Augensklera. Sklera des Auges: Struktur, Funktionen, Krankheiten und Behandlung

Das menschliche Auge ist eine wirklich einzigartige natürliche Schöpfung, die ein Sehorgan ist. Das Auge ist entsprechend seiner Struktur recht komplex und besteht aus einer Vielzahl von Strukturelementen.

Natürlich muss ein gewöhnlicher Laie nicht über jeden von ihnen Bescheid wissen, aber jeder sollte sich auf jeden Fall mit den Hauptteilen des Auges vertraut machen. Eine davon ist die Sklera des Auges, die eine beträchtliche Anzahl der wichtigsten Funktionen für den Körper erfüllt.

Wir werden in dem unten präsentierten Material ausführlicher über seine Struktur, seinen Zweck und mögliche Pathologien sprechen.

Sklera des Auges - sein äußerer Teil

Die Sklera ist das geschichtete Gewebe an der Außenseite des Auges. Anatomisch ist die Skleraformation ein Fasergewebe von ziemlich dichter Struktur. Die Sklera umgibt die Pupille und die Augen mit einem dichten Ring und bildet eine Art weiße Substanz.

Auf struktureller Ebene ist dieser Teil des Organs sehr komplex organisiert. Einfach ausgedrückt besteht die Sklera aus büscheligem und unregelmäßig angeordnetem Kollagen. Dank letzterer Substanz ist das Skleragewebe undurchsichtig und weist über seine gesamte Fläche eine unterschiedliche Dichte auf.

Wie bereits erwähnt, besteht die Sklera des Auges aus mehreren Schichten, von denen sich grundlegend unterscheiden:

1. äußere Schicht. Es wird durch ein lockeres Gewebe mit einem klar organisierten und verzweigten Gefäßsystem dargestellt, das zwei Gefäßnetze des Auges organisiert: oberflächlich und tief.
2. Skleraschicht. Es besteht hauptsächlich aus Kollagen bzw. seinen Fasern und komplexeren elastischen Geweben.
3. Tiefe Schicht. Es befindet sich im Bereich zwischen der äußeren Schicht und der Aderhaut des Auges. Strukturell wird es durch Bindegewebe und Pigmentzellen - Chromatophoren - dargestellt.

Die oben dargestellte anatomische Organisation der Sklera gilt sowohl für ihren vorderen Teil, der dem Blick der Person selbst zugänglich ist, als auch für den hinteren Teil des Auges, der sich in der Augenhöhle befindet. Es ist erwähnenswert, dass das hintere Skleragewebe wie eine dünne Platte mit Gitterstruktur aussieht.

Funktionen der Sklera

Die Farbe einer gesunden Sklera ist weiß mit einem leichten Blaustich.

Aufgrund der zuvor betrachteten anatomischen Struktur der Sklera des Auges können wir einige Rückschlüsse auf ihren funktionellen Zweck ziehen, der übrigens ziemlich groß ist. Im Kern sind die Funktionen des Skleragewebes äußerst vielfältig.

Die bedeutendste davon wird von Kollagen ausgeführt, das eine chaotische Anordnung und komplexe Struktur aufweist. Diese Eigenschaften des Fasergewebes schützen das Auge aufgrund der intensiven Lichtbrechung vor den nachteiligen Auswirkungen des Sonnenlichts.

Für den Menschen selbst hilft diese Funktion der Sklera, die visuelle Funktion stabil und klar zu organisieren, was im Prinzip der Hauptzweck des Skleragewebes ist.

Neben dem Schutz vor Sonnenlicht organisiert die Sklera den Schutz der empfindlichen Elemente des Auges vor äußeren Faktoren, die sie schädigen können. Dabei umfasst das Spektrum möglicher Schäden sowohl körperliche Störungen als auch chronische Pathologien.

Eine zusätzliche, aber nicht weniger wichtige Funktion der Sklera des Auges besteht darin, dass dieses Gewebe eine Art Gerüst zur Befestigung der Band-, Muskel-, Gefäß- und anderer Apparate des Auges organisiert.

Die Sklera bietet auch:

1. der Weg der Siebbeinarterien zum hinteren Teil des Auges;
2. die Annäherung des Sehnervs an die Augenmuskeln und das Auge selbst;
3. Schutz der meisten Gefäße und Nervenfasern des Auges;
4. der Austritt venöser Äste aus dem Auge, der für einen Blutabfluss sorgt.

Die Sklera ist sowohl eine schützende Hülle als auch ein starkes Gerüst für die Organisation der Augenstruktur.

Mögliche Pathologien

Die Sklera des Auges als Indikator für die menschliche Gesundheit

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Gesundheit und Stabilität der Funktion dieses Organs weitgehend vom Zustand des Skleragewebes des Auges abhängt. Normalerweise ist die Sklera weiß mit einem leichten Blaustich.

Bei einem Erwachsenen wird normalerweise ein solches Gewebe beobachtet, aber bei Kindern kann das blaue Pigment aufgrund der geringen Dicke dieses Gewebes eine ausgeprägtere Struktur haben, sodass einige Babys eine Sklerafarbe mit einem auffälligen Blaustich haben.

Das erste, was auf eine Fehlfunktion des Körpers hinweist, ist eine Veränderung der Farbe des Skleragewebes des Auges. In der Regel verblasst die Sklera oder nimmt einen Gelbstich an. In beiden Fällen ist eine Farbänderung ein sicheres Zeichen für die Entwicklung der Pathologie.

So weist beispielsweise die Gelbfärbung des Skleragewebes auf eine Augeninfektion oder Leberprobleme hin. Die einzige Person, die eine leichte Vergilbung und Lockerung der Sklera haben darf, sind ältere Menschen. Dieses Phänomen ist auf die Ablagerung von Fett im Gewebe und die Verdickung der Pigmentschicht zurückzuführen, was die Norm ist.

In der medizinischen Praxis gibt es häufig Fälle, in denen die Sklera der Augen nach dem Erwachsenwerden auch bei einer Person einen ausgeprägten Blaustich aufweist. Dieses Phänomen weist auf eine angeborene Störung in der Struktur des Organs hin. Oft deutet dies auf eine Verletzung der Bildung des Augapfels im Mutterleib hin. Wenn Sie bei sich oder Ihren Angehörigen eine Veränderung der Farbe der Sklera bemerken, sollten Sie in jedem Fall sofort die Klinik aufsuchen.

In der Medizin werden zwei Arten von Pathologien des Skleragewebes des Auges unterschieden - angeborene und erworbene Erkrankungen. Unter dem ersten Typ sind die folgenden am häufigsten:

• Melanose oder Melanopathie ist eine angeborene Erkrankung, die sich in einer übermäßigen Pigmentierung des Skleragewebes mit Melanin äußert, wodurch es eine gelbliche Färbung annimmt. Diese Pathologie manifestiert sich seit der Kindheit und weist auf Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel im menschlichen Körper hin.
• Das Blue-Sclera-Syndrom ist eine ähnliche Erkrankung wie das vorherige, unterscheidet sich jedoch nur durch eine ausgeprägte Blautönung des Skleragewebes. In der Regel wird diese Pathologie von anderen Seh- oder Hörstörungen begleitet. Oft ist das Blue-Sclera-Syndrom mit Eisenmangel im Körper verbunden.

Erworbene Pathologien der Sklera des Auges umfassen:

1. Staphylom, ausgedrückt in der Erschöpfung der Schale und ihrem Vorsprung. Eine solche Krankheit manifestiert sich aufgrund der Entwicklung destruktiver Prozesse in den Augen einer Person.
2. Episkleritis, ein entzündlicher Prozess der äußeren fibrösen Hülle des Auges, der durch knötchenförmige Versiegelungen um die Hornhaut ergänzt wird. Ist oft nicht behandlungsbedürftig und verschwindet von selbst, kann aber wiederkehren.
3. Skleritis, das ist auch eine Entzündung, aber schon der inneren Sklera. Diese Pathologie wird immer von Schmerzen, Immunschwäche des Patienten und Gewebeödemen begleitet.

Die oben dargestellten Beschwerden sind, wie die meisten erworbenen Pathologien des Skleragewebes, ein entzündlicher Prozess der Augenmembran, der durch seine Erschöpfung aufgrund der Einwirkung nachteiliger äußerer Faktoren verursacht wird. Entzündungen werden in der Regel durch Infektionen hervorgerufen und gehen mit Funktionsstörungen anderer Organe des Körpers einher.

Überprüfung des Zustands der Sklera

Sklera des Auges: schematisch

Nachdem der ungesunde Zustand der Sklera festgestellt wurde, muss sofort ein Spezialist aufgesucht werden. Pathologien des Skleragewebes werden in der Regel von folgenden Symptomen begleitet:

1. Schmerzen in den Augen, die sich verstärken, wenn sie bewegt werden;
2. ständiges Gefühl, dass etwas im Augapfel vorhanden ist;
3. unwillkürlicher Tränenfluss;
4. Veränderung der Farbe der Sklera;
5. Manifestation ausgeprägter Störungen in der Struktur des Augapfels: seine Vorwölbung, Erweiterung der Blutgefäße und dergleichen.

Es ist wichtig zu beachten, dass es äußerst gefährlich ist, selbst nicht schwerwiegende Pathologien der Sklera zu ignorieren, da sie einige Komplikationen verursachen können. Am unangenehmsten sind Trübungen und Verformungen, wodurch eine Person ganz oder teilweise das Augenlicht verliert.

Indem Sie sich rechtzeitig an einen Spezialisten wenden, nachdem Sie mit ihm gesprochen und grundlegende Untersuchungen durchgeführt haben, können Sie das Risiko, Komplikationen bei Pathologien des Skleragewebes zu entwickeln, natürlich auf fast Null reduzieren, vorausgesetzt, dass eine angemessene Behandlung organisiert wird.

Es sollte verstanden werden, dass die Behandlung von Erkrankungen der Sklera des Auges ein langer Prozess ist, der nicht vernachlässigt werden darf. Nachdem Sie sich entschieden haben, solche Pathologien zu behandeln, müssen Sie auf eine lange und anhaltende Behandlungsdauer vorbereitet sein, da die Krankheit sonst höchstwahrscheinlich nicht besiegt wird.

Wie Sie sehen, ist es nicht so schwierig herauszufinden, was die Sklera des Auges ist, welche Funktionen sie erfüllt und woran sie leiden kann. Die Hauptsache ist, sich mit dem Thema zu befassen und sich mit dem oben vorgestellten Material vertraut zu machen. Wir hoffen, Sie fanden den heutigen Artikel hilfreich. Gesundheit für Sie!

Skleroplastik - eine Operation zur Stärkung der Sklera - im Realvideo:

Die Sklera ist die weiße Membran, die die Augäpfel bedeckt. Aus dem Griechischen wird das Wort mit „fest“ übersetzt. Verweisen Sie es auf die fibröse Membran, einschließlich der Hornhaut. Die Sklera wird aus Kollagenfasern gebildet, deren chaotische Anordnung ihre Opazität verursacht.

Die Dichte der Albuginea ist in verschiedenen Teilen des Auges nicht gleich. Bei Kindern ist die Sklera dünn, mit der Zeit verdickt sie sich. Im Durchschnitt beträgt seine Dicke 0,3-1 mm. Wie andere Bestandteile des Auges ist die Sklera anfällig für Krankheiten angeborener, erworbener Natur. Jeder von ihnen wird zu einem Hindernis für ein erfülltes Leben.

Struktur

Die Sklera ist ein faseriges Gewebe mit einer ziemlich dichten Struktur. Sie umgibt die Iris, die Pupille, und besteht aus gebündeltem Kollagen. Lassen Sie uns die Struktur der Sklera analysieren. Es besteht aus mehreren Schichten:

1. Äußerlich (episkleral). Dies ist ein lockeres Gewebe, es enthält Blutgefäße. Sie bilden ein tiefes Oberflächengitter. Die Besonderheit der äußeren Schicht ist eine zuverlässige Verbindung mit dem äußeren Teil der Augäpfel.
2. Sklera. Die Zusammensetzung umfasst Kollagen, elastische Gewebe, Fibrozytensubstanzen, die an der Synthese von Kollagen beteiligt sind.
3. Intern ("braune Platte"). Dies ist ein Bindegewebe, es enthält Chromatophoren, die eine bräunliche Färbung auf der Oberfläche der Schale verursachen.

Die hintere Sklera ist eine dünne Platte mit Gitterstruktur. Axone, die Auswüchse von Ganglienzellen, treten durch sie aus. In der Albuginea gibt es Nervenwurzeln, Blutgefäße, sie passieren Abgesandte (spezielle Kanäle).

Auf der Innenseite der Sklera befindet sich am Vorderrand eine Rinne. Sein Hauptteil wird von der Trabekelmembran eingenommen, darüber befindet sich der Schlemm-Kanal. Die vordere Kante der Furche befindet sich neben der Descemet-Membran, der Ziliarkörper ist an der hinteren Kante befestigt.

Funktionen

Eine wichtige Aufgabe der Sklera ist es, eine gute Sehqualität zu gewährleisten. Die Proteinhülle lässt kein Licht in die Augen und schützt sie vor intensiver Beleuchtung und Blendung. Es schützt die inneren Strukturen vor Schäden und der Einwirkung negativer Faktoren.

Die Sklera bildet eine Stütze für Elemente außerhalb der Augäpfel. Dazu gehören: Bänder, Gefäße, Nerven, Augenmuskeln. Zusätzliche Funktionen der Proteinhülle:

• Fixierung von Nerven an Augen, Muskelgewebe;
• Sicherstellung des Blutabflusses durch die venösen Äste.

Da die Sklera eine dichte Struktur ist, trägt sie dazu bei, den Augeninnendruck im optimalen Bereich zu halten und erleichtert den Abfluss von Augenflüssigkeit.

Erkrankungen der Sklera

Der Zustand der Sklera wirkt sich direkt auf die normale Funktion der Augen aus. Bei einem gesunden Menschen ist die Schale weiß mit einem leichten Blaustich. Bei einigen Kindern kann die Farbe der Sklera aufgrund der geringen Dicke gesättigter sein. Wenn mit zunehmendem Alter der hellblaue Farbton der Augenschale nicht verschwindet, handelt es sich um eine angeborene Pathologie. Sie entstand als Folge von Störungen der Augenbildung in der vorgeburtlichen Zeit.

Jede Veränderung des Farbtons der Sklera ist ein Zeichen für eine Fehlfunktion im Körper.

In diesem Fall verblasst es oder wird gelblich. Gelbfärbung kann auf Lebererkrankungen oder eine Augeninfektion hinweisen. Wenn Sie bemerken, dass die Albuginea ihre Farbe geändert hat, müssen Sie zum Arzt gehen. Bei älteren Menschen ist eine leichte Gelbfärbung der Sklera jedoch eine Variante der Norm. Es liegt an der Verdickung der Pigmentschicht, der Ansammlung von Fetten.

Es gibt angeborene und erworbene Pathologien der Sklera des Auges. Betrachten wir jeden von ihnen genauer.

angeborene Krankheiten

Angeborene Erkrankungen der Sklera umfassen:

1. Melanopathie (Melanose). Es äußert sich in einer übermäßigen Pigmentierung des Skleragewebes mit Melanin, sodass die Albuginea gelblich wird. Melanopathie ist ein Zeichen für Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel. Es wird bereits in der Kindheit erkannt.
2. Aniridie. Eine seltene Pathologie, die durch das Fehlen der Iris in der Sklera gekennzeichnet ist. Sie wird durch eine Mutation in dem Gen verursacht, das für die normale Entwicklung der Sehorgane verantwortlich ist. Es gibt auch erworbene Aniridie. Es entwickelt sich aufgrund von Verletzungen, Entzündungen der Iris. Bei manchen Patienten wird die Iris durch degenerative Prozesse zerstört.
3. Blaues-Sklera-Syndrom. Das Gewebe des Augenweißes erhält eine hellblaue Tönung. Begleiterkrankungen werden ebenfalls erkannt: Sehverlust, Hörverlust, Eisenmangel. Das Syndrom kann ein Zeichen für eine schwere Erbkrankheit der Knochen sein, die sich durch Verformung, Ausdünnung des Knochengewebes, Fehlfunktionen der Gelenke und Krümmung der Wirbelsäule äußert.

Angeborene Pathologien der Sklera haben keine speziellen Therapiemethoden. Wenn Begleiterkrankungen festgestellt werden, wird eine symptomatische Behandlung verordnet.

Erworbene Krankheiten

Die Sklera des Auges unterliegt der Entwicklung erworbener Pathologien, die bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes auftreten können. Der Schwachpunkt der Schale ist die Platte, da sie unter dem Einfluss negativer Faktoren gedehnt werden kann. Infolge der Verformung beginnt dieser Teil des Auges, Druck auf die Gefäße und Nervenenden auszuüben.

Erkrankungen der Sklera sind auf das Vorhandensein anderer Schwächen zurückzuführen. Dazu gehören zu dünne Bereiche, dort bilden sich Staphylome (Vorsprünge). Auf der Proteinmembran können Brüche auftreten. Sie befinden sich in der Regel zwischen den Ansatzstellen der Augenmuskeln.

Bei einigen wird eine Ausgrabung (Vertiefung) der Nervenscheibe diagnostiziert. Die Pathologie begleitet oft das Glaukom. Andere Krankheiten, Zustände mit Exkavation: Ödeme, Neuropathie, Kolobom, Netzhautvenenthrombose.

Nicht selten entwickeln sich entzündliche Erkrankungen: Skleritis, Episkleritis.

Pathologische Prozesse werden durch die Erschöpfung der Membran aufgrund der Auswirkungen von Infektionen und anderen negativen Faktoren hervorgerufen und gehen häufig mit einer Funktionsstörung anderer Organe einher.

Betrachten wir die erworbenen Erkrankungen der Sklera genauer.

Episkleritis

Episkleritis ist eine entzündliche Pathologie des äußeren fibrösen Gewebes. Es wird begleitet vom Auftreten von Robben in Form von Knötchen. Häufiger wird die Krankheit bei Frauen ab 40 Jahren, bei älteren Menschen, seltener bei Kindern festgestellt. Die Pathologie ist chronisch und betrifft beide Augen. Ihre Gründe:

• Infektionskrankheiten;
• Ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut;
• entzündliche Pathologien;
• Ein Biss eines Insekts;
• Augenverletzung;
• Allergie;
• In das Auge eines Fremdkörpers geraten;
• Die Wirkung von Chemikalien;
• Hormonelles Ungleichgewicht.

Das betroffene Auge wird hellrot. Der Patient wird von Unbehagen, Schmerzen und Lichtempfindlichkeit gequält. Augenlider, Augenmembranen schwellen an. Im Gegensatz zur Bindehautentzündung betrifft die Episkleritis die Gefäße nicht, sie fließt leichter.

Ein Augenarzt diagnostiziert die Pathologie mit den folgenden Methoden:

1. Biomikroskopie (Untersuchung von Augenstrukturen);
2. Perimetrie (Untersuchung der Grenzen der Gesichtsfelder);
3. Tonometrie (Messung des Augeninnendrucks);
4. Refraktometrie (Refraktionsmessung, Bestimmung der Sehqualität);
5. Visometrie (Bestimmung der Sehschärfe).

Episkleritis begleitet manchmal andere Pathologien, daher ist es besser, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, einen Endokrinologen, einen Allergologen oder einen Rheumatologen aufzusuchen.

Die Therapie umfasst die Ernennung von Medikamenten, Physiotherapie. Dem Patienten werden Tropfen nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (Dexapos, Dexamethason) und feuchtigkeitsspendende Medikamente (Medikamente "künstliche Träne") verschrieben. Wenn eine Infektion festgestellt wird, sind Antibiotika erforderlich. UHF wirkt sich positiv aus.

Die Prävention von Episkleritis umfasst:

• Stärkung der Immunität;
• Einhaltung der Hygiene;
• Rechtzeitige Erkennung, Behandlung von Krankheiten, die den Zustand der Sehorgane beeinträchtigen;
• Augenschutz bei der Arbeit in der chemischen Industrie.

Skleritis ist eine Entzündung der Sklera, die alle ihre Schichten betrifft. Die Pathologie verläuft mit einem Schmerzsymptom, einem Gewebeödem, und führt zu einer Abnahme des Sehvermögens. Wird die Skleritis nicht rechtzeitig geheilt, wird die Albuginea vollständig zerstört, es kommt zur Erblindung. In der Regel betrifft die Krankheit ein Auge, manchmal auch beide. Es ist häufiger bei Frauen, aber selten bei Kindern.

Ursachen der Skleritis:

1. Entzündung;
2. Augenverletzung;
3. Allergie;
4. Augenoperationen;
5. Infektionen;
6. Gicht;
7. Strahlenbelastung;
8. Einfluss von Chemikalien;
9. Ein Biss eines Insekts;
10. In das Auge eines Fremdkörpers geraten.

Neben Schmerzen und Schwellungen äußert sich die Krankheit durch Photophobie, Tränenfluss, Augenrötung und erhöhten Augeninnendruck. Es gibt Juckreiz, Brennen, Sehstörungen. Bei eitriger Skleritis wird Eiter freigesetzt. Wenn das Auge verletzt ist, werden Abstoßung, Netzhautriss zu Komplikationen.

Skleritis wird bei der Untersuchung der Sehorgane festgestellt. Machen Sie einen Bluttest, Tränenflüssigkeit. Folgende Arten von Untersuchungen werden durchgeführt: Biomikroskopie, Ophthalmoskopie, CT, Ultraschall des Auges, MRT.

Zur Behandlung von Skleritis wird häufiger verschrieben:

1. NSAIDs in Form von Tropfen, Salben (Tobradex, Dexapos, Dexamethason) - zur Beseitigung von Entzündungen.
2. Blutdrucksenkende Tropfen ("Betaxolol", "Mezaton") - zur Senkung des Augeninnendrucks.
3. Tropfen auf Enzymbasis ("Giason", "Lidase"). Tragen Sie zur Beseitigung von Entzündungsherden bei.
4. Schmerzmittel ("Movalis", "Butadion", "Indomethacin"). Reduzieren Sie Beschwerden, lindern Sie den Zustand.
5. Antibiotika-Penicilline ("Ampicillin", "Amoxicillin"). Wird zum Nachweis einer bakteriellen Infektion verwendet.

Gleichzeitig mit der Einnahme von Medikamenten wird Physiotherapie eingesetzt:

• Elektrophorese. Ermöglicht dem Medikament, in das tiefe Gewebe der Augen einzudringen.
• Magnetfeldtherapie. Stimuliert Gewebereparaturprozesse, beschleunigt die Heilung.
• UHF. Elektromagnetische, thermische Wirkung verbessert die Durchblutung, beseitigt Schmerzen, Entzündungen.

Helfen konservative Methoden nicht, wird eine Operation verordnet. Es ist normalerweise indiziert bei nekrotisierender Skleritis, wenn die Hornhaut betroffen ist und das Sehvermögen stark reduziert ist. Bei der Operation wird ein Teil der Sklera von einem Spender transplantiert. Bei einem eitrigen Prozess (zum Öffnen eines Abszesses) ist eine Intervention angezeigt, wenn ein Fremdkörper in das Auge gelangt.

Bei Skleritis ist es besser, eine Sonnenbrille zu tragen.

Heben Sie keine Gewichte, springen Sie nicht, rennen Sie nicht, da Tränen in der betroffenen Sklera auftreten können. Die Prävention der Krankheit umfasst mehrere Aktivitäten:

1. Beachtung der Augenhygiene.
2. Schutz der Sehorgane vor Staubeinwirkung, direkter Sonneneinstrahlung.
3. Beseitigung von Pathologien, die Skleritis verursachen.
4. Vermeiden Sie den Kontakt mit Allergenen, Insekten.

Staphylome treten als Folge einer Lockerung des Kollagens der Sklera auf. Der Prozess tritt mit der Entwicklung einer schweren Kurzsichtigkeit (Myopie) auf. Es wird von einem Sehverlust, Müdigkeit und einem Schweregefühl in den Augen begleitet. Manchmal verengt sich das Sichtfeld. Staphylome führen zu Komplikationen: Dystrophie, Netzhautablösung, Katarakte, Offenwinkelglaukom.

Die Behandlung der Pathologie ist komplex (konservativ, chirurgisch) und zielt darauf ab, das Fortschreiten der Myopie zu verlangsamen. Es werden Mittel verschrieben, um die Unterkunft zu entspannen („Irifrin“, „Midriacil“, „Atropin“), die Sklera zu stärken (Antioxidantien, Vitamine), die Hämodynamik und den Stoffwechsel des Auges zu verbessern („Cytochrom C“, „Reticulin“, „Kuspavit“). Physiotherapie wird gezeigt: Laserstimulation, Elektrophorese. Das Tragen von Orthokeratologie-Hartlinsen hilft.

Die Operation wird durchgeführt, um eine weitere Dehnung der Sklera zu verhindern.

Die Prävention von Staphylomen umfasst Maßnahmen zur Verlangsamung der Entwicklung von Kurzsichtigkeit. Diese beinhalten:

• Stärkung des Körpers;
• Einhaltung von Hygiene, Tagesablauf;
• Begrenzung der am Computer, Fernseher verbrachten Zeit;
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt.

Sklerarisse

Ein Riss der Sklera ist eine Wunde mit Vorwölbung, Beschädigung, Vorfall der inneren Strukturen der Augen. Die Pathologie verursacht eine ausgeprägte Verletzung der Funktionen der Sehorgane. Ursache ist häufig eine Augenverletzung.

Wenn ein Riss der Sklera festgestellt wird, wird die Wunde genäht. Führen Sie eine Diathermokoagulation durch, um eine Netzhautablösung zu verhindern. Verschreiben Sie eine entzündungshemmende Therapie (Antibiotika, Sulfonamide, Anästhetika).

Ausgrabung der Nervenscheibe

Die Ausgrabung der Papille ist eine Vertiefung in ihrer Mitte. Verletzung kann durch pathologische Veränderungen verursacht werden, ist aber auch eine Variante der Norm. Bei 75% der gesunden Menschen wird eine physiologische Ausgrabung festgestellt.

Bei Glaukomveränderungen zeigt die Untersuchung des Augenhintergrundes eine Blanchierung der Nervenscheibe. Die Aussparung befindet sich zuerst in den temporalen, zentralen Teilen, dann ändert sich die gesamte Scheibe. Die Pathologie wird von folgenden Symptomen begleitet:

1. Schmerzen, Schweregefühl in den Augen;
2. visuelle Ermüdung;
3. Fallende Vision;
4. Verdoppelung des Bildes;
5. Einschränkung des Sichtfeldes.

- Dies ist ein entzündlicher Prozess, der die gesamte Dicke der äußeren Bindegewebsmembran des Augapfels betrifft. Es manifestiert sich klinisch durch Hyperämie, Gefäßinjektion, Ödeme, Schmerzen beim Abtasten des betroffenen Bereichs oder Bewegungen des Augapfels. Die Diagnose einer Skleritis wird auf eine äußere Untersuchung, Biomikroskopie, Ophthalmoskopie, Visometrie, Tonometrie, Fluoreszein-Angiographie, Ultraschall (US) im B-Modus und Computertomographie reduziert. Je nach Form der Erkrankung umfasst das Behandlungsschema die lokale oder systemische Anwendung von Glukokortikoiden und antibakteriellen Wirkstoffen. Bei eitriger Skleritis zeigt sich eine Abszessöffnung.

Allgemeine Information

Skleritis ist eine entzündliche Erkrankung der Sklera, die durch einen langsam progredienten Verlauf gekennzeichnet ist. Unter allen Formen ist die vordere Skleritis die häufigste (98 %). Die Niederlage der hinteren Sklera wird nur bei 2% der Patienten beobachtet. Varianten des Pathologieverlaufs ohne Nekrose überwiegen gegenüber nekrotisierenden, was mit einer günstigen Prognose verbunden ist. Bei rheumatoider und reaktiver Chlamydien-Arthritis sind diffuse Varianten der Erkrankung häufig. In 86 % der Fälle von Morbus Bechterew wird eine noduläre Skleritis diagnostiziert. Bei 40-50% der Patienten gehen pathologische Veränderungen der Sklera mit entzündlichen Gelenkschäden einher, und in 5-10% der Fälle geht Arthritis mit Skleritis einher. Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf (73 %). Der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen 34 und 56 Jahren. Bei Kindern wird die Pathologie zweimal seltener beobachtet.

Ursachen der Skleritis

Die Ätiologie der Skleritis steht in direktem Zusammenhang mit einer Vorgeschichte systemischer Erkrankungen. Auslöser für Skleraläsionen sind rheumatoide Arthritis, Wegener-Granulomatose, juvenile idiopathische, reaktive Chlamydien- oder Psoriasis-Arthritis, Polyarthritis nodosa, Spondylitis ankylosans und Polychondritis mit rezidivierendem Verlauf. Weniger häufig entwickelt sich diese Pathologie in der postoperativen Phase nach der chirurgischen Entfernung des Pterygiums oder einer traumatischen Verletzung. Klinische Fälle von infektiöser Skleritis bei Patienten mit vitreoretinaler Operation in der Anamnese werden beschrieben.

Skleritis infektiöser Ätiologie führt häufig zur Ausbreitung des Prozesses aus der Ulzerationszone auf der Hornhaut. Auch eine Entzündung der Nasennebenhöhlen kann eine Infektionsquelle sein. Die häufigsten Erreger der Krankheit sind Pseudomonas aeruginosa, das Varicella-Zoster-Virus und Staphylococcus aureus. In seltenen Fällen ist Skleritis pilzlichen Ursprungs. Bei der Einnahme von Mitomycin C entwickelt sich häufig eine medikamentöse Läsion der Sklera. Risikofaktoren - osteoartikuläre Formen der Tuberkulose in der Anamnese, systemische entzündliche Erkrankungen.

Symptome einer Skleritis

Aus klinischer Sicht werden in der Augenheilkunde vordere (nicht nekrotisierende, nekrotisierende), hintere und eitrige Skleritis unterschieden. Nicht nekrotisierende Läsionen der Sklera sind diffus oder knotig. Die Nekrotisierung kann von einem Entzündungsprozess begleitet sein oder auch nicht. In manchen Fällen ist der Verlauf einer Skleritis durch kurzfristige, sich selbst beendende Schübe gekennzeichnet. Gleichzeitig provoziert der pathologische Prozess in der Sklera ihre Nekrose, die die darunter liegenden Strukturen betrifft. Diese Krankheit ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet, seltener werden träge Varianten beobachtet. Bei der diffusen Skleritis ist der gesamte vordere Abschnitt der äußeren Bindegewebsmembran des Augapfels am Entzündungsprozess beteiligt. Noduläre Läsionen gehen mit einer Abnahme der Sehschärfe einher.

Die vordere Skleritis ist durch einen langsam progredienten Verlauf gekennzeichnet. Diese Form wird von einer binokularen Läsion des Sehorgans begleitet. Die Patienten bemerken starke Schmerzen beim Berühren des Ödemprojektionsbereichs, Photophobie. Der lange Krankheitsverlauf führt zu Schädigungen der Sklera im Bereich des Limbus (anuläre Skleritis) und dem Auftreten schwerer Keratitis, Iritis oder Iridozyklitis. Bei eitriger Skleritis ist ein Riss der Abszessmembranen möglich, was zur Entwicklung von Iritis oder Hypopyon führt.

Bei nekrotischen Läsionen der Sklera bemerken die Patienten zunehmende Schmerzen, die später dauerhaft werden und in die Schläfenregion, den Augenbrauenbogen und den Kiefer ausstrahlen. Das Schmerzsyndrom wird durch die Einnahme von Analgetika nicht gestoppt. Nekrotisierende Skleritis wird durch Perforation der Sklera, Endophthalmitis oder Panophthalmitis kompliziert. In der hinteren Form der Pathologie klagen die Patienten über Schmerzen beim Bewegen des Augapfels, die ihre Beweglichkeit einschränken. Postoperative Skleritis entwickelt sich innerhalb von 6 Monaten nach der Operation. In diesem Fall bildet sich eine lokale Entzündung, die durch Nekrose ersetzt wird. Eine Abnahme der Sehschärfe wird nur beobachtet, wenn sich der Entzündungsprozess auf die angrenzenden Strukturen des Augapfels oder die Entwicklung eines sekundären Glaukoms ausbreitet.

Diagnose Skleritis

Die Diagnose einer Skleritis umfasst eine äußere Untersuchung, Biomikroskopie, Ophthalmoskopie, Visometrie, Tonometrie, Fluoreszein-Angiographie, B-Mode-Ultraschall (US) und Computertomographie. Eine externe Untersuchung von Patienten mit anteriorer Skleritis zeigt Schwellung, Hyperämie und Gefäßinjektion. Die Ödemzone hat abgegrenzte Grenzen. Schmerzen werden bei der Palpation festgestellt. Durch die Durchführung einer Biomikroskopie mit "gallertartiger" Skleritis können Sie die Zone des Überhangs der chemosierten Bindehaut über dem Limbus identifizieren. Dieser Bereich hat einen rotbraunen Farbton und eine gelatineartige Konsistenz. Auf der Hornhautoberfläche finden sich Infiltrate mit ausgeprägter Vaskularisation. Die Methode der Biomikroskopie mit einer Spaltlampe bei diffuser Skleritis bestimmt die Verletzung der physiologischen radialen Richtung des Gefäßmusters. In der nodulären Form zeigt die Visiometrie eine Abnahme der Sehschärfe an.

Bei eitriger Skleritis zeigt die äußere Untersuchung ein eitriges Infiltrat und eine Gefäßinjektion. Die Niederlage der hinteren Sklera wird von einer Schwellung der Augenlider, der Bindehaut und eines leichten Exophthalmus begleitet. Die Methode der Ophthalmoskopie bestimmt die Hervorhebung des Sehnervenkopfes, die subretinale Lipidexsudation, die Ablösung der Netzhaut und der Aderhaut, die durch die Ansammlung von Exsudat verursacht wird. Ultraschall im B-Modus zeigt eine Verdickung des hinteren Teils der äußeren Bindegewebsmembran des Augapfels und eine Ansammlung von Exsudat im Tenon-Raum an. Änderungen der Skleradicke können auch durch CT bestätigt werden.

Bei der nekrotisierenden Skleritis werden mittels Fluorescein-Angiographie ein gewundener Verlauf, Bereiche mit Gefäßverschlüssen und avaskuläre Zonen bestimmt. Durch die Durchführung einer Biomikroskopie mit einer Spaltlampe können Sie nekrotische Veränderungen in der Sklera und Ulzerationen der angrenzenden Bindehaut sichtbar machen. In der Dynamik wird eine Ausdehnung der Nekrosezone festgestellt. Die Methode der Tonometrie bei Patienten mit Skleritis zeigt häufig einen Anstieg des Augeninnendrucks (mehr als 20 mm Hg).

Behandlung von Skleritis

Das Behandlungsschema für Skleritis umfasst die topische Anwendung von Glucocorticoid- und antibakteriellen Instillationstropfen. Wenn die Krankheit von einem erhöhten Augeninnendruck begleitet wird, muss der Therapiekomplex mit topischen Antihypertensiva ergänzt werden. Der Behandlungsverlauf umfasst die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. Bei Unverträglichkeit empfiehlt es sich, Medikamente aus der Gruppe der Glukokortikosteroide zu verschreiben. Bei Skleritis ohne nekrotische Läsionen sollten Glucocorticoide und antibakterielle Medikamente als subkonjunktivale Injektionen verabreicht werden. Eine Alternative zu dieser Art der Verabreichung ist die Verabreichung von verlängerten Formen von Glucocorticoiden.

Bei Auftreten einer Skleranekrose ist eine Kombinationstherapie mit Glukokortikosteroiden und Immunsuppressiva indiziert. Bei einer allergischen Reaktion werden parallel zu diesen Medikamenten antiallergische und desensibilisierende Medikamente eingesetzt. Bei einer eitrigen Form der Skleritis reduziert sich die Behandlungstaktik auf eine massive Antibiotikatherapie. Dabei kommen orale und subkonjunktivale Verabreichungswege von Arzneimitteln aus der Gruppe der Fluorchinolone, Aminoglykoside und halbsynthetischen Penicilline zum Einsatz. Eine weitere Verabreichungsmethode ist die Elektrophorese. In Ermangelung der Wirkung einer medikamentösen Therapie ist eine chirurgische Eröffnung des Abszesses angezeigt. Das Behandlungsschema sollte auch Medikamente zur Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie umfassen, gegen die sich Skleritis entwickelt hat. Wenn Mycobacterium tuberculosis der ätiologische Faktor ist, werden topische Anti-Tuberkulose-Mittel als Hilfsmittel in Betracht gezogen.

Prognose und Prävention von Skleritis

Eine spezifische Prävention von Skleritis wurde nicht entwickelt. Unspezifische vorbeugende Maßnahmen reduzieren sich auf die rechtzeitige Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie, die Vorbeugung einer Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis), die Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis bei chirurgischen Eingriffen. Patienten mit systemischen Erkrankungen in der Anamnese sollten 2-mal jährlich von einem Augenarzt untersucht werden. Die Prognose für die Lebens- und Arbeitsfähigkeit hängt von der Rechtzeitigkeit der Diagnose, der Angemessenheit der Behandlung, der Art des Erregers im Falle einer infektiösen Läsion und der Form der Erkrankung ab. Die günstigste Option sind diffuse Formen der Krankheit. Bei einer durch Pseudomonas aeruginosa verursachten Skleritis ist häufiger eine ungünstige Prognose charakteristisch.

Das menschliche Auge ist ein einzigartiges Organ, das viele Funktionen erfüllen kann. Es hat eine eigentümliche Struktur. Allerdings weiß nicht jeder, was die Sklera ist und welche Erkrankungen dieses Teils des Auges bestehen. Zunächst einmal lohnt es sich zu verstehen

Was ist sklera

Die Sklera der Augen ist der äußere Apfel, der eine große Fläche hat und 5/6 der gesamten Oberfläche des Sehorgans bedeckt. Tatsächlich ist es ein dichtes und undurchsichtiges Fasergewebe. Die Dicke und Dichte der Sklera ist an einigen Stellen nicht gleich. In diesem Fall kann der Änderungsbereich des ersten Indikators der Außenhülle 0,3–1 mm betragen.

Die äußere Schicht der Sklera

Also, was ist Sklera? Das ist eine Art Fasergewebe, das aus mehreren Schichten besteht. Darüber hinaus hat jeder von ihnen seine eigenen Eigenschaften. Die äußere Schicht wird episklerale Schicht genannt. Es gibt eine große Anzahl von Blutgefäßen, die eine qualitativ hochwertige Blutversorgung des Gewebes gewährleisten. Außerdem ist die äußere Schicht fest mit dem äußeren Teil der Augenkapsel verbunden. Dies ist sein Hauptmerkmal.

Da der Hauptteil der Blutgefäße durch die Muskeln zum vorderen Teil des Sehorgans gelangt, unterscheidet sich der obere Teil der äußeren Schicht von den inneren Teilen durch eine intensive Blutversorgung.

Tiefere Schichten

Die Sklera selbst besteht hauptsächlich aus Fibrozyten und Kollagen. Diese Komponenten sind für den gesamten Körper sehr wichtig. Die erste Gruppe von Substanzen nimmt aktiv am Prozess der Kollagenproduktion selbst sowie an der Trennung seiner Fasern teil. Die innere, allerletzte Stofflage wird als „braune Platte“ bezeichnet. Es enthält eine große Menge Pigment, das den spezifischen Farbton der Augenschale bestimmt.

Bestimmte Zellen – Chromatophoren – sind für die Färbung einer solchen Platte verantwortlich. Sie sind in großen Mengen in der inneren Schicht enthalten. Die braune Platte besteht meistens aus einer dünnen Faser der Sklera sowie einer leichten Beimischung der elastischen Komponente. Außen ist diese Schicht mit Endothel bedeckt.

Alle Blutgefäße sowie Nervenenden in der Sklera passieren Abgesandte - spezielle Kanäle.

Welche Funktionen hat

Die Funktionen der Sklera sind sehr vielfältig. Die erste davon ist darauf zurückzuführen, dass die Gewebe im Inneren nicht in einer strengen Reihenfolge angeordnet sind. Aus diesem Grund können die Lichtstrahlen die Sklera einfach nicht durchdringen. Dieser Stoff schützt vor intensiver Licht- und Sonneneinstrahlung. Dank dieser Funktion kann eine Person gut sehen. Dies ist der Hauptzweck der Sklera.

Dieser Stoff soll die Augen nicht nur vor intensiver Beleuchtung, sondern auch vor allen Arten von Schäden, einschließlich körperlicher und chronischer Art, schützen. Zudem schützt die Sklera vor schädlichen Umwelteinflüssen.

Es lohnt sich auch, eine andere Funktion dieses Stoffes hervorzuheben. Herkömmlicherweise kann es als Rahmen bezeichnet werden. Gerade die Sklera ist eine hochwertige Stütze und gleichzeitig ein zuverlässiges Befestigungselement für die Bänder, Muskeln und andere Bestandteile des Auges.

angeborene Krankheiten

Trotz der eher einfachen Struktur gibt es bestimmte Erkrankungen und Pathologien der Sklera. Vergessen Sie nicht, dass dieses Gewebe wichtige Funktionen erfüllt und sich bei Verletzungen die Arbeit des gesamten Sehapparates stark verschlechtert. Krankheiten können abnehmen und zu irreparablen Folgen führen. Skleraerkrankungen können nicht nur angeboren sein, sondern auch durch verschiedene Reizstoffe verursacht werden und einen erworbenen Charakter haben.

Eine solche Pathologie tritt häufig als Folge einer genetischen Veranlagung und einer unsachgemäßen Bildung der den Augapfel verbindenden Gewebe auch im Mutterleib auf. Der ungewöhnliche Farbton ist auf die geringe Dicke der Schichten zurückzuführen. Durch die dünne Sklera scheint das Pigment der Augenschale durch. Es ist erwähnenswert, dass eine solche Pathologie häufig bei anderen Augenanomalien sowie bei Verletzungen der Bildungsprozesse der Hörorgane, des Knochengewebes und der Gelenke auftritt.

Erkrankungen der Sklera sind meist angeboren. Melanose ist eine davon. Mit der Entwicklung dieser Krankheit bilden sich dunkle Flecken auf der Oberfläche der Sklera. Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sollten bei einem Augenarzt registriert werden. Mit der Entwicklung einer solchen Krankheit ist eine regelmäßige Überwachung sowie eine rechtzeitige Verhinderung der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen erforderlich.

Erworbene Beschwerden

Nicht selten kommt es zu einer Entzündung der Sklera. Krankheiten, die als Folge eines solchen Prozesses entstehen, verdienen besondere Aufmerksamkeit. Die Entwicklung solcher Beschwerden kann nicht nur allgemeine Funktionsstörungen bestimmter Systeme des menschlichen Körpers, sondern auch Infektionen hervorrufen. Oft dringen Krankheitserreger mit dem Fluss von Lymphe oder Blut in das Gewebe der äußeren Augenmembran ein. Dies ist die Hauptursache des Entzündungsprozesses.

Abschließend

Jetzt wissen Sie, was die Sklera ist und welche Krankheiten dieses Gewebes gibt. Die Behandlung ihrer Beschwerden beginnt mit der Diagnose und Konsultation eines Arztes. Nur ein Spezialist kann eine Therapie für die Krankheit verschreiben und alle Symptome identifizieren. Bei der Entwicklung von Erkrankungen der Sklera wird empfohlen, einen Augenarzt zu konsultieren. Der Spezialist muss eine Reihe von Labortests durchführen. Nachdem die Diagnose gestellt wurde, wird eine Therapie verordnet.

Wenn die Krankheit durch eine Störung in anderen Körpersystemen verursacht wird, zielt die Behandlung darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Erst danach werden Maßnahmen zur Wiederherstellung des Sehvermögens durchgeführt.

Die Sklera ist die äußere Hülle des Augapfels, die 5/6 seiner Fläche bedeckt. Aufgrund der hohen Dichte des Gewebes wirkt die Sklera wie eine Art undurchsichtige Kapsel mit variabler Dicke.

Die Struktur der Sklera

Die Struktur der Sklera besteht aus drei Schichten:

• Äußere, die Episklera genannt wird;
• Mitte oder eigentliche Sklera;
• Intern (braune Platte).

Die Episklera enthält eine große Anzahl von Blutgefäßen, die sauerstoffreiches Blut liefern. In den oberen Regionen ist der Blutfluss stärker als in anderen Teilen. Dieses Muster hängt damit zusammen, dass die meisten Gefäße von den Muskelfasern des vorderen Teils des Augapfels stammen.

In der mittleren Schicht befinden sich viele Kollagenfasern und Fibrozyten. Letztere produzieren bei Bedarf Kollagen.

Die braune Platte enthält eine große Menge Pigment, das den Geweben dieser Schicht eine bestimmte Farbe verleiht. Pigmentzellen, die sich in der inneren Schicht der Sklera befinden, werden Scromatophoren genannt. Auf der braunen Platte befindet sich das Endothel.

Die Sklera ist in ihrer ganzen Dicke von Nervenfasern und Gefäßbündeln durchzogen, die durch spezielle Kanäle (Emissäre) verlaufen.

Physiologische Sklera

Die Hauptrolle der Sklera ist schützend, sie verhindert den negativen Einfluss äußerer Faktoren (mechanischer und physikalischer) auf die inneren Strukturen des Auges. Dadurch werden die normale Funktion des Auges und ein klares Sehen von Objekten gewährleistet. Darüber hinaus sind einige Muskelfasern an der Sklera befestigt, die dem Auge helfen, sich beim Studium der Außenwelt zu bewegen. Diese wichtige Funktion der Sklera wird Stützfunktion genannt.

Video über die Struktur der Sklera des Auges

Symptome einer Schädigung der Sklera

Bei einer Erkrankung der Sklera sind folgende Symptome charakteristisch:

• Bruch der Sklera;
• Bildung dunkler Flecken auf der Oberfläche;
• Verringerte allgemeine Sehschärfe;
• Veränderungen in der Struktur von Kollagenfasern.

Diagnostische Methoden für Skleralläsionen

Um die Pathologie bei Verdacht auf eine Skleraerkrankung zu identifizieren, werden die folgenden Manipulationen durchgeführt:

• Äußere Sichtprüfung;
• Augen;
• Augen mit einem Mikroskop.

Es sei noch einmal daran erinnert, dass die Hauptfunktion der Sklera die Schutzfunktion ist, wodurch sie das Auge vor mechanischen Einflüssen und negativen Umwelteinflüssen schützt. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig, diese Struktur des Auges richtig zu pflegen und sich von Ärzten untersuchen zu lassen, um eine Pathologie zu erkennen.

Erkrankungen der Sklera

Aufgrund der Tatsache, dass die Sklera das Auge vor äußeren Einflüssen schützt und eine unterstützende Funktion erfüllt, wirkt sich eine Verletzung ihrer Arbeit negativ auf das gesamte optische System aus. Unter den Erkrankungen der Sklera werden folgende Gruppen unterschieden:

• Angeboren (insbesondere Melanose);
• Erworben (z. B. Staphylom).

Mit abnehmender Dicke ändert sich die Farbe der Sklera. Manchmal liegt dies an einer Verletzung im Bereich des Hörgeräts. Bei Melanose erscheinen dunkle Flecken auf der Oberfläche der Sklera.

Bei einer Entzündung im Augapfel kann der Prozess andere Körpersysteme beeinflussen und erfordert daher einen Eingriff.