Dantų burnos higienos rodikliai. Kas yra burnos higienos indeksas ir kaip jis nustatomas? Kas yra rma odontologijoje

Dantų tyrimo metu naudojami indeksai. Indeksai odontologijoje

Vienas pagrindinių rodiklių (KPU) parodo dantų ėduonies pažeidimo intensyvumą. K reiškia karieso dantų skaičių, P – plombuotų dantų skaičių, Y – pašalintų arba šalintinų dantų skaičių. Šių rodiklių suma leidžia suprasti ėduonies proceso intensyvumą konkrečiame asmenyje.

Yra trys KPU indekso tipai:

  • Dantų KPU (KPUz) – tiriamojo karieso ir plombuotų dantų skaičius;
  • KPU paviršiai (KPUpov) – karieso paveiktų dantų paviršių skaičius;
  • KPUpol – absoliutus karieso ertmių ir plombų skaičius dantyse.

Laikiniems dantims naudojami šie rodikliai:

  • kp - karieso ir plombuotų dantų skaičius laikinajame sąkandyje;
  • kp - paveiktų paviršių skaičius;
  • patikros punktas – karieso ertmių ir plombų skaičius.

Į dantis, pašalintus ar prarastus dėl fiziologinių pakitimų, atliekant laikiną dantų sąkandį neatsižvelgiama. Vaikams keičiant dantis vienu metu naudojami du rodikliai: KP ir KPU. Norint nustatyti bendrą ligos intensyvumą, abu rodikliai yra sumuojami. KPU nuo 6 iki 10 rodo didelį karieso pažeidimų intensyvumą, 3-5 - vidutinio sunkumo, 1-2 - mažą.

Šie indeksai nepateikia pakankamai objektyvaus vaizdo, nes turi šiuos trūkumus:

  • atsižvelgiama tiek į gydomus, tiek į ištrauktus dantis;
  • laikui bėgant gali tik didėti ir su amžiumi pradėti atspindėti ankstesnį ėduonies paplitimą;
  • neleiskite atsižvelgti į pačius pradinius karieso pažeidimus.

Rimti KPUz ir KPUp indeksų trūkumai yra jų nepatikimumas, kai dantų pažeidimai didėja dėl gydomų dantų naujų ertmių susidarymo, antrinio ėduonies atsiradimo, plombų praradimo ir panašiai.

Karieso paplitimas išreiškiamas procentais. Norėdami tai padaryti, žmonių, kuriems buvo nustatytas tam tikras dantų ėduonies apraiškas (išskyrus židininę demineralizaciją), skaičius dalijamas iš bendro ištirtų žmonių skaičiaus šioje grupėje ir padauginamas iš 100.
Norint įvertinti dantų ėduonies paplitimą konkrečiame regione arba palyginti šio rodiklio reikšmę skirtinguose regionuose, naudojami šie paplitimo tarp 12 metų vaikų paplitimo lygio vertinimo kriterijai:
INTENSYVUMO LYGIS
MAŽAS – 0–30 %
VIDUTINIS – 31–80 proc.
AUKŠTA – 81–100 %
Dantų karieso intensyvumui įvertinti naudojami šie rodikliai:
a) laikinųjų (pieninių) dantų karieso intensyvumas:
indeksas kp (z) – negydyto karieso pažeistų dantų suma
ir užpildytas vienas asmuo;
indeksas kp (n) – neapdorotų paveiktų paviršių suma
ėduonis ir plombos vienam asmeniui;
Norint apskaičiuoti vidutinę indeksų kp(z) ir kp(p) reikšmę tiriamųjų grupėje, reikia nustatyti kiekvieno tiriamojo asmens indeksą, susumuoti visas reikšmes ir gautą sumą padalyti iš skaičiaus. žmonių grupėje.
b) nuolatinių dantų karieso intensyvumas:
indeksas KPU(z) – karieso, užpildyto ir pašalinto suma
dantys vienam asmeniui;
indeksas KPU (n) – visų dantų paviršių suma, ant kurių
ėduonis ar plombavimas buvo diagnozuotas vienam asmeniui. (Jei
dantis pašalinamas, tai šiame indekse laikomi 5 paviršiai).
Nustatant šiuos rodiklius, neatsižvelgiama į ankstyvas dantų ėduonies formas baltų ir pigmentinių dėmių pavidalu.
Norint apskaičiuoti vidutinę grupės indeksų reikšmę, reikia rasti atskirų indeksų sumą ir padalyti ją iš šioje grupėje tirtų žmonių skaičiaus.
c) dantų ėduonies intensyvumo tarp gyventojų įvertinimas.
Dantų karieso intensyvumui tarp skirtingų regionų ar šalių palyginti naudojamos vidutinės KPU indekso reikšmės.

CPITN indeksas klinikinėje praktikoje naudojamas periodonto būklei tirti ir stebėti.. Šis indeksas fiksuoja tik tuos klinikinius požymius, kurie gali vystytis atvirkštine forma (uždegiminiai dantenų pokyčiai, vertinami pagal kraujavimą, dantų akmenis), neatsižvelgiama į negrįžtamus pokyčius (dantenų recesija, dantų paslankumas, epitelio prisitvirtinimo praradimas). CPITN „nepasakoja“ apie proceso aktyvumą ir negali būti naudojamas planuojant gydymą.

Pagrindinis CPITN indekso privalumas yra jo paprastumas, nustatymo greitis, informacijos turinys ir galimybė palyginti rezultatus. Gydymo poreikis nustatomas pagal šiuos kriterijus.

KODAS 0 arba X reiškia, kad šio paciento gydyti nereikia.
KODAS 1 rodo, kad šiam pacientui reikia gerinti burnos higieną.
2 KODAS rodo profesionalios higienos poreikį ir veiksnių, prisidedančių prie apnašų susilaikymo, pašalinimą.
3 KODAS rodo burnos higienos ir kuretažo poreikį, kuris paprastai sumažina uždegimą ir sumažina kišenės gylį iki 3 mm ar mažesnio dydžio.
4 KODAS kartais gali būti sėkmingai gydomas giliai kiuretažu ir tinkama burnos higiena. Reikalingas kompleksinis gydymas.

Papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (PMA) naudojamas gingivito sunkumui įvertinti. Yra keletas šio indekso tipų, tačiau labiausiai paplitęs yra PMA indeksas Parmos modifikacijoje. Į dantų skaičių (išlaikant dantų vientisumą) atsižvelgiama priklausomai nuo amžiaus: 6 - 11 metų - 24 dantys, 12 - 14 metų - 28 dantys, 15 metų ir vyresni - 30 dantų. Paprastai PMA indeksas yra lygus nuliui.

Kaip gerai pacientas stebi burnos higieną, nustato Fedorovo-Volodkinos higienos indeksas. Indeksu rekomenduojama įvertinti vaikų iki 5-6 metų burnos ertmės higieninę būklę. Rodikliui nustatyti tiriamas šešių dantų labialinis paviršius. Specialiais tirpalais dažomi dantys ir įvertinamas apnašų buvimas. Supra- ir subgingivalinis dantų akmenų nustatymas atliekamas naudojant odontologinį zondą. Indekso apskaičiavimas susideda iš reikšmių, gautų kiekvienam indekso komponentui, padalijus iš tiriamų paviršių skaičiaus, o po to susumavus abi vertes.

Taip pat dažnas Burnos higienos efektyvumo indeksas (OHP). Norint nustatyti apnašas, dažomi 6 dantys. Indeksas apskaičiuojamas nustatant kiekvieno danties kodą, pridedant kiekvieno skyriaus kodus. Tada sumuojami visų tirtų dantų kodai ir gauta suma padalijama iš dantų skaičiaus:

Jis naudojamas okliuzijos būklei įvertinti estetinis dantų indeksas, kuri lemia dantų padėtį ir sąkandžio būklę sagitaline, vertikalia ir skersine kryptimis. Jis naudojamas nuo 12 metų amžiaus.

Tyrimas atliekamas vizualiai ir naudojant mygtuko zondą. Indeksas apima šių komponentų apibrėžimus:

  • dantų trūkumas;
  • susigrūdimas inciziniuose segmentuose;
  • plyšys inciziniuose segmentuose;
  • diastema;
  • viršutinio žandikaulio priekinės srities nukrypimai;
  • nukrypimai apatinio žandikaulio priekinėje srityje;
  • priekinio žandikaulio sutapimas;
  • priekinio apatinio žandikaulio sutapimas;
  • vertikalus priekinis plyšys;
  • priekinis ir užpakalinis krūminių dantų santykis.

Estetinis dantų indeksas leidžia analizuoti kiekvieną iš indekso komponentų arba sugrupuoti juos pagal dantų ir sąkandžio anomalijas.

Karieso paplitimas išreiškiamas procentais. Norėdami tai padaryti, žmonių, kuriems buvo nustatytas tam tikras dantų ėduonies apraiškas (išskyrus židininę demineralizaciją), skaičius dalijamas iš bendro ištirtų žmonių skaičiaus šioje grupėje ir padauginamas iš 100.

Norint įvertinti dantų ėduonies paplitimą konkrečiame regione arba palyginti šio rodiklio reikšmę skirtinguose regionuose, naudojami šie paplitimo tarp 12 metų vaikų paplitimo lygio vertinimo kriterijai:

Intensyvumo lygis

ŽEMAS – 0–30 % VIDUTINIS – 31–80 % AUKŠTAS – 81–100 %

Dantų karieso intensyvumui įvertinti naudojami šie rodikliai:

a) laikinųjų (pieninių) dantų karieso intensyvumas:
indeksas kp (z) - negydyto karieso pažeistų ir plombuotų dantų suma vienam asmeniui;

kp indeksas (n) - negydyto ėduonies paveiktų ir vieno individo užpildytų paviršių suma;

Norint apskaičiuoti vidutinę indeksų vertę buožė) Ir kp(p) tiriamųjų grupėje turėtumėte nustatyti kiekvieno tiriamo asmens indeksą, sudėti visas reikšmes ir gautą sumą padalinti iš žmonių skaičiaus grupėje.

b) nuolatinių dantų karieso intensyvumas:

indeksas KPU(z) - ėduonies, plombuotų ir ištrauktų dantų suma vienam asmeniui;

KPU indeksas (p) – visų dantų paviršių, ant kurių vienam asmeniui diagnozuotas kariesas ar plombos, suma. (Jei pašalinamas dantis, tai šiame indekse laikomi 5 paviršiais).

Nustatant šiuos rodiklius, neatsižvelgiama į ankstyvas dantų ėduonies formas baltų ir pigmentinių dėmių pavidalu.
Norint apskaičiuoti vidutinę grupės indeksų reikšmę, reikia rasti atskirų indeksų sumą ir padalyti ją iš šioje grupėje tirtų žmonių skaičiaus.

c) dantų ėduonies intensyvumo tarp gyventojų įvertinimas.
Dantų karieso intensyvumui tarp skirtingų regionų ar šalių palyginti naudojamos vidutinės KPU indekso reikšmės.

Burnos higienos vertinimo metodai. Burnos sveikatos indeksai

Dantų apnašų įvertinimo metodai

Fiodorovo-Volodkinos indeksas(1968) mūsų šalyje buvo plačiai naudojamas dar visai neseniai.

Higieninis indeksas nustatomas pagal šešių apatinių priekinių dantų lūpų paviršiaus dažymo intensyvumą jodo-jodido-kalio tirpalu, įvertintą penkių balų sistema ir apskaičiuojant pagal formulę: Iki trečiadienio=(∑Tau)/n

Kur Iki trečiadienio. - bendras higieninio valymo indeksas; Tau- vieno danties valymo higieninis indeksas; n- dantų skaičius.

Viso vainiko paviršiaus dažymas reiškia 5 balus; 3/4 - 4 taškai; 1/2 - 3 taškai; 1/4 - 2 taškai; dėmių nebuvimas - 1 balas. Paprastai higienos indeksas neturi viršyti 1.=

Green-Vermillion indeksas(Green, Vermillion, 1964) Supaprastintas burnos higienos indeksas (OHI-S) įvertina danties paviršiaus plotą, padengtą apnašomis ir (arba) akmenimis ir nereikalauja specialių dažų naudojimo. Norėdami nustatyti OHI-S, apžiūrėkite žando paviršių 16 ir 26, lūpų paviršių 11 ir 31 bei liežuvinį paviršių 36 ir 46, judindami zondo galiuką nuo pjovimo krašto link dantenų.

Dantų apnašų nebuvimas nurodomas kaip 0 , dantų apnašos iki 1/3 danties paviršiaus - 1 , dantų apnašos nuo 1/3 iki 2/3 - 2 , dantų apnašos dengia daugiau nei 2/3 emalio paviršiaus - 3 . Tada tuo pačiu principu nustatomi dantų akmenys.

Indekso apskaičiavimo formulė.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Kur n- dantų skaičius, ZN- plokštelė, ZK- dantų akmenys.

Silnes-Lowe indeksas(Silness, Loe, 1967) atsižvelgia į apnašų storį dantenų srityje 4 danties paviršiaus srityse: vestibuliarinėje, liežuvinėje, distalinėje ir mezialinėje. Išdžiovinus emalį, zondo galiukas perleidžiamas jo paviršiumi ties dantenų vagele. Jei prie zondo galo neprilimpa minkšta medžiaga, apnašų indeksas ant danties srities nurodomas kaip - 0. Jei apnašos nėra vizualiai nustatytos, bet tampa matomos pajudinus zondą, indeksas yra 1. Apnašas su plonu ar vidutinio sluoksnio storiu, matomu plika akimi, vertinamas kaip 2 Intensyvus dantų apnašų nusėdimas dantenų vagos ir tarpdančių srityje žymimas 3. Kiekvienam dantukui indeksas apskaičiuojamas dalijant 4 paviršių taškų suma iš 4.

Bendrasis indeksas lygus visų tirtų dantų rodiklių sumai, padalytai iš jų skaičiaus.

Totorių indeksas(CSI)(ENNEVER ir kt., 1961). Viršutinis ir subgingivalinis dantų akmenys nustatomas ant apatinio žandikaulio smilkinių ir ilčių. Vestibuliarinis, distalinis-lingvinis, centrinis-lingvinis ir medialinis-lingvinis paviršiai tiriami skirtingai.

Norint nustatyti dantų akmenų intensyvumą, kiekvienam tiriamam paviršiui naudojama skalė nuo 0 iki 3:

0 - nėra dantų akmenų

1 – dantų akmenys yra mažesnio nei 0,5 mm pločio ir (arba) storio

2 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis nuo 0,5 iki 1 mm

3 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis didesnis nei 1 mm.

Indekso apskaičiavimo formulė: ZK intensyvumas = (∑visų_paviršių_kodai)/n_dantys

kur n yra dantų skaičius.

Ramfjordo indeksas(S. Ramfjord, 1956), kaip periodonto indekso dalis, apima dantų apnašų nustatymą ant vestibuliarinio, liežuvio ir gomurio paviršių, taip pat 11, 14, 26, 31, 34, 46 dantų proksimalinių paviršių. Šis metodas reikalauja išankstinio dažymo Bismarko rudu tirpalu. Balų skaičiavimas atliekamas taip:

0 – dantų apnašų nebuvimas

1 – ant kai kurių dantų paviršių yra apnašų

2 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę danties

3 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę.

Indeksas apskaičiuojamas bendrą balą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.

„Navi“ rodyklė(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Skaičiuojami audinių spalvos indeksai burnos ertmėje, kurią riboja priekinių dantų labialiniai paviršiai. Prieš tyrimą burna skalaujama 0,75 % bazinio fuksino tirpalu. Skaičiavimas atliekamas taip:

0 – nėra apnašų

1 – apnašas nusidažė tik ties dantenų riba

2 - ryški apnašų linija ties dantenų riba

3 - dantenų trečdalis paviršiaus padengtas apnašomis

4 - 2/3 paviršiaus padengta apnašomis

5 - daugiau nei 2/3 paviršiaus padengta apnašomis.

Indeksas buvo apskaičiuotas pagal vidutinį danties skaičių vienam tiriamajam.

Tureskio indeksas(S. Turesky, 1970) Autoriai naudojo Quigley-Hein skaičiavimo sistemą visos dantų eilės labialiniams ir liežuviniams paviršiams.

0 – nėra apnašų

1 - atskiros apnašų dėmės danties kaklelio srityje

2 - plona ištisinė apnašų juostelė (iki 1 mm) kaklinėje danties dalyje

3 - apnašų juostelė yra platesnė nei 1 mm, bet dengia mažiau nei 1/3 danties vainiko

4 - apnašos dengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties vainiko

5 - apnašos dengia 2/3 danties vainiko ar daugiau.

Arnimo indeksas(S. Arnim, 1963), vertindamas įvairių burnos higienos procedūrų efektyvumą, nustatė apnašų kiekį ant keturių viršutinių ir apatinių smilkinių lūpų paviršių, nudažytų eritrozinu. Ši sritis nufotografuota ir išryškinta 4x padidinimu. Atitinkamų dantų kontūrai ir spalvotos masės perkeliami ant popieriaus ir šios vietos nustatomos planimeriu. Tada apskaičiuojamas apnašų padengto paviršiaus ploto procentas.

Higienos efektyvumo indeksas(Podshadley, Haby, 1968) reikalaujama naudoti dažus. Tada vizualiai įvertinami 16 ir 26, lūpų - 11 ir 31, liežuviniai - 36 ir 46 dantų paviršiai. Ištirtas paviršius paprastai skirstomas į 5 dalis: 1 - medialinis, 2 - distalinis 3 - vidurinis sąkandis, 4 - centrinis, 5 - gimdos kaklelio vidurys.

0 – nėra dėmių

1 – galimas bet kokio intensyvumo dažymas

Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:PHP=(∑kodai)/n

Klinikiniai dantenų sveikatos įvertinimo metodai

PMA indeksas(Schour, Massler ). Dantenų papilės uždegimas (P) vertinamas 1, dantenų pakraščio uždegimas (M) - 2, žandikaulio alveolinio ataugos gleivinės uždegimas (A) - 3.

Susumavus kiekvieno danties dantenų būklės vertinimus, gaunamas PMA indeksas. Tuo pačiu metu pacientų nuo 6 iki 11 metų tiriamų dantų skaičius yra 24, nuo 12 iki 14 metų - 28, o nuo 15 metų - 30.

PMA indeksas apskaičiuojamas procentais taip:

RMA = (rodiklių suma x 100): (3 x dantų skaičius)

Absoliučiais skaičiais PMA = rodiklių suma: (dantukų skaičius x 3).

Dantenų indeksas GI(Loe, tyla ) . Kiekvienam dantukui skirtingai tiriamos keturios sritys: vestibulinė-distalinė dantenų papilė, vestibulinė kraštinė dantenų, vestibulinė-medialinė dantenų papilė, liežuvinė (arba gomurinė) kraštinė dantenų.

0 - normali guma;

1 - lengvas uždegimas, šiek tiek pakitusi dantenų gleivinės spalva, nedidelis patinimas, nekraujuoja palpuojant;

2 - vidutinio sunkumo uždegimas, paraudimas, patinimas, kraujavimas palpuojant;

3 - ryškus uždegimas su pastebimu paraudimu ir patinimu, išopėjimu ir polinkiu į savaiminį kraujavimą.

Pagrindiniai dantys, kurių dantenos tiriamos: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Apžiūros rezultatams įvertinti balų suma dalijama iš 4 ir dantų skaičiaus.

0,1 - 1,0 - lengvas gingivitas

1,1 - 2,0 - vidutinio sunkumo gingivitas

2,1 - 3,0 - sunkus gingivitas.

IN periodonto indeksas P.I. (Raselas) dantenų ir alveolinio kaulo būklė skaičiuojama individualiai kiekvienam dantukui. Skaičiavimui naudojama skalė, kurioje santykinai žemas indeksas priskiriamas dantenų uždegimui, o santykinai didesnis – alveolių kaulo rezorbcijai. Sumuojami kiekvieno danties rodikliai, o rezultatas dalijamas iš dantų skaičiaus burnos ertmėje. Rezultatas parodo paciento periodonto indeksą, kuris atspindi santykinę periodonto ligos būklę tam tikroje burnos ertmėje, neatsižvelgiant į ligos tipą ir priežastis. Tirtų pacientų individualių indeksų aritmetinis vidurkis apibūdina grupės arba populiacijos rodiklį.

Periodonto ligų indeksas – PDI (Ramfjord, 1959) apima dantenų ir periodonto būklės įvertinimą. Tiriami 16, 21, 24, 36, 41 ir 44 dantų vestibiuliariniai ir burnos paviršiai. Atsižvelgiama į apnašas ir dantų akmenis. Periodonto kišenės gylis matuojamas graduotu zondu nuo emalio-cemento jungties iki kišenės apačios.

GINGIVITAS INDEKSS

0 – nėra uždegimo požymių

1 – lengvas ar vidutinio sunkumo dantenų uždegimas, neplintantis aplink dantį

2 - vidutinio sunkumo dantenų uždegimas, plintantis aplink dantį

3 – sunkus gingivitas, kuriam būdingas stiprus paraudimas, patinimas, kraujavimas ir išopėjimas.

PERIODONTO LIGOS RODYKLĖ

0-3 - dantenų griovelis nustatomas ne giliau nei cemento-emalio jungtis

4 - dantenų kišenės gylis iki 3 mm

5 - dantenų kišenės gylis nuo 3 mm iki 6 mm

6 - dantenų kišenės gylis didesnis nei 6 mm.

CPITN (PSO) – išsamus periodonto gydymo poreikio indeksas naudojamas suaugusių gyventojų periodonto būklei įvertinti, profilaktikai ir gydymui planuoti, odontologinio personalo poreikiui nustatyti, gydymo ir profilaktikos programoms analizuoti ir tobulinti.

Indikatoriui nustatyti naudojamas specialiai sukurtas periodontinis zondas, kurio gale yra 0,5 mm skersmens rutulys ir 3,5 mm atstumu nuo zondo galiuko juoda juostelė.

Vyresniems nei 20 metų asmenims periodontas tiriamas šešių dantų grupių (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) apatiniame ir viršutiniame žandikaulyje. Jei pavadintame sekstante nėra nė vieno rodyklės danties, tuomet tiriami visi likę tame sekstante dantys.

Jauniems žmonėms iki 19 metų tiriami 16, 11, 26, 36, 31, 46 dantys.

Tyrimo rezultatų registracija vykdoma pagal šiuos kodus:

0 – sveikos dantenos, nėra patologijos požymių

1 – po zondavimo stebimas dantenų kraujavimas

2 - zondu nustatomas poodinis dantų akmenys; juoda zondo juostelė nepanyra į dantenų kišenę

3 - nustatoma 4-5 mm kišenė; juoda zondo juostelė iš dalies panardinta į periodonto kišenę

4 - nustatoma didesnė nei 6 mm kišenė; juoda zondo juostelė visiškai panardinta į dantenų kišenę.

Kompleksinis periodonto indeksas – KPI (P.A. Leus). Paaugliams ir suaugusiems tiriami 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 dantys.

Pacientas apžiūrimas odontologinėje kėdėje esant tinkamam dirbtiniam apšvietimui. Naudojamas standartinis odontologijos instrumentų komplektas.

Jei yra keletas požymių, registruojamas sunkesnis pažeidimas (didesnis balas). Jei kyla abejonių, pirmenybė teikiama nepakankamai diagnozei.

Asmens KPI apskaičiuojamas pagal formulę: KPI=(∑kodai)/n

kur n – ištirtų dantų skaičius.

Mažų vaikų dantų apnašų vertinimo indeksas (E.M. Kuzmina, 2000)

Norint įvertinti apnašų kiekį mažam vaikui (nuo pirminių dantų dygimo iki 3 metų), tiriami visi burnos ertmėje esantys dantys. Įvertinimas atliekamas vizualiai arba naudojant dantų zondą.

Apnašų kiekį būtina nustatyti net tada, kai vaiko burnoje yra tik 2-3 dantys.

Kodai ir vertinimo kriterijai:

  • 0 – nėra apnašų
  • 1 - atminkite

Individuali indekso vertė apskaičiuojama pagal formulę:

Apnašos = dantų su apnašomis skaičius / dantų skaičius burnoje

Indekso interpretacija

HIGIENOS INDEKSAS pagal Fedorov-Volodkina (1971)

Rodikliui nustatyti tiriamas šešių dantų labialinis paviršius: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Nurodyti dantys dažomi specialiais tirpalais (Schiller-Pisarevo, fuksino, eritrozino, o apnašų buvimas vertinamas šiais kodais:

1 - neaptikta dantų apnašų;

2 - nudažyti ketvirtadalį danties vainiko paviršiaus;

3 - pusės danties vainiko paviršiaus dažymas;

4 - trijų ketvirtadalių danties vainiko paviršiaus dažymas;

5 - viso danties vainiko paviršiaus dažymas.

Norėdami įvertinti tam tikro paciento apnašas, sudėkite kodus, gautus ištyrus kiekvieną nudažytą dantį, ir padalykite sumą iš 6.

Norėdami gauti vidutinę higienos indekso reikšmę vaikų grupėje, sudėkite kiekvieno vaiko individualias indekso reikšmes ir padalykite sumą iš vaikų skaičiaus grupėje.

BURNOS HIGIENOS RODYKLĖ SUPAPRASTINTAS (IGR-U), (OHI-S), J.C. Greenas, J.R. Vermilion (1964 m.)

Indeksas leidžia atskirai įvertinti apnašų ir dantų akmenų kiekį.

Norint nustatyti indeksą, tiriami 6 dantys:

16, 11, 26, 31 - vestibuliariniai paviršiai

36, 46 - kalbiniai paviršiai

Dantų apnašų įvertinimas gali būti atliekamas vizualiai arba naudojant dažymo tirpalus (Schiller-Pisarevo, fuksino, eritrozino).

0 - neaptikta dantų apnašų;

1 - minkštos apnašos, dengiančios ne daugiau kaip 1/3 danties paviršiaus, arba bet kokio kiekio spalvotų apnašų (žalios, rudos ir kt.);

2 - minkštos apnašos, dengiančios daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties paviršiaus;

3 - minkštos apnašos, dengiančios daugiau nei 2/3 danties paviršiaus.

DANTŲ AKMENŲ VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI

Supra- ir subgingivalinis dantų akmenų nustatymas atliekamas naudojant odontologinį zondą.

0 - neaptikta dantų akmenų;

1 - supragingivalinis dantų akmenys, dengiantis ne daugiau kaip 1/3 danties paviršiaus;

2 - supragingivalinis dantų akmenys, dengiantis daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties paviršiaus, arba atskirų subgingivalinių akmenų nuosėdų buvimas danties kaklelio srityje;

3 - supragingivalinis akmenys, apimantis daugiau nei 2/3 danties paviršiaus, arba žymios dantenų apnašos aplink danties kaklelį.

Indekso apskaičiavimas susideda iš reikšmių, gautų kiekvienam indekso komponentui, padalijus iš tiriamų paviršių skaičiaus ir susumavus abi vertes.

Skaičiavimo formulė:

IGR-U= PLOKŠČIŲ VERČIŲ SUMMA / PAVIRŠIŲ SKAIČIUS + AKMENŲ VERČIŲ SUMA / PAVIRŠIŲ SKAIČIUS

Indekso interpretacija

Burnos higienos efektyvumo indeksas (OHP) Podshadley, Haley (1968)

Norint nustatyti dantų apnašų kiekį, dažomi 6 dantys:

16, 26, 11, 31 - vestibuliariniai paviršiai;

36, 46 - kalbiniai paviršiai.

Jei nėra rodyklės danties, galite ištirti gretimą, bet to paties pavadinimo dantų grupėje. Dirbtiniai vainikėliai ir fiksuotų protezų dalys apžiūrimi taip pat, kaip ir dantys.

Ištirtas kiekvieno danties paviršius
sąlyginai padalintas į 5 skyrius

  1. medialinis
  2. distalinis
  3. viduriniojo sluoksnio
  4. centrinis
  5. vidurinis gimdos kaklelis

DANTŲ apnašų VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI

0 - be dėmių

1 - aptiktas dėmės

Indeksas apskaičiuojamas nustatant kiekvieno danties kodą, pridedant kiekvieno skyriaus kodus. Tada sumuojami visų tirtų dantų kodai ir gauta suma padalijama iš dantų skaičiaus.

Indeksas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

RNR = VISŲ DANTŲ KODŲ SUMMA / TIKRINTŲ DANTŲ SKAIČIUS

Išsaugokite socialiniuose tinkluose:

Ar žinote, kaip teisingai išsivalyti liežuvį? Jei svajojate apie akinančią šypseną, turite išmokti prižiūrėti burną. Dabar mes stengsimės jus to išmokyti.

Higieninis indeksas

Green-Vermilion higieninis indeksas leidžia atskirai įvertinti dantų akmenų ir apnašų kiekį. Jai nustatyti tiriami šeši dantys: 31, 11, 16, 26 - vestibuliarinės plokštumos, o 36, 46 - liežuviniai. Apnašas galima įvertinti naudojant dažų tirpalus (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) arba vizualiai.

Yra šie kodai ir kriterijai:

  • 0 - nėra sluoksnių;
  • 1 - minkštos apnašos, dengiančios ne daugiau kaip 1/3 danties plokštumos, arba bet kokio skaičiaus spalvotų apnašų (rudos, žalios ir kitos).
  • 2 - plonas sluoksnis, esantis mažiau nei 2/3, bet daugiau nei 1/3 krūminio danties paviršiaus;
  • 3 - minkšta apnaša, užimanti daugiau nei 2/3 danties plokštumos.

Sub- ir supragingivalinis krūminis akmuo nustatomas naudojant odontologinį zondą.

Kuo dar geras Green-Vermilion indeksas? Dantų skaičiavimo (kriterijų ir kodų) įvertinimas yra toks:

  • 0 - nėra akmenų;
  • 1 - supragingivalinis apnašas, apimantis ne daugiau kaip 1/3 danties plokštumos;
  • 2 - virš dantenos esantis darinys, apimantis mažiau nei 2/3, bet daugiau nei 1/3 danties plokštumos, arba atskirų ataugų buvimas jo gimdos kaklelio srityje;
  • 3 - viršdanteninis sluoksnis, dengiantis daugiau nei 2/3 danties plokštumos, arba didelės akmens nuosėdos, esančios šalia jo kaklo.

Green-Vermilion indeksas apskaičiuojamas sudedant kiekvieno jo elemento reikšmes, padalijus iš tirtų plokštumų skaičiaus ir pridedant abi vertes.

Klišė

Skaičiavimo formulė pridedama taip:

IGR-u = apnašų verčių suma / plokštumų skaičius + akmenų verčių suma / paviršių skaičius.

Indekso (IGR reikšmės medicinos lygmeniu) aiškinimas siūlomas taip:

  • 0,0-1,2 - nepriekaištingas;
  • 1,3-3,0 - priimtina;
  • 3,1-6,0 – žemas.

Green-Vermilion indeksas turi šias dantų apnašų standartų vertes:

  • 0,0-0,6 - nepriekaištingas;
  • 0,7-1,8 - toleruotinas;
  • 1,9-3,0 – blogai.

KPU indeksai

Ką išreiškia rodikliai Vienas iš pagrindinių dantų koeficientų (BDC) parodo irimo intensyvumą. Raidė „K“ reiškia pažeistų dantų skaičių, „P“ – plombuotų dantų skaičių, „U“ – šalinamų ar likviduojamų dantų skaičių. Šių verčių suma leidžia suprasti, kaip vystosi konkretaus žmogaus irimo procesas.

Yra trys KPU koeficiento tipai:

  • KPUz – karieso ir išgydytų dantų skaičius tiriamajame;
  • Lėktuvų KPU (KPUpov) - sunaikintų veidų skaičius;
  • KPUpol – plombų ir karieso ertmių suma.

Nenuolatiniams dantims naudojami šie rodikliai:

  • KP - trumpalaikio sąkandžio pažeistų ir sugijusių dantų skaičius;
  • KP - supuvusių plokštumų suma;
  • KPP – karieso ertmių ir plombų skaičius.

Į dantis, prarastus dėl fizinių pokyčių arba ištrauktus, esant nestabiliam dantims neatsižvelgiama. Vaikams keičiant dantis vienu metu naudojami du koeficientai: KPU ir KP. Norint nustatyti bendrą ligos intensyvumą, abu laipsniai sumuojami. KPI nuo 6 iki 10 patvirtina didelį skilimo intensyvumą, 3-5 – vidutinį, 1-2 – mažą.

Šie standartai neparodo tikrojo vaizdo, nes turi šiuos trūkumus:

  • atsižvelgiama tiek į ištrauktus, tiek į išgydytus dantis;
  • laikui bėgant gali tik didėti ir su amžiumi pradėti daugintis praeityje padarytą kariozinę žalą;
  • negalima atsižvelgti į pradinę žalą.

Rimti trūkumai

Reikšmingi KPUz ir KPUpov rodiklių trūkumai yra jų neapibrėžtumas didėjant ėduoniui dėl naujų sugijusių dantų įdubimų susidarymo, plombų praradimo, antrinio ėduonies atsiradimo ir panašių veiksnių.

Karieso paplitimas rodomas procentais. Norėdami tai padaryti, žmonių, kuriems buvo nustatyta ši liga (išskyrus židinio demineralizaciją), sudėtis padalijama iš šioje komandoje tirtų asmenų skaičiaus ir padauginama iš šimto.

Norint įvertinti dantų ėduonies paplitimą tam tikrame regione, naudojamos šios apskaičiuotos dvylikos metų vaikų paplitimo lygio sąlygos:

  • žemo intensyvumo lygis - 0-30%;
  • santykinis – 31-80 proc.
  • didelis - 81-100%.

CPITN indeksas

Burnos ertmės higieninės būklės vertinimas atliekamas naudojant skirtingus rodiklius. Panagrinėkime CPITN koeficientą. Jis naudojamas klinikinėje praktikoje periodonto sveikatai stebėti ir tirti. Naudojant šį indeksą, fiksuojami tik tie požymiai, kurie gali pradėti vystytis priešinga kryptimi (dantenų akmenys, dantenų uždegimas, kuris vertinamas pagal kraujavimą), neatsižvelgiama į negrįžtamus pokyčius (dantenų recesija, epitelio prisitvirtinimo praradimas) .

CPITN neįrašo proceso veiklos. Šis koeficientas nenaudojamas planuojant gydymą. Svarbiausias jo privalumas – atpažinimo greitis, informacijos turinys, paprastumas ir galimybė palyginti rezultatus. Gydymo poreikis nustatomas pagal šiuos požymius:

  • kodas X arba 0 reiškia, kad paciento gydyti nereikia;
  • 1 nurodo, kad žmogus turėtų geriau prižiūrėti burną;
  • 2 reiškia, kad būtina pašalinti veiksnius, turinčius įtakos apnašų susilaikymui, ir atlikti profesionalią higieną;
  • Kodas 3 nurodo nuolatinę burnos higieną ir kiuretą, kuris paprastai sumažina uždegimą ir sumažina kišenės gylį iki mažesnio ar lygaus 3 mm;
  • 4 reiškia, kad būtina tinkama burnos gleivinės higiena, taip pat gilus kiuretažas. Tokiu atveju reikalingas kombinuotas gydymas.

RMA

Taigi, toliau aiškinamės, kas yra higienos indeksas. Gingivito sunkumui nustatyti naudojamas alveolinis-papiliarinis-ribinis indeksas (API). Yra keletas šio rodiklio tipų, tačiau labiausiai paplitęs yra PMA koeficientas Parmos modifikacijoje. Į dantų buvimą (išlaikant dantų vienodumą) atsižvelgiama pagal amžių: 15 metų ir vyresni - 30 dantų, 6-11 metų - 24, 12-14 metų - 28. Paprastai RMA koeficientas yra nulis.

Vaikų higiena

Kas yra Fedorovo-Volodkinos indeksas? Pagal jį galima nustatyti, ar pacientas tinkamai prižiūri dantis. Šiuo rodikliu reikėtų įvertinti vaikų iki 5-6 metų burnos sveikatą. Jai nustatyti tiriamas šešių dantų labialinis kraštas.

Specialiais tirpalais dažomi dantys ir įvertinamas apnašų buvimas ant jų. Sub- ir supragingivalinis akmenų nustatymas atliekamas naudojant dantų zondą. Koeficiento apskaičiavimas susideda iš skaičių, gautų kiekvienam jo elementui, padalijus iš tiriamų plokštumų skaičiaus, o po to pridedamos abi vertės.

Norm

Fedorovo-Volodkinos indeksas (1968) mūsų šalyje naudojamas ir šiandien.

Pirmiausia kalio-jodo-jodido tirpalu nudažomas šešių priekinių apatinių dantų labialinis paviršius. Higieninis indeksas nustatomas pagal gaunamos spalvos intensyvumą, tada jis įvertinamas penkių balų metodu ir apskaičiuojamas pagal formulę Kcp=(∑Ku)/n, kur:

  • Ksr - bendras higieninio valymo koeficientas;
  • Ku – sveiko vieno danties valymo greitis;
  • n - dantų skaičius.

Nuspalvinti visą vainiko plokštumą reiškia 5 taškus; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 taškai; spalvos trūkumas – 1. Paprastai sveikas rodiklis neturi viršyti 1.

RNR

Kokie dar yra burnos higienos rodikliai? Labai dažnas yra efektyvumo koeficientas (ER). Norint apibendrinti apnašų įvertinimą, dažomi šeši dantys. Indeksas apskaičiuojamas nustatant kiekvieno danties kodą, susumavus kiekvienos zonos kodus. Toliau sumuojami visų apžiūrėtų dantų kodai ir gauta suma dalijama iš dantų skaičiaus.

Estetinis indikatorius

Higienos indeksą plačiai naudoja odontologai. Estetinis dantų indikatorius naudojamas sąkandžio būklei nustatyti. Jis fiksuoja dantų padėtį ir sąkandžio struktūrą skersine, vertikalia ir sagitaline kryptimis. Jis naudojamas nuo 12 metų amžiaus.

Inspekcija

Pagal kokius rodiklius galima įvertinti gydytojo odontologo medicininės apžiūros rezultatus? Žinoma, kad visapusiška gyventojų apžiūra apima jų sveikatos apsaugos metodą, susidedantį iš sąlygų nepriekaištingam fiziniam vystymuisi sudarymo, ligų prevencijos taikant tinkamas sanitarines, higienines, profilaktines, gydomąsias ir socialines priemones.

Tai stiprina ir saugo žmonių sveikatą, pailgina jų gyvenimą.

Medicininė apžiūra skirta šioms problemoms išspręsti:

  • metinė asmens savijautos analizė;
  • visapusiškas pacientų stebėjimas;
  • kovoti su blogais įpročiais, nustatyti ir pašalinti dantų ėduonies priežastis;
  • aktyvus ir savalaikis sveikatos gerinimo ir gydymo priemonių įgyvendinimas;
  • gyventojams teikiamos medicininės priežiūros efektyvumo ir kokybės didinimas, nuosekliai ir tarpusavyje susijusiais visų tipų įstaigų darbais, gausiu įvairių profesijų gydytojų dalyvavimu, techninės pagalbos įvedimu, naujomis vienijančiomis formomis, mechaninių tyrimų sistemų kūrimu. rinkėjų, rengiant specialias programas.

Vaikų stebėjimas

Apskaičiuodami Green-Vermilion indeksą, gydytojai gali sudaryti vaikų stebėjimo ambulatorines grupes:

  • 1 grupė - vaikai, kurie neturi patologijų;
  • 2 grupė – iš tikrųjų sveiki kūdikiai, sirgę bet kokia lėtine ar ūmia liga, kuri neturi įtakos svarbiausių organų veiklai;
  • 3 grupė – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis su subalansuota, sub- ir dekompensuota eiga.

Yra trys vaikų dantų apžiūros etapai:

  • Pirmoje apžiūros fazėje kiekvienas vaikas fiksuojamas individualiai, papildomai apžiūrima ligoninėje, tada nustatoma ambulatorinė stebėjimo grupė, įvertinama kiekvieno vaiko ištvermė ir nustatoma tyrimų eiliškumas.
  • Antrajame kontingentas formuojamas į priežiūros grupes, nustatomos vienodos studijų fazavimo ir tęstinumo sąlygos, proporcingai paskirstomi ambulatorijos pacientai tarp gydytojų, tenkinami tiriamų kontingentų poreikiai gydant stacionarų ir ambulatorinį gydymą.
  • Trečiajame gydytojai nustato kiekvieno vaiko aktyvios priežiūros dažnumą ir pobūdį, pagal sveikatos būklės pokyčius koreguoja diagnostikos ir gydymo priemones, įvertina priežiūros efektyvumą.

Didelę reikšmę turi edukacinio darbo organizavimas siekiant užkirsti kelią vaikų dantų ligoms ir sukurti motyvaciją rūpintis naujai išdygusiais dantimis.

Nėščiųjų apžiūra

Norint pasiekti maksimalų efektą dantų ligų profilaktikoje, būtina koordinuoti gydytojo odontologo ir ginekologo darbą bei moterų medicininę apžiūrą viso nėštumo metu. Odontologijos kabinete gydytojai atlieka:

  • burnos ertmės higiena;
  • pagalba renkantis pagrindines ir papildomas higienos priemones, racionalios burnos priežiūros mokymai;
  • profesionali higiena;
  • remineralizuojanti terapija, didinanti dantų emalio atsparumą.

Karieso prevencija

Green-Vermilion indekso nustatymas vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį besilaukiančių mamų dantų ligų profilaktikoje, kurios tikslas – išspręsti dvi problemas: užkirsti kelią kūdikių intrauteriniam ėduonies vystymuisi ir pagerinti moterų dantų būklę.

Yra žinoma, kad mamos sveikata turi įtakos vaiko dantų vystymuisi, kuris prasideda 6-7 nėštumo savaitę. Gydytojai nustatė, kad esant įvairioms vaisiaus patologijoms, danties emalio mineralizacija sulėtėja, o kartais ir sustoja pirminio kalcifikacijos stadijoje. Pogimdyminiu laikotarpiu jis gali atsinaujinti, bet nepasieks standartinio lygio.

Moteriai jau ankstyvose nėštumo stadijose dėl nepatenkinamos burnos ertmės higieninės būklės pablogėja kietųjų dantų ir periodonto audinių būklė. Štai kodėl ji privalo imtis prevencinių priemonių iki kūdikio gimimo. Gydytojai pataria moterims laikytis tinkamo darbo ir poilsio režimo, vartoti vitaminų terapiją ir gerai maitintis.

totorių

Danties paviršius jautrus įvairiems poveikiams. Ant jo susidaro akmenys dėl šių priežasčių:

  • kramtymo proceso pažeidimas;
  • įprotis užkandžiauti ir suvartoti įspūdingą kiekį gazuotų gėrimų bei angliavandenių;
  • valgyti daugiausia minkštą maistą;
  • vidaus organų ligos;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Viršutinių ir subgingivalinių akmenų sudėtis šiek tiek skiriasi vienas nuo kito. Pirmajame dominuoja kalcio karbonatas, magnis ir Be to, jis yra labai sunkus. Antrasis susidaro iš dantų apnašų, kuriose yra daug maisto likučių, epitelio ląstelių, gleivių, bakterijų, surištų klampiomis seilėmis.

Kodėl reikia išsivalyti burną? Tai padeda išvengti akmenų susidarymo. Gydytojai rekomenduoja reguliariai lankytis pas odontologą ir naudoti dantų siūlą, nepriekaištingas dantų pastas bei kokybiškus šepetėlius. Taip pat galite naudoti dantų krapštukus ir burnos skalavimo priemones.

Kalba

Dabar išsiaiškinkime, kaip išvalyti liežuvį. Jei ant šio organo nėra apnašų, jūsų virškinimo sistema yra sveika. Nuo Hipokrato laikų gydytojai prašė paciento iškišti liežuvį. Yra žinoma, kad per jo paviršių iš organizmo pašalinamas įspūdingas toksinų kiekis. Jei bakterijos kaupiasi ant liežuvio, jos tampa toksiškos.

Šiame organe yra daug papilių, iškilimų ir duobučių, tarp kurių įstrigo mažytės maisto dalelės. Štai kodėl liežuvis yra bakterijų dauginimosi vieta. Jie su seilėmis pernešami ant dantų, tada iš burnos atsiranda bjaurus kvapas – halitozė.

Jei žmogus reguliariai valo liežuvį, pasunkėja infekcijos patekimas į organizmą, padidėja skonio receptorių jautrumas, išvengiama dantenų uždegimo, virškinamojo trakto sutrikimų, periodonto ligų, karieso.

Šį organą reikia iškrapštyti visiems, ypač rūkantiems ir tiems, kurie turi „geografinį“ liežuvį, kurio paviršiuje yra gilių raukšlių ir griovelių.

Liežuvio priežiūra atliekama išvalius dantis ir išskalavus burną. Bakterijos pirmiausia pašalinamos šluojančiais žingsniais (nuo pagrindo iki galo) iš vienos organo pusės, o paskui iš kitos. Tada 3-4 kartus perbraukiame per liežuvį, užtepame pasta ir atsargiai nubraukiame organą nuo šaknų iki krašto. Tada reikia praskalauti burną, vėl užtepti gelį ir palikti 2 minutes. Po šių manipuliacijų galite viską nuplauti vandeniu.

Tai būtinas higienos komponentas. Danties paviršių neigiamai veikiančias apnašas, gleives, maisto likučius geriau pašalinti specialiu grandikliu ar šepetėliu (gali būti ir minkštu). Ant grandiklio užteptas dezinfekcinis gelis užpildo tarpus tarp siūlinių papilių. Skystinimo metu jis aktyviai išskiria deguonį, kuris turi galingą antibakterinį poveikį anaerobinei burnos ertmės mikroflorai. Periodiškai atlikus šią procedūrą, dantų apnašų susidarymas sumažės 33 proc.

Burnos skalavimas

Daugelis pacientų klausia: „Kuo skalauti burną? Jei dantenos yra uždegusios, galite naudoti antimikrobines (antiseptines) ir priešuždegimines priemones. Antiseptiniai vaistai veikia patogenines bakterijas, kurios sukelia pūliavimą. Priešuždegiminiai vaistai virusams praktiškai neveikia, tačiau gali sulėtinti ligos vystymąsi.

Taigi, kuo skalauti burną, jei dantenos yra uždegusios? Gydytojai rekomenduoja:

  • Sergant periodontitu ar gingivitu naudokite abiejų rūšių priemones, nors antimikrobiniai bus veiksmingesni.
  • Kai ištraukto danties įduba užsidega, reikia naudoti antiseptines priemones, pavyzdžiui, chlorheksidiną.

Jei prieš valgydami visada nusiplausite rankas, o po to išsivalysite dantis ir liežuvį, ilgus metus turėsite spindinčią šypseną.

Burnos sveikata tiesiogiai veikia viso žmogaus organizmo būklę. Higiena yra pats paprasčiausias ir prieinamiausias, taip pat pagrindinis būdas išvengti dantų ir dantenų ligų. Gleivinės priežiūros higienos taisyklių laikymasis padės išlaikyti sveikatą ir išvengti daugelio rimtų problemų.

Odontologas atlieka išsamų visų dantų ir audinių tyrimą. Gydytojai naudoja higienos rodiklius, kad įvertintų ertmės sveikatą. Su jų pagalba jie kiekybiškai įvertina ligos mastą ir seka jos progresavimą. Odontologijoje yra labai daug higienos rodiklių, kurių kiekvienas leidžia skirtingai įvertinti burnos ertmės sveikatą.

Koks yra higienos indeksas odontologijoje

Odontologijoje sveikatos būklė matuojama specialių rodiklių forma. Higienos indeksas – tai duomenys, kuriais remiantis galima įvertinti burnos ertmės higieninę būklę. Įvertinamas emalio paviršiaus užterštumo laipsnis, nustatomas bakterijų buvimas ir kiekybinė jų raiška, sveikų ir karieso santykis.

Šių higienos duomenų dėka gydytojas periodiškai tikrindamasis gali nustatyti dantų ir dantenų ėduonies priežastis, taip pat imtis prevencinių priemonių, kad išvengtų daugelio rimtų burnos gleivinės ligų.

Remdamasis higienos duomenimis, odontologas išsiaiškina:

  • burnos sveikata;
  • sunaikinimo stadija;
  • ištrintus vienetus ir tuos, kurių negalima atkurti;
  • kaip kruopščiai atliekamas valymas;
  • audinių sunaikinimo stadija;
  • įkandimo kreivumas;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas.

Šią ir daug kitos naudingos informacijos apie gleivinės sveikatą odontologas stebi higienos rodiklių dėka. Kiekvienam dantų ir audinių sunaikinimo ir pažeidimo tipui analizuoti yra specialūs duomenys.

KPU indekso tipai

KPU laikomas pagrindiniu rodikliu odontologijoje. Jis atskleidžia, koks intensyvus yra karieso procesas. Jis naudojamas tiek laikiniems, tiek nuolatiniams dantims analizuoti.

Pagrindiniai duomenys:

  • K – židinių skaičius;
  • P – pristatytų skaičius;
  • Y yra pašalintų vienetų skaičius.

Bendra šių duomenų išraiška suteikia informacijos apie paciento karieso vystymosi intensyvumą.

KPU klasifikacija:

  • Dantų KPU – paciento karieso pažeistų ir plombuotų vienetų skaičius;
  • Paviršių KPU – kariesu užkrėstų emalio paviršių skaičius;
  • KPU ertmių – ertmių nuo karieso ir plombų skaičius.

Jis naudojamas gydymo metu, norint patikrinti rezultatus. Remiantis tokia apklausa, galima tik apytiksliai įvertinti situaciją.

Papiliarinis kraujavimas (PBI) pagal Saxer ir Miihiemann

PBI taip pat nustato dantenų uždegimo laipsnį ir atliekama specialiu zondu ištraukiant griovelį išilgai tarpdančių papilių.

Dantenų ligos sunkumas:

  • 0 – nėra kraujo;
  • 1 – atsiranda konkretūs kraujavimai;
  • 2 – išilgai vagos linijos yra daug ryškių kraujavimų arba kraujo;
  • 3 – kraujas teka arba užpildo visą griovelį.

Visi periodonto rodikliai leidžia įvertinti dantenų uždegimo išsivystymo laipsnį. Gingivitas ir periodontitas yra labai rimtos ligos, sukeliančios dantų netekimą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išlaikyti kramtymo gebėjimus.

Higienos rodikliai

Užterštumo laipsniui nustatyti odontologijoje naudojami higieniniai rodikliai. Įvairūs duomenys apibūdina klasterius pagal jų kokybę ir kiekį. Jie skiriasi tuo, kaip vertina paimamus dantis.

Kiekvienas iš higienos metodų švaros problemą sprendžia iš savo pusės.

Fedorova-Volodkina

Higienos indeksas pagal Fedorovą-Volodkiną yra populiariausias ir paprasčiausias. Šis švarumo įvertinimo metodas apima apatinių priekinių smilkinių dažymą jodido tirpalu. Po dažymo stebėkite reakciją.

Reakcijos analizė:

  • 1 – neatsirado spalvos;
  • 2 – spalva atsirado ¼ paviršiaus;
  • 3 – spalva atsirado ½ dalies;
  • 4 – spalva atsirado ¾ dalies;
  • 5 – visas paviršius pilnai nudažytas.

Apskaičiuojama visus taškus padalijus iš 6.

Reikšmė:

  • iki 1,5 – valymas atliekamas puikiai;
  • nuo 1,5-2,0 – geras higienos lygis;
  • iki 2,5 – nepakankamas grynumas;
  • nuo 2,5-3,4 – prastas higienos lygis;
  • iki 5,0 – praktiškai nevykdomas joks valymas.

Šis metodas leidžia nustatyti minkšto ir akmens buvimą nenaudojant dažiklių. Tam apžiūrimi 6 skaičiai – 16, 26, 11, 31, 36 ir 46. Iš vestibulinės dalies tiriami smilkiniai ir viršutiniai krūminiai dantys, iš liežuvinės dalies – apatiniai krūminiai dantys. Patikra atliekama vizualiai arba naudojant specialų zondą.

Remiantis kiekvieno padalinio patikrinimo rezultatais, skiriami taškai:

  • 0 – švarus paviršius;
  • 1 – 1/3 paviršiaus padengta nuosėdomis;
  • 2 – 2/3 užima klasteriai;
  • 3 – pastebėta daugiau nei 2/3 paviršiaus.

Atskirai įvertinama, ar nėra akmenų ir bakterijų sankaupų. Taškai sumuojami ir padalinami iš 6.

Vertybės:

  • iki 0,6 – labai geros būklės;
  • nuo 0,6-1,6 – švara gero lygio;
  • iki 2,5 – nepakankama higiena;
  • nuo 2,5-3 – prastas švaros lygis.

Silnes Žemas

Šis metodas leidžia išanalizuoti visus paciento odontologijos skyrius arba tik kai kuriuos jo pageidavimu. Tyrimą atlieka gydytojas, naudodamas zondą, dažymas nenaudojamas.

Atsižvelgiant į apnašų buvimą, priskiriami šie taškai:

  • 0 – švarus;
  • 1 – plonos juostelės nuosėdos, kurias galima nustatyti tik zondu;
  • 2 – apnašos aiškiai matomos vizualiai;
  • 3 – padengti visą paviršių.

Rodiklis apskaičiuojamas remiantis visų keturių veidų taškų suma, padalinta iš 4. Bendra visos ertmės vertė apskaičiuojama kaip atskirų duomenų vidurkis.

Skaičiavimo indeksas (CSI)

Šis metodas atskleidžia apnašų kaupimąsi ant apatinių smilkinių ir ilčių sankirtoje su dantenomis. Atskirai apžiūrimos visos kiekvieno danties pusės – vestibulinė, medialinė ir liežuvinė.

Už kiekvieną veidą skiriami taškai:

  • 0 – švarus;
  • 1 – nuosėdų buvimas ne didesnis kaip 0,5 mm;
  • 2 – plotis iki 1 mm;
  • 3 – daugiau nei 1 mm.

Akmens balas apskaičiuojamas visų veidų taškų sumą padalijus iš ištirtų vienetų skaičiaus.

Quigley ir Hein Plaque indeksas

Šiuo metodu tiriamos sankaupos ant 12 priekinių apatinių ir viršutinių žandikaulių skaičių. Patikrai imami šie skaičiai: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ir 43.

Tyrimui reikia dažyti paviršių fuksino tirpalu. Po to apžiūrimas kiekvieno danties vestibiuliarinis kraštas ir priskiriami taškai:

  • 0 – nerodoma spalva;
  • 1 – kai kurios dalys atsirado gimdos kaklelio srityje;
  • 2 – spalva iki 1 mm;
  • 3 – nusėda daugiau nei 1 mm, bet neuždengia 1/3;
  • 4 – uždaryti iki 2/3;
  • 5 – padengti daugiau nei 2/3.

Rodiklis apskaičiuojamas balus padalijus iš 12.

Supaprastintas Lange apytikslis apnašų indeksas (API)

Apytiksliai paviršiai reikalauja kruopštaus priežiūros. Atsižvelgdamas į tai, ar ant jų nėra sankaupų, gydytojas nustato, kaip gerai pacientas valosi.

Taikant šį metodą, gleivinė turi būti nudažyta specialiu tirpalu. Tada apnašų susidarymas ant proksimalinių paviršių nustatomas naudojant „taip“ arba „ne“ atsakymus. Tyrimas atliekamas pirmame ir trečiame kvadrantuose iš burnos pusės, o antrajame ir ketvirtame – iš vestibuliarinės pusės.

Apskaičiuota kaip visų atsakymų teigiamų atsakymų procentas.

  • mažiau nei 25% - valymas atliktas gerai;
  • iki 40% - pakankama higiena;
  • iki 70% - patenkinamo lygio higiena;
  • daugiau nei 70% - valymas atliktas nepakankamai.

Ramfiordo indeksas

Identifikuoja apnašų nuosėdas, apžiūrima vestibuliarinė, liežuvinė ir gomurio pusės. Analizei imami keli skaičiai – 11, 14, 26, 31, 34 ir 46.

Prieš apžiūrėdami dantis, turite juos nudažyti rudu Bismarko tirpalu. Po patikrinimo atliekamas įvertinimas pagal sankaupų pobūdį:

  • 0 – švarus;
  • 1 – nuosėdų buvimas ant atskirų dalių;
  • 2 – atsirado ant visų veidų, bet užima mažiau nei pusę;
  • 3 – matomas visuose kraštuose ir apima daugiau nei pusę.

Navi

Šiuo metodu tiriami tik priekiniai smilkiniai iš lūpų pusės. Prieš pradėdami, turite praskalauti burną fuksino tirpalu. Remiantis dažymo rezultatais, skiriami taškai:

  • 0 – švarus;
  • 1 – nuosėdos šiek tiek nuspalvintos tik išilgai dantenų krašto;
  • 2 – ties dantenų riba aiškiai matoma sankaupų juostelė;
  • 3 – iki 1/3 danties prie dantenos padengta apnašomis;
  • 4 – uždaryti iki 2/3;
  • 5 – padengti daugiau nei 2/3 paviršiaus.

Vertė yra vieno danties vidurkis.

Tureski

Jo kūrėjai kaip pagrindą naudojo Quigley ir Hein metodą, tik tyrimui paėmė briaunas iš viso danties liežuvinės ir lytinės pusės.

Burna panašiai dažoma fuksino tirpalu, o sankaupų pasireiškimas analizuojamas pagal taškus:


Turesky duomenys apskaičiuojami padalijus visus taškus iš bendro dantų skaičiaus.

Arnimas

Šis metodas suteikia galimybę tiksliausiai ištirti apnašas ir išmatuoti jo plotą. Tačiau tai gana daug darbo reikalaujanti ir labiau tinkama moksliniams tyrimams. Jo darbo intensyvumas neleidžia jo naudoti atliekant įprastinius pacientų tyrimus.

Apžiūrai paimami viršutiniai ir apatiniai priekiniai smilkiniai. Jie dažomi eritrozinu ir daroma paviršiaus nuotrauka iš vestibiuliarinės pusės. Paveikslėlis padidinamas 4 kartus ir atspausdinamas. Tada turite perkelti dantų ir dažytų paviršių kontūrus ant popieriaus ir identifikuoti šias sritis naudodami planimerį. Po to gaunamas paviršiaus ploto, ant kurio susidarė apnašos, dydis.

Apnašų susidarymo rodikliai (PFRI) pagal Axelssoną

Naudodami šį metodą, jie tiria apnašų susidarymo greitį. Norėdami tai padaryti, jie valo naudodami profesionalią įrangą ir nevalo burnos ateinančias 24 valandas. Po to gleivinė nudažoma tirpalu ir apžiūrimi paviršiai su susidariusiomis apnašomis.

Rezultatas vertinamas kaip užterštų vienetų procentas nuo visų patikrintų:

  • mažiau nei 10% – labai mažas apnašų nusėdimo greitis;
  • nuo 10-20% – žemas
  • iki 30% - vidutinis;
  • nuo 30-40% - didelis;
  • daugiau nei 40 % yra labai didelis.

Toks tyrimas suteikia galimybę išanalizuoti karieso atsiradimo ir išplitimo rizikos laipsnį bei išsiaiškinti apnašų nusėdimo pobūdį.

Apnašų įvertinimas mažiems vaikams

Naudojamas vaikų apnašoms, atsirandančioms atsiradus pieniniams dantims, analizuoti. Apžiūros metu visi išdygę vaiko dantys apžiūrimi vizualiai arba specialiu zondu.

Būklė vertinama taip:

  • 0 – švarus;
  • 1 – yra indėlių.

Jis apskaičiuojamas dantų su nuosėdomis skaičių padalijus iš bendro burnos ertmėje esančių dantų skaičiaus.

Vertybės:

  • 0 – higiena gera;
  • iki 0,4 – išvalymas patenkinamu lygiu;
  • nuo 0,4-1,0 – higiena labai prasta.

Burnos higienos efektyvumas (ORE)

Šis indikatorius naudojamas valymo kruopštumui nustatyti. Tyrimui imami šie skaičiai - vestibuliarinės dalys 16, 26, 11, 31 ir liežuvinės dalys 36 ir 46. Paviršius skirstomas į 5 dalis - medialinę, distalinę, okliuzinę, centrinę ir kaklinę.

Burna skalaujama specialiu tirpalu ir kiekvieno sektoriaus spalvos laipsnis analizuojamas pagal taškus:

  • 0 – švarus;
  • 1 – atsiranda spalva.

Vieno danties rodiklis gaunamas susumavus visus balus pagal jo tyrimo rezultatus. Bendra vertė gaunama padalijus atskirų rodiklių sumą iš bendro jų skaičiaus.

Higienos lygis:

  • 0 – labai gerai prižiūrima higiena;
  • iki 0,6 – gero lygio valymas;
  • iki 1,6 – higiena patenkinama;
  • daugiau nei 1,7 - valymas atliktas prastai.

Higienos rodikliai yra svarbūs analizuojant užterštumo lygį. Svarbu palaikyti gerą higieną ir kiekvieną dieną kruopščiai valyti burną. Dantų akmenys ir apnašos sukelia aplink dantis esančio audinio uždegimą ir gali sukelti dantų netekimą.

Epidemiologinio tyrimo etapai pagal PSO metodiką

Epidemiologija yra būdas tirti ligų plitimo įvairiuose gyventojų sluoksniuose pobūdį. Jis taip pat naudojamas dantų gydymui.

Epidemiologinis tyrimas susideda iš trijų pagrindinių etapų:

  1. Parengiamasis etapas. Sudaromas planas, kuriame nurodomas tyrimo laikas, metodai ir tikslai. Rengiama tyrimų vieta ir reikalinga įranga. Sudaroma dviejų gydytojų ir apmokytos slaugytojos grupė. Parenkamos specialios gyventojų grupės, apibūdinančios jų populiacijas ir gyvenimo sąlygas (klimato sąlygas, socialines sąlygas, aplinką ir kt.). Vyrų ir moterų skaičius turėtų būti vienodas. Grupių dydis priklauso nuo reikalaujamo tyrimo griežtumo lygio.
  2. Antras etapas – apžiūra. Duomenims įrašyti naudojama registracijos kortelė. Vaikams iki 15 metų ji turi supaprastintą formą. Žemėlapio papildymai ir taisymai draudžiami. Visi įrašai daromi kodų pavidalu, nurodančių konkretų simptomų pasireiškimą arba jų nebuvimą. Norint susidaryti išsamų sveikatos būklės vaizdą, renkama informacija apie burnos gleivinę ir ekstraoralinę sritį.
  3. Trečias etapas – rezultatų įvertinimas. Duomenys skaičiuojami pagal reikiamus parametrus – karieso paplitimo lygį, periodonto ligų lygį ir kt. Rezultatai rodomi procentais.

Tokie tyrimai leidžia įvertinti dantų situaciją konkrečiame regione ir nustatyti burnos gleivinės sveikatos priklausomybę nuo aplinkos ir socialinių gyvenimo sąlygų. Taip pat stebėti dantų ir dantenų būklės pokyčius pacientui senstant.

Svarbu nustatyti dažniausiai pasitaikančias ligas ir jų intensyvumą skirtinguose regionuose ir amžiaus grupėse. Remiantis tyrimų rezultatais, nubrėžiamos profilaktinės priemonės sunkių ligų gydymui ir higienos mokymas.

Išvada

Visi dantų rodikliai yra savaip individualūs. Jie leidžia įvertinti savo burnos sveikatą iš skirtingų pusių. Odontologas, apžiūrėdamas pacientą, taiko vieną ar kitą metodą, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir burnos gleivinės būklę.

Visi tyrimo metodai yra gana paprasti naudoti. Jie nesukelia paciento skausmo ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Specialūs tirpalai apnašoms dažyti yra visiškai nekenksmingi pacientui.

Jų dėka gydytojas gali ne tik įvertinti pradinę burnos ertmės būklę, bet ir numatyti būsimą pablogėjimą ar sekti dantų ir dantenų pokyčius po gydymo.

Burnos ertmės higieninei būklei įvertinti taikomi įvairūs odontologiniai rodikliai. Iš viso jų yra apie 80. Visi jie padeda įvertinti burnos ertmės mikroflorą ir periodonto audinių padėtį.

KPU indeksas

KPU indeksas šiuolaikinėje odontologijoje parodo dantų pažeidimo laipsnį dėl karieso nuosėdų. K – bendras karieso dantų skaičius, P – plombuotas, U – pašalintas. Iš viso šis indeksas parodo karieso procesų dinamiką. Yra tokių KPU tipų:

  • KPUz - kariesas ir užpildytas;
  • KPUpov - karieso proceso paveikti dantų paviršiai;
  • KPUpol – ertmės su ėduonies ir plombine medžiaga, esančios burnos ertmėje.

Šie indeksai turi šiuos neigiamus aspektus:

  • juose atsižvelgiama į išgydytų ir ištrintų skaičių;
  • KPU atspindi praeities karieso ligos dinamiką ir tik didėja su paciento amžiumi;
  • indekse neatsižvelgiama tik į prasidedančias karieso apraiškas.

KPU turi tokį trūkumą kaip nepatikimumas, kai dėl karieso, iškritusių plombų ir kitų panašių situacijų padidėja pažeistų dantų skaičius.

Dantų ėduonies dažnis paprastai nustatomas procentais. Jie paima tam tikrą grupę su karioziniais dariniais, padalija iš žmonių skaičiaus grupėje ir padaugina iš 100%.

Norėdami palyginti ėduonies paplitimą pagal regioną ar regioną, naudokite šią diagramą, sudarytą remiantis 11–13 metų vaikų rodikliais:

Intensyvumo lygis

  • mažas – 0-30 proc.
  • vidurkis – 31-80 proc.
  • aukštas – 81-100 proc.

Norėdami nustatyti karieso formacijų vystymosi dinamiką, odontologai vadovaujasi šiais rodikliais:

  • kariozinių darinių dinamika laikinose:
  1. KPU(z) - karieso darinių pažeisti dantys + plombuoti;
  2. KPU(p) - karieso darinių paveikti paviršiai + užpildyti paviršiai;
  • karieso formacijų dinamika ant nuolatinių:
  1. KPU(z) – ėduonies, plombuoti ir ištraukti dantys;
  2. KPU(p) - paviršiai su karioziniais dariniais + užpildyti.

Nustatant duomenis neatsižvelgiama į karieso pažeidimus, kurie atrodo kaip pigmentinė dėme.

  • Kariozinių pakitimų populiacijoje dinamika: norint palyginti karieso vystymosi intensyvumą skirtinguose regionuose, srityse, reikia naudoti vidutines CP vertes.

CPITN indeksas

CPITN indeksas šiuolaikinėje odontologijoje naudojamas odontologijoje periodonto ligoms stebėti. Šis indikatorius įvertina tuos veiksnius, kuriuos galima pakeisti (pvz., dantenų uždegimas, dantų akmenų susidarymas). CPITN neatsižvelgia į pokyčius, kurių negalima atšaukti (dantų paslankumą, dantenų pablogėjimą). CPITN nepadeda nustatyti pokyčio aktyvumo ir nepadeda nukreipti gydymo.

Svarbiausias CPITN privalumas yra tas, kad jame pateikiama daug informacijos, kurios pagrindu gaunami rezultatai. Gydymo poreikis pagrįstas tokiais kodais kaip:


Kiti indeksai

Šiuolaikinėje odontologijoje yra ir kitų higienos rodiklių. Jie taip pat leidžia įvertinti paciento burnos higieną ir suprasti, ar jam reikia gydymo ir profilaktikos.

PMA indeksas šiuolaikinėje odontologijoje reiškia: papiliarinis-ribinis-alveolinis. Jį stomatologai naudoja dantenų ligoms įvertinti. Šioje formulėje dantų skaičius tiesiogiai priklauso nuo amžiaus savybių:

  • 6-11 metų – 24 dantys;
  • 12-14 – 28;
  • 15 ir daugiau – 30.

Normaliomis sąlygomis PMA turėtų būti lygus.

Fedorov-Volodkina indeksas leidžia nustatyti, kaip gerai žmogus stebi burnos ertmės būklę. Dažniausiai jis naudojamas vaikams iki 7 metų amžiaus. Norint teisingai apskaičiuoti šį rodiklį, reikia ištirti 6 dantų paviršių, nudažyti juos kalcio jodo tirpalu ir išmatuoti apnašų kiekį. Akmuo aptinkamas naudojant nedidelį zondą. Indeksas apskaičiuojamas iš visų komponentų verčių padalijus iš tiriamų paviršių ir galiausiai abi vertės sumuojamos.

RHR (burnos higienos indeksas) yra populiarus tarp odontologų. Norėdami teisingai jį apskaičiuoti, turėtumėte nudažyti 6 dantis, kad aptiktumėte apnašas. Skaičiavimas atliekamas apibrėžiant kodus. Tada jie sumuojami ir dalijami (šiuo atveju) iš 6.

Norint įvertinti sąkandį, reikalingas estetinis dantų indeksas, kuris nustato dantų vietą trimis anatominėmis kryptimis. Jis gali būti naudojamas tik pacientui sulaukus 12 metų. Burnos ertmės tyrimas atliekamas vizualiai ir naudojant zondą. Norėdami nustatyti indeksą, turite nustatyti tokius komponentus kaip trūkstami dantys, susigrūdimai ir tarpai tarp smilkinių, nukrypimai, persidengimai, diastemos ir kt.

Šis indeksas yra geras, nes jis analizuoja kiekvieną komponentą atskirai ir leidžia nustatyti įvairias anomalijas.

Kiekvienas iš šių rodiklių yra svarbus, nes leidžia nustatyti vystymosi anomalijas, nustatyti kiekvieno asmens higienos lygį ir laiku pradėti gydymą.

Kad burna būtų sveika, reikia kruopščiai ir nuolat atsikratyti dantų apnašų. Maisto likučius ir apnašas galima pašalinti namuose naudojant pagrindinį šepetėlį ir dantų pastą. Odontologo kabinete mineralizuotos nuosėdos turi būti pašalintos kas šešis mėnesius, kad būtų išvengta dantų akmenų susidarymo. Tuo pačiu metu turėtumėte atlikti išsamų burnos ertmės tyrimą dėl karieso ir kitų nemalonių ligų. Nepamirškite reguliarių vizitų pas odontologą ir džiaukitės gerai prižiūrimais dantimis.

28750 0

O'Leary burnos higienos protokolas (1972)

Protokolas labai naudingas sistemingam konkretaus paciento burnos higienos mokymui, nes leidžia nustatyti ne tik paciento požiūrį į burnos higieną, bet ir aptikti visų dantų grupių tam tikrų paviršių valymo trūkumus.

Norint užpildyti protokolą, visi kiekvieno danties paviršiai (išskyrus kramtomąjį) yra nudažyti permanentiniais dažais.

Nustatyti dantų apnašų buvimą ant 4 dantų paviršių (ant vestibuliarinio, burnos, distalinio ir medialinio) arba ant 6 paviršių (ant distalinio-vestibiuliarinio, vestibiuliarinio, medialinio-vestibulinio, distalinio-oralinio, burnos ir medialinio-oralinio). Naudojant dantų veidrodį, fiksuojamas dėmių buvimas ar nebuvimas visų dantų vainikėlių srityje. Duomenys įvedami į modifikuotą scheminę danties „formulę“ (žr. CPUP registravimo schemą), nuspalvindami užteršto danties paviršių atitinkantį kvadrato sektorių. Suskaičiuojamas dažytų paviršių skaičius ir kokia dalis (%) visų dantų paviršių yra užteršti ir kurie atitinkamai yra be apnašų.

Rezultatas įrašomas į paciento diagramą ir naudojamas palyginimui su vėlesnių burnos higienos tyrimų rezultatais.

Tureskio burnos sveikatos indeksas (1970 m.)

Indeksas naudojamas individualiam klinikiniam darbui ir dažnai naudojamas lyginamiesiems burnos higienai skirtų produktų kokybės tyrimams.

Po dažymo apžiūrimi visų dantų burnos ir vestibiuliariniai paviršiai. Kiekvieno paviršiaus vertinimo skalė:
0 – nėra dėmių;
1 - dažymas plonos linijos pavidalu ties dantenų riba;
2 - linija ties dantenomis platesnė;
3 - dažomas danteninis paviršiaus trečdalis;
4 — 2/3 paviršiaus dažoma;
5 - dažoma daugiau nei 2/3 paviršiaus.

Į rezultatą atsižvelgiama kaip į visų taškų sumą, įvertintą laikui bėgant ir lyginant skirtingus objektus.

Silnes-Lowe Plaque Index PLI (1964 m.)

Indeksas leidžia ištirti visus arba tik kai kuriuos dantis, pasirinktus tyrėjo pageidavimu. Nedažant, vizualiai arba zondu tiriama, ar ant keturių danties paviršių nėra minkštų dantų apnašų. Zondas nukreipiamas į dantenų griovelį.

Apnašų kiekis ant vieno danties paviršiaus vertinamas pagal skalę:
0 balų – nėra apnašų dantenų srityje;
1 balas - plona apnašų plėvelė dantenų srityje nustatoma tik zondu;
2 balai - akiai matomos apnašos dantenų vagoje ir gimdos kaklelio srityje;
3 balai – daugumoje danties paviršiaus ir tarpdančių yra apnašų perteklius.

Danties PLI apskaičiuojamas pagal formulę:

PLI = (keturių paviršių taškų suma)/4


Burnos PLI apskaičiuojamas kaip visų tirtų dantų PLI vidurkis.

Supaprastintas Green and Vermilion burnos sveikatos indeksas OHI-S (1964 m.)

OHI-S autoriai sukūrė remdamiesi burnos higienos indeksu (OHI), kurį jie pasiūlė 1960 m., kuris apėmė kiekybinį supra ir subgingivalinių dantų apnašų ant visų nuolatinių dantų žando ir liežuvio paviršių įvertinimą. išskyrus trečiuosius krūminius dantis, įvertinant rezultatą segmentais (kvadrantais).

OHI-S siūloma vertinti burnos higieną tik pagal šešių indikatorinių dantų paviršiaus būklę: visų pirmųjų viršutinio ir apatinio žandikaulių krūminius dantis (16, 26, 36 ir 46, jei jų nėra – gretimus antruosius krūminius dantis) ir du centrinius. smilkiniai (11 ir 31, nesant – kitos pusės centriniai smilkiniai). Tiriamas tik vienas dantų paviršius: viršutinio žandikaulio krūminiams dantims ir visiems smilkiniams - vestibulinis paviršius, apatinio žandikaulio krūminiams dantims - liežuvinis. Tokiu atveju šie paviršiai neturėtų būti paveikti ėduonies ir hipoplazijos.

Kiekvienas paviršius tiriamas naudojant zondą, ar nėra minkštų apnašų ir dantų akmenų. Tiriamame paviršiuje (liežuviniame, žandiniame) zondas dedamas lygiagrečiai danties ašiai ir, pradedant zigzaginiais judesiais nuo danties sąkandžio paviršiaus link kaklo, nustatomas vainiko lygis, nuo kurio ant danties kaupiasi apnašos. zondas pažymimas.

OHI-S apskaičiuojamas kaip dviejų indeksų - apnašų indekso ir akmenų indekso - suma.

Nuolaužų indeksas (DI-S):
0 balų – nėra apnašų ar pigmento;
1 balas - minkštas apnašas užima ne daugiau kaip 1/3 vainiko aukščio arba yra ekstradentinė pigmentacija be matomų minkštųjų apnašų (Priestley apnašų) bet kuriame paviršiaus plote;
2 balai – minkštos apnašos dengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 vainiko aukščio;
3 balai – minkštos apnašos dengia daugiau nei 2/3 danties paviršiaus.

Skaičiavimo indeksas (CI-S):
0 balų – be akmens;
1 balas - supragingivalinis akmenys, užimantys ne daugiau kaip 1/3 tiriamo paviršiaus;
2 balai - virš dantenų akmenys, užimantys daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 tiriamo paviršiaus arba atskirų poodinių akmenų fragmentų buvimas;
3 balai - virš dantenų akmenys, dengiantys daugiau nei 2/3 paviršiaus arba dantenų akmenys, juosiantys danties kaklelį.

Kiekvieno danties DI-S ir CI-S duomenys įvedami į specialią lentelę su šešiomis ląstelėmis, kurių kiekviena yra padalinta į dvi įstrižai. Norint apskaičiuoti OHI-S, sumuojami visų dantų DI-S ir CI-S:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6


Burnos higienos būklė pagal OHI-S vertinama taip:
su OHI-S ne daugiau kaip 0,6 - gera higiena; 0,7—1,6 — patenkinamai; 1,7—2,5—nepatenkinamai; > 2,6 – blogai.

PHP pacientų burnos higienos efektyvumo indeksas (1968 m.)

Indeksas naudojamas dantų valymo kokybei kontroliuoti treniruočių metu. Apnašų buvimas registruojamas ant tų pačių dantų paviršių kaip ir OHI-S (vestibuliariniai paviršiai 16 ir 26, 11 ir 31, liežuviniai paviršiai 36 ir 46), tačiau tuo pat metu kelių sričių (sektorių) užterštumas. atsižvelgiama į tiriamo danties vainiko paviršiaus (5.24 pav.).


Ryžiai. 5.24. Danties vestibiuliarinio paviršiaus padalijimo į sektorius schema.


Minkštų apnašų buvimas nustatomas nuplovus dažais. Jei sektoriuje nėra dėmių, skiriama 0 balų; jei sektoriuje yra dažymas - 1 balas. Sumuojami penkių vieno paviršiaus sektorių balai ir gaunamas danties RHP. Burnos ertmės RNR apskaičiuojamas kaip visų šešių rodiklių vidurkis:

RNR = (dantukų RNR suma) / (n dantų)


Burnos higienos vertinimas naudojant PHP:
O – puiki burnos higiena;
0,1-0,6 - geras;
0,7—1,6 — patenkinamai;
>1,7 – nepatenkinamai.

Axelssono plokštelių susidarymo greičio indeksas PFRI (1987 m.)

Laisvas (be higieninių intervencijų) dantų apnašų susidarymas įvertinamas per 24 valandas po profesionalios burnos higienos ant visų dantų paviršių (išskyrus sąkandį). Po dažymo pažymimas visų užterštų paviršių skaičius, tada apskaičiuojama ištirtų paviršių dalis (%). Rezultatas vertinamas pagal skalę (5.8 lentelė).

5.8 lentelė. PFRI vertinimo skalė



Burnos skysčių ir dantų apnašų mikrofloros tyrimai leidžia išsamiau ir tiksliau apibūdinti jų kariogeniškumą ir išsiaiškinti ėduonies išsivystymo rizikos laipsnį.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova