Отделение функциональной диагностики. Кабинет функциональной диагностики Кабинет функциональной диагностики в поликлинике
- Педиатрическое отделение № 2 (врачи-специалисты)
- Кабинет аллергологии и иммунологии
- Оториноларингологический кабинет
- Неврологический кабинет
- Кабинет функциональной диагностики
- Физиотерапевтическое отделение
- Отдел лабораторной диагностики
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Патологоанатомическое отделение
- Питание детей первого года жизни
- Заболевание глаз у новорожденных
- Как начинать кормить малыша твердой пищей
- Питание кормящей матери
- Развитие навыков у детей первого года жизни
- Гимнастика для детей первого года жизни
- Режим дня для самых маленьких
- Что такое вакцинация и зачем нужны прививки?
- Аллергия у детей
- Режим дня школьника
- Незаменимый ультразвук
- Своевременное обращение девочек к детскому гинекологу - основа женского репродуктивного здоровья
Наумчик Татьяна Ивановна
Заведующая кабинетом функциональной диагностики. Врач функциональной диагностики высшей категории. Имеет научные публикации, работает над кандидатской диссертацией.Специалисты кабинета проводят функционально-диагностические исследования опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в том числе с использованием нагрузочных проб) для определения функционального состояния внутренних органов и тканей детского организма, выявления факторов риска развития заболеваний.
Применяются современные методы исследований сердечно-сосудистой системы : электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография с допплеровским анализом внутрисердечных потоков (Эхо-КГ), холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД. Исследования нервной системы включают в себя такие методики как: электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе с компьютерной обработкой данных; эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) - используется в качестве скринингового метода при ЗЧМТ, который позволяет детскому неврологу контролировать эффективность проводимой дегидратационной терапии и наблюдать пациента в динамике. Методика ЭЭГ проводится, также, взрослым пациентам по направлению врачей неврологов и платным пациентам. Исследование функции внешнего дыхания проводится методом спирометрии с анализом петли «поток-объём». Дополнительное использование фармакологических тестов и пробы с физнагрузкой дают возможность раннего выявления «скрытого» бронхоспазма у детей из группы риска по развитию бронхиальной астмы.
Применение новейших неинвазивных методов исследования возможно благодаря оснащению Кабинета современным диагностическим медицинским оборудованием ведущих мировых фирм. Специалисты используют аппарат УЗ-диагностики Philips EPIQ 7, систему суточного мониторирования ЭКГ и АД фирмы Mortara (США), электрокардиограф Fukuda (Япония), спирометр Master Screen Pneumo Jaeger (Германия), эхоэнцефалограф «Ангиодин-Эхо», стационарную систему ЭЭГ 32 канала Nicolet Alliance Works (США).
По направлению врача-невролога в кабинете функциональной диагностики проводится электронейромиография . Современная электронейромиография представляет собой комплекс методов оценки состояния нервно-мышечной системы, основанный на регистрации и качественно-количественном анализе различных видов активности нервов и мышц.
При проведении исследования регистрируются электропотенциалы мембран мышечных волокон, аксонов, входящих в состав смешанных периферических нервов, а также, структур нервно-мышечного синапса.
Врач оценивает как произвольную, так и вызванную путём стимуляции активность нейромышечного аппарата.
Здесь работают врачи:
- Божьев Александр Михайлович - врач функциональной диагностики высшей категории, к.м.н.;
- Грибова Светлана Стефановна
- Наумчик Татьяна Ивановна - заведующая кабинетом, врач функциональной диагностики высшей категории;
- Сердюк Ольга Александровна - врач функциональной диагностики второй категории;
- Собакинских Татьяна Викентьевна - врач функциональной диагностики высшей категории;
- Черкашина Елена Ивановна - врач функциональной диагностики высшей категории.
Функциональные исследования - это изучение функционального состояния различных органов и систем является наиболее актуальной проблемой современной медицины. Широкое внедрение в повседневную клиническую практику современных методов функциональной диагностики способствует более глубокому пониманию сущности выявленных нарушений. Кроме того, обследование в динамике помогает не только более правильной диагностике, но и контролю эффективности лекарственной терапии.
Прежде чем подобрать метод лечения, специалисты предлагают различные методы функционального исследования, позволяющие не только установить правильный диагноз, но и выявить противопоказания к тем или иным процедурам, найти оптимальные методы лечения больных, а при необходимости назначить лекарственные препараты.
Функциональная диагностика служит для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, а также для наблюдения за динамикой функциональных изменений, происходящих под влиянием лечения. Важность функциональной диагностики заключается в возможности обнаружения недостаточности работы какого-то органа, что уже является доказательством болезни.
На базе ФГБУЗ МСЧ №92 ФМБА России кабинет функциональной диагностики укомплектован высококвалифицированным персоналом, оснащен необходимым оборудованием для выполнения главной своей задачи – точной диагностики нарушения работы отдельного органа или целой системы организма.
Прием ведут: врач функциональной диагностики - Верещагина Татьяна Анатольевна;
медицинская сестра высшей категории - Кульпина Наталья Борисовна ;
медицинская сестра высшей категории - Куляшова Валентина Михайловна.
- Электрокардиография (ЭКГ)
- метод исследования состояния сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических импульсов, которые регулируют работу сердца. Это безболезненная процедура, при которой на поверхность тела помещают электроды. Локализация электродов может варьировать, и часто используют комбинации этих локализаций. Во время исследования вас могут попросить проделать физические упражнения. Электроды фиксируют электрические изменения в сердце при каждом сокращении; результаты регистрируются в виде электрокардиограммы (ЭКГ) на движущейся бумажной ленте или на экране ЭКГ выявляет любые изменения в нормальной деятельности сердца и помогает диагностировать многие его заболевания.Определение частоты и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений - аритмии).
- Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
- Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
- Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
- Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
- Дает понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
- Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
- В определенном проценте случаев может быть абсолютно неинформативна.
- Позволяет удаленно диагностировать острую кардиальную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью кардиофона.
- Функция внешнего дыхания (спирометрия) - это исследование позволяющее узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть обследуемый и с какой скоростью он способен это сделать. Спирометрия относится к группе методик исследования функции внешнего дыхания (ФВД). Результаты исследования имеют ключевое значение в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Кроме того, результаты спирометрии изменяются при ряде других болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата, характеризуя их влияние на дыхание обследуемого.
- Вибрационная чувствительность. Вибрация - физический фактор, действие которого определяется передачей человеку механической энергии от источника колебаний. По своей физической природе вибрация представляет собой механические колебательные движения, повторяющиеся через определенные периоды. Основными параметрами, характеризующими вибрацию как сложный колебательный процесс, являются спектр частот, виброскорость или виброускорение.Вибрационная чувствительность, заключающаяся в ощущении вибрирующих предметов, относится к категории глубокой чувствительности. Она исследуется вибрирующим камертоном, который ставится на тот или иной участок кости или сустав конечности. Здоровый человек ощущает вибрирующий камертон в течение 16-20 с. В патологических случаях (например, при рассеянном склерозе, сухотке спинного мозга) это время сокращается.
Реоэнцефалография (РЭГ) (др.-греч. ???? - течение + ????????? - головной мозг + ????? - пишу, изображаю) - неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.
Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода - его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра.
Су?точное монитори?рование ЭКГ или длительная регистрация ЭКГ - метод электрофизиологической инструментальной диагностики.
Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа, иногда до 7 суток). Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата - , который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Запись ведется по 2, 3, или более каналам (до 12 каналов). До сих пор наиболее распространены именно 2- и 3-канальные регистраторы. Данные любой холтеровской записи (в т.ч. истинной 12-канальной) не могут заменить снятие обычной ЭКГ.
| Наименование услуги | Цена |
| Электрокардиография: регистрация ЭКГ расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
150,00 |
| Электрокардиография с физической нагрузкой | 200,00 |
| Регистрация ЭКГ | 100,00 |
| Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 200,00 |
| Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 350,00 |
| Паллестезиометрия (определение вибрационной чувствительности) | 105,00 |
| Электроэнцефалография с пробами | 450,00 |
| Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 1100,00 |
| Суточное мониторирование артериального давления | 1100,00 |
| Реоэнцефалография | 300,00 |
Оно предназначено для объективизации методами инструментальной диагностики функционального состояния различных органов, систем и организма в целом у здоровых лиц и больных, его динамики в процессе проведения лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.
Основной задачей отделения (кабинета) является наиболее полное обеспечение прикрепленных контингентов функциональными методами исследований, установленных федеральными (региональными, городскими) стандартами, перечнем методов и методик, рекомендуемых для амбулаторно-поликлинических учреждений различного уровня.
Отделение (кабинет) функциональной диагностики осуществляет :
1. обеспечение своевременного и полноценного инструментального обследования стационарных и консультативных больных, больных, находящихся на лечении отделениях; по неотложным показаниям; а так же лиц, проходящих медицинское освидетельствование (ВВК, МСЭК);
2. разработку и внедрение в практику работы новых высокоинформативных диагностических технологий, в том числе диагностических систем и комплексов, позволяющих повышать эффективность лечебно-диагностического процесса, сокращать экономические и трудовые затраты;
3. разработку диагностических программ и алгоритмов функциональных методов диагностики и рациональное использование технических средств;
4. проведение систематического анализа эффективности использования функциональных методов в лечебно-реабилитационном процессе поликлиники.
Руководство отделением (кабинетом) осуществляет его начальник (заведующий), который непосредственно подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части.
Отделение (кабинет) функциональной диагностики в зависимости от его уровня включает кабинеты (помещения) по инструментальному, в том числе ультразвуковому исследованию сердечно-сосудистой системы, сосудов головы и шеи, функции внешнего дыхания и нервной системы, а также других видов функциональной диагностики с учетом профиля учреждения и условий его деятельности.
В соответствии с санитарными правилами и нормами для учреждений кабинеты отделения функциональной диагностики размещаются в специально оборудованных помещениях, располагающихся в отдельном отсеке здания, находящемся вдали от рентгеновского и физиотерапевтического отделений (кабинетов) в соответствии с требованиями правил по их устройству, эксплуатации и технике безопасности. Площадь помещений для выполнения каждого вида исследований должна составлять18-20 м².
В кабинете (помещении) для выполнения нагрузочных тестов и медикаментозных провокационных проб должен быть установлен шкаф с набором медикаментов для оказания неотложной помощи.
Организация работы отделения (кабинета) функциональной диагностики предусматривает двухсменный режим . При наличии на оснащении отделения (кабинета) ультразвукового аппарата и штатных возможностей для увеличения его пропускной способности существующие организационные формы проведения ультразвуковых исследований могут дополняться системой двухврачебной работы на одном ультразвуковом приборе.
Использование функциональных методов диагностики предназначено для:
1. ранней диагностики
2. дифференциальной диагностики заболеваний;
3. выбора, коррекции и оценки эффективности лекарственной терапии;
Установленный стандартами обязательный перечень функциональных методов включает при заболеваниях:
органов кровообращения :
1. ЭКГ покоя;
2. ЭКГ с различными функциональными (гипервентиляция, задержка дыхания на вдохе и выдохе, при смене положения тела и др.) и медикаментозными (с индералом, хлористым калием и др.) пробами, с психоэмоциональными тестами;
3. ЭКГ нагрузочное тестирование на велоэргометре, тредмиле;
4. суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ;
5. реографические исследования центральной (тетраполярная грудная реография) и периферической гемодинамики (реовазография) с функциональными и медикаментозными пробами;
6. ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография).
нервной системы:
1. электроэнцефалография с функциональными пробами;
2. реоэнцефалография с функциональными пробами;
3. эхоэнцефалография;
4. УЗДГ интра-и экстракраниальных сосудов.
органов дыхания:
1. спирография с фармакологическими пробами;
В отделении (кабинете) ведется необходимая учетно-отчетная документация и медицинский архив. При направлении пациентов на все виды функционально-диагностических исследований лечащий врач обязан в истории болезни обосновать цель назначаемого исследования.
Непосредственно перед проведением исследований, потенциально опасных в плане возникновения осложнений (нагрузочные, медикаментозные стресс-тесты и др.), лечащий врач должен провести медицинский осмотр на предмет отсутствия к ним противопоказаний и сделать соответствующую запись в медицинской документации.
Заключения по функционально-диагностическим исследованиям выдаются в день их выполнения.
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫМОСКОМАРХИТЕКТУРА
ПОСОБИЕ к МГСН 4.12-97
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
РАЗДЕЛ III
ВЫПУСК 5
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
Отделения (кабинеты) функциональной диагностики. Эндоскопические отделения (кабинеты). Отделы (отделения) лучевой диагностики (рентгенологические, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики).
ПРЕДИСЛОВИЕ
1. РАЗРАБОТАНО: ГУП МНИИП «Моспроект-4» (архитектор Сорокина Ю.В., инженер Демина Е.С.), при участии:- Департамента здравоохранения города Москвы (Главный специалист по функциональной диагностике Сахно Ю.Ф.; Главный специалист по эндоскопии Сотников В.Н., Главный специалист по лучевой диагностике Директор НПЦ МР Варшавский Ю.В.);- Сотрудников НПЦ МР (зам. директора к.м.н. Гуреев Г.Т., зав. организационно-методическим отделением Жаворонкова З.В., зав отделом технического рентгенорадиологического контроля Бердяков Г.И.);- Заведующей отделением лучевой диагностики клинического онкологического диспансера к.м.в., доц. Сологубовой Г.Ф.2. ПОДГОТОВЛЕНО к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитектуры. 3. СОГЛАСОВАНО: Департаментом здравоохранения города Москвы и Москомархитектурой.4. УТВЕРЖДЕНО И ВВЕДЕНО В ДЕЙСТВИЕ Приказом Москомархитектуры от 26 февраля 2006г. № 38.|
ПРЕДИСЛОВИЕ ВВЕДЕНИЕ ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 1. ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 2. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) 3.2. Отделение рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) 3.3. Кабинет магнитно-резонансной томографии 3.4. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики Приложение 1 Примерные габаритные схемы основных помещений отделение функциональной диагностики с необходимым оборудованием и мебелью Приложение 2 Примерные габаритные схемы основных помещений эндоскопического отделения с необходимым оборудованием и мебелью Приложение 3 Примерные габаритные схемы основных помещений рентгенологического отделения с необходимым оборудованием и мебелью Приложение 4 Примерная габаритная схема кабинета компьютерной томографии с необходимым оборудованием и мебелью Приложение 5 Примерная габаритная схема кабинета магнитно-резонансной томографии с необходимым оборудованием и мебелью Приложение 6 Примерная габаритная схема кабинета сканирования с необходимым оборудованием и мебелью |
ВВЕДЕНИЕ
Пособие разработано в развитие действующих МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».Пособие состоит из 7 разделов и 9 выпусков:Раздел I - Общие положения (Выпуск 1);Раздел II - Стационары (Выпуски 2, 3);Раздел III - Диагностические отделения (Выпуски 4, 5);Раздел IV - Специализированные и вспомогательные отделения (Выпуск 6);Раздел V - Амбулаторно-поликлинические учреждения (Выпуск 7);Раздел VI - Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (Выпуск 8);Раздел VII - Инженерное оборудование (Выпуск 9).В настоящем Выпуске 5 Пособия изложены основные положения и специфические требования к проектированию отделений (кабинетов) функциональной диагностики, эндоскопических отделений (кабинетов), отделов (отделений) лучевой диагностики (рентгенологических, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, лабораторий радионуклидной диагностики), а также рекомендуемые составы и площади помещений и примерные габаритные схемы с набором необходимого технологического оборудованияПособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования лечебно-профилактических учреждений.ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Настоящий выпуск Пособия распространяется на проектирование отделений (кабинетов) функциональной диагностики, эндоскопических отделений (кабинетов), отделений лучевой диагностики (рентгенодиагностических, магнитнорезонансной томографии, лабораторий радиоизотопной диагностики) новых и реконструируемых лечебно-профилактических учреждений, независимо от их организационноправовой формы и форм собственности.При проектировании лечебно-профилактических учреждений следует руководствоваться требованиями СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12-97, МГСН 4.01-94, других действующих на территории г. Москвы нормативных документов в строительстве, а также учитывать положения выпусков 1, 2, 3, 4 Пособия к МГСН 4.12-97 и настоящего выпуска.До выхода последующих выпусков Пособия к МГСН 4.12-97 следует также руководствоваться Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) в части отделений, подразделений и учреждений не входящих в выпуски 1, 2, 3, 4 и 5 настоящего Пособия.1. ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
1.1. Отделение (кабинет) функциональной диагностики является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационарного, либо амбулаторно-поликлинического).Основными задачами отделения являются выполнение специальными биофизическими методами и средствами исследований в целях физиологической оценки состояния органов, систем и организма в целом здоровых и больных людей, а также оформление врачом специалистом квалифицированного заключения по результатам этих исследований.1.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях исследования проводятся как непосредственно в отделении в специально оборудованных кабинетах, так и на дому.В стационарных учреждениях исследования проводятся как непосредственно в отделении в специально оборудованных кабинетах, так и в других отделениях (приемном, палатном) в случаях, когда больной нетранспортабелен. В связи с этим, а также с тем, что исследования больному за время его пребывания в стационаре проводятся неоднократно, отделения функциональной диагностики должны иметь удобные и, по возможности, короткие связи с приемным отделением и палатными отделениями.В кабинетах отделения функциональной диагностики стационара должна быть предусмотрена возможность ввоза больного на каталке.1.3. К кушетке, на которой проводится исследование необходимо предусмотреть подход с трех сторон. Все аппараты, а также кушетки в отделении должны быть заземлены.1.4. Все рабочие помещения (кабинеты в которых проводятся исследования) отделения должны располагаться вне зоны воздействия электромагнитных полей, в удалении от рентгенодиагностических кабинетов и кабинетов электросветолечения, в связи с тем, что исследования проводятся с использованием высокочувствительной электронной аппаратуры. При проектировании этих помещений следует учитывать следующие требования: необходимость устранения вибрационных помех, повышенные требования к шумозащите, а также устройство электроэкранов с заземлением.1.5. Примерные габаритные схемы основных помещений отделения функциональной диагностики с необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 1.1.6. Состав и площади помещений отделений функциональной диагностики определяется заданием на проектирование. Набор помещений для стационаров зависит от профиля палатных отделений, для консультативно-диагностических центров - от специализации кабинетов врачебного приема.Рекомендуемый набор и минимально необходимая площадь помещений отделений функциональной диагностики приведена в таблице 1. Таблица 1|
Наименование помещений |
Площадь, м 2 |
Кабинет электрокардиографии: |
– диагностический кабинет |
– кабинет врача для расшифровки ЭКГ |
– кабина для раздезаяия 1) |
Кабинет электро/эхоэнцефалографии: |
диагностический кабинет |
– экранированная кабина |
– кабина для раздевания 1) |
Кабинет эхоэнцефалографии: |
– диагностический кабинет |
– кабина для раздевания 1) |
Кабинет исследований функции внешнего дыхания |
Кабинет фонокардиографии: |
– диагностический кабинет |
– кабина для раздевания 1) |
Кабинет поликардиографии |
Кабинет нагрузочных проб: |
– диагностический кабинет |
– кабина для раздевания 1) |
Кабинет исследования нарушений регионарного кровообращения: |
– диагностический кабинет |
– кабина для раздевания 1) |
Кабинет реоэнцефалографии |
Кабинет реографии, осциллографии, плетизмография |
Кабинет эхокардиографии: |
– диагностический кабинет |
– кабина для раздевания 1) |
Кабинет ходтеровского мониторирования |
Кабинет электромиографии |
Кабинет ультразвуковых исследований (абдоминаяьаых исследований): |
– диагностический кабинет |
– кабина для раздевания 1) |
Кабинет функциональных исследований желудка |
Кабинет ультразвуковой для пункционной биопсии |
Кабинет тепловидения: |
– диагностический кабинет |
– кабина для раздевания |
– помещение кондиционера |
– фотолаборатория |
– помещение для хранения жидкого азота |
– кабинет врача |
Кабинет длительного ЭКГ-контроля |
Кабинет приема, регистрации и расшифровки ЭКГ по телефону |
Кабинет для освоения новых методик |
Фотолаборатория |
Комната старшей медсестры |
Ординаторская |
Помещение для хранения переносной аппаратуры |
Ожидальные 2) |
Комната персонала |
Санузел со шлюзом для больных |
Санузел со шлюзом для персонала |
Для
амбулаторно-поликлинических учреждений.
Площадь ожидален предусматривается из расчета 4,8 м 2 на 1 диагностический кабинет. |
2. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)
2.1. Эндоскопическое отделение (кабинет) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационарного или амбулаторно-поликлинического).2.2. Основной задачей отделения является применение эндоскопических методов в целях ранней диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата, органов брюшной полости, гинекологических и урологических заболеваний.2.3. Эндоскопическое отделение стационара должно быть планировочно приближено к палатным отделениям и иметь отдельный вход. Набор кабинетов отделения должен соответствовать специализации палатных отделений стационара.2.4. При узкой специализации стационара эндоскопическое отделение (кабинеты) может размещаться непосредственно в палатном отделении (отделениях), оставаясь при этом самостоятельным структурным подразделением.2.5. Эндоскопическое отделение (кабинеты) может располагаться в отдельно стоящем лечебно-диагностическом корпусе, соединенным с палатными отделениями переходом.2.6. В больницах работающих в системе скорой медицинской помощи, следует предусматривать удобную связь эндоскопического отделения (кабинетов) с приемным отделением, отделениями хирургического профиля и отделением анестезиологии и реанимации.2.7. При проектировании эндоскопического отделения (кабинетов) в составе стационарного учреждения необходимо предусмотреть возможность транспортировки больных на каталках.2.8. В системе амбулаторно-поликлинических учреждений полноценные эндоскопические отделения проектируются в составе Консультативно-диагностических центров.В территориальных поликлиниках могут предусматриваться отдельные эндоскопические кабинеты.В том и другом случае, структура и набор кабинетов зависит от профилей кабинетов врачебного приема и определяются заданием на проектирование.2.9. В амбулаторно-поликлинических учреждениях эндоскопическая операционная не предусматривается.2.10. В эндоскопических операционных необходимо наличие специальных устройств, предназначенных для подъема эндоскопической аппаратуры на время уборки.2.11. При проектировании отделения необходимо учесть, что для проведения ряда эндоскопических исследований необходим рентгенологический контроль (в соответствии с требованиями СанПиН 2.6.1.1192-03).2.12. Примерные габаритные схемы основных помещений эндоскопического отделения с необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 2.Рекомендуемая минимальная площадь помещений эндоскопических отделений (кабинетов) приведена в таблице 2. Таблица 2|
Наименование помещений |
Площадь, м 2 |
Кабинет гастроскопии: |
– кабинет врача |
– процедурная |
–подготовительная 1) |
Кабинет ректороманоскопии (колоноскопии, цистоскопии): |
–кабинет врача |
–процедурная со сливом (18+2) |
–кабина для раздевания 1) |
Эндоскопический кабинет: 2) |
–малая операционная |
–предоперационная |
Кабинет для ультрасонографии: |
–операционная 3) со шлюзом (36+2) |
–предоперационная |
Операционные ректороманоскопии, колоноскопии, цистоскопии, гистероскопии: 4) |
–операционная со шлюзом и сливом (36+2+2) |
–предоперационная |
–комната отдыха больных |
–санузел для больных |
Операционные лапороскопии, гастроскопии и бронхоскопии: 4) |
–операционная |
–предоперационная |
–шлюз при входе в операционную |
–комната отдыха больных |
4 м 2 на 1 койку, но не менее 8 м 2 |
Моечная-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры (состоит из «чистой» и «грязной» зон) |
Помещение хранения аппаратуры |
Фотолаборатория |
Кабинет заведующего отделением 5) |
Комната старшей медсестры с подсобным помещением (10+8) |
Ординаторская |
Комната персонала 5) |
Помещение для проведения конференций, совещаний 6) |
Ожидальные 7) |
Помещение для хранения уборочного инвентаря |
Санузел со шлюзом для персонала (3+3) |
Санузел со шлюзом для больных (3+3) |
1) Для амбулаторно-поликлинических учреждений. 2) Предусматривается для оказания срочной эндоскопической помощи в приемных отделениях больниц скорой помощи. 3) Предусмотреть защитные средства в соответствии с Гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. 4) Только для стационара. 5) При наличии в составе отделения не менее 4-х диагностических кабинетов. 6) При наличии в составе отделения не менее 6-ти диагностических кабинетов 7) Площадь ожидален предусматривается из расчета 4,8 м 2 на 1 диагностический кабинет. |
3. ОТДЕЛ (ОТДЕЛЕНИЕ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе лечебно - профилактических учреждений, клиник медицинских и научно-исследовательских институтов и является их структурным подразделением,В состав отдела (отделения) лучевой диагностики входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитно-резонансной, радиоизотопной, ультразвуковой и других видов диагностики, в зависимости от профилей палатных отделений и кабинетов врачебного приема лечебно-профилактических учреждений.Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведения рентгенологических исследований, а также других действующих нормативных документов.Процедурные рентгенологических кабинетов, кабинетов и помещений отделения лучевой диагностики, в которых находятся источники ионизирующих излучений, помещения лабораторий радиоизотопной диагностики, где ведутся работы 1 и 2 классов, не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами беременных и детей.3.1. Рентгенологическое отделение
3.1.1. Рентгенологическое отделение является самостоятельным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационарного или амбулаторно-поликлинического), либо входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики.3.1.2. Размещение рентгенологических отделений (кабинетов) в жилых зданиях и детских учреждениях (яслях, детских садах, школах) запрещается. В отдельных случаях, по согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы, допускается размещение рентгенологических отделений (кабинетов) в отдельной пристройке к жилому зданию, а также в цокольных этажах.3.1.3. Разрешается размещение в жилых зданиях рентгеностоматологических кабинетов, при условии их оборудования дентальными аппаратами, работающими с высокочувствительными приемниками изображения, или с цифровой обработкой изображения, рабочая нагрузка которых не превышает нормативную (СанПиН 2.6.1.1192-03).3.1.4. Стационарные средства радиационной защиты процедурной рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, защитные двери, ставни, смотровые окна и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы (ПД) для соответствующих категорий облучаемых лиц (СанПиН 2.6.1.1192-03).3.1.5. В объединенных лечебно-профилактических учреждениях (стационар с амбулаторно-поликлиническим отделением, или консультативно-диагностическим центром) рентгенологическое отделение должно быть централизованным и обслуживать как стационарных, так и амбулаторно-поликлинических больных, за исключением тех случаев, когда в структуре стационара имеются инфекционные, туберкулезные, акушерские и педиатрические отделения. Наличие в этих отделениях рентгенологических кабинетов предусматривается заданием на проектирование.3.1.6. Входы в рентгенологическое отделение для больных стационара и для посетителей амбулаторно-поликлинического отделения должны быть раздельными.Размещение отделения в планировочной структуре лечебно-профилактического учреждения должно предусматривать удобные и короткие связи с палатными отделениями и амбулаторно-поликлиническим подразделением.Рентгенологическое отделение не должно быть проходным.3.1.7. Количество рентгенологических кабинетов для общих исследований в стационарных ЛПУ определяется заданием на проектирование (из расчета 1 кабинет для универсальных рентгеновских аппаратов на 200 коек). Дополнительно предусматривается рентгенологический кабинет при приемном отделении. В территориальных поликлиниках - один кабинет на 400 посещений в смену (без учета рентгенофлюорографического кабинета), в консультативно-диагностических центрах - один кабинет на 250 посещений в смену.3.1.8. Рентгеноперационный блок (кабинет) организуется в составе отдела (отделения) лучевой диагностики многопрофильной больницы, имеющей в своем составе торакальное, абдоминальное, урологическое, сосудистое и другие отделения хирургического профиля, либо диагностического центра при наличии соответствующих условий (стационар, реанимационное отделение и т.д.)3.1.9. В стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях имеющих в своем составе травматолого-ортопедическое (травматологическое) отделение (кабинет) предусматривается дополнительный рентгенологический кабинет.3.1.10. В процедурной рентгенологического кабинета допускается предусматривать только искусственное освещение.3.1.11. В состав рентгеновского кабинета для общих исследований входят процедурная, комната управления и фотолаборатория.3.1.12. Площадь процедурной может быть скорректирована в соответствии с технологическим проектом, утвержденным в установленном порядке, с учетом следующих требований:- расстояние до рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения - не менее 1,5 м;- расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения - не менее 0,6 м;- расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения - не менее 1,5 м;- расстояние от стойки снимков до ближайшей стены - не менее 0,1 м;- расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна - не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов - не менее 1 м);- ширина технологического прохода для персонала между штативами - не менее 0,8 м;- зона размещения каталки для пациента - не менее 1,5×2 м;- дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную - 6 м 2 .3.1.13. В процедурной рентгенологического кабинета для общих исследований допускается дополнительно устанавливать малогабаритный рентгеновский аппарат с напряжением до 60 кВт для снимков зубов и маммографии.3.1.14. Кабинет врача не должен размешаться в непосредственной близости с процедурной.3.1.15. Фотолаборатория может быть общей для двух кабинетов или предусматривается при одном кабинете. Вход в фотолабораторию следует предусматривать непосредственно из процедурных.3.1.16. Фотолаборатория может состоять из одного помещения - «темной комнаты». При оснащении лаборатории проявочным автоматом и большом объеме работ следует предусматривать дополнительную «светлую» комнату для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков.3.1.17. Архив материалов лучевой диагностики является составной частью отдела (отделения) лучевой диагностики. В зависимости от типа носителя информации в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, магнитных материалов, бумажных носителей.Архив делится на три части:- оперативный (снимки больных, обследованных в течение года);- основной (со сроком хранения рентгенограмм более года);- учебно-научный архив.Помещения оперативного и научно-учебного архива располагаются непосредственно в отделении лучевой диагностики.Основной архив может находиться вне отделения лучевой диагностики в зданиях лечебного и вспомогательного назначения. Помещение архива должно быть сухим, защищено от прямого солнечного света, может располагаться в подвальном этаже без окон, при наличии окон они экранируются защитными шторами или жалюзи.3.1.18. В состав рентгенологических отделений могут быть включены кабинеты ультразвуковой диагностики.3.1.19. Примерные габаритные схемы основных помещений рентгенологического отделения с необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 3.3.1.20. Рекомендуемая минимальная площадь помещений, входящих в состав рентгенологических отделений приведена в таблице 3.1.Рекомендуемые площади помещений могут быть уменьшены, а набор помещений изменен по проектному заданию фирмы-изготовителя оборудования. При этом организация работ должна обеспечивать общегигиенические требования. Таблица 3.1.| №№ |
Наименование помещений |
Площадь, м 2 |
Флюорографический кабинет для массовых исследований: |
Процедурная |
Кабина для раздевания |
Ожидальная |
Фотолаборатория 1) |
Комната персонала |
Рентгенологический кабинет с универсальным рентгеновским аппаратом |
Процедурная |
Комната управления |
Кабина для раздевания 2) |
4 |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Санузел |
Рентгенологический кабинет для общих исследований на 3 рабочих места |
Процедурная |
Комната управления |
Кабина для раздевания 2) |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Санузел |
Рентгенологический кабинет рентгенографии и/или томографии 3) |
Процедурная |
Комната управления |
Кабина для раздевания 2) |
Фотолаборатория 1) |
Комната персонала |
Рентгеномаммографический кабинет: |
Процедурная |
Малая операционная для дуктографии и пункций под контролем УЗИ |
Кабина для раздевания 2) |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Рентгеноурологический кабинет: |
Процедурная (со сливом) |
Комната управления |
Фотолаборатория 1) |
Кабина для раздевания с кушеткой 2) |
Кабинет врача |
Рентгенодиагностический бокс с универсальным рентгеновским аппаратом для инфекционных отделений: |
Шлюз при входе в бокс |
Ожидальни с санузлом (6+3) |
Процедурная |
Комната управления |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Санузел для персонала |
Кабинет тонометрии (планирования лучевой терапии): |
Процедурная |
Комната управления |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Кабинет ультразвуковых исследований |
Помещения для рентгеностоматологических исследований 4) : |
Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с цифровым приемником изображения: |
Процедурная |
Комнате управления |
Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с обычной пленкой без усиливающего экрана: |
Процедурная |
Комната управления |
Фотолаборатория |
Кабинет рентгенодиагностики методом панорамной рентгенографии или панорамной томографии с ортопантомографом: |
Процедурная |
Комната управления 5) |
Фотолаборатория 1) |
Рентгенооперационный блок: |
Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов: |
Рентгенооперационная с бипланарным ангиографом |
Комната управления |
Предоперационная |
Стерилизационная 2) |
Комната временного пребывания больного после исследования 2) |
- фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Блок диагностики заболеваний легких и средостения: |
Рентгенооцерационная с однопроекционным ангиографом общего назначения |
Комната управления |
Предоперационная |
Стерилизационная 2) |
Помещение цитологической диагностики 2) |
Фотолаборатория 1) |
Комната просмотра снимков 2) |
Кабинет врача |
Комната медсестер |
Комната личной гигиены персонала |
Помещение хранения грязного белья 2) |
Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы: |
Рентгенооперационная |
Комната управления |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Санузел для больных |
Кабинет РКТ 8) |
Процедурная |
Комната управления |
Генераторная/компьютерная |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Кабина для раздевания |
Комната просмотра снимков 2) |
Комната приготовления контрастных средств |
Общие помещения отделения |
Кабинет заведующего отделением |
Кабинет профессора |
Комната ассистентов |
Учебная комната |
Комната персонала |
Ожидальная 6) |
Материальная с отсеком для временного хранения запаса рентгеновской пленки (не более 100 кг) |
Кладовая запасных частей 7) |
Кладовая предметов уборки |
Помещение оперативного и учебно-научного архива |
Помещение основного архива (длительного хранения снимков) |
Санузел со шлюзом (3+3)х2 |
Компьютерная |
Комната инженеров |
1) При использовании аппаратов для цифровой рентгенографии и флюорографии могут не предусматриваться 2) Могут не предусматриваться заданием на проектирование. 3) При наличии травматологического отделения и в травмпунктах 4) При установке в процедурной более одного рентгеновского дентального аппарата площадь помещения должна быть увеличена в зависимости от типа аппарата, но не менее чем на 4 м 2 на каждый дополнительный аппарат 5) Может отсутствовать при использовании аппаратов, укомплектованных средствами защиты рабочих мест персонала (защитные кабины, защитные барьеры и др.). 6) Площадь ожидален предусматривается из расчета 4,8 м 2 на 1 диагностический кабинет, но не менее 10 м 2 7) При количестве аппаратов более 2-х, площадь увеличивать на 2 м 2 на каждый аппарат. 8) При наличии двух и более кабинетов образуется самостоятельное отделение. |
3.2. Отделение рентгеновской компьютерной томографии (РКТ)
3.2.1. Отделение рентгеновской компьютерной томографии является самостоятельным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационарного или амбулаторно-поликлинического), либо входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики.3.2.2. Площади помещений кабинета рентгеновской компьютерной томографии задается фирмой-изготовителем компьютерного томографа в форме проектного предложения, которое учитывается при создании технологического проекта кабинета, но не заменяет его.Примерная габаритная схема кабинета компьютерной томографии приведена в Приложении 4.Рекомендуемая минимальная площадь помещений отделения компьютерной томографии приведена в таблице 3.2. Таблица 3.2.| Наименование помещений |
Площадь, м 2 |
Кабинет РКТ |
Процедурная |
Комната управления |
Генераторная/компьютерная |
Фотолаборатория 1) |
Кабинет врача |
Кабина для раздевания |
Комната просмотра снимков 2) |
Комната приготовления контрастных средств |
Общие помещения отделения |
Кабинет заведующего отделением |
Комната персонала |
Ожидальная 3) |
Материальная |
Кладовая запасных частей 4) |
Кладовая предметов уборки |
Комната личной гигиены персонала |
Санузел со шлюзом (3+3)х2 |
Комната инженеров |
1) При использовании аппаратов для цифровой рентгенографии могут не предусматриваться 2) Могут не предусматриваться заданием на проектирование 3) Площадь ожидален предусматривается из расчета 4,8 м 2 на 1 диагностический кабинет, но не менее 10м 2 4) При количестве аппаратов более 2-х, площадь увеличивать на 2 м 2 на каждый аппарат. |
3.3. Кабинет магнитно-резонансной томографии
3.3.1. Кабинет магнитно-резонансной томографии (МРТ) входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения.3.3.2. При размещении кабинета МРТ следует принимать во внимание большой вес МР-томографа (несущая способность перекрытия рассчитывается в соответствии с нагрузкой от установки).3.3.3. В зоне магнитной индукции до 0,5 милли Тесла (мТ) не допускается нахождение пациентов с кардиостимуляторами и другими типами имплантированных электронных стимуляторов. Зона магнитной индукции (более 0,5 мТ) должна быть обозначена предупреждающими сигналами, в соответствии с действующими нормами, а вход в нее должен постоянно контролироваться.3.3.4. В состав кабинета МРТ входят: сканирующая комната (РЧ - кабина), комната управления, техническая комната, кабина для раздевания.3.3.5. Площадь помещений кабинета МРТ определяется на основе рекомендаций фирмы-изготовителя оборудования и согласовываются со службой Госсанэпиднадзора в установленной порядке.3.3.6. Примерная габаритная схема кабинета магнитно-резонансной томографии приведена в Приложении 5.3.3.7. Рекомендуемая минимальная площадь помещений кабинета магнитно-резонансной томографии приведена в таблице 3.3.1. Таблица 3.3.1.|
Наименование помещений |
Площадь, м 2 |
Кабинет магнитно-резонансной томографии: |
Процедурная (РЧ кабина) |
Комната управления |
Подготовительная |
Техническая комната |
Кабина для раздевания |
Комната обработки исследований |
Кабинет врача |
Санузел для больных |
Кабинет заведующего отделением |
Комната персонала |
Комната инженеров |
Материальная |
Кладовая запасных частей 1) |
Ожидальная 2) |
Кладовая предметов уборки |
Комната личной гигиены персонала |
Санузел со шлюзом (3+3)х2 |
1) При количестве аппаратов более 2-х, площадь увеличивать на 2 м 2 на каждый аппарат. 2) Площадь ожидальных предусматривается из расчета 4,8 м 2 на 1 диагностический кабинет, но не менее 10 м 2 |
3.4. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики
3.4.1. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики является самостоятельным подразделением стационарного лечебно-профилактического учреждения, либо входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики.Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики не должно размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях.3.4.2. Помещения для проведения радиологических исследований должны иметь защиту со стороны смежно-расположенных помещений, в которых имеются источники ионизирующих излучений (расчетная мощность дозы - 0,03 мбэр/час).3.4.3. Входы в отделение (лабораторию) радионуклидной диагностики для больных стационара и поликлинического отделения должны быть раздельными.3.4.4. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики не должно быть проходным.3.4.5. При приеме радиоактивных источников и удаления, выдержанных до установленного уровня активности радиоактивных отходов необходимо предусматривать отдельный наружный вход.3.4.6. Блок радиодиагностических исследований «ИН ВИТРО» с помещениями радиоизотопного обеспечения может предусматриваться вне отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики.3.4.7. Процедурная с генератором короткоживущих изотопов должна быть приближена к помещениям для гамма-камеры.3.4.8. Помещения, где используются открытые радиоактивные источники с диагностической целью по активности на рабочем месте, как правило, относятся к помещениям для III класса работ, за исключением помещений, предназначенных, для хранения радиоактивных веществ и их фасовки, которые устраиваются по II классу. По II классу устраиваются также помещения, в которых применяются методики, требующие повышенной активности радиофармацевтических препаратов (в соответствии с исходными данными на проектирование и санитарными правилами).3.4.9. Помещения для работы III класса, предназначенные непосредственно для диагностических исследований, во избежание получения искаженных данных, вызванных влиянием посторонних радиоактивных источников на радиометрическую аппаратуру, должны быть максимально удалены от помещений, где хранятся радиоактивные вещества (хранилище) и где ведутся работы с ними в количествах, превышающих минимальную значимую активность (не требующую регистрации в санитарных органах). В помещениях для работ III класса должна предусматриваться приточно-вытяжная вентиляция с 4-кратным воздухообменом при вытяжке и 3-кратным - по притоку. Помещения для каждого из классов работ необходимо сосредотачивать в одной части здания.3.4.10. Примерная габаритная схема кабинета сканирования с необходимым оборудованием и мебелью приведена в Приложении 6.3.4.11. Рекомендуемая минимальная площадь помещений отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики приведена в таблице 3.4.1. Таблица 3.4.1.|
Наименование помещений |
Площадь, м 2 |
Блок радиоизотопного обеспечения: |
Помещение для приема радиофармацевтических препаратов |
Хранилище радиофармацевтических препаратов |
Фасовочная радиофармацевтических препаратов |
Санитарно-радиационный шлюз блока радиоизотопного обеспечения |
Кладовая радиоактивных отходов |
Блок радиодиагностических исследований « ИН ВИВО»: |
Процедурная для внутривенного введения радиофармацевтических препаратов с генератором короткодействующих изотопов |
Процедурная для перорального введения радиофармацевтических препаратов |
Процедурная сцинтиграфии (с гамма-камерой) |
Пультовая сцинтиграфии |
Компьютерная |
Фотолаборатория |
Кабинет сканирования |
Кабинет радиометрии (ренографии, радиоциркулографии, радиокардиографии и др.) |
Помещение для радиометрии биосред |
Смотровая |
Ожидальная |
4,8 м 2 на1 диагностический кабинет, но не менее 10 м 2 |
Блок радиодиагностических исследований « ИН ВИТРО»: |
Радиохимическая |
18м 2 на 2 рабочих места; на каждое дополнительное площадь следует увеличивать на 6 м 2 |
Радиометрическая |
12 м 2 на 1 автоматический счетчик; на каждый дополнительный площадь следует увеличивать на 6 м 2 |
Центрифужная |
Хранилище-криогенная |
10м 2 на 2 низкотемпературных шкафа; на каждый дополнительный площадь следует увеличивать на 4м 2 |
Лаборантская |
Процедурная для взятия проб крови |
Ожидальная |
Кабинет врача |
Общие помещения отделения (лаборатории) радионуклидиой диагностики |
Комната врачей |
10м 2 на 2 врача, на каждого врача сверх 2-х площадь следует увеличивать на 4 м 2 |
Кабинет заведующего отделением |
Санузел для персонала |
Санузел для больных |
Комната старшей медицинской сестры с материальной |
Комната инженерно-технического персонала с мастерской ремонта и настройки оборудования |
Кладовая предметов уборки (для общих помещений) |
Кладовая запасных частей и расходных материалов |
Кабина личной гигиены персонала |
Комната персонала |
3,25 м 2 на 1 человека, но не менее 10м 2 |
4. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ
В настоящем выпуске Пособия приведены ссылки на следующие документы:4.1. СНиП 2.08.02-89* «Общественные здания и сооружения».4.2. СНиП 2.04.05-91* «Отопление, вентиляция и кондиционирование»4.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»4.4. МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».4.5. Выпуски 1, 2, 3 и 4 Пособия к МГСН 4.12-974.6. МГСН 2.01-99 «Энергосбережения в зданиях. Нормативы по теплозащите и тепловодоэлектроснабжению».4.7. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».4.8. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»Приложение 1
Примерные габаритные схемы основных помещений отделение функциональной диагностики с необходимым оборудованием и мебелью
Экспликация оборудования
|
Наименование оборудования |
Габариты, |
Стол врача |
Стол для компьютера |
Принтерная тележка |
Кресло рабочее |
Кушетка смотровая |
Стул полумягкий |
Ширма четырехстворчатая |
Стол дам пневмотахометра с компьютером и принтером |
Рабочее место врача с компьютерным электроэнцефалографом |
Велоэрготест |
Электрокардиограф многоканальный |
Шкаф медицинский одностворчатый |
Шкаф для документов |
Ведро педальное |
Рис 1.1. Кабинет исследований нарушений регионарного кровообращения
Рис.1.2. Кабинет исследований функций внешнего дыхания
Рис. 1.3. А. Кабинет электрокардиографии с физической нагрузкой
Б. Кабинет для расшифровки ЭКГ
Рис. 1.4. Кабинет электро/эхоэнцефалографии
Приложение 2
Примерные габаритные схемы основных помещений эндоскопического отделения с необходимым оборудованием и мебелью
Экспликация оборудования
|
Наименование оборудования |
Габариты, мм |
Стол врача |
Стол для компьютера |
Принтерная тележка |
Стол-тумбочка под аппаратуру с распашными дверями |
Кушетка смотровая |
Стул винтовой |
D =320; H =400/545 |
Стул полумягкий |
Ширма четырехстворчатая |
Облучатель бактерицидный потолочный |
Штатив для длительных вливаний |
Негатоскоп общего назначения |
Стол перевязочный |
Подставка для стерильных коробок |
Подставка для тазов |
Аппарат для ингаляционного наркоза прерывистого потока |
Кресло гинекологическое с гидравлическим приводом |
1606×1193×1640 |
Стол операционный универсальный |
Светильник потолочный 6-ти рефлекторный |
Светильник 4-рефлекторный передвижной |
Аппарат для высокочастотной электрохирургии |
Столик анестезиолога |
Столик инструментальный |
Столик медицинский хирургический |
Умывальник хирургический |
Умывальник прямоугольный фарфоровый со спинкой |
Слив больничный (видуар) |
Умывальник прямоугольный керамический |
Холодильник бытовой |
Ведро педальное |
Рис. 2.1. Кабинет ректороманоскопии
Рис.2.2. Эндоскопическая операционная
Приложение 3
Примерные габаритные схемы основных помещений рентгенологического отделения с необходимым оборудованием и мебелью
Экспликация оборудования
|
Наименование оборудования |
Габариты, мм |
Стол-штатив поворотный с излучателем (без решетки) |
1300×1600×2600 |
Штатив снимков с излучателем |
1100×1500×2900 |
Стол снимков горизонтальный |
Привод приставки для томографии |
Пульт управления приставок для томографии |
Стол-штатив поворотный с колонной для снимков и томографии |
3500×1900×2850 |
Стойка снимков |
Аппарат рентгеновский дентальный стационарный |
Аппарат для панорамной томографии |
Электрошкаф |
Пульт управления аппарата панорамной томографии |
Блок силовой питающего устройства |
Видеоконтрольное устройство |
Стойка низковольтная питающего устройства |
Пульт управления питающего устройства |
Шкаф низковольтный питающего устройства |
Среднечастотное рентгеновское питающее устройство |
Пульт управления ручной с приставкой |
Несущая стойка с тубусом |
Подъемник для пациента приводом и подножкой |
Штатив напольный с излучателем |
Цифровая ПЗС камера |
Прибор для приготовления рентгеноконтрастной взвеси |
Сканер для оцифровки рентгеновской пленки |
Негатоскоп настенный |
АРМ рентген-лаборанта |
Рентгеновская установка для ангиокардиографии |
27а Штатив потолочный с УРИ |
276 Цифровой дисплей |
27в Пульт управления |
27г Ангиографический стол |
27д Потолочная система с двумя мониторами |
27е Инъектор |
Верхняя защитная ширма с операционной лампой на рельсах |
Видеоконтрольное устройство выносное |
Станция регистрации катетеризации сердца |
Станция архивирования и воспроизведения кардиоснимков |
Тумба под аппаратуру |
Автоматизированное рабочее место рентгенолога (АРМ) |
Генератор питающего устройства |
Автоматическая проявочная машина (бак термостата) |
Бак промывной |
Фонарь неактиничный |
Негатоскоп общего назначения |
Шкаф сушильный электрический для рентгеновских плёнок |
Кассетница для хранения кассет с рентгеновскими пленками |
Стеллаж для приспособлений |
Кресло стоматологическое |
Кушетка смотровая |
Стол врача |
Стол оператора |
Стол лабораторный химический |
Стул винтовой |
Д=320 Н=430/545 |
Ширма большая защитная |
Ширма малая защитная |
Окно смотровое рентгеновское защитное |
Раковина стальная эмалированная с объемной спинкой |
Умывальник прямоугольный фарфоровый со спинкой |
Рис.3.1. Рентгенологический кабинет с универсальным рентгеновским аппаратом
Рис. 3.2. Рентгенологический кабинет для общих исследований на 3 рабочих места
Рис. 3.3. Рентгенологический кабинет для общих исследований с повышенной пропускной способностью
Рис.3.4.
Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с
детальным аппаратом 
Рис.3.5. Кабинет рентгенодиагностики методом панорамной рентгенографии или панорамной томографии
Рис. 3.6: Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов
Рис.3.7. Фрагмент планировочного решения рентгенологического отделения
Рис.3.8. Фрагмент планировочного решения рентгенологического отделения
Приложение 4
Примерная габаритная схема кабинета компьютерной томографии с необходимым оборудованием и мебелью
Экспликация оборудования
|
Наименование оборудования |
Габариты, мм |
Стол пациента |
2230×680×934 |
Силовой соединительный шкаф |
Тележка для монитора |
Инъекторная система |
Распределительный шкаф |
Пульт управления с контейнером (система изображения) |
Консоль управления |
Система обработки изображения с контейнером |
Негатоскоп демонстрационный |
Стол врача |
Стол оператора |
Окно смотровое рентгеновское защитное |
Облучатель бактерицидный настенный |
Кушетка смотровая |
Умывальник прямоугольный фарфоровый со спинкой |
Рис.4.1. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии
Приложение 5
Примерная габаритная схема кабинета магнитно-резонансной томографии с необходимым оборудованием и мебелью
Экспликация оборудования
|
Наименование оборудования |
Габариты, мм |
Магнит OR 70 (с переменной индукцией 1,5 Т) |
2129×1942×2344 |
Стол для больного |
Радиочастотный фильтр |
Пульт остановки магнита |
Тележка для катушек |
Шкаф электроники |
Шкаф системы охлаждения |
Блок подключения воды |
Компьютер изображения |
Стол оператора |
Центральный компьютер MRC |
Пульт управления и сигнализации |
Стол врача |
Центральный компьютер MRSC |
Трансформатор |
Источник бесперебойного питания |
Шкаф с батареями на 10 минут |
Инъектор для МР |
Сетевой распределитель |
Система кондиционирования |
Умывальник |
Окно смотровое защитное |
Рис. 5.1. Примерная габаритная схема кабинета магнитно-резонансной томографии
Приложение 6
Примерная габаритная схема кабинета сканирования с необходимым оборудованием и мебелью
Экспликация оборудования
|
Наименование оборудования |
Габариты, мм |
2 |
Стол врача |
Стул полумягкий |
Стол перевязочный |
Стол лабораторный |
Экран защитный |
Шкаф медицинский двухстворчатый |
Умывальник лабораторный |
Ведро педальное |
- Пособие к МГСН 4.12-97 Лечебно-профилактические учреждения. Раздел III. Выпуск 4. Диагностические отделения: Клинико-диагностические лаборатории. Паталогоанатомические отделения. Бюро (отделения) судебно-медицинской экспертизы
- Пособие к МГСН 4.12-97 Лечебно-профилактические учреждения. Раздел II. Стационары. Выпуск 3. Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации. Отделения производственной трансфузиологии. Отделения гипербарической оксигенации
- Пособие к МГСН 4.12-97 Лечебно-профилактические учреждения. Выпуск 2. Стационары: Палатные отделения больниц. Акушерские стационары. Дневные стационары
- Пособие к МГСН 4.12-97 Лечебно-профилактические учреждения. Выпуск 1. Общие положения. Стационарные учреждения: Основные положения. Приемные отделения
Кабинеты функциональной диагностики оснащены современным компьютерным оборудованием, укомплектованы высококвалифицированными врачами и медицинскими сестрами.
Основные направления работы:
- функциональные исследования сердца и сосудов, нервной системы, а также системы внешнего дыхания
- Исследования функции сердечно-сосудистой системы представлены наиболее широким спектром
Специалисты
врач функциональной диагностики
врач–кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики, заведующая терапевтическим отделением
Врачи отделения систематически совершенствуют свой профессиональный уровень, работают в тесном контакте с клиницистами поликлиники, а также с врачами других лечебных учреждений.
Для оценки состояния нервной системы в поликлинике выполняются 
электроэнцефалография, а также комплекс исследований кровотока в сосудах головы и шеи (реовазография, УЗДГ). Благодаря таким исследованиям врач определяет, в какой части мозга находится причина паралича или неврогенных расстройств слуха, зрения или чувствительности. Также эти методы используются для диагностики эпилепсии, опухолей мозга и его сосудистых поражений.
Современная пульмонологическая аппаратура, имеющаяся в арсенале поликлиники, позволяет исследовать функцию внешнего дыхания, оценивать такие характеристики дыхательной функции, как бронхиальная проходимость, воздухонаполненность, эластические свойства и респираторная мышечная функция.
Предложение не является публичной офертой, актуальную стоимость услуг уточняйте по телефону Регистратуры.
*Указанные цены действительны на 01.08.2019.
Прайс-лист Кабинет функциональной диагностики
| Регистрация электрокардиограммы в 12-ти отведениях с расшифровкой | 1 100 р. |
| Регистрация электрокардиограммы с дополнительными 6-ю отведениями к основной ЭКГ с расшифровкой | 1 200 р. |
| Электрокардиография с применением лекарственных препаратов | 1 300 р. |
| Электрокардиография с физической нагрузкой | 1 300 р. |
| Расшифровка электрокардиографических данных | 400 р. |
| Суточное мониторирование артериального давления | 2 500 р. |
| Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 3 150 р. |
| Диагностика сердца на УЗИ аппарате Vivid 8 (США), регистрация электрокардиограммы с расшифровкой; эхокардиография | 4 000 р. |
| Реоэнцефалография | 1 700 р. |
| Реовазография | 1 550 р. |
| Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 400 р. |
| Исследование дыхательных объемов и потоков с применением лекарственных препаратов | 1 900 р. |
| Электроэнцефалография с компьютерной обработкой | 3 200 р. |
| Велоэргометрия | 3 450 р. |
| Эхокардиография с физической нагрузкой (стресс эхокардиография) | 6 500 р. |