Blutausfluss bei älteren Frauen. Uterusblutungen in den Wechseljahren: Ursachen und Behandlung Blutiger Ausfluss bei älteren Frauen

Uterusblutungen (Menometrorrhagie) sind Blutungen aus der Gebärmutter, die nicht mit der Menstruation und dem physiologischen Blutverlust nach der Geburt einhergehen. Bei älteren Menschen kann eine Menometrorrhagie auf eine schwere Erkrankung hinweisen, daher ist es wichtig, Blutungen rechtzeitig zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen, um sie zu stoppen.

Ältere Frauen erleben Blutungen in den Wechseljahren und Wechseljahren. In dieser Zeit müssen Frauen aufmerksamer auf ihren Körper achten, um eine Menometrorrhagie unabhängig von der Menstruation unterscheiden zu können. Das Stoppen der Blutung und die Behandlung der Ursache wird nur von einem Arzt durchgeführt, eine Behandlung zu Hause ist nicht akzeptabel.

Symptome einer Uterusblutung

In jungen Jahren menstruieren Frauen in regelmäßigen Abständen, daher ist das plötzliche Auftreten von Blut immer alarmierend. Im Alter ist die Situation komplizierter: Da die Menstruation unregelmäßig ist, verwechseln Frauen Blutungen aus der Gebärmutter oft mit ihnen. Die folgenden Symptome können auf eine Menometrorrhagie hinweisen:

Reichlicher Ausfluss mit Gerinnseln;
Menstruation für mehr als eine Woche;
Senkung des Blutdrucks;
Schwäche und Schwindel;
Blässe der Haut.

Bei Menometrorrhagie blutet der Gebärmutterhals stark, eine Binde oder ein Tampon kann in einer Stunde vollständig gefüllt werden. Im Blut wird eine große Anzahl von Gerinnseln beobachtet. Starke Blutungen lassen Sie nachts aufwachen und die Binden wechseln. Der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich deutlich, Schwäche wird empfunden, Schwindel tritt auf. Ein großer Blutverlust führt zu einem Blutdruckabfall, es treten Anzeichen einer Anämie auf.

Wenn Schwäche, Schwindel, Schmerzen im Unterbauch beobachtet werden und keine blutigen Ausscheidungen mit Gerinnseln auftreten, sind innere Blutungen möglich. Diese Situation erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt. Es ist dringend notwendig, einen Krankenwagen zu rufen und sich vor ihrer Ankunft auszuruhen.

Wenn mindestens ein Symptom einer Blutung aus dem Gebärmutterhals auftritt, muss so schnell wie möglich ein Arzt konsultiert und Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die Behandlung zu Hause mit Volksheilmitteln kann möglicherweise nicht die gewünschte Wirkung erzielen und die Situation verschlimmern. Darüber hinaus bedeutet das Stoppen der Blutung keineswegs die Beseitigung der Ursache, die eine schwere Krankheit sein kann.

Warum blutet die Gebärmutter im Alter?

Bei Frauen im Alter von 45 bis 55 Jahren ist eine Blutung aus dem Gebärmutterhals mit einer unregelmäßigen Freisetzung von Hormonen, einer Verletzung des Ovulationszyklus, der Entwicklung des Gelbkörpers und der Follikulogenese verbunden.

Spontanblutungen weisen auf das Erlöschen der Eierstockfunktion in den Wechseljahren hin. Neben einem hormonellen Ungleichgewicht können Erkrankungen der Geschlechtsorgane Blutungen verursachen. Häufige Ursachen für Menometrorrhagie bei älteren Menschen sind:

Uterusmyome;
Endometriose;
Polypen der Gebärmutter;
Bösartige Neubildungen der Geschlechtsorgane.

Zervikale Myome entstehen durch aktive Teilung von Uteruszellen, was zur Bildung eines gutartigen Tumors aus Muskelgewebe führt. Die aktive Zellteilung wird durch eine erhöhte Ausschüttung von Östrogen stimuliert. Gründe für die Entstehung von Myomen sind Stress, mehrfache Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit, erbliche Veranlagung, Diabetes und Übergewicht.

Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, bei der die Zellen der inneren Schicht der Gebärmutterwand über die innere Schicht hinauswachsen. Genitale Endometriose entwickelt sich innerhalb der Geschlechtsorgane. Ordnen Sie innere (Adenomyose) und äußere genitale Endometriose zu. Bei der Adenomyose wachsen die inneren und äußeren Schichten der Gebärmutter zusammen. Bei der äußeren genitalen Endometriose sind die Eierstöcke und das Beckenperitoneum betroffen. Blutungen mit Endometriose werden von Beckenschmerzen und Schwierigkeiten beim Entleeren des Darms und der Blase begleitet.

Sie können mehr über eine solche Krankheit wie Endometriose erfahren, nachdem Sie sich dieses Video angesehen haben:

Polypen sind gutartige Wucherungen, deren Entwicklung asymptomatisch sein kann. Blutungen mit Polypen treten am häufigsten in der Zeit vor und nach der Menstruation, während und nach dem Geschlechtsverkehr auf. Es kann auch zu einer Zunahme des Menstruationsflusses und dem Auftreten von Schleimausfluss aus der Vagina kommen.

Bösartige Neubildungen der Geschlechtsorgane sind die schwerwiegendste Ursache der Menometrorrhagie. Der Lokalisationsbereich des Tumors kann die Gebärmutter, der Gebärmutterhals, die Eierstöcke sein. Bei Verdacht auf einen Tumor sind mehrere Studien notwendig, um eine Krebserkrankung auszuschließen. Je früher der Tumor und seine Art erkannt werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Genesung.

Reichliche Blutungen aus dem Gebärmutterhals begleiten nicht nur gynäkologische Erkrankungen, sondern auch Erkrankungen der Schilddrüse und des Kreislaufsystems. Die Halsblutungen mit Hyperthyreose und Hypothyreose, die mit einer Beeinträchtigung der Schilddrüsenfunktion einhergehen, sowie mit einer durch Blutkrankheiten verursachten Abnahme der Blutplättchenwerte.

Ursachen für Blutungen aus der Gebärmutterhalshöhle im Alter können neben hormonellen Veränderungen und Erkrankungen auch psychische Störungen und die Anwendung intrauteriner Kontrazeptiva sein. In diesen Fällen wird ein reichlicher Durchbruch von Blut mit Gerinnseln beobachtet. Bei Verwendung eines Intrauterinpessars wird das Auftreten eines blutigen Ausflusses mit Gerinnseln durch die Anpassungsphase oder Schädigung des Uterus durch die Spirale erklärt.

Behandlung von Blutungen aus dem Gebärmutterhals

Die erste Maßnahme bei der Behandlung von Blutungen aus dem Gebärmutterhals ist ein dringender Blutstillstand. Mit dem Auftreten von reichlich blutigem Ausfluss mit Gerinnseln ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Gynäkologen zu kontaktieren, da ein großer Blutverlust mit der Entwicklung einer Anämie behaftet ist. Die Behandlung zu Hause mit Volksheilmitteln ist nicht akzeptabel, eine Ausnahme ist möglich, wenn ein bestimmtes Volksrezept von einem Arzt empfohlen wurde.

Blutstillende Medikamente werden verwendet, um zervikale Blutungen zu stoppen. Je nach Situation kann der Arzt auch eine Hormontherapie verordnen. Eine Hormonbehandlung ist als Notfallmaßnahme oder als Langzeittherapie wirksam. Normalerweise beinhaltet eine Hormontherapie die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, die helfen, das hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen.

Um die Blutung schnell zu stoppen, wird die Gebärmutter gereinigt (Kürettage). Das während des Schabens erhaltene Endometriumschaben wird zur histologischen Untersuchung geschickt, wodurch die genaue Ursache der Menometrorrhagie bestimmt werden kann. Die Schmerzen der Reinigungsprozedur werden durch den Einsatz moderner Techniken und Schmerzmittel minimiert.

In diesem Video erfahren Sie mehr über das Scraping:

Reichlicher Blutverlust mit Menometrorrhagie führt zu Anämie. Um den Hämoglobinspiegel im Blut zu normalisieren, werden eisenhaltige Präparate verschrieben. Bei geringem Blutverlust werden Medikamente in Form von Tabletten verschrieben. Bei schwerer Anämie werden die Medikamente intramuskulär verabreicht.

Blutverlust ist für den Körper belastend, daher werden nach der Menometrorrhagie Physiotherapie, Akupunktur und eine Vitaminkur verschrieben. Wenn die Blutung durch eine psychische Störung verursacht wurde, wird ein Wiederherstellungskurs mit Beruhigungsmitteln verordnet. Die Überarbeitung des Lebensstils, die Beseitigung von Stress und schlechten Gewohnheiten sind nützlich.

In der Praxis eines Geburtshelfers-Gynäkologen Gebärmutterblutungen gehören zu den häufigsten Symptomen, mit denen Patientinnen ins Krankenhaus kommen oder selbstständig zum Arzt gehen. Uterusblutungen können sowohl bei einem sehr jungen Mädchen im Teenageralter als auch bei einer älteren Frau auftreten, die sich seit mehr als 25 Jahren in der Menopause befindet.

Jedoch, Die Gründe, die dieses alarmierende Symptom verursachen können, sind völlig unterschiedlich. Wie Sie wissen, ist es für die wirksame Behandlung eines pathologischen Zustands zunächst erforderlich, seine Entstehungsmechanismen zu verstehen. Genau aus diesem Grund bei Uterusblutungen ist das Prinzip der „symptomatischen Behandlung“ absolut inakzeptabel, die die Wirkung beseitigt, nicht die Ursache. Berücksichtigt man darüber hinaus nicht nur solch unterschiedliche Altersgruppen, sondern auch bestimmte physiologische Gegebenheiten (z. B. Schwangerschaft), wird deutlich, dass hier neben medizinischem Grundwissen auch ein individueller Umgang mit Patienten wichtig ist.

In den meisten Fällen treten Uterusblutungen aufgrund einer Verletzung des Hormonstatus auf, so werden sie genannt dysfunktional. In dieser Hinsicht ist es für ein tiefes Verständnis der wahren Ursachen von Blutungen notwendig, die Regulation des Menstruationszyklus kurz zu verstehen.

Kurz über die Physiologie des Menstruationszyklus

Zum vereinfachten Verständnis dieses komplexen Systems kann die Regulierung des Kreislaufs mit einem fünfstöckigen Gebäude verglichen werden, in dem jedes untere Stockwerk dem oberen untergeordnet ist, aber es ist ziemlich offensichtlich, dass das obere Stockwerk ohne seine „ Untergeordnete". Ein solcher Vergleich spiegelt das Hauptprinzip wider: die Existenz direkter und rückgekoppelter Verbindungen zwischen allen Regulierungsebenen.

Klassifizierung von Uterusblutungen

Je nach Altersfaktor:

Juvenil - tritt bei heranwachsenden Mädchen im Alter von Menarche (erste Menstruation) bis 18 Jahren auf.
Fortpflanzungsalter - typisch für Frauen über 18 und vor der Menopause.
Klimakterium - tritt bei Frauen in den Wechseljahren auf.

In Bezug auf Schwangerschaft:

Uterusblutungen während der Schwangerschaft:
1. im ersten Trimester (bis zu 12 Wochen);
2. im II. Trimester (von 13 bis 26 Wochen);
3. im III. Trimester (von 27 bis 40 Wochen).
Blutungen nach der Geburt:
1. in der frühen Zeit nach der Geburt (innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt);
2. im späten Wochenbett (innerhalb von 42 Tagen nach der Geburt).

Juvenile Blutungen sind eine Folge einer Verletzung der hormonellen Regulation des Menstruationszyklus bei Mädchen. Das Hauptproblem ist, dass Mädchen mit diesem Problem aus vielen Gründen selten zum Frauenarzt gehen:

Es ist ihnen peinlich, ihren Eltern von Zyklusverstößen zu erzählen;
Es ist ein Fehler zu glauben, dass die Menstruation nach einiger Zeit regelmäßig wird. Es wurden jedoch viele Studien durchgeführt, auf deren Grundlage wir schließen können: Ohne Behandlung von Zyklusstörungen in der Pubertät entwickeln sich anhaltende abnormale Veränderungen der Menstruations- und vor allem der Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers in der Zukunft.
Mädchen verwechseln die Menstruation mit Gebärmutterblutungen.

Wie kann man eine normale Menstruation von Blutungen während der Menstruation unterscheiden?

Kriterien für eine normale Menstruation:

Die Dauer der Menstruation beträgt nicht mehr als 7 Tage;
Das Volumen des verlorenen Blutes überschreitet 80 ml nicht;
Sollte nicht im Menstruationsblut vorhanden sein reichlich Blutgerinnsel.

Das sind auf den ersten Blick recht einfache und klare Kriterien, jedoch ist es nicht immer möglich, den Blutverlust in Millilitern zu berechnen. Darüber hinaus ist das System zur Beurteilung des Blutverlusts durch die visuelle Methode sehr subjektiv und mit vielen Fehlern behaftet. Selbst erfahrene Ärzte können den Blutverlust nicht immer „mit dem Auge“ bestimmen, daher ist es für junge Mädchen sehr schwierig.

Aus diesem Grund werden laut Statistik etwa 20 % der Uterusblutungen mit der Menstruation verwechselt, was bedeutet, dass jedes fünfte Mädchen aus dieser Risikogruppe einen anhaltenden chronischen Blutverlust (Anemisierung) erleidet.

In diesem Zusammenhang stellt sich eine völlig berechtigte Frage: An welchen anderen Anzeichen kann ein pathologischer Blutverlust von einem physiologischen unterschieden werden?

Typischerweise haben diese Mädchen charakteristische Symptome:

Blasse Haut;
Sprödes, trockenes Haar;
Stumpfe Nägel;
Ausgeprägte Schwäche, Müdigkeit;
Reduzierte Leistung;
Ohnmachtszustände sind möglich;
Kardiopalmus.

Video: Dysfunktion der Gebärmutterblutung, das Programm „Lebe gesund!“

Ursachen und Behandlung von Uterusblutungen bei Mädchen

Der Hauptgrund für solche Verletzungen des Menstruationszyklus ist eine Änderung des Hormonstatus, nämlich:

Verletzung der Produktion des Hormons Progesteron durch die Eierstöcke;
Eine Veränderung des Verhältnisses der Hypophysenhormone (Anstieg des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und Abnahme des luteinisierenden Hormons (LH). Ein unzureichender LH-Spiegel führt auch dazu, dass kein Eisprung auftritt;
Überschüssiges Östrogen im Körper;
Pathologie der Schilddrüse, Nebennieren.

Wichtig! Für das volle Funktionieren des weiblichen Fortpflanzungssystems ist nicht nur der quantitative Gehalt an Hormonen (deren Konzentration im Blut) wichtig, sondern auch das Verhältnis von einem zum anderen. Mit anderen Worten, wenn die Konzentration der Sexualhormone nach den Ergebnissen der Studie in die physiologische Norm passt, dann deutet dies noch nicht auf ein vollständiges Wohlbefinden hin. Aus diesem Grund kann nur ein Arzt die Ergebnisse von Labortests richtig beurteilen.

Darüber hinaus sind die Ursachen für Uterusblutungen auch:

Störungen des Blutgerinnungssystems (Thrombozytopathie);
Verschiedene Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter;
Adenomyosis manifestiert sich durch verlängerte Menstruationsblutungen, die von starken Schmerzen im Unterbauch begleitet werden;
Onkologische Erkrankungen des Blutes ();
Eierstockzysten;
Tumore der Hypophyse;
Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane führen manchmal zu Uterusblutungen;
Eine Zunahme der Dicke des Endometriums oder eines Polypen in der Gebärmutterhöhle.

Methoden zur Behandlung von juvenilen Uterusblutungen

Die Behandlung sollte sich in erster Linie auf Folgendes konzentrieren:

Stoppen Sie die Blutung so schnell wie möglich;
Behandlung von Anämie mit großem Blutverlust;
Beseitigung der eigentlichen Blutungsursache, um ein erneutes Auftreten dieser Situation zu verhindern.

Leider hört die Behandlung manchmal bei den ersten beiden Punkten auf und es kommt nie zur Ursachenfindung. Aber das ist grundsätzlich falsch, denn nur mit der Untersuchung zu kämpfen ist eine nutzlose Übung. Darüber hinaus führt die fehlende Behandlung der Ursache selbst nicht nur zum Risiko einer Nachblutung, sondern auch zu einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion in der Zukunft.

Blutstillende Medikamente umfassen:

Behandlung solcher Komplikationen von Uterusblutungen wie:

Bei schwerer Anämie, wenn der Hämoglobinwert unter 59 g / l liegt, können Sie nicht darauf verzichten.
Erhöhen Sie effektiv den Gehalt an intravenösen Hämoglobin-Eisenpräparaten wie Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Die Infusion von 1 Packung dieser Medikamente reicht aus, um den Hämoglobinspiegel in kurzer Zeit um 20-30 g/l zu erhöhen. Ihr einziger Nachteil ist der hohe Preis.
Bei leichter Anämie reicht es aus, mit Tablettenpräparaten („Sorbifer“, „Ferrum-lek“, „Ferro-Folgamma“, „Fenyuls“, „Maltofer“) auszukommen.
Parallel zur Verwendung von Eisenpräparaten können Vitamine der Gruppe B eingenommen werden.Das wirksamste Schema ist der Wechsel von intramuskulären Injektionen der Vitamine B6 („Pyridoxinchlorid“) und B12 („Cyanocobalamin“) jeden zweiten Tag.
Vergessen Sie nicht die Diät: Fleisch, Leber, Äpfel, Pflaumen, Karotten, Rüben essen.

Stufe drei - Beseitigung der Blutungsursache:

Bei nachgewiesenen hormonellen Störungen können kombinierte orale Kontrazeptiva für 3 Monate verschrieben werden.

Bei Progesteronmangel ist es notwendig, Duphaston in der zweiten Phase des Menstruationszyklus für 3-6 Monate einzunehmen.

Bei Funktionsstörungen auf der Ebene des Hypothalamus reicht es aus, sich an eine Vitamintherapie zu halten und sich einer endonasalen Elektrophorese mit Vitamin B1 zu unterziehen, um den Zyklus zu korrigieren. Es ist auch wirksam, Medikamente "Glycin", "Nootropil", "Asparkam" zu verschreiben, um Stoffwechselprozesse im Zentralnervensystem zu normalisieren.

Wenn das Mädchen ein psychisches Trauma oder Stress hatte, ist es ratsam, einen Psychologen zu konsultieren.

Bei der Bestätigung der Diagnose „Adenomyose“ muss diese Pathologie behandelt werden.

Bei Durchführung aller drei Behandlungsphasen wird bei fast 90 % der Mädchen im ersten Jahr die normale Menstruationsfunktion vollständig wiederhergestellt. und Episoden von wiederholten Uterusblutungen stoppen.

Uterusblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter

Laut Statistik Jede dritte Frau hatte mindestens einmal in ihrem Leben Gebärmutterblutungen. Dies bedeutet, dass der Untersuchung dieses Problems gebührende Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte.

Die Gründe

Behandlungsprinzipien

Angesichts der Vielzahl von Ursachen, die bei Frauen im gebärfähigen Alter zu Blutungen führen, ist für eine angemessene Behandlung zunächst eine gründliche Diagnose erforderlich.

Das Hauptprinzip der Behandlung von Uterusblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die Erhaltung ihrer Fortpflanzungs- und Menstruationsfunktion.

Video: Das Problem der Gebärmutterblutung im Programm „Lebe gesund!“

Blutungen während der schwangerschaft

Geburtsblutungen sind nach wie vor eine der Hauptursachen für den Tod von Müttern. Trotz der Entwicklung neuer Diagnose- und Behandlungsmethoden lassen sich diese Blutungen auch in den besten Kliniken und Perinatalzentren nicht vollständig vermeiden.

Ursachen von Blutungen während der Schwangerschaft:

Chorionablösung (in den frühen Stadien) oder Plazentalösung;
Antiphospholipid-Syndrom;
Hellp-Syndrom;
Verletzungen des Blutgerinnungssystems einer schwangeren Frau;
Drohende spontane Abtreibung;
Beginnende oder abgeschlossene Uterusruptur.

Die Behandlung geburtshilflicher Blutungen ist eine schwierige Aufgabe für den Arzt, da viele Faktoren die Taktik beeinflussen: der Zustand des Fötus, die Dauer der Schwangerschaft, ob das Leben der Mutter bedroht ist, die Menge der Blutung usw.

Grundprinzipien der Behandlung:

Wichtig! Blutungen während der Schwangerschaft sind ein äußerst ungünstiges Symptom. Nur ein Arzt sollte in einer solchen Situation qualifizierte Hilfe leisten, es sollte keine Behandlungsmethoden mit Volksheilmitteln zu Hause geben!

Uterusblutung nach der Geburt

Laut Statistik werden 2% aller Geburten durch postpartale Blutungen kompliziert.

Die häufigsten Ursachen:

Abnahme des Uterustonus nach der Geburt (kann das Ergebnis einer Überdehnung des Uterus mit einem großen Fötus, Polyhydramnion sein);
Plazentare Ansammlung an der inneren Oberfläche der Gebärmutter;
Zurückhaltung von Teilen der Plazenta in der Gebärmutterhöhle;
Brüche des Gebärmutterhalses während der Geburt;
Fortsetzung des Bruchs des Gebärmutterhalses bis zum unteren Segment der Gebärmutter;
Pathologie des Blutgerinnungssystems;
Divergenz der Nähte nach Kaiserschnitt.

Die Behandlung von Wochenbettblutungen sollte so schnell wie möglich erfolgen, da Gebärmutterblutungen nach der Geburt sehr massiv sein und zu schwerem Blutverlust führen können.

Wichtig! Die ersten 24 Stunden nach der Geburt sind die gefährlichsten für die Entwicklung von Blutungen. Daher sollte während dieser Zeit der Zustand der Frau rund um die Uhr überwacht werden.

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik muss eine Frau zur Vorbeugung von Blutungen selbstständig Mittel einnehmen, die den Uterus reduzieren: Tinktur aus Wasserpfeffer oder Nesselabkochung. Diese Mittel helfen der Gebärmutter, zu ihrer normalen Größe zurückzukehren.

Blutungen bei Frauen in den Wechseljahren

Blutiger Ausfluss in den Wechseljahren ist immer ein alarmierendes Zeichen. Dies sollte nicht auf die leichte Schulter und unverantwortlich genommen werden.

Die Hauptursachen für Blutungen in den Wechseljahren:

Hyperplasie des Endometriums;
Präkanzeröse Prozesse im Endometrium;
Endometriumkarzinom;
Submuköse Uterusmyome;
„Vergessenes“ Intrauterinpessar.

Offensichtlich gibt es nicht viele Gründe, aber sie sind alle sehr ernst.

Der Hauptunterschied in der medizinischen Taktik für Uterusblutungen bei Frauen in der Menopause ist die onkologische Wachsamkeit.

Behandlungsprinzipien:

Das Vorherrschen chirurgischer Taktiken in Bezug auf Uterusblutungen während der Menopause ermöglicht eine rechtzeitige Erkennung der gutartigen oder bösartigen Natur des pathologischen Prozesses.

Schlussfolgerungen

Je nach Alter der Frau unterscheiden sich die Ursachen für Uterusblutungen. Das bedeutet es Behandlungstaktiken mit der Beseitigung der Ursache können nicht für alle Patienten gleichartig und universell sein.

Darüber hinaus muss das Prinzip der „Kontinuität“ von Pathologien berücksichtigt werden. Die Essenz des Prinzips ist, dass das Fehlen einer Behandlung von dysfunktionalen Uterusblutungen in der Pubertät zu chronischer Anovulation und endokriner Unfruchtbarkeit im gebärfähigen Alter führen kann. Und dies wiederum ist ein "Sprungbrett" für die Entwicklung gutartiger und bösartiger pathologischer Prozesse des Endometriums in den Wechseljahren. Aus diesem Grund müssen Uterusblutungen in jedem Alter ernst genommen werden.

Video: Vortrag über Uterusblutungen

„Ich wurde gereinigt“ oder „Ich wurde gereinigt“ – diese Sätze höre ich oft von meinen Patienten und sie klingen für mich so unerträglich wie die Bewegung von Schaum auf Glas. „Reinigung“ nennen wir umgangssprachlich die Kürettage der Gebärmutter – der häufigste Eingriff, der in der Gynäkologie in den allermeisten Fällen ohne Indikation dafür durchgeführt wird.

Schon dieser gewohnte Name – „Säuberung“ – spiegelt einen groben, ungeschickten und primitiven Ansatz zur Lösung des Problems wider. Übrigens ist der Begriff aus dem medizinischen Fachjargon fließend in das Lexikon vieler Frauen gewandert, die sogar glauben, ab und zu mal „putzen“ oder „aufräumen“ zu müssen. Vielleicht legen sie darin die gleiche Bedeutung wie in der berüchtigten "Reinigung des Körpers von Giftstoffen", in der Annahme, dass sich in diesem Organ "Schmutz" ansammelt.

Bevor die Geschichte fortgesetzt wird, muss erklärt werden, worum es genau geht.

Die Kürettage ist ein ambulantes medizinisches Verfahren, das unter intravenöser Anästhesie durchgeführt wird, bei dem eine spezielle Kürette verwendet wird, um die Gebärmutterschleimhaut zu entfernen (zu kratzen). Das Verfahren wird als Diagnose- und Behandlungsverfahren bezeichnet, da es krankheitsverändertes Gewebe (falls vorhanden) entfernt, das unter einem Mikroskop untersucht und eine genaue Diagnose gestellt werden kann. Aus dem vorherigen Satz geht hervor, dass die Kürettage nicht nur bei Vorliegen einer Krankheit durchgeführt wird, sondern auch bei Verdacht, dh zum Zweck der Diagnosestellung.

Während alles klar, logisch und offensichtlich ist. Diese Manipulation hat jedoch eine andere Seite. Der Eingriff wird mit einer scharfen Eisenkürette durchgeführt, mit deren Hilfe die Schleimhaut der Gebärmutter tatsächlich „abgerissen“ wird und die unvermeidliche Verletzung der Gebärmutter selbst auftritt. Infolgedessen besteht das Risiko mehrerer schwerwiegender Komplikationen: Schädigung der Wachstumsschicht des Endometriums (die sein zukünftiges Wachstum stört), das Auftreten von Adhäsionen in der Gebärmutterhöhle und die Entwicklung von Entzündungen.

Darüber hinaus trägt dieses Verfahren zur Entwicklung einer Krankheit wie Adenomyose (Endometriose der Gebärmutter) bei - aufgrund einer Verletzung der Grenze zwischen den Schichten der Gebärmutter, die zur Keimung des Endometriums in den Uterusmuskel beiträgt. Infolgedessen kann die übertragene Kürettage zu Empfängnisproblemen führen oder die Entwicklung einer Adenomyose auslösen.

Es liegt auf der Hand, dass ein solches Vorgehen strikt nach Indikation erfolgen und das Nutzen-Risiko-Verhältnis ernsthaft abgewogen werden sollte. Aber das ist überall möglich, aber nicht hier, und das ist sehr traurig.

Schaben "nur für den Fall"

Ich denke, dass in mehr als 80 % der Fälle eine Kürettage vergeblich durchgeführt wird, also entweder völlig ohne Indikation oder in Fällen, in denen das Problem medikamentös oder durch einen einfachen ambulanten Eingriff gelöst werden kann.

Hier sind die Situationen, in denen Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Scraping durchzuführen.

Sie bluten seit langem oder haben Uterusblutungen.
Im Ultraschall haben Sie einen Endometriumpolypen, Endometriumhyperplasie, Adenomyose, Uterusmyome oder chronische Endometritis.
Bei Ihnen ist eine Operation wegen Uterusmyomen geplant.
Sie vermuten eine Eileiterschwangerschaft.
Sie klagen über starke Perioden, Schmierblutungen oder braunen „schmierenden“ Ausfluss vor und/oder nach Ihrer Periode.

Im Allgemeinen werden sie sehr oft zur "Reinigung" geschickt, auch wenn die oben aufgeführten Gründe fehlen. Die Kürettage wird oft von jeder chirurgischen Behandlung in der Gynäkologie begleitet. Als würden sie versuchen, dies immer „gleichzeitig“ zu tun, um „für alle Fälle zu prüfen“, ob alles in Ordnung ist. Das darf nicht sein, das ist eine zu leichtfertige Einstellung zu einem ziemlich traumatischen Eingriff.

Also die Anleitung wie man Kratzen vermeidet.

Wenn Sie keine starken Uterusblutungen haben (wie sie sagen, "die Beine herunterlaufen"), sondern nur längere Schmierblutungen haben und eine Schwangerschaft (Uterus und Eileiter) ausgeschlossen ist, fragen Sie Ihren Arzt nach der Möglichkeit, die Blutung mit Medikamenten zu stoppen . Ja, es ist möglich. Vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments (ich werde Sie sofort warnen, dass dies ein hormonelles Medikament ist, aber es ist sicher), kann die Blutung aufhören und Sie müssen Ihren Zustand nach der nächsten Menstruation neu bewerten. In vielen Fällen reicht die Behandlung aus, und es muss nichts weiter getan werden.
Wenn Sie während einer Ultraschalluntersuchung einen Polypen oder eine Endometriumhyperplasie gefunden haben, beeilen Sie sich nicht, einer Kürettage zuzustimmen. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Möglichkeit, Ihnen das Medikament in diesem Zyklus zu verschreiben und wiederholen Sie dann den Ultraschall nach dem Ende der nächsten Menstruation. Wenn ein Polyp oder eine Hyperplasie bestätigt wird, muss leider eine Kürettage unter Kontrolle der Hysteroskopie durchgeführt werden. Aber Sie haben eine sehr hohe Chance, dass es nach der Menstruation keine Indikationen für den Eingriff gibt.

Polyp- Dies ist ein Auswuchs auf der Schleimhaut der Gebärmutter (sieht aus wie ein Finger oder ein Pilz), meistens gutartig. Es gibt Polypen, die während der Menstruation selbst abgestoßen werden, und solche, die aus dem Keimblatt wachsen. Letztere müssen entfernt werden.

Hyperplasie- Verdickung der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle. Es gibt zwei Arten: einfach und komplex. Einfache Hyperplasie ist die häufigste, sie ist nicht gefährlich, für ihre Entwicklung muss es einen zwingenden Grund geben (funktionelle Zyste im Eierstock, polyzystisches Ovarialsyndrom und einige mehr). Normalerweise reichen 10 Tage der Einnahme des Medikaments aus, damit es vorübergeht und nicht wieder auftritt.

Komplexe Hyperplasie - schlechte Hyperplasie, ein Fehler in der Struktur des Endometriums, tritt normalerweise nach 35 Jahren auf, häufiger vor dem Hintergrund von Übergewicht. Die Behandlung erfolgt zunächst durch Entfernung der Schleimhaut (Kürettage) und dann durch eine mehrmonatige Hormonpräparatekur oder durch Einlage einer intrauterinen Hormonspirale „Mirena“. Eine genaue Diagnose ist nur mit histologischer Untersuchung möglich.

Wenn Ihnen eine Kürettage nur zu diagnostischen Zwecken vor einer Operation oder zur Abklärung des Zustands der Schleimhaut angeboten wird, bitten Sie Ihren Arzt, mit einer Endometriumbiopsie (eine andere Bezeichnung ist „Pipettenbiopsie“ oder „Aspirationsbiopsie“) zu beginnen. Dies ist ein einfacher ambulanter Eingriff, der keine Anästhesie erfordert. Ein dünner Schlauch wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt und eine kleine Menge Gewebe wird abgesaugt, das dann zur Untersuchung in ein Labor geschickt wird. Dies ist eine ziemlich informative Analyse.

Wichtig: Das durch Kürettage oder Biopsie gewonnene Material ist nur die Schleimhaut der Gebärmutter, es enthält keine Informationen über andere Krankheiten. Tatsache ist, dass Kürettage oft verschrieben wird, um Uterusmyome auf ihre Eigenschaften zu beurteilen; und so - Scraping gibt keine Informationen.

Denken Sie daran, dass Sie mit fast allen modernen Ultraschallgeräten die Gebärmutterschleimhaut untersuchen und Anzeichen einer Pathologie darin erkennen können. Wenn der Arzt während einer Ultraschalluntersuchung schreibt, dass das Endometrium nicht verändert ist und Sie keine starke Menstruation oder Zwischenblutung haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Pathologie haben, die eine Kürettage erfordert, nahe Null.
Im Allgemeinen sind die Hauptmanifestationen der Pathologie des Endometriums (Kürettage ist auf dieses Gewebe gerichtet) Blutungen, starke Menstruation und intermenstruelle Schmierblutungen. Wenn Sie dies nicht haben, besprechen Sie daher mit dem Arzt, wie berechtigt sein Wunsch ist, Sie zu behandeln.
"Chronische Endometritis" ist eine häufige Diagnose im Ultraschall und in den Ergebnissen des histologischen Abschlusses nach Kürettage. Dies ist eine chronische Entzündung der Gebärmutterschleimhaut. Jedoch Es gibt keine allgemein akzeptierten Kriterien für diese Diagnose durch Ultraschall in der evidenzbasierten Medizin. Einfache Histologie auch kann diese Diagnose nicht zuverlässig bestätigen.. Oft wird diese Diagnose gestellt, wo es keine gibt, da sie sich an "Leukozyten" orientieren.

Eine zuverlässige Diagnose ist nur möglich, wenn eine spezielle Art von Studie durchgeführt wird - die Immunhistochemie. Diese Studie ist nicht in allen Labors verfügbar, und das Material dafür kann durch Biopsie und nicht durch Kürettage gewonnen werden. Ich denke, es ist jetzt klar, dass das Schaben nicht notwendig ist, um die Diagnose "chronische Endometritis" zu bestätigen. Generell ist die Diagnostik und Behandlung dieser Endometriumerkrankung nur im Rahmen der Problematik von Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt sinnvoll.

In welchen Situationen sollte man einer Kürettage zustimmen?

Schwere Uterusblutungen: Ja, Kürettage ist eine Möglichkeit, sie zu stoppen.
Verdacht auf Eileiterschwangerschaft (Schwierigkeit bei der Diagnose).
Ein Polyp oder eine Hyperplasie des Endometriums, die nach der Menstruation oder medikamentösen Behandlung nicht verschwunden ist.
Die Überreste der Membranen (nach einer Abtreibung, Fehlgeburt, Schwangerschaft).
Jede Schmierblutung nach der Menopause.

Nun hoffe ich, dass Sie eine verlässliche Anleitung haben, wie Sie vielleicht eine unnötige Operation für Sie vermeiden können. Scheuen Sie sich nicht, dem Arzt Fragen zu stellen. Bieten Sie Alternativen an (Endometriumbiopsie, medikamentöse Behandlung). Bitten Sie darum, die Notwendigkeit des bloßen Schabens zu rechtfertigen. Die Antwort „so ist das bei uns“ sollte nicht akzeptiert werden. All dies gilt natürlich nur für solche Situationen, in denen Sie keine Gefahr für Leben und Gesundheit haben (starke Blutungen).

Für manche Frauen ist dieser Abschied sehr unangenehm. Sie spüren negative Veränderungen im Körper, verfallen in Depressionen. Andere achten nicht darauf und versuchen, die Grenze der Wechseljahre schnell zu überschreiten.

Es ist unmöglich, die Veränderungen nicht zu bemerken, wenn Uterusblutungen in der Zeit vor der Menopause und nach der Menopause auftreten. Sie können auf Pathologien im Körper hinweisen, insbesondere auf das Vorhandensein von Formationen. Tumore sind sowohl gutartig als auch bösartig.

Wenn es nichts gibt, worüber man sich Sorgen machen muss

Wenn die Menopause eintritt, ist die Blutung nicht immer anormal.

Sein Erscheinen sollte nicht alarmiert werden, wenn:

Manifestationen der Prämenopause;
künstlich verlängerte Prämenopause;
orale Kontrazeptiva einnehmen und eine Uterusspirale installieren, um die Möglichkeit einer Schwangerschaft in der Prämenopause und Menopause auszuschließen.

Es sei daran erinnert, dass eine Frau bei Menstruation schwanger werden kann. Daher ist ein Schutz während dieser Zeit obligatorisch. Blutungen können auf die falsche Wahl der Verhütungsmethode hinweisen. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Methode durch eine geeignetere zu ersetzen.

Der Beginn der Menopause wird nach dem 40. Lebensjahr festgestellt. Das plötzliche Verschwinden der Menstruation sollte nicht sein.

Während dieser Zeit werden mehrere Entwicklungsstadien beobachtet:

Die Prämenopause wird zwei bis fünf Jahre lang beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt hält die Menstruation an, sie hat jedoch einen unregelmäßigen, milden Charakter. Veränderungen sind mit einem hormonellen Ungleichgewicht und einer Störung des endokrinen Systems verbunden.
In den Wechseljahren hört die Menstruation auf. Wenn sie ein Jahr lang abwesend sind, wird ihr endgültiges Verschwinden vermerkt. Einige Frauen, die versuchen, die Menopause hinauszuzögern, nehmen Progesteron ein. Es ermöglicht Ihnen, die Menstruation zurückzugeben, die schmerzlos und mild wird.
In Abwesenheit der Menstruation während des Jahres tritt die Postmenopause auf. Während dieser Zeit gilt jede Blutung als pathologisch. Besonders gefährlich sind Ausfluss mit Gerinnseln. Veränderungen werden nicht mehr durch hormonelle Störungen verursacht. Manchmal weisen sie auf bösartige Tumore hin. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, der die möglichen Ursachen und die Behandlung von Uterusblutungen in den Wechseljahren aufzeigt.

Es sei daran erinnert, dass während der Menopause verschiedene Krankheiten auftreten können, die von Uterusblutungen begleitet werden. Um sie zu identifizieren, ist es wichtig, dass eine Frau regelmäßig einen Gynäkologen aufsucht und Pathologien behandelt.

Einstufung

Blutungen aus der Gebärmutterhöhle im Alter können verschiedener Art sein:

Bei Erkrankungen der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems, zu denen Uterus, Eierstöcke und Vagina gehören, treten organische Blutungen auf. Sie können auch mit Stoffwechselstörungen, dem endokrinen System, der Leber und der Blutversorgung in Verbindung gebracht werden.
Iatrogene Blutungen sind mit der Einnahme von Medikamenten mit Hormonen in der Zusammensetzung, Antikoagulanzien und anderen Medikamenten verbunden. Sie erscheinen auch bei der Installation eines Intrauterinpessars.
Dysfunktionale Uterusblutungen in der Prämenopause werden durch eine Zyklusstörung aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts verursacht.

Blutungen dysfunktionaler Natur können eine andere Dauer haben. Sie gelten als abnormal, wenn sie reichlich vorhanden sind (mehr als 80 ml), verlängert (länger als eine Woche) und einen Zyklus von weniger als 21 Tagen oder mehr als 40 Tagen aufweisen. Normalerweise sollte der Zyklus 21 bis 35 Tage dauern, monatlich für 3-7 Tage mit einem Blutverlust von bis zu 80 ml.

Abhängig von der Art der Verletzungen können Blutungen eines dysfunktionalen Typs in mehrere Arten unterteilt werden:

regelmäßige lange Phasen reichlicher (mehr als 80 ml) Natur für mehr als eine Woche werden als Hypermenorrhoe oder Menorrhagie bezeichnet;
bei einem schwachen Ausdruck von intermenstruellem Ausfluss wird Metrorrhagie diagnostiziert;
Unregelmäßige Blutungen aus der Gebärmutter, die länger als eine Woche andauern, werden als Menometrorrhagie bezeichnet;
Regelmäßige Blutungen in Abständen von mehr als 21 Tagen sind Polymenorrhoe.

In den Wechseljahren können Blutungsstörungen (Dauer und Menge) mit dem Zustand der Blutgefäße oder der Blutgerinnung in Verbindung gebracht werden. Ärzte stellen auch eine der häufigsten Ursachen für Veränderungen in der Endometriumschicht der Gebärmutter fest.

Warum Uterusblutungen in den Wechseljahren auftreten können

Uterusblutungen während der Menopause können auf hormonelle Veränderungen hinweisen, die mit dem Altern einhergehen. Abnormale Störungen können auch das Ergebnis von Pathologien, der Einnahme von Verhütungsmitteln und anderen Medikamenten sein.

Bereits mit 35 Jahren können Frauen die ersten Veränderungen bemerken. Frühe Menstruation, ein signifikanter Abstand zwischen den Geburten und die Beendigung der Laktation auf künstliche Weise führen in dieser Zeit zum Auftreten von Blutungen.

Beeinflussen Sie den Beginn der Menopause und dysfunktionale Blutungen und Vererbung. Darüber hinaus werden unter den häufigsten Ursachen infektiöse und entzündliche Prozesse in den Organen des Fortpflanzungssystems gutartige und bösartige Tumore unterschieden.

Endometriumhyperplasie

Infolge eines starken Anstiegs des Östrogenspiegels im Körper kann das Endometrium uncharakteristisch wachsen und sich verdicken. In einem normalen Zustand, nachdem ein reifes Ei den Follikel verlassen hat, sollte eine Abnahme des Hormonspiegels auftreten. Während dieser Zeit steigt Progesteron an, was verhindert, dass Östrogen ansteigt.

Danach kann die Frau schwanger werden. Dann wird der Embryo an der Schleimhaut der Gebärmutter befestigt. Wenn keine Befruchtung stattfindet. dann wird das Endometrium abgestoßen und kommt in Form der Menstruation heraus.

Der Höhepunkt ist auf ein hormonelles Versagen zurückzuführen. Daher ist die Prämenopause durch eine starke und verlängerte Menstruation gekennzeichnet. Wenn die Menstruation sechs Monate lang ausbleibt, kann eine Frau einen blutigen Ausfluss feststellen. sie haben einen reichlichen oder spärlichen Ausdruck und variierende Dauer.

Myom

Myom ist eine gutartige Formation, die in der Gebärmutterhöhle in den Muskelschichten auftritt. Dies ist auf eine Verletzung der Gewebestruktur und das Fehlen einer normalen Kontraktion der Gebärmutter zurückzuführen.

Vor Beginn der Wechseljahre leiden Frauen häufig an Myomen. Als Folge des Tumors ändert sich die Art des Menstruationsflusses: Ihre Häufigkeit und Dauer nehmen zu (bis zu 10 Tage).

Aufgrund des regelmäßigen Auftretens von Blutungen wird an eine Menorrhagie gedacht. Der Tumor kann bis zum Ende der Menopause an Größe zunehmen. Anschließend hört sein Wachstum auf.

Polypen

Gutartige Tumore in der Gebärmutterhöhle sind Polypen. Sie gelten als Ergebnis des Wachstums einzelner Teile des Endometriums.

Ein Polyp ist eine Wucherung, die aus Endometriumzellen besteht. Bildung steht auf einem Bein, mit dem es an der Gebärmutterwand befestigt ist. Es ist von Blutgefäßen durchzogen, die bei Verletzungen bluten können. Der Ausfluss ist meist fleckig und unregelmäßig.

Polypen können einzeln oder in Clustern gefunden werden. Sie gelten als gefährlich, da sie zu bösartigen Tumoren entarten können.

Adenomyose oder Endometriose

Wächst die Gebärmutterschleimhaut in die Gebärmutterwände oder benachbarte Organe ein, wird eine Adenomyose oder Endometriose diagnostiziert.

Es kann umfassen:

Mit der Entwicklung des Prozesses kann es zur Degeneration von Geweben zu bösartigen Geweben kommen. In diesem Fall geht die Endometriose mit Zwischenblutungen und starken Schmerzen einher.

bösartiger Tumor

Krebse haben manchmal keinen Ausdruck. Daher diagnostizieren Frauen sie nicht rechtzeitig.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass selbst ein leichter blutiger Ausfluss auf das Vorhandensein eines bösartigen Tumors hinweisen kann. Manchmal ist die Blutung stark oder fleckig. Krebs tritt besonders häufig bei postmenopausalen Frauen auf.

Ovarielle Dysfunktion

Bei Verletzung der Hormonproduktion im Körper kann eine Funktionsstörung der Eierstöcke beobachtet werden. Es ist mit entzündlichen Prozessen und endokrinen Pathologien verbunden.

Diese Krankheit tritt besonders häufig bei prämenopausalen Frauen auf. Eine Frau kann es durch zufällig auftretende Menstruationsblutungen unterschiedlicher Intensität unterscheiden.

Andere Gründe

Es gibt andere Ursachen für Blutungen bei älteren Frauen:

Symptome

Die Dauer des Menstruationszyklus und die Fülle der Menstruation ändern sich bereits in der Prämenopause. Zu diesem Zeitpunkt können die Perioden mehrere Monate ausbleiben und dann plötzlich einsetzen.

Auch die Menge an Sekreten ändert sich. Sie werden entweder knapp oder zu zahlreich. Diese Anzeichen gelten als normal für eine Frau, die in die Prämenopause eingetreten ist.

Stellt eine Frau vermehrt Ausfluss fest, bei dem die Pads stündlich gewechselt werden, kann eine Blutung vermutet werden. Die Menstruation, begleitet von der Freisetzung von Blutgerinnseln, sollte ebenfalls alarmieren.

Blutiger Ausfluss zwischen den Perioden oder nach Intimität gilt als pathologisch.

Sie sollten sich Sorgen machen über:

lange Perioden;
ausbleiben der Menstruation für mehrere Monate;
das Einsetzen der Menstruationsblutung früher als 21 Tage nach der vorherigen.

Der Zustand einer Frau in dieser Zeit kann sich ebenfalls ändern. Es hängt von der Schwere der Anämie, zusätzlichen Pathologien (Bluthochdruck, Leberversagen, Schilddrüsenerkrankungen, bösartige Tumore) ab.

Diagnostische Maßnahmen

Um Pathologien in der Gebärmutterhöhle zu erkennen, muss sich eine Frau einer diagnostischen Untersuchung unterziehen.

Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane;
biochemischer Bluttest zum Nachweis von Pathologien der Leber, Bauchspeicheldrüse;
Studien zum hormonellen Zustand des Körpers, bereitgestellt von der Schilddrüse;
Bestimmung des Spiegels von Sexualhormonen;
Hysteroskopie, bei der ein Stück Gewebe der Gebärmutterschleimhaut zur Analyse entnommen wird;

Wie man aufhört

Um Blutungen zu stoppen, führen Gynäkologen häufig eine Kürettage der Schleimhaut der Gebärmutter und des Gebärmutterhalskanals durch. Während des Eingriffs können Sie nicht nur die Funktion des Endometriums wiederherstellen, sondern auch die Ursachen von Blutungen herausfinden. Nach der Operation werden weitere Behandlungstaktiken festgelegt, wenn der Ausfluss nicht aufhört.

Eine Panhysterektomie ist erforderlich, wenn eine Frau ein Adenokarzinom oder eine atypische Endometriumhyperplasie hat. Wenn die Schleimhaut mit Myomen, Myomen und Adenomen bedeckt ist, wird eine Hysterektomie oder eine supravaginale Entfernung der Gebärmutter durchgeführt.

Wenn die Veränderungen nicht gefährlich sind, wird eine konservative Behandlung durchgeführt:

Um die Möglichkeit eines erneuten Auftretens von Blutungen auszuschließen, werden Hormontabletten mit Gestagenen in der Zusammensetzung verschrieben. Sie atrophieren das Drüsenepithel und das Stroma des Endometriums. Außerdem lindern Medikamente andere Symptome dieser Zeit.
Bei Uterusblutungen können die Antiöstrogene Danazol und Gestrinon verschrieben werden. Sie wirken sich nicht nur auf das Endometrium aus, sondern reduzieren auch Myome und Mastopathie.
Nach 50 Jahren werden den Patienten Androgene verschrieben.

Blutstillende Medikamente gegen Uterusblutungen in den Wechseljahren sind zusätzliche Arzneimittel. Es ist auch möglich, das Gewicht und den Zustand von Patienten mit Stoffwechselstörungen zu korrigieren. Sie wird von einem Endokrinologen, einem Diabetologen und einem Kardiologen durchgeführt.

Wenn die Uterusblutung auch nach der Behandlung anhält, kann dies auf Folgendes hindeuten:

Knoten (myomatös und submukös);
Polypen;
Endometriose;
Formationen an den Eierstöcken.

In diesem Fall sind zusätzliche Untersuchungen und Therapien erforderlich.

Erste Hilfe im Alter

Die Behandlung von Uterusblutungen bei älteren Menschen basiert auf den Ursachen ihres Auftretens. Bei dysfunktionalen Sekreten werden hormonelle Mittel verschrieben. Dazu gehören Analoga weiblicher sexuell aktiver Substanzen - Östrogen und Progesteron. Hormone regulieren den Menstruationszyklus während der Perimenopause und beugen Menometrorrhagie vor.

Organische Blutungen werden im Zuge der Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie behandelt. Oft nicht ohne die Hilfe eines Chirurgen. Onkologische Tumore werden umgehend entfernt und mit Strahlentherapie, Chemotherapie ergänzt.

Auswirkungen

Blutungen aus der Gebärmutterhöhle können zu verschiedenen Komplikationen führen. Eine der gefährlichen ist die posthämorrhagische Anämie oder der hämorrhagische Schock. Dies geschieht, wenn es viel Blutung gibt.

Auch eine Infektion des Körpers erfolgt oft aufsteigend. Infolgedessen entwickeln sich sekundäre Komplikationen in Form einer eitrigen Myometritis oder der Bildung von Eiter an myomatösen Knoten.

Wird das Myom nicht rechtzeitig erkannt, spürt die Frau ein starkes Schmerzsyndrom im Unterleib und einen blutigen Ausfluss. Die Symptome sind auf die Abstoßung des fibromatösen Knotens und seinen Austritt in die Gebärmutterhöhle zurückzuführen. Die Komplikation ist gefährlich und erfordert eine chirurgische Entfernung.

Blutungen, die atypisch sind, sollten eine Frau in jeder Periode der Menopause warnen. Es ist wichtig, sofort einen Gynäkologen zu kontaktieren, um Komplikationen zu vermeiden.

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Uterusblutung: Anzeichen, Behandlung und Medikamente, altersbedingte Ursachen

In der Praxis eines Geburtshelfers-Gynäkologen gehören Uterusblutungen zu den häufigsten Symptomen, mit denen Patientinnen ins Krankenhaus kommen oder selbstständig zum Arzt gehen. Uterusblutungen können sowohl bei einem sehr jungen Mädchen im Teenageralter als auch bei einer älteren Frau auftreten, die sich seit mehr als 25 Jahren in der Menopause befindet.

Die Gründe, die dieses alarmierende Symptom verursachen können, sind jedoch völlig unterschiedlich. Wie Sie wissen, ist es für die wirksame Behandlung eines pathologischen Zustands zunächst erforderlich, seine Entstehungsmechanismen zu verstehen. Aus diesem Grund ist bei Uterusblutungen das Prinzip der „symptomatischen Behandlung“, die die Wirkung und nicht die Ursache beseitigt, absolut inakzeptabel. Berücksichtigt man darüber hinaus nicht nur solch unterschiedliche Altersgruppen, sondern auch bestimmte physiologische Gegebenheiten (z. B. Schwangerschaft), wird deutlich, dass hier neben medizinischem Grundwissen auch ein individueller Umgang mit Patienten wichtig ist.

In den meisten Fällen treten Uterusblutungen aufgrund einer Verletzung des Hormonstatus auf, daher werden sie als dysfunktional bezeichnet. In dieser Hinsicht ist es für ein tiefes Verständnis der wahren Ursachen von Blutungen notwendig, die Regulation des Menstruationszyklus kurz zu verstehen.

Kurz über die Physiologie des Menstruationszyklus

Im ersten "Stockwerk des Gebäudes" befindet sich also die Gebärmutter. Sie ist das Hauptexekutivorgan und wird von allen höheren Ebenen beeinflusst. Jetzt wird klar, dass Uterusblutungen ein Symptom sind, das bei einer Verletzung auf jeder Ebene auftreten kann. Und das bedeutet, dass eine wirksame Behandlung nicht nur mit hämostatischen Medikamenten durchgeführt werden sollte, was im Wesentlichen ein Kampf gegen die Untersuchung ist. Das Wichtigste ist, die Ursache zu finden.
Wir steigen höher in den "zweiten Stock": Hier befinden sich die Eierstöcke. Sie sind eine endokrine Drüse und produzieren eine Vielzahl von Hormonen: Östrogene, Progesteron, Androgene. Östrogene überwiegen in der ersten Phase des Zyklus und Progesteron in der zweiten. Aber auch die Eierstöcke sind nicht autonom und unterliegen einer höheren Regulation.
Im "dritten Stock" befindet sich die Hypophyse, die produziert:
1. follikelstimulierendes Hormon (FSH) - verantwortlich für die Reifung des dominanten Follikels in den Eierstöcken;
2. luteinisierendes Hormon (LH) - sein Höhepunkt verursacht den Eisprung (Freisetzung eines Eies) in den Eierstöcken.
Den „vierten Stock“ nimmt der Hypothalamus ein. Die sogenannten "Liberine" stimulieren die Hypophyse und "Statine" - im Gegenteil, unterdrücken die Produktion von Hormonen. Darüber hinaus ist für das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems die zyklische Aufnahme von Hormonen in das Blut wichtig. Zahlreiche Studien belegen, dass normalerweise stündlich hypothalamische Hormone in den Blutkreislauf gelangen.
Und schließlich wird der „fünfte Stock“ zu Recht von der Großhirnrinde, dh dem zentralen Nervensystem, besetzt. Und das bedeutet, dass jeder Stress, schwierige Situationen, die uns passieren - all dies die Regulierung des Menstruationszyklus beeinflusst. Dies erklärt die Ursache von Blutungen bei gestressten Frauen.