Topographische Anatomie des kleinen Beckens. Topographie der unteren Extremität

Wände des kleinen Beckens begrenzen Schambein, Iliakal, Sitzbein, Kreuzbein und Steißbein. Die Schambeinknochen sind vorne durch die Schambeinfuge, Symphysis pubica, verbunden, die von oben durch das obere Schambeinband, lig, verstärkt wird. pubicum superius, entlang der Unterkante - das bogenförmige Band des Schambeins, lig. arcuatum pubis. Das Kreuzbein und die Iliakalknochen bilden das Iliosakralgelenk, Articulatio sacroiliaca.

Knochenwände des kleinen Beckens ergänzen zwei Bänder, die vom Kreuzbein zur Ischialwirbelsäule verlaufen - lig. sacrospinale und zum Tuber ischiadicum - lig. sacrotuberale. Die Bänder schließen die großen und kleinen Ischiaskerben und bilden das große und kleine Ischiasforamen.

Die Struktur der Beckenknochen bei Männern und Frauen gibt es Unterschiede: Das weibliche Becken ist breiter, hat eine große untere Öffnung. Diese Dimensionen müssen in der geburtshilflichen Praxis berücksichtigt werden, da der normale Geburtsverlauf weitgehend von ihnen abhängt.

BEI Zusammensetzung der Seitenwände des kleinen Beckens umfasst Parietalmuskeln: piriformis, m. piriformis und innerer Obturator, m. obturatorius internus.

M. piriformis beginnt an der Vorderfläche des Kreuzbeins, seitlich der Becken-Sakral-Öffnungen und tritt durch das große Ischias-Foramen in die Gesäßregion aus. Oberhalb und unterhalb des Muskels befinden sich schlitzartige supra- und subbirnenförmige Öffnungen, Foramen supra- und infrapiriforme. Das obere gluteale neurovaskuläre Bündel wird durch die suprapiriforme Öffnung von der Beckenhöhle zur Gesäßregion geleitet, und der Ischiasnerv, der hintere Hautnerv des Oberschenkels, das untere gluteale neurovaskuläre Bündel und das genitale neurovaskuläre Bündel werden durch die subpiriforme Öffnung geleitet.

M. obturatorius internus beginnt an der Innenfläche der anterolateralen Wand des Beckens und der Obturatormembran. In der Gesäßregion verläuft der Muskel durch das kleine Ischiasloch. Durch dieselbe Öffnung von der Gesäßregion zur Ischias-Anal- (Ischias-Rektal-) Fossa verläuft das genitale neurovaskuläre Bündel.

Muskeln und Knochen der Seitenwände des kleinen Beckens ausgekleidet mit der parietalen Faszie des Beckens, Fascia pelvis parietalis, Teil der Fascia endopelvina, die eine Fortsetzung der Fascia endoabdominalis ist. Oberhalb des Obturator internus wird diese Faszie Fascia obturatoria genannt.

Boden der Beckenhöhle bilden das Beckenbodendiaphragma, Diaphragma pelvis und teilweise das Urogenitaldiaphragma, Diaphragma urogenitale.

Schmales Becken. In der Geburtshilfe wird anatomisch und klinisch (funktionell) ein schmales weibliches Becken unterschieden. Anatomisch eng ist ein Becken, bei dem mindestens eine der Hauptabmessungen, d.h. interossäre Größe, Abstand zwischen den entferntesten Punkten der Beckenkämme, intertrochantäre Größe, auf ...

Neuigkeiten über das kleine Ischias-Foramen

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Diskussion Kleines Foramen ischiadicum

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• Eine 58-jährige Mutter hatte Metastasen im 5. Kreuzbeinwirbel und im nächsten (Röntgentomographie, an der Peripherie gemacht, nicht in Moskau). Der Ultraschall der Bauchhöhle zeigte keine Veränderungen (einschließlich bösartiger) an den inneren Organen. Vor 12 Jahren wurde die Brustdrüse (Krebs) entfernt. Wirklich

Im Rahmen des Beckengürtels und der freien unteren Extremität begrenzen die Muskeln die topografischen und anatomischen Formationen (Lacunen, Dreiecke, Kanäle, Gruben und Rillen), in denen die neurovaskulären Bündel verlaufen, von großer praktischer Bedeutung
Piriformis-Muskel, m. piriformis - Durchgang durch das Foramen ischiadicurr. majus, füllt das Loch nicht vollständig aus, sondern hinterlässt zwei Löcher: suprabirnenförmig und birnenförmig.
Suprabirnenloch, Foramen suprapiriforme - Teil der großen Gesäßöffnung oberhalb des Piriformis-Muskels. Die oberen Gesäßgefäße und Nerven gehen durch die Öffnungen. Nach L. B. Simonova muss ein Teil des großen Foramen gluteale als suprapiriformer Kanal betrachtet werden. Es wird von oben durch die Oberkante des Gluteus maximus Filet und von unten und an den Seiten durch die Faszie des Piriformis, des mittleren und des kleinen Ischiasmuskels gebildet. Die Länge des suprapiriformen Kanals beträgt 4-5 s.
Breite 0,5-1 cm und verbindet die Beckenhöhle mit den Faszienzellräumen der Gesäßregion.
Unterbirnenloch, Foramen infrapiriforme - begrenzt auf den unteren Rand des M. piriformis, lig. sacrotuberale und der obere Zwillingsmuskel. Durch die birnenförmige Öffnung aus dem kleinen Becken treten aus: der Ischiasnerv, der hintere Hautnerv des Oberschenkels, das untere Gesäßnervengefäßbündel (a. glutea inferior, die Venen und der gleichnamige Nerv) und das genitale Nervengefäßbündel (a. pudenda interna, die gleichnamigen Adern und n. pudendus).
Obturatorkanal, Canalis obturatorius (BNA) - befindet sich am äußeren oberen Rand des Foramen obturatorius. Es wird von hinten nach vorne gerichtet. Der Kanal wird außen und oben durch die Obturatorfurche des Schambeins und von der Mitte nach unten durch den oberen Außenrand der Membrana obturatoria gebildet. Im Gehörgang verlaufen die Arteria obturatoris mit den gleichnamigen Venen und der Nervus obturatorius.
Muskel- und Gefäßlücken. Der Raum unter dem Leistenband und den Beckenknochen wird durch den Iliopektinealbogen, Arcus iliopectineus, in zwei Lakunen unterteilt: muskulär, Lacuna musculorum, und vaskulär, Lacuna vasorum.
Muskellücke, Lacuna musculorum - begrenzt auf: den Beckenkamm (außen), das Leistenband (vorne), den Körper des Darmbeins und der supraglobulären Höhle (hinten) und den Iliopektinealbogen (innen). Iliopektinealbogen, arcus iliopectineus (alter Name lig. Iliopectineum), ausgehend von lig. inguinale und heftet sich an eminentia iliopectinea. Er ist schräg von vorne nach hinten, von außen nach innen gerichtet und durch den Musculus iliopsoas eng mit der Faszie verflochten. Die Form der Muskellücke ist oval, der Durchmesser der Lücke beträgt durchschnittlich 8-9 cm, der Inhalt der Lücke ist der Musculus iliopsoas und der N. femoralis.
Gefäßlücke, Lakuna vasorum - begrenzt: vorne - Leistenband, hinten - lig. pectineale (alter Name lig. pubicum Cooperi), außen - Beckenkammbogen und innen - lig. lückenhaft. Die Gefäßlücke hat eine dreieckige Form, sie enthält die Oberschenkelarterie und -vene, n. Genitofemoralis, Lymphknoten und Faser.
Oberschenkelkanal, Canalis femoralis - befindet sich in der Gefäßlücke unter dem medialen Leistenband bis zur Mitte der Oberschenkelvene. Dieser Begriff bezieht sich auf den Weg, den die Oberschenkelhernie passiert (in Abwesenheit einer Hernie existiert der Kanal nicht). Der Oberschenkelkanal hat die Form einer dreiflächigen Pyramide mit einer Länge von 0,5 bis 1 cm.
Die Wände des Oberschenkelkanals sind: außen - die Oberschenkelvene, vorne - das oberflächliche Blatt der breiten Faszie des Oberschenkels und das obere Horn der sichelförmigen Kante, hinten - das tiefe Blatt der breiten Faszie (Gimbernati) . Die Innenwand wird durch die Verschmelzung zweier Blätter der Fascia lata des Oberschenkels und der Faszie des Kammmuskels gebildet.
Der femorale Kanal hat zwei Ringe (Löcher): tief, Anulus femoralis internus, und oberflächlich, Anulus femoralis externus. Der tiefe Kanalring wird vorne vom Leistenband Lig. inguinale (Pouparti), außen - Oberschenkelvene, v. femoralis, hinten - gekämmtes Band, lig. pectineale, medial - lig. lacunare (Gimbernati). Die Öffnung wird durch die Querfaszie des Abdomens verschlossen. Je tiefer der Ring, d. h., desto größer ist natürlich der Abstand von lig. lacunare (Gimbernati) in der Vena femoralis, die besseren Bedingungen für den Ausgang von Oberschenkelhernien. Dieser Abstand beträgt bei Männern durchschnittlich 1,2 cm und bei Frauen 1,8 cm, sodass Oberschenkelhernien bei Frauen viel häufiger auftreten als bei Männern. Die äußere Öffnung des Kanals ist die subkutane Fissur Hiatus saphenus s. ovalis (BNA), die von einem sichelförmigen Rand, Maigo falcitormis, und seinen oberen und unteren Winkeln begrenzt wird.
Die subkutane Fissur ist mit einer gitterlosen Platte, einem Lymphknoten (Pirogov-Rosenmühler) und der Mündung der großen Saphena-Vene und den in sie mündenden Venen bedeckt. Die Lockerung der breiten Faszie des Oberschenkels im Bereich der ovalen Fossa trägt zur Lösung des Schenkelbruchs bei.
Anatomische Varianten gibt es, wenn die tiefe Öffnung des Femurkanals allseitig durch Blutgefäße begrenzt ist. Dies wird beobachtet, wenn a. obturatoria geht von der Arteria supraabdominal inferior aus, und außerhalb der Öffnung befindet sich die Vena femoralis von innen - die Arteria obturatoris und der Ramus pubicus der Arteria supraabdominal inferior, die entlang der hinteren Oberfläche des Lig. lückenhaft. In der klinischen Praxis wird diese Anordnung der Blutgefäße als "Todeskrone", Corona mortis, bezeichnet, die bei chirurgischen Eingriffen bei Oberschenkelhernien berücksichtigt werden muss.
femorales Dreieck, trigonum femorale (Scarpa-Dreieck, Scarpa), - befindet sich im oberen Drittel des Oberschenkels. Das Dreieck ist begrenzt: außen - durch die mediale Kante m. sartorius, von der Mitte - der seitliche Rand von m. Adduktor longus, von oben - Leistenband. Die Spitze des femoralen Dreiecks ist der Kollisionspunkt der Innenkante des Schlüsselbeinmuskels mit der Außenkante des M. adductor longus. Die Höhe des Femurdreiecks beträgt durchschnittlich 8-10 cm.Innerhalb des Femurdreiecks befindet sich die Beckenkammfurche, die durch den medialen Kammmuskel und seitlich durch den M. iliopsoas begrenzt wird. Die Beckenkammrille geht in die Femurrille über, die an der Spitze des Femurdreiecks in den Antriebskanal übergeht. Blutgefäße (Femoralarterie und -vene) verlaufen durch die Beckenkammfurche.
Antriebskanal, Canalis adductorius (femoral-popliteal oder Gunther-Kanal) 1 - verbindet die Vorderseite des Oberschenkels mit der Kniekehle. Es ist ein dreieckiger schlitzartiger Spalt, der von vorne nach hinten und von der Mitte nach außen gerichtet ist. Der Kanal wird von drei Wänden begrenzt: medial - m. großer Adduktor, seitlich - m. vastus medialis und die vordere aponeurotische Platte, Lamina vastoadductoria, die sich zwischen diesen Muskeln befindet. Die Lamina vastoadductoria ist vom Musculus sartorius bedeckt. Der Kanal hat eine Länge von 6-7 cm.
Der Laufwerkskanal hat drei Löcher: oben, unten und vorne. Die obere Öffnung ist der Endteil des trichterförmigen Raums des Oberschenkeldreiecks, der vom Sartorius-Muskel bedeckt ist. Durch diese Öffnung treten femorale Gefäße aus dem Hohlraum des femoralen Dreiecks in den Kanal ein. Die untere Öffnung des Antriebskanals wird als Sehnenlücke, Hiatus tendineus, bezeichnet, die sich auf der Rückseite des Oberschenkels in der Kniekehle befindet. Die vordere Öffnung des Kanals befindet sich in einer Faserplatte, die 1-2 Löcher hat, durch die hindurchgehen: a. genu descendens, begleitet von einer Ader, und n. Saphenus. Im Adduktorenkanal passieren: Femoralarterie, Femoralvene und Saphenus (versteckter) Nerv, n. Saphenus.
Kniekehle, fossa poplitea - hat eine Rautenform, die oberen Seiten der Raute sind länger als die unteren. Der obere Winkel der Kniekehle wird medial durch den M. semimembranosus und lateral durch den M. biceps femoris begrenzt. Der untere Winkel befindet sich zwischen dem medialen und dem lateralen Kopf des Gastrocnemius-Muskels. Der Boden der Kniekehle wird von der Kniekehlenoberfläche des Femurs gebildet, verblasst poplitae femoris, die Kapsel des Kniegelenks, lig. Popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Dahinter wird die Kniekehle durch die eigene Faszie des hinteren Teils des Knies verschlossen. Die Kniekehle ist mit Fettgewebe, Lymphgefäßen und -knoten sowie einem neurovaskulären Bündel (gemäß dem anatomischen Code "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea) gefüllt.
Knöchel-Popliteal-Kanal, Canalis cruropopliteus (BNA) (Gruber-Kanal) 1 - besetzt die Lücke zwischen den oberflächlichen und tiefen Muskelgruppen des Unterschenkels. Der tibiale Kniekehlenkanal hat drei Öffnungen: einen Eingang und zwei Ausgänge. Die Vorderwand des Kanals im oberen Abschnitt wird von mm gebildet. tibialis posterior und flexor digitorum longus und im unteren Abschnitt - mm. Flexor digitorum longus und Flexor hallucis longus. Die Rückwand wird vom Soleus-Muskel gebildet. Der Kanal wird berechnet: der letzte Abschnitt der A. poplitea, der Anfangsabschnitt der A. tibialis anterior, die A. tibialis posterior, die begleitenden Venen, der N. tibialis und die Faser. Der Einlass ist eine Lücke zwischen dem arcus tendineus m. solei und m. Popliteus. Die Kniekehlenarterie und der Schienbeinnerv treten in diese Lücke ein. Der obere Einlass ist ein dreieckiger Spalt zwischen dem Hals der Fibel (außen), m. popliteus (oben) und m. tibialis posterior (Mitte und unten). Durch diese Öffnung gelangt die A. tibialis anterior aus dem Kanal in das vordere Beinbett. Der untere Ausgang ist ein schmaler Faszienspalt zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Blatt der eigenen Beinfaszie. Diese Lücke befindet sich an der Grenze des mittleren und unteren Drittels des Unterschenkels am unteren Innenrand des Soleus-Muskels. Hier tritt das posteriore tibiale neurovaskuläre Bündel aus dem Kanal aus. Der Kniekehlenkanal des Unterschenkels verbindet sich im Verlauf des neurovaskulären Bündels mit der Kniekehle, den Gehörknöchelchen, dem Fersenbein und den Plantarkanälen.
Unterer muskuloperonealer Kanal, Canalis musculoperoneus inferior - verlässt den Kniekehlenkanal im mittleren Drittel des Unterschenkels in seitlicher Richtung. Die Wände des Kanals sind: vorne - die hintere Oberfläche der Fibula, hinten - der lange Beuger des großen Zehs. Durch den Kanal verlaufen die Peronealarterie und die sie begleitenden Venen.
Oberer muskuloperonealer Kanal, Canalis musculoperoneus superior - befindet sich im oberen Drittel des Unterschenkels, begrenzt durch die Seitenfläche der Fibula und den langen Peronaeusmuskel. Der oberflächliche Nervus peroneus verläuft durch den Kanal.
Steinkanal, Canalis Malleolaris - befindet sich im medialen Malleolus zwischen Retinaculum mm. Flexorum und Fersenbein. Die obere Begrenzung des Gehörknöchelchenkanals bildet die Basis des Innenknöchels, die untere Begrenzung die Oberkante des M. abductor daumen. Die Außenwand des Kanals wird durch den Innenknöchel, die Kapsel des Sprunggelenks und das Fersenbein gebildet. Die Innenwand wird vom Halter der Beugemuskeln, dem Retinaculum musculorum flexorum, gebildet. Der Gehörknöchelchenkanal enthält die Beugesehnen und das neurovaskuläre Bündel. Auf der Plantarfläche des Fußes befinden sich zwei Furchen: die mediale Plantarfurche, Sulcus plantaris medialis, und die laterale Plantarfurche, Sulcus plantaris lateralis. Die mediale Plantarrinne befindet sich zwischen mm. flexor digitorum brevis und abductor hallucis. Der Sulcus plantaris lateralis befindet sich zwischen Flexor digitorum brevis und Abductor digiti minimi. In den Plantarrillen befinden sich neurovaskuläre Bündel.

Topographie des Beckens. Im Bereich des Foramen ischiadicus major, ober- und unterhalb des Musculus piriformis, befinden sich epipiriform und birnenförmige Löcher. Durch diese Öffnungen treten Gefäße und Nerven aus der Beckenhöhle in die Gesäßregion aus. Bei der Durchführung intramuskulärer Injektionen ist dieser Bereich potenziell gefährlich für eine Beschädigung dieser Strukturen. Um mögliche Komplikationen zu vermeiden, wird daher die Einführung von Arzneimitteln nur in den oberen äußeren Quadranten der Gesäßregion durchgeführt.

Obturatorkanal enthält die gleichnamigen Gefäße und Nerven. Es wird auf der einen Seite durch die Obturatorfurche des Schambeins und auf der anderen Seite durch die Oberkanten der Obturatormuskeln und die dazwischen liegende Obturatormembran begrenzt.

Topographie der Hüfte. Das große Becken kommuniziert mit der vorderen Region des Oberschenkels durch Muskel- und Gefäßlakunen, die sich unterhalb des Leistenbandes befinden. Sie sind durch den Iliopektinealbogen voneinander getrennt. Muskellücke , lacuna musculorum, seitlich gelegen, ziehen der Musculus iliopsoas und der N. femoralis durch ihn zum Oberschenkel. Durch Gefäßlücke , lacuna vasorum, die Femoralarterie (seitlich), Femoralvene, Lymphgefäße passieren. Der medialste Teil der Lakune ist von lockerem Gewebe und einem Lymphknoten besetzt; Es wird zur inneren Öffnung des Femurkanals bei der Bildung eines Femurbruchs.

Oberschenkelkanal, femoralis, wird nur während der Bildung eines Oberschenkelbruchs gebildet, hat drei Wände, innere und äußere Öffnungen. Seine vordere Wand wird durch das Leistenband und das obere Horn des falciformen Randes gebildet; Die hintere Wand wird von der Fascia pectinate (tiefes Blatt der breiten Faszie des Oberschenkels, die den gleichnamigen Muskel bedeckt) gebildet. Die seitliche Wand ist die Vena femoralis.

Die innere Öffnung des femoralen Kanals befindet sich im medialen Teil der Gefäßlakune. Es wird nach vorne durch das Lig. inguinale, nach hinten durch das Lig. pectinate, medial durch das Lig. lacunare (Fortsetzung des Lig. inguinale nach unten), lateral durch die V. femoralis begrenzt. Die äußere Öffnung des Femurkanals entspricht der subkutanen Fissur, durch die die V. saphena magna bis zu ihrer Einmündung in den Femur gelangt.

Von der Gefäßlücke gehen die Oberschenkelgefäße aus Iliopektinale Rille, begrenzt durch die M. iliopsoas und pectineus. Es geht dann weiter in vordere femorale Rille , befindet sich zwischen dem langen Adduktor und den medialen breiten Muskeln. Diese Furchen sind innen femorales Dreieck (Scarpes Dreieck). Seine Grenzen sind: oben - das Leistenband, seitlich - der Sartorius-Muskel, medial - der lange Adduktor-Muskel.

Adduktorenkanal verbindet den vorderen Bereich des Oberschenkels mit der Kniekehle. Es enthält die femoralen Gefäße und Nerven. Der Kanal ist eine Fortsetzung des Sulcus femoris anterior. Es wird durch einen großen Adduktor, einen breiten medialen Muskel und eine dazwischen gespannte fibröse Platte begrenzt. Der Kanal mündet unter dem Sehnenbogen des Musculus adductor magnus in die Fossa poplitea.

Topographie des Unterschenkels. Kniekehle hat die Form einer Raute.

Der obere Winkel der Fossa poplitea auf der lateralen Seite wird durch den M. biceps femoris begrenzt, mit dem medialen - durch den M. semimembranosus; der untere Winkel wird von den Köpfen des Gastrocnemius-Muskels gebildet. Die Fossa ist mit Fettgewebe gefüllt, lymphatisch

mi-Knoten, die Kniekehlenarterie, die Vene und der Ischiasnerv passieren ihn.

Knöchel-Popliteal-Kanal befindet sich an der Rückseite des Unterschenkels zwischen den tiefen und oberflächlichen Schichten der hinteren Muskelgruppe. Gefäße und Nerven verlaufen von der Kniekehle bis zur Fußsohle. Durch die vordere Öffnung dieses Kanals, der sich in der Membrana interossea befindet, gelangen die A. tibialis anterior und die Venen zur vorderen Muskelgruppe des Unterschenkels.

Ein Ableger dieses Kanals ist unterer Musculo-Peroneal-Kanal, befindet sich zwischen der Fibula und den tiefen Muskeln der hinteren Gruppe. Peronealgefäße passieren den Kanal.

Im oberen Drittel des Beines ist oberer Musculo-Peroneal-Kanal, befindet sich zwischen dem Wadenbein und dem langen Peronaeusmuskel. Der N. peronaeus communis, ein Ast des Ischiasnervs, tritt in den Kanal ein.

Im Bereich des Sprunggelenks werden durch die Verdickung der eigenen Faszien des Unterschenkels Sehnen der Beuge-, Streck- und Peronaeusmuskulatur gebildet. Sehnen verlaufen in osteofibrösen Kanälen in separaten Synovialhüllen. Unter dem Flexor- und Extensor-Retinaculum verlaufen neurovaskuläre Bündel in getrennten Kanälen zum Fuß.

An der Sohle befinden sich die neurovaskulären Bündel in den medialen und lateralen Plantarrillen, die sich auf beiden Seiten der Muskeln der mittleren Gruppe befinden. Auf dem Fußrücken liegen die neurovaskulären Bündel unter der eigentlichen Faszie des Fußrückens. Die Synovialscheiden der Zehensehnen sind kurz und reichen praktisch nicht über die Zehen hinaus.

Testfragen

1. Definiere einen Muskel als Organ.

2. Was sind die Grundprinzipien der Muskelklassifizierung?

3. Listen Sie die Hilfsapparate der Muskeln auf.

4. Was sind die Funktionen der Sushi-Skelettmuskulatur?

5. Welche Muskeln und Faszien des Rückens kennst du?

6. Listen Sie die Brustmuskeln auf und sprechen Sie über ihre funktionelle Bedeutung.

7. Welche Zeichen liegen der Klassifikation der Bauchmuskulatur zugrunde?

Was sind Bauchmuskeln?

8. Listen Sie die Bereiche des Abdomens und ihre Grenzen auf.

9. Nennen Sie die Strukturen, die die Wände des Leistenkanals bilden. Was enthält es?

10. Aus welchen Teilen besteht das Zwerchfell?

Im Becken und an der unteren Extremität zwischen den Muskeln sind eine Reihe von Kanälen, Gruben und Furchen lokalisiert, durch die die Gefäße und Nerven verlaufen.

In der Beckenregion wird forr unterschieden. ischiadica majus et minus. Das große Ischiasforamen wird durch die große Ischiaskerbe und das Lig. sacrospinale gebildet, das kleine Foramen wird durch die kleinere Ischiaskerbe, lig. sacrospinale et lig. sacrotuberale. Der Piriformis-Muskel verlässt das Becken durch das große Ischiasforamen, das dieses Loch nicht vollständig ausfüllt. Daher gibt es Lücken über und unter dem Muskel: forr. supra-et infrapiriforme. Durch sie verlassen Arterien, Venen und Nerven die Beckenhöhle zu ihrer hinteren Oberfläche zur Innervation und Blutversorgung der Gesäßmuskeln und der Haut. Vom kleinen Becken verläuft der 2-2,5 cm lange Obturatorkanal (Canalis obturatorius) zum Oberschenkel, dessen Wände durch die Obturatorfurche des Schambeins, die inneren und äußeren Obturatormuskeln begrenzt sind. Durch den Kanal dringen der Obturatornerv und Blutgefäße in den medialen Teil des Oberschenkels ein, innervieren und versorgen die medialen Beckenmuskeln mit Blut.

In der Höhle des großen Beckens befindet sich eine Fossa iliaca, die die Innenfläche des Flügels des Iliums einnimmt. Die Fossa ist teilweise mit dem Beckenmuskel ausgefüllt, in den meisten Fällen befindet sich in ihr rechts meist der Blinddarm mit dem Wurmfortsatz. Unten kommuniziert die Höhle des großen Beckens mit der Vorderfläche des Oberschenkels durch eine breite Öffnung, die vorn durch das zwischen der Spina iliaca anterior superior und dem Tuberculum pubicum gespannte Leistenband und hinter dem Beckenknochen begrenzt ist. Dieses Loch ist durch lig geteilt. iliopectineum in zwei Teile: Lacuna musculorum - seitlich und Lacuna vasorum - medial. Arterien, Venen und Lymphgefäße verlaufen durch die Lacuna vasorum. In diesem Raum kann sich ein femoraler Kanal bilden.

Oberschenkelkanal. Normalerweise existiert der femorale Kanal nicht; nur beim Austritt der inneren Organe bzw. des Netzes majus aus der Bauchhöhle in die Regio subinguinalis tritt der femorale Kanal mit innerer und äußerer Öffnung mit konstanter Topographie auf. Daher wird im Rahmen der normalen Anatomie nur darauf geachtet, wie die inneren Organe von der Bauchhöhle bis zur Vorderfläche des Oberschenkels vordringen können.

Der Ort, an dem die inneren Organe von der Seite der Bauchhöhle in den Kanal eindringen, wird Femurring (Anulus femoralis) genannt; es ist im vorderen lig begrenzt. Leistengegend, hinten - f. pectinea, seitlich - Oberschenkelvene, medial - lig. lacunare (Abb. 203), die ein Band darstellt, das zwischen dem Leistenband und dem Schambein gespannt ist. Der femorale Kanal ist 2-2,5 cm lang und befindet sich zwischen dem Leistenband, der V. femoralis und der Faszie, die den Musculus pectineus bedeckt (Abb. 204). Der Hiatus saphenus wird zur äußeren Öffnung des femoralen Kanals (siehe unten), der den Margo falciformis mit zwei Beinen begrenzt: Cornu superius et inferius. V verläuft durch den Hiatus saphenus. große Saphena.

203. Die Innenfläche der Vorderwand des Bauches und des Beckens (nach V. P. Vorobyov).
1 - M. Querbauch; 2-f. quer; 3-f. Iliaka; 4 - M. Darmbein; 4 - M. Flakus; 5 - M. großer Psoas; 6-a. Oberschenkelknochen; 7-v. Oberschenkelknochen; 8 - M. obturatorius internus; 9-lig. lückenhaft; 10 - Anulus femoralis; 11-lig. interfoveolär; 12 - Ductus deferens, der durch den Leistenkanal verläuft; 13 - M. rectus abodominis.

204. Rechte Leistengegend. Lage des femoralen Kanals.
1-lig. Leisten: 2 - lig. Iliopektinum; 3-a. Oberschenkelknochen; 4-v. Oberschenkelknochen; 5 - Anulus femoralis; 6-lig. lückenhaft; 7 - Funiculus spermaticus; 8 - m. Iliopsoas; 10-n. Oberschenkel.

Die Gefäßlücke (Lacuna vasorum) setzt sich bis zur Vorderfläche des Oberschenkels fort, wo sie in die Sulcus iliopectineus (Sulcus iliopectineus) übergeht, die sich in die vordere Oberschenkelfurche (Sulcus femoralis anterior) fortsetzt. Die erste - die Beckenkammrille - ist auf m beschränkt. pectineus und m. iliopsoas, der zweite - m. Adduktor longus et magnus und m. Vastus medialis. Im unteren Drittel des Oberschenkels geht die vordere Femurrille in den 6-7 cm langen Adduktorenkanal (Canalis adductorius) über und verbindet die Vorderfläche des Oberschenkels mit der Kniekehle. Die obere Öffnung des Kanals ist begrenzt: vorne - eine verdickte Faszienplatte (Lamina vastoadductoria), die sich zwischen m erstreckt. langer Adduktor und m. Vastus medialis, seitlich - m. Vastus medialis, medial - m. Adduktoren magnus. Die untere Öffnung des Adduktionskanals (Hiatus tendineus) wird durch den Sehnenring im unteren Teil von m. Adduktoren magnus. Die Oberschenkelarterie verläuft durch den Kanal in die Kniekehle, und die Kniekehlenvene verläuft von der Kniekehle zum Oberschenkel. Durch die obere Öffnung tritt n zusammen mit den Gefäßen ein. Saphenus, der im Kanal nach vorne abweicht und ihn durch einen schmalen Spalt verlässt, der sich in der Nähe des medialen Kondylus öffnet. Daher hat der Canalis adductorius eine obere und zwei untere Öffnungen. Wenn Sie f entfernen. lata und f. subinguinalis, dann wird das Oberschenkeldreieck (trigonum femorale) sichtbar, von oben begrenzt durch lig. inguinale, seitlich m. sartorius, medial - m. langer Adduktor.

Auf der Rückseite des Kniebereichs befindet sich eine tiefe Kniekehle, die mit einem großen Klumpen Fettgewebe gefüllt ist. Die Kniekehle wird von oben durch m. Bizeps femoris und m. Semimembranosus, unten - zwei Köpfe des Gastrocnemius-Muskels. Die Fossa poplitea darunter kommuniziert mit dem Knöchel-Popliteal-Kanal (Canalis cruropopliteus). Die Vorderwand des Kanals wird durch den Kniekehlenmuskel begrenzt, dahinter - durch den Sehnenbogen, von dem aus m. Soleus. Der Kanal verläuft zwischen m. tibialis posterior und m. Soleus, hat obere und untere Öffnungen. Das obere Loch mündet in die Kniekehle, das untere auf Höhe des Sehnenanfangs m. Soleus. Gefäße und Nerven für die hinteren, seitlichen und vorderen Beinmuskeln verlaufen durch den Kanal.

Der Canalis musculoperoneus inferior verläuft im mittleren Drittel des Wadenbeins, begrenzt hinter mm. flexor hallucis longus und tibialis posterior und vorne - Fibula. Dieser Kanal kommuniziert mit Canalis cruropopliteus und enthält a. Peronea. Im oberen Drittel des Unterschenkels befindet sich der Canalis musculoperoneus superior, durch den n verläuft. Peronaeus superficialis. Es befindet sich zwischen Fibula und m. Peronaeus longus.

Auf der Plantarseite des Fußes wird die mediale Furche (Sulcus plantaris medialis) durch m. flexor digitorum brevis und m. Entführer Halluzis; die seitliche Furche verläuft zwischen m. flexor digitorum brevis und m. Entführer Halluzis.

Jede Furche enthält eine Plantararterie, eine Vene und einen Nerv.