Желчный пузырь и курение. Влияние курения на печень

Многие пациенты интересуются, разрешено ли курение после удаления желчного пузыря? Эта пагубная привычка опасна не только для больных, но и для здоровых людей. Поэтому о табачных изделиях после операции, в ходе которой был удален пузырь с желчью, речи идти не может. Никотиновая зависимость подвергает пациента с отсутствием желчного пузыря сильному риску, так как в послеоперационный период при отрицательном воздействии на организм, ухудшение состояния отмечается быстрее.

Изменения в организме после операции

При нормальном функционировании желчного пузыря, после приема пищи желчь поступает в 12-перстную кишку и губительно воздействует на патогенные микроорганизмы. Когда данный орган удаляют, то горькой зеленоватой жидкости, выделяемой печенью, скапливаться негде и выброс ее осуществляется в уменьшенной порции, а значит, не обеспечивается должное бактерицидное действие. Результатом становится заселение микробами отдела ЖКТ, нарушение его работоспособности, что приводит к сбою процессов пищеварения и появлению болевых ощущений в области живота.

После перенесенного оперативного вмешательства по вырезанию пузыря с желчью, его функции перенимают желчные ходы. Однако процесс этот постепенный и нуждается в бережливом отношении к здоровью. В первую очередь больному рекомендуется бросить курить. Если пренебречь этим, то существует риск развития желтухи, стеноза желчного протока. У больного появляются тошнота, урчание в животе, боли и рвота, а также симптоматика гастрита и воспалительного процесса в тонкой кишке.

Чтобы ускорить процесс выздоровления после вырезания желчного пузыря, каждому пациенту без исключения необходимо соблюдать следующие правила:

Принимать безукоризненно назначенные медикаменты. Рекомендованы к использованию гепатопротекторы, так как они защищают печень от воздействия на нее раздражающих факторов. Выбор конкретного медпрепарата зависит от индивидуальных показателей и назначается лечащим врачом. Самолечение в данном случае категорически противопоказано.
Придерживаться диетического питания. После хирургической помощи по удалению пузыря с желчью всем больным показана специальная диета под номером 5. Ее суть в минимизации жиров и холестерина, а значит, больному противопоказано жирное и жареное. Рекомендуется обогащать рацион различными фруктами и овощами. Больному важно обеспечить правильный режим питания, который подразумевает дробное употребление пищи не менее 5 раз в сутки.
Выполнять упражнения из лечебной гимнастики. Чтобы улучшить стенки брюшной полости, профильные специалисты рекомендуют пациентам выполнять специальные упражнения, которые также способствуют оттоку желчи в печени. Важно выполнять гимнастику с осторожностью и при появлении болевых ощущений нужно сократить интенсивность.
Отказаться от вредных привычек. Несмотря на то, что после проведенной холецистэктомии не требуется строгая диета и пациенты чувствуют себя удовлетворительно, курение и употребление спиртосодержащих напитков противопоказано, так как может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Разрешается ли курить после удаления желчного пузыря?

Медики рекомендуют избавиться от пагубной привычки, поскольку она тянет за собой последствия.

Если придерживаться всех рекомендаций врачей, то состояние больного придет в норму довольно быстро. Основной сложностью в послеоперационной реабилитации является отказ от плохих привычек, в частности, от курения. Противопоказан табачный дым и никотин, так как это серьезный риск для здоровья и пренебрежение данной рекомендацией грозит больному повторным хирургическим вмешательством. Ведь сигареты оказывают негативное воздействие не только на желчевыводящие пути, но и на все органы, располагающиеся внутри человека. В любом случае курение приводит к снижению иммунитета, который и так после операции не на высшем уровне.

Курение систематически истощает печень, страдающую также из-за нездорового образа жизни, неправильного питания и плохой экологии. Сочетание факторов способствует развитию цирроза - болезни с летальным исходом.

Возьмем, к примеру, обыкновенную пачку сигарет. Содержание смол и никотина в табачном дыме соответственно 5 мг и 0,4 мг в одной сигарете. Теперь умножим эти показатели на количество сигарет в пачке, и получим 5*20 = 100 мг; 0,4*20 = 8 мг. Выкуривая в день по пачке, человек за два месяца получает смертельно опасную дозу никотина. И остается жив благодаря неустанной работе печени. Смолы – это перечень из 4000 опасных веществ, которые также вынуждена обезвреживать печень.

Процесс детоксикации чужеродных соединений в этом органе происходит таким образом:

гидрофобные молекулы в мембранах клеток окисляются и превращаются в полярные соединения, которые легко растворимы в воде;
на второй стадии продукты деполяризуются при контактных реакциях с ферментами, и в таком виде легко выводятся из клеток.

Процесс метаболизма никотина требует большее количество ферментов, чем способна вырабатывать печень.

Поэтому при курении возникает острый дефицит энзимов, и часть опасных веществ долгое время сохраняется в тканях, засоряя сосуды и разрушая клетки. Естественно, пока печень занята переработкой веществ из дыма, остальные токсины беспрепятственно попадают в организм.

Роль печени в формировании зависимости

Печень метаболизирует белки, липиды и углеводы, синтезирует белок для восстановления других органов, вырабатывает необходимые организму ферменты и защищает организм от воздействия вредных веществ и гормонов. Природную потребность организма в никотине полностью удовлетворяет здоровая печень, синтезируя безопасную форму алкалоида в малых дозах. При поступлении никотина в избытке извне, естественный синтез гасится за ненадобностью.

В дальнейшем, при попытке избавится от вредной привычки, человек испытывает нехватку этого вещества. Поэтому никотинзаместительная терапия сегодня считается эффективным способом бросить курить.

В табачном дыме присутствует также синильная кислота и канцерогенные соединения. С цианистым водородом в малых количествах гепатоциты без труда справляются. А поскольку к курению человек подходит весьма «ответственно», и с усердием может уничтожить больше пачки в день, то перенасыщение синильной кислотой приводит к нарушению кровообращения и застою желчного секрета в печени.

Помимо обезвреживающей функции, гепатоциты выполняют преобразование глюкозы в гликоген, являющийся источником энергии. Железа снабжает весь организм гликогеном по мере надобности. Канцерогены разрушают гепатоциты. Соответственно, уменьшается запас гликогена и возникает хроническая усталость. Вслед за изменениями в тканях печени, в хвосте поджелудочной железы разрушаются островные скопления эндокринных клеток, что способствует появлению панкреатического диабета.

Лечение перечисленных болезней требует существенной перемены образа жизни, соблюдение строгой диеты и долговременного приема медикаментов.

Печень здорового человека и курильщика

С точки зрения трансплантологии шансы некурящего пациента на успешную пересадку печени равны 60-40%, у курильщика они снижены до 1%. Также печень курящего непригодна в качестве донорского органа. Медикаментозное лечение организма в целом тоже малоэффективно, так как пораженный орган слабо взаимодействует с препаратами.

Здоровая печень обладает удивительной способностью к регенерации, а печень курильщика ослаблена.

Симптомы поражения печени при курении

Табачный дым оставляет неприятный запах изо рта и от всего тела, токсическим соединениям свойственно накапливаться в коже, ногтях и волосах. Если не брать во внимание эстетический аспект, типичный портрет курильщика со стажем дополняют такие признаки:

землистый оттенок и нарушения секреторных функций кожи;
постоянная нагрузка на печень дает о себе знать болями в правом подреберье;
скелет ослаблен, вследствие чего нарушается осанка и повышен риск травматизма;
постоянный дискомфорт в пищеварительной системе из-за недостаточного секрета желчи;
структура волос и ногтей приходит в плачевное состояние. Волосы выглядят сухими, а ногти приобретают желтоватый оттенок и становятся ломкими;
общее состояние ухудшено, что заметно при физических нагрузках: проблемы с дыханием, кашель, боли в области сердца и характерная нервозность.

Никотин под воздействием температуры тела выделяет никотиновую кислоту (ниацин) в чрезмерном количестве. В организме некурящего этот витамин вырабатывается естественным образом, и ускоряет работу кишечника. При наличии достаточного количества ниацина, организм прекращает синтез данного витамина. Такой процесс формирует устойчивую физическую никотиновую зависимость.

Болезни, спровоцированные курением

Вероятность возникновения заболеваний из-за изменений в структуре печени у курильщиков и алкоголиков равна. Боли в правом подреберье появляются при холецистите, холангите панкреатическом и сахарном диабете, циррозе, гепатите или гастродуодените, сужении желчных протоков.

Курение приводит к хроническим заболеваниям органов дыхательной системы, нарушениям пищеварительного и обменного процессов, генетическим изменениям плода во время беременности.

Отказавшись от курения, человек не становится автоматически здоровым, процесс лечения зависимости займет время и потребует помощи специалистов.

Боли в печени при отказе от сигарет

При выведении токсинов следует воздержаться от нагрузок на железу. Для облегчения боли при отказе от курения требуется:

пересмотреть рацион (табу на жирные, сладкие, копченные, соленые и острые блюда, увеличить потребление белковых продуктов);
соблюдать водный режим (вода выводит токсины, не чай, не кофе!);
исключить алкоголь.

Курение не имеет положительных аспектов. Табачный дым наносит ущерб не только организму курильщика, но и окружающим его людям. Самостоятельные попытки бросить курить часто безуспешны. Обращение к врачу облегчит задачу.

Ваш Нарколог предупреждает: О чем надо помнить?

Последствия алкоголизма, табакокурения и наркомании схожи в вариациях исхода: онкология либо цирроз – затем смерть.

Курение электронных сигарет не снижает вероятность возникновения тяжелых последствий. Лечить зависимость никогда не поздно. Собственное желание курящего избавиться от вредной привычки – ключ к успешной терапии.

Существует специальная линия КТЦ, консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака. Обратившимся оказывают квалифицированную психологическую и врачебную помощь, проводят консультацию о методах лечения зависимости. При этом обязательно указываются все сопутствующие заболевания пациента. Номер телефона 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный).

Восстановление печени

Чем дольше человек курит, тем сложнее проходит лечение физической и психической зависимостей.

Полный отказ от курения положительно влияет на метаболические процессы и ускоряет процесс замены поврежденных клеток на здоровые, нормализует секрецию желчи и кровоснабжение печени.

Внешне это состояние напоминает внутреннее свечение, когда кожа приобретает здоровый цвет, улучшается состояние волос и ногтей, появляется ясность мыслей, а энергичность делает походку легкой.

Профилактика

Конечно же, лучшей профилактикой является полный отказ от вредной привычки. Для тех, кто не может преодолеть тягу к табачным изделиям, не составит труда придерживаться простых правил:

уменьшить количество сигарет;
не сочетать курение и алкоголь;
свести к минимуму кофе и чрезмерные физические нагрузки;
исключить курение на голодный желудок;
пересмотреть питание в пользу белковой и витаминизированной пищи;
тщательно соблюдать режим здорового сна.

Эти меры снизят нагрузку на печень и окажут благоприятное воздействие на общее состояние здоровья курящего человека.

Для многих пациентов важным является вопрос – можно ли курить после удаления жёлчного пузыря? При застойных явлениях в пузыре обычно врачами назначается медикаментозная терапия. Но в некоторых случаях патологические процессы настолько запущенные, что без холецисэктомии просто не обойтись. Когда проводится такая операция, пациентам проходится кардинально менять свой образ жизни, отказываясь от ранее любимых удовольствий, в том числе и от курения. Такая привычка оказывает губительное действие на организм, в особенности после проведённой холецистэктомии.

Когда проводится холецистэктомия, пациентам приходится кардинально менять свой образ жизни, отказываясь от ранее любимых удовольствий, в том числе и от курения

Изменения в работе организма

Камни в жёлчном пузыре образуются под влиянием различных экзогенных факторов. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, врачами назначается лапароскопическая холецистэктомия, орган приходится удалять. Главным преимуществом такой процедуры является относительно быстрый реабилитационный период. У человека еще определённое время могут сохраняться болезненные ощущения в тех точках, где был внедрён хирургический инструмент. Но если он будет соблюдать все врачебные назначения, неприятные симптомы быстро пройдут самостоятельно.

После операции по удалению жёлчного пузыря жёлчь больше не может скапливаться в нём. В кишечник она выбрасывается в намного меньшем количестве, за счёт чего не настолько ярко выражены её бактерицидные способности. Это может повлечь за собой нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз. Это проявляется расстройством пищеварения, болезненными ощущениями в кишечнике.

После проведенной холецистэктомии все функции удалённого жёлчного пузыря берут на себя его протоки. Но такие процессы начинаются постепенно, все перестройки происходят продолжительное время, поэтому в послеоперационный период следует взять себя в руки и чётко соблюдать все рекомендации специалистов.

После удаления желчного важен правильный образ жизни и отказ от табакокурения

Здоровому человеку необходимо немало сил, чтобы отказаться от привычного образа жизни. Можно ли курить после удаления жёлчного? В этот период нужно поберечь себя от излишних нагрузок на организм, отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков. Если данной рекомендацией пренебречь, это может вызвать образование новых камней, которые на этот раз будут располагаться в желчевыводящих протоках. Чтобы адаптационный период проходил как можно быстрее и безболезненнее, врачи рекомендуют внимательно следить за питанием и образом жизни.

Обязательным является употребление гепатопротекторов, стол №5, который предполагает исключение из рациона продуктов и жиров с повышенным содержанием холестерина, нельзя употреблять жареные блюда. Питание должно быть дробным – часто, но понемногу. Можно ли курить? Важен правильный образ жизни и отказ от табакокурения для скорейшей адаптации организма к новому состоянию. Игнорирование таких правил в первые месяцы после операции может привести к опасным осложнениям и последствиям.

Курение и его влияние на работу организма

Врачи запрещают курить после удаления желчного пузыря

Злоупотребление табачными изделиями опасно для здоровья человека. Вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно влияют на органы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, отрицательно влияют на эмаль зубов. Кроме того, у тех людей, которые курят, защитные способности организма существенно снижаются, ему становится труднее противостоять вирусным и бактериальным агентам, с которыми человек постоянно контактирует.

Курение является катализатором образования конкрементов в полости жёлчного пузыря и в его протоках. А если жёлчный удален, и человек продолжает курить, таким образом он создаёт благоприятную почву для формирования конкрементов в протоках, придётся снова проводить хирургическое вмешательство.

Чем опасно курение после операции

Можно ли курить после удаления жёлчного пузыря? Курение после проведения холецистэктомии крайне нежелательно. В противном случае, в скором времени может понадобиться холецистэктомия желчевыводящих каналов. Если пациент чётко соблюдает все правила после устранения образований желчнокаменной болезни, его состояние быстро улучшится.

После медикаментозного лечения холецистита жёлчный пузырь становится уязвимым к такой нагрузке, как курение. После избавления от вредных привычек состояние пациента быстро стабилизируется. Отзывы курильщиков говорят о том, что курение после удаления жёлчного пузыря отрицательно влияет на длительность адаптационного периода. Поэтому на вопрос – можно ли курить после удаления жёлчного пузыря, можно чётко ответить – врачи запрещают это делать. Вредная привычка курящего влияет на внутренние органы только отрицательно. Первый сигнал для обращения к доктору – боль справа и другие симптомы повторного приступа холецистита.

Видео

Удаление жёлчного пузыря. Лапароскопия. Моя история. Все подробности. До, во время операции и после.

Патологии желчного пузыря встречаются достаточно часто, и многие из них, увы, лечатся только хирургическим путем. Женщины подвержены таким заболеваниям гораздо чаще, чем мужчины. Основные факторы риска возникновения таких патологий – это неправильное питание, лишний вес и наследственная предрасположенность.

Операция по удалению этого органа называется холецистэктомия, и после её проведения на образ жизни пациента ложится целый комплекс ограничений, касающихся вредных привычек, физических нагрузок, режима и рациона питания.

Проводится она либо традиционным полостным способом, либо лапароскопически, когда удаление органа производится через небольшие проколы в стенке брюшины.

Прежде, чем ответить на вопрос – «можно ли курить после удаления желчного пузыря», предлагаем разобраться в причинах возникновения подобных патологий, которые могут закончиться удалением этого важного внутреннего органа.

Основные причины, которые вызывают заболевания желчного пузыря

Большинство патологий этого органа возникают из-за застоя желчи в его полости, который может быть вызван следующими причинами:

дискинезия (нарушения моторики) самого органа и его протоков;
изменения желчного химического состава из-за инфекционных заражений и сопутствующих заболеваний, а также вредных внешних воздействий;
аномалии строения этого органа (например, перегиб);
дисфункция желчного пузыря (к примеру, кальцинирование его стенок);
наличие препятствий для нормального желчеоттока (полипы или желчные камни, а также опухоли добро- и злокачественной природы).

Застой этого печеночного секрета приводит к возникновению следующих заболеваний:

желчнокаменная болезнь (наличие в полости пузыря конкрементов холестериновой, билирубиновой и смешанной природы);
полипоз (формирование полипов на стенках пузыря и его протоков);
холецистит в острой или хронической форме (воспаление стенок органа);
холангит (воспаление мышечных стенок желчевыводящих путей) и так далее.

Чаще всего подобные застойные процессы возникают при неправильном режиме (голодание, переедание, большие временные промежутки между едой) и рационе (злоупотребление жирными, жареными и острыми продуктами, а также блюдами фаст-фуда) питания. Немаловажную отрицательную роль в возникновении холестаза (так называет застой желчи в медицине) играют и вредные привычки (алкоголь и табакокурение) и малоподвижный образ жизни.

Поскольку на ранней стадии патологии этого органа протекают бессимптомно, их обнаруживают достаточно поздно, когда патологический процесс начинает проявлять себя внешними признаками. Какие это симптомы?

Симптоматика патологий желчного пузыря

Все патологии этого органа и желчевыводящих путей, к сожалению, обладают схожей симптоматикой, поэтому постановка конкретного диагноза невозможна без использования методов инструментальной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и т.п.). Вот почему без помощи специалиста при таких болезнях – не обойтись.

Тревожными сигналами, которые должны сподвигнуть пациента на визит к врачу-гастроэнтерологу, являются следующие симптомы патологий этого органа:

болезненные ощущения различной интенсивности в районе правого подреберья, которые могут носить как постоянный, так и приступообразный характер и отдаются в район правой лопатки и правого плеча;
горечь в ротовой полости;
изжога;
воздушная отрыжка;
тяжесть в животе;
вздутие живота;
диарея;
запоры;
тошнота с периодической рвотой;
в запущенных случаях – пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Если патология связана с воспалительным процессом, то к таким симптомам добавляется лихорадка и повышение температуры тела. Возможное появление кожной сыпи и кожного зуда.

При проявлении любого из перечисленных симптомов (тем более, если проявляются сразу несколько из них) необходимо максимально быстро, не откладывая в долгий ящик, обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен на основании точного диагноза назначить наиболее безопасное и эффективное лечение болезни. Самолечение в таких случаях может не только усугубить ситуацию и навредить здоровью больного, но и поставить под угрозу его жизнь.

То, что курение вредно для органов дыхания и для сердечно-сосудистой системы нашего организма – знает каждый здравомыслящий человек. А как влияет эта вредная привычка на систему желчевыведения?

Курение табака вызывает изменение желчного химического состава, в результате чего этот печеночный секрет хуже справляется со своими функциями (расщепление тяжелых жиров и антибактериальный эффект).

Кроме того, такие изменения провоцируют её застой, который, как мы упомянули выше, приводит к возникновению многих патологий системы желчевыведения, поэтому курильщики (особенно – женщины) гораздо более уязвимы к таким патологиям.

Многие думают, что после удаления пораженного болезнью органа проблема устранена, и курить автоматически разрешается. Это опасное заблуждение!

Операция устраняет последствия, а никак не причину возникновения патологии, поэтому курения после резекции этого органа может спровоцировать рецидив болезни, которая и привела к холецистэктомии. К примеру, если причиной операции была желчнокаменная болезнь – возможно образование камней в желчных протоках, а это неизбежно приведет к повторному хирургическому вмешательству.

Курение вредно само по себе, а после холецистэктомии оно категорически не разрешено! Полный отказ от этой вредной привычки является обязательным условием успешного восстановления прооперированного организма после такой операции.

Жизнь без желчного пузыря может быть полноценной, но для того курить надо бросить обязательно. Будьте здоровы!

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

puzyrzhelchnyj.ru

Причины заболевания

Образование камней происходит из-за видоизменения желчи в желчном пузыре и увеличения количества солей в желчи. Спровоцировать такие изменения может:

избыточный вес;
дисфункция работы печени;
гормональный дисбаланс;
высококалорийная диета с нехваткой клетчатки;
дискинезия желчных путей (проблемы с выведением желчи);
частые роды.

Показания к удалению желчного пузыря условно разделяют на абсолютные (камни в желчном потоке, функциональные нарушения моторики кишки) и относительные (хронический холецистит и др.).

Симптомы

Когда камни находятся в желчном пузыре и еще не успели попасть в проток, большинство людей и не подозревают о возникшем заболевании. Одними из первых симптомов, которые должны стать сигналом обращения к врачу, можно назвать частые отрыжки, неожиданно возникшую горечь во рту, изжогу, тяжесть в районе правого подреберья, неприятный запах из ротовой полости после принятия пищи.

В дальнейшем камни попадают в желчные протоки, это вызывает резкую боль в брюшной полости, которая переходит в район спины, ключицы или подреберья. Затем может следовать рвота, слабость организма.

Если такому камню удается самостоятельно покинуть желчные протоки и попасть в двенадцатиперстную кишку, он выйдет из организма с калом. Приступ прекратится самостоятельно. В противном случае желчные пути забиваются, и возникает необходимость удалении желчного пузыря.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится стационарно. Многие современные больницы выполняют операцию по удалению камней в желчном пузыре при условии тщательного наблюдения за состоянием пациента. При этом больной не должен иметь хронических заболеваний.

Послеоперационный период

Главным плюсом лапароскопической холецистэктомии можно назвать быстрый адаптационный период и легкое протекание послеоперационного этапа. У больного возникают несущественные болевые ощущения в точках внедрения троакара (хирургического инструмента, который удерживает углекислый газ в брюшной полости) и в районе плечевого пояса. Пациенту достаточно придерживаться правильного питания после холецистэктомии и общих рекомендаций врача.

После окончания операции по удалению желчного пузыря человек проводит 2-3 часа в реанимации, после этого его перемещают в стационар. В первые часы ему запрещается подниматься или пить жидкость. Спустя 4-7 часов ему можно пить негазированную воду мелкими глотками и вставать с помощью медработника. Уже на следующий день ему снимают дренаж. Данное действие практически безболезненно.

Совет: будьте внимательными к частоте опорожнения кишечника. При нерегулярности этого явления можно сделать очистительную клизму, принять слабительное или отвары ромашки, сенны, вьюнка.

В ходе протекания реабилитационного этапа последствий удаления желчного пузыря2 для организма не должно возникать. Физические движения могут быть ограниченны из-за небольших болевых ощущений в брюшной полости, которые должны пропасть спустя несколько дней после хирургического вмешательства.

Выписывают больного на третий день при отсутствии разного рода осложнений. Пациент получает больничный лист и выписки из карты, в которых прописано, какие принимать лекарства после удаления желчного пузыря.

Основные правила реабилитационного периода

После удаления желчного пузыря вы можете продолжать привычный образ, так как данный орган не принадлежит к числу жизненно важных. Но на восстановительном этапе важно строго соблюдать все требования доктора.

Для нормальной жизнедеятельности и быстрого выздоровления нужно придерживаться следующих правил:

Медикаментозное лечение, которое дает возможность быстро и беспроблемно адаптироваться организму. Основными лекарственными препаратами в данном случае можно назвать гепатопротекторы (лекарства, способные оказывать защитную функцию печени). Какой именно препарат применять, зависит от индивидуального случая, поэтому стоит придерживаться рекомендаций и назначений лечащего врача.
Правильное питание, соблюдение диеты. Больным назначается диета «Стол №5». Она обеспечивает питание с полной калорийностью, но с минимизацией жиров и холестеринсодержащих продуктов. Также запрещены жареные продукты, но можно употреблять много фруктов и овощей. Периодичность принятия пищи должна быть частой (дробное питание – 5-6 раз в день), небольшими порциями.
Гимнастические упражнения для развития брюшной стенки. Важно соблюдать осторожность при выполнении действий, при болевых ощущениях интенсивность занятий лучше сократить.

Совет: если у вас избыточный вес, можно заниматься в специализированных группах под наблюдением докторов.

Отказ от вредных привычек. Состояние после лапараскопической холецистэктомии, как правило, удовлетворительное, но курение и прием спиртных напитков, особенно в первые месяцы после операции, могут привести к ряду осложнений.

Алкоголь после удаления желчного пузыря строго противопоказан в течении первого года послеоперационного периода. Для тех, кто не может отказаться от горячительных напитков в праздник, допустимо спустя 3 месяца после операции позволить себе бокал сухого красного вина (хотя и нежелательно). Превышение указанной дозы может иметь пагубные последствия.

Ни для кого не секрет, что табачные изделия влияют не только на состояние желчевыводящих путей. Эта вредная привычка оказывает губительное действие на все наши внутренние органы и системы.

Каждый курильщик, независимо от физического состояния, всегда находится в группе риска развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

инфаркт;
инсульт;
бронхит;
стенокардия;
эмфизема;
воспаление легких.

Также именно те, кто курят, входят в группу риска по онкологическим заболеваниям:

рак гортани;
рак легких;
рак желудка;
рак мочевого пузыря.

Помните, отсутствие желчного пузыря не исключает возникновения рецидива желчнокаменной болезни. Процесс курения способствует образованию камней, но так как пузырь (место их концентрации) удален, вредные образования могут возникнуть в протоках и желчных ходах. Это приведет к необходимости проведения повторного хирургического вмешательства.

Поэтому рекомендуется полный отказ от табачных изделий. Более того, избегайте дымных помещений, не позволяйте возле себя курить другим, так как части дыма, попадающие в организм, могут вызвать негативные реакции, особенно в послеоперационный период.

Если операция прошла успешно, и вы не имеете хронических заболеваний, нет необходимости в специальном лечении. Перейдите на здоровое сбалансированное питание, соблюдайте диету, занимайтесь гимнастикой, откажитесь от вредных привычек – и ваша жизнь обретет былой ритм.

vseoperacii.com

Жизнь без печени и желчного пузыря немыслима: ими регулируются все виды обмена, они участвуют в создании крови, в обмене энергии. Поддержание температуры в брюшной полости на комфортном для жизни уровне — задача печени, на то она и печень – «печь для обогрева».

Пищеварение без участия печени невозможно – она вырабатывает желчь, расщепляющую пищу на простейшие вещества, из которых строится тело.

Печень подобна губке: она внутри пористая – состоит из множества сообщающихся между собой небольших полостей, общий объём которых равен объёму тканей печени.

И эта пористая «губка» всё время сжимается и расширяется, словно дышит, и происходит это постоянно, круглые сутки и всю жизнь.

Расширяясь, печень насасывает в себя кровь, и та просачивается сквозь ткани печени. Затем очищенная кровь возвращается в кровеносное русло. Всё то, что печень «отцедила» из неё, превращается печенью в желчь.

Куда девается желчь потом? Расходуется на переваривание пищи, излишки же идут в запас – собираются и хранятся в желчном пузыре.

Желчный пузырь: а нужен ли он вообще? А можно ли без него?

При слове «пузырь» рисуется картина чего-то вялого и дряблого, подобного воздушному шару, который надули, а потом воздух из него выпустили и теперь он похож на тряпку.

Нет, желчный пузырь — орган бодрый и энергичный от природы, но энергичный ровно настолько, насколько ему это позволяет хозяин.

Здоровый желчный пузырь – это сложная конструкция для приёма, хранения и расходования желчи по мере надобности. Стенка пузыря состоит из трёх слоёв мышц, обеспечивающих сокращения и необходимую прочность органу.

Внутри существует система клапанов, благодаря ей наполнение и опорожнение происходит с необходимой точностью и в необходимом ритме. Здоровый желчный пузырь сам знает, когда наполниться и когда опорожниться.

Ответ на вопрос: нужен ли желчный пузырь вообще, звучит: нужен! Даже необходим!

Последствия удаления желчного пузыря для организма не очень радостны:

желчи в необходимом для пищеварения объёме накапливаться негде;
при удалённом желчном пузыре внутрипечёночное давление становится нестабильным – насосная функция печени нарушается;
желчь не сбрасывается в отстойник, а задерживается внутри печени, что приводит к её кристаллизации в печёночных протоках и началу желчнокаменной болезни.

«Но остались камни…»

Почему в желчном пузыре образуются камни? Как живёт современный человек?

Свои проблемы он решает, не отрывая телефона от уха, а зад – от мягкого кресла в машине, в офисе и дома.
Этого человека нигде не трясёт – тряские телеги с деревянными колёсами ушли в прошлое.
Большую часть времени он занимает положение полулежачее или сидячее, в спортзал он не ходок – некогда! И неохота.
Это человек вечно голодный притом, что ест непрерывно – но это еда без чувства вкуса, еда без отрыва глаз от телефона и телевизора, больше похожая на заглатывание всего подряд без разбора.

Человек, столь безобразно относящийся к здоровью, отращивает не только брюшко и «второй» подбородок – в желчном пузыре и печени образуется сначала песок, а затем и камни. И день за днём приход операции по удалению желчного пузыря с камнями приближается.

Начать жизнь сначала? Или продолжить прежнюю?

Человек привык к курению. И вдруг возникла необходимость в удалении желчного пузыря. Операции предшествовали жестокие боли, пациенту было не до сигареты. Но яркие лампы операционной – в прошлом, желчный пузырь удалён. Жизнь продолжается. Отметить бы событие сигаретой! Можно, доктор?

Вопрос о курении, как и вопрос об употреблении алкоголя, после удаления желчного пузыря пациент обычно решает легко. Решает сам. Вернее, он как бы решается сам собой. Ведь уже само обращение к доктору с вопросом: «можно?» подразумевает ответ: «да».

Почему?

Человек, перенесший операцию, возвращается к привычной жизни. Страх перед повторением пережитого велик, но испытанные боли и страдания не могут в корне изменить суть его жизни.

Причины, по которым человек живёт именно так, остаются – они и приводят его и к сигарете, и к больничной койке. Фундамент обеих проблем один.

Курение – разновидность наркомании, как и употребление алкоголя, который принимается, чтобы «расслабиться». Слово подразумевает: есть возможность сбежать от подступившей острой ситуации – грех ею не воспользоваться!

И – пользуются. Что будет позже – неважно, а сейчас пора «расслабиться». В итоге пациент действительно расслабляется, вытянувшись на больничной койке. Или на операционном столе. Расслабляется по разным причинам. И в связи с операцией на желчном пузыре тоже.

Совет: по возвращении из клиники осознайте причины тяги к сигарете. Если не можете сделать этого сами, попросите помочь вам членов семьи, друзей. Они помогут обратить внимание на те моменты, которые вы давно перестали замечать.

«Курение вредит вашему здоровью!»

Кто всерьёз относится к этой надписи на пачке сигарет? Вот если бы там было написано: «Курение – кредит вашему здоровью!» Но ни о каком кредите речи нет.

Наоборот, ущерб здоровью от курения очень серьёзен. Помимо наркотического одурманивания, табак ещё и всерьёз «сушит» организм. Но ведь не все курильщики – «мумии» с запавшими щеками, много и довольно упитанных!

Как обманчива внешность! Все эти курящие «здоровяки» «высушены» не снаружи – изнутри! Сгущение крови и склеивание эритроцитов в «монетные столбики» – далеко не полный перечень показателей, которые со временем превратятся в показания к удалению желчного пузыря.

Совет: перечитайте ещё раз литературу о вреде курения. Если, прочитав, решите «диалог с сигаретой» продолжить – смело заводите в банке отдельный счёт! Счёт для денег на лечение последствий курения!

Каким будет ваше питание после операции и какие принимать лекарства, это вам скажет врач, но финансы потребуются солидные.

Дошло дело и до удаления желчного пузыря, но это не остановило. Решение вопроса: курить или не курить после операции остаётся в конечном итоге за самим… очень хочется сказать «пострадавшим».

И утверждение это недалеко от истины: являясь одной из причин болезней желчного пузыря и печени, курение после перенесённой операции приведёт к повторению ситуации. Приведёт очень скоро и в более тяжёлой форме.

Камни, «выращенные» в желчном пузыре зачастую — предмет гордости их бывшего носителя, их охотно демонстрируют гостям дома. Демонстрируют под обильную выпивку и закуску в клубах табачного дыма. История продолжается.

Желчный пузырь – первая линия обороны организма – хозяином сдана. Сдана привычкам и образу жизни, ничего общего с настоящей жизнью не имеющей. Куда пойдёт болезнь, какой орган будет следующим – вопрос времени. И время это уже пошло.

zdips.ru

Клиническая картина

Медицинская статистика говорит о том, что недуг встречается чаще у женщин. Повышает вероятность заболеть избыточная масса тела и гормональные нарушения хронического характера. Реже в качестве причины недуга врачи называют следующее:

сбой в работе печени;
нехватка в пище клетчатки;
чрезмерно калорийный рацион;
недостаточная активность выводящих желчь путей;
частые роды.

Катализатором выступает пристрастие к табачным и винно-водочным изделиям. Именно поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за диетой при острых и хронических проявлениях заболеваний. В зависимости от оперативности диагностики заболевание лечится консервативным или операционным путем. В первом случае назначаются медикаментозные средства, благодаря которым желчь равномерно выходит.

Нарушенный обменный процесс - еще один фактор, негативным образом отражающийся на работе желчного пузыря. В связи с этим терапевтический курс включает средства, нормализующие обмен веществ. В зависимости от результатов обследования и анализов врач назначает дополнительные процедуры. Если эффективными они не оказались, то пациента готовят к операционному вмешательству.

Его продолжительность составляет более 70 минут. По завершении операции пациент проходит реабилитационный курс в стенах лечебного учреждения. Помимо обязательного курса медикаментозной терапии, пациенту строжайшим образом запрещают курить. Подобная категоричность обусловлена множественными рисками для здоровья.

Характеристики восстановительного периода

При соблюдении рекомендаций врача восстановительный период после операции длится не более 2 месяцев. Ткани относительно быстро регенерируются, и организм приходит в норму. На протяжении определенного времени пациент отмечает незначительный дискомфорт в области плечевого пояса. Так как именно здесь вводился хирургический инструмент, удерживающий углекислый газ, требуется определенное время для восстановления.

Повышенного внимания со стороны врачебного персонала требуют пациенты, имеющие противопоказания. Первое место здесь занимает пристрастие к табаку. Как только успешно удалили желчный пузырь, организм пациента сильно ослаблен. Даже здоровому человеку необходимо немало сил и времени, чтобы восстановиться.

В течение первых нескольких часов с момента операции показан постельный режим, строгий запрет на еду и питье.

Непростое испытание для здорового человека для курильщика станет практически невыполнимым. Содержащиеся в табаке ядовитые вещества проникают в кровь, снижая ее способность переносить кислород. В результате вынужденного кислородного голодания организм испытывает повышенные нагрузки, провоцирующие патологические изменения. Если пациент все-таки курит после операционного вмешательства, то его ждут следующие осложнения:

инсульт или инфаркт;
бронхит в хронической форме;
эмфизема легких;
пневмония;
развитие онкологических патологий в области ЖКТ или легких.

Даже если вышеперечисленных осложнений получится избежать, при курении после удаления желчного пузыря отмечаются множественные рецидивы. Табачные смолы - катализатор образования новых камней, которые у здорового человека проявляются в желчном пузыре. После операции его у пациента нет, поэтому камни локализуются в желчных протоках и ходах.

Повторное образование камней из-за пристрастия к табаку требует исключительно хирургического способа устранения проблемы. При повторной операции врачи не всегда дают благоприятный прогноз. Даже при успешном удалении камней велика вероятность патологических изменений, носящих необратимый характер. Именно поэтому отказ от курения - единственно правильное решение в подобной ситуации.

Пациенты обязаны ради собственного блага избегать как активного, таки пассивного курения. Достаточно в течение 2-4 дней вдыхать табачный дым, чтобы дать мощный толчок развитию заболевания. Рекомендуется отправиться в санаторий или за город, где нет помех для реабилитации.

Правильная диета и визиты к врачу необходимы. Даже при успешном завершении операции по удалению желчного пузыря следует изменить привычный образ жизни. Речь идет об отказе от острого, жареного и слишком жирного. Организм нуждается в питательных веществах и витаминах, ускоряющих восстановительный процесс. Динамику реабилитационного процесса отслеживает врач.

Для этого каждые 3-4 месяца сдаются анализы и назначаются диагностические процедуры. По их результатам специалист делает вывод о необходимости корректировки терапевтического курса. Не последнюю роль играет желание человека начать здоровый образ жизни. Для восстановления утраченных сил рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, исключить повышенные физические нагрузки. Желательно максимально снизить количество стрессов.

nekuru.com

Почему курение опасно

Спровоцировать развитие желчнокаменной болезни, при которой камни закупоривают пузырный проток и желчевыводящие пути, способно курение. Достаточно часто недуг протекает бессимптомно, из-за чего человек не сразу узнает о наличии патологии.

Если человека беспокоят болезненные ощущения в правом подреберье, чувство горечи во рту – это указывает на наличие заболевания.

Обратиться за помощью к врачу необходимо при длительном и болезненном приступе, когда возникает рвота, непроходимость кишечника, боль (на протяжении несколько часов) в правом подреберье и жар. Все эти симптомы могут указывать на наличие инфекции, что чревато острым холециститом.

Если регулярно употреблять никотин совместно с алкоголем, то легко спровоцировать развитие хронического холецистита. При застое желчи возникает воспаление стенок пузыря. У активных курильщиков симптомы хронического холецистита протекают заметнее, нежели у тех, кто не злоупотребляет табачными изделиями.

Употребление табачного дыма провоцирует дискинезию пузыря, что и приводит к застою желчи. Пагубная привычка усугубляет воспалительные процессы, так как табачный дым ухудшает микроциркуляцию в тканях жп.

Злоупотребление табаком становится причиной появления камней и влияет на уровень холестерина. При подобном дисбалансе переизбыток холестерина в крови провоцирует активный рост камней в органе.

Ученые из Болгарии выявили, что курение влияет на нервную систему, в результате чего орган начинает хуже сокращаться, а желчь активнее скапливаться в организме. Воздействие табачного дыма негативно отображается на работе всего пищеварительного тракта.

Вздутие пузыря провоцирует болезненные ощущения и приводит к инфекционным процессам. Нарушение работы ЖКТ провоцирует гастрит, который в запущенных случаях становится причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Чем пагубная привычка опасна для женщин

Статистические данные подтверждают тот факт, что желчнокаменную болезнь диагностируют у 10-12% населения. В зону риска больше всего попадают женщины с лишним весом. Вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем способны усугубить состояние здоровья.

В запущенных формах болезни врачи проводят хирургическую операцию по удалению органа (иначе процедура называется лапароскопическая холецистэктомия).

Чаще всего камни появляются у курящих женщин, которые регулярно сидят на строгих диетах. Во время жестких диет уровень холестерина значительно поднимается, так как он берется из накопленных жировых клеток. Повышенный уровень холестерина в крови становится причиной быстрого роста камней.

В чем заключается опасность для печени

Регулярное злоупотребление табаком наносит вред не только желчному, но и печени. Ежедневно курильщик отравляет свой организм большими дозами синильной кислоты.

В обычном режиме печень способна справиться с кислотой и переработать ее, но, когда человек выкуривает по пачке в день, то заметно ухудшается функционирование железы.

Из-за этого нарушается внутрипеченочное кровообращение, в результате чего у курильщиков диагностируют холецистит, цирроз печени и гепатобилиарный тромбоз.

Табачные изделия негативно влияют на работу пищеварительной железы, из-за чего печень не успевает выводить из кровотока консерванты, бактерии, канцерогены и вирусы.

В результате никотиновой зависимости у человека диагностируют следующие патологии и нарушения:

ухудшение фильтрующей функции печени. У пациента заметно изменяется состояние кожи, ногтей и волос;
возникают застойные явления, из-за чего образовывается песок и камни в желчном;
организм хуже усваивает минералы и витамины. Ухудшается метаболизм и нарушается кислотно-щелочной баланс;
хуже усваивается кальций, что провоцирует появление остеопороза;
повышается риск возникновения онкологии.

Можно ли курить после удаления пузыря?

Медики настоятельно не советуют употреблять табак и алкоголь после проведения процедуры. В этот период организм человека заметно ослаблен. Никотин негативно влияет на функционирование желчевыводящих путей, которые после операции начинают перестраиваться и работать иначе.

Человека после проведения процедуры могут беспокоить болезненные ощущения, слабость и другие осложнения. Употребление табака способно неблагоприятно отобразиться на состоянии других внутренних органов и самочувствии больного.

Желчные протоки берут на себя функцию пузыря после его удаления. Такие изменения происходят не сразу, так как организму нужно время для перестройки. Если пациент откажется от никотина, то процесс реабилитации пройдет быстрее и безопаснее. Подобное решение позволит избежать возможных осложнений.

На состоянии желчного пузыря алкоголь и курение отображаются негативно. Больному не стоит забывать, что после удаления органа желчи больше негде скапливаться, поэтому ее выброс в кишку происходит в гораздо меньшем количестве. Ухудшаются бактерицидные свойства организма, из-за чего страдает кишечник.

Нарушается микрофлора тонкого кишечника, в органе начинает скапливаться большое количество микробов. По этой причине у больного после операции могут диагностировать проблемы с пищеварением и болезненные ощущения в брюшной области.

Активные курильщики не должны забывать, что после хирургических вмешательств риск возникновения желчнокаменной болезни остается. Действие никотина влияет на процесс образования камней теперь уже в желчных протоках. При возникновении подобной патологии больному повторно проводят операцию.

Специалисты советуют в послеоперационный период отказаться от никотина и стараться не находиться в дымных помещениях. При соблюдении правильной диеты, отказе от вредных привычек пищеварительная система быстрее перестраивается и начинает нормально функционировать.

Особенно важно исключить потребление никотина в первые дни после проведения лапароскопической холецистэктомии.

zhelchniy.ru

Непосредственно послеоперационный период

Зная, что операция – это серьезный стресс для всего организма, большинство курящих людей волнуется, можно ли курить после удаления желчного пузыря. На сегодняшний день разработан такой метод хирургической манипуляции, как лапароскопическая холицистэктомия. Процедура осуществляется в стационаре под строгим врачебным контролем.

По завершении операции пациент доставляется в палату интенсивной терапии, где проводит около 3 часов в горизонтальном положении под наблюдением врачей. Затем следует перевод в обычную палату примерно на 3 дня.

В первые 5-7 часов больной должен лежать, вставать, садиться, пить или принимать пищу запрещается. Ни в коем случае нельзя также курить.

Для привыкших к употреблению никотина людей это может оказаться сложно, но запрет на курение введен не просто так.

Никотин влияет на сердечно-сосудистую систему человека, ослабляя стенки вен, ухудшая кровообращение, снижая поступление кислорода в ткани всех органов. Восстановление курильщиков проходит гораздо дольше и сложнее, нежели некурящих людей, поэтому табачный дым сразу после такой нагрузки, как операция под общим наркозом, часто провоцирует:

инфаркты и инсульты;
хроническую форму бронхита курильщика;
образование эмфиземы легких, приводящей к летальному исходу;
развитие пневмонии;
появление злокачественных новообразований в легких и органах желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, токсичные вещества, которыми насыщены продукты тления сигарет, с огромной долей вероятности могут спровоцировать образование новых солевых отложений. Удаленный желчный пузырь не гарантирует полное избавление от заболевания, ведь остаются еще желчные протоки. В случае их повторной закупорки понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Организм здорового человека обычно приходит в норму через 2-3 месяца после операции, но здоровье курильщика изначально сильно ослаблено пагубной привычкой, поэтому на восстановление понадобится значительно больше времени. В этот период необходимо строго соблюдать правила, предписанные врачом, и специальную диету.

От всех вредных привычек придется отказаться. Алкоголь, сигареты, жирная и жареная пища способствуют снижению иммунитета, и так ослабленного оперативным вмешательством, и образованию новых конкрементов.

Особенно опасным является курение, причем даже пассивное. Если прооперированный человек часто находится в прокуренном помещении или рядом с ним курят другие люди, риск повторения заболевания резко возрастает.

Поскольку переработку никотина и продуктов его распада производят, в основном, почки, желчный пузырь и печень, то выпадение из этого ряда, в общем-то, не жизненно важного органа в данном случае обеспечивает возросшую нагрузку на остальные элементы фильтрующей системы. Печень после операции поддерживается гепатопротекторами, а курение способно свести на нет все усилия и спровоцировать развитие цирроза.

Заключение

Врачи настоятельно рекомендуют прекратить курение после удаления желчного пузыря навсегда. По статистике, фактор употребления табака находится далеко не на последнем месте списка причин, вызывающих заболевания желчевыводящей системы. Нарушения обменных процессов, алкоголь и чрезмерное употребление кофе, практически всегда соседствующие с сигаретами, поражения печени, сниженная усвояемость полезных веществ и антиоксидантов, постоянное обезвоживание – вот далеко не полный перечень проблем, которые вызывает курение и которые, в свою очередь, способствуют различным сбоям в функционировании желчного пузыря и процессах формирования желчи.

nekurika.ru

Изменения в работе организма

После операции по удалению жёлчного пузыря жёлчь больше не может скапливаться в нём. В кишечник она выбрасывается в намного меньшем количестве, за счёт чего не настолько ярко выражены её бактерицидные способности. Это может повлечь за собой нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз. Это проявляется расстройством пищеварения, болезненными ощущениями в кишечнике.

Курение и его влияние на работу организма

Чем опасно курение после операции

Можно ли курить после удаления жёлчного пузыря? Курение после проведения холецистэктомии крайне нежелательно. В противном случае, в скором времени может понадобиться холецистэктомия желчевыводящих каналов. Если пациент чётко соблюдает все правила после устранения образований желчнокаменной болезни, его состояние быстро улучшится.

Если курить 1 сигарету в день

Основным фактором, провоцирующим возникновение большинства болезней, является курение, и желчный пузырь при наличии пагубной привычки страдает не меньше других органов. Ежегодно из-за проблем с пузырем многим больным приходиться проходить через хирургическое вмешательство.

Главным фактором появления подобных проблем считается злоупотребление фаст-фудом, а также пагубные привычки. При наличии заболеваний желчного человека беспокоят боли, горечь во рту, невозможность нормально питаться и тошнота.

Употребление табачного дыма провоцирует , что и приводит к застою желчи. Пагубная привычка усугубляет воспалительные процессы, так как табачный дым ухудшает микроциркуляцию в тканях жп.

Чем пагубная привычка опасна для женщин

В чем заключается опасность для печени

В результате никотиновой зависимости у человека диагностируют следующие патологии и нарушения:

ухудшение фильтрующей функции печени. У пациента заметно изменяется состояние кожи, ногтей и волос;
возникают застойные явления, из-за чего образовывается песок и камни в желчном;
организм хуже усваивает минералы и витамины. Ухудшается метаболизм и нарушается кислотно-щелочной баланс;
хуже усваивается кальций, что провоцирует появление остеопороза;
повышается риск возникновения онкологии.

Можно ли курить после удаления пузыря?

Желчные протоки берут на себя функцию пузыря после его . Такие изменения происходят не сразу, так как организму нужно время для перестройки. Если пациент откажется от никотина, то процесс реабилитации пройдет быстрее и безопаснее. Подобное решение позволит избежать возможных осложнений.

Желчный пузырь и курение. Влияние курения на печень

Изменения в организме после операции

Разрешается ли курить после удаления желчного пузыря?

Роль печени в формировании зависимости

Печень здорового человека и курильщика

Симптомы поражения печени при курении

Болезни, спровоцированные курением

Боли в печени при отказе от сигарет

Ваш Нарколог предупреждает: О чем надо помнить?

Восстановление печени

Профилактика

Изменения в работе организма

Курение и его влияние на работу организма

Чем опасно курение после операции

Видео

Основные причины, которые вызывают заболевания желчного пузыря

Симптоматика патологий желчного пузыря

Причины заболевания

Симптомы

Послеоперационный период

Основные правила реабилитационного периода

Желчный пузырь: а нужен ли он вообще? А можно ли без него?

«Но остались камни…»

Начать жизнь сначала? Или продолжить прежнюю?

Почему?

«Курение вредит вашему здоровью!»

Клиническая картина

Характеристики восстановительного периода

Почему курение опасно

Чем пагубная привычка опасна для женщин

В чем заключается опасность для печени

Можно ли курить после удаления пузыря?

Непосредственно послеоперационный период

Заключение

Изменения в работе организма

Курение и его влияние на работу организма

Чем опасно курение после операции

Чем пагубная привычка опасна для женщин

В чем заключается опасность для печени

Можно ли курить после удаления пузыря?

Последние

Это нужно знать