Не существует препаратов, которые могли бы вылечить рассеянный склероз. Но существуют процедуры и медикаменты, которые могут облегчить состояние пациента. К таким препаратам относят иммуносупрессоры, которые подавляют действие иммуностимуляторов.
Положительный эффект в лечении рассеянного склероза дает применения плазмафереза в сочетании с кортикостероидами.
Не стоит забывать о важности профилактики рассеянного склероза. Соблюдая несколько простых правил можно не только отсрочить заболевание или уменьшить дальнейшую симптоматику, но и избежать его совсем.
- Правильное и рациональное питание
- Отказ от курения
- Поддержание веса в норме
- Ограниченный прием гормональных препаратов
- Уменьшить количество стрессов
К профилактике и лечению также относиться лечебная физкультура, которая обязательно должна быть назначена врачом, так как самостоятельное выполнение упражнений может только усугубить ситуацию.
Так как рассеянный склероз неизлечим, то и прогноз не благоприятный.
Доказано, что смерть наступает из-за сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезни и другое.
Срок жизни при рассеянном склерозе и ее качество зависит от возраста, в котором начались процессы склерозирования нервных волокон и с какой скоростью данный процесс прогрессирует.
Нельзя сказать, что эти люди уже живые инвалиды или овощи. Да, их состояние будет ухудшаться со временем, но поддержка семьи, правильно подобранное лечение и регулярные движения помогут продлить жизнь и не сделать человека беспомощным инвалидом.
Роды при заболевании и противопоказания
Нет определенных противопоказаний к рождению ребенка, его вскармливанию и дальнейшему воспитанию.
В последние месяцы стоит постоянно посещать врача для консультации.
Рекомендуется согласиться на госпитализацию для сохранения жизни малыша и мамы.
При тяжелых формах рассеянного склероза, особенно при параличе нижних конечностей, стоит проконсультироваться со специалистом о дальнейших родах.
Существуют некоторые ограничения, которых стоит придерживаться:
- Прием интерферона, иммуномодуляторов и прочих препаратов, стимулирующих иммунную систему организма строго запрещен;
- Голодание, диеты, усиленная физическая активность истощающе действует на организм и способны ухудшить симптоматику;
- Посещение бань, саун, а также курортов с жарким климатом следует ограничить, так как повышение температуры отрицательно сказывается на течение болезни.
Диагностические методы этой патологии
В большей степени диагностика рассеянного склероза основывается на неврологической симптоматике, но вспомогательными методами для постановки диагноза считаются:
- Проведение общего анализа крови. Лейкоцитарная формула будет иметь следующий вид: будет наблюдаться уменьшение количества лейкоцитов и лимфоцитов, хотя в стадии обострения может быть лимфоцитоз и эозинофилия.
- Коагулограмма. Будет наблюдаться повышенный уровень агрегации тромбоцитов, увеличение фибриногена с активацией фибринолиза.
- Биохимический анализ крови. Будет наблюдаться снижение количества белков, аминокислоты и кортизола в плазме крови. Параллельно будут повышены липопротеины и фосфолипиды.
- Иммунологическое тестирование плазмы крови и ликвора. В полученной жидкости из спинномозгового канала будет определяться преобладание количества иммуносупрессивных и аутоиммунных составляющих.
- Исследование венозной крови и спинномозговой жидкости для определения наличия олигоклональных иммуноглобулинов, ведь именно они являются маркерами рассеянного склероза.
- Измерение вызванных потенциалов. Иными словами данное исследование еще называют измерением электрической активности головного мозга. В основном применяют три метода диагностики, а именно исследования:
- слуховых потенциалов;
- зрительных потенциалов;
- сенсомоторных потенциалов.
Для проведения на кожный покров головы пациента прикрепляют специальные электроды, которые подключаются к электроэнцефалографу. Именно этот аппарат осуществляет фиксацию реакций головного мозга на поступающие сигналы, которые возникают в результате действия различных раздражителей.
Врач при этом должен провести оценку полученных данных, ведь именно замедленная реакция мозга будет подтверждением присутствия поражений головного мозга.
- СПЭМС. Данный метод диагностики является новейшим и проводится с использованием суперпозиционного электромагнитного сканера.
Положительной характеристикой данного аппарата является возможность проведения диагностирования болезни на начальных стадиях, еще при отсутствии клинических проявлений. Он позволяет получить показатели спектра активности ферментов, активности нейромедиаторов и уровня демиелизации. К сожалению, установление диагноза только применением данного метода невозможно.
Лечение с помощью плазмафереза
С лечебной целью при рассеянном склерозе часто используют такой метод как плазмаферез. Метод имеет определенные сходства с диализом. Его использование позволяет осуществить отделения кровяных телец от плазмы. Чаще всего назначают в случае тяжелой формы болезни или отсутствия эффекта от лечения препаратами, которые вводились в организм внутривенным путем.
При правильном и своевременном назначении данной процедуры наблюдается быстрое купирование отека и воспалительного процесса. Еще одной положительной особенностью использования такой терапии считается то, что метод безмедикаментозный, ведь организм больного и так слишком перегружен медикаментами.
Доказано, что плазмаферез помогает избавиться от интоксикации в некоторых случаях полностью и достичь стойкой ремиссии, чего не скажешь о медикаментозном лечении.
После лечебных мероприятий с использованием плазмафереза у пациентов наблюдалось улучшение самочувствия, зрения, появлялась сила в мышцах и уменьшались патологические нарушения функционирования тазовых органов.
Лечебный массаж и физкультура
Перед началом курса ЛФК необходимо:
- Объяснить пациенту, что ни в коем случае нельзя работать через силу и переутомляться. При ощущении хотя бы небольших ощущений усталости занятия необходимо прекратить. На лечебную гимнастику необходимо выделять по 15 минут 2-3 раза в день. Все упражнения должны осуществляться медленно, активные упражнения должны менять расслабляющие.
- Подбирать упражнения в соответствии с его состоянием и проявлениями симптоматики. На данный нюанс необходимо обращать внимание и при подборе исходного положения.
- Комплекс упражнений должен быть подобран таким образом, чтобы были задействованы все группы мышц. Должны присутствовать упражнения на координацию и точность движений, а также на равновесие.
Что касается лечебного массажа, то при рассеянном склерозе он должен быть коротким. Ни в коем случае нельзя применять прерывистую вибрацию. Курс такого массажа должен составлять 25-20 сеансов по 20-25 минут. Таких курсов необходимо проходить 4 в 12 месяцев.
Необходимо помнить, что для каждого пациента должен быть особый подход, ведь могут наблюдаться различные неврологические проявления. Осуществляется массирование спины, паравертебральной и ягодичной области и конечностей.
Ослабленные мышцы рук и ног необходимо тонизировать, проводить поглаживание и не очень длительное разминание.
Спазмированные мышцы необходимо расслабить, руки массажиста не должны быть холодными, движения должны быть легкими и плавными. Применяют поглаживание, растирание, медленное разминание, легонько непрерывистую вибрацию, а также осторожное растягивание мышц. Заключительным этапом массажа должно быть едва ощутимое поглаживание.
Массаж должен применяться в сочетании с тепловыми процедурами.
ЛФК при рассеянном склерозе включает в себя также: рисование, составление пазлов, мозаик и конструкторов, шнуровку обуви. Замечательным эффектом отличается игра в «Ладушки» и мяч.
Необходимо помнить, что все перечисленные вспомогательные методы лечения, кроме тепловых процедур, разрешается применять в период ремиссии.
Опыт пациентов при лечении рассеянного склероза
Положительные отзывы больных получило лечение с помощью Бетаферона, Конаксона и Метоксантона совместно с однократным введением метолпреднизолона, эффективным считается также проведение пульс-терапии с данным препаратом. Наблюдалось при этом улучшение состояния и постепенное исчезновение симптоматики неврологического характера. В сочетании с пульс-терапией проводился плазмаферез, с целью уменьшения побочных действий указанной выше терапии.
Лечение рассеянного склероза представляет собой трудную задачу, которая под силу только специалистам высокой квалификации, специализирующимся на лечении заболевания. Невзирая на наличие современных методов диагностики, в большинстве случаев, диагноз ставится довольно поздно и лечение начинается несвоевременно. Это приводит к частым обострениям и инвалидности.
Неврологи с многолетним опытом в Юсуповской больнице подбирают каждому пациенту индивидуальную терапию в зависимости от проявлений и течения заболевания. В клинике применяются самые современные диагностические и лечебные методики для своевременной верификации диагноза и эффективной терапии. Пациенты также проходят реабилитацию в специализированном отделении, что существенно улучшает их качество жизни и трудоспособность.
Тем не менее, для некоторой категории больных рассеянным склерозом может понадобится оформление группы инвалидности. Обычно это нужно для получения льгот: на оплату ЖКХ, лекарства, бесплатный проезд и т.д. Это не значит, что все больных рассеянным склерозом становятся инвалидами: при современном лечении тяжелых нарушений не наступает. Но при установленном диагнозе, даже если вы чувствуете себя хорошо, вы можете претендовать на получение группы инвалидности.
В Юсуповской больнице неврологи принимают пациентов любой тяжести и благодаря своей квалификации достигают отличных результатов лечения рассеянного склероза. Каждый пациент получает не только индивидуализированный фармакотерапевтический комплекс, но и лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, массаж. В клинике реабилитации комплекс новейших тренажеров, сопутствующие методики лечения, комплексная междисциплинарная работа врачей обеспечивают эффективное восстановление пациентов.
После лечения рассеянного склероза в Юсуповской больнице качество жизни пациентов улучшается, периоды между обострениями становятся длиннее, а симптомы менее выраженными. Многие пациенты возвращаются к обычной деятельности и не нуждаются в экспертизе трудоспособности. Записаться на приём к неврологу, специализирующемуся на лечении рассеянного склероза, можно по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
- Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. - М.: Альпина Паблишер, 2016. - 333 p.
- A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. - Т.29, №4. -С.727-749.
Наши специалисты
Цены на лечение рассеянного склероза в Юсуповской больнице
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
Рассеянный склероз является одним из распространенных заболеваний центральной нервной системы. По общемировой статистике он встречается у 5-70 пациентов из 100 тысяч человек. В европейских регионах России заболеваемость несколько выше средних показателей и составляет примерно 25-50 заболевших на 100 тысяч.
В особой группе риска находятся мужчины и женщины от 20 до 45 лет. У лиц старшего возраста рассеянный склероз (РС) диагностируется гораздо реже, а при схожих симптомах обычно выявляются другие патологии.
Для болезни характерно хроническое течение с периодическими обострениями и, наоборот, уменьшением симптомов. Однако РС постоянно прогрессирует и очень часто уже на сравнительно ранних стадиях приводит к существенному ограничению трудоспособности человека.
Рассеянный склероз как основание для инвалидизации
Очень часто РС приводит к серьезным поражениям отдельных областей головного и спинного мозга. У человека это проявляется:
- в нарушении речи;
- ухудшением координации
движений;
- онемением
конечностей вплоть до полной потери двигательной функции;
- проблемами с психическим
состоянием и в виде других симптомов, не позволяющих ему продолжать трудовую деятельность.
Поэтому при РС на определенных стадиях присваивается та или иная группа инвалидности. Однако в отдельных случаях болезнь может проявляться в виде симптомов лишь периодически, не чаще, чем один или два раза в год. При этом такие симптомы могут лишь незначительно повлиять на трудоспособность.
Таким образом, сам факт обнаружения РС вовсе не означает непременного присвоения группы инвалидности. В каждом отдельном случае это должна решать медицинская комиссия путем проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). При этом в процессе принятия решения врачи обращают внимание в первую очередь на координацию движений пациента.
В связи с этим существуют следующие критерии выбора одной из групп:
- III гр.
– наличие слабых или средних нарушений двигательной функции при сохранении трудоспособности;
- II гр.
– патологическое состояние ЦНС имеет ярко выраженные симптомы;
- I гр.
– серьезные нарушения приводят к сильному расстройству координации движений вплоть до полной потери двигательной способности пациента.
Таким образом, инвалидизация требует серьезной диагностики, а различные формы РС могут стать основанием для присвоения любой из групп, начиная от третьей и заканчивая первой.
Показания к проведению медико-социальной экспертизы
Для получения группы ограниченной трудоспособности необходимо пройти Врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК). Созывается она после обращения пациента к своему терапевту или главному врачу медицинского учреждения.
Если специалисты посчитают имеющиеся основания достаточными для работы ВТЭК, то личное дело больного будет передано представителям комиссии для назначения необходимых при этой процедуре анализов и исследований.
Заседание комиссии по вопросу присвоения группы инвалидности может проходить:
- в управлении ВТЭК;
- на дому
у пациента, страдающего РС;
- в больнице,
где больной проходит лечение.
При этом основаниями для созыва медико-трудовой комиссии могут быть следующие факторы:
- Из-за симптомов болезни пациент не может выполнять работу
в соответствии со своими должностными обязанностями или имеется вынужденная необходимость существенного ограничения трудовой нагрузки.
- После обращения человека за медицинской помощью и поставленного диагноза назначенный курс лечения не дал существенных результатов.
Состояние пациента не улучшилось. Рассеянный склероз приводит к серьезным патологиям, сильно ограничивающим жизнедеятельность заболевшего.
- Состояние больного заметно ухудшается
из-за прогрессирующей болезни, которая приобрела постоянный хронический характер.
- Из-за патологии человек является временно нетрудоспособным
в течение более 4 месяцев.
Следует обратить внимание на то, что список этих оснований может подвергаться коррекции в зависимости от состояния больного и заключения лечащего врача о необходимости заседания ВТЭК или ее отсутствии.
Перечень исследований и анализов, необходимых для медико-социальной экспертизы
Современная медицина предлагает несколько способов выявления РС, однако до сих пор болезнь обнаруживается далеко не во всех случаях и считается трудно диагностируемой. Не последнюю роль в этом играет тот факт, что клинические признаки заболевания напоминают многие другие патологии ЦНС.
Именно поэтому диагноз «рассеянный склероз» ставится врачами только после комплексного изучения состояния больного:
- Очаги поражения нервных клеток выявляются в ходе МРТ-исследования
области головы и спинного мозга.
- Развитие РС может показать и состояние иммунной
системы, которое определяется через анализ крови из пальца и вены.
- Также проводится люмбальная пункция.
- Симптомы РС может обнаружить окулист
и врач, специализирующийся на заболеваниях шеи, уха, головы, носа и горла.
- Пациенту с подозрением на РС вводится инъекция с составом Маргулиса-Шубладзе.
Если проба дает положительную реакцию, то предполагаемый диагноз может подтвердиться. Однако врачи никогда не выносят окончательное решение, не сопоставив результаты теста с другими исследованиями.
Если после проведения этих исследований и сдачи необходимых анализов подтверждается, что состояние больного РС человека дает ему право на предоставление группы инвалидности, входящие в комиссию эксперты принимают утвердительное решение. Его подробности будут зависеть от более частных деталей.
Определение группы инвалидности при рассеянном склерозе
Данная процедура проводится на основании регламентирующих работу ВТЭК нормативных документов. Однако, если пациент болен РС, врачи часто отходят от общих правил инвалидизации, так как следовать им не позволяют особенности симптоматических проявлений указанной болезни.
При определении больному группы инвалидности члены медицинской экспертной комиссии обязательно учитывают клинические особенности и принимают во внимание социальный фактор:
- Важным клиническим основанием для инвалидности при РС выступает ухудшение
состояния заболевшего: более частые приступы, симптомы, проявляющиеся интенсивнее и т. д.
- Исследуется сущность
приступов: насколько сильнее симптомы протекают при обострении, как долго продолжается это состояние и в какой степени оно улучшается в периоды ремиссий.
- Специалисты учитывают психологический
фактор: насколько больной недооценивает или переоценивает свои трудовые возможности.
- Присвоение инвалидности той или иной группы может зависеть от профессии,
квалификации пациента и его образа жизни в целом.
На основе этих критериев определяются следующие формы инвалидности.
Инвалидность III группы
Ее присваивают при наличии следующих факторов:
- заболевание переросло
во вторую степень тяжести;
- из-за устойчивого ухудшения
состояния и выраженных симптомов пациент не может выполнять свою работу и должен менять род деятельности;
- у человека заметно снижение подвижности.
Инвалидность II группы
Эта форма присваивается после:
- перехода
РС в третью степень тяжести;
- перерастания
болезни в стволовую форму;
- прогрессирующего
патологического состояния;
- потери трудоспособности
за исключением выполнения непродолжительных и простых работ;
- нарушения двигательной активности и ориентации
в пространстве.
Инвалидность I группы
Самая тяжелая степень присваивается в случае, если пациент не может жить без посторонней помощи. На этой стадии болезни может наступить частичный или полный паралич.
Нередко пациенты слепнут, у них нарушается нормальная работа органов пищеварения. Вполне возможны и психические отклонения вплоть до самых тяжелых патологий, связанных с разрушением личности человека.
Известно, что инвалиды всех групп за небольшим исключением должны ежегодно подтверждать свой статус. На практике лица, имеющие I группу из-за последней стадии РС, по истечении пятилетнего срока наблюдений уже не проходят переосвидетельствования и положенные им льготы закрепляются на всю жизнь.
Противопоказанные работы и необходимые условия труда
Больные РС даже на самых начальных стадиях патологии уже не могут выполнять некоторые виды работ, иначе это может существенно отразиться на их состоянии здоровья. В целом, чем тяжелее форма болезни у человека, тем большими будут эти ограничения.
К общим противопоказаниям относятся:
- умственное или физическое перенапряжение,
ночные смены и сверхурочные работы;
- сильное волнение
и работа в условиях постоянных стрессов;
- профессии, связанные с воздействием вибрации
на человека;
- работы с токсичными
веществами;
- воздействие солнечных
лучей и перегрев организма.
В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания из перечня функций, которые может выполнять больной РС, исключаются те, что требуют:
- постоянного нахождения на ногах;
- подъема тяжестей;
- сильной концентрации внимания;
- напряжения глаз;
- строгой координации
движений и поддержания определенного ритма.
Больному РС необходимо создать следующие условия труда:
- Следует максимально ограничить
количество трудовых обязанностей, связанных с необходимостью пеших перемещений.
- Работодателю нужно организовать рабочее место больного РС таким образом, чтобы ему было легко добираться
до него на транспорте.
- Крайне важна благоприятная психологическая
атмосфера, чтобы больной работник не испытывал лишних стрессов.
- Обязательным условием сохранения трудоспособности при РС является предоставление ему перерыва
и освобождение от сверхурочных работ.
- Лица с диагностированным заболеванием предрасположены к спокойной сидячей
работе и умственному труду.
Защита трудовых прав инвалидов
Многие люди, имеющие РС на ранних стадиях, добровольно отказываются от инвалидности, потому что боятся потерять свою работу или же считают, что не смогут устроиться на новое место с ограничениями в трудоспособности. В результате состояние больных быстро ухудшается и достигает последних стадий РС, на которых заболевший уже физически не способен работать.
Именно поэтому всем столкнувшимся с этой проблемой следует знать о мерах правовой защиты инвалидов при трудоустройстве:
- По российскому законодательству каждый работодатель обязан выделить определенную квоту
рабочих мест для инвалидов.
- При этом если соискатель с ограниченными способностями устраивается сверх этой квоты, ему нельзя отказывать
только по причине состояния здоровья, если оно не препятствует выполнению обязанностей и не создает угрозы для других сотрудников.
- Увольнение
инвалида без причины или отказ ему в трудоустройстве можно обжаловать в суде.
При соблюдении всех ограничений в условиях постоянной поддерживающей терапии человек с рассеянным склерозом еще долго может сохранять свою трудовую деятельность. А в случае ухудшения состояния присвоение одной из групп инвалидности даст ему необходимые для жизнедеятельности социальные гарантии и льготы, а также пенсионное обеспечение.
Вопреки распространенному мнению, рассеянный склероз (РС) не связан ни со склеротическими изменениями стенок сосудов, ни с возрастной забывчивостью и проблемами с концентрацией внимания. Это заболевание аутоиммунной природы. Патологический процесс выражается в деградации нервной ткани и разрушении внешнего слоя нервных волокон, состоящего из миелина. Результатом развития недуга становятся множественные поражения нервной системы, проявляющиеся снижением зрения, быстрой утомляемостью, нарушениями координации движений, тремором, мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, местными парезами. В тяжелых случаях возможны ухудшение функционирования тазовых органов (задержка стула и мочеиспускания, недержание мочи и т. д.), появление неврозов, депрессий, истерии или, наоборот, эйфорических состояний, сочетающихся со снижением интеллекта.
Источник: depositphotos.com
Рассеянный склероз – довольно распространенная патология: в мире насчитывается более 2 миллионов людей, страдающих ей. Существует несколько описанных форм РС, но набор симптомов, тяжесть и специфика течения заболевания индивидуальны для каждого пациента.
Хотя РС не считается редким недугом, большинство людей плохо знакомы с его особенностями. Постараемся развеять некоторые мифы, сложившиеся вокруг названной болезни.
Рассеянный склероз – смертельно опасное заболевание
Это не так. Самые тяжелые формы склероза, сопровождающиеся серьезным поражением ЦНС, встречаются сравнительно редко. Кроме того, современные лекарственные препараты способны основательно улучшить состояние больных. К сожалению, ситуация осложняется тем, что клинические проявления РС зачастую проявляются поздно, когда повреждено уже около половины всех нервных волокон. В подобных случаях начало лечения запаздывает, что отрицательно отражается на его результате.
Применение современных лекарственных средств и повышение уровня жизни благотворно сказываются на состоянии людей, страдающих РС. Несмотря на то, что случаи полного излечения неизвестны, прогрессирование патологического процесса обычно удается замедлить. В целом продолжительность жизни больных рассеянным склерозом в развитых странах не отличается от аналогичного показателя для их сверстников, избежавших этой болезни.
Больные РС обречены на неподвижность
Считается, что у каждого человека, заболевшего рассеянным склерозом, в перспективе – передвижение с помощью инвалидной коляски и полная беспомощность. В реальности прогнозы могут быть гораздо более оптимистичными: при ранней диагностике и своевременном начале адекватного лечения инвалидизация может и не наступить. Разумеется, многое зависит от индивидуальных особенностей течения недуга, но большинству больных РС удается сохранить способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и жить в привычном режиме.
Рассеянный склероз – болезнь старческого возраста
Скорее наоборот: начало болезни обычно укладывается в возрастной промежуток между 10 и 50 годами. Среди детей девочек, страдающих РС, втрое больше, чем мальчиков, но в старших возрастных группах количество мужчин и женщин среди пациентов практически одинаково. У представительниц слабого пола недуг проявляется в среднем на 1,5-2 года раньше, чем у их сверстников-мужчин, но у последних болезнь протекает активнее и принимает более тяжелые формы.
Причина появления рассеянного склероза пока неизвестна, изучены только факторы риска:
- этническая (расовая) принадлежность. Европейцы болеют РС чаще, чем африканцы, а у китайцев, японцев, корейцев недуг почти не диагностируется;
- регион проживания (так называемый «широтный градиент»). Риск заболеть РС наиболее высок для тех людей, которые живут севернее 30-й параллели. Для обитателей остальных регионов Земли этот параметр постепенно снижается по направлению с севера на юг. Минимальное число случаев зафиксировано в южных частях африканского и южноамериканского континентов, а также в Австралии;
- стрессы. Существуют наблюдения, подтверждающие повышенную заболеваемость рассеянным склерозом среди представителей «нервных» профессий (авиадиспетчеров, пожарных, летчиков и т. д.);
- курение;
- генетика. Наличие случаев РС в семейном анамнезе повышает риск развития заболевания в десять раз. Тем не менее недуг не считается наследственным, поскольку его появление обычно обусловливается множеством факторов.
Женщинам, страдающим РС, нельзя беременеть
Рассеянный склероз – не препятствие для вынашивания ребенка. Напротив, многие женщины, страдающие РС, в период беременности испытывают серьезное облегчение, а после появления малыша на свет может наступить многолетняя ремиссия.
Болезнь будущей мамы никак не отражается на развитии плода и на здоровье новорожденного. Единственной проблемой является прием лекарств, назначенных для лечения РС, так как некоторые из них нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании. Поэтому пациентка должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом еще до зачатия и весь период вынашивания находиться под его наблюдением.
Больные РС должны избегать физической активности
Долгое время врачи действительно считали, что занятия спортом вредны для больных рассеянным склерозом. Многочисленные исследования доказали, что это не так: пациентам можно и нужно проявлять умеренную физическую активность (разумеется, дозированную с учетом проявлений недуга). Очень полезны для больных РС специально подобранные комплексы аэробных упражнений: в большинстве случаев они снижают остроту симптомов. Пациентам также показаны пешие прогулки, плавание и просто отдых на свежем воздухе.
Источник: depositphotos.com
Больные РС не могут продолжать работать
Многие люди, страдающие РС, благодаря адекватному лечению десятилетиями сохраняют не только привычный образ жизни, но и физическую и умственную активность, позволяющие им успешно выполнять производственные обязанности. Даже наступление инвалидности далеко не всегда становится причиной ухода с работы, тем более что трудовое законодательство обязывает работодателей обеспечивать таким сотрудникам условия труда, учитывающие особенности их состояния. Поэтому большинству больных РС, находящихся в трудоспособном возрасте, не грозит опасность быть выброшенными на обочину жизни.
Рассеянный склероз – тяжелое прогрессирующее заболевание, но не приговор. Выполняя указания лечащего врача, больной вполне может остаться активным, самодостаточным и успешным человеком. Важно не сдаваться, сохранять оптимистичный взгляд на мир, и поддержание нормального уровня жизни окажется вполне решаемой задачей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Комментарии к материалу (17):
Цитирую просто жена:
Спасибо
Цитирую Сидоренкова ЕкатеринаВалерьевна:
Цитирую просто жена:
Пишу, потому что могут прочитать новички. У мужа стаж - минимум 10 лет - первое обострение было лет 15 назад, неправильно поставлен был диагноз. Симптомы проходили сами по себе, после уже серьезное лечение, диагноз и т.д. Все индивидуально. Муж перестал принимать препараты (не руководство к действию - он на них сидел лет 8, просто устал от побочки), живет обычной жизнью. Когда есть возможность финансовая, ест пищу где меньше глютена, пьет спиртное не на пшенице, а на винограде. Если есть возможность, ест индейку или баранину, но не курицу. Курит. И ничем не отличается от сверстников под 50 - тот же образ жизни и т.д. Опять же пишу для поддержания новичков. Когда сталкивалась в начале с пессимистическими статьями - руки опускались. Это самое худшее для тех, кто только узнал диагноз, и главное для тех, кто рядом! Главное, чтоб человек шел вперед и ставил задачи как минимум на 5 лет вперед. У нас тогда дочка родилась, некогда было в инвалидную коляску садится (еще сын в 1 класс пошел). Потом купили дачу, и по нарастающей. Главное, человек не должен выпадать из списка обычных и живых. Болезнь до конца не изучили - при реммитирующем течении все функции в зависимости от возраста восстанавливаются. Желательно хотя бы первые полгода придерживаться безглютеновой диеты и освоить дыхательную гимнастику (Фролова, кажется) - убирает головные боли и спазмы. УДАЧИ! Может кого то поддержит.
Спасибо
Живу с РС 18 лет, да, за первые 10 я чувствовала себя ощутимо лучше, но и я не сдаюсь. Посоветую ещё легкую йогу. Она тоже очень сильно помогает. Главное - не хорониться заживо. Да, лечение не принимаю никакое, может и зря, но не люблю пить таблетки. Да, от мяса лучше вообще по мах отказаться, но не всегда получается.
Цитирую Елена:
У меня мужу поставили диагноз он еще ходил! Через полгода - коляска, а через 10 лет - полная беспомощность. И вы говорите есть современные лекарства? И это Санкт-Петербург и поставили диагноз и лечение назначили в 1 меде. Нет лекарства и лечить не умеют.
А что назначили?
Цитирую просто жена:
Пишу, потому что могут прочитать новички. У мужа стаж - минимум 10 лет - первое обострение было лет 15 назад, неправильно поставлен был диагноз. Симптомы проходили сами по себе, после уже серьезное лечение, диагноз и т.д. Все индивидуально. Муж перестал принимать препараты (не руководство к действию - он на них сидел лет 8, просто устал от побочки), живет обычной жизнью. Когда есть возможность финансовая, ест пищу где меньше глютена, пьет спиртное не на пшенице, а на винограде. Если есть возможность, ест индейку или баранину, но не курицу. Курит. И ничем не отличается от сверстников под 50 - тот же образ жизни и т.д. Опять же пишу для поддержания новичков. Когда сталкивалась в начале с пессимистическими статьями - руки опускались. Это самое худшее для тех, кто только узнал диагноз, и главное для тех, кто рядом! Главное, чтоб человек шел вперед и ставил задачи как минимум на 5 лет вперед. У нас тогда дочка родилась, некогда было в инвалидную коляску садится (еще сын в 1 класс пошел). Потом купили дачу, и по нарастающей. Главное, человек не должен выпадать из списка обычных и живых. Болезнь до конца не изучили - при реммитирующем течении все функции в зависимости от возраста восстанавливаются. Желательно хотя бы первые полгода придерживаться безглютеновой диеты и освоить дыхательную гимнастику (Фролова, кажется) - убирает головные боли и спазмы. УДАЧИ! Может кого то поддержит.
Спасибо!
Цитирую Оптимистка:
Официально болею 11 лет, неофициально лет 13-14. Уколы колю (глатират). Руки не опускаю. Спортивные результаты уже лучше чем у здоровых. Много хожу пешком. Приближаюсь к правильному питанию. Мне 45 лет. Не пугайтесь и не отчаивайтесь. Вылечить может и нельзя (не знаю что там на МРТ, 3 года не делала), но жить качественной, обычной жизнью вполне возможно!)) Стресс минимизируйте. Жажда к жизни и вера в себя творит чудеса!!)) Удачи и здоровья!!!)
Почти в такой же ситуации... не вовремя поставлен диагноз, изначально спутали с нарушением мозгового кровообращения. На сегодняшний день уже шестой год на глатиране плюс по возможности защита от стресса т.е. если нельзя жару и солнце, значит нельзя! Ну и питание само собой. Спорт даёт возможность выглядеть лучше, чем не больные таким заболеванием. Когда пошла по второму кругу выяснять причины моих проблем, в тот момент их было уже много, и самая серьезная это сильные головные боли, которые мешали просто жить полноценной жизнью, это и не спать и не понимать... ощущение ужасное плюс онемение половины тела и головокружение, нарушение речи, глотания, некоторых движений. Мне повезло когда попала к грамотному врачу которая сразу заподозрила такой диагноз, тем более в роду двое родственников были с таким заболеванием. Правильно пишут самое главное не опускать руки!!! Спорт, йога, ходьба и позитивный настрой! Будем бороться дальше!
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Термин «профессиональные заболевания» объединяет недуги, которые человек с большой вероятностью может получить на работе. И если с вредными производствами и слу...
Телефонная консультация
8 800 505-91-11
Звонок бесплатный
Рассеянный склероз
Знакомому вменяют ч 5 ст 228 УК РФ. У него тяжелое заболеваете-рассеянный склероз, врачи говорят жить ему осталось не больше 1,5 лет. Что можно сделать в такой ситуации? Можно ли рассчитывать на поддерживающую терапию в местах заключения? Возможен ли домашний арест ввиду тяжелого заболевания?
Необходимо подавать ходатайство о проведении медицинского освидетельствования с целью подтверждения, что он не может отбывать наказание в месте лишения свободы, в связи с заболеванием.
Могу ли я получить группу инвалидности, если с 15 лет болею рассеянным склерозо? Хочу сразу предупредить, что звонить не буду и номера своего телефона не дам.
Светлана Владимировна, согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Вам необходимо получить направление на МСЭ и пройти обследования по результатам которого будет вынесено решение о предоставлении группы инвалидности.
Размер страховой выплаты при заболевании рассеянный склероз.
Добрый день, условия выплаты, расчет сумм вы можете посмотреть в своем договоре страхования, в полисе. Или обратитесь в страховую компанию.
У меня рассеянный склероз, я могу получить инвалидность?
Здравствуйте. По всем вопросам по инвалидности нужно обращаться в Бюро МСЭ. Любое решение данного Бюро Вы можете обжаловать в Главное Бюро МСЭ или в суд.
Меня зовут Маник, мне 34 года. У меня рассеянный склероз, римиттирующее течение. Этот диагноз мне поставили в сентябре 2018 года в городе Краснодаре, где я лежала на обследование при полном потери зрения (в течении 3 дней) в правом глазу. Меня ввели в Федеральный регистр, и я теперь каждый месяц получаю препарат "Тимексон" для подкоженного введение. В связи с этой болезню у меня ухудшилось зрение (правый глаз видит 50%, левый 90%). Теперь я стаю на учёте у невролог, и у офтальмолог. Недавно в феврале месяце я очередной раз проверила зрение, и оно у меня упала ещё на 10% (получается правый глаз сейчас видит на 40%, левый 80%).
Я узнала, что при таком диагнозе полагается инвалидность. Врачи говорят, что полагается только тогда, когда будет парализация какой нибудь части тела.
Я ушла с работы (работала парикмахером), потому что мне тяжело, долго не могу стоять на ногах. Многодетная мама (3-е детей 12 лет, 9 лет, 3,8 года).
Скажите пожалуйста мне по закону полагается инвалидность или врачи правильно говорят, я должна ждать парализации.
Спасибо!
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Глава II. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Статья 7. Понятие медико-социальной экспертизы
Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Статья 8. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:
1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Утверждены
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 17 декабря 2015 г. N 1024 н
КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
II. Классификации основных видов стойких расстройств
функций организма человека и степени их выраженности
3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95
ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Много цитировать нет смысла - все есть в интернете.
Просто потребуйте письменно от трех последних инстанций направления вас на МСЭ, и пусть попробуют также письменно отказать. Врачи в Краснодаре особо гуманны - не хотят лишних "нахлебников", как будто на их же бюджет хотя бы. А слова их никуда не пришьете. А вот подпись в отказе главврач поставить не рискнет. Также как и прочие две инстанции. Мне кажется, вам II группа обеспечена, хотя точнее врачи скажут.
Добрый день!
Вам нужно пройти медико социальную экспертизу, в которой вам установят группу инвалидности.
У меня была инвалидность по рассеянному склерозу, 4 года третей группы, год второй группы, опять год третьей, затем сняли совсем, сказав, что я могу работать на дому, обострений давно не было. Состояние здоровья, разумеется, не улучшается. Это вообще законно? Болезнь же неизлечимая.
Добрый вечер! Незаконное решение о снятии инвалидности можете обжаловать в судебном порядке.
Является ли профзаболевание рассеяный склероз.
Это чисто медицинский вопрос.
Меня лечили на протяжении трёх лет от рассеянного склероза, по состоянию было только ухудшение, дали третью группу инвалидности, теперь уже на второй, хожу очень плохо, частичная парализациям, вынуждена была ехать в институт мозга в Санкт-Петербург, там посмотрев мрт пришли предварительно к другому диагнозу, сделав пункцию диагноз поставлен другой болезнь девика, при котором нельзя лечить так как меня лечили от рассеянного склероза, из-за этого мое самочувствие с каждым разом ухудшалось. Не было адекватного лечениЯ и самое главное перед постановкой диагноза рассеянный склероз не было дополнительного обследования, только мрт, а ведь это не показатель. Хотелось бы обратиться в суд и потребовать моральный и материальный ущерб.
Предъявите претензию первоначально учреждению. В суде заявите судебно-медицинскую экспертизу. Можете обратиться в личку к юристу за помощью - ст.779 ГК РФ.
Сосед бил мужа инвалида с заболеванием рассеянный склероз, я увидела в окно стала кричать, выбежала на улицу звала на помощь забежала во двор взяла фанерную лопату и подбегая к бьющему соседу лопатой соприкаснулась с ним. У него царапина, у меня статья 6,1,1 Можно ли в принципе оправдаться? В полиции я сказала было соприкосновение, а они мне это считается ударом По своей юридической неграмотности я подписала объяснение ударила лопатой.
Пишите встречное заявление на соседа.
У меня болен муж, у него рассеянный склероз, иногда случается обострение, он теряет резко вес, ему становиться сложно передвигаться и иногда беспокоит головокружение, 17.01.2019 мы обратились к неврологу у которого он стоит на учете, нам дали направление на стационар в больницу в г.Омске на ул.Березовая 3, к неврологу Щербакову на госпитализацию, приехав туда, в регистратуре нам сказали обратиться в 105 кабинет, простояв в очереди старшая медсестра, не осмотрев, сказала приходите на следующей недели, но эта такая болезнь, что до следующей недели ждать ни как, ему мед. помощь нужна была, как можно скорее! Правы ли они? Если нет, то куда обращаться с жалобой?
В горздрав звоните на горячую линию. В Росздравнадзор и прокуратуру с жалобой о проверке.
У моего мужа заболевание "рассеянный склероз " имеет две местные выписки и одну московскую. Человек не способен самостоятельно одеться и даже умыться. Втек нам поставил диагноз "общее заболевание " и установил 3 группу. Что делать?
Уважаемая Макка, заболевание "рассеянный склероз" при ваших обстоятельствах свидетельствует только о 1 группе инвалидности. Необходимо пройти повторное освидетельствование во ВТЭК или прежние результаты оспорить в порядке КАС РФ.
Суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела:
1) об оспаривании нормативных правовых актов полностью или в части;
1.1) об оспаривании актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами;
(п. 1.1 введен Федеральным законом от 15.02.2016 N 18-ФЗ)
2) об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих
;
Можно ли по временной регистрации встать на учёт в центр рассеянного склероза и получать бесплатные лекарства.
Уважаемая Людмила, по временной регистрации встать на учёт в центр рассеянного склероза и получать бесплатные лекарства можно, если постоянная регистрация находится в этом же регионе.
В каких случаях будет отказано в инвалидности. Диагноз: рассеянный склероз.
Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.
Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)
" 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
На днях мне поставили диагноз Рассеяный склероз, ремиттирующее течение с неполными ремиссиями. Клинически вне атаки.EDSS по ходьбе 5,5 баллов.G35. Могу ли я узнать у вас, дают ли группу инвалидности по этой болезни?!
На этот вопрос отвечает медкомиссия, а вам нужно у врача требовать на неё направление.
Работаю в дошкольном учреждении, с 8 до 17, имею заболевание рассеянный склероз. Каждый месяц мне необходимо получать в поликлинике жизненно важный препарат по федеральной программе. И каждый месяц мне приходиться отпрашиваться у заведующей на 1-2 часа, которые мне приходиться потом отрабатывать. Есть ли такое положение, по которому люди, получающие такие препараты могут не отрабатывать время, которое они потратили на поход за лекарством?
Увы, нет такого положения,
У меня хроническое заболевание рассеянный склероз. Невролог дал направление на плановое лечение дневной стационар (есть некоторые ухудшения состояния здоровья и лечащий врач об этом описал в анамнезе). Врач врачебной комиссии отказывает в выдаче больничного листа, мотивируя тем, что нет ухудшения состояния (на листе направления написано плановое лечение). Проходите лечение во время своего отпуска.
Если уже выдано направление на лечение, то должны выписать лист временной нетрудосппособности, а в период отпуска нужно отдыхать, а не проходить лечение. Согласно статье 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Повод для жалобы в районную прокуратуру в соответствии со ст.10 Федерального закона от 17 января 1992 г. N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации":
1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.
2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.
3. Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.
4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения.
5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.
В соответствии с пунктом 35 Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 28.11.2017) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности", листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.
Многочисленная судебная практика, к сожалению, также идет по пути того, что больничный лист в таком случае не выдается.
Во первых, Вы вправе обратиться в любое другое учреждение здравоохранения, которое по Вашему состоянию здоровья может выдать Вам больничный лист нетрудоспособности.
Во вторых, Вы вправе оспорить решение лечащего врача о закрытии Вам больничного по причине того, что Ваша трудоспособность не восстановлена. Жалобу можете подать Глав. врачу медицинского учреждения, который обязан разрешить ее в том числе, при необходимости направить Вас на обследование медицинской комиссии в учреждении.
Пример из судебной практики
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия медицинской организации создается в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности с целью совершенствования организации медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта РФ и органов местного самоуправления, настоящим Положением. Врачебная комиссия создается руководителем медицинской организации…. В функции врачебной комиссии входят в том, числе и решение наиболее сложных и конфликтных вопросов, относящихся к компетенции подкомиссий врачебной комиссии медицинской организации. Согласно письму Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № разработаны рекомендации для руководителей лечебно-профилактических Учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей Исполнительных органов фонда социального Страхования РФ «Ориентировочные сроки Временной нетрудоспособности при наиболее Распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10) ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характе значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер. Данные сроки являются ориентировочными и медицинский работник при закрытии листка нетрудоспособности руководствуется МКБ, а также объективными данными состояния больного - восстановлением функций, заживлением ран и др. В случае признания решения врача законным и обоснованным Вы вправе оспорить указанные решения врача и комиссии в судебном порядке. В суде Вы будете вправе требовать назначения судебной экспертизы документов по Вашему состоянию здоровья и определения обоснованности закрытия Вам больничного и отказа в его продлении. Кроме того, жалобы на решение лечащего врача Вы можете направить в региональное управление здравоохранения, в ФСС.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 88. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями. 2. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем: 1) проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья;
Статья 89. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 1. Федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных пунктами 3, 5 и 6 части 2 статьи 88 настоящего Федерального закона.
Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, но именно этими вопросами и занимается врачебная комиссия, и далеко не факт что вы что-то сможете оспорить, так как ухудшение здоровья и наступает после проведённого лечения (об этом все знают, наступает момент обострения болезни), а потом со временем, здоровье нормализуется (улучшится). см. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", N 323-ФЗ | СТ. 48 Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей
1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
2. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
3. Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.
4. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
Можно ли получить перечень бесплатных лекарств, которые положены больному рассеянным склерозом в Воронеже?
Если вы не инвалид то вам не положенны бесплатные лекарства.
Я инвалид 2 группы-диагноз рассеянный склероз, возраст 38 лет. Могу ли я оформить опекунство над ребёнком?
Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, нет не можете, так как имеете инвалидность. Опека не даст своего согласия. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
У меня диагноз рассеянный склероз 2 степени тяжести, могу я получить группу?
Получение инвалидности возможно после освидетельствования неврологами врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК).
Моя сестра инвалид 1 группы по рассеянному склерозу уже 21 год, в 2014 году сломала шейку бедра и теперь лежачая. У нас сней родительская квартира приватизирована на двоих, но находится она в моей семье по другому адресу. Вот уже полгода она требует перевезти ее домой, запретила мне выдачу пенсии. Она неадекватна. Что мне сделать, чтобы получать ее пенсию. Ведь ей нужны лекарства, памперсов по программе реабилитации не хватает, да и кушает она не все подряд..
Если гражданин страдает психическим расстройством и не в состоянии понимать значение своих действий и руководить ими, его могут признать недееспособным. Признать гражданина недееспособным можно только в судебном порядке. Над гражданином, признанным недееспособным, устанавливается опека (п. 1 ст. 29 ГК РФ).
Размер пенсии по рассеянному склерозу.
Добрый день! Надбавка будет. Но не очень большая.
С уважением.
Мне ставят диагноз G35 рассеянный склероз, какие льготы, и ставят ли при таком диагнозе на инвалидность? Спасибо.
Впринципе ставят в пункте 25 постановления правительства сказано, но а степень инвалидности определит специальная медицинская экспертиза, в зависимости от тяжести заболевания
Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
Проблема такая. Я инвалид 2 группы. Есть дочь. Имею заболевание Рассеянный Склероз и состою на учёте у психиатра. Мужа забрали в армию. Могут ли его комиссовать? Мы с ним сироты, и помогать мне некому. С ребёнком не справляюсь. Заболевание прогрессирующее.
Доброго вам времени суток. Если мужа забрали в армию значит он пригоден для службы в армии, а комиссация возможна только в случае проблем здоровья у вашего мужа. Вы никакого отношения к его комиссации не имеете.
Здравствуйте, Светлана.
Военнослужащий, не имеющий воинского звания офицера и проходящий военную службу по призыву, имеет право на досрочное увольнение с военной службы при наличии у него обстоятельств, предусмотренных подпунктом пункта 2 статьи 23 и подпунктами “б.1”, пункта 1 статьи 24 настоящего Федерального закона.
Обстоятельства, изложенные в пункте 4 статьи 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» для досрочного увольнения с военной службы военнослужащего, проходящего военную службу по призыву:
- если у военнослужащего погиб (умер) брат (отец), проходивший военную службу по призыву в связи с исполнением ими обязанностей военной службы или в связи с исполнением ими обязанностей военной службы в период прохождения военных сборов;
- если у военнослужащего умер брат (отец) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболевания, полученных в связи с исполнением ими обязанностей военной службы в период прохождения ими военной службы по призыву, после увольнения с военной службы, либо после окончания военных сборов;
- если мать, отец, жена, родной брат, родная сестра, дедушка, бабушка или усыновитель военнослужащего нуждаются в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по месту жительства в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);
- если военнослужащий является опекуном или попечителем несовершеннолетних родных брата или сестры;
- если возникла необходимость ухода за ребенком, если ребенок лишился матери во время прохождения отцом военной службы (смерть матери, либо лишение её родительских прав);
- если у военнослужащего во время прохождения военной службы родился второй ребенок;
- если у военнослужащего ребенок до трех лет стал инвалидом.
В случае изменения перечисленных семейных обстоятельств у военнослужащего во время прохождения военной службы по призыву, то военнослужащий должен обратиться с рапортом по месту службы об изменении семейных обстоятельств и о досрочном увольнении с военной службы.
Светлана, я думаю, что Ваш супруг может комиссоваться.
При необходимости, обращайтесь за помощью.
Мне поставлен диагноз рассеянный склероз, я проживаю в Алтайском крае, но меня не устраивает качество предоставляемых здесь медицинских услуг в связи с заболеванием (мне упустили обострение, мрт предлагают пройти только за собственные средства или же проходить на оборудовании низкого качества, о чем говорят сами же врачи и снимки будут не показательны). Я связалась с клиникой в Санкт-Петербурге, в которой меня готовы принять по ОМС, при предоставлении справки формы 057/у 04, мне готовы сделать бесплатно обследование мрт. Имеют ли право мне отказать в выдаче данной справки 057/у 04? На какие нормативные акты я могу ссылаться? Спасибо.
Здравствуйте. Согласно ст.21 и 22 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
"Справка" 057/у-04 это направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию.
Вам обязаны его выдать на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 255
"О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"
Где я могу в городе Курске получать лекарство при рассеянном склерозе и как это сделать без платной без группы.
В данном случае обратитесь в поликлинику по месту жительства. Там скажут в какой аптеке можно получить. Если Вам откажут - пишите жалобу в департамент здравоохранения.
Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.11.2017) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
""Статья 2. Право граждан на обращение
""1. Граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам.
(часть 1 в ред. Федерального закона от 07.05.2013 N 80-ФЗ)
(см. текст в предыдущей "редакции")
2. Граждане реализуют право на обращение свободно и добровольно. Осуществление гражданами права на обращение не должно нарушать права и свободы других лиц.
3. Рассмотрение обращений граждан осуществляется бесплатно.
Добрый вечер, Татьяна.
Вам необходимо сначала обратиться в районную поликлинику к неврологу. В субъектах федерации, в зависимости от размера субъекта, существуют кабинеты или центры рассеянного склероза. В этих кабинетах ведется регистрация больных РС, наблюдение за больными РС, назначение и выдача рецептов на бесплатное получение препарата. Ваш невролог должен выдать направление в такой центр для постановки на учет.
Всего доброго.
Скажите с кем останется ребёнок дочка 5 лет. при разводе? У меня рассеянный склероз, на инвалидности. Хожу.
Здравствуйте, если будет спор, то решать вопрос о месте жительства ребёнка с одним из родителей будет суд, в первую очередь исходя из интересов самого ребёнка.
Удачи вам и всего наилучшего.
Здравствуйте. При решении этого вопроса, суд будет исходить из интересов ребенка. Не зная всех обстоятельств и не видя документы, невозможно ответить на Ваш вопрос даже приблизительно.
У меня мама инвалид 1 группы. По рассеянному склерозу. Она слышала, что имеет право получит в пользование комнату и машину, правда ли это? Спасибо большое.
Здравствуйте, Надежда. Да, Ваша мама имеет право на получение транспортного средства и жилого помещения. Однако для этого необходимо встать в очередь на получение.