Zubereitungen mit Meloxicam in Tablettenform. Meloxicam: Anwendungshinweise, Anweisungen

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels lesen Meloxicam. Es werden Bewertungen von Website-Besuchern – Verbrauchern dieses Arzneimittels – sowie die Meinungen von Fachärzten zur Verwendung von Meloxicam in ihrer Praxis vorgestellt. Wir bitten Sie, aktiv Ihre Bewertungen zum Medikament abzugeben: ob das Medikament geholfen hat oder nicht, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Meloxicam in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Arthrose bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung des Arzneimittels.

Meloxicam- nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), hat entzündungshemmende, fiebersenkende und analgetische Wirkung. Gehört zur Klasse der Oxicame; Enolsäure-Derivat.

Der Wirkmechanismus ist die Hemmung der Prostaglandinsynthese durch selektive Unterdrückung der enzymatischen Aktivität von Cyclooxygenase-2 (COX2).

Bei Verschreibung in hohen Dosen, Langzeitanwendung und individuellen Eigenschaften des Organismus nimmt die COX2-Selektivität ab. Unterdrückt die Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsbereich stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren, was mit einer relativ selektiven Hemmung von COX2 verbunden ist. Verursacht seltener erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (GIT).

Verbindung

Meloxicam + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung beträgt 89 %. Essen hat keinen Einfluss auf die Absorption. Die Plasmakonzentrationen sind dosisabhängig. Passiert histohämatische Barrieren und dringt in die Synovialflüssigkeit ein. Die Konzentration in der Synovialflüssigkeit beträgt 50 % der Plasmakonzentration. Stoffwechsel in der Leber – zu inaktiven Metaboliten. Wird über den Darm und die Nieren (in ungefähr gleichen Anteilen) ausgeschieden, unverändert - 5 % der Tagesdosis (über den Darm).

Hinweise

• rheumatoide Arthritis;
• Arthrose;
• Morbus Bechterew (Morbus Bechterew)
• andere entzündliche und degenerative Erkrankungen der Gelenke, die mit Schmerzen einhergehen;
• Zur symptomatischen Therapie reduziert es Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung und hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Krankheit.

Freigabeformulare

Tabletten 7,5 mg und 15 mg.

Zäpfchen zur rektalen Anwendung 7,5 mg und 15 mg.

Lösung zur intramuskulären Verabreichung (Injektionen in Injektionsampullen).

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Oral, während der Mahlzeiten, in einer Tagesdosis von 7,5-15 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 15 mg, bei Patienten mit schwerem Nierenversagen unter Hämodialyse 7,5 mg. Bei einer leichten oder mäßigen Verschlechterung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance über 25 ml/min) sowie bei Leberzirrhose in einem stabilen klinischen Zustand ist keine Dosisanpassung erforderlich. Die Anfangsdosis bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen beträgt 7,5 mg pro Tag.

Nebenwirkung

• Übelkeit, Erbrechen;
• Bauchschmerzen;
• Verstopfung;
• Blähung;
• Durchfall;
• Aufstoßen;
• Ösophagitis;
• gastroduodenales Geschwür;
• Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt (auch versteckt);
• Stomatitis;
• Magen-Darm-Perforation;
• Kolitis;
• Gastritis;
• Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie;
• Hautausschlag;
• Nesselsucht;
• Lichtempfindlichkeit;
• bullöse Ausschläge;
• Erythema multiforme, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom;
• toxische epidermale Nekrolyse;
• Bronchospasmus;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Lärm in den Ohren;
• Schläfrigkeit;
• Verwirrung;
• Orientierungslosigkeit;
• emotionale Labilität;
• periphere Ödeme;
• erhöhter Blutdruck;
• Herzschlag;
• „Blutspülungen“ auf der Gesichtshaut;
• interstitielle Nephritis;
• Hämaturie;
• Bindehautentzündung;
• Sehbehinderung, einschließlich verschwommener Sicht;
• Angioödem;
• anaphylaktoide/anaphylaktische Reaktionen.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber NSAIDs anderer Gruppen);
• eine Kombination aus Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nase und Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und Pyrazolon-Medikamenten;
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür (in der akuten Phase);
• chronisches Nierenversagen bei Patienten, die sich keiner Dialyse unterziehen (Kreatinin-Clearance (CC) unter 30 ml/min);
• aktive gastrointestinale Blutung;
• fortschreitende Nierenerkrankung;
• schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
• Zustand nach Koronararterien-Bypass-Operation;
• bestätigte Hyperkaliämie;
• entzündliche Darmerkrankungen;
• Alter der Kinder (bis 12 Jahre);
• Schwangerschaft;
• Stillzeit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

spezielle Anweisungen

Wenn Magengeschwüre oder Magen-Darm-Blutungen auftreten oder Nebenwirkungen an Haut und Schleimhäuten auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden. Bei Patienten mit vermindertem zirkulierenden Blutvolumen und verminderter glomerulärer Filtration (Dehydratation, chronische Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, klinisch signifikante Nierenerkrankung, Einnahme von Diuretika, Dehydration nach größeren Operationen) kann es zu einem klinisch ausgeprägten chronischen Nierenversagen kommen nach Absetzen des Arzneimittels vollständig reversibel (bei solchen Patienten sollten zu Beginn der Behandlung die tägliche Diurese und die Nierenfunktion überwacht werden). Bei einem anhaltenden und signifikanten Anstieg der Transaminasen und Veränderungen anderer Indikatoren der Leberfunktion sollte das Arzneimittel abgesetzt und Kontrolltests durchgeführt werden.

Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 7,5 mg. Bei chronischem Nierenversagen im Endstadium bei Dialysepatienten sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten. Während des Behandlungszeitraums muss beim Führen von Fahrzeugen und bei der Ausübung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern (wenn Schwindel und Schläfrigkeit auftreten), Vorsicht geboten sein. Um das Risiko unerwünschter Ereignisse im Magen-Darm-Trakt zu verringern, sollte die minimale wirksame Dosis für die kürzestmögliche kurze Behandlungsdauer angewendet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) steigt das Risiko für die Entwicklung von Magen-Darm-Geschwüren und Magen-Darm-Blutungen; erhöht die Konzentration von Lithiumionen im Plasma bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten; verringert die Wirksamkeit intrauteriner Kontrazeptiva und blutdrucksenkender Medikamente; indirekte Antikoagulanzien, Ticlopidin, Heparin, Thrombolytika erhöhen das Blutungsrisiko; Methotrexat verstärkt die myelosuppressive Wirkung; Diuretika erhöhen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung; Ciclosporin verstärkt die nephrotoxische Wirkung; Cholestyramin beschleunigt die Ausscheidung. Myelotoxische Medikamente verstärken die Manifestationen der Hämatotoxizität des Medikaments.

Analoga des Medikaments Meloxicam

Strukturelle Analoga des Wirkstoffs:

• Amelotex;
• Arthrozan;
• Bi-Xicam;
• M-Kam;
• Mataren;
• Für medizinisches Fachpersonal;
• Melbek;
• Melbek forte;
• Melox;
• Meloxam;
• Meloxicam DS;
• Meloxicam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• Meloxicam STADA;
• Meloxicam Prana;
• Meloxicam Teva;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirlox;
• Movalis;
• Movasin;
• Movix;
• Exene Sanovel.

Wenn es für den Wirkstoff keine Analoga des Arzneimittels gibt, können Sie den untenstehenden Links zu den Krankheiten folgen, bei denen das entsprechende Arzneimittel hilft, und sich die verfügbaren Analoga für die therapeutische Wirkung ansehen.

Anwendungsberichte, was besser ist, Bewertungen von Ärzten und Patienten

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament. Der Hauptbestandteil wirkt schmerzstillend, fiebersenkend und entzündungshemmend. Der Wirkstoff gehört zur Oxicam-Klasse und ist ein Derivat der Enolsäure.

Aktive Substanz: Meloxicam

Bewertungen von Meloxicam-Ärzten

Alle Ärzte sind Experten in unserem Service. Die Unterlagen der Ärzte wurden überprüft.

Gutes Medikament gegen chronische Schmerzen

Meloxicam ist ein ziemlich starkes Mitglied der Familie der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente.

Die maximale Wirkung des Arzneimittels entfaltet sich etwa 5 bis 6 Stunden nach der oralen Verabreichung. Das Medikament kann und sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Eine Besonderheit des Arzneimittels besteht darin, dass es bei leichter bis mittelschwerer Nieren- und Leberinsuffizienz eingesetzt werden kann. Die Dosis des Arzneimittels wird jedoch individuell ausgewählt, bis die niedrigste wirksame Dosis ermittelt ist.

Die Verwendung von Meloxicam in der pädiatrischen Praxis ist verboten. Angesichts der Entwicklung verschiedener Anomalien beim Fötus sollte dieses Medikament außerdem nicht bei schwangeren Frauen angewendet werden, insbesondere nicht am Ende der Schwangerschaft. Die Wirkungskategorie der FDA auf den Fötus ist C.

Das Medikament ist für stillende Frauen verboten.

Meloxicam verringert auch die Fruchtbarkeit und wird daher nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.

Einschätzung des Arztes:

2018-07-29 23:52:50

NSAIDs

Dabei handelt es sich um ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit analgetischer, entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung.

In der Zahnheilkunde wird es häufig bei Arthritis, Arthrose, Luxationen und Ankylose des Kiefergelenks verschrieben.

Einmal täglich eingenommen, Dosierung 7,5 mg, nicht länger als 7 Tage. Kontraindikationen sind wie bei allen NSAIDs Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Medikament ist wirksam und sicher, wie viele Studien belegen.

Einschätzung des Arztes:

2017-12-24 16:37:24

Hervorragendes Effizienz-Sicherheits-Verhältnis

Das Medikament Meloxicam blockiert selektiv das COX-2-Enzym. Dies bedeutet, dass es zwar die Produktion von Entzündungsmediatoren unterdrückt, aber nicht die Bildung von Prostaglandinen im Magen blockiert. Dies wiederum bedeutet, dass die häufigen gastrointestinalen Nebenwirkungen, die bei nicht-selektiven NSAIDs beobachtet werden, bei Meloxicam deutlich seltener auftreten.

Auch die Einnahme des Medikaments ist recht praktisch – einmal täglich in einer Dosierung von 7,5 oder 15 mg.

Es bewältigt mittelschwere Schmerzen bei Gelenkerkrankungen, Rückenschmerzen und sogar Kopfschmerzen recht effektiv.

Es sei jedoch daran erinnert, dass die Selektivität direkt von der Menge des eingenommenen Arzneimittels abhängt. Diese. Wenn Sie das Medikament überdosieren oder zu lange einnehmen, nimmt die Selektivität ab und das Risiko von Magen-Darm-Blutungen, Geschwüren und anderen Magen-Darm-Problemen steigt.

Darüber hinaus ist Meloxicam möglicherweise nicht wirksam bei Migräne oder starken Zahnschmerzen, weil... hat eine mäßige analgetische Wirkung.

Einschätzung des Arztes:

2017-11-08 23:07:48

Meloxicam ist ein wirksames und relativ sicheres Medikament zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Meloxicam ist ein Medikament aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika, das zu den selektiven COX-2-Hemmern gehört. Das COX-2-Enzym ist an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt, die einer der Hauptmediatoren von Entzündungen sind. Meloxicam hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen.

Obwohl Meloxicam schon vor langer Zeit – im Jahr 1995 – auf dem Pharmamarkt erschien, wird es in vielen Ländern, darunter auch in Russland, immer noch häufig eingesetzt.

Meloxicam wird zur Behandlung von Arthrose, rheumatoider Arthritis, Morbus Bechterew, Dorsopathie, Radikulopathie und chronischem Beckenschmerzsyndrom eingesetzt.

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Meloxicam zur Behandlung von Erkrankungen des osteoartikulären Systems wurde in verschiedenen internationalen Studien nachgewiesen (MELISSA, SELECT, D. Yocum et al, H. Zeidler et al).

In meiner Praxis bemerkte ich bei der Anwendung von Meloxicam in mittleren therapeutischen Dosierungen während der Behandlung von Patienten mit verschiedenen Erkrankungen des osteoartikulären Systems (Arthrose, Arthritis verschiedener Genese, chronisches Beckenschmerzsyndrom, Radikulopathie) das Auftreten von Symptomen wie z B. Dyspepsie, Bauchschmerzen, Sodbrennen, und es wurde auch keine Entwicklung allergischer Reaktionen festgestellt.

Eine breite Palette an Darreichungsformen von Meloxicam (Tabletten, Injektionslösung, Gel zur topischen Anwendung) ermöglicht den Einsatz zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen.

Bevor Sie das Medikament einnehmen, müssen Sie unbedingt einen Spezialisten konsultieren!

Einschätzung des Arztes:

2017-08-03 17:39:43

Meloxicam ist ein erschwingliches entzündungshemmendes und schmerzstillendes Mittel

Meloxicam ist ein Medikament, das häufig in der Praxis von Ärzten verschiedener Fachrichtungen eingesetzt wird. Da es eine Reihe von Wirkungen hat, die mehrere Aspekte kombinieren: schmerzstillend, entzündungshemmend, fiebersenkend.

Es gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen (nicht hormonellen) entzündungshemmenden Medikamente, die Schmerzen, Fieber und Entzündungen lindern. Sie werden oft in Kombination mit der Hauptbehandlung eingesetzt, da die Wirkung ihrer Anwendung zu sehr schnellen Ergebnissen führt. Patienten Oft verwenden Sie dieses Medikament unabhängig voneinander, um die Symptome akuter Schmerzen zu lindern. Noch bevor ich zum Arzt gehe.

Es gibt eine Reihe von Nachteilen dieses Arzneimittels – dies ist die Unmöglichkeit, es über einen längeren Zeitraum einzunehmen: nicht länger als 7 Tage, seine Wirkung ist ungünstig und reizt die Magenschleimhaut. Daher ist es notwendig, es für kurze Zeit einzunehmen , da es chronische Magenerkrankungen - Gastritis, Geschwüre - verschlimmern kann.

Wenn es in Form von Tabletten eingenommen wird, kann es jedoch auch in Form von Injektionen intramuskulär angewendet werden, was die Anwendung erheblich vereinfacht und erweitert. Meloxicam ist das Mittel der Wahl zur Behandlung und Linderung verschiedener Schmerzen und akuter Prozesse sowie zur Behandlung chronischer Erkrankungen. Denn es lindert Schmerzen und damit verbundene Entzündungen sehr schnell innerhalb von 10-15 Minuten. Daher kann es vielen Patienten zur Behandlung empfohlen werden, da es relativ kostengünstig ist und eine hohe Bioverfügbarkeit aufweist.

Hohe Bioverfügbarkeit und kurzer Wirkungseintritt tragen dazu bei, den Zustand des Kindes mit akuten Gelenkschmerzen schnell zu verbessern. Die Kurstherapie trägt dazu bei, die Lebensqualität von Kindern deutlich zu verbessern.

Das Medikament wird individuell dosiert, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Nebenwirkungen habe ich bei diesem Therapieansatz nicht beobachtet.

Im Allgemeinen hat sich das Medikament Meloxicam als gutes Mittel erwiesen, das bei Kindern über 15 Jahren (bzw. 12 Jahren bei bestimmten Analoga) eine absolute Wirkung hinsichtlich der vollständigen Schmerzbeseitigung und der Verringerung der Schwere der Entzündung in den betroffenen Gelenken bietet ).

Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID).

Freigabeformulare

• 1,5 ml - Ampullen (3) - Konturverpackung aus Kunststoff (1) - Kartonpackungen. 1,5 ml - dunkle Glasampullen (3) - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen. 1,5 ml - dunkle Glasampullen (5) - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (1) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (1) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (3) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (1) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (3) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (3) - Kartonpackungen. 10 - Konturzellverpackung (2) - Kartonpackungen. 20 - Konturzellenverpackung (1) - Kartonpackungen mit 10 Tabletten pro Packung, 10 Stück. - Konturzellularverpackung (2) - Kartonpackungen mit 20 Tabletten pro Packung, 3 Kunststoffampullen mit 1,5 ml pro Karton, 5 Kunststoffampullen mit 1,5 ml pro Karton, 6 Zäpfchen werden in einer Konturzellularverpackung aus Polyvinylchloridfolie platziert. 1 oder 2 Blisterpackungen mit Gebrauchsanweisung sind in einer Kartonpackung untergebracht. Lösung zur intramuskulären Verabreichung 10 mg/ml – 1,5 ml in Ampullen aus Polyethylen niedriger Dichte oder Polypropylen – 5 Stück pro Packung. Tabletten 15 mg – 20 Tabletten pro Packung. Tabletten 15 mg – 20 Stück pro Packung. Tabletten 7,5 mg – 20 Stück pro Packung. Packung mit 10 Tabletten, Packung mit 20 Tabletten, Packung mit 20 Tabletten

Beschreibung der Darreichungsform

• Die Tabletten sind hellgelb, flachzylindrisch, gerillt und abgeschrägt. Runde, flachzylindrische Tabletten von hellgelber bis gelber Farbe mit einer Fase und einer Bruchkerbe. Marmorierung und kleine Einschlüsse sind erlaubt. Runde, flachzylindrische Tabletten von hellgelber Farbe mit einer Fase. Transparente gelbe oder grünlich-gelbe Flüssigkeit. eine transparente Lösung von gelb bis gelb mit grünlicher Tönung. Lösung zur intramuskulären Verabreichung. Zäpfchen sind gelb, torpedoförmig, ohne Einschlüsse im Längsschnitt. Am Schnitt ist eine Luftstab- oder trichterförmige Vertiefung zulässig. Tabletten Tabletten von hellgelber bis gelber Farbe mit grünlicher Tönung, flachzylindrische Farbe. Leichte Marmorierung ist erlaubt. Tabletten von hellgelb bis gelb mit grünlicher Tönung, flachzylindrisch. Leichte Marmorierung ist erlaubt. Tabletten mit einer Dosierung von 15 mg haben auf einer Seite eine Trennlinie. Tabletten von hellgelb bis gelb mit grünlicher Tönung, flachzylindrisch, abgeschrägt und geritzt; Marmorieren ist erlaubt. Tabletten von hellgelber bis gelber Farbe, flachzylindrisch mit einer Fase. Marmorierung und kleinere Einschlüsse sind erlaubt. Tabletten von hellgelber bis gelber Farbe, flachzylindrisch mit einer Fase. Tabletten mit einer Dosierung von 15 mg haben eine einseitige Bruchkerbe. Marmorierung und kleinere Einschlüsse sind erlaubt. Die Tabletten sind hellgelb mit grünlicher Tönung, flachzylindrisch und abgeschrägt. Die Tabletten sind hellgelb, flachzylindrisch, gerillt und abgeschrägt. Tablets

pharmakologische Wirkung

Meloxicam ist ein nichtsteroidales Antiphlogistikum (NSAID), gehört zu den Enolsäurederivaten und hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen. Die ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam wurde in allen gängigen Entzündungsmodellen nachgewiesen. Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen (PGs), bekannten Entzündungsmediatoren, zu hemmen. Meloxicam hemmt in vivo die PG-Synthese an der Entzündungsstelle stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren. Diese Unterschiede sind auf eine selektivere Hemmung von Cyclooxygenase-2 (COX-2) im Vergleich zu Cyclooxygenase-1 (COX-1) zurückzuführen. Es wird angenommen, dass die Hemmung von COX-2 die therapeutische Wirkung von NSAIDs vermittelt, während die Hemmung des konstitutiv vorhandenen COX-1-Isoenzyms für Magen- und Nierennebenwirkungen verantwortlich sein könnte. Die Selektivität von Meloxicam für COX-2 wurde in verschiedenen Testsystemen sowohl in vitro als auch in vivo bestätigt. Die selektive Fähigkeit von Meloxicam, COX-2 zu hemmen, wurde unter Verwendung von menschlichem Vollblut als Testsystem in vitro nachgewiesen. Es wurde festgestellt, dass Meloxicam (in Dosen von 7,5 und 15 mg) COX-2 aktiver hemmte und eine stärkere Hemmwirkung auf die durch Lipopolysaccharid stimulierte Produktion von PG E2 (durch COX-2 kontrollierte Reaktion) hatte als auf die Produktion von Thromboxan. das am Blutgerinnungsprozess beteiligt ist (durch COX-1 gesteuerte Reaktion). Diese Effekte waren dosisabhängig. Ex-vivo-Studien zeigten, dass Meloxicam in der empfohlenen Dosierung keinen Einfluss auf die Thrombozytenaggregation und die Blutungszeit hatte. In klinischen Studien traten gastrointestinale (GIT) Nebenwirkungen bei Meloxicam 7,5 und 15 mg im Allgemeinen seltener auf als bei anderen Vergleichs-NSAIDs. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt ist vor allem darauf zurückzuführen, dass bei der Einnahme von Meloxicam seltener Phänomene wie Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen beobachtet wurden. Die Häufigkeit von Perforationen, Geschwüren und Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt war im Zusammenhang mit der Anwendung von Meloxicam gering und dosisabhängig.

Pharmakokinetik

Resorption Meloxicam wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert, was durch seine hohe absolute Bioverfügbarkeit (89 %) nach oraler Verabreichung belegt wird. Die gleichzeitige Einnahme von Nahrungsmitteln und Antazida verändert die Resorption nicht. Nach einer Einzeldosis des Arzneimittels in Tablettenform wird die durchschnittliche maximale Konzentration im Blutplasma innerhalb von 5-6 Stunden erreicht. Bei oraler Einnahme von Meloxicam (in Dosen von 7,5 mg und 15 mg) sind seine Konzentrationen proportional zur Dosis. Bei wiederholter Anwendung wird innerhalb von 3 bis 5 Tagen ein stabiler Zustand der Pharmakokinetik erreicht. Der Unterschied zwischen der maximalen und der minimalen Konzentration des Arzneimittels nach einmal täglicher Einnahme ist relativ gering und beträgt 0,4–1,0 µg/ml bei einer Dosis von 7,5 mg und 0,8–2 µg/ml bei einer Dosis von 15 mg. 0 µg/ml (es werden jeweils die Mindest- und Höchstwerte während des Zeitraums der Gleichgewichtskonzentration der Pharmakokinetik angegeben), obwohl auch Werte außerhalb des angegebenen Bereichs festgestellt wurden. Verteilung Meloxicam bindet sehr gut an Plasmaproteine, insbesondere Albumin (99 %). Dringt in die Gelenkflüssigkeit ein, die Konzentration in der Gelenkflüssigkeit beträgt etwa 50 % der Konzentration im Blutplasma. Das Verteilungsvolumen nach wiederholter oraler Verabreichung von Meloxicam (in Dosen von 7,5 mg bis 15 mg) beträgt etwa 16 l, mit einem Variationskoeffizienten von 11 % bis 32 %. Metabolismus Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu vier pharmakologisch inaktiven Derivaten metabolisiert. Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60 % der Dosis) entsteht durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Umfang (9 % der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym eine wichtige Rolle bei dieser Stoffwechselumwandlung spielt; das CYP3A4-Isoenzym ist von zusätzlicher Bedeutung. Peroxidase ist an der Bildung der beiden anderen Metaboliten beteiligt (16 % bzw. 4 % der Arzneimitteldosis), deren Aktivität wahrscheinlich individuell variiert. Ausscheidung Meloxicam wird zu gleichen Teilen über den Darm und die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Weniger als 5 % der Tagesdosis werden unverändert über den Darm ausgeschieden; im Urin findet sich das Arzneimittel unverändert nur in Spuren. Die durchschnittliche Halbwertszeit von Meloxicam variiert zwischen 13 und 25 Stunden. Nach einer Einzeldosis Meloxicam beträgt die Plasmaclearance durchschnittlich 7–12 ml/min. Pharmakokinetik bei besonderen Patientengruppen Patienten mit eingeschränkter Nieren- und/oder Leberfunktion Eine eingeschränkte Leberfunktion sowie ein leichtes Nierenversagen haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Die Ausscheidungsrate von Meloxicam aus dem Körper ist bei Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz deutlich höher. Meloxicam bindet bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium weniger gut an Plasmaproteine. Bei Nierenerkrankungen im Endstadium kann ein erhöhtes Verteilungsvolumen zu höheren Konzentrationen an freiem Meloxicam führen, daher sollte bei diesen Patienten die Tagesdosis 7,5 mg nicht überschreiten. Ältere Patienten Ältere Patienten haben ähnliche pharmakokinetische Parameter wie junge Patienten. Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance während der Steady-State-Pharmakokinetik etwas niedriger als bei jüngeren Patienten. Ältere Frauen haben höhere AUC-Werte und eine längere Halbwertszeit als jüngere Patienten beiderlei Geschlechts.

Spezielle Bedingungen

Das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen hängt von der Dosis und der Dauer der Behandlung ab. Daher sollte die minimale wirksame Dosis von Meloxicam für den kürzestmöglichen Verlauf angewendet werden. Die Behandlungsdauer wird je nach Krankheitsverlauf und Wirksamkeit der Therapie individuell festgelegt. Patienten mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren in der Vorgeschichte sowie Patienten unter Antikoagulanzientherapie sollten sich regelmäßig einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, da bei diesen Patienten ein erhöhtes Risiko für erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts besteht. Bei Auftreten von Magengeschwüren oder Magen-Darm-Blutungen sowie beim Auftreten von Nebenwirkungen an Haut und Schleimhäuten sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder mit Risikofaktoren für die Entwicklung solcher Erkrankungen können NSAIDs das Risiko einer schweren Herz-Kreislauf-Thrombose, eines Myokardinfarkts und einer Angina pectoris erhöhen, die tödlich sein können. Dieses Risiko kann mit zunehmender Behandlungsdauer zunehmen. NSAIDs hemmen die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, die an der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion beteiligt sind. Die Anwendung von NSAIDs bei Patienten mit verminderter Nierendurchblutung oder vermindertem zirkulierenden Blutvolumen kann zur Dekompensation einer latenten Niereninsuffizienz führen. Nach Absetzen der NSAIDs kehrt die Nierenfunktion normalerweise auf das Ausgangsniveau zurück. Am stärksten gefährdet, diese Reaktion zu entwickeln, sind ältere Patienten, Patienten mit Dehydration, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom oder akuter Nierenfunktionsstörung, Patienten, die gleichzeitig Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten einnehmen, und auch Patienten, die schwere chirurgische Eingriffe erlitten haben, die zu einer Hypovolämie führten. Bei solchen Patienten sollten Diurese und Nierenfunktion zu Beginn der Therapie sorgfältig überwacht werden. Die Anwendung von NSAIDs in Kombination mit Diuretika kann zu Natrium-, Kalium- und Wassereinlagerungen sowie zu einer Verringerung der natriuretischen Wirkung von Diuretika führen. Infolgedessen können bei prädisponierten Patienten verstärkt Anzeichen einer Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck auftreten. Daher sollten solche Patienten engmaschig überwacht und auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr geachtet werden. Vor Beginn der Behandlung ist eine Nierenfunktionsprüfung erforderlich. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance über 30 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die Meloxicam-Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten. Bei der Anwendung des Arzneimittels Meloxicam (wie auch der meisten anderen NSAIDs) wurden möglicherweise episodische Erhöhungen der Serumtransaminaseaktivität oder anderer Indikatoren der Leberfunktion beobachtet. In den meisten Fällen war dieser Anstieg gering und vorübergehend. Wenn die festgestellten Veränderungen erheblich sind oder sich mit der Zeit nicht verringern, sollte das Medikament Meloxicam abgesetzt und die festgestellten Laborveränderungen überwacht werden. Bei Patienten mit Leberzirrhose (kompensiert) ist keine Dosisanpassung erforderlich. Geschwächte oder unterernährte Patienten können unerwünschte Ereignisse möglicherweise schlechter tolerieren und sollten engmaschig überwacht werden. Wie andere NSAIDs kann Meloxicam die Symptome einer zugrunde liegenden Infektionskrankheit verschleiern. Das Medikament Meloxicam, das die Cyclooxygenase/Prostaglandin-Synthese hemmt, kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher Frauen mit Empfängnisschwierigkeiten nicht empfohlen. In diesem Zusammenhang wird Frauen, die sich aus diesem Grund einer Untersuchung unterziehen, empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels Meloxicam abzubrechen. In sehr seltenen Fällen wurden bei der Anwendung von NSAIDs schwerwiegende Hautreaktionen beobachtet, darunter exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse. Zu Beginn der Behandlung besteht ein hohes Risiko für solche Reaktionen, und in den meisten Fällen traten solche Reaktionen im ersten Behandlungsmonat auf. Beim ersten Auftreten von Hautausschlägen, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit müssen Sie die Anwendung von Meloxicam abbrechen. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Die Anwendung von Meloxicam kann unerwünschte Reaktionen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit hervorrufen. Während des Behandlungszeitraums muss beim Führen von Fahrzeugen und bei der Ausübung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

Verbindung

• 1 ml 1 Amp. Meloxicam 10 mg 15 mg 1 Tab. Meloxicam 15 mg Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 144 mg, Kartoffelstärke 82,5 mg, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 6 mg, niedermolekulares Povidon 6 mg, Natriumcitrat 27 mg, Povidon K25 10,5 mg, Calciumstearat 3 mg, Talk 6 mg. 1 Registerkarte. Meloxicam 7,5 mg Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 115,5 mg, Kartoffelstärke 81,9 mg, kolloidales Siliciumdioxid 5,4 mg, niedermolekulares Povidon 4,5 mg, Natriumcitrat 22,5 mg, Povidon K25 7,5 mg, Calciumstearat 2,5 mg, Talk 2,7 mg. Wirkstoff: Meloxicam – 15,0 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat – 176,0 mg; mikrokristalline Cellulose – 124,8 mg; Natriumcitrat-Dihydrat – 15,0 mg; Natriumcarboxymethylstärke – 14,4 mg; Povidon K-30 – 7,2 mg; kolloidales Siliziumdioxid – 4,0 mg; Calciumstearat – 3,6 mg. Wirkstoff: Meloxicam 15,0 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat (Milchzucker) 161 mg; Povidon (Polyvinylpyrrolidon) 8,0 mg; Kartoffelstärke 14,0 mg; Magnesiumstearat 2,0 mg. Wirkstoff: Meloxicam 7,5 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat (Milchzucker) 80,5 mg; Povidon (Polyvinylpyrrolidon) 4,0 mg; Kartoffelstärke 7,0 mg; Magnesiumstearat 1,0 mg. Jede Tablette enthält: als Wirkstoff: Meloxicam 15 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Maisstärke, kolloidales Siliciumdioxid, Natriumcroscarmellose. Jede Tablette enthält: als Wirkstoff: Meloxicam 7,5 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Maisstärke, kolloidales Siliciumdioxid Meloxicam – 15 mg Hilfsstoff: Fettsäureglyceride (Witepsol H 15) – 985 mg. Meloxicam – 15 mg Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 69,7 mg, mikrokristalline Cellulose 56,0 mg, Natriumcitrat-Dihydrat 18,0 mg, Povidon-KZO 6,0 mg, Crospovidon 12,0 mg, kolloidales Siliciumdioxid 1,5 mg, Magnesiumstearat 1,8 mg. Meloxicam – 7,5 mg Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat 77,2/69,7 mg, mikrokristalline Cellulose 56,0/56,0 mg, Natriumcitrat-Dihydrat 18,0/18,0 mg, Povidon-KZO 6,0/6,0 mg, Crospovidon 12,0/12,0 mg, kolloidales Siliciumdioxid 1,5/1,5 mg, Magnesiumstearat 1,8/1,8 mg. Meloxicam 15 mg Hilfsstoffe: vorverkleisterte Stärke (Stärke 1500), mikrokristalline Cellulose, Natriumcitrat-Dihydrat, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil 380), Magnesiumstearat Meloxicam 15 mg; Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Magnesiumstearat, Natriumcitrat, Povidon, MCC Meloxicam 15 mg; Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Laktose, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Talk, Magnesiumstearat Meloxicam 15 mg; Hilfsstoffe: Ethanol, Poloxamer, Natriumchlorid, Glycin, Meglumin, Natriumhydroxid Meloxicam 15 mg; Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Laktose, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Talk, Magnesiumstearat Meloxicam 15 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 113 mg. , Maisstärke 130 mg, Povidon 8 mg, Croscarmellose-Natrium 8 mg, Crospovidon 20 mg, Magnesiumstearat 6 mg. Meloxicam 7,5 mg; Hilfsstoffe: Milchzucker, Polyvinylpyrrolidon, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Aerosil, Kartoffelstärke, Croscamelose-Natrium. Meloxicam 7,5 mg; Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Magnesiumstearat, Natriumcitrat, Povidon, MCC Meloxicam 7,5 mg; Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Laktose, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Talk, Magnesiumstearat Meloxicam 7,5 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 105,5 mg, Maisstärke 67 mg, Povidon 7 mg, Croscarmellose-Natrium 8 mg, Crospovidon 20 mg, Magnesiumstearat 5 mg, Meloxicam 15 mg Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Lactose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), Croscarmellose-Natrium, Talk , Magnesiumstearat Meloxicam 15 mg Hilfsstoffe: Kartoffelstärke 33,4 mg, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 4,4 mg, Lactose-Monohydrat 165 mg, Magnesiumstearat 2,2 mg. Meloxicam 7,5 mg Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Lactose, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil), Croscarmellose-Natrium, Talk, Magnesiumstearat.

Anwendungshinweise für Meloxicam

• Symptomatische Behandlung von Schmerzen bei Arthrose, rheumatoider Arthritis, Morbus Bechterew (Morbus Bechterew) und anderen entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Gelenke, begleitet von Schmerzen, wenn die Anwendung oraler oder rektaler Darreichungsformen von Meloxicam nicht möglich ist. Meloxicam trägt zur Schmerzlinderung zum Zeitpunkt der Anwendung bei (hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Krankheit).

Kontraindikationen für Meloxicam

• - Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder einen Hilfsbestandteil des Arzneimittels; - Zustand nach Koronararterien-Bypass-Transplantation; -dekompensierte Herzinsuffizienz; - anamnestische Daten über einen Anfall von Bronchialobstruktion, Rhinitis; - Urtikaria nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR (vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender Polyposis der Nase und Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen Antirheumatika (einschließlich Vorgeschichte)); - erosive und ulzerative Veränderungen der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, aktive gastrointestinale Blutungen; -entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn); - zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen; - schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung; -chronisches Nierenversagen (CRF) bei Patienten, die sich keiner Dialyse unterziehen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min), Fortschreiten

Dosierung von Meloxicam

• 10 mg/ml 10 mg/ml 15 mg 15 mg 7,5 mg 7,5 mg

Nebenwirkungen von Meloxicam

• Nachfolgend werden die Nebenwirkungen beschrieben, die möglicherweise mit der Einnahme des Arzneimittels in Zusammenhang stehen. Nebenwirkungen, die während der Post-Marketing-Anwendung registriert wurden und deren Zusammenhang mit der Verwendung des Arzneimittels als möglich angesehen wurde, sind mit * gekennzeichnet. Innerhalb systemischer Organklassen werden je nach Häufigkeit der Nebenwirkungen folgende Kategorien verwendet: sehr häufig (? 1/10), häufig (? 1/100,

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

- Andere Inhibitoren der Prostaglandinsynthese, einschließlich Glukokortikoide und Salicylate. Die gleichzeitige Anwendung mit Meloxicam erhöht das Risiko von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt und Magen-Darm-Blutungen (aufgrund der synergistischen Wirkung). Die gleichzeitige Anwendung mit anderen NGTVPs wird nicht empfohlen. - Antikoagulanzien zur oralen Verabreichung, Heparin zur systemischen Anwendung, Thrombolytika – die gleichzeitige Anwendung mit Meloxicam erhöht das Blutungsrisiko. Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine sorgfältige Überwachung des Blutgerinnungssystems erforderlich. - Thrombozytenaggregationshemmer, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer – die gleichzeitige Anwendung mit Meloxicam erhöht das Blutungsrisiko aufgrund der Hemmung der Thrombozytenfunktion. Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine sorgfältige Überwachung des Blutgerinnungssystems erforderlich. - Lithiumpräparate – NSAIDs erhöhen den Lithiumspiegel im Plasma, indem sie dessen Ausscheidung über die Nieren verringern. Die gleichzeitige Anwendung von Meloxicam mit Lithiumpräparaten wird nicht empfohlen. Wenn eine gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, wird eine sorgfältige Überwachung der Plasma-Lithiumkonzentrationen während der gesamten Lithiumanwendung empfohlen. - Methotrexat – NSAIDs reduzieren die Sekretion von Methotrexat durch die Nieren und erhöhen dadurch dessen Plasmakonzentration. Die gleichzeitige Anwendung von Meloxicam und Methotrexat (in einer Dosis von mehr als 15 mg pro Woche) wird nicht empfohlen. Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion und des Blutbildes erforderlich. Meloxicam kann die hämatologische Toxizität von Methotrexat verstärken, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. - Empfängnisverhütung – Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Wirksamkeit von intrauterinen Verhütungsmitteln verringern können, dies ist jedoch nicht bewiesen. - Diuretika – Die Verwendung von NSAIDs bei Dehydrierung von Patienten geht mit dem Risiko einer akuten Niereninsuffizienz einher. - Antihypertensiva (Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Vasodilatatoren, Diuretika). NSAIDs reduzieren die Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln durch Hemmung von Prostaglandinen, die gefäßerweiternde Eigenschaften haben. - Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten sowie Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer verstärken bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs die Abnahme der glomerulären Filtration, was insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen kann. - Cholestyramin führt durch die Bindung von Meloxicam im Magen-Darm-Trakt zu einer schnelleren Ausscheidung. - Pemetrexed – Bei gleichzeitiger Anwendung von Meloxicam und Pemetrexed bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 45 bis 79 ml/min sollte Meloxicam 5 Tage vor Beginn der Behandlung mit Pemetrexed abgesetzt werden und kann 2 Tage nach Ende der Behandlung wieder aufgenommen werden. Wenn eine gleichzeitige Anwendung von Meloxicam und Pemetrexed erforderlich ist, sollten diese Patienten engmaschig überwacht werden, insbesondere im Hinblick auf eine Myelosuppression und das Auftreten gastrointestinaler Nebenwirkungen. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 45 ml/min wird die Einnahme von Meloxicam zusammen mit Pemetrexed nicht empfohlen. NSAIDs können durch ihre Wirkung auf renale Prostaglandine die Nephrotoxizität von Ciclosporin verstärken. Wenn Arzneimittel, von denen bekannt ist, dass sie CYP2C9 und/oder CYP3A4 hemmen (oder durch diese Enzyme metabolisiert werden), wie Sulfonylharnstoffe oder Probenecid, zusammen mit Meloxicam angewendet werden, sollte die Möglichkeit einer pharmakokinetischen Wechselwirkung berücksichtigt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit oralen Antidiabetika (z. B. Sulfonylharnstoffen, Nateglinid) sind durch CYP2C9 vermittelte Wechselwirkungen möglich, die zu erhöhten Konzentrationen dieser Arzneimittel und von Meloxicam im Blut führen können. Patienten, die Meloxicam gleichzeitig mit einem Sulfonylharnstoff oder Nateglinid einnehmen, sollten ihren Blutzuckerspiegel aufgrund der Möglichkeit einer Hypoglykämie sorgfältig überwachen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida, Cimetidin, Digoxin und Furosemid wurden keine signifikanten pharmakokinetischen Wechselwirkungen festgestellt.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, akutes Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, Asystolie, Lethargie, Schläfrigkeit, erhöhter Blutdruck, Koma, Krämpfe, Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand, anaphylaktoide Reaktionen. Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Führen Sie im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels eine symptomatische Therapie durch. Forcierte Diurese, Alkalisierung des Urins und Hämodialyse sind aufgrund der hohen Bindung des Arzneimittels an Blutproteine ​​​​unwirksam.

Lagerbedingungen

• An einem trockenen Ort aufbewahren
• Von Kindern fernhalten
• An einem lichtgeschützten Ort aufbewahren

Informationen des staatlichen Arzneimittelregisters.

Synonyme

• Amelotex, Meloxicam, Meloxicam DS, Meloxicam-Teva, Movalis, Movasin

Freisetzungsform: Feste Darreichungsformen. Pillen.

Allgemeine Charakteristiken. Verbindung:

Wirkstoff: Meloxicam -7,5 mg und 15 mg.
Hilfsstoffe: Laktose (Milchzucker); mikrokristalline Cellulose; Natriumcitrat (Natriumcitrat 5,5-Wasser); Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht (Povidon); kolloidales Siliziumdioxid (Aerosil); Crospovidon (Kollidon CL); Magnesiumstearat.

Beschreibung: Tabletten von hellgelber bis hellgelber Farbe mit grünlicher Tönung, flachzylindrisch. Tabletten mit einer Dosierung von 7,5 mg – ohne Wertung, mit einer Dosierung von 15 mg – mit Wertung. Leichte Marmorierung ist erlaubt.

Pharmakologische Eigenschaften:

Pharmakodynamik. Meloxicam ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit analgetischer, entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung. Die entzündungshemmende Wirkung ist mit der Hemmung der enzymatischen Aktivität der Cyclooxygenase-2 (COX-2) verbunden, die an der Biosynthese von Prostaglandinen im Entzündungsbereich beteiligt ist. In geringerem Maße wirkt Meloxicam auf Cyclooxygenase-1 (COX-1), das an der Synthese von Prostaglandin beteiligt ist, das die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts schützt und an der Regulierung des Blutflusses in den Nieren beteiligt ist.

Pharmakokinetik. Bei guter Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von Meloxicam 89 %. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verändert die Resorption nicht. Bei oraler Anwendung des Arzneimittels in Dosen von 7,5 und 15 mg sind seine Konzentrationen proportional zur Dosis. Gleichgewichtskonzentrationen werden innerhalb von 3–5 Tagen erreicht. Bei Langzeitanwendung des Arzneimittels (mehr als 1 Jahr) ähneln die Konzentrationen denen, die nach dem ersten Erreichen eines Steady-State der Pharmakokinetik beobachtet werden. Die Plasmaproteinbindung beträgt mehr als 99 %. Der Unterschied zwischen der maximalen und der Grundkonzentration des Arzneimittels nach einmal täglicher Einnahme ist relativ gering und beträgt 0,4–1,0 µg/ml bei einer Dosis von 7,5 mg und 0,8–2 µg/ml bei einer Dosis von 15 mg. 0 µg/ml (angegeben sind jeweils die Werte von Cmin und Cmax). Meloxicam durchdringt histohämatische Barrieren, die Konzentration in der Synovialflüssigkeit erreicht 50 % der maximalen Konzentration des Arzneimittels im Plasma.
In der Leber nahezu vollständig zu vier pharmakologisch inaktiven Derivaten metabolisiert. Der Hauptmetabolit 5-Carboxymeloxicam (60 % der Dosis) entsteht durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5-Hydroxymethylmeloxicam, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9 % der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass CYP 2C9 eine wichtige Rolle bei dieser Stoffwechselumwandlung spielt und das CYP 3A4-Isoenzym von zusätzlicher Bedeutung ist. Peroxidase ist an der Bildung der beiden anderen Metaboliten beteiligt (die 16 % bzw. 4 % der Arzneimitteldosis ausmachen), deren Aktivität wahrscheinlich individuell variiert.
Die Ausscheidung erfolgt zu gleichen Teilen über den Darm und die Nieren, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Weniger als 5 % der Tagesdosis werden unverändert über den Darm ausgeschieden; im Urin findet sich das Arzneimittel unverändert nur in Spuren. Die Halbwertszeit (T1/2) von Meloxicam beträgt 15–20 Stunden. Die Plasmaclearance beträgt durchschnittlich 8 ml/min. Bei älteren Menschen ist die Arzneimittelclearance verringert. Das Verteilungsvolumen ist gering und beträgt durchschnittlich 11 Liter. Leber- oder Nierenversagen Ein mäßiger Schweregrad hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam.

Anwendungshinweise:

Symptomatische Behandlung von Arthrose;
- Symptomatische Behandlung rheumatoider Arthritis;
- Symptomatische Behandlung der Morbus Bechterew (Morbus Bechterew).

Wichtig! Lernen Sie die Behandlung kennen

Gebrauchsanweisung und Dosierung:

Das Medikament wird einmal täglich oral zu den Mahlzeiten eingenommen. Empfohlenes Dosierungsschema:
- Rheumatoide Arthritis: 15 mg pro Tag. Abhängig vom therapeutischen Effekt kann die Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.
- Arthrose: 7,5 mg pro Tag. Bei Unwirksamkeit kann die Dosis auf 15 mg pro Tag erhöht werden.
- Spondylitis ankylosans: 15 mg pro Tag.
Die maximale Tagesdosis sollte 15 mg nicht überschreiten.
Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen sowie bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz unter Hämodialyse sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Anwendungsmerkmale:

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit einer Vorgeschichte ist Vorsicht geboten Magengeschwür und Zwölffingerdarm sowie bei Patienten unter Antikoagulationstherapie. Bei solchen Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für ulzerativ-erosive Erkrankungen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.
- Bei der Anwendung des Arzneimittels bei älteren Patienten, Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit Symptomen einer Kreislaufinsuffizienz, bei Patienten mit Leberzirrhose sowie bei Patienten mit Hypovolämie infolge einer Operation ist Vorsicht geboten und die Überwachung der Nierenfunktionsindikatoren ist geboten Interventionen.
- Bei Patienten mit Nierenversagen ist keine Dosisanpassung erforderlich, wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 25 ml/min beträgt.
- Bei Dialysepatienten sollte die Dosierung des Arzneimittels 7,5 mg/Tag nicht überschreiten.
- Patienten, die gleichzeitig Diuretika und Meloxicam einnehmen, sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.
- Wenn während der Behandlung allergische Reaktionen auftreten (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit), müssen Sie einen Arzt konsultieren, um zu entscheiden, ob die Einnahme des Arzneimittels beendet werden soll.
- Meloxicam kann wie andere NSAIDs die Symptome von Infektionskrankheiten verschleiern.
- Die Anwendung von Meloxicam kann wie andere Arzneimittel, die die Prostaglandinsynthese blockieren, die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher Frauen, die schwanger werden möchten, nicht empfohlen.

Führen von Fahrzeugen, Warten von Maschinen und Mechanismen.
Die Einnahme des Arzneimittels kann unerwünschte Wirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit hervorrufen. Sie sollten davon absehen, Fahrzeuge zu führen und Maschinen und Vorrichtungen zu warten, die Konzentration erfordern.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: mehr als 1 % - Dyspepsie, inkl. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall; 0,1-1% - vorübergehender Anstieg der Aktivität von „Leber“-Transaminasen, Hyperbilirubinämie, Aufstoßen, Ösophagitis, gastroduodenales Geschwür, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt (einschließlich versteckter), Stomatitis; weniger als 0,1 % - Magen-Darm-Perforation, Kolitis, Hepatitis, Gastritis.
- Von den blutbildenden Organen: mehr als 1 % - Anämie; 0,1-1 % - Änderung der Blutformel, inkl. Leukopenie, Thromozytopenie.
- Von der Haut: mehr als 1 % - Juckreiz, Hautausschlag; 0,1-1% - Urtikaria; weniger als 0,1 % – Lichtempfindlichkeit, bullöse Ausschläge, Erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.
- Aus dem Atmungssystem: weniger als 0,1 % - Bronchospasmus.
- Vom Nervensystem: mehr als 1 % - Schwindel, Kopfschmerzen; 0,1-1 % - Schwindel, Tinnitus, Schläfrigkeit; weniger als 0,1 % – Verwirrung, Orientierungslosigkeit, emotionale Labilität.
- Aus dem Herz-Kreislauf-System: mehr als 1 % - periphere Ödeme; 0,1-1 % - erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, „Blutspülungen“ auf der Gesichtshaut.
- Aus dem Harnsystem: 0,1-1 % - Hyperkreatininämie und/oder erhöhter Harnstoff im Blutserum; weniger als 0,1 % – akut Nierenversagen; Der Zusammenhang mit der Einnahme von Meloxicam ist nicht erwiesen – interstitielle Nephritis, Albuminurie, Hämaturie.
- Von den Sinnen: weniger als 0,1 % - Bindehautentzündung, Sehbehinderung, inkl. verschwommene Sicht.
- Allergische Reaktionen: weniger als 0,1 % - Angioödem, anaphylaktoide/anaphylaktische Reaktionen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs (sowie mit Acetylsalicylsäure) steigt das Risiko erosiver und ulzerativer Läsionen sowie gastrointestinaler Blutungen;
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln kann deren Wirksamkeit nachlassen;
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithiumpräparaten ist die Entwicklung einer Akkumulation von Lithium und eine Verstärkung seiner toxischen Wirkung möglich (eine Überwachung der Lithiumkonzentration im Blut wird empfohlen);
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit Methotrexat nehmen dessen Nebenwirkungen auf das hämatopoetische System zu (das Risiko einer Anämie und Leukopenie, eine regelmäßige Überwachung eines allgemeinen Bluttests ist angezeigt);
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und Ciclosporin steigt das Risiko einer Niereninsuffizienz;
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit intrauterinen Kontrazeptiva kann deren Wirksamkeit abnehmen;
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (Heparin, Ticlopidin, Warfarin) sowie mit thrombolytischen Arzneimitteln (Streptokinase, Fibrinolysin) steigt das Blutungsrisiko (eine regelmäßige Überwachung der Blutgerinnungsparameter ist erforderlich).
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cholestyramin wird durch die Bindung von Meloxicam dessen Ausscheidung über den Magen-Darm-Trakt verstärkt.
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt das Risiko von Magen-Darm-Blutungen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder Hilfsbestandteile;
- in der Zeit danach kontraindiziert Koronararterien-Bypass-Operation;
- unentschädigt Herzinsuffizienz;
- vollständige oder unvollständige Kombination Bronchialasthma, wiederkehrende Polyposis der Nase und der Nasennebenhöhlen und Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich einer Vorgeschichte);
- erosive und ulzerative Veränderungen der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, aktiv Magen-Darm-Blutungen;
- entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn);
- zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen;
- ausgesprochen Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
- ausgesprochen Nierenversagen bei Patienten, die sich keiner Dialyse unterziehen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min), fortschreitende Nierenerkrankungen, inkl. bestätigte Hyperkaliämie;
- Schwangerschaft, Stillzeit;
- Kinder unter 15 Jahren.

Sorgfältig. Herzischämie, zerebrovaskuläre Erkrankungen, stagniert Herzinsuffizienz, Dyslipidämie/Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Rauchen, Kreatinin-Clearance unter 60 ml/min. Anamnestische Daten zur Entwicklung ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Vorliegen einer Helicobacter-pylori-Infektion, Alter, Langzeitanwendung von NSAIDs, häufiger Alkoholkonsum, schwere somatische Erkrankungen, Begleittherapie mit folgenden Arzneimitteln:
- Antikoagulanzien (z. B. Warfarin)
- Thrombozytenaggregationshemmer (zum Beispiel Acetylsalicylsäure, Clopidogrel)
- orale Glukokortikosteroide (zum Beispiel Prednisolon)
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (zum Beispiel Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin)
Um das Risiko unerwünschter Ereignisse im Magen-Darm-Trakt zu verringern, sollte die minimale wirksame Dosis für die kürzestmögliche kurze Behandlungsdauer angewendet werden.

Überdosis:

Symptome: Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, akut Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, Asystolie.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel; Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels sollte dies der Fall sein Magenspülung, Einnahme von Aktivkohle (innerhalb der nächsten Stunde, symptomatische Therapie). Cholestyramin beschleunigt die Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Körper. Forcierte Diurese, Alkalisierung des Urins, Hämodialyse – sind aufgrund der hohen Verbindung des Arzneimittels mit Blutproteinen unwirksam.

Lagerbedingungen:

Liste B. An einem trockenen, lichtgeschützten Ort, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C. Von Kindern fern halten. Haltbarkeit: 2 Jahre. Nicht nach Ablauf des Verfallsdatums verwenden.

Urlaubsbedingungen:

Auf Rezept

Paket:

Tabletten mit 7,5 mg und 15 mg. 10 Tabletten in einer Blisterpackung aus Polyvinylchloridfolie und bedruckter lackierter Aluminiumfolie. 20 oder 30 Tabletten in einem lichtgeschützten Glasgefäß oder in einem Polymergefäß oder in einer Polymerflasche. Jedes Glas oder jede Flasche oder 1, 2 oder 3 Blisterpackungen sind zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einer Pappverpackung untergebracht.

Die vielleicht beliebteste Medikamentengruppe, die gemessen am Gesamtumsatz weltweit führend ist, sind Medikamente aus der NSAID-Gruppe – nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie wurden so genannt, weil Steroid-Medikamente (Glukokortikosteroid-Hormone) den absoluten Maßstab für die Stärke der entzündungshemmenden Wirkung darstellen. Hormonelle Medikamente wie Dexamethason oder Prednisolon haben eine so starke entzündungshemmende Wirkung, dass sie bei längerer Einnahme zu einer Immunsuppression führen können.

Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs haben diesen Nachteil nicht. Schätzungen zufolge nehmen weltweit mehr als 35 Millionen Menschen täglich NSAID-Medikamente ein. Diese Medikamente können (in unterschiedlichem Ausmaß) folgende Wirkungen haben:

• analgetische (analgetische) Wirkung;
• entzündungshemmende Wirkung;
• fiebersenkende Wirkung.

Wenn man bedenkt, dass sehr viele Krankheiten – von Arthritis bis zu Kopfschmerzen, von Grippe bis zum postoperativen Schmerzsyndrom – mit Anzeichen von Schmerzen, Fieber und Entzündungen auftreten, wird die Beliebtheit dieser Medikamente verständlich.

Meloxicam ist eines der wirksamsten und sichersten Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs. Die Einnahme von Meloxicam ist wirksam und sicher. Natürlich kann die unkontrollierte Einnahme eines Arzneimittels zu Nebenwirkungen und Komplikationen führen. Daher sollte jedes Medikament aus der Gruppe der NSAIDs (auch Aspirin) auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden, obwohl fast alle Medikamente ohne Rezept verkauft werden.

Viele Patienten interessieren sich dafür, was besser ist: Meloxicam oder Movalis? Es gibt auch viele Fragen dazu, warum es sicherer als Diclofenac ist, welche Indikationen für seine Verwendung gelten und wie die Analoga heißen. Beantworten wir diese und weitere Fragen. Aber lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, wie dieses Arzneimittel wirkt.

Wirkmechanismus von Meloxicam

Ausnahmslos alle Entzündungsreaktionen werden durch spezielle Substanzen realisiert – Prostaglandine, die aus Arachidonsäure gebildet werden. Und damit sie entstehen, wird das Enzym Cyclooxygenase benötigt. Dies wird durch verschiedene Klassen von NSAIDs, darunter auch Meloxicam, unterdrückt – dadurch nimmt die Schwere der Entzündung ab.

Es stellte sich jedoch heraus, dass es zwei Arten von Cyclooxygenase gibt. Und nur der zweite Typ führt zur Induktion von Prostaglandinen und zum Auftreten von Entzündungen. Der erste Typ gewährleistet die Integrität der Magen-Darm-Schleimhaut. Bei Verletzung kommt es zu Erosionen und es entstehen ulzerative Läsionen des Magens und Zwölffingerdarms.

NSAIDs der ersten Generation „schlagen wahllos“ ein. Sie hemmten sowohl den ersten als auch den zweiten Typ der Cyclooxygenase (COX-1 und COX-2). Medikamente wie Diclofenac und Ibuprofen haben die höchste Aktivität (stärker als Meloxicam), können aber bei längerer Anwendung (sogar über eine Woche) Sodbrennen und Magengeschwüre verursachen. Da diese Medikamente keine Wahl zwischen der Art der Enzyme machten, wurden sie als nicht selektiv bezeichnet.

Meloxicam ist ein Vertreter der selektiven NSAIDs aus der Oxicam-Gruppe, das COX-2 selektiv beeinflussen und Entzündungen stoppen kann. Es wirkt sich zwar auch auf COX-1 aus, allerdings nur geringfügig. Dies reicht jedoch völlig aus, sodass bei der Anwendung von Meloxicam deutlich weniger Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen) auftreten als bei der Anwendung von Diclofenac und Indomethacin.

Das Medikament hat eine stärkere entzündungshemmende Wirkung und eine geringere analgetische Wirkung. Es senkt die Temperatur nur geringfügig, daher lohnt es sich nicht, es als Antipyretikum zu verwenden.

Hinweis: Wenn von einer leichten analgetischen Wirkung die Rede ist, meinen wir Schmerzen, die nicht mit einer Entzündung, beispielsweise Neuralgie, einhergehen. Meloxicam hilft hier wenig. Wenn die Schmerzen jedoch auf eine Entzündung, beispielsweise eine Radikulitis, zurückzuführen sind, ist die Einnahme von Meloxicam durchaus angebracht.

Hinweise zur Verwendung

Warum hilft Meloxicam? Aufgrund des oben Gesagten ist es logisch, dieses Medikament bei entzündlichen Schmerzen zu verwenden. Die Hauptindikationen sind also:

• Rheumatische Erkrankungen: rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew (Morbus Bechterew), Psoriasis-Arthritis.

Hinweis: Es ist wichtig, dass Meloxicam, wie absolut alle NSAIDs, den Verlauf einer systemischen rheumatischen Erkrankung – Ausgang, Entwicklung von Komplikationen usw. – in keiner Weise beeinflusst. Seine Aufgabe besteht darin, die Symptome von Schmerzen und Entzündungen zu lindern bzw. zu lindern, und die Krankheit entwickelt sich nach ihren eigenen Gesetzmäßigkeiten weiter.

• Arthrose und Arthrose, Glenohumeralperiarthritis;
• Radikuläre Syndrome der Osteochondrose (Ischias, Hexenschuss, Radikulitis und Plexitis);
• Myositis, Tendinitis, Tendovaginitis;
• Häusliche und sportliche Verletzungen von Muskeln, Gelenken, Verstauchungen.

Es gibt weitere Indikationen, die vom behandelnden Arzt festgelegt werden.

Gebrauchsanweisung für Meloxicam, Dosierung

Wie ist das Medikament einzunehmen?

In der Regel gibt das erste Originalarzneimittel hinsichtlich Dosierung und Anwendungshäufigkeit „den Ton“ an, da in seine Entwicklung enorme Summen investiert und die notwendigen klinischen Studien durchgeführt wurden. Für Meloxicam (und Meloxicam ist nicht der Name des Medikaments, sondern der INN oder internationale Freiname) war das erste Medikament Movalis von Boehringer Ingelheim. Dies war das erste Original-Meloxicam, und alle anderen verfolgen es.

Anweisungen zur Anwendung von Meloxicam umfassen die Einnahme von Tabletten und die parenterale Verabreichung des Arzneimittels. Die Dosierungen sind wie folgt:

• Meloxicam 15 mg Tabletten; (10 Tabletten pro Packung);
• Meloxicam 7,5 mg Tabletten (10 und 20 Tabletten pro Packung);
• Meloxicam 15 mg Lösung zur intramuskulären Verabreichung (3 Ampullen, 5 Ampullen und sogar(!) 50 Ampullen);
• Suspension zur inneren Anwendung (7,5 mg in 5 ml Suspension), 100 ml Flasche.

Eine solch erweiterte „Basis“ an Darreichungsformen zeigt die Nachfrage nach dem Medikament auf dem Apothekenmarkt. Aber wie jede Medaille haben die Vorteile des Medikaments auch eine „Kehrseite“ – das sind Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Die Behandlung wird üblicherweise mit einer Dosierung von 7,5 mg begonnen. In diesem Fall dürfen Sie nicht mehr als zwei Meloxicam-Tabletten oder 15 mg pro Tag einnehmen. Wenn dementsprechend eine Dosis von 15 mg verschrieben wird, kann nur eine Tablette pro Tag eingenommen oder eine intramuskuläre Injektion (eine Ampulle) verabreicht werden.

Mit starkem Schmerzsyndrom Meloxicam wird drei Tage lang intramuskulär (Injektionen) verabreicht und dann auf Tablettenform umgestellt. Auf jeden Fall ist eine Einnahme über mehr als 10 Tage ohne Unterbrechung nicht zu empfehlen.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Meloxicam-Tabletten ist kontraindiziert bei:

• Eine allergische Reaktion auf das Medikament oder auf die Bestandteile der Tabletten und Lösung (eine Standardkontraindikation für jedes Medikament);
• Allergie gegen Aspirin oder Aspirin-induziertes Asthma bronchiale. Aspirin ist ein primäres NSAID und es kann zu einer Kreuzempfindlichkeit kommen.
• Polyposis der Nasenhöhle, häufige Anfälle von Urtikaria und Quincke-Ödem;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür (außer im Stadium der stabilen Remission).

Hinweis: Da selbst selektive NSAIDs „leicht sündigen“ und Geschwüre oder eine ulzerogene Wirkung verursachen können, sollten alle NSAIDs mit problematischer Vorgeschichte zusammen mit Arzneimitteln gegen Geschwüre verschrieben werden (z. B. Omeprazol in einer Dosierung von 20 mg täglich, während das Arzneimittel eingenommen wird). ).

• Colitis ulcerosa (Morbus Crohn);
• Nieren- oder Leberversagen, Herzversagen;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kinder unter 12 Jahren.

Nebenwirkung

Bei der Einnahme von Meloxicam kann es zu einer Veränderung des Blutbildes kommen – einer Abnahme der Anzahl der gebildeten Elemente. Es kann zu allergischen Reaktionen, Kopfschmerzen und Schwindel kommen. Das Medikament kann Magen-Darm-Blutungen, arzneimittelinduzierte Hepatitis und schwere Hautläsionen (Lyell-Syndrom) verursachen.

Bei der Verschreibung von Meloxicam sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass die gleichzeitige Verschreibung anderer NSAIDs, SSRI-Antidepressiva oder Diuretika nicht empfohlen wird.

Genauere Informationen zur Interaktion finden Sie in der offiziellen Anleitung.

Analoga: Meloxicam oder Movalis?

Derzeit gibt es viele Analoga von Meloxicam mit allgemeinen Gebrauchsanweisungen, aber unterschiedlichen Bewertungen und unterschiedlichen Preisen.

Folgende Generika bzw. Analoga sind auf dem Markt: Mirlox, Amelotex, Arthrozan, Lem, Tiberum, Melokan, Meloxicam (nur von INN), Movasin und andere.

Ebenso gibt es Meloxicams – Analoga für „Injektionen“ oder Formen zur parenteralen Verabreichung.

Was soll man wählen: ein Originalarzneimittel oder ein Generikum? Man geht davon aus, dass das Originalarzneimittel einen tadellosen Ruf, Produktionsqualität, Reinheit der Substanz und ein Höchstmaß an Forschung hat. Das alles stimmt, aber es hat auch den höchsten Preis. Analoga werden aus günstigeren Substanzen hergestellt, und diese Pharmaunternehmen müssen nicht Milliarden von Dollar an Forschungskosten in die Kosten des Medikaments einrechnen.

Die Stärke des Generikums ist sein niedriger Preis, allerdings bis zu gewissen Grenzen. Denn in diesem Fall kann auch die Qualität leiden, da der Stoff große Mengen an Verunreinigungen enthalten kann. Hier ein Beispiel: Das originale deutsche „Movalis“ mit einer Dosierung von 7,5 mg (20 Stück) kostet ab 520 Rubel. pro Packung, also 26 Rubel. pro Tablette. Und ein inländisches Unternehmen (OZON LLC) verkauft Meloxicam in der gleichen Dosierung und Verpackung zu einem Preis von 16 Rubel. pro Paket, also 32(!) mal günstiger. Wo das Medikament günstiger ist, ist jedem klar, aber wo das Medikament hochwertiger ist, müssen die Patienten selbst beurteilen.