Anatomie der Lunge. Lunge

Lungen, Lungen(aus dem Griechischen - Pneumon, daher Lungenentzündung - Lungenentzündung), in der Brusthöhle, Cavitas thoracis, an den Seiten des Herzens und großen Gefäßen, in Pleurasäcken, die durch das Mediastinum, Mediastinum, das sich von der Wirbelsäule dahinter erstreckt, voneinander getrennt sind an den vorderen Brustwänden vor.

Die rechte Lunge hat ein größeres Volumen als die linke (ca. 10%), gleichzeitig ist sie etwas kürzer und breiter, erstens aufgrund der Tatsache, dass die rechte Kuppel des Zwerchfells höher ist als die linke (die Wirkung von der voluminöse rechte Leberlappen), und zweitens liegt das Herz weiter links als rechts, wodurch die Breite der linken Lunge verringert wird.

Jede Lunge, Pulmo, hat eine unregelmäßig konische Form mit einer nach unten gerichteten Basis, Basis pulmonis, und einer abgerundeten Spitze, Apex pulmonis, die 3-4 cm über der 1. Rippe oder 2-3 cm über dem vorderen Schlüsselbein steht, aber im Rücken erreicht es Ebene VII des Halswirbels. An der Spitze der Lunge ist eine kleine Rille, Sulcus subclavius, durch den Druck der hier vorbeiziehenden A. subclavia erkennbar.

Es gibt drei Oberflächen in der Lunge. Untere, Fazies Diaphragma, ist entsprechend der Konvexität der oberen Oberfläche der Membran, an die sie angrenzt, konkav. Umfangreich Küstenoberfläche, Fazies costalis, konvex entsprechend der Konkavität der Rippen, die zusammen mit den dazwischen liegenden Interkostalmuskeln Teil der Wand der Brusthöhle sind.

Mediale Oberfläche, Facies medialis, konkav, wiederholt größtenteils den Umriss des Perikards und ist in den vorderen Teil neben dem Mediastinum, Pars Mediastinalis, und den hinteren Teil, neben der Wirbelsäule, Pars Vertebralis, unterteilt. Die Oberflächen sind durch Kanten getrennt: Die scharfe Kante der Basis wird als untere, margo inferior bezeichnet; die ebenfalls scharfe Kante, die Fades medialis und costalis voneinander trennt, ist margo anterior.

Auf der medialen Oberfläche, über und hinter der Aussparung des Perikards, befinden sich Lungentore, Hilus pulmonis, durch die die Bronchien und die Lungenarterie (sowie die Nerven) in die Lunge gelangen, und zwei Lungenvenen (und Lymphgefäße) Ausgang, der die Lungenwurzel bildet, Radix pulmonis. An der Lungenwurzel liegt der Bronchus dorsal, die Position der Pulmonalarterie ist rechts und links nicht gleich.

An der Wurzel der rechten Lunge a. pulmonalis befindet sich unterhalb des Bronchus, auf der linken Seite kreuzt er den Bronchus und liegt darüber. Die Lungenvenen auf beiden Seiten befinden sich an der Lungenwurzel unterhalb der Lungenarterie und des Bronchus. Dahinter, an der Stelle, an der die Costal- und Medialflächen der Lunge ineinander übergehen, bildet sich keine scharfe Kante, der abgerundete Teil jeder Lunge wird hier in die Vertiefung der Brusthöhle an den Seiten der Wirbelsäule gelegt ( Sulci pulmonale). Jede Lunge ist durch Furchen, Fissurae interlobares, in Lappen, Lobi, unterteilt. Eine schräge Fissura obliqua, die beide Lungen hat, beginnt relativ hoch (6-7 cm unter der Spitze) und steigt dann schräg bis zur Zwerchfelloberfläche ab und dringt tief in die Lungensubstanz ein. Es trennt den Oberlappen vom Unterlappen auf jeder Lunge. Zusätzlich zu dieser Furche hat die rechte Lunge auch eine zweite horizontale Furche, Fissura horizontalis, die auf Höhe der IV-Rippe verläuft. Er grenzt vom Oberlappen der rechten Lunge einen keilförmigen Bereich ab, der den Mittellappen bildet.

So gibt es in der rechten Lunge drei Lappen: Lobi superior, medius et inferior. In der linken Lunge werden nur zwei Lappen unterschieden: der obere, obere Lappen, von dem die Lungenspitze abgeht, und der untere, untere Lappen, voluminöser als der obere. Es umfasst fast die gesamte Zwerchfelloberfläche und den größten Teil des hinteren stumpfen Randes der Lunge. An der Vorderkante der linken Lunge befindet sich in ihrem unteren Teil eine Herzkerbe, Incisura cardiaca pulmonis sinistri, wo die Lunge, als ob sie vom Herzen zurückgeschoben würde, einen erheblichen Teil des Perikards unbedeckt lässt. Von unten wird diese Kerbe durch einen Vorsprung des vorderen Randes begrenzt, der Uvula, Lingula pulmonus sinistri genannt wird. Lingula und der daran angrenzende Teil der Lunge entsprechen dem Mittellappen der rechten Lunge.

Der Aufbau der Lunge. Entsprechend der Aufteilung der Lunge in Lappen beginnt sich jede der beiden Hauptbronchien, Bronchus principalis, die sich den Toren der Lunge nähern, in Lappenbronchien, Bronchi lobares, zu teilen. Der rechte Oberlappenbronchus, der zur Mitte des Oberlappens führt, verläuft über die Lungenarterie und wird als supraarterial bezeichnet; Die verbleibenden Lappenbronchien der rechten Lunge und alle Lappenbronchien der linken Lunge verlaufen unter der Arterie und werden als subarteriell bezeichnet. Die Lappenbronchien, die in die Lungensubstanz eintreten, geben eine Reihe kleinerer tertiärer Bronchien ab, die als Segmentbronchien segmentales bezeichnet werden, da sie bestimmte Teile der Lungensegmente belüften. Segmentbronchien wiederum sind dichotom (jeweils zwei) in kleinere Bronchien der 4. und nachfolgender Ordnung bis hin zu den terminalen und respiratorischen Bronchiolen unterteilt.

Das Skelett der Bronchien ist außerhalb und innerhalb der Lunge unterschiedlich angeordnet, je nach unterschiedlichen Bedingungen der mechanischen Einwirkung auf die Wände der Bronchien außerhalb und innerhalb des Organs: Außerhalb der Lunge besteht das Skelett der Bronchien aus knorpeligen Halbringen und Wenn man sich den Lungentoren nähert, erscheinen knorpelige Verbindungen zwischen den knorpeligen Halbringen, wodurch die Struktur ihrer Wand zu einem Gitter wird. In den Segmentbronchien und ihren weiteren Verzweigungen haben die Knorpel nicht mehr die Form von Halbkreisen, sondern lösen sich in einzelne Platten auf, deren Größe mit abnehmendem Kaliber der Bronchien abnimmt; Knorpel verschwindet in den terminalen Bronchiolen. Auch in ihnen verschwinden die Schleimdrüsen, aber das Flimmerepithel bleibt. Die Muskelschicht besteht aus zirkulär medial vom Knorpel gelegenen glatten Muskelfasern. An den Teilungsstellen der Bronchien befinden sich spezielle kreisförmige Muskelbündel, die den Eingang zum einen oder anderen Bronchus verengen oder vollständig verschließen können.

Makromikroskopische Struktur der Lunge. Lungensegmente bestehen aus sekundären Läppchen, Lobuli pulmonis secundarii, die den Umfang des Segments mit einer Schicht von bis zu 4 cm Dicke besetzen.Der sekundäre Läppchen ist ein pyramidenförmiger Abschnitt des Lungenparenchyms mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm. Es ist durch bindegewebige Septen von benachbarten sekundären Läppchen getrennt. Interlobuläres Bindegewebe enthält Venen und Netzwerke von Lymphkapillaren und trägt zur Beweglichkeit der Läppchen während der Atembewegungen der Lunge bei. Sehr oft lagert sich darin eingeatmeter Kohlenstaub ab, wodurch die Grenzen der Läppchen deutlich sichtbar werden. An der Spitze jedes Läppchens befindet sich ein kleiner (1 mm Durchmesser) Bronchus (durchschnittlich 8. Ordnung), der noch Knorpel in seinen Wänden enthält (lobulärer Bronchus). Die Anzahl der lobulären Bronchien in jeder Lunge erreicht 800. Jeder lobuläre Bronchus verzweigt sich innerhalb des Läppchens in 16-18 dünnere (0,3-0,5 mm Durchmesser) terminale Bronchiolen, Bronchioli terminales, die keinen Knorpel und keine Drüsen enthalten. Alle Bronchien, beginnend mit den Hauptbronchien und endend mit den terminalen Bronchiolen, bilden einen einzigen Bronchialbaum, der dazu dient, beim Einatmen und Ausatmen einen Luftstrom zu leiten; Atemgasaustausch zwischen Luft und Blut findet bei ihnen nicht statt. Terminale Bronchiolen, die sich dichotom verzweigen, führen zu mehreren Ordnungen von Atembronchiolen, Bronchioli respiratorii, die sich darin unterscheiden, dass Lungenbläschen oder Alveolen, Alveoli pulmonis, bereits an ihren Wänden erscheinen. Alveolarpassagen, Ductuli alveolares, die in blinden Alveolarsäcken enden, sacculi alveolares, gehen radial von jeder Atembronchiole aus. Die Wand jedes von ihnen ist von einem dichten Netzwerk von Blutkapillaren durchzogen. Der Gasaustausch erfolgt durch die Wand der Alveolen. Atmungsbronchiolen, Alveolargänge und Alveolarsäcke mit Alveolen bilden einen einzigen Alveolarbaum oder ein Atmungsparenchym der Lunge. Die aufgeführten Strukturen, die von einer terminalen Bronchiole ausgehen, bilden ihre funktionelle und anatomische Einheit, genannt Acinus, Acinus (Bündel).

Die Alveolargänge und -säcke, die zu einer Atembronchiole letzter Ordnung gehören, bilden den primären Läppchen, Lobulus pulmonis primarius. Es gibt ungefähr 16 von ihnen im Acinus. Die Anzahl der Azini in beiden Lungen erreicht 30.000 und die Alveolen 300 bis 350 Mio. Die Fläche der Atemoberfläche der Lunge reicht von 35 m2 beim Ausatmen bis 100 m2 beim tiefen Einatmen. Aus der Gesamtheit der Azini werden Läppchen zusammengesetzt, aus den Läppchen - Segmente, aus den Segmenten - Lappen und aus den Lappen - die ganze Lunge.

Lungenfunktionen. Die Hauptfunktion der Lunge ist der Gasaustausch (Anreicherung des Blutes mit Sauerstoff und die Freisetzung von Kohlendioxid daraus). Die Aufnahme sauerstoffgesättigter Luft in die Lunge und die Abfuhr der ausgeatmeten, kohlendioxidgesättigten Luft nach außen wird durch aktive Atembewegungen der Brustwand und des Zwerchfells und die Kontraktilität der Lunge selbst, kombiniert mit der Aktivität der Lunge, gewährleistet Atemwege. Gleichzeitig werden die kontraktile Aktivität und Belüftung der Unterlappen stark vom Zwerchfell und den unteren Teilen der Brust beeinflusst, während die Belüftung und Volumenänderungen der Oberlappen hauptsächlich mit Hilfe von Bewegungen des Oberlappens durchgeführt werden Teil der Brust. Diese Merkmale geben Chirurgen die Möglichkeit, den Zugang zum Schnittpunkt des N. phrenicus bei der Entfernung der Lungenlappen zu differenzieren. Neben der normalen Atmung in der Lunge unterscheidet man die Kollateralatmung, also die Luftbewegung um die Bronchien und Bronchiolen herum. Sie findet zwischen den eigentümlich gebauten Azini statt, durch die Poren in den Wänden der Lungenbläschen. In der Lunge von Erwachsenen, häufiger bei alten Menschen, hauptsächlich in den unteren Lungenlappen, neben lobulären Strukturen, gibt es Strukturkomplexe, die aus Alveolen und Alveolargängen bestehen, die undeutlich in Lungenläppchen und Acini abgegrenzt sind und ein fadenförmiges Trabekel bilden Struktur. Diese Alveolarstränge ermöglichen eine Kollateralatmung. Da solche atypischen Alveolarkomplexe einzelne bronchopulmonale Segmente verbinden, ist die Kollateralatmung nicht auf deren Grenzen begrenzt, sondern breitet sich weiter aus.

Die physiologische Rolle der Lunge ist nicht auf den Gasaustausch beschränkt. Ihre komplexe anatomische Struktur korrespondiert auch mit einer Vielzahl funktioneller Manifestationen: Aktivität der Bronchialwand während der Atmung, sekretorisch-exkretorische Funktion, Teilnahme am Stoffwechsel (Wasser, Lipid und Salz mit Regulierung des Chlorhaushalts), der wichtig ist für die Aufrechterhaltung des Säure- Basengleichgewicht im Körper. Es gilt als gesichert, dass die Lunge über ein stark entwickeltes Zellsystem mit phagozytischen Eigenschaften verfügt.

Zirkulation in der Lunge. Im Zusammenhang mit der Funktion des Gasaustausches erhält die Lunge nicht nur arterielles, sondern auch venöses Blut. Letzterer fließt durch die Äste der Pulmonalarterie, die jeweils in das Tor der entsprechenden Lunge eintreten und sich dann entsprechend der Verzweigung der Bronchien teilen. Die kleinsten Äste der Pulmonalarterie bilden ein Netzwerk von Kapillaren, die die Alveolen (Atemkapillaren) umflechten.

Venöses Blut, das durch die Äste der Pulmonalarterie zu den Lungenkapillaren fließt, tritt mit der in den Lungenbläschen enthaltenen Luft in osmotischen Austausch (Gasaustausch): Es gibt sein Kohlendioxid in die Lungenbläschen ab und erhält dafür Sauerstoff. Die Kapillaren bilden Venen, die mit Sauerstoff angereichertes (arterielles) Blut transportieren und dann größere Venenstämme bilden. Letztere gehen weiter in vv über. Pulmonale.

Arterielles Blut wird entlang rr in die Lunge gebracht. bronchiales (aus der Aorta, aa. intercostales posteriores und a. subclavia). Sie ernähren die Bronchialwand und das Lungengewebe. Aus dem Kapillarnetz, das von den Ästen dieser Arterien gebildet wird, vv. bronchiales, teilweise in vv fallend. azygos et hemiazygos, und teilweise in vv. Pulmonale.

Somit anastomosieren die Systeme der Lungen- und Bronchialvenen miteinander.

In der Lunge befinden sich oberflächliche Lymphgefäße, eingebettet in die tiefe Schicht der Pleura und tief in der Lunge. Die Wurzeln der tiefen Lymphgefäße sind Lymphkapillaren, die Netzwerke um die respiratorischen und terminalen Bronchiolen bilden, in den interacinus und interlobulären Septen. Diese Netzwerke setzen sich in den Plexus der Lymphgefäße um die Äste der Pulmonalarterie, Venen und Bronchien fort.

Die abführenden Lymphgefäße führen zur Lungenwurzel und den regionalen bronchopulmonalen und weiteren hier liegenden tracheobronchialen und paratrachealen Lymphknoten, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Da die efferenten Gefäße der Tracheobronchialknoten in die rechte Venenecke gehen, gelangt ein erheblicher Teil der Lymphe der linken Lunge, die aus ihrem Unterlappen fließt, in den rechten Lymphgang. Die Lungennerven stammen aus dem Plexus pulmonalis, der von den Ästen von n gebildet wird. Vagus und Truncus Sympathicus. Aus dem benannten Plexus kommend, breiten sich die Lungennerven in den Lappen, Segmenten und Läppchen der Lunge entlang der Bronchien und Blutgefäße aus, aus denen die Gefäß-Bronchial-Bündel bestehen. In diesen Bündeln bilden die Nerven Plexus, in denen mikroskopisch kleine intraorganische Nervenknoten gefunden werden, wo präganglionäre parasympathische Fasern zu postganglionären wechseln.

In den Bronchien werden drei Nervengeflechte unterschieden: in der Adventitia, in der Muskelschicht und unter dem Epithel. Der subepitheliale Plexus erreicht die Alveolen. Neben der efferenten sympathischen und parasympathischen Innervation wird die Lunge mit einer afferenten Innervation versorgt, die von den Bronchien entlang des Vagusnervs und von der viszeralen Pleura aus erfolgt - als Teil der sympathischen Nerven, die durch das zervikothorakale Ganglion verlaufen.

Segmentstruktur der Lunge. In der Lunge gibt es 6 Röhrensysteme: Bronchien, Lungenarterien und -venen, Bronchialarterien und -venen, Lymphgefäße. Die meisten Äste dieser Systeme verlaufen parallel zueinander und bilden die Gefäß-Bronchial-Bündel, die die Grundlage der inneren Topographie der Lunge bilden. Gemäß den Gefäß-Bronchial-Bündeln besteht jeder Lungenlappen aus separaten Abschnitten, den sogenannten bronchopulmonalen Segmenten.

Bronchopulmonaler Abschnitt- Dies ist der Teil der Lunge, der dem Hauptast des Lappenbronchus und den Ästen der Lungenarterie und anderen begleitenden Gefäßen entspricht. Von benachbarten Segmenten ist es durch mehr oder weniger ausgeprägte bindegewebige Septen getrennt, in denen die Segmentvenen verlaufen. Diese Adern haben jeweils die Hälfte des Territoriums der benachbarten Segmente als Becken.

Lungensegmente haben die Form von unregelmäßigen Kegeln oder Pyramiden, deren Spitzen auf die Lungentore und die Basen auf die Lungenoberfläche gerichtet sind, wo die Grenzen zwischen den Segmenten manchmal aufgrund der unterschiedlichen Pigmentierung erkennbar sind.

Bronchopulmonale Segmente sind funktionelle und morphologische Einheiten der Lunge, innerhalb derer einige pathologische Prozesse zunächst lokalisiert sind und deren Entfernung sich auf wenige schonende Operationen anstelle von Resektionen eines ganzen Lappens oder der ganzen Lunge beschränken kann. Es gibt viele Klassifikationen von Segmenten. Vertreter verschiedener Fachrichtungen (Chirurgen, Radiologen, Anatomen) unterscheiden eine unterschiedliche Anzahl von Segmenten (von 4 bis 12). Nach der Internationalen Anatomischen Nomenklatur werden 10 Segmente in der rechten und linken Lunge unterschieden.

Die Namen der Segmente werden entsprechend ihrer Topographie vergeben. Es gibt folgende Segmente.

  • Rechte Lunge.

Im Oberlappen der rechten Lunge werden drei Segmente unterschieden:- Segmentum apicale (S1) nimmt den oberen medialen Teil des Oberlappens ein, tritt in die obere Öffnung der Brust ein und füllt die Kuppel der Pleura; - segmentum posterius (S2) mit nach außen und hinten gerichteter Basis, die dort an II-IV-Rippen angrenzt; seine Spitze ist dem Oberlappenbronchus zugewandt; - segmentum anterius (S3) grenzt an die vordere Brustwand zwischen den Knorpeln der 1. und 4. Rippe; es grenzt an das rechte Atrium und die obere Hohlvene.

Die Mittelschar hat zwei Segmente:- segmentum laterale (S4) mit seiner Basis nach vorne und außen gerichtet und mit seiner Spitze - nach oben und medial; - Segmentum mediale (S5) berührt die vordere Brustwand in der Nähe des Brustbeins zwischen den IV-VI-Rippen; es grenzt an Herz und Zwerchfell.

Im Unterlappen werden 5 Segmente unterschieden:- segmentum apicale (superius) (S6) nimmt die keilförmige Spitze des Unterlappens ein und befindet sich in der paravertebralen Region; - segmentum basale mediale (cardiacum) (S7) besetzt mit seiner Basis die mediastinalen und teilweise Zwerchfellflächen des Unterlappens. Es grenzt an das rechte Atrium und die untere Hohlvene; Die Basis des Segmentum basale anterius (S8) befindet sich auf der Zwerchfelloberfläche des Unterlappens, und die große laterale Seite grenzt an die Brustwand im Achselbereich zwischen den VI-VIII-Rippen. - Segmentum basale laterale (S9) ist zwischen anderen Segmenten des Unterlappens eingeklemmt, so dass seine Basis das Zwerchfell berührt und die Seite im Achselbereich zwischen den Rippen VII und IX an die Brustwand angrenzt; - segmentum basale posterius (S10) liegt paravertebral; es liegt hinter allen anderen Segmenten des Unterlappens und dringt tief in den hinteren Teil des Sinus costophrenicus der Pleura ein. Manchmal trennt sich das Segmentum subapicale (Subsuperius) von diesem Segment.

  • Linke Lunge.

Der Oberlappen der linken Lunge hat 5 Segmente:- segmentum apicoposterius (S1+2) entspricht in Form und Lage seg. apicale und seg. posterius des Oberlappens der rechten Lunge. Die Basis des Segments berührt die hinteren Abschnitte der III-V-Rippen. Medial grenzt das Segment an den Aortenbogen und die A. subclavia. Kann in Form von 2 Segmenten vorliegen; - segmentum anterius (S3) ist das größte. Es nimmt einen erheblichen Teil der Costaloberfläche des Oberlappens zwischen den Rippen I-IV sowie einen Teil der mediastinalen Oberfläche ein, wo es mit dem Truncus pulmonalis in Kontakt steht; - segmentum lingulare superius (S4) stellt den Abschnitt des Oberlappens zwischen den III-V-Rippen vorne und IV-VI dar - im Achselbereich; - segmentum lingulare inferius (S5) befindet sich unterhalb der Spitze, kommt aber fast nicht mit dem Zwerchfell in Kontakt. Beide Schilfsegmente entsprechen dem Mittellappen der rechten Lunge; Sie kommen mit der linken Herzkammer in Kontakt und dringen zwischen dem Perikard und der Brustwand in den Sinus costal-mediastinalis der Pleura ein.

Im Unterlappen der linken Lunge werden 5 Segmente unterschieden, die symmetrisch zu den Segmenten des Unterlappens der rechten Lunge sind und daher die gleichen Bezeichnungen haben: - segmentum apicale (superius) (S6) nimmt eine paravertebrale Position ein; - segmentum basale mediate (cardiacum) (S7) hat in 83% der Fälle einen Bronchus, der mit einem gemeinsamen Stamm mit dem Bronchus des nächsten Segments beginnt - segmentum basale antkrius (S8) - Letzterer ist von den Schilfsegmenten des oberen getrennt Lappen der Fissura obliqua und ist an der Bildung der Lungenoberfläche von Costa, Zwerchfell und Mediastinum beteiligt; - segmentum basale laterale (S9) nimmt die Küstenfläche des Unterlappens im Achselbereich auf Höhe der XII-X-Rippen ein; - segmentum basale posterius (S10) ist ein großer Abschnitt des unteren Lappens der linken Lunge, der sich hinter anderen Segmenten befindet; es hat Kontakt mit den VII-X-Rippen, dem Zwerchfell, der absteigenden Aorta und der Speiseröhre, - das Segmentum subapicale (Subsuperius) ist instabil.

Innervation der Lunge und Bronchien. Afferente Bahnen von der viszeralen Pleura sind die Lungenäste des thorakalen Sympathikus, von der parietalen Pleura - nn. Zwischenrippen und n. phrenicus, aus den Bronchien - n. Vagus.

Efferente parasympathische Innervation. Präganglionäre Fasern beginnen im dorsalen autonomen Kern des Vagusnervs und gehen als Teil des letzteren und seiner Lungenäste zu den Knoten des Plexus pulmonalis sowie zu den Knoten entlang der Luftröhre, der Bronchien und innerhalb der Lunge. Postganglionäre Fasern werden von diesen Knoten zu den Muskeln und Drüsen des Bronchialbaums gesendet.

Funktion: Verengung des Lumens der Bronchien und Bronchiolen und Sekretion von Schleim.

Efferente sympathische Innervation. Präganglionäre Fasern treten aus den seitlichen Hörnern des Rückenmarks der oberen Brustsegmente (Th2-Th4) aus und verlaufen durch die entsprechenden Rami communicantes albi und den sympathischen Stamm zu den sternförmigen und oberen Brustknoten. Von letzterem gehen postganglionäre Fasern aus, die als Teil des Lungenplexus zu den Bronchialmuskeln und Blutgefäßen gelangen.

Funktion: Erweiterung des Lumens der Bronchien; Verengung.

An welche Ärzte wenden Sie sich für eine Lungenuntersuchung:

Pulmologe

Arzt

Welche Krankheiten sind mit der Lunge verbunden:

Welche Tests und Diagnosen müssen für die Lunge durchgeführt werden:

Röntgenstrahlen des Lichts

Die Lunge ist ein paariges Organ der menschlichen Atmung. Die Lungen befinden sich in der Brusthöhle, rechts und links neben dem Herzen. Sie haben die Form eines Halbkegels, dessen Basis sich auf dem Zwerchfell befindet und dessen Oberseite 1-3 cm über das Schlüsselbein hinausragt. Trinken Sie zur Vorbeugung Transfer Factor. Die Lungen befinden sich in Pleurasäcken, die durch das Mediastinum voneinander getrennt sind - ein Organkomplex, der das Herz, die Aorta und die obere Hohlvene umfasst und sich von der Wirbelsäule hinten bis zur vorderen Brustwand vorne erstreckt. Sie nehmen den größten Teil der Brusthöhle ein und berühren sowohl die Wirbelsäule als auch die vordere Brustwand.

Die rechte und die linke Lunge sind in Form und Volumen nicht gleich. Die rechte Lunge hat ein größeres Volumen als die linke (ca. 10%), gleichzeitig ist sie etwas kürzer und breiter, da die rechte Zwerchfellkuppel höher ist als die linke (Effekt des voluminösen rechten Lappens der Leber), und das Herz befindet sich mehr links als rechts, wodurch die Breite der linken Lunge verringert wird. Außerdem befindet sich rechts direkt unter der Lunge in der Bauchhöhle eine Leber, die ebenfalls den Platz reduziert.

Die rechte und linke Lunge befinden sich jeweils in der rechten und linken Pleurahöhle oder, wie sie auch Pleurasäcke genannt werden. Das Pleura ist ein dünner Film aus Bindegewebe, der den Brustraum von innen (Pleura parietale) und die Lunge und das Mediastinum von außen (Pleura viscerale) bedeckt. Zwischen diesen beiden Rippenfelltypen befindet sich ein spezielles Gleitmittel, das die Reibungskräfte bei Atembewegungen deutlich reduziert.

Jede Lunge hat eine unregelmäßige konische Form mit einer nach unten gerichteten Basis, ihre Spitze ist abgerundet, sie befindet sich 3-4 cm über der 1. Rippe oder 2-3 cm über dem Schlüsselbein vorne, aber dahinter erreicht sie die Höhe des VII-Hals Wirbel. An der Spitze der Lunge ist eine kleine Rinne erkennbar, die durch den Druck der hier verlaufenden A. subclavia entsteht. Die untere Grenze der Lunge wird durch die Percussion-Percussion-Methode bestimmt.

Beide Lungen haben drei Oberflächen: costal, inferior und medial (intern). Die Unterseite hat eine Konkavität, die der Konvexität des Zwerchfells entspricht, und die Rippen haben im Gegensatz dazu eine Konvexität, die der Konkavität der Rippen von innen entspricht. Die mediale Oberfläche ist konkav und wiederholt im Wesentlichen die Umrisse des Perikards; sie ist in den vorderen Teil neben dem Mediastinum und den hinteren Teil neben der Wirbelsäule unterteilt. Die mediale Oberfläche gilt als die interessanteste. Dabei hat jede Lunge ein sogenanntes Tor, durch das Bronchus, Lungenarterie und -vene in das Lungengewebe eintreten.

Die rechte Lunge hat 3 Lappen und die linke hat 2 Lappen. Das Skelett der Lunge wird von baumverzweigten Bronchien gebildet. Die Grenzen der Lappen sind tiefe Furchen und deutlich sichtbar. Beide Lungen haben eine schräge Furche, die fast oben beginnt, 6-7 cm tiefer liegt und am unteren Rand der Lunge endet. Die Furche ist ziemlich tief und bildet die Grenze zwischen den oberen und unteren Lungenlappen. Auf der rechten Lunge befindet sich eine zusätzliche Querfurche, die den Mittellappen vom Oberlappen trennt. Es wird in Form eines großen Keils präsentiert. Am vorderen Rand der linken Lunge befindet sich in ihrem unteren Teil eine Herzkerbe, in der die Lunge, als würde sie vom Herzen zurückgeschoben, einen erheblichen Teil des Perikards unbedeckt lässt. Von unten wird diese Kerbe durch einen Vorsprung der Vorderkante begrenzt, der Uvula genannt wird, der daran angrenzende Teil der Lunge entspricht dem Mittellappen der rechten Lunge.

In der inneren Struktur der Lunge gibt es eine gewisse Hierarchie, die der Aufteilung der Haupt- und Lappenbronchien entspricht. Entsprechend der Aufteilung der Lunge in Lappen beginnt sich jede der beiden Hauptbronchien, die sich den Lungentoren nähern, in Lappenbronchien zu teilen. Der rechte obere Lappenbronchus, der zur Mitte des Oberlappens führt, verläuft über der Pulmonalarterie und wird als supraarteriell bezeichnet, die verbleibenden Lappenbronchien der rechten Lunge und alle Lappenbronchien der linken Lunge verlaufen unter der Arterie und werden als subarteriell bezeichnet. Lappenbronchien, die in die Lungensubstanz eindringen, werden in kleinere tertiäre Bronchien unterteilt, die als Segmentbronchien bezeichnet werden, da sie bestimmte Bereiche der Lunge belüften - Segmente. Jeder Lungenlappen besteht aus mehreren Segmenten. Segmentbronchien wiederum sind dichotom (jeweils zwei) in kleinere Bronchien der 4. und nachfolgender Ordnung bis hin zu den terminalen und respiratorischen Bronchiolen unterteilt.

Jeder Lappen, jedes Segment wird von einem eigenen Zweig der Lungenarterie mit Blut versorgt, und der Blutabfluss erfolgt auch über einen separaten Zufluss der Lungenvene. Gefäße und Bronchien verlaufen immer in der Dicke des Bindegewebes, das sich zwischen den Läppchen befindet. Die sekundären Läppchen der Lunge werden so benannt, um sie von den kleineren primären Läppchen zu unterscheiden. Entsprechen den Ästen der Lappenbronchien.

Der primäre Läppchen ist der gesamte Satz von Lungenbläschen, die mit der kleinsten Bronchiole der letzten Ordnung verbunden sind. Die Alveole ist der Endabschnitt der Atemwege. Tatsächlich besteht das eigentliche Lungengewebe aus Lungenbläschen. Sie sehen aus wie die kleinsten Blasen, und benachbarte haben gemeinsame Wände. Von innen sind die Wände der Alveolen mit Epithelzellen bedeckt, von denen es zwei Arten gibt: respiratorische (respiratorische Alveozyten) und große Alveozyten. Atmungszellen sind sehr hochspezialisierte Zellen, die die Funktion des Gasaustausches zwischen der Umgebung und dem Blut übernehmen. Große Alveozyten produzieren eine bestimmte Substanz - ein Tensid. Im Lungengewebe gibt es immer eine gewisse Menge Fresszellen - Zellen, die Fremdpartikel und kleine Bakterien zerstören.

Die Hauptfunktion der Lunge ist der Gasaustausch, wenn das Blut mit Sauerstoff angereichert und Kohlendioxid aus dem Blut entfernt wird. Die Aufnahme sauerstoffgesättigter Luft in die Lunge und die Abfuhr der ausgeatmeten, kohlendioxidgesättigten Luft nach außen wird durch aktive Atembewegungen der Brustwand und des Zwerchfells und die Kontraktilität der Lunge selbst, kombiniert mit der Aktivität der Lunge, gewährleistet Atemwege. Im Gegensatz zu anderen Teilen der Atemwege dient die Lunge nicht dem Lufttransport, sondern führt direkt den Übergang von Sauerstoff in das Blut durch. Dies geschieht durch die Alveolarmembranen und respiratorischen Alveozyten. Neben der normalen Atmung in der Lunge unterscheidet man die Kollateralatmung, also die Luftbewegung um die Bronchien und Bronchiolen herum. Sie findet zwischen den eigentümlich gebauten Azini statt, durch die Poren in den Wänden der Lungenbläschen.

Die physiologische Rolle der Lunge ist nicht auf den Gasaustausch beschränkt. Ihre komplexe anatomische Struktur korrespondiert auch mit einer Vielzahl funktioneller Manifestationen: Aktivität der Bronchialwand während der Atmung, sekretorisch-exkretorische Funktion, Teilnahme am Stoffwechsel (Wasser, Lipid und Salz mit Regulierung des Chlorhaushalts), der wichtig ist für die Aufrechterhaltung des Säure- Basengleichgewicht im Körper.

Es ist interessant festzustellen, dass die Blutversorgung der Lunge dual ist, da sie zwei völlig unabhängige Gefäßnetzwerke hat. Der eine ist für die Atmung zuständig und kommt aus der Lungenarterie, der zweite versorgt das Organ mit Sauerstoff und kommt aus der Aorta. Venöses Blut, das durch die Äste der Pulmonalarterie zu den Lungenkapillaren fließt, tritt mit der in den Lungenbläschen enthaltenen Luft in osmotischen Austausch (Gasaustausch): Es gibt sein Kohlendioxid in die Lungenbläschen ab und erhält dafür Sauerstoff. Arterielles Blut wird von der Aorta zu den Lungen transportiert. Es ernährt die Bronchialwand und das Lungengewebe.

In der Lunge befinden sich oberflächliche Lymphgefäße, eingebettet in die tiefe Schicht der Pleura und tief in der Lunge. Die Wurzeln der tiefen Lymphgefäße sind Lymphkapillaren, die Netzwerke um die respiratorischen und terminalen Bronchiolen bilden, in den interacinus und interlobulären Septen. Diese Netzwerke setzen sich in den Plexus der Lymphgefäße um die Äste der Pulmonalarterie, Venen und Bronchien fort.

Die Lunge ist ein paariges Organ, das die menschliche Atmung ausführt und sich in der Brusthöhle befindet.

Die primäre Aufgabe der Lunge besteht darin, das Blut mit Sauerstoff zu sättigen und Kohlendioxid zu entfernen. Die Lunge ist auch an der sekretorisch-ausscheidenden Funktion, am Stoffwechsel und am Säure-Basen-Haushalt des Körpers beteiligt.

Die Form der Lunge ist kegelförmig mit einer abgeschnittenen Basis. Die Lungenspitze ragt 1-2 cm über das Schlüsselbein hinaus. Die Basis der Lunge ist breit und befindet sich im unteren Teil des Zwerchfells. Die rechte Lunge ist breiter und hat ein größeres Volumen als die linke.

Die Lunge ist mit einer serösen Membran, der sogenannten Pleura, bedeckt. Beide Lungen befinden sich in Pleurasäcken. Der Raum zwischen ihnen wird Mediastinum genannt. Im vorderen Mediastinum befindet sich das Herz, große Herzgefäße, Thymusdrüse. Im Rücken - Luftröhre, Speiseröhre. Jede Lunge ist in Lappen unterteilt. Die rechte Lunge ist in drei Lappen unterteilt, die linke in zwei. Die Basis der Lunge bilden die Bronchien. Sie sind in die Lunge eingewebt und bilden den Bronchialbaum. Die Hauptbronchien sind in kleinere, sogenannte Subsegmentale unterteilt, und sie sind bereits in Bronchiolen unterteilt. Verzweigte Bronchiolen bilden die Alveolarpassagen, sie enthalten die Alveolen. Der Zweck der Bronchien besteht darin, den Lungenlappen und jedem Lungensegment Sauerstoff zuzuführen.

Leider ist der menschliche Körper anfällig für verschiedene Krankheiten. Die menschliche Lunge ist da keine Ausnahme.

Lungenerkrankungen können mit Medikamenten behandelt werden, in einigen Fällen ist eine Operation erforderlich. Denken Sie an Lungenerkrankungen, die in der Natur vorkommen.

Eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, bei der eine anhaltende bronchiale Überempfindlichkeit zu schubweiser Bronchialobstruktion führt. Es manifestiert sich durch Asthmaanfälle, die durch Bronchialobstruktion verursacht werden und unabhängig oder als Ergebnis einer Behandlung behoben werden.

Asthma bronchiale ist eine weit verbreitete Krankheit, sie betrifft 4-5% der Bevölkerung. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, häufiger jedoch im Kindesalter: Bei etwa der Hälfte der Patienten entwickelt sich Asthma bronchiale vor dem 10. Lebensjahr und bei einem weiteren Drittel - vor dem 40. Lebensjahr.

Es werden zwei Formen der Erkrankung unterschieden, das allergische Asthma bronchiale und das idiosynkratische Asthma bronchiale, wobei auch ein Mischtyp unterschieden werden kann.
Allergisches Bronchialasthma (auch bekannt als exogen) wird durch Immunmechanismen vermittelt.
Idiosynkratisches Asthma bronchiale (oder endogenes) wird nicht durch Allergene verursacht, sondern durch Infektion, körperliche oder emotionale Überanstrengung, plötzliche Änderungen der Temperatur, Luftfeuchtigkeit usw.

Die Sterblichkeit durch Asthma ist gering. Nach den neuesten Daten übersteigt sie 5.000 Fälle pro Jahr pro 10 Millionen Patienten nicht. In 50-80% der Fälle von Asthma bronchiale ist die Prognose günstig, insbesondere wenn die Erkrankung im Kindesalter auftritt und mild verläuft.

Der Krankheitsverlauf hängt von der richtigen antimikrobiellen Therapie ab, also von der Identifizierung des Erregers. Die Isolierung des Erregers braucht jedoch Zeit, und eine Lungenentzündung ist eine ernsthafte Krankheit, und die Behandlung muss sofort begonnen werden. Zudem ist bei einem Drittel der Patienten eine Isolierung des Erregers überhaupt nicht möglich, beispielsweise wenn weder Sputum noch Pleuraerguss vorhanden sind und Blutkulturen negativ sind. Dann ist es möglich, die Ätiologie der Lungenentzündung erst nach einigen Wochen durch serologische Methoden festzustellen, wenn spezifische Antikörper auftreten.

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Erkrankung, die durch eine teilweise irreversible, stetig fortschreitende Einschränkung des Luftstroms gekennzeichnet ist, die durch eine abnormale Entzündungsreaktion des Lungengewebes auf schädliche Umweltfaktoren - Rauchen, Einatmen von Partikeln oder Gasen - verursacht wird.

In der modernen Gesellschaft stellen COPD zusammen mit arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit und Diabetes mellitus die führende Gruppe chronischer Krankheiten dar: Sie machen mehr als 30 % aller anderen Formen menschlicher Pathologien aus. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stuft COPD als Krankheitsgruppe mit hoher sozialer Belastung ein, da sie sowohl in Industrie- als auch in Entwicklungsländern weit verbreitet ist.

Atemwegserkrankung, gekennzeichnet durch eine pathologische Ausdehnung der Lufträume der distalen Bronchiolen, die von destruktiven und morphologischen Veränderungen der Alveolarwände begleitet wird; eine der häufigsten Formen chronisch unspezifischer Lungenerkrankungen.

Es gibt zwei Gruppen von Ursachen, die zur Entwicklung eines Emphysems führen. Die erste Gruppe umfasst Faktoren, die die Elastizität und Festigkeit der Elemente der Lungenstruktur verletzen: pathologische Mikrozirkulation, Veränderungen der Eigenschaften des Tensids, angeborener Mangel an Alpha-1-Antitrypsin, gasförmige Substanzen (Cadmiumverbindungen, Stickoxide, usw.) sowie Tabakrauch, Staubpartikel in der Atemluft. Faktoren der zweiten Gruppe tragen zu einer Druckerhöhung im Atembereich der Lunge bei und erhöhen die Dehnung der Alveolen, Alveolargänge und Atembronchiolen. Die wichtigste unter ihnen ist die Atemwegsobstruktion, die bei chronisch obstruktiver Bronchitis auftritt.

Aufgrund der Tatsache, dass bei einem Emphysem die Belüftung des Lungengewebes erheblich beeinträchtigt ist und die Funktion der mukoziliären Rolltreppe gestört ist, wird die Lunge viel anfälliger für bakterielle Aggressionen. Infektionskrankheiten der Atemwege bei Patienten mit dieser Pathologie verwandeln sich oft in chronische Formen, es bilden sich Herde anhaltender Infektionen, was die Behandlung stark erschwert.

Bronchiektasie ist eine erworbene Krankheit, die durch einen lokalisierten chronischen eitrigen Prozess (eitrige Endobronchitis) in irreversibel veränderten (erweiterten, deformierten) und funktionell defekten Bronchien, hauptsächlich in den unteren Teilen der Lunge, gekennzeichnet ist.

Die Krankheit manifestiert sich hauptsächlich im Kindes- und Jugendalter, ein kausaler Zusammenhang mit anderen Erkrankungen des Atmungssystems ist nicht nachgewiesen. Der direkte ätiologische Faktor der Bronchiektasie kann jeder pneumotrope Krankheitserreger sein. Bronchiektasen, die sich bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen entwickeln, gelten als Komplikationen dieser Erkrankungen, werden als sekundär bezeichnet und fallen nicht in den Begriff der Bronchiektasen. Der infektiös-entzündliche Prozess bei Bronchiektasen findet hauptsächlich innerhalb des Bronchialbaums und nicht im Lungenparenchym statt.

Es ist eine eitrige Fusion eines Lungenbereichs, gefolgt von der Bildung einer oder mehrerer Hohlräume, die oft durch eine fibröse Wand vom umgebenden Lungengewebe abgegrenzt sind. Die häufigste Ursache sind Lungenentzündungen durch Staphylokokken, Klebsiellen, Anaerobier sowie Kontaktinfektionen mit Pleuraempyem, subdiaphragmatischer Abszess, Aspiration von Fremdkörpern, infiziertem Inhalt der Nasennebenhöhlen und Mandeln. Eine Abnahme der allgemeinen und lokalen Schutzfunktionen des Körpers ist charakteristisch für das Eindringen von Fremdkörpern, Schleim und Erbrochenem in die Lunge und die Bronchien - wann Trunkenheit, nach einem Krampfanfall oder in einem bewusstlosen Zustand.

Die Prognose für die Behandlung von Lungenabszessen ist bedingt günstig. Am häufigsten erholen sich Patienten mit einem Lungenabszess. Bei der Hälfte der Patienten mit einem akuten Lungenabszess werden jedoch dünnwandige Zwischenräume beobachtet, die mit der Zeit verschwinden. Viel seltener kann ein Lungenabszess zu Hämoptyse, Empyem, Pyopneumothorax, bronchopleuraler Fistel führen.

Ein entzündlicher Prozess im Bereich der Pleurablätter (viszeral und parietal), bei dem sich Fibrinablagerungen auf der Oberfläche der Pleura (der Membran, die die Lunge bedeckt) und dann Verwachsungen bilden, oder verschiedene Arten von Ergüssen (Entzündungsflüssigkeit), die sich im Inneren ansammeln die Pleurahöhle - eitrig, serös, hämorrhagisch. Die Ursachen der Pleuritis können bedingt in infektiös und aseptisch oder entzündlich (nicht infektiös) unterteilt werden.

pathologische Ansammlung von Luft oder anderen Gasen in der Pleurahöhle, die zu einer Verletzung der Belüftungsfunktion der Lunge und des Gasaustausches während der Atmung führt. Pneumothorax führt zu Lungenkompression und Sauerstoffmangel (Hypoxie), Stoffwechselstörungen und Atemversagen.

Die Hauptursachen für Pneumothorax sind: Trauma, mechanische Schäden an Brust und Lunge, Läsionen und Erkrankungen der Brusthöhle - Rupturen von Bullen und Zysten bei Emphysemen, Abszessrupturen, Ruptur der Speiseröhre, Tuberkulose, Tumorprozesse mit Pleuraschmelzen.

Die Behandlung und Rehabilitation nach einem Pneumothorax dauert 1-2 Wochen bis zu mehreren Monaten, alles hängt von der Ursache ab. Die Prognose für Pneumothorax hängt vom Grad der Schädigung und der Entwicklungsrate der Ateminsuffizienz ab. Im Falle von Wunden und Verletzungen kann ungünstig sein.

Diese Infektionskrankheit wird durch Mykobakterien verursacht. Die Hauptinfektionsquelle ist ein Patient mit Tuberkulose. Oft verläuft die Krankheit heimlich und hat Symptome, die mit vielen Krankheiten zusammenhängen. Dies ist eine verlängerte subfebrile Temperatur, allgemeines Unwohlsein, Schwitzen, Husten mit Auswurf.

Ordnen Sie die wichtigsten Infektionswege zu:

  1. Die Flugroute ist die häufigste. Mykobakterien strömen beim Husten, Niesen und Atmen eines Patienten mit Tuberkulose in die Luft. Gesunde Menschen, die Mykobakterien einatmen, bringen die Infektion in ihre Lunge.
  2. Der Kontaktweg der Ansteckung ist nicht ausgeschlossen. Mycobacterium dringt durch geschädigte Haut in den menschlichen Körper ein.
  3. Mykobakterien gelangen in den Verdauungstrakt, indem sie Fleisch essen, das mit Mykobakterien kontaminiert ist.
  4. Der intrauterine Infektionsweg ist nicht ausgeschlossen, aber selten.

Verschlimmert den Krankheitsverlauf schlechte Angewohnheiten, wie z Rauchen. Das entzündete Epithel wird durch Karzinogene vergiftet. Die Behandlung ist unwirksam. Patienten mit Tuberkulose wird eine medikamentöse Behandlung verschrieben, in einigen Fällen ist eine Operation angezeigt. Eine frühzeitige Behandlung der Krankheit erhöht die Heilungschancen.

Lungenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der sich aus dem Lungenepithel entwickelt. Der Tumor wächst schnell. Krebszellen breiten sich zusammen mit der Lymphe über das Kreislaufsystem im ganzen Körper aus und erzeugen neue Tumore in den Organen.

Symptome, die auf die Krankheit hinweisen:

  • im abgetrennten Auswurf sind Blutstreifen, eitriger Ausfluss sichtbar;
  • Verschlechterung des Wohlbefindens;
  • Schmerzen, die beim Husten und Atmen auftreten;
  • eine große Anzahl von Leukozyten im Blut.

Faktoren, die zur Krankheit führen:

  1. Einatmen von Karzinogenen. Tabakrauch enthält eine große Menge an Karzinogenen. Dies sind Oluidin, Benzpyren, Schwermetalle, Naphthalamin, Nitrosoverbindungen. In der Lunge angekommen, zersetzen sie die zarte Lungenschleimhaut, setzen sich an den Lungenwänden ab, vergiften den gesamten Körper und führen zu entzündlichen Prozessen. Mit zunehmendem Alter nehmen die schädlichen Auswirkungen des Rauchens auf den Körper zu. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verbessert sich der Zustand des Körpers, aber die Lunge kehrt nicht in ihren ursprünglichen Zustand zurück.
  2. Einfluss erblicher Faktoren. Es wurde ein Gen isoliert, dessen Vorhandensein das Krebsrisiko erhöht.
  3. Chronische Lungenerkrankungen. Häufige Bronchitis, Lungenentzündung, Tuberkulose schwächen die Schutzfunktionen des Epithels und in der Folge kann sich Krebs entwickeln.

Die Krankheit ist schwer zu behandeln, je früher eine Behandlung erfolgt, desto höher sind die Heilungschancen.

Die Diagnostik spielt eine wichtige Rolle bei der Erkennung und Behandlung von Lungenerkrankungen.

Diagnosemethoden:

  • Röntgen
  • Tomographie
  • Bronchoskopie
  • Zytologie, Mikrobiologie.

Die Einhaltung Ihres Untersuchungsplans, die Annahme eines gesunden Lebensstils und das Aufgeben des Rauchens tragen dazu bei, Ihre Lungen gesund zu halten. Natürlich ist es sinnvoller, auch nach 20 Jahren aktivem Rauchen eine schlechte Angewohnheit aufzugeben, als seinen Körper weiterhin mit Tabakgiften zu vergiften. Eine Person, die mit dem Rauchen aufhört, kann stark mit Tabakruß verschmutzte Lungen haben, aber je früher sie aufhört, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie dieses Bild zum Besseren verändern. Tatsache ist, dass der menschliche Körper ein selbstregulierendes System ist, und Lunge eines Drückebergers nach diversen Beschädigungen ihre Funktion wiederherstellen können. Die kompensatorischen Fähigkeiten der Zellen ermöglichen es, die Schäden des Rauchens zumindest teilweise zu neutralisieren - Hauptsache, Sie beginnen rechtzeitig, sich um Ihre Gesundheit zu kümmern

Die menschliche Lunge ist eines der wichtigsten Organe, ohne das ihre Existenz unmöglich ist. Atmen erscheint uns so selbstverständlich, tatsächlich laufen dabei in unserem Körper jedoch komplexe Prozesse ab, die unsere vitale Aktivität sicherstellen. Um sie besser zu verstehen, muss man den Aufbau der Lunge kennen.

Beim Atmen strömt Luft durch zwei Bronchien, die eine unterschiedliche Struktur haben. Der linke ist länger als der rechte, aber schmaler als er, so dass der Fremdkörper meistens durch den rechten Bronchus in die Atemwege gelangt. Diese Organe sind verzweigt. Beim Eintritt in die Lunge verzweigt sich der rechte in 3 und der linke in 2 Lappen, was der Anzahl der Lungenlappen entspricht.

Der Aufbau der Lunge ist recht komplex, da sich in ihrem Inneren die Bronchien in viele kleine Segmentbronchien verzweigen. Sie gelangen wiederum in die lobulären Bronchien, die in den Läppchen der Lunge enthalten sind. Es ist schwer vorstellbar, wie die Lunge aufgebaut ist, ohne zu wissen, wie viele lobuläre Bronchien sich in ihnen befinden (es gibt ungefähr 1000 davon). Intralobare Bronchien haben bis zu 18 Äste (terminale Bronchiolen), die keinen Knorpel in ihren Wänden haben. Diese terminalen Bronchiolen bilden den strukturellen Bestandteil der Lunge - den Acinus.

Lernen Sie die Struktur und verstehen Sie, was ein Acinus ist. Diese Struktureinheit ist eine Ansammlung von Alveolen (Abkömmlingen der respiratorischen Bronchiolen). Ihre Wände sind das materielle Substrat für den Gasaustausch, und die Fläche während eines vollen Atemzugs kann 100 Quadratmeter erreichen. Die größte Dehnung ihrer Atemoberfläche tritt bei körperlicher Anstrengung auf.

Als bronchopulmonales Segment wird der Teil des Lungenlappens bezeichnet, der von den vom Lappenbronchus abzweigenden Bronchien 3. Ordnung belüftet wird. Jeder von ihnen hat einen separaten bronchovaskulären Stiel (Arterie und Bronchus). Die segmentale Struktur der Lunge wurde während der Entwicklung der Ebene der Medizin und Chirurgie aufgedeckt. In der rechten Lunge befinden sich 10 Segmente und in der linken 8. Aufgrund der Tatsache, dass die Aufteilung der Lunge in bronchopulmonale Segmente festgelegt wurde, wurde es möglich, die betroffenen Bereiche dieses Organs unter maximaler Erhaltung seiner gesunden Teile zu entfernen .

In diesem Organ ist es üblich, die folgenden Oberflächen zu unterscheiden: Mediastinal, Zwerchfell, Costal. Im Mediastinal befinden sich sogenannte „Gates“. Durch sie treten die Bronchien, Arterien und Nerven in die Lunge ein und die Lymphgefäße treten aus und alle diese Formationen bilden die sogenannte „Lungenwurzel“.

Die Lungen sind durch Rillen unterschiedlicher Tiefe und Länge getrennt. Sie trennen Gewebe bis zu den Lungentoren. Es gibt 3 Lappen der rechten Lunge (unterer, oberer, mittlerer) und 2 linke (unterer, oberer). Die unteren Lappen sind die größten.

Die Struktur der Lunge wäre unvollständig, ohne die viszeralen Schichten der Pleura zu berücksichtigen, die jede Lunge und den Wurzelbereich bedecken und das "Parietalblatt" bilden, das die Wände der Brusthöhle auskleidet. Zwischen ihnen befindet sich ein schlitzartiger Hohlraum, von dem ein Teil als Nebenhöhlen bezeichnet wird (zwischen den Scheitelblättern gelegen). Der größte Pleurasinus ist der Sinus costophrenicus (der Lungenrand senkt sich beim Einatmen hinein).

Der Aufbau der Lunge erklärt die in ihr ablaufenden Prozesse beim Atmen. In diesem Organ werden 2 Systeme von Blutgefäßen unterschieden: ein kleiner Kreis (besteht aus Venen und Arterien, die am Gasaustausch beteiligt sind), ein großer Kreis (besteht aus Bronchialarterien und -venen, die arterielles Blut liefern, um den Stoffwechsel sicherzustellen und die Vitalaktivität aufrechtzuerhalten die Lunge selbst). Die Lungenvenen ähneln aufgrund ihrer Verzweigung den Arterien, unterscheiden sich jedoch in ihrer Unstetigkeit. Ihre Quelle ist das Kapillarnetz aus Läppchen, interlobulärem Bindegewebe, kleinen Bronchien und viszeraler Pleura. Interlobuläre Venen werden aus Kapillarnetzwerken gebildet, die miteinander verschmelzen. Aus ihnen werden größere Venen gebildet, die in der Nähe der Bronchien verlaufen. Aus den Lappen- und Segmentvenen werden in jeder Lunge zwei Venen gebildet: die untere und die obere (ihre Größen variieren stark). Sie trennen sich in den linken Vorhof.

Die Zahl ist nicht konstant. Sie reicht von 2 bis 6. In 50% der Fälle hat eine Person 4 Bronchialarterien, die gleichmäßig zu den linken und rechten Hauptbronchien verlaufen. Sie sind nicht ausschließlich Bronchialarterien, da sie Äste zu verschiedenen Organen des Mediastinums abgeben. Der Beginn der rechten Arterien befindet sich im Gewebe hinter der Speiseröhre und vor oder unter der Luftröhre (zwischen den Lymphknoten). Die linken Arterien befinden sich im Gewebe unterhalb der Luftröhre und unter dem Aortenbogen. Innerhalb der Lunge befinden sich die Arterien im Gewebe entlang der Bronchien und spielen durch ihre Verzweigung eine direkte Rolle bei der Blutversorgung der übrigen Teile und der Pleura. In den respiratorischen Bronchiolen verlieren sie ihre eigenständige Bedeutung und gehen in das Kapillarsystem über.

Alle Lungen sind miteinander verbunden. Neben dem gemeinsamen Kapillarnetz werden extraorganische und intraorganische Anastomosen unterschieden, die beide Blutkreisläufe verbinden.

Das lymphatische System besteht aus anfänglichen Kapillarnetzwerken, einem Plexus von Lymphgefäßen innerhalb des Organs, abführenden Gefäßen, extrapulmonalen und intrapulmonalen Lymphknoten. Es gibt oberflächliche und tiefe Lymphgefäße.

Die Quelle der Innervation der Lunge sind die Nervengeflechte und -stämme des Mediastinums, die von Ästen der Sympathikus-, Vagus-, Spinal- und Zwerchfellnerven gebildet werden.

Die menschliche Lunge erfüllt viele Funktionen. Zu den Hauptfunktionen der Lunge gehören der Gasaustausch, die Entfernung von Kohlendioxid und die Versorgung von Hämoglobin mit Sauerstoff. Die Initiierung des Gasaustauschprozesses in der Lunge erfolgt durch einen Prozess wie Diffusion. Dies bedeutet, dass dünne Wände sowie Kapillaren den in der eingeatmeten Luft enthaltenen Sauerstoff durch sich hindurchleiten. Gleichzeitig gelangt dagegen Kohlendioxid als Endprodukt des Stoffwechsels aus dem Blut in die Luft.

Das Ergebnis der unterschiedlichen Konzentrationen dieser Gase in der Luft sowie im Blut ist eine Folge der fortschreitenden Diffusion. Das Eindringen von Sauerstoff in Erythrozyten bewirkt die Sättigung von Hämoglobin damit. In diesem Fall wird das Blut arteriell und gelangt direkt zu den entsprechenden Geweben, um sie zu ernähren. Das Gewebe wiederum setzt Kohlendioxid frei, das durch Diffusion in den Blutkreislauf gelangt und in die Lunge gelangt.

Dieser Vorgang wird so lange durchgeführt, bis das Sauerstoffgleichgewicht zwischen dem Blut und der in den Lungenbläschen enthaltenen Luft erreicht ist. Angesichts der kurzen Zeit, die das Blut in den Kapillaren der Alveolen verbringt, scheint es ziemlich schwierig zu sein, das Körpergewebe mit im Blut gelöstem Sauerstoff zu versorgen, dessen Menge 0,003 Kubikzentimeter im gleichen Volumen Blutplasma nicht überschreiten darf.

Die Natur hat den Mechanismus der Sauerstoffsättigung des Blutes durch Lungendiffusion implementiert, indem sie eine Substanz in den Prozess eingeführt hat, die leicht mit Sauerstoff reagiert. Diese Eigenschaft des Hämoglobins ermöglicht es, Sauerstoff in ausreichend großen Mengen zurückzuhalten und sich bei Bedarf auch leicht davon zu trennen. Es sind diese Eigenschaften von Hämoglobin, die es ihm ermöglichen, mit Sauerstoff in der Lunge in Kontakt zu kommen und ihn in einer Menge aufzunehmen, die einem Fünftel des Blutvolumens entspricht, und ihn dann in das Körpergewebe zu übertragen.

Die Lunge erfüllt die Hauptfunktion bei der Beseitigung von Kohlendioxid und nutzt die Dienste der in der Lunge befindlichen Erythrozyten, die die HCO3-Anionen durch ein Anion wie Cl ersetzen. Die Membran hat einen speziellen Kanal, der dazu dient, einen solchen Vorgang durchzuführen. Die Blockierung des Gasaustauschs kann durch Wechselwirkung mit einem spezifischen Inhibitor bewirkt werden, der an das Protein bindet, das die Grundlage für die Bildung dieses Kanals bildet.

Zusätzlich zu ihren primären Atmungsfunktionen erfüllen die Lungen auch verschiedene sekundäre Funktionen wie metabolische und pharmakologische. Die Stoffwechsel- oder Filtrationsfunktion wird durch die Aktivität der Lunge in Bezug auf das Zurückhalten und Zerstören von Zellkonglomeraten sowie fettigen Mikroembolien und Fibringerinnseln, die mit dem Blut kommen, repräsentiert. Die Hauptrolle bei der Produktion solcher Aktivitäten spielen Enzymsysteme.

Synthetisiert von alveolären Mastzellen, einem Element namens Chymotrypsin, sowie verschiedenen anderen Proteasen, ist aktiv an diesen Prozessen beteiligt, zusammen mit Proteasen und lipolytischen Enzymen, die von Alveolarmakrophagen synthetisiert werden. Diese Funktion der Lunge lässt höhere Fettsäuren sowie emulgierte Fette, die mit Hilfe des thorakalen Lymphkanals direkt in den venösen Kreislauf gelangen, nicht über die Lungenkapillaren hinaus. Die Zerstörung dieser Elemente erfolgt während der Hydrolyse, die in der Lunge aktiviert wird. In diesem Fall werden einige der eingefangenen Proteine ​​sowie verschiedene Lipide verwendet, um die Synthese des Tensids sicherzustellen.

Die Lunge erfüllt ihre pharmakologische Funktion und synthetisiert Substanzen, die für den Körper in Bezug auf die biologische Aktivität wertvoll sind. Da die Lunge das hinsichtlich des Histamingehalts führende Organ ist, spielt sie eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Mikrozirkulation aufgrund von Stress. Eine Nebenwirkung dieses Prozesses ist Bronchospasmus und Vasokonstriktion, die durch allergische Reaktionen verursacht werden. Dadurch erhöht sich der Permeabilitätsgrad der alveolokapillaren Membranen. Lungengewebe führt auch die Synthese und Zerstörung von Serotonin durch.

Eine große Anzahl von Lungenzellen produziert Stickoxid, das eine wichtige Rolle dabei spielt, die Abnahme der Fähigkeit der Lungengefäße zur Vasodilatation oder Entspannung der glatten Muskulatur der Gefäßwände während chronischer Hypoxie zu verhindern. In der Regel wird dieses Problem unter der Bedingung einer Exposition gegenüber Endothel-abhängigen Substanzen beobachtet. Die Lunge ist unter anderem eine Quelle für Blutgerinnungs-Cofaktoren. Diese umfassen Thromboplastin und andere Elemente, die einen Aktivator enthalten, der Plasminogen in Plasmin umwandeln kann. Alveoläre Mastzellen synthetisieren auch Heparin, das eine antithrombotische Wirkung hat.

Aber die positiven Wirkungen von Heparin enden hier nicht, da es eine starke Antihistaminwirkung hat und in der Lage ist, Lipoproteinlipase zu aktivieren. Außerdem ist Heparin in der Lage, die Wirkung der Einwirkung von Hyaluronidase aufzuheben. Die Lunge synthetisiert sowohl Substanzen, die der Bildung von Blutplättchengerinnseln widerstehen können, als auch Substanzen, die das Gegenteil bewirken können. Dies ist das wichtigste Organ des menschlichen Körpers, das die Umsetzung vieler lebenswichtiger Funktionen des Körpers gewährleistet.