Polipi u maternici: simptomi i liječenje, posljedice. Polipi u maternici: uklanjanje, operacija, simptomi, liječenje, fotografija

Polipi materice su izrasline na unutrašnjoj sluznici materice, koje se nazivaju endometrijum. Veličina neoplazmi kreće se od nekoliko milimetara, kada polip izgleda kao sitno zrno, do nekoliko centimetara, kada polip naraste do veličine teniskih loptica ili više.

Polipi su povezani s maternicom ili tankom drškom, poput gljiva, ili „sjede“ na širokoj podlozi. Takve izrasline mogu biti pojedinačne ili višestruke. U slučaju obilnog rasta, ženi se dijagnostikuje polipoza materice. U nekim slučajevima, polipi mogu pokriti ne samo maternicu, već i vaginu.

Predstavnice ljepšeg pola svih uzrasta susreću se s polipima materice, uključujući vrlo mlade djevojke čiji se menstrualni ciklus još nije normalizirao, te žene koje su u menopauzi. Danas polipi zauzimaju prvo mjesto među svim benignim formacijama maternice.

Vrste polipa materice

Žljezdani polipi maternice češći su kod mladih žena, dok su žljezdani fibrozni polipi češći kod starijih žena. Fibrozni polipi su takođe češći kod žena starijih od 40 godina. Adenomatozni polipi, koji se javljaju u bilo kojoj dobi, također se nazivaju atipičnima, mogu doseći velike veličine i povećati rizik od razvoja raka endometrija.

Težak porođaj, nepravilan prekid trudnoće ili smrznuta trudnoća mogu uzrokovati rast placentnih polipa, koji nastaju iz dijelova posteljice koji ostaju unutra.

Simptomi polipa materice

Među najčešćim znacima polipa maternice su pretjerano obilna, produžena menstruacija i česta disfunkcionalna krvarenja iz maternice. Polipi se također manifestiraju sljedećim simptomima:

• mrlje nakon seksualnog odnosa;
• bjelkasti iscjedak iz genitalnog trakta;
• mukozni ili gnojni iscjedak;
• bol u donjem dijelu abdomena;
• nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• blijeda koža, vrtoglavica i slabost zbog stalnog gubitka krvi.

Simptomi karakteristični za polipe poklapaju se sa simptomima koji se javljaju kod endometrioze, mioma maternice i prijetnje pobačaja tijekom trudnoće. Što prije budete ispravno dijagnosticirani, veća je vjerovatnoća da će komplikacije biti izbjegnute. Stoga se ne ustručavajte, ako imate pritužbi, obratite se pouzdanim ljekarima u poznatim klinikama koje posluju već dugi niz godina i pružaju visokokvalitetne usluge.

Česti su slučajevi kada se polipi maternice ne manifestiraju ni na koji način i otkrivaju se tek tokom preventivnih pregleda kod ginekologa. Ovo još jednom potvrđuje potrebu da ne zaboravite da redovno posećujete svog lekara, čak i ako vam ništa ne smeta.

Liječenje polipa materice

Dijagnoza polipa materice sastoji se od ginekološkog pregleda, ultrazvuka i histeroskopije, pri čemu doktor posebnim aparatom pregleda šupljinu materice. Histeroskopija pomaže u određivanju broja polipa i njihove lokacije. Radi se i dijagnostička kiretaža praćena histološkim pregledom.

U nedostatku bolnih simptoma iu slučaju kada je veličina polipa vrlo mala i ne prelazi nekoliko milimetara, pacijentu se može ponuditi konzervativno liječenje, bez uklanjanja tumora. To zahtijeva stalni nadzor od strane ginekologa i redovne ultrazvuke. Ako su polipi dovoljno veliki, uklanjaju se minimalno invazivnom metodom. Nakon intervencije provodi se dodatno hormonsko liječenje.

Razlozi za razvoj polipa materice

Pojava polipa maternice može biti povezana s disfunkcijom jajnika, hiperplazijom endometrija, fibroidima maternice, mastopatijom, sindromom policističnih jajnika, kao i kroničnim infektivnim i upalnim bolestima. Također, na rast polipa utječu bolesti koje, čini se, ne mogu postati očigledan uzrok problema s reproduktivnim sistemom. Takve bolesti uključuju gojaznost, bolesti štitne žlijezde, dijabetes, pa čak i česti stres.

Polipi materice i rak

Polipi su benigne neoplazme, ali neke od njih, na primjer, adenomatozne, imaju preduvjete za degeneraciju u karcinom endometrija, te stoga zahtijevaju posebnu pažnju i poseban tretman. Najčešće se rak razvija u prisustvu polipa većih od 10 milimetara u prečniku.

Prema jednoj verziji liječnika, vjerojatnost otkrivanja raka povećava se kod žena koje su dugo vremena nekontrolirano koristile hormonske kontraceptive i intrauterine uloške.

Polipi materice i trudnoća

Prema naučnim istraživanjima, polipi materice mogu ometati začeće i trudnoću. Pravovremeno uklanjanje polipa povećava vjerovatnoću prirodnog začeća i začeća putem vantjelesne oplodnje ili intrauterine oplodnje.

U strukturi ginekoloških bolesti važno mjesto zauzimaju benigne neoplazme genitalnih organa. Među njima, vodeća uloga pripada hiperplaziji endometrija, koja se može pojaviti u lokalnom obliku - u obliku polipa šupljine maternice. Ovo je prilično česta situacija tipična za žene u reproduktivnom periodu. Stoga je izuzetno važno znati uzroke razvoja polipa u maternici, njihove simptome i liječenje.

Uzroci i mehanizmi

Trenutno se glavni faktor koji izaziva hiperplastične procese u endometriju smatra neurohumoralnim poremećajima. Važan je disbalans u sistemu prirodne regulacije menstrualnog ciklusa u jednoj od karika: hipofizi, jajnicima ili samoj materici. U ovom slučaju, vodeća uloga pripada hiperestrogenizmu - apsolutnom i relativnom. Potonji čak ima i veći učinak, jer je u kombinaciji s nedostatkom antagonističke supstance (progesterona). Ova neravnoteža dovodi do pojačanog rasta endometrijuma, koji je praćen njegovom neravnomjernom deskvamacijom (odbacivanjem).

Uz sistemske poremećaje, razvoj polipa uzrokovan je poremećajima tkiva. Poznato je da hiperplastični endometrijum ima veći broj estrogenskih receptora, prima stimulans za proliferaciju od faktora rasta, citokina i drugih bioloških supstanci (prostaglandina, leukotriena). Oštećenja sluznog sloja (mehanička ili upalna), kao i defekti ćelijskog i humoralnog imuniteta na lokalnom ili nivou cijelog organizma, od posebnog su značaja u pokretanju patološkog procesa. Važnu ulogu imaju genetski poremećaji u stanicama, odnosno mutacije koje smanjuju sposobnost apoptoze (programirana smrt).

Uzimajući u obzir gore navedene tačke, možemo sa sigurnošću reći da je rizik od polipoze endometrijuma značajno veći kod žena pod uticajem različitih unutrašnjih i spoljašnjih nepovoljnih faktora. Takvi uslovi uključuju sljedeće:

• Endokrini poremećaji (sindrom policističnih jajnika, Cushingova bolest, dijabetes melitus).
• Metabolički poremećaji (gojaznost, hipertenzija).
• Disfunkcija jajnika (atrezija i perzistentnost folikula, anovulacija, lutealna insuficijencija).
• Hormonski aktivni tumori.
• Endometrioza i fibroidi materice.
• Upalne i infektivne bolesti (endometritis).
• Prethodne hirurške intervencije (inducirani pobačaji, dijagnostička kiretaža, odvajanje posteljice).
• Upotreba intrauterinih kontraceptiva.
• Uzimanje hormonskih lijekova.
• Neuropsihijatrijski poremećaji.

Dakle, polipoza je rezultat složenih interakcija sistemske i lokalne prirode. Patološki rast endometrija ima multifaktorsku prirodu i uzrokovan je cijelim kompleksom poremećaja: hormonskih, imunoloških, metaboličkih, upalnih, itd. Stoga bi sve žene trebale zapamtiti razloge za nastanak polipa u maternici i voditi računa o svojim sopstveno zdravlje.

Nastanak polipa materice uzrokuju različiti poremećaji u organizmu, ali centralno mjesto među njima imaju neurohumoralni poremećaji.

Klasifikacija

Kao što je ranije spomenuto, polipi su lokalizirani oblik hiperplazije endometrija. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. A prema histološkoj strukturi razlikuju se sljedeće formacije:

• Gvozdeni.
• Glandularno-cistična.
• Vlaknaste.
• Adenomatozni.

Prva dva tipa karakterizira dominacija sekretirajućeg tkiva. Mekane su konzistencije i funkcionalno aktivne (ovisno o hormonskoj regulaciji). A struktura fibroznog polipa u maternici formirana je velikim volumenom vezivnog tkiva i stromalnih elemenata. Nastaje kod žena tokom menopauze, pa je prekriven endometrijom koji ne funkcioniše i nije u stanju da reaguje na hormonske podražaje. Što se tiče adenomatoznih polipa, oni su prekancerozno stanje jer imaju visok stepen ćelijske mitoze.

Simptomi

Mali polipi (do 10 mm) se uopće ne pojavljuju, pogotovo ako su pojedinačni. Ali kada je tvorba velika ili ima mnogo patoloških izraslina, javljaju se određeni poremećaji u ginekološkom području žene. Tada znaci polipa u materici postaju:

1. Intermenstrualni iscjedak (metroragija).
2. Hipermenstrualni sindrom (menoragija).
3. Krvarenje nakon seksualnog odnosa (kontakt).
4. Nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha (povlačenje, spastično).
5. Poteškoće sa začećem (neplodnost).

Intenzivne i produžene menstruacije, u kombinaciji s iscjetkom koji se javlja sredinom ciklusa, uzrokuju kroničnu anemiju zbog nedostatka željeza. Žena se žali na opštu slabost i pojačan umor, vrtoglavicu, bledilo, lomljivost kose i noktiju, promene ukusa. Polipi u maternici postaju prepreka implantaciji oplođenog jajašca, jer su samo izbočina sluzokože i nisu u stanju podržati embrij i osigurati njegov daljnji razvoj.

Klinička slika polipa najčešće se sastoji od poremećaja menstrualnih i reproduktivnih funkcija ženskog tijela.

Dodatna dijagnostika

Klinički znakovi sami po sebi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, iako mogu ukazivati ​​na hiperplaziju endometrijuma. Dodatna sredstva, prvenstveno instrumentalna, uz pomoć kojih se može uočiti patološka formacija, i dalje su od odlučujućeg značaja. A laboratorijske metode pomažu u utvrđivanju uzroka polipoze i mehanizama njenog razvoja, što je također važno za naknadnu korekciju. Među dijagnostičkim mjerama treba napomenuti sljedeće:

• Biohemijski test krvi: hormoni (estrogeni, progesteron, gonadotropini, kortizol, androgeni), imunogram, indikatori upale, antitijela na infekcije, glukoza itd.
• Ultrazvuk karlice.
• Metrografija.
• Histeroskopija sa biopsijom.
• Histološka analiza materijala.

Prilikom endoskopskog pregleda, polipi u maternici su vidljivi kao okrugle, duguljaste ili nepravilnog oblika formacije koje rastu iz sluznice i pričvršćene za nju tankom „nogom“ ili širokom bazom. Mogu biti svijetlo ružičaste (funkcionalno aktivne) ili blijede (vlaknaste). Karakteristična karakteristika ovih izraslina je da mijenjaju oblik i položaj kada se pritisak u šupljini maternice (tečnost ili plin) smanji ili poveća. Na ultrazvuku, patologija je vidljiva u obliku hiperehogenih formacija s jasnim rubovima, a kod metrografije - kao nedostaci punjenja. Ali konačni zaključak o hiperplaziji i njenoj benignoj prirodi može se donijeti samo na osnovu rezultata biopsije i histološke analize.

Tretman

Nakon utvrđivanja glavnih kliničkih i instrumentalnih znakova bolesti, potrebno je razmotriti pitanje kako liječiti polip u maternici. Svrha korekcije je uklanjanje patoloških izraslina i normalizacija poremećenih funkcija. U tu svrhu koriste se kirurška i konzervativna sredstva.

Hirurški

Svaki polip mora biti uklonjen. To se radi mehanički, pomoću električne resekcije ili ablacije. Prvo se odsiječe stabljika tumora, a zatim se njegovo ležište koagulira. Sve manipulacije se izvode pod kontrolom histeroskopije i uz korištenje modernih instrumenata. Paralelno s polipektomijom radi se i kiretaža preostale površine maternice. Adenomatozni polipi zahtijevaju radikalniju intervenciju i često završavaju histerektomijom. Ali to se dešava mnogo rjeđe.

Nakon operacije može doći do krvarenja i bola u donjem dijelu trbuha nekoliko dana. Ali ovo je privremena pojava povezana s oštećenjem sluznice. Ako takvi simptomi traju dugo, pojačavaju se i također su praćeni povećanjem temperature, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Hirurško uklanjanje polipa je izuzetno važan aspekt korekcije, koji vam omogućava da se riješite patološkog rasta u maternici.

Konzervativna

Uz kirurške metode, koristi se i konzervativno liječenje polipa u maternici. Sastoji se od propisivanja hormonske terapije. Budući da glavnu kariku u mehanizmu razvoja bolesti predstavljaju neurohumoralni poremećaji sa hiperestrogenizmom, korekcija mora biti odgovarajuća. Djelovanje hormonskih lijekova usmjereno je na suzbijanje proliferacije endometrija, inhibiciju sinteze gonadotropina i eliminaciju disfunkcije jajnika. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

1. Progestini i progestini (Charozetta, Provera).
2. Estrogen-gestagen (Silest, Marvelon).
3. Antigonadotropini (Gestrinone, Danoval).
4. Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Goserelin, Triptorelin).

Koje lijekove uzimati, koju dozu i režim se pridržavati odlučuje ljekar koji prisustvuje. Sve ovisi o rasprostranjenosti procesa i dobi pacijentice (reproduktivno razdoblje, menopauza, postmenopauza). A hormonska terapija se često dopunjava drugim lijekovima: imunomodulatorima, protuupalnim lijekovima, vitaminima i antioksidansima, sedativima, hepatoprotektorima.

Kao hitan problem u ginekologiji, polipi u maternici zahtijevaju ranu dijagnozu i jednako pravovremeno liječenje. To će normalizirati funkcionalne poremećaje u ženskom tijelu i spriječiti malignu transformaciju tumora.

Polip je patološka formacija u šupljini maternice, koja je izraslina sluznice maternice, odnosno endometrija. Polip materice nije isto što i fibroid. Za razliku od toga što je rezultat rasta mišića maternice, polipi se pojavljuju kada raste endometrij (unutrašnja sluznica maternice).

Tipično, polipi su okruglog ili ovalnog oblika i mogu doseći različite veličine: od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Razlozi za stvaranje polipa u maternici

Tačan uzrok polipa materice nije poznat. Naučnici sugerišu da razvoj polipa materice potiče hormonska neravnoteža, odnosno povećanje nivoa estrogena u krvi.

Polipi maternice mogu se otkriti u bilo kojoj dobi, ali se učestalost njihovog pojavljivanja povećava s godinama (što je žena starija, to je veći rizik). Prekomjerna tjelesna težina, visok krvni pritisak, menopauza i uzimanje lijeka Tamoxifen (koji se koristi u liječenju raka dojke) također povećavaju rizik od polipa materice.

Simptomi polipa u maternici

Polipi materice su ponekad asimptomatski i otkriveni su slučajno iz nekog drugog razloga. Međutim, kod polipa endometrijuma često se pojavljuju sljedeći simptomi:

• Preterano obilne menstruacije
• Produžena menstruacija (koja traje više od 7 dana)
• u sredini ciklusa ili tokom cijelog ciklusa
• Krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa
• Žene u menopauzi se mogu ponovo pojaviti.

Mogu li polipi uzrokovati neplodnost?

Polipi se često nalaze kod žena koje pate od neplodnosti, čak i ako nemaju drugih tegoba osim neplodnosti. Ova činjenica sugerira da prisustvo polipa maternice može uzrokovati poteškoće u začeću djeteta i neplodnost.

Mogu li se polipi razviti u rak materice?

Za razliku od mioma materice, koji se gotovo nikada ne razvija u rak, polipi maternice ponekad postaju kancerogeni. Rizik da će se polip maternice razviti u rak povećava se kod žena koje su dostigle menopauzu (menopauzu). Kod žena ispod 40 godina, rizik od razvoja ćelija raka u polipu je veoma nizak.

Dijagnoza polipa materice

Za dijagnosticiranje polipa materice koriste se sljedeće metode:

• Ultrazvuk materice

Po pravilu, polipi endometrijuma se prvo otkrivaju tokom ultrazvučnog skeniranja maternice. Doktor koji radi ultrazvuk može primijetiti jednu ili više masa u šupljini materice, čija veličina može značajno varirati među ženama.

Međutim, takva dijagnoza se nikada ne postavlja samo na osnovu ultrazvuka materice. Činjenica je da čak ni najbolji ultrazvučni aparat ne može razlikovati polip maternice od drugih formacija (na primjer, od iste, hiperplazije endometrija ili). Zbog toga specijalista ultrazvuka može samo posumnjati na prisustvo polipa i preporučiti detaljniji pregled.

Tokom histeroskopije, mala kamera se ubacuje u matericu, što omogućava doktoru da detaljno pregleda šupljinu materice i otkrije sve abnormalnosti, uključujući polipe endometrijuma. Tokom histeroskopije, iskusni ljekar može manje-više precizno razlikovati polip maternice od drugih stanja. Međutim, samo vanjski pregled nije dovoljan za pojašnjenje dijagnoze. Stvar je u tome što doktor ne može na oko utvrditi od čega se sastoji polip i da li sadrži maligne (kancerogene) ćelije.

• Histološka analiza

Kako bi se razjasnila priroda polipa i uvjerio da ne predstavlja opasnost, odmah prilikom histeroskopije ljekar može ukloniti polip i poslati ga na histološki pregled (pod mikroskopom). Histologija je ta koja nam omogućava da konačno razjasnimo dijagnozu i formuliramo daljnju taktiku.

Mogu li se polipi sami riješiti?

Mali polipi (manji od 10 mm) ponekad nestaju bez liječenja. Što je polip veći, manja je vjerovatnoća da će proći sam od sebe.

Da li je potrebno ukloniti polip materice?

Kao što smo već saznali, ponekad polipi maternice mogu biti asimptomatski i otkriveni samo slučajno tokom ultrazvuka iz drugog razloga. Ako veličina polipa ne prelazi 10 mm, a žena je mlađa od 40 godina, onda je rizik od komplikacija prilično mali, a liječnik može preporučiti pristup čekanju i pregledu.

U tom slučaju se polip ne uklanja, a ženi se preporučuje preventivno ultrazvučno skeniranje svakih 6-12 mjeseci kako bi se pratilo stanje polipa.

Kako liječiti polip materice?

Nažalost, ne postoje lijekovi koji su efikasni u liječenju polipa materice. Stoga je jedina metoda liječenja polipa danas njihovo uklanjanje.

• Ako veličina polipa prelazi 10 mm.
• Ako je žena starija od 40 godina ili je već ušla u menopauzu.
• Ako polip maternice uzrokuje krvarenje iz materice, neredovnu menstruaciju ili neplodnost.
• Ako postoji jedan ili više faktora koji povećavaju rizik od prerastanja polipa u rak maternice.

Kako se uklanja polip materice?

Postoje dvije metode za uklanjanje polipa:

• Histeroskopija

Najefikasnija i najsigurnija metoda uklanjanja polipa je. Tokom histeroskopije, doktor se može uveriti da je polip u potpunosti uklonjen, a to je patološko područje endometrijuma koje će biti poslato na pregled.

• Kiretaža materice

Druga moguća metoda za liječenje polipa je. Trenutno se ne preporučuje kiretaža za polipe, jer ovim zahvatom doktor ne može "pogledati" u šupljinu maternice i uvjeriti se da je polip potpuno uklonjen. Međutim, kiretaža je i dalje jedina opcija liječenja u malim bolnicama koje nemaju potrebnu opremu za izvođenje histeroskopije.

Šta se dešava nakon uklanjanja polipa materice?

U prvih nekoliko dana nakon uklanjanja polipa materice, žena može doživjeti krvarenje različitog stepena obilnosti. Moguć je i bol u donjem dijelu trbuha, koji se može otkloniti uzimanjem lijekova protiv bolova kao što su Paracetamol ili Ibuprofen.

U pravilu, ubrzo nakon uklanjanja polipa, problem neredovnih menstruacija i obilnih menstruacija nestaje. Žene koje su imale poteškoća sa začećem imaju značajno povećane šanse za uspješnu trudnoću.

Mogu li se polipi ponovo pojaviti nakon uklanjanja?

Postoji rizik od ponovnog formiranja polipa nakon uklanjanja, ali ne prelazi 4%.

Polipi u maternici nastaju kada raste žljezdano tkivo sluznice. Glavni uzrok bolesti su hormonske promjene u tijelu, izazvane različitim faktorima. Žene obično saznaju šta je polip nakon 40. godine, kada se tijelo počinje obnavljati pripremajući se za početak menopauze. Rjeđe se neoplazme javljaju kod mladih djevojaka, au izuzetnim slučajevima - prije početka menstruacije.

Na fotografiji cervikalni polipi izgledaju kao mala kuglica na stabljici, koja je izvor opskrbe krvlju. Boja im je crvena ili bijela, prljavih nijansi. Bolest se obično javlja u jednom slučaju, rjeđe se opaža do 3 komada istovremeno. Liječenje polipa u maternici ovisi o mnogim faktorima i nije uvijek potrebno, jer nakon menopauze tumor obično nestaje sam.

Vrste polipa

Polip u maternici može biti različitih vrsta, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Liječenje također u potpunosti ovisi o specifičnoj vrsti u nekim slučajevima nije potrebno, dok je u drugim hitno potrebna operacija za uklanjanje polipa u maternici. Vrste neoplazmi prikazane su u tabeli:

O kojoj se vrsti neoplazme radi samo liječnik može nakon kompletnog pregleda. Podjela također zavisi od lokacije tumora:

1. Cervikalni polipi. Ova neoplazma se nalazi na grliću materice, ima dršku i "tijelo".
2. 2. Polipi u materici (u samom organu). Obično se njegov izgled opaža u gornjem dijelu, izgleda kao kvržica.

Najčešće, svaka vrsta je benigna neoplazma, koja, uz pravovremeno liječenje, nije opasna za život žene.

Uzroci polipa

Polip grlića materice, kao i u njegovoj šupljini, često se dijagnosticira kod žena. Unatoč tome, tačni uzroci bolesti još uvijek su nepoznati. Ali apsolutno je jasno da na pojavu neoplazme utječe hormonsko stanje žene. Uz višak estrogena, istovremeno s nedovoljnom količinom progesterona, može se pojaviti takva patologija, a rizik od njenog nastanka se povećava nekoliko puta. Postoje i drugi razlozi za nastanak polipa u maternici, koji mogu uticati na izgled i rast tumora.

Polipi na grliću materice i endometriju mogu se pojaviti u sljedećim okolnostima:

• spolno prenosive infekcije;
• upala genitalnih organa (maternica ili dodaci);
• spontani prekid trudnoće ili pobačaj;
• prisutnost ozljeda u šupljini organa uzrokovanih različitim razlozima: kiretaža, pobačaj;
• smanjen imunitet uzrokovan raznim faktorima;
• nekontrolisana upotreba hormonskih kontraceptiva dugo vremena;
• nošenje intrauterinog uloška duže od pet godina;
• komplikacije tijekom porođaja: ostaci posteljice u šupljini organa, teško krvarenje, razne ozljede;
• bolesti štitne žlijezde.

Veća je vjerovatnoća da će se polip grlića materice pojaviti kod žena ili djevojčica koje imaju eroziju ovog organa. Prisutnost loših navika također indirektno utiče na nastanak bolesti, jer pušenje i alkohol dovode do slabljenja obrambenih snaga organizma.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Često se dešava da pojava polipa u maternici nema simptome i liječenje počinje nakon pregleda žene, kada ih doktor slučajno otkrije. Ginekolog može otkriti tumor na grliću materice tokom pregleda, posebno ako je narastao do velike veličine. Osim toga, prisutnost bolesti može se utvrditi pomoću sljedećih istraživačkih metoda:

• ultrazvuk;
• ehoskopija;
• Rentgenski pregled (metrografija);
• histeroskopija.

Obično se žene podvrgavaju potpunom pregledu kada planiraju trudnoću ili kada imaju bolesti koje zahtijevaju stalno praćenje. Tada se dijagnosticira polip materice. Na njihovu pojavu može se posumnjati ako postoje neki simptomi:

1. Nepravilan menstrualni ciklus. Svako odstupanje od normalnog stanja razlog je da se obratite specijalistu: menstruacija može postati češća nego inače ili kasniti nekoliko dana; biti previše ili vrlo oskudan; uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha. Ovaj simptom rijetko primjećuju žene prije menopauze, iako su pod povećanim rizikom.
2. Krvavi iscjedak koji se pojavljuje između menstruacija. One mogu biti nastavak prirodnog procesa ili nastati neko vrijeme nakon njegovog završetka.
3. Problemi sa začećem djeteta u nedostatku drugih identificiranih patologija.
4. Krvarenje nakon menopauze.
5. Bol tokom seksualnog odnosa i blago krvarenje nakon njega.

Redovni gubitak krvi, koji se javlja u malim, beznačajnim količinama kod žene ako ima cervikalne polipe, dovodi do vanjskih promjena i pogoršanja dobrobiti. Koža postaje blijeda, stalno se javljaju vrtoglavica i slabost. Ne zaboravite da se pojava simptoma obično javlja kada je veličina neoplazme povećana, kada je hitno potrebno uklanjanje cervikalnog polipa. U tom slučaju ne treba oklijevati da odete ljekaru.

Liječenje polipa

(modul Adsense gore lijevo) Neophodno je liječiti benigne novotvorine, jer postoji mogućnost njihove degeneracije u maligne. Osim toga, rast polipa uzrokuje mnoge nevolje, posebno kada se bolest javlja kod mladih žena u reproduktivnoj dobi i mladih djevojaka. Kako liječiti ovu bolest ovisi o vrsti izraslina i njihovoj veličini, kao i o dobi pacijenta. Liječenje bez operacije je moguće, ali to nije uvijek moguće. Najčešće se radi histeroskopija maternice - uklanjanje polipa u njenoj šupljini ili na grliću maternice.

Liječenje može biti efikasno kada se koriste tradicionalni recepti, ali je u svakom slučaju neophodan stalni medicinski nadzor. Vrijedi zapamtiti da čak i ako se polipi grlića materice ili endometrija uklone, postoji mogućnost njihovog ponovnog pojavljivanja. Štoviše, takve neoplazme imaju veće šanse da se degeneriraju u maligni tumor.

Hirurška intervencija

Najpouzdaniji način da se riješite bolesti je operacija. Zahvaljujući modernim tehnikama moguće je izbjeći velike rezove i neugledne ožiljke nakon uklanjanja tumora. U nekim slučajevima možete se riješiti polipa samo pristankom na operaciju, što uključuje:

• velika veličina formacije koja prelazi 10 mm;
• hormonska terapija ne daje rezultate, polipi rastu;
• starost pacijenta prelazi 40 godina, jer se u ovom slučaju povećava vjerojatnost razvoja malignog tumora;
• sumnja na pojavu raka.

Uklanjanje polipa u maternici se dešava na jedan od dva načina, izbor odgovarajućeg zavisi od individualnih karakteristika. Ako postoji mogućnost razvoja malignog tumora, najčešće pribjegavaju laparoskopiji. Ova metoda uključuje uklanjanje tumora zajedno sa samim organom kako bi se eliminirala mogućnost raka u budućnosti. Nakon takve operacije na tijelu ne ostaju ožiljci, postoperativni period ne traje duže od dvije sedmice, a uz intervenciju nema bolova. Laparoskopija se koristi prilično rijetko, samo kada postoji ozbiljan rizik od razvoja raka materice.

Histeroskopska metoda. Svugdje se koristi većina tumora ove prirode na ovaj način. Trajanje operacije ne prelazi 20 minuta, a žena ostaje u bolnici ne više od jednog dana. Postupak uključuje odsijecanje pojedinačnih polipa nakon pregleda šupljine maternice i određivanja njegove točne lokacije. Ako postoji nekoliko tumora, izvodi se kiretaža, koja vam omogućava da uklonite gornji sloj sluznice zajedno sa svim izraslinama.

Bez obzira na način hirurške intervencije, materijali dobijeni tokom operacije šalju se u laboratoriju na istraživanje.

Liječenje bez lijekova i operacije

Unatoč činjenici da je kirurškom intervencijom postoperativni period minimalan, mnoge žene ne pristaju na takav zahvat. U ovom slučaju, liječenje polipa u maternici provodi se uz pomoć lijekova, odnosno hormonske terapije. Ne donosi uvijek pozitivan rezultat, ali u nekim slučajevima to treba pokušati, posebno kada su u pitanju mlade nerođajne djevojke. Jedini lijek koji može izliječiti polipe su hormoni. U zavisnosti od situacije, propisana je jedna od sledećih vrsta:

1. Kod glandularnog ili glandularno-cističnog tipa neoplazme obično se propisuje liječenje kombiniranim oralnim kontraceptivima u trajanju od 3 tjedna. Lijekovi su idealni za žene reproduktivne dobi, posebno one sa postojećim problemima s menstrualnim ciklusom.
2. Ženama tokom menopauze obično se preporučuje uzimanje agonista gonadotropin oslobađajućih hormona, koji su efikasni u borbi protiv polipa. Ovi lijekovi se rijetko koriste u prisustvu pojedinačnih izraslina, obično je njihova upotreba usmjerena na uklanjanje nekoliko slučajeva odjednom. Liječenje se nastavlja najmanje 3 mjeseca.
3. Gestageni. Ovi lijekovi sadrže progesteron, koji je glavni ženski hormon. Ova terapija vam omogućava da se riješite polipa za 3-6 mjeseci, osim toga, normalizira rad endokrinog sistema.

Nakon završetka tretmana, doktor ocjenjuje rezultat, na osnovu čega odlučuje da li će nastaviti liječenje ili je potrebna operacija.

Liječenje narodnim lijekovima nije iznimka za bilo koju bolest; Da biste se riješili polipa, uzimajte infuzije raznih biljaka, kupke i tuševe. Jedna od najpopularnijih metoda su kontrastne kupke. Efikasnost eha je zbog poboljšane cirkulacije krvi u organu, zbog čega se polip sam povlači. Nema ništa komplikovano - samo sipajte vrlo toplu vodu u jedan lavor, a hladnu vodu u drugi. Sedite u vrućoj vodi 3 minuta, u hladnoj vodi minut. Nakon zahvata toplo se obucite. Potrebno je kupati se svaki drugi dan. Popularno bilje uključuje borovu matericu, celandin, geranijum i sve vrste bilja koje se mogu kupiti u apoteci u gotovom obliku.

Treba imati na umu da bez savjetovanja s ginekologom ne biste trebali poduzimati mjere da se riješite bolesti. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući rak.

Utjecaj polipa na trudnoću

Prilikom planiranja trudnoće potrebno je podvrgnuti temeljnom pregledu svih organa i sistema tijela. Tokom ultrazvučne dijagnoze karličnih organa, lekar može otkriti polipe grlića materice. U tom slučaju preporučuje se odgađanje trudnoće i liječenje bolesti kako bi se izbjegle neugodne posljedice. Koliko je vremena potrebno za oporavak nakon tretmana ovisi o metodi i individualnim karakteristikama. Obično je moguće začeti dijete 3-12 mjeseci kasnije, nakon što se tumor riješio. Važno je odabrati odgovarajuću metodu, jer kirurško uklanjanje polipa u maternici može stvoriti probleme sa začećem.

Često se mlade djevojke zanimaju za pitanje: da li je moguće zatrudnjeti s polipom u maternici. Najčešće, prisustvo novog tkiva u šupljini materice ne dozvoljava embriju da se konsoliduje, zbog čega čekanje na naslednika može kasniti. Često je neplodnost ono što tjera ženu da se obrati liječniku, gdje se nakon potpunog pregleda otkriva patologija. Naravno, postoji mogućnost trudnoće, ponekad se prisustvo neoplazme otkrije već tokom trudnoće, ali ne vrijedi namjerno dovesti do takve situacije.

Postoji opasnost da ćete morati ležati veći dio prekrasnog perioda, jer se povećava rizik od pobačaja i prijevremenog porođaja u prisustvu izraslina. Osim toga, neoplazma na cerviksu organa može dovesti do nemogućnosti prirodnog porođaja. U trudnoći ćete morati češće da posećujete ginekologa, trpite mučne bolove u donjem delu stomaka, plašite se redovnog krvarenja i većinu perioda provodite u bolnici. Na osnovu ovoga možemo zaključiti da polipe u maternici treba ukloniti prije začeća kako bi se izbjegli ozbiljni problemi.

Polipi u maternici su patologija koja zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju. Neophodno ih je riješiti, bez obzira na godine žene, prisustvo djece i planiranje za njih u budućnosti. Maternica je hormonski ovisan organ, zbog čega se svaka neoplazma u njoj može razviti u maligni tumor. Bolest ugrožava život osobe, pa ako je za njezinu prevenciju potrebno ukloniti organ, trebate se posavjetovati s još nekoliko stručnjaka, a ako postoji jednoglasna odluka, pristati na operaciju. Veliki broj metoda liječenja omogućava vam da uklonite izrasline bez štete po tijelo ili posljedica za reproduktivnu funkciju žene.

Polipi su izrasline tkiva koje izlaze iz sluzokože na zidove materice. Ove izrasline su obično benigne, ali u nekim slučajevima mogu postati kancerogene.

Komplikacije se mogu naći u različitim dijelovima tijela, kao što su rektum ili debelo crijevo, mjehur, nos ili sinusi, te ginekologija unutar maternice.

Polip maternice, ili izraslina endometrijuma, je benigna i formira se iz unutrašnje sluznice materice (endometrijuma) koja strši u šupljinu materice.

Znak polipa u maternici ovisi o mnogim razlozima. Polipi u maternici mogu varirati u veličini od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Rijetko su maligni.

U maternici je polip obično mala, mekana, okrugla ili ovalna masa intrauterinog tkiva i razlikuje se od mioma po svojoj konzistenciji (fibroidi su čvršće konzistencije). Može postojati jedan rast ili polipoza materice (grupa).

Vrste polipa u maternici

Postoje različite vrste izraslina materice, a to su:

1. Pedicled - pričvršćen za površinu uskom stabljikom. Sama po sebi je češća od sesilnih anomalija. Može visjeti u cerviks i izgledati kao vaginalni polip.
2. Sesilne su one koje nemaju stabljiku, već su pričvršćene ravnom podlogom.

U zavisnosti od vrste, lekar bira metodu za lečenje polipa u materici.

Polipi u maternici su rijetki prije 20. godine života, a najčešći su između 40. i 50. godine, a incidencija se smanjuje nakon menopauze.

Iako abnormalno krvarenje iz maternice može biti fenomen kao što je neoplazma, ali mnoge izrasline su unutra, one i dalje ostaju asimptomatske.

Simptomi su vrlo slični karcinomu endometrijuma, međutim, ginekološki pregled i relevantne studije treba da odredi dijagnostičar ako se takvi simptomi razviju.

Zašto se pojavljuju polipi?

Unutrašnja površina ženskog organa (unutrašnja obloga) poznata je kao endometrijum.

Tokom normalnog menstrualnog ciklusa kod žena se oslobađa nastali hormon estrogen koji dovodi do zadebljanja endometrijuma tokom inicijalne proliferativne odn. Ovo priprema tijelo za implantaciju embrija u slučaju trudnoće, ako postoji.

U sljedećoj fazi - sekretornoj ili lutealnoj fazi - oslobađa se hormon progesteron, koji uzrokuje da se ćelije endometrija formiraju i zgusnu sa zadržanom tekućinom.

Ovo omogućava da se oplođeno jaje (sada poznato kao embrion) implantira u endometrijum. Ako ne dođe do trudnoće, nivo hormona opada i sluzokože materice izlazi sa krvlju, poput menstruacije.

Polip tijela materice sastoji se od nepravilnih proliferativnih žlijezda koje sadrže krvne žile debelih zidova. Dolazi iz intrauterinog tkiva osjetljivog na estrogen.

Vjeruje se da lokalni razvoj stanica u endometrijumu uzrokovan djelovanjem estrogena dovodi do stvaranja polipa.

Bilo koji uzrok neravnoteže ženskih hormona može uzrokovati polipe u maternici.

Uzroci polipa u materici su još uvijek nepoznati; oni mogu nastati spontano ili kao rezultat previše estrogena.

Masa materice može brže rasti tokom trudnoće i kada koristite terapiju zamjene estrogena ili oralne kontraceptive. To također uzrokuje pojavu polipa u maternici ako ih ranije nije bilo.

Polipi u maternici: uzroci nastanka

Ne postoji definitivan uzrok i niko nije identifikovao kako se razvija rast materice. Neki faktori rizika mogu uključivati ​​znakove polipa u maternici, kao što je stvaranje izraslina.

Izrasline materice su osetljive na hormon estrogen, pa su češći kod žena sa hormonskim disbalansom.

• češće između 40 i 50 godina;
• javljaju se najčešće neposredno prije ili nakon menopauze;
• gojaznost - žene sa indeksom telesne mase (BMI) od 30 ili više;
• visok krvni pritisak (hipertenzija);
• žene koje trenutno uzimaju ili su ranije uzimale antiestrogene lijekove kao što je tamoksifen (koristi se u liječenju raka dojke);
• Hormonska nadomjesna terapija (HRT) može biti faktor rizika, iako to nije konačno dokazano.

Polipi maternice (endometrijske izrasline), koji su lokalizirani, male izrasline endometrijalnog tkiva, općenito nisu zdravstveni rizik i često se javljaju bez ikakvih znakova ili simptoma.

Zbog nedostatka indikatora kao što su simptomi polipa, posebno kada su polipi mali, oni mogu ostati neotkriveni i u takvim slučajevima je malo vjerovatno da zaslužuju bilo kakvo liječenje.

Simptomi i liječenje

Polip u šupljini materice može se osjećati kao mekani, glatki polip okruglog ili ovalnog oblika pričvršćen za unutrašnjost maternice. Ponekad, stabljika koja se proteže od zida materice može, ako naraste dovoljno dugo, visjeti u vaginu kroz cerviks. Simptomi polipa materice mogu uključivati:

Vaginalno krvarenje

Abnormalno krvarenje iz materice je najčešći simptom fibroida. Ovo može uključivati:

• obilni menstrualni tok;
• nepravilan menstrualni protok;
• krvarenje između menstruacija;
• dismenoreja ili bol tokom menstruacije;
• krvarenje u postmenopauzi;
• mazanje nakon spolnog odnosa;
• probojni iscjedak tokom hormonske terapije.

sterilitet

Pitanje je da li je sam rast materice uzrok neplodnosti. Sugerirano je da bi se to moglo dogoditi na nekoliko načina.

1. Takav problem djeluje kao prirodna intrauterina kontracepcijska naprava (IUCD) sprečavajući implantaciju embrija u zid maternice.
2. Blokiranjem ulaza u jajovod, spermatozoidi se blokiraju blokiranjem ulaza u jajovod, što onemogućuje oplodnju.
3. Ako je grlić materice začepljen izraslinom, sperma ne može ući u matericu.

Komplikacije

1. Tumor koji strši u vaginu kroz tumor na pedunculama može krvariti. Ovaj sindrom takođe može dovesti do boli.
2. Izrast se može zaplesti u stabljiku, što će dovesti do boli i naknadne infekcije zbog prekida dotoka krvi.
3. Ponekad može narasti do takve razmjere da postane uzrok neplodnosti.
4. Pretjerano krvarenje može dovesti do anemije.
5. Kod polipa postoji povećana šansa za spontani pobačaj (pobačaj), posebno kod žena koje su podvrgnute vantjelesnom pobačaju.
6. U izuzetno rijetkim slučajevima mogu nastati maligne promjene. Veća je vjerovatnoća da će se malignitet pojaviti kod izraslina koje se razvijaju tokom ili nakon menopauze.

Liječenje polipa u materici

Kako liječiti polipe koji ne izazivaju nikakve simptome? U pravilu ih ne treba uklanjati, već je potrebno provjeravati njihovo stanje svakih 6 mjeseci.

Ako bolest uzrokuje bol u zdjelici, abnormalno menstrualno krvarenje, neplodnost ili ako je bilo spontanih pobačaja, ginekolog može propisati liječenje polipa u maternici ili ih ukloniti.

Male izrasline se mogu liječiti uklanjanjem u ordinaciji, usmjerenim kroz vaginu u cervikalni otvor. Zgrabite izrast, odrežite ga malim makazama. Veliki tumori se uklanjaju u operacionoj sali pod opštom anestezijom kako bi se kontrolisalo moguće krvarenje.

Ako se pronađu brojne izrasline, može se preporučiti liječenje polipa maternice kao što je histerektomija.

Drugi načini za liječenje polipa maternice u ginekologiji uključuju njihovo smanjenje upotrebom agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH).

Oralni kontraceptivi ili ciklično liječenje progestinom mogu pomoći u upravljanju nepravilnim menstrualnim protokom. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu smanjiti grčeve i kontrolirati bol u zdjelici.

Vjerovatnoća da će polip nestati sam od sebe je vrlo mala.

Prognoza

Liječenje izraslina u maternici je uspješno u većini slučajeva. Samo mali postotak izraslina se može ponovo pojaviti i zahtijevati ponovno uklanjanje. Rastu sporo, pa se mogu pojaviti nakon mnogo godina.