Stellen Sie fest, warum die postoperative Naht wie weh tut. Warum Stiche nach der Operation weh tun können und wie man Schmerzen loswird

Chirurgische Eingriffe mit mäßigem Trauma können nach der Operation erhebliche Schmerzen verursachen. Gleichzeitig sind traditionelle Opioide (Morphin, Promedol etc.) für Patienten nach solchen Operationen nicht geeignet, da ihre Anwendung, insbesondere in der frühen Phase nach Vollnarkose, gefährlich für die Entwicklung einer zentralen Atemdepression ist und eine Überwachung erfordert der Patient auf der Intensivstation. Inzwischen brauchen Patienten nach solchen Operationen je nach Zustand keinen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation, aber sie brauchen eine gute und sichere Anästhesie.

Fast jeder hat nach der Operation Schmerzen. In der Welt der Medizin wird dies eher als Norm denn als Pathologie angesehen. Schließlich ist jede Operation ein Eingriff in das integrale System des menschlichen Körpers, daher braucht es einige Zeit, um Wunden wiederherzustellen und zu heilen, um wieder voll funktionsfähig zu sein. Schmerzempfindungen sind rein individuell und hängen sowohl vom postoperativen Zustand der Person als auch von den allgemeinen Kriterien ihrer Gesundheit ab. Die Schmerzen nach der Operation können konstant oder intermittierend sein und durch Körperspannung verschlimmert werden - Gehen, Lachen, Niesen oder Husten oder sogar tiefes Atmen.

Schmerzursachen nach Operationen

Schmerzen nach einer Operation können unterschiedlicher Natur sein. Dies kann auf den Prozess der Wundheilung und Gewebefusion hindeuten, da während des chirurgischen Einschnitts von Weichteilen einige kleine Nervenfasern beschädigt werden. Dies erhöht die Empfindlichkeit des verletzten Bereichs. Andere Ursachen für Schmerzen nach der Operation sind Gewebeschwellungen. Darüber hinaus hängt viel davon ab, wie sorgfältig der Arzt die Operation selbst und die Gewebemanipulation durchführt, da dies auch zu zusätzlichen Verletzungen führen kann.

Schmerzsymptome nach der Operation

Eine Person kann die resultierenden Schmerzen nicht mit einer früheren Operation in Verbindung bringen. Aber es gibt eine Reihe von Anzeichen, die helfen, die Schmerzen nach der Operation zu bestimmen. Zunächst sollten Sie auf den Allgemeinzustand achten: Schmerzen nach der Operation gehen oft mit Schlaf- und Appetitstörungen, allgemeiner Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit, verminderter Aktivität einher. Diese Schmerzen können auch zu Konzentrationsschwäche, Atembeschwerden oder Husten führen. Dies sind die offensichtlichsten und am leichtesten erkennbaren Symptome von postoperativen Schmerzen und sollten unbedingt von einem Arzt untersucht werden.

Schmerzen nach Varikozele-Operation

Varikozele ist heutzutage eine ziemlich häufige Krankheit. Die Krankheit selbst ist nicht lebensbedrohlich, aber sie verursacht viele Probleme für einen Mann, sowohl physiologisch als auch psychologisch. Schmerzen nach einer Varikozele-Operation können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Am gefährlichsten ist eine Schädigung während der Operation des Pudendusnervs, der sich im Leistenkanal befindet. Im Bereich der Operationswunde sind Schmerzen zu spüren, die mit einer Abnahme der Empfindlichkeit der Innenseite des Oberschenkels einhergehen können. Ein weiterer Grund, warum Schmerzen nach einer Varikozele-Operation auftreten können, kann ein infektiöser Prozess in der postoperativen Wunde sein. Um diese Komplikation zu vermeiden, lohnt es sich, Verbände nur mit einem Spezialisten durchzuführen und den Kontakt des operierten Bereichs mit allen möglichen Infektionsquellen möglichst zu vermeiden. Auch Schmerzen nach einer Varikozele-Operation können auf eine Hodenhypertrophie oder -atrophie hindeuten. Dank moderner medizinischer Technologien treten nach chirurgischen Eingriffen in den meisten Fällen, und das sind etwa 96 % der Operierten, keine Komplikationen auf, daher sollten Schmerzen ein Signal dafür sein, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen, da die Möglichkeit dazu immer besteht unter den 4% der anderen Patienten.

Schmerzen nach Blinddarmoperation

Die Entfernung des Blinddarms ist in unserer Zeit eine ziemlich häufige und einfache Operation. Die meisten Operationen sind relativ einfach und ohne Komplikationen. Die meisten Patienten erholen sich innerhalb von drei bis vier Tagen. Schmerzen nach einer Blinddarmoperation können auf aufgetretene Komplikationen hinweisen. Wenn der Schmerz schneidender Natur ist, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass aufgrund von Überanstrengung eine leichte Abweichung der inneren Nähte aufgetreten ist. Ziehschmerzen nach einer Blinddarmoperation können auf Verklebungen hindeuten, die später die Funktion anderer Beckenorgane beeinträchtigen können. Wenn diese Schmerzen zu stark sind, besteht die Möglichkeit, dass der Darm gequetscht wird, was ohne medizinische Intervention einen ungünstigen Ausgang haben kann. Auch Belastungen des Darms können Schmerzen nach der Entfernung des Blinddarms verursachen, daher lohnt es sich, die Ernährung in der ersten Zeit nach der Operation genau zu überwachen. Zudem lohnt es sich, die postoperative Naht möglichst schonend zu handhaben, um Infektionen und Eiterungen im postoperativen Bereich zu vermeiden.

Bauchschmerzen nach OP

Nach einer Bauchoperation (wie nach jedem anderen chirurgischen Eingriff) braucht das Körpergewebe Zeit, um sich zu erholen und zu heilen. Begleitet wird dieser Vorgang von leichten Schmerzen, die mit der Zeit nachlassen. Wenn die Bauchschmerzen nach der Operation jedoch sehr stark werden, kann dies auf eine Art Entzündung an der Operationsstelle hindeuten. Auch Bauchschmerzen nach der Operation können zur Bildung von Adhäsionen führen. Menschen mit erhöhter Wetterempfindlichkeit können je nach Änderung der Wetterbedingungen an der Operationsstelle schmerzende Schmerzen verspüren. Bauchschmerzen nach der Operation können von Übelkeit, Schwindel, Brennen im postoperativen Bereich und Rötung begleitet sein. Treten solche Symptome auf, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen.

Schmerzen nach Leistenbruchoperation

Nach einer Leistenbruch-Operation besteht für einige Zeit nach der Operation ein leichtes Schmerzsyndrom, das mit der Heilung der Nähte und Gewebe verschwindet. Nach kurzer Zeit nach der Operation kann sich der Patient bereits selbstständig bewegen, verspürt aber beim Gehen noch Bauchschmerzen. Schmerzen nach einer Leistenbruchoperation weisen nicht immer auf Probleme mit der Narbe hin. Es können sowohl neurologische als auch muskuläre Schmerzen sein. Bei schweren Belastungen in der postoperativen Phase können jedoch Rückfälle auftreten, die mit starken Schmerzen einhergehen und wiederholte chirurgische Eingriffe erfordern. Schmerzen an der Nahtstelle können ein Zeichen sowohl für eine äußere als auch für eine innere Divergenz der Nähte sein.

Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation

Einige Zeit nach einer Wirbelsäulenoperation können charakteristische Schmerzen im Bereich des operierten Bereichs auftreten. Meistens weisen Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation auf eine Operation von schlechter Qualität hin, die anschließend zur Entwicklung einer postoperativen Narbe - Fibrose - führt. Diese Komplikation ist durch spezifische Schmerzen gekennzeichnet, die nach mehreren Wochen des Wohlbefindens auftreten. Schmerzen nach Wirbelsäulenoperationen haben in den meisten Fällen eine neurologische Ursache. Es kann auch zu Rückfällen der Krankheit kommen, die durch unsachgemäße Einhaltung des postoperativen Regimes verursacht werden. Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation werden von den meisten Patienten verspürt, aber wenn sie sich erholen, sollte ihre Intensität abnehmen. Die Genesung dauert in der Regel drei bis sechs Monate. Bei zu starken Schmerzen gibt es eine Reihe von Methoden, um dieses Problem zu lösen, von der medikamentösen Behandlung über die Konsultation mit Neurochirurgen bis hin zu einer zweiten Operation. Wirbelsäulenoperationen gehören zu den komplexesten und gefährlichsten Operationen und sind oft mit Komplikationen verbunden, daher sollten keine Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation ignoriert werden.

Rückenschmerzen nach OP

Rückenschmerzen bleiben nach der Operation oft bestehen. Dies kann verschiedene Ursachen haben, wie z. B. Narbenbildung, neurologische Symptome, verschiedene Zwicken oder Fehlstellungen der Wirbelsäule. Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, müssen Sie die Empfehlungen des Arztes bezüglich des Rehabilitationsprogramms sorgfältig berücksichtigen. Auch nach einem Kaiserschnitt können Rückenschmerzen auftreten. Dies ist ein ziemlich häufiges Problem, das nicht ignoriert werden sollte, da während der Schwangerschaft und Operation die Wirbelsäule der Frau stark belastet wird und daher verschiedene Verletzungen auftreten können. Nach chirurgischen Eingriffen treten häufig Schmerzen im unteren Rücken, im unteren Rücken auf. Dies ist auf die Bildung von Adhäsionen und den negativen Einfluss von Narbenveränderungen zurückzuführen. Nach einer Brustoperation treten häufig Schmerzen zwischen den Schulterblättern mit Verspannungen des Rautenmuskels auf. Nicht selten kommt bei Operationen eine Spinalanästhesie zum Einsatz, die später zu schmerzenden Rückenschmerzen führen kann.

Kopfschmerzen nach der Operation

Kopfschmerz nach einer Operation ist mit den Besonderheiten chirurgischer Eingriffe verbunden oder signalisiert einen Anstieg des Augeninnendrucks aufgrund einer Operation. Auch Kopfschmerzen nach Operationen können eine Folge der Anästhesie sein, besonders wenn die Schmerzen von Übelkeit und Schwindel begleitet werden. Dies ist ein ziemlich gefährliches Symptom, das in jedem Fall eine dringende Konsultation eines Neurologen oder des Arztes erfordert, der die Operation durchgeführt hat. Nach einer Spinalanästhesie klagen Kopfschmerzen häufiger als nach einer konventionellen Vollnarkose. Eine solche Komplikation tritt auf, wenn ein zu großes Loch in die Spinalmembran eingebracht wurde, was zu einem signifikanten Anstieg des intrakraniellen Drucks führt. Wenn in diesem Fall der Schmerz sehr stark ist, wird das Loch mit Blut gefüllt. Kopfschmerzen nach der Operation können auch eine Nebenwirkung von Medikamenten sein, die für die postoperative Phase verschrieben werden.

Schmerzen nach hämorrhoidenoperation

Wenn die Schmerzen nach einer Hämorrhoidenoperation über einen längeren Zeitraum bestehen, der die vom Arzt prognostizierte Rehabilitationszeit überschreitet, reicht die laufende postoperative Behandlung nicht aus oder ist im Einzelfall nicht wirksam und erfordert eine sofortige Korrektur. Starke Schmerzen nach einer Hämorrhoidenoperation können das Ergebnis von Narbenbildung sein. In Fällen, in denen die Narben zu dicht sind, kann es zu Darmrissen kommen, die sich bei jedem Stuhlgang wiederholen. Auch Schmerzen nach Hämorrhoidenoperationen können auf das Eindringen pathogener Mikroflora in die postoperative Wunde und dementsprechend auf Eiterung hinweisen. Eine der unangenehmen Schmerzursachen kann eine Fistel sein, die einer ernsthaften Behandlung bedarf. Die Schmerzen nach einer Hämorrhoidenoperation sollten abnehmen, wenn die Wunde heilt und sich das Gewebe regeneriert.

Schmerzen nach einer Bauchoperation

Bei jeder Operation wird das gesamte menschliche Organsystem enorm belastet. Dieser Prozess wird von einem erheblichen Stresszustand begleitet, der durch das Vorhandensein von Schmerzen nach einer Bauchoperation verstärkt wird. Die Reaktion des Körpers auf eine offene Operation kann bis zu drei Tage dauern und sich in starken Schmerzen, Fieber oder Druck, Tachykardie äußern. Aus diesem Grund tritt bei Patienten während der Rehabilitationsphase häufig eine depressive Stimmung auf und die Aktivität nimmt ab, was den Genesungsprozess erheblich verlangsamt. Schmerzen nach einer Bauchoperation werden durch Opiate, Beruhigungsmittel und entzündungshemmende Medikamente gelindert. Während der Einnahme der Medikamente nehmen die Schmerzen nach einer Bauchoperation ab, die Körpertemperatur normalisiert sich und die motorische Aktivität nimmt zu. Im Laufe der Zeit erholt sich der Körper fast vollständig, es können nur leichte Schmerzen im Unterleib beklagt werden, die mit der Zeit auch vollständig verschwinden. Nach drei bis vier Wochen, je nach Rehabilitationsplan und Ernährung, stabilisiert sich die Körperaktivität, Schwellungen verschwinden, Schmerzen verschwinden und es bildet sich eine Narbe.

Schmerzen nach einer Lungenoperation

Wenn nach einer Lungenoperation starke retrosternale Schmerzen auftreten, ist dies ein alarmierendes Signal, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen. Solche Schmerzen können ein Symptom einer Lungenblutung sein, die als Komplikation nach einer Operation auftrat. Auch Schmerzen nach einer Lungenoperation können auf die Bildung von Adhäsionen hindeuten. Adhäsionen selbst sind keine Krankheit und erfordern nicht immer einen medizinischen Eingriff, aber wenn die Adhäsionen von Husten, Fieber und einem schlechten Allgemeinzustand begleitet werden, kann dies eine Behandlung erfordern. Schmerzen nach einer Lungenoperation können bei plötzlicher körperlicher Aktivität auftreten, was ein Zeichen für eine Entzündung oder Eiterung im operierten Bereich sein kann. Operationen an der Lunge sind sehr schwere Operationen, bei denen es häufig zu Komplikationen kommt. In der ersten Zeit nach der Operation wird der Körper deutlich schlechter mit Sauerstoff versorgt, was zu Kopfschmerzen, Atembeschwerden und Herzrasen führen kann. Es erhöht auch die Widerstandskraft gegen Krankheiten wie Bronchitis oder Lungenentzündung. Darüber hinaus ist daran zu erinnern, dass die Lunge nach der Operation an Volumen zunimmt und den freien Raum ausfüllt, was zu einer Verdrängung anderer Organe in der Brust führen kann. All dies kann Schmerzen nach einer Lungenoperation verursachen.

Muskelschmerzen nach der Operation

Am häufigsten treten Muskelschmerzen nach der Operation bei jungen Männern auf. Das Schmerzsyndrom ist in der Regel mit der Verwendung von Curare-ähnlichen Medikamenten während der Anästhesie verbunden, die die Muskeln entspannen. Solche Medikamente werden in Notfallsituationen eingesetzt oder wenn kurz vor der Operation eine Mahlzeit stattgefunden hat und der Magen während der Operation gefüllt bleibt. Muskelschmerzen nach der Operation sind das Ergebnis der Anästhesie. Meist sind diese Schmerzen "wandernd", sie sind symmetrisch und betreffen den Schultergürtel, den Nacken oder den Oberbauch. Bei günstigem Verlauf der Rehabilitationsphase verschwinden die Muskelschmerzen nach der Operation nach einigen Tagen. Außerdem treten nach der Laparoskopie ziehende Schmerzen in den Muskeln auf, die einige Zeit bis zur vollständigen Genesung anhalten. Darüber hinaus können nach längerer Zeit nach der Operation schmerzende Schmerzen in den Muskeln in der Nähe der postoperativen Narbe als Reaktion auf Wetteränderungen bestehen bleiben.

Wie können Schmerzen nach der Operation gelindert werden?

Die meisten Menschen empfinden nach der Operation ein gewisses Maß an Unbehagen. Solche Schmerzen können unterschiedlichen Charakter und Dauer haben und sich bei bestimmten Körperhaltungen oder Bewegungen verstärken. Wenn die Schmerzen zu stark werden, werden normalerweise narkotische Analgetika verwendet. Diese Medikamente sind am wirksamsten, wenn der Patient das Bett verlassen muss oder die Schmerzen unerträglich sind und schwächere Schmerzmittel nicht helfen. In einigen Fällen kann die Dosierung dieser Medikamente erhöht oder durch andere Medikamente ergänzt werden. Es sollte beachtet werden, dass solche Medikamente Sucht und negative Reaktionen des Körpers verursachen können, daher sollten sie nach Bedarf und unter Aufsicht eines Arztes oder medizinischen Personals eingenommen werden. Auf keinen Fall sollten Sie starke Schmerzmittel einnehmen, die selbst narkotisch wirken. Dies kann zu Nebenwirkungen wie Übelkeit, übermäßiger Sedierung, Störung des günstigen Rehabilitationsverlaufs führen. Es lohnt sich, Ihren Arzt zu kontaktieren, der Ihnen beschreibt, wie Sie die Schmerzen nach der Operation unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des chirurgischen Eingriffs und des Körpers lindern können. Bei mäßigen Schmerzen empfehlen Ärzte die Verwendung von nicht narkotischen Analgetika. Dabei handelt es sich um Paracetamol, das bei richtiger Dosierung praktisch keine Nebenwirkungen vom Körper hervorruft und eine hohe Verträglichkeit aufweist. Es gibt viele Methoden zur Linderung von Schmerzen nach einer Operation, aber traditionelle Ärzte raten dennoch dringend von einer Selbstmedikation ab, da der Körper in der postoperativen Phase am anfälligsten für alle Arten von Reizstoffen ist und möglicherweise unzureichend auf eine Selbstmedikation anspricht.

Zum Schutz vor Schmerzen nach einer Operation mit Schwerpunkt auf präventivem (vor Verletzungen und Schmerzen) Schutz wird empfohlen, das Prinzip der Multimodalität und die Verwendung eines integrierten Ansatzes anzuwenden. Bei der Erstellung eines Plans für die postoperative Analgesie sollten einige allgemeine Grundsätze beachtet werden:

• die Therapie sollte ätiopathogenetisch sein (bei der spastischen Natur der Schmerzen nach der Operation reicht es aus, ein krampflösendes Mittel und kein Analgetikum zu verschreiben);
• das verschriebene Mittel sollte der Schmerzintensität nach der Operation angemessen und für eine Person sicher sein, keine ausgeprägten Nebenwirkungen verursachen (Atemdepression, Blutdrucksenkung, Rhythmusstörungen);
• die Dauer der Verwendung von Betäubungsmitteln und ihre Dosierung sollten individuell in Abhängigkeit von Art, Ursachen und Art des Schmerzsyndroms festgelegt werden;
• eine medikamentöse Monotherapie sollte nicht angewendet werden; narkotische Analgetika zur Schmerzlinderung nach der Operation sollten zur Steigerung der Effizienz mit nicht-narkotischen Arzneimitteln und adjuvanten symptomatischen Arzneimitteln verschiedener Sortimente kombiniert werden;
• Eine Anästhesie sollte nur verordnet werden, wenn die Art und Ursache der Schmerzen erkannt und eine Diagnose gestellt wurde. Die Beseitigung eines Schmerzsymptoms nach einer Operation aus unbekannter Ursache ist nicht akzeptabel. Bei der Erfüllung dieser allgemeinen Grundsätze sollte jeder Arzt, wie Professor N.E. Burov, um die Pharmakodynamik der wichtigsten Schmerzmittel und die Pharmakodynamik der wichtigsten Adjuvans (Antispasmodika, Anticholinergika, Antiemetika, Kortikosteroide, Antidepressiva gegen Angstzustände und Verdachtszustände, Antikonvulsiva, Neuroleptika, Tranquilizer, Antihistaminika, Beruhigungsmittel) zu kennen, bewerten Sie die Intensität von Schmerzen nach der Operation und abhängig davon die gleiche Taktik anwenden.

Um die Einheitlichkeit der Taktik zu gewährleisten, wird vorgeschlagen, eine Skala zur Beurteilung der Schmerzintensität nach der Operation zu verwenden. Als solche Skala fungiert die von der World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFOA) entwickelte „Analgetic Ladder“. Die Verwendung dieser Skala ermöglicht in 90 % der Fälle eine zufriedenstellende Schmerzlinderung. Die Skala gibt eine Abstufung der Schmerzstärke nach der Operation an.

Im 3. Stadium - minimal ausgeprägte Schmerzen nach der Operation - wird zur Schmerzlinderung eine Monotherapie mit nicht-narkotischen Medikamenten durchgeführt.

In der 2. Stufe wird eine Kombination aus nicht narkotischen Analgetika und schwachen Opioiden verwendet, hauptsächlich mit ihrer oralen Verabreichung. Die spezifischste und zuverlässigste Option zur Schmerzlinderung nach einer Operation scheint die Wirkung auf das zentrale Glied zu sein, daher werden zentral wirkende Medikamente hauptsächlich zur Schmerzlinderung nach einer Operation eingesetzt. Beispiele für solche Analgetika sind Butorphanol und Nalbuphin.

Butorphanoltartrat ist ein Kappa-Agonist und ein schwacher Mu-Opiat-Rezeptorantagonist. Als Ergebnis der Wechselwirkung mit Kappa-Rezeptoren hat Butorphanol stark ausgeprägte analgetische und sedierende Eigenschaften, und als Ergebnis des Antagonismus mit Mu-Rezeptoren reduziert Butorphanoltartrat die Hauptnebenwirkungen von morphinähnlichen Arzneimitteln und wirkt sich günstiger auf Atmung und Blut aus Verkehr. Bei stärkeren Schmerzen wird Buprenorphin verschrieben. Die analgetische Wirkung von Butorphanoltartrat bei intravenöser Verabreichung tritt innerhalb von 15-20 Minuten auf.

Nalbuphine ist eine neue Generation von synthetischen Opioid-Analgetika. In seiner reinen Form wird es in einer Dosis von 40-60 mg zur postoperativen Schmerzlinderung bei Operationen außerhalb der Kavität eingesetzt. Bei großen intrakavitären Operationen wird die Monoanalgesie mit Nalbuphin unzureichend. In solchen Fällen sollte es mit nicht narkotischen Analgetika kombiniert werden. Nalbuphin sollte nicht in Kombination mit narkotischen Analgetika angewendet werden, da diese sich gegenseitig antagonisieren.

Vielversprechend erscheint auch die Richtung, kombinierte Medikamente mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen und zeitlichen Charakteristika zu entwickeln. Auf diese Weise können Sie im Vergleich zu jedem der Medikamente bei niedrigeren Dosen eine stärkere analgetische Wirkung erzielen und die Häufigkeit und Schwere unerwünschter Ereignisse verringern.

In dieser Hinsicht sind Kombinationen von Arzneimitteln in einer Tablette sehr vielversprechend, was das Verabreichungsschema erheblich vereinfachen kann. Der Nachteil solcher Medikamente ist die Unfähigkeit, die Dosis jeder der Komponenten separat zu variieren.

Im 1. Stadium – bei starken Schmerzen – werden starke Analgetika in Kombination mit regionalen Blockaden und nicht-narkotischen Analgetika (NSAIDs, Paracetamol), hauptsächlich parenteral, eingesetzt. Beispielsweise können starke Opioide sc oder im verabreicht werden. Wenn eine solche Therapie keine ausreichende Wirkung hat, werden Medikamente intravenös verabreicht. Der Nachteil dieses Verabreichungswegs ist das Risiko einer schweren Atemdepression und der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie. Es gibt auch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, gestörte Peristaltik des Verdauungstraktes, Harnwegsmotilität.

Medikamente zur Schmerzlinderung nach Operationen

Meistens ist es in der postoperativen Phase notwendig, Schmerzen nach der Operation auf der Ebene der 2. Stufe zu lindern. Lassen Sie uns die in diesem Fall verwendeten Medikamente genauer betrachten.

Paracetamol ist ein nicht-selektiver Hemmer von COX-1 und COX-2, der hauptsächlich im Zentralnervensystem wirkt. Es hemmt die Prostaglandinsynthetase im Hypothalamus, verhindert die Produktion von spinalem Prostaglandin E2 und hemmt die Synthese von Stickoxid in Makrophagen.

In therapeutischen Dosen ist die hemmende Wirkung in peripheren Geweben unbedeutend, es hat minimale entzündungshemmende und antirheumatische Wirkungen.

Die Wirkung setzt schnell ein (nach 0,5 Stunden) und erreicht nach 30-36 Minuten ein Maximum, bleibt aber relativ kurz (ca. 2 Stunden). Dies begrenzt die Möglichkeit seiner Verwendung in der postoperativen Phase.

Bei der Behandlung von postoperativen Schmerzen zeigte eine systematische qualitative Überprüfung von 41 Studien von hoher methodischer Qualität aus dem Jahr 2001, dass die Wirksamkeit bei einer Dosis von 1000 mg nach orthopädischen und abdominellen Operationen ähnlich der anderer NSAIDs war. Darüber hinaus hat seine rektale Form bei einer Dosis von 40–60 mg/kg einmal (1 Studie) oder 14–20 mg/kg mehrmals (3 Studien), aber nicht 10–20 mg/kg einmal (5 Studien), eine Wirkung sich als wirksam erwiesen.

Der Vorteil ist das geringe Auftreten von Nebenwirkungen während seiner Anwendung, es gilt als eines der sichersten Analgetika und Antipyretika.

Tramadol ist nach wie vor das am vierthäufigsten verschriebene Analgetikum der Welt und wird in über 70 Ländern verwendet. In 4% der Fälle wird es jedoch zur Behandlung von Schmerzen nach Operationen verschrieben.

Tramadol, ein synthetisches Opioid-Analgetikum, ist eine Mischung aus zwei Enantiomeren. Eines seiner Enantiomere interagiert mit Mu-, Delta- und Kappa-Opioidrezeptoren (mit größerer Affinität für Mu-Rezeptoren). Auch der Hauptmetabolit (Ml) wirkt analgetisch, seine Affinität zu Opiatrezeptoren ist fast 200-mal größer als die der Ausgangssubstanz. Die Affinität von Tramadol und seinem M1-Metaboliten zu Mu-Rezeptoren ist viel schwächer als die Affinität von Morphin und anderen echten Opiaten, daher gehört es zu den mittelstarken Analgetika, obwohl es eine Opioidwirkung zeigt. Das andere Enantiomer hemmt die neuronale Aufnahme von Norepinephrin und Serotonin, aktiviert das zentrale absteigende inhibitorische noradrenerge System und unterbricht die Übertragung von Schmerzimpulsen an die gallertartige Substanz des Gehirns. Es ist der Synergismus der beiden Wirkungsmechanismen, der seine hohe Effizienz bestimmt.

Es sollte seine geringe Affinität zu Opiatrezeptoren beachtet werden, wodurch es selten zu geistiger und körperlicher Abhängigkeit führt. Die Ergebnisse, die in den drei Jahren der Arzneimittelforschung nach seiner Markteinführung in den Vereinigten Staaten erzielt wurden, zeigen, dass der Grad der Entwicklung der Drogenabhängigkeit gering war. Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Drogenabhängigkeit (97 %) wurde bei Personen gefunden, die eine Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit von anderen Substanzen hatten.

Das Medikament hat keinen signifikanten Einfluss auf hämodynamische Parameter, Atmungsfunktion und Darmmotilität. Bei postoperativen Patienten unter dem Einfluss von Tramadol im Bereich therapeutischer Dosen von 0,5 bis 2 mg pro 1 kg Körpergewicht wurde selbst bei intravenöser Bolusgabe keine signifikante Atemdepression festgestellt, während Morphin bei einer therapeutischen Dosis von 0,14 mg/kg war statistisch signifikant und reduzierte signifikant die Atemfrequenz und erhöhte die CO2-Spannung in der ausgeatmeten Luft.

Tramadol wirkt auch nicht hemmend auf die Durchblutung. Im Gegenteil, mit der Ein-/Einführung von 0,75-1,5 mg/kg kann es den systolischen und diastolischen Blutdruck um 10-15 mmHg erhöhen. Kunst. und erhöhen Sie leicht die Herzfrequenz mit einer schnellen Rückkehr zu den ursprünglichen Werten, was durch die sympathomimetische Komponente seiner Wirkung erklärt wird. Es gab keine Wirkung von Medikamenten auf den Histaminspiegel im Blut und auf die psychischen Funktionen.

Die postoperative Schmerzlinderung auf Basis von Tramadol hat sich bei älteren und senilen Patienten bewährt, da es keine negativen Auswirkungen auf die Funktionen eines alternden Organismus gibt. Es hat sich gezeigt, dass bei epiduraler Blockade die Anwendung in der postoperativen Phase nach größeren Baucheingriffen und nach Sectio für eine ausreichende Schmerzlinderung nach Operationen sorgt.

Die maximale Aktivität von Tramadol entwickelt sich nach 2-3 Stunden, die Halbwertszeit und Dauer der Analgesie beträgt etwa 6 Stunden, daher erscheint die Verwendung in Kombination mit anderen, schneller wirkenden Analgetika günstiger.

Kombination von Arzneimitteln zur Schmerzlinderung nach Operationen

Kombinationen von Paracetamol mit Opioiden, die von der WHO und international zur Anwendung empfohlen werden, sind die meistverkauften kombinierten Schmerzmittel zur Schmerzlinderung nach Operationen. Im Vereinigten Königreich machte 1995 die Zahl der Verschreibungen von Paracetamol zusammen mit Codein (Paracetamol 300 mg und Codein 30 mg) 20 % aller Verschreibungen von Analgetika aus.

Die Verwendung der folgenden Medikamente in dieser Gruppe wird empfohlen: Solpadeine (Paracetamol 500 mg, Codein 8 mg, Koffein 30 mg); Sedalgina-Neo (Acetylsalicylsäure 200 mg, Phenacetin 200 mg, Koffein 50 mg, Codein 10 mg, Phenobarbital 25 mg); Pentalgin (Metamisol 300 mg, Naproxen 100 mg, Koffein 50 mg, Codein 8 mg, Phenobarbital 10 mg); Nurofen-Plus (Ibuprofen 200 mg, Codein 10 mg).

Die Wirksamkeit dieser Medikamente reicht jedoch nicht aus, um sie weit verbreitet zur Schmerzlinderung nach Operationen einzusetzen.

Zaldiar ist ein Kombinationspräparat aus Paracetamol und Tramadol. Zaldiar wurde 2004 in Russland zugelassen und wird zur Anwendung bei Zahnschmerzen und Schmerzen nach Operationen, Rückenschmerzen, osteoarthritischen Schmerzen und Fibromyalgie, Schmerzlinderung nach kleineren und mittelschweren Traumaoperationen (Arthroskopie, Hernienreparatur, sektorale Resektion der Brustdrüse, Resektion von der Schilddrüse, Saphenektomie).

Eine Tablette Zaldiar enthält 37,5 mg Tramadolhydrochlorid und 325 mg Paracetamol. Die Wahl des Dosisverhältnisses (1: 8,67) wurde auf der Grundlage der Analyse der pharmakologischen Eigenschaften getroffen und wurde in einer Reihe von In-vitro-Studien nachgewiesen. Darüber hinaus wurde die analgetische Wirksamkeit dieser Kombination in einem pharmakokinetischen/pharmakodynamischen Modell bei 1.652 Probanden untersucht. Es hat sich gezeigt, dass die analgetische Wirkung bei der Einnahme von Zaldiar in weniger als 20 Minuten eintritt und bis zu 6 Stunden anhält; somit entwickelt sich die Wirkung von Zaldiar doppelt so schnell wie die von Tramadol, hält 66 % länger an als Tramadol und 15 % länger als Paracetamol. Gleichzeitig unterscheiden sich die pharmakokinetischen Parameter von Zaldiar nicht von den pharmakokinetischen Parametern seiner Wirkstoffe, und es gibt keine unerwünschten Arzneimittelwechselwirkungen zwischen ihnen.

Die klinische Wirksamkeit der Kombination von Tramadol und Paracetamol war hoch und übertraf die der Tramadol-Monotherapie bei einer Dosis von 75 mg.

Um die analgetische Wirkung von zwei Mehrkomponenten-Analgetika – Tramadol 37,5 mg / Paracetamol 325 mg und Codein 30 mg / Paracetamol 300 mg – zu vergleichen, wurde eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie an 153 Personen innerhalb von 6 Tagen nach Arthroskopie des Knies und der Schulter durchgeführt Gelenke. Im Durchschnitt war die Tagesdosis der Gruppe von Tramadol/Paracetamol vergleichbar mit der von Codein/Paracetamol, die sich auf 4,3 bzw. 4,6 Tabletten pro Tag belief. Die Kombination von Tramadol und Paracetamol war wirksamer als die Placebogruppe. Nach der abschließenden Bewertung des Ergebnisses der Analgesie war die Schmerzintensität tagsüber in der Gruppe der Patienten höher, die mit einer Kombination aus Codein und Paracetamol anästhesiert wurden. In der mit der Kombination von Tramadol und Paracetamol behandelten Gruppe wurde eine stärkere Reduktion der Schmerzintensität erreicht. Außerdem traten Nebenwirkungen (Übelkeit, Obstipation) unter Tramadol und Paracetamol seltener auf als unter Codein und Paracetamol. Daher reduziert die Kombination von Tramadol 37,5 mg und Paracetamol 325 mg die durchschnittliche Tagesdosis von ersterem, die in dieser Studie 161 mg betrug.

Es wurden mehrere klinische Studien mit Zaldiar in der Zahnchirurgie durchgeführt. In einer doppelblinden, randomisierten Vergleichsstudie, die an 200 erwachsenen Patienten nach Molarenextraktionen durchgeführt wurde, war die Kombination von Tramadol (75 mg) mit Paracetamol der Kombination von Paracetamol mit Hydrocodon (10 mg) in der Wirksamkeit nicht unterlegen, verursachte jedoch weniger Nebenwirkungen . Außerdem wurde eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische Studie an 1200 Patienten durchgeführt, bei denen Molaren gezogen wurden, um die analgetische Wirksamkeit und Verträglichkeit von Tramadol 75 mg, Paracetamol 650 mg, Ibuprofen 400 mg und der Kombination von Tramadol 75 mg mit Paracetamol zu vergleichen 650 mg nach einer Einzeldosis LS. Die analgetische Gesamtwirkung der Kombination von Tramadol und Paracetamol betrug 12,1 Punkte und war höher als die von Placebo, Tramadol und Paracetamol als Monotherapie. Bei Patienten dieser Gruppen betrug die analgetische Gesamtwirkung 3,3, 6,7 bzw. 8,6 Punkte. Der Wirkungseintritt während der Analgesie mit einer Kombination aus Tramadol und Paracetamol wurde in der Gruppe im Durchschnitt in der 17. Minute (bei einem 95%-Konfidenzintervall von 15 bis 20 Minuten) beobachtet, während nach der Einnahme von Tramadol und Ibuprofen die Entwicklung einer Analgesie festgestellt wurde am 51. (bei 95 % Konfidenzintervall von 40 bis 70 Minuten) bzw. 34 Minuten.

Somit war die Anwendung einer Kombination auf der Basis von Tramadol und Paracetamol von einer Verstärkung und Verlängerung der analgetischen Wirkung begleitet, einer schnelleren Wirkungsentwicklung im Vergleich zu der, die nach der Einnahme von Tramadol und Ibuprofen beobachtet wurde. Die Dauer der analgetischen Wirkung war auch höher für die kombinierten Arzneimittel von Tramadol und Paracetamol (5 Stunden) im Vergleich zu diesen Substanzen getrennt (2 bzw. 3 Stunden).

Die Cochrane Collaboration führte eine Metaanalyse (Review) von 7 randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studien durch, in denen 1.763 Patienten mit mittelschweren bis schweren postoperativen Schmerzen Tramadol in Kombination mit Paracetamol oder entweder Paracetamol oder Ibuprofen allein erhielten. Es wurde ein Indikator für die Anzahl der Patienten bestimmt, die eine analgetische Therapie benötigen, um die Schmerzintensität bei einem Patienten um mindestens 50 % zu reduzieren. Es wurde festgestellt, dass bei Patienten mit mäßigen oder starken Schmerzen nach Zahnoperationen dieser Indikator für 6 Stunden Beobachtungszeit für das kombinierte Medikament Tramadol mit Paracetamol 2,6 Punkte betrug, für Tramadol (75 mg) - 9,9 Punkte, für Paracetamol (650 mg) - 3,6 Punkte.

So zeigte eine Metaanalyse eine höhere Wirksamkeit von Zaldiar im Vergleich zur Anwendung einzelner Komponenten (Tramadol und Paracetamol).

In einer einfachen, offenen, nicht randomisierten Studie, durchgeführt am Russischen Nationalen Forschungszentrum für Chirurgie, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, bei 27 Patienten (19 Frauen und 8 Männer, Durchschnittsalter 47 ± 13 Jahre, Körpergewicht 81 ± 13 kg) , mit Schmerzen von mäßiger oder schwerer Intensität in der postoperativen Phase, wurde mit der Einführung von Zaldiar begonnen, nach vollständiger Wiederherstellung des Bewusstseins und der Funktion des Gastrointestinaltrakts. Die Studie umfasste Patienten mit akuten Schmerzen nach Operationen, die durch abdominale (laparoskopische Cholezystektomie, Hernienoperation), thorakale (Lobektomie, Punktion der Pleurahöhle) und extrakavitäre (Mikrodiskektomie, Safenektomie) chirurgische Eingriffe verursacht wurden.

Kontraindikationen für die Ernennung von Medikamenten waren: die Unmöglichkeit der Einnahme, Überempfindlichkeit gegen Tramadol und Paracetamol, die Verwendung von zentral wirkenden Medikamenten (Hypnotika, Hypnotika, Psychopharmaka usw.), Nieren- (Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml/min) und Leberversagen , chronisch obstruktive Lungenerkrankung mit Anzeichen von Atemversagen, Epilepsie, Einnahme von Antikonvulsiva, Einnahme von MAO-Hemmern, Schwangerschaft, Stillzeit.

Zaldiar wurde in Standarddosen verschrieben: gegen Schmerzen 2 Tabletten, während die maximale Tagesdosis 8 Tabletten nicht überschritt. Die Dauer der analgetischen Therapie lag zwischen 1 und 4 Tagen. Bei unzureichender Analgesie oder fehlender Wirkung wurden zusätzlich andere Analgetika verschrieben (Promedol 20 mg, Diclofenac 75 mg).

Die Schmerzintensität wurde anhand einer verbalen Skala (VS) bestimmt. Die anfängliche Intensität des Schmerzes sowie seine Dynamik innerhalb von 6 Stunden nach der ersten Einnahme von Zaldiar wurden aufgezeichnet; Bewertung der analgetischen Wirkung auf einer 4-Punkte-Skala: 0 Punkte - keine Wirkung, 1 - unbedeutend (ungenügend), 2 - befriedigend, 3 - gut, 4 - vollständige Anästhesie; die Dauer der analgetischen Wirkung, die Dauer des Kurses; die Notwendigkeit der Einführung zusätzlicher Analgetika; Registrierung unerwünschter Ereignisse.

Bei 7 (26 %) Patienten war eine zusätzliche Gabe von Analgetika erforderlich. Die Schmerzintensität nach VS lag über den gesamten Beobachtungszeitraum zwischen 1 ± 0,9 und 0,7 ± 0,7 cm, was einem Schmerz geringer Intensität entspricht. Nur bei zwei Patienten war die Anwendung von Zaldiar unwirksam, was der Grund für den Abbruch war. Die übrigen Patienten bewerteten die Schmerzlinderung als gut oder zufriedenstellend.

Schmerzen nach der Operation von mäßiger Intensität nach VS traten bei 17 (63%) Patienten auf, schwere - bei 10 (37%) Patienten. Im Mittel betrug die Schmerzintensität in der Gruppe nach VS 2,4 ± 0,5 Punkte. Nach der ersten Einnahme von Zaldiar wurde bei 25 (93 %) Patienten, inkl. befriedigend und gut/vollständig - bei 4 (15 %) bzw. 21 (78 %). Eine Abnahme der Schmerzintensität nach der Anfangsdosis von Zaldiar von 2,4 ± 0,5 auf 1,4 ± 0,7 Punkte wurde in der 30. Minute (erste Beurteilung der Schmerzintensität) der Studie festgestellt, und die maximale Wirkung wurde nach 2-4 Stunden beobachtet, 24 (89 %) der Patienten gaben eine deutliche Verringerung der Schmerzintensität um mindestens die Hälfte an, und die Dauer der analgetischen Wirkung betrug in der Gruppe durchschnittlich 5 ± 2 Stunden.Die durchschnittliche Tagesdosis in der Zaldiar-Gruppe betrug 4,4 ± 1,6 Tabletten .

Daher ist die Ernennung von Zaldiar bei starken Schmerzen nach der Operation oder mäßiger Intensität ab 2-3 Tagen nach der Operation ratsam, 2 Tabletten. In diesem Fall sollte die maximale Tagesdosis 8 Tabletten nicht überschreiten.

Das Verträglichkeitsprofil von Zaldiar ist nach verschiedenen Studien relativ günstig. Nebenwirkungen entwickeln sich in 25-56% der Fälle. So wurden in einer Studie zur Behandlung von Osteoarthritis Übelkeit (17,3 %), Schwindel (11,7 %) und Erbrechen (9,1 %) festgestellt. Gleichzeitig mussten 12,7 % der Patienten die Einnahme von Medikamenten aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen. Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen aufgezeichnet.

In einer Studie an postoperativen Patienten waren die Verträglichkeit von Arzneimitteln und die Häufigkeit von Nebenwirkungen während der Anästhesie mit der Kombination von Tramadol 75 mg / Paracetamol 650 mg vergleichbar mit denen von Patienten, die Tramadol 75 mg als einziges Analgetikum einnahmen. Die häufigsten Nebenwirkungen in diesen Gruppen waren Übelkeit (23 %), Erbrechen (21 %) und Benommenheit (5 % der Fälle). Bei 2 (7 %) Patienten war ein Absetzen von Zaldiar aufgrund von Nebenwirkungen erforderlich. Bei keinem der Patienten kam es zu einer klinisch signifikanten Atemdepression oder einer allergischen Reaktion.

In einer vierwöchigen multizentrischen Vergleichsstudie zur Anwendung von Kombinationen aus Tramadol/Paracetamol (Zaldiar) und Codein/Paracetamol bei Patienten mit chronischen postoperativen Rückenschmerzen und Schmerzen aufgrund von Osteoarthritis zeigte Zaldiar ein günstigeres Verträglichkeitsprofil im Vergleich zur Kombination von Codein/Paracetamol (diese Nebenwirkungen traten seltener auf) Wirkungen wie Verstopfung und Benommenheit).

In einer Meta-Analyse der Cochrane Collaboration war die Inzidenz von Nebenwirkungen bei Anwendung eines Kombinationspräparats von Tramadol (75 mg) mit Paracetamol (650 mg) höher als bei Paracetamol (650 mg) und Ibuprofen (400 mg): potentieller Schaden Index (ein Maß für die Anzahl der behandelten Patienten, die einen Fall einer Nebenwirkung entwickelten) betrug 5,4 (mit einem 95 %-Konfidenzintervall von 4,0 bis 8,2). Gleichzeitig erhöhte die Monotherapie mit Paracetamol und Ibuprofen das Risiko im Vergleich zu Placebo nicht: Der relative Risikoindex für sie betrug 0,9 (mit einem 95-%-Konfidenzintervall von 0,7 bis 1,3) und 0,7 (mit einem 95-%-Konfidenzintervall von 0,5 bis 1.01).

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen wurde festgestellt, dass die Kombination Tramadol / Paracetamol nicht zu einer Erhöhung der Toxizität des Opioid-Analgetikums führt.

Daher ist bei der Linderung von Schmerzen nach einer Operation die geplante Anwendung eines der NSAIDs in der empfohlenen Tagesdosis in Kombination mit Tramadol am besten geeignet, was eine gute Analgesie im aktiven Zustand operierter Patienten ohne schwerwiegende Nebenwirkungen, die für Morphin charakteristisch sind, ermöglicht und Promedol (Schläfrigkeit, Lethargie, Hypoventilation der Lunge). Die auf Tramadol basierende postoperative Analgesietechnik in Kombination mit einem der peripheren Analgetika ist wirksam, sicher und ermöglicht eine Narkose auf der Allgemeinstation ohne spezielle Intensivüberwachung.

Eine natürliche Geburt ist der Traum fast aller Gebärenden, nur wenige Patientinnen bestehen auf einem Kaiserschnitt. Die chirurgische Entbindung hat eine Reihe negativer Folgen für die Mutter: eine lange Rehabilitationsphase, eine verlängerte Heilung der Naht und die Wiederherstellung des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Wie lange tut die Naht weh? Wie viele Tage heilt der Schnitt? Warum hat meine Mutter nach einer chirurgischen Geburt einen Fadenzug? Auf welche anderen Komplikationen sollte eine Frau nach einem Kaiserschnitt in den ersten 2 Jahren achten?

Stiche nach Kaiserschnitt: Was ist das?

Alle Frauen in den Wehen nach einem Kaiserschnitt sind besorgt über den Zustand der Naht. Eine neue Mutter ist besorgt über mögliche Beschwerden, Schmerzen, das Aussehen des Einschnitts und auch darüber, welche Kleidung ihn verbergen kann. Komplikationen, Heilungszeit und Nuancen in der Pflege werden durch die Art der Naht bestimmt. Moderne Geburtshelfer-Gynäkologen unterscheiden die folgenden Arten davon:

• Vertikaler Schnitt. Es wird mit einem EKS durchgeführt, dessen Indikation starke Blutungen bei einer Frau in der Geburt oder Sauerstoffmangel bei einem Baby sind. Die Aktionen des Chirurgen müssen blitzschnell sein, er führt einen körperlichen Kaiserschnitt durch und seziert das Gewebe vom Nabel bis zum Schambein (weitere Einzelheiten finden Sie im Artikel:). Die Naht nach einer solchen Operation sieht ästhetisch hässlich aus und heilt mit Knoten.
• Horizontaler Schnitt. Es wird während einer geplanten Operation angewendet. Der Arzt führt einen Laparotomieschnitt durch, ohne dass die Bauchdecke geöffnet werden muss. In der ersten Hautfalte des Schambeins wird ein Schnitt gemacht. Eine solche Naht kann mit Unterwäsche verdeckt werden, mit der Zeit wird sie dünn und fast unsichtbar.
• Interner Schnitt. Es schließt die Gebärmutterwand. Je nach Art des Kaiserschnitts setzen die Ärzte eine Längs- oder Quernaht.

Wie lange dauert die Heilung?

Der Verlauf der Rehabilitationsphase hängt weitgehend von den individuellen Eigenschaften des Körpers der Frau und ihrer Einstellung zu ihrer Gesundheit ab. Der Kaiserschnitt hat unzählige Frauen gerettet und dazu beigetragen, Millionen von Babys zur Welt zu bringen – eine der am häufigsten durchgeführten Operationen der Welt.

Wenn die postoperative Phase in den ersten 5–7 Tagen ohne Komplikationen in Form von Eiterungen oder der Bildung von Entzündungsherden verläuft, bildet sich an der Inzisionsstelle eine Narbe. Die Dauer der Heilung hängt von der Art der Operation und den Fäden ab, die den Einschnitt befestigt haben. Wenn der Chirurg Seidenfäden verwendet hat, werden diese nach einer Woche bei einer Längsnarbe oder 10 Tage später bei einer vertikalen Narbe entfernt. Wenn während der Operation kosmetische Fäden verwendet wurden, werden sie nach 2-3 Monaten von selbst verschwinden (auflösen). Das Entfernen von Seidenfäden bedeutet nicht, dass die Narbe vollständig verheilt ist.

Anfangs hat die Narbe eine blau-violette Farbe, aber mit der Zeit hellt sie auf, wird dünner und fällt auf der Haut nicht mehr stark auf. Folgende Manifestationen nach der chirurgischen Entbindung gelten als absolute Norm: kurzfristiger Juckreiz, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen im Nahtbereich.

Die Dauer der Rehabilitationsphase und das Komplikationsrisiko hängen von mehreren Faktoren ab:

• das Alter. Je jünger die Gebärende, desto früher heilt ihre Narbe und desto weniger Komplikationen treten in der postoperativen Phase auf.
• Ergänzungen. Körperbau ist sehr wichtig. Bei übergewichtigen Frauen mit zusätzlichen Bauchfalten dauert die Wundheilung länger.
• Mobilität. Schwangere Frauen, die einen sitzenden Lebensstil führen, haben eine schwache Wehenaktivität, was zu ECS führt.
• Zweite Geburt. Wird der Kaiserschnitt wiederholt, heilen die Fäden schneller und das Risiko von Beschwerden wird minimiert (siehe auch:).

Die innere Naht an der Gebärmutter heilt länger, daher empfehlen Ärzte, dass Frauen für mindestens 1,5–2 Jahre von einer erneuten Schwangerschaft absehen. Dies ist der optimale Zeitpunkt für eine vollständige Heilung. Wenn die Schwangerschaft früher eintritt, steigt das Risiko einer Nahtdivergenz - sie hält möglicherweise der Belastung durch das im Inneren wachsende Baby nicht stand.

Warum tut es weh und zieht die Naht?

Um herauszufinden, warum die Naht schmerzt oder zieht, ist es hilfreich, die Technik der Durchführung eines Kaiserschnitts zu verstehen. Um ein Kind zu bekommen, öffnen Ärzte die Haut, das Unterhautgewebe, die Muskeln und die Gebärmutter, wodurch das Skalpell Blutgefäße und Nervenenden beschädigen kann. Der Körper reagiert auf solch schwere Schäden, indem er Hormone freisetzt, die Vasospasmus verursachen. Andere Nebenwirkungen nach einem Kaiserschnitt sind:

• Verletzung des Blutflusses. Nährstoffe können beschädigtes Gewebe nicht erreichen, sodass der Heilungsprozess etwas verzögert wird.
• Erhöhter Schmerz. Entlang der Schnittränder sammeln sich Säuren an, die die Wundoberfläche zusätzlich reizen und den Schmerz verstärken.

Setzt an dieser Stelle ein Entzündungsprozess ein, dauert die Heilung deutlich länger als sonst. Faktoren, die die Dauer der Beschwerden im Nahtbereich beeinflussen:

• Nahtdruck auf den Stoff. In diesem Fall klagt die Patientin über Schmerzen und zieht die Naht. Die Situation wird durch die Einnahme von Schmerzmitteln gelöst.
• Inelastizität. Viele Mütter wenden sich einen Monat nach der Operation mit Beschwerden, dass ihre Narbe schmerzt, an den Gynäkologen. Der Grund liegt in seiner Unelastizität. Wenn der Bauch angespannt ist, dehnt sich grobes Gewebe und verursacht Schmerzen. Sie klingt in der Regel 6-12 Monate nach der Operation ab.
• Gasbildung im Darm. Während der Operation wird die Integrität des Peritoneums verletzt, was sich negativ auf die Funktionalität des Verdauungstrakts auswirkt. Die Therapie umfasst eine Reihe von Medikamenten zur Verbesserung der Darmmotilität.
• Spikes. Nicht selten bilden sich an Gewebenarben Verwachsungen – das verzögert den Heilungsprozess um mehrere Monate.
• Kontraktion der Gebärmutter. Nach der Geburt sollte die leere Gebärmutter zu ihrer vorherigen Größe zurückkehren. Je schneller die Kontraktion auftritt, desto eher hören die Bauchschmerzen auf.

Anzeichen einer Nahtdivergenz

Nachdem der Arzt die Frage geklärt hat, wie sehr die Naht nach einem Kaiserschnitt normalerweise schmerzt, sollten Sie auf unangenehme Momente achten, zu denen auch das Aufeinandergehen der Naht gehört. Dies geschieht aufgrund von Verletzungen im Heilungsprozess - eine latente Infektion lässt die Ränder des Gewebes nicht richtig zusammenwachsen, daher beginnt die Narbe auf einer Seite oder in der Mitte zu divergieren. Wenn eine Frau die Empfehlungen ignorierte und begann, schwere Gegenstände zu heben oder mit aktivem Sport begann, liegt der Fehler in der Divergenz der Naht bei ihr. Diskrepanzsymptome:

• Eiter;
• starkes Bluten.

Die Offenlegung des Gewebes erfordert eine sofortige Behandlung in der Entbindungsklinik. Wenn Blut oder Eiter aus der Naht austritt, sollte sich die Patientin an die Entbindungsklinik wenden, in der sie operiert wurde, um die Ursache der Diskrepanz zu ermitteln und zu beseitigen. Grundlose Schmerzen, begleitet von starkem Vaginal- und Uterusausfluss, können auf eine Divergenz der äußeren Naht hinweisen. Wenn eine Frau eine äußere Naht hat, kann die gleiche Situation mit der inneren sein - je früher der Chirurg sie untersucht, desto besser.

Die Divergenz der Naht nach einem Kaiserschnitt ist mit schweren Blutungen und Todesfällen behaftet.

Wie pflege ich eine Naht richtig?

Während die Frau in der Entbindungsklinik liegt, kümmert sich eine Krankenschwester um die Naht. Bei der Ankunft zu Hause liegt die Verantwortung bei der frischgebackenen Mutter. Ärzte geben ein paar einfache Empfehlungen, die helfen, die Heilung zu beschleunigen und das Risiko von Komplikationen auf Null zu reduzieren. Diese beinhalten:

• Einnahme von ärztlich verordneten Schmerzmitteln;
• behandlung der Naht mit trocknenden Antiseptika (Brillantgrün, Jod, Kaliumpermanganat) (mehr im Artikel:);
• mobilität - am zweiten Tag nach der Operation ist es notwendig, aufzustehen und mit Kraft zu gehen, wobei die Belastung täglich erhöht wird;
• regelmäßiges Duschen ohne Verwendung von Seife im Nahtbereich;
• Einschränkung warmer Bäder und der Verwendung von Waschlappen;
• Tragen eines postoperativen Verbands den ganzen Tag mit einer Nachtpause.

Mögliche Komplikationen

Nach jeder Operation besteht die Gefahr von Komplikationen, Kaiserschnitt ist keine Ausnahme. Es ist wichtig, dass der Patient rechtzeitig auf einen schlechten Gesundheitszustand reagiert und qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nimmt. Bei der Vorbereitung auf die Operation muss eine Frau verstehen, was sie während und nach einem Kaiserschnitt erwarten kann:

• starker Blutverlust während der Operation;
• die Bildung von Adhäsionen als Folge - Störungen der normalen Funktion der Peritonealorgane;
• Endometritis - ausgedehnte Entzündung der Gebärmutter;
• die Bildung eines Hämatoms in der Nähe der Naht;
• Blutung aus der Einschnittstelle;
• eitrige Entzündung der Naht;
• Nahtabweichung.

In Zukunft kann die Frau andere Probleme haben. Bei vorzeitiger Therapie sind die Patienten konfrontiert mit:

• Ligaturfisteln - Lücken, durch die eine Infektion eindringen kann;
• Hernie, die durch einen Längsschnitt oder mehrere Operationen an der Bauchhöhle entsteht;
• Keloidnarbe - teilweise oder vollständige Verdichtung des Narbengewebes;
• individuelle Unverträglichkeit, allergische Reaktion auf das Anästhetikum;
• Verletzung des Halses mit einem Trachealtubus;
• Aspiration - das Eindringen von Magensaft in die Lunge.

Auch Komplikationen nach Spinal-, Epiduralanästhesie alarmieren viele Patienten. Diese beinhalten:

• ein starker Blutdruckabfall bei der Mutter - es besteht eine Bedrohung für das Leben einer Frau und eines Kindes;
• Sauerstoffmangel des Fötus;
• Kopfschmerzen, Beschwerden an der Injektionsstelle;
• anästhetische Vergiftung;
• Rückenmarksverletzung, die zu Herzstillstand führt;
• eine Abnahme der Vitalfunktionen eines Kindes aufgrund des Eindringens von Anästhetika in seinen Blutkreislauf.

Ärzte werden oft gefragt: Wenn die Naht nach der Operation schmerzt, was soll ich tun? Manchmal kommt es vor, dass Bauchschmerzen nichts mit Stichen zu tun haben. Es kann daran liegen, dass die Wunden heilen, an der Verschmelzung der Haut, an der Operation. In diesem Fall sind die Schmerzen berechtigt und in dieser Situation absolut normal. Es kann jedoch vorkommen, dass der Schmerz lange nicht verschwindet.

Dauer der Nahtschmerzen nach der Operation

Schmerzen nach einer Operation können aus einer Vielzahl von Faktoren resultieren, die den menschlichen Körper und seine Toleranz gegenüber solchen Stresssituationen beeinflussen. Es hängt alles von der Professionalität der Chirurgen, der Komplexität der Operation, den bei ihrer Durchführung verwendeten Gegenständen, den Nähten selbst, der Korrektheit ihrer Anwendung und ihres Materials ab, aber dies sind nicht alle Faktoren, die Schmerzen hervorrufen.

Grundsätzlich schmerzen die Stiche etwa eine Woche lang, vielleicht etwas länger. Aber die Besonderheiten des menschlichen Körpers sollten berücksichtigt werden: Jeder ist individuell, also kann man das nie mit Sicherheit sagen.

Und das ist absolut normal. Eine andere Sache ist, wenn der Schmerz über einen längeren Zeitraum nicht verschwindet. Vielleicht wurde während der Operation versehentlich etwas falsch gemacht, und jetzt ist der Entzündungsprozess im Gange. Nun, wenn der Schmerz so stark ist, dass kein Schmerzmittel hilft, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, damit er es herausfinden und genau sagen kann, warum der Schmerz nicht verschwindet.

Zurück zur ZmistuBil-Naht nach einer Bauchoperation

Der Nahtschmerz nach einer Bauchoperation quält viele. Um es loszuwerden, empfehlen Ärzte, sich an mehrere Regeln zu halten, die in diesem Text vorgestellt werden. Es ist kontraindiziert, mit dem Autofahren zu beginnen, wenn Sie die Einnahme von Schmerzmitteln nicht abgesetzt haben. Außerdem sollten Sie auf keinen Fall fahren, wenn nicht absolut sicher ist, dass Sie es im Notfall schaffen werden. Außerdem sind alle Arten von Spaziergängen und Treppensteigen erlaubt. Reisen ins Ausland sollten ausgeschlossen werden: Intoleranz gegenüber langen Reisen oder Flügen ist möglich. Das Heben von Gewichten ab 5 kg sowie von Kindern, Frauen und schweren Tieren ist strengstens verboten. Wenn der Zustand des Körpers in Ordnung ist, ist es erlaubt, nach und nach leichte Übungen zu machen. Saunen, Bäder und Schwimmbäder sollte man für einige Zeit besser nicht besuchen.

Nahtpflegehinweise:

Zurück zu zmistuSore Stich nach Kaiserschnitt

# Image.rd Wenn es eine Geburt gibt und die Frau starke Blutungen hat, hat der Arzt das Recht, einen Corpus-Kaiserschnitt durchzuführen, er wird sehr selten verwendet, weil er hässlich aussieht und lebenslang bleibt, mit der Zeit werden die Nähte breiter und breiter größer. Ein korpaler Kaiserschnitt ist ein tiefer vertikaler Bauchschnitt vom Nabel bis zum Schambereich. Ein Längsschnitt öffnet die Wände der Gebärmutter.

Wenn die Entscheidung für einen Kaiserschnitt getroffen wird, kommt am häufigsten die Pfannenstiel-Laparotomie zum Einsatz – ein spezieller Schnitt, der horizontal und entlang der Schamfalte erfolgt. Es ist zu berücksichtigen, dass dies kein vertikaler Schnitt in der Bauchhöhle ist, sodass er im Laufe der Zeit fast unsichtbar wird, was eine positive Eigenschaft dieses Verfahrens ist.

Nach der Operation wird an dieser Naht eine neue, kosmetische angebracht. Die Stärke des Körperschnitts muss sehr hoch sein, daher setzen die Ärzte Einzelnähte ein. Nach einem solchen Kaiserschnitt ist eine kosmetische Naht grundsätzlich nicht geeignet.

Nach Durchführung der Operation treten erstmals akut spürbare Schmerzen aufgrund einer Wunde in der Gebärmutter und an der vorderen Bauchwand auf.

Hier gibt es nichts zu verwundern, denn bei einem normalen Schnitt sind die gleichen Schmerzen zu spüren. Um die Schmerzen einer Person zu lindern, ist es nicht erforderlich, einen Arzt aufzusuchen. Es reicht aus, Schmerzmittel einzunehmen, die im Krankenhaus unbedingt verschrieben werden. In den ersten Tagen nach der Operation sind dies Betäubungsmittel - Morphin, Tramadol und auch Omnopon. Nach diesen wenigen Tagen werden die aktuellen Medikamente durch schwächere wie Analgin ersetzt, die ausreichen, damit die Schmerzen nicht sehr stark sind. Davor brauchen Sie keine Angst zu haben, da viele Frauen diese Schmerzen durchmachen, und das ist absolut normal.

Jeder chirurgische Eingriff ist eine erzwungene Maßnahme, die mit unterschiedlich starken Verletzungen des Körpergewebes verbunden ist. Wie schnell der Patient wieder ins aktive Leben zurückkehren kann, hängt von der Erholungszeit des Körpers nach der Operation und der Geschwindigkeit der Nahtheilung ab. Daher sind Fragen, wie schnell die Nähte verheilen und wie postoperative Komplikationen vermieden werden können, so wichtig. Die Geschwindigkeit der Wundheilung, das Komplikationsrisiko und das Erscheinungsbild der Narbe nach der Operation hängen vom Nahtmaterial und der Nahtmethode ab. Wir werden heute in unserem Artikel mehr über Nähte sprechen.

Arten von Nahtmaterialien und Nahtmethoden in der modernen Medizin

Ein ideales Nahtmaterial sollte folgende Eigenschaften aufweisen:

Seien Sie glatt, gleiten Sie, ohne zusätzlichen Schaden zu verursachen. Elastisch und dehnbar sein, ohne Kompression und Gewebenekrose zu verursachen. Langlebig sein, Belastungen standhalten. Fest verknoten. Besitzen Biokompatibilität mit Körpergewebe, Trägheit (verursachen keine Gewebereizung), haben eine geringe Allergenität. Das Material darf nicht durch Feuchtigkeit quellen. Der Zeitpunkt der Zerstörung (Bioabbau) von resorbierbaren Materialien sollte mit dem Zeitpunkt der Wundheilung zusammenfallen.

Unterschiedliche Nahtmaterialien haben unterschiedliche Qualitäten. Einige davon sind Vorteile, andere Nachteile des Materials. So lassen sich glatte Fäden nur schwer zu einem starken Knoten zusammenziehen und die Verwendung von Naturmaterialien, die in anderen Bereichen so geschätzt werden, ist oft mit einem erhöhten Infektions- oder Allergierisiko verbunden. Daher geht die Suche nach dem idealen Material weiter, und bisher gibt es mindestens 30 Fadenoptionen, deren Auswahl von den spezifischen Anforderungen abhängt.

Nahtmaterialien werden in synthetische und natürliche, resorbierbare und nicht resorbierbare Materialien unterteilt. Darüber hinaus werden Materialien hergestellt, die aus einem oder mehreren Fäden bestehen: Monofilament oder Polyfilament, gezwirnt, geflochten, mit verschiedenen Beschichtungen.

Nicht resorbierbare Materialien:

Natürlich - Seide, Baumwolle. Seide ist ein relativ starkes Material, das dank seiner Plastizität die Zuverlässigkeit von Knoten gewährleistet. Seide bezieht sich auf bedingt nicht resorbierbare Materialien: Mit der Zeit nimmt ihre Festigkeit ab und nach etwa einem Jahr wird das Material absorbiert. Außerdem bewirken Seidenfäden eine ausgeprägte Immunantwort und können als Infektionsreservoir in der Wunde dienen. Baumwolle hat eine geringe Festigkeit und kann auch heftige Entzündungsreaktionen hervorrufen. Edelstahlfäden sind langlebig und geben minimale Entzündungsreaktionen. Sie werden bei Operationen an der Bauchhöhle, beim Nähen des Brustbeins und der Sehnen verwendet. Synthetische, nicht resorbierbare Materialien haben die besten Eigenschaften. Sie sind langlebiger, ihre Verwendung verursacht minimale Entzündungen. Solche Fäden werden zum Vergleich von Weichteilen, in der Kardio- und Neurochirurgie sowie in der Augenheilkunde verwendet.

Resorbierbare Materialien:

Naturkatgut. Zu den Nachteilen des Materials gehören eine ausgeprägte Gewebereaktion, das Infektionsrisiko, unzureichende Festigkeit, Unbequemlichkeit bei der Anwendung und die Unfähigkeit, den Zeitpunkt der Resorption vorherzusagen. Daher wird das Material derzeit praktisch nicht verwendet. Synthetische resorbierbare Materialien. Hergestellt aus abbaubaren Biopolymeren. Sie werden in Monofilamente und Polyfilamente unterteilt. Wesentlich zuverlässiger im Vergleich zu Catgut. Sie haben bestimmte Resorptionszeiten, die sich je nach Material unterscheiden, sind recht langlebig, verursachen keine nennenswerten Gewebereaktionen und rutschen nicht in den Händen. Sie werden nicht in der Neuro- und Herzchirurgie, der Augenheilkunde, in Situationen verwendet, in denen eine konstante Nahtstärke erforderlich ist (zum Nähen von Sehnen, Herzkranzgefäßen).

Nahtmethoden:

Ligaturnähte - Mit ihrer Hilfe binden sie die Gefäße, um die Blutstillung zu gewährleisten. Primäre Nähte - ermöglichen Ihnen, die Wundränder für die Heilung nach primärer Absicht anzupassen. Die Nähte sind durchgehend und knotenförmig. Je nach Indikation können gedeckte, Tabaksbeutel- und subkutane Nähte angelegt werden. Sekundärnähte - diese Methode wird verwendet, um die Primärnähte zu stärken, um eine Wunde mit einer großen Anzahl von Granulationen wieder zu schließen, um die Wunde zu stärken, die durch sekundäre Absicht heilt. Solche Nähte werden als Retention bezeichnet und dienen der Wundentlastung und Gewebespannung. Wurde die Primärnaht durchgehend angelegt, werden für die Sekundärnaht Einzelnähte verwendet und umgekehrt.

Wie lange heilen stiche

Jeder Chirurg strebt primär eine Wundheilung an. Gleichzeitig erfolgt die Wiederherstellung des Gewebes in kürzester Zeit, die Schwellung ist minimal, es gibt keine Eiterung, die Menge des Wundausflusses ist unbedeutend. Die Narbenbildung bei einer solchen Heilung ist minimal. Der Prozess durchläuft 3 Phasen:

Entzündungsreaktion (erste 5 Tage), wenn Leukozyten und Makrophagen in den Wundbereich wandern und Mikroben, Fremdpartikel und zerstörte Zellen zerstören. Während dieser Zeit hat die Verbindung der Gewebe keine ausreichende Festigkeit erreicht und sie werden durch Nähte zusammengehalten. Migrations- und Proliferationsphase (bis Tag 14), wenn Kollagen und Fibrin in der Wunde von Fibroblasten produziert werden. Dadurch bildet sich ab dem 5. Tag Granulationsgewebe, die Fixierungsstärke der Wundränder nimmt zu. Phase der Reifung und Restrukturierung (ab dem 14. Tag bis zur vollständigen Heilung). In dieser Phase wird die Kollagensynthese und die Bildung von Bindegewebe fortgesetzt. An der Wundstelle bildet sich allmählich eine Narbe.

Wie lange dauert es, bis die Fäden entfernt sind?

Wenn die Wunde so weit verheilt ist, dass sie die Unterstützung nicht resorbierbarer Fäden nicht mehr benötigt, werden sie entfernt. Das Verfahren wird unter sterilen Bedingungen durchgeführt. In der ersten Phase wird die Wunde mit einem Antiseptikum behandelt, Wasserstoffperoxid wird verwendet, um die Krusten zu entfernen. Greifen Sie den Faden mit einer chirurgischen Pinzette und kreuzen Sie ihn an der Eintrittsstelle in die Haut. Ziehen Sie den Faden vorsichtig von der gegenüberliegenden Seite.

Nahtentfernungszeit je nach Lage:

Nähte auf der Haut des Rumpfes und der Extremitäten sollten für 7 bis 10 Tage belassen werden. Stiche im Gesicht und am Hals werden nach 2-5 Tagen entfernt. Retentionsnähte werden für 2-6 Wochen belassen.

Faktoren, die den Heilungsprozess beeinflussen

Die Geschwindigkeit der Nahtheilung hängt von vielen Faktoren ab, die bedingt in mehrere Gruppen eingeteilt werden können:

Merkmale und Art der Wunde. Auf jeden Fall wird die Wundheilung nach einer kleinen Operation schneller sein als nach einer Laparotomie. Der Prozess der Gewebereparatur wird verlängert, wenn die Wunde nach einer Verletzung genäht wird, wenn es zu einer Kontamination, zum Eindringen von Fremdkörpern und zum Quetschen von Gewebe gekommen ist. Die Stelle der Wunde. Die Heilung ist am besten in Bereichen mit guter Blutversorgung, mit einer geringen Dicke der subkutanen Fettschicht. Faktoren, die durch Art und Qualität der erbrachten chirurgischen Versorgung bestimmt werden. Dabei sind die Beschaffenheit der Schnittführung, die Qualität der intraoperativen Blutstillung (Blutstillung), die Art der verwendeten Nahtmaterialien, die Wahl der Nahtmethode, die Einhaltung von Asepsis-Regeln und vieles mehr von Bedeutung. Faktoren im Zusammenhang mit dem Alter des Patienten, seinem Gewicht und seinem Gesundheitszustand. Die Gewebereparatur ist in jungen Jahren und bei Menschen mit normalem Körpergewicht schneller. Sie verlängern den Heilungsprozess und können die Entwicklung von Komplikationen bei chronischen Erkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus und anderen endokrinen Störungen, Onkopathologie und Gefäßerkrankungen, hervorrufen. Patienten mit chronischen Infektionsherden, mit reduzierter Immunität, Raucher und HIV-infizierte Patienten sind gefährdet. Gründe im Zusammenhang mit der Versorgung der postoperativen Wunde und der Nähte, der Einhaltung der Diät und des Getränks, der körperlichen Aktivität des Patienten in der postoperativen Phase, der Umsetzung der Empfehlungen des Chirurgen und der Medikation.

So pflegen Sie Ihre Nähte

Wenn sich der Patient im Krankenhaus befindet, werden die Nähte von einem Arzt oder einer Krankenschwester versorgt. Zu Hause sollte der Patient die Empfehlungen des Arztes zur Wundversorgung befolgen. Es ist notwendig, die Wunde sauber zu halten, sie täglich mit einem Antiseptikum zu behandeln: einer Lösung aus Jod, Kaliumpermanganat, Brillantgrün. Wenn ein Verband angelegt ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ihn entfernen. Spezielle Medikamente können die Heilung beschleunigen. Eines dieser Mittel ist Contractubex-Gel, das Zwiebelextrakt, Allantoin und Heparin enthält. Es kann nach der Epithelisierung der Wunde aufgetragen werden.

Für die schnelle Heilung postpartaler Nähte ist die strikte Einhaltung der Hygieneregeln erforderlich:

• gründliches Händewaschen vor dem Toilettengang;
• häufiger Wechsel der Pads;
• täglicher Wechsel der Bettwäsche und Handtücher;
• Innerhalb eines Monats sollte das Baden durch eine hygienische Dusche ersetzt werden.

Bei Vorhandensein von Außennähten am Perineum müssen Sie neben sorgfältiger Hygiene auf die Trockenheit der Wunde achten, die ersten 2 Wochen können Sie nicht auf einer harten Oberfläche sitzen, Verstopfung sollte vermieden werden. Es wird empfohlen, auf der Seite zu liegen, auf einem Kreis oder Kissen zu sitzen. Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte Übungen empfehlen, um die Durchblutung des Gewebes zu verbessern und die Wunde zu heilen.

Wundheilung nach Kaiserschnitt

Sie müssen einen postoperativen Verband tragen, Hygiene, nach der Entlassung wird empfohlen, zu duschen und die Haut im Nahtbereich zweimal täglich mit Seife zu waschen. Am Ende der zweiten Woche können spezielle Salben aufgetragen werden, um die Haut wiederherzustellen.

Wundheilung nach Laparoskopie

Komplikationen nach der Laparoskopie sind selten. Um sich zu schützen, sollten Sie nach dem Eingriff einen Tag lang Bettruhe einhalten. Zunächst wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten und auf Alkohol zu verzichten. Zur Körperhygiene wird eine Dusche verwendet, der Nahtbereich wird mit einem Antiseptikum behandelt. Die ersten 3 Wochen schränken die körperliche Aktivität ein.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen bei der Wundheilung sind Schmerzen, Eiterung und Nahtversagen (Divergenz). Durch das Eindringen von Bakterien, Pilzen oder Viren in die Wunde kann sich eine Eiterung entwickeln. Meistens wird die Infektion durch Bakterien verursacht. Daher verschreibt der Chirurg oft nach der Operation eine Antibiotikakur zu prophylaktischen Zwecken. Postoperative Eiterung erfordert die Identifizierung des Erregers und die Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Mitteln. Zusätzlich zur Verschreibung von Antibiotika kann das Öffnen und Drainieren der Wunde erforderlich sein.

Was tun, wenn die Naht gerissen ist?

Eine Insuffizienz der Nähte wird häufiger bei älteren und geschwächten Patienten beobachtet. Die wahrscheinlichsten Komplikationen sind 5 bis 12 Tage nach der Operation. In einer solchen Situation sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Der Arzt entscheidet über die weitere Behandlung der Wunde: offen lassen oder die Wunde neu vernähen. Bei Ausweidung - Penetration durch die Wunde der Darmschleife ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Diese Komplikation kann aufgrund von Blähungen, starkem Husten oder Erbrechen auftreten.

Was tun, wenn die Naht nach der Operation schmerzt?

Schmerzen im Bereich der Nähte innerhalb einer Woche nach der Operation können als normal angesehen werden. Für die ersten Tage kann der Chirurg die Einnahme eines Narkosemittels empfehlen. Die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes trägt zur Schmerzlinderung bei: Einschränkung der körperlichen Aktivität, Pflege der Wunde und Hygiene der Wunde. Wenn der Schmerz intensiv ist oder längere Zeit anhält, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da Schmerzen ein Symptom für Komplikationen sein können: Entzündungen, Infektionen, Verwachsungen, Hernien.

Sie können die Wundheilung mit Hilfe von Volksheilmitteln beschleunigen. Dazu werden im Inneren Phyto-Sammlungen in Form von Aufgüssen, Extrakten, Abkochungen und lokalen Anwendungen, Phyto-Salben, Einreibungen verwendet. Hier sind einige der verwendeten Volksheilmittel:

Schmerzen und Juckreiz im Bereich der Nähte können mit Hilfe von Abkochungen von Kräutern beseitigt werden: Kamille, Ringelblume, Salbei. Wundbehandlung mit Pflanzenölen - Sanddorn, Teebaum, Olive. Vielzahl der Verarbeitung - zweimal täglich. Schmieren der Narbe mit einer Creme mit Calendula-Extrakt. Auftragen eines Kohlblattes auf die Wunde. Das Verfahren hat eine entzündungshemmende und heilende Wirkung. Das Kohlblatt muss sauber sein, es muss mit kochendem Wasser übergossen werden.

Bevor Sie pflanzliche Heilmittel anwenden, sollten Sie unbedingt einen Chirurgen konsultieren. Er hilft Ihnen bei der Auswahl einer individuellen Behandlung und gibt die notwendigen Empfehlungen.

Was tun, wenn die Naht nach der Operation schmerzt? Diese Frage wird oft von Menschen gestellt, die sich einer Operation unterzogen haben. Oft stehen Bauchschmerzen in keinem Zusammenhang mit dem komplizierten Verlauf der Gewebevernarbung. Es kann im Prozess der Wundheilung, der Hautverschmelzung und der Rückkehr der Organe an ihren gewohnten Ort auftreten. Schmerzen in solchen Fällen sollten kein Grund zur Sorge sein, dies ist völlig normal. Es kommt jedoch auch vor, dass Beschwerden eine Person auch einige Monate nach der Operation nicht verlassen.

Ursache des Problems

Wenn die Schönheitsnaht einige Wochen oder sogar Monate nach der Operation zu schmerzen beginnt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dieses Phänomen kann viele Ursachen haben. Dies sind zunächst entzündliche Prozesse, die mit einer bakteriellen Infektion einhergehen. Das Auftreten unangenehmer Empfindungen hängt von den Eigenschaften des Körpers, der Anfälligkeit für Stresssituationen und dem Vorhandensein von Störungen des Immunsystems ab. Eine wichtige Rolle spielen die Qualifikation der Chirurgen, die Komplexität des Eingriffs, die Art der verwendeten Instrumente, die Technik des Anbringens von Nahtmaterial und die Korrektheit aller Manipulationen.

Normalerweise sollte die chirurgische Naht nicht länger als 7 Tage schmerzen, geringfügige Abweichungen von diesem Wert sind akzeptabel. Das Haut- und Muskelgewebe von Menschen kann unterschiedlich sein, daher ist es unmöglich, die Dauer des Schmerzsyndroms genau zu benennen.

Bei mehrwöchigen Beschwerden muss ein Arzt konsultiert werden. Es ist möglich, dass während des chirurgischen Eingriffs Fehler gemacht wurden, wodurch sich ein akuter Entzündungsprozess entwickelte.

Wenn die Schmerzen nicht mit Standardschmerzmitteln kontrolliert werden können, sollte eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden. Möglicherweise müssen Sie den Vorgang wiederholen.

Fast immer schmerzt und reißt die Naht nach der Operation, wenn es Bauch war. Dabei werden nicht nur Haut und Unterhautgewebe präpariert, sondern auch Muskelgewebe und große Gefäße. Um die Intensität der Beschwerden zu verringern, verschreibt der Arzt spezielle Medikamente und Verfahren, deren Anwendung die Einhaltung einer Reihe von Regeln voraussetzt. Während der Behandlungsdauer wird empfohlen, das Autofahren einzustellen, insbesondere wenn eine Person nicht sicher ist, wie sie sich in Notfallsituationen verhalten wird. Langsames Gehen ist nützlich, es wird jedoch empfohlen, das Treppensteigen zu verweigern.

Lange Flüge und Transfers beeinträchtigen das Wohlbefinden selbst eines gesunden Menschen, können jedoch in der postoperativen Phase zu schwerwiegenden Folgen führen. Sie können keine Gewichte mit einem Gewicht von mehr als 3 kg heben und die Hände von Kindern und Tieren tragen. Nach Verbesserung des Allgemeinzustandes des Körpers kann leichte körperliche Aktivität in den Alltag eingeführt werden. Auf den Besuch von Bad, Sauna und Solarium müssen Sie verzichten.

Eine tägliche Pflege der postoperativen Narbe ist notwendig. Die Naht muss von Schmutz und Krusten gereinigt, mit antiseptischen Lösungen behandelt und mit einem Schutzverband abgedeckt werden. Eine leichte Rötung der betroffenen Stelle gilt als Variante der Norm. Ziehen Sie das Pflaster nicht selbst ab, es löst sich nach einer gewissen Zeit von selbst ab. Vielleicht das Auftreten von Siegeln und ein Spannungsgefühl im Bereich der Narbe. Keine Sorge, das sind natürliche Empfindungen, die den Heilungsprozess begleiten.

Direkte Sonneneinstrahlung kann zur Störung von Narbenbildungsprozessen beitragen, daher wird empfohlen, in den ersten Monaten nach der Operation geschlossene Kleidung zu tragen. In den ersten Tagen nach der Operation können Blutflecken auf dem Verband zu finden sein. Wenn sie klein sind, keine Sorge. Wenn die Narbe stark genug blutet, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Verwenden Sie keine externen Mittel ohne die Erlaubnis eines Arztes. Sie können frühestens 3 Tage nach der Operation duschen. Innerhalb weniger Monate löst sich die Kruste von der Narbe und sie wird weniger hart und hell. Warum schmerzt die Naht nach Kaiserschnitt? Diese Frage beunruhigt viele junge Mütter, die sich dieser Operation unterzogen haben.

Ursachen für Nahtschmerzen nach Kaiserschnitt

Dieser Vorgang kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Korporaler Kaiserschnitt ist für die Entwicklung massiver Blutungen während der Geburt vorgeschrieben. Diese Methode wird ziemlich selten angewendet, da danach eine große Narbe zurückbleibt, die sich mit der Zeit ausdehnt. Körperchirurgie - Dissektion von Geweben von der Mittellinie des Abdomens bis zum Schambein. An der Wand der Gebärmutter wird ein Längsschnitt vorgenommen. Wenn keine Komplikationen auftreten, wird eine Pfannenstiel-Laparotomie verwendet. Der Einschnitt verläuft entlang der Falte suprapubica.

Im Gegensatz zu einem Längsschnitt wird ein Querschnitt mit der Zeit weniger auffällig und die postoperativen Schmerzen sind weniger intensiv, was der Hauptvorteil dieser Operation ist. Die Operation endet mit der Applikation von resorbierbarem Nahtmaterial. Bei einem Kaiserschnitt muss die postoperative Narbe eine hohe Festigkeit aufweisen, daher wird in diesem Fall keine kosmetische Naht verwendet. In den ersten Tagen nach der Operation verspürt der Patient akute Schmerzen, die mit dem Vorhandensein von Schnitten an der Gebärmutter und der Bauchwand verbunden sind. Sie unterscheidet sich praktisch nicht von anderen chirurgischen Eingriffen.

Vorbereitungen

In der postoperativen Phase verschreibt der Arzt antibakterielle und Schmerzmittel. Am ersten Tag werden narkotische Analgetika verwendet: Tramadol, Morphin, Omnopon. Im Laufe der Zeit werden sie durch schwächere Mittel ersetzt, deren Wirkung darauf abzielt, die Schmerzintensität zu verringern. Der Schmerz der Naht nach der Operation ist der Grund für die Angst der Frauen vor einem Kaiserschnitt. Unangenehme Empfindungen verschwinden schnell, es reicht aus, nur alle vom Arzt verschriebenen Medikamente einzunehmen und die Naht richtig zu pflegen.