Вирусни хепатитни инфекции при деца. Лечение на хепатит А при деца

От дълго време хората знаят за сериозно заболяване, наречено вирусен хепатит, но то не е напълно проучено. В научната литература вирусният хепатит се характеризира като инфекциозно заболяване на черния дроб. При поразяване от този вирус черният дроб се уголемява, обраства с фиброзна тъкан и функциите му се нарушават.

Много често децата страдат от това заболяване. От общия брой на пациентите те са осемдесет процента.

Много голям брой вируси могат да провокират заболяването. Учените разграничават няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Всички тези вируси са способни да причинят различни заболявания, които се различават по симптоми, курс и изход.

Най-известните от всички вируси са A, B, C. Останалите все още не са достатъчно проучени. Най-често при деца може да се открие хепатит А. И трите горепосочени вируса са много жизнеспособни: те не се убиват от ниски и високи температури, изсушаване или ултравиолетова радиация. Дори при нагряване до 60 градуса вирусът може да живее още половин час.

Най-често вирусният хепатит при деца се наблюдава на възраст от три до девет години. При кърмачета те са много по-рядко срещани, тъй като докато детето навърши една година, тялото на детето има имунитет към това заболяване, което те получават в утробата. Децата, родени от болни майки, не се заразяват с вирусен хепатит. Това е така, защото вирусът не може да проникне през плацентата.

Причини за заболяването и методи на заразяване

Най-често децата се заразяват с хепатит А чрез мръсни ръце, играчки или домашни любимци. Инфекцията навлиза в стомаха през устата на детето, а оттам се придвижва до черния дроб. Вирусният хепатит може да се зарази при плуване в мръсна вода.

Източникът на инфекция е болен човек, ако има форма на хепатит А или В. При тези видове заболяване инфекцията става чрез естествени човешки секрети. Други видове хепатит могат да се предават само чрез кръвта.

Най-лесно се заразявате с хепатит А през зимата или есента.Други видове заболявания се предават на деца независимо от времето на годината. Новородено може лесно да се зарази от болна майка чрез кърмата. Вторият причинител на инфекцията е донорската кръв.

Най-заразният тип е хепатит В, който протича в хронична аниктерична форма. Инфекцията се съдържа в кръвта, слюнката, изпражненията, урината, слъзната течност, кърмата, спермата и други секрети от половите органи на пациентите. Чувствайки се нормално, човек продължава да заразява другите. Хепатит С може да се зарази само чрез кръвта.

Хепатит B може да се зарази чрез:

целувка;
незащитен сексуален контакт;
фекално-орален път (при неспазване на хигиената);
чрез кърмата.

Инфекцията с хепатит С може да бъде причинена от:

Хепатитът се предлага в иктеричен и безжълтъчен тип и може да бъде остър или хроничен. Заразеният пациент не осъзнава веднага симптомите на заболяването.

Има и алкохолен хепатит. Не важи точно за децата, но не бива да забравяме и нефункционалните семейства и майките, които съчетават употребата на алкохол и наркотици с кърменето.

Симптоми на заболяването

Що се отнася до новородените, уплашените родители понякога бъркат жълтеницата с някой от вирусите на хепатита.

Жълтеницата на новородените се появява в първите дни от живота поради повишено количество билирубин в кръвта. Лесно се третира с ултравиолетова лампа.

Признаците на хепатит при деца се различават един от друг по някои симптоми и ход.

Хепатит А (болест на Botkin) при бебе се характеризира със следните симптоми:

температура;
повръщане;
липса на апетит;
пожълтяване на кожата;
диария.

По-големите деца могат да се оплакват от гадене, болка в дясната страна и сърбеж по кожата.

Хепатит В е доста опасен вид инфекция, тъй като при децата е асимптоматичен.Понякога детето може да получи обрив и кървене от венците, а при палпация гастроентерологът може да определи увеличен черен дроб.

Хепатит С може да остане в тялото на децата в продължение на няколко години, без да се прояви. Ако има симптоми, те могат да се проявят като:

липса на апетит;
пожълтяване на бялото на очите;
ниска активност на детето.

По-големите деца могат да развият паякообразни вени по кожата. Ако възникнат такива прояви, трябва незабавно да посетите лекар и да преминете съответните тестове. Пренебрегването на симптомите и късното посещение на лекар ще доведе до хронична форма на хепатит С, която е трудно да се излекува напълно.

Диагностика и терапия на заболяването

Като се консултирате своевременно с лекар с горните симптоми или просто заведете детето си на медицински преглед, можете да идентифицирате и бързо да лекувате това заболяване.

Обикновено те първо се свързват с местния педиатър, който дава направление за детски гастроентеролог.Гастроентеролог, след преглед на пациента, определя увеличението на черния дроб чрез палпация. Разпитва подробно за симптомите, интересува се и от медицинската история на родителите. За откриване на промени в черния дроб трябва да се направи ултразвук на коремната кухина.

За да се изясни диагнозата, чернодробната биопсия няма да навреди - с помощта на дълга тънка игла се прави пункция на тялото на мястото, където черният дроб е най-близо. Иглата помага да се вземе малко чернодробна тъкан. Тази тъкан се изпраща в лабораторията за изследване.

В допълнение към инструменталната диагностика, детето трябва да премине общ кръвен тест, както и кръвен тест за откриване на антитела.

Повишеното количество антитела може да означава хроничен автоимунен хепатит.

След преминаване на тестовете лекарят определя вида на вирусния хепатит и предписва лечение.

Лечение на вирусен хепатит

За да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае точната причина за хепатитната инфекция. Хроничният и острият хепатит се лекуват по различен начин. Острият ход на хепатит А включва стационарно лечение в инфекциозното отделение на болницата и използване на симптоматична лекарствена терапия.

Лекарят предписва кристалоидни разтвори, витаминни комплекси, лекарства за възстановяване на чернодробната функция, холеретични средства.

Лекарят предписва диета, която включва нискомаслено месо и млечни продукти, както и плодове и зеленчуци. Ако бебето е болно, диетата на майката се коригира. Храненето трябва да бъде на малки порции поне 5-6 пъти на ден. По време на диетата е забранено да консумирате:

пресни печива,
тлъсто месо,
всеки бульон, с изключение на зеленчуци;
кисели краставички;
пикантни закуски;
пържени храни;
шоколад.

Диета, съчетана с предписани лекарства, ви позволява бързо да излекувате това заболяване.

Лечението на хепатит В включва приемане на хепатопротектори, витамини А, В, Е и С, холеретични лекарства.Предписва се диета № 5 (млечно-зеленчукова + пиене на много течности). Ако формата на хепатит В е тежка, се предписват глюкокортикоидни лекарства, детоксикационна терапия и диуретици.

Хепатит С при малки деца може да изчезне сам в пет процента от случаите. В други случаи хепатологът избира индивидуално лечението за всяко дете, като взема предвид възрастта, минали заболявания и характеристики на тялото. Доста често на пациенти от три до седемнадесет години се предписват лекарства с римантадин или рибаверин, както и циклоферон и тактивин.

Първите два вида са лесни за излекуване наведнъж, но третият (хепатит С), за съжаление, не е напълно лечим. С помощта на горните лекарства можете да премахнете проявата му за известно време. Вирусът на хепатит С не пречи на детето да расте, учи и работи, ако редовно се лекува с предписани лекарства.

Предпазни мерки

Най-ефективното средство срещу повечето хепатитни вируси е ваксинацията. Ваксината срещу хепатит В се прилага на новородени от първите дни от живота. По желание на родителите се правят ваксинации срещу други хепатитни вируси. Те ви позволяват напълно да избегнете инфекцията, въпреки контакта с болни хора и неспазването на правилата за хигиена от страна на децата.

Ако по някаква причина е невъзможно да се ваксинирате (няма ваксина в държавна клиника, високи цени в частни клиники, живеещи в райони, далеч от лечебни заведения), тогава родителите на детето трябва да се придържат към някои правила.

При хроничен хепатит С кърменето не е забранено, но майката трябва да спазва следните правила:

По-големите деца трябва да бъдат научени да мият ръцете си често.

Поне веднъж на ден трябва да миете пластмасовите детски играчки със сапун и да измивате меките след игра навън. По време на разходка трябва постоянно да наблюдавате действията на детето си, а също така да имате антибактериални мокри кърпички или спрей за ръце със себе си.

На малко дете трябва да се обясни, че е забранено да вдига предмети от земята, още по-малко да ги опитва на вкус, да гали улични кучета и котки или да яде неизмити плодове.

За да предпазите тийнейджър от вируса на хепатита, няма да навреди да го запознаете с причините и симптомите на заболяването и също така да го помолите да спазва някои правила:

Спазвайки тези правила, можете лесно да предпазите детето си от заразяване с това сериозно заболяване, чието ненавременно лечение води до увреждане, а пренебрегването му води до смърт.

Хепатит С при деца– дифузно инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С. Клиничният ход на хроничния хепатит С при деца често е асимптоматичен; Типичният остър процес се характеризира с астеничен синдром, коремна болка, треска, гадене, повръщане и жълтеница. Диагнозата на хепатит С при деца се основава на кумулативни данни от преглед, медицинска история, чернодробни функционални тестове, серологични и PCR изследвания и чернодробна биопсия. Лечението на хепатит С при деца включва антивирусна и симптоматична терапия, приемане на индуктори на интерферон и имуномодулатори и диета.

Главна информация

Хепатит С при деца е възпалителен процес, който възниква в чернодробния паренхим при заразяване с вируса на хепатит С, който навлиза директно в кръвта на пациента. Хепатит С при деца се характеризира с тенденция към хронифициране с прогресия до цироза, чернодробна недостатъчност и злокачествени новообразувания. В структурата на острия вирусен хепатит при деца под 14-годишна възраст хепатит С представлява около 1%, сред хроничния вирусен хепатит - до 41%.

Вирусът на хепатит С (HCV) е изключително опасен РНК вирус, който може да персистира дълго време (понякога цял живот) в човешкото тяло поради високата генетична вариабилност, способността да се маскира и лесно да избяга от контрола на имунната система. Основната цел на вируса на хепатит С са хепатоцитите. Вирусът на хепатит С има директен цитопатичен ефект върху чернодробните клетки, активира автоимунни реакции и имунна цитолиза на инфектирани клетки, причинява некроза и нодуларна пролиферация на паренхима, пролиферация на съединителната тъкан (фиброза) на черния дроб. Вирионите на хепатит С могат да проникнат в тъканите на сърцето, мозъка и имунните клетки, причинявайки тежки съпътстващи заболявания (васкулит, артрит, полимиозит, енцефалопатия).

Причини за хепатит С при деца

Източникът на хепатит С при деца е заразен човек, най-често пациент с хронична форма на инфекция. Пътищата на разпространение на вирусен хепатит С при деца са парентерални и вертикални (от майка към плод). Децата и юношите могат да се заразят с вируса на хепатит С чрез директен контакт със заразена кръв или кръвни продукти. Инфекцията на деца с хепатит С може да възникне чрез различни медицински хирургични и инжекционни интервенции, хемодиализа, стоматологично лечение (с повторна употреба на лошо стерилизирани медицински инструменти), трансплантация на органи, кръвопреливане и преливане на кръвни продукти (плазма, фибриноген, антихемофилен фактор на деца с хемофилия). Разпространението на хепатит С сред наркозависимите е високо поради многократното използване на замърсени спринцовки при инжектиране на наркотици.

Честотата на перинатално предаване на вируса на хепатит С (по време на раждане, когато детето преминава през родовия канал на заразена майка) е приблизително 5%. Ако една бременна жена е едновременно заразена с HCV и HIV, рискът детето да се зарази с вируса на хепатит С се увеличава 3-4 пъти.

Има възможност за предаване на хепатит С при деца в юношеска възраст, ако не се спазват правилата и стандартите за хигиена по време на процедури, свързани с увреждане на кожата (татуировки, пиърсинг); чрез порязвания и ожулвания при използване на общи хигиенни продукти (четки за зъби, бръсначи, инструменти за маникюр), чрез незащитен сексуален контакт с носител на вируса.

Класификация на хепатит С при деца

Според продължителността на протичане се разграничават остър (до 6 месеца) и хроничен (над 6 месеца) хепатит С при деца. Хроничната форма на хепатит С при деца може да бъде резултат от остро започнало заболяване, но най-често се развива като първично хроничен процес, има продължително прогресивно протичане и води до сериозно увреждане на черния дроб и нарушаване на неговите функции.

В зависимост от естеството на клиничните прояви, остър хепатит С при деца може да има типичен (придружен от симптоми на жълтеница) и атипичен (аниктеричен) курс. При децата преобладават случаите на атипичен хепатит С. Типичният остър хепатит С при деца обикновено протича в леки и умерени форми; Тежките и злокачествени (фулминантни) форми на заболяването са изключително редки.

Симптоми на хепатит С при деца

Латентният (инкубационен) период на хепатит С при деца е средно 7-8 седмици. Острият хепатит С започва постепенно с развитието на астеновегетативен синдром и диспептични разстройства при детето. Децата изпитват коремна болка, понякога болка в големите стави, възможно повишаване на телесната температура до субфебрилни нива, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Интоксикацията е придружена от гадене, повръщане и главоболие.

Признаци на жълтеница при деца с хепатит С (жълт оттенък на склерата и кожата) не винаги се появяват (в 15-40% от случаите); иктеричният период продължава от 1 до 3 седмици и е по-лек, отколкото при други парентерални хепатити. Острият ход на хепатит С при деца се наблюдава в 10-20% от случаите, честият резултат е образуването на хронична форма на заболяването.

Диагностика на хепатит С при деца

При диагностицирането на хепатит С при деца се вземат предвид данните от клиничния преглед и епидемиологичната история, резултатите от биохимични, серологични (ELISA) и PCR изследвания и пункционна чернодробна биопсия.

Всички деца с хепатит С в кръвния серум показват повишаване на активността на чернодробните ензими ALT и AST, в някои случаи - повишаване на нивото на общия билирубин (директна фракция), намаляване на протромбиновия индекс и диспротеинемия.

РНК на вируса на хепатит С се появява в кръвната плазма 3-4 дни след инфекцията (много преди образуването на антитела). PCR в реално време е най-ранният метод за диагностициране на хепатит С при деца, позволяващ откриване на HCV РНК, определяне на генотипа и концентрацията на вируса в кръвта (вирусен товар). Колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-тежка е прогнозата за хепатит С и за по-инфекциозен се счита пациентът. Генотипът на вируса на хепатит С е надежден прогностичен критерий за по-нататъшното развитие на инфекцията, както и продължителността и ефективността на антивирусната терапия. Най-често при деца с хронична форма на заболяването се изолира генотип 1b на вируса на хепатит С, който се характеризира с 90% хронична инфекция, по-тежко протичане и по-нисък процент на устойчива успеваемост на лечението.

Серологичното изследване (ELISA) при деца ви позволява да потвърдите наличието на маркери на хепатит С - антитела срещу специфични протеини (анти-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), да определите тежестта и активността на вирусната инфекция ( анти-HCV IgM) и стадия на заболяването, продължителността на инфекцията (анти-HCV IgG авидитет).

Хепатит С при деца трябва да се диференцира от други вирусни хепатити, предимно хепатит В, хемолитична болест, ангиохолецистит и обструктивна жълтеница.

Лечение на хепатит С при деца

Общите принципи на лечение на хепатит С при деца са подобни на тези за други вирусни хепатити и включват почивка на легло, терапевтична диета и симптоматични лекарства.

Лечението на хепатит С при деца е насочено към предотвратяване на хронифицирането на острата форма на инфекцията и повлияване на развилия се хроничен процес. В педиатрията при хроничен хепатит С се използват препарати с рекомбинантен интерферон-алфа (IFN-α) под формата на ректални супозитории и парентерални форми. Режимът на лечение на хепатит С за дете се избира индивидуално. При лечение на хепатит С при деца на възраст от 3 до 17 години, които нямат противопоказания, се предписва монотерапия или комбинация от рекомбинантни IFN-α лекарства с рибавирин или римантадин (при деца над 7 години). Предписват се и индуктори (меглумин акридон ацетат) и имуномодулатори (екстракти от говежди тимус). Продължителността на лечението на хепатит С при деца зависи от много фактори и варира от 24 до 48 седмици.

Прогноза и профилактика на хепатит С при деца

Прогнозата за вирусен хепатит С при деца е променлива. Острата форма на заболяването при деца може да доведе до пълно възстановяване, което настъпва бавно (след около година) или до изход в хроничен процес, който продължава много десетилетия и води до развитие на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

При изключително тежки и злокачествени форми на хепатит С е възможна смърт.

Неспецифичните мерки за предотвратяване на вирусен хепатит С при деца включват предотвратяване на перинатална инфекция на новородени, използване на еднократни и стерилни медицински инструменти за многократна употреба, задълбочено изследване на кръводарители и тестване на кръвни продукти, поддържане на лична хигиена и борба с наркоманиите.

Вирусният хепатит Е е рядко вирусно заболяване, което е разпространено предимно в горещите страни и се предава по фекално-орален път. Децата от райони с ниско социално-икономическо ниво, както и неблагоприятни екологични условия и водоснабдяване са най-заразени с хепатит Е. Няма специфично антивирусно лечение.

Причини и източници на инфекция:

Причинителят на вирусния хепатит е РНК вирус от групата на калцивирусите. Той е много стабилен в околната среда, слабо податлив на различни химични и физични фактори. Инфекцията води до следните цитолитични нарушения в хепатобилиарната система на детето:

забавяне на метаболизма на билирубина
нарушаване на транспорта и усвояването на билирубин в клетките на черния дроб и жлъчните пътища

Клинично целият патологичен процес се проявява под формата на жълтеница с придружаващи прояви на интоксикация, която в много отношения е подобна на симптомите на вирусен хепатит А.

Заразяването с хепатит Е възниква от болни хора или здрави вирусоносители. Повечето патогени се откриват в изпражненията на заразени индивиди, особено тези с тежки форми на заболяването. Механизмът на предаване на инфекцията на здрави деца е фекално-орален:

през водата
с продукти
чрез общи предмети за бита и личната хигиена

Заболяването е по-често при юноши и възрастни. Епидемии от хепатит Е възникват в отделни семейства, в които едни други са заразени. При бременни жени хепатит Е често е фатален и протича в особено тежка форма. Пикът на заболеваемостта се наблюдава през есента и зимата, според някои източници - през пролетта.

Прояви на хепатит Е:

Безсимптомният инкубационен период варира от 10 до 50 дни. Има два етапа на заболяването:

1. предиктерични. Продължава не повече от 10 дни.
2. Иктеричен. Издържа около 3 седмици.

Симптоми на предиктеричния стадий:

Летаргия
апатия
липса на апетит
диария
пристъпи на повръщане
лошо храносмилане
повишено образуване на газ в червата
депресивно състояние
бърза уморяемост
нормална или леко повишена телесна температура
болезнени усещания в корема без ясна локализация
Проявите на заболяването на този етап често приличат на грип.

Симптоми на иктеричния период на заболяването:

Жълтеницата е основният симптом на заболяването. Засилване на този симптом се наблюдава през първите 3-4 дни от началото на иктеричния период. Понякога жълтеницата се диагностицира в началния стадий на заболяването
тъмен цвят на урината
безцветни изпражнения
повръщане
гадене
дисфункция на червата, диария
липса на апетит
апатия, загуба на сила
депресия
сънливост
повишена температура, понякога треска
сърбеж на кожата
епигастрална болка
болка в десния хипохондриум
хепатомегалия - уголемяване на черния дроб
нивото на билирубина в кръвта се повишава до 10 пъти
повишаване на активността на AST и ALT с 10 пъти
признаци на чернодробна недостатъчност и увреждане на нервната система, което е често срещано при бременни жени

Вирусният хепатит Е при деца не става хроничен, рядко се наблюдава продължителен ход на заболяването. Пълното възстановяване настъпва 2-3 месеца след заразяването на детето.

Преходът на болестта към тежка фулминантна форма е опасен за живота и здравето. В този случай може да се развие следното:

1. Сериозно увреждане на черния дроб с развитие на некроза и чернодробна недостатъчност.
2. Увреждане на мозъчната тъкан.
3. Тежка интоксикация на тялото.
4. Смърт на пациента.

Това състояние изисква своевременно изследване и интензивно лечение.

Методи за диагностика и лечение на хепатит Е:

Основните диагностични признаци и методи за вирусен хепатит Е са:

Потвърждение на фактите за престой в тропически страни, контакт с пациенти с хепатит през последните два месеца, консумация на вода с неизвестен произход и др.
комбинация от симптоми на грип с неясна коремна болка за една седмица
безцветни изпражнения и тъмна урина
увеличен черен дроб и далак (леко)
развитие на чернодробна недостатъчност с некроза на чернодробната тъкан
кръвен тест за анти-HAV-IgM, HBc-IgM, HDV, HCV, HBsAg
идентифициране на патогена в изпражненията
откриване на антитела срещу причинителя на вируса на хепатит Е чрез ензимен имуноанализ

Характеристики на лечението на заболяването

Не са разработени лекарства, насочени срещу вируса на хепатит Е. Основната терапия в повечето случаи е симптоматична. Основата се състои от следните дейности:

Почивка на легло
диета. Обогатяване на диетата с растителни масла, протеинови продукти - овесени ядки, риба, извара, въглехидрати - плодове, мед, компоти. По време на заболяването се препоръчва да се избягват мазни, пържени, пикантни храни, гъби, лук и чесън, сладкиши.
пиене на много течности
приемане на витаминни комплекси през зимата и пролетта, както и при тежки форми на заболяването. В други случаи тялото има достатъчно витамини, съдържащи се в храната - пресни зеленчуци и плодове

Такива методи за лечение на хепатит Е са ефективни при леки случаи на заболяването. При тежки форми на хепатит се предписва медикаментозно лечение.

Лечение на умерени форми на хепатит Е:

Основни терапевтични методи
орална рехидратация и детоксикация чрез пиене на течности под формата на чай, минерална вода, сокове, отвари в доза 50 ml на 1 килограм тегло на пациента
сорбенти за най-малко 2 седмици
след възстановяване на цвета на урината се предписват холеретични лекарства

Лечение на тежък хепатит Е:

Основните терапевтични методи са задължителни
орална рехидратация в доза 50 ml течност на 1 килограм тегло на детето
венозна рехидратация с физиологични разтвори в доза 30 ml на 1 kg тегло на детето
Лактулоза около 30 ml перорално 2 пъти на ден в продължение на 10 дни
сорбенти около 21 дни
за стагнация на жлъчката - лекарства на базата на адеметионин (Heptral) и урсодезоксихолева киселина

Лечение на най-тежката фулминантна форма на хепатит Е:

Спазване на строг режим на легло
диета с ниско съдържание на протеинови храни, особено от животински произход
интравенозна рехидратация и детоксикация в доза 60 ml на 1 kg тегло на детето на ден с разтвори на Рингер, натриев хлорид, натриев бикарбонат по медицински показания
интравенозно приложение на преднизолон на всеки 6 часа в продължение на една седмица
плазмафереза
интравенозно приложение на инхибитори на протеолитични ензими - аминокапринова киселина, трасилол, контрикал
прилагане на алдостеронови антагонисти - спиронолактон и диуретици, които нямат хепатотоксичен ефект - фуроземид
сорбенти под формата на клизми или чрез сонда
Лактулоза за 10 дни
Антибактериална терапия за развитие на бактериална инфекция
средства за намаляване на възбудата - Сибазон или Натриев хидроксибутират в дози, подходящи за възрастта на пациента

Ако кървенето се развие на фона на всяка форма на хепатит Е, е показано прилагането на хемостатични лекарства - натриев етамзилат, аминокапронова киселина, викасол.

Навременното търсене на медицинска помощ, както и навременното започване на лечение на хепатит Е при деца, бързо ще възстановят състоянието на детето и ще предотвратят опасни усложнения.

Хепатит А при деца е форма на вирусно заболяване на чернодробната тъкан, известно още като инфекциозен хепатит. Това е силно заразно заболяване поради способността му да се разпространява чрез личен контакт. Това е по-леко чернодробно заболяване от хепатит В. Заболяването много често протича без абсолютно никакви външни симптоми или влошаване на здравето, особено при децата. Хепатит А не причинява чернодробна недостатъчност или хронично чернодробно заболяване. След като инфекцията бъде напълно санирана, всички симптоми изчезват и не остават разрушителни последици.

Трябва да се има предвид, че в медицинската практика често се срещат рецидиви на заболяването. Симптомите им се проявяват предимно 1 месец след пълното излекуване на болното дете.

Начини на предаване на вируса на хепатит А

От началото на заболяването вирусът на хепатит А се открива в големи количества в изпражненията (изпражненията) на хора, заразени с този патоген. Обикновено се разпространява от човек на човек, когато предмети или частици от вещества, замърсени с фекални фрагменти от заразен човек, попаднат в устата. Този път на предаване се нарича фекално-орален. Така се разпространява по-лесно в райони, където има лоши санитарни условия или където не се спазва личната хигиена. Повечето вирусни хепатитни инфекции възникват при деца в резултат на контакт с друг член на семейството, който е заразен с болестта. Предаването на вируса по кръвен път е възможно, но изключително рядко.

Често срещани пътища за предаване на хепатит:

консумация на храна, произведена от лице, което е имало контакт със замърсени екскременти;
чрез питейна вода, замърсена със заразени изпражнения (проблемът е по-често срещан в райони с лоши съоръжения за пречистване на отпадни води);
контакт с изпражненията на заразено лице, което може да възникне поради лошо измиване на ръцете;
пренаселеността на децата в детските институции; детските градини, в които има деца, които не са обучени на гърне, са особено податливи на разпространение на инфекцията.

Хепатит А има еднакво разпространение сред децата по целия свят и е ендемичен в повечето страни. Заболеваемостта обаче намалява в развитите страни. Съществува много висок риск от инфекция и заболеваемост в развиващите се страни и селските райони. Например в селските райони на Южна Африка нивото на заразяване е 100 процента.

Според Медицинските центрове за контрол на заболяванията всяка година хепатитът засяга до 200 000 млади руснаци. Най-високата честота на вирусен хепатит А се наблюдава при деца на възраст от 5 до 14 години. Почти 30% от докладваните инфекции възникват при деца под 15-годишна възраст, главно защото те често са в близък контакт с други деца в училище и детска градина. Около 15 процента от регистрираните случаи на заболяване са регистрирани сред децата и персонала в детските градини.

В нашата страна хепатитът сред децата е най-често срещан в централните райони и Волжския федерален окръг. В по-малка степен вирусът се среща в Сибир и Далечния изток. Има голяма вероятност от заразяване в южните райони и районите на Северен Кавказ.

Симптоми на хепатит А при деца

Хепатит А се причинява от ентеровирус, идентифициран през 1973 г. Има инкубационен период от три до пет седмици. След проникване в тялото през устната кухина и червата, той се размножава в стомашно-чревния тракт и се разпространява в чернодробния паренхим, където се осъществява неговата жизнена дейност и по-нататъшно възпроизвеждане. Вирусът на хепатит А се отделя в изпражненията на детето две седмици преди появата на клиничните симптоми.

Хората с хепатит А може да нямат никакви признаци или симптоми на заболяването. Пълна клинична картина често се развива при възрастни или отслабени хора. Симптомите са неспецифични в много случаи и обикновено включват висока температура, умора, загуба на апетит, гадене, коремен дискомфорт, тъмна урина и (пожълтяване на кожата и очите). Вирусният хепатит А предизвиква симптоми при деца след края на инкубационния период. В някои случаи клиничната картина може да се развие 6 месеца след инфекцията.

Какви признаци на хепатит А изискват незабавна медицинска помощ?

Родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако получат поне един от следните симптоми:

детето показва промени в поведението си, става разсеяно, трудно се събужда сутрин, става летаргично или раздразнително;
детето започва да пие много течности;
склерата на очите и кожата на детето са жълти;
детето има признаци на дехидратация, като липса на урина в продължение на осем часа или сухота в устата;
детето започва да изглежда много зле;
апетитът е нарушен;
урината на детето става червена;
периодично се наблюдава повръщане и отказ от хранене;
Бебето се оплаква от сърбеж по кожата.

Диагностика и изследване за хепатит А

За установяване на точна диагноза на вирусен хепатит тип А при деца е необходима комбинация от анамнеза, клинични симптоми и специфични изследвания.

Биохимичните тестове за хепатит А, които включват повишени чернодробни тестове и трансаминази, позволяват да се подозира заболяването. Има и специален кръвен тест, който ви позволява да определите антитела срещу вируса на хепатита в кръвта на детето. Според лабораторните данни диагнозата е окончателно установена и пациентът е изпратен в отделението по инфекциозни заболявания. Необходима е пълна изолация от други деца, за да се предотврати предаването на инфекцията на други.

Не винаги е възможно да се установи диагноза въз основа на оплаквания и клинични симптоми поради замъглената картина на проявата на заболяването при деца. Пожълтяването на склерата и кожата може да бъде причинено от механични причини. Зачервяване на урината може да се наблюдава и при промяна на диетата на бебето. Например червената урина може да бъде свързана с яденето на цвекло.

Вирусният хепатит е отдавна известно, но все още не напълно изяснено заболяване. По същество това не е едно заболяване, а няколко: група опасни и доста често срещани инфекциозни и възпалителни заболявания на черния дроб с вирусна природа. Доста често можете да намерите други имена за тези инфекции: болест на Botkin; серумен или трансфузионен хепатит; инфекциозен или епидемичен хепатит; инфекциозна жълтеница.

Всички вирусни хепатити се характеризират с увеличен черен дроб, нарушена чернодробна функция, симптоми на интоксикация и често иктерично обезцветяване на кожата и лигавиците. В тази статия ще разгледаме симптомите на вирусен хепатит при деца, както и лечението на това заболяване.

Вирусният хепатит (неговата остра форма) се нарежда на 3-то място по честота сред инфекциозните заболявания след чревни инфекции и. А честотата сред децата варира от 60% до 80% (в различни региони) от общата честота на хепатита. Заболяването се регистрира в отделни случаи или огнища, но са възможни и епидемии.

Вирусният хепатит представлява опасност не само в острия период, но и по време на прехода към хронична форма, тъй като (обикновено причинен от вируси B и C) той е един от най-често срещаните в света според статистиката.

Причинител на вирусен хепатит

Вирусният хепатит А е най-разпространен сред децата.

Причинителят на хепатита може да бъде редица вируси (понастоящем са известни 8, може би има повече): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Всеки от тях има способността да инфектира чернодробните клетки и да причини заболявания, които се различават по механизма на инфекцията, клиничните прояви, тежестта и изхода.

Хепатитът най-често се причинява от вируси А, В, С. При децата най-често се среща хепатит А (75% от всички случаи на хепатит при деца). Останалите видове вирусен хепатит (F, D, E, G, SEN, TTV) не са достатъчно проучени.

Хепатитните вируси са изключително устойчиви в околната среда: те са нечувствителни към ниски и високи температури (издържат на нагряване до 60°C за 30 минути), изсушаване, действието на много химикали и ултравиолетово облъчване. Но устойчивостта на различните хепатитни вируси варира.

Източник на вируси е болен човек или вирусоносител (само при хепатит А няма здрави вирусоносители), но механизмът на заразяване е различен при различните видове хепатит.

За хепатит А и ЕМеханизмът на заразяване е фекално-орален. Вирусът се екскретира от тялото на пациента с изпражнения и урина. Чрез мръсни ръце или играчки, замърсени битови предмети вирусът навлиза в устата на детето. Входната врата за инфекцията е храносмилателният тракт.

Възможните пътища за предаване на хепатит А и Е са следните:

контактно-домакински: с помощта на мръсни ръце или играчки, предмети от бита, вирусът навлиза в тялото на детето през устата;
по воден път: когато водните тела са замърсени със секрети, е възможно да възникнат огнища на хепатит чрез инфекция по воден път поради лошо качество на водоснабдителните системи;
храна: инфекция чрез храна е възможна, ако хигиенните правила не се спазват от лицето, което я приготвя;
въздушно-капково предаване на вирусен хепатит А (не се признава от всички учени).

Чувствителността към хепатит А при деца през първата година от живота е минимална поради вродения имунитет, който изчезва до навършване на една година. Максимална чувствителност има при деца от 2 до 10 години. Най-високата честота на заболеваемост при децата се наблюдава от 3 до 9 години поради честите нарушения на хигиенните правила в тази възраст.

При вирусния хепатит А има есенно-зимна сезонност, при останалите видове хепатит няма сезонност.

Всички други хепатитни вируси се предават чрез кръвта.

Вируси на хепатит В и Спредавани дори чрез незначително количество заразена кръв. Пациентът става заразен от края на инкубационния период.

Инфекцията на деца може да възникне чрез трансфузия на донорска кръв или кръвни продукти, получени от донор, носител на вируса, или (което е малко вероятно) от пациент в инкубационния период на заболяването. Децата могат да се заразят и чрез лошо обработени медицински инструменти за многократна употреба (стоматологични, хирургически).

Особено опасни като източник на инфекция са пациентите с изтрити, аниктерични форми на хепатит В и хората с хроничен хепатит С, които може дори да не знаят за заболяването си - те не са изолирани и продължават да разпространяват инфекцията.

Вирус B се намира не само в кръвта, но и в изпражненията, урината, слюнката, кърмата, слъзната течност и други биологични течности на пациента. Но инфекцията на дете обикновено става чрез кръвта и в изключително редки случаи чрез слюнката на майката. В редки случаи инфекцията може да възникне при съвместно използване на четки за зъби, кърпи и др.

Чувствителността на децата към вирус В е много висока. Въпреки това, като се вземат предвид пътищата на предаване на инфекцията, честотата на този тип хепатит при деца е само 11% от общия брой на вирусния хепатит. По-често боледуват деца в ранна детска възраст (перинатални случаи), както и деца, лекувани в отделението, след трансплантация на органи, плазмафереза, в онкологични клиники; .

Вирус Cпредавани чрез заразена кръв или кръвни продукти. Неговият източник е не само пациент с остър или хроничен хепатит, но и здрав вирусоносител.

Възможно е плодът да се зарази от майка, носителка на вируса, по време на раждане, както и парентерално чрез използване на пробиващи и режещи предмети, включително медицински инструменти, които са лошо обработени и съдържат незначително количество кръв върху тях (по време на хирургическа намеса). операции, екстракция на зъби и др.).

Децата в тийнейджърска възраст могат да се заразят по този начин, когато си правят татуировки, пиърсинг, маникюр или пробиване на ушите за обеци.

В юношеска възраст може да се предаде вирусен хепатит B и C сексуалноот партньор, носител на вируса, по време на незащитени контакти. Тийнейджъри, които употребяват наркотици чрез инжектиране, също могат да се заразят.

Няма кръстосан имунитет между различните видове хепатит.

Симптоми на вирусен хепатит

Астеновегетативният вариант на хепатита се характеризира с повишена умора и слабост на детето. Става раздразнителен и хленчещ.

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен ход на заболяването. В развитието на остър вирусен хепатит се разграничават следните периоди:

инкубация;
предиктеричен;
иктеричен;
период на реконвалесценция (възстановяване).

Заболяването може да протече по типичен или нетипичен начин. Иктеричната форма е типична, изтритите, аниктеричните и латентните форми са нетипични. Протичането на вирусния хепатит може да бъде леко, средно тежко, тежко и злокачествено (фулминантно). Има също (в зависимост от продължителността на заболяването) остри, продължителни и хронични форми на хепатит.

Възможен е и ацикличен, по-продължителен ход на заболяването, когато след подобрение или възстановяване отново настъпват обостряния и рецидиви.

Инкубация Периодпри хепатит Аможе да продължи от 7 до 50 дни (по-често е 2-4 седмици); при хепатит Б– от 1 до 6 месеца (обикновено 1-1,5 месеца); при хепатит С– от няколко дни до 26 седмици (обикновено 7-8 седмици).

Предиктеричен периодможе да възникне по различни начини:

грипоподобен или катарален;
стомашно или диспептично;
астеновегетативна;
артралгични или ревматоидни.

При грипоподобния тип заболяването започва с повишаване на температурата и появата на катарални прояви на заболяването (назална конгестия, кашлица, слабост, липса на апетит), кървене от носа. Понякога, дори при посещение на лекар, детето е диагностицирано с "" през този период.

При вида на гастрит в предиктеричния период детето е загрижено за болка в епигастричния регион, в десния хипохондриум, липса на апетит, слабост и понякога повръщане. Родителите по-често се опитват да свържат тези явления с естеството или качеството на храната, подозират те.

При астеновегетативния вариант се отбелязват слабост, сънливост, повишена умора и загуба на апетит.

Артралгичният синдром в предиктеричния период се характеризира със симптоми на интоксикация, изразени на фона, който може да бъде. Този вариант на предиктеричния период е по-характерен за вирусен хепатит В.

При хепатит А предиктеричният период продължава около седмица, при парентерален хепатит е по-дълъг (до 2-4 седмици).

Още в края на предиктеричния период се появява тъмна урина.

Иктеричен Периодхепатитът се характеризира с появата и бързото увеличаване (за 1 или 2 дни) на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците. Първо се появява на склерата, устната лигавица, лицето, торса и крайниците. Впоследствие жълтеницата изчезва в обратен ред.

При хепатит А жълтеницата се появява по-рано, нараства по-бързо до максимално ниво и след това изчезва по-бързо. При хепатит В жълтеницата се появява след по-дълъг предиктеричен период, нараства бавно и продължава по-дълго време.

Тежестта на жълтеницата зависи от тежестта на хепатита, но в ранна възраст детето може да няма такова съответствие. Когато се появи жълтеница, урината придобива дълбоко тъмен цвят (напомнящ силно сварен чай), а изпражненията, напротив, се обезцветяват и приличат на бяла глина.

При тежка жълтеница може да бъде обезпокоително. С появата на жълтеница благосъстоянието на детето като правило се подобрява и симптомите на интоксикация значително намаляват. Размерът на черния дроб през този период се увеличава, а размерът на далака често се увеличава. Освен това, колкото по-малко е бебето, толкова по-често се увеличава далакът. Няма промени в други органи.

В тежки случаи по време на иктеричния период се наблюдават хеморагични прояви (малки точковидни кръвоизливи по кожата); интоксикацията продължава да нараства. Особено опасни са симптомите на увреждане на централната нервна система: безпокойство или летаргия, нарушения на съня, безсъние, кошмари. Може да се появи повръщане и намален сърдечен ритъм.

Постепенно жълтеникавостта изчезва, размерът на черния дроб се нормализира, нормалният цвят на изхвърлянето се възстановява.

Продължителността на иктеричния период с лека форма е около 2 седмици, с умерена форма - до 1 месец, с тежка форма - около 1,5 месеца.

Продължителният курс се характеризира с по-дълъг период на жълтеница (3 или повече месеца).

Най-тежката форма на хепатит е фулминантно (злокачествено),при което чернодробната тъкан става некротична и области на некроза (некроза) могат да се появят на всеки етап от хода на заболяването. Обширността на некротичните зони е свързана с масивно образуване на антитела и автоимунно увреждане на черния дроб.

Тази тежка форма на хепатит се развива предимно при деца през първата година от живота, което вероятно се дължи на несъвършенството на имунната система на бебето и голяма доза от вируса, получена от кръвта.

При тази форма има ранно начало и увеличаване на симптомите на интоксикация и увреждане на централната нервна система: летаргия през деня и тревожност през нощта, повръщане, значително увеличение на черния дроб, може да се появи загуба на съзнание. По-големите деца могат да получат делириум. Продължителният сън може да се редува с периоди на възбуда и двигателно безпокойство. Децата могат да крещят, да скочат от леглото и да се опитат да избягат.

Впоследствие се появяват хеморагични прояви: кървене от носа, повръщане, наподобяващо утайка от кафе (стомашен кръвоизлив). Появява се недостиг на въздух, значително, възможно е повишаване на температурата в рамките на 38 ° C. Черният дроб е болезнен не само когато опипвате корема, но и в покой.

След това се развива кома. Черният дроб бързо намалява по размер и от устата се появява характерна гадно-сладка миризма на суров черен дроб („мирис на черен дроб“). Количеството на урината намалява и може да се появи подуване.

При биохимичен кръвен тест за иктерична форма на хепатит се отбелязва повишаване на нивото на билирубина (главно поради директната фракция) и тимолов тест. При оценка на тежестта на заболяването се взема предвид нивото на хипербилирубинемия. Когато потокът на жлъчката е нарушен (холестаза), активността на алкалната фосфатаза и нивата на холестерола се повишават.

Но основното значение за всяка форма на хепатит е повишаването на активността на чернодробните ензими (AlAt и AsAt) или аминотрансферазите. Освен това AlAt (аланин аминотрансфераза) се увеличава в по-голяма степен. Увеличаването на ензимната активност показва наличието на процес на разрушаване на чернодробните клетки.

Активността на чернодробните ензими се променя още в предиктеричния период, което може да се използва за ранна диагностика на хепатит. Този показател също е от голямо значение при диагностицирането на атипични форми на заболяването. Определянето на активността на ензимите също помага за диагностицирането на фулминантната форма на хепатит: в началото ензимите се увеличават рязко, а в терминалния стадий те също рязко намаляват, тъй като нивото на билирубина се повишава.

Тежестта на хепатита също се показва от намаляване на нивата на протромбина и повишаване на амоняка в кръвта. Голямо количество амоняк, според учените, е един от факторите, допринасящи за развитието на кома, което показва злокачествена форма на хепатит.

Серологичното изследване на кръвта ви позволява да откривате имуноглобулини от клас M и G, което ви позволява да наблюдавате динамиката на процеса. Най-надеждното потвърждение на диагнозата е откриването на маркери на вирусен хепатит в кръвта, които позволяват точно определяне на вида на вируса.

Високочувствителните методи ELISA и RIM (т.е. ензимен имуноанализ и радиоимуноанализ) могат да открият вирусни антигени и антитела към тях.

Ултразвукът ви позволява да определите не само размера на черния дроб и далака, но и да идентифицирате структурни промени в черния дроб.

Лечение

Децата с вирусен хепатит се лекуват предимно в болнични условия. Разрешено е домашно лечение на по-големи деца с лек вирусен хепатит А.

Провежда се комплексно лечение, включващо:

почивка на легло;
диета;
симптоматично лечение (според показанията): детоксикационна терапия, сорбенти, хепатопротектори, витамини, холеретични лекарства, антибиотици и други лекарства);
(за парентерален хепатит).

В болницата децата се настаняват отделно в зависимост от вида на вируса, за да се предотврати кръстосано заразяване. В острия период се предписва строг режим на легло до възстановяване на нормалния цвят на урината. С подобряването на лабораторните показатели и намаляването на жълтеницата режимът постепенно се разширява.

В случай на тежка интоксикация се провежда детоксикационна терапия - интравенозно се прилагат глюкозни разтвори и физиологичен разтвор; предписва се перорално приложение на сорбенти (Enterosgel, Filtrum, Polyphepam, активен въглен).

Глюкокортикостероидите се използват за злокачествени форми на хепатит. В случай на тежка цитолиза (увреждане) на чернодробните клетки, което се потвърждава от повишаване на ензимите 5 или повече пъти, се използват антивирусни лекарства (интерферон, интрон-А, виферон, роферон-А и други). Също така се предписват индуктори на интерферон и имуномодулатори (циклоферон, декарис, тактивин).

За поддържане на функцията на чернодробните клетки се използват хепатопротектори:

Essentiale Forte, Essentiale N - лекарството съдържа фосфолипиди, необходими за възстановяването на чернодробните клетки.
Препарати от екстракт от бял трън: Силибор, Легалон, Карсил, Мариол и други - подобряват възстановяването на чернодробните клетки.
LIV 52 – съставен от екстракти от различни билки, има възстановителен ефект върху чернодробната тъкан.
Паргин (съдържа незаменимата аминокиселина аргинин), Глутаргин - подобрява функцията на черния дроб.

Витаминни комплекси, витамини от група В и аскорбинова киселина също са показани при лечението на хепатит. Като общоукрепващо лечение се използват апилак (пчелно млечице) и спирулина (съдържа микроелементи, аминокиселини, витамини, нуклеинови киселини и други биологично активни вещества).

В периода на възстановяване се използват холеретични лекарства (Холензим, Чофитол, Фламин). Билковите отвари могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар.

Диетае много важен при лечението на хепатит. Като първи ястия се допускат вегетариански супи или супи с трети бульон. Месните ястия (телешко, пилешко, заешко) се приготвят на пара или се сервират варени. Нискомаслената риба също трябва да се готви на пара. Всички колбаси са изключени.

В диетата трябва да се използват растителни мазнини. Храната трябва да се приема на малки порции 4-5 пъти на ден. Каша, особено овесена каша (има липотропен ефект), и картофи са разрешени като гарнитура. Разрешени са ферментирали млечни продукти (особено се препоръчва извара). Препоръчително е да се консумират пресни сокове, дини, компоти, плодови напитки и пресни плодове.

Изключени са пържени, мазни, пикантни храни, подправки, сосове, сосове, ядки, гъби, пушени храни, шоколад, халва, торти, сладолед, яйца. Можете да готвите протеинови омлети. Можете да дадете на детето си бял хляб, леко сух. След възстановяване може да се дава негазирана минерална вода.

Диетата трябва да се спазва от детето поне 6 месеца след хепатит.

Прогноза и резултати от вирусен хепатит при деца

Вирусният хепатит А при деца протича в лека до умерена форма, завършва с възстановяване и не се развива в хроничен хепатит. Докато вирусният хепатит В най-често има умерена и тежка форма, клиничните и лабораторни показатели се нормализират не по-рано от 6 месеца, а хроничният хепатит се формира в 5% от случаите.

Въпреки че хепатит С протича по-леко от хепатит В, процесът хронифицира в 80% от случаите. Възстановяването често настъпва при иктеричната форма на заболяването.

Като цяло прогнозата за хепатит при деца е благоприятна. Повечето случаи завършват с възстановяване. Смъртността е под 1% (по-висока е при кърмачета). Неблагоприятен курс (възможна смърт) при тежки форми с развитие на кома.

Намаляването на нивото на протромбиновата и трансаминазната активност по време на разгара на заболяването показва масивна некроза на чернодробната тъкан - заплашителен симптом.

В разгара на заболяването вирусният хепатит B е по-опасен, а в дългосрочен план вирусният хепатит C е по-опасен.

Дългосрочната прогноза на вирусния хепатит се влияе от много фактори: вида на вируса, тежестта на заболяването, възрастта на детето, появата на ранни рецидиви, обостряне на хепатита, добавяне на други инфекции и спазване на диета и режим след изписване.

Резултатите от вирусен хепатит са различни:

Пълното възстановяване при деца може да настъпи бавно, при приблизително половината от децата, които са се възстановили от заболяването, се откриват остатъчни ефекти. Един от тях е постхепатитният синдром: детето има дискомфорт и оплаквания, но при преглед има малко обективни промени. При спазване на препоръчаната диета и режим те постепенно изчезват, но могат да персистират с години.
Друга възможност за остатъчни ефекти е повишаване на нивото на билирубина (свободната му фракция) за дълго време, докато няма други прояви. Въпреки че това е проява на функционалното, обикновено протича доброкачествено.
Най-честите остатъчни ефекти са патология на жлъчните пътища (холангит, дискинезия). Желателно е такива промени да се открият възможно най-рано, тъй като те могат да прогресират и да доведат до развитие на хепатохолецистит.
След хепатит могат да бъдат засегнати и други органи на храносмилателния тракт (дуоденит, панкреатит).
Резултатът от вирусен хепатит, в допълнение към възстановяването, може да бъде преход към хронична форма (хепатит, който продължава повече от 6 месеца, се счита за хроничен) и развитие. Този резултат най-често се развива при хепатит С – в 80% от случаите.

След преболедуване от хепатит децата са под лекарско наблюдение 6-12 месеца в зависимост от вида на хепатита и тежестта на протичането. Прегледите и изследванията при лекар позволяват навременна диагностика и лечение на усложненията при установяването им. Децата са освободени от физическо възпитание и спорт за 6 месеца.

Предотвратяване

Новородените се ваксинират срещу хепатит В още в болницата.

Мерките за превенция на хепатит А не се различават от тези при чревни инфекции:

спазване на правилата за лична хигиена;
осигуряване на качествено водоснабдяване;
изолиране на пациенти за целия инфекциозен период (3 седмици от началото на жълтеницата, т.е. около месец от началото на заболяването);
дезинфекция в източника на инфекция.

Има и ваксина срещу хепатит А.

Мерките за предотвратяване на хепатит В и С са по-сложни:

максимално използване на медицински инструменти за еднократна употреба;
висококачествена обработка и стерилизация на инструменти за многократна употреба;
изключване на деца от контакт с кръв и използвани инструменти (спринцовки, игли и др.);
изследване на донорска кръв за маркери на вирусен хепатит;
изследване на бременни жени за маркери на вирусен хепатит;
работа на място сред подрастващите относно пътищата на предаване на различни видове хепатит и методите за тяхната превенция, формирането на здравословен начин на живот (предотвратяване на употребата на наркотици и незащитени сексуални контакти);
ваксинация срещу хепатит B (ваксина Engerix) на новородени в рамките на 12 часа след раждането, след това след 1 месец. и на 6 месеца. Ако майката е носител на вируса В, тогава детето (родено здраво) се ваксинира след раждането и след това на 1 месец, на 2 месеца. и на година. Деца, които не са получили ваксината в ранна възраст, могат да бъдат ваксинирани на 13-годишна възраст и след това един месец по-късно и след 6 месеца.

Ваксинират се и деца в семейства с хронично болни от хепатит В или носители на австралийския антиген, деца на хемодиализа или често получаващи кръвни продукти, деца с онкологични и хематологични патологии.

Все още не са създадени ваксини срещу други видове хепатит.

Филм за хепатит С:

Резюме за родители

Вирусното увреждане на черния дроб с всеки тип хепатит е сериозно заболяване, което може да остави следи или усложнения за цял живот. Ето защо е по-добре да предпазите детето си от тази инфекция: ваксинирайте срещу хепатит А и В и положете всички възможни усилия, за да създадете здравословен начин на живот за вашето любимо дете.