Der Eierstock wird zwischen den Fingern des Arztes bestimmt. Gynäkologische Untersuchung

Entzündungsprozesse, die in den weiblichen Geschlechtsorganen auftreten, sind gefährlich, da sie sich schnell auf das gesamte System ausbreiten können, schwerwiegende Veränderungen in der Gewebestruktur verursachen und den natürlichen Zustand der Gebärmutter und der Anhängsel stören. Bei Frauen ist eine Entzündung der Gebärmutter, der Eierstöcke oft die Ursache für eine Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit und andere Komplikationen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung solcher Pathologien kann den Übergang der Krankheit in eine chronische Form verhindern. Mit dem Auftreten von ungewöhnlichem Ausfluss, Schmerzen im Unterbauch, ist es notwendig, die Diagnose so schnell wie möglich zu klären.

Die Eierstöcke sind endokrine Drüsen, die weibliche Sexualhormone, Östrogen und Progesteron produzieren. Ein hormonelles Ungleichgewicht kann die Ursache für Brusttumore, Zyklusstörungen und die Art der Menstruation sowie den Beginn der frühen Menopause sein. Die Folgen von Hormonstörungen sind schwere Erkrankungen der Gebärmutter.

Eine Entzündung der Eierstöcke (Oophoritis) stört die Funktion des gesamten Fortpflanzungssystems. Der Prozess kann nur ein Organ betreffen (einseitige Entzündung) oder sich auf beide ausbreiten (beidseitig). Oft wird diese Krankheit von einer Entzündung der Eileiter (Salpingitis) begleitet. In diesem Fall tritt Adnexitis auf, gleichzeitige Entzündung der Eierstöcke und Eileiter. Im ersten Stadium tritt der Entzündungsprozess nur in der Schleimhaut auf, breitet sich dann aber auf das Gewebe aus.

Ursachen und Arten von Eierstockentzündungen

Die Ursache für eine Entzündung der Eierstöcke ist eine Infektion in ihnen. Abhängig von der Art der Infektion, die die Krankheit verursacht, werden zwei Arten von Oophoritis unterschieden: unspezifische und spezifische.

Unspezifisch. Die Erreger der Infektion sind opportunistische Mikroben. Sie sind immer im menschlichen Körper vorhanden und werden aktiviert, wenn die Immunität geschwächt ist, Unterkühlung und Stress. Solche Mikroben sind Staphylokokken, Streptokokken, E. coli, Candida-Pilze.

Spezifisch. Auslöser der Entzündung sind sexuell übertragbare Infektionen (Syphilis, Chlamydien, Trichomoniasis, Tripper) sowie Tuberkulose-Erreger.

Eine Entzündung der Eierstöcke kann als Folge der folgenden Prozesse auftreten:

Eindringen einer Infektion von den äußeren Genitalien durch den Gebärmutterhals, die Gebärmutterhöhle und die Eileiter;
Infektion durch den Darm und die Harnorgane, wenn die Regeln der persönlichen Hygiene nicht eingehalten werden;
die Ausbreitung einer Infektion auf die Eierstöcke mit Darmentzündung oder Blinddarmentzündung;
Infektion während einer Abtreibung, Installation eines Intrauterinpessars, Operationen an den Beckenorganen;
Übertragung der Infektion durch das Blut oder die Lymphe von anderen Organen, die zu Entzündungen neigen (z. B. bei Mandelentzündung).

Zusatz: Das Auftreten von Oophoritis wird durch Faktoren wie geschwächte Immunität, Hypothermie, unkontrollierte Einnahme bestimmter Medikamente, Überarbeitung, Stress und Mangel an Ernährung begünstigt.

Video: Ursachen und Vorbeugung von Eierstockentzündungen

Formen und Symptome der Krankheit

Eine Entzündung der Eierstöcke bei Frauen kann in akuten, subakuten und chronischen Formen auftreten. In diesem Fall sind die Symptome ähnlich, aber in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt.

Akute Entzündung. Es hat ausgeprägte Anzeichen, die eine Frau normalerweise dazu bringen, dringend einen Arzt aufzusuchen.

Subakute Entzündung. Diese Form tritt bei Patienten mit Tuberkulose auf. Die Krankheitszeichen sind die gleichen wie bei der akuten Form, sie sind jedoch schwieriger zu erkennen, da sie von den Symptomen der Grunderkrankung überlagert werden.

Chronische Entzündung. Wenn eine Frau nicht rechtzeitig zum Arzt geht, die Behandlung nicht abgeschlossen ist, kann die Krankheit chronisch werden, bei der die Anzeichen geglättet werden. Es gibt Phasen vorübergehender Besserung des Zustands, gefolgt von einer Verschlimmerung der Krankheit.

Symptome in der akuten Form der Krankheit

Anzeichen einer akuten Entzündung sind:

Starke Schmerzen im Unterbauch, auf einer Seite oder beiden. Der Schmerz ist nicht nur in den Eierstöcken zu spüren, sondern erstreckt sich auch auf die Leiste. Es gibt schmerzende Schmerzen im Kreuzbein, im unteren Rücken. Schmerzhafte Empfindungen verstärken sich vor der Menstruation sowie bei Unterkühlung.
Erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost. Eine Temperatursenkung ist mit herkömmlichen Antipyretika nicht möglich. Es gibt Temperaturschwankungen.
Kopfschmerzen, schmerzende Gelenke und Muskeln.
Häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen.
Reichlicher Ausfluss aus den Genitalien. Sie können transparent, weiß, gelb, braun, grün sein, mit Verunreinigungen von Blut oder Eiter.
Blutungen zwischen den Perioden.
Verletzung des Menstruationszyklus.
Verdauungsstörung.
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit.

Die Palpation der Eierstöcke ist wegen ihrer Schwellung und Schmerzen schwierig.

Merkmale der chronischen Form der Entzündung

Wenn die Entzündung chronisch wird, verschlimmert sie sich periodisch. Ursache sind meist Erkältungen oder Infektionskrankheiten, körperlicher oder seelischer Stress, Verdauungsstörungen, Erkrankungen des Urogenitalsystems. Wenn eine Frau häufig raucht oder Alkohol trinkt, steigt das Risiko von Exazerbationen.

In einigen Fällen tritt die Krankheit nicht wieder auf, die Frau ist nur besorgt über den Ausfluss und das unregelmäßige Einsetzen der Menstruation. Dieser Entzündungsverlauf der Eierstöcke ist beispielsweise typisch bei Tripper. Allmählich kommt es jedoch zu einer Verdickung der Wände der Eileiter, der Bildung von Adhäsionen in den Eierstöcken.

Bei einem einseitigen Prozess ist der Schmerz an der Entzündungsstelle lokalisiert. Wenn es auf der rechten Seite auftritt, können die Symptome einer Oophoritis mit den Symptomen einer Appendizitis verwechselt werden. Eine sorgfältige Diagnose der Krankheit ist erforderlich.

Oft breitet sich eine einseitige Entzündung auf den zweiten Eierstock aus. Bei Frauen, die an einer chronischen Entzündung der Eierstöcke leiden, ist das übliche Symptom ein anhaltender schwacher Ausfluss (Leukorrhoe). Üblicherweise gehen Patientinnen zur Untersuchung und Behandlung zum Arzt, wenn keine Schwangerschaft eintritt.

Folgen einer Entzündung der Eierstöcke

Die größte Gefahr ist eine beidseitige chronische Entzündung der Eierstöcke. Die Symptome sind nicht so ausgeprägt wie bei der akuten Form. Die Frau fühlt sich regelmäßig gesund, die Behandlung ist nicht abgeschlossen. Als Folge kann sich eine ovarielle Dysfunktion (gestörte Hormonproduktion) bilden. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch das Fehlen des Eisprungs bei einer Frau, die Möglichkeit der Empfängnis. In diesem Fall kommt es zu einem unregelmäßigen Beginn der Menstruation, Schwankungen in ihrer Intensität und Dauer.

Funktionsstörungen der Eierstöcke, hormonelle Störungen können Erkrankungen der Brustdrüsen sowie pathologische Veränderungen im Gewebe der Gebärmutter bis hin zum Auftreten bösartiger Tumore verursachen. Die Entzündung verursacht Komplikationen wie Verstopfung der Eileiter, Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft, entzündliche Erkrankungen der Nieren und des Darms.

Diagnose einer Oophoritis

Es ist nicht immer möglich, das Vorhandensein einer Oophoritis nur anhand von Symptomen festzustellen, da ein ähnliches Bild bei Erkrankungen wie Blinddarmentzündung, Eileiterschwangerschaft, Bauchfellentzündung, Tumorerkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke beobachtet wird. Um die Diagnose zu klären, müssen Sie das Vorhandensein und die Methoden zur Behandlung früherer Krankheiten, die Art und den Zeitpunkt des Auftretens von Beschwerden, das Vorhandensein von Komplikationen bei einer Frau während der Geburt, Abtreibung und intrauterine Eingriffe kennen. Die Lokalisation des Schmerzes, die Art des Ausflusses, das Vorhandensein anderer Entzündungszeichen werden angegeben.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung es zeigt sich das Vorhandensein von Schwellungen und Kränklichkeit der Eierstöcke, Veränderungen der Beweglichkeit der Anhängsel.

Labortests Blut, Urin und ein Abstrich aus der Vagina ermöglichen es Ihnen, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses durch einen erhöhten Gehalt an Leukozyten festzustellen.

Ultraschall Beckenorgane wird durchgeführt, um die Art der Krankheit zu klären.

Bakteriologische Analyse Abstrich. Ermöglicht es Ihnen, die Art der opportunistischen Mikroorganismen und ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika herauszufinden.

ELISA(enzymatischer Immunoassay) - Bestimmung der Art der Infektion durch das Vorhandensein von entsprechenden Antikörpern im Blut. Mit der Methode können Sie die Art der Infektion ungefähr einschätzen. Es wird zum Nachweis von Chlamydien, Mykoplasmose, Trichomoniasis und anderen latenten Infektionen verwendet.

PCR(Polymerase-Kettenreaktion) - eine Methode, mit der Sie die Art der Viren, die eine Entzündung verursacht haben, mit 100% Genauigkeit anhand ihrer DNA bestimmen können (einschließlich des Nachweises des humanen Papillomavirus, Herpes, des Erregers von Tuberkulose, Chlamydien und anderer).

Hysterosalpingoskopie. Die Methode dient dazu, strukturelle Veränderungen infolge einer Entzündung zu erkennen. Die Organe werden mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt und überwachen dann mit Hilfe von Ultraschall ihren Fortschritt durch die Rohre und klären ihre Durchgängigkeit.

Laparoskopie. Ermöglicht die Untersuchung der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke. Die effektivste Diagnosemethode. Durch ein kleines Loch in der Bauchdecke wird ein optisches Gerät mit einer Kamera eingeführt.

Behandlung von Oophoritis

Die Behandlungsmethode hängt von der Form der Krankheit und der Art der Infektion ab, die sie verursacht hat.

Bei der akuten Form erfolgt die Behandlung in einem Krankenhaus. Eine Frau muss im Bett bleiben. Auf den Unterbauch werden kalte Kompressen gelegt. Es werden antibakterielle, analgetische, fiebersenkende Medikamente und allgemeine restaurative Medikamente verwendet. Antibiotika in der Behandlung werden in Abhängigkeit von der Empfindlichkeit des Infektionserregers ausgewählt.

Bei der subakuten Form der Erkrankung wird eine Quarzbestrahlung der Entzündungsstelle verwendet. Bei chronischen Entzündungen wird eine medikamentöse Behandlung sowie Physiotherapie und therapeutische Bäder eingesetzt.

Es gelten folgende Methoden:

Hirudotherapie- Behandlung mit Blutegeln zur Entfernung von Verklebungen, Linderung von Schwellungen und Entzündungen.
Elektrophorese- die Einführung von Medikamenten durch die Haut mit einem schwachen elektrischen Gleichstrom.
Gynäkologische Massage. Ermöglicht es Ihnen, Adhäsionen zu beseitigen, den Tonus der Gebärmutter zu erhöhen und ihre normale Position wiederherzustellen.
Magnetfeldtherapie– Behandlung mit einem niederfrequenten Magnetfeld. Es hat eine entzündungshemmende, schmerzlindernde Wirkung.
Lasertherapie, IR, UV-Bestrahlung- optische Methoden zur Eliminierung von Mikroorganismen.

Notiz: Wenn die Entzündung der Eierstöcke auf eine sexuell übertragbare Infektion zurückzuführen ist, sollten beide Sexualpartner gleichzeitig behandelt werden. Sexuelle Kontakte sollten in dieser Zeit vermieden werden.

Bei der Behandlung von fortgeschrittenen chronischen Krankheiten muss man sich mit dem Vorhandensein von Komplikationen auseinandersetzen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Video: Komplikationen einer Entzündung der Eierstöcke

Zur Vorbeugung von Oophoritis ist es notwendig, entzündliche Prozesse im Körper rechtzeitig zu behandeln, das Immunsystem zu stärken, einen gesunden Lebensstil zu führen, Kondome zu verwenden und sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen zu unterziehen.

Bimanuell gynäkologische Untersuchung nimmt bei der Beurteilung des Zustands der Eierstöcke einen zentralen Platz ein. Symptome, die durch physiologische oder pathologische Prozesse in den Eierstöcken entstehen, entsprechen in der Regel den Befunden einer körperlichen Untersuchung. Einige Eierstockerkrankungen sind asymptomatisch, sodass die Daten der körperlichen Untersuchung möglicherweise die einzigen Informationen in der ersten Phase der Untersuchung sind.
Für das Richtige Interpretationen Ergebnisse der Studie ist es notwendig, die Palpationsmerkmale der Eierstöcke in verschiedenen Lebensabschnitten zu kennen.

BEI Eierstöcke im prämenstruellen Alter sollte nicht fühlbar sein. Wenn sie fühlbar sind, sollte ihre Pathologie angenommen und eine weitere eingehende Untersuchung durchgeführt werden.

BEI reproduktives Alter normale Eierstöcke sind bei etwa der Hälfte der Frauen tastbar. Die wichtigsten Merkmale sind: Größe, Form, Konsistenz (fest oder zystisch) und Beweglichkeit. Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die orale Kontrazeptiva einnehmen, sind die Eierstöcke seltener tastbar, kleiner und symmetrischer als bei Frauen, die diese Mittel nicht anwenden.

Bei weiblichen Patienten Im postmenopausalen Alter sind die Eierstöcke funktionell inaktiv, abgesehen von der Produktion einer geringen Menge Androgene. Die Eierstöcke reagieren nicht mehr auf die gonadotrope Stimulation und daher nimmt ihre oberflächliche Follikelaktivität allmählich ab und endet in den meisten Fällen innerhalb von drei Jahren nach Beginn der natürlichen Menopause. Frauen kurz vor Beginn der natürlichen Menopause haben mit größerer Wahrscheinlichkeit verbleibende funktionelle Zysten. Generell ist eine tastbare Ovarialvergrößerung in der postmenopausalen Zeit kritischer zu bewerten als bei jungen Frauen, da diese Altersgruppe eine höhere Inzidenz für ovarielle Malignome aufweist.

Ungefähr 1/4 von allen Eierstocktumoren in der Zeit nach der Menopause sind bösartig, während im gebärfähigen Alter nur 10 % der Tumore bösartig sind. In der Vergangenheit wurde das Risiko als so groß angesehen, dass der Nachweis einer etwaigen Vergrößerung der Eierstöcke in der Zeit nach der Menopause (das sogenannte palpable postmenopausal ovary syndrome) als Indikation für einen chirurgischen Eingriff diente. Das Aufkommen empfindlicherer diagnostischer Bildgebungsmodalitäten des Beckens hat die Routinetaktiken verändert. Die obligatorische Entfernung von minimal vergrößerten postmenopausalen Eierstöcken wird nicht mehr empfohlen.

Wenn der Patient eine natürliche hat Menopause 3 bis Jahre dauert und der transvaginale Ultraschall das Vorhandensein einer einfachen Einkammerzyste mit einem Durchmesser von weniger als 5 cm zeigt, kann die weitere Behandlung eines solchen Patienten aus wiederholten Ultraschalluntersuchungen (einschließlich transvaginal) bestehen, um den Zustand der Zyste zu überwachen. Massen, die größer sind oder eine komplexe Ultraschallstruktur aufweisen, werden am besten chirurgisch behandelt.

Funktionelle Ovarialzysten- Dies sind keine Tumore, sondern normale anatomische Varianten, die aus der normalen Aktivität der Eierstöcke resultieren. Sie können als asymptomatische Adnexmassen auftreten oder von Symptomen begleitet sein, die eine weitere Untersuchung und möglicherweise eine spezifische Behandlung erfordern.

Wann Eierstock Follikel am Ende seiner Reifung nicht reißt, kein Eisprung auftritt und eine follikuläre Zyste auftreten kann. Die Folge davon wird die Verlängerung der Follikelphase des Zyklus und als Folge davon eine sekundäre Amenorrhoe sein. Follikuläre Zysten sind innen mit normalen Granulosazellen ausgekleidet und enthalten östrogenreiche Flüssigkeit.

Follikuläre Zyste wird klinisch signifikant, wenn sie groß genug ist, um Schmerzen zu verursachen, oder wenn sie über mehr als eine Menstruationsperiode anhält. Es ist nicht ganz klar, warum die Granulosazellen, die die Follikelzysten auskleiden, über den Zeitpunkt hinaus bestehen bleiben, zu dem der Eisprung stattfinden sollte, und während der zweiten Hälfte des Zyklus weiter funktionieren. Die Zyste kann sich vergrößern und einen Durchmesser von 5 cm oder mehr erreichen und füllt sich weiterhin mit östrogenreicher Follikelflüssigkeit, die aus der verdickten Schicht der Phanulazellen stammt. Symptome, die durch eine follikuläre Zyste verursacht werden, können sich in leichten bis mittelschweren einseitigen Schmerzen im Unterbauch und Veränderungen im Muster des Menstruationszyklus zeigen.

Letzteres kann sowohl das Ergebnis einer fehlgeschlagenen Nachverfolgung sein Ovulation, und eine überschüssige Menge an Östradiol, die im Follikel produziert wird. Eine übermäßige Östrogensättigung des Körpers ohne Eisprung hyperstimuliert das Endometrium und verursacht unregelmäßige Blutungen. Eine bimanuelle gynäkologische Untersuchung kann eine einseitige schmerzhafte mobile zystische Adnexmasse zeigen.

Solche Daten während der Grundschule erhalten haben Umfrage muss der Arzt entscheiden, ob er eine weitergehende eingehende Untersuchung durchführt und über die Behandlung entscheidet. Eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane wird für Patienten im gebärfähigen Alter mit einer Zystengröße von mehr als 5 cm Durchmesser empfohlen. Diese Untersuchung zeigt eine einkammerige einfache Zyste ohne Anzeichen von Blut oder Weichteilelementen im Inneren und ohne Anzeichen von Wucherungen außerhalb. Die meisten Patienten benötigen keine Ultraschallbestätigung. Stattdessen sollte die Frau nach 6 bis 8 Wochen beruhigt und neu beurteilt werden.

Für das Richtige Interpretationen Ergebnisse der Studie ist es notwendig, die Palpationsmerkmale der Eierstöcke in verschiedenen Lebensabschnitten zu kennen.

BEI Eierstöcke im prämenstruellen Alter sollte nicht fühlbar sein. Wenn sie fühlbar sind, sollte ihre Pathologie angenommen und eine weitere eingehende Untersuchung durchgeführt werden.

Letzteres kann sowohl das Ergebnis einer fehlgeschlagenen Nachverfolgung sein Ovulation. und eine überschüssige Menge an Östradiol, die im Follikel produziert wird. Eine übermäßige Östrogensättigung des Körpers ohne Eisprung hyperstimuliert das Endometrium und verursacht unregelmäßige Blutungen. Eine bimanuelle gynäkologische Untersuchung kann eine einseitige schmerzhafte mobile zystische Adnexmasse zeigen.

Solche Daten während der Grundschule erhalten haben Umfrage. der Arzt muss entscheiden, ob er eine weitergehende eingehende Untersuchung durchführt und über eine Behandlung entscheidet. Eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane wird für Patienten im gebärfähigen Alter mit einer Zystengröße von mehr als 5 cm Durchmesser empfohlen. Diese Untersuchung zeigt eine einkammerige einfache Zyste ohne Anzeichen von Blut oder Weichteilelementen im Inneren und ohne Anzeichen von Wucherungen außerhalb. Die meisten Patienten benötigen keine Ultraschallbestätigung. Stattdessen sollte die Frau nach 6 bis 8 Wochen beruhigt und neu beurteilt werden.

Untersuchung der inneren Geschlechtsorgane

Nach der Untersuchung der äußeren Genitalien wird eine Studie mit Spiegeln durchgeführt, da eine vorläufige digitale Untersuchung die Art des Vaginalausflusses verändern und die Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina verletzen kann, was die Untersuchungsergebnisse unzuverlässig macht und es unmöglich macht, sie korrekt zu erhalten diagnostische Daten bei der Anwendung endoskopischer Untersuchungsmethoden (Kolposkopie, Zervikoskopie, Mikrokolposkopie usw.).

Die Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses erfolgt mit Vaginalspiegeln (zylindrisch, gefaltet, löffelförmig usw.). Bestimmen Sie den Zustand der Wände der Vagina (Art der Faltung und Farbe der Schleimhaut, Vorhandensein von Ulzerationen, Wucherungen, Tumoren usw.), des Bogens und des Gebärmutterhalses (Größe, Form - zylindrisch, konisch; bei Nullipara). , die äußere Öffnung des Zervikalkanals ist rund, bei denjenigen, die geboren haben - in der Form Querfissur; verschiedene pathologische Zustände - Rupturen, Erosionen, Epitheldysplasie, submuköse Endometriose, Schleimhauteversion, Tumore usw.) sowie die Natur des Vaginalausflusses.

Zu diagnostischen Zwecken sowie für verschiedene Manipulationen am Gebärmutterhals wird dieser mit einer Kugelzange, die an jedem Ast einen scharfen Zahn hat, oder mit einer Musot-Zange, die an jedem Ast zwei Zähne hat, fixiert und näher an den Gebärmutterhals herangeführt Eingang zur Vagina.

Vaginale Untersuchung sollte kombiniert werden (bimanuell). Der Arzt spreizt die Schamlippen mit Daumen und Zeigefinger der linken Hand und führt den Zeigefinger (und dann den Mittelfinger) in die Vagina ein, wobei er auf die Empfindlichkeit, die Breite des Vaginaleingangs und die Elastizität seiner Wände achtet. Mit der anderen Hand fixiert er das zu untersuchende Organ (Gebärmutter, Anhängsel) durch die Bauchdecke oder versucht, den einen oder anderen Bereich des kleinen Beckens zu sondieren. Die Studie wird mit einem Zeigefinger oder zwei Fingern durchgeführt - Zeige- und Mittelfinger.

Es muss beachtet werden, dass die empfindlichsten Stellen die Klitoris und die Vorderwand der Vagina in der Harnröhre sind, daher sollten Sie auf diesen Bereich keinen Druck ausüben; Finger sollten entlang der Rückwand der Vagina gleiten. Wenn das Einführen der Finger in die Vagina schwierig ist, ist es notwendig, den Damm herunterzunehmen und die Finger mit neutralem Fett (Vaseline) vorzuschmieren.

Führen Sie die Finger tief in die Vagina ein und bestimmen Sie den Zustand der Vaginalschleimhaut (Feuchtigkeitsgrad, Vorhandensein von Wucherungen, Rauheit, Narbenbildung, Verschiebung), das Vorhandensein von Tumoren, Septen (Doppelvagina); Bartholinitis ausschließen. Durch die Scheidenvorderwand ist die Harnröhre bei ihrer Infiltration über eine beträchtliche Länge ertastbar.

Dann wird der vaginale Teil des Gebärmutterhalses mit einem Finger und seiner Form (konisch, zylindrisch), Größe, Form des äußeren Muttermundes, seiner Öffnung (bei isthmisch-zervikaler Insuffizienz), dem Vorhandensein von Brüchen und Narben nach der Geburt gefunden werden Tumore am Gebärmutterhals festgestellt. Bei zervikaler Dysplasie erscheint seine Oberfläche manchmal samtig; Ovula Nabothi sind in Form von kleinen Tuberkel tastbar. Anhand der Lage des Gebärmutterhalses ist es manchmal möglich, die Verschiebung der Gebärmutter zu beurteilen.

In Zukunft führen sie eine bimanuelle (kombinierte) Vaginal-Bauch-Untersuchung durch, die die Hauptart der gynäkologischen Untersuchung darstellt, da sie es Ihnen ermöglicht, die Position, Größe und Form der Gebärmutter festzustellen und den Zustand der Anhänge, des Beckens, zu bestimmen Peritoneum und Faser.

Die bimanuelle Untersuchung ist eine Fortsetzung der vaginalen Untersuchung. In diesem Fall befindet sich eine Hand (innere) in der Vagina und die andere (äußere) über dem Schambein. Bei einer bimanuellen Untersuchung ist es notwendig, die Organe und Gewebe nicht mit den Fingerkuppen, sondern möglichst mit ihrer gesamten Oberfläche zu ertasten.

Zunächst wird die Gebärmutter untersucht. Zur Bestimmung von Lage, Form, Größe und Konsistenz wird der vaginale Teil der Gebärmutter mit in die Scheide eingeführten Fingern fixiert, leicht nach oben und vorne angehoben und dadurch der Gebärmutterboden näher an die vordere Bauchwand gebracht. Normalerweise befindet sich die Gebärmutter im kleinen Becken entlang der Mittellinie, in gleichem Abstand vom Schambein und Kreuzbein sowie von den Seitenwänden des Beckens. In der vertikalen Position einer Frau ist der Boden der Gebärmutter nach oben und vorne gedreht und geht nicht über die Ebene des Eingangs zum kleinen Becken hinaus, und der Gebärmutterhals ist nach unten und hinten gedreht. Zwischen dem Gebärmutterhals und dem Uteruskörper befindet sich ein nach vorne offener Winkel. Es gibt jedoch eine Reihe von Abweichungen von dieser normalen (typischen) Position des Uterus in Form verschiedener Knicke und Verschiebungen in die eine oder andere Richtung, was uns zwingt, die Forschungsmethodik zu ändern.

Normalerweise hat die Gebärmutter einer erwachsenen Frau die Form einer Birne, die von vorne nach hinten abgeflacht ist; seine Oberfläche ist flach. Beim Abtasten ist die Gebärmutter schmerzlos und bewegt sich in alle Richtungen. In den Wechseljahren wird eine physiologische Reduktion des Uterus beobachtet. Zu den pathologischen Zuständen, die mit einer Abnahme des Uterus einhergehen, gehören Infantilismus und Uterusatrophie (bei längerem Stillen nach chirurgischer Entfernung der Eierstöcke).

Die Beschaffenheit der Gebärmutter ist normalerweise straffelastisch, während der Schwangerschaft wird die Gebärmutterwand aufgeweicht, bei Myomen wird sie verdichtet. In einigen Fällen kann die Gebärmutter schwanken. Dies ist typisch für Hämatometer und Pyometra.

Nach der Untersuchung der Gebärmutter beginnen sie, die Anhängsel (Eierstöcke und Eileiter) zu palpieren. Unveränderte Eileiter sind dünn und weich, normalerweise sind sie nicht tastbar. Bänder, Fasern und Gebärmutteranhangsgebilde sind normalerweise so weich und biegsam, dass sie nicht ertastet werden können.

Die Sactosalpinx ist in Form einer länglichen beweglichen Formation tastbar, die sich zum Trichter des Eileiters hin ausdehnt. Die Pyosalpinx ist oft weniger beweglich oder in Verwachsungen fixiert.

Während pathologischer Prozesse ändert sich häufig die Position der Eileiter, sie können mit Adhäsionen vor oder hinter der Gebärmutter verlötet werden, manchmal sogar auf der gegenüberliegenden Seite.

Die Eierstöcke sind bei unterernährten Frauen in Form eines mandelförmigen Körpers von 3 × 4 cm Größe gut tastbar; Sie sind ziemlich beweglich und empfindlich. Die Eierstöcke vergrößern sich normalerweise vor dem Eisprung und während der Schwangerschaft. Das rechte Ovarium ist palpatorischer zugänglicher als das linke.

Das parauterine Gewebe (Parametrium) und die seröse Membran des Uterus (Perimetrie) sind nur tastbar, wenn sie ein Infiltrat (krebsartig oder entzündlich), Verwachsungen oder Exsudat aufweisen.

Wenn eine Untersuchung durch die Vagina nicht möglich ist (bei Jungfrauen, bei Vaginalatresie) sowie bei Tumorbildungen ist eine rektale kombinierte Untersuchung indiziert.

Die Studie wird auf einem gynäkologischen Stuhl in einem mit Vaseline geschmierten Gummihandschuh oder einer Fingerspitze durchgeführt. Sie müssen zuerst einen Reinigungseinlauf verschreiben.

Eine kombinierte rekto-vaginal-abdominelle Untersuchung ist bei Verdacht auf pathologische Prozesse in der Vaginalwand, im Rektum oder im rektovaginalen Septum indiziert.

Welche Schmerzen bei einer Ovarialzyste sind gefährlich?

Jede Zyste ist ein pathologisches Wachstum in Form einer mit verschiedenen Inhalten gefüllten Höhle. Eine Ovarialzyste ist meist gut durchblutet und befindet sich auf einer Art Stiel, an dem Gefäße und Nerven vorbeiziehen. In einigen Situationen verlängert sich dieser Gefäßstiel, woraufhin die Zyste sehr beweglich wird und sich der Stiel verdrehen kann. Manchmal kann die Größe einer Ovarialzyste ein erhebliches Ausmaß erreichen und benachbarte Organe zur Seite verschieben, was ziemlich starke Schmerzen hervorruft. In einigen Fällen reißt die Ovarialzyste spontan, woraufhin eine dringende Operation erforderlich ist (nach einer Becken-Laparoskopie).

Was zu befürchten

Schmerzen mit einer Ovarialzyste sind in vielen Fällen sehr mäßig und werden von einer Frau nicht als etwas Außergewöhnliches wahrgenommen, geben keinen Anlass zu ernsthafter Besorgnis. Eine Frau, bei der bei einer Routineuntersuchung eine Zyste (Gelbkörper oder andere) diagnostiziert wurde, sollte danach sehr auf ihren Körper achten.

Die Gefahr ist nicht die Zyste selbst, sondern die Möglichkeit, ihre Komplikationen zu entwickeln. Eine Zystenruptur oder Beintorsion ist eine der Optionen für ein akutes Abdomen in der gynäkologischen Praxis, das innerhalb eines Tages und nicht immer laparoskopisch operiert werden muss. Eine späte Diagnose führt wiederum zur Entwicklung eines entzündlichen Prozesses des Bauchfells (Peritonitis) und sogar zum Tod des Patienten.

Ursachen der Zystenentwicklung

Eine kleine Zyste wird zufällig entdeckt, da es keine ausgeprägten Schmerzempfindungen gibt. Das Vorhandensein prädisponierender Faktoren bei einer bestimmten Frau kann jedoch die Möglichkeit der Entwicklung einer zystischen Masse und dementsprechend eine gezieltere Untersuchung nahelegen.

Zu den wichtigsten Faktoren, die die Entwicklung einer Zyste hervorrufen können, gehören:

verschiedene Menstruationsunregelmäßigkeiten;

früher Beginn der Menstruation (10-11 Jahre);

wiederholte Abtreibungsepisoden und spontane Abtreibung;

das Vorhandensein einer Zyste in der Vergangenheit oder bei den nächsten Verwandten;

Erkrankungen des endokrinen Systems (Fettleibigkeit, Diabetes, Schilddrüsenpathologie);

sekundäre oder primäre Unfruchtbarkeit.

Das Vorhandensein dieser provozierenden Faktoren bedeutet nicht die obligatorische Entwicklung einer Zyste. Das ist nur ein Vorwand, um etwas aufmerksamer auf seine Gesundheit zu achten, regelmäßig einen Ultraschall der Beckenorgane zu machen und dann einen Gynäkologen aufzusuchen.

Arten von zystischen Formationen

Moderne Gynäkologen unterscheiden folgende Optionen für zystische Wucherungen:

Follikelzyste;
Gelbkörperzyste;
Dermoidzyste;
Endometrioidzyste;
polyzystisches Ovarialsyndrom und polyzystisches Ovarialsyndrom.

Follikuläre Zyste

Die ersten beiden Varianten einer Ovarialzyste sind teilweise eine fast physiologische Variante. Im Follikel reift die weibliche Keimzelle heran, dann sollte sich dieser Follikel öffnen und das Ei wird herauskommen. Manchmal passiert dies nicht, der Follikel existiert einige Zeit im Eierstock, aber nach einigen Monaten löst er sich immer noch spontan ohne medizinischen Eingriff auf.

Eine solche Zyste im Eierstock schmerzt leicht - eine Frau kann nur ein ziehendes Unbehagen spüren, während nur die rechte oder linke Seite leidet. Das Allgemeinbefinden ist nicht gestört, es besteht keine Schwäche und kein Fieber. Um Schmerzen zu lindern, können Sie Ihre üblichen Schmerzmittel einnehmen, ein heißes Bad nehmen oder heiße Kompressen (Heizkissen) auflegen.

Zyste des Corpus luteum

Die zystische Bildung des Corpus luteum wird an der Stelle des Follikels gebildet, aus dem das Ei bereits freigesetzt wurde. Normalerweise verschwindet diese Formation mit der Menstruationsblutung.

In einigen Fällen wird keine schnelle spontane Resorption des Corpus luteum beobachtet - es verbleibt mehrere Monate im Eierstockgewebe. Aber auch ohne ärztliche Intervention ist von einem solchen Corpus luteum nach einigen Monaten keine Spur mehr vorhanden.

Die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks bereitet der Frau auch keine ernsthaften Unannehmlichkeiten - sie tut fast nicht weh, der Allgemeinzustand ändert sich nicht. Wenn nur eine solche Zyste gebildet wird, schmerzt nur eine Seite. Wenn die Schmerzen stark sind, können Sie Schmerzmittel aus der NSAID-Gruppe einnehmen.

Dermoidzyste

Die Gründe für seine Entstehung sind nicht vollständig bekannt. Während der fetalen Entwicklung bildet sich ein Hohlraum, in dem Gewebe- und Organpartikel gelagert werden, die nicht mit Ovarialgewebe verwandt sind. In der Dermoidzyste finden sich Fettansammlungen, Haare, Nägel, Zahnkeime, Knochenbestandteile. In extrem seltenen Fällen kann ein unentwickelter mumifizierter Embryo, ein Lithopedion, in einer Dermoidzyste enthalten sein.

Eine Dermoidzyste kann im Gegensatz zu beispielsweise einer Gelbkörperzyste mehr Beschwerden verursachen. Oft kann diese Formation eine beträchtliche Größe erreichen, sodass die rechte oder linke Seite ziemlich stark schmerzt, manchmal fast ständig, wenn benachbarte Organe gequetscht werden. Eine ernsthafte Dermoid-Ovarialzyste kann nicht nur ständig schmerzen, sondern auch Menstruationsunregelmäßigkeiten verursachen.

Die Dermoidzyste entwickelt sich nicht spontan, sie kann nur durch Schwitzen mit hämorrhagischem Inhalt an Größe zunehmen. Die meisten Gynäkologen empfehlen eine Operation, um es zu entfernen, nachdem eine endgültige Diagnose gestellt wurde. Manchmal reicht eine Laparoskopie aus, bei erheblichen Größen ist eine Bauchoperation erforderlich. Eine konservative Behandlung und die Einnahme von Schmerzmitteln bringen keine signifikanten Ergebnisse.

Polyzystischen Ovarien

Sie sind durch die Bildung nicht einer, sondern mehrerer Zysten gekennzeichnet, was zu weiblicher Unfruchtbarkeit führt. Die Differentialdiagnose des Syndroms der polyzystischen Ovarien und des Syndroms der polyzystischen Ovarien ist sehr schwierig und steht nur einem Spezialisten zur Verfügung. In der Regel kommt es zu gravierenden Veränderungen im Hormonhaushalt.

Um endlich zu verstehen, warum diese oder jene Seite wehtut, muss eine Frau einen Frauenarzt aufsuchen. Nach einer internen und externen Untersuchung teilt Ihnen der Arzt mit, welche Tests durchgeführt werden müssen und deren Reihenfolge. Nach Abschluss einer umfassenden Untersuchung wird geklärt, ob eine Operation notwendig ist oder ob eine Nachkontrolle möglich ist.

In manchen Fällen wird eine diagnostische Bauchspiegelung notwendig, um Gewebeproben zu entnehmen und eine bösartige Neubildung auszuschließen.

Wenn dringend ärztliche Hilfe benötigt wird

Bei der Entwicklung von Komplikationen einer der oben genannten Varianten der Zyste ist eine Notoperation erforderlich. Keine konservativen Methoden und sogar starke Analgetika werden irgendein Ergebnis bringen.

Mögliche Komplikationen einer Ovarialzyste sollten in solchen Situationen berücksichtigt werden.

Der Schmerz ist intensiver als gewöhnlich, und mit der Zeit nimmt diese Intensität nur noch zu.
Eine Seite optisch vergrößert, dh eine Seite des Bauches steht vor und wird beim Atmen inaktiv.
Der Schmerz wurde plötzlich scharf und pochte vor dem Hintergrund erheblicher körperlicher Anstrengung, schwerem Heben und plötzlicher Bewegungen.
Eine Frau kann sich nicht im üblichen Modus bewegen, sie schont eine Seite mit Bewegungen.
Normale Gesundheit vor dem Hintergrund mäßiger Schmerzen wird durch eine starke Schwäche ersetzt, die Temperatur steigt, Erbrechen kann auftreten.

Alle oben genannten Symptome sind Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt und eine diagnostische Laparoskopie. Manchmal ist es notwendig, eine Operation durchzuführen, um nicht nur die Zyste, sondern den gesamten Eierstock zu entfernen.

Nachdem die komplizierte Zyste entfernt wurde, hört der starke Schmerz auf. Wenn die Entfernung mittels Laparoskopie erfolgte, ist die postoperative Zeit auf mehrere Tage begrenzt. Wenn eine Laparoskopie nicht möglich war und eine Bauchoperation durchgeführt wurde, bleiben die Schmerzen in der Eierstockregion noch einige Wochen bestehen.

FORTPFLANZUNGSAPPARAT

WEIBLICHE GENITALORGANE. GEBÄRMUTTER UND OVARIEN

Die Gebärmutter besteht aus zwei Hauptteilen: dem Körper und dem Gebärmutterhals. Während der Fortpflanzungsphase im Leben einer Frau erfährt die Gebärmutter erhebliche Veränderungen. Von der Pubertät bis zur Menopause entwickelt sich das Endometrium jeden Monat, um das befruchtete Ei mit Nahrung zu versorgen. Wenn die Eizelle nicht befruchtet wird, löst sich die Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation ab und regeneriert sich langsam während des nächsten Menstruationszyklus.

Der Gebärmutterhals hat eine zylindrische Form und sein unterer Teil tritt in die Vagina ein. Der Gebärmutterhals ist etwa 2,5 cm lang und hat einen schmalen Kanal, der oben in die Gebärmutter und unten in die Scheide mündet. Wird ein Finger in die Scheide eingeführt, ist der Gebärmutterhals als kleine Vertiefung zu spüren.

Bei Nulliparae ist die Öffnung des Teils des Gebärmutterhalses, der in die Vagina eintritt, rund und eher klein. Während der Geburt dehnt sich der Gebärmutterhals, um das Baby durchzulassen, und nach der Geburt nimmt er das Aussehen eines kreuzförmigen Schlitzes an.

Während der Schwangerschaft dehnt sich die Gebärmutter, wenn der Fötus wächst, schützt und nährt ihn. Gleichzeitig verhindert es, dass sich große Muskelfasern zusammenziehen.

Wenn der Fötus reif ist, ändert die Gebärmutter plötzlich ihre Rolle und beginnt sich zusammenzuziehen, um den Gebärmutterhals zu öffnen und das Herauskommen des Babys und der Plazenta zu ermöglichen. Die Gebärmutter zieht sich dann heftig zusammen, um die großen Blutgefäße zu schließen, die die Plazenta versorgen. Nach der Geburt eines Kindes kehrt sie schnell in ihren ursprünglichen Zustand zurück und ist bereit für die nächste befruchtete Eizelle. Es gibt einen Fall, in dem dies bereits am 36. Tag nach der Geburt geschah.

Bis zur Pubertät und nach den Wechseljahren scheint die Gebärmutter keine Funktion mehr zu haben, also Zeiträume, die aus vernünftiger Sicht nicht der richtige Zeitpunkt für die Geburt eines Kindes sind.

Alle diese Veränderungen, die in der Funktion der Gebärmutter auftreten, werden durch Hormone reguliert, die von der Hypophyse und den Eierstöcken produziert werden, und ähnliche Substanzen, die Prostaglandine genannt werden, die von den Gebärmuttergeweben produziert werden. Wie all diese Substanzen zusammenwirken, ist noch nicht vollständig geklärt.

Ort

Bei einer erwachsenen Frau ist die Gebärmutter ein Hohlorgan von der Größe und Form einer kleinen Birne; es liegt im Gürtel der Beckenknochen. Das schmale Ende der Birne ist der Gebärmutterhals, der in die Vagina eintritt, der Rest ist der Körper der Gebärmutter. Am Körper sind zwei Eileiter befestigt, die monatlich ein von einem der Eierstöcke produziertes Ei transportieren. Die Gebärmutter ist also Teil des Kanals zwischen der Bauchhöhle und der Außenwelt.

Es gibt einen speziellen Mechanismus, der die Ausbreitung der Infektion auf diesem Weg in die Bauchhöhle verhindert. Die innere Auskleidung der Gebärmutter blättert also während der Menstruation ab; schützende Antikörper werden vom Hals abgesondert; Das natürliche saure Milieu der Vagina verhindert das Wachstum schädlicher Bakterien.

Der vordere Teil der Gebärmutter befindet sich auf der Blase, der hintere Teil liegt in der Nähe des Mastdarms. Im Becken wird die Gebärmutter von den Muskeln des Beckenbodens sowie Bändern und Blutgefäßen von der Seitenwand des Beckens getragen, die in den Gebärmutterhals passen.

Während der Schwangerschaft vergrößert sich die Gebärmutter, sodass sie ab der 12. Schwangerschaftswoche in der Bauchhöhle oberhalb des Schambeins zu spüren ist. Mit 38 Wochen erreicht sie meist den unteren Brustkorb und zwei Wochen nach der Geburt ist die Gebärmutter im Bauchraum nicht mehr zu spüren. Nach der Menopause nimmt die Gebärmutter an Größe ab.

Die Größe der Gebärmutter wird durch Sexualhormone gesteuert, die auch die Gebärmutterschleimhaut steuern. Während der ersten Hälfte des Menstruationszyklus einer Frau verdickt sich das Endometrium, bis das Ei reift. Dann hört es auf, sich zu verdicken, und beginnt, Substanzen abzusondern, die das Ei ernähren, wenn eine Befruchtung stattgefunden hat. Wenn keine Befruchtung stattfindet, schiebt sich die Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation ab.

Die Gebärmutter einer erwachsenen, nicht schwangeren Frau ist normalerweise in einem Winkel von etwa 90 Grad zur Vagina nach vorne geneigt, die Muskelschicht ihrer Wände ist dick und die Höhle ist nur eine Lücke. Während der Schwangerschaft werden die Wände stark gedehnt und geben dem Fötus und der Amnionmembran Platz.

Eierstöcke

Die Eierstöcke sind Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems, dessen Zweck es ist, reife Eier zu produzieren Eier. Wenn eine Eizelle von einem Spermium befruchtet wird, bedeutet dies den Beginn eines neuen Lebens. Von der ersten Periode bis zur Menopause geben normale, gesunde Eierstöcke jeden Monat eine Eizelle ab. Sie sind auch ein wesentlicher Bestandteil des hormonellen oder endokrinen Systems des weiblichen Körpers.

Die Eierstöcke sind zwei grau-rosa mandelförmige Organe, jeweils 3 cm lang und etwa 1 cm breit. Sie befinden sich im kleinen Becken – einer von den Beckenknochen begrenzten Körperhöhle – und liegen auf beiden Seiten der Gebärmutter. Jeder Eierstock wird durch starke, elastische Bänder an Ort und Stelle gehalten. Direkt über jedem Eierstock befinden sich die federartigen Öffnungen der Eileiter, die zur Gebärmutter führen. Obwohl sie sehr nahe beieinander liegen, besteht keine direkte Verbindung zwischen den Eierstöcken und den Eileiteröffnungen.

Bei einer erwachsenen Frau sehen die Eierstöcke eher uneben aus. Der Grund dafür wird verständlich, wenn man sich ihre innere Struktur unter dem Mikroskop ansieht. Der Eierstock ist von einer Zellmembran bedeckt, die als Keimepithel bezeichnet wird. Hier werden die Eier gebildet; man kann Tausende von unreifen Eiern sehen, jedes in einem runden Sack oder Follikel (Hodensack), der in Gruppen am Rand des Eierstocks gehäuft ist.

Noch auffälliger sind Follikel, die Eizellen in verschiedenen Entwicklungsstadien enthalten. Da sich die Follikel mit der Reifung der Eizellen vergrößern, bilden sie nach der Freisetzung der Eizellen charakteristische Beulen auf der Oberfläche des Eierstocks. Das Zentrum des Eierstocks besteht aus einem elastischen Fasergewebe, das die äußere Hülle mit den Follikeln stützt.

Ovulation

Unter einem Mikroskop können reifende Hodenfollikel als winzige Kügelchen gesehen werden, die kleine Zellhaufen enthalten. In der Mitte des Hügels befindet sich ein Ei in den letzten Stadien der Reifung. Wenn der Follikel mit dem Ei reif ist, ermöglichen die Zellen am Rand des Follikels, dass das Ei freigesetzt wird. Wie genau das passiert, ist noch immer ein Rätsel. Nun wird das Ei an den federartigen Rändern des Eileiters oder der Zilien aufgenommen und zum Ausgang des Eileiters getragen.

Neben der Produktion von Eiern fungieren die Eierstöcke auch als Hormon- oder endokrine Drüsen. Die Eierstöcke funktionieren unter der Kontrolle der Hypophyse an der Basis des Gehirns. Erstens produziert die Hypophyse ein Hormon namens Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), das durch den Blutkreislauf zu den Eierstöcken wandert. FSH stimuliert die Entwicklung von Follikeln und Eizellen, außerdem bewirkt es die Ausschüttung des Hormons Östrogen. Unter dem Einfluss von Östrogen verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut und bereitet sich auf die Aufnahme einer befruchteten Eizelle vor. Östrogen stimuliert auch die Proteinakkumulation und führt zu Flüssigkeitsretention.

Nachdem der Follikel gereift und geplatzt ist, kommt ein weiteres von der Hypophyse produziertes Hormon, das luteinisierende Hormon LH, ins Spiel und bewirkt die Entwicklung eines Gelbkörpers in den leeren Follikeln. (Die Aufgabe des Corpus luteum besteht darin, die Schwangerschaft am Laufen zu halten.) Das Corpus luteum wiederum produziert sein eigenes Hormon, Progesteron. Wenn innerhalb von zwei Wochen keine Befruchtung der Eizelle stattgefunden hat, entwickelt sich das Corpus luteum umgekehrt, Progesteron wird nicht mehr produziert, die Gebärmutterschleimhaut blättert während der Menstruation ab. Jetzt wird wieder FSH produziert und der ganze Zyklus wiederholt sich. Wenn das Ei jedoch befruchtet ist, arbeitet das Corpus luteum weiter, bis die Plazenta bereit ist und die Menstruationsblutung aufhört.

Der männliche

Untersuchung und Selbstuntersuchung der Hoden

Die Hodenuntersuchung (Untersuchung der Hoden) und die Selbstuntersuchung sind zwei verschiedene Methoden, um Knoten oder Knötchen in den Hoden zu erkennen.

Die beiden Hoden oder Hoden befinden sich im Hodensack. Die Hoden sind die männlichen Keimdrüsen, die Spermien und das männliche Hormon Testosteron produzieren. Der Hoden hat ungefähr die Größe und Form eines kleinen Eies. Auf der Rückseite des Hodens befindet sich die Nebenhoden, eine aufgerollte Schnur, die Spermien sammelt und speichert.

Die Hoden entwickeln sich im Unterleib des Babys (Fötus) und steigen normalerweise vor oder kurz nach der Geburt des Babys in den Hodensack ab. Ein nicht abgestiegener Hoden erhöht das Hodenkrebsrisiko.

Hodenuntersuchung

Eine Hodenuntersuchung umfasst eine vollständige körperliche Untersuchung der Leiste und der Genitalien (Penis, Hodensack und Hoden) durch medizinisches Personal. Bei der Untersuchung werden die Organe palpiert (pulpiert), um Klumpen oder Knötchen (Hodenatrophie) oder andere visuelle Anzeichen von Anomalien zu erkennen. Eine Hodenuntersuchung kann die Ursache von Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen, angeborenen Anomalien (z. B. ein fehlender Hoden oder Hodenhochstand) und Knoten oder Verhärtungen aufdecken, die auf Hodenkrebs hinweisen können.

Die Genitaluntersuchung ist ein wichtiger Bestandteil der ärztlichen Routineuntersuchung bei jedem Jungen und Mann, unabhängig vom Alter. Kinder sollten sich auch einer körperlichen Untersuchung unterziehen, um nach angeborenen Anomalien oder einem Hodenhochstand zu suchen. Ein Hodenhochstand ist häufiger bei Frühgeborenen.

Regelmäßige Hodenuntersuchungen werden Männern zwischen 15 und 40 Jahren empfohlen, um Hodenkrebs frühzeitig zu erkennen. Hodenkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern unter 35 Jahren. Viele Fälle von Hodenkrebs wurden zuerst von Männern selbst oder ihren Sexualpartnern als Knoten oder vergrößerte Hodenschwellungen identifiziert. Im Frühstadium von Hodenkrebs ist der Knoten, der die Größe einer Erbse haben kann, normalerweise nicht schmerzhaft. Die Erkennung von Hodenkrebs in einem frühen Stadium und eine rechtzeitige Behandlung bieten eine hohe Heilungschance.

Hodenselbstuntersuchung

Die Hodenselbstuntersuchung kann Krebs in einem frühen Stadium erkennen. Viele Fälle von Hodenkrebs wurden zunächst durch Selbstuntersuchung als schmerzlose Knoten oder ein vergrößerter Hoden diagnostiziert.

Einige Experten empfehlen Männern im Alter zwischen 15 und 40 monatliche Hodenselbstuntersuchungen. Gleichzeitig gibt es eine andere Meinung. Viele Experten verneinen die Notwendigkeit monatlicher Hodenselbstuntersuchungen bei Männern mit Hodenkrebsrisiko. Bei Männern mit hohem Risiko kann eine monatliche Selbstuntersuchung der Hoden empfohlen werden. Zu dieser Gruppe gehören Männer, deren Hoden keine normale Position oder in der Familie erreicht haben oder die selbst Fälle von Hodenkrebs hatten.

Viele Knoten im Hoden sind krebsartig und müssen sofort behandelt werden. In der Regel wird der betroffene Hoden operativ entfernt. In einigen Fällen können auch Lymphknoten entfernt und eine Chemotherapie und Strahlentherapie durchgeführt werden. Ein künstlicher Hoden kann im Hodensack platziert werden, um das natürliche Aussehen nachzuahmen. Mit einem verbleibenden Hoden bleiben die sexuellen und reproduktiven Funktionen des Mannes intakt.

Warum wird das gemacht

Eine Hodenuntersuchung kann die Ursache von Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen, angeborenen Anomalien (z. B. ein fehlender oder nicht herabgesunkener Hoden), Knoten oder Verhärtungen aufdecken.

Hodenselbstuntersuchung

Eine Hodenselbstuntersuchung wird durchgeführt, um einen Mann mit der normalen Größe, Form und dem Gewicht seiner Hoden und Leiste vertraut zu machen. So können Sie eventuelle Abweichungen von der Norm erkennen.

So bereiten Sie sich auf eine Prüfung vor

Es sind keine besonderen Prüfungsvorbereitungen oder Selbstprüfungen erforderlich. Gleichzeitig wird für ein angenehmeres Gefühl während des Eingriffs empfohlen, die Blase vor der Untersuchung zu entleeren. Sie werden gebeten, sich auszuziehen und einen Krankenhauskittel anzuziehen.

Die Hodenselbstuntersuchung ist schmerzlos und dauert nur eine Minute. Es wird am besten nach einem Bad oder einer Dusche durchgeführt, wenn die Skrotalmuskeln entspannt sind.

Wie die Prüfung durchgeführt wird

Hodenuntersuchung

Die Hodenuntersuchung wird zuerst in Rückenlage durchgeführt und dann im Stehen wiederholt. Der Arzt untersucht Bauch, Leistengegend, Genitalien (Penis, Hodensack, Hoden). Der Arzt tastet (palpatiert) den Hodensack und die Hoden ab, um ihre Größe, ihr Gewicht, ihre Dichte und auf Anzeichen von Schwellung, Verhärtung oder Verhärtung zu bestimmen. Das Fehlen eines Hodens weist normalerweise auf einen Hodenhochstand hin. Eine Kompression (Atrophie) eines oder beider Hoden kann ebenfalls festgestellt werden.

Wenn eine Verhärtung festgestellt wird, beleuchtet der Arzt den Hoden mit einer starken Lichtquelle, um festzustellen, ob Licht durch ihn hindurchgeht (ein Verfahren, das als Transillumination bezeichnet wird). Das Neoplasma im Hoden ist zu dicht, um Licht durchzulassen. Gleichzeitig ist ein Hoden mit einem Neoplasma schwerer als ein normaler Hoden. Eine tastbare Verhärtung oder Schwellung, die durch eine Hydrozele verursacht wird, lässt Licht durch. Eine Hydrozele fühlt sich an wie Wasser in einer Plastiktüte. Der andere Hoden wird ebenfalls auf Knoten, Verhärtungen oder andere Anomalien abgetastet.

Der Arzt wird auch die Lymphknoten in der Leistengegend und den Innenseiten der Oberschenkel auf Schwellungen abtasten.

Die Hodenselbstuntersuchung wird am besten nach einem Bad oder einer Dusche durchgeführt, wenn die Skrotalmuskeln entspannt sind. Für Untersuchungen zu anderen Zeiten ziehen Sie Ihre Unterwäsche aus, sodass Ihre Genitalien freiliegen. Siehe Foto der Hodenselbstuntersuchung.

Markieren Sie im Stehen Ihren rechten Fuß auf einem Ständer in Stuhlhöhe. Fühlen Sie dann vorsichtig den Hodensack und lokalisieren Sie den rechten Hoden. Untersuchen Sie es sorgfältig mit den Fingern beider Hände auf Siegel. Die Haut um den Hoden bewegt sich frei, wodurch Sie die gesamte Oberfläche des Hodens spüren können. Wiederholen Sie den Vorgang, um den linken Hoden zu untersuchen, indem Sie das linke Bein anheben. Überprüfen Sie die Oberfläche beider Hoden.

Was wirst du fühlen

Wenn die Hoden schmerzen, entzündet oder geschwollen sind, werden Sie während des Eingriffs leichte Beschwerden verspüren. Wenn Sie die Genitalien berühren, kann eine der Reaktionen des Körpers eine Erektion sein. Dies ist eine normale Reaktion des Körpers, von der der Arzt weiß, daher sollte es Ihnen nicht peinlich sein.

Die Selbstuntersuchung der Hoden ist normalerweise schmerzlos und verursacht keine Beschwerden, es sei denn, die Hoden sind entzündet oder schmerzhaft. Berührungsbedingter Krebs verursacht normalerweise keine Schmerzen oder Empfindlichkeit.

Es wurden keine Risiken im Zusammenhang mit der Hodenuntersuchung oder der Hodenselbstuntersuchung festgestellt.

Hodenuntersuchung und Hodenselbstuntersuchung sind zwei verschiedene Methoden, um Knoten oder Knötchen in den Hoden zu erkennen.

Endometriale Ovarialzyste

Endometriose gilt nicht umsonst als heimtückische Krankheit, denn sie kann jedes Organ befallen. Ordnen Sie genitale Endometriose zu, wenn Endometrioseherde (Heterotopie) an den Genitalien gefunden werden, und extragenitale Endometriose, bei der andere Organe betroffen sind.

Endometrioidzyste bezieht sich auf genitale Endometriose. Es entsteht durch die Verschmelzung kleiner Heterotopien am Eierstock und die Bildung eines mit Blut gefüllten Hohlraums.

Am häufigsten werden Endometrioidzysten bei Frauen im gebärfähigen Alter (25-50 Jahre) diagnostiziert. In der Prämenopause und nach Ende der Menstruation neigen Endometrioidzysten zur Resorption.

Arten

Die Endometrioidzyste wird normalerweise an beiden Eierstöcken festgestellt, dh sie ist bilateral. Selten, aber es gibt auch eine einseitige Läsion des Eierstocks.

Abhängig von der Prävalenz des Prozesses werden 4 Zystengrade unterschieden:

1 Grad. An den Eierstöcken erscheinen kleine endometrioide Heterotopien, die wie Punkte aussehen. Dieser Grad kann sogar während eines Ultraschalls unbemerkt bleiben;
2 Grad. An einem der Eierstöcke befindet sich eine Zyste mit einem Durchmesser von nicht mehr als 5-6 cm. In der Bauchhöhle befinden sich kleine Adhäsionen.
3 Grad. Die Zyste am Eierstock hat einen Durchmesser von mehr als 6 cm, signifikante Adhäsionen werden in der Bauchhöhle beobachtet, Endometriose betrifft die Gebärmutter;
4 Grad. Große Zysten werden an beiden Eierstöcken diagnostiziert, Endometriose betrifft das Bauchfell, den Dickdarm, die Blase und den Recto-Uterus-Raum.

Was ist der Mechanismus der Entwicklung von Endometrioidzysten? An der Oberfläche oder sogar im Inneren der Eierstöcke befinden sich Endometrioidzellen - in ihrer Struktur und Funktion ähneln sie Endometriumzellen. Diese Zellen kleiden das Innere der Gebärmutter aus. Dementsprechend unterliegen sie während des Menstruationszyklus denselben Veränderungen wie das Endometrium.

Wenn die Befruchtung des Eies nicht auftritt, beginnt das Endometrium, das am Ende der zweiten Phase des Menstruationszyklus gewachsen ist, abzustoßen, dieser Vorgang wird als Menstruation bezeichnet. Das gleiche passiert mit den Endometrioidzellen von Ovarialzysten. Da das Blut und das abgerissene Epithel aber nirgendwo herausfließen können, sammeln sie sich an und bilden Zysten.

Prädisponierende Faktoren für das Auftreten von Endometrioidzysten:

künstlicher Schwangerschaftsabbruch;
diagnostische Kürettage der Gebärmutter;
genetische Veranlagung;
Tragen eines Intrauterinpessars, insbesondere über einen längeren Zeitraum;
Verletzung der Hormonfunktion der Eierstöcke (Störungen im Hormonhaushalt);
chronische entzündliche Erkrankungen der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter;
andere gynäkologische Pathologien im Zusammenhang mit einem hormonellen Ungleichgewicht (Myom, Endometriumhyperplasie, Endometriumpolypen);
endokrine Erkrankungen (Pathologie der Schilddrüse, Nebennieren, Hypophyse);
Übergewicht;
Operationen an der Gebärmutter (Kaiserschnitt, Entfernung myomatöser Knoten);
intrauterine Manipulationen (Hysterosalpingographie, Hysteroskopie).

Warum interessiert Sie diese Krankheit?

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Symptome einer endometrioiden Ovarialzyste

Kleine Endometrioidzysten treten lange Zeit nicht auf. Aber sobald die Zyste im Durchmesser zunimmt, treten verschiedene klinische Symptome auf.

Zunächst befürchten Patienten Schmerzen im Unterbauch und / oder in der Lendengegend. Schmerzen können in der Natur schmerzen oder ziehen, sie verstärken sich während der Menstruation. Die Zunahme der Schmerzintensität während der Menstruation ist mit einer Dehnung der Zystenkapsel infolge der Füllung mit Blut verbunden. Aufgrund dieser indirekten Tatsache (eine Zunahme der Größe der Formation nach der Menstruation) kann man das Vorhandensein einer Endometrioidzyste beurteilen.

Einige Zysten wachsen sehr schnell, was für ihren Bruch gefährlich ist, während andere im Gegenteil nicht an Größe zunehmen und jahrelang einfrieren.

Außerdem stellt die Frau eine Verletzung des Menstruationszyklus fest. Die Menstruation wird reichlich, langanhaltend und schmerzhaft. Es gibt Schmierblutungen am Vorabend und nach der Menstruation. Mögliche Zwischenblutungen in der Mitte des Zyklus.

Außerdem klagen Patienten über Beschwerden und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Da sich in der Bauchhöhle Adhäsionen bilden, gibt es:

Auch der neuropsychische Zustand der Frau leidet, die Fortpflanzungsfunktion ist gestört.

Sehr oft stört eine Frau jedoch neben der Unfähigkeit, schwanger zu werden, nichts.

Es ist notwendig, die Endometrioidzyste und Zysten anderer Herkunft zu unterscheiden. Zunächst ist es wichtig, sie von einer alten Gelbkörperzyste und einer Dermoid-Ovarialzyste zu unterscheiden.

Bei der Diagnose der Erkrankung sind eine gründliche Erhebung von Anamnese und Beschwerden sowie eine gynäkologische Untersuchung wichtig. Bei der Palpation des Uterus und der Anhängsel auf einer, aber häufiger auf beiden Seiten im Leistenbereich sind straffe, elastische, empfindliche Formationen mit eingeschränkter Beweglichkeit zu spüren.

Ein wertvoller Helfer bei der Diagnose ist ein Ultraschall der Beckenorgane. Eine Endometrioidzyste wird als eine Formation mit einer doppelten und ziemlich dicken Wand dargestellt, die mit Flüssigkeit gefüllt ist, die mit Suspension vermischt ist.

Auch ist es nicht überflüssig, den Oncomarker CA-125 zu bestimmen. Bei Vorliegen einer Zyste ist sie normal oder leicht erhöht, nimmt aber bei Eierstockkrebs deutlich zu.

Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste

Die Behandlung von endometrioiden Ovarialzysten wird von einem Gynäkologen oder Gynäkologen-Endokrinologen durchgeführt.

Die Behandlung kann entweder konservativ oder operativ erfolgen. Die Therapiemethode wird jeweils individuell ausgewählt und ist abhängig von:

Alter der Frau;
Größen von Formationen;
ihre Stimmung für eine Schwangerschaft;
klinische Manifestationen.

Kleine Zysten unterliegen einer konservativen Therapie. Als symptomatische Behandlung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Ibuprofen) verschrieben, um Schmerzen während der Menstruation zu lindern. Dargestellt ist die Einnahme von Vitaminen und Beruhigungsmitteln.

Um das Wachstum der Zyste zu stoppen, wird eine Hormontherapie verschrieben. Diese können orale Kontrazeptiva kombiniert werden, die Dauer ihrer Einnahme hängt von der Wirksamkeit der Behandlung und der Prävalenz des Prozesses ab. Es ist möglich, Gestagene (Premalyut, Norkolut) zu verschreiben.

Um eine künstliche Menopause zu schaffen und die Größe von Zysten zu reduzieren, werden Zoladex, Danazol, Buserilin und andere Antiöstrogene verschrieben. Es sollte beachtet werden, dass eine Hormontherapie nicht immer wirksam ist und einige Endometrioidzysten gegenüber Hormonen "unempfindlich" bleiben.

Bei der Entscheidung für eine Operation wird als präoperative Vorbereitung eine Hormontherapie verordnet, um das Wachstum von Zysten zu verlangsamen oder ihre Größe zu reduzieren. Die Operation wird, wenn möglich, laparoskopisch unter Erhalt eines Teils des Eierstocks durchgeführt. Die Zyste wird geschält und die Eierstöcke werden vernäht. Sind die Zysten zu groß, werden die Eierstöcke komplett entfernt (Ovarektomie). Während der Operation werden endometrioide Heterotopien am Peritoneum exzidiert und Adhäsionen präpariert.

Die Hormontherapie wird in der postoperativen Phase fortgesetzt.

Die beste Option für die Rehabilitation nach einer Endometriosezyste ist eine Schwangerschaft, die sechs Monate später geplant werden kann, wenn große Zysten entfernt werden, oder sofort, wenn die Zysten klein waren.

Folgen und Prognose

Eine Endometrioidzyste kann:

Ruptur mit dem Abfluss von Inhalt in die Bauchhöhle und der Entwicklung von intraabdominellen Blutungen (Schädigung der Gefäße des Eierstocks);
eitern;
Twist;
In seltenen Fällen ist eine Malignität der Formation möglich.

Darüber hinaus führt das Vorhandensein einer Endometrioidzyste zu Unfruchtbarkeit.

Die Prognose hängt von der Qualität der Operation und der Wirksamkeit der Hormonbehandlung ab. In vielen Fällen ist die Prognose nach der Operation gut.

Ursachen und Symptome von Eierstockkrebs

Eierstockkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Vor dem 45. Lebensjahr ist diese Krankheit äußerst selten. Bei Eierstockkrebs ist die erbliche Lage von großer Bedeutung. Angenommen, wenn bei einer Mutter und einer Schwester ein bösartiger Eierstocktumor gefunden wurde, beträgt das Erkrankungsrisiko 50%.

Die Gründe

Es gibt eine Vielzahl von Theorien, die versuchen zu erklären, warum Eierstockkrebs entsteht. Eine der Theorien, die Theorie der „kontinuierlichen Evolution“, interpretiert das Auftreten eines Eierstocktumors durch eine Zunahme der Anzahl der Ovulationen, was zu einer Zunahme des Traumas des Eierstockepithels führt. Als Schlussfolgerung aus dieser Theorie stellt sich heraus, dass Nulliparae-Frauen ein höheres Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken, als diejenigen, die schwanger werden und gebären. Dennoch ist zu beachten, dass bei allen onkogynäkologischen Erkrankungen ein Vergleich zwischen einer Frau, die geboren hat, und einer Frau, die nicht geboren hat, vorgenommen wird und eine genaue Antwort nirgendwo erhalten wurde.

Arten von Krebs

Entsprechend der histologischen Struktur werden verschiedene Arten von Eierstocktumoren bestimmt:

serös (75%);
muzinös (20%);
klare Zelle;
Endometrioid;
gemischt;
undifferenzierter Krebs;
Brenner-Tumoren;
nicht klassifiziert.

Jede dieser Formen kann sein:

gutartig;
Grenze;
Maligne.

Borderline-Krebs ist ein Low-grade-Tumor. Es geht lange Zeit nicht über die Grenzen der Eierstöcke hinaus.

Die bösartige seröse Form ist die häufigste Form von Eierstockkrebs.

Symptome von Eierstockkrebs

Die ersten Anzeichen von Eierstockkrebs sind eher unspezifisch. Sie tarnen sich normalerweise als eine Volkskrankheit. Dies können zum Beispiel Funktionsstörungen der Blase oder des Verdauungstraktes sein. Diese Symptome werden oft falsch diagnostiziert, und der Krebs wird normalerweise in einem fortgeschrittenen Stadium gefunden.

Die Hauptqualität des Tumors ist das stabile Vorhandensein bestimmter Symptome von Eierstockkrebs und deren allmähliche Verschlimmerung. Nehmen Sie zum Beispiel Erkrankungen des Verdauungstraktes, bei denen zunächst eine bösartige Neubildung wahrgenommen werden kann. Sie haben ein bedingtes Wiederauftreten ihrer eigenen Symptome, obwohl die klinischen Indikatoren des Tumors ständig vorhanden sind und sich verschlimmern. Die ersten Anzeichen von Eierstockkrebs beziehen sich auf das wahre Stadium I, wenn der Prozess begrenzt ist, und im Stadium II wird der Prozess bereits systemisch. Gleichzeitig ist es heutzutage fast unmöglich, die Stadien genau zu trennen.

Die wichtigsten Symptome von Eierstockkrebs:

Fast alle Patienten mit dieser Diagnose haben auch unspezifische Manifestationen, zum Beispiel Blähungen, Schmerzen, die durch die Konzentration von Gasen hervorgerufen werden, Dyspepsie, vorzeitiges Sättigungsgefühl und Lendenschmerzen. In den späteren Stadien werden bei Patientinnen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, die Symptome immer schwerer (Kachexie, Beckenschmerzen und Anämie).

Die häufigste Manifestation, unabhängig von der Tumorgröße, ist Blut im Ausfluss.

Eine bösartige Neubildung ist oft sehr schwer zu erkennen. Dies hängt mit der Lage des Tumors zusammen. Es befindet sich im Eierstock, wodurch es in den Stadien 1 und 2 vollständig unsichtbar ist. Die ersten Anzeichen von Eierstockkrebs, wenn eine Frau sich um ihren Körper kümmert, werden jedoch für sie ziemlich hell sein.

Diagnose

Ein signifikanter objektiver Indikator für Eierstockkrebs ist das Vorhandensein einer dichten, ausgedehnten, unbeweglichen, holprigen oder rauen Formation im Becken.

Es ist zu beachten, dass die Eierstöcke mit Beginn der Menopause kleiner werden und nicht mehr tastbar sind. Daraus folgt, dass perfekt tastbare Anhängsel bei einer gynäkologischen Untersuchung sofort Verdacht erregen sollten.

Wenn Symptome von Eierstockkrebs auftreten, wird der Arzt höchstwahrscheinlich informative Diagnosemethoden vorschreiben:

Bimanuelle Untersuchung - zweihändige Palpation.
Biochemische und klinische Analysen von Urin und Blut.
Bestimmung des Antigenspiegels CA-125, normalerweise bis zu 35 Einheiten / ml.
Ausscheidungsurographie.
Irrigoskopie oder Sigmoidoskopie.
MRT und CT.
Materialsammlung während der Operation.

Metastasierung

Die Ausbreitung von Metastasen bei der Krankheit erfolgt auf drei Arten: Kontakt, hämato- und lymphogen. Der erste Weg ist der früheste und häufigste. Befindet sich normalerweise auf der Leberkapsel, im großen Omentum, entlang der Seitenkanäle, im rechten subdiaphragmatischen Raum, auf dem Mesenterium und den Darmschlingen.

In späteren Stadien des Lymphknotentumors sind die Lenden- und Beckenlymphknoten betroffen.

Die Übertragung von hämatogenen Metastasen ist ziemlich selten, nicht mehr als 2-3% der Fälle, normalerweise sind Leber und Lunge betroffen.

Behandlung von Eierstockkrebs

Um ein wirksames Behandlungsergebnis zu erzielen, werden Chemotherapie und Operation kombiniert. Das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs wird schließlich während der Operation deutlich und wird durch das Ausmaß der Ausbildung bestimmt. In den ersten Stadien wird der betroffene Eierstock entfernt. Wenn sich der Prozess auf die Gebärmutter oder das Omentum ausbreitet, werden sie ebenfalls entfernt.

Für die Chemotherapie wird eine Kombination von Medikamenten wie Carboplatin, Cisplatin, Taxol und Cyclophosphamid sowie vielen anderen verwendet.

In der Strahlentherapie greifen sie auf die Bestrahlung des Abdomens und des kleinen Beckens oder die intraabdominale Verabreichung radioaktiver Kolloide zurück.

Vorhersage

Nach verschiedenen Daten beträgt die Überlebensrate für mehr als 5 Jahre 95% für das Anfangsstadium von Krebs. Die Prognose hängt von den Indikatoren biologischer, histologischer und klinischer Studien ab. Ein weiteres signifikantes prognostisches Zeichen ist der Grad der Krebsdifferenzierung.

Entzündung der Eierstöcke Oophoritis) ist ein akuter oder chronischer pathologischer Prozess, der das Gewebe der weiblichen Keimdrüsen betrifft und deren Funktion beeinträchtigt. In den allermeisten Fällen entwickelt sich diese Krankheit nicht eigenständig, sondern in Kombination mit einem entzündlichen Prozess innerhalb der Eileiter ( die sogenannte Adnexitis). In der ausländischen Literatur wird eine akute Entzündung der Eierstöcke meist mit einer Entzündung der Eileiter kombiniert ( Salpingitis) in ein gemeinsames klinisches Syndrom - Entzündung im Becken.

In den meisten Fällen tritt eine Entzündung der Eierstöcke und Gebärmutteranhänge aufgrund des Eindringens verschiedener Infektionserreger auf, häufiger - Erreger sexuell übertragbarer Krankheiten. Aus diesem Grund entwickeln sich Oophoritis und Salpingitis in der Regel bei jungen Frauen unter 25 Jahren, die sexuell aktiv sind und keine Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anwenden ( Kondome).

Eine durch pathogene Bakterien oder Viren hervorgerufene Entzündung der Eierstöcke ist eine gefährliche und schwere Krankheit, die Fortpflanzungsstörungen verursacht ( Unfruchtbarkeit) sowie hormonelle Störungen aufgrund von Veränderungen der endokrinen Aktivität Eierstöcke. Bei einem aggressiven Krankheitsverlauf können lokale oder großflächige eitrige Komplikationen auftreten, die eine unmittelbare Bedrohung für das Leben einer Frau darstellen.

Interessante Fakten

Entzündungen in den Eierstöcken und Eileitern sind eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit;
Entzündungen der Eierstöcke treten häufig vor dem Hintergrund des asymptomatischen Verlaufs einiger sexuell übertragbarer Krankheiten auf ( Chlamydien);
entzündlicher Prozess im Beckenbereich ist häufiger bei jungen Frauen;
eine isolierte Schädigung der Eierstöcke durch einen infektiösen oder entzündlichen Prozess tritt praktisch nicht auf;
eine Entzündung der Eierstöcke kann als Reaktion auf einen Entzündungsprozess in anderen Organen auftreten;
hormonelle Störungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit des Eindringens von Infektionserregern in die oberen Abschnitte des weiblichen Fortpflanzungssystems;
Stress ist ein Faktor, der das Schutzpotential des weiblichen Körpers deutlich schwächt und das Risiko einer Schädigung der Eileiter und Eierstöcke erhöht.

Anatomie der Gebärmutter

Die weiblichen Geschlechtsorgane werden herkömmlicherweise in einen oberen und einen unteren Abschnitt unterteilt. Diese Unterteilung vereinfacht die Systematisierung der klinischen Manifestationen einiger sexueller Infektionen und ermöglicht auch ein besseres Verständnis der Penetrationsmechanismen von Krankheitserregern.

Die unteren Abschnitte der weiblichen Geschlechtsorgane werden dargestellt durch:

Vulva. Die Vulva wird als kleine und große Schamlippen bezeichnet und fungiert als Eingang zur Vagina, zur Klitoris sowie zur Mündung der Harnröhre.
Vagina. Die Vagina ist ein röhrenförmiges muskulös-elastisches Organ, das sexuelle, reproduktive, schützende und ausscheidende Funktionen erfüllt. Normalerweise ist das Vaginalmilieu nicht steril und wird von Doderlein-Bazillen und einer Reihe anderer saprophytischer ( nicht pathogen) Mikroorganismen. Dadurch verfügt die Vagina über eine eigene Mikroflora, die zu ihrem Schutz bei Einnahme und Entwicklung von Infektionen beiträgt.
Gebärmutterhals. Der Gebärmutterhals ist der Teil der Gebärmutter, der sich zwischen der Vagina und der Gebärmutterhöhle befindet. Durch den Hals verläuft ein Kanal, der normalerweise verschlossen ist und Zervixschleim enthält, der die darüber liegenden Strukturen vor Infektionen schützt.

Die oberen Abschnitte der weiblichen Geschlechtsorgane werden dargestellt durch:

Eierstöcke. Die Eierstöcke sind paarige weibliche Keimdrüsen, die sich in der Beckenhöhle befinden und reproduktive und hormonelle Funktionen erfüllen. Produzieren Steroid-Sexualhormone Östrogen und Progesteron). In den Eierstöcken findet der Reifungsprozess der Eizelle statt.
Uterus. Die Gebärmutter ist ein Muskelorgan, das sich in der Beckenhöhle befindet. Führt eine Fortpflanzungsfunktion aus eine Schwangerschaft tragen) und Menstruation ( Peeling der inneren Schleimhaut). Durch die Eileiter ist die Gebärmutter mit der Bauchhöhle und durch den Gebärmutterhalskanal mit der Vagina und der äußeren Umgebung verbunden.
Königlich ( Eileiter) Rohre. Die Eileiter sind ein paariges Organ, das sich in der Beckenhöhle befindet und die Gebärmutter mit der Bauchhöhle verbindet. Im Lumen der Eileiter wird das Ei befruchtet, und ihre Hauptfunktion besteht darin, den Embryo oder das Ei in die Gebärmutterhöhle zu transportieren.

Die Eileiter sind locker mit den Eierstöcken verbunden und es gibt einen kleinen Zwischenraum zwischen ihnen. Die Verbindung zwischen diesen beiden Organen bilden die Fimbrien der Eileiter ( kleine spitze Auswüchse), von denen einer ( ovarielle Fimbrien) steht in direktem Kontakt mit dem Eierstock.

Die Eierstöcke werden durch die von der Bauchaorta ausgehende Ovarialarterie sowie durch Äste der Uterusarterie mit Blut versorgt. Venöses Blut fließt durch die Eierstockvene, die das Plexus ovarialis bildet, in das auch Blut aus den Eileitern fließt. Wenn Sie die Eigenschaften der Blutversorgung kennen, können Sie die möglichen Mechanismen für das Eindringen von Infektionserregern in die Eierstöcke besser verstehen.

Die Eierstöcke werden von Nervenästen des Plexus hypogastricus inferior innerviert. Die Eierstöcke sind nicht vom Peritoneum bedeckt, stehen aber in engem Kontakt mit ihm. Diese Tatsachen sind von großer Bedeutung für das Verständnis der Schmerzmechanismen bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Neben den Eierstöcken befinden sich die Blase, die Darmschlingen, der Blinddarm und das Rektum. Diese Formationen haften möglicherweise nicht direkt an den Eierstöcken, aber unter bestimmten Bedingungen können sie als anfängliche Infektions- oder Entzündungsquelle dienen.

Ursachen einer Entzündung der Eierstöcke

Die häufigste Ursache für einen Entzündungsprozess in den Eierstöcken ist das Eindringen einer Infektion. Dies ist jedoch bei weitem nicht der einzige Grund, der diese Krankheit hervorrufen kann. Der Entzündungsprozess ist ein Schutzmechanismus, der als Reaktion auf die Wirkung eines schädlichen Faktors auftritt und darauf abzielt, Schäden zu reduzieren. Aufgrund dessen kann davon ausgegangen werden, dass die Entzündungsreaktion als Reaktion auf eine Vielzahl pathologischer Situationen auftreten kann.

Eine Entzündung der Eierstöcke kann in folgenden Situationen auftreten:

Infektionen. In den allermeisten Fällen tritt der Entzündungsprozess in den Eierstöcken aufgrund des Eindringens einer Infektion auf, die bakterieller, viraler oder pilzlicher Natur sein kann. Oophoritis ist meistens mit sexuell übertragbaren Krankheiten verbunden, kann aber auch bei Tuberkulose und einigen unspezifischen Infektionsprozessen auftreten. Es sollte klar sein, dass die Infektion selten nur die Eierstöcke betrifft und normalerweise entweder die Gebärmutter oder die Eileiter oder beide Organe gleichzeitig betrifft und erst dann die Eierstöcke bedeckt. In einigen Fällen kann die Infektion jedoch durch direkten Kontakt mit dem infektiösen und entzündlichen Herd oder durch das Einbringen von Krankheitserregern zusammen mit dem Blutstrom in die Eierstöcke und aus anderen Organen eindringen.
Mechanischer Schaden. Eine Verletzung der Eierstöcke, der Eileiter oder der Gebärmutter kann einen entzündlichen Prozess verursachen, der die Eierstöcke verschlingen kann, sowie die lokale Immunität erheblich schwächen und zu einem prädisponierenden Faktor für eine Infektion werden.
Entzündung benachbarter Organe. Der Eintritt biologisch aktiver entzündungsfördernder Substanzen in die Eierstöcke kann eine Entzündungsreaktion hervorrufen.
Nekrose und Entzündung von Neubildungen ( Tumore). Bei der Entwicklung einiger Tumore kann es zu einem nekrotischen Prozess kommen, der eine Entzündungsreaktion auslösen kann.

Sexuell übertragbare Infektionen

In den meisten Fällen ist der Entzündungsprozess in der Beckenhöhle, der die Eileiter und Eierstöcke bedeckt, mit sexuell übertragbaren Infektionen verbunden. Meistens ist die Krankheit mit einer bakteriellen Läsion verbunden, die durch Erreger von Gonorrhoe oder Chlamydien verursacht wird, aber auch andere Krankheitserreger können auftreten.

Oophoritis kann durch folgende Erreger verursacht werden:

Gonokokken. Gonokokken sind die Erreger von Tripper, einer der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten. Diese Mikroorganismen gelangen beim ungeschützten sexuellen Kontakt mit einem infizierten Partner in das Fortpflanzungssystem. Anfangs betreffen sie die unteren Teile des Genitaltrakts, können jedoch bei einer Schwächung der lokalen oder allgemeinen Immunität sowie bei der Entwicklung einer Reihe prädisponierender Faktoren in die Gebärmutterhöhle eindringen, in die Eileiter gelangen und verursachen Infektion der Eierstöcke.
Chlamydien. Chlamydien sind der Erreger von Chlamydien, einer häufigen Geschlechtskrankheit, die durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet ist. Wie Gonorrhoe wird es durch ungeschützten Sex übertragen, aber im Gegensatz zu Gonorrhoe verursacht Chlamydien selten schwere Symptome. Aus diesem Grund wird diese Infektion oft bereits im Stadium der Entwicklung verschiedener Komplikationen, einschließlich Oophoritis, diagnostiziert.
Trichomonaden. Trichomonas vaginalis ist der Erreger der Trichomoniasis, einer sexuellen Infektion, die laut Weltgesundheitsorganisation am weitesten verbreitet ist. Wie Chlamydien ist Trichomoniasis des unteren Genitaltrakts oft asymptomatisch oder mit geringfügigen klinischen Manifestationen. Dies schafft die Voraussetzungen für die Ausbreitung des Infektionsprozesses in die Gebärmutterhöhle und ihre Anhänge. Trichomoniasis betrifft selten die Eierstöcke, aber die dadurch verursachte Schädigung der Eileiter kann auf die eine oder andere Weise eine Entzündungsreaktion in den weiblichen Keimdrüsen mit einer Verletzung ihrer Funktion hervorrufen.
Mykoplasmen. Mykoplasmen sind kleine Bakterien, die Mykoplasmose verursachen können. Diese Mikroorganismen sind bedingt pathogen, das heißt, sie können nur dann eine Krankheit hervorrufen, wenn der Allgemeinzustand einer Frau erheblich gestört und ihre lokale oder allgemeine Immunität herabgesetzt ist. Sie werden bei sexuellen Kontakten sowie bei einigen Arten von Haushaltskontakten übertragen. Die Mykoplasmose ist durch einen chronisch symptomarmen Verlauf gekennzeichnet. Das Eindringen in die oberen Teile des Fortpflanzungssystems wird von Anzeichen einer schweren Schädigung der Geschlechtsorgane begleitet.

In den meisten Fällen dringen diese Erreger aufsteigend aus den unteren Teilen des Urogenitalsystems in die Eileiter und Eierstöcke ein. Dies geschieht schrittweise und unter bestimmten Umständen.

Der Infektionsprozess betrifft zunächst die äußeren Genitalien ( Schamlippen und große Schamlippen und angrenzende Drüsen), sowie die Harnröhre und Vagina. Zu beachten ist, dass die Scheide normalerweise von Doderlein-Bazillen besiedelt ist, die ihre normale Umgebung bilden und eine Schutzfunktion ausüben, da sie krankheitserregenden Mikroorganismen nicht erlauben, dieses Organ zu besiedeln. In einigen Situationen können jedoch die vaginale Mikroflora und ihr Schutzpotential beeinträchtigt sein, was Voraussetzungen für die Entwicklung einer Infektion schafft.

Risikofaktoren für eine Infektion der unteren Geschlechtsorgane sind:

unsachgemäße Verwendung von Antibiotika;
vaginale Spülungen;
Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene;
betonen;
Erkrankungen des Immunsystems;
häufiger Wechsel der Sexualpartner;
ungeschützter Geschlechtsverkehr.

Die Ausbreitung der Infektion von der Vagina in die Gebärmutterhöhle ist schwierig, da sich zwischen ihnen der Gebärmutterhals mit einem engen, mit Schleim gefüllten Kanal befindet, der für die meisten Mikroorganismen undurchdringlich ist. Die Bildung dieses Schleims hängt vom hormonellen Hintergrund ab, sowie vom Zustand des Gebärmutterhalses und der Scheide. Bei erheblichen Entzündungsprozessen sowie nach intrauterinen Manipulationen kann die zervikale Barriere durchbrochen werden.

Die Risikofaktoren für die Ausbreitung einer Infektion in den oberen Abschnitten des weiblichen Fortpflanzungssystems sind:

Abbruch;
therapeutische oder diagnostische Kürettage des Uterus;
Installation von intrauterinen Kontrazeptiva ( Spiralen);
spontane Abtreibung;

All diese Faktoren sind darauf zurückzuführen, dass die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals und die Entfernung des Schleimpfropfens den Weg für Infektionserreger in die Scheidenhöhle öffnen.

In Zukunft bedeckt der infektiöse Prozess die Schleimhaut der Gebärmutter und dann die Eileiter und Eierstöcke. Unter bestimmten Bedingungen können Krankheitserreger zur Bildung von eitrigen Infektions- und Entzündungsherden in den Uterusanhängen führen, was mit einer schwerwiegenden Verletzung des Allgemeinzustands behaftet ist und mit einem hohen Risiko für systemische Komplikationen verbunden ist.

Zusätzlich wird der hämatogene Weg des Eindringens von Infektionserregern in die Eierstöcke betrachtet. Dies liegt an den Besonderheiten der Blutversorgung der Eierstöcke, die einen Teil des arteriellen Blutes aus den Ästen der Uterusarterie erhalten. Aus diesem Grund können Krankheitserreger, die kurz- oder langfristig im menschlichen Blut vorhanden sein können, zusammen mit dem Blutstrom aus den unteren Teilen des Fortpflanzungssystems in die Eierstöcke eingeführt werden.

Virale Niederlage

Es wird vermutet, dass der Entzündungsprozess in den Eierstöcken nicht nur durch Bakterien, sondern auch durch Viren ausgelöst werden kann. Es gibt eine Reihe von Studien, die darauf hindeuten, dass mindestens zwei sexuell übertragbare Virusinfektionen eine Entzündung der Gebärmutteranhänge hervorrufen können.

Eine Entzündung der Eierstöcke kann durch folgende Erreger verursacht werden:

Herpes-simplex-Virus Typ 2. Das Herpes-simplex-Virus Typ 2, auch Herpes genitalis genannt, kann durch Hautdefekte sowie durch ungeschützten sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person über die Schleimhäute der Geschlechtsorgane in den Körper gelangen. Es hat die Fähigkeit, sich in menschliche Zellen zu integrieren, wodurch eine vollständige Heilung unmöglich wird. Aufgrund der geringen Symptome ist Herpes genitalis eine ziemlich häufige Infektion. Während der Aktivierungszeit verursacht das Virus lokale Schleimhautnekroseherde, die eine akute Entzündungsreaktion hervorrufen.
Cytomegalovirus. Das Zytomegalievirus stammt aus derselben Familie wie das Herpes-simplex-Virus. Es kann viele Organe betreffen, einschließlich des Urogenitalsystems. In den meisten Fällen stellt es keine besondere Gefahr dar, kann jedoch vor dem Hintergrund einer reduzierten Immunität schwerwiegende Komplikationen verursachen. Kann entzündliche Erkrankungen des Beckens verursachen, entweder allein oder in Kombination mit einer Reihe anderer Krankheitserreger ( normalerweise bakteriell).

Es sollte verstanden werden, dass die Möglichkeit einer viralen Schädigung der Eierstöcke derzeit nicht vollständig bewiesen ist und die Möglichkeit besteht, dass Viren erst nach Beginn des durch die Erstinfektion verursachten Entzündungsprozesses in die Uterusanhänge eindringen.

Separat muss das Human Immunodeficiency Virus (HIV) erwähnt werden. HIV), der allein die oberen Abschnitte des weiblichen Fortpflanzungssystems nicht beeinträchtigt, aber aufgrund seiner Fähigkeit, das Immunsystem zu schwächen, die Voraussetzungen für eine Infektion mit anderen Krankheitserregern schafft. Darüber hinaus vor dem Hintergrund einer HIV-Infektion, insbesondere im Stadium des erworbenen Immunschwächesyndroms ( AIDS) werden optimale Bedingungen für eine Infektion der Geschlechtsorgane, einschließlich der Eierstöcke, nicht nur durch aggressive pathogene Mikroorganismen, sondern auch durch opportunistische Krankheitserreger geschaffen, die normalerweise für den Menschen harmlos sind.

Tuberkulöse Läsion

Tuberkulose ist eine häufige Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. In den meisten Fällen betrifft diese Krankheit die Lunge, in einigen Fällen ist jedoch auch die Bildung von Herden in anderen Organen möglich.

Tuberkulose wird normalerweise durch Einatmen von Sputumpartikeln übertragen, die Tuberkelbazillen enthalten ( Übertragungsweg in der Luft), beim Verzehr kontaminierter Lebensmittel ist jedoch ein Eindringen des Erregers möglich ( Milch und Milchprodukte), sowie durch die Haut ( selten). Bei verminderter Immunität oder beeinträchtigtem Körperwiderstand beginnt sich der Tuberkelbazillus im Gewebe der Lunge zu vermehren und zu entwickeln, was eine spezifische Entzündungsreaktion hervorruft. Dadurch wird ein Primärkomplex gebildet, aus dem Krankheitserreger zusammen mit dem Blutfluss in Knochen, Nieren, Augen, Haut und Geschlechtsorgane gelangen können.

Das Eindringen von Mycobacterium tuberculosis in die Geschlechtsorgane ist auf die Besonderheiten ihrer Blutversorgung zurückzuführen. Da die Eileiter und Eierstöcke Blut aus den Ästen der Gebärmutter- und Eierstockarterien erhalten, an ihrer Kreuzung ( sogenannte Anastomosen) verlangsamt sich der Blutfluss, wodurch ideale Bedingungen für das Eindringen von Bakterien in diese Organe geschaffen werden. Der hämatogene Ausbreitungsweg geht mit einer überwiegend bilateralen Läsion der Uterusanhänge einher.

Eine sexuelle Ansteckung mit Tuberkulose gilt als ausgeschlossen, da das Milieu der Scheide für Mycobacterium tuberculosis äußerst ungünstig ist. Wenn der Erreger jedoch in die verletzten oder entzündeten Schleimhäute der unteren Teile des Fortpflanzungssystems eindringt, kann es zu einer Primärinfektion der Geschlechtsorgane kommen.

Das Hauptproblem tuberkulöser Läsionen der Eileiter und Eierstöcke besteht darin, dass diese Krankheit in den allermeisten Fällen asymptomatisch ist. Frauen suchen wegen dieser Infektion selten medizinische Hilfe auf. Dies führt dazu, dass sich vor dem Hintergrund eines langen Krankheitsverlaufs verschiedene Komplikationen und irreparable strukturelle und funktionelle Schäden entwickeln.

Mechanische Schädigung der Gebärmutterschleimhaut und der Eileiter

Der Entzündungsprozess ist, wie oben erwähnt, eine Art Schutzreaktion des Körpers, die darauf abzielt, die schädlichen Auswirkungen eines traumatischen Faktors zu verringern. So kann eine Entzündungsreaktion in den Gebärmutteranhängen nicht nur durch eine bakterielle oder virale Infektion, sondern auch durch eine mechanische Schädigung ausgelöst werden.

Eine mechanische Beschädigung der Eierstöcke und Eileiter ist in folgenden Situationen möglich:

Schläge auf den Bauch. Die Exposition gegenüber einem kurzen, aber starken Impuls kann eine Gehirnerschütterung vieler innerer Organe verursachen, einschließlich der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke. Unter dem Einfluss eines schädigenden Faktors kann es zu lokalen Strukturschäden kommen, möglicherweise zu einer teilweisen oder vollständigen Zerstörung von Blutgefäßen mit beeinträchtigter lokaler Durchblutung. Um die Folgen zu minimieren, löst der Körper eine Entzündungsreaktion aus, die in einigen Fällen noch schwerere Schäden verursachen kann.
Durchdringende Wunden im Bauch. Durchdringende Wunden im Unterleib können die oberen Abschnitte der weiblichen Geschlechtsorgane schädigen, was zu einem Entzündungsprozess führen kann. Darüber hinaus sind die meisten penetrierenden Wunden potenziell infektiös.
Chirurgische Eingriffe an den Organen der Bauchhöhle und des kleinen Beckens. Jeder chirurgische Eingriff, und sei er noch so minimalinvasiv, verletzt die inneren Organe mehr oder weniger stark. Starker Druck auf die Genitalien durch chirurgische Instrumente, deren Dissektion oder Kauterisation kann eine Entzündungsreaktion hervorrufen. Vergessen Sie außerdem nicht die Fremdmaterialien, die sich möglicherweise im Einsatzgebiet befinden ( Nahtmaterial, verschiedene Prothesen, Stents, Gase und Lösungen) und auch Entzündungen verursachen.
Invasive gynäkologische Eingriffe. Gynäkologische Eingriffe mit instrumenteller Einwirkung auf die inneren Geschlechtsorgane ( Abtreibungen, Abschürfungen) sind mit einer Verletzung verbunden, die direkt eine Entzündungsreaktion hervorruft. Darüber hinaus reduzieren sie die lokale Immunität und schaffen Voraussetzungen für das Eindringen von Infektionserregern.

Intrauterinpessaren, die eine gängige Methode der Empfängnisverhütung sind, sind auch einer der Faktoren, die das Risiko von infektiösen und entzündlichen Komplikationen in den Beckenorganen um fast das Dreifache erhöhen. Dies liegt daran, dass die Spirale die lokale Immunität schwächt und eine Ansteckung mit sexuell übertragbaren Infektionen fördert und zudem selbst als Überträger pathogener Bakterien fungieren kann.

Entzündung benachbarter Organe

Die Niederlage der Eierstöcke kann mit einem entzündlichen Prozess einhergehen, der benachbarte Organe verschlungen hat. Meistens wird dies durch den Übergang von Bakterien aus dem primären Infektionsherd durch die Wand des Organs verursacht, kann aber auch aus einer Reihe anderer Gründe auftreten.

Die Eierstöcke können am Entzündungsprozess beteiligt sein, wenn folgende Organe betroffen sind:

Doppelpunkt. Eine Entzündung des Dickdarms, bekannt als Colitis, tritt normalerweise aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen normaler und pathogener Darmflora auf ( pathogene Bakterien beginnen zu dominieren). In einigen Fällen kann die Darmwand erschöpft sein, Geschwüre und sogar Durchgangslöcher können sich darin bilden ( was zur Entwicklung einer Bauchfellentzündung führt und äußerst gefährlich ist). Darüber hinaus wird der Entzündungsprozess im Darm von Ödemen, Verlangsamung des Blutflusses und Funktionsstörungen begleitet. Unter dem Einfluss dieser Faktoren besteht die Gefahr, dass Krankheitserreger durch die Darmwand in benachbarte Organe – Bauchfell, Eierstöcke und Eileiter sowie andere Darmabschnitte – gelangen.
Anhang. Entzündung des Blinddarms Appendizitis) ist eine der häufigsten chirurgischen Pathologien. Es gibt mehrere Theorien, die den Mechanismus der Entwicklung dieser Krankheit erklären, aber unabhängig von der ursprünglichen Ursache betrifft die sich entwickelnde Entzündungsreaktion die gesamte Dicke der Muskelwand des Organs und bedeckt einen Teil der serösen Membran, die sie bedeckt. Die resultierende pathologische Reaktion ist ziemlich massiv und kann bei Kontakt mit anderen Organen diese auch überdecken.
Blase. Blasenentzündung ( Zystitis) kann in einigen Fällen einen Entzündungsprozess in den Eierstöcken verursachen. In den allermeisten Fällen sind die Eierstöcke jedoch nicht wegen des Kontakts mit der Blase am Entzündungsprozess beteiligt, sondern wegen der parallelen Schädigung der inneren Geschlechtsorgane und der Blase durch sexuell übertragbare Infektionen.
Peritoneum. Das Peritoneum ist eine seröse Membran, die die meisten Bauchorgane bedeckt und die Wände der Bauchhöhle selbst auskleidet. Obwohl die Eierstöcke nicht vom Bauchfell bedeckt sind, kann ein infektiöser und entzündlicher Prozess auf der Oberfläche des Bauchfells auch die Eierstöcke schädigen. Viel häufiger passiert jedoch das Gegenteil, und eine Entzündung der Eierstöcke verursacht eine lokale Entzündung des Bauchfells - Pelvioperitonitis. Es sollte verstanden werden, dass Peritonitis ( Entzündung des Peritoneums) ist eine äußerst ernste Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.

Zu beachten ist, dass der Entzündungsprozess, der mehrere benachbarte Organe umfasst, dazu führen kann, dass diese verkleben und Verwachsungen bilden, was zu schweren Funktionseinschränkungen führt. Darüber hinaus ist bei einer signifikanten Aktivität der Entzündungsreaktion die Bildung pathologischer Fisteln möglich ( Kanäle) zwischen benachbarten Organen ( zum Beispiel zwischen dem Rektum und der Vagina oder dem Uterus).

Symptome einer Entzündung der Eierstöcke

Die klinischen Manifestationen einer Eierstockentzündung sind sehr unterschiedlich, aber unspezifisch, da sie den Symptomen von Erkrankungen anderer Beckenorgane ähneln.

Symptome einer Entzündung der Eierstöcke werden durch die Entzündungsreaktion selbst gebildet, die auf die eine oder andere Weise die Funktion und Struktur des Organs sowie Infektionserreger verändert, die in den meisten Fällen die Ursache der Oophoritis sind.

Eine Entzündung der Eierstöcke wird von folgenden Symptomen begleitet:

Schmerzen im Unterbauch;
Anstieg der Körpertemperatur;
störung des Magen-Darm-Trakts;
Verletzung des Menstruationszyklus;
schmerzhafter sexueller Kontakt;
hormonelle Störungen;
Unfruchtbarkeit;
Schmerzen im Oberbauch;
Spannung in den Muskeln der vorderen Bauchwand.

Schmerzen im Unterbauch

Schmerzen im Unterbauch sind das Hauptsymptom einer akuten Entzündung der Eierstöcke und Eileiter. Schmerzen treten aufgrund einer gewissen Vergrößerung des Organs aufgrund von Ödemen sowie aufgrund der Wirkung entzündungsfördernder biologisch aktiver Substanzen auf empfindliche Nervenenden auf. Da die Eierstöcke von den Ästen des hypogastrischen Nervengeflechts innerviert werden, hat das resultierende Schmerzempfinden meist einen ziehenden, schmerzenden Charakter. Bei Beteiligung am Entzündungsprozess des viszeralen ( Organe bedecken) des Peritoneums nimmt die Schmerzintensität leicht zu und es kann zu Reflexerbrechen kommen. Überdeckt der infektiös-entzündliche Herd das Parietal ( parietal) Peritoneum, der Schmerz nimmt deutlich zu, wird scharf, es kommt zu einer Reflexmuskelspannung.

Die Dauer der Schmerzen variiert je nach Aktivität der Entzündung und der durchgeführten Behandlung. Normalerweise bestehen die Schmerzen mindestens 2-3 Tage, jedoch nicht länger als 3-4 Wochen.

Erhöhung der Körpertemperatur

Ein Anstieg der Körpertemperatur ist eine unspezifische Reaktion des Körpers, die als Reaktion auf das Eindringen eines fremden Proteins auftritt. Fieber zielt darauf ab, Bedingungen zu schaffen, die für den Erreger ungünstig, aber für das Funktionieren des Immunsystems optimal sind. Die Körpertemperatur steigt durch die Einwirkung einer Reihe von biologisch aktiven Substanzen, die im Entzündungsherd gebildet werden, auf die Strukturen des Zentralnervensystems. Die Rolle dieser Substanzen können Fragmente von Krankheitserregern, Partikel von Fremdproteinen sowie pyrogen sein ( Substanzen, die die Körpertemperatur erhöhen) produziert durch Immunantworten.

Es gibt drei Stadien in der Entwicklung von Fieber:

Anstieg der Temperatur. Die Geschwindigkeit des Temperaturanstiegs hängt von der Natur und den Eigenschaften des Erregers ab. Bei einem starken Anstieg gibt es ein Gefühl von Schüttelfrost, was auf die Aktivierung von Wärmesparmechanismen hinweist ( vermindertes Schwitzen, Gänsehaut, periphere Gefäßkontraktion). Erhöht die Körpertemperatur aufgrund erhöhter Thermogenese ( Muskelzittern, beschleunigter Nährstoffstoffwechsel).
Plateaustufe. Im Plateaustadium Aufrechterhaltung der Körpertemperatur) verschwindet das Schüttelgefühl und die Körpertemperatur stabilisiert sich. Je nach Erreger kann die Körpertemperatur bei einer Entzündung der Eierstöcke auf 37,5 – 38 oder sogar bis zu 39 Grad ansteigen. Mit der Entwicklung von Komplikationen kann die Körpertemperatur 39 Grad überschreiten.
Abnahme der Temperatur. Die Abnahme der Körpertemperatur kann sowohl allmählich als auch abrupt erfolgen. Die Körpertemperatur sinkt nach dem Wegfall der Wirkung pyrogener Substanzen, bei Einnahme bestimmter Medikamente sowie bei starker Erschöpfung des Körpers.

Verletzung des Magen-Darm-Trakts

Eine Entzündung der Eierstöcke oder anderer Teile des oberen Genitaltrakts kann verschiedene Magen-Darm-Erkrankungen verursachen.

Folgende Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes können auftreten:

Übelkeit und Erbrechen.Übelkeit und Erbrechen treten reflexartig als Reaktion auf eine intensive Schmerzstimulation des hypogastrischen Nervengeflechts auf. Außerdem ist Übelkeit eine der möglichen Folgen von Fieber und allgemeiner Vergiftung des Körpers. Erbrechen ist normalerweise nicht stark und nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden. Starkes Erbrechen, das keine Linderung bringt, weist auf die mögliche Entwicklung von Komplikationen hin ( Bauchfellentzündung).
Durchfall. Durchfall tritt aufgrund einer Vergiftung des Körpers sowie aufgrund einer Reizung des Darms durch einen Entzündungsherd auf.
Drang zum Stuhlgang. Häufiger Stuhldrang tritt aufgrund einer Reizung des ampullären Teils des Rektums durch einen Entzündungsherd in den Genitalien und im Bereich des im kleinen Becken befindlichen Peritoneums auf.

Pathologischer Ausfluss aus dem Genitaltrakt

Normalerweise ist der Ausfluss aus dem Genitaltrakt eine kleine Menge geruchlosen, klaren oder weißlichen Schleims, dessen Ausfluss nicht von unangenehmen Empfindungen begleitet wird.

Bei infektiösen und entzündlichen Herden in den oberen oder unteren Geschlechtsorganen treten häufig verschiedene pathologische Vaginalausscheidungen auf, die auf eine Erkrankung hinweisen. Die Art der Sekrete hängt von der Art und den Eigenschaften des Erregers sowie von der Lokalisation der Läsion und der Widerstandskraft des Körpers ab.

Es versteht sich, dass sich in der Vagina, im Gebärmutterhals und in der Gebärmutterhöhle Ausfluss bilden kann. Ein auf die Eileiter oder Eierstöcke beschränkter infektiös-entzündlicher Prozess wird äußerst selten von Sekreten aus dem Genitaltrakt begleitet, da in diesem Fall viel häufiger pathologische Flüssigkeiten in die Beckenhöhle abfließen.

Folgende Möglichkeiten des pathologischen Ausflusses aus dem Genitaltrakt sind möglich:

Eitriger Ausfluss. Eitrige Entladung ist ein spezifisches Zeichen für die bakterielle Natur von Krankheitserregern. Sie sind eine gelblich-grüne viskose Flüssigkeit, deren Menge je nach Schwere des Prozesses und Aggressivität des Erregers variieren kann. Für eitrige Sekrete ist ein unangenehmer Geruch nach faulem Fisch charakteristisch. Wenn anaerobe Mikroflora anhaftet, wird der eitrige Ausfluss schaumig, da diese Mikroorganismen Gas produzieren, das den Eiter aufschäumt.
Seröser Ausfluss. Seröser Ausfluss ist charakteristisch für eine Virusinfektion des Gebärmutterhalses und der Gebärmutter. Sie entstehen durch Vasodilatation und die Freisetzung eines Teils des Plasmas aus dem Blutkreislauf während der Entzündungsreaktion. Normalerweise sind solche Sekrete transparent oder leicht gelblich, geruchlos.
Blutige Probleme. Blutiger Ausfluss tritt auf, wenn die Gefäße durch Krankheitserreger geschmolzen werden oder wenn ihre Integrität während einer Entzündungsreaktion zerstört wird. Blutiger Ausfluss ist normalerweise spärlich, nicht reichlich vorhanden, dargestellt durch dunkles Blut, und tritt unabhängig von der Menstruation auf. Der Ausfluss kann von Schmerzen im Unterbauch begleitet sein.

Menstruationsunregelmäßigkeit

Der Menstruationszyklus ist eine periodische Veränderung der weiblichen Geschlechtsorgane, die darauf abzielt, die Empfängnisbereitschaft aufrechtzuerhalten. Dieser Prozess wird durch die Hormone der Eierstöcke, des Hypothalamus und der Hypophyse reguliert.

Der Menstruationszyklus basiert auf der periodischen Erneuerung der Gebärmutterschleimhaut und der Reifung der Eizelle. Dies geschieht in mehreren Phasen, die jeweils durch bestimmte Hormone reguliert werden. Zunächst kommt es zu einer Ablösung der Gebärmutterschleimhaut ( Endometrium), die von Blutungen begleitet wird. Anschließend beginnt unter der Wirkung von Sexualhormonen die Regeneration der Schleimschicht in der Gebärmutterhöhle und es bildet sich ein dominanter Follikel in den Eierstöcken. Anschließend, zum Zeitpunkt des Eisprungs, wenn der Follikel platzt und der Östrogen- und Progesteronspiegel ansteigt, verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut erheblich und das Ei, das aus dem Follikel austritt ( die in diesem Stadium korrekter als Oozyte erster Ordnung bezeichnet wird) wandert durch die Eileiter in die Gebärmutterhöhle. Erfolgt in dieser Zeit keine Befruchtung, wiederholt sich dieser Zyklus erneut.

Bei einer Entzündung der Eierstöcke kann der Menstruationszyklus aus folgenden Gründen gestört sein:

Schädigung der Schleimhaut der Gebärmutter;
Abnahme des Sexualhormonspiegels aufgrund einer beeinträchtigten Eierstockfunktion;
Ovulationsstörungen;
Störung der Endometriumregeneration.

Bei einer Entzündung der Eierstöcke sind folgende Möglichkeiten bei Menstruationsunregelmäßigkeiten möglich:

fehlender Ausfluss während der Menstruation;
spärlicher Ausfluss während der Menstruation;
reichlicher Ausfluss während der Menstruation;
langer Menstruationszyklus;
Schmerzen während der Menstruation.

Schmerzhafter sexueller Kontakt

Der Entzündungsprozess in der Beckenhöhle wird oft von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr begleitet. Dies ist normalerweise mit einer Schädigung der Vagina verbunden, kann aber auch mit einer Schädigung der oberen Teile des Fortpflanzungssystems einhergehen.

Wundsein beim Geschlechtsverkehr ist mit übermäßiger Trockenheit der Scheide verbunden, die entweder durch eine Entzündung der Scheide selbst oder durch eine Abnahme des Spiegels des Sexualhormons Östrogen auftritt. Infolgedessen steigt aufgrund unzureichender Flüssigkeitszufuhr die Reibung und beim Sex tritt ein schmerzhaftes Gefühl auf. Dies führt zu einer Abnahme des sexuellen Verlangens einer Frau ( verminderte Libido), die Stimmung ist gestört, es kann sich eine Depression entwickeln.

Hormonelle Störungen

Hormonelle Störungen bei einer Entzündung der Eierstöcke werden nicht immer gefunden, sind aber in manchen Situationen durchaus möglich. Sie entstehen durch strukturelle und funktionelle Veränderungen im Körper, die zu einer Abnahme der Synthese von Sexualhormonen führen ( Östrogen und Progesteron).

Da ein normal funktionierender Eierstock in der Lage ist, den Sexualhormonspiegel innerhalb der physiologischen Norm zu halten, treten hormonelle Störungen nur bei einer beidseitigen Organläsion oder bei einer Läsion eines einzelnen funktionierenden Eierstocks auf.

Es ist bekannt, dass Hormone viele physiologische Prozesse im menschlichen Körper regulieren. Bei einer Abnahme des Sexualhormonspiegels kommt es zu einer Störung der Sexual- und Fortpflanzungsfunktion sowie zu Störungen des Zentralnervensystems ( Stimmungsschwankungen, Depressionen, manisch-depressive Zustände), des Herz-Kreislauf-Systems ( Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck) und von der Seite des Stoffwechsels ( Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel). Natürlich können sich einige dieser Manifestationen nur bei einem langwierigen Verlauf des Entzündungsprozesses entwickeln, begleitet von einem hormonellen Versagen.

Unfruchtbarkeit

Unfruchtbarkeit ist eine der häufigsten Folgen des Entzündungsprozesses in den Gebärmutteranhängen und ist oft der Hauptgrund für eine Frau, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Unfruchtbarkeit bei Eierstockläsionen ist mit einer beeinträchtigten Eiproduktion sowie der Entwicklung hormoneller Störungen verbunden. Viel häufiger tritt jedoch eine Unfruchtbarkeit aufgrund einer Schädigung der Eileiter auf, die in den allermeisten Fällen mit einer Oophoritis einhergeht. Aufgrund der Entzündungsreaktion verengen sich die Eileiter, es kommt zu funktionellen und strukturellen Veränderungen in ihnen, die zu einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion für Eizelle und Samenzelle führen.

Spannung der Muskeln der vorderen Bauchwand

Spannung der Muskeln der vorderen Bauchwand tritt auf, wenn die Parietalwand am Entzündungsprozess beteiligt ist ( parietal) Bauchfell. Die Muskelkontraktion erfolgt reflexartig als Reaktion auf eine starke Schmerzstimulation, die vom Entzündungsherd ausgeht. Durch die Muskelanspannung nimmt die Spannung und Reizung des Bauchfells ab, wodurch das Schmerzempfinden etwas gelindert werden kann.

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Symptomen kann der Entzündungsprozess mit Lokalisation in den Eierstöcken und Eileitern von einer Reihe anderer Anzeichen begleitet sein, die in den meisten Fällen bereits im Stadium der Komplikationen auftreten.

Eine Entzündung der Gebärmutteranhänge kann von folgenden Anzeichen eines komplizierten Verlaufs begleitet sein:

Schmerzen im Oberbauch und im rechten Hypochondrium. Schmerzen im rechten Hypochondrium, die vor dem Hintergrund von Schmerzen im Unterbauch, Temperatur und anderen Anzeichen einer Schädigung des weiblichen Fortpflanzungssystems auftraten, weisen auf das Auftreten einer Perihepatitis hin - Entzündung der Leberkapsel ( Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom). Es ist gekennzeichnet durch eine gewisse Verletzung der Leberfunktion, einen Anstieg der Leberenzyme, manchmal - Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute.
Schwellung des Bauches auf der Seite der Läsion. Das Auftreten einer Bauchschwellung von der Seite des betroffenen Eierstocks, die visuell oder während der Palpation festgestellt werden kann, weist auf die Entwicklung eines Tubo-Eierstock-Abszesses hin - einer mit eitrigem Inhalt gefüllten Höhle. Es ist ein potenziell gefährlicher Zustand, der eine chirurgische Behandlung erfordert.

Diagnose einer Entzündung der Eierstöcke

Die Diagnose einer Entzündung der Eierstöcke ist eine schwierige Aufgabe aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit ähnliche Symptome wie einige andere Erkrankungen aufweist, und auch aufgrund der Tatsache, dass die Entzündungsreaktion selten nur auf die Eierstöcke beschränkt ist, die die Eileiter, die Gebärmutter und die Eierstöcke betreffen andere Teile des Genitaltrakts. Dies schafft zusätzliche Schwierigkeiten bei der Diagnose der Krankheit.

Vor Beginn jeglicher diagnostischer Maßnahmen findet ein Gespräch mit dem Arzt statt, bei dem die Hauptsymptome, der Zeitpunkt ihres Auftretens, die Intensität und die Hauptcharakteristika abgeklärt werden. Es werden Daten zu vergangenen chirurgischen Eingriffen, zu bekannten akuten und chronischen Erkrankungen erhoben. Der Arzt findet heraus, ob der Menstruationszyklus regelmäßig ist, wann die letzte Menstruation war, wie hoch die Ausflussmenge während der Menstruation ist, ob die Menstruation mit Schmerzen oder Beschwerden einhergeht.

Ein entzündlicher Prozess im Bereich der Gebärmutteranhänge wird vermutet, wenn folgende Anzeichen vorliegen:

Schmerzen im Unterbauch;
pathologischer Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
erhöhte Körpertemperatur;
hormonelle Störungen;
Verletzung des Menstruationszyklus;
kürzlich aufgetretene sexuell übertragbare Krankheiten;
häufiger Wechsel der Sexualpartner;
Alter bis 25 Jahre;
Nichtanwendung von Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung ( Kondome);
das Vorhandensein eines Intrauterinpessars;
kürzliche intrauterine Manipulationen ( Abtreibung, Kürettage, Spiraleinlage).

Allein anhand dieser Merkmale kann jedoch keine Diagnose gestellt werden. Eine genauere Untersuchung mit verschiedenen Methoden der instrumentellen und labordiagnostischen Diagnostik ist notwendig.

Die Diagnose der Oophoritis basiert auf den folgenden Verfahren:

gynäkologische Untersuchung;
Ultraschall der Beckenorgane;
Mikrobiologische Forschung.

Gynäkologische Untersuchung

Eine gynäkologische Untersuchung beinhaltet eine visuelle Untersuchung der äußeren Geschlechtsorgane, der Vagina und des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses. Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn eine Frau mit gespreizten Beinen auf einem gynäkologischen Stuhl sitzt. Der Arzt führt ein spezielles Instrument in die Vagina ein, den sogenannten Vaginalspiegel, mit dem Sie die Wände des Organs auseinanderdrücken, eine visuelle Untersuchung durchführen und die erforderlichen Materialien für die weitere Analyse entnehmen können.

Bei einer isolierten Entzündung der Eierstöcke zeigt eine gynäkologische Untersuchung keine Auffälligkeiten. Da jedoch in den allermeisten Fällen bei dieser Krankheit andere Teile des Fortpflanzungssystems am infektiös-entzündlichen Prozess beteiligt sind, werden bei der Untersuchung eine Reihe unspezifischer Anzeichen festgestellt.

Die gynäkologische Untersuchung zeigt folgende Anzeichen:

Rötung der Schleimhaut der Vagina;
Schwellung der Vaginalschleimhaut und des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses;
das Vorhandensein von Wunden auf der Oberfläche der Vaginalschleimhaut;
das Vorhandensein von eitrigem oder schaumigem Ausfluss in der Vaginalhöhle oder im hinteren Scheidengewölbe;
Spuren von pathologischem Ausfluss an der Mündung des Gebärmutterhalskanals.

Nach der Untersuchung erfolgt eine bimanuelle Untersuchung, bei der der Arzt Zeige- und Mittelfinger in die Scheide der Frau einführt und den Gebärmutterhals ertastet. Mit der anderen Hand tastet der Arzt den oberen Rand der Gebärmutter durch die Bauchdecke ab. Bei diesem Verfahren kann der Arzt die Beweglichkeit der Gebärmutter, den Erweichungsgrad des Gebärmutterhalses beurteilen, den Schmerzbereich bestimmen und etwaige volumetrische Formationen identifizieren.

Durch bimanuelle Palpation können bei Frauen mit ausreichend dünner vorderer Bauchwand die Eierstöcke ertastet werden, die im Falle einer Entzündung vergrößert und schmerzhaft sind.

Ultraschall der Beckenorgane

Die Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane ist eine äußerst informative Methode, mit der Sie den Grad der Schädigung der inneren Organe ohne chirurgischen Eingriff bestimmen können.

Eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane zeigt folgende Veränderungen:

Vergrößerung der Eierstöcke in der Größe. Während der Entzündungsreaktion kommt es zu Ödemen, die zu einer Vergrößerung des Organs führen. Die normalen Abmessungen der Eierstöcke sind im Durchschnitt 25 mm breit, 30 mm lang und 15 mm dick.
Verdickung der Eileiter. Da der Entzündungsprozess, der die Eierstöcke erfasst hat, in den meisten Fällen auch die Eileiter betrifft, zeigt der Ultraschall Anzeichen einer Salpingitis ( Entzündung der Eileiter). Normalerweise sind die Eileiter im Ultraschall fast unsichtbar, aber durch die Verdickung der Wand während der Entzündung machen sie sich bemerkbar.
Glätte der Oberfläche der Eierstöcke. Normalerweise ist die Oberfläche der Eierstöcke aufgrund der austretenden Follikel leicht uneben. Bei Verletzung der Funktion der Eierstöcke sowie aufgrund von Ödemen wird die Oberfläche des Organs geglättet.
Verstärkung der Echostruktur. Die Verstärkung der Echostruktur der Eierstöcke erfolgt durch die Bildung von Fibrosebereichen in der Dicke der Eierstöcke.
Anzeichen einer Entzündung in der Gebärmutterhöhle. Der Entzündungsprozess in der Gebärmutterhöhle ist ein häufiges Symptom, das mit einer Oophoritis einhergeht. Dies zeigt sich im Ultraschall durch Verdickung des Endometriums, durch Fibrosebereiche in der Gebärmutterhöhle sowie durch echoarme Formationen in der Wand des Organs.

Es ist zu beachten, dass Ultraschall auf zwei Arten durchgeführt werden kann - durch die vordere Bauchwand und durch die Vagina. Die letztere Methode ist empfindlicher und informativer.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist eine minimalinvasive diagnostische Methode, die eine direkte Visualisierung der Oberfläche der Eierstöcke ermöglicht und die sofortige Durchführung einiger therapeutischer Eingriffe ermöglicht.

Die Laparoskopie wird durchgeführt, indem eine Kamera und einige Manipulatoren durch kleine Einstiche in der vorderen Bauchwand in die Bauchhöhle eingeführt werden. Dank Gasinjektion ( für diagnostische Operationen - Sauerstoff, für chirurgische Eingriffe - Kohlendioxid) und das Vorhandensein eines optischen Systems mit Beleuchtung kann der Arzt die für ihn interessanten Organe direkt untersuchen. Dieser Eingriff wird in einem sterilen Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt.

Bei der Diagnose einer Entzündung der Gebärmutteranhänge ist die Laparoskopie der "Goldstandard", da Sie schnell eine Diagnose stellen, den Grad struktureller Veränderungen in Organen bestimmen und auch die erforderlichen chirurgischen Eingriffe durchführen können. Darüber hinaus kehren die Patienten nach dieser Studie schnell zu ihren normalen Aktivitäten zurück.

Mit der Laparoskopie können Sie die folgenden Anzeichen einer Schädigung der Gebärmutteranhänge erkennen:

Eiter in einem der Eileiter;
frisch ( leicht trennbar) Verwachsungen im Bereich der Uterusanhänge;
klebrig ( faseriges Exsudat) auf der Oberfläche der Eierstöcke und Eileiter;
eine Vergrößerung der Eierstöcke;
Blutungen der Eierstöcke auf Druck.

Neben der Untersuchung der Beckenorgane werden bei der Bauchspiegelung auch andere Bauchorgane untersucht, um andere mögliche Pathologien auszuschließen, sowie das Ausmaß der Entzündungsreaktion zu bestimmen.

Trotz aller Vorteile der Laparoskopie als Methode zur Diagnostik der Oophoritis und anderer entzündlicher Erkrankungen des oberen Genitaltraktes ist ihr Einsatz als routinemäßige Untersuchungsmethode irrational. Dies liegt zum einen an den recht hohen Kosten des Eingriffs und zum anderen an einer Reihe von Risiken und möglichen Nebenwirkungen.

Mikrobiologische Forschung

Die mikrobiologische Untersuchung des Inhalts des Zervikalkanals, der Scheidenhöhle oder der Gebärmutterhöhle ist eine äußerst aussagekräftige Methode der Labordiagnostik. Mit diesem Verfahren können Sie die Art des Erregers feststellen und auf der Grundlage dieser Daten eine Behandlung planen.

Zum Nachweis und zur Identifizierung von Krankheitserregern gibt es folgende Methoden:

bakterioskopische Methode. Die Bakterioskopie basiert auf der Untersuchung von gefärbten Abstrichen, die erhalten werden, indem das Testmaterial auf einem Objektträger aus Glas unter einem Lichtmikroskop platziert wird. Mit dieser Methode können Sie Gonokokken, Chlamydien, Trichomonas und einige andere Krankheitserreger identifizieren. Darüber hinaus kann die Abstrichmikroskopie den Grad der Entzündungsreaktion beurteilen.
Bakteriologische Methode. Die bakteriologische Methode ermöglicht eine äußerst genaue Identifizierung von Krankheitserregern und den Nachweis ihrer Empfindlichkeit gegenüber antimikrobiellen Mitteln, erfordert jedoch viel Zeit. Eine bakteriologische Untersuchung wird durchgeführt, indem das vom Patienten erhaltene pathologische Material auf spezielle Medien gesät wird, die mehrere Tage in einen Thermostat gestellt werden. Gleichzeitig beginnen sich pathogene Bakterien aktiv zu vermehren, wodurch sie anhand einer Reihe von Anzeichen weiter identifiziert werden können.

Behandlung einer Entzündung der Eierstöcke

Die Behandlung der Eierstockentzündung ist ein Komplex von therapeutischen Maßnahmen, die darauf abzielen, Krankheitserreger zu eliminieren, die Entzündungsreaktion zu reduzieren und die normale Funktion der Organe des Fortpflanzungssystems wiederherzustellen.

Medizinische Behandlung

Die Grundlage der medikamentösen Behandlung ist die Verwendung von pharmakologischen Arzneimitteln, die Krankheitserreger zerstören können, sowie von Arzneimitteln, die entzündungshemmende und immunmodulatorische Wirkungen haben.

Arzneimittel zur Behandlung von Eierstockentzündungen

Pharmakologische Gruppe	Hauptvertreter	Wirkmechanismus	Art der Anwendung
*Antibiotika*	*Amoxicillin mit Clavulansäure*	Verletzt die Synthese der Zellwand von Bakterien und verursacht dadurch deren Tod. Clavulansäure hemmt bakterielle Enzyme ( Beta-Lactamasen) in der Lage, dieses Antibiotikum zu spalten.	Das Medikament wird je nach Schwere des Zustands des Patienten oral, intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die Dosierung wird individuell gewählt. Normalerweise werden 500 mg 3-mal täglich für 14 Tage verschrieben.
	*Ceftriaxon*	Verstößt gegen die Synthese von Bestandteilen der Bakterienzellwand. Resistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen.	Es wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Verwendet in einer Tagesdosis von 1 - 2 Gramm für 14 Tage.
	*Ciprofloxacin*	Es ist ein Breitbandantibiotikum. Es hemmt die Enzyme, die für die Synthese des genetischen Materials von Bakterien verantwortlich sind, was den Zelltod verursacht.	Kann oral und intravenös verabreicht werden. Es wird in einer Dosis von 250 - 500 mg 2 - 3 mal täglich für zwei Wochen angewendet.
	*Gentamicin*	Es blockiert die 30S-Untereinheit von Ribosomen und stört dadurch die Proteinsynthese.	Es wird intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 3 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag in 2-3 Dosen für 10-14 Tage verabreicht
	*Azithromycin*	Es blockiert die 50S-Untereinheit der Ribosomen, verlangsamt die Vermehrung von Bakterien und stört die Proteinsynthese.	Es wird intravenös in Form von Tropfern in einer Dosis von 250-1000 mg verschrieben.
	*Doxycyclin*	Verletzt die Proteinsynthese aufgrund einer beeinträchtigten Ribosomenfunktion.	Es wird oral oder intravenös in einer Dosis von 100-200 mg eingenommen.
*Entzündungshemmende Medikamente*	*Ibuprofen*	Es hemmt das Enzym Cyclooxygenase, das am Abbau von Arachidonsäure zu Prostaglandinen beteiligt ist, biologisch aktive Substanzen, die die Entzündungsreaktion stimulieren. Reduziert die Körpertemperatur. Es hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung.	Innerlich oder rektal in einer Dosis von 1200 - 2400 mg pro Tag in 3 - 4 Dosen nach den Mahlzeiten.
	*Diclofenac*		Es wird oral in einer Dosis von 75-150 mg oder rektal in einer Dosis von 50 mg 2-mal täglich angewendet.
	*Meloxicam*		Es wird oral in einer Dosis von 7,5 - 15 mg einmal täglich nach oder während der Mahlzeiten eingenommen.
*Antihistaminika*	*Klemastin*	Blockiert Histaminrezeptoren ( entzündungsfördernde Substanz), wodurch die Vasodilatation im Entzündungsherd reduziert, Ödeme reduziert und die Kapillarpermeabilität normalisiert werden.	Innen 1 mg 2 mal täglich.
*Immunmodulatoren*	*Interleukin-1 beta*	Stimuliert die Synthese von Immunzellen, erhöht das Schutzpotential von Lymphozyten und Neutrophilen.	Intravenöser Tropf in einer Dosis von 15 - 20 ng / kg.
	*Interferon alfa-2*	Verhindert das Eindringen von Viruspartikeln in Zellen, aktiviert die Synthese von Antikörpern, verstärkt die phagozytische Aktivität von Immunzellen. Verletzt die Synthese von viralem genetischem Material in Zellen.	In einer Dosis rektal verabreicht 500.000 IE 2 mal täglich für 7 bis 10 Tage.
*Kombinierte orale Kontrazeptiva*	*Diana-35*	Haben eine empfängnisverhütende Wirkung aufgrund der Unterdrückung des Eisprungs und Veränderungen der Endometriumschleimhaut) und tragen auch zur Normalisierung der sekretorischen Aktivität der Eierstöcke bei.	Das Medikament wird oral eingenommen, eine Tablette pro Tag, beginnend mit dem ersten Tag des Menstruationszyklus. Eine Packung ist für einen Menstruationszyklus ausgelegt und enthält 21 Pillen.
*Entgiftungsmittel*	*Glukoselösung*	Indem es das Volumen des zirkulierenden Blutes erhöht, beschleunigt es die Nierenfiltration und stimuliert die Ausscheidung toxischer Substanzen aus dem Körper.	Es wird intravenös in Form von Tropfern verabreicht.

Diese Medikamente sollten nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden, da ihre falsche Einnahme nicht nur unwirksam sein kann, sondern auch eine Reihe schwerwiegender Komplikationen und Nebenwirkungen hervorrufen kann.

Chirurgie

Die chirurgische Behandlung der Eierstockentzündung ist nur in Fällen angezeigt, in denen die medikamentöse Therapie entweder unwirksam ist oder es nicht ermöglicht, das richtige Maß an Rehabilitation des infektiösen und entzündlichen Fokus zu erreichen.

Eine Operation ist in folgenden Situationen notwendig:

Tubovarianischer Abszess. Das Vorhandensein von Eiteransammlungen im Bereich der Gebärmutteranhänge ist ein direkter Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff, da die medikamentöse Behandlung nicht wirksam genug ist, bis dieser Eiter vollständig entleert ist. Für die Behandlung dieser Komplikation ist der laparoskopische Zugang vorzuziehen, da er weniger traumatisch ist und eine schnellere Genesung nach der Operation ermöglicht. Bei massiver Eiteransammlung oder Verwachsungen im Bauchraum kann jedoch eine klassische Laparotomie erforderlich sein ( Einschnitt in die vordere Bauchwand).
Bauchfellentzündung. Ein infektiös-entzündlicher Prozess, der das Bauchfell bedeckt, erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff, da es sich um einen lebensbedrohlichen Zustand handelt. Für die Behandlung von Peritonitis greifen Sie auf einen Laparotomiezugang zurück, da dies eine bessere und gründlichere Reinigung der Bauchhöhle ermöglicht.

In einigen Fällen, wenn der infektiös-entzündliche Prozess zu massiv ist, wenn er nicht behandelbar ist oder die Gefahr eines Organrisses und einer Ausbreitung der Infektion besteht, kann ein radikalerer chirurgischer Eingriff erforderlich sein, der die Entfernung beinhalten kann eines Teils oder des gesamten Eierstocks, des Eileiters oder sogar der Gebärmutter.

Folk Methoden der Behandlung

Methoden der alternativen Behandlung von Oophoritis, basierend auf der Verwendung verschiedener Heilpflanzen, können das Schutzpotential des Körpers erhöhen und den Genesungsprozess beschleunigen. Es sollte jedoch verstanden werden, dass die traditionelle Medizin Krankheitserreger nicht ausrotten kann und dementsprechend im Stadium einer akuten Infektion unwirksam ist.

Als zusätzliche Therapie können Sie die folgenden Rezepte der traditionellen Medizin verwenden:

Aufguss aus schwarzen Johannisbeeren. Um den Aufguss zuzubereiten, mischen Sie 4 Esslöffel schwarze Johannisbeerblätter mit 2 Esslöffeln Schafgarbenkraut, Schachtelhalm und Berberitze, gießen Sie dann 2 Tassen kochendes Wasser auf und lassen Sie es eineinhalb bis zwei Stunden ziehen. Sie sollten alle 2 bis 3 Stunden ein halbes Glas trinken.
Haferaufguss. Für die Zubereitung des Aufgusses 4 Teelöffel Haferflocken mit 3 Esslöffeln Birkenblättern, 2 Esslöffeln Pfefferminzblättern, Honig und Zitrone mischen. Die resultierende Mischung muss gemischt und mit 2 Tassen kochendem Wasser gegossen werden und dann 60 Minuten lang bestehen. Es ist notwendig, die resultierende Lösung alle 2 bis 3 Stunden in 100 ml zu verwenden.

Vorbeugung von Eierstockentzündungen

Die Vorbeugung einer Eierstockentzündung umfasst:

Rechtzeitige Diagnose. Die rechtzeitige Diagnose von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der oberen und unteren Teile des Fortpflanzungssystems kann das Risiko von Komplikationen verringern.
Pünktliche Prüfungen. Rechtzeitige und regelmäßige Untersuchungen beim Gynäkologen ermöglichen eine frühzeitige Diagnose von Krankheiten, was die Behandlung erheblich erleichtert und beschleunigt.
Schutz vor sexuellen Infektionen. Da sexuelle Infektionen die Hauptursache für Eierstockentzündungen sind, ist es äußerst wichtig, Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden ( Kondome), die das Übertragungsrisiko sexuell übertragbarer Krankheiten verringern.
Behandlung von Infektionen benachbarter Organe. Eine rechtzeitige Behandlung von Infektionsherden in Organen in der Nähe der Eierstöcke kann das Risiko ihrer Beteiligung am Entzündungsprozess verringern.
Gesunden Lebensstil. Um einer Oophoritis vorzubeugen, sollte der Kontakt mit toxischen Substanzen vermieden werden ( Alkohol, Nikotin), Erkältung, Erschöpfung. Es ist notwendig, sich richtig zu ernähren und körperliche Übungen zu machen, da dies das Immunsystem stärkt und zur Normalisierung der Funktion des gesamten Organismus beiträgt.

Schmerzen in den Eierstöcken - Ursachen, Symptome und was tun?

Für das Richtige Interpretationen Ergebnisse der Studie ist es notwendig, die Palpationsmerkmale der Eierstöcke in verschiedenen Lebensabschnitten zu kennen.

BEI Eierstöcke im prämenstruellen Alter sollte nicht fühlbar sein. Wenn sie fühlbar sind, sollte ihre Pathologie angenommen und eine weitere eingehende Untersuchung durchgeführt werden.

Schmerzen im Unterleib bei Palpation.

Guten Tag. Alter 30 Jahre alt, Gewicht 52 kg. Etwa 4 Monate lang Schmerzen im Unterbauch, wie bei einer Entzündung der Eierstöcke, manchmal auch direkt unter dem Nabel. Sie wurde in der Gynäkologie untersucht, machte einen Ultraschall aller inneren Organe, es wurden keine Pathologien gefunden. Ich begann den Darm zu vermuten, da während der Palpation an bestimmten Stellen (rechts vom Nabel und etwas höher entlang der Darmlinie) starke Schmerzen auftreten, obwohl, wenn Sie nicht berühren, an diesen Stellen keine Schmerzen auftreten, nur wenn gedrückt, ich habe nochmal beim Gynäkologen nachgefragt, der Arzt Bei einer manuellen Untersuchung sagte sie, dass der Darm solche Schmerzen mache, als sie die schmerzenden Stellen des Darms spürte. Der Therapeut überwies mich an einen Proktologen. eine Darmspiegelung gemacht

Das Kolon wurde bis zum Milzwinkel untersucht, der Tonus war normal. Das Rektum ist hyperämisch, das Gefäßbild ist klar. Äußere und innere Hämorrhoiden werden festgestellt, im Analkanal ein Polyp mit einem Durchmesser von 0,4 cm. Fazit — mäßig ausgeprägte Proktosigmoiditis. Chronische Hämorrhoiden. Sie verschrieben Omez, Flachs zum Trinken und eine Diät für einen Monat. Nichts half.

Ich habe die Kotanalyse bestanden: Leukozyten 0-1-2vp.z, unverdaute Ballaststoffe - in großen Mengen Muskelfasern 1-2-3 in p.z. alles andere ist normal.

Bei Dysbakteriose:

Alles ist normal, außer Laktobazillen 0 v10^5 und Pilze der Gattung Candida 10^4.

Bluttest in der App. Der Arzt hat nichts außer Laktobazillen verschrieben. Ich wäre zumindest für einen Hinweis sehr dankbar, was man sonst noch prüfen kann, an wen man sich wenden kann. Danke im Voraus.

P.S. Drei Monate nach der Geburt (Kind 1,4 Jahre alt), aber periodisch, wurden periodisch Schmerzen im Unterbauch beobachtet. und jetzt fast immer. Vielen Dank.

Schmerz und seine Ursachen in alphabetischer Reihenfolge:

Schmerzen in den Eierstöcken

Der Eierstock ist eine dampfende weibliche Keimdrüse, der Ort der Bildung von Eiern und der Produktion von Hormonen, die das Sexualleben von Frauen regulieren. Die anatomische Struktur, Reaktionen auf hormonelle Stimulation und sekretorische Aktivität der Eierstöcke in verschiedenen Lebensabschnitten sind nicht gleich. In diesem Kapitel wird die normale Physiologie der Eierstöcke als Grundlage für das Verständnis der Pathologie sowohl der Eierstöcke selbst als auch anderer Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems betrachtet.

Welche Krankheiten verursachen Schmerzen in der Eierstockregion:

Schmerzursachen in der Eierstockregion:

- Schmerzen im Bereich der Eierstöcke können auf einen entzündlichen Prozess in den Eierstockanhängseln (Oophoritis) hinweisen. Es ist das charakteristischste Zeichen dieser Krankheit, ist im Unterbauch lokalisiert und strahlt oft bis zur lumbosakralen Wirbelsäule aus. Schmerzen in der Ovarialregion treten in der Regel paroxysmal auf, können aber auch dauerhaft vorhanden sein. Hypothermie, körperliche und geistige Überarbeitung, verminderte Immunität vor dem Hintergrund anderer innerer Erkrankungen tragen zu ihrer Entstehung und Intensivierung bei. Solche Schmerzen werden oft von Funktionsstörungen des Nervensystems begleitet - erhöhte Reizbarkeit, Schwäche, Schlafstörungen und verminderte Arbeitsfähigkeit.

- Adnexitis oder Entzündung der Eierstöcke. Die häufigsten Erreger entzündlicher Prozesse der inneren Geschlechtsorgane, die zu einer Entzündung der Eierstöcke (Adnexitis) führen, sind Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen, Candida. Die Klinik der Chlamydieninfektion hat keine charakteristischen Manifestationen. Ohne adäquate Therapie nimmt der Entzündungsprozess bei einer Entzündung der Eierstöcke (Adnexitis) einen langwierigen Verlauf und führt zur Unfruchtbarkeit. Das Hauptsymptom einer Entzündung der Eierstöcke (Adnexitis) sind Schmerzen in den Eierstöcken und im Unterbauch. Die Schmerzen können in den unteren Rücken ausstrahlen, wobei fast immer periodische Schmerzen überwiegen. Die Behandlung der Entzündung der Eierstöcke wird innerhalb von 5 Tagen durchgeführt.

- In einigen Fällen treten Schmerzen in der Eierstockregion auf, wenn sich eine Zyste bildet. Bis die zystische Kapsel klein ist und keine negativen Veränderungen erfährt, ist diese Pathologie asymptomatisch.

- Die Ursache für ständige Schmerzen in der Eierstockregion ist eine Zyste oder ein Tumor des Eierstocks, der eine große Größe erreicht hat. Es komprimiert benachbarte innere Organe und Nervenenden. Nicht nur Neubildungen können sich verdrehen, sondern auch die Eierstöcke selbst. Dies führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und es kommt zu Gewebenekrosen, Entzündungen und Schmerzen.

- Schmerzen in der Ovarialregion treten auf, wenn der Zystenstiel verdreht ist oder als Folge einer Verletzung seiner Integrität, die mit dem Abfluss von flüssigem Inhalt in die Bauchhöhle einhergeht und Gewebereizungen verursacht. Neben Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen kann ein Bruch einer Ovarialzyste oder eine Nekrose ihres Gewebes aufgrund einer Torsion des Beins eine Entzündung des Bauchfells hervorrufen - Peritonitis, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert. Eine ähnliche Situation kann bei einem gutartigen oder bösartigen Tumor des Eierstocks beobachtet werden.

- Pathologische Veränderungen in der Position der Eierstockanhänge werden durch ihre relative Beweglichkeit in der Beckenhöhle sowie durch erhöhte körperliche Aktivität erleichtert. Deshalb wird diese Pathologie in der Regel in der Kindheit beobachtet. Unter den Faktoren, die zur Torsion der Eierstöcke beitragen, sollte die medikamentöse Stimulation des Eisprungs, der Schwangerschaft sowie aller Zustände, die mit einer Vergrößerung der Eierstöcke einhergehen, erwähnt werden. Scharfe Schmerzen in den Eierstöcken und im Unterleib können von Erbrechen begleitet sein, Palpation zeigt eine schmerzhafte Schwellung. Wenn das Gewebe der Anhänge irreversible pathologische Veränderungen erfahren hat, wird eine chirurgische Entfernung des Eierstocks durchgeführt.

„Manchmal platzt während des Eisprungs ein Eierstock und verursacht Blutungen. Das Eindringen von Blut in die Bauchhöhle verursacht Schmerzen und droht mit der Entwicklung einer Peritonitis, daher ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, bei dem Nähte angebracht und die Unversehrtheit des Organs wiederhergestellt wird. Bei einigen Frauen ist der Eisprung selbst ziemlich schmerzhaft, was durch das Auftreten von Schmerzen in der Eierstockregion an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus angezeigt wird. Außerdem tragen akute und chronische Entzündungsprozesse zur Bildung von Verwachsungen in den Eierstöcken bei, die wiederum häufig Schmerzen in der Eierstockregion verursachen.

- Apoplexie ist eine plötzliche Blutung im Eierstock, die von seiner Ruptur und Blutung in die Bauchhöhle begleitet wird.

Der Eierstockschlag tritt in der Regel bei Frauen unter 40 Jahren häufiger im rechten Eierstock auf, während Blutungen und Schmerzen in der Eierstockregion immer auftreten. Je nach Vorherrschen eines dieser Zeichen werden herkömmlicherweise anämische und schmerzhafte Formen der Krankheit unterschieden. Bei gleicher Schwere dieser Zeichen spricht man von einer Mischform des Schlaganfalls.

Die Erkrankung beginnt akut mit plötzlichen, teilweise sehr starken Schmerzen in den Eierstöcken und im Unterbauch, wobei die Seite des betroffenen Eierstocks überwiegt. Schmerzen treten häufig im Rektum, Oberschenkel und unteren Rücken auf. Oft wird der Anfall von Übelkeit und Erbrechen sowie Ohnmacht begleitet.

Die Körpertemperatur bleibt normal. Bei starken Blutungen kommt es zu einem starken Blutdruckabfall und Kollaps (ein schwerwiegender Zustand mit schwerer Herzschwäche, Abfall des Gefäßtonus, häufigem Puls und kaltem Schweiß). Der Eierstock hat beim Abtasten eine kugelförmige Form und scharfe Schmerzen.

- Ovulationsschmerzen in der Ovarialregion treten im Unterbauch während der Periovulatorperiode als Folge einer Reizung des Peritoneums mit Follikelflüssigkeit auf; dauern von 12 bis 36 Stunden mit separaten Attacken für mehrere Stunden.

- Ein ovarielles Überstimulationssyndrom kann sich bei Frauen mit Unfruchtbarkeit entwickeln, wenn sie mit Hormonen (Clomiphen, Gonadotropinen) behandelt werden. Die Eierstöcke sind vergrößert, mit mehreren follikulären Zysten, einem großen zystischen Gelbkörper und Stromaödem. Bei einer milden Form treten Schmerzen in der Eierstockregion auf, Blähungen; Gewichtszunahme. In schwerer Form treten Kurzatmigkeit, Aszites, Pleuraerguss, Elektrolytstörungen, Hypovolämie, Oligurie auf.

- Psychogene Faktoren: Unter Ausschluss organischer Schmerzursachen in den Eierstöcken ist eine psychotherapeutische Untersuchung der Frau erforderlich (Grenzbedingungen: Hypochondrie, Depression, Hysterie).

- Um das Vorhandensein einer großen Neubildung des Eierstocks festzustellen, hilft die Palpation des Abdomens und die gynäkologische Untersuchung. Wichtige Informationen über den Zustand der Gebärmutteranhangsgebilde liefern der Ultraschall der Beckenorgane und die Magnetresonanztomographie. Besonders wertvoll ist die diagnostische Laparoskopie, mit der der in den Eierstöcken lokalisierte Adhäsionsprozess und Endometrioseherde identifiziert werden können. Durch diese Technik können Sie viele Pathologien der Beckenorgane nicht nur erkennen, sondern auch beseitigen. Die richtige Diagnose ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung, die Schmerzen in den Eierstöcken dauerhaft beseitigt.

An welchen Arzt soll ich mich bei Schmerzen in der Eierstockregion wenden:

Symptome und Anzeichen von Eierstockkrebs | So erkennen Sie Eierstockkrebs

Diese Krankheit ist eine der häufigsten weiblichen Krebsarten weltweit. In den Ländern der ehemaligen GUS dominiert Eierstockkrebs unter den onkologischen Erkrankungen nicht, bleibt aber dennoch ein häufiges Problem. Das Hauptproblem der Krankheit ist die Schwierigkeit, selbst mit Hilfe medizinischer Mittel zu diagnostizieren.

Symptome von Eierstockkrebs

Diese Krankheit verursacht, wie andere weibliche Onkologien, selten lebhafte Symptome. Meistens treten Anzeichen von Eierstockkrebs und die Hauptmanifestationen der Krankheit erst auf, wenn sich ein gefährliches Stadium der Krankheit entwickelt. Meistens treten die Symptome der Krankheit sechs Monate oder sogar ein Jahr nach Beginn der Entwicklung des pathogenen Prozesses auf.

Meistens werden alle Manifestationen von Krebs nicht durch Gewebezerstörung verursacht, sondern durch den Druck des Tumors auf den Eierstock von innen oder von der Seite - alles hängt vom Ort seines Einsatzes ab. Wenn die Symptome jedoch bereits begonnen haben, werden sie weiter zunehmen. Die folgenden Krankheitszeichen bei Frauen unterschiedlichen Alters sind möglich.

Zuerst treten krampfartige Bauchschmerzen auf. Die Schmerzen sind nicht stark, aber die Empfindungen sind untypisch und neu. Schmerzhafte Anzeichen von Eierstockkrebs sind nicht wie Menstruationsschmerzen.

Dann können Schmerzen im Unterbauch, im Becken, im unteren Rücken beginnen. Sie werden durch den Entzündungsprozess provoziert. Diese Schmerzen können den Schmerzen während der Menstruation ähneln, aber sie werden die Patientin nur den ganzen Monat lang verfolgen. Beachten Sie, dass Frauen, die an diesem Problem leiden, eine potenzielle Risikogruppe für Eierstockkrebs darstellen. So können körperliche atypische Empfindungen in einem frühen Stadium auftreten, sie treten möglicherweise erst bei der Entwicklung des dritten Krebsstadiums auf.

Parallel zu den körperlichen Manifestationen kann es zu einer Verletzung der Menstruation kommen, der Gewichtsverlust kann beginnen oder umgekehrt, sein Wachstum ohne Grund, eine solche Reaktion kann durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden, das stark von den Eierstöcken abhängt. Das Vorhandensein von Schmierblutungen, insbesondere bei Frauen nach der Menopause, ist immer ein Zeichen für Probleme im Fortpflanzungssystem. Diese Manifestation der Krankheit sollte zuallererst beachtet werden.

Blutungen und Schmerzen beim Sport oder beim Geschlechtsverkehr, das ist ein weiterer Hinweis auf eine Fehlfunktion der Eierstöcke. Körperliche Aktivität, Schweregefühl, sexueller Kontakt - all dies kann ein solches Symptom von Eierstockkrebs wie Blutungen hervorrufen.

Fast immer provoziert Eierstockkrebs die Bildung von Schleim und / oder eitrigem Ausfluss. Dies ist auf die Zerstörung der Lymphgefäße zurückzuführen. Zuordnungen werden uncharakteristisch sein, ignorieren Sie sie nicht. Schleimiger Ausfluss mit unangenehmem Geruch, geruchlos, mit Blut und überhaupt keiner Farbe. All dies kann ein Zeichen von Krebs und eine Reaktion auf entzündliche und destruktive Prozesse sein.

Es kann zu Appetitlosigkeit, Übelkeit und einem Gefühl der Ablehnung von Speisen und Getränken kommen. Aufgrund der Nahrungsverweigerung treten Schwäche und Kraftverlust auf. In diesem Fall nehmen die Kräfte exponentiell ab.

Mit der Entwicklung der Krankheit treten krampfartige Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken und im Peritoneum auf.

Aszites als Zeichen von Eierstockkrebs

Aszites ist von Natur aus die Freisetzung von Flüssigkeit in die Bauchhöhle, die Entzündungen, Abszesse, nekrotische Prozesse und den Tod verursacht. Was verursacht Aszites bei Eierstockkrebs und welche Methoden zur Primärdiagnose des Problems gibt es?

Aszites verursacht eine Zunahme von Tumorbildungen aufgrund von Flüssigkeit. Flüssigkeit entsteht durch die Zerstörung der Lymphgefäße. Teils verbleibt es im Eierstock und dem Tumor, der den Eierstock zu zerreißen droht, teils gelangt es einfach in die Bauchhöhle.

In der Bauchhöhle wird das Vorhandensein von Flüssigkeit bis zu 140 ml nicht durch externe Beobachtungsmethoden diagnostiziert. In großen Mengen findet der Arzt Flüssigkeit beim Abtasten und Untersuchen. Aszites kann durch asymmetrisch hervorstehende Teile des Peritoneums angezeigt werden. Eine starke Zunahme des Volumens des Bauches des Patienten.

Aszites bei Eierstockkrebs kann zu starken Schwellungen des Unterbauchs, der Beine und der Genitalien führen. Ödeme können in der Regel nicht ignoriert werden und Ärzte leiten umgehend Maßnahmen ein.

Aszites bei Eierstockkrebs kann schmerzlos sein oder starke Schmerzen verursachen. In diesem Fall kann der Patient wie bei einer Appendizitis in die „Embryo“-Position gezogen werden. Das Schmerzsyndrom ist stark und wird oft durch die Verwendung von Medikamenten zur Entfernung von Flüssigkeit aus dem Peritoneum gelindert.

Die aus dem Peritoneum mit Aszites gewonnene Flüssigkeit wird auf Zusammensetzung und Vorhandensein pathogener Flora analysiert. Abhängig von den Ergebnissen wird die Richtung für die Behandlung des Problems gewählt. Angesichts der Tatsache, dass dieses Problem zum Tod des Patienten führen kann, wird es mit großer Aufmerksamkeit behandelt.

Spezifische Manifestationen von Eierstockkrebs

Auch Eierstockprobleme können das Ausscheidungssystem beeinträchtigen. Anzeichen von Krebs können Durchfall, Verstopfung, häufiges Wasserlassen oder Probleme beim normalen Wasserlassen sein.

Blähungen und Völlegefühl können auch durch ein Problem in den Eierstöcken verursacht werden.

Außerdem atypische Vergrößerung des Bauches, asymmetrische Vergrößerung des Bauches, schlechte Zeichen. Wenn am Bauch eine Schwellung auftritt, die Sie mit den Händen fühlen, weist dies auch eindeutig auf die Entwicklung eines Problems in der Bauchhöhle hin.

Wie Sie sehen können, gibt es einige Anzeichen der Krankheit. Das Problem ist, dass viele diese Manifestationen nicht miteinander in Verbindung bringen, während andere sie auf Endometriose oder andere chronische Krankheiten zurückführen.

Warum sind die Symptome der Krankheit subtil? Der Grund liegt in der Lage des Krebstumors. In den meisten Fällen befindet es sich im Eierstock, was es im ersten und manchmal im zweiten Stadium des Problems einfach unsichtbar macht. Wenn eine Frau jedoch aufmerksam ist und weiß, wie sie ihren Körper überwacht, kann sie Eierstockkrebs feststellen. Der Tumor wird einige Reaktionen hervorrufen, die nur der Träger bemerken kann.

Wie erkennt man Eierstockkrebs selbst?

Das Schlimmste in der weiblichen Onkologie sind diagnostische Probleme. Tatsache ist, dass diese Probleme in den frühen Entwicklungsstadien keine äußeren Manifestationen haben. Aufgrund dieses Umstands wird Frauen dringend empfohlen, sich von einem Arzt mit Eierstockkrebs diagnostizieren zu lassen und alle sechs Monate Tests auf Zellveränderungen durchzuführen. In diesem Fall wird der Krebs in einem Stadium erkannt, das für eine wirksame Behandlung zugänglich ist.

Leider erkennt der Pap-Test keinen Eierstockkrebs. Um Eierstockkrebs zu bestimmen, ist eine tiefere Diagnose erforderlich. Es lohnt sich, die Merkmale der Diagnose im Voraus zu kennen. Dies wird der Frau helfen, Probleme in der Zukunft zu vermeiden. Darüber hinaus ist es nach dem Lesen des Artikels nicht überflüssig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, damit er Optionen für die ihm zur Verfügung stehenden Methoden zur Diagnose von Eierstockkrebs vorschlagen kann. Vielleicht fühlen Sie sich wohler, wenn Sie sie verwenden.

Das Richtigste ist, einen CA-125-Bluttest durchzuführen. Dieser Test erkennt Tumore an den Eierstöcken. Leider kann auch er nichts über die gute Qualität des Tumors sagen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe physiologischer Faktoren, die die Genauigkeit der Analyse beeinträchtigen können. Daher wird vorgeschlagen, es im Verdachtsfall und in Kombination mit anderen Studien zu verwenden.

Als Ergänzung zur Blutuntersuchung kann ein transvaginaler Ultraschall eingesetzt werden. Mit dieser diagnostischen Methode können Sie Veränderungen in der Größe der Eierstöcke diagnostizieren und das Problem identifizieren, bei atypischen Ausbuchtungen die Bildung von Wucherungen an der Außenseite des Eierstocks usw.

Die rektovaginale Untersuchung kann auch zur Diagnose von Eierstockkrebs eingesetzt werden. Der Arzt muss jedoch über die Fähigkeiten dieses Verfahrens verfügen, um die Anfänge des Problems erkennen zu können.

Die Diagnose in einem frühen Stadium ermöglicht es, das Leben, die Gesundheit und die Gliedmaßen einer Frau zu retten. Und das ist extrem wichtig, denn die Behandlung der Krankheit ist schwierig und komplex.

Diagnose eines Eierstocktumors

Manifestationen der Krankheit sind durch das Auftreten von Schmerzen im Unterbauch, Störungen im Magen-Darm-Trakt und im Harnsystem gekennzeichnet. Diagnostische Anzeichen der Krankheit sind wie folgt.

Der Eierstock wird zwischen den Fingern des Arztes bestimmt. Gynäkologische Untersuchung

Ursachen und Arten von Eierstockentzündungen

Video: Ursachen und Vorbeugung von Eierstockentzündungen

Formen und Symptome der Krankheit

Symptome in der akuten Form der Krankheit

Merkmale der chronischen Form der Entzündung

Folgen einer Entzündung der Eierstöcke

Diagnose einer Oophoritis

Behandlung von Oophoritis

Video: Komplikationen einer Entzündung der Eierstöcke

Untersuchung der inneren Geschlechtsorgane

Welche Schmerzen bei einer Ovarialzyste sind gefährlich?

Was zu befürchten

Ursachen der Zystenentwicklung

Arten von zystischen Formationen

Follikuläre Zyste

Zyste des Corpus luteum

Dermoidzyste

Polyzystischen Ovarien

Wenn dringend ärztliche Hilfe benötigt wird

FORTPFLANZUNGSAPPARAT

WEIBLICHE GENITALORGANE. GEBÄRMUTTER UND OVARIEN

Ort

Eierstöcke

Ovulation

Der männliche

Untersuchung und Selbstuntersuchung der Hoden

Endometriale Ovarialzyste

Arten

Warum interessiert Sie diese Krankheit?

Symptome einer endometrioiden Ovarialzyste

Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste

Folgen und Prognose

Ursachen und Symptome von Eierstockkrebs

Die Gründe

Arten von Krebs

Symptome von Eierstockkrebs

Die wichtigsten Symptome von Eierstockkrebs:

Diagnose

Metastasierung

Behandlung von Eierstockkrebs

Vorhersage

Anatomie der Gebärmutter

Ursachen einer Entzündung der Eierstöcke

Sexuell übertragbare Infektionen

Virale Niederlage

Tuberkulöse Läsion

Mechanische Schädigung der Gebärmutterschleimhaut und der Eileiter

Entzündung benachbarter Organe

Symptome einer Entzündung der Eierstöcke

Schmerzen im Unterbauch

Erhöhung der Körpertemperatur

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