Zervikale Zytologie. Zytologische Untersuchung von Abstrichen (Abstrichen) von der Oberfläche des Gebärmutterhalses (äußerer Muttermund) und des Zervikalkanals auf Atypien

Eine diagnostische Methode, mit der Sie die Struktur von Zellen, einschließlich der Schleimhaut, untersuchen und das Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Prozesse feststellen können, wird als Zytologie bezeichnet. Das Hauptziel dieser Art von Forschung ist die Identifizierung onkologischer Pathologien, bakterieller oder viraler Infektionen. Die Zytologie des Gebärmutterhalses ist eine gängige Untersuchungsart in der gynäkologischen Praxis.

allgemeine Informationen

Ein anderer Name für diese Art der Analyse ist der PAP-Test oder Pap-Abstrich, benannt nach dem griechischen Äskulap, dank dessen diese Art der Forschung in den fünfziger Jahren des letzten Jahrhunderts aufkam. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, Verletzungen in der Zellstruktur zu identifizieren, d.h. präkanzeröse Prozesse, die vor der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs auftreten. Vom Auftreten von Veränderungen in der Zellstruktur bis zur Onkopathologie vergehen Jahre, daher sind regelmäßige Analysen erforderlich. Die Zytologie des Gebärmutterhalses hilft, das Problem im Frühstadium zu erkennen, die Behandlung rechtzeitig zu verschreiben und die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Mit Hilfe des Pap-Tests wird nur der Aufbau der Zellen des Gebärmutterhalses analysiert, der außen mit einem mehrschichtigen rosafarbenen Epithel ausgekleidet ist. Eine Reihe zylindrischer Zellen bedeckt die Innenfläche des Gebärmutterhalses. Dieses Epithel ist mit einer satten roten Tönung ausgestattet. Zellen werden sowohl von innen als auch von außen erforscht.

Indikationen und Kontraindikationen für die zytologische Untersuchung

Diese Art von Studie gilt als obligatorisch beim Besuch eines Frauenarztes für alle schönen Geschlechter ab 18 Jahren. Darüber hinaus ist ein zervikaler zytologischer Abstrich indiziert bei:

• Verletzung des Menstruationszyklus;
• vor dem Setzen des Intrauterinpessars;
• HIV-Diagnose;
• Unfruchtbarkeit;
• Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva;
• Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom;
• Humane Papillomviren;
• Herpes genitalis.

Kontraindikationen für eine zytologische Untersuchung sind:

• Menstruation;
• Schwangerschaft;
• Jungfräulichkeit.

Bei minderjährigen Mädchen, die Geschlechtsverkehr haben, wird im Beisein offizieller Vertreter ein Abstrich zur zervikalen Zytologie genommen. Nach der Geburt kann das Biomaterial frühestens drei Monate später gespendet werden, wenn der Tonus der Gebärmutter und des Geburtskanals vollständig wiederhergestellt sind.

Durchführung einer zytologischen Untersuchung

Der Arzt entnimmt während der Untersuchung des Patienten mit einem speziellen Spatel einen Abstrich von der Innen- und Außenfläche des Gebärmutterhalses. Die Manipulation ist schmerzlos und dauert nicht länger als zehn Sekunden. In einigen Fällen ist eine leichte Blutung innerhalb von zwei Tagen möglich. Das Biomaterial wird auf einen Objektträger aus Glas aufgetragen. Laborassistenten beurteilen die Qualität des Abstrichs und der Zellen, die eine bestimmte Größe, Form sowie das Verhältnis zwischen Zellkern und Zelle haben müssen. Dazu werden verschiedene Fixative und Farbstoffe verwendet, die es ermöglichen, präkanzeröse Veränderungen genauer zu diagnostizieren. Darüber hinaus kann die Entschlüsselung der Zytologie Veränderungen anderer Art zeigen, die mit Folgendem verbunden sind:

• die Verwendung von Verhütungsmitteln;
• Virusinfektionen;
• entzündliche Prozesse.

Die Ergebnisse werden in einem Tag fertig sein. Anzeichen atypischer Zellen:

• Anomalien im Zytoplasma;
• vergrößerter Kern;
• Veränderung der Farbe und Form des Kerns.

Interpretation histologischer Ergebnisse

Bethesda-Klassifikationen werden verwendet, um den Ärzten die bei der histologischen Untersuchung gewonnenen Daten mitzuteilen. Nach dieser Systematisierung werden squamöse intraepitheliale Beeinträchtigungsgrade unterschieden:

• LISIL - niedrig.
• HSIL ist hoch.
• Invasiver (sich ausbreitender) Krebs.

LISIL enthält die folgenden Änderungen:

• assoziiert mit HPV (humanes Papillomavirus);
• intraepithelialer Krebs - cr in situ;
• schwere Dysplasie - CIN III;
• mäßig - CIN II;
• schwach - CIN I.

Notation in Form von Begriffen:

• ASCUS – wird bei schwer differenzierbaren Veränderungen zwischen und Dysplasie eingesetzt.
• NILM - kombiniert reaktive und gutartige Veränderungen sowie die Norm.

Wenn die Schlussfolgerung besagt, dass „das Zytogramm im normalen Bereich liegt“, weist dies auf das Fehlen pathologischer Veränderungen des Gebärmutterhalses hin. Wenn reaktive Veränderungen unbekannter Herkunft festgestellt werden, sind zusätzliche Arten von Analysen erforderlich. Das Vorhandensein der Begriffe ASC-US oder ASC-H in der Schlussfolgerung impliziert eine dynamische Beobachtung einer Frau sowie eine weitere Untersuchung.

Vorbereitung für die Analyse

• drei Stunden vor dem Eingriff nicht urinieren;
• für zwei Tage - verzichten Sie auf Intimität, Duschen und verwenden Sie keine Vaginalprodukte.

Während der Menstruation wird kein Abstrich genommen, er wird unmittelbar nach der Menstruation verabreicht. Eine Zytologie ist auch bei Juckreiz oder vaginalem Ausfluss unerwünscht. Ein Abstrich während der Schwangerschaft zeigt ein verzerrtes Ergebnis. Bei Vorhandensein eines infektiösen Prozesses in der akuten Phase wird das Biomaterial entnommen, um Veränderungen im Epithel zu untersuchen. Die Kontrollstudie wird zwei Monate nach der Behandlung wiederholt. Ein falsch positives zervikalzytologisches Ergebnis kann folgende Gründe haben:

• Blut gelangte auf das Biomaterial;
• die Verwendung von Vaginalmitteln vor dem Test;
• unzureichende Anzahl von Zellen auf einem Objektträger;
• das Vorhandensein von infektiösen Prozessen im Gebärmutterhals und in der Vagina.

Korrekt durchgeführte Vorbereitungsmaßnahmen reduzieren die Häufigkeit unzuverlässiger Ergebnisse auf ein Minimum. Bei Vorhandensein einer visuellen Pathologie am Hals wird das Biomaterial unabhängig von den oben genannten Faktoren entnommen.

Wie oft wird ein Pap-Test durchgeführt?

Das erste Mal muss es nach dem Beginn eines intimen Lebens erfolgen. Weiter - jährlich mit gynäkologischen Vorsorgeuntersuchungen. In Ermangelung der Ergebnisse der Entschlüsselung der Zytologie des Gebärmutterhalses, Verstöße in der Struktur von Zellen in Folge für drei Jahre, wird empfohlen, den Test alle drei Jahre durchzuführen. Eine Zytologie wird nach dem 65. Lebensjahr nicht mehr durchgeführt, sofern alle vorherigen Ergebnisse gut waren. Dieses Schema wird verwendet, wenn das Paar keine anderen Sexualpartner hat. Bei Risikofaktoren oder bei Nachweis pathologischer Veränderungen in der Zellstruktur des Gebärmutterhalses verschreibt der Arzt individuell die Häufigkeit der Zytologie. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Rauchen;
• früher Beginn sexueller Beziehungen;
• mehrere Sexualpartner sowohl von der Frau als auch vom Mann;
• bestehende oder vergangene sexuell übertragbare Krankheiten.

Flüssige Zytologie

Die Untersuchung von Abstrichen des Gebärmutterhalses bietet die Möglichkeit, krebsartige und präkanzeröse Veränderungen in den Zellen zu identifizieren. Im Falle des Nachweises von Tumorzellen wird deren histologische Untersuchung durchgeführt. Die Flüssigzytologie ist ein modernes Verfahren zur Herstellung eines Präparats in einem flüssigen Medium aus einer Zellsuspension. Die Vorteile des Gebärmutterhalses sind wie folgt:

• genaueres Ergebnis;
• flüssiges Medium hält Zellen über einen langen Zeitraum zurück (bis zu sechs Monate);
• molekularbiologische und morphologische Eigenschaften der Zellen bleiben erhalten;
• die Lagerung erfolgt in einer speziellen Lösung, die ein Austrocknen verhindert;
• Die Qualität des Biomaterials ist besser, da das Vorhandensein von zerstörten Zellen, Schleim, verschiedenen Entzündungselementen und Blut minimiert wird.

Eine zytologische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhals ermöglicht es also, die Pathologie des Epithels zu erkennen und den Zustand der Schleimhaut zu analysieren. Es gibt jedoch einige Einschränkungen bei der Anwendung dieser Methode. Von den Mängeln ist die Unmöglichkeit zu beachten:

• Bestimmung des Entzündungsprozesses;
• Beurteilung der Zellumgebung im Biomaterial.

Entschlüsselung der Zytologie des Gebärmutterhalses

Die Ergebnisse der Flüssigkeitszytologie werden in Abhängigkeit von den erhaltenen Daten interpretiert, die bei der Untersuchung der Probe aufgedeckt wurden:

• ausreichend - die Zusammensetzung der Zellen ist angegeben;
• nicht ausreichend - die Gründe werden beschrieben;
• unbefriedigend - es ist unmöglich, den Prozess zu bewerten und die Ursache widerzuspiegeln.

Die zytologischen Merkmale beschreiben detailliert die Zellstruktur. Gutartige Veränderungen sind:

• Strahlung - tritt nach Exposition gegenüber Röntgenstrahlen auf;
• degenerativ - zeigt eine Schädigung des Epithels an;
• reparativ - spiegeln die Wiederherstellung des Epithels wider;
• eine Zunahme des Volumens der Zellkerne - die Wahrscheinlichkeit eines onkologischen Prozesses;
• Dyskeratose - Keratinisierung ist gestört, Plaques haben sich gebildet;
• Hyperkeratose - übermäßige Keratinisierung;
• Parakeratose - im Stratum corneum gibt es Zellkerne, die nicht normal sein sollten;
• bakterielle Vaginose - eine Veränderung der vaginalen Mikroflora.

Auffällige Veränderungen des Plattenepithels werden nach der Bethesda-Klassifikation beschrieben:

• ASC-US - vage atypische Veränderungen erkannt.
• ASC-H - atypische Veränderungen.
• LSIL - intrazelluläre Veränderungen geringen Grades.
• HSIL - hochgradige Änderungen.
• CIS - intraepitheliales Karzinom in situ. Krebs im Anfangsstadium in der Zone des Oberflächenepithels.
• AG-US - atypische Veränderungen unklarer Natur im Drüsenepithel.
• AIS ist ein Carcinoma in situ, das sich im Zervikalkanal entwickelt.

Zusätzlich werden Informationen über die erkannten Bakterienzellen, Pilze etc. angezeigt.

Zytogramm der Entzündung

Dies sind Veränderungen im Abstrich, die auf das Vorhandensein einer Entzündung im Gebärmutterhals hinweisen. Die Zytologie hilft, sie zu identifizieren, da im Verlauf dieser Studie die Zusammensetzung des resultierenden Präparats analysiert wird. Untersucht und installiert:

• das Vorhandensein von Mikroben in den Zellen, die einen Entzündungsprozess hervorrufen können;
• Anwesenheit im Kern von Chromatin;
• quantitative Zusammensetzung von Blutzellen;
• reaktive Veränderungen;
• Form von Epithelzellen.

Die oben genannten Indikatoren werden in allen Schichten der Epithelschicht analysiert. Nach Erhalt eines Entzündungszytogramms wird erneut ein Abstrich entnommen, um die Mikroflora zu untersuchen und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen. Nach einer Antibiotikatherapie verschreibt der Arzt eine zweite Analyse.

Ergebnisse der zervikalen Zytologie

Ein Entzündungszytogramm ist eine der häufigsten und ungefährlichsten Schlussfolgerungen. Forschungsergebnisse können Informationen über Koilozyten enthalten. Diese Zellen erscheinen, wenn eine Frau mit dem humanen Papillomavirus infiziert ist. Zusätzliche Tests werden angeordnet, um eine Infektion zu bestätigen. Leukoplakie oder Hyperkeratose des Gebärmutterhalses spiegelt auch das Zytogramm wider. Schon während der Entnahme des Biomaterials kann dieser pathologische Zustand vermutet werden. Das Vorhandensein von atypischen Zellen, die durch unregelmäßige Größen und Formen sowie eine schnelle und zufällige Teilung gekennzeichnet sind, wird ebenfalls mithilfe der Zytologie nachgewiesen. Wenn sie erkannt werden, wird eine erneute Analyse durchgeführt, die notwendig ist, um den Fehler zu beseitigen. Werden solche Zellen bei einer zweiten Untersuchung wieder gefunden, deutet dies auf eine Krebsvorstufe des Gebärmutterhalses hin.

Gebärmutterhalskrebs

Dies ist eine ziemlich häufige weltweite Krankheit unter der weiblichen Bevölkerung. Das Wachstum eines bösartigen Tumors des Gebärmutterhalses mit dem Übergang zu einer sprießenden, weit verbreiteten Form dauert lange. Der Übergang von Epithelzellen zu einem schweren Störungsgrad dauert etwa 10-15 Jahre. Mit Hilfe der Früherkennung ist es möglich, eine Krebsvorstufe zu erkennen. In diesem Fall wird biologisches Material, das von der inneren und äußeren Oberfläche des Gebärmutterhalses entnommen wird, einer zytologischen Untersuchung unterzogen. Im Gegensatz zur Standardtechnik gilt die Zervixflüssigkeitszytologie, insbesondere zur Früherkennung, als Goldstandard. Ursachen von Gebärmutterhalskrebs:

• häufige Geburt;
• geschwächtes Immunsystem;
• Rauchen;
• frühere Infektion (Chlamydien);
• Wechsel der Sexualpartner;
• Alter über 40;
• Langzeitanwendung von hormonellen Kontrazeptiva;
• unregelmäßige Prüfungen;
• unzureichender Gehalt an Vitamin C und A im Körper.

Am häufigsten tritt diese Krankheit an der Verbindung des geschichteten Epithels des Gebärmutterhalses mit dem Epithel des Gebärmutterhalskanals auf. Es ist wichtig, daran zu denken, dass zusätzliche Arten von Untersuchungen erforderlich sind, um Gebärmutterhalskrebs zu bestätigen und abzuklären. Die Zytologie zielt in erster Linie darauf ab, Veränderungen in Zellen nachzuweisen.

Zytologische Diagnostik

Die Analyse von Abstrichen vom Gebärmutterhals hilft, etwaige Anzeichen verschiedener abnormaler Prozesse zu erkennen:

• Krebsvorstufe;
• Tumor;
• reaktiv.

• Abnormale Prozesse im Zusammenhang mit mechanischen oder Strahleneinwirkungen auf den Gebärmutterhals, Einnahme von hormonellen Medikamenten.
• Bedingungen, die die Bildung von Dysplasien und Neubildungen des Gebärmutterhalses hervorrufen.
• Das Vorhandensein einer Entzündung und die ungefähre Definition pathogener Mikroorganismen.

Basierend auf dem Vorstehenden können wir schließen: Sowohl bei sichtbaren Veränderungen während der Untersuchung der Schleimhaut als auch bei einem visuell normalen Gebärmutterhals wird eine Analyse gezeigt - Zytologie des Gebärmutterhalses. Die Dekodierung zeigt Abweichungen oder Normen auf. Darüber hinaus ist diese Studie wichtig für die dynamische Überwachung von Frauen, bei denen unklare atypische Transformationen von Plattenepithelzellen festgestellt wurden.

Die Komplexität der Diagnose von Erkrankungen der Geschlechtsorgane bei Frauen führt oft zu einem Zeitverlust für eine erfolgreiche Behandlung. Oft verläuft die Entwicklung von Krebszellen asymptomatisch und nur eine spezielle Untersuchung kann eine gefährliche Krankheit aufdecken. Ein Abstrich für die Zytologie oder ein Pap-Test bei Frauen ermöglicht es Ihnen, Krebs in einem frühen Stadium zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Eine zytologische Untersuchung des Gewebes des Gebärmutterhalses bei Frauen ermöglicht es Ihnen, 5 Arten von Veränderungen in den Zellen zu bestimmen. Der Abstrich für die Zytologie ist ein kostengünstiges und effektives Diagnoseverfahren, das seit mehr als 50 Jahren in der Medizin eingesetzt wird. Es wird empfohlen, für alle Frauen ausnahmslos im Alter von 21 bis 65 Jahren mindestens 1 Mal pro Jahr eine Studie durchzuführen. Die Entschlüsselung des Pap-Tests gibt ein vollständiges Bild über das Vorhandensein oder Fehlen von Anomalien.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird ein zytologischer Abstrich (Pap-Test, Pap-Abstrich, Abstrich für die Onkozytologie) durchgeführt. Mit einem Spiegel untersucht der Arzt die Scheide, den Eingang zum Gebärmutterhalskanal und die Zervixschleimhaut. Bei Verdacht auf eine Anomalie werden Zellen mit einer speziellen Bürste aus 3 Bereichen entnommen: von den Wänden der Vagina, dem Gebärmutterhalskanal, dem Eingang des Gebärmutterhalses. Das Verfahren ist bequem, schmerzlos und erfordert keine besondere Vorbereitung.

Der Schleim wird gleichmäßig auf den Objektträger aufgetragen, getrocknet und ins Labor geschickt.

Der Laborant färbt mit Hilfe von Reagenzien den Abstrich, untersucht ihn durch ein Mikroskop. Diese Methode bestimmt die Indikatoren:

• Zellstruktur;
• Zellengröße;
• die Form des Epithels;
• gegenseitiges Einverständnis;
• die Anzahl der Zellen pro Flächeneinheit;
• pathologische Veränderungen in der Struktur von Zellen.

Ein zytologischer Abstrich ermöglicht es Ihnen, die meisten entzündlichen Erkrankungen, präkanzerösen Pathologien des Epithels (Dysplasie) und bösartige Tumore zu identifizieren. Nach der Entnahme eines Abstrichs werden häufig 2-3 Tage lang Schmierblutungen beobachtet, was normal ist. Extrem selten - schwere Blutungen, Bauchschmerzen, Schüttelfrost, Fieber. In diesem Fall ist eine dringende Untersuchung durch einen Frauenarzt erforderlich.

Wann wird eine Analyse angeordnet?

Im Idealfall kann sich jede Frau ohne besondere Anweisung eines Arztes regelmäßig einem zytologischen Test unterziehen. Eine routinemäßige gynäkologische Untersuchung kann das Vorhandensein einer Entzündung des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals aufdecken. Ein zytologischer Abstrich ist nur eine Methode zur Bestätigung der Diagnose. Halten Sie sich daher besser an die Empfehlungen des Frauenarztes - wenn es keine Indikationen für eine Analyse gibt, sollten Sie sich im Voraus keine Sorgen machen.

Bei Frauen unter 40 Jahren sollte jedoch eine zytologische Untersuchung durchgeführt werden - einmal jährlich, bei älteren Frauen - zweimal jährlich und häufiger. Fälle, in denen unbedingt eine zytologische Untersuchung vorgeschrieben ist:

• mit Menstruationsunregelmäßigkeiten;
• bei entzündlichen Prozessen des Gebärmutterhalskanals, des Gebärmutterhalses usw., insbesondere bei chronischen;
• unter Verletzung der Fortpflanzungsfunktion;
• während der Schwangerschaftsplanung;
• vor Operationen und anderen medizinischen Eingriffen;
• vor der Installation eines Intrauterinpessars;
• Einnahme von hormonhaltigen Medikamenten;
• Fettleibigkeit 2, 3 Grad;
• Diabetes mellitus;
• das Vorhandensein des Papillomavirus im Körper, Herpes genitalis;
• aktives Sexualleben einer Frau mit häufigem Partnerwechsel.

So bereiten Sie sich auf die Analyse vor

Um den maximalen Reinheitsgrad des Abstrichs zu gewährleisten, sollten Sie die Regeln beachten, bevor Sie zum Frauenarzt gehen:

• Verwenden Sie keine lokalen Medikamente (Vaginal-Tampons, Zäpfchen, Salben).
• Nicht duschen.
• Warten Sie bis Ende des Monats.
• Bei entzündlichen Erkrankungen mit starker Sekretion sollte zunächst eine Allgemeinbehandlung erfolgen. Nach einem Kontrollabstrich, der die Genesung bestätigt, können Sie mit der Analyse für die Zytologie fortfahren.
• Sie können 3 Stunden vor der zytologischen Analyse nicht urinieren.
• Es ist besser, 2 Tage vor der Einnahme des Geheimnisses auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Die Einhaltung dieser Regeln vermeidet unnötige Angst und wiederholte Arztbesuche.

Wenn der Arzt einen Abstrich für die Onkozytologie verordnet hat, bedeutet dies nicht, dass der Arzt eine schreckliche Diagnose gestellt hat und auf ihre Bestätigung wartet.

Denken Sie daran: Vorbeugen ist besser als heilen.

Was kann eine zytologische Analyse zeigen?

Wie entschlüsselt man einen Abstrich für die Onkozytologie? Die Interpretation der im Labor gewonnenen Daten ist nur für den Arzt verständlich. Und nicht immer gibt der Gynäkologe ein detailliertes Bild der Krankheit und will keine Zeit mit Erklärungen verschwenden.

Im Verlauf der Recherche können Sie 5 Ergebnisse erhalten:

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein Abstrich nur den Grad der Zellveränderung, das Vorhandensein von Entzündungen und Infektionen zeigt, aber nicht genau die Ursache bestimmt, die sie verursacht.

Auf der Grundlage nur einer zytologischen Studie stellt der Gynäkologe keine Diagnose, dazu ist ein Vergleich mit anderen Analysen notwendig.

2, 3, 4 Art von Veränderungen, die beim Studium der Zytologie aufgedeckt werden, können ein Zeichen für Krankheiten sein:

• Ektopie (Erosion) des Gebärmutterhalses;
• Papillomavirus-Infektion;
• genitaler Herpes;
• Parakeratose des Gebärmutterhalses;
• bakterielle Vaginitis;
• zerzivit;
• vaginale Candidiasis usw.

Ergebnisinterpretation

Das Entschlüsseln der Analyseergebnisse ist für den Arzt eine einfache Sache, für den Patienten sind es unverständliche Buchstaben und Begriffe.

Wenn im Abstrich atypische Zellen gefunden werden, schreibt die Laborantin im Fazit darüber und bestimmt auch die Art der Veränderungen. Wenn also die Abschrift eines Abstrichs für die Zytologie keine besonderen Hinweise enthält, wurden höchstwahrscheinlich keine Pathologien gefunden.

Die Zeit für einen Abstrich für die Zytologie beträgt 1 bis 5 Tage. Pathologische Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalskanals und des Gebärmutterhalses auf dem Weg zur Diagnose "Krebs" durchlaufen mehrere Stadien und nicht in 1-2 Tagen. Die zytologische Untersuchung ermöglicht die Identifizierung atypischer Zellen im Anfangsstadium und den Beginn der Behandlung, was in den meisten Fällen zu einer vollständigen Genesung führt. Daher wurde die zytologische Untersuchung als schneller, schmerzloser und kostengünstiger Weg zur Diagnose von Krebszellen in einem frühen Stadium in die medizinische Praxis eingeführt.

Ein Abstrich ist eine Untersuchungsmethode, bei der der Arzt eine kleine Menge Material von der Schleimhautoberfläche entnimmt. Die Abstrichanalyse wird am häufigsten in der Urologie bei Männern und in der Gynäkologie bei Frauen eingesetzt. Eine Abstrichstudie für Flora ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von pathogenen Bakterien, Krebszellen, in einigen Fällen zu überprüfen - um den hormonellen Hintergrund und den allgemeinen Zustand des Gewebes zu beurteilen. Alle drei Monate wird im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen beim Gynäkologen ein Abstrich aus der Scheide für die Flora entnommen.

Wenn Sie sich einer Behandlung unterziehen, wird nach Abschluss der Therapie ein Infektionsabstrich entnommen, um den Erfolg zu bestätigen. Eine Analyse aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals ist ein schmerzloses Verfahren, mit dem Sie sich ein Bild vom Gesundheitszustand der Frau machen können.

Gynäkologischer Abstrich - 4 Haupttypen:

1. Abstrich auf Flora.

2. Ein Abstrich für Sterilität.

3. Ein Abstrich für die Zytologie (PAP-Test für atypische Zellen des Gebärmutterhalses).

4. Ein Abstrich für latente Infektionen (PCR).

1. Abstrich auf Flora: Norm und Abweichungen davon

Wofür ist das: Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Mikroflora zu bewerten - das Vorhandensein pathogener Bakterien und deren Anzahl.

Eine solche Analyse, die einer gesunden Frau entnommen wurde, sollte 95 % Laktobazillen im gesammelten Material zeigen. Laktobazillen produzieren Milchsäure und schützen so die Genitalien vor Infektionen und erhalten die gewünschte Säure. Bei Frauen „in Position“ nimmt die Zahl der Laktobazillen ab, wodurch die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers geschwächt werden. Um der Entstehung von Krankheiten vorzubeugen, die zu Geschlechtsinfektionen führen, sollte ausnahmslos von allen werdenden Müttern ein Abstrich während der Schwangerschaft genommen werden.

Vaginalabstriche werden untersucht, um sicherzustellen, dass keine Infektionserreger vorhanden sind, wie z.

• Trichomonaden;
• gardnerella.

Um Infektionen zu identifizieren, die durch eine Analyse der Flora nicht nachweisbar sind, wird bei latenten Infektionen ein Abstrich genommen. Eine der gebräuchlichsten Methoden zum Nachweis latenter Infektionen ist die PCR-Methode.

Normalerweise kann die Mikroflora einer gesunden Frau Gardnerella und Candida enthalten, aber ihre Anzahl sollte gering sein. Gardnerella und Candida beginnen sich mit einer Abnahme der Immunität aktiv zu entwickeln. Die Abwehrkräfte des Körpers können aus verschiedenen Gründen geschwächt sein:

• Schwangerschaft;
• Ermüdung;
• emotionale Überarbeitung;
• das Vorhandensein einer Krankheit, deren Bekämpfung das Immunsystem „beschäftigt“ ist.

Bei der Beurteilung werden vier Reinheitsgruppen unterschieden.

• Zuerst. Die Reaktion ist sauer - pH 4,0–4,5. Die meisten Mikroorganismen sind Doderlein-Stäbchen (sie sind auch Laktobazillen), in geringer Menge - Leukozyten in einem Abstrich, Epithelzellen. Solche Ergebnisse weisen auf ein gesundes Fortpflanzungssystem hin.
• Zweite. Die Reaktion ist sauer - pH 4,5–5,0. Neben Laktobazillen sind gramnegative Bakterien vorhanden - dies sind meist die Erreger von Infektionen, die sich nach Laborfärbung verfärben.
• Dritte. Die Reaktion ist alkalisch oder leicht sauer - pH 5,0–7,0. Überwiegend bakterielle Mikroflora, Epithelzellen sind ebenfalls in großer Zahl vorhanden. Es wurden mehrere Laktobazillen gefunden.
• Vierte. Die Reaktion ist alkalisch - pH 7,0–7,5. Laktobazillen fehlen, die Flora wird durch Krankheitserreger repräsentiert. Es gibt eine große Anzahl von Leukozyten im Abstrich. Eine solche Analyse weist auf eine Entzündung der Vaginalschleimhaut hin.

Wenn das Ergebnis schlecht ist (Gruppe 3 oder 4), kann Ihr Arzt Sie zu einem erneuten Test oder einer Kultur überweisen, um die Ergebnisse zu klären.

Entschlüsselung

Die Ergebnisse können von Labor zu Labor variieren. Je nachdem, in welchem ​​Labor Sie den Abstrich bestanden haben, kann die Rate schwanken. Da die Forschungsmethoden in jedem einzelnen Labor unterschiedlich sein können, werden die Ergebnisse unterschiedlich sein. Es ist ratsam, alle Tests im selben Labor durchzuführen, damit Sie Veränderungen im Laufe der Zeit beobachten können und diese Änderungen nicht mit einem Wechsel des Labors, in dem Sie die Tests durchführen, verbunden waren. Die Dekodierung muss von einem Arzt durchgeführt werden.

Um die Anzahl der Bakterien bei der Untersuchung von Abstrichen aus der Harnröhre, der Vagina sowie bei der Analyse des Zervixabstrichs anzugeben, wird CFU / ml verwendet. Diese Einheiten werden als Menge gelesen koloniebildende Einheiten pro Milliliter Flüssigkeit.

2. Steriler Abstrich

Warum es durchgeführt wird: Ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein oder Fehlen von Genitalinfektionen festzustellen, den hormonellen Hintergrund einer Frau sowie die Zusammensetzung des Vaginalinhalts während der Schwangerschaft zu beurteilen. Die Ergebnisse eines Abstrichs ermöglichen Ihnen die Beurteilung das Risiko einer Fehlgeburt.

Dieser Test wird als Abstrich auf Reinheit oder als Abstrich von der Vagina „auf Sterilität“ bezeichnet.

Die Studie wird nach folgenden Indikatoren durchgeführt:

• Plattenepithel

Plattenepithel - Zellen der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina. Eine Analyse einer gesunden Frau zeigt es zwangsläufig in geringem Umfang. Wenn das Epithel im Abstrich fehlt, deutet dies auf hormonelle Störungen hin, während der Androgenspiegel erhöht und Östrogen gesenkt wird. Das Epithel in einer erhöhten Menge weist auf eine Entzündung hin.

Ein Zervixabstrich mit erhöhtem Plattenepithel weist auf eine Entzündung im Gebärmutterhals hin, ein Abstrich aus der Harnröhre - in der Blase bzw. ein Abstrich aus der Scheide - auf eine Entzündung der Scheidenwände.

Die Menge an Plattenepithel wird auch von der Phase des Zyklus beeinflusst. Je nach Tag, an dem die Analyse der Flora durchgeführt wurde, ist die Norm unterschiedlich.

Wenn Sie einen Flora-Abstrich bestanden haben, sollte dieser von Ihrem Arzt entschlüsselt werden.

• Laktobazillen(Synonyme: grampositive Stäbchen, Laktobazillen oder Doderlein-Stäbchen)

Bei gesunden Geschlechtsorganen überwiegen im Abstrich Laktobazillen (Stäbchen). Als gut gelten die Ergebnisse von Abstrichen, bei denen die Zahl der Laktobazillen 95 % der Gesamtzahl der Bakterien ausmacht. Manchmal liegt die Anzahl der Laktobazillen während der Studie unter dem Normalwert. Gleichzeitig nimmt der Säuregehalt in der Vagina ab und pathogene Mikroben können leichter in den Körper eindringen.

• Leukozyten

Bei der Untersuchung von Abstrichen wird die Anzahl der Leukozyten bestimmt - dies ist einer der wichtigen Indikatoren.

Leukozyten sind die „Verteidiger“ des Körpers. Leukozyten in einem Abstrich sind in großer Zahl vorhanden, wenn sich pathogene Bakterien aktiv im Körper vermehren. Das heißt, je mehr Leukozyten in der Analyse erhöht sind, desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess.

Wenn ein Zervixabstrich bis zu 30 weiße Blutkörperchen enthält, aus der Harnröhre - bis zu 5 und aus der Vagina - bis zu 10, ist dies normal. Solche Werte sind typisch für alle Frauen, die sexuell leben.

Leukozyten in einem Abstrich, deren Rate signifikant erhöht ist, weisen nur auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses hin. Die Ursache der Infektion muss von einem Arzt festgestellt werden. Dies erfordert zusätzliche Studien wie Bakterienkultur, Immunoassay und Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

• rote Blutkörperchen

Während der Menstruation, Verletzungen der Vaginalschleimhaut oder Entzündungen steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen. Die Analyse kann normalerweise mehrere Erythrozyten enthalten.

• Schleim

Schleim wird von den Drüsen des Gebärmutterhalses und der Vagina abgesondert - ein Abstrich aus der Vagina und aus dem Gebärmutterhals sollte ihn in geringer Menge enthalten.

3. Abstrich für latente Infektionen und Polymerase-Kettenreaktion

Wofür ist das: ermöglicht es Ihnen, Infektionen zu erkennen, die nicht durch die Analyse eines Abstrichs auf Flora erkannt werden können

1983 entwickelte der amerikanische Biochemiker Kary Mullis die Methode der Polymerase-Kettenreaktion, für die er mit dem Nobelpreis ausgezeichnet wurde. Dank des Wissenschaftlers wurde es möglich, Bakterien und Viren auch mit ihrer minimalen Anzahl „durch Sehen“ zu erkennen. Häufig wird die Polymerase-Kettenreaktion als PCR-Diagnostik bezeichnet. Auch PCR-Analyse und PCR-Ausstrich sind synonym. Eine zur Analyse entnommene Abstrich-, Schab- oder Urinprobe ermöglicht es Ihnen, versteckte Krankheiten zu erkennen.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine biologische Forschungsmethode, bei der ein DNA-Abschnitt in einem Labor repliziert wird.

Wozu dient die PCR-Analyse? In der Studie muss hervorgehoben werden, welche Art von Infektion die Krankheit verursacht. Aber Bakterien sind manchmal so klein, dass man sie nicht erkennen kann. In solchen Fällen rettet die PCR-Diagnostik von Infektionen.

Zur Analyse wird einem Bakterium ein Stück DNA entnommen und mehrfach kloniert. Wenn die DNA „wächst“, lässt sich feststellen, mit welcher Art von Bakterien oder Pilzen es der Laborant zu tun hat.

Die PCR-Diagnostik von Infektionen liefert ein genaues Ergebnis. Es ermöglicht Ihnen, nicht nur die Gattung, sondern auch die Art der Bakterien zu identifizieren: zum Beispiel nicht nur zu sagen, dass der Pilz der Gattung Candida angehört, sondern auch zu verdeutlichen, dass er zu Candida albicans gehört. Wenn die genaue Art der Infektion nicht festgestellt wird, ist die Behandlung möglicherweise nicht wirksam.

Häufig wird die PCR-Diagnostik bei der Untersuchung von Abstrichen auf sexuell übertragbare Infektionen eingesetzt. Die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten wie Gardnerellose, Chlamydien, Mykoplasmose, Gonorrhoe, Ureaplasmose zeigen in den frühen Entwicklungsstadien möglicherweise keine Anzeichen. Die Symptome treten in den späteren Stadien auf. Dank der PCR-Analyse können sexuelle Infektionen im Anfangsstadium der Entwicklung erkannt und entsprechend schnell geheilt werden.

Bei einer solchen Analyse können auch Virusinfektionen wie Hepatitis oder Papillom identifiziert werden. Andere Methoden können nicht das Virus selbst nachweisen, sondern nur das Vorhandensein seiner Stoffwechselprodukte oder Antikörper dagegen.

Mit der Polymerase-Kettenreaktionsmethode können Sie Infektionen in jeder Umgebung identifizieren: in Blut, Urin, Speichel, auf Schleimhäuten. Außerdem werden dank PCR-Analyse Viren in Boden und Wasser isoliert.

Vorteile der Polymerase-Kettenreaktion:

• die Genauigkeit der Bestimmung der Infektion;
• die Fähigkeit, das Virus (und nicht die Zerfallsprodukte oder Antikörper dagegen) zu isolieren;
• eine geringe Menge des Untersuchungsmaterials ist ausreichend (auch bei Vorhandensein einer Erregerzelle);
• die Fähigkeit, Infektionen in jeder Umgebung (Urin, Blut, Speichel) zu erkennen;
• die Geschwindigkeit der Analyse;
• die einzige Methode zur Isolierung einiger Infektionen.

4. Pap-Test oder zytologischer Abstrich

Wofür ist das: ermöglicht die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs.

Der PAP-Test hat verschiedene Namen: Abstrich für die Zytologie sowie Test, Analyse oder Pap-Abstrich, ein Abstrich für atypische Zellen. Die Analyse ist nach dem griechischen Wissenschaftler benannt, der diese Methode erstmals anwandte. Zur Durchführung eines Pap-Tests wird während einer gynäkologischen Untersuchung auf einem Stuhl ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal (Cervix) entnommen.

Ein zytologischer Abstrich bei einer Frau über 30 Jahren ist eine obligatorische jährliche Analyse. Die Ergebnisse des Zervixabstrichs helfen bei der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs, der zweithäufigsten Krebsart bei Frauen.

Wie wird ein Abstrich für die Zytologie genommen?

Mehrere Faktoren können die Ergebnisse der Studie beeinflussen. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, sollten Sie 2-3 Stunden vor der Abstrichentnahme nicht auf die Toilette gehen. Sonst spülen Sie das für die Untersuchung eines Vaginalabstrichs wichtige Epithel und Bakterien weg.

Für genaue Ergebnisse 48 Stunden vor dem Test:

• keinen Sex haben;
• nicht duschen (um den Inhalt der Vagina nicht zu waschen);
• verwenden Sie keine vaginalen Kontrazeptiva (spermizide Cremes, Salben, Schäume);
• keine Bäder nehmen;
• Verwenden Sie keine Tampons oder Vaginalzäpfchen.

Entnahme eines Abstrichs vom Gebärmutterhals

Die Interpretation des Abstrichs und dementsprechend der Behandlungserfolg hängt davon ab, ob die Frau die oben aufgeführten Anforderungen befolgt hat. Ein Pap-Abstrich kann an jedem Tag des Zyklus genommen werden, an dem keine Menstruation auftritt.

Ein Abstrich wird von einem Gynäkologen bei der Untersuchung auf einem Stuhl genommen.

Eyre-Spatel - ein Kunststoffstab zur Entnahme eines Zervixabstrichs

In diesem Fall verwendet der Arzt ein gynäkologisches Spekulum und den Eyre-Spatel - einen speziellen Kunststoffstab. Zeitlich dauert die Abstrichnahme nicht länger als zwei Minuten. Das Verfahren ist schmerzlos.

Abstriche werden an drei Stellen genommen - mögliche Infektionsherde: Ein Abstrich wird aus dem Gebärmutterhalskanal (Cervix), aus der Vagina und der Harnröhrenöffnung entnommen.

Entnahme von Abstrichen aus dem Gebärmutterhalskanal

Die Studie wird durch Untersuchung unter einem Mikroskop oder einer bakteriologischen Kultur durchgeführt. In den meisten Fällen verspüren Frauen nach einem Abstrich keine Beschwerden. Nur gelegentlich kann es zu Schmierblutungen aus der Scheide und Schmerzen im Unterbauch kommen. Sie sollten in ein paar Stunden weg sein.

Es ist nicht notwendig, nach einem Abstrich auf Sex zu verzichten. Ab dem 18. Lebensjahr empfehlen Experten, auch wenn das Mädchen nicht sexuell lebt, jährliche Vorsorgeuntersuchungen und einen Abstrich für die Onkozytologie. Und sexuell Aktiven, unabhängig vom Alter, wird empfohlen, mit dem Beginn einer intimen Beziehung einen Gynäkologen aufzusuchen. Zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs ab dem 30. Lebensjahr mindestens zweimal jährlich eine gynäkologische Untersuchung durchführen lassen.

zervikale Dysplasie

Beim Vorhandensein „falscher“ Zellen als Ergebnis der Analyse eines Zervixabstrichs für die Zytologie verwendet der Arzt einen speziellen Begriff: Dysplasie.

Dysplasie ist ein Zustand des Gebärmutterhalses, bei dem einige der Zellen eine gebrochene Struktur aufweisen. Das bedeutet, dass sich Zellen zu Krebszellen entwickeln können. Daher kann eine solche Pathologie ein präkanzeröser Zustand sein.

Was beeinflusst die Entstehung einer zervikalen Dysplasie?

Das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, steigt mit:

• Rauchen;
• eine große Anzahl von Geburten;
• Langzeitanwendung von intrauterinen und hormonellen Kontrazeptiva;
• Mangel an Vitaminen;
• das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Infektionen (insbesondere Papillomavirus);
• frühe sexuelle Aktivität (bis 16 Jahre);
• Geburt (bis 16 Jahre);
• eine große Anzahl von Sexualpartnern (drei oder mehr);
• genetische Veranlagung.

Zervikale Dysplasie wird durch die Typen des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht: 6, 11, 16, 18, 31, 33 und 35.

Anzeichen können sein:

• häufige entzündliche Prozesse;
• Spotting Spotting;
• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder bei der Verwendung von Tampons.

Manche Frauen mit Dysplasie haben Schmerzen im Unterbauch.

Dysplasie: Entwicklungsgrade

Je nachdem, wie stark sich eine Dysplasie entwickelt hat, zeigt der Grad ihrer Entwicklung die Tiefe der Gewebeschädigung an. Es gibt drei Grade: erster, zweiter und dritter.

Grade der zervikalen Dysplasie

• Zu erster Abschluss Dysplasie bezieht sich auf leichte Veränderungen in der Struktur der Zellen des Gebärmutterhalses. In diesem Fall betreffen abnormale Zellen nur die Oberflächenschicht des Plattenepithels.
• Bei zweiter Grad zervikale Dysplasie "falsche" Zellen betreffen die oberflächliche und mittlere Schicht des Gebärmutterhalses.
• zervikale Dysplasie dritter Grad bedeutet, dass auf allen drei Schichten des Epithels abnorme Zellen gewachsen sind.

Zervikale Dysplasie: Behandlung

Dysplasie des Gebärmutterhalses. HPV - humanes Papillomavirus

Wenn Sie an zervikaler Dysplasie leiden, besteht die Behandlung darin, die Anzahl abnormaler Zellen zu reduzieren. Dazu entfernt der Arzt einen kleinen betroffenen Bereich des Gebärmutterhalses. Wenn bei Ihnen zervikale Dysplasie diagnostiziert wurde, kann die Behandlung das humane Papillomavirus nicht vollständig aus dem Körper entfernen. Es kann jedoch die Entwicklung eines bösartigen Tumors verhindern.

Die Behandlung der Krankheit - Entfernung des betroffenen Bereichs - der Uterus kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden: mit einem Laser, Einfrieren und anderen Methoden. Es hängt vom Alter der Frau, dem Entwicklungsgrad und dem Zustand anderer Geschlechtsorgane ab. Wenn der Patient sexuell übertragbare Infektionen hat, werden diese zuerst beseitigt. Erst nachdem die Abstrichanalyse zeigt, dass keine Genitalinfektionen vorliegen, erfolgt die Behandlung.

Wenn eine zervikale Dysplasie im Frühstadium erkannt wird, wird eine Behandlung durchgeführt, die nicht nur die Gesundheit der Frau, sondern auch das Leben erhält. Dazu sollte sich jede Frau mindestens einmal im Jahr einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen.

Wer muss zum Frauenarzt?

Bei Frauen, die:

• begann sexuell zu leben;
• schwanger werden;
• Planung einer Schwangerschaft;
• mehrere Sexualpartner haben;
• Unbehagen in den Genitalien verspüren (Schmerzen beim Sex, häufiges Wasserlassen oder Brennen in den Genitalien und andere);
• über 18 Jahre alt;
• einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen.

Regelmäßige Untersuchungen in der Frauenarztpraxis, bei denen Sie einen Abstrich machen können, ermöglichen es Ihnen, den Ausbruch der Krankheit rechtzeitig zu bemerken, die richtige Diagnose zu stellen und sogar ein Leben zu retten. Beispielsweise wird eine Dysplasie der Gebärmutter, deren Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, nicht zu einem unheilbaren bösartigen Tumor degenerieren.

Abstrich: Norm und Abweichungen oder Wer ist gefährdet?

Unabhängig vom Alter gibt es Faktoren, die das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Ihre Kombination und langfristige "Wirkung" auf den Körper reduzieren die Abwehrkräfte des Körpers im Kampf gegen die Krankheit bereits in den frühen Entwicklungsstadien.

Ein Gebärmutterhalsabstrich für die Onkozytologie ist besonders wichtig für Frauen, die:

• mehrere Sexualpartner haben;
• Beginn der sexuellen Aktivität vor dem 18. Lebensjahr;
• in der Vergangenheit Krebs des Fortpflanzungssystems erlitten;
• Rauch;
• sind Träger von Virusinfektionen;
• ein geschwächtes Immunsystem haben.

Virusinfektionen erhöhen das Risiko für Gebärmutterhalskrebs, wie z Herpes-simplex-Virus, HIV und humanes Papillomavirus.

• Entzündung der Schleimhaut der Vagina;
• Dysbakteriose der vaginalen Mikroflora;
• intestinale Dysbiose;
• sexuell übertragbare Krankheiten;
• Entzündung der Schleimhaut der Gebärmutter;
• Tumorprozesse in den Beckenorganen;
• Entzündung der Gebärmutteranhänge;
• Pilzinfektion der Vagina;
• Urethritis;
• Entzündung des Gebärmutterhalses.

Es gibt Situationen, in denen erhöhte Leukozyten nicht auf das Vorhandensein eines pathologischen Entzündungsprozesses im Fortpflanzungssystem hinweisen. Insbesondere eine Erhöhung des Gehalts an weißen Blutkörperchen in einem Abstrich kann auf eine Entzündung im männlichen Urogenitalsystem zurückzuführen sein. Beispielsweise werden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einem an Prostatitis erkrankten Mann die weißen Blutkörperchen im Abstrich erhöht. Dies muss vom Arzt bei diagnostischen Maßnahmen berücksichtigt werden.

Erhöhte weiße Blutkörperchen in einem Abstrich bei Männern

Um die Ursache der Unfruchtbarkeit herauszufinden, nehmen Männer auch einen Abstrich aus der Harnröhre. Eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen weist auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Urogenitalsystem bei Männern hin. Diese pathologischen Zustände können zu Fortpflanzungsstörungen und Unfruchtbarkeit führen. Wenn entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane bei Männern nicht behandelt werden, kann der pathologische Prozess außerdem auf benachbarte Organe übergehen oder sogar zur Entwicklung einer systemischen Entzündung führen.

Daher sind erhöhte Leukozyten beim stärkeren Geschlecht ein ernstzunehmender Marker für den Infektionsprozess, der rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden muss. Dazu verschreibt der Arzt die entsprechende Behandlung, die sich in den meisten Fällen positiv auswirkt. Pathologische Veränderungen im Abstrich in Form einer Erhöhung der Leukozyten können ein Zeichen für Krankheiten wie Blasenentzündung, Prostatitis, Orchiepididymitis usw. sein. Bei diesen pathologischen Zuständen hat ein Mann Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen sowie eine Trübung des Urins. Außerdem können nach dem Geschlechtsverkehr mit einer Frau, die an entzündlichen Erkrankungen leidet, erhöhte weiße Blutkörperchen nachgewiesen werden.

Daher sollte sowohl bei Frauen als auch bei Männern ein Abstrich gemacht werden. Diese Studie wird entzündliche Erkrankungen im Frühstadium aufdecken, die sich durch eine Zunahme der Leukozytenzahl äußern. Auf diese Weise können Sie rechtzeitig die richtige Behandlung verschreiben und deren Wirksamkeit erhöhen.

Pap-Abstrich während der Schwangerschaft

Alle Frauen, egal ob sie sich in einer "interessanten Position" befinden oder nicht, nehmen auf die gleiche Weise einen Abstrich für die Flora. Der einzige Unterschied besteht in der Häufigkeit: Schwangere jeweils häufiger.

Auch wenn die werdende Mutter in letzter Zeit an nichts erkrankt war, könnte sie sich mit der Infektion infizieren und für lange Zeit deren Trägerin sein. Und da das Immunsystem während der Schwangerschaft geschwächt ist, können sich die Bakterien zu diesem Zeitpunkt aktiv vermehren.

Die Analyse eines Abstrichs vor und nach einer Schwangerschaft kann sich erheblich unterscheiden. Auch wenn vor der Schwangerschaft keine Krankheitssymptome auftraten, manifestieren sich mit Beginn der Schwangerschaft am häufigsten sexuell übertragbare Krankheiten:

• Tripper;
• Syphilis;
• Ureaplasmose;
• genitaler Herpes;
• Mykoplasmose und andere.

Wenn eine schwangere Frau Trägerin einer der sexuellen Infektionen ist, werden höchstwahrscheinlich Leukozyten in einem Abstrich gefunden, dessen Norm überschritten wird. Wenn eine schwangere Frau in einem Abstrich erhöhte Leukozyten aufweist, sollte der Arzt eine Behandlung verschreiben. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird auch ein Blutabstrich genommen. Diese Analyse erfolgt nach dem gleichen Prinzip wie die gynäkologische. Mit einem Blutausstrich können Sie Krankheiten wie Malaria, Typhus und andere erkennen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass schwangere Frauen Soor entwickeln, daher kann die Studie auch eine erhöhte Menge an Candida-Pilz zeigen.

Was darf nicht in die Abstrichanalyse?

Für eine normale Funktion der Geschlechtsorgane und eine gute Gesundheit im Körper muss ein Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien bestehen. Ein Reinheitsausstrich kann wenig oder keine Mikroorganismen und Zellstrukturen enthalten:

• atypische Zellen. Kann auf eine Krebsvorstufe hinweisen. Sie haben die falsche Struktur.
• Schlüsselzellen. Die Schlüsselzellen im Abstrich sind Epithelzellen, die von Gardnerellen oder anderen Krankheitserregern „zusammengeklebt“ werden. Schlüsselzellen in einem Abstrich in erhöhter Zahl können bei reduzierter Immunität beobachtet werden. In Fällen, in denen ein Abstrich auf Flora untersucht wird, umfasst diese Kategorie Plattenepithelzellen, die mit Infektionserregern verklebt sind.
• Gardnerella. Dies sind kleine Stäbchen in einem Abstrich. Bei der Untersuchung von Vaginalabstrichen kann Gardnerella in geringen Mengen vorhanden sein. Wenn ein Sauberkeitsabstrich eine erhöhte Anzahl dieser Bakterien zeigt, a bakterielle Vaginose. Eine Zunahme ihrer Zahl wird auch in beobachtet vaginale Dysbakteriose.
• Candida. Dieser Pilz ist wie Gardnerella in geringen Mengen auf der Vaginalschleimhaut bei gesunden Frauen vorhanden. Übersteigt die Anzahl der Candida-Pilze die Anzahl der Laktobazillen, entwickelt sich eine vaginale Candidiasis (der Volksmund nennt sie Soor). Ein gynäkologischer Abstrich bestätigt die Krankheit in latenter Form in Gegenwart von Sporen und in aktiver Form - in Gegenwart von Pilzfilamenten. In der Regel steigt die Zahl der Candida mit verminderter Immunität, auch während der Schwangerschaft.

In der Scheide einer gesunden Frau leben bis zu 40 verschiedene Bakterienarten. Solange die Gesamtzahl der Laktobazillen überwiegt, koexistieren alle Bakterien, einschließlich Candida und Gardnerella, "friedlich".

• Kokken (Gonokokken, Staphylokokken und andere Kokken im Abstrich)

Kokken im Abstrich sehen aus wie kugelförmige Bakterien. Ein Reinheitsabstrich kann mehrere Arten von Kokken enthalten, jedoch nur extrazellulär. Ansonsten weisen Kokken auf eine Geschlechtskrankheit hin.

• Gonokokken. Ein gramnegatives Bakterium, das bei hoher Luftfeuchtigkeit gedeiht. Neben Tripper verursachen Kokken in einem Abstrich solcher Bakterien Entzündungen der Harnröhre, des Gebärmutterhalses, der Eileiter und des Mastdarms.
• Staphylokokken. Am häufigsten ist Staphylococcus aureus, ein grampositives Bakterium. 20 % der Weltbevölkerung sind Träger dieser Art von Kokken. Bakterien, die zu dieser Kokkengattung gehören, verursachen in einem Abstrich leichte Hautinfektionen (Akne usw.) und tödliche Krankheiten (Lungenentzündung, Osteomyelitis, Endokarditis und andere).
• Streptokokken. Ein grampositives Bakterium, das in geringer Zahl im Magen-Darm-Trakt (GI) und in den Atemwegen sowie in Nase und Mund vorkommt. Werden Streptokokken bei einer Schwangeren in einem Abstrich vermehrt gefunden, können sie Fehl-, Früh- und Totgeburten verursachen. Darüber hinaus verursachen sie Krankheiten wie Scharlach, Bronchitis, Mandelentzündung, Pharyngitis und andere. In Einzelmengen können Streptokokken im Abstrich in die Norm aufgenommen werden.
• Enterokokken. Grampositives Bakterium, das Teil der Mikroflora des Magen-Darm-Trakts ist. Hält eine halbe Stunde lang einer Erwärmung auf 60 ° C stand. Solche Kokken in großen Mengen weisen auf eine Entzündung des Urogenitalsystems, der Beckenorgane und anderer Krankheiten hin.

• Trichomonaden. Ein Abstrich für eine Infektion zeigt nicht immer Trichomonas, da dieses Bakterium veränderte Formen haben kann. Um sein Vorhandensein zu bestätigen, wird eine bakteriologische Kultur durchgeführt.

Ihr Ergebnis ist schlecht, enthält der Vaginalabstrich krankmachende Bakterien? Die meisten Infektionen werden mittlerweile erfolgreich behandelt. Die Hauptsache ist, sich nicht selbst zu behandeln und den Empfehlungen des Arztes zu folgen.

Die rechtzeitige Diagnose verschiedener gynäkologischer Erkrankungen ist ein wichtiger Bestandteil ihrer erfolgreichen Behandlung.

Zytologische Analyse von Gebärmutterhalszellen („Zervixzytologie“), hilft, eine ziemlich häufige onkologische Erkrankung rechtzeitig zu erkennen - Gebärmutterhalskrebs.

Aber der „Nutzen“ dieser Analyse endet nicht dort, nach ihren Ergebnissen kann man die beginnenden Veränderungen in der Struktur der Zellen und ihrer Funktion, das Vorhandensein von Entzündungen und Infektionen beurteilen.

Bei der Durchführung einer zytologischen Analyse werden Gewebezellen, ihre Anzahl, Form, relative Position und andere Merkmale untersucht. Von größter Bedeutung ist die Erkennungsfähigkeit präkanzeröse Veränderungen zervikale Zellen.

Da sich solche Veränderungen in keiner Weise im allgemeinen Wohlbefinden einer Frau manifestieren, ist es schwierig, sie auf andere Weise zu erkennen. Material für die Forschung wird entnommen, indem eine sehr kleine Menge Gewebe mit einem Spatel, Spatel, Löffel oder einer Sonde von der Oberfläche des Gebärmutterhalses abgekratzt wird.

Der Zaun verläuft von drei verschiedenen Teilen des Gebärmutterhalses (Bogen, Außenfläche, Kanal). Zuvor wird die Gebärmutter mit einem Wattestäbchen von Sekret gereinigt. Der Prozess ist schnell und schmerzlos während der Untersuchung einer Frau auf einem gynäkologischen Stuhl. In der Regel wird gleichzeitig mit dem Abkratzen von Gewebe von der Oberfläche der Gebärmutter auf die gleiche Weise, jedoch mit einer speziellen Bürste, auch Material aus dem Gebärmutterhalskanal gewonnen.

Das resultierende Material wird in einer dünnen Schicht auf einen Objektträger aus Glas aufgetragen. (einen Abstrich machen) und dieses Glas wird zur Analyse ins Labor geschickt. Die Untersuchung selbst findet unter einem Mikroskop statt. In vielen Kliniken werden Zellen gleichzeitig durch Färbung untersucht nach der Papanicolaou-Methode (PAP-Test), durch Trocknen und auf andere Weise.

Ein integrierter Ansatz ermöglicht es Ihnen, genauere Ergebnisse zu erhalten. Eine Beurteilung des Zustands einzelner Zellen und eine allgemeine Beurteilung des Materials ermöglichen es, eine Krankheit zu diagnostizieren oder zu sagen, dass eine Frau gesund ist. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse wird eine zytologische Schlussfolgerung gezogen. Normalerweise erhält der Arzt es 1-2 Wochen nach der Einnahme des Materials.

Es gibt eine Bewertung der Ergebnisse einer zytologischen Untersuchung von Zervixzellen gemäß dem bereits Erwähnten Papanicolaou-Technik.

Diese Methode ermöglicht die Unterscheidung von fünf Stadien des Zellgewebes (Stadien der Krankheitsentwicklung oder Klassen):

Heute populärer Interpretation der Ergebnisse der zytologischen Untersuchung von Gebärmutterhalszellen aus dem Zervikalkanal nach der Bethesda-Methode.

Diese Methode verrät das Vorhandensein verschiedener Veränderungen im Zellkern (Dyskaryosen).

Abhängig von der Anzahl der Zellen Dyskariose und deren Lage kann die eine oder andere Diagnose gestellt werden.

Die Zytologie des Gebärmutterhalses in dieser Interpretation ermöglicht es Ihnen, die folgenden Bedingungen zu bestimmen:

• Keine pathologischen Veränderungen
• Verschiedene atypische Zellzustände, einschließlich zervikaler Dysplasie (zervikale intraepitheliale Neoplasie)
• Karzinom (Krebs) des Gebärmutterhalses.

Diese Zustände werden mit lateinischen Buchstaben bezeichnet. Um sie zu entschlüsseln und zu verstehen, was sich hinter den Kombinationen lateinischer Buchstaben in den Analyseergebnissen verbirgt, hilft die folgende Tabelle.

Am häufigsten sind Analysen mit der Bezeichnung CIN 1, 2 oder 3 .

Diese Bezeichnung bedeutet Dysplasie des ersten, zweiten oder dritten Schweregrades.

Dysplasie ersten Grades deutet auf das Vorhandensein von Dyskaryosen in einzelnen, reifen Zellen hin, die verstreut oder in kleinen Clustern unter normalen Zellen angeordnet sind.

Dysplasie zweiten Grades- Es gibt mehr pathologische Zellen, Pathologien sind vielfältiger und finden sich nicht nur in der Oberflächenschicht, sondern auch in etwa der halben Dicke der Epithelschicht.

Dritter Grad- ausgeprägte Veränderungen, etwa 2/3 der Epithelschicht sind betroffen.

Präsenz in der Diagnose CIN spricht von der Notwendigkeit, auf das Vorhandensein des humanen Papillomavirus (HPV) getestet zu werden, da er in den meisten Fällen die Entwicklung einer zervikalen Dysplasie provoziert.

Bedeutung der zytologischen Analyse

In Anbetracht der Ergebnisse, die die zytologische Analyse liefert, kann ihre Bedeutung kaum überschätzt werden. Dies ist eine der einfachsten, billigsten und zuverlässigsten Methoden zur Bestimmung des Vorhandenseins von Präkanzerosen des Gebärmutterhalses.

Gebärmutterhalskrebs macht fast die Hälfte der Krebserkrankungen bei Frauen aus.

Im Anfangsstadium verläuft sie symptomlos, und bis Mitte des 20. Jahrhunderts war es fast unmöglich, Krebsvorstufen zu diagnostizieren. Aber mit dem Aufkommen des Pap-Tests in den 40er Jahren des 20. Jahrhunderts wurde dies möglich, was einer großen Anzahl von Frauen das Leben rettete.

Die rechtzeitige Erkennung anfänglicher Veränderungen in Zellen ermöglicht eine relativ einfache und effektive Behandlung von Dysplasie und anderen Präkanzerosen.

Ärzte raten, mindestens einmal im Jahr eine zytologische Analyse des Gebärmutterhalses durchzuführen.

Es wird angenommen, dass sich Krebszellen eher langsam entwickeln, daher erlauben viele Ärzte, dass der Test alle 2-3 Jahre durchgeführt wird. Aber es gibt Zeiten, in denen sich die Krankheit sehr schnell entwickelt. Eine solche Lücke ist akzeptabel, wenn die vorherigen zwei zytologischen Analysen negativ waren.

Unabhängig von früheren Testergebnissen sind Risikopatientinnen ( HIV-Träger, die Steroide, Chemotherapie usw. einnehmen)- Die Analyse muss je nach Empfehlung des Arztes jährlich oder öfter durchgeführt werden.

Wenn in der Analyse eine Pathologie gefunden wird, wiederholen Sie sie nach drei Monaten, sechs Monaten oder wie von einem Arzt empfohlen.

Beachten Sie auch, dass die Zytologie des Gebärmutterhalses in 5-10 % der Fälle sind falsch negativ. Experten führen dies auf eine unsachgemäße Probennahme des Materials und eine unsachgemäße Vorbereitung für die Analyse zurück.

Damit das Ergebnis zuverlässig ist, benötigt eine Frau mindestens zwei Tage lang:

• Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr
• Die Vagina nicht desinfizieren (duschen).
• Verwenden Sie keine Vaginalzäpfchen, Tabletten, Cremes und andere Präparate.
• Vor der direkten Entnahme des Materials 2-3 Stunden nicht urinieren.

Eine zytologische Analyse kann nicht durchgeführt werden:

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln ermöglicht es einer Frau, sich in Bezug auf ihre Gesundheit zu beruhigen, und wenn Pathologien gefunden werden, ist es effektiv und relativ einfach, sie zu behandeln.

Bis heute ist die Hauptmethode zur Untersuchung der inneren weiblichen Organe ein Abstrich für die Zytologie, der die Entwicklung von Infektionen und gefährlichen Pathologien zeigt. Es unterscheidet sich von anderen Arten der Laborforschung durch einen speziellen Satz von Farbstoffen und Fixiermitteln, die die Zuverlässigkeit der Endergebnisse erhöhen.

Was ist ein zytologischer abstrich

Cytological Papanicolaou, Pap-Test) ist eine labormikroskopische Untersuchung des oberen Ballens des Gebärmutterhalses, die für die rechtzeitige Diagnose von Krebs entwickelt wurde. Diese Methode ist die schmerzloseste, einfachste und schnellste aller bekannten Untersuchungsmethoden.

Zweck der Analyse

Um die Entwicklung gefährlicher Krankheiten zu verhindern und zu verhindern, wird bei jeder Frau die Zytologie eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal durchgeführt. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, Verletzungen in der Zellstruktur des Gebärmutterhalses zu identifizieren, die die Entstehung von Krebs verursachen. Um mögliche Pathologien zu vermeiden, sollten alle Frauen regelmäßig einen Gynäkologen aufsuchen. Treten Veränderungen auf, werden diese frühzeitig behoben, wenn die Krankheit behandelbar ist und eine vollständige Genesung noch möglich ist.

Neben zellulären Pathologien können Sie mit einem zytologischen Abstrich die Schleimhaut beurteilen und das Vorhandensein schädlicher Mikroorganismen in der Vagina bestimmen. Der PAP-Test enthält die genauen Daten dieser Parameter, daher müssen in solchen Fällen zusätzliche Analysemethoden angewendet werden.

Indikationen für den Pap-Test

Allen Frauen ab dem 18. Lebensjahr wird einmal jährlich im Rahmen einer Routineuntersuchung beim Frauenarzt ein Abstrich verschrieben. Weitere Indikationen für die Analyse sind: Verletzung der Menstruation, Vorhandensein von Papillomavirus und Herpes genitalis, freier Geschlechtsverkehr, Unfruchtbarkeit, Verwendung hormoneller Kontrazeptiva, Einrichtung eines Intrauterinpessars, Schwangerschaftsplanung. Auch Infektionskrankheiten dienen oft als Anlass, einen Abstrich für die Zytologie zu machen. Was das Ergebnis zeigt, kann nur ein Fachmann feststellen.

Risikogruppe

Unabhängig vom Alter gibt es bestimmte Faktoren, die das Krebsrisiko erhöhen. Bei längerer Einwirkung auf den weiblichen Körper schwächen sie das Immunsystem. Zu einer solchen Risikogruppe gehören Frauen, die viele Sexualpartner haben, rauchen, ein schwaches Immunsystem haben, Träger von Viren sind, früh mit sexuellen Aktivitäten begonnen haben und in der Vergangenheit Krebs des Fortpflanzungssystems hatten.

Wie ein Abstrich gemacht wird

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, sollte eine Frau die Einnahme von Antibiotika eine Woche vor der Analyse beenden. Am Tag vor der Studie müssen Sie mit dem Spülen aufhören und Vaginalzäpfchen einsetzen und Geschlechtsverkehr haben.

Während einer Untersuchung durch einen Gynäkologen wird ein Abstrich auf einem Stuhl genommen. Der Arzt nimmt 3 Abstriche: von den Wänden der Vagina, von und von der Mündung der paraurethralen Passagen. Dieses Verfahren ist völlig schmerzfrei. Zur Entnahme eines Abstrichs werden ein gynäkologischer Spiegel und ein Spatel verwendet. Um zu verhindern, dass Gegenstände kalt werden und keine Beschwerden verursachen, können sie vor Gebrauch mit heißem Wasser erwärmt werden.

Im nächsten Schritt trägt der Arzt das Testmaterial auf ein spezielles Glas auf, auf dem bereits eine Laboranalyse des Abstrichs für die Zytologie unter dem Mikroskop durchgeführt wird.

Interpretation der Ergebnisse der Studie

Die letzte und wichtigste Phase der Studie ist die Transkription des Abstrichs für die Zytologie. Gemäß der Analyse kann der Arzt Informationen über den Zustand des Epithels, das Vorhandensein von Entzündungen und die Zusammensetzung der Mikroflora erhalten. In der modernen medizinischen Praxis wird die Papanicolaou-Technik häufig verwendet, um die Ergebnisse eines Abstrichs zu entschlüsseln, wonach 5 Stadien der Entwicklung von Pathologien unterschieden werden.

Stufe 1 - es gibt keine Anomalien, die Zytologie ist normal. Dieses Stadium zeigt die Gesundheit einer Frau an.

Stufe 2 - Während einer Routineuntersuchung oder bei Vorliegen von Beschwerden nimmt eine Frau einen Abstrich für die Zytologie, der eine leichte Veränderung der Zellstruktur zeigt. Es wird durch eine Entzündung der inneren Geschlechtsorgane verursacht. Auch dieses Stadium gilt als Normalfall, es bedarf jedoch noch eingehenderer Forschungen, um die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln.

Stufe 3 - Eine kleine Anzahl von Zellen mit Anomalien in der Struktur der Kerne wurde gefunden. In diesem Fall ist es notwendig, einen zweiten Abstrich zu nehmen und eine histologische Untersuchung des Gewebes durchzuführen.

Stufe 4 - Während der Analyse können Zellen mit bösartigen Veränderungen nachgewiesen werden. Zum Beispiel eine erhöhte Kernmasse, Veränderungen im Zytoplasma und in den Chromosomen. Das erhaltene Ergebnis ist keine endgültige Diagnose, sondern dient als Anlass für weitere Untersuchungen.

Stufe 5 - in Abstrichen sind in großen Mengen vorhanden.

Das Entschlüsseln eines Abstrichs für die Zytologie kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Normalerweise dauert es ein paar Tage, aber es gibt Zeiten, in denen Sie eine Woche auf Ergebnisse warten müssen.

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Papanicolaou-Methode ist sehr hoch, insbesondere wenn ein Abstrich für die zervikale Zytologie untersucht wird. Diese Analyse gibt jedoch keine Auskunft über den Zustand der Gebärmutter selbst, der Eierstöcke und der Eileiter. Es gibt Fälle, in denen der PAP-Test falsche Daten liefert. Für eine genaue Interpretation der Ergebnisse ist daher eine umfassende Untersuchung erforderlich.

Positive Ergebnisse: Arten von Pathologien

Wenn die aus der Studie gewonnenen Daten den Normen entsprechen, wurden keine Abweichungen festgestellt, und die Frau ist gesund. Bei positiven Ergebnissen findet die Entwicklung der Pathologie statt.

Der Nachweis abnormaler Zellen weist nicht immer auf das Vorhandensein von Krebs hin. Häufig werden beim Pap-Test gefährliche Infektionskrankheiten entdeckt.

1. Papillomavirus-Infektion - die Bildung von Genitalwarzen in der Vagina und am Gebärmutterhals. Dieses Virus ist sehr gefährlich für die Gesundheit von Frauen.

2. Chlamydien - die häufigste Art. Grundsätzlich tritt diese Krankheit ohne schwere Symptome auf. Darüber hinaus ist es schwierig, es im Labor zu diagnostizieren. Dies erschwert die Behandlung, und ihr Fehlen droht mit ernsthaften Komplikationen.

3. Trichomoniasis ist eine beliebte sexuell übertragbare Krankheit. Die Hauptsymptome der Krankheit: Juckreiz, gelbgrüner Ausfluss, Beschwerden beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr. Durch die rechtzeitige Diagnose der Pathologie können Sie die Krankheit vollständig heilen.

4. Gonorrhoe - eine Infektionskrankheit des Urogenitalsystems. Die chronische Form der Krankheit ist häufig die Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen.

5. Eine Hefeinfektion ist eine Überwucherung eines Pilzes, der in der Vagina lebt. Aus irgendeinem Grund ist seine Reproduktion außer Kontrolle geraten und es kommt zu einer Entzündung. Es wird von Reizungen und Juckreiz begleitet, weißer Ausfluss mit einem charakteristischen Geruch.

Ist das Ergebnis des Abstrichs aufgrund einer Infektion positiv, sollten die festgestellten Krankheiten behandelt werden. Sehr oft ist es aufgrund von Viren schwierig, Krebs genau zu bestimmen. Daher ist es nach einer Therapie notwendig, die Analyse zu wiederholen, um genauere Daten zu erhalten.

Abhängig von der Pathologie ist es manchmal notwendig, einen wiederholten Abstrich für die Zytologie zu nehmen, der die Dynamik von Veränderungen in der Zellstruktur über einen bestimmten Zeitraum zeigt.

Pap-Abstrich-Entnahme während der Schwangerschaft

Beim geringsten Verdacht auf das Vorhandensein von Infektionen und Pilzen, die für den Fötus schädlich sind, wird häufig eine Zytologie verwendet. Mit dem entzündlichen Abstrich können Sie pathologische Prozesse diagnostizieren, wenn eine Frau über Brennen und Juckreiz der äußeren Geschlechtsorgane, Farbveränderungen und Ausflussgeruch klagt. Um den Zustand der Mikroflora der Vagina bei schwangeren Frauen zu analysieren, wird mindestens dreimal ein Abstrich für die Zytologie durchgeführt. Bei Bedarf kann der Arzt zusätzliche Pap-Tests anordnen.

Der Pap-Test für Schwangere wird nach der üblichen Technik durchgeführt.

Mögliche Komplikationen nach Abstrichentnahme

Die Entnahme eines Abstrichs für die Zytologie sollte von einem Facharzt durchgeführt werden, der die Technik dieses Prozesses kennt. Nach der Durchführung eines Pap-Tests sind einige Komplikationen möglich. Meistens äußern sie sich durch starke Schmerzen nach Manipulation und blutigem Ausfluss während des Tages oder etwas länger. Diese Symptome gelten als ganz normal und bedürfen keiner Behandlung. Wenn nach der Studie starke Bauchschmerzen, Fieber und Schüttelfrost auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Auch die Zytologie mit unsachgemäßer Probenahme hat manchmal gefährliche Folgen. Bei grobem Eingriff können sich durch Adhäsionen hervorgerufene Stenosen entwickeln. Aus diesem Grund ist es nicht üblich, an tiefen Stellen des Zervikalkanals einen prophylaktischen Abstrich zu nehmen.

Innerhalb einer Woche nach dem Pap-Test sollten intime Beziehungen, Spülungen und die Verwendung von Tampons aufgegeben werden.

Ein zytologischer Abstrich gilt als die beste Methode, um Gebärmutterhalskrebs in frühen Entwicklungsstadien zu erkennen. Aber selbst die besten Labors scheitern manchmal daran, zelluläre Veränderungen zu erkennen. Um eine Pathologie mit größerer Wahrscheinlichkeit zu erkennen, müssen Sie daher jährlich einen Abstrich machen.