Zystische Festkörperbildung der Medulla oblongata. Solide Zyste

Zustand nach Strahlentherapie (06.2011-08.2011) Tetraparese, bulbäres Syndrom, mit Entstehung des Syndroms (Locked-in Person) ist eine Behandlung in Ihrer Klinik möglich?

Nein, wir können nicht helfen.

Kann ein Ependymom des 4. Ventrikels mit einer Zytokintherapie behandelt werden, wenn der Patient zuvor operiert wurde, das Wachstum des Ependymoms aber wieder eingetreten ist?

in der Regel handelt es sich um einen gutartigen Tumor und eine Zytokintherapie wird in solchen Situationen nicht eingesetzt.

Guten Tag! Danke für die vorherige Antwort. Mein Mann ist 28 Jahre alt, Gliom des rechten Thalamus, inoperabler Fall, Biopsie wurde noch nicht durchgeführt. Warum nicht mit einer Zytokintherapie behandeln? Welche anderen Mittel gibt es? Schreiben Sie die Wahrheit, müde von Ärzten, die wegschauen und allgemein sprechen, das Forum ist die letzte Hoffnung. Lieber eine bittere Wahrheit als eine süße Lüge.

Guten Tag. Da sich das Medikament während der Kontrastierung nicht im Tumor anreichert, deutet dies darauf hin, dass der Tumor praktisch nicht mit Blut versorgt wird und sich das Medikament nicht auf den Tumor ausbreitet. Daher stellt sich heraus, dass die Wirksamkeit der Zytokintherapie in dieser Situation äußerst zweifelhaft ist.

Guten Tag! Patient 28 Jahre alt, diagnostiziert mit Tumor 2.5

2.7 (Gliom des rechten Thalamus) (MRT und MRT mit Kontrastmittel - das Kontrastmittel hält nicht - der Arzt sagte ??? Kommentar bitte !!!), sie werden bald eine stereotaktische Biopsie machen. Verschlechterung (in 2 Wochen) - Schwäche, Müdigkeit, linke Seite (Arm und Bein schleifen), Sprache ist gestört, es gibt keine anderen Störungen. Frage: Wie ist die Prognose? Da der Fall inoperabel ist, ist es möglich, in Kazan (wir leben in dieser Stadt) mit einer Zytokintherapie behandelt zu werden, oder muss ich nach Moskau?

Behandelt Ihr Zentrum einen Gehirntumor? Der Ehemann hat bereits 12 Chemotherapien hinter sich und wurde nach Hause geschickt. Zuerst wurde der Tumor gestoppt, aber jetzt schreitet er voran.

Es hängt von der Morphologie, der Prävalenz des Tumors und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Guten Tag. Mein Mann hat ein diffuses Astrozytom Grad II Abmessungen 6 * 5 * 4. Die Operation wird nicht unter Aufsicht durchgeführt. Er nimmt nichts außer Antikonvulsiva. Kann und soll ich Ihre Behandlungsmethoden anwenden? Wir befinden uns in einem Zustand der Inaktivität , aber das ist unmöglich. Danke im Voraus.

Guten Tag. Entsprechend der Klassifikation sind solche Astrozytome gutartig. Mit dieser Art von Tumor wurden keine klinischen Studien durchgeführt.

Hallo! Mein Vater ist 52 Jahre alt. Im September 2011 begann sein rechtes Bein schwächer zu werden und sich zu verdrehen. Das Gehen ist schwierig, ständiges Einknicken des rechten Fußes beim Gehen. Im Stehen kommt es zu Orientierungslosigkeit und der Körper beginnt zu zittern. Später begann der rechte Arm schwächer zu werden und das rechte Bein schleifte bereits einfach. Die Sprache ist etwas langsam. Das Sehvermögen ist im Normbereich, Kopfschmerzen und Übelkeit stören nicht. Lärm im Kopf ist vorhanden, besonders morgens. Mitte Oktober wurde ein MRT des Gehirns ohne und mit Kontrastmittel durchgeführt, das zeigte: Im linken Scheitellappen wird eine zystisch-feste Formation festgestellt, mit hochdichtem Inhalt, wahrscheinlich hämorrhagisch, mit einer unscharfen Massenwirkung im Form der Verengung der intergyralen Sulci und Subarachnoidalräume auf der Ebene der Veränderungen, ungefähre Abmessungen 4,5 * 3,3 * 4,7 cm. Zonen ähnlicher Veränderungen werden vor der Formation mit einer Größe von 1,0 * 0,8 cm, in den konvexen Teilen des rechten Parietallappens mit einer Größe von 0,6 * 0,6 cm und in den Frontbereichen mit einer Größe von 1,2 * 0,9 cm rechts und 0,5 bestimmt vorne * 0,5 cm, links 0,9 * 1,2 cm, im rechten Okzipitallappen 2,1 * 1,3, im linken Schläfenlappen Maße 0,9 * 0,5 cm, in der Projektion der Pons varolii rechts Maße 1,6 * 1,4 cm , ebenfalls mit High-Density-Inhalt, in der rechten Mitte Kleinhirnstiel, Maße 1,6 * 1,6 cm, in der linken Hemisphäre Kleinhirn, Maße 2,5 * 1,1 cm, unten in seinen kaudalen Abschnitten zwei, Maße 1,3 * 1,2 cm und 1,0 * 1,3 cm. Der Chiasmalbereich ist ohne Merkmale, die Hypophyse ist nicht vergrößert, das Hypophysengewebe hat ein diffus heterogenes Signal, in den rechten Abschnitten ist die untere Kontur durch einen leicht hyperintensen Einschluss deformiert, 0,5 * 0,2 cm groß. Schlussfolgerung: MR-Bild von zystisch-soliden Formationen der Großhirnhemisphären, Pons varolii, mittlerer Kleinhirnstiel und linker Kleinhirnhemisphäre, teilweise mit hämorrhagischem Inhalt, unter Berücksichtigung der Uniformität der Läsion eher sekundärer Genese. Der regionale Onkologe stellte eine Diagnose: Onkologie 4. Grades, der Schwerpunkt ist noch nicht identifiziert. Gab 1 Behinderungsgruppe. Jetzt hat sich der Zustand meines Vaters erheblich verschlechtert, er kann nicht mehr gehen, und wenn er steht, beginnt sein Körper zu zittern und seine Beine knicken ein. Es gab Kopfschmerzen. Sie machten Tests auf Tumormarker, alles war im normalen Bereich, führten Untersuchungen verschiedener Organe durch - es wurden keine Pathologien gefunden, kein Fokus wurde gefunden. Bitte geben Sie an, was in dieser Situation getan werden kann. Wo bewerben? Beste Grüße, Ekaterina

Guten Tag. Leider kann angesichts des ernsten Zustands des Patienten ohnehin keine spezielle Behandlung verordnet werden, selbst wenn der Primärherd gefunden wird. Das einzige ist, wenn Sie morgens und nachmittags jeweils 8 mg Dexamethason intramuskulär spritzen und so die Schwellung entfernen. Wenn sich der Zustand bessert und der Patient sich selbstständig bewegen kann, kann eine Positronen-Emissions-Tomographie durchgeführt werden, um nach dem Primärherd zu suchen.

Vater hat nach der Operation einen Hirntumor (Glioblastom des 4. Grades des Gehirns). eine vollständige Strahlentherapie absolviert. CT-Zeichen für anhaltendes Wachstum einer Massenbildung in der rechten Gehirnhälfte Aufgrund der Schwere der Erkrankung wurde eine Chemotherapie abgelehnt. was zu tun ist? Papa ist erst 40 Jahre alt

Wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist, dann leider nur symptomatische Behandlung.

Guten Tag Mein Bruder ist 21 Jahre alt, bei ihm wurde ein anaplastisches Astrozytom der rechten Hemisphäre des Kleinhirns diagnostiziert, eine Operation wurde 2010 am Burdenko Research Institute durchgeführt, eine stereotaktische Strahlentherapie wurde auf einer Primus-Einheit durchgeführt, eine Chemotherapie mit Mustofaran durchgeführt, wonach ein anhaltendes Tumorwachstum festgestellt wurde. Im Dezember 2011 wurde der Rezidivbereich mit dem novalis-Gerät bestrahlt und zusätzlich eine Temodal-Kur verschrieben. Bitte sagen Sie mir, ob es möglich ist, Ihre Technik oder etwas anderes zu verwenden, weil. Die Behandlung in Burdenko bringt keine sichtbaren Ergebnisse.Vielen Dank im Voraus!!!

Guten Tag. Sie können versuchen, eine Zytokintherapie in Kombination mit einer Temodal-Chemotherapie durchzuführen.

LDC MIBS, Wolgograd Magnetresonanztomographie Patient M., geb. 11.07.1960 Untersuchungsgebiet: Gehirn + Kontrastverstärkung Magnevist 10 ml. i/v Auf einer Reihe von MR-Tomogrammen, gewichtet mit T1 und T2 in drei Projektionen, werden supratentorielle Strukturen sichtbar. Im Bereich des Corpus callosum-Kamms, hauptsächlich in den linken Abschnitten, wird subependymal (die letzte Größe ist vertikal) eine zystisch-feste volumetrische Formation mit unscharfen unebenen Konturen von 6,5 * 4,6 * 4,3 cm Größe bestimmt ein heterogenes hochintensives Signal in T2 WI, FLAIR PI und niedrigintensivem T1 WI mit kleinen hyperintensen Einschlüssen (durch Blutungsareale), mit Symptomen eines ausgeprägten perifokalen Ödems der Hirnsubstanz in der linken Hemisphäre. Die Bildung erstreckt sich teilweise auf die tiefen Abschnitte der Parietallappen auf beiden Seiten. Der subarchanoide Raum der hinteren Abschnitte der linken Hemisphäre ist lokal eingeengt. Bildung verschiebt die Medianstrukturen bis zu 0,5 cm nach rechts. In den konvexitalen Teilen des rechten Parietallappens gibt es eine Zone mit hyperintensem Signal nach T2 und FLAIR IP, leicht hypointens auf T1 VI, 2,7 * 2,2 cm groß, ohne klare Konturen, ohne perifokales Ödem (wahrscheinlich eine Zone struktureller Veränderungen aufgrund der volumetrischen Exposition). Die Hinterhörner der Seitenventrikel des Gehirns sind durch Formation getrennt, deformiert, stark komprimiert; Der chiasmatische Bereich ist ohne Merkmale, das Hypophysengewebe hat ein normales Signal. Subarachnoidalräume (außerhalb der Zone pathologischer Veränderungen) werden nicht verändert. Die Kleinhirnmandeln befinden sich auf Höhe des Foramen magnum. Nach Einbringen eines Kontrastmittels wird ein starker ungleichmäßiger Anstieg der Intensität des Signals von der festen Komponente der identifizierten volumetrischen Formation hauptsächlich entlang der Peripherie festgestellt Schlussfolgerung: MR-Bild der volumetrischen Formation im Corpus Callosum Grat. Anzeichen einer lateralen Luxation. Konsultation eines Onkologen, eines Neurochirurgen wird empfohlen MUSIK GKBSMP Nr. 25. Neuromed Medical Center, WolgogradKonsultation eines Neurochirurgen Diagnose: Intrazerebraler Tumor des Corpus callosum-Kamms von großer Größe, 2-seitig, mit perifokalem Ödem und Blutung im linken Knoten . Dekompensation: Eine chirurgische Behandlung ist angesichts der Lokalisation des Tumors, seines zweiseitigen Wachstums, der anatomischen Merkmale der Lokalisation und der klinischen Dekompensation nicht ratsam. Empfohlen: 1. Dexamethason 4 mg IM bis zu 5 mal täglich. 2. Panoxen 2 mal täglich, 1 t. Am Abend entwickelte der Patient eine Parese des rechten Beins. Der Patient ist nicht transportfähig

Viele Menschen haben Angst, wenn plötzlich ein Tumor in ihrem Körper gefunden wird. Aus irgendeinem Grund assoziieren die meisten Patienten diese Formationen nur mit Krebs, was unweigerlich zum Tod führt. In Wirklichkeit ist jedoch nicht alles so traurig. Unter den zahlreichen Tumorarten gibt es recht harmlose, die die Lebenserwartung nicht wesentlich beeinflussen. Zu solchen „guten“ Tumoren gehört auch die zystisch-solide Bildung. Was es ist, ist nicht jedem Menschen bekannt, der nichts mit Medizin zu tun hat. Für manche Menschen ist das Wort „massiv“ mit dem Begriff „groß, voluminös“ verbunden, was noch größere Angst und Angst um ihr Leben verursacht. In diesem Artikel erklären wir auf zugängliche und verständliche Weise, was die oben genannte Pathologie bedeutet, wie und warum sie auftritt, was die Symptome sind und viele andere nützliche Informationen.

Wie lebensbedrohlich ist eine zystisch-feste Formation

Zunächst stellen wir fest, dass alle derzeit bekannten Tumorarten in zwei Kategorien eingeteilt werden können:

Gutartig (bildet keine Metastasen und ist daher nicht krebsartig).
Bösartig (Bildung einzelner oder mehrerer Metastasen, die sich fast immer im ganzen Körper ausbreiten, was eine der Haupttodesursachen des Patienten ist).

In etwa 90% der Fälle kann man bei einer zystisch-festen Formation sagen, dass dieser Tumor gutartig, also lebenslang unbedenklich ist. Diese Vorhersage trifft natürlich nur zu, wenn der Patient die vom Arzt angebotene Behandlung nicht ablehnt und alle Empfehlungen gewissenhaft befolgt. Nur ein kleiner Prozentsatz dieser Pathologien ist bösartig. In diesem Fall sprechen wir nicht von der Degeneration eines gutartigen Tumors in einen bösartigen. Bei den wenigen Patienten, die das „Glück“ haben, zu diesen tödlichen 10 % zu gehören, wird die Pathologie zunächst als bösartig diagnostiziert.

Feste zystische Bildung - was ist das?

Sowohl "gute" als auch "schlechte" Tumore werden nach ihren morphologischen Merkmalen klassifiziert. Zu den Neuzugängen gehören:

Neubildungen im Gehirn

Die größte Angst bei Patienten wird dadurch verursacht, dass eine zystisch-feste Formation (auch eine gutartige) immer benachbarte Gehirnareale komprimiert, was beim Patienten unerträgliche Kopfschmerzen verursacht. Der Grund für solch schwere Empfindungen liegt in der Tatsache, dass das Gehirn von einer harten Hülle (Schädel) umgeben ist, sodass jeder Tumor einfach nirgendwo hingehen kann. Ein Neoplasma in Weichteilen hat die Fähigkeit, nach außen zu ragen oder Körperhöhlen zu besetzen. Die Kompression zwingt den Hirntumor, Druck auf benachbarte Zellen auszuüben, wodurch verhindert wird, dass Blut sie erreicht. Zusätzlich zu den Schmerzen ist dies mit Störungen aller Körpersysteme (Verdauungs-, Motor-, Sexualsystem usw.) behaftet.

Ursachen

Die Wissenschaft kennt noch nicht alle Gründe, die das Auftreten von bösartigen und gutartigen Tumoren verursachen. Beim Auftreten von zystisch-festen Formationen des Gehirns werden folgende Gründe unterschieden:

Bestrahlung.
Längere Sonneneinstrahlung.
Betonen.
Infektionen (insbesondere Onkoviren).
genetische Veranlagung. Beachten Sie, dass ein erblicher Faktor in jedem Organ als Ursache eines Tumors bezeichnet werden kann, nicht nur im Gehirn, aber Experten betrachten dies nicht als Priorität.
Einfluss (Arbeiten mit Reagenzien, Wohnen in einer ökologisch ungünstigen Gegend). Aus diesem Grund treten Tumore anderer Art am häufigsten bei Menschen auf, die beruflich mit Pestiziden, Formaldehyd und anderen Chemikalien arbeiten.

Symptome

Diese Pathologie kann sich je nach Lokalisation auf unterschiedliche Weise manifestieren. Für eine zystisch-feste Formation der Medulla oblongata (erinnern Sie sich, diese Abteilung befindet sich im Hinterhauptteil des Kopfes und ist eine Fortsetzung des Rückenmarks) sind die folgenden Manifestationen charakteristisch:

Schwindel.
Taubheit (entwickelt sich normalerweise auf einem Ohr).
Schwierigkeiten beim Schlucken, Atmen.
Gefühlsverlust im Trigeminusnerv.
Verletzung der motorischen Aktivität.

Tumore in der Medulla oblongata sind am gefährlichsten, da sie praktisch nicht behandelbar sind. Bei Verletzung der Medulla oblongata tritt der Tod ein.

Im Allgemeinen sind für zystisch-feste Formationen in verschiedenen Teilen des Gehirns die folgenden Anzeichen charakteristisch:

Kopfschmerzen bis hin zum Erbrechen.
Schwindel.
Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit.
Verschlechterung des Gedächtnisses, Orientierung im Raum.
Beeinträchtigtes Sehen, Sprechen, Hören.
Beeinträchtigte Koordination.
Häufige Stimmungsschwankungen ohne ersichtlichen Grund.
Muskelspannung.
Laute Halluzinationen.
Gefühl eines unerklärlichen Drucks im Kopf.

Wenn eine zystisch-feste Formation des Rückenmarks aufgetreten ist, äußert sich dies in Schmerzen, die sich in Rückenlage und nachts verschlimmern, absteigendem Hexenschuss, eingeschränkter Motorik, Parese.

Wenn zumindest einige der Anzeichen aus der obigen Liste auftreten, sollten Sie sofort zum Arzt gehen.

Zystisch-feste Bildung in der Schilddrüse

In der Regel ist eine zystisch-feste Formation in der Schilddrüse ein Hohlraum, der durch eine dichte Membran begrenzt ist, die mit Zellen der Schilddrüse selbst gefüllt ist. Solche Hohlräume werden einzeln und mehrfach beobachtet. Die Ursachen des Auftretens können folgende sein:

erblicher Faktor.
Häufiger Stress.
Hormonelle Störungen.
Jodmangel.
Infektionskrankheiten.

Symptome

Eine zystisch-solide Formation der Schilddrüse kann sich überhaupt nicht manifestieren und kann zufällig bei einer Routineuntersuchung des Patienten entdeckt werden. In solchen Fällen tastet der Arzt mit Hilfe der Palpation nach kleinen Siegeln an der Schilddrüse. Viele Menschen mit dieser Pathologie haben Beschwerden:

Schwierigkeiten und sogar Schmerzen beim Schlucken.
Kurzatmigkeit (die vorher nicht da war) beim Gehen.
Heiserkeit der Stimme.
Schmerz (uncharakteristisch).

Das Auftreten einer zystisch-festen Formation im linken oder rechten Schilddrüsenlappen wird ungefähr gleich empfunden. Häufiger sind sie sehr klein (bis zu 1 cm). Es wurden jedoch Fälle von sehr voluminöser zystisch-fester Formation (mehr als 10 cm) registriert.

Zystisch-feste Bildung in den Nieren und im kleinen Becken

Nierentumoren treten bei Männern und Frauen etwa gleich häufig auf. Aber bei Frauen treten viel häufiger als bei Männern zystisch-feste Formationen im kleinen Becken auf. Was kann das den Patienten bringen? Da diese Pathologie hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter beobachtet wird, kann sie ohne rechtzeitige Behandlung zu Unfruchtbarkeit führen. Die Hauptursache der Krankheit sind hormonelle Störungen, die verursacht werden durch:

Schwangerschaft.
Höhepunkt.
Abbruch.
Einnahme der Antibabypille.

Tumore äußern sich durch Schmerzen in der Lendengegend und / oder im Unterbauch, Kopfschmerzen, Menstruationsunregelmäßigkeiten.

Auf den Nieren treten zystisch-feste Formationen aus folgenden Gründen auf:

Organverletzung.
Tuberkulose (Entwicklung in den Nieren).
Infektionen.
Operationen.
Steine, Sand in den Nieren.
Hypertonie.
Angeborene Anomalien des Organs.

Die Patienten klagen über Schmerzen in der Lendengegend, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, instabilen Blutdruck.

Diagnose

Zystisch-feste Formationen jeglicher Lokalisation werden mit den folgenden Methoden diagnostiziert:

Untersuchung durch einen Arzt, Palpation.
Blut Analyse.
Biopsie.

Wenn im Rückenmark zystisch-feste Formationen auftreten, werden zusätzlich eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, eine Elektroneuromyographie und eine Spinalangiographie durchgeführt.

Behandlung

Die Entdeckung eines zystisch-soliden Tumors ist kein Grund, sich auf den Tod vorzubereiten. In den allermeisten Fällen wird diese Pathologie erfolgreich behandelt. Je nach Indikation kann der Arzt eine medikamentöse Therapie oder Operation verschreiben. Es hängt hauptsächlich von der Lage des Tumors ab. Bei einer zystisch-festen Formation an der Medulla oblongata werden also keine Operationen durchgeführt, sondern nur eine Strahlentherapie praktiziert. Wenn der Tumor in anderen Teilen des Gehirns lokalisiert ist, wird in der Regel eine Operation mit Laser und Ultraschall verordnet. Chemotherapie und Strahlentherapie werden nur verschrieben, wenn der Tumor inoperabel ist. Bei dieser Pathologie in der Schilddrüse hängen die Behandlungsmethoden von der Größe der Formation ab. Kleine Knötchen (bis 1 cm) werden mit Tabletten behandelt. Wenn größere Formationen auftreten, kann eine Punktion vorgeschrieben werden, gefolgt von der Entfernung des betroffenen Teils der Schilddrüse.

Prognosen

Natürlich sollte das Auftreten eines Tumors in jedem Organ ernst genommen werden. Wenn der Patient rechtzeitig zum Arzt geht und alle seine Verordnungen erfüllt, kann eine zystisch-feste Bildung in der Niere, in der Schilddrüse, im Urogenitalsystem und einigen anderen Organen vollständig und ohne Komplikationen geheilt werden. Das Ergebnis der Behandlung einer solchen Pathologie im Gehirn ist weniger günstig, da bei einem chirurgischen Eingriff fast immer benachbarte Gewebe betroffen sind, was zu einer Reihe von Komplikationen führen kann. Ein Tumor im Rückenmark oder in der Medulla oblongata ist die Option mit dem ungünstigsten Ausgang. Aber auch in diesen Fällen kann eine rechtzeitige Behandlung das Leben des Patienten retten.

Die meisten Nierenbildungen treten in der Praxis als Zufallsbefunde auf, einige davon sind Nierenzellkarzinome. Aufgabe der Diagnostik ist die Differenzierung von gutartigen und bösartigen Nierenbildungen, wobei dies in vielen Fällen nicht möglich ist.

Dieser Artikel diskutiert radiologische Befunde, die für gutartige und bösartige Nierenformationen charakteristisch sind.

Analysealgorithmus zum Nachweis der Nierenbildung:

Zystenbildung bestimmen oder nicht?
Wenn diese Formation nicht zystisch ist, bestimmen Sie, ob makroskopische Fetteinschlüsse vorhanden sind, was eher mit Angiomyolipomen vereinbar ist.
Ausschluss von als Herzinfarkt oder Infektion getarntem Nierenkrebs bei Patienten mit verschiedenen klinischen Manifestationen.
Lymphom oder metastasierende Nierenerkrankung ausschließen. Metastasen in den Nieren (weniger als 1 %) und Nierenschäden bei Lymphomen (0,3 %) sind selten und weisen auf die vollständige Ausbreitung der Krankheit hin.

Sie werden oft mit der Tatsache konfrontiert, dass Sie nach Durchführung dieses Algorithmus nicht zur endgültigen Diagnose kommen, und an erster Stelle der Differentialserie steht das Nierenzellkarzinom.

Werten Sie dann die CT- und MRT-Bilder aus und beantworten Sie die Frage, was eher einer gutartigen Nierenläsion entspricht und was bösartig ist, indem Sie die Merkmale eines niedriggradigen Tumors und eines hochgradigen Nierenzellkarzinoms aus dieser Gruppe hervorheben.

Hyperdense Läsion im nicht kontrastierten CT.

Eine Raumforderung mit einer Dichte von mehr als 70 HU auf einem nativen (nicht kontrastierten) CT-Bild ist eine hämorrhagische Zyste. Hämorrhagische Zysten können auch nur 70 HU betragen, aber in diesem Fall sollten die Massen auf Post-Kontrast-Bildern überwacht werden. Wenn auf Postkontrastbildern kein Kontrastmittel-Enhancement vorhanden ist, wird folglich ein zystischer Ursprung der Raumforderung bestätigt.

Fetteinschlüsse.

Der makroskopische Fetteinschluss bei der Bildung einer Niere mit einer Dichte von 20 HU ist ein deutliches Zeichen für Angiomyolipome. Dünnschliffe eignen sich besser zur Untersuchung der Dichte. Leider enthalten 5 % Angiomyolipome kein makroskopisches Fett. Das CT-Bild dieser Angiomyolipome ist dem Nierenzellkarzinom ununterscheidbar ähnlich. Seltsamerweise enthält das Nierenzellkarzinom in manchen Fällen aber auch Fett. Bei Einbeziehung von Fett und Verkalkungen in die Nierenbildung sollte die Differenzialdiagnose zum Nierenzellkarzinom tendieren.

Zweifelhafter Gewinn

Fragwürdige Verstärkung bei 10-20HE Pseudoverstärkung in der Zyste, infolge erhöhter Strahlenhärte. Die MRT ist in diesen Fällen eine hervorragende Methode in der Differentialdiagnose. Ein fragliches Enhancement ist auch charakteristisch für das papilläre Nierenzellkarzinom, das durch ein schwaches Enhancement gekennzeichnet ist und ein weniger aggressiver Tumor ist als das klarzellige Karzinom.

Homogene Verstärkung

Homogenes Enhancement sowie Attenuation (> 40 HE) auf Nativbildern sind eher charakteristisch für Low-Fat-Angiomyolipome, obwohl auch ein Nierenzellkarzinom nicht ausgeschlossen werden kann.

Starker Gewinn

Eine starke Verstärkung wird bei Klarzellkarzinomen, fettarmen Angiomyolipomen und Onkozytomen beobachtet. Das klarzellige Karzinom ist häufiger als das Onkozytom und das fettarme Angiomyolipom, daher wird die Diagnose eines Karzinoms häufiger gestellt, insbesondere in Fällen, in denen die Formation heterogen und groß ist.

MRT für Nierenformationen

Ein hyperintensives Signal auf T1-gewichteten Bildern wird in der Regel in hämorrhagischen Zysten oder Zysten mit Proteingehalt sowie in Angiolipomen mit makroskopischem extrazellulärem Fett sichtbar gemacht.

Wenn sich das Fett in der Zelle befindet, gibt es auf T1-Bildern kein hyperintensives Signal, auf Out-Phase-Bildern nimmt das Signal ab, was nicht typisch für Angiolipom ist, sondern eher typisch für ein klarzelliges Nierenkarzinom.

Die MRT ist bei der Bestimmung empfindlicher als die CT zystische Masse, und MRT ist zur Differenzierung indiziert, wenn im CT ein Pseudo-Enhancement festgestellt wird.

Bei T2 ist ein hypointenses Signal eher charakteristisch für das papilläre Nierenkarzinom und in geringerem Maße für das Angiolipom mit niedrigem Fettgehalt.

Bei T2 ist ein hyperintensives Signal charakteristisch für ein klarzelliges Karzinom, aber das Zeichen ist nicht spezifisch, da ähnliche Veränderungen bei Onkozytomen beobachtet werden.

Laut MRT-Bildern ist es auch schwierig, eindeutig über die Gut- und Bösartigkeit des Prozesses zu sagen, ebenso wie laut CT-Bildern.

Die Größe und Form der Bildung.

Eine andere Möglichkeit, feste Nierenmassen zu bewerten, besteht darin, die Form der Masse zu bewerten. Feste Formationen werden in kugelförmige und bohnenförmige Formationen unterteilt.

Kugelförmige Formationen sind die häufigsten Nierenformationen. Diese Formationen sind oft stark und deformieren die Kontur des Organs. Typische Vertreter kugelförmiger Formationen sind Onkozytom und Nierenzellkarzinom.

Bohnenförmige Formationen verformen die Kontur der Niere nicht und sind in das Parenchym des Organs "eingebettet".
Bohnenförmige Massen sind schwieriger zu erkennen und zeigen sich normalerweise nicht auf CT ohne Kontrastmittel.

Bitte beachten Sie, dass es viele Fallstricke bei der Differentialdiagnose von kugeligen und bohnenförmigen Gebilden gibt.

Bohnenformationen.
Radiologische Zeichen von bohnenförmigen Massen sind normalerweise unspezifisch. Dieses Phänomen macht sich bemerkbar, wenn man auf die Ähnlichkeit der in der Abbildung gezeigten Formationen achtet. Die Differentialdiagnose wird in der Regel auf der Grundlage klinischer Daten und dementsprechend bildgebender Daten aufgebaut.

Eine zentral infiltrierende Nierenmasse bei einem älteren Patienten entspricht einem Übergangszellkarzinom der Niere. Eine zentral infiltrierende Nierenläsion bei einem jungen Patienten mit halbmondförmigem Septum entspricht eher einem medullären Karzinom der Niere. Charakteristisch für Lymphome sind multifokale und bilaterale oder diffuse Nierenformationen in Kombination mit Lymphadenopathie sowie bei Beteiligung anderer Organe am pathologischen Prozess.
Multifokale und bilaterale Läsionen der Nieren sind charakteristisch für bösartige Tumore, insbesondere für Metastasen. Bei Patienten mit einer für eine Infektion charakteristischen Klinik sollte natürlich zuerst eine Pyelonephritis vermutet werden. Der Niereninfarkt ist durch eine keilförmige Läsion der Niere gekennzeichnet.

Die Größe der Bildung.

Die Tumorgröße ist neben der histologischen Beurteilung der Tumordifferenzierung der wichtigste Indikator für die Malignität des Tumors.
Das Metastasierungsrisiko hängt von der Größe des Tumors ab.
Wenn die Tumorgröße weniger als 3 cm beträgt, ist das Metastasierungsrisiko vernachlässigbar.
Die meisten Nierenläsionen sind in der Regel kleiner als 4 cm. Viele dieser Läsionen sind schlecht differenzierte Nierenzellkarzinome, schmerzlose bösartige oder gutartige Läsionen.
Läsionen mit einer Größe von 1 bis 2 cm, die bei 56 % der gutartigen Läsionen chirurgisch entfernt wurden. 13 % der 6 bis 7 cm großen Formationen sind nur gutartig.

Nierenzellkarzinom. Klarzelliges Karzinom der Niere.

Das Nierenzellkarzinom ist eine typische kugelförmige Formation. Das Nierenzellkarzinom ist ein Zufallsbefund bei Patienten mit Beschwerden, die nicht mit der Pathologie des Harnsystems zusammenhängen.
Die Spitzeninzidenz liegt bei 60-70 Jahren. Das Nierenzellkarzinom ist mit erblichen Syndromen wie dem Hippel-Lindau-Syndrom, tuberösen Sklerose und Birt-Hogg-Dube assoziiert.
Der häufigste Subtyp des Nierenzellkarzinoms ist das klarzellige Nierenzellkarzinom, gefolgt vom papillären und chromophoben Nierenzellkarzinom. Medulläre und zystische multilokuläre Nierenzellkarzinome sind extrem selten.

Klarzelliges Karzinom.

Das klarzellige Karzinom der Niere macht 70 % der Nierenkrebserkrankungen aus.

Dieser Tumor ist oft groß und wächst aus der Nierenrinde. Das klarzellige Karzinom ist eine hypervaskuläre Masse mit heterogenem Inhalt, die aus Nekrose, Blutung, Verkalkung oder intrazystischer Bildung resultiert. In seltenen Fällen enthält das Nierenzellkarzinom extrazelluläres Fett, sodass die Bildung unter Einschluss von Fett und Verkalkungen als Nierenzellkarzinom angesehen werden sollte.

Ein charakteristisches Merkmal des klarzelligen Karzinoms ist eine signifikante Zunahme der kortikomedullären Phase.
Es gibt jedoch Schwierigkeiten, wenn die Formation klein und in der Nierenrinde lokalisiert ist, die ebenfalls gut kontrastiert ist.
Daher ist die nephrographische Phase bei Formationen dieser Lokalisation und Größe für die Beurteilung am wichtigsten, da das Parenchym homogener und stärker kontrastiert wird als der Tumor, was in den folgenden Bildern deutlich zu sehen ist.
Im MRT erscheint das klarzellige Karzinom als hypointense Raumforderung bei T1 und hyperintens bei T2. Das Nierenzellkarzinom besitzt in der Regel kein extrazelluläres Fett, was es dementsprechend von Angiomyolipomen unterscheidet. Obwohl 80 % der Fälle von klarzelligem Karzinom intrazelluläres Fett aufweisen, führt dies zu einem verringerten Signal bei T1-Gegenphase im Vergleich zur In-Phase-Bildgebung. In diesen Situationen sollte man nicht auf extrazelluläres Fett schließen, das für Angiomyolipome charakteristischer ist. Die Von-Hippel-Lindau-Krankheit ist mit der Entwicklung eines klarzelligen Nierenzellkarzinoms verbunden, das oft multifokal und bilateral ist. Patienten mit klarzelligem Karzinom haben eine 5-Jahres-Überlebensrate, die schlechter ist als Patienten mit papillärem und chromophobem Karzinom.

Etwa 5 % aller klarzelligen Karzinome weisen ein infiltratives Wachstumsmuster auf. Obwohl dies nur ein kleiner Teil aller Nierenzellkarzinome ist, dürfen wir sie bei der Konstruktion einer Differentialserie von bohnenförmigen Nierenformationen mit infiltrativem Wachstum nicht vergessen. Nierenzellkarzinome mit einem infiltrativen Wachstumsmuster sind aggressiv und hypervaskulär, verändern die innere Architektur der Niere, nicht aber die äußeren Konturen, und die Veränderungen im Becken ähneln denen beim Übergangszellkarzinom der Niere.

Papilläres Nierenzellkarzinom

Das papilläre Nierenzellkarzinom tritt in 10-15% aller Fälle von Nierenzellkarzinom auf. Diese Formationen sind oft homogen und hypovaskulär, daher ähnlich wie Zysten. Im Gegensatz zum klarzelligen Karzinom beträgt bei Kontrastierung der Unterschied in der Bildungsdichte vor und nach Kontrastierung nur 10-20HE. Große papilläre Nierenzellkarzinome können heterogen sein und zu Blutungen, Nekrosen und Verkalkungen führen.
Im MRT geben diese Massen bei T1 ein iso- bis hypointenses Signal und bei T2 sind sie hypointens. Einschlüsse von makroskopischem Fett sind bei Verkalkungen häufiger.
Die Läsionen sind in der Regel bilateral und multifokal, was viel häufiger vorkommt als bei anderen Nierenzellkarzinomen. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 80-90 %.

Chromophobes Nierenzellkarzinom

5 % der Nierenzellkarzinome vom chromophoben RCC-Typ.

Dies ist eine harte, scharf begrenzte und manchmal gelappte Formation.
Diese Formation hat eine ähnliche Struktur wie ein Onkozytom, da in der Mitte ein Septum oder ein Muster mit einer radialen Struktur sichtbar ist, so dass sie bildgebend nicht von einem Onkozytom unterschieden werden kann, obwohl es auch histologisch schwierig ist.
Im Gegensatz dazu ist das chromophobe Nierenzellkarzinom häufiger homogen und weniger intensiv als das klarzellige Nierenzellkarzinom.
Die Prognose des chromophoben RCC ähnelt der des papillären RCC und entspricht in 80–90 % der Fälle einer 5-Jahres-Überlebensrate.

Das Birt-Hogg-Dubé-Syndrom ist eine seltene autosomal-dominant vererbte Erkrankung, die durch eine Mutation im FLCN-Gen verursacht wird und sich durch die Entwicklung von gutartigen Tumoren des Haarfollikels (Fibrofollikel), Zysten in der Lunge und einem erhöhten Risiko für Nierenkrebs (chromophobe Nierenerkrankung) manifestiert Nierenkarzinom) und Dickdarmkrebs.

Staging des Nierenzellkarzinoms.

Das Nierenzellkarzinom kann sich auf die Nierenfaszie und die Nebennieren in die Nierenvene, die Hohlvene, ausbreiten.
Für den Chirurgen ist es bei der Planung der Operation wichtig zu wissen, ob sich der Thrombus in der unteren Hohlvene befindet. Dies ist wichtig in Situationen, in denen der Thrombus über das Zwerchfell gestiegen ist, dann ist es notwendig, Manipulationen zusammen mit dem Thoraxchirurgen zu planen.

Unten ist ein Patient mit Nierenzellkarzinom im Stadium T4.

Venenthrombose
Das koronale MRT zeigt eine Tumorthrombose, die sich bis zur unteren Hohlvene erstreckt. In diesem Fall benötigen Sie die Hilfe eines Thoraxchirurgen.

Metastasen
25 % der Patienten mit Nierenzellkarzinom haben Metastasen.
Typische Lokalisation Lunge, Leber, Lymphknoten und Knochen.
Seltener treten unter den Lokalisationen Pankreas, Nebennieren, kontralaterale Niere, Mesenterium des Dünndarms, Bauchwand und Gehirn auf.

Das Bild zeigt einen Patienten mit Metastasen in der Bauchspeicheldrüse.

Angiomyolipom

Das Angiomyolipom der Niere ist der häufigste gutartige solide Tumor der Niere und gehört zur Gruppe der mesenchymalen Tumoren, die aus Fett- und glattem Muskelgewebe sowie Epithelzellen und Blutgefäßen besteht. In CT und MRT ist das Hauptmerkmal von Angiomyolipomen der Einschluss von makroskopischem Fett. Auf der CT werden Angiomyolipome als eine Formation mit klaren Konturen, einer heterogenen Struktur, die in der Nierenrinde lokalisiert ist, und mit Fetteinschlüssen von 20 HU oder weniger dargestellt. Verkalkungen und Nekrosen beim Angiolipom sind äußerst selten. Das Vorhandensein von Fett in Kombination mit Verkalkungen in der Masse sollte darauf hindeuten, dass es sich um ein Nierenzellkarzinom handelt. Die Gefäße und die Muskelkomponente der Formation sind normalerweise kontrastiert.

Multiple Angiomyolipome

Angiomyolipome sind in der Regel einseitige, kleine Läsionen, die sich klinisch nicht manifestieren und häufiger ein Zufallsbefund sind.

In 10-20% der Fälle sind Angiomyolipome multipel und bilateral, was häufiger bei Patienten mit tuberöser Sklerose vorkommt.

Einblutung in ein Angiomyolipom.

Die Neigung zu Blutungen bei Angiomyolipomen erklärt sich durch eine große Anzahl pathologischer Gefäße, die sich klinisch durch akute Schmerzen manifestieren. Das Blutungsrisiko steigt mit der Größe der Läsion.

Es wurde eine Embolisation durchgeführt, um die Blutung zu stoppen.

Bei 5 % der Angiomyolipome ist Fett im CT nicht sichtbar. Fett ist aufgrund von Blutungen im Organ schwer zu finden oder diese Formation enthält eine minimale Menge an Fett. In der MRT gibt makroskopisches Fett auf fettunterdrückten Bildern ein schwaches Signal. Mikroskopisches oder intrazelluläres Fett manifestiert sich durch eine Abnahme des Signals auf T1-Gegenphasenbildern im Vergleich zu T1-Gleichphasenbildern, was nicht nur für Angiomyolipom, sondern auch für Klarzellkarzinom spezifisch ist. Beim Nierenzellkarzinom ist Fett häufiger intrazellulär, daher ist es unwahrscheinlich, dass es im CT sichtbar gemacht wird.

Onkozytom

Das Onkozytom ist die zweithäufigste gutartig unteres Salz Nierenbildung. 3-7 % aller soliden Nierentumoren sind Onkozytome.

Das Onkozytom ist ein Tumor mit klaren Konturen, es hat typischerweise ein homogenes Post-Kontrast-Enhancement sowie ein Septum in seinem zentralen Teil, das sich nicht von der zentralen Nekrose beim Nierenzellkarzinom unterscheidet, daher wird das Onkozytom am häufigsten entfernt gutartige Nierenformationen.

Verkalkung beim Onkozytom selten visualisiert.
Der Tumor ist normalerweise einzeln und hat einen Durchmesser von 2–12 cm, kann es aber sein multifokal und zweiseitig.
In weniger als 10% der Fälle Onkozytom und chromophob Nierenzellkarzinom gleichzeitig laufen.

Übergangszellkarzinom

Das Übergangszellkarzinom (TCC), auch als Urothelkarzinom bekannt, wächst aus den Epithelzellen, die die Harnwege auskleiden.

Die häufigste Lokalisation des Übergangszellkarzinoms der Niere ist das Nierenbecken als schlecht differenzierter und oberflächlicher Tumor, der fokal intraluminal im Nierenbecken wächst.
Etwa 15 % der Übergangszellkarzinome haben einen aggressiveren infiltrierenden Wachstumstyp, der zu einer Veränderung der Architektur des Organs und der angrenzenden Nierenhöhle und des Nierenparenchyms beiträgt, ohne die Nierenkontur zu verändern.
HSS ist eine typische bohnenförmige Formation.
Die Inzidenz ist in der Altersgruppe der 60- bis 70-Jährigen am höchsten und bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen.
Zu den Risikofaktoren gehören Rauchen, chemische Karzinogene, Cyclophosphamid und übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln, insbesondere bei Langzeitanwendung von Phenacetin.

Das Übergangszellkarzinom ist im nativen CT schwer zu erkennen.
Die nephrographische Phase ist die optimale Phase, um zwischen normalem Nierenparenchym und Übergangszellkarzinom zu unterscheiden.
In der Ausscheidungsphase werden pathologische Veränderungen im Becken perfekt visualisiert: Dilatation der Pfannen, Dehnung der Pfanne durch den Tumor. Das Übergangszellkarzinom der Niere wächst oft in das Retroperitoneum hinein und metastasiert auch in regionale Lymphknoten, Lungen und Knochen.
Das Übergangszellkarzinom ist ein Tumor mit einer hohen Rezidivrate und bedarf daher einer sorgfältigen Nachsorge. Beim Übergangszellkarzinom wird eine perkutane Biopsie wegen des Risikos einer Verbreitung nicht empfohlen.

Lymphom

Die Nieren sind die häufigste extranodale Stelle beim Lymphom, insbesondere beim Non-Hodgkin-Lymphom. Die Nieren als Primärlokalisation sind äußerst selten betroffen.

Das Nierenlymphom wird als multiple schlecht kontrastierte Formationen, aber auch als Tumor des Retroperitonealraums dargestellt, der in die Nieren und / oder die Nieren umgebende Weichteile wächst.

Nephromegalie ist das Ergebnis einer diffusen Infiltration in das Niereninterstitium, das am häufigsten beim Burkitt-Lymphom auftritt (sehr hochgradiges Non-Hodgkin-Lymphom, das sich aus B-Lymphozyten entwickelt und dazu neigt, sich außerhalb des Lymphsystems auszubreiten).

Bild, das eine bilaterale Nieren- und Knochenbeteiligung bei einem Patienten mit B-Zell-Lymphom zeigt.

Hier ist ein weiterer Patient mit einem Lymphom im Mediastinum, Pankreas (Pfeil) und beiden Nieren.

Diffuse Vergrößerung beider Nieren bei einem Patienten mit Lymphom.
PET-CT weiter ansehen.

Das PET-CT zeigt eine diffuse Nierenschädigung und eine Beteiligung periaortaler Lymphknoten (Pfeile).

Metastasierung

Die folgenden Primärtumoren metastasieren am häufigsten in die Nieren: Tumore der Lunge, der Brust, des Gastrointestinaltrakts und des Melanoms. Die oben genannten Tumoren metastasieren normalerweise in den späteren Stadien in die Nieren. Oft wird eine Metastasierung in die Nieren als einzelne Formation dargestellt, die schwer von einem Nierenzellkarzinom zu unterscheiden ist. In diesen Fällen kommt die perkutane Biopsie zur Rettung.

Nierenmetastasen sind in der Regel bilaterale multifokale Läsionen kleiner Größe mit einem infiltrativen Wachstumsmuster. Die Läsionen sind im Kontrastmittel mäßig verstärkt, viel stärker als normales Nierenparenchym. Metastasen können auch beim Melanom und gelegentlich beim Brustkrebs „hypervaskulär“ sein.

Das Patientenbild zeigt mehrere Nierenmetastasen.

Beachten Sie den Tumorthrombus in der linken Nierenvene.

Ein Patient mit Lungenkrebs wird vorgestellt.

Metastasierung in die linke Niere und multiple Metastasierung in die Lymphknoten (Pfeile).

Ohne Anamnese wäre die Abgrenzung zum Nierenzellkarzinom mit Lymphknotenmetastasen schwierig.

Infektion

In der Bildgebung ähnelt das Bild einer Pyelonephritis oder eines Nierenabszesses dem eines Tumors, sodass die Ergebnisse der Anamnese, der Untersuchung und anderer klinischer Befunde dem Radiologen helfen, die richtige Diagnose zu stellen. Im vorgestellten Fall werden hypodense Formationen in beiden Nieren sichtbar gemacht. Beruht die Diagnose nur auf Bilddaten, so bietet sich folgende Differenzialreihe an: Pyelonephritis, Lymphom oder Metastasierung.

Dieser Patient wurde mit Beschwerden über Schmerzen in der Seite und mit einer Vorgeschichte von entzündlichen Läsionen der Harnwege aufgenommen, der Patient hat auch eine negative Vorgeschichte von Krebs, daher lautet die Diagnose Pyelonephritis.

Im CT 4 Monate später sind normale Nieren sichtbar. Im ersten Bild ist das pathologische Bild auf eine multifokale Pyelonephritis zurückzuführen.

Nierenabszess ist eine Komplikation der akuten Pyelonephritis. Typischerweise haben diese Patienten Fieber, Schmerzen und eine Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen.
Im CT wird ein Abszess als unspezifische homogene hypodense Formation oder als Komplex zystischer Formationen dargestellt.

Ein Nierenabszess kann auch als Formation mit einer verdickten Wand dargestellt werden, die sich ungleichmäßig von der Keimung in das perirenale Gewebe abhebt.
Bei Patienten mit atypischem klinischen Bild und zystischer Komplexbildung mit Invasion in das perirenale Gewebe sollte das Nierenzellkarzinom in die Differenzialserie aufgenommen werden.

Dieser Patient stellte sich typischerweise mit Schmerzen in der rechten Flanke und Laborbefunden vor, die mit einer Harnwegsinfektion vereinbar waren.
Das Ultraschallbild zeigt eine echoarme Läsion mit einem echoreichen Einschluss, der einem Flüssigkeitseinschluss entspricht.
Die Diagnose lautet Abszess.

Xanthogranulomatöse Pyelonephritis.
Die Xanthogranulomatöse Pyelonephritis (KP) ist eine aggressive Form der interstitiellen Nephritis mit eitrig-destruktiven und proliferativen Prozessen in der Niere mit Bildung von granulomatösem Gewebe. Oft ist die Pathologie mit Urolithiasis verbunden, was zu einer zusätzlichen Dilatation des Bechers führt. In solchen Situationen ist die Niere oft diffus vergrößert, seltener segmental.

Eine Nierenvergrößerung ist in allen Fällen von xanthogranulomatöser Pyelonephritis vorhanden, und die makroskopische Untersuchung zeigt Fetteinschlüsse. Unten ist ein weiterer Fall von xanthogranulomatöser Pyelonephritis. Der Patient hat eine Zerstörung der rechten Niere, mehrere Steine und eine Proliferation von Faser- und Fettgewebe. Dieses CT ist dem Liposarkom sehr ähnlich.

Herzinfarkt

Ein Niereninfarkt tritt in der Regel als Folge einer Thromboembolie auf.

Häufige klinische Manifestationen sind akuter Flankenschmerz und Hämaturie.

In der akuten Phase ist im CT ein keilförmiger Bereich sichtbar, der schlecht kontrastiert ist, was dem späten Stadium der Atrophie entspricht.

Wenn die Niere vollständig ischämisch ist, wird das Organ vergrößert und schlecht kontrastiert dargestellt. Entlang der äußeren Peripherie des Organs ist jedoch aufgrund der Blutversorgung der Niere durch Kollateralen eine schwache Kontrastierung möglich. Dieses Phänomen wird als Felgensymptom bezeichnet.

Ein weiterer Fall von Niereninfarkt wird vorgestellt.

Ein Patient mit Nieren- und Milzinfarkt als Folge einer multiplen systemischen Embolisation.

Fallstricke in der Untersuchung der Nieren

Pseudogewinn.
Nach der Kontrastmittelanreicherung kann eine Pseudoanreicherung beobachtet werden, was einer der Fallstricke bei der Beurteilung von Nierenläsionen ist. Wie bereits erwähnt, beträgt der Unterschied in der Massendichte zwischen nativen und Post-Kontrast-Bildern bis zu 20 HU, was aufgrund eines Effekts wie einer Erhöhung der Strahlungshärte als Zyste wahrgenommen werden kann. Unten ist ein Fall von Nierenbildung mit Pseudo-Enhancement im CT, und im MRT hat diese Formation alle Anzeichen einer Zyste.

Kamelhöcker
Hyperplastische Säulen von Bertini können aus dem Parenchym herausragen, und Ultraschall, natives CT und nephrographische Phase lassen den Verdacht auf einen Nierentumor aufkommen.
In der kortikomedullären Phase können diese Vermutungen widerlegt werden. Unten ist ein Fall von Kamelbuckel bei Ultraschall und CT.

Ein weiterer Fall wird auf CT-Bildern in der nephrographischen Phase dargestellt, es gibt Grund zu der Annahme, dass es sich um einen Tumor handelt, aber in der kortikomedullären Phase wird klar, dass es sich um einen Pseudotumor handelt.

CT-Protokoll

arterielle Phase. Nachweis von Fetteinschlüssen, Verkalkungen, Blutungen, Ansammlung von eiweißreicher Flüssigkeit.
Nephrographische Phase. Nachweis von Hypervaskularisation in Formationen mit Kontrastverstärkung. Abgrenzung eines Tumors von einem Pseudotumor.
kortikomedulläre Phase. Erkennung von Krebs und Thrombose.
Ausscheidungsphase. Zusätzliche Differenzierung des Übergangszellkarzinoms der Niere.

CT ist die Methode der Wahl für Nieren- Massen sowie Bühnenbild.
Studienprotokoll muss mindestens enthalten aus arterielle und nephrogene Phase.

Die kortikomedulläre Phase wird nach 25-40 Sekunden nach der Injektion dringend empfohlen. In dieser Phase ist es zweckmäßig, den Tumor vom Pseudotumor zu unterscheiden sowie die Wirkung der Kontrastverstärkung aus der Formation zu bewerten. Das Bild unten zeigt, dass der Tumor zwar in der Medulla lokalisiert ist, aber eine ähnliche Dämpfung aufweist wie das umgebende Parenchym.

Daher wird angenommen, dass die nephrographische Phase (100 Sekunden nach intravenöser Kontrastmittelinjektion) die informativste für die Tumorerkennung ist. Auch in dieser Phase ist es möglich, die Angiogenese zu beurteilen und einen Tumorthrombus zu erkennen.

Die Ausscheidungsphase (8 Minuten nach intravenöser Kontrastmittelinjektion) eignet sich hervorragend zur Beurteilung des Beckenbodensystems, der Harnleiter und der Blase.

Auf die Ausscheidungsphase kann bei der Bildung der Rindensubstanz der Niere verzichtet werden, außer wenn die Differenzialdiagnose Übergangszellkarzinom der Niere ist.

Gebrauchte Bücher.

Radiologische Assistentin
Solide Nierenmassen: Was uns die Zahlen sagen AJR 2014; 202:1196-1206 Simplified Imaging Approach for Evaluation of the Solid Renal Mass in Adults von Ray Dyer, MD, David J. DiSantis, MD Bruce L. McClennan, MD.
Radiologie: Band 247: Nummer 2 – Mai 2008

Lebermassen werden immer häufiger diagnostiziert, was auch durch die Verbreitung moderner bildgebender Verfahren wie CT erklärt wird.

In den meisten Fällen sind Leberläsionen nicht krebsartig und erfordern manchmal nicht einmal eine Behandlung. Die in der Leber gefundenen Formationen dürfen jedoch nicht auf die leichte Schulter genommen werden.

In US-Kliniken werden solche Krankheiten von speziellen multidisziplinären Ärzteteams behandelt, darunter Radiologen, Hepatologen (Spezialisten für Lebererkrankungen), Onkologen und Chirurgen.

Gutartige Tumore in der Leber werden normalerweise in solide und zystische Tumoren unterteilt.

Feste Formationen in der Leber

1. Leberhämangiom.

Hämangiome sind die häufigsten gutartigen Lebertumore. Sie treten häufiger bei Frauen auf und können hormonell bedingt sein. Zu den Symptomen eines Hämangioms können Schmerzen (normalerweise bei einem Tumor, der größer als 6 cm ist) in Verbindung mit Druck auf benachbarte Strukturen gehören. Blutungen sind selten. Die Diagnose erfolgt durch CT oder MRT. Bei asymptomatischen Hämangiomen, unabhängig von der Größe, empfehlen amerikanische Ärzte im Allgemeinen keine Intervention. Bei einem symptomatischen Tumor - chirurgische Resektion (Entfernung).

2. Fokale noduläre Hyperplasie (FNH).

Die fokale noduläre (knotige) Hyperplasie ist der zweithäufigste gutartige Tumor in der Leber. Sie verursacht in der Regel keine Symptome, entwickelt sich nicht zu Krebs und ist nicht mit einem Rupturrisiko verbunden. Die symptomatische FNH ist normalerweise groß und verursacht eine Kompression benachbarter Strukturen. Laborindikatoren sind oft normal, die Bildung wird radiologisch bestätigt. Manchmal wird eine Biopsie empfohlen. Eine chirurgische Entfernung ist nur indiziert, wenn die Formation den Patienten stört oder die Diagnose fraglich ist.

3. Leberadenom.

Leberadenome sind ziemlich selten und es besteht ein sehr starker Zusammenhang mit der Einnahme oraler Kontrazeptiva. Große Adenome können Schmerzen, Unbehagen und ein Schweregefühl verursachen. Weitere Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Fieber. Große Tumore können Blutungen verursachen (40 %) und in etwa 10 % der Fälle bösartig werden. Ein MRT wird zur Diagnose verwendet, manchmal ist eine Biopsie erforderlich.

Wenn der Tumor durch die Einnahme oraler Kontrazeptiva verursacht wurde, besteht die Behandlung in der Abschaffung von KOK mit anschließender Überwachung. Amerikanische Ärzte empfehlen, alle Adenome zu entfernen, bei denen eine Malignität (bösartige Entartung) nicht ausgeschlossen werden kann.

4. Fokale Fettveränderungen.

Fokale Fettveränderungen (FFC) treten häufiger bei Patienten mit Diabetes mellitus, Adipositas, Hepatitis C oder schwerer Mangelernährung auf. FFC kann asymptomatisch sein, dh den Patienten nicht stören. Diese Formationen werden mit einer MRT diagnostiziert, und manchmal wird eine Biopsie verordnet. Eine spezielle Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich.

5. Noduläre regenerative Hyperplasie.

Die noduläre regenerative Hyperplasie der Leber steht der fokalen nodulären Hyperplasie sehr nahe. Kann Symptome im Zusammenhang mit der Kompression benachbarter Strukturen verursachen. Tritt bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis auf. In einigen Fällen kann es zu einem hepatozellulären Karzinom (Krebs) entarten.

Zystische Formationen in der Leber

Nicht infektiöse zystische Formationen in der Leber:

1. Choledoch-Zyste.

Eine Choledochuszyste ist eine Art Erweiterung des Gallengangs der Leber. Kann angeboren oder im Laufe des Lebens gebildet werden. Im letzteren Fall wird es meist zufällig entdeckt. Wenn eine Choledochuszyste Symptome verursacht, können Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Gelbsucht auftreten. Selten kann es als Folge einer chronischen Obstruktion (Obstruktion) der Gallenwege zu einer Leberentzündung und Zirrhose kommen.

Bei einer sehr seltenen Erbkrankheit, dem Caroli-Syndrom, kann auch eine sackförmige Erweiterung der Ausführungsgänge beobachtet werden. Die Diagnose erfordert eine Bildgebung und Biopsie des Gallengangs, um Krebs auszuschließen. Chirurgische Behandlung.

2. Einfache Leberzyste.

Eine einfache Leberzyste ist eine hohle, meist einzeln stehende, mit Flüssigkeit gefüllte Formation. Eine einfache Zyste kann von Geburt an vorhanden sein und bis zum Alter von 30 oder 40 Jahren nicht diagnostiziert werden. Manchmal verursacht eine Zyste Symptome: Schmerzen, Unbehagen, Völlegefühl. Radiologisch diagnostiziert. Symptomatische Zysten können durch Marsupialisation (Schnitt und Entleerung des Zysteninhalts) behandelt werden, manchmal ist eine Leberteilresektion erforderlich.

3. Polyzystische Lebererkrankung (PCLD).

Die polyzystische Lebererkrankung ist eine Erbkrankheit, die mit zystischen Massen in den Nieren einhergehen kann. Die meisten Patienten haben keine Symptome, Labortests sind normal. Leberzysten sind zahlreich und neigen dazu, langsam zu wachsen. Die Symptome ähneln einer einfachen Leberzyste. Ultraschall und CT-Scanning identifizieren diese Formationen zuverlässig.

Die Vereinigten Staaten haben lange Gentests entwickelt, die PCLD erkennen und bei der genetischen Beratung von Paaren helfen. Die Behandlung der polyzystischen Lebererkrankung ist die gleiche wie bei einfachen Zysten. Gegebenenfalls werden Patienten auf eine Warteliste für Leber- oder Nierentransplantationen gesetzt, wenn diese Organe zu stark geschädigt sind.

Infektiöse zystische Formationen in der Leber:

1. Leberabszess.

Leberabszess ist bakteriellen Ursprungs. Es gibt viele Situationen, in denen eine bakterielle Infektion in die Leber eindringen und einen Abszess verursachen kann. Pathologische Prozesse in den Gallengängen, die mit ihrer Obstruktion einhergehen, sind für die meisten Fälle von Abszessbildung in der Leber verantwortlich.

Andere mögliche Ursachen: Bauchinfektionen, Leberschäden, einige Leberkrebstherapien (TACE, RFA). Darüber hinaus können Infektionen von entfernten Stellen (Zahninfektionen oder Endokarditis) in die Leber gelangen und einen Abszess verursachen. Laut amerikanischen Ärzten kann in 55% der Fälle die genaue Ursache des Abszesses nicht festgestellt werden. Symptome eines Leberabszesses sind Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Eine schwerwiegende Komplikation ist die Ruptur des Abszesses. Behandlung: Antibiotikatherapie, Operation.

2. Amöbenleberabszess.

Amöbenabszesse treten häufig bei Menschen auf, die ein schwaches Immunsystem haben, unterernährt sind oder Krebs haben. Vor der Bildung eines Leberabszesses werden bei weniger als 1/3 der Patienten Darmsymptome beobachtet. Zu den Abszesssymptomen gehören Fieber, stechende Schmerzen und leichte Gelbsucht (8 %). Bei 95% ist der Antikörpertest positiv. Die Diagnose erfolgt mittels CT oder Ultraschall. Behandlung: Infektionskontrolle, manchmal Aspiration des Abszesses, chirurgische Behandlung.

3. Blasenzysten.

Bei einer Echinokokkenzyste der Leber kann der Patient durch Schmerzen und Schweregefühl gestört werden. Schmerzen werden normalerweise festgestellt, wenn die Zyste infiziert wird oder reißt. Bei manchen Patienten tritt bei Ruptur eine akute allergische Reaktion auf.

Echinokokkenzysten werden radiologisch diagnostiziert. In den Vereinigten Staaten werden häufig Bluttests für Antikörper verwendet, um eine Invasion zu bestätigen. Die Behandlung umfasst eine Chemotherapie (Mebendazol und Albendazol) und eine Operation (Drainage oder radikale Entfernung).

Eine Zyste wird als gutartiger Tumor in Form eines Beutels angesehen, der Flüssigkeit enthält. Die Abmessungen dieser Formation können von wenigen mm bis 15 cm variieren, sie kann auch eine unterschiedliche Lokalisation haben, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Organs. Der Tumor befällt die Eierstöcke, Nieren, Leber, Harnröhre, Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse und Brustdrüsen, kann am Steißbein und einigen anderen Organen nachgewiesen werden.

Anzeichen einer Zyste bei einer Frau fehlen meistens. Diese Pathologie manifestiert sich klinisch nur mit einer signifikanten Zunahme der Zyste und Kompression benachbarter Organe.

Zystische Bildung kann bei einer Frau jeden Alters diagnostiziert werden. Oft verschwindet es spontan und taucht dann wieder auf. Sie können lesen, warum sich Zysten bilden.

Es gibt verschiedene Arten von Zysten bei Frauen. Die Ursachen dieser oder jener Zystenbildung sind unterschiedlich. Es gibt mehrere gemeinsame Faktoren, die zu ihrem Auftreten beitragen.

Zu den Gründen für die Bildung von Zysten gehören:

Gestörter Menstruationszyklus. Eine Frau kann sich über das längere Ausbleiben der Menstruation oder umgekehrt über ihre lange Dauer beschweren. Jede Verletzung der Menstruation ist auf ein hormonelles Versagen zurückzuführen, das zur Bildung einer Zystenhöhle führen kann.
Veränderter hormoneller Hintergrund. Dies kann das Auftreten einer Zyste hervorrufen und den Behandlungsprozess beeinträchtigen.
Operative Eingriffe. Jede chirurgische Manipulation kann in Zukunft die Bildung von Zysten hervorrufen. Gefährdet sind Frauen, die sich einem Kaiserschnitt, einer Abtreibung oder einem anderen chirurgischen Eingriff unterzogen haben.
Häufiger Stress. Bei Menschen, deren Leben voller Erfahrungen ist, sind Stoffwechselprozesse oft gestört, und es tritt auch eine Pathologie der endokrinen Drüsen auf. Diese Veränderungen können die Bildung von zystischen Neoplasmen hervorrufen.
Langzeitanwendung von Hormonen. Diese Arzneimittel müssen unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Der Ersatz des Medikaments sollte auch rechtzeitig erfolgen, wodurch die Entwicklung von Nebenwirkungen in der Zukunft ausgeschlossen wird.
Infektionsprozesse im Körper. Absolut jede Infektion kann die Bildung einer Zyste hervorrufen, daher sollten Sie alle neu auftretenden Krankheiten rechtzeitig behandeln. Zysten im Eierstock bilden sich auch bei häufigem Wechsel der Sexualpartner.

Um eine korrekte Diagnose und anschließende produktive Behandlung zu stellen, ist es notwendig, die Art des Tumors sowie die Merkmale seiner Behandlung im Detail zu verstehen.

Es gibt viele Arten von zystischen Formationen. Zysten werden am häufigsten nach der Ursache ihres Auftretens und der Art ihres Inhalts klassifiziert.

Es gibt Zysten:

. Diese Zyste kann luteal (die Arbeit des Corpus luteum ist gestört) und follikulär (deren Ursache ein nicht geplatztes Graaf-Vesikel ist) sein. Bei Frauen in den Wechseljahren kann diese Pathologie nicht diagnostiziert werden.
endometrialer Charakter. Diese Zyste tritt als Folge eines übermäßigen Wachstums von Endometrioidzellen auf. Die Größe der Formation kann riesig sein und 20 cm erreichen, Frauen klagen über ständige Schmerzen und unregelmäßige Menstruation. Oft ist eine gerissen, was eine Frau zwingt, dringend in ein Krankenhaus zu gehen.
. Normalerweise ist dies eine angeborene Formation, die Knochen, Haare und Knorpel enthält. Seine Bildung erfolgt in der Embryogenese. Gekennzeichnet durch das Fehlen klarer Symptome. Diese Art von Zyste erfordert eine sofortige Entfernung.
Formation. Auch diese Formation wird als seröse Zyste bezeichnet, sie ist mehrkammerig und neigt stark zu spontanen Rupturen.

Seröse Zysten

Diese Gruppe von Zysten ist gekennzeichnet durch die Bildung innerhalb des Eierstocks (papillärer Tumor) oder direkt am Eileiter (paraturbarer Tumor).

Paraturbare Tumoren werden ziemlich oft diagnostiziert. Ihre Größe beträgt normalerweise nicht mehr als 2 cm, sie sind mit seröser Flüssigkeit gefüllt und können mehrere Kammern enthalten. Eine Besonderheit dieser zystischen Formationen ist die Unfähigkeit, sich in einen onkologischen Prozess umzuwandeln.

Papillenzysten befinden sich in der Nähe der Gebärmutter. Sie sind Einkammer, gefüllt mit transparentem Inhalt. Während des Wachstums können sie bei einer Frau Unbehagen verursachen. Bildungsdaten werden ausnahmslos gelöscht.

Faserige Tumoren

Eine andere Art von Zyste ist faserig. Es wird durch dichtes Bindegewebe dargestellt und ist viel schwieriger zu behandeln als andere zystische Formationen. Bei hormonellen Störungen ist die Wahrscheinlichkeit eines schnellen Tumorwachstums hoch. Diese Art von Zyste umfasst Dermoid, zystisches Adenom sowie pseudomuzinöse Zyste, die sich in einen Krebstumor verwandeln kann.

Fibröse Tumoren werden häufig an der Brust diagnostiziert. In den ersten Stadien manifestiert sich der Tumor in keiner Weise, aber später kann eine Frau über Beschwerden in der Brustdrüse klagen. Charakteristisch ist die zyklische Natur des Schmerzes, bei der seine Intensivierung vor und nach der Menstruation beobachtet wird.

Einer der Gründe für die Bildung von Faserwucherungen ist eine Zunahme des Milchdrüsengangs infolge des darin angesammelten Geheimnisses, gefolgt von der Bildung einer Kapsel. Die Größe der Zyste reicht von wenigen mm bis 5 cm.

Atypische Formationen

Diese Formation ähnelt einer fibrösen Zyste. Sein Unterschied ist die Proliferation von Zellen innerhalb einer atypischen Formation.

Vielleicht die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in der Höhle der Zyste. Infolgedessen steigt die Temperatur einer Frau, es kommt zu Brustspannen und es wird eine Zunahme der regionalen Lymphknoten festgestellt.

Zystensymptome bei einer Frau

Die Symptomatologie zystischer Formationen verschiedener Typen hat eine gewisse Ähnlichkeit. Sie alle manifestieren sich nicht im Anfangsstadium, und erst nach einer signifikanten Zunahme ihrer Größe treten bestimmte Symptome auf, darunter:

Fehlende Schwangerschaft für lange Zeit;
Gestörter Menstruationszyklus. Dies liegt an der intensiven Produktion von Hormonen durch Zysten;
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
Eine große zystische Masse kann durch die vordere Bauchwand tastbar sein;
Beschwerden über Schmerzen im unteren Rücken mit Bestrahlung des Beins;
Beeinträchtigtes Wasserlassen, gekennzeichnet durch Schmerzen und häufiges Wasserlassen. Oft führt das Vorhandensein einer paraurethralen Zyste zu solchen Manifestationen.

Je nach Lage der Zyste ist mit ihrem aktiven Wachstum die Formation zu spüren.

Gefahren und Folgen

Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig behandelt wird, können folgende gefährliche Folgen auftreten:

Torsion des Zystenbeins. Gleichzeitig verspürt die Frau Schmerzen im Unterbauch, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Zystenapoplexie. Häufiger begleitet dieser Zustand Tumore des Corpus luteum und ist durch die Bildung von Blutungen gekennzeichnet. Auch diese Situation erfordert eine Notfallversorgung.
Lötprozess. Neben starken Schmerzen im Unterbauch wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Solche Komplikationen treten häufig bei Endometrioidzysten auf.
Verschlechterung des Prozesses. Die provozierenden Faktoren sind in diesem Fall hormonelle Störungen, unsachgemäße Behandlung, schlechte Umweltbedingungen.
Entwicklung der Unfruchtbarkeit. Diese gewaltige Komplikation kann auch nach Entfernung der zystischen Formation diagnostiziert werden.

Oft stellt sich die Frage, ob eine Tumorbildung während der Schwangerschaft gefährlich ist. Die Zyste sollte während der Schwangerschaftsplanung identifiziert und entfernt werden. Wird die Diagnose bereits während des Wartens auf das Baby gestellt, gibt der Arzt in jedem Fall seine Empfehlungen zur Behandlung oder Entfernung des Tumors. Hormonelle Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, können dazu führen, dass eine Zyste schnell wächst und mit größerer Wahrscheinlichkeit platzt.

Regelmäßige Arztbesuche helfen, Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung von Zysten bei Frauen

Die therapeutische Taktik beim Nachweis einer Zystenbildung wird durch die Lage, Größe und Art der Zyste bestimmt.

Wenden Sie sich unbedingt an einen qualifizierten Spezialisten, um die optimale Behandlungsmethode auszuwählen, da die Behandlung in jeder Situation individuell ist.

Wenn die Größe der Zyste 5 cm nicht überschreitet, versuchen sie, sie mit Medikamenten zu behandeln. In diesem Fall sollten Sie sich regelmäßig von einem Facharzt beobachten lassen und sich den notwendigen Untersuchungen zur Überwachung des Therapieverlaufs unterziehen. Neben der Hauptbehandlung wird in der Regel Physiotherapie verordnet. Am häufigsten werden Balneotherapie, Elektrophorese und einige andere Methoden verwendet.

Mit der Unwirksamkeit konservativer Methoden wird eine laparoskopische Entfernung der Zyste durchgeführt. Diese Methode ermöglicht es dem Patienten, sich in kurzer Zeit nach der Operation zu erholen. Oft ist es notwendig, einen Teil des Organs zusammen mit dem Tumor zu entfernen.

Bei rechtzeitiger Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung und Befolgung aller medizinischen Empfehlungen wird die Behandlung der Zyste erfolgreich sein und mit einer vollständigen Genesung enden.

Der Artikel widmet sich der Beschreibung so schwerwiegender Pathologien wie einer Zyste und eines Schilddrüsenknotens. Insbesondere die Themen Klassifikation von Krankheiten, Stadien ihrer Entstehung, Symptome, mögliche Komplikationen, Diagnose- und Behandlungsmethoden werden hier ausführlich aufgezeigt. Die Informationen werden durch das Video in diesem Artikel sowie durch eine Reihe von thematischen Fotos unterstützt.

Schilddrüsenknoten werden als fokale Neoplasien bezeichnet, die eine Kapsel haben und verschiedene Größen haben, die durch Palpation oder mittels instrumenteller Bildgebung bestimmt werden können.

Die Zysten dieses endokrinen Organs sind hohle Knotenformationen, die mit dem Inhalt einer flüssigen Konsistenz gefüllt sind. Beide können sich lange entwickeln, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen.

Mit zunehmender Größe der Neoplasmen leiden die Strukturelemente des Halses, was zur Entwicklung des „Kompressionssyndroms“ führt, das sich in folgenden Symptomen äußert:

Schmerzen.
Erstickung.
Heiserkeit der Stimme.
Halsschmerzen.
Schluckstörungen.
Rachenbeschwerden.
Störung der Schilddrüse.

Allmählich werden Neoplasmen visuell sichtbar. Zysten, die eine hormonelle Aktivität aufweisen, können Manifestationen einer Hyperthyreose verursachen.

Interessant! Fokale Formationen in der Schilddrüse finden sich bei etwa 1/10 der Weltbevölkerung.

Ihre morphologischen Formen sind unterschiedlich, aber die meisten sind gutartig:

Knoten.
Zyste.
Adenom.
Kolloidaler Knotenstruma und andere.

Die Gründe für die Entstehung von Knoten und Zysten finden Sie in der folgenden Tabelle:

Knoten	Zysten
erbliche Veranlagung	Mikroskopische Blutungen im Schilddrüsengewebe
Mangel an Jodionen in Nahrung und Wasser	Degeneration der Schilddrüsenfollikel
Toxische Wirkungen durch Farben, Lacke, Lösungsmittel, Benzin, Phenole, Bleiverbindungen	Schilddrüsenhyperplasie
radioaktive Strahlung	starker Stress
Strahlentherapie	Exposition gegenüber extremer Kälte

Von diesen Pathologien sind Knoten die häufigsten in der menschlichen Bevölkerung.

Knoten

Interessant! Frauen leiden stärker darunter (von 1:4 bis 1:8 im Vergleich zu Männern).

Diese pathologischen Neubildungen werden nach drei Hauptparametern klassifiziert:

Menge(es gibt sowohl einzelne (einzelne) als auch mehrere).
Merkmale des Flusses(kann bösartig oder gutartig sein).
Fähigkeit, Hormone zu produzieren(es gibt autonome toxische (aktiv freisetzende biologisch aktive Substanzen) und ruhige ungiftige).

Die Inzidenz der Pathologie nimmt mit dem Alter zu.

Zysten

Unter allen Neubildungen der Schilddrüse nimmt diese Pathologie ein kleines Segment innerhalb von 3–5% ein.

Das makroskopische Strukturelement der Glandula thyreoidea ist ein Pseudolobulus, der aus Follikeln (auch Acini oder Vesikel genannt) besteht, die von einem Kapillarnetzwerk umgeben sind. Die innere Oberfläche jedes Follikels ist mit Thyrozyten ausgekleidet, und sein Hohlraum ist mit einem Kolloid gefüllt, in dem sich Schilddrüsen-Protohormone ablagern.

Die Pathogenese einer Zyste verläuft kurz gesagt in drei Stadien:

Verletzung des Abflusses des flüssigen Inhalts der Follikelhöhle, die sich aus verschiedenen Gründen entwickeln kann.
Ansammlung von Kolloid.
Überdehnung der Follikelwände und weiteres Wachstum seiner Größe.

Die Zyste beeinträchtigt in der Regel nicht die Erhaltung der Funktionsfähigkeit der Schilddrüse. Der Symptomkomplex wird durch andere Erkrankungen dieses Organs gebildet, die sich parallel zu seinem Wachstum entwickeln oder seine Entwicklung provozieren. Der Verlauf des pathologischen Prozesses ist oft gutartig, sehr selten bösartig, und dann erreicht die Zyste eine extrem große Größe.

Die klinischen Manifestationen von Zysten können nach völlig unterschiedlichen Szenarien verlaufen: In einigen Fällen bleibt ihre Größe über viele Jahre stabil, manchmal zeigen diese Neoplasmen ein sehr schnelles Wachstum, und umgekehrt gibt es Fälle eines spontanen Verschwindens solcher pathologischen Formationen.

Einstufung

Die genaue Bestimmung, welches bestimmte Neoplasma den Patienten getroffen hat, ist von großer Bedeutung, da die Auswahl der Behandlungsmethode, chirurgisch oder konservativ, von den Eigenschaften des Knotens abhängt.

Die Endokrinologie teilt diese pathologischen Wucherungen in drei Gruppen ein:

Fest.
Zystisch.
Gemischt.

Schilddrüsenzystenknoten können nur mit Hilfe instrumenteller Forschungsmethoden - Ultraschall und Feinnadelbiopsie - zuverlässig nach Typen unterschieden werden.

Solides Neoplasma

Diese Art von pathologischen Wucherungen der Schilddrüse zeichnet sich dadurch aus, dass ihrer Zusammensetzung eine flüssige Komponente, nur Gewebeinhalt, vollständig fehlt. Bei einer Ultraschalluntersuchung kann ein Neoplasma sowohl klare als auch unscharfe Grenzen haben.

Die Größe fester Knoten kann zehn Zentimeter erreichen. Ihr Verlauf ist in den meisten Fällen bösartig.

Zystische Neubildung

Solche Wucherungen zeichnen sich durch das Vorhandensein eines Hohlraums aus, der ausschließlich flüssige Komponenten enthält, was bei der Ultraschalluntersuchung deutlich sichtbar ist. Ein weiteres zuverlässiges Ultraschallzeichen ist der Mangel an Blutfluss in ihnen. Der zystische Knoten kann seine Größe während des gesamten Lebens des Patienten ändern - sowohl wachsen als auch abnehmen, bis er vollständig verschwindet (siehe).

Diese Tumorart hat in den meisten Fällen einen gutartigen Verlauf, Experten erkennen sie als die harmloseste der drei vorhandenen an. Dennoch wird zur Sicherheit der Patienten eine Biopsie der Schilddrüse durchgeführt.

Gemischtes Neoplasma

Diese Art von pathologischem Wachstum wird als solider zystischer Schilddrüsenknoten bezeichnet. Sein Merkmal ist das Vorhandensein sowohl einer flüssigen als auch einer Gewebekomponente in der Zusammensetzung des Neoplasmas. Außerdem kann das Verhältnis zwischen dem einen und dem anderen innerhalb ziemlich weiter Grenzen variieren. Diese Art von Knoten kann sowohl gutartigen als auch bösartigen Verlauf haben.

Entwicklungsstadien von nodulären Neoplasmen

Bei Neoplasmen, die sich in den frühen Phasen ihrer Entwicklung befinden, ist es ziemlich schwierig, die Art des Flusses anhand einer Reihe äußerer Anzeichen zu bestimmen. In späteren Stadien werden bösartige Wucherungen durch eine schnelle Entwicklung, eine harte Konsistenz, eine Beteiligung am Prozess der zervikalen Lymphknoten (deren Zunahme) angezeigt.

Komplikationen von Zysten und Knoten

Wie jede andere Pathologie können Neoplasmen dieser Art kompliziert sein, und die häufigsten Optionen dafür sind in der folgenden Tabelle angegeben:

Die größte Bedrohung für die menschliche Gesundheit und das Leben ist die Situation, wenn sich die Zysten entzünden und eitern und die Knoten bösartig entartet werden.

Diagnose

Im Falle des Palpationsnachweises eines Neoplasmas führt der Arzt seine Differentialdiagnose durch, für die eine Reihe von instrumentellen Methoden verwendet werden, deren Namen und Merkmale in der Tabelle angegeben sind:

Methode	Besonderheiten
Ultraschallgerät	Bestätigung des Vorhandenseins von pathologischem Wachstum, seiner linearen Parameter sowie seiner Struktur (Zysten, Kropf, Adenome usw.).
	Bestimmung der Struktur des Knotens durch zytomorphologische Parameter (wie verläuft der pathologische Prozess - bösartig oder gutartig)
Venöser Bluttest	Analyse für den Gehalt an Hypophysenhormonen (TSH) und Schilddrüse (T3, T4) darin
Szinographie	Bestimmung der Art des Neoplasmas, der Höhe der Hormonsekretion sowie des Zustands des gesunden Schilddrüsengewebes, das das pathologische Wachstum umgibt
CT-Scan	Klärung von Daten im Falle des Erreichens großer Knoten oder ihrer bösartigen Transformation
Laryngoskopie	Wenn es Symptome gibt, die auf eine Kompression der Halsstrukturen durch das Neoplasma hindeuten (Untersuchung der Stimmbänder und des Kehlkopfes)
Bronchoskopie	Die Luftröhre wird im gleichen Fall wie die Laryngoskopie untersucht
Pneumographie Glandula thyreoidea	Um das Vorhandensein von sprießenden Neoplasmen in den umgebenden Geweben zu bestimmen
Angiographie	Bestimmen Sie die Pathologie der Blutgefäße
Röntgen der Speiseröhre	Zum Ausschluss eines Tumorwachstums in die Speiseröhre (als Kontrastmittel wird Barium verwendet)
Röntgen der Luftröhre	Um das Vorhandensein von Sprossen in der Luftröhre zu diagnostizieren

Betrachten wir einige Arten der instrumentellen Forschung genauer.

Feinnadelbiopsie

Bei der Durchführung dieses diagnostischen Verfahrens wird der Inhalt der Zyste gewonnen - punktiert, der zur zytohistologischen Untersuchung an das Labor geschickt wird. In der Regel ist der Inhalt einer solchen Neubildung jedenfalls hämorrhagisch, hat eine rotbraune Farbe, besteht aus altem Blut und zerstörten Zellen der Glandula thyreoidea.

Das aus einer angeborenen Zyste gewonnene Punktat sieht anders aus, es ist eine klare gelbliche Flüssigkeit. Liegt ein Abszess vor, wird bei der Punktionsbiopsie Eiter gewonnen. Dieses Verfahren kann auch verwendet werden, um Flüssigkeit aus der Zystenhöhle vollständig zu entfernen sowie sklerosierende Medikamente einzuführen.

Interessant! Bis zu 50 % aller Zysten kollabieren nach Aspiration ihres Inhalts und sammeln keine Flüssigkeit mehr an.

Szintigraphie

Dieses Verfahren ist ein Schilddrüsen-Scan mit radioaktiven Isotopen, Elementen wie Technetium und Jod (siehe).

Alle Knoten während der Szintigraphie werden entsprechend ihrer Neigung zur Akkumulation von Isotopen, sowohl durch das Neoplasma als auch durch das gesunde Gewebe, das es umgibt, in drei Kategorien eingeteilt.

Die Details dieser Klassifizierung sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Eine der Varianten des „kalten Knotens“ ist der Glandula-thyreoidea-Krebs, aber nur 1/10 der „kalten Knoten“ sind durch einen bösartigen Verlauf gekennzeichnet.

Zystisch-feste Formation, diagnostische Merkmale

Der gemischte Knotentyp kann auch anhand verschiedener Arten von Instrumentenstudien erkannt werden. Ihr Preis ist für die meisten Patienten erschwinglich.

Die erste Methode, mit der praktisch fehlerfrei das Vorhandensein eines zystisch-festen Knotens festgestellt werden kann, ist Ultraschall. Wenn es von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird, erkennt er schnell das Vorhandensein von Gewebe und Flüssigkeit im Tumorgewebe.

Um die Diagnose zu verfeinern, ist jedoch eine Feinnadelbiopsie erforderlich, die die Gut- oder Bösartigkeit des Prozessverlaufs feststellt. Um das Niveau von Schilddrüsenerkrankungen zu bestimmen, wird venöses Blut für den Gehalt an TSH, T3 und T4 entnommen.

Die modernste komplexe und teuerste diagnostische Methode - die Computertomographie - ist im malignen Verlauf des pathologischen Prozesses sowie im Falle des Wachstums eines zystisch-festen Neoplasmas zu großen Größen indiziert.

Behandlung

Die Hilfe bei Schilddrüsenknoten hängt von vielen Faktoren ab und kann sich in einer Vielzahl von Eingriffen äußern, von der dynamischen Überwachung über die Einnahme von Medikamenten bis hin zur Operation.

Kurze Indikationen für eine bestimmte Art der Behandlung sind in der Tabelle angegeben:

Behandlungsmethode	Knotencharakteristik	Merkmale der Zyste	Besonderheiten
Dynamische Überwachung	Durchmesser weniger als 10 mm	Durchmesser weniger als 10 mm	-
Bei der Einnahme von Medikamenten entspricht die Anweisung der zur Behandlung von ungiftigem diffusem Kropf	Klein, in Ermangelung einer Verletzung des Wohlbefindens	Klein, in Abwesenheit von Störungen des Wohlbefindens	TSH-Kontrolle alle 3-4 Wochen, vierteljährliche Ultraschallkontrolle, Kontrolle der Antikörper gegen Schilddrüsengewebe nach 30 Behandlungstagen
Punktionsentleerung	-	Größenzunahme über 10 mm	-
Wiederholte Punktionsentleerung	-	Gutartiger Verlauf, keine Entzündung, Rezidiv	-
Einbringen von Sklerosierungsmitteln in die Tumorhöhle	-	Nach Punktionsentleerung	Zur Verbesserung der Wandhaftung
Antibiotika-Therapie	-	Entzündung	Nach einem Antibiogramm
Operative Entfernung	Groß, mit Kompression der umgebenden Strukturen, Bösartigkeit	Schnelle (eine Woche oder weniger) Ansammlung von Flüssigkeit nach Punktionsentleerung, große Größen, mit Kompression der umgebenden Strukturen, Malignität

In den meisten Fällen der chirurgischen Behandlung von Neubildungen der Schilddrüse wird eine Hemistrumektomie durchgeführt, bei der ein Drüsenlappen entfernt wird, wodurch die Arbeitsfähigkeit des gesamten Organs erhalten bleibt.

Wenn in beiden Lappen gutartige Neubildungen vorhanden sind, führt der Chirurg eine bilaterale subtotale Strumektomie durch, bei der der Patient den größten Teil des Organs verliert. Dies führt zu schweren und erfordert eine hormonelle Korrektur sowie die Einnahme von Kalziumpräparaten, da bei der Operation auch die Nebenschilddrüsen entfernt werden.

Während der Operation wird eine dringende Bestimmung der Malignität des Neoplasmas durchgeführt, bei deren Bestätigung der Chirurg in einigen Fällen eine totale Strumektomie mit gleichzeitiger Entfernung des umgebenden Fettgewebes und regionaler Lymphknoten wählt.

Merkmale der Behandlung von zystisch-festen Knoten

Da bei der Punktion des Neoplasmas nur der flüssige Inhalt entfernt wird und das pathologische Gewebeelement zurückbleibt, kommt es häufiger zu Rückfällen eines solchen Tumors. Daher bevorzugen Ärzte bei einer Zunahme des Durchmessers des zystisch-festen Knotens über 10 mm eine Operation, um das pathologische Wachstum zu entfernen.

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Behandlung von Neubildungen wie Schilddrüsenknoten und -zysten hängt von ihrer histologischen Form ab:

Um das Auftreten von nodulären und zystischen Neoplasmen zu verhindern, ist es notwendig, unter Berücksichtigung des Alters, der Jod- und Vitaminmenge eine ausreichende Menge an Jod und Vitaminen zu sich zu nehmen, eine übermäßige Sonneneinstrahlung am Hals sowie physiotherapeutische Maßnahmen zu vermeiden Verfahren und Bestrahlung. Natürlich verschwinden ein angeborener zystisch-solider Knoten oder andere knotige und zystische Neubildungen, die während der fötalen Entwicklung entstanden sind, nicht daraus, aber es ist durchaus möglich, die Wahrscheinlichkeit, dass bei einem gesunden Menschen pathologische Wucherungen auftreten, mit diesen einfachen Empfehlungen erheblich zu verringern.

Laut Statistik machen Hirntumore etwa 2 % aller organischen Erkrankungen des zentralen Nervensystems aus. Jährlich wird ein Fall eines Hirntumors pro 15-20.000 Menschen registriert. Zudem ist die Inzidenz bei Frauen und Männern etwa gleich, bei Kindern etwas geringer. Die höchste Inzidenz wird im Alter von 20-50 Jahren beobachtet. Tumore können unterschiedlich sein - gutartig und bösartig. Betrachten Sie einige zystische Tumoren.

Neuroektodermaler zystischer Tumor

Das Astrozytom ist ein Gliatumor, der aus Astrozyten entsteht. Es tritt in jedem Alter auf. Unter allen neuroektodermalen Tumoren gilt er als der häufigste (35-40 %). Makroskopisch ist dieser Tumor grau-rosa oder gelblich gefärbt und unterscheidet sich oft nicht in der Dichte von der Substanz des Gehirns, seltener ist er dichter oder weicher als diese. Das Astrozytom ist klar von der Substanz des Gehirns abgegrenzt, aber in einigen Fällen ist es nicht möglich, die Grenzen des Astrozytoms zu bestimmen. Innerhalb des Tumors bilden sich oft Zysten, die im Laufe der Jahre langsam wachsen und schließlich eine beträchtliche Größe erreichen können. Besonders die Bildung von Zysten ist charakteristisch für das Astrozytom bei Kindern. Bei Erwachsenen tritt dieser Tumor häufiger in den Großhirnhemisphären auf, während er sich bei Kindern hauptsächlich ausschließlich in den Kleinhirnhemisphären als begrenzte Knoten mit Zysten entwickelt. Expansiv-infiltratives Wachstum wird als charakteristischer für Astrozytome angesehen.

Das Oligodendrogliom ist ein Tumor, der sich bereits aus reifen Neurogliazellen - Oligodendrozyten - entwickelt. Er macht 1-3 % aller Hirntumoren aus und tritt überwiegend bei Erwachsenen auf. Ein Tumor wächst langsam und begrenzt in der weißen Substanz der Gehirnhälften, erreicht große Größen und breitet sich hauptsächlich entlang der Wände der Ventrikel aus, wobei er oft in ihre Höhle eindringt, er kann auch in die Großhirnrinde und Membranen wachsen. Das Oligodendrogliom ist durch häufige Schleimhautdegeneration und Verkalkung gekennzeichnet. Makroskopisch ist der Tumor ein kompakter rosa Knoten mit klaren Grenzen. In den Geweben des Tumors sind oft kleine Zysten sichtbar, die mit dickem Inhalt, Nekroseherden, Verkalkungsbereichen in Form von Schichten oder Körnern gefüllt sind. Das Wachstum des Oligodendroglioms ist expansiv-infiltrativ.

Ependymom – dieser Hirntumor entwickelt sich aus Ependymzellen der Hirnkammern selbst. Sie tritt in verschiedenen Altersstufen auf, am häufigsten bei Kindern und macht 1-4 % der Hirntumoren aus. Das Ependymom erreicht große Größen und seine Hauptmasse füllt den Hohlraum des Ventrikels. Zysten, Verkalkungen sind im Tumorgewebe deutlich sichtbar.

Das Glioblastom (Spongioblastoma multiforme) ist ein bösartiger Tumor, der aus Neuroepithelzellen-Spongioblasten gebildet wird. Er macht 10–16 % aller intrakraniellen Hirntumoren aus. Es ist oft in den Tiefen der Gehirnhälften lokalisiert und neigt zur Zystenbildung. Selten bei Kindern betrifft dieser Tumor überwiegend Strukturen, die in der Mittellinie des Gehirns liegen.

Vaskuläre zystische Tumoren

Das Angioretikulom ist ein Tumor, der aus vaskulären Elementen bindegewebigen Ursprungs besteht. Es macht 5-7% der Gesamtzahl der Hirntumoren aus. Der Tumor ist gutartig, wächst eher langsam, expansiv, selten - expansiv-infiltrativ und hat keine Kapsel. Sehr oft bildet es eine Zyste, die eine strohgelbe oder braune Flüssigkeit mit einer ausreichend großen Menge an Protein enthält. Das zystische Angioretikulom ist ein kleiner Knoten von grau-rosa oder grau-roter Farbe.

Der Knoten befindet sich in der Höhle der Zyste unter der Großhirnrinde, oft mit den Hirnhäuten verlötet und deutlich vom umgebenden Hirngewebe getrennt. Grundsätzlich ist die Lokalisation des Tumors das Kleinhirn und seltener die Gehirnhälften.

Sarkom - dieser Tumor wird aus den Bindegewebselementen des Gehirngewebes sowie seinen Membranen gebildet. Es wird in 0,6-1,9% aller Fälle von Hirntumoren beobachtet. Extrazerebrale Tumoren sind mehr oder weniger umrissene Knoten, die äußerlich einem Meningeom ähneln, aber es ist oft möglich, Bereiche des Einwachsens dieses Tumors in das Gehirngewebe zu finden, manchmal Knochenausschürfungen. Auf dem Schnitt eines solchen Tumors sind Bereiche von brauner, grauroter oder gelblicher Farbe mit Blutungsherden, Nekrosen und Zysten unterschiedlicher Größe sichtbar. Das Tumorwachstum ist infiltrativ. Zystische Hirntumoren werden immer entfernt und anschließend behandelt.

Wenn die Pathologie klein ist, bis zu 1 cm, dann erfordert dieser Typ normalerweise keine spezielle medizinische Behandlung, es erfordert nur eine regelmäßige Untersuchung, um seine Entwicklung zu überwachen.

Wenn die Größe im Gegenteil einen Wert erreicht, der die Schwelle von 1 cm überschreitet, kann der Arzt eine Punktion verschreiben, bei der der gesamte Inhalt abgepumpt wird. Auch wenn der Tumor gutartig ist, kann er manchmal wieder auftreten. Darüber hinaus löst die Punktion nicht das gesamte Problem mit einer Mischform der Pathologie. Der Gewebebereich der Läsion bleibt und entwickelt sich weiter.

Wenn während einer Punktion oder einer Feinnadelbiopsie eine bösartige Formation gefunden wird, basiert die Behandlung auf einem chirurgischen Eingriff. Außerdem wird bei der Operation nicht nur das betroffene Areal entfernt, sondern auch benachbartes Gewebe.

Normalerweise entscheiden sich die Ärzte dafür, die Hälfte der Schilddrüse oder das gesamte Organ zu entfernen, um eine Verschlechterung des Zustands des Patienten zu verhindern.

Wenn Sie eine Operation an der Schilddrüse planen, wenden Sie sich am besten an ein spezialisiertes Zentrum, in dem Endokrinologen und Chirurgen fast täglich mit einer gemischten Art endokriner Pathologie konfrontiert werden. Dies wird dem Patienten helfen, mehr Vertrauen in das korrekte Ergebnis der Operation zu haben.

Anzeichen einer Zyste bei einer Frau fehlen meistens. Diese Pathologie manifestiert sich klinisch nur mit einer signifikanten Zunahme der Zyste und Kompression benachbarter Organe.

Zystische Bildung kann bei einer Frau jeden Alters diagnostiziert werden. Oft verschwindet es spontan und taucht dann wieder auf. Sie können lesen, warum sich Zysten bilden.

Es gibt verschiedene Arten von Zysten bei Frauen. Die Ursachen dieser oder jener Zystenbildung sind unterschiedlich. Es gibt mehrere gemeinsame Faktoren, die zu ihrem Auftreten beitragen.

Zu den Gründen für die Bildung von Zysten gehören:

Gestörter Menstruationszyklus. Eine Frau kann sich über das längere Ausbleiben der Menstruation oder umgekehrt über ihre lange Dauer beschweren. Jede Verletzung der Menstruation ist auf ein hormonelles Versagen zurückzuführen, das zur Bildung einer Zystenhöhle führen kann.
Veränderter hormoneller Hintergrund. Dies kann das Auftreten einer Zyste hervorrufen und den Behandlungsprozess beeinträchtigen.
Operative Eingriffe. Jede chirurgische Manipulation kann in Zukunft die Bildung von Zysten hervorrufen. Gefährdet sind Frauen, die sich einem Kaiserschnitt, einer Abtreibung oder einem anderen chirurgischen Eingriff unterzogen haben.
Häufiger Stress. Bei Menschen, deren Leben voller Erfahrungen ist, sind Stoffwechselprozesse oft gestört, und es tritt auch eine Pathologie der endokrinen Drüsen auf. Diese Veränderungen können die Bildung von zystischen Neoplasmen hervorrufen.
Langzeitanwendung von Hormonen. Diese Arzneimittel müssen unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Der Ersatz des Medikaments sollte auch rechtzeitig erfolgen, wodurch die Entwicklung von Nebenwirkungen in der Zukunft ausgeschlossen wird.
Infektionsprozesse im Körper. Absolut jede Infektion kann die Bildung einer Zyste hervorrufen, daher sollten Sie alle neu auftretenden Krankheiten rechtzeitig behandeln. Zysten im Eierstock bilden sich auch bei häufigem Wechsel der Sexualpartner.

Um eine korrekte Diagnose und anschließende produktive Behandlung zu stellen, ist es notwendig, die Art des Tumors sowie die Merkmale seiner Behandlung im Detail zu verstehen.

Es gibt viele Arten von zystischen Formationen. Zysten werden am häufigsten nach der Ursache ihres Auftretens und der Art ihres Inhalts klassifiziert.

Es gibt Zysten:

. Diese Zyste kann luteal (die Arbeit des Corpus luteum ist gestört) und follikulär (deren Ursache ein nicht geplatztes Graaf-Vesikel ist) sein. Bei Frauen in den Wechseljahren kann diese Pathologie nicht diagnostiziert werden.
endometrialer Charakter. Diese Zyste tritt als Folge eines übermäßigen Wachstums von Endometrioidzellen auf. Die Größe der Formation kann riesig sein und 20 cm erreichen, Frauen klagen über ständige Schmerzen und unregelmäßige Menstruation. Oft ist eine gerissen, was eine Frau zwingt, dringend in ein Krankenhaus zu gehen.
. Normalerweise ist dies eine angeborene Formation, die Knochen, Haare und Knorpel enthält. Seine Bildung erfolgt in der Embryogenese. Gekennzeichnet durch das Fehlen klarer Symptome. Diese Art von Zyste erfordert eine sofortige Entfernung.
Formation. Auch diese Formation wird als seröse Zyste bezeichnet, sie ist mehrkammerig und neigt stark zu spontanen Rupturen.

Seröse Zysten

Diese Gruppe von Zysten ist gekennzeichnet durch die Bildung innerhalb des Eierstocks (papillärer Tumor) oder direkt am Eileiter (paraturbarer Tumor).

Faserige Tumoren

Atypische Formationen

Diese Formation ähnelt einer fibrösen Zyste. Sein Unterschied ist die Proliferation von Zellen innerhalb einer atypischen Formation.

Zystensymptome bei einer Frau

Fehlende Schwangerschaft für lange Zeit;
Gestörter Menstruationszyklus. Dies liegt an der intensiven Produktion von Hormonen durch Zysten;
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
Eine große zystische Masse kann durch die vordere Bauchwand tastbar sein;
Beschwerden über Schmerzen im unteren Rücken mit Bestrahlung des Beins;
Beeinträchtigtes Wasserlassen, gekennzeichnet durch Schmerzen und häufiges Wasserlassen. Oft führt das Vorhandensein einer paraurethralen Zyste zu solchen Manifestationen.

Je nach Lage der Zyste ist mit ihrem aktiven Wachstum die Formation zu spüren.

Gefahren und Folgen

Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig behandelt wird, können folgende gefährliche Folgen auftreten:

Torsion des Zystenbeins. Gleichzeitig verspürt die Frau Schmerzen im Unterbauch, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Zystenapoplexie. Häufiger begleitet dieser Zustand Tumore des Corpus luteum und ist durch die Bildung von Blutungen gekennzeichnet. Auch diese Situation erfordert eine Notfallversorgung.
Lötprozess. Neben starken Schmerzen im Unterbauch wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Solche Komplikationen treten häufig bei Endometrioidzysten auf.
Verschlechterung des Prozesses. Die provozierenden Faktoren sind in diesem Fall hormonelle Störungen, unsachgemäße Behandlung, schlechte Umweltbedingungen.
Entwicklung der Unfruchtbarkeit. Diese gewaltige Komplikation kann auch nach Entfernung der zystischen Formation diagnostiziert werden.

Regelmäßige Arztbesuche helfen, Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung von Zysten bei Frauen

Die therapeutische Taktik beim Nachweis einer Zystenbildung wird durch die Lage, Größe und Art der Zyste bestimmt.

Wenden Sie sich unbedingt an einen qualifizierten Spezialisten, um die optimale Behandlungsmethode auszuwählen, da die Behandlung in jeder Situation individuell ist.

Spezialisten spezialisierter medizinischer Einrichtungen, darunter das Burdenko Wissenschafts- und Praxiszentrum für Neurochirurgie, müssen sich häufig mit Krankheiten befassen, die als zystisch-solider Hirntumor bekannt sind. Neurochirurgen entlasten auch andere Pathologien des Kopfes, aber Verletzungen dieser Reihe treten häufig auf und erfordern daher einen qualitativ hochwertigen Ansatz für Diagnose und Behandlung. Diese Krankheit gehört zu einer gemischten Art von Pathologien, und nur eine Operation hilft oft, das Neoplasma loszuwerden.

Merkmale und Ursachen der Krankheit

Das Wesen der Krankheit ist die Bildung einer glattwandigen Zyste im Tumor, die beim Wachsen Druck auf verschiedene Teile des Gehirns ausüben kann, was zu unerwünschten Folgen führen kann. Eine der Folgen einer solchen Kompression kann eine Abnahme der Beweglichkeit der Gliedmaßen sein, auch Funktionsstörungen der Verdauungsorgane und des Magen-Darm-Trakts sind keine Seltenheit, außerdem treten Probleme beim Wasserlassen auf.

In Bezug auf die Ursachen eines zystisch-soliden Hirntumors sollte den schädlichen Arbeitsbedingungen besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Daher sollten Personen, die mit krebserregenden Stoffen in Verbindung stehen, einschließlich Branchen, die mit Asbest, Farbstoffen, Öl und seinen Produkten in Verbindung stehen, besonders vorsichtig sein. Unter den Ursachen für das Auftreten eines Tumors ist auch die Wirkung des Herpesvirus hervorzuheben, andere Viren, die das Auftreten von Neoplasmen hervorrufen. Fälle von schlechter Vererbung sind auch bekannt, aber das ist eher die Ausnahme von der Regel.

Diagnose und Behandlung

Im Krankheitsfall sind wir es gewohnt, uns auf die Professionalität von Spezialisten zu verlassen, während es viel einfacher wäre, das Auftreten eines Tumors oder seine rechtzeitige Erkennung zu verhindern. Dazu müssen wir die begonnenen Veränderungen im Körper spüren können, denn es ist einfacher, ein Problem in einem frühen Stadium zu behandeln, als eine Krankheit in den letzten Stadien zu behandeln. Eine positive Prognose können Sie selbst verbessern, wenn Sie rechtzeitig ein Problem erkennen und sich Hilfe von Spezialisten holen.

Wie bei anderen Pathologien kann die Notwendigkeit, mit der Behandlung einer zystisch-festen Formation zu beginnen, durch Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen angezeigt werden - die ersten Symptome des Vorliegens einer onkologischen Erkrankung. Sie kann nur mit Hilfe spezieller Untersuchungsmethoden, darunter Magnetresonanz und Computertomographie, diagnostiziert werden. Der Neurochirurg des Zentrums wird in der Lage sein, eine genaue Diagnose zu stellen, indem er die Ergebnisse der Studien untersucht und den Auszug aus der Krankengeschichte liest. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird ein Behandlungsschema entwickelt und die Frage des Krankenhausaufenthalts des Patienten in der Klinik des Burdenko-Zentrums entschieden.

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, aber am häufigsten wird die Entfernung der zystisch-festen Struktur verwendet. Während der Operation besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass gesunde Zellen bei der vollständigen Entfernung beschädigt werden, daher werden während der Operation häufig Laser und Ultraschall eingesetzt. Auch Strahlen- und Chemotherapie werden aktiv eingesetzt, und wenn aus medizinischen Gründen keine Methode geeignet ist, kommen hochwirksame Medikamente zum Einsatz. In jedem Fall sollten Sie nach Abschluss der Behandlung einige Zeit unter fachärztlicher Aufsicht stehen, wofür Sie noch 2-3 Wochen in der Klinik bleiben müssen.

Wie lebensbedrohlich ist eine zystisch-feste Formation

Zunächst stellen wir fest, dass alle derzeit bekannten Tumorarten in zwei Kategorien eingeteilt werden können:

Gutartig (bildet keine Metastasen und ist daher nicht krebsartig).
Bösartig (Bildung einzelner oder mehrerer Metastasen, die sich fast immer im ganzen Körper ausbreiten, was eine der Haupttodesursachen des Patienten ist).

Feste zystische Bildung - was ist das?

Sowohl "gute" als auch "schlechte" Tumore werden nach ihren morphologischen Merkmalen klassifiziert. Zu den Neuzugängen gehören:

Neubildungen im Gehirn

Ursachen

Bestrahlung.
Längere Sonneneinstrahlung.
Betonen.
Infektionen (insbesondere Onkoviren).
genetische Veranlagung. Beachten Sie, dass ein erblicher Faktor in jedem Organ als Ursache eines Tumors bezeichnet werden kann, nicht nur im Gehirn, aber Experten betrachten dies nicht als Priorität.
Einfluss (Arbeiten mit Reagenzien, Wohnen in einer ökologisch ungünstigen Gegend). Aus diesem Grund treten Tumore anderer Art am häufigsten bei Menschen auf, die beruflich mit Pestiziden, Formaldehyd und anderen Chemikalien arbeiten.

Symptome

Schwindel.
Taubheit (entwickelt sich normalerweise auf einem Ohr).
Schwierigkeiten beim Schlucken, Atmen.
Gefühlsverlust im Trigeminusnerv.
Verletzung der motorischen Aktivität.

Tumore in der Medulla oblongata sind am gefährlichsten, da sie praktisch nicht behandelbar sind. Bei Verletzung der Medulla oblongata tritt der Tod ein.

Im Allgemeinen sind für zystisch-feste Formationen in verschiedenen Teilen des Gehirns die folgenden Anzeichen charakteristisch:

Kopfschmerzen bis hin zum Erbrechen.
Schwindel.
Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit.
Verschlechterung des Gedächtnisses, Orientierung im Raum.
Beeinträchtigtes Sehen, Sprechen, Hören.
Beeinträchtigte Koordination.
Häufige Stimmungsschwankungen ohne ersichtlichen Grund.
Muskelspannung.
Laute Halluzinationen.
Gefühl eines unerklärlichen Drucks im Kopf.

Wenn zumindest einige der Anzeichen aus der obigen Liste auftreten, sollten Sie sofort zum Arzt gehen.

Zystisch-feste Bildung in der Schilddrüse

erblicher Faktor.
Häufiger Stress.
Hormonelle Störungen.
Jodmangel.
Infektionskrankheiten.

Symptome

Schwierigkeiten und sogar Schmerzen beim Schlucken.
Kurzatmigkeit (die vorher nicht da war) beim Gehen.
Heiserkeit der Stimme.
Schmerz (uncharakteristisch).

Zystisch-feste Bildung in den Nieren und im kleinen Becken

Schwangerschaft.
Höhepunkt.
Abbruch.
Einnahme der Antibabypille.

Tumore äußern sich durch Schmerzen in der Lendengegend und / oder im Unterbauch, Kopfschmerzen, Menstruationsunregelmäßigkeiten.

Auf den Nieren treten zystisch-feste Formationen aus folgenden Gründen auf:

Organverletzung.
Tuberkulose (Entwicklung in den Nieren).
Infektionen.
Operationen.
Steine, Sand in den Nieren.
Hypertonie.
Angeborene Anomalien des Organs.

Die Patienten klagen über Schmerzen in der Lendengegend, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, instabilen Blutdruck.

Diagnose

Zystisch-feste Formationen jeglicher Lokalisation werden mit den folgenden Methoden diagnostiziert:

Untersuchung durch einen Arzt, Palpation.
Blut Analyse.
Biopsie.

Wenn im Rückenmark zystisch-feste Formationen auftreten, werden zusätzlich eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, eine Elektroneuromyographie und eine Spinalangiographie durchgeführt.

Behandlung

Prognosen

Dieser Artikel diskutiert radiologische Befunde, die für gutartige und bösartige Nierenformationen charakteristisch sind.

Analysealgorithmus zum Nachweis der Nierenbildung:

Zystenbildung bestimmen oder nicht?
Wenn diese Formation nicht zystisch ist, bestimmen Sie, ob makroskopische Fetteinschlüsse vorhanden sind, was eher mit Angiomyolipomen vereinbar ist.
Ausschluss von als Herzinfarkt oder Infektion getarntem Nierenkrebs bei Patienten mit verschiedenen klinischen Manifestationen.
Lymphom oder metastasierende Nierenerkrankung ausschließen. Metastasen in den Nieren (weniger als 1 %) und Nierenschäden bei Lymphomen (0,3 %) sind selten und weisen auf die vollständige Ausbreitung der Krankheit hin.

Hyperdense Läsion im nicht kontrastierten CT.

Fetteinschlüsse.

Zweifelhafter Gewinn

Homogene Verstärkung

Homogenes Enhancement sowie Attenuation (> 40 HE) auf Nativbildern sind eher charakteristisch für Low-Fat-Angiomyolipome, obwohl auch ein Nierenzellkarzinom nicht ausgeschlossen werden kann.

Starker Gewinn

MRT für Nierenformationen

Die MRT ist bei der Bestimmung empfindlicher als die CT zystische Masse, und MRT ist zur Differenzierung indiziert, wenn im CT ein Pseudo-Enhancement festgestellt wird.

Bei T2 ist ein hypointenses Signal eher charakteristisch für das papilläre Nierenkarzinom und in geringerem Maße für das Angiolipom mit niedrigem Fettgehalt.

Bei T2 ist ein hyperintensives Signal charakteristisch für ein klarzelliges Karzinom, aber das Zeichen ist nicht spezifisch, da ähnliche Veränderungen bei Onkozytomen beobachtet werden.

Laut MRT-Bildern ist es auch schwierig, eindeutig über die Gut- und Bösartigkeit des Prozesses zu sagen, ebenso wie laut CT-Bildern.

Die Größe und Form der Bildung.

Eine andere Möglichkeit, feste Nierenmassen zu bewerten, besteht darin, die Form der Masse zu bewerten. Feste Formationen werden in kugelförmige und bohnenförmige Formationen unterteilt.

Bitte beachten Sie, dass es viele Fallstricke bei der Differentialdiagnose von kugeligen und bohnenförmigen Gebilden gibt.

Die Größe der Bildung.

Nierenzellkarzinom. Klarzelliges Karzinom der Niere.

Klarzelliges Karzinom.

Das klarzellige Karzinom der Niere macht 70 % der Nierenkrebserkrankungen aus.

Papilläres Nierenzellkarzinom

Chromophobes Nierenzellkarzinom

5 % der Nierenzellkarzinome vom chromophoben RCC-Typ.

Staging des Nierenzellkarzinoms.

Unten ist ein Patient mit Nierenzellkarzinom im Stadium T4.

Venenthrombose
Das koronale MRT zeigt eine Tumorthrombose, die sich bis zur unteren Hohlvene erstreckt. In diesem Fall benötigen Sie die Hilfe eines Thoraxchirurgen.

Das Bild zeigt einen Patienten mit Metastasen in der Bauchspeicheldrüse.

Angiomyolipom

Multiple Angiomyolipome

Angiomyolipome sind in der Regel einseitige, kleine Läsionen, die sich klinisch nicht manifestieren und häufiger ein Zufallsbefund sind.

In 10-20% der Fälle sind Angiomyolipome multipel und bilateral, was häufiger bei Patienten mit tuberöser Sklerose vorkommt.

Einblutung in ein Angiomyolipom.

Es wurde eine Embolisation durchgeführt, um die Blutung zu stoppen.

Onkozytom

Das Onkozytom ist die zweithäufigste

gutartig unteres Salz Nierenbildung. 3-7 % aller soliden Nierentumoren sind Onkozytome.

Übergangszellkarzinom

Das Übergangszellkarzinom (TCC), auch als Urothelkarzinom bekannt, wächst aus den Epithelzellen, die die Harnwege auskleiden.

Lymphom

Die Nieren sind die häufigste extranodale Stelle beim Lymphom, insbesondere beim Non-Hodgkin-Lymphom. Die Nieren als Primärlokalisation sind äußerst selten betroffen.

Das Nierenlymphom wird als multiple schlecht kontrastierte Formationen, aber auch als Tumor des Retroperitonealraums dargestellt, der in die Nieren und / oder die Nieren umgebende Weichteile wächst.

Bild, das eine bilaterale Nieren- und Knochenbeteiligung bei einem Patienten mit B-Zell-Lymphom zeigt.

Hier ist ein weiterer Patient mit einem Lymphom im Mediastinum, Pankreas (Pfeil) und beiden Nieren.

Diffuse Vergrößerung beider Nieren bei einem Patienten mit Lymphom.
PET-CT weiter ansehen.

Das PET-CT zeigt eine diffuse Nierenschädigung und eine Beteiligung periaortaler Lymphknoten (Pfeile).

Metastasierung

Das Patientenbild zeigt mehrere Nierenmetastasen.

Beachten Sie den Tumorthrombus in der linken Nierenvene.

Ein Patient mit Lungenkrebs wird vorgestellt.

Metastasierung in die linke Niere und multiple Metastasierung in die Lymphknoten (Pfeile).

Ohne Anamnese wäre die Abgrenzung zum Nierenzellkarzinom mit Lymphknotenmetastasen schwierig.

Infektion

Im CT 4 Monate später sind normale Nieren sichtbar. Im ersten Bild ist das pathologische Bild auf eine multifokale Pyelonephritis zurückzuführen.

Herzinfarkt

Ein Niereninfarkt tritt in der Regel als Folge einer Thromboembolie auf.

Häufige klinische Manifestationen sind akuter Flankenschmerz und Hämaturie.

In der akuten Phase ist im CT ein keilförmiger Bereich sichtbar, der schlecht kontrastiert ist, was dem späten Stadium der Atrophie entspricht.

Ein weiterer Fall von Niereninfarkt wird vorgestellt.

Ein Patient mit Nieren- und Milzinfarkt als Folge einer multiplen systemischen Embolisation.

Fallstricke in der Untersuchung der Nieren

CT-Protokoll

arterielle Phase. Nachweis von Fetteinschlüssen, Verkalkungen, Blutungen, Ansammlung von eiweißreicher Flüssigkeit.
Nephrographische Phase. Nachweis von Hypervaskularisation in Formationen mit Kontrastverstärkung. Abgrenzung eines Tumors von einem Pseudotumor.
kortikomedulläre Phase. Erkennung von Krebs und Thrombose.
Ausscheidungsphase. Zusätzliche Differenzierung des Übergangszellkarzinoms der Niere.

CT ist die Methode der Wahl für Nieren- Massen sowie Bühnenbild.
Studienprotokoll muss mindestens enthalten aus arterielle und nephrogene Phase.

Die Ausscheidungsphase (8 Minuten nach intravenöser Kontrastmittelinjektion) eignet sich hervorragend zur Beurteilung des Beckenbodensystems, der Harnleiter und der Blase.

Auf die Ausscheidungsphase kann bei der Bildung der Rindensubstanz der Niere verzichtet werden, außer wenn die Differenzialdiagnose Übergangszellkarzinom der Niere ist.

Gebrauchte Bücher.

Radiologische Assistentin
Solide Nierenmassen: Was uns die Zahlen sagen AJR 2014; 202:1196-1206 Simplified Imaging Approach for Evaluation of the Solid Renal Mass in Adults von Ray Dyer, MD, David J. DiSantis, MD Bruce L. McClennan, MD.
Radiologie: Band 247: Nummer 2 – Mai 2008

Heim " Planung » Solide Zyste. Zystischer solider Hirntumor

Patienten fragen als Reaktion auf die identifizierten zystisch-glialen Veränderungen im Gehirn, was es ist. Es gibt zwei Arten von Pathologien, die unter diese Definition fallen. Zysten im Gliaraum des Gehirns gelten als asymptomatisch. Gliose oder Überwucherung von Gliagewebe führt mit der Zeit zu neurologischen Schäden.

Neurogliazysten sind ein eher seltener Befund im Rahmen der MRT-Diagnostik. Eine gutartige zystische Masse kann möglicherweise überall im Gehirn auftreten. Gliagewebe wirken wie eine Art Kitt, der Raum für Neuronen bildet und sie schützt. Mit Hilfe von Glia wird neuronales Gewebe ernährt. Die Bilder zeigen Parenchymzysten mit glatten, abgerundeten Rändern und minimalem Reflexsignal. Gliazysten machen weniger als 1 % der intrakraniellen zystischen Läsionen aus.

Am häufigsten sind Gliazysten angeborene Pathologien, die während der Entwicklung des Neuralrohrs des Fötus auftreten, wenn sich Gliazellen zu Membrangeweben entwickeln, in denen sich weiße Gewebe des Rückenmarks befinden. Formationen können intra- oder extraparenchymal sein, wobei die erste Art von Zysten häufiger vorkommt. Der Frontallappen des Gehirns gilt als die typischste Lokalisationsstelle.

Ein Röntgen- oder CT-Scan zeigt einen mit Liquor gefüllten Hohlraum mit Schwellung des umgebenden Gewebes. Diese Hohlräume härten nicht aus. Abzugrenzen sind Arachnoidalzysten, Erweiterung des perivaskulären Raums, Neurozystizerkose (Infektion mit Bandwurmlarven), Ependym- und Epidermoidzysten.

Normalerweise äußern sich Gliazysten in keiner Weise, sie sind Zufallsbefunde bei der Untersuchung auf andere Störungen und Krankheiten. Einer der Fehler der MRT-Diagnostik ist die Schwierigkeit, eine Gliazyste und eine Gliose oder Degeneration von Hirngewebe zu identifizieren.

Glia-Narben

Zystisch-gliale Veränderungen im Gehirn sind eine Reaktion von Gliazellen im zentralen Nervensystem auf einen Schlaganfall oder eine Verletzung. Dieser Prozess ist durch die Bildung von Narbengewebe infolge der Vermehrung von Astrozyten im Entzündungsbereich gekennzeichnet. Eine unspezifische Reaktion stimuliert die Teilung mehrerer Arten von Gliazellen.

Die Gliose verursacht eine Reihe von Veränderungen auf molekularer Ebene, die über mehrere Tage hinweg auftreten. Gliazellen des Gehirns und des Rückenmarks provozieren eine primäre Immunantwort vor dem Hintergrund eines Traumas oder anderer Gewebeschäden. Das Auftreten von Gliose kann für das zentrale Nervensystem gefährlich und vorteilhaft sein:

Narben helfen, gesunde Zellen vor einer weiteren Ausbreitung des Entzündungsprozesses zu schützen. Beschädigte, infizierte oder zerstörte Neuronen werden tatsächlich blockiert. Der Schutz des Gewebes vor den Auswirkungen der Nekrose ist die positive Seite der Narbenbildung.
Die Entwicklung der Gliose verursacht Schäden im Gehirn: Die Narben selbst führen zu irreversiblen Schäden an Neuronen. Kontinuierliche Narbenbildung verhindert auch, dass sich umgebendes Gewebe vollständig von einer Verletzung oder Ischämie erholt, indem es den Blutfluss blockiert.

Abhängig von der Prävalenz des Prozesses kann die Gliose arginal sein oder unter den Membranen des Gehirns auftreten; isomorph oder anisomorph oder chaotisch; diffus; perivaskulär (um die Gefäße herum) und subependymal.

Die wichtigsten Manifestationen der Pathologie

Gliose ist eine unspezifische Reaktion auf Verletzungen und Schäden am zentralen Nervensystem, die in irgendeinem Teil des Gehirns auftreten. Narben bilden sich, nachdem die Gliazellen alle beschädigten und toten Neuronen gesammelt haben. Die Narbe dient als Barriere, um gesundes Gewebe vor nekrotischen Bereichen zu schützen.

Die klinischen Manifestationen der Pathologie hängen von dem geschädigten Bereich des Gehirns und des Rückenmarks ab. In den frühen Stadien beeinträchtigt die Narbenbildung die Funktionen des Nervensystems nicht. Dann können Patienten mit der Ausdehnung von entarteten Geweben zerebrale und fokale neurologische Symptome erfahren:

Starke Kopfschmerzen beim Versuch, geistige Arbeit zu verrichten, etwas zu lernen, zu schreiben oder zu komponieren. Häufig beziehen sich diese Zeichen auf posttraumatische Veränderungen in den Schläfenlappen.
Blutdrucksprünge vor dem Hintergrund der Kompression von Arterien und Venen durch Narbenherde. Begleitet von Schwindel, Übelkeit und verschwommenem Sehen.
Epileptische Anfälle sind bei posttraumatischer Gliose sowie nach Gehirnoperationen möglich. Je nach Lokalisation des betroffenen Areals kann es mit fokalen Symptomen kombiniert werden.

Motorische Reaktionen verlangsamen sich, das Hörvermögen wird reduziert, das Sehvermögen wird beeinträchtigt, vorübergehende Gedächtnislücken und Schwierigkeiten bei der Wiedergabe bestimmter Wörter oder Sätze werden beobachtet. Solche Angriffe dauern nicht länger als 1,5 Minuten.

Mit der Verschlimmerung der Pathologie wird die Bewegungskoordination gestört, es kommt zu Lähmungen, die Intelligenz nimmt ab. Bei einem diffusen Verlauf entwickelt sich eine Demenz mit vollständiger Behinderung und der Unfähigkeit, die eigenen Bedürfnisse zu befriedigen.

Gliose im sensorischen Kortex verursacht Taubheit und Kribbeln in den Gliedmaßen oder anderen Körperteilen, im motorischen Kortex - eine starke Schwäche oder ein Sturz während der Bewegung. Narben im Okzipitallappen sind mit einer Sehbehinderung verbunden.

Ursachen der Gliose

Verletzungen und Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks lösen den Prozess des Gewebeersatzes aus. Die Migration von Makrophagen und Mikroglia an die Verletzungsstelle ist die Hauptursache für Gliose, die unmittelbar nach einigen Stunden nach einer Gewebeschädigung beobachtet wird.

Einige Tage nach der Mikrogliose kommt es zur Remyelinisierung, da Oligodendrozyten-Vorläuferzellen zum pathologischen Herd geschickt werden. Glianarben entwickeln sich, nachdem die umgebenden Astrozyten beginnen, dichte Läsionen zu bilden.

Neben traumatischen Hirnverletzungen sind die häufigsten Ursachen für Gliose:

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, bei dem das Gehirn aufgrund einer schlechten Durchblutung nicht mehr funktioniert. Eine Verletzung der Blutversorgung in jedem Bereich kann zu einer Nekrose von Neuronen führen. Der Tod von Geweben führt zum Auftreten von Narben.
Multiple Sklerose ist eine entzündliche Erkrankung des Nervensystems, bei der die Myelinscheide von Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark zerstört wird. Entzündungen unterbrechen die Kommunikation zwischen dem zentralen Nervensystem und dem Rest des Körpers. Der Zusammenbruch der Myelinscheide provoziert Schäden und Tod von Zellen, Narbenbildung.

Gliose entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen:

infektiöse Läsionen der Hirnhäute und des Gehirns;
chirurgische Maßnahmen;
vaskuläre Atherosklerose und Bluthochdruck in einem späten Stadium;
schwere Form von Alkoholismus;
Alterung des Nervengewebes, Verschlechterung des Trophismus;
metabolische Erbkrankheiten (Störungen des Fettstoffwechsels).

Behandlung der Pathologie

Die Behandlung der Gliose zielt darauf ab, ihre Ursache zu beseitigen und die Bildung von Narben zu verlangsamen, die die Immunantwort auf Schäden im zentralen Nervensystem darstellen. Der therapeutische Ansatz zielt darauf ab, die Vermehrung von Astrozyten zu minimieren. Die Behandlung sollte unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, dem Patienten wird vorläufig eine Diagnose zugewiesen.

Die zystisch-gliale Transformation des Gehirns ist eine normale Reaktion auf ein Trauma. Um die Ursache für ausgedehnte Narben zu bestimmen, müssen Sie eine Reihe von Untersuchungen durchführen:

MRI oder CT können die Größe und Beschaffenheit von Formationen lokalisieren;
ein Bluttest zeigt erhöhte Cholesterinwerte;
Eine Punktion des Liquor cerebrospinalis schließt eine Infektion aus.

Der Neurologe erhebt eine Anamnese, um eine Neigung zu erhöhtem Blutdruck festzustellen, fragt nach operativen Eingriffen und einer Vorgeschichte von hormonellen Störungen.

Um das Fortschreiten zystisch-glialer Veränderungen zu stoppen, werden Medikamente zur Behandlung eingesetzt, die indirekt auf die Normalisierung der Funktion des Nervengewebes abzielen:

Antihypertensiva;
Statine und Diät gegen hohen Cholesterinspiegel;
Arzneimittel gegen Herzerkrankungen.

Gleichzeitig werden Medikamente eingesetzt, die die Blutversorgung des Gehirns normalisieren, den antioxidativen Schutz der Zellen erhöhen und die bioelektrische Aktivität verbessern. Bei der Bestimmung postischämischer Pathologien werden Vitamine der Gruppe B verschrieben, eine chirurgische Behandlung ist nicht vorgesehen.

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