Während der Behandlung der Wunde bildete sich ein violetter Fleck. eiternde Wunden

Dunkelrote Streifen, die in Richtung von der Wunde zum Herzen verlaufen, sind ein charakteristisches Zeichen einer Blutvergiftung.

Eine Person ist von einer Vielzahl von Krankheitserregern verschiedener Krankheiten umgeben. Sie sind in der Luft, im Boden, auf den Dingen, die wir benutzen, vorhanden. Gesunde Haut ist natürlich eine Barriere gegen das Eindringen von Krankheitserregern. Aber wenn die Haut beschädigt ist, hat sie Wunden, Risse, Geschwüre, dann ist dies eine großartige Gelegenheit für eine Infektion. Infektionserreger gelangen in die Wunde zum Zeitpunkt ihrer Aufnahme oder können durch schmutzige Hände, in Kontakt mit unsterilen Verbänden oder in Kontakt mit Insekten (Fliegen) gebracht werden. Die Erreger der Krankheit verursachen, sobald sie im menschlichen Körper sind, eine infektiöse Entzündung. Der Körper eines gesunden Menschen ist jedoch in der Lage, sich gegen eingedrungene Infektionserreger zu wehren, sie und die von ihnen ausgeschiedenen Gifte zu zerstören. Eine solch wichtige Schutzfunktion im Körper übernehmen Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und im Blutplasma gebildete spezifische Schutzstoffe (Antikörper). Es gibt eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen, die eindringende Krankheitserreger „auffressen“. Sie werden Makrophagen (Killerzellen) genannt. Vom Immunsystem produzierte Substanzen neutralisieren Infektionserreger oder verhindern deren weitere Vermehrung. So können in den Körper eindringende Krankheitserreger eine Infektion auslösen, wenn viele von ihnen vorhanden sind und das Immunsystem ihnen nicht widerstehen kann oder wenn das Immunsystem vollständig geschwächt ist. Als Inkubationszeit wird der Zeitraum vom Eintritt der Krankheitserreger in den menschlichen Körper bis zum Auftreten der ersten Krankheitszeichen bezeichnet.

Was sind Wundinfektionen?

• eitrige Entzündung der Wunde,
• Blutvergiftung (Sepsis),
• Tetanus (Tetanie),
• Gasbrand,
• Erysipel auf der Wunde
• Tollwut.

Eitrige Wunde:

Die ersten Anzeichen einer Entzündung treten 12-24 Stunden nach dem Eindringen von Krankheitserregern in den menschlichen Körper auf. Die Wunde und das Gewebe um sie herum färben sich rot, wenn der Blutfluss zunimmt. Es gibt ein brennendes Gefühl der Wunde, die Körpertemperatur kann ansteigen. Beschädigtes Gewebe schwillt an, sodass die Nerven eingeklemmt werden - Schmerzen treten auf. Die schützenden Leukozyten sterben ab und bilden zusammen mit den zerstörten Gewebezellen Eiter. In gut durchbluteten Geweben werden Infektionsherde viel schneller unterdrückt. Daher treten eitrige Infektionen am Kopf oder Hals seltener auf als am Unterschenkel oder Fuß. Jede Wunde kann sich entzünden, aber nicht jede Wunde eitert. Zunächst adaptieren sich Mikroben in der Wunde und beginnen sich nach etwa 6 Stunden zu vermehren. Die Gefahr der Eiterung hängt von Art und Ort der Wunde ab. Neugeborene und ältere Menschen sind anfälliger für eitrige Infektionen.

Blutvergiftung:

Besonders gefährlich bei einer eitrigen Wunde ist eine Blutvergiftung (Sepsis). Bei einer Sepsis gelangen Bakterien und die von ihnen ausgeschiedenen Gifte (Toxine) in die Blutbahn und dann in alle Organe. Infektionserreger (meistens Streptokokken und Staphylokokken) breiten sich im ganzen Körper aus. Sie wirken auf die Lymphgefäße und bewirken, dass sie sich entzünden.

Allgemeine Infektion des Körpers:

Lymphknoten sind die letzte defensive „Bastion“, die den Körper vor Infektionserregern schützt. Krankheitserreger dringen in die Lymphknoten ein, gelangen in das Kreislaufsystem und verursachen eine schwere allgemeine Infektion des Körpers. Bei einer Sepsis hat der Patient Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, ziehende Schmerzen in den Gliedern, allgemeine Schwäche, erhöhten Puls und Atmung sowie Appetitlosigkeit. Wenn der Patient nicht rechtzeitig einen Arzt aufsucht, kann sein Leben in Gefahr sein.

Achten Sie auf das Aussehen der Wunde:

Wundinfektionen können äußerlich ausgeprägt sein oder auch nicht. Beispielsweise bei Tetanus und Tollwut verändert sich die Wunde äußerlich nicht. Bei anderen Erkrankungen sind Veränderungen der Wunde möglich - das Auftreten von Ödemen oder Eiter.

Eiter:

Eiter ist eine viskose gelbliche oder grünliche Flüssigkeit mit einem unangenehmen Geruch. Die Zusammensetzung von Eiter umfasst tote Blutleukozyten, Fragmente von totem Gewebe und Lymphe.

Tetanus:

Der Impfkurs besteht aus intramuskulären Injektionen von Toxoid.

Tetanus (lateinisch Tetanus) ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Clostridium verursacht wird, das in Erde und Staub vorkommt. Diese Bakterien verursachen an der Eintrittsstelle in den Körper keine Entzündung der Wunde, daher gibt es keine frühen Symptome der Krankheit mit Tetanus. Die ersten Symptome treten erst nach 3-14 Tagen nach der Infektion auf (seltener von mehreren Stunden bis 30 Tagen), d.h. nach Ende der Inkubationszeit. Der Patient beginnt Krämpfe zu haben, zuerst ziehen sich die Kaumuskeln krampfhaft zusammen, dann bedecken die Krämpfe allmählich andere Muskeln des Körpers. Muskelkrämpfe verursachen jeden Reiz. Das Bakteriengift wirkt auf die Nerven, die die Atemmuskulatur innervieren. Eine häufige Todesursache bei Tetanus ist Ersticken durch Krämpfe der Atemmuskulatur. Die Sterblichkeit erreicht 60%. Mit einer vorbeugenden Impfung kann dieser Krankheit vorgebeugt werden. Ein Impfstoff aus Tetanustoxinen wird dreimal in regelmäßigen Abständen in die Gesäßmuskulatur gespritzt. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, werden normalerweise alle Kinder geimpft. Dazu wird ein Kompleximpfstoff gegen Keuchhusten, Diphtherie und Tetanus (DTP) eingesetzt.

Gasbrand:

Gasbrand ist die gefährlichste Wundinfektion, die durch in Erde und Staub lebende Anaerobier verursacht wird. Einmal in der Wunde, dringen sie in die tieferen Schichten ein. Die Erreger des anaeroben Gasgangräns können nur in einer sauerstofffreien Umgebung leben und sich vermehren, daher sind zerquetschte oder gequetschte Gewebe am anfälligsten für Infektionen, bei denen infolge einer Schädigung der Blutgefäße der Fluss von sauerstoffreichem Blut stoppt . Die Erreger der Krankheit geben während des Stoffwechselprozesses ein giftiges Gas ab, das zu einem Druckanstieg im Gewebe führt, was zu einem Zusammendrücken der Blutgefäße im Wundbereich führt. Die Durchblutung im Wundbereich verschlechtert sich, die Sauerstoffversorgung des betroffenen Teils nimmt ab. Dies sind hervorragende Bedingungen für die Ausbreitung von Krankheitserregern, sodass die betroffenen Gewebe nach einiger Zeit ohne Eiterbildung absterben und sich zersetzen.

Gasblasen:

Schwellungen einiger Teile der Wunde und Spannungsgefühle der Haut weisen auf das Vorhandensein von Gasbrand hin. In den betroffenen Geweben bilden sich Gasblasen, wenn Druck auf das geschwollene Gewebe ausgeübt wird, ist ein charakteristisches Knarren zu hören. Der Wundbereich wird blassgelb, dann rot oder blaurot, aber mit fortschreitendem Prozess verschwindet der Schmerz vollständig. Das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert sich durch die Vermehrung von Krankheitserregern und die Freisetzung von Toxinen ins Blut, die durch den ganzen Körper getragen werden.

Sie müssen schnell handeln:

Beim geringsten Symptom von Gasbrand sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen. Der Arzt wird einen breiten Einschnitt und eine chirurgische Behandlung der Wunde vornehmen, um Luftzugang zur Wunde zu schaffen. Nach der Behandlung der Wunde erhält der Patient Antibiotika, Sauerstoff und andere Behandlungen, wie beispielsweise eine hyperbare Sauerstofftherapie. Wenn Gangrän nicht gestoppt werden kann, muss die betroffene Extremität amputiert werden.

Tollwut:

Tollwut ist eine Virusinfektion, die das zentrale Nervensystem angreift und durch Beißen oder Kratzen kranker Haus- oder Wildtiere übertragen wird. Das Aussehen der Wunde ändert sich nicht mit dem Eindringen von Krankheitserregern, und die Inkubationszeit kann sich bis zu einem Jahr verzögern. Wenn Sie also einen Biss von einem tollwütigen Tier vermuten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Der Arzt wird ein Serum injizieren, das vor der Krankheit schützt. Personen, die ständigen Kontakt zu Tieren haben, sollten sich vorbeugend gegen Tollwut impfen lassen.

Erysipel:

Erysipel - eine durch Streptokokken verursachte Infektionskrankheit, gekennzeichnet durch Fieber, Entzündungen, hauptsächlich der Haut. Krankheitserreger gelangen durch frische oder alte Läsionen auf der Haut in die Lymphgefäße. Krankheitssymptome: Rötung des Wundgewebes mit klaren Grenzen, Schmerzen bei Berührung, hohes Fieber, Schüttelfrost. Um eine Blutvergiftung zu vermeiden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, der Ihnen Penicillin oder ein anderes Antibiotikum verschreibt. Eine falsche Behandlung der durch Wundinfektionen verursachten Krankheit kann einer Person großen Schaden zufügen und sogar ihr Leben gefährden. Es ist dringend erforderlich, den SMP (Krankenwagen) zu rufen oder das Opfer ins Krankenhaus zu bringen. Oft kann nur ein Arzt qualifizierte Hilfe leisten. Erysipel wird jedoch erfolgreich mit alten Verschwörungen und Kräutern behandelt. Und oft sind nur Heiler von dieser Krankheit betroffen. Seit jeher haben "Großmütter" Soldaten in einem Feld schwerer Wunden geheilt. Dieses Phänomen kann noch nicht durch die Schulmedizin erklärt werden.

ANMERKUNG:

Eine einfache Wunde ist nicht so schlimm - viele Leute denken so. Aber wenn es nicht gut gehandhabt wird, kann es schnell zu einem ernsthaften Problem werden. So erkennen Sie die Anzeichen einer sich entwickelnden Infektion, damit Sie sie loswerden können, bevor sie echte Probleme verursacht.

Schmutz und Partikel sind immer noch auf Ihrer Haut

Abhängig von den Umständen, die den Kratzer verursacht haben (z. B. Sturz auf einen Sandboden), können verschiedene kleine Partikel in die Wunde gelangen. Es ist äußerst wichtig, sie sofort zu behandeln und alle Ablagerungen oder Schmutz zu entfernen, um zu verhindern, dass eine Infektion in die Wunde gelangt. Wenn Sie jedoch feststellen, dass ein Splitter oder Schmutz zu tief unter die Haut eingedrungen ist und Sie ihn selbst nicht bekommen können, suchen Sie einen Arzt auf. Denken Sie nicht, dass die Entwicklung einer Infektion vermieden werden kann, wenn Sie die Wunde waschen.

Verwenden Sie Seife bei der Behandlung von Mikrotraumen?

Überrascht, Seife auf dieser Liste zu sehen? Dies ist nur eines der gängigen Gesundheitsprodukte, die für Sie und Ihre Familie gefährlich sein können. Gewöhnliche Handseife kann manchmal die Haut reizen, was den Heilungsprozess verlangsamen und wiederum zu einer Infektion der Wunde führen kann. Natürlich reagiert jeder Mensch anders auf verschiedene Reiniger, das alles ist rein individuell. Aber warum das Risiko eingehen und Seife zur Behandlung von Mikrotraumata verwenden? Verzichten Sie am besten auf grobe Inhaltsstoffe, nämlich Seifen, und verwenden Sie sanfte Feuchtigkeitsgels und -salben. Sie sind viel nützlicher als Seife.

Bandagen vernachlässigen

Wenn Sie der Meinung sind, dass es eine gute Idee ist, Ihre Haut nach der Erstbehandlung eines Mikrotraumas atmen zu lassen, denken Sie noch einmal darüber nach. Indem Sie die Wunde nicht verbinden, setzen Sie die Haut einer Infektion aus. Neue Zellen müssen in die entsprechenden Bereiche einwandern, damit die Wunde schneller heilt. Indem Sie es mit einem Verband abdecken, erleichtern und beschleunigen Sie diesen Vorgang. Der beste Weg, um einer Infektion vorzubeugen, ist das Auftragen einer Salbe auf die Wunde, die immer bei Ihnen zu Hause sein sollte. Wenn Sie noch nicht bei einem Arzt waren, bewahren Sie mindestens Vaseline in Ihrem Erste-Hilfe-Kasten auf. Wie Sie wissen, verhindert es das Austrocknen der Wunde bzw. die Bildung von Schorf, bzw. heilt schneller.

Du hast dich an rostigem Metall geschnitten, der Schnitt ist zu tief

Haben Sie einen tiefen Schnitt, weil die Haut durch eine rostige Klinge oder ein anderes Metall beschädigt wurde? Dies garantiert nicht, dass Sie nach der Behandlung der Wunde keine Infektion bekommen. Dies bedeutet jedoch, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten. Versuchen Sie nicht, tiefe Schnitte oder Kratzer selbst zu heilen. Sie sind kein Arzt, und ein einfacher Verband und Vaseline werden Sie nicht retten, da Sie in solchen Situationen wahrscheinlich die Wunde nähen müssen. Und das kann nur ein Arzt.

Rötung und Schwellung um die Wunde herum

Es ist ganz normal, dass die Haut um eine Wunde oder einen Kratzer etwas anders aussieht. Es gibt Rötungen, Schwellungen und sogar einen kleinen Bluterguss. Die Hauptsache ist, dies nicht mit einer Ansammlung von Eiter zu verwechseln. Panik lohnt sich nur, wenn sich diese Symptome verschlimmern und die Wunde nicht heilt. Beispielsweise sind Rötungen und leichte Schwellungen um einen Schnitt oder Kratzer herum oft Anzeichen einer Heilung. Wenn diese Farbe jedoch längere Zeit nicht verschwindet oder die Schwellung zunimmt, weist dies darauf hin, dass der Infektionsprozess der Wunde begonnen hat. Zögern Sie nicht, konsultieren Sie so schnell wie möglich einen Arzt, um schreckliche Folgen zu vermeiden.

Der Schmerz lässt nicht nach

Offensichtlich tun Schnitte und Kratzer ein wenig weh, manche sogar sehr. Wenn Ihre Schmerzen jedoch nicht nachlassen, sondern sich nur verstärken, können Sie sie nicht ertragen. Dies bedeutet, dass eine Infektion in die Wunde gelangt ist, dh es ist Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Der Eiter ist grün und hat einen unangenehmen Geruch

Wenn Sie eine Wunde oder einen tiefen Kratzer am Körper haben, müssen Sie zwei Dinge genau beobachten: Farbe und Geruch. Wenn Sie sehen, dass grüner Eiter aus der Wunde sickert oder ein übler Geruch aus der Wunde kommt, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie eine eitrige Infektion haben. Sie müssen dringend zum Arzt rennen. Was aber, wenn sich auf einer Wunde oder einem Kratzer eine gelbliche Substanz in Form eines Films gebildet hat? Kein Grund zur Sorge. Ärzte sagen, es heißt eigentlich Granulationsgewebe, das Teil des Heilungsprozesses ist. Es sollte jedoch nicht mit Eiter verwechselt werden.

du fühlst dich schlecht

Obwohl die Anzeichen einer Hautinfektion anscheinend nur auf Ihrer Haut zu sehen sind, ist dies nicht immer der Fall. Wenn sich die Infektion ausbreitet, verstärkt Ihr Körper seinen Gegenangriff. Und dies kann zu systemischen Symptomen wie Fieber, Übelkeit, geistiger Verwirrtheit oder einfach nur leichtem Unwohlsein führen. Obwohl alles rein individuell ist, aber wenn Sie sich unwohl fühlen und Ihre Wunde lange nicht heilt, suchen Sie einen Arzt auf. Lassen Sie ihn die Wunde und Ihre Symptome untersuchen. Ein Abrieb oder Kratzer kann zu einem ernsteren Problem werden.

Wenn Ihre Infektion etwas Ernsteres wird

Hautinfektionen können zu einer ernsthaften Bedrohung eskalieren und buchstäblich über Nacht geschehen. Staphylococcus ist ein gutes Beispiel. Infektionen werden durch Staphylokokken-Bakterien verursacht, Mikroben, die häufig auf der Haut gesunder Menschen zu finden sind. Dies ist normalerweise nicht so problematisch, wenn Bakterien in Ihren Körper eindringen. Aber eine Staphylokokken-Infektion kann für eine Person tödlich sein. Es gibt viele Arten von Infektionen, die durch Staphylokokken verursacht werden. Sie sind gekennzeichnet durch Rötungen, Schwellungen, Geschwüre und betreffen meist Hautpartien an den Beinen. Impetigo ist eine gefährliche Hautkrankheit, die durch Staphylokokken-Bakterien verursacht wird. Dies ist ein ansteckender und schmerzhafter Ausschlag, der normalerweise zu großen Blasen, austretender Flüssigkeit und einer goldenen Kruste führt. Suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben oder wenn Sie vermuten, dass eine Infektion begonnen hat, fortzuschreiten. Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben und den betroffenen Bereich behandeln, um Ihren Zustand zu verbessern.

Beschreibung:

Jede versehentliche Wunde ist mit Mikroflora kontaminiert, die durch Waffenverletzungen oder durch Kleidung, Erde oder Haut eingeführt wurde (Primärinfektion). Wenn die mikrobielle Flora während des Verbands in die Wunde eingeführt wird, wird eine solche Infektion als sekundär bezeichnet. Arten der mikrobiellen Flora sind äußerst vielfältig, meistens handelt es sich um Streptokokken, Staphylokokken, Escherichia coli. In seltenen Fällen tritt eine Infektion mit Anaerobiern auf:

Während der primär infizierten Wunden werden eine Latenzzeit, eine Ausbreitungsphase und eine Lokalisierungszeit der Infektion unterschieden. In der ersten Periode gibt es keine klinischen Manifestationen einer Infektion. Je nach Art der mikrobiellen Flora dauert sie mehrere Stunden bis mehrere Tage. In der zweiten Periode treten Schwellungen, Rötungen, Schwellungen und Schmerzen um die Wunde herum auf und entwickeln sich. In der dritten Periode ist der Prozess begrenzt, die weitere Ausbreitung der Infektion und die Aufnahme toxischer Produkte in das Blut stoppen, und es kommt zur Bildung eines Granulationsschachts.

Symptome:

Die allgemeine Reaktion des Körpers äußert sich in einer Erhöhung der Körpertemperatur, einer erhöhten Herzfrequenz und einer Erhöhung der Anzahl der Leukozyten im Blut. Bei der Untersuchung der Wunde wird Eiter gefunden. Eiter ist ein entzündliches Exsudat mit einem erheblichen Gehalt an Proteinen, zellulären Elementen, mikrobieller Flora und Wundenzymen. Zu Beginn des Entzündungsprozesses ist der Eiter flüssig, später dickflüssig. Die Art des Eiters, Geruch und Farbe hängen von der mikrobiellen Flora ab, die den Entzündungsprozess verursacht hat. Im Laufe der Zeit verschwindet in alten eitrigen Höhlen die mikrobielle Flora im Eiter oder verliert ihre Virulenz.

Vorbeugung von eitrigen Wunden:

Es ist kein Geheimnis, dass Wunden, die nicht rechtzeitig behandelt werden, zu Infektionen im Gewebe führen. Die Handhabung ist für jeden wichtig, und bei der Versorgung von Wunden muss bei einem Kind besondere Sorgfalt walten. Kinder werden oft zu Schürfwunden und die Gefahr solcher Verletzungen liegt nicht nur im Schmerzsyndrom, sondern auch in den Besonderheiten der Anwendung von Mitteln auf Kinderhaut, daher ist die richtige antiseptische Behandlung der wichtigste Punkt in der Behandlung. Allerdings stehen Eltern oft vor der Frage, wie man eine wunden Wunde behandelt, um gleichzeitig geschädigtes Gewebe wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die gewünschte desinfizierende Wirkung zu erzielen. Zelenka und Jod sind das letzte Jahrhundert, außerdem sind diese Produkte zu aggressiv für empfindliche Kinderhaut, anfällig für Diathese und Reizungen. Daher empfehlen moderne Kinderärzte die Verwendung von antiseptischen Präparaten auf der Basis von Silbersalzen wie Sulfargin. Dieses Tool beschleunigt den Heilungsprozess, schützt zuverlässig vor Bakterien und ist sicher für empfindliche Haut.

Ursachen des Auftretens:

Zu den Faktoren, die zur Entwicklung einer Infektion in der Wunde beitragen, gehören die Pathogenität der mikrobiellen Flora, die Kontamination der Wunde, ein langer, gewundener Wundkanal, das Vorhandensein zahlreicher Hohlräume und ein schlechter Abfluss aus der Wunde. Erschöpfung, verminderte Immunreaktivität wirken sich negativ auf den Verlauf des entzündlich-eitrigen Prozesses aus. Die Infektion bleibt in den ersten 6-8 Stunden auf die Wunde beschränkt.Mikroben und ihre Toxine breiten sich über den Lymphtrakt aus und verursachen eine Entzündung der Lymphgefäße und -knoten. Bei sich entwickelnder Eiterung werden Hautrötungen, Schwellungen der Wundränder und scharfe Schmerzen beim Abtasten festgestellt.

Behandlung:

Die Behandlung von eitrigen Wunden besteht aus zwei Richtungen - lokaler und allgemeiner Behandlung. Die Art der Behandlung wird zudem durch die Phase des Wundprozesses bestimmt.

Lokale Behandlung von eitrigen Wunden
a) Behandlungsziele in der Entzündungsphase
In der ersten Phase des Wundprozesses (der Phase der Entzündung) stehen dem Chirurgen folgende Hauptaufgaben bevor:
Bekämpfung von Mikroorganismen in der Wunde.
Sicherstellung einer ausreichenden Exsudatableitung.
Förderung der schnellen Reinigung der Wunde von nekrotischem Gewebe.
Verminderte Manifestationen der Entzündungsreaktion.

Bei der lokalen Behandlung einer eitrigen Wunde werden Methoden mechanischer, physikalischer, chemischer, biologischer und gemischter Antiseptika eingesetzt.

Bei der Eiterung der postoperativen Wunde reicht es normalerweise aus, die Nähte zu entfernen und ihre Ränder weit zu spreizen. Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, ist eine sekundäre chirurgische Behandlung (SDO) der Wunde erforderlich.

b) Sekundäre chirurgische Behandlung der Wunde
Indikationen für VMO-Wunden sind das Vorhandensein eines eitrigen Herdes, das Fehlen eines ausreichenden Abflusses aus der Wunde (Eiterretention), die Bildung von großen Flächen und eitrigen Streifen. Die einzige Kontraindikation ist der äußerst ernste Zustand des Patienten, während sie sich darauf beschränken, den eitrigen Fokus zu öffnen und zu entleeren.

Aufgaben des Chirurgen, der eine VMO der Wunde durchführt:
Eröffnung des eitrigen Fokus und Streifen.
Exzision von nicht lebensfähigem Gewebe.
Durchführung einer adäquaten Wunddrainage.

Vor Beginn der VMO müssen die sichtbaren Entzündungsgrenzen, die Lokalisation des Bereichs der eitrigen Fusion, der kürzeste Zugang dazu unter Berücksichtigung des Wundorts sowie mögliche Ausbreitungswege bestimmt werden die Infektion (entlang der neurovaskulären Bündel, Muskel-Faszien-Hüllen). Neben der Palpation werden in diesem Fall verschiedene Arten der instrumentellen Diagnostik eingesetzt: Ultraschall, Thermografie, Röntgen (bei Osteomyelitis) und Computertomografie.

Wie die primäre chirurgische Behandlung ist VMO ein unabhängiger chirurgischer Eingriff. Es wird im Operationssaal von einem Team von Chirurgen unter Anästhesie durchgeführt. Nur ein adäquater ermöglicht es, alle Probleme der WMO zu lösen. Nach Eröffnung des eitrigen Herdes erfolgt eine gründliche instrumentelle und Fingerrevision entlang des Wundverlaufs selbst und eventuell vorhandener Schlieren, die anschließend ebenfalls durch die Hauptwunde oder Gegenöffnung eröffnet und drainiert werden. Nach Abschluss der Revision und Bestimmung des Nekrosevolumens wird Eiter evakuiert und nicht lebensfähiges Gewebe entfernt (Nekrektomie). Gleichzeitig dürfen wir nicht vergessen, dass sich in der Nähe oder in der Wunde selbst große Gefäße und Nerven befinden können, die es zu erhalten gilt. Vor dem Ende der Operation wird die Wundhöhle reichlich mit antiseptischen Lösungen (Wasserstoffperoxid, Borsäure usw.) gewaschen, locker mit Mulltüchern mit Antiseptika verpackt und entleert. Die günstigste Behandlungsmethode bei ausgedehnten eitrigen Wunden ist die Spüldrainage. Bei Lokalisierung von Schäden an der Extremität ist eine Ruhigstellung erforderlich.

c) Behandlung einer eitrigen Wunde nach einer Operation
Nach der Durchführung einer VMO oder einer einfachen Öffnung (Öffnung) der Wunde bei jedem Verband untersucht der Arzt die Wunde und beurteilt ihren Zustand, wobei er die Dynamik des Prozesses feststellt. Die Kanten werden mit Alkohol und einer jodhaltigen Lösung behandelt. Die Wundhöhle wird mit einem Mullball oder einer Serviette von Eiter und frei liegenden sequestrierten Nekrosebereichen gereinigt, nekrotisches Gewebe wird scharf herausgeschnitten. Es folgen Waschen mit Antiseptika, Drainage (je nach Indikation) und lockeres Stopfen.

Behandlung von eitrigen Wunden Pankreatitis betrifft eines der wichtigsten Organe - die Bauchspeicheldrüse, die starke Schmerzen verursacht. Die Bauchspeicheldrüse hilft bei der Verdauung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten im Darm, während das Hormon Insulin den Blutzuckerspiegel reguliert. entsteht durch - Verstopfung der Gallenblase oder des Drüsengangs selbst, Infektion, Helminthiasis, Trauma, Allergien, Vergiftung, häufiger Alkoholkonsum Der Hauptbestandteil der Behandlung der Bauchspeicheldrüse ist eine Diät, bei der Sie hungern müssen ersten zwei oder drei Tage. Und Sie müssen fettige, frittierte und scharfe Speisen, Alkohol, saure Säfte, starke Brühen, Gewürze und geräucherte Speisen nach der Behandlung ausschließen. Die Diät beginnt ab dem 4. Tag, wobei Sie mindestens 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen essen können. Während der Diät ist es besser, einige Sorten Fisch, Fleisch, milden Käse und frischen fettarmen Hüttenkäse zu essen. Fette müssen auf 60 g pro Tag reduziert werden, ohne Hammel- und Schweinefett aus der Ernährung. Begrenzen Sie zucker- und kohlenhydrathaltige Lebensmittel. Speisen sollten beim Verzehr immer warm sein. Dank all dem wird die Bauchspeicheldrüse wiederhergestellt. Und um eine Wiederholung der Pankreatitis zu verhindern, befolgen Sie alle oben genannten Tipps.

In der ersten Heilungsphase, wenn reichlich Exsudation vorhanden ist, können Salbenpräparate nicht verwendet werden, da sie den Abfluss des Ausflusses behindern, der eine große Anzahl von Bakterien, Proteolyseprodukten und nekrotischem Gewebe enthält. Während dieser Zeit sollte der Verband möglichst hygroskopisch sein und Antiseptika enthalten. Sie können sein: 3% Borsäurelösung, 10% Natriumchloridlösung, 1% Dioxidinlösung, 0,02% Chlorhexidinlösung usw. Nur für 2-3 Tage ist es möglich, wasserlösliche Salben zu verwenden: "Levomekol", " Levosin", "Levonorsin", "Sulfamekol" und 5% Dioxidinsalbe.

Von besonderer Bedeutung bei der Behandlung von eitrigen Wunden ist die „chemische Nekrektomie“ mit Hilfe von proteolytischen Enzymen, die nekrolytisch und entzündungshemmend wirken. Dazu werden Trypsin, Chymotrypsin, Chymopsin verwendet. Die Präparate werden in trockener Form in die Wunde gegossen oder in eine Lösung von Antiseptika injiziert. Um eitriges Exsudat aktiv zu entfernen, werden Sorbentien direkt in die Wunde eingebracht, von denen das häufigste Polyphepan ist.

Um die Wirksamkeit von VMO und die weitere Behandlung von eitrigen Wunden zu erhöhen, werden unter modernen Bedingungen verschiedene physikalische Einflussmethoden eingesetzt. Ultraschallkavitation von Wunden, Vakuumbehandlung einer eitrigen Höhle, Behandlung mit einem pulsierenden Strahl und verschiedene Methoden der Verwendung eines Lasers sind weit verbreitet. Alle diese Methoden zielen darauf ab, die Reinigung von nekrotischem Gewebe und die schädliche Wirkung auf mikrobielle Zellen zu beschleunigen.

d) Behandlung in der Regenerationsphase
In der Regenerationsphase, wenn die Wunde von nicht lebensfähigem Gewebe befreit und die Entzündung abgeklungen ist, beginnt die nächste Behandlungsstufe, deren Hauptaufgaben darin bestehen, Infektionen zu unterdrücken und Reparaturprozesse anzuregen.

In der zweiten Heilungsphase spielt der Prozess der Bildung von Granulationsgewebe eine führende Rolle. Obwohl es auch eine Schutzfunktion hat, kann eine erneute Entzündung nicht vollständig ausgeschlossen werden. In dieser Zeit ist die Exsudation ohne Komplikationen stark reduziert und die Notwendigkeit eines absorbierenden Verbandes, die Verwendung von hypertonischen Lösungen und Drainage verschwindet. Granulationen sind sehr empfindlich und anfällig, daher ist es notwendig, Präparate auf Salbenbasis zu verwenden, die ein mechanisches Trauma verhindern. Antibiotika (Syntomycin, Tetracyclin, Gentamicin-Salben usw.), Stimulanzien (5% und 10% Methyluracil-Salbe, Solcoseryl, Actovegin) werden ebenfalls in die Zusammensetzung von Salben, Emulsionen und Leniments eingebracht.

Mehrkomponentensalben sind weit verbreitet. Sie enthalten entzündungshemmende Substanzen, die die Regeneration anregen und die regionale Durchblutung verbessern, Antibiotika. Dazu gehören Levomethoxid, Oksizon, Oxycyclozol, Balsamico-Liniment nach A. V. Vishnevsky.

Um die Wundheilung zu beschleunigen, wird die Technik des Anbringens von Sekundärnähten (früh und spät) sowie das Straffen der Wundränder mit Klebeband angewendet.

e) Behandlung von Wunden in der Phase der Bildung und Reorganisation der Narbe
In der dritten Heilungsphase besteht die Hauptaufgabe darin, die Epithelisierung der Wunde zu beschleunigen und sie vor übermäßigem Trauma zu schützen. Zu diesem Zweck werden Verbände mit indifferenten und anregenden Salben sowie physiotherapeutische Verfahren verwendet.

f) Physiotherapeutische Behandlung

Eine häufige Pathologie, mit der Chirurgen behandelt werden, ist eine eitrige Wunde. Dieser Zustand erfordert eine rechtzeitige und angemessene Behandlung, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Bei der Behandlung der eitrigen Bildung werden antibakterielle Mittel verwendet, die gefährliche Mikroflora unterdrücken und zu ihrer Reinigung beitragen. Darüber hinaus ist eine symptomatische Behandlung zur Beseitigung pathologischer Symptome ratsam.

In diesem Abschnitt finden Sie Antworten auf solche Fragen: Was sind die Ursachen und Symptome einer Infektion von Verletzungen, wie behandelt man eitrige Wunden, welche Präparate können verwendet werden, wie man eine eitrige Wunde verschmiert, wie man eine eiternde Wunde richtig verbindet und findet Antworten auf andere ebenso wichtige Fragen, die Sie interessieren.

Ursachen der Eiterung der Wunde

Jede Wunde kann eitern. Der Prozess der Eiterung entwickelt sich unter folgenden Bedingungen:

• Kontamination der Wunde, Eindringen von Fremdkörpern. Dies trägt zu einer erheblichen Besiedelung der Wunde mit Bakterien bei;
• Große Schadensfläche, Quetschung von Weichteilen, Stichwunde mit schmalem und langem Schlag;
• Das Vorhandensein von Nekrosebereichen (totes Gewebe), Blutgerinnsel in großen Mengen.

In der modernen Chirurgie gibt es mehrere Hauptgründe, die die Entwicklung einer eitrigen Verletzung hervorrufen:

Symptome einer Infektion

Das klinische Bild einer eitrigen Wunde ist sehr charakteristisch. Spezialisten erkennen sowohl lokale als auch allgemeine Symptome, deren Schwere von der Art und Größe der Verletzung abhängt.

Zu den lokalen Merkmalen gehören:

• Eitrige Entladung wird im Lumen des verletzten Bereichs sichtbar gemacht. Ihre Farbe kann von hellgelb bis braun sein. Es hängt vom Erreger der Infektion ab (Staphylokokken, Streptokokken, E. coli, Pilze usw.);
• intensiver Schmerz. Bei Vorhandensein eines ungeöffneten Abszesses oder Streifens hat es einen pulsierenden Charakter. Manchmal ist der Schmerz unerträglich;
• Hyperämie(Rötung) im Schadensbereich;
• Schwellung der umgebenden Weichteile;
• lokale Hyperthermie, das heißt, die Haut um die Wunde fühlt sich heiß an;
• Ist eine Gliedmaße beschädigt, sind ihre Funktionen stark beeinträchtigt.

Allgemeine Anzeichen einer Pathologie sind durch eine Verletzung des Zustands des Patienten gekennzeichnet:

• Schwäche, Lethargie;
• Allgemeine Hyperthermie - ein Anstieg der Körpertemperatur, der von Schüttelfrost begleitet wird;

• Verminderter Appetit oder seine vollständige Abwesenheit;
• Brechreiz;
• Ein Laborbluttest zeigt Anzeichen einer Entzündung; Leukozytose (Erhöhung der Leukozytenzahl), beschleunigte ESR (Erythrozytensedimentationsrate).

Wie man Eiter aus einer Wunde entfernt

Für eine wirksame Verarbeitung ist dies erforderlich. Wenn wenig Eiter vorhanden ist, können Sie die Wunde einfach mit Lösungen waschen. Bei reichlicher Entladung sollte jedoch der Inhalt der Verletzung herausgezogen werden. Zu diesem Zweck können Abflüsse verwendet werden.

Entwässerung geschieht:

Lokale Präparate zielen darauf ab, die Ausbreitung einer eitrigen Infektion von Wunden im ganzen Körper zu verhindern. Für den Fall, dass diese Art der Therapie nicht die gewünschte Wirkung zeigt oder Komplikationen auftreten, ist eine allgemeine Behandlung mit systemischer Wirkung indiziert.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind die folgenden Gruppen:

• Tetracycline (Doxycyclin);
• Halbsynthetische Penicilline (Ampioks, Ampicillin);
• Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin);
• Aminoglykoside (Gentamicin, Isepamycin).

Systemische antibakterielle Arzneimittel sind sowohl in Form von Kapseln, Tabletten als auch in Form von Lösungen und Pulvern zur Injektion erhältlich. Welche Form des Medikaments in einer bestimmten Situation verwendet werden soll, entscheidet der behandelnde Arzt.

Wenn sich die Infektion stark ausgebreitet hat, ist die parenterale Gabe von Antibiotika indiziert. In schweren Fällen werden sie intravenös verabreicht.

Es ist zu beachten, dass die unkontrollierte Aufnahme von antibakteriellen Wirkstoffen zur Anpassung von Mikroorganismen an diese und zur Entstehung resistenter Formen führt. Deshalb sollten alle Termine von einem Arzt gemacht werden und nur dann, wenn andere Behandlungsmethoden nicht anschlagen.

Wundverband und Verbandspflege

Sie wird je nach Zustand 1 - 2 mal täglich durchgeführt.

In einigen Fällen kann ein Notfallverband erforderlich sein:

• Erhebliche Verschmutzung und Benetzung des Verbandes;
• Das Auftreten von Flecken, die auf den Verbänden deutlich sichtbar sind;
• Erhöhter Schmerz;
• Wenn der Verband verrutschte und die Wunde freilegte.

Diese Manipulation wird von einem Chirurgen und einer Krankenschwester durchgeführt. Bei ausgeprägten Schmerzen ist eine Anästhesie erforderlich.

Verband einer eitrigen Wunde:

Tagsüber ist es notwendig, den Verband zu kontrollieren und seinen Zustand zu überwachen.. Es muss vor Feuchtigkeit und Verschmutzung geschützt werden. Wenn der Verband mäßig mit Eiter durchnässt ist, sollte die Krankenschwester den Verband verbinden. Bei starkem oder blutigem Ausfluss sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Folk Methoden der Behandlung

Gerechtfertigt bei kleinen Wunden mit leichtem Eiterausfluss. Vor der Anwendung solcher Methoden ist es notwendig, den behandelnden Chirurgen zu konsultieren und das Vorhandensein einer Allergie gegen die Komponenten auszuschließen.

Zum Waschen und Verarbeiten verwenden:

Aloe-Fruchtfleisch hat eine gute wundheilende Wirkung. Das Blatt dieser Pflanze sollte gewaschen, geschält und ganz oder zerkleinert (Aufschlämmung) verwendet werden. Sie müssen eine solche Kompresse alle 3 Stunden wechseln.

Zwiebel und Knoblauch haben antiseptische und antibakterielle Eigenschaften, sie werden auch zur Behandlung von eitrigen Wunden eingesetzt. Sie bereiten einen Brei vor, der auf einer Serviette auf den Schaden aufgetragen wird. Eine solche Kompresse sollte mit einem Verband gesichert werden.

Mögliche Komplikationen

Eitrige Wunden können zur Entwicklung von Komplikationen führen:

• nicht heilende Wunde- wenn über einen längeren Zeitraum (länger als 7 Tage) keine Reinigungs- und Heilungstendenz besteht;
• Lymphangitis- Entzündung der Lymphgefäße in der Nähe der Verletzung. Es gibt rote Flecken auf der Haut. In diesem Fall geht die Infektion über die Wundoberfläche hinaus;
• Lymphadenitis- Die Infektion breitet sich auf die regionalen Lymphknoten aus. Sie nehmen an Größe zu (abgerundete Formationen werden sichtbar) und schmerzen. Es kann zu einem leichten Anstieg der Körpertemperatur kommen;
• Osteomyelitis- Entzündung des Knochengewebes. Dieser Zustand entwickelt sich, wenn die Infektion tiefer als die Weichteile eindringt;
• Sepsis- eine allgemeine Infektion des Körpers, die sich durch Vergiftung äußert. In schweren Fällen gibt es Anzeichen von Hirnschäden, Koma.

- Dies ist eine Schädigung der Haut und des darunter liegenden Gewebes mit der Bildung eines eitrigen Fokus. Die Pathologie manifestiert sich durch signifikante Ödeme, Hyperämie des umgebenden Gewebes und starke Schmerzen. Schmerzen können zuckend, wölbend und schlafraubend sein. Abgestorbenes Gewebe und Eiteransammlungen sind in der Wunde sichtbar. Es wird eine allgemeine Vergiftung beobachtet, begleitet von Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche und Übelkeit. Die Behandlung ist komplex und umfasst das Waschen und Drainieren von Wunden (ggf. werden eitrige Streifen geöffnet), therapeutische Verbände, Antibiotikatherapie, Entgiftungstherapie, immunkorrektive Therapie und Stimulierung von Genesungsprozessen.

ICD-10

T79.3 Posttraumatische Wundinfektion, anderweitig nicht klassifiziert

Allgemeine Information

Eine eitrige Wunde ist ein Gewebedefekt, dessen Lumen eitriges Exsudat enthält und an den Rändern Anzeichen einer Entzündung festgestellt werden. Eitrige Wunden sind die häufigste Komplikation sauberer Wunden, sowohl bei Unfällen als auch bei chirurgischen Eingriffen. Laut verschiedenen Quellen liegt die Eiterungsmenge in der postoperativen Phase trotz der strikten Einhaltung der Sterilität während der Operation zwischen 2-3 und 30%. Die Erreger des eitrigen Prozesses bei Unfall- und Operationswunden sind meistens die sogenannten pyogenen Mikroben (Staphylokokken, Streptokokken usw.). Chirurgen sind an der Behandlung von zuvor unbehandelten eitrigen Wunden beteiligt, die Behandlung von Unfallwunden, die nach PST eitern, wird von orthopädischen Traumatologen durchgeführt. Die Behandlung von eiternden Operationswunden obliegt den Fachärzten, die die Operation durchgeführt haben: Chirurgen, Traumatologen, Gefäßchirurgen, Thoraxchirurgen, Neurochirurgen etc.

Die Gründe

Wunden im Kopf-Hals-Bereich heilen am besten. Etwas häufiger tritt Eiterung bei Wunden der Gesäßregion, des Rückens, der Brust und des Bauches auf, noch häufiger bei Schäden an den oberen und unteren Extremitäten. Am schlimmsten heilen die Wunden an den Füßen. Eine gute Immunität verringert die Wahrscheinlichkeit, eitrige Wunden mit geringer bakterieller Befruchtung zu entwickeln. Bei einer signifikanten Befruchtung und einem zufriedenstellenden Zustand des Immunsystems schreitet die Eiterung schneller voran, aber der Prozess ist normalerweise lokalisiert und endet schneller mit der Genesung. Immunstörungen verursachen eine trägere und verlängerte Heilung von eitrigen Wunden. Die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung der Infektion und der Entwicklung von Komplikationen steigt.

Schwere somatische Erkrankungen beeinflussen den Allgemeinzustand des Körpers und damit die Wahrscheinlichkeit einer Eiterung und die Geschwindigkeit der Wundheilung. Diabetes mellitus wirkt sich jedoch aufgrund von Gefäß- und Stoffwechselerkrankungen besonders stark negativ aus. Bei Patienten, die an dieser Krankheit leiden, können eitrige Wunden auch bei geringfügigen Verletzungen und geringfügiger bakterieller Befruchtung auftreten. Bei solchen Patienten werden eine schlechte Heilung und eine ausgeprägte Tendenz zur Ausbreitung des Prozesses beobachtet. Bei gesunden jungen Menschen eitern Wunden im Durchschnitt seltener als bei älteren Menschen, bei dünnen Menschen - seltener als bei vollen. Die Wahrscheinlichkeit einer Wundeiterung steigt im Sommer, insbesondere bei heißem und feuchtem Wetter, daher wird empfohlen, elektive Operationen in der kalten Jahreszeit durchzuführen.

Symptome von eitrigen Wunden

Ordnen Sie lokale und allgemeine Symptome der Pathologie zu. Zu den lokalen Symptomen gehören ein Gewebedefekt mit eitrigem Exsudat sowie klassische Entzündungszeichen: Schmerzen, lokales Fieber, lokale Hyperämie, Schwellung des umgebenden Gewebes und Funktionsstörungen. Schmerzen in einer eitrigen Wunde können drückend oder wölbend sein. Wenn der Abfluss schwierig ist (aufgrund von Krustenbildung, Streifenbildung, Ausbreitung eines eitrigen Prozesses), Eiteransammlung und Druckerhöhung im entzündeten Bereich, werden die Schmerzen sehr intensiv, zuckend und oft raubt den Patienten den Schlaf. Die Haut um die Wunde ist heiß. Im Anfangsstadium wird während der Eiterbildung eine Rötung der Haut beobachtet. Bei längerem Bestehen der Wunde kann die Rötung durch eine violette oder violett-bläuliche Hautfarbe ersetzt werden.

An der Stelle der Läsion können zwei Arten von Ödemen unterschieden werden. An den Wundrändern - warm entzündlich. Fällt aufgrund der Durchblutungsstörung mit der Zone der Hyperämie zusammen. Distal zur Wunde - kalter Strahl. In dieser Zone gibt es keine Hyperämie, und eine Schwellung der Weichteile wird durch eine Verletzung des Lymphabflusses aufgrund einer Kompression der Lymphknoten im Entzündungsbereich verursacht. Eine Verletzung der Funktion der betroffenen Abteilung ist mit Schwellungen und Schmerzen verbunden, die Schwere der Verletzung hängt von der Größe und Lage der eitrigen Wunde sowie vom Volumen und der Phase der Entzündung ab.

Das Hauptzeichen einer eitrigen Wunde ist Eiter - eine Flüssigkeit, die Bakterien, Gewebedetritus, Globuline, Albumine, Enzyme leukozyten- und mikrobiellen Ursprungs, Fette, Cholesterin, DNA-Verunreinigungen und tote Leukozyten enthält. Die Farbe und Konsistenz des Eiters hängt von der Art des Erregers ab. Für Staphylokokken ist dicker gelber oder weißer Eiter charakteristisch, für Streptokokken ist er flüssig grünlich oder gelblich, für E. coli ist er flüssig braungelb, für anaerobe Mikroben ist er übelriechend braun, für eine Infektion mit Pseudomonas aeruginosa ist er gelblich, blauschimmernd. grün auf dem Verband (Eiter erhält diesen Farbkontakt mit Sauerstoff in der Umgebung). Die Eitermenge kann stark variieren. Unter dem Eiter können Bereiche mit nekrotischem Gewebe und Granulation gefunden werden.

Aus der Wunde dringen Toxine in den Körper des Patienten ein, was zum Auftreten von Symptomen einer allgemeinen Vergiftung führt. Gekennzeichnet durch Fieber, Appetitlosigkeit, Schwitzen, Schwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen. Bei Blutuntersuchungen werden ESR-Beschleunigung und Leukozytose mit Linksverschiebung festgestellt. Protein wird im Urintest gefunden. In schweren Fällen ist es möglich, den Harnstoff-, Kreatinin- und Bilirubinspiegel im Blut, Anämie, Leukopenie, Dysproteinämie und Hypoproteinämie zu erhöhen. Klinisch kann es bei schwerer Intoxikation zu einer starken Schwäche und Bewusstseinsstörung bis hin zum Koma kommen.

Je nach vorherrschendem Prozess werden folgende Stadien des eitrigen Prozesses unterschieden: Bildung eines eitrigen Herdes, Reinigung und Regeneration sowie Heilung. Alle eitrigen Wunden heilen durch sekundäre Absicht.

Komplikationen

Bei eitrigen Wunden sind eine Reihe von Komplikationen möglich. Lymphangitis (Entzündung der proximal zur Wunde liegenden Lymphgefäße) äußert sich durch rote Streifen, die von der Wunde zu den regionalen Lymphknoten gerichtet sind. Bei einer Lymphadenitis (Entzündung der Lymphknoten) vergrößern sich regionale Lymphknoten und werden schmerzhaft. Thrombophlebitis (Entzündung der Venen) wird von schmerzhaften roten Schnüren entlang der Stammvenen begleitet. Bei Kontaktausbreitung von Eiter ist die Entwicklung von eitrigen Streifen, Periostitis, Osteomyelitis, eitriger Arthritis, Abszess und Phlegmone möglich. Die schwerste Komplikation eitriger Wunden ist die Sepsis.

Erfolgt keine Heilung, kann eine eitrige Wunde chronisch werden. Ausländische Experten betrachten Wunden ohne Heilungstendenz über 4 oder mehr Wochen als chronisch. Diese Wunden umfassen Dekubitus, trophische Geschwüre, unfallbedingte oder chirurgische nicht heilende Wunden.

Diagnose

Aufgrund des Vorhandenseins offensichtlicher lokaler Anzeichen ist die Diagnose von eitrigen Wunden nicht schwierig. Röntgen, MRT oder CT des betroffenen Segments können durchgeführt werden, um eine Beteiligung darunter liegender anatomischer Strukturen auszuschließen. In einer allgemeinen Blutuntersuchung werden Entzündungszeichen festgestellt. Zur Bestimmung der Art und Empfindlichkeit des Erregers wird der Ausfluss auf Nährböden ausgesät.

Behandlung von eitrigen Wunden

Die Taktik der Behandlung hängt von der Phase des Wundprozesses ab. Im Stadium der Bildung eines eitrigen Fokus besteht die Hauptaufgabe der Chirurgen darin, die Wunde zu reinigen, Entzündungen zu begrenzen, pathogene Mikroorganismen zu bekämpfen und (falls angezeigt) zu entgiften. In der zweiten Phase werden Maßnahmen ergriffen, um die Regeneration anzuregen, es ist möglich, frühe Sekundärnähte oder Hautplastiken anzubringen. Im Stadium des Wundverschlusses wird die Epithelbildung stimuliert.

Bei Vorhandensein von Eiter wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, einschließlich Dissektion der Wundränder oder der Haut über dem Herd, Entfernung von Eiter, Untersuchung der Wunde, um Schlieren zu erkennen und, falls erforderlich, Öffnen dieser Schlieren, Entfernung von nekrotischem Gewebe ( Nekrektomie), Blutstillung, Waschen und Drainieren der Wunde. Bei eitrigen Wunden werden keine Nähte angebracht, das Anlegen seltener Nähte ist nur bei der Organisation einer Flow-Wash-Drainage zulässig. Neben traditionellen Methoden zur Behandlung von eitrigen Wunden werden moderne Methoden angewendet: Vakuumtherapie, lokale Ozontherapie, hyperbare Oxygenierung, Laserbehandlung, Ultraschallbehandlung, Kryotherapie, Behandlung mit einem pulsierenden antiseptischen Strahl, Einbringen von Sorbentien in die Wunde usw.

Je nach Indikation wird eine Entgiftung durchgeführt: forcierte Diurese, Infusionstherapie, extrakorporale Hämokorrektur usw. Alle oben genannten Aktivitäten, sowohl traditionelle als auch moderne, werden vor dem Hintergrund einer rationalen Antibiotikatherapie und Immunkorrektur durchgeführt. Je nach Schwere des Prozesses können Antibiotika oral, intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. In der Anfangszeit werden Breitbandmedikamente eingesetzt. Nach Bestimmung des Erregers wird das Antibiotikum unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen ersetzt.

Nach Reinigung der eitrigen Wunde erfolgen Maßnahmen zur Wiederherstellung der anatomischen Verhältnisse und Wundverschluss (frühe und späte Sekundärnähte, Hauttransplantation). Das Anlegen von Sekundärnähten ist indiziert bei Fehlen von Eiter, nekrotischem Gewebe und schwerer Entzündung des umgebenden Gewebes. In diesem Fall ist es erforderlich, dass die Wundränder spannungsfrei verglichen werden können. Wenn ein Gewebedefekt vorliegt und die Wundränder nicht angepasst werden können, wird eine Hauttransplantation mit Insel- und Brandmethode, Plastik mit Gegenlappen, Plastik mit freiem Hautlappen oder Plastik mit Hautlappen auf einem Gefäßstiel durchgeführt.