Doppelpunkt. Abteilungen

Die Blutversorgung erfolgt durch Äste zweier Systeme – der oberen und unteren Arterie (Abb. 19.39). Der erste gibt Zweige: 1) a. ileocolica, die das terminale Ileum, den Blinddarm, den Blinddarm und die unteren Teile des aufsteigenden Darms versorgt

Reis. 19.39. Blutversorgung des Dickdarms:

1 - A. Mesenterica superior; 2 - A. Colica media; 3 - A. Colica dextra; 4 - a. Ileocolica; 5 - a. Mesenterica inferior; 6- A. Colica sinistra; 7- aa. Sigmoideae; 9- a. Rectalis superior; 9- A. rectalis media; 70 - a. rectalis inferior

Arbeiten; 2) a. colica dextra versorgt den oberen Teil des aufsteigenden Dickdarms, die Leberkurvatur und den ersten Teil des transversalen Dickdarms; 3) a. Die Colica media verläuft zwischen den Schichten des Mesenteriums des Colon transversum und versorgt den größten Teil dieses Darms (die Arterie muss bei Operationen, die eine Dissektion des Mesenteriums des Colon transversum oder des Ligamentum gastrocolicus beinhalten, geschont werden). Darüber hinaus ist das Ligamentum gastrocolicus, wie Untersuchungen an Leichen und Beobachtungen bei Operationen an Patienten zeigen, fast immer mit dem Mesenterium des Colon transversum verwachsen, hauptsächlich auf der Höhe des Pylorusteils des Magens. In der Fusionszone dieser Peritonealelemente befinden sich Arterienarkaden, die von den Ästen der mittleren Dickdarmarterie gebildet werden, doppelt so häufig wie außerhalb dieser Zone. Daher ist es ratsam, bei Operationen am Magen 10–12 cm links vom Pylorus mit der Dissektion des Ligamentum gastrocolicus zu beginnen, um eine Schädigung der Arkaden der mittleren Kolikarterie zu vermeiden.

Von der A. mesenterica inferior gehen Äste ab: 1) a. Colica sinistra, die einen Teil des Querkolons, der Milzkrümmung des Dickdarms und des absteigenden Dickdarms versorgt; 2) aa. Sigmoideae, die zum Sigma gehen; 3) a. rectalis superior (a. haemorrhoidalis superior - BNA), der zum Rektum führt.

Die aufgeführten Gefäße bilden Arkaden, die denen des Dünndarms ähneln. Der durch die Verschmelzung der Äste der mittleren und linken Kolikarterie gebildete Bogen verläuft zwischen den Schichten des Mesenteriums des Querkolons und ist normalerweise gut definiert (früher wurde er Riolan-Bogen genannt – Arcus Riolani). Es versorgt das linke Ende des Colon transversum, die Milzflexur des Colons und den Anfang des Colon Descensus.

Bei der Unterbindung der oberen Rektumarterie (aufgrund der chirurgischen Entfernung eines hochliegenden Krebstumors des Rektums) kann es zu einer starken Störung der Ernährung des Anfangsabschnitts des Rektums kommen. Dies ist möglich, weil die wichtige Kollaterale den letzten Gefäßbogen des Sigmas mit a verbindet. haemorrhoidalis (a. rectalis - PNA) superior (siehe Abb. 19.39). Der Zusammenfluss dieser Arterie mit a. haemorrhoidalis siperior wird als „kritischer Punkt“ bezeichnet und es wird vorgeschlagen, die Rektumarterie oberhalb dieses Punktes zu unterbinden, damit die Blutversorgung des Anfangsteils des Rektums nicht gestört wird.

Entlang der Darmgefäße gibt es weitere „kritische Punkte“. Hierzu zählen beispielsweise der Stamm a. Colica media. Die Unterbindung dieser Arterie kann zu einer Nekrose der rechten Hälfte des Querkolons führen, da die Arterienarkaden a. Colica sinistra kann diesen Teil des Darms normalerweise nicht mit Blut versorgen (siehe Abb. 19.39).

Extreme Formen der Verzweigung der Arteria mesenterica inferior sind bei der chirurgischen Behandlung von hoch gelegenen Rektumkarzinomen wichtig, da in diesem Fall eine Mobilisierung des Sigmas mit Dissektion seines Mesenteriums und Ligatur von a erforderlich ist. haemorrhoidalis superior. Letzterer bildet den letzten Zweig a. Mesenterica inferior. Klinische Erfahrungen zeigen, dass eine solche Operation häufig zu einer Gangrän des nach der Operation verbleibenden Teils des Enddarms führt. Der Kern der Sache besteht darin, dass bei der Unterbindung der Arteria rectalis superior die Ernährung des Anfangssegments des Rektums stark gestört werden kann. Dies ist möglich, weil die wichtige Kollaterale den letzten Gefäßbogen des Sigmas mit a verbindet. haemorrhoidalis superior und genannt a. Sigmoidea ima. Der Zusammenfluss dieser Arterie mit a. haemorrhoidalis superior wird als „kritischer Punkt“ bezeichnet und es wird vorgeschlagen, die Rektumarterie oberhalb ihrer Verbindung mit der genannten Kollaterale zu unterbinden, die sich meist auf der Höhe des Promontoriums befindet.

A. Yu. Sozon-Yaroshevich zeigte, dass bei einer lockeren Form der Struktur der A. mesenterica inferior mehr als ein Stamm a beobachtet werden kann. haemorrhoidalis superior und zwei oder drei Stämme und a. sigmoidea ima verbindet sich in diesen Fällen nur mit einem der Stämme der A. rectalis superior. Daraus folgt, dass die Blutversorgung eines Teils des Rektums unterbrochen wird, wenn eine Arterie oberhalb des kritischen Punktes, aber unterhalb ihrer Aufteilung in mehrere Stämme abgebunden wird.

Auf dieser Grundlage und unter Berücksichtigung anderer Punkte (z. B. der Möglichkeit eines angeborenen Fehlens der A. mesenterica inferior) schlug A. Yu Sozon-Yaroshevich vor, den Hauptstamm zu unterbinden, wenn die Struktur der A. mesenterica inferior locker ist. Er glaubte, dass eine solche Operation den Blutzugang zu den Endästen der A. mesenterica inferior verbessern würde (durch Anastomosen zwischen den Ästen der A. mesenterica superior und inferior, insbesondere durch die A. colica sinistra). Der Vorschlag von A. Yu. Sozon-Yaroshevich wurde bei Operationen an Patienten erfolgreich umgesetzt.

Die Venen begleiten die Arterien in Form von unpaarigen Stämmen und gehören zum Pfortadersystem, mit Ausnahme der mittleren und unteren Rektumvenen, die dem unteren Hohlvenensystem zugeordnet sind.

Der Dickdarm wird durch Äste des Plexus mesenterica superior und inferior innerviert. Von allen Teilen des Darms ist der Ileozökalwinkel mit dem Blinddarm die empfindlichste Zone gegenüber Reflexeinflüssen.

Entlang der den Darm versorgenden Arterien liegen Lymphknoten des Dickdarms (Nodi lymphatici mesocolici). Sie können in Knoten unterteilt werden: 1) den Blinddarm und den Blinddarm; 2) Doppelpunkt; 3) Rektum.

Die Knoten des Blinddarms befinden sich, wie bereits erwähnt, entlang der Äste von a. ileocolica und sein Stamm. Dickdarmknoten sind ebenso wie Mesenterialknoten in mehreren Reihen angeordnet. Die Hauptknoten des Dickdarms befinden sich: 1) am Rumpf a. Colica media, im Mesocolon transversum, neben der zentralen Gruppe der Mesenterialknoten; 2) am Anfang von a. colica sinistra und darüber; 3) entlang des Stammes der A. mesenterica inferior (siehe Abb. 24.17).

19.8. Über einige Abweichungen in der Struktur und Topographie des Darms

Bei abgemagerten Menschen, Mehrgebärenden und im Alter wird häufig eine deutliche Beweglichkeit des Zwölffingerdarms beobachtet (F.I. Walker).

Unter den in der Praxis vorkommenden Darmfehlbildungen nimmt das Meckeli-Divertikel (Divertikel Meckeli) den ersten Platz ein, das bei etwa 2 % der Menschen auftritt; Dabei handelt es sich um einen Überrest des Magen-Darm-Gangs (Ductus omphaloentericus), der meist am Ende des 2. Embryonallebensmonats überwuchert ist. Ein Divertikel ist ein Vorsprung der Ileumwand auf der dem Mesenterium gegenüberliegenden Seite; es befindet sich im Durchschnitt in einer Entfernung von 50 cm vom Blinddarm (manchmal viel näher, manchmal weiter entfernt).

Die Formen und Größen von Divertikeln sind äußerst variabel. Am häufigsten sind 3 Divertikelformen: 1) Öffnung in Form einer Fistel am Nabel, 2) mit einer Schnur mit dem Nabel verbunden, 3) in Form einer blinden Tasche an der Darmwand.

Eine Entzündung des Divertikels (Divertikulitis) kann mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden; Das Meckel-Divertikel ist häufig die Ursache für einen Darmverschluss.

Bezüglich des Dickdarms ist zu beachten, dass es in seltenen Fällen zu einer linksseitigen Lage des aufsteigenden Dickdarms oder einer rechtsseitigen Lage des absteigenden Dickdarms kommt (Sinistro und Dextropositio coli). Häufiger sind der schräge Verlauf des Colon transversum, wenn die Flexura coli dextra in der Nähe des Blinddarms liegt (was bei der Appendektomie beachtet werden sollte) und das lange Mesenterium des Colon sigmoideum, dessen Schlingen bis in die rechte Hälfte reichen die Bauchhöhle (bei dieser Form der Darmstruktur können Inversionen beobachtet werden) .

Der Blinddarm, der Anfangsabschnitt des aufsteigenden Dickdarms und der Endabschnitt des Ileums haben manchmal ein gemeinsames Mesenterium – Mesenterium ileocaecale commune, das Bedingungen für einen Caecum volvulus schaffen kann.

Die angeborene Erweiterung des Sigmas (Megasigma), bekannt als Morbus Hirschsprung, wird durch einen starken Rückgang der Anzahl der Ganglienzellen des Auerbach-Plexus im distalen Dickdarm verursacht. Infolgedessen kommt es zu einer spastischen Kontraktion und Verengung des Rektums, was zu einer sekundären starken Erweiterung des Sigmas führt.

Die Innervation des Dickdarms erfolgt durch die Äste des Plexus mesenterica superior und inferior sowie durch die Äste des Plexus coeliacus.

Die Nervenäste des Plexus mesenterica superior innervieren den Blinddarm, den Blinddarm, das Colon aufsteigend und das Colon transversum. Diese Äste nähern sich der Darmwand und befinden sich im perivaskulären Gewebe der Hauptarterienstämme (A. ileocolica, A. colica dextra, A. colica media). In der Nähe der Darmwand sind sie in kleinere Äste unterteilt, die miteinander anastomosieren.

1 - a. Ileocolica; 2 - Nervenäste des Plexus mesenterici superioris; 3 - Ileum; 4 - a. appendicis vermiformis; 5 - Anhang vermiformis; 6 - Blinddarm.

Der Plexus mesenterica inferior befindet sich im perivaskulären Gewebe, das die gleichnamige Arterie umgibt, sowie in einiger Entfernung von dieser Arterie. In manchen Fällen besteht der Plexus aus einer großen Anzahl von Knoten, die durch internodale Verbindungen miteinander verbunden sind. In anderen Fällen hat der Plexus zwei große Knoten, die sich an der A. mesenterica inferior befinden (A. N. Maksimenkov).

Der Plexus mesenterica inferior hat zahlreiche Verbindungen zum Zöliakie-, Nieren-, Aorten- und oberen Mesenterialplexus. Die von diesen Plexus ausgehenden Nerven erreichen die Darmwand entweder entlang der entsprechenden Arterienstämme oder unabhängig voneinander; Sie sind, wie die Nerven des Plexus mesenterica superior, an der Darmwand in kleinere Äste unterteilt.

„Atlas der Operationen an der Bauchdecke und den Bauchorganen“ V.N. Voylenko, A.I. Medelyan, V.M. Omeltschenko

Der Dickdarm, Intestinum crassum, beginnt in der rechten Beckengrube am Übergang zum Dünndarm und endet am Anus. Die Gesamtlänge des Dickdarms beträgt etwa 1,5 m. Er besteht aus sechs Abschnitten: dem Blinddarm und dem Blinddarm; aufsteigender Dickdarm; Querkolon; absteigender Dickdarm; Sigma; Rektum. Gesamtansicht des Dickdarms 1 - Ventrikel; 2 -...

Der Enddarm, Mastdarm, ist der letzte Abschnitt des Dickdarms. Sein oberer Rand entspricht ungefähr den Kreuzbeinwirbeln II-III. Die Form des Rektums hängt vom Füllungsgrad ab. Es gibt eine Ampullenform, wenn die Ampulle gut ausgeprägt ist, und eine Zylinderform, wenn die Ampulle nicht ausgeprägt ist. Das Rektum ist in den ampullären Teil, Ampulla recti, und den Analkanal, Canalis analis, unterteilt. Ampullärer Teil...

Innervation des linken Dickdarms. 1 - Colon transversum; 2 - Nervenäste des Plexus mesenterici inferioris; 3 -a. Colica sinistra; 4 - aa. Sigmoideae; 5 – Dickdarm deszens; 6 - Nervenäste des Plexus mesenterici inferioris; 7 - Colon sigmoideum; 8 - Plexus mesentericus inferior; 9 - a. Mesenterica inferior. Die Innervation des Rektums erfolgt durch Äste, die ...

Der Dickdarm unterscheidet sich vom Dünndarm in einigen charakteristischen Merkmalen: Die Längsmuskulatur des Dickdarms ist in Form von drei Muskelbändern, Taenia coli, konzentriert und verläuft entlang des gesamten Darms, beginnend von der Blinddarmbasis bis zum Mastdarm. Es gibt freie, mesenteriale und omentale Bänder. Das freie Band, Taenia libera, befindet sich entlang der Vorderwand des Blinddarms, des aufsteigenden und absteigenden Dickdarms; auf der Querseite...

Die Schleimhaut im Analteil des Darms bildet Längsfalten in Form von Rollen, Columnae analis. Diese nach unten wandernden Falten verdicken sich etwas und verbinden sich miteinander und bilden eine Hämorrhoidalzone, Zona haemorrhoidalis, in deren submuköser Schicht sich der Venenplexus befindet. An der Spitze der Rektalampulle befindet sich eine Schleimhautfalte, die als dritter Schließmuskel bezeichnet wird. Die Schleimhaut des entleerten Mastdarms...

Der Dickdarm besteht aus folgenden Abschnitten:

• Blinddarm
• Doppelpunkt
  • aufsteigender Dickdarm
  • Querkolon
  • absteigender Doppelpunkt
  • Sigma
• Rektum

Blinddarm

Zum Dickdarm gehört der Blinddarm, der bei Tieren meist recht groß und immer voll ist. Der Mechanismus seiner Füllung ist nicht genau verstanden. Bei der Untersuchung des Dickdarms eines Hamsters mit Röntgenstrahlen wurde der Durchgang von Speisebrei durch den Schließmuskel beobachtet, wobei ein Teil davon in den Blinddarm gelangte.

Bauhin-Klappe (Ileozökalklappe)

Der Dickdarm ist anatomisch scharf vom Ileum durch eine Barriere in Form eines starken Ileozökalsphinkters (bei Pferden, Eseln) oder in Form von Ileozökalklappen – Baugin-Klappen (bei Wiederkäuern, Schweinen, Fleischessern und Menschen) getrennt ). Offensichtlich ist der Durchgang von Inhalten durch diese Barriere irgendwie reguliert. Darüber ist jedoch wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Peristaltikwelle nicht vom Jejunum in den Dickdarm gelangt und an dieser Barriere austritt. Es ist auch bekannt, dass eine Reizung des Nervus splanchnicus, die zu einer Entspannung des Darms führt, zu einer Kontraktion der mit der Klappe verbundenen Muskeln führt.

Experimente an einem isolierten Darmabschnitt, bestehend aus einem Stück Dickdarm mit einer Klappe, zeigten, dass die Klappe periodisch arbeitet und ihr Öffnen und Schließen durch Einwirkung von Salzen, Säuren usw. in unterschiedlichen Konzentrationen künstlich herbeigeführt werden kann. Eine vollständige Übertragung dieser Beobachtungen auf den gesamten Organismus ist jedoch kaum möglich. Kürzlich wurde festgestellt, dass bei Schafen der Endabschnitt des Ileums funktionell getrennt ist und die Rolle eines Schließmuskels spielt, der die Funktion der Klappe verstärkt.

Der Dickdarm bis zum Mastdarm steht unter der Kontrolle des Vagusnervs, während der Mastdarm von den letzten Abschnitten des Parasympathikus aus den sakralen Abschnitten des Rückenmarks innerviert wird.

Im Dickdarm treten neben peristaltischen Bewegungen, die den Speisebrei zum Anus bewegen, auch antiperistaltische Kontraktionen auf, wodurch sich der Speisebrei in die entgegengesetzte Richtung bewegt und sich Peristaltikwellen mit Antiperistaltikwellen abwechseln. An den Stellen, an denen Taenien vorhanden sind, d. h. Längsmuskeln in Bändern zusammengefasst sind, verkürzen die Taenien mit ihren Kontraktionen den Darm (bei einem Pferd beispielsweise um das Zwei- bis Dreifache) und sammeln die Darmwand in Taschen, in denen Speisebrei Platz findet liegen lange Zeit in Form dichter Stücke.

Im Anfangsteil des Dickdarms sind die Verdauungsprozesse noch abgeschlossen, im letzten Teil, dem Rektum, wird der Kot gebildet und es handelt sich um ein Ausscheidungsorgan.

Der Verdauungssaft des Dickdarms kann aufgrund der Schwäche seiner Enzyme für die Chemie der Verdauung kaum von Bedeutung sein.

Mikroflora des Dickdarms (Bakterien)

Die Mikroflora des Dickdarms spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Verdauung, insbesondere von Ballaststoffen. Es bietet günstige Bedingungen für die Entwicklung verschiedener Arten von Bakterien, die sich dort ab den ersten Lebenstagen des Tieres ansiedeln. Sie vermehren sich so intensiv, dass sie Schätzungen zufolge die Hälfte (nach Gewicht) aller Fäkalien ausmachen.

Kohlenhydrate, hauptsächlich Ballaststoffe, unterliegen hier einer Milchsäure-, Essigsäure- und Buttersäuregärung.

Defäkation

Der Stuhlgang ist ein komplexer Reflex. Fäkalien reizen die Schleimhaut der letzten Darmabschnitte, die Stimulation geht zum Zentrum des Stuhlgangs, das sich im Lendenbereich des Rückenmarks befindet, und als Reaktion auf die Reizung gelangen zwei Reize auf den Darm: hemmende Reize Schließmuskel des Anus und der Rektusmuskulatur des Darms - motorisch (Abb. 31). Die Bauchpresse ist auch an der Kotausscheidung beteiligt, was auf die Beteiligung des gesamten Körpers an diesem Prozess hinweist.

Der Dünndarm wird von den ungepaarten Zöliakie- und kranialen Mesenterialarterien versorgt. Die Leberarterie gibt, nachdem sie sich von der Zöliakiearterie getrennt hat, Zweige zum Anfangsteil des Zwölffingerdarms ab. Die kraniale Mesenterialarterie bildet einen Bogen entlang des Jejunums, von dem aus sich viele gerade Arterien bis zur Wand des Organs erstrecken und miteinander anastomosieren.

Der Dünndarm wird vom Vagusnerv (Parasympathikus) und den postganglionären Ästen des Semilunarganglions (Sympathikus) innerviert und bildet den Solarplexus.

3. Kapillaren: Struktur und Klassifizierung. Organspezifität von Kapillaren.

Kapillaren

Blutkapillaren sind die zahlreichsten und dünnsten Gefäße. In den meisten Fällen bilden Kapillaren Netzwerke, sie können aber auch Schleifen und auch Glomeruli bilden.

Unter normalen physiologischen Bedingungen befindet sich etwa die Hälfte der Kapillaren in einem halbgeschlossenen Zustand. Ihr Lumen ist stark reduziert, aber nicht vollständig geschlossen. Diese Kapillaren erweisen sich für die gebildeten Blutbestandteile als unpassierbar, während gleichzeitig weiterhin Blutplasma durch sie zirkuliert. Die Anzahl der Kapillaren in einem bestimmten Organ hängt mit seinen allgemeinen morphofunktionellen Eigenschaften zusammen, und die Anzahl der offenen Kapillaren hängt von der Intensität der Arbeit des Organs zu einem bestimmten Zeitpunkt ab.

Die Auskleidung der Kapillaren wird durch auf der Basalmembran liegendes Endothel gebildet. In den Spalten der Basalmembran des Endothels kommen spezielle verzweigte Zellen zum Vorschein – Perizyten, die zahlreiche Gap Junctions mit Endothelzellen aufweisen. Außen sind die Kapillaren von einem Netzwerk aus retikulären Fasern und seltenen Adventitiazellen umgeben.

Klassifizierung von Kapillaren

Nach ihren strukturellen und funktionellen Merkmalen werden drei Arten von Kapillaren unterschieden: somatisch, fenestriert und

Sinusförmig oder perforiert.

Die häufigste Art von Kapillaren ist somatisch. Solche Kapillaren haben eine durchgehende Endothelauskleidung und eine durchgehende Basalmembran. Kapillaren vom somatischen Typ kommen in Muskeln, Organen des Nervensystems, Bindegewebe und exokrinen Drüsen vor.

Zweiter Typ - gefenstert Kapillaren. Sie zeichnen sich durch ein dünnes Endothel mit Poren in den Endothelzellen aus. Die Poren sind vom Diaphragma bedeckt, die Basalmembran ist durchgehend. Fenestrierte Kapillaren kommen in endokrinen Organen, in der Darmschleimhaut, im braunen Fettgewebe, im Nierenkörperchen und im Plexus choroideus des Gehirns vor.

Der dritte Typ sind Kapillaren perforierter Typ oder Sinuskurven. Dabei handelt es sich um Kapillaren mit großem Durchmesser und großen interzellulären und transzellulären Poren (Perforationen). Die Basalmembran ist diskontinuierlich. Sinusförmige Kapillaren sind charakteristisch für die blutbildenden Organe, insbesondere das Knochenmark, die Milz und auch die Leber.

Ticket 25

1. Zytoplasma. Allgemeine morphofunktionelle Eigenschaften. Klassifizierung von Organellen. Struktur und Funktionen von Organellen von besonderer Bedeutung.

Zytoplasma- die innere Umgebung der Zelle, eingeschlossen zwischen der Plasmamembran und dem Zellkern. Zytoplasma vereint alle Zellstrukturen und erleichtert deren Interaktion untereinander.

Es handelt sich nicht um eine homogene chemische Substanz, sondern um ein komplexes, sich ständig veränderndes physikalisch-chemisches System, das durch eine alkalische Reaktion und einen hohen Wassergehalt gekennzeichnet ist.

Alle Prozesse des Zellstoffwechsels finden im Zytoplasma statt, mit Ausnahme der Synthese von Nukleinsäuren, die im Zellkern stattfindet. Es gibt zwei Schichten Zytoplasma. Äußere Schicht – Ektoplasma. Innere Schicht des Zytoplasmas – Endoplasma

Organellen sind dauerhaft vorhandene Zellstrukturen, die eine bestimmte Struktur und Lage haben und bestimmte Funktionen erfüllen.

Als Organellen bezeichnet man, die in allen Zellen ständig vorhanden sind Organellen von allgemeiner Bedeutung.

Andere Organellen sind nur in einigen Zellen im Zusammenhang mit der Ausführung bestimmter zellspezifischer Funktionen vorhanden. Solche Organellen werden genannt Organellen von besonderer Bedeutung (Zilien, Mikrovilli, Tonofibrillen; Neurofibrillen, Myofibrillen)..)

Zytoplasmatische Organellen Aufgrund ihres Aufbauprinzips werden sie in zwei Gruppen eingeteilt: Membran Und Nicht-Membran:

· Membranorganellen sind geschlossene Kompartimente, die von einer Membran begrenzt werden, die ihre Wand darstellt.

· Nichtmembranorganellen sind keine Zellkompartimente und haben eine andere Struktur.

Zilien und Flagellen	Sie bestehen aus 2 Teilen: einem Basalkörper, der sich im Zytoplasma befindet und aus 9 Mikrotubuli-Tripletts und einem Axonem besteht – einem Wachstum über der Zelloberfläche, das außen mit einer Membran bedeckt ist und im Inneren 9 Mikrotubuli-Paare aufweist am Umfang angeordnet und ein Paar in der Mitte. Zwischen benachbarten Dubletts gibt es Querverbindungen vom Nexin-Protein. Von jedem Dublett erstreckt sich eine radiale Speiche nach innen. Proteine ​​werden an die Mikrotubuli des zentralen Teils gebunden und bilden die zentrale Kapsel. Das Protein Dynein ist an die Mikrotubuli gebunden (siehe oben)	Zellbewegung, Richtung der Flüssigkeitsbewegung über der Zelle
Mikrofilamente	Dünne Fäden, die in einer Zelle ein dreidimensionales Netzwerk bilden. Sie bestehen aus dem Aktinprotein und den damit verbundenen Proteinen: Fimbrin (bindet parallele Filamente zu Bündeln); Alpha-Aktinin und Filamin (binden Filamente, unabhängig von ihrer räumlichen Ausrichtung); Vinculin (dient zur Befestigung von Mikrofilamenten an der Innenfläche der Zytomembran). Filamente können montiert und demontiert werden. Myosin-Mikrofilamente, die aus dem Protein Myosin hergestellt werden, kommen in kleinen Mengen in der Zelle vor. Zusammen mit Aktin bilden sie kontraktile Strukturen	Aufrechterhaltung der Zellform, Unterstützung intrazellulärer Strukturen, Bewegungsrichtung intrazellulärer Prozesse, Zellbewegung und -kontraktion, Bildung interzellulärer Kontakte. Regulierung der Zellfunktionen durch Signalisierung interzellulärer Kontakte über den Zustand der extrazellulären Matrix
Mikrovilli sind Auswüchse des Zytoplasmas mit einer Länge von bis zu 1 µm und einem Durchmesser von 0,1 µm. In ihrem Kern befinden sich etwa 40 prolinförmig angeordnete Aktinfilamente, an deren Spitze sie mit dem Protein Vinculin befestigt sind und im Zytoplasma im endständigen Filamentnetzwerk enden, wo sich Myosinfilamente befinden
Zwischenfilamente	Dicke, haltbare Fäden mit einer Dicke von 8–10 nm, gebildet aus Proteinen – Vimentin, Desmin, neurofibrilläre Proteine, Keratin; unfähig zur Selbstmontage und -demontage	Aufrechterhaltung der Zellform, Zellelastizität, Beteiligung an der Bildung interzellulärer Kontakte

2. Herzmuskelgewebe. Struktur und Funktionen. Quellen der Entwicklung und Regeneration.

PP MT kardialer (zölomischer) Typ- entwickelt sich aus der viszeralen Schicht der Splanchnatome, der sogenannten Myoepikardplatte.

Bei der Histogenese des kardialen PP werden folgende Stadien unterschieden:

1. Kardiomyoblastenstadium.

2. Kardiopromyozytenstadium.

3. Kardiomyozytenstadium.

Die morphofunktionelle Einheit des kardialen MT PP ist der Kardiomyozyt (KMC). CMC, die Ende an Ende miteinander in Kontakt stehen, bilden funktionelle Muskelfasern. Gleichzeitig sind die CMCs selbst durch Interkalarscheiben, wie spezielle interzelluläre Kontakte, voneinander abgegrenzt. Morphologisch gesehen ist die CMC eine hochspezialisierte Zelle mit einem Kern im Zentrum. Myofibrillen nehmen den Hauptteil des Zytoplasmas ein, zwischen ihnen befindet sich eine große Anzahl von Mitochondrien. Es gibt EPS- und Glykogeneinschlüsse. Das Sarkolemma (entsprechend dem Zytolemma) besteht aus einem Plasmolemma und einer Basalmembran, die im Vergleich zum PP MT des Skeletttyps weniger ausgeprägt ist. Im Gegensatz zur Skelett-MT, Herz-MT hat keine kambialen Elemente. Während der Histogenese sind Kardiomyoblasten in der Lage, sich mitotisch zu teilen und gleichzeitig myofibrilläre Proteine ​​zu synthetisieren.

In Anbetracht der Merkmale der Entwicklung von CMC ist zu beachten, dass diese Zellen in der frühen Kindheit nach der Zerlegung (d. h. dem Verschwinden) in einen Proliferationszyklus mit anschließendem Aufbau von Acto-Myosin-Strukturen eintreten können. Dies ist ein Merkmal der Entwicklung von Herzmuskelzellen. Anschließend nimmt jedoch die Fähigkeit zur mitotischen Teilung bei CMC stark ab und ist bei Erwachsenen praktisch Null. Darüber hinaus kommt es während der Histogenese mit zunehmendem Alter zu einer Anhäufung von Lipofuscin-Einschlüssen in der CMC. Die Größe des CMC nimmt ab.

Es gibt 3 Arten von CMC:

1. Kontraktives CMC (typisch) – siehe Beschreibung oben.

2. Atypische (leitende) CMCs – bilden das Reizleitungssystem des Herzens.

3. Sekretorisches CMC.

Atypische (leitende CMCs – sie sind gekennzeichnet durch: – schlecht entwickelter myofibrillärer Apparat; – wenige Mitochondrien; – enthält mehr Sarkoplasma mit einer großen Anzahl von Glykogeneinschlüssen. Atypische CMCs sorgen für eine Herzautomatisierung, da sich einige von ihnen im Sinusknoten befinden Die P-Zellen des Herzens oder Treiber des Herzrhythmus sind in der Lage, rhythmische Nervenimpulse zu erzeugen, die eine Kontraktion typischer CMCs bewirken. Daher zieht sich das Myokard auch nach Durchtrennung der dem Herzen nähernden Nerven weiterhin mit seinem eigenen Rhythmus zusammen CMCs leiten Nervenimpulse von Schrittmachern und Impulse von sympathischen und parasympathischen Nervenfasern zu kontraktilen CMCs. Unter einem Elektronenmikroskop befinden sie sich in einem körnigen EPS, einem Lamellenkomplex und sekretorischen Körnchen, die den natriuretischen Faktor enthalten oder Atriopeptin – ein Hormon, das den Blutdruck reguliert, den Prozess der Urinbildung. Darüber hinaus produzieren sekretorische CMCs Glykoproteine, die zusammen mit Lipoproteinen die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen verhindern.

Regeneration von MT PP vom Herztyp. Die reparative Regeneration (nach einer Schädigung) ist sehr schwach ausgeprägt, daher wird die kardiale MT nach einer Schädigung (z. B. einem Herzinfarkt) durch eine Bindegewebsnarbe ersetzt. Die physiologische Regeneration (Wiederauffüllung des natürlichen Verschleißes) erfolgt durch intrazelluläre Regeneration – also CMCs sind nicht in der Lage, sich zu teilen, sondern erneuern ihre abgenutzten Organellen, vor allem Myofibrillen und Mitochondrien, ständig.

3. Milz: Struktur und Funktionen. Embryonale und postembryonale Hämatopoese.

Milz- hämolymphatisches Organ. In der Embryonalperiode wird es zu Beginn des 2. Entwicklungsmonats aus dem Mesenchym gebildet. Das Mesenchym bildet eine Kapsel, Trabekel, eine retikuläre Gewebebasis und glatte Muskelzellen. Die peritoneale Hülle des Organs wird aus der viszeralen Schicht der Splanchnotome gebildet. Zum Zeitpunkt der Geburt stoppt die Myelopoese in der Milz, die Lymphozytopoese bleibt bestehen und verstärkt sich.

Struktur. Die Milz besteht aus Stroma und Parenchym. Stroma besteht aus einer fibroelastischen Kapsel mit einer kleinen Anzahl von Myozyten, die außen mit Mesothel bedeckt ist, und Trabekeln, die von der Kapsel ausgehen.

IN Parenchym Man unterscheidet zwischen rotem und weißem Fruchtfleisch. Rotes Fruchtfleisch- Dies ist die Grundlage eines Organs aus retikulärem Gewebe, das von sinusförmigen Gefäßen durchzogen ist, die mit gebildeten Blutelementen, hauptsächlich Erythrozyten, gefüllt sind. Die Fülle an roten Blutkörperchen in den Sinusoiden verleiht der roten Pulpa ihre rote Farbe. Die Wand der Sinusoide ist mit länglichen Endothelzellen bedeckt, zwischen denen erhebliche Lücken verbleiben. Endothelzellen befinden sich auf einer diskontinuierlichen Basalmembran. Das Vorhandensein von Rissen in der Wand der Sinusoiden ermöglicht den Austritt roter Blutkörperchen aus den Gefäßen in das umgebende retikuläre Gewebe. Makrophagen, die sowohl im retikulären Gewebe als auch in den Endothelzellen der Sinusoiden in großer Zahl vorkommen, phagozytieren geschädigte, alternde rote Blutkörperchen, weshalb die Milz als Friedhof der roten Blutkörperchen bezeichnet wird. Hämoglobin abgestorbener roter Blutkörperchen wird von Makrophagen an die Leber (der Proteinanteil – Globin wird bei der Synthese des Gallenfarbstoffs Bilirubin verwendet) und das rote Knochenmark (der eisenhaltige Farbstoff – Häm wird auf reifende Erythrozyten übertragen) abgegeben. . Ein weiterer Teil der Makrophagen ist an der zellulären Zusammenarbeit bei der humoralen Immunität beteiligt (siehe Thema „Blut“).

Weißes Fruchtfleisch Die Milz wird durch Lymphknoten dargestellt. Im Gegensatz zu den Knoten anderer Lymphorgane wird der Lymphknoten der Milz von einer Arterie durchdrungen – a. sentralis. Die Lymphknoten sind in Zonen unterteilt:

1. Periarterielle Zone – ist eine thymusabhängige Zone.

2. Reproduktionszentrum – enthält junge B-Lymphoblasten (B-Zone).

3. Mantelzone – enthält hauptsächlich B-Lymphozyten.

4. Randzone – Verhältnis von T- und B-Lymphozyten = 1:1.

Im Allgemeinen machen B-Lymphozyten in der Milz 60 % und T-Lymphozyten 40 % aus.

Unterschiede in der Milz von Neugeborenen:

1. Schlecht entwickelte Kapsel und Trabekel.

2. Lymphgewebe ist diffus, keine klaren Knötchen

3. In den vorhandenen Lymphknoten werden die Fortpflanzungszentren nicht exprimiert.

Funktionen der Milz:

1. Beteiligung an der Lymphozytopoese (T- und B-Lymphozytopoese).

2. Blutdepot (hauptsächlich für rote Blutkörperchen).

3. Beseitigung beschädigter, alternder roter Blutkörperchen

4. Lieferant von Eisen für die Synthese von Hämoglobin, Globin für Bilirubin.

5. Reinigung des durch das Organ fließenden Blutes von Antigenen.

6. In der Embryonalperiode - Myelopoese.

Regeneration- sehr gut, aber die Taktik des Chirurgen bei Verletzungen wird oft von den Eigenschaften der Blutversorgung bestimmt, was es sehr schwierig macht, parenchymale Blutungen im Organ zu stoppen.

Verkehr. Arterielles Blut wird über die Milzarterie zur Milz geleitet. Von der Arterie gehen Äste ab, die in großen Trabekeln verlaufen und als Trabekelarterien bezeichnet werden. Von der Trabekelarterie gehen Äste ab, die in die rote Pulpa eindringen und als Pulpaarterien bezeichnet werden. Um die Pulpaarterien herum bilden sich längliche Lymphdrüsen, die sich, je weiter sie sich von den Trabekeln entfernen, vergrößern und eine kugelförmige Form annehmen (Lymphknoten). Innerhalb dieser Lymphformationen gehen viele Kapillaren von der Arterie ab, und die Arterie selbst wird als Zentralarterie bezeichnet. Beim Verlassen des Knotens zerfällt diese Arterie in mehrere Äste – Bürstenarteriolen. Um die Endabschnitte der Bürstenarteriolen herum befinden sich ovale Ansammlungen länglicher retikulärer Zellen (Ellipsoide oder Hülsen). Im Zytoplasma des Endothels ellipsoider Arteriolen wurden Mikrofilamente gefunden, die mit der Fähigkeit von Ellipsoiden zur Kontraktion verbunden sind – eine Funktion besonderer Schließmuskeln. Die Arteriolen verzweigen sich weiter in Kapillaren, von denen einige in die venösen Nebenhöhlen der roten Pulpa münden (Theorie des geschlossenen Kreislaufs). Gemäß der Theorie des offenen Kreislaufs tritt arterielles Blut aus den Kapillaren in das retikuläre Gewebe der Pulpa aus und sickert von dort durch die Wand in die Sinushöhle. Venöse Nebenhöhlen nehmen einen erheblichen Teil der roten Pulpa ein und können je nach Blutversorgung unterschiedliche Durchmesser und Formen haben. Die dünnen Wände der Venennebenhöhlen sind mit diskontinuierlichem Endothel ausgekleidet, das sich auf der Basallamina befindet. Retikuläre Fasern verlaufen ringförmig entlang der Oberfläche der Sinuswand. Am Ende des Sinus, an der Stelle seines Übergangs in die Vene, befindet sich ein weiterer Schließmuskel.

Abhängig vom kontrahierten oder entspannten Zustand der arteriellen und venösen Schließmuskeln können sich die Nebenhöhlen in unterschiedlichen Funktionszuständen befinden. Wenn sich die venösen Schließmuskeln zusammenziehen, füllt Blut die Nebenhöhlen, dehnt ihre Wand, während Blutplasma durch sie in das Netzgewebe der Pulpastränge austritt und sich gebildete Blutbestandteile in der Nebenhöhlenhöhle ansammeln. Bis zu 1/3 der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen kann in den venösen Nebenhöhlen der Milz zurückgehalten werden. Wenn beide Schließmuskeln geöffnet sind, gelangt der Inhalt der Nebenhöhlen in den Blutkreislauf. Dies geschieht häufig bei einem starken Anstieg des Sauerstoffbedarfs, wenn das sympathische Nervensystem erregt und die Schließmuskeln entspannt sind. Dies wird auch durch die Kontraktion der glatten Muskulatur der Kapsel und der Milzbälkchen erleichtert.

Der Abfluss von venösem Blut aus der Pulpa erfolgt über das Venensystem. Die Wand der Trabekelvenen besteht nur aus Endothel und grenzt eng an das Bindegewebe der Trabekel an, das heißt, diese Venen verfügen über keine eigene Muskelmembran. Diese Struktur der Trabekelvenen erleichtert das Drücken von Blut aus ihrer Höhle in die Milzvene, das durch den Milzhilus austritt und in die Pfortader fließt.

Ticket 26

1. Interzelluläre Kontakte und ihre Klassifikationen. Synapsen. Struktur und Funktionen, Mechanismus der Nervenimpulsübertragung

SCHLIESSEN

Einfacher Kontakt- Verbindung von Zellen durch fingerartige Einstülpungen und Vorsprünge der Zytomembranen benachbarter Zellen. Es gibt keine spezifischen Strukturen, die den Kontakt herstellen.

Enger Kontakt- Bilipidschichten von Membranen benachbarter Zellen kommen in Kontakt. Im Bereich der Tight-Junction-Zone passieren praktisch keine Stoffe zwischen den Zellen.

KLEBSTOFF

Interzelluläre Adhäsionsverbindungen:

Stelle- Auf einem kleinen Bereich der Zytomembranen benachbarter Zellen entsteht Kontakt.

Klebebänder- Der Kontakt umgibt die gesamte Zelle entlang des Umfangs in Form eines Gürtels und befindet sich in den oberen Abschnitten der Seitenflächen der Epithelzellen.

Im Kontaktbereich werden spezielle Transmembranproteine ​​in die Zytomembran eingebaut – Cadherine, die sich mit den Cadherinen einer anderen Zelle verbinden.

Cadherine benötigen Calciumionen, um sich zu verbinden.

Von der zytoplasmatischen Seite aus sind Proteine ​​wie Beta-Catenin, Alpha-Catenin, Gamma-Catenin, PP-120 und EB-1 an Cadherine gebunden, an denen Aktin-Mikrofilamente befestigt sind.

Klebeverbindungen zwischen der Zelle und der extrazellulären Matrix:

An der Kontaktstelle werden die Transmembranproteine ​​Alpha- und Beta-Integrine in die Zytomembran eingebaut, die sich mit Elementen der interzellulären Matrix verbinden.

Von der zytoplasmatischen Seite aus sind mehrere Zwischenproteine ​​(Tensin, Talin, Alpha-Actinin, Vinculin, Paxillin, fokale Adhäsionskinase) an Integrine gebunden, an die Aktin-Mikrofilamente gebunden sind.

Desmosomen:

Der Kontakt entsteht in einem kleinen Bereich.

An der Kontaktstelle werden die Transmembranproteine ​​Desmoglein und Desmocolin in die Zytomembran eingebaut, die sich mit denselben Proteinen einer anderen Zelle verbinden.

Calciumionen werden benötigt, um Desmocoline und Desmogleine zu verbinden.

Von der Zytoplasmaseite aus sind Zwischenproteine ​​– Desmoplakin und Plaktoglobin – an Desmocolin und Desmoglein gebunden, an die Zwischenfilamente gebunden sind.

LEITFÄHIG

Nexus (Slot-Kontakte):

Der Kontakt entsteht in einem kleinen Bereich.

An der Kontaktstelle werden Transmembranproteine, Connexine, in die Zytomembran eingebaut, die sich miteinander verbinden und einen Wasserkanal in der Dicke der Membran bilden – Conexon.

Die Verbindungen der sich berührenden Zellen werden verbunden (oder nebeneinander angeordnet), was zur Bildung eines Kanals zwischen benachbarten Zellen führt, durch den Wasser, kleine Moleküle und Ionen sowie elektrischer Strom ungehindert von einer Zelle zur anderen (in beide Richtungen) gelangen.

Eine Synapse ist der Ort der Übertragung von Nervenimpulsen von einer Nervenzelle zu einer anderen Nerven- oder Nichtnervenzelle. Abhängig von der Lokalisierung der Enden der Endäste des Axons des ersten Neurons werden sie unterschieden:

· Axodendritische Synapsen (der Impuls geht vom Axon zum Dendriten),

axosomatische Synapsen (der Impuls gelangt vom Axon zum Körper der Nervenzelle),

· axoaxonale Synapsen (der Impuls geht von Axon zu Axon).

Entsprechend der endgültigen Wirkung werden Synapsen unterteilt: - hemmend; - spannend.

Elektrische Synapse- ist eine Ansammlung von Verknüpfungen, die Übertragung erfolgt ohne Neurotransmitter, der Impuls kann ohne Verzögerung sowohl vorwärts als auch rückwärts übertragen werden.

Chemische Synapse- Die Übertragung erfolgt über einen Neurotransmitter und die Weiterleitung eines Impulses durch eine chemische Synapse dauert nur in eine Richtung.

Das Axonende ist der präsynaptische Teil, und der Bereich des zweiten Neurons oder einer anderen innervierten Zelle, mit dem es in Kontakt kommt, ist der postsynaptische Teil.

Der präsynaptische Teil enthält synaptische Vesikel, zahlreiche Mitochondrien und einzelne Neurofilamente. Synaptische Vesikel enthalten Mediatoren: Acetylcholin, Noradrenalin, Dopamin, Serotonin, Glycin, Gamma-Aminobuttersäure, Serotonin, Histamin, Glutamat. Der Bereich des synaptischen Kontakts zwischen zwei Neuronen besteht aus einer präsynaptischen Membran, einem synaptischen Spalt und einer postsynaptischen Membran.

Präsynaptische Membran- Dies ist die Membran der Zelle, die den Impuls überträgt (Axolemma). In diesem Bereich sind Kalziumkanäle lokalisiert, die die Fusion synaptischer Vesikel mit der präsynaptischen Membran und die Freisetzung des Senders in den synaptischen Spalt fördern.

Synaptischer Spalt zwischen der prä- und postsynaptischen Membran hat eine Breite von 20–30 nm. Die Membranen sind im synaptischen Bereich durch Filamente, die den synaptischen Spalt durchqueren, fest miteinander verbunden.

Postsynaptische Membran- Dies ist ein Abschnitt des Zellplasmalemmas, der Mediatoren wahrnimmt und einen Impuls erzeugt. Es ist mit Rezeptorzonen zur Wahrnehmung des entsprechenden Neurotransmitters ausgestattet.

2. Knorpelgewebe. Klassifizierung, Struktur und Funktionen. Knorpelwachstum und Regeneration.

Sie erfüllen mechanische, unterstützende und schützende Funktionen. CT besteht aus Zellen – Chondrozyten und Chondroblasten – und einer großen Menge interzellulärer hydrophiler Substanz, die sich durch Elastizität und Dichte auszeichnet.

Dargestellt sind Zellen des Knorpelgewebes Chondroblastisches Differential:

1. Stammzelle

2. Halbstammzellen (Prächondroblasten)

3. Chondroblast

4. Chondrozyten

5. Chondroklasten

Stamm- und Halbstammzelle - schlecht differenzierte Kambialzellen, hauptsächlich lokalisiert um die Gefäße im Perichondrium. Durch Differenzierung verwandeln sie sich in Chondroblasten und Chondrozyten, d.h. zur Regeneration notwendig.

Chondroblasten - Junge Zellen befinden sich einzeln in den tiefen Schichten des Perichondriums, ohne isogene Gruppen zu bilden. Unter einem Lichtmikroskop sind Chondroblasten abgeflachte, leicht verlängerte Zellen mit basophilem Zytoplasma.

Hauptfunktion von Chondroblasten- Produktion des organischen Teils der Interzellularsubstanz: Proteine ​​Kollagen und Elastin, Glykosaminoglykane (GAG) und Proteoglykane (PG). Darüber hinaus sind Chondroblasten vermehrungsfähig und verwandeln sich anschließend in Chondrozyten. Im Allgemeinen sorgen Chondroblasten für ein appositionelles (oberflächliches Neoplasma von außen) Wachstum von Knorpel aus dem Perichondrium.

Chondrozyten - Die Hauptzellen des Knorpelgewebes befinden sich in den tieferen Knorpelschichten in Hohlräumen – Lücken. Chondrozyten können sich durch Mitose teilen, während sich die Tochterzellen nicht trennen, sondern zusammenbleiben – es bilden sich sogenannte isogene Gruppen. Zunächst liegen sie in einer gemeinsamen Lücke, dann bildet sich zwischen ihnen und jeder einzelnen Zelle eine interzelluläre Substanz

Die isogene Gruppe hat eine eigene Kapsel. Chondrozyten sind oval-runde Zellen mit basophilem Zytoplasma.

Hauptfunktion der Chondrozyten- Produktion des organischen Teils der Interzellularsubstanz des Knorpelgewebes. Das Knorpelwachstum wird durch die Teilung der Chondrozyten und deren Produktion von Interzellularsubstanz gewährleistet interstitielles (inneres) Knorpelwachstum.

Im Knorpelgewebe gibt es neben den Zellen, die die Interzellularsubstanz bilden, auch deren Antagonisten – Zerstörer der Interzellularsubstanz Chondroklasten(kann dem Makrophagensystem zugeschrieben werden): recht große Zellen, im Zytoplasma gibt es viele Lysosomen und Mitochondrien. Chondroklastenfunktion- Zerstörung beschädigter oder abgenutzter Knorpelbereiche.

Interzelluläre Substanz des Knorpelgewebes enthält Kollagen, elastische Fasern und Grundsubstanz. Die Hauptsubstanz besteht aus Gewebeflüssigkeit und organischen Substanzen: - GAGs (Chondroethinsulfate, Keratosulfate, Hyaluronsäure, Lipide). Die Interzellularsubstanz ist stark hydrophil, der Wassergehalt erreicht 75 % der Knorpelmasse, dies bestimmt die hohe Dichte und den Turgor des Knorpels Das Knorpelgewebe in den tiefen Schichten verfügt über keine Blutgefäße, die Ernährung erfolgt diffus über die Gefäße des Perichondriums.

Perichondrium ist eine Bindegewebsschicht, die die Oberfläche des Knorpels bedeckt. Im Perichondrium scheiden sie ab äußere faserig(aus dichtem, ungeformtem CT mit einer großen Anzahl von Blutgefäßen) Schicht Und innere Zellschicht, enthält eine große Anzahl von Stammzellen, Halbstammzellen und Chondroblasten.

Embryonale Chondrogistogenese Die Quelle der Knorpelgewebeentwicklung ist Mesenchym.

ICH. Bildung eines chondrogenen Rudiments oder einer chondrogenen Insel.

In einigen Bereichen des Körpers des Embryos, wo Knorpel gebildet wird, verlieren mesenchymale Zellen ihre Fortsätze, vermehren sich kräftig und erzeugen eng aneinander angrenzend eine gewisse Spannung – den Turgor. Die auf der Insel vorhandenen Stammzellen differenzieren sich zu Chondroblasten. Diese Zellen sind das Hauptbaumaterial des Knorpelgewebes. In ihrem Zytoplasma nimmt zunächst die Zahl der freien Ribosomen zu, dann erscheinen Abschnitte des körnigen endoplasmatischen Retikulums.

II. Bildung von primärem Knorpelgewebe.

Die Zellen der zentralen Region (primäre Chondrozyten) werden abgerundet, nehmen an Größe zu und in ihrem Zytoplasma entwickelt sich ein körniges endoplasmatisches Retikulum, unter dessen Beteiligung die Synthese und Sekretion von fibrillären Proteinen (Kollagen) erfolgt. Die so gebildete Interzellularsubstanz ist durch Oxyphilie gekennzeichnet.

III. Stadien der Differenzierung des Knorpelgewebes.

Chondrozyten erwerben die Fähigkeit, neben den zuvor erwähnten fibrillären Proteinen auch Glykosaminoglykane zu synthetisieren, hauptsächlich sulfatierte (Chondroitinsulfate), die mit nicht-kollagenen Proteinen (Proteoglykanen) verbunden sind.

Art des Knorpels	INTERZELLULÄRE SUBSTANZ	Lokalisierung
	Fasern	Hauptsubstanz
hyaliner Knorpel	Kollagenfasern (Kollagen Typ II, VI, IX, X, XI)	Glykosaminoglykane und Proteoglykane	Luftröhre und Bronchien, Gelenkflächen, Kehlkopf, Verbindungen der Rippen mit dem Brustbein
elastischer Knorpel	elastische und kollagene Fasern	Ohrmuschel, Hornhaut- und Keilbeinknorpel des Kehlkopfes, Nasenknorpel
Faserknorpel	parallele Bündel von Kollagenfasern; Der Fasergehalt ist höher als bei anderen Knorpelarten	Übergangsstellen von Sehnen und Bändern in hyaliner Knorpel, in Bandscheiben, halbbeweglichen Gelenken, Symphyse
in der Bandscheibe: Der Faserring befindet sich außen; er enthält hauptsächlich Fasern, die einen kreisförmigen Verlauf haben; und im Inneren befindet sich ein Nucleus Pulposus – er besteht aus Glykosaminoglykanen und Proteoglykanen sowie darin schwimmenden Knorpelzellen

Hyaliner Knorpel

1. Tatsächlich gibt es in der Interzellularsubstanz eine große Anzahl von Kollagenfasern, deren Brechungsindex mit dem Brechungsindex der Hauptsubstanz übereinstimmt, sodass Kollagenfasern unter dem Mikroskop nicht sichtbar sind, d. h. sie sind getarnt.

2. Um isogene Gruppen herum gibt es eine klar definierte basophile Zone – die sogenannte territoriale Matrix. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Chondrozyten eine große Menge GAG ​​mit einer sauren Reaktion absondern, weshalb dieser Bereich mit basischen Farbstoffen gefärbt wird, d. h. basophil. Als schwach oxyphile Bereiche zwischen Territorialmatrizen werden bezeichnet interterritoriale Matrix.

Ein Strukturmerkmal des hyaliner Knorpels der Gelenkoberfläche ist das Fehlen von Perichondrium auf der der Gelenkhöhle zugewandten Oberfläche.

Elastischer Knorpel

Besonderheiten:

· in der Interzellularsubstanz gibt es neben Kollagenfasern eine große Anzahl unregelmäßig angeordneter elastischer Fasern, die dem Knorpel Elastizität verleihen;

· enthält viel Wasser;

· verkalkt nicht (Mineralstoffe werden nicht abgelagert).

Faserknorpel

Befindet sich an den Stellen, an denen Sehnen an Knochen und Knorpel ansetzen, in der Symphyse und den Bandscheiben. Strukturell nimmt es eine Zwischenstellung zwischen dichtem Binde- und Knorpelgewebe ein.

Unterschied zu anderen Knorpeln: In der Interzellularsubstanz gibt es viel mehr Kollagenfasern, und die Fasern sind ausgerichtet – sie bilden dicke Bündel, die unter dem Mikroskop deutlich sichtbar sind, sich allmählich lockern und in hyaliner Knorpel verwandeln. Chondrozyten liegen oft allein entlang der Fasern, ohne isogene Gruppen zu bilden.

Die Innervationsquellen des Dünndarms werden hauptsächlich durch den paarigen Plexus mesenterica superior repräsentiert. Der Plexus mesenterica superior umfasst die Nerven des parasympathischen (n. vagus) und sympathischen (n. splanchnici großen und kleinen) autonomen Nervensystems.

Das parasympathische Nervensystem regt die Peristaltik an, steigert die Sekretion der Verdauungsdrüsen und regt Resorptionsprozesse an. Der sympathische Teil des autonomen Nervensystems verlangsamt die Peristaltik, hemmt die Sekretion von Drüsen und verlangsamt die Aufnahme aus dem Dünndarm.

Die Knoten des Plexus mesenterica superior befinden sich auf beiden Seiten des Ursprungs der A. mesenterica superior. Aus dem Zöliakieknoten und dem oberen Mesenterialknoten entsteht eine Vielzahl von Nervenstämmen, die zusammen mit Ästen des Vagusnervs die Arteria mesenterica superior auf ihrer gesamten Länge netzförmig umhüllen und so den Plexus mesenterica superior bilden. Bei Erreichen der Arterienarkaden werden die meisten Nerven von den Gefäßen getrennt und dringen selbstständig in die Dünndarmwand ein.

Blutversorgung des Dickdarms

Der Dickdarm erhält arterielle Äste von zwei Gefäßleitungen – der Arteria mesenterica superior (a. mesenterica superior) und der Arteria mesenterica inferior (a. mesenterica inferior).

Die A. mesenterica superior leitet die A. ileocolicica (A. ileocolica), die A. colica dextra rechts (A. colica dextra) und die A. colica media (A. colica media) zum Dickdarm. Die Arteria mesenterica inferior gibt dem Dickdarm die linke Kolikarterie (a. colica sinistra) und die Sigmaarterien (aa. sigmoideae).

Die größte Anastomose zwischen der oberen und unteren Mesenterialarterie ist der Riolan-Bogen, der vom linken Ast der mittleren Kolikarterie und dem aufsteigenden Ast der linken Kolikarterie gebildet wird.

Ein charakteristisches Merkmal der Vaskularisierung des Dickdarms ist die Tatsache, dass jeder der Arterienstämme, die als Quelle der Blutversorgung des Dickdarms dienen, durch Anastomose mit benachbarten Dickdarmarterien verbunden ist und zusammen mit diesen ein entlang des Dickdarms verlaufendes Randgefäß bildet Mesenterialrand des Darms. Das Randgefäß ist eine kontinuierliche Kette von Anastomosen (Gefäßbögen erster Ordnung), die in einiger Entfernung vom mesenterialen Rand des Darms liegen und parallel zu diesem verlaufen. Somit erfolgt die Blutversorgung des einen oder anderen Teils des Dickdarms nicht aus einzelnen Ästen der Dickdarmarterien, sondern aus den Arkaden erster Ordnung. Bei der Abschaltung einzelner, den Dickdarm versorgender Arterienstämme spielt der Erhalt des Parallelgefäßes eine entscheidende Rolle bei der Wiederherstellung der Bypasszirkulation.

Die Arterien in der Dickdarmwand verlaufen zwangsläufig durch die Fettanhängsel. Wenn in diesem Fall der Darm kollabiert, dringt das Gefäß in die Dicke der Fettsuspension ein. Wird das Fettgewebe entfernt, kommt es zu einer Störung der Blutversorgung der Darmwand. Ist der Darm geschwollen, dann löst sich das Gefäß aus der Fettsuspension und dehnt sich bis zur Darmwand aus. In diesem Fall kann die Fettsuspension entfernt werden, ohne dass die Gefahr einer Störung der Blutversorgung des Darms besteht.

Die oberen und unteren Mesenterialvenen (vv. mesentericae superior et inferior) entsprechen den gleichnamigen Arterien. Die obere Mesenterialvene (V. mesenterica superior) erhält venöse Äste aus dem Dünndarm, dem Blinddarm, dem aufsteigenden Dickdarm und dem Querkolon und verbindet sich hinter dem Pankreaskopf mit der unteren Mesenterialvene. Die Vena mesenterica inferior (v. mesenterica inferior) beginnt am Venengeflecht des Rektums. Von hier aus nach oben gerichtet, erhält es Nebenflüsse aus dem Sigma, dem Colon inferior und der linken Hälfte des Colon transversum. Hinter dem Pankreaskopf mündet sie in die V. lienalis und mündet in die V. mesenterica superior.