Was ist eine Apotheke und was beinhaltet sie? Organisation von medizinischen Untersuchungen für Erwachsene und Kinder. Klinische Untersuchung: was es ist, was es beinhaltet Während der ärztlichen Untersuchung waren zusätzliche Untersuchungen erforderlich

Seit 2006 führt das Land zusätzliche ärztliche Untersuchungen (DD) von Bürgern durch, die in staatlichen und kommunalen Einrichtungen in den Bereichen Bildung, Gesundheitswesen, Sozialschutz, Kultur, Körperkultur und Sport sowie in Forschungseinrichtungen tätig sind. Die Reihenfolge und der Umfang der Durchführung von DD wird durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 188 vom 22.03.2006 geregelt.Im Jahr 2006 wurde die DD für die oben genannten Kontingente im Alter von 35 bis 55 Jahren durchgeführt, seit 2007 alle Arbeitnehmer unterliegen der DD. Die DD wird von Fachärzten anhand etablierter Labor- und Funktionsstudien in folgendem Umfang durchgeführt:

Untersuchung durch Fachärzte:

Therapeut (Bezirkshausarzt, Hausarzt),

ein Endokrinologe,

ein Chirurg,

ein Neurologe,

ein Augenarzt

Urologe (für Männer),

Geburtshelfer-Gynäkologe.

Labor- und Funktionsstudien:

Klinische Blut- und Urintests,

Cholesterin, Blutzucker,

Durchleuchtung einmal jährlich,

Mammographie (Frauen im Alter von 40-55 Jahren - 1 Mal in 2 Jahren) oder Ultraschall der Brust.

Der örtliche Hausarzt bestimmt unter Berücksichtigung der Schlussfolgerungen der Fachärzte und der Untersuchungsergebnisse den Gesundheitszustand der Bürger, die sich einer DD unterzogen haben, und um weitere Aktivitäten zu planen in folgende Gruppen eingeteilt:

Gruppe I - praktisch gesunde Bürger, die keine D-Beobachtung benötigen, mit denen ein Gespräch über eine gesunde Lebensweise geführt wird.

Gruppe II - Bürger mit einem Risiko für die Entwicklung von Krankheiten, die vorbeugende Maßnahmen benötigen. Für sie wird ein individuelles Präventionsprogramm erstellt, das in einer medizinischen Einrichtung am Wohnort durchgeführt wird.

Gruppe III - Bürger, die eine zusätzliche Untersuchung zur Klärung (Feststellung) der Diagnose (erstmals festgestellte chronische Krankheit) oder ambulante Behandlung (akute Atemwegserkrankung, Grippe und andere Krankheiten, nach deren Behandlung eine Genesung eintritt) benötigen "* ".

Gruppe IV - Bürger, die einer zusätzlichen Untersuchung und Behandlung in einem Krankenhaus bedürfen, die auf der D-Registrierung für eine chronische Krankheit "*" stehen.

Gruppe V - Bürger mit neu diagnostizierten oder auf eine chronische Krankheit hin beobachteten Krankheiten und mit Indikationen für die Bereitstellung hochtechnologischer (teurer) medizinischer Versorgung "*".

"*" - Zusatzuntersuchungen im ambulanten und stationären Bereich fallen nicht in den Geltungsbereich der DD.

Die Einrichtung, die die DD außerhalb des Wohnorts des Bürgers durchgeführt hat, übermittelt die „DD-Karteikarte“ mit den Ergebnissen der Untersuchung an die Gesundheitseinrichtung am Wohnort des Bürgers.

Basierend auf den Informationen über die Ergebnisse des Bestehens der DD bestimmt der Bezirkstherapeut (GP), der den Gesundheitszustand eines Bürgers dynamisch überwacht, den erforderlichen Umfang zusätzlicher Untersuchungen, weist ihn zur weiteren Behandlung an und führt eine D-Überwachung durch eine chronische Krankheit.

Ärztliche Untersuchung von Frauen im gebärfähigen Alter mit extragenitaler Pathologie, wird gemäß der Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 10. Februar 2003 Nr. 50 „Zur Verbesserung der geburtshilflichen und gynäkologischen Versorgung in Ambulanzen“ (Anhang 2, Abschnitt 3 „Schwangerschaft und extragenitale Pathologie"). Die Anordnung enthält ein Schema der dynamischen Überwachung, das die Bedingungen des Krankenhausaufenthalts angibt.

Apothekenbeobachtung von Patienten mit Berufskrankheiten geregelt durch Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 555 vom 29. September 1989 "Über die Verbesserung des Systems der ärztlichen Untersuchung von Arbeitnehmern und Fahrern einzelner Fahrzeuge". Der Therapeut führt die Überwachung nach dem ungefähren Schema durch, das in Anhang Nr. 7 "Vorschriften über das Verfahren zur Durchführung ärztlicher Untersuchungen von Patienten mit Berufskrankheiten" angegeben ist.

Behinderte und Teilnehmer des Großen Vaterländischen Krieges werden gemäß dem Bundesgesetz vom 12. Januar 1995 Nr. 5-FZ „Über Veteranen“ eingehalten.

Klinische Untersuchung von durch die Katastrophe im Kernkraftwerk Tschernobyl strahlenexponierten Personen, wird auf der Grundlage der Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 293 vom 3. Oktober 1997 "Über die Verbesserung der medizinischen Untersuchung von Personen durchgeführt, die infolge der Katastrophe im Kernkraftwerk Tschernobyl strahlenexponiert sind ." Diese Verordnung regelt die Häufigkeit und den Umfang der klinischen Untersuchung dieses Personenkreises.

"Über Änderungen des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation".

Was ist der Kern der Änderungen?

Kunst. 185.1, der Garantien für Arbeitnehmer bei medizinischen Untersuchungen festlegt. Die Arbeitnehmer erhielten das Recht, von der Arbeit freigestellt zu werden, wobei ihr Arbeitsplatz (Position) während des Durchgangs erhalten blieb.

Warum waren solche Änderungen notwendig?

Die Änderungen zielen darauf ab, die Verfügbarkeit der allgemeinen ärztlichen Untersuchung der Bevölkerung für arbeitende Bürger zu erhöhen. In der aktuellen Ausgabe des Arbeitsgesetzbuches, Art. 213 regelt nur die obligatorischen ärztlichen Untersuchungen für bestimmte Kategorien von Arbeitnehmern (u. a. Arbeitnehmer in der Lebensmittelherstellung, im Handel, Arbeitnehmer, deren Tätigkeit mit erhöhten Gefahrenquellen verbunden ist). Dementsprechend wird Arbeitnehmern, deren Berufe nicht in der Liste aufgeführt sind, die Möglichkeit genommen, an Aktivitäten zur Früherkennung von Krankheiten teilzunehmen. Darüber hinaus in einigen Fällen beschrieben in Art. 213 werden nur ärztliche Untersuchungen zur Feststellung der Eignung von Arbeitnehmern zur Ausführung bestimmter Arbeiten durchgeführt, die häufig aus Untersuchungen vor und nach der Reise bestehen, die kein objektives Bild der Gesundheit des Arbeitnehmers vermitteln und keine vorbeugende oder vorbeugende Funktion haben Krankheiten behandeln.

Derzeit ist es für arbeitende Bürger schwierig, sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, da die Arbeitgeber sie während der Arbeitszeit nicht zum Besuch medizinischer Einrichtungen freilassen. In diesem Zusammenhang nehmen nicht alle Bürger, die das Recht haben, sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, tatsächlich daran teil.

Was ist Apotheke?

Gemäß Art. 46 des Bundesgesetzes Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ ist die klinische Untersuchung eine Reihe von Maßnahmen, die eine vorbeugende ärztliche Untersuchung und zusätzliche Untersuchungsmethoden zur Beurteilung des Gesundheitszustands umfassen (einschließlich der Bestimmung der Gesundheitsgruppe und der Apothekenbeobachtungsgruppe) und in Bezug auf bestimmte Bevölkerungsgruppen gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation durchgeführt.

Wozu dient eine Apotheke?

Das Screening wird durchgeführt, um:

— Früherkennung von chronischen nicht übertragbaren Krankheiten, die die Hauptursache für Invalidität und vorzeitigen Tod in Russland sind, die Hauptrisikofaktoren für ihre Entwicklung.

- Bestimmung der notwendigen vorbeugenden, therapeutischen, Rehabilitations- und Gesundheitsmaßnahmen, die für Bürger mit festgestellten Krankheiten erforderlich sind, Gruppen zur Beobachtung der Apotheke und präventive Beratung der Bürger.

Wie oft stellt der Arbeitgeber Arbeitnehmer zur ärztlichen Untersuchung frei?

Die Mitarbeiter können alle 3 Jahre 1 Tag frei nehmen, um sich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen.

Wie wird so ein Tag bezahlt?

Der Arbeitnehmer erhält diesen Tag mit der Aufrechterhaltung seines Arbeitsplatzes (Position) und wird dementsprechend in Höhe des Durchschnittsverdienstes bezahlt.

Gibt es Besonderheiten für Mitarbeiter im Vorruhestands- und Rentenalter?

Ja, für Rentner und Vorruheständler (solche, die bis zum Renteneintritt nicht mehr als 5 Jahre übrig haben) werden zusätzliche Garantien gewährt. Im Gegensatz zu den anderen können sie nicht einen, sondern 2 bezahlte Arbeitstage für die ärztliche Untersuchung in Anspruch nehmen. Und jedes Jahr.

Was muss ein Mitarbeiter tun, um den Tag für die ärztliche Untersuchung zu nutzen?

Um die Garantie in Anspruch nehmen zu können, müssen Arbeitnehmer einen schriftlichen Antrag stellen. In diesem Fall werden der Tag (die Tage) der ärztlichen Untersuchung zwischen dem Arbeitnehmer und dem Arbeitgeber vereinbart.

Gibt es eine Haftung bei Nichteinreichung?

Eine Sonderregel wurde nicht aufgestellt, jedoch kann ein solcher Verstoß nach der allgemeinen Regel von Art. 5.27 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation in Form einer Geldstrafe für einen Beamten in Höhe von 1.000 bis 5.000 Rubel für eine juristische Person - von 30.000 bis 50.000 Rubel.

Die Gesundheit der Bürgerinnen und Bürger zu erhalten und zu stärken, gehört zu den vorrangigen Aufgaben des Staates. Der effektivste Weg, um eine Krankheit rechtzeitig zu erkennen, ist eine ärztliche Untersuchung. Was ist eine arbeitsmedizinische Untersuchung, warum ist sie wichtig und wie wird sie durchgeführt? Was sollten Arbeitgeber und Arbeitnehmer über Vorsorgeuntersuchungen wissen? Wir werden versuchen, diese Fragen in diesem Artikel zu beantworten.

Apotheke und ihre Ziele

Die klinische Untersuchung ist eine Reihe von Maßnahmen zur Überwachung der Dynamik des Gesundheitszustands einer Person. Dieser Komplex umfasst Diagnostik, Prävention und Rehabilitation.

Die erwerbstätige Bevölkerung des Landes ist das Hauptrückgrat, auf deren Früchten der Staat als Ganzes besteht und sich entwickelt, sowie die materiell für die behinderten Teile der Bevölkerung versorgten Bevölkerung. Daher ist die Sorge um die Gesundheit dieses Kontingents die wichtigste Aufgabe des Staates. Zu den Hauptzielen der ärztlichen Untersuchung von arbeitenden Bürgern gehören daher:

Gesundheit erhalten.
Krankheitsreduktion und Krankheitsprävention.
Reduzierung der numerischen Indikatoren für Behinderung und Sterblichkeit.
Verbesserung der Lebensqualität.

Die Erreichung dieser Ziele basiert auf der umfassenden Umsetzung einer Reihe spezifischer Aufgaben. Nur eine geplante und umfassende Umsetzung der Aufgaben kann die medizinische Untersuchung wirklich effektiv machen. Dies ist durch eine gut koordinierte Zusammenarbeit zwischen medizinischen Einrichtungen und Arbeitgebern erreichbar. Die Aufgaben sind also:

Honig leiten. Untersuchungen von Mitarbeitern (ab 18 Jahren) durch Spezialisten anhand diagnostischer Studien, Häufigkeit - alle 3 Jahre;
Durchführung zusätzlicher Untersuchungen von Personen, die dies benötigen;
Erkennung von Krankheiten in einem frühen Stadium;
Durchführung einer umfassenden Gesundheitsbeurteilung jedes einzelnen Mitarbeiters;
Überwachung des Gesundheitszustands der Bürger in der Dynamik;
Durchführung wissenschaftlicher und statistischer Forschung;
Anziehung moderner technischer Errungenschaften zur Automatisierung und Computerisierung des medizinischen Untersuchungsmanagements;
Förderung einer gesunden Lebensweise und Hygieneerziehung.

Verhaltensordnung

Das Verfahren zur ärztlichen Untersuchung der Erwerbsbevölkerung ist auf gesetzlicher Ebene geregelt. Es ist im Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 36an vom 3. Februar 2015, geändert durch den Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 946n vom 9. Dezember 2016, verankert. Das Dokument trat am 19. Januar 2017 in Kraft. Gemäß dieser Verordnung wird die ärztliche Untersuchung in 2 Stufen durchgeführt.

Die erste Stufe zielt darauf ab, Arbeitnehmer mit chronischen Krankheiten oder einer Veranlagung dafür zu identifizieren. Basierend auf den Ergebnissen der Studien kann ein Bürger zur 2. Stufe der ärztlichen Untersuchung geschickt werden, um seinen Gesundheitszustand genauer zu untersuchen. Die Mitarbeiter werden während der Arbeitszeit gemäß dem vom Arbeitgeber festgelegten Zeitplan untersucht. Die erste Stufe besteht aus den folgenden medizinischen Verfahren:

Interview.
Messung von Gewicht, Größe und Blutdruck.
Überprüfung einer Reihe von Indikatoren für Bluttests, Urin, Kot.
Aufnehmen eines EKGs.
Durchführen von Fluorographie.
Untersuchung durch einen Gynäkologen (für Frauen).
Mammographie (für Frauen über 40).
Kontrolle der Bauchorgane mit Ultraschall (nach 39 Jahren).
Messung des Augeninnendrucks (nach 39 Jahren).
Besuch beim Neurologen (nach 51 Jahren).
Therapeutentermin.

Die zweite Stufe wird bei Bedarf durchgeführt, zusätzliche Untersuchung des Patienten, um eine Diagnose zu stellen. Es wird mit Hilfe spezieller Studien und Besuche bei Ärzten mit enger Spezialisierung durchgeführt.

Die Auswirkungen von Gefahren am Arbeitsplatz auf die menschliche Gesundheit

Die Erfüllung dienstlicher Pflichten ist häufig mit der Auswirkung schädlicher und (oder) gefährlicher Faktoren auf den Mitarbeiter verbunden. Die Auswirkungen dieser Faktoren können sowohl kurzfristig als auch dauerhaft sein.

Ein Beispiel für die Auswirkungen schädlicher Arbeitsfaktoren auf die menschliche Gesundheit

Ein Bergmann ist bei der Arbeit in einem Streb während einer Arbeitsschicht Vibrationen, Kohlenstaub und Lärm ausgesetzt. Die Arbeit eines Büroangestellten an einer Computertastatur ist mit einer erhöhten Belastung des Sehvermögens, des Bewegungsapparates verbunden. Wie aus den Beispielen ersichtlich ist, sind die Faktoren unterschiedlich, und das Ergebnis ist das gleiche – eine Verschlechterung der Gesundheit.

Um negative Faktoren am Arbeitsplatz zu klassifizieren, hat die Regierung der Russischen Föderation die Verordnung Nr. 302n vom 12. April 2011 erlassen, die eine vollständige Liste dieser Faktoren enthält, und das Verfahren zur Durchführung spezieller medizinischer Untersuchungen genehmigt. Dazu gehören medizinische Vorsorgeuntersuchungen zum Zeitpunkt der Einstellung und regelmäßige Nachuntersuchungen danach. Die genehmigte Liste umfasst chemische, biologische und physikalische Faktoren. Darüber hinaus werden die Faktoren jeder der Kategorien nach einer bestimmten Art von Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit unterteilt:

eine allergische Reaktion hervorrufen;
in Bezug auf den menschlichen Körper krebserregend sein, d. h. in der Lage sein, Schäden am genetischen Apparat hervorzurufen;
Fibrogene Wirkung haben, d.h. zum Ersatz normaler Zellen jedes Organs durch Bindegewebe beitragen. Dies verursacht irreversible Veränderungen in der Struktur des Organs und beeinträchtigt seine natürliche Funktion;
Verursacht eine Verletzung der Fortpflanzungsfunktion des Körpers.

Um die Folgen der Auswirkungen dieser negativen Faktoren auf die Gesundheit des Arbeitnehmers zu minimieren, sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen und ärztliche Untersuchungen erforderlich. Das Verfahren zu ihrer Umsetzung wird auch durch den oben genannten normativen Akt genehmigt.

Merkmale der ärztlichen Untersuchung von Bürgern, deren Arbeit mit einem hohen Berufsrisiko verbunden ist

Eine Beschäftigung bei der Arbeit mit schädlichen und (oder) gefährlichen Faktoren impliziert ein hohes Berufsrisiko. Dies bedeutet, dass die menschliche Gesundheit bei der Ausübung beruflicher Tätigkeiten unterschiedlich stark geschädigt werden kann.

Das berufliche Risiko kann gruppen- oder individuell sein. Das individuelle Risiko impliziert die Möglichkeit einer Verschlechterung der Gesundheit eines Arbeitnehmers. Gruppe bedeutet, die Gesundheit einer Gruppe von Personen zu schädigen, wenn sie ihre beruflichen Aufgaben für einen bestimmten Zeitraum ausüben, beispielsweise für ein Jahr oder für die gesamte Dauer ihrer Berufserfahrung. In der Regel wird diese Art von Berufsrisiko bewertet.

Die ärztliche Untersuchung von Bürgern, die an Arbeitsplätzen mit hohem Berufsrisiko beschäftigt sind, hat ihre eigenen Merkmale. So wird bei der Bewerbung um eine Stelle eine ärztliche Untersuchung des Arbeitnehmers durchgeführt, um festzustellen, ob sein Gesundheitszustand und die Anforderungen an einen Kandidaten für einen bestimmten Arbeitsplatz vorliegen, d. H. Es wird eine Prüfung der beruflichen Eignung durchgeführt. Bei regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen sind neben Allgemeinmedizinern auch Ärzte mit enger Spezialisierung beteiligt - Arbeitspathologen. Gemäß den Dekreten des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung müssen solche Untersuchungen mindestens alle 2 Jahre und für Personen unter 21 Jahren jedes Jahr durchgeführt werden (Artikel 213 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation). zu einem bestimmten Algorithmus. Es umfasst die folgenden Schritte:

Der Arbeitgeber erstellt eine Liste der Personen, die unter dem Einfluss schädlicher Faktoren arbeiten, und übermittelt sie 2 Monate vor Beginn der ärztlichen Untersuchung an das medizinische Zentrum. eine Institution, mit der er eine Vereinbarung zur Durchführung einer Apothekenprüfung getroffen hat.
Die Leitung der medizinischen Einrichtung erstellt zusammen mit dem Arbeitgeber einen Kalenderplan für die ärztliche Untersuchung und bestimmt die Zusammensetzung des Honigs. Kommission, die die Überprüfung durchführt. Sie muss von einem Arbeitspathologen geleitet werden.
Die namentliche Kommission bestimmt gemäß der vom Arbeitgeber erstellten Liste unter Berücksichtigung der negativen Einflussfaktoren die Arten von Labor- und Instrumentenstudien, die für die Durchführung erforderlich sind.
Mitarbeiter unterziehen sich den vorgeschriebenen Untersuchungen, die Ergebnisse werden in einem eigens dafür hergestellten Honig festgehalten. Karte. Darüber hinaus erhält jeder Mitarbeiter ein individuelles ärztliches Gutachten über die Ergebnisse des Audits mit einer Schlussfolgerung zur fachlichen Eignung. Wenn bei einem Mitarbeiter eine Berufskrankheit festgestellt wird, wird er an das territoriale oder sektorale Zentrum für Berufspathologie geschickt.
Die Kommission trifft eine verallgemeinernde Schlussfolgerung und legt sie dem Arbeitgeber und den Aufsichtsbehörden vor.

Auch der Untersuchungsort ist den Merkmalen der ärztlichen Untersuchung zuzuordnen. So müssen sich Bürger, die mehr als 5 Jahre an einem Arbeitsplatz mit negativen Arbeitsbedingungen gearbeitet haben, alle 5 Jahre einer ärztlichen Untersuchung in zugelassenen arbeitspathologischen Zentren unterziehen.

Zusätzliche ärztliche Untersuchung

Im Rahmen des Programms der obligatorischen Krankenversicherung werden zusätzliche ärztliche Untersuchungen unter den Mitarbeitern durchgeführt, auch wenn sie unter dem Einfluss schädlicher und gefährlicher Faktoren arbeiten. Dies ist in Absatz Nr. 2 des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation Nr. 1228 vom 31. Dezember 2010 festgelegt. Diese Art der ärztlichen Untersuchung ist freiwillig, aber wenn die Verpflichtung zum Bestehen durch einen Tarif- oder Einzelarbeitsvertrag auferlegt wird, muss sich der Arbeitnehmer einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen.

Die Hauptziele der ärztliche Untersuchung ist die Inzidenz und Sterblichkeit der arbeitenden Bürger zu reduzieren. Hauptaufgaben sind die Erkennung und Behandlung gesellschaftlich bedeutsamer Erkrankungen in den frühen Stadien ihrer Entstehung. Dazu gehören Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, des Bewegungsapparates, der Onkologie.

Für zusätzliche Werkzeuge Zu den medizinischen Untersuchungen gehören Untersuchungen durch Fachärzte (Therapeut, Neurologe, Gynäkologe (Urologe), Chirurg, Augenarzt, Endokrinologe) sowie instrumentelle und Laboruntersuchungen (Blut- und Urintests, Analyse auf Tumormarker (nach 45 Jahren), Fluorographie, EKG, Mammographie).

Nach Durchführung aller Studien und Besuche bei Spezialisten zieht der Therapeut eine Schlussfolgerung über den Gesundheitszustand eines bestimmten Mitarbeiters und weist ihm eine Klassifizierungsgruppe zu. Es gibt nur 5 solcher Gruppen: von der ersten, die einem praktisch gesunden Arbeiter zugewiesen ist, bis zur fünften, wenn ein Bürger ernsthafte medizinische Versorgung leisten muss. Hilfe.

Es ist erwähnenswert, dass das Add. Ein Arbeitnehmer kann sich entweder in einer medizinischen Einrichtung am Wohnort oder am Arbeitsort einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Dies ist im Dekret der Regierung der Russischen Föderation Nr. 1228 (S. 5) angegeben.

Fazit

Es liegt auf der Hand, dass die Erkennung der Krankheit im Anfangsstadium eine Garantie für eine wirksame Behandlung ist. Daher ist die ärztliche Untersuchung der arbeitenden Bevölkerung der zuverlässigste Weg, um die Gesundheit der Nation zu erhalten. Daran sind sowohl der Bürger selbst und sein Arbeitgeber als auch der Staat insgesamt interessiert.

Registrierung N 16550

In Übereinstimmung mit den Absätzen 5 und 6 der Regeln für die Bereitstellung von Zuschüssen aus dem Haushalt der Föderalen obligatorischen Krankenversicherungskasse in den Haushalt der territorialen obligatorischen Krankenversicherungskassen im Jahr 2010 für zusätzliche ärztliche Untersuchungen von erwerbstätigen Bürgern, genehmigt durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 31. Dezember 2009 N ("Rossiyskaya Gazeta" , 2010, Nr. 12) Ich bestelle:

1. Genehmigen:

Verfahren und Umfang der Durchführung zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen von berufstätigen Bürgern gemäß Anlage Nr. 1;

Anmeldeformular N 131 / y-DD-10 "Abrechnungskarte für zusätzliche ärztliche Untersuchung eines erwerbstätigen Bürgers" gemäß Anlage N 2;

Formular N 12-D-1-10 "Informationen zur zusätzlichen ärztlichen Untersuchung von erwerbstätigen Bürgern" gemäß Anlage N 3;

Formular N 12-D-2-10 "Informationen über die Ergebnisse der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung von erwerbstätigen Bürgern" gemäß Anhang N 4.

2. Festlegung eines Kostenstandards für eine zusätzliche ärztliche Untersuchung eines arbeitenden Bürgers im Jahr 2010 - 1042 Rubel.

3. Die von den Einrichtungen des kommunalen und staatlichen Gesundheitswesens (im Folgenden: Gesundheitseinrichtungen) erhaltenen Mittel für zusätzliche ärztliche Untersuchungen von erwerbstätigen Bürgern (im Folgenden: zusätzliche ärztliche Untersuchungen) werden von diesen zur Bezahlung der Arbeitsleistung von ihnen bestimmt medizinisches Personal, das an zusätzlichen medizinischen Untersuchungen von erwerbstätigen Bürgern teilnimmt (mit Ausnahme von Ärzten - Bezirksärzten, Allgemeinmedizinern (Hausärzten), Bezirkskrankenschwestern, Bezirksärzten für Allgemeinmedizin, Krankenschwestern von Allgemeinmedizinern (Hausärzten) und für den Kauf von Verbrauchsmaterialien, die für zusätzliche benötigt werden medizinische Untersuchungen sowie Vergütungen für medizinisches Personal von Gesundheitseinrichtungen, die an der Durchführung zusätzlicher medizinischer Untersuchungen und funktioneller (Labor-)Studien gemäß Verträgen beteiligt sind, die von Gesundheitseinrichtungen abgeschlossen wurden, die zusätzliche medizinische Untersuchungen mit Gesundheitseinrichtungen durchführen Wachpersonal, das eine Lizenz für die fehlenden Arten von Arbeiten (Dienstleistungen) besitzt.

4. Empfehlen Sie den Exekutivbehörden der Teileinheiten der Russischen Föderation im Bereich des Gesundheitswesens, Arbeiten zur Organisation zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen zusammen mit den territorialen Kassen der obligatorischen Krankenversicherung durchzuführen, in deren Zusammenhang:

Organisationen identifizieren, deren Mitarbeiter im Jahr 2010 zusätzlichen medizinischen Untersuchungen unterzogen werden, Listen von Mitarbeitern erstellen (mit dem Arbeitgeber verifiziert) mit Angabe von Geburtsdatum, Beruf, Position und diese an Gesundheitseinrichtungen senden, die zusätzliche medizinische Untersuchungen durchführen;

Identifizieren Sie Gesundheitseinrichtungen, die für medizinische Tätigkeiten zugelassen sind, einschließlich Arbeiten (Dienstleistungen) bei der Durchführung der ambulanten Versorgung in den Fachgebieten: "Therapie", "Ophthalmologie", "Neurologie", "Geburtshilfe und Gynäkologie", "Chirurgie", "Röntgenologie" und "Klinische Labordiagnostik", zur Durchführung zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen. Wenn die Einrichtung des Gesundheitswesens, die die zusätzliche ärztliche Untersuchung durchführt, keine Zulassung für medizinische Tätigkeiten für bestimmte Arten von Arbeiten (Dienstleistungen) hat, die für die vollständige Durchführung der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung erforderlich sind, bestimmen Sie die Einrichtung des Gesundheitswesens, die eine Zulassung für die erforderlichen Arten von hat Arbeit (Dienstleistung), zum Abschluss einer Vereinbarung zwischen den genannten Einrichtungen des Gesundheitswesens über die Einbeziehung des entsprechenden medizinischen Personals in zusätzliche medizinische Untersuchungen;

Vereinbarung von Zeitplänen und Zeiten für zusätzliche medizinische Untersuchungen, die von Gesundheitseinrichtungen entwickelt wurden, die an seiner Umsetzung teilnehmen;

Informationen über Einrichtungen des Gesundheitswesens, die zusätzliche medizinische Untersuchungen durchführen, an die Leiter von Organisationen weiterleiten, deren Mitarbeiter zusätzlichen medizinischen Untersuchungen unterzogen werden;

dem Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation Berichte über die Ergebnisse zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen gemäß den durch diese Anordnung genehmigten Formularen N 12-D-1-10 und 12-D-2-10 innerhalb des festgelegten Zeitraums vorlegen Zeitbegrenzungen.

5. Erkennen Sie die Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 24. Februar 2009 N 67n "Über das Verfahren zur Durchführung zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen von erwerbstätigen Bürgern im Jahr 2009" (registriert vom Justizministerium Russlands am 18. März) als ungültig an , 2009 N 13542), mit Ausnahme von Absatz 6 von Klausel 1.

6. Dem stellvertretenden Minister für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation V.I. die Kontrolle über die Ausführung dieser Anordnung aufzuerlegen. Skworzow.

Ministerin T. Golikova

Anhang Nr. 1

Das Verfahren und der Umfang der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung der berufstätigen Bürger

1. Dieses Verfahren regelt Fragen im Zusammenhang mit der Durchführung zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen von erwerbstätigen Bürgern, die im System der Pflichtkrankenversicherung versichert sind (im Folgenden als zusätzliche ärztliche Untersuchungen, KHI bezeichnet), und legt auch den Umfang zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen fest.

2. Zusätzliche ärztliche Untersuchungen werden von Gesundheitseinrichtungen des kommunalen und staatlichen Gesundheitssystems (mit Ausnahme der Bundesgesundheitseinrichtungen im Zuständigkeitsbereich des Bundesamtes für Medizin und Biologie) durchgeführt, die im System der gesetzlichen Krankenversicherung tätig sind (im Folgenden als Gesundheitseinrichtungen bezeichnet).

3. Die ärztliche Zusatzuntersuchung dient der Früherkennung und Verhütung von Krankheiten, auch gesellschaftlich bedeutsamer.

4. Zusätzliche medizinische Untersuchungen werden von Fachärzten mit Labor- und Funktionsuntersuchungen in folgendem Umfang durchgeführt*:

Untersuchung durch Fachärzte:

Therapeut (Bezirksarzt, Allgemeinmediziner (Hausarzt)),

Geburtshelfer-Gynäkologe,

der Chirurg

Neurologe

Augenarzt;

Labor- und Funktionsstudien:

klinischer Bluttest;

Blutchemie:

Gesamtprotein,

Cholesterin,

Serum-Lipoproteine niedriger Dichte,

Serumtriglyceride,

Kreatinin

Harnsäure,

Bilirubin,

Amylase,

Blutzucker;

klinische Urinanalyse;

spezifischer Tumormarker CA-125 (für Frauen über 45 Jahre);

tumormarkerspezifisches PSA (für Männer über 45 Jahre);

Elektrokardiographie;

Fluorographie;

Mammographie (Frauen nach

zytologische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Zervikalkanal.

5. Die zusätzliche ärztliche Untersuchung wird von den Einrichtungen des Gesundheitswesens an den festgelegten Tagen und Stunden gemäß dem Zeitplan durchgeführt, der unter Berücksichtigung der Anzahl und der Namenslisten der arbeitenden Bürger, die einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung unterliegen, gebildet wird.

Gleichzeitig sollte berücksichtigt werden, dass Bürger, für die gemäß den Dekreten der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Dezember 2006 N 860 „Über das Verfahren zur Bereitstellung von Subventionen im Jahr 2007 aus dem Haushalt der Bundes-Pflichtkrankenversicherungskasse zu den Haushalten der Gebiets-Pfür zusätzliche klinische Untersuchungen von Bürgern, die in staatlichen und kommunalen Einrichtungen des Bildungswesens, des Gesundheitswesens, des Sozialschutzes, der Kultur, der Körperkultur und des Sports sowie in Forschungseinrichtungen tätig sind“ (Gesammelte Rechtsvorschriften vom Russische Föderation, 2007, N 1 (2 Stunden), Art. 308, vom 24. Dezember 2007 N 921 „Über das Verfahren zur Gewährung von Zuschüssen aus dem Haushalt der föderalen obligatorischen Krankenversicherungskasse in den Jahren 2008-2009 an die Haushalte von territoriale Pfür zusätzliche ärztliche Untersuchungen von arbeitenden Bürgern" (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 20 07, Nr. 53, Art.-Nr. 6617; 2009, N 3, Art.-Nr. 399) in den Jahren 2007, 2008, 2009 eine zusätzliche ärztliche Untersuchung durchgeführt wurde, unterliegen sie im Jahr 2010 keiner wiederholten zusätzlichen ärztlichen Untersuchung.

Zusätzliche ärztliche Untersuchungen im Jahr 2010 unterliegen berufstätigen Bürgern, die sich diesen in den Vorjahren nicht unterzogen haben, sowie Bürgern, die in der Arbeit mit schädlichen (gefährlichen) Arbeitsbedingungen beschäftigt sind, unabhängig vom Zeitpunkt der eingehenden medizinischen Untersuchungen und Bürger, die sich zusätzlichen medizinischen Untersuchungen unterzogen haben Untersuchungen im Jahr 2006, wenn sie aufgrund der festgestellten Erkrankung nicht unter ambulanter Beobachtung abgelegt wurden.

Ein Bürger, der am Wohnort in einem Subjekt der Russischen Föderation registriert ist und in einem anderen eine Arbeitstätigkeit ausübt, kann sich am Arbeitsplatz oder am Wohnort einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung unterziehen.

6. Für einen Bürger, der zu einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung gekommen ist, ein Abrechnungsformular N 025 / y-04 "Krankenakte eines ambulanten Patienten", genehmigt durch Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 22. November 2004 N 255 "Über das Verfahren zur Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung für Bürger, die Anspruch auf eine Reihe von Sozialleistungen haben" (registriert vom Justizministerium Russlands am 14. Dezember 2004 N 6188) (im Folgenden als ambulante Karte bezeichnet). wird an die Abteilung (Büro) für medizinische Prävention oder eine andere Struktureinheit der Gesundheitseinrichtung übertragen, die mit der Organisation zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen betraut ist (im Folgenden als Abteilung (Abteilung) für medizinische Prävention bezeichnet).

Im Büro (Abteilung) für medizinische Prävention werden die entsprechenden Abschnitte des Abrechnungsformulars N 025 / u-PZ "Gesundheitspass" ausgefüllt, das auf Anordnung des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom Datum genehmigt wurde

24. Februar 2009 N 67n (registriert vom Justizministerium Russlands am 18. März 2009 N 13542) (im Folgenden als Gesundheitspass bezeichnet), wonach der Bürger zu Fachärzten und zu im Rahmen durchgeführten diagnostischen Tests geschickt wird der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung.

Nach Abschluss der Untersuchung eines Bürgers erhalten die medizinischen Mitarbeiter des Kabinetts (Abteilung) für medizinische Prävention die Ergebnisse der Labor- und Funktionsstudien von den diagnostischen Diensten und übermitteln sie an den Hausarzt (den örtlichen Hausarzt, den Hausarzt ( Hausarzt), der für die Durchführung der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung zuständige Hausarzt (im Folgenden Hausarzt genannt).

Der Hausarzt weist den Bürger auf der Grundlage der Ergebnisse von Labor- und Funktionsstudien und der Schlussfolgerungen der an der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung beteiligten Fachärzte gegebenenfalls zu zusätzlichen Konsultationen mit Fachärzten und zusätzlichen Untersuchungen an.

Zusätzliche fachärztliche Konsultationen, zusätzliche Untersuchungen und Behandlungen im ambulanten und stationären Bereich zur Diagnosestellung und/oder zur Durchführung einer zweckentsprechenden Behandlung sind nicht im Umfang der ärztlichen Zusatzuntersuchungen enthalten und werden zu Lasten der gesetzlichen Krankenkasse bzw. der Krankenkasse gesondert vergütet Mittel des entsprechenden Budgets gemäß dem Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger der Russischen Föderation.

7. Die Ergebnisse der Zusatzuntersuchung werden von den an der Zusatzuntersuchung teilnehmenden Fachärzten in den Ambulanzausweis und das Anmeldeformular N 131 / y-DD-10 „Karte zur Zusatzuntersuchung eines berufstätigen Bürgers“ (Anlage N 2) (im Folgenden als Karte bezeichnet) , auf deren Grundlage sowie das Abrechnungsformular N 025-12 / y "Coupon für einen ambulanten Patienten" mit den Buchstaben "DD", das auf Anordnung des Gesundheitsministeriums genehmigt wurde und soziale Entwicklung Russlands datiert

22. November 2004 N 255 "Über das Verfahren zur Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung für Bürger, die Anspruch auf eine Reihe von Sozialleistungen haben" (registriert vom Justizministerium Russlands am 14. Dezember 2004 N 6188) (im Folgenden - Talon), Register der Konten für die Zahlung der Kosten werden bei der Durchführung zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen für einen abgeschlossenen Fall zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen in der von der Föderalen obligatorischen Krankenversicherungskasse festgelegten Weise gebildet (Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 31. Dezember 2009 N 1146 "On das Verfahren für die Gewährung von Zuschüssen im Jahr 2010 aus dem Haushalt der Föderalen Krankenversicherungskasse an die Haushalte der Gebietskrankenkassen für die Durchführung zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen von erwerbstätigen Bürgern").

Bei Bestehen einer ärztlichen Zusatzuntersuchung wird für jeden Besuch bei Fachärzten der Coupon ausgefüllt, auf dessen Grundlage ein Erfassungsbogen über Arztbesuche in Ambulanzen und zu Hause ausgefüllt wird.

8. Nach der Untersuchung eines Bürgers gemäß dem festgelegten Umfang der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung hat der Hausarzt unter Berücksichtigung der Schlussfolgerungen aller an der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung beteiligten Fachärzte und der Ergebnisse von Labor- und Funktionsstudien die Planung vorzunehmen weitere Aktivitäten, bestimmt die entsprechende Gruppe des Gesundheitszustands für den Bürger:

Gruppe I - praktisch gesunde Bürger, die keine Apothekenbeobachtung benötigen. Mit ihnen wird ein präventives Gespräch geführt und es werden Empfehlungen zu einer gesunden Lebensweise, zu gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität, zur Erhaltung des optimalen Körpergewichts und zu den Gefahren des Rauchens gegeben;

Gruppe II - Bürger mit einem Risiko für die Entwicklung der Krankheit, die vorbeugende Maßnahmen benötigen. Für sie wird das kardiovaskuläre Gesamtrisiko bewertet, andere Krankheitsrisiken in Abhängigkeit von den identifizierten Risikofaktoren werden Empfehlungen zur Vorbeugung von Krankheiten gegeben;

Gruppe III - Bürger, die eine zusätzliche ambulante Untersuchung benötigen, um eine Diagnose für eine neu diagnostizierte chronische Krankheit oder bei Vorliegen einer bestehenden chronischen Krankheit zu klären (festzustellen), sowie diejenigen, die eine ambulante Behandlung benötigen (ARI, Influenza und andere akute Krankheiten, nach deren Behandlung eine Genesung eintritt);

Gruppe IV - Bürger, die eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung in einem Krankenhaus für Krankheiten benötigen, die bei zusätzlichen medizinischen Untersuchungen festgestellt wurden und die zu einem geplanten Krankenhausaufenthalt geschickt werden;

Gruppe V - Bürger mit neu diagnostizierten oder auf eine chronische Krankheit beobachteten Krankheiten und mit Indikationen für die Bereitstellung von medizinischer High-Tech-Versorgung. In diesem Fall wird die medizinische Dokumentation des Bürgers an die Exekutivbehörde der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation im Bereich des Gesundheitswesens gesendet, um gemäß dem festgelegten Verfahren eine Entscheidung über die Entsendung des Bürgers in eine Gesundheitseinrichtung zur Bereitstellung von High-Tech zu treffen medizinische Versorgung.

Bürgern, die den Gesundheitszustandsgruppen I und II zugeordnet sind, wird empfohlen, Gesundheitszentren aufzusuchen, um weitere Empfehlungen von Fachärzten zu einem gesunden Lebensstil zu erhalten.

Bürger, die den Gesundheitsstatusgruppen III, IV, V zugeordnet sind, wird in Abhängigkeit von den festgestellten Krankheiten ein individuelles Behandlungsprogramm erstellt, falls erforderlich, wird für sie am Wohnort eine Apothekenbeobachtung eingerichtet.

Nach dem Passieren des festgelegten Volumens von Funktions-, Labor- und medizinischen Untersuchungen durch den Bürger, auf deren Grundlage dem Bürger eine Gesundheitszustandsgruppe zugeordnet wird, sowie Empfehlungen zur Vorbeugung und gegebenenfalls zur weiteren Beobachtung des Falls der ärztlichen Zusatzuntersuchung gilt als abgeschlossen.

9. Die Gesundheitseinrichtung, die zusätzliche medizinische Untersuchungen außerhalb des Wohnorts des Bürgers durchgeführt hat, sendet nach Feststellung der Gruppe des Gesundheitszustands eine Kopie der ausgefüllten Karte (mit den Ergebnissen der Labor- und Funktionsstudien) an die Gesundheitseinrichtung an seinem Wohnort zur weiteren dynamischen Überwachung und zur Bildung zusammenfassender Informationen über den Gesundheitszustand von Bürgern, die sich einer zusätzlichen Untersuchung unterzogen haben.

Die Einrichtung des Gesundheitswesens, deren medizinisches Personal im Rahmen einer Vereinbarung über die Einbeziehung des entsprechenden medizinischen Personals in die zusätzliche medizinische Untersuchung an der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung teilgenommen hat, übergibt die ausgefüllte Karte mit den Ergebnissen der fachärztlichen Untersuchungen, Labor- und Funktionsstudien an das Gesundheitswesen Einrichtung, die die zusätzliche ärztliche Untersuchung durchführt.

10. Basierend auf den erhaltenen Informationen über die Ergebnisse einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung eines berufstätigen Bürgers, eines örtlichen Allgemeinarztes (Hausarzt (Hausarzt)), der den Gesundheitszustand eines Bürgers am Wohnort dynamisch überwacht, in In Übereinstimmung mit der Gruppe des Gesundheitszustands, die durch die Ergebnisse einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung festgestellt wurde, bestimmt eine Person ein Programm für vorbeugende Maßnahmen: schickt sie gegebenenfalls an das Gesundheitszentrum - zur weiteren Behandlung (ambulant, stationär, Rehabilitation), wenn ein Bürger hat eine chronische Krankheit, er wird von einer Apotheke überwacht.

11. Nach Abschluss der ärztlichen Zusatzuntersuchung stellt der örtliche Hausarzt (Hausarzt) auf Antrag des Bürgers einen Gesundheitspass aus, in dem die Untersuchungsergebnisse aller Fachärzte (einschließlich Zusatzkonsultationen), alle Studien ( einschließlich zusätzlicher), die im Rahmen der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung durchgeführt werden, eine Gruppe des Gesundheitszustands, Schlussfolgerungen (Empfehlungen) von Fachärzten und eine allgemeine Schlussfolgerung eines Allgemeinarztes mit Empfehlungen für vorbeugende Maßnahmen und Behandlung.

Der Gesundheitspass wird vom Bürger aufbewahrt.

12. Das Kabinett (Abteilung) für medizinische Prävention führt durch:

Abrechnung von erwerbstätigen Bürgern, die einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung unterliegen und sich dieser unterzogen haben;

Erstellung und Übermittlung eines Berichts über die Ergebnisse zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen an die Exekutivbehörde der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation im Bereich des Gesundheitswesens im Formular N 12-D-1-10 „Informationen zu zusätzlichen ärztlichen Untersuchungen von erwerbstätigen Bürgern“ (Anhang N 3).

13. Eine Gesundheitseinrichtung, die nach Ablauf der Berichtsfrist (sechs Monate, ein Jahr) zusätzlich zum Bericht im Formular N 12 eine zusätzliche ärztliche Untersuchung am Wohnort eines Bürgers und eine dynamische Überwachung von ihm durchführt -D-1-10 "Informationen zur zusätzlichen ärztlichen Untersuchung von berufstätigen Bürgern", ist und legt der Exekutivbehörde des Subjekts der Russischen Föderation im Bereich des Gesundheitswesens einen Bericht im Formular N 12-D-2-10 vor " Informationen über die Ergebnisse der zusätzlichen ärztlichen Untersuchung von berufstätigen Bürgern" (Anlage N 4), gemäß den im Adressteil der oben genannten Meldeformulare angegebenen Fristen.

14. Die Kontrolle über die Organisation zusätzlicher ärztlicher Untersuchungen obliegt dem Föderalen Dienst für die Überwachung der Gesundheit und der sozialen Entwicklung.

* Bei der Durchführung einer zusätzlichen ärztlichen Untersuchung können die Ergebnisse früherer ärztlicher Untersuchungen, labordiagnostischer Studien, einschließlich der in einem Krankenhaus durchgeführten, verwendet werden, wenn die Studiendauer 3 Monate nicht überschreitet, Fluorographie und Mammographie - 2 Jahre ab dem Datum des Studiums.

Die Anträge N 2-4 werden auf der offiziellen Website des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands veröffentlicht unter:

Seit 2013 führt Russland ein groß angelegtes Programm regelmäßiger medizinischer Untersuchungen für die Bevölkerung über 21 Jahren durch. Das Hauptziel weit verbreiteter medizinischer Untersuchungen ist die Früherkennung von Gesundheitsproblemen und chronischen Erkrankungen zu Beginn ihrer Entstehung. Eine solche ständige Überwachung hilft, mögliche Risiken zu reduzieren und die Sterblichkeitsrate, insbesondere in jungen Jahren, deutlich zu senken.

Die klinische Untersuchung ist eine Vorsorgeuntersuchung. Um sich während einer ärztlichen Untersuchung Tests und Untersuchungen zu unterziehen, müssen Sie keine Gründe-Beschwerden-Symptome haben: Die Hauptaufgabe einer solchen ärztlichen Untersuchung besteht darin, Anzeichen von Krankheiten und anderen Anomalien zu finden, die eine Person möglicherweise nicht einmal kennt um.

Ärztliche Untersuchungen 2019, was ist neu

Trotz der Tatsache, dass die ärztliche Untersuchung universell ist, ist es unser Recht, nicht eine Pflicht, uns ihr zu unterziehen. Wie jeder medizinische Eingriff (einschließlich der einfachsten medizinischen Untersuchung) wird die klinische Untersuchung ausschließlich mit der informierten freiwilligen Zustimmung der Person durchgeführt. Gleichzeitig haben Sie das Recht, alle Verfahren und Untersuchungen während der ärztlichen Untersuchung nach Ihrem Willen abzulehnen - dies entzieht Ihnen nicht das Recht auf andere Studien und Analysen. Unsere Gesetzgebung sieht keine Sanktionen für diejenigen vor, die ärztliche Untersuchungen versäumen.

Seit 2018 Krebssuche wurde verschärft und diese Regeln gelten auch 2019. Derzeit gibt es vier Arten von Untersuchungen, die dabei helfen, die häufigsten Krebsarten zu erkennen.

Mammographie, für Frauen im Alter von 39 - 48 Jahren - einmal alle drei Jahre, 50 - 70 Jahre alt - einmal alle zwei Jahre;
Analyse des Darminhalts auf okkultes Blut durch eine empfindliche immunchemische Methode für Männer und Frauen im Alter von 49 bis 73 Jahren - alle zwei Jahre;
PAP-Test, dh eine Abstrichuntersuchung von der Oberfläche des Gebärmutterhalses, für Frauen im Alter von 30 bis 60 Jahren - einmal alle drei Jahre;
Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut bei Männern im Alter von 45 und 51 Jahren.

Ultraschall der Bauchhöhle, allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen sowie Urinanalysen waren letztes Jahr von der allgemeinen ärztlichen Untersuchung ausgenommen. Jetzt sind sie nicht auf der Liste.

Gleichzeitig ist seit letztem Jahr ein neuer Bluttest aufgetaucht. Seit 2018 bieten Ärztinnen und Ärzte den Patientinnen und Patienten im Rahmen der ärztlichen Untersuchungen eine kostenlose ärztliche Untersuchung an. Test auf HIV-Infektion.

Die wichtigsten Grundsätze der ärztlichen Untersuchung im Jahr 2019

Das föderale Programm berücksichtigt die kritischsten Momente verschiedener Krankheiten, die jedem Alter eigen sind. Vor diesem Hintergrund wurde eine Liste der zu besuchenden Ärzte erstellt. Verschiedene diagnostische Maßnahmen sollten verschiedene Arten von Pathologien erkennen, die vorzeitigen Tod und Behinderung verursachen.

Diese beinhalten:

Störungen in der Arbeit des Herzens;
Erkrankungen der Atemwege;
verschiedene gutartige und bösartige Neubildungen;
Diabetes mellitus usw.

Diese Art von Krankheit kann zu einem vorzeitigen Tod führen.

Wer ist 2019 zum Screening berechtigt?

Das staatliche ärztliche Untersuchungsprogramm steht allen Kategorien von Bürgern über 21 Jahren offen. Es wird angenommen, dass eine Person zu diesem Zeitpunkt die ersten Symptome gefährlicher Krankheiten zeigt: Bluthochdruck, hoher Zucker- oder Cholesterinspiegel im Blut.

Das Bestehen einer medizinischen Untersuchung in Moskau oder anderen Regionen im Jahr 2019 ist für Personen möglich, deren Alter spurlos durch drei teilbar ist.

Bürger des folgenden Geburtsjahres fallen unter das Programm: 1920; 1923; 1926; 1929; 1932; 1935; 1938; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995; 1998.

Wohlhabende Bevölkerungsgruppen können sich unabhängig vom Alter einer kostenlosen ärztlichen Untersuchung unterziehen.

Diese beinhalten:

Invaliden des Großen Vaterländischen Krieges und Kämpfer, die schwere Verletzungen erlitten haben;
Menschen mit dem Abzeichen "Einwohner des belagerten Leningrad" ausgezeichnet;
Personen, die aufgrund einer allgemeinen Krankheit oder eines Arbeitsunfalls als behindert anerkannt sind;
Häftlinge in Konzentrationslagern oder anderen von den Nationalsozialisten während des Zweiten Weltkriegs geschaffenen Haftanstalten.

Kinderbetreuung sieht etwas anders aus. Der Kinderarzt der Bezirkspoliklinik befasst sich mit der Überwachung von Neugeborenen und Babys ab einem Jahr. Der Zeitplan der regelmäßigen Inspektion der Zulassung entspricht den Merkmalen der kindlichen Entwicklung. Das Alter der Kinder für eine erweiterte Gesamtuntersuchung sollte 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 Jahren entsprechen.

Stationen der ärztlichen Untersuchung 2019

Um sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, sollten Sie die Klinik am Ort der ständigen Registrierung aufsuchen. Im Register wird eine Person zu einer vorärztlichen Praxis geschickt, die den ärztlichen Untersuchungsprozess koordiniert. Hier informiert der Arzt den Besucher über den Zweck der ärztlichen Untersuchung und erstellt einen Routenplan und einen medizinischen Fragebogen. Im Fragebogen werden erfasst: Angaben zu Größe, Gewicht, Blutdruck; das Vorhandensein oder Fehlen chronischer Krankheiten; Angaben zur Arbeitsweise; Informationen über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von schlechten Gewohnheiten wie Alkohol und Rauchen; die Menge ihres täglichen Verbrauchs ist angegeben.

Eine typische ärztliche Untersuchung ist in 2 Stufen unterteilt:

1. Stufe:

Nachdem sich der Arzt mit dem Fragebogen des Patienten vertraut gemacht hat, bestimmt er die Risikogruppe und schreibt eine Überweisung für Tests und Untersuchungen aus, die er im Krankenhaus durchführen muss. Die Art der medizinischen Verfahren, die 2019 im Routineuntersuchungsprogramm enthalten sind, wird sich bei Patienten verschiedener Altersgruppen unterscheiden.

Patienten im Alter von 21 bis 36 Jahren werden während ihres Krankenhausaufenthalts folgenden Eingriffen unterzogen:

Abgabe eines allgemeinen Bluttests und von Blut aus einer Vene zur biochemischen Analyse zur Bestimmung des Cholesterinspiegels im Blut;
Lieferung eines allgemeinen Urintests;
ein Elektrokardiogramm, um die Arbeit des Herzens und des Pulses zu überprüfen;
Fluorographie, um das Vorhandensein von Tuberkulose oder anderen Lungenerkrankungen festzustellen.

Frauen müssen sich einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen. Patienten im Alter von 39-90 Jahren werden nach einem erweiterten Programm untersucht.

Im Jahr 2019 unterziehen sich Personen, die zwischen 1929 und 1980 geboren sind, während der ärztlichen Untersuchung den folgenden Verfahren:

Bluttest für fortgeschrittene und eingehende Indikatoren;
allgemeine Urinanalyse;
analyse von Fäkalien auf das Vorhandensein von Blutsekreten;
Elektrokardiogramm zur Erkennung von Verletzungen in der Arbeit des Herzens;
Fluorographie zum Nachweis von Lungenerkrankungen;
Ultraschall der Verdauungsorgane;
Sehtest;
prüfen Sie auf Störungen im Kreislaufsystem.

Männer werden zusätzlich auf das Vorliegen einer Entzündung der Prostata untersucht. Frauen unterziehen sich einer gynäkologischen Untersuchung des Gebärmutterhalses und einer Mammographie, um Krebs zu erkennen.

2. Stufe Untersuchungen werden von Patienten durchgeführt, bei denen in der ersten Phase der ärztlichen Untersuchung Pathologien und Krankheiten festgestellt wurden. In diesem Fall erhält der Patient eine Überweisung für eine gründlichere Untersuchung durch Spezialisten im Profil der identifizierten Pathologien, die aus komplexeren diagnostischen Verfahren besteht.

Es kann sein:

für Frauen mit identifizierten gynäkologischen Pathologien - Durchführung zusätzlicher Tests, Ultraschalluntersuchungen und Konsultationen mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen;
für Menschen mit überschüssigem Cholesterin im Blut, um das Lipidspektrum des Blutes zu identifizieren;
für Personen mit erhöhtem Blutzucker, Test auf Glukosetoleranz;
für Personen mit erhöhtem Augeninnendruck - Konsultation mit einem Augenarzt;
für Personen ab 45 Jahren kann auf Anweisung eines Chirurgen oder Proktologen eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie verordnet werden;
für Männer über 45 Jahre und Frauen über 55 Jahre wird bei Verdacht auf einen Schlaganfall eine Überweisung von einem Neurologen zur Diagnose von brachyzephalen Arterien ausgestellt;
bei Männern über 50 Jahren wird bei Verdacht auf eine Pathologie der Prostata ein Urologe oder Chirurg konsultiert;
Eine Gastroduodenoskopie wird bei allen Personen über 50 Jahren mit Verdacht auf onkologische Erkrankungen des Magens und Darms durchgeführt.