Was ist Adenomyose und wie wird sie behandelt? Die Gebärmutter ist abgerundet, warum ist die kugelige Gebärmutter im Ultraschall.

Adenomyose "Sie haben Adenomyose in Ihrer Gebärmutter"- Eine solche Schlussfolgerung wird häufig von Frauen (insbesondere nach 27 bis 30 Jahren) während einer Ultraschalluntersuchung oder nach einer Untersuchung auf einem Stuhl gehört. Sehr selten wird den Patienten ausführlich erklärt, was diese Krankheit ist.

Finden wir es heraus.

Adenomyose manchmal als "intrinsische Endometriose" bezeichnet, wobei diese Krankheit mit einer Art von Endometriose gleichgesetzt wird. Die meisten Forscher glauben, dass diese Krankheiten, obwohl sie ähnlich sind, immer noch zwei verschiedene pathologische Zustände sind.

Was ist Adenomyose?

Ich möchte Sie daran erinnern, dass die Gebärmutterhöhle mit einer Schleimhaut ausgekleidet ist, die Endometrium genannt wird. Das Endometrium wächst während des Menstruationszyklus und bereitet sich darauf vor, ein befruchtetes Ei zu erhalten, und wenn keine Schwangerschaft eintritt, wird die Oberflächenschicht (auch "funktional" genannt) abgestoßen, was von Blutungen begleitet wird (dieser Vorgang wird als Menstruation bezeichnet). In der Gebärmutterhöhle verbleibt die Wachstumsschicht der Gebärmutterschleimhaut, aus der die Gebärmutterschleimhaut im nächsten Menstruationszyklus wieder zu wachsen beginnt.

Das Endometrium ist von der Muskelschicht der Gebärmutter durch eine spezielle dünne Gewebeschicht getrennt, die diese Schichten trennt. Normalerweise kann die Gebärmutterschleimhaut nur in Richtung der Gebärmutterhöhle wachsen und wird während des Menstruationszyklus einfach dicker. Bei der Adenomyose passiert Folgendes: An verschiedenen Stellen sprießt das Endometrium ein Trenngewebe (zwischen dem Endometrium und dem Muskel) und beginnt, in die Muskelwand der Gebärmutter einzudringen.

Wichtig! Das Endometrium wächst nicht vollständig, sondern nur stellenweise in die Wand der Gebärmutter ein. Zur Verdeutlichung gebe ich ein Beispiel. Sie haben Setzlinge in einen Karton gepflanzt, und wenn Sie sie längere Zeit nicht in die Erde gepflanzt haben, sprießen einzelne Wurzeln durch den Karton. In Form von separaten „Wurzeln“, die in die Muskelwand der Gebärmutter eindringen, keimt das Endometrium.

Als Reaktion auf das Auftreten von Endometriumgewebe im Uterusmuskel beginnt dieser, auf die Invasion zu reagieren. Dies äußert sich in einer reaktiven Verdickung einzelner Muskelgewebebündel um das eindringende Endometrium herum. Der Muskel versucht sozusagen, die weitere Ausbreitung dieses Einwachsprozesses zu begrenzen.
Da der Muskel an Größe zunimmt, beginnt der Uterus dementsprechend an Größe zuzunehmen und nimmt eine Kugelform an.

Welche Formen der Adenomyose gibt es?

In einigen Fällen bildet das implantierte Endometriumgewebe Brennpunkte seiner Ansammlung in der Dicke des Muskels, dann sagen sie das Die Adenomyose ist eine fokale Form. Wenn es eine einfache Einführung des Endometriums in die Gebärmutterwand ohne die Bildung von Herden gibt, sprechen sie von „diffuse Form“ der Adenomyose. Manchmal gibt es eine Kombination aus diffusen und knotigen Formen der Adenomyose.

Es kommt auch vor, dass das Endometrium, das in die Gebärmutterwand eingedrungen ist, Knoten bildet, die den Knoten von Uterusmyomen sehr ähnlich sind. Wenn Uterusmyome in der Regel durch Muskel- und Bindegewebskomponenten repräsentiert werden, überwiegen in den Knoten der Adenomyose die Drüsenkomponente und das Bindegewebe. Diese Form der Adenomyose wird genannt „Knoten“.

Es kann mit Ultraschall sehr schwierig sein, einen Uterusmyomknoten von einer knotigen Form der Adenomyose zu unterscheiden. Außerdem wird angenommen, dass Endometriumgewebe in bereits vorhandene myomatöse Knoten eingeführt werden kann. Sehr oft sieht man eine Kombination aus Adenomyose und Uterusmyomen. Zum Beispiel gibt es vor dem Hintergrund der diffusen Adenomyose Knoten von Uterusmyomen.

Als Ergebnis der Diagnose ist es sehr wichtig, die richtige Diagnose zu stellen und klar zu bestimmen, was genau in der Gebärmutter vorhanden ist - Uterusmyome oder Adenomyose in knötchenförmiger Form. Die Behandlung von Uterusmyomen und Adenomyose ist praktisch gleich, aber die Wirksamkeit ist unterschiedlich, und dies wirkt sich auf die Prognose der Behandlung aus.

Was verursacht Adenomyose?

Die genaue Ursache für die Entstehung der Adenomyose ist noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass alle Faktoren, die die Barriere zwischen dem Endometrium und der Muskelschicht der Gebärmutter verletzen, zur Entwicklung einer Adenomyose führen können.

Was genau:

Kürettage und Abtreibung

Uterusmyome (besonders bei Eröffnung der Gebärmutterhöhle)

GeburtEntzündung der Gebärmutter (Endometritis)Andere Operationen an der Gebärmutter

Gleichzeitig, aber sehr selten, Adenomyosis wird bei Frauen gefunden, die die oben beschriebenen Eingriffe und Krankheiten noch nie erlebt haben, sowie bei jungen heranwachsenden Mädchen, die erst vor kurzem mit der Menstruation begonnen haben.
In diesen seltenen Fällen ist es so zwei Gründe.

Erster Grund verbunden mit dem Auftreten von Störungen während der vorgeburtlichen Entwicklung des Mädchens, was dazu führt, dass das Endometrium ohne äußere Faktoren in die Gebärmutterwand eingeführt wird.

Der zweite Grund aufgrund der Tatsache, dass junge Mädchen den Gebärmutterhalskanal während der Menstruation möglicherweise nicht öffnen. Muskelkontraktionen des Uterus während der Menstruation in Gegenwart von Zervixkrämpfen erzeugen einen sehr hohen Druck im Inneren des Uterus, der eine traumatische Wirkung auf das Endometrium haben kann, nämlich auf die Barriere, die das Endometrium und die Muskelschicht des Uterus trennt. Infolgedessen kann es zur Einführung des Endometriums in die Gebärmutterwand kommen.

Darüber hinaus kann dieser Mechanismus bei der Entstehung einer Endometriose eine Rolle spielen, denn wenn der Abfluss von Menstruationssekreten aus der Gebärmutter unter dem Einfluss von hohem Druck erschwert wird, gelangen diese Sekrete in großen Mengen durch die Röhren in die Bauchhöhle , wo Endometriumfragmente auf das Peritoneum implantiert werden.

Wie zeigt sich Adenomyose?

Mehr als die Hälfte der Frauen hat Adenomyose ist asymptomatisch. Zu den charakteristischsten Symptomen der Adenomyose gehören schmerzhafte und starke sowie verlängerte Menstruation, oft mit Blutgerinnseln, mit einer langen Periode bräunlicher Schmierblutung, Schmerzen während der sexuellen Aktivität und manchmal intermenstruelle Schmierblutungen. Schmerzen bei Adenomyose sind oft ziemlich stark, spastisch, schneidend, manchmal kann es "Dolch" sein. Solche Schmerzen werden durch die Einnahme herkömmlicher Schmerzmittel nur schlecht gelindert. Die Intensität der Schmerzen während der Menstruation kann mit dem Alter zunehmen.

Diagnose der Adenomyose

Die Diagnose einer Adenomyose wird am häufigsten während gestellt Ultraschall. Gleichzeitig sieht der Arzt eine „vergrößerte Gebärmutter, eine heterogene Struktur des Myometriums (sie schreiben auch „heterogene Echogenität“), das Fehlen einer klaren Grenze zwischen Endometrium und Myometrium, „Zahnung“ im Bereich von ​​\u200b\u200bdiese Grenze, das Vorhandensein von Herden im Myometrium.

Der Arzt kann es beschreiben eine scharfe Verdickung einer der Wände der Gebärmutter im Vergleich zum anderen. Dies sind die häufigsten Ultraschallbeschreibungen der Adenomyose, die Sie in Ihrem Bericht lesen können. Während der Untersuchung auf dem Stuhl kann der Arzt sagen, dass die Gebärmutter vergrößert ist, ein sehr wichtiges Wort ist "die Gebärmutter ist rund".

Auch die Diagnose einer Adenomyose wird häufig während dieser Zeit gestellt Hysteroskopie. Bei diesem Eingriff sind die sogenannten „Moves“ zu sehen – das sind rote Punkte in der Gebärmutterschleimhaut, die genau den Stellen entsprechen, an denen die Gebärmutterschleimhaut in die Gebärmutterwand eingeführt wurde.

Selten verwendet, um die Diagnose zu bestätigen MRT. Diese Methode ist vor allem dann indiziert, wenn der Ultraschall nicht zuverlässig zwischen der nodulären Form der Adenomyose und dem Uterusmyom unterscheiden kann. Dies ist wichtig bei der Planung von Behandlungstaktiken.

Wichtig! Da Adenomyose bei mehr als der Hälfte der Frauen asymptomatisch ist und die meisten Frauen ihr Leben leben, ohne zu wissen, dass sie eine Adenomyose haben (Adenomyose, wie Uterusmyome und Endometriose bilden sich nach der Menopause zurück), sollten Sie sich nicht sofort Sorgen machen, wenn diese Diagnose bei Ihnen gestellt wird.
Dies ist eine ziemlich häufige Situation.- Sie kommen zu einer Routineuntersuchung oder mit Beschwerden über Scheidenausfluss - Gleichzeitig wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt und die Diagnose "Adenomyose" gestellt, außerdem dass Sie keine für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben. Der Arzt ist verpflichtet, die Veränderungen zu beschreiben, die er gesehen hat, aber das bedeutet nicht, dass Sie dringend mit der Behandlung beginnen müssen.

Adenomyose ist sehr gewöhnlich Der "Zustand" der Gebärmutter, der sich möglicherweise das ganze Leben in keiner Weise manifestiert und sich nach den Wechseljahren von selbst zurückbildet. Möglicherweise treten niemals Symptome dieser Krankheit auf.

Adenomyose ist in den meisten Fällen gekennzeichnet durch stabiler asymptomatischer Verlauf, ohne das Fortschreiten der Krankheit, wenn keine zusätzlichen Faktoren in Form von Abtreibungen und Kürettage dafür geschaffen werden.

Bei den meisten Frauen existiert die Adenomyose als „Hintergrund“ und erfordert keine ernsthafte Behandlung, sondern nur vorbeugende Maßnahmen, die ich im Folgenden beschreiben werde.

Adenomyose als ernsthaftes Problem ist in der Regel seltener, in dieser Situation manifestiert sie sich sofort als Symptome und hat einen progressiven Verlauf. Eine solche "Adenomyose" erfordert eine Behandlung.

Behandlung von Adenomyose

Adenomyose kann nicht vollständig geheilt werden es sei denn natürlich, die Entfernung des Uterus wird in Betracht gezogen. Diese Krankheit bildet sich nach der Menopause spontan zurück. Bis zu diesem Zeitpunkt können wir eine kleine Rückbildung der Adenomyose erreichen und eine weitere Entwicklung der Krankheit verhindern.

Für die Behandlung der Adenomyose werden praktisch die gleichen Ansätze verfolgt wie für die Behandlung von Uterusmyomen.

Da sich die Adenomyose nach der Menopause zurückbildet, werden GnRH-Agonistenpräparate eingesetzt (

Adenomyose ist eine innere Endometriose des Körpers der Gebärmutter. Dies ist ein Zustand, bei dem Endometriumzellen in das tief liegende Gewebe der Gebärmutter - das Myometrium - einwachsen und dort denselben zyklischen hormonabhängigen Veränderungen unterliegen wie normales Endometrium.

Symptome einer Adenomyose

Symptome einer Adenomyose können in der Regel Schmerzen während der Menstruation, zu starke und verlängerte Menstruation, erhöhtes prämenstruelles Syndrom (PMS), Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt sein. Im Ultraschall kann eine Adenomyose durch den Zustand des Endometriums (Hyperplasie) und des Myometriums vermutet werden, aber eine eindeutige Diagnose wird auf der Grundlage der Laparoskopie gestellt.

Behandlung von Adenomyose

Adenomyosis wird je nach Schweregrad der Erkrankung mit hormonellen Medikamenten, einschließlich oralen Kontrazeptiva (OCs), oder einem chirurgischen Eingriff behandelt. Weitere Informationen finden Sie unter dem Thema Endometriose-Behandlung.

1. Bei mir wurde Gebärmutter-Endometriose diagnostiziert. Wie behandelt man sie, wie ernst ist sie und welche Folgen hat sie? Ich nehme Mercilon seit dem zweiten Jahr auf Empfehlung eines Arztes.

Endometriose ist eine hormonabhängige Erkrankung, die sich durch das Eindringen von schleimhautähnlichem Gewebe des Uteruskörpers in den Uterusmuskel äußert. Gleichzeitig menstruieren während der Menstruation auch Endometrioseherde, was zur Entwicklung einer Entzündung führt. Symptome einer Adenomyose (Endometriose der Gebärmutter) sind starke und schmerzhafte Menstruation, Blutungen, Schmierblutungen vor und nach der Menstruation. Endometriose ist oft mit Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten verbunden. Orale Kontrazeptiva tragen zur Rückbildung von Endometrioseherden bei.

2. Bei mir wurde Adenomyose diagnostiziert, die Histologie zeigte, dass ich eine Endometriumdrüsenhyperplasie habe. Diesbezüglich hatte ich in den letzten sechs Monaten 2 Reinigungen. Auch Norkolut wurde mir zugeteilt. Könnten Sie über meine Krankheit schreiben, sowie über die Methoden ihrer Behandlung.

Adenomyosis ist eine Krankheit, die durch die Ausbreitung von Gewebe mit einer ähnlichen Struktur wie das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) in die Dicke des Uterusmuskels gekennzeichnet ist. Endometriumhyperplasie ist eine Zunahme der Dicke des Endometriums im Vergleich zur Norm. Beide Zustände sind das Ergebnis erhöhter Östrogenspiegel (weibliche Sexualhormone). Hyperöstrogenismus kann absolut sein, d.h. der Östrogenspiegel liegt über der Norm oder relativ (der Östrogenspiegel ist normal, aber der Progesteronspiegel, ein weiteres weibliches Sexualhormon, ist reduziert). Die Behandlung dieser Krankheiten besteht in der Verschreibung von Medikamenten, denen Progesteron fehlt, oder von Medikamenten, die eine künstliche Menopause verursachen. In diesem Fall atrophiert das Endometrium, d.h. die Adenomyoseherde im Uterusmuskel nehmen ab oder verschwinden und die Dicke des Endometriums nimmt ab. Norkolyut ist ein Analogon von Progesteron.

3. Ich habe Adenomyose und submuköse Myome. Der Zustand ist stabil, ist es ratsam, 2 Jahre nach der diagnostischen Kürettage mit Duphaston zu behandeln, betrifft es das Myom?

Wenn Sie keine Beschwerden haben, keine Schwangerschaft planen, die Myome nicht wachsen, dann brauchen Sie keine Medikamente. Die Behandlung jeder Krankheit wird gemäß den Indikationen durchgeführt. Duphaston wird für eine ausgeprägte Adenomyose-Klinik verschrieben: schwere und schmerzhafte Menstruation, Zwischenblutungen, um sich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten. Dieselben Symptome sind auch Symptome von Uterusmyomen, und auch hier wirkt Duphaston günstig. Aber wenn es keine Beschwerden gibt, ist es nicht notwendig, es zu nehmen.

4. Ich wurde abgesaugt, Endometriumpolypen wurden entfernt und danach wurde ich auf Ultraschall untersucht. Die histologische Analyse zeigte einen endometrialen Charakter, und das Ergebnis des Ultraschalls ist wie folgt:
Der Uteruskörper ist kugelförmig, zellig und von normaler Größe. Am Boden der Gebärmutter befindet sich ein subseröser myomatoser Knoten d = 2,5 cm, die Dicke des Endometriums beträgt 1,2 cm, im Zervikalkanal sind ausgeprägte multiple endometrioide Herde bestimmt. Der rechte Eierstock misst 3,0 x 2,8 cm, der linke 3,0 x 3,0 cm mit zystischen Einschlüssen. Die Analyse wurde vor der Menstruation am 31. Tag des Zyklus durchgeführt. Erklären Sie mir bitte, was eine zelluläre Gebärmutter ist und habe ich mit solchen Tests eine Chance, schwanger zu werden?

Die Kugelform der Gebärmutter und die Zellstruktur des Myometriums (der Muskelschicht der Gebärmutter) sind Anzeichen einer inneren Endometriose des Gebärmutterkörpers (Adenomyose). Manchmal tritt bei dieser Krankheit eine Schwangerschaft von selbst auf, manchmal ist sie die Ursache für Unfruchtbarkeit, dann muss sie behandelt werden. Die Hauptmanifestationen der Adenomyose sind reichlich schmerzhafte Menstruation, Schmierblutungen zwischen den Perioden. Subseröse Uterusmyome beeinträchtigen die Schwangerschaft nicht, obwohl sie während der Schwangerschaft zunehmen, was eine ständige Überwachung erfordert.

5. Ich bin 37 Jahre alt, aus der Anamnese - Adenomyose; Grat mit \ophorit. Was sind das für Krankheiten und darf ich in die Sauna gehen?

Unter dem Einfluss thermischer Verfahren kann die Adenomyose fortschreiten. Dies ist eine innere Endometriose der Gebärmutter, ein Zustand, bei dem das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) in die Muskeln der Gebärmutter einwächst. Manifestiert durch schmerzhafte Menstruation, blutigen Ausfluss vor, nach der Menstruation, die Unfähigkeit, schwanger zu werden. Wenn Sie solche Beschwerden nicht stören, wird der Grad der Adenomyose nicht ausgedrückt und die Sauna ist für Sie nicht kontraindiziert. Es ist notwendig, alle sechs Monate eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen und die Prävalenz der Adenomyose, die Dynamik, zu überwachen: Sie nimmt zu, ab.

Chronische Salpingo-Oophoritis ist eine chronische Entzündung der Anhängsel. Äußert sich durch Schmerzen im Unterbauch, Funktionsstörungen der Beckenorgane aufgrund von Verwachsungen und die Unfähigkeit, schwanger zu werden, aufgrund von adhäsiven Obstruktionen der Eileiter

6. Ich bin 46 Jahre alt, am 19. Februar dieses Jahres wurde ich operiert: Laparotomie Panhysterektomie Die Operation wurde aufgrund der Ergebnisse des Ultraschalls dringend durchgeführt: Infarkt des Myomknotens mit Unterernährung.
Diagnose: Ademiose, Endometriose der Sacro-Uterus-Bänder. Chr. Endometritis Chr. bilaterale Adnexitis. Polyp des Endometriums.
Histologische Untersuchung: Glanduläre zystische Hyperplasie, Uterusfibromyom mit Arealen
Ademiose. Eierstock - Sklerose und Hyamentose der Wände von Blutgefäßen und Corpus luteum, follikuläre Zysten,
Gelbkörperzysten. Tube - Sklerose der Wand. Hals - Naboth-Zysten.
Nach den Ergebnissen der Histologie wurde mir im Rahmen des Schemas Norkolut für 3 Monate verschrieben.
Fast unmittelbar nach der Operation hatte ich Hitzewallungen (eine Stunde oder länger).
Bei körperlicher und seelischer Belastung starkes Schwitzen. Nach der Dusche kommt Erleichterung, aber nicht lange. Ich habe Remens einen Monat lang getrunken, ich spüre keine Besserung.
Zwei Wochen, da es Schmerzen im Enddarm gab. Kann Endometriose wieder entstehen?
Die Schmerzen sind ähnlich, betreffs der operativen. Termin in einem Monat geplant. Bleiben Sie nicht länger als 5 Minuten an der Rezeption.
Sagen Sie mir, wie kann ich meinen Zustand lindern, Hitzewallungen reduzieren, Komplikationen wie Osteoporose vermeiden usw.? Welchen Zweck hat das mir verschriebene Hormonpräparat?
Können Hitzewallungen von alleine weitergehen? Wenn nicht, dann raten Sie, was mit den geringsten Nebenwirkungen eingenommen werden kann. Kann ich in einem halben Jahr in ein Resort gehen und Schlamm auf meinem unteren Rücken nehmen? Wann kann ich mit Übungen zur Bauchkräftigung beginnen? Der Einschnitt erfolgte entlang der weißen Linie. Was kann körperliche Aktivität sein?

3 Monate nach der Operation sind 95 % der Nahtstärke der vorderen Bauchwand wiederhergestellt. Schwachlasten können jetzt gestartet werden.

Schmerzen im Enddarm können eine Manifestation einer retrozervikalen Endometriose sein. Es wird während einer Routineuntersuchung und Ultraschall diagnostiziert. Auch nach einer Panhysterektomie können endometriotische Läsionen am Peritoneum des kleinen Beckens verbleiben, die wie vor der Operation für Endometriose charakteristische Beschwerden verursachen.

Norkolut wurde Ihnen verschrieben, damit die Endometriose nicht fortschreitet. Aber es scheint nicht zu helfen. Ideal wäre eine Kontrolllaparoskopie und Koagulation von Endometrioseherden am Bauchfell. Aber in jedem Fall wird die Endometriose angesichts der entfernten Eierstöcke nicht fortschreiten, im Gegenteil, sie wird allmählich vergehen. Aber Hitzewallungen und andere Anzeichen eines Hormonmangels (Osteoporose etc.) nehmen zu. Die Einnahme einer Hormonersatztherapie ist für Sie nicht kontraindiziert, da die in modernen Medikamenten enthaltenen Dosen und Medikamente den Verlauf der Endometriose nicht beeinflussen und Ihre Gesundheit wiederhergestellt wird. Nach Überprüfung des Zustands der Brustdrüsen (Mammographie), der Blutbiochemie (Lipide) und der Blutgerinnung kann eine kontinuierliche Hormonersatztherapie mit Medikamenten wie Kliogest, Livial verschrieben werden

7. Ich bin 29 Jahre alt. Nach der zweiten Geburt für 3 Jahre, am ersten Tag der Menstruation, steigt die Temperatur auf 37,5 - 37,8, starke Schmerzen, Zyklusstörungen - Verzögerungen von bis zu 10 Tagen 77-48-52, Endometrium 11 mm. Der Abstrich enthält eine große Anzahl von Leukozyten. Negativ für Chlamydien. Die Diagnose des behandelnden Arztes deckte sich mit der Diagnose Ultraschall plus chronische Endometritis. Zur Behandlung von Adenomyose und Endometriose wurden Hormonpräparate empfohlen, jedoch mit Erlaubnis eines Mammologen, weil. kurz davor war ich wegen eines Brustfibroadenoms operiert worden. Die Mammologin erklärte, dass mir, da ich noch ausgeprägte Manifestationen einer diffusen Mastopathie habe und unter Berücksichtigung meiner Vererbung (nahe Verwandte haben Brustkrebs in jungen Jahren) hormonelle Präparate nur als letztes Mittel gezeigt werden. Ich habe mich mit mehreren weiteren Gynäkologen beraten, ihre Empfehlungen waren unterschiedlich: Einige glaubten, dass eine Hormonbehandlung erforderlich sei, andere, dass dies nicht der Fall sei. Außerdem wurden verschiedene Hormonpräparate verschrieben: Microgenon, Norkolut, Duphaston, Depo-Prover. Infolgedessen beschlossen mein Arzt und ich, nur Endometritis zu behandeln.Nach der Behandlung wurde die Temperatur während der Menstruation niedriger - 37,2, und die Leukozyten im Abstrich normalisierten sich wieder. Dies war für 5 Monate nach der Behandlung der Fall. Im sechsten Monat stieg die Temperatur am ersten Tag der Menstruation erneut auf 37,8 und im Abstrich - erneut Leukozytose. Wiederholter Ultraschall (ein Jahr nach dem ersten) zeigte, dass die Größe der Gebärmutter und des Endometriums gleich blieb, aber es gab mehr endometriotische Herde. Nach weiteren 2 Monaten wurde eine 6 cm große Zyste am rechten Eierstock entdeckt, mir wurde wieder eine Hormontherapie verschrieben, und wenn sie in einem Monat nicht verschwindet, dann eine Operation. Und mir wurde angeboten, den gesamten rechten Eierstock zu entfernen. Bitte sagen Sie mir,
1) Soll ich mich für eine Hormontherapie entscheiden und welches Medikament am besten zu mir passt (Prolaktin und Progesteron sind normal, aber Östradiol wird in unserer Stadt nicht bestimmt). Brauche ich noch etwas Recherche und habe ich dafür Zeit, oder sollte sofort mit einer Hormontherapie begonnen werden?
2) Gibt es Arten von Operationen, bei denen Sie eine Zyste ohne Eierstock entfernen können, welche?
3) Gibt es neben der Hormontherapie andere Behandlungen für Endometriose und Adenomyose? Inklusive Operation?

1. Die Medikamente, die Sie aufgelistet haben, sind alle Medikamente derselben Gruppe (Gestagene). Und sie sind bei Mastopathie absolut nicht kontraindiziert, auch wenn Verwandte bösartige Tumore hatten. Vorsicht erfordert die Verwendung von Estradiol, und Gestagene sind im Gegenteil für Mastopathie angezeigt.
Andererseits sind Gestagene bei solch fortschreitender Endometriose eine zu milde Behandlungsmethode. Es ist ratsam, mit einer Operation zu beginnen, die Ovarialzyste zu entfernen, die endometriotischen Läsionen zu kauterisieren und in der postoperativen Phase eine Hormonbehandlung zu verschreiben, um die Läsionen in der Gebärmutter und die retrozervikale Endometriose zu reduzieren (die Temperatur während der Menstruation ist höchstwahrscheinlich davon abhängig). Und das sind Hormonpräparate anderer Gruppen: Nemestran. Gestrinon, Danazol, Zoladex. Sie haben mehr Nebenwirkungen, sind aber wirksamer gegen Endometriose.

2. Laparoskopische Chirurgie. Technisch ist es manchmal schwierig, eine Zyste zu entfernen, es hängt von der Qualifikation des Chirurgen ab und wird während der Operation selbst entschieden.

3. Siehe Punkt 1. Aber Endometriose der Gebärmutter kann nur durch Entfernung der Gebärmutter chirurgisch geheilt werden.

8. Nach der Hysteroskopie wurde das Ergebnis erhalten - ein Polyp des c / c, Endometriumpolyposis, Endometriose entlang aller Passagen der Wände, Drüsenhyperplasie mit Herden schwacher Adenomatose, Adenomyose. (Entschuldigung, wenn es medizinische Fehler gibt). Jetzt überprüfen sie die Brille im MGOD. Ich habe 3 Fragen
1. Wenn sich die Diagnose bestätigt, wie stehen die Heilungschancen?
2. Was wissen Sie über die Behandlung mit Zolotex?
3. Kennen Sie die Ergebnisse der Behandlung mit VISION-Präparaten (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex?). Sind sie nicht gefährlich, weil sie als Nahrungsergänzungsmittel klinische Studien nicht bestanden haben?

Antwort: Die von Ihnen aufgelisteten Krankheiten sind ziemlich schwerwiegend, insbesondere wenn sie kombiniert werden, sind gewaltige Komplikationen möglich. Die Behandlung muss also ernst genommen werden. Zoladex ist ein Medikament, das zur Behandlung solcher Erkrankungen verwendet wird. Seine Wirkung basiert auf der Unterdrückung der Eierstockfunktion, die eine künstliche Menopause verursacht. In diesem Fall bilden sich diese Krankheiten zurück (reduzieren oder verschwinden). Wenn Sie sich dem Alter der Menopause nähern, kann es sein, dass die Menstruation nach dem Absetzen des Medikaments nicht wiederhergestellt wird. Eine Nebenwirkung von Zoladex sind Manifestationen des Menopausensyndroms. In dieser Situation ist es jedoch eine Alternative zur chirurgischen Behandlung. In einer solchen Situation empfehle ich nicht, sich auf Nahrungsergänzungsmittel zu verlassen.

9. In letzter Zeit begannen mich Schmerzen in der Gebärmutter zu stören (ich kann aufgrund langjähriger praktischer Erfahrung Schmerzen in der Gebärmutter vor der Menstruation unterscheiden). Ultraschall festgestellt: Uterus 6,2x4,9x6,8 vergrößert, Konturen gleichmäßig, Uterus "rund", Echoortung mäßig erhöht, Hinterwand stärker verdickt, Knoten nicht nachweisbar (diff. Fibrom? Adenomyose? ). Die Cervix ist 5x6,2 verdickt (Strukturmerkmal?) Die Struktur ist nicht ganz homogen: kleine Pinselchen und helles lineares me... echo .. M-echo 0,7 cm gleichmäßig durchgehend. Rechter Hoden 4,5 x 2,8 mit Bürsten (Follikel) 2 cm, links - 4 x 2,3 mit kleinen Tropfen 0,5 cm. Während des Ultraschalls sagte der Arzt, dass ihr der Gebärmutterhals wirklich nicht gefiel. Beraten, was zu tun ist. Waren die Schmerzen früher nur vor dem Zyklus, sind sie jetzt fast täglich, ich lebe in Jakutien. Im Dorf gibt es praktisch keine diagnostischen Einrichtungen. Ein Gynäkologe pro 5.000 Frauen. 5 Minuten, um einen zu erhalten. Der Arzt hat einen Abstrich (keine Rassen, andere Mikroorganismen - große Menge, See -3-4 in p / z, Epithel - große Menge) Vitamine verschrieben. Bitte raten Sie, was zu tun ist und! wie weiter untersucht werden (Urlaub)

Höchstwahrscheinlich sprechen wir über Endometriose des Gebärmutterhalses und Adenomyose der 1. Stufe (Endometriose des Uteruskörpers). Zur Klärung der Diagnose benötigen Sie weitere Untersuchungen: Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit dem Mikroskop), gezielte Biopsie mit anschließender histologischer Untersuchung der Biopsie, diagnostische Kürettage des Zervixkanals des Gebärmutterhalses und, wenn möglich, Hysteroskopie. Da Sie in den Urlaub fahren, sollten Sie wissen, dass es bei Endometriose-Diagnose ratsam ist, auf Sonneneinstrahlung zu verzichten.

10. 44 Jahre alt Diagnose: Adenomyose, Zyste des linken Eierstocks, Paraovarialzyste, zystische Veränderungen im rechten Eierstock Mögliche Behandlungsmethoden? Kann eine Laparoskopie angewendet werden? Wenn ja, wo?

Wir raten Ihnen nicht, sich in Abwesenheit zu beraten - eine Reihe von Diagnosen ist ziemlich ernst. Anscheinend sprechen wir in diesem Fall über die Wahl zwischen einer hormonellen und einer chirurgischen Behandlung und möglicherweise deren Kombination. Ohne den Patienten zu sehen, ohne die Krankheitsgeschichte zu kennen, ist es sogar unmöglich zu sagen, ob eine laparoskopische Behandlung möglich und notwendig ist.

/Fortsetzung/ Eine Operation ist geplant, aber wie mir gesagt wurde, ist die Rehabilitation innerhalb von 2 Monaten. Daher würde ich mich gerne über die Laparoskopie beraten lassen. Bitte helfen Sie mir, die Telefonnummern von Organisationen herauszufinden, in denen solche Operationen durchgeführt werden.

Sowohl bei "normalen" als auch bei laparoskopischen Operationen sind die Volumina gleich, aber bei der Laparoskopie erfolgt der Zugang zur Operationsstelle nicht über einen Schnitt in der Bauchdecke, sondern über eine Punktion, sodass eine solche Operation besser toleriert wird. Zum Beispiel dauert ein Extrakt nach einer "normalen" Operation 10-14 Tage und nach einer Laparoskopie - 5-8. Laparoskopische Operationen sind länger, sie haben eine ganze Liste harter Kontraindikationen, zum Beispiel Verwachsungen. Die Rehabilitation nach einer laparoskopischen Operation ist genauso notwendig wie nach einer konventionellen, denn. Gleichzeitig findet eine Gewebeheilung statt. Laparoskopische Geräte in Moskau sind in vielen Forschungszentren und Krankenhäusern erhältlich, sowohl in kommerziellen als auch in städtischen Gebieten. Dies sind das 1. Städtische Klinikum, das 15. Städtische Krankenhaus, das 7. Städtische Klinikum, das Zentrum für Mutter und Kind in der Oparin-Straße 4, das MORIAG in der Chernyshevsky-Straße, die Abteilungen der medizinischen Institute. Preise und Konditionen sind überall unterschiedlich, daher raten wir Ihnen, sich mit einem Verzeichnis „zu wappnen“ und so viele Orte wie möglich anzurufen.

11. Was ist Adenomyose? Was verursacht es? wie wird es behandelt? Ist es möglich, mit einer solchen Diagnose schwanger zu werden?

Die Adenomyose ist eine hormonelle Erkrankung der Gebärmutter, die durch eine atypische Anordnung der Endometriumzellen gekennzeichnet ist. Der Grund ist eine Hyperöstrogenie vor dem Hintergrund eines chronischen Entzündungsprozesses. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist es notwendig, eine entzündungshemmende Hormonbehandlung durchzuführen, die Mikrozirkulation zu verbessern und das Endometrium auf die bevorstehende Schwangerschaft vorzubereiten.
Adenomyose ist Endometriose der Gebärmutter (ein Zustand, bei dem Zellen des Endometriums, der Gebärmutterschleimhaut, in die Muskelschicht des Gebärmutterkörpers, das Myometrium, einwachsen). Die Gründe für sein Auftreten sind vielfältig: Traumatisierung der Gebärmutter bei chirurgischen Eingriffen, beispielsweise bei Abtreibungen; hormonelle Veränderungen im Körper, Rückfluss von Menstruationsblut - ein umgekehrter Rückfluss in die Bauchhöhle, der beispielsweise während der sexuellen Aktivität an Menstruationstagen auftreten kann; Immunformen dieser Krankheit werden ebenfalls in Betracht gezogen. Endometriose ist sehr häufig die Ursache für Unfruchtbarkeit, da angenommen wird, dass endometrioide Heterotopien (Herde) Spermien phagozytieren (fressen) können. Es gibt auch andere Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Adenomyose. Die Behandlung der Adenomyose ist eine Hormontherapie oder eine Operation.

Volksheilmittel gegen Adenomyose sind unwirksam.

Die Gebärmutter ist das unpaarige innere Fortpflanzungsorgan der Frau. Es besteht aus Plexus glatter Muskelfasern. Die Gebärmutter befindet sich im mittleren Teil des kleinen Beckens. Es ist sehr beweglich und kann sich daher im Vergleich zu anderen Organen in verschiedenen Positionen befinden. Zusammen mit den Eierstöcken bildet es den weiblichen Körper.

Allgemeine Struktur der Gebärmutter

Dieses innere Muskelorgan des Fortpflanzungssystems ist birnenförmig, das vorne und hinten abgeflacht ist. Im oberen Teil der Gebärmutter an den Seiten befinden sich Äste - die Eileiter, die in die Eierstöcke übergehen. Dahinter ist das Rektum und vorne die Blase.

Die Anatomie der Gebärmutter ist wie folgt. Das Muskelorgan besteht aus mehreren Teilen:

1. Der Boden ist der obere Teil, der eine konvexe Form hat und sich über der Austrittslinie der Eileiter befindet.
2. Der Körper, in den der Boden glatt übergeht. Es hat eine konische Form. Verjüngt sich nach unten und bildet eine Landenge. Dies ist der Hohlraum, der zum Gebärmutterhals führt.
3. Cervix - besteht aus dem Isthmus und dem vaginalen Teil.

Größe und Gewicht der Gebärmutter sind individuell. Die Durchschnittswerte ihres Gewichts bei Mädchen und Nulliparen erreichen 40-50 g.

Die Anatomie des Gebärmutterhalses, der eine Barriere zwischen der inneren Höhle und der äußeren Umgebung darstellt, ist so gestaltet, dass sie in den vorderen Teil des Scheidengewölbes hineinragt. Gleichzeitig bleibt sein hinterer Fornix tief und der vordere - umgekehrt.

Wo ist die Gebärmutter?

Das Organ befindet sich im kleinen Becken zwischen Rektum und Blase. Die Gebärmutter ist ein sehr bewegliches Organ, das darüber hinaus individuelle Merkmale und Formpathologien aufweist. Seine Lage wird maßgeblich durch den Zustand und die Größe benachbarter Organe beeinflusst. Die normale Anatomie des Uterus in den Eigenschaften des im kleinen Becken eingenommenen Platzes ist so, dass seine Längsachse entlang der Beckenachse ausgerichtet sein sollte. Seine Unterseite ist nach vorne geneigt. Beim Befüllen der Blase bewegt sie sich etwas zurück, beim Entleeren kehrt sie in ihre ursprüngliche Position zurück.

Das Peritoneum bedeckt den größten Teil der Gebärmutter, mit Ausnahme des unteren Teils des Gebärmutterhalses, und bildet eine tiefe Tasche. Es erstreckt sich von unten nach vorne und reicht bis zum Hals. Der hintere Teil erreicht die Wand der Vagina und geht dann zur Vorderwand des Rektums über. Dieser Ort wird Douglas-Raum (Aussparung) genannt.

Anatomie der Gebärmutter: Foto und Wandaufbau

Die Orgel ist dreischichtig. Es besteht aus: Perimetrium, Myometrium und Endometrium. Die Oberfläche der Gebärmutterwand ist von der serösen Membran des Peritoneums bedeckt - der Anfangsschicht. Auf der nächsten – mittleren Ebene – verdicken sich die Gewebe und haben eine komplexere Struktur. Plexusse aus glatten Muskelfasern und elastischen Bindestrukturen bilden Bündel, die das Myometrium in drei innere Schichten unterteilen: innere und äußere schräge, kreisförmige. Letzteres wird auch als mittlerer Kreis bezeichnet. Diesen Namen erhielt er im Zusammenhang mit der Struktur. Am offensichtlichsten ist, dass es sich um die mittlere Schicht des Myometriums handelt. Der Begriff "zirkulär" wird durch ein reiches System von Lymph- und Blutgefäßen gerechtfertigt, deren Anzahl erheblich zunimmt, wenn es sich dem Gebärmutterhals nähert.

Unter Umgehung der Submukosa gelangt die Gebärmutterwand nach dem Myometrium in das Endometrium - die Schleimhaut. Dies ist die innere Schicht, die eine Dicke von 3 mm erreicht. Sie hat im vorderen und hinteren Bereich des Zervikalkanals eine Längsfalte, von der sich kleine palmenförmige Äste in einem spitzen Winkel nach rechts und links erstrecken. Der Rest des Endometriums ist glatt. Das Vorhandensein von Falten schützt die Gebärmutterhöhle vor dem Eindringen von ungünstigen Inhalten der Vagina für das innere Organ. Das Endometrium der Gebärmutter ist prismatisch, auf seiner Oberfläche befinden sich die Uterusröhrendrüsen mit Glasschleim. Die alkalische Reaktion, die sie hervorrufen, hält die Spermien lebensfähig. Während des Eisprungs nimmt die Sekretion zu und Substanzen gelangen in den Gebärmutterhalskanal.

Bänder der Gebärmutter: Anatomie, Zweck

Im Normalzustand des weiblichen Körpers werden Gebärmutter, Eierstöcke und andere benachbarte Organe von einem Bandapparat getragen, der von glatten Muskelstrukturen gebildet wird. Die Funktion der inneren Fortpflanzungsorgane hängt weitgehend vom Zustand der Muskeln und Faszien des Beckenbodens ab. Der Bandapparat besteht aus einem Aufhänge-, Fixier- und Stützapparat. Die Kombination der ausgeführten Eigenschaften jedes von ihnen gewährleistet die normale physiologische Position der Gebärmutter zwischen anderen Organen und die notwendige Mobilität.

Die Anatomie der Gebärmutter und der Anhängsel sowie anderer Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems besteht aus entwickeltem Muskelgewebe und Faszien, die eine wichtige Rolle für das normale Funktionieren des gesamten Fortpflanzungssystems spielen.

Eigenschaften der Aufhängevorrichtung

Der Aufhängungsapparat besteht aus paarigen Bändern der Gebärmutter, dank denen er in einem bestimmten Abstand an den Wänden des kleinen Beckens „befestigt“ ist. Das breite Uterusband ist eine Falte des Peritoneums vom Quertyp. Es bedeckt den Körper der Gebärmutter und die Eileiter auf beiden Seiten. Für letztere ist die Bandstruktur ein integraler Bestandteil der serösen Hülle und des Mesenteriums. An den Seitenwänden des Beckens geht es in das parietale Peritoneum über. Das Stützband geht von jedem Eierstock aus und hat eine breite Form. Gekennzeichnet durch Langlebigkeit. Im Inneren passiert es die Uterusarterie.

Die eigentlichen Bänder jedes Eierstocks entspringen am Fundus uteri von der Rückseite unterhalb des Eileiterasts und erreichen die Eierstöcke. Die Uterusarterien und -venen verlaufen in ihnen, daher sind die Strukturen ziemlich dicht und stark.

Eines der längsten Aufhängeelemente ist das runde Band der Gebärmutter. Seine Anatomie ist wie folgt: Das Band hat die Form einer bis zu 12 cm langen Schnur, die in einer der Ecken der Gebärmutter entspringt und unter dem vorderen Blatt des breiten Bandes zur inneren Öffnung der Leiste verläuft. Danach verzweigen sich die Bänder in zahlreiche Strukturen im Gewebe des Schambeins und der großen Schamlippen und bilden eine Spindel. Den Rundbändern des Uterus ist es zu verdanken, dass er physiologisch nach vorne geneigt ist.

Die Struktur und Lage der Fixierbänder

Die Anatomie der Gebärmutter sollte ihren natürlichen Zweck übernommen haben - das Tragen und Gebären von Nachkommen. Dieser Prozess wird zwangsläufig von aktiver Kontraktion, Wachstum und Bewegung des Fortpflanzungsorgans begleitet. Dabei ist es notwendig, die Gebärmutter nicht nur in der Bauchhöhle lagerichtig zu fixieren, sondern ihr auch die nötige Beweglichkeit zu verleihen. Gerade für solche Zwecke entstanden Befestigungsstrukturen.

Das Hauptband der Gebärmutter besteht aus Plexus glatter Muskelfasern und Bindegewebe, die radial zueinander angeordnet sind. Der Plexus umgibt den Gebärmutterhals im Bereich des inneren Muttermundes. Das Band geht allmählich in die Beckenfaszie über und fixiert dadurch das Organ an der Position des Beckenbodens. Die vesikouterinen und pubischen Bandstrukturen haben ihren Ursprung am unteren Ende der Vorderseite des Uterus und setzen an der Blase bzw. am Schambein an.

Das Ligamentum sacro-uterine wird von Faserfasern und glatten Muskeln gebildet. Es geht vom Nacken aus, umhüllt das Rektum an den Seiten und verbindet sich mit der Faszie des Beckens am Kreuzbein. Im Stehen haben sie eine vertikale Richtung und stützen den Gebärmutterhals.

Stützapparat: Muskeln und Faszien

Die Anatomie der Gebärmutter impliziert das Konzept des "Beckenbodens". Dies ist eine Reihe von Muskeln und Faszien des Perineums, die es bilden und eine unterstützende Funktion erfüllen. Der Beckenboden besteht aus einer äußeren, mittleren und inneren Schicht. Die Zusammensetzung und Eigenschaften der darin enthaltenen Elemente sind in der Tabelle angegeben:

- eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) in das Muskelgewebe der Gebärmutter einwächst. Es ist eine Art von Endometriose. Es äußert sich durch anhaltende starke Menstruation, Blutungen und bräunlichen Ausfluss in der Zwischenblutung, ausgeprägtes PMS, Schmerzen während der Menstruation und beim Sex. Adenomyosis entwickelt sich normalerweise bei Patienten im gebärfähigen Alter und verblasst nach Beginn der Menopause. Es wird auf der Grundlage einer gynäkologischen Untersuchung, der Ergebnisse von Instrumenten- und Laborstudien diagnostiziert. Die Behandlung erfolgt konservativ, chirurgisch oder kombiniert.

allgemeine Informationen

Adenomyosis ist die Keimung des Endometriums in den darunter liegenden Schichten der Gebärmutter. Betrifft normalerweise Frauen im gebärfähigen Alter, tritt häufiger nach 27-30 Jahren auf. Manchmal ist es angeboren. Verlöscht nach Beginn der Wechseljahre von selbst. Sie ist nach Adnexitis und Uterusmyomen die dritthäufigste gynäkologische Erkrankung und wird oft mit letzteren kombiniert. Derzeit stellen Gynäkologen eine Zunahme der Adenomyose-Inzidenz fest, die sowohl mit einer Zunahme der Anzahl von Immunerkrankungen als auch mit der Verbesserung diagnostischer Methoden einhergehen kann.

Patienten mit Adenomyose leiden häufig an Unfruchtbarkeit, ein direkter Zusammenhang zwischen der Krankheit und der Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen und zu gebären, ist jedoch noch nicht eindeutig nachgewiesen. Viele Experten glauben, dass die Ursache der Unfruchtbarkeit nicht Adenomyose, sondern eine begleitende Endometriose ist. Regelmäßige starke Blutungen können Anämie verursachen. Schweres PMS und starke Schmerzen während der Menstruation beeinträchtigen den psychischen Zustand der Patientin und können die Entwicklung einer Neurose verursachen. Die Behandlung der Adenomyose wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Gynäkologie durchgeführt.

Beziehung zwischen Adenomyose und Endometriose

Adenomyose ist eine Art Endometriose, eine Krankheit, bei der sich Endometriumzellen außerhalb der Gebärmutterschleimhaut (in den Eileitern, Eierstöcken, im Verdauungs-, Atmungs- oder Harnsystem) vermehren. Die Ausbreitung der Zellen erfolgt durch Kontakt, lymphogenen oder hämatogenen Weg. Endometriose ist keine Tumorerkrankung, da heterotop gelegene Zellen ihre normale Struktur behalten.

Die Krankheit kann jedoch eine Reihe von Komplikationen verursachen. Alle Zellen der Gebärmutterschleimhaut unterliegen unabhängig von ihrer Lage zyklischen Veränderungen unter dem Einfluss von Sexualhormonen. Sie vermehren sich intensiv und werden dann während der Menstruation abgestoßen. Dies führt zur Bildung von Zysten, Entzündungen des umgebenden Gewebes und der Entwicklung von Adhäsionsprozessen. Die Häufigkeit der Kombination von interner und externer Endometriose ist unbekannt, Experten vermuten jedoch, dass die meisten Patienten mit Uterusadenomyose heterotope Herde von Endometriumzellen in verschiedenen Organen haben.

Ursachen der Adenomyose

Die Gründe für die Entstehung dieser Pathologie sind noch nicht genau geklärt. Es wurde festgestellt, dass die Adenomyose eine hormonabhängige Krankheit ist. Die Entwicklung der Krankheit wird durch eine beeinträchtigte Immunität und eine Schädigung einer dünnen Bindegewebsschicht erleichtert, die Endometrium und Myometrium trennt und das Wachstum des Endometriums tief in die Gebärmutterwand verhindert. Beschädigungen der Trennplatte sind möglich bei Schwangerschaftsabbruch, diagnostischer Kürettage, Anwendung eines Intrauterinpessars, entzündlichen Erkrankungen, Geburt (insbesondere bei komplizierten), Operationen und dysfunktionellen Uterusblutungen (insbesondere nach Operationen oder während der Behandlung mit Hormonmitteln).

Andere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Adenomyose im Zusammenhang mit der Aktivität des weiblichen Fortpflanzungssystems sind ein zu früher oder zu später Beginn der Menstruation, ein später Beginn der sexuellen Aktivität, orale Kontrazeptiva, eine Hormontherapie und Fettleibigkeit, was zu einer Erhöhung der Menge führt Östrogen im Körper. Risikofaktoren für Adenomyose im Zusammenhang mit einer beeinträchtigten Immunität sind schlechte Umweltbedingungen, allergische Erkrankungen und häufige Infektionskrankheiten.

Einige chronische Krankheiten (Erkrankungen des Verdauungssystems, Bluthochdruck), übermäßige oder unzureichende körperliche Aktivität wirken sich ebenfalls negativ auf den Zustand des Immunsystems und die allgemeine Reaktionsfähigkeit des Körpers aus. Eine ungünstige Vererbung spielt bei der Entstehung der Adenomyose eine gewisse Rolle. Das Risiko dieser Pathologie steigt in Gegenwart naher Verwandter, die an Adenomyose, Endometriose und Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane leiden. Mögliche angeborene Adenomyose aufgrund von Verletzungen der intrauterinen Entwicklung des Fötus.

Klassifikation der Adenomyose der Gebärmutter

Unter Berücksichtigung des morphologischen Bildes werden vier Formen der Adenomyose unterschieden:

• Fokale Adenomyose. Endometriumzellen werden in das darunter liegende Gewebe eingeführt und bilden separate Herde.
• noduläre Adenomyose. Endometriumzellen befinden sich im Myometrium in Form von Knoten (Adenomyome), die wie Myome geformt sind. Die Knoten sind in der Regel mehrfach, enthalten mit Blut gefüllte Hohlräume, die von dichtem Bindegewebe umgeben sind, das aus einer Entzündung resultiert.
• Diffuse Adenomyose. Endometriumzellen werden in das Myometrium eingeführt, ohne dass sich klar unterscheidbare Herde oder Knoten bilden.
• Gemischte diffuse noduläre Adenomyose. Es ist eine Kombination aus nodulärer und diffuser Adenomyose.

Unter Berücksichtigung der Eindringtiefe von Endometriumzellen werden vier Grade der Adenomyose unterschieden:

• 1 Grad- nur die submuköse Schicht der Gebärmutter leidet.
• 2 Grad- nicht mehr als die Hälfte der Tiefe der Muskelschicht der Gebärmutter ist betroffen.
• 3 Grad- mehr als die Hälfte der Tiefe der Muskelschicht der Gebärmutter leidet.
• 4 Grad- Die gesamte Muskelschicht ist betroffen, sie kann sich auf benachbarte Organe und Gewebe ausbreiten.

Symptome einer Adenomyose

Das charakteristischste Zeichen der Adenomyose ist eine lange (über 7 Tage), schmerzhafte und sehr starke Menstruation. Blutgerinnsel werden häufig gefunden. Bräunliche Schmierblutungen sind 2-3 Tage vor der Menstruation und innerhalb von 2-3 Tagen nach deren Ende möglich. Manchmal werden intermenstruelle Uterusblutungen und bräunlicher Ausfluss in der Mitte des Zyklus beobachtet. Patienten mit Adenomyose leiden häufig unter einem schweren prämenstruellen Syndrom.

Ein weiteres typisches Symptom der Adenomyose sind Schmerzen. Schmerzen treten normalerweise einige Tage vor Beginn der Menstruation auf und hören 2-3 Tage nach Beginn auf. Merkmale des Schmerzsyndroms werden durch die Lokalisation und Prävalenz des pathologischen Prozesses bestimmt. Die stärksten Schmerzen treten auf, wenn der Isthmus betroffen ist, und eine weit verbreitete Adenomyose des Uterus, die durch mehrere Adhäsionen kompliziert wird. Wenn der Schmerz im Isthmus lokalisiert ist, kann er auf den Damm ausstrahlen, wenn er sich im Bereich des Uteruswinkels befindet - in der linken oder rechten Leistengegend. Viele Patienten klagen über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die sich am Vorabend der Menstruation verschlimmern.

Mehr als die Hälfte der Patienten mit Adenomyose leiden an Unfruchtbarkeit, die durch Verwachsungen in den Eileitern verursacht wird, die das Eindringen der Eizelle in die Gebärmutterhöhle verhindern, Störungen der Endometriumstruktur, die die Einnistung der Eizelle erschweren, sowie einen begleitenden Entzündungsprozess. erhöhter Myometriumtonus und andere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Aborts erhöhen. In der Anamnese können Patienten eine fehlende Schwangerschaft mit regelmäßiger sexueller Aktivität oder mehrere Fehlgeburten haben.

Eine reichliche Menstruation bei Adenomyose führt häufig zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie, die sich durch Schwäche, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Atemnot, blasse Haut und Schleimhäute, häufige Erkältungen, Schwindel, Ohnmacht und Präsynkopen äußern kann. Schweres PMS, lange Menstruation, ständige Schmerzen während der Menstruation und Verschlechterung des Allgemeinzustands aufgrund von Anämie verringern die Widerstandskraft der Patienten gegenüber psychischem Stress und können die Entwicklung von Neurosen provozieren.

Klinische Manifestationen der Krankheit entsprechen möglicherweise nicht der Schwere und Prävalenz des Prozesses. Grad 1 Adenomyosis ist in der Regel asymptomatisch. Bei den Graden 2 und 3 können sowohl ein asymptomatischer oder oligosymptomatischer Verlauf als auch schwere klinische Symptome beobachtet werden. Adenomyose Grad 4 wird in der Regel von Schmerzen aufgrund weit verbreiteter Adhäsionen begleitet, die Schwere anderer Symptome kann variieren.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird eine Veränderung der Form und Größe der Gebärmutter festgestellt. Bei diffuser Adenomyose wird der Uterus kugelförmig und nimmt am Vorabend der Menstruation an Größe zu. Bei einem gemeinsamen Prozess kann die Größe des Organs 8-10 Schwangerschaftswochen entsprechen. Bei nodulärer Adenomyose werden Tuberositas der Gebärmutter oder tumorartige Formationen in den Wänden des Organs gefunden. Bei einer Kombination aus Adenomyose und Myomen entspricht die Größe der Gebärmutter der Größe der Myome, das Organ nimmt nach der Menstruation nicht ab, die restlichen Symptome der Adenomyose bleiben meist unverändert.

Diagnose der Adenomyose

Die Diagnose einer Adenomyose wird auf der Grundlage der Anamnese, der Beschwerden des Patienten, der Untersuchungsdaten auf dem Stuhl und der Ergebnisse instrumenteller Studien gestellt. Die gynäkologische Untersuchung wird am Vorabend der Menstruation durchgeführt. Das Vorhandensein eines vergrößerten kugelförmigen Uterus oder von Tuberositäten oder Knoten im Uterusbereich, kombiniert mit schmerzhafter, verlängerter, starker Menstruation, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Anzeichen einer Anämie, ist die Grundlage für eine vorläufige Diagnose einer Adenomyose.

Die wichtigste diagnostische Methode ist Ultraschall. Die genauesten Ergebnisse (ca. 90%) werden bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung erzielt, die wie eine gynäkologische Untersuchung am Vorabend der Menstruation durchgeführt wird. Eine Adenomyose ist gekennzeichnet durch eine Zunahme und Kugelform des Organs, verschiedene Wandstärken und zystische Formationen größer als 3 mm, die kurz vor der Menstruation in der Gebärmutterwand auftreten. Bei diffuser Adenomyose ist die Wirksamkeit des Ultraschalls reduziert. Die effektivste diagnostische Methode für diese Form der Krankheit ist die Hysteroskopie.

Die Hysteroskopie wird auch verwendet, um andere Krankheiten auszuschließen, darunter Myome und Uteruspolyposis, Endometriumhyperplasie und bösartige Neubildungen. Darüber hinaus wird bei der Differentialdiagnose der Adenomyose eine MRT verwendet, bei der eine Verdickung der Uteruswand, Verletzungen der Struktur des Myometriums und Herde des Eindringens des Endometriums in das Myometrium festgestellt und beurteilt werden können die Dichte und Struktur der Knoten. Instrumentelle diagnostische Methoden der Adenomyose werden durch Laboruntersuchungen (Blut- und Urintests, Hormontests) ergänzt, die die Diagnose von Anämie, entzündlichen Prozessen und hormonellen Ungleichgewichten ermöglichen.

Behandlung und Prognose der Adenomyose

Die Behandlung der Adenomyose kann konservativ, chirurgisch oder kombiniert erfolgen. Die Behandlungstaktik wird unter Berücksichtigung der Form der Adenomyose, der Prävalenz des Prozesses, des Alters und des Gesundheitszustands der Patientin und ihres Wunsches, die gebärfähige Funktion aufrechtzuerhalten, festgelegt. Zunächst wird eine konservative Therapie durchgeführt. Den Patienten werden hormonelle Medikamente, entzündungshemmende Medikamente, Vitamine, Immunmodulatoren und Mittel zur Aufrechterhaltung der Leberfunktion verschrieben. Anämie wird behandelt. Bei Vorliegen einer Neurose werden Patienten mit Adenomyose zur Psychotherapie überwiesen, es werden Beruhigungsmittel und Antidepressiva eingesetzt.

Bei Unwirksamkeit der konservativen Therapie werden chirurgische Eingriffe durchgeführt. Operationen bei Adenomyose können radikal (Panhysterektomie, Hysterektomie, supravaginale Amputation der Gebärmutter) oder organerhaltend (Endokoagulation von Endometrioseherden) erfolgen. Indikationen für eine Endokoagulation bei Adenomyose sind Endometriumhyperplasie, Eiterung, das Vorhandensein von Adhäsionen, die das Eindringen des Eies in die Gebärmutterhöhle verhindern, das Fehlen einer Wirkung bei der Behandlung von Hormonmitteln für 3 Monate und Kontraindikationen für eine Hormontherapie. Als Indikationen zur Entfernung der Gebärmutter gelten das Fortschreiten der Adenomyose bei Patientinnen über 40 Jahren, die Unwirksamkeit konservativer Therapie und organerhaltender operativer Eingriffe, die diffuse Adenomyose Grad 3 oder die noduläre Adenomyose in Kombination mit Uterusmyomen, die Malignitätsgefahr .

Wenn bei einer Frau, die eine Schwangerschaft plant, eine Adenomyose festgestellt wird, wird ihr empfohlen, frühestens sechs Monate nach einer konservativen Behandlung oder Endokoagulation zu versuchen, schwanger zu werden. Während des ersten Trimesters werden dem Patienten Gestagene verschrieben. Die Frage nach der Notwendigkeit einer Hormontherapie im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester wird unter Berücksichtigung des Ergebnisses einer Blutuntersuchung auf Progesteron bestimmt. Die Schwangerschaft ist eine physiologische Menopause, die von tiefgreifenden Veränderungen des Hormonspiegels begleitet wird und sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirkt, indem sie die Wachstumsrate heterotoper Endometriumzellen verringert.

Die Adenomyose ist eine chronische Erkrankung mit hohem Rezidivrisiko. Nach konservativer Therapie und organerhaltenden chirurgischen Eingriffen im ersten Lebensjahr werden bei jeder fünften Frau im gebärfähigen Alter Adenomyose-Schübe festgestellt. Innerhalb von fünf Jahren wird bei mehr als 70 % der Patienten ein Rezidiv beobachtet. Bei Patientinnen im prämenopausalen Alter ist die Prognose für eine Adenomyose aufgrund des allmählichen Erlöschens der Ovarialfunktion günstiger. Nach Panhysterektomie ist ein Rezidiv ausgeschlossen. In den Wechseljahren erfolgt die Selbstheilung.

Endometriose des Körpers der Gebärmutter

Je nach Ultraschallmorphologie werden diffuse (Adenomyose) und lokale Formen unterschieden.

Diffuse Form der Endometriose: Die Gebärmutter ist bis zur 5-9 Schwangerschaftswoche vergrößert, kugelförmig. Vor und während der Menstruation nimmt die Größe der Gebärmutter im Vergleich zu denen in der Zwischenmenstruation zu. Die Konturen der Gebärmutter sind immer klar und gleichmäßig. Die kugelige Konfiguration des Uterus ist das Hauptsymptom der Adenomyose.

Die Struktur des Myometriums kann sein:

1. normal (kleine endometriotische Einschlüsse werden bei der Echoortung nicht sichtbar)
2. heterogen durch echopositive Einschlüsse in Punkt- oder Linienform (je nach Lokalisation in der Ebene des Ultraschallschnitts), 1-5 mm groß (endometrioide Heterotopien und Bereiche lokaler Fibrose), diffus in der Dicke aller Wände lokalisiert.

Echodichte des Myometriums mittel (normalerweise niedrig) - vergleichen Sie die Echodichte des Körpers mit dem Gebärmutterhals. Eine Zunahme der Echodichte des Endometriums ist auf das Vorhandensein von Endometrioseherden zurückzuführen. Aufgrund der Erweiterung der Blutgefäße und des Ödemphänomens im Bereich der endometrioiden Heterotopien kann es zu einer Abnahme der Intensität des Uterusbildes vor der Menstruation kommen.

Im transvaginalen Ultraschall lassen sich vor allem bei jungen Patientinnen mit kurzer Krankheitsdauer diffus erweiterte gewundene Gefäße, die varikösen ähneln, in der Gebärmutterwand erkennen. Die gleichen Veränderungen können bei einer sehr ausgeprägten Aktivität des pathologischen Prozesses auftreten.

Endometrium- wird aufgrund der Periode des Menstruationszyklus aufgrund der Drüsenhyperplasie, die bei der Adenomyose ohne pathologische Transformation der Schleimhautdrüsen abläuft und nur von einer Zunahme ihres Volumens und ihrer Anzahl begleitet wird, stärker ausgedrückt, als es sein sollte.

Eierstöcke- nicht vergrößert, normale Echostruktur

Blase- kann durch den Druck einer vergrößerten Gebärmutter verformt werden. Bei isolierten Formen der Endometriose des Uteruskörpers werden die retrouterinen und retrozervikalen Räume nicht verändert.

Kontrollultraschall während der Behandlung von Adenomyose: unter dem Einfluss der medikamentösen Behandlung der Endometriose werden die Größe des Uterus und die Dichte seines Gewebes signifikant reduziert, aber die Kugelform bleibt unverändert. Die positive Dynamik des Verlaufs der Adenomyose wird von signifikanten klinischen Verbesserungen bis hin zum vollständigen Verschwinden des Schmerzsyndroms begleitet. Dieses Muster ist typisch für hoch differenzierte Herde der Endometriose.

Die mangelnde Wirksamkeit konservativer therapeutischer Maßnahmen, ein signifikantes Fortschreiten des pathologischen Prozesses mit der Verschlechterung aller klinischen Indikatoren, weisen auf das Vorhandensein schlecht differenzierter Endometrioseherde hin, die einer Hormontherapie nicht zugänglich sind. In diesem Fall ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Ultraschalldaten der Adenomyose in anderen Altersperioden

Teenager, Jugend (von 12 bis 20 Jahren)- die Gebärmutter darf nicht vergrößert oder leicht vergrößert sein (bis zu 4-5 Wochen). Oft gibt es keine Veränderung in der Struktur des Myometriums und eine Zunahme seiner Dichte. Bei jungen Patienten ist die Struktur der Wände normalerweise normal, und die Echolarität kann aufgrund des Vorherrschens von Gefäß- und Muskelreaktionen reduziert oder normal sein. Es kann jedoch zu einer diffusen Zunahme der Dichte der Gebärmutterwände mit unveränderter Echostruktur kommen. In diesem Fall gibt es immer ein spezifisches Zeichen der Adenomyose - die Sphärizität der Gebärmutter.

Während der Pubertät in den Anfangsphasen der Krankheit kann das Vorhandensein einer geeigneten Klinik die echographischen Krankheitssymptome (ultraschallnegative Form der Endometriose) vollständig vermissen lassen. In Ermangelung einer spezifischen Behandlung verläuft die Krankheit mit unterschiedlicher Intensität der Zunahme subjektiver und objektiver Manifestationen, die anschließend mittels Ultraschall registriert werden können.

Menopause- Die Gebärmutter nimmt an Größe ab, bleibt aber kugelförmig.

Optionen für die Echokardiographie der Adenomyose

1. Ultraschall-negative Phase
2. Die Größe des Uterus nimmt nicht zu, aber seine Form ist kugelförmig oder nähert sich ihm; die Struktur des Myometriums ist nicht verändert, die Echodichte kann reduziert oder normal sein
3. Die Zunahme des Uterus ist unbedeutend oder fehlt bei Vorhandensein einer Kugelform und einer Zunahme der Dichte des Myometriums in allen Abteilungen
4. Der Uterus ist kugelförmig, vergrößert von 4-5 bis 6-7 Schwangerschaftswochen, die Struktur des Myometriums ist homogen, seine Dichte ist erhöht (mittel, selten hoch)
5. Zusätzlich zu diesen Anzeichen und einer stärkeren Zunahme des Uterus (bis zu 9 Schwangerschaftswochen) befinden sich in gleichmäßigen Abständen mehrere kleine echopositive Einschlüsse in der Dicke des Myometriums.
6. Rückbildung pathologischer Veränderungen in den Wechseljahren

Differenzialdiagnose

Es wird bei Krankheiten und Zuständen durchgeführt, die mit einer Vergrößerung der Gebärmutter einhergehen: Metroendometritis, eine diffuse Form des Fibromyoms, eine diffuse Form der Endometriose, eine Variante der Norm.

Notiz: Eine gewisse Vergrößerung des Uterus kann auch bei gesunden großen Frauen (großer Uterus) sowie vor der Menstruation, nach wiederholten Geburten, in Gegenwart eines intrauterinen Kontrazeptivums, mit Retroflexio oder einem Satteluterus auftreten.

Im Gegensatz zur Endometriose behält die Gebärmutter in den ersten vier Fällen ihre normale Form (oval oder birnenförmig) und die Dichte des Myometriums wird als gering angesehen. Es sollte beachtet werden, dass bei einer ausgeprägten Biegung die Größe des Uterus größer als normal sein kann und sich die Form einer Kugel nähert. Bei solchen Beobachtungen spielt die Tatsache einer diffusen Zunahme der Dichte des Myometriums bei Adenomyose und das Fehlen klinischer Manifestationen dieser Krankheit bei anderen Zuständen eine entscheidende Rolle.

Darüber hinaus haben 60–70 % der Frauen mit diffuser Uterusendometriose einen gewissen Grad an Drüsen-Endometriumhyperplasie.

Algorithmus zur Differentialdiagnose von Adenomyose, diffuser Form von Fibromyom und Metroendometritis

Lokale Form der Endometriose: gekennzeichnet durch das Vorhandensein von einem (meistens) bis zu 4 kompakt angeordneten echopositiven Einschlüssen von unregelmäßig runder, ovaler oder klumpiger Form im Myometrium, ohne einen akustischen Schatten im Myometrium hinter dem echopositiven Fokus (das Vorhandensein eines solchen Schattens). ist ein Hinweis auf einen verkalkten fibromatösen Knoten). Ihre Größe beträgt 2 bis 6 mm im Durchmesser.

Es gibt keine signifikante Zunahme der Gebärmutter und Veränderungen in ihrer Form.

Echopoetische Einschlüsse im Myometrium mit einer lokalen Form der Endometriose sind Bereiche begrenzter Fibrose, die sich um endometrioide Heterotopien herum entwickelt haben und, solange menstruale zyklische Transformationen in ihnen auftreten, an Größe zunehmen und die Form kleiner, klar definierter Knoten annehmen können unregelmäßige Form.
Das Endometrium ist nicht verändert.

Notiz: echopositive Einschlüsse dieser Form können auch bei Uterusmyomen beobachtet werden, wenn der parenchymale Bestandteil des Tumors vollständig durch reifes fibröses Gewebe ersetzt ist. Nur bei Frauen im gebärfähigen Alter ist dies äußerst selten. Ein ähnliches Bild zeigt sich in der Regel in den Wechseljahren, wenn es zu einer Rückentwicklung eines lange bestehenden Fibromyoms kommt.

Inhalt

Adenomyose

Die Kugelform der Gebärmutter ist eine Veränderung der Form und Struktur des Organs, die am häufigsten als Folge einer Krankheit oder Schwangerschaft auftritt. Die Hauptursache ist immer noch die Adenomyose.

Adenomyosis ist die Keimung des Endometriums der Gebärmutter in die Muskelschicht. Die Verteilung der Zellen erfolgt durch Kontakt. In diesem Fall nimmt der Körper an Größe zu und nimmt eine Kugelform an. Die Gebärmutter erreicht ein Volumen, das normalerweise für 5-6 Schwangerschaftswochen charakteristisch ist. Dieser pathologische Prozess, nämlich das Einwachsen von Endometriumzellen in die Muskelschicht, stört die kontraktile Funktion des Organs und führt zu einer Reihe schwerwiegender Folgen.

Die Krankheit tritt normalerweise bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, insbesondere nach 27-30 Jahren. Die Adenomyose ist die dritthäufigste Erkrankung des weiblichen Fortpflanzungssystems und tritt häufig in Kombination mit Myomen oder externer Endometriose auf. Da sich die Zellen der inneren Auskleidung der kugelförmigen Gebärmutter teilen, kann ihr Auftreten in der Muskelschicht zur Bildung von Zysten, Tumoren oder Verwachsungen im umgebenden Gewebe führen.

Einstufung

• fokaler Typ. In diesem Fall dringen die Zellen der inneren Membran in die Muskelschicht ein und bilden separate Herde.
• Knotentyp. In diesem Fall breiten sich Endometriumzellen in Form von Knoten durch die Muskelschicht aus. Die Knoten sind meist von Bindegewebe umgeben und haben einen mit Blut gefüllten Hohlraum.
• diffuser Typ. Dieser Typ ist nicht durch die Bildung von Knoten oder Herden gekennzeichnet, wenn das Endometrium in das Myometrium eindringt. Der Uterus nimmt eine Kugelform an und nimmt deutlich an Größe zu.
• gemischter Typ. In diesem Fall umfasst die Morphologie und Struktur des kugelförmigen Uterus Merkmale des knotigen und diffusen Typs.

1. 1 Grad. Verletzungen werden nur in der Submukosa der Gebärmutter einer Kugelform festgestellt.
2. 2 Grad. Endometriumzellen dringen bis zu einer geringen Tiefe in das Myometrium ein.
3. 3 Grad. Die Ausbreitung von Schleimhautzellen erfolgt in den meisten Muskelschichten des kugelförmigen Uterus.
4. 4 Grad. Strukturelle Veränderungen werden in der gesamten Tiefe des Myometriums festgestellt, außerdem kann sich die Pathologie auf benachbarte Organe und Gewebe ausbreiten.

In späteren Stadien kann die Krankheit nicht nur eine Veränderung der Gebärmutterform verursachen, sondern auch die Ausbreitung der Pathologie auf die Organe und Muskelfasern der Bauchhöhle.

Ursachen der Krankheit

Die Ursache der kugelförmigen Gebärmutter kann eine erbliche Veranlagung sein.

Chronische Erkrankungen des Urogenitalsystems entzündlicher Natur, regelmäßige übermäßige körperliche Aktivität, Stress und harte Arbeit - all dies sind Voraussetzungen für die Störung der Funktion des Fortpflanzungssystems einer Frau. Um diese oder jene Pathologie zu beseitigen, empfehlen Ärzte daher zunächst mehr Ruhe und normalisieren ihren Arbeitsplan.

Hauptsymptome

• Starke Schmerzen im Unterbauch. Besonders oft sind solche Schmerzen mit dem Menstruationszyklus verbunden. Viele Frauen glauben fälschlicherweise, dass starke Schmerzen vor, während oder nach der Menstruation normal sind. Dies ist jedoch absolut nicht der Fall. Ein solches Symptom kann auf eine schwere Erkrankung des Fortpflanzungssystems hinweisen.
• Schwierigkeiten, ein Kind zu empfangen und zu gebären. Ein kugelförmiger Uterus und eine Verletzung der Integrität der Muskelschicht des Organs sind häufig die Ursache für Verwachsungen in den Eileitern, was die Freisetzung der Eizelle und ihre Verschmelzung mit den Spermien weiter verhindert. Ein erhöhter Tonus des Myometriums aufgrund des Eindringens von Endometriumzellen kann zu einer spontanen Fehlgeburt führen, d. H. Schwangerschaftsabbruch.

Diagnose

Das erste, was getan wird, um eine Krankheit zu diagnostizieren, ist eine Befragung des Patienten sowie eine Untersuchung der Anamnese. Als nächstes muss der Gynäkologe den Stuhl mit Hilfe von Spezialwerkzeugen untersuchen. Führen Sie am besten einige Tage vor Einsetzen der Menstruation eine Untersuchung durch - dies gilt für den Ultraschall. Bei der Untersuchung stellt der Arzt eine Veränderung der Gebärmutterform und eine Vergrößerung des Organs fest. Tuberculum des Endometriums, das Vorhandensein von Knoten oder Beulen an den Wänden der inneren Gebärmutterschleimhaut können ebenfalls festgestellt werden.

Die Verwendung mehrerer diagnostischer Methoden ermöglicht es, die vollständigsten und genauesten Informationen über den Zustand des Patienten zu erhalten und eine wirksame und sichere Behandlung auszuwählen.

Behandlung

Eines der wichtigsten Anzeichen dafür ist eine kugelförmige Gebärmutter, die vom Grad und der Art der Erkrankung abhängt. Berücksichtigt werden auch das Alter der Patientin, die individuellen Eigenschaften des Körpers und ob die Frau plant, in Zukunft schwanger zu werden.

Es gibt zwei Arten der Behandlung.

• Konservativ. Bedeutet unter sich nur medikamentöse Behandlung. In diesem Fall verschreibt der Arzt entzündungshemmende und hormonelle Medikamente, Vitaminkomplexe sowie Mittel, die das Immunsystem aktivieren.
• Chirurgisch. Helfen Medikamente nicht, wird operiert. Es kann zwei Arten geben: radikal, bei dem das betroffene Organ vollständig entfernt wird, oder sparsam mit der Erhaltung der Gebärmutter. Eine vollständige Entfernung ist ziemlich selten, in den extremsten Fällen und nur bei Patienten, die älter als 40-45 Jahre sind. In anderen Fällen wird die Kauterisation des betroffenen Bereichs des Endometriums mit einem Laser oder elektrischem Strom durchgeführt.

Adenomyose und Veränderungen der Gebärmutterform als Folge der Krankheit sind solche Zustände, die durch einen chronischen Verlauf und eine regelmäßige Entwicklung von Rückfällen gekennzeichnet sind. Bei 70 % der Patienten wird nach entsprechender Behandlung ein Rückfall der Krankheit innerhalb von 5 aufeinanderfolgenden Jahren beobachtet. Frauen über 40 erleiden am seltensten einen Rückfall, da die Funktion ihrer Eierstöcke nachlässt.

Was ist Adenomyose der Gebärmutter 1, 2, 3 und 4 Grad?

I. Diffuses Wachstum von Endometriumzellen in der Submukosaschicht des Uterus.

II. Der pathologische Prozess drang in die Muskelschicht der Gebärmutter ein, erfasste jedoch nicht mehr als die Hälfte dieser Schicht.

III. Die Muskelschicht ist zu mehr als der Hälfte am pathologischen Prozess beteiligt.

IV. Wachstum von Endometriumzellen außerhalb der Muskelschicht, in der serösen Membran der Gebärmutter, mit weiterem Übergang zum Bauchfell und Beteiligung der Beckenorgane.

Was ist die Gefahr einer Adenomyose (Endometriose)?

Wie viele Frauen haben Adenomyose?

Was verursacht die Entwicklung einer Adenomyose?

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Adenomyose gehören:

• ungünstige Vererbung für Endometriose sowie für gutartige und bösartige Tumore des weiblichen Genitalbereichs;
• zu früher oder zu später Beginn der Menstruation;
• später Beginn der sexuellen Aktivität;
• späte Geburt;
• komplizierte Geburt;
• Fettleibigkeit;
• verschiedene Manipulationen an der Gebärmutter (Abtreibung, diagnostische Kürettage);
• die Verwendung eines Intrauterinpessars;
• Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
• entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter und Anhängsel, Blutungsstörungen, insbesondere nach chirurgischen Eingriffen und/oder langfristiger Hormontherapie;
• das Vorhandensein von systemischen extragenitalen Erkrankungen (Bluthochdruck, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts);
• häufige Infektionskrankheiten, allergische Reaktionen, die auf eine Verletzung der Funktionen des Immunsystems hinweisen;
• niedriger sozioökonomischer Status;
• schwere körperliche Arbeit;
• Stress, Bewegungsmangel;
• in einer ökologisch ungünstigen Region leben.

Symptome einer Adenomyose der Gebärmutter

• Schwäche;
• Schläfrigkeit;
• Anfälligkeit für verschiedene Infektionskrankheiten;
• Blässe der Haut und sichtbarer Schleimhäute;
• in schweren Fällen - Atemnot bei geringer körperlicher Anstrengung;
• Schwindel;
• ein starker Rückgang der Arbeitsfähigkeit und der Fähigkeit, den eigenen Zustand angemessen einzuschätzen.

Zu den für Adenomyosis pathognomischen Symptomen gehört auch das Auftreten von braunem Ausfluss 2-3 Tage vor Beginn der Menstruation und 2-3 Tage danach.

Wie verläuft eine Adenomyose in Kombination mit Uterusmyomen?

Zeichen einer Kombination von Adenomyose mit ovarieller Endometriose

I. Zeigen Sie Herde der Endometriose auf der Oberfläche des Eierstocks und auf dem Peritoneum, in der Vertiefung zwischen Uterus und Rektum.

II. Einseitige Endometriosezyste nicht größer als 6 cm, Klebefortsatz im Bereich der Uterusanhänge ohne Beteiligung des Darms.

III. Bilaterale bis zu 6 cm große Endometriumzysten, ein ausgeprägter Verklebungsprozess des Darms.

IV. Große bilaterale Zysten, der Übergang des Prozesses zur Blase und zum Dickdarm, ein häufiger Klebeprozess.

Welche Tests werden verwendet, um Adenomyose zu diagnostizieren?

Was sind die Echozeichen einer Adenomyose?

1. Eine Zunahme der anterior-posterioren Größe des Uterus, wodurch das Organ eine Kugelform annimmt.

2. Vergrößerung der Gebärmutter bis zu 6 Schwangerschaftswochen oder mehr.

3. Asymmetrie der Wandstärke.

4. Das Auftreten am Vorabend der Menstruation in der Muskelmembran der Gebärmutter von zystischen Hohlräumen mit einer Größe von 3-5 mm oder mehr.

Was ist die Behandlung für Adenomyose der Gebärmutter?

• das Alter der Patientin und ihr Wunsch, in Zukunft Kinder zu haben;
• Lokalisierung und Prävalenz des pathologischen Prozesses;
• die Schwere des Krankheitsbildes und das Risiko von Komplikationen;
• Allgemeinzustand des Körpers (Vorliegen von Begleiterkrankungen, Zustand des Immunsystems usw.);
• Dauer der Adenomyose.

Alle medizinischen Maßnahmen zur Bekämpfung der Adenomyose lassen sich wie folgt einteilen:

I. Chirurgische Behandlung:

• radikal (Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke);
• organerhaltend (Laparoskopie und Exzision von Endometriumherden).

II. Konservative Behandlung:

• Hormontherapie;
• unspezifische entzündungshemmende Therapie;
• beruhigende (beruhigende) Medikamente;
• Vitamintherapie;
• Aufrechterhaltung der Leberfunktion;
• Beseitigung von Anämie;
• Immunmodulatoren;
• Auflösungstherapie;
• Physiotherapie.

III. Kombinierte Behandlung.

• Adenomyose in Kombination mit Endometriumhyperplasie;
• funktionierende Endometrium-Ovarialzysten (mehr als 5 cm Durchmesser);
• Eiterung der von Endometriose betroffenen Uterusanhänge;
• Verwachsungen in der Ampulle der Eileiter (die Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei Endometriose);
• Unwirksamkeit der Hormontherapie (keine positive Dynamik bei der Behandlung von Hormonarzneimitteln für mehr als 3 Monate);
• das Vorhandensein somatischer Erkrankungen, die Kontraindikationen für eine langfristige Hormontherapie darstellen (Krampfadern und Thrombophlebitis, schwere Lebererkrankungen, Migräne, Depressionen, Epilepsie, Hirndurchblutungsstörungen, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bluthochdruck usw.).

Die organerhaltende Operation ist keine radikale Behandlungsmethode, da nicht alle Herde der Endometriose identifiziert werden können, aber sie ist die Methode der Wahl für Frauen, die die gebärfähige Funktion wiederherstellen und/oder erhalten möchten.

• fortschreitender Krankheitsverlauf bei Frauen über 40;
• fehlende Wirkung einer kombinierten Behandlung mit organerhaltenden Operationen;
• eine Kombination der knotigen Form der Adenomyose oder der diffusen Adenomyose 3. Grades mit Uterusmyom;
• Risiko einer bösartigen Transformation.

Kann Adenomyose geheilt werden?

Ist es möglich, mit Adenomyose der Gebärmutter schwanger zu werden?

1. Verletzung der Transportfunktion der Eileiter durch Verwachsungen oder eine Abnahme ihrer motorischen Aktivität, so dass das Ei nicht vom Eierstock in die Gebärmutterhöhle gelangen kann.

2. Pathologische Veränderungen im Hormonbereich, die den Eisprung verhindern (die Reifung der Eizelle und ihre Freisetzung aus dem Follikel). Einige Autoren betrachten diesen Grund als den Hauptgrund für das Auftreten von Unfruchtbarkeit bei Adenomyose.

3. Autoimmunreaktionen, die zur Deaktivierung von Spermien in der Gebärmutterhöhle führen sowie die Einnistung einer befruchteten Eizelle und die weitere Entwicklung des Embryos verhindern.

4. Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium aufgrund einer erhöhten Kontraktilität des Myometriums, verursacht durch eine Entzündung in der Muskelschicht der Gebärmutter.

5. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die ein normales Sexualleben erschweren.

Adenomyose und Schwangerschaft. Gibt es Chancen zu ertragen und einen gesunden zu gebären

1. Bei Frauen mit Adenomyose ist die Inzidenz von Unfruchtbarkeit erhöht (von 40 auf 80% nach verschiedenen Quellen), jedoch führt eine rechtzeitige komplexe Behandlung der Endometriose in den meisten Fällen zur Wiederherstellung der Fähigkeit, Kinder zu gebären.

2. Eine häufige Komplikation bei Frauen mit Adenomyose ist der drohende vorzeitige Schwangerschaftsabbruch. Eine adäquate Therapie kann jedoch in den meisten Fällen den Zustand stabilisieren. Die Behandlung erfolgt nach dem allgemeinen Standardschema sowie bei Frauen, die nicht an Adenomyose leiden.

3. Ein künstlicher oder spontaner Schwangerschaftsabbruch führt zu einem Rückfall oder einer Verschlimmerung der Adenomyose, gefolgt von einer beschleunigten Entwicklung des pathologischen Prozesses, daher sollten Sie sich nach Möglichkeit bemühen, die Schwangerschaft zu erhalten.

4. Die meisten Frauen mit Adenomyose gebären sicher, jedoch besteht in der Zeit nach der Geburt und in der frühen Zeit nach der Geburt eine erhöhte Tendenz zu Uterusblutungen, daher sollte die Möglichkeit der Entwicklung dieser Komplikationen in Betracht gezogen werden.

5. Nach der Geburt mit Wiederherstellung der Menstruationsfunktion ist eine Aktivierung des Prozesses möglich, jedoch immer geringer als bei einem künstlichen oder spontanen Schwangerschaftsabbruch.

6. Nach künstlichen und spontanen Abtreibungen sowie nach der Geburt mit Wiederherstellung der Menstruationsfunktion sollten Patienten mit Adenomyose in der Anamnese einer Anti-Rezidiv-Behandlung (Hormontherapie, Immunmodulatoren, Antioxidantien usw.) unterzogen werden.

Welche alternativen Methoden zur Behandlung der inneren Endometriose gibt es?

(Adenomyose) der Gebärmutter? Ist es möglich, Adenomyose zu heilen?

Was ist eine kugelförmige Gebärmutter

In einigen Fällen kann die Gebärmutter ihre Form verändern und kugelförmig werden, obwohl das Organ normalerweise eine birnenförmige Form hat. Solche Veränderungen treten entweder während der Schwangerschaft oder bei Adenomyose auf.

Adenomyose

Die Kugelform der Gebärmutter ist eine Veränderung der Form und Struktur des Organs, die am häufigsten als Folge einer Krankheit oder Schwangerschaft auftritt. Die Hauptursache ist immer noch die Adenomyose.

Adenomyosis ist die Keimung des Endometriums der Gebärmutter in die Muskelschicht. Die Verteilung der Zellen erfolgt durch Kontakt. In diesem Fall nimmt der Körper an Größe zu und nimmt eine Kugelform an. Die Gebärmutter erreicht ein Volumen, das normalerweise für 5-6 Schwangerschaftswochen charakteristisch ist. Dieser pathologische Prozess, nämlich das Einwachsen von Endometriumzellen in die Muskelschicht, stört die kontraktile Funktion des Organs und führt zu einer Reihe schwerwiegender Folgen.

Die Erkrankung tritt meist bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, besonders nach Jahren. Die Adenomyose ist die dritthäufigste Erkrankung des weiblichen Fortpflanzungssystems und tritt häufig in Kombination mit Myomen oder externer Endometriose auf. Da sich die Zellen der inneren Auskleidung der kugelförmigen Gebärmutter teilen, kann ihr Auftreten in der Muskelschicht zur Bildung von Zysten, Tumoren oder Verwachsungen im umgebenden Gewebe führen.

Kürzlich wurde auf dem Gebiet der Wissenschaft und Medizin geforscht, um die Beziehung zwischen Adenomyose und Unfruchtbarkeit festzustellen. Es wird angenommen, dass die in diesem Fall im kugelförmigen Uterus auftretenden pathologischen Prozesse die Empfängnis eines Kindes verhindern können.

Einstufung

Es gibt zwei Hauptklassifikationen der Adenomyose, die durch einen kugelförmigen Uterus gekennzeichnet ist. Die erste davon basiert auf Morphologie, Zytologie und Histologie. Es gibt 4 Hauptformen:

• fokaler Typ. In diesem Fall dringen die Zellen der inneren Membran in die Muskelschicht ein und bilden separate Herde.
• Knotentyp. In diesem Fall breiten sich Endometriumzellen in Form von Knoten durch die Muskelschicht aus. Die Knoten sind meist von Bindegewebe umgeben und haben einen mit Blut gefüllten Hohlraum.
• diffuser Typ. Dieser Typ ist nicht durch die Bildung von Knoten oder Herden gekennzeichnet, wenn das Endometrium in das Myometrium eindringt. Der Uterus nimmt eine Kugelform an und nimmt deutlich an Größe zu.
• gemischter Typ. In diesem Fall umfasst die Morphologie und Struktur des kugelförmigen Uterus Merkmale des knotigen und diffusen Typs.

Die zweite Klassifizierungsoption basiert auf der Einteilung der Pathologie in 4 Grade:

1. 1 Grad. Verletzungen werden nur in der Submukosa der Gebärmutter einer Kugelform festgestellt.
2. 2 Grad. Endometriumzellen dringen bis zu einer geringen Tiefe in das Myometrium ein.
3. 3 Grad. Die Ausbreitung von Schleimhautzellen erfolgt in den meisten Muskelschichten des kugelförmigen Uterus.
4. 4 Grad. Strukturelle Veränderungen werden in der gesamten Tiefe des Myometriums festgestellt, außerdem kann sich die Pathologie auf benachbarte Organe und Gewebe ausbreiten.

Ursachen der Krankheit

Die Kugelform der Gebärmutter hat mehrere Entwicklungswege. Es gibt bestimmte Gründe für das Wachstum des Endometriums, das durch eine Veränderung der Form der Gebärmutter zu einer Kugel gekennzeichnet ist. Zuallererst handelt es sich um eine mechanische Beschädigung, ein Trauma oder eine Verletzung der Integrität der inneren Schleimhaut. Aus diesem Grund kommt es zu einem starken Wachstum des Endometriums und dem Eindringen seiner Zellen in die Muskelschicht des kugelförmigen Uterus. Schäden können während Abtreibungen, unsachgemäßer Verwendung des Intrauterinpessars, chirurgischer Kürettage und komplizierten Geburten auftreten.

Der zweite wichtige Grund ist eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds. Diese Tatsache ist nach Ansicht vieler Gynäkologen von grundlegender Bedeutung, wenn die Form der Gebärmutter in eine kugelförmige Form geändert wird. Daraus folgt, dass Übergewicht oder Menstruationsunregelmäßigkeiten (zu früh oder zu spät einsetzende Menstruation) ebenfalls Ursachen der Erkrankung sind. Da diese beiden Faktoren am häufigsten gerade durch schwerwiegende Störungen im Hormonsystem einer Frau hervorgerufen werden.

Veränderungen in der Funktionsweise des Immunsystems spielen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung der Krankheit. Eine normale Immunantwort erlaubt Endometriumzellen nicht, sich unter ungewöhnlichen Bedingungen einzunisten.

Chronische Erkrankungen des Urogenitalsystems entzündlicher Natur, regelmäßige übermäßige körperliche Aktivität, Stress und harte Arbeit - all dies ist eine Voraussetzung für die Störung der Funktion des Fortpflanzungssystems einer Frau. Um diese oder jene Pathologie zu beseitigen, empfehlen Ärzte daher zunächst mehr Ruhe und normalisieren ihren Arbeitsplan.

Hauptsymptome

Es gibt sowohl ganz spezifische Symptome, die nur für diese Krankheit charakteristisch sind, als auch allgemeine Anzeichen einer Störung des Fortpflanzungssystems. Einige von ihnen erscheinen möglicherweise nicht praktisch und verursachen dem Patienten im Alltag keine Beschwerden, während andere ziemlich schwerwiegend sein und zu Komplikationen führen können.

Symptome, die für Adenomyose charakteristisch sind, deren Hauptsymptom ein kugelförmiger Uterus ist:

• Reichliche Menstruation. Die Gebärmutterschleimhaut spielt eine wichtige Rolle im Menstruationszyklus, denn wenn keine Befruchtung stattfindet, werden ihre Zellen mit dem Blut aus dem Körper ausgeschieden. Das Einwachsen der Gebärmutterschleimhaut in die Muskelschicht verursacht starke Blutungen. Oft kann dieser Prozess in vernachlässigter Form zur Entwicklung einer Anämie führen.
• Brauner Ausfluss vor der Menstruation.
• Starke Schmerzen im Unterbauch. Besonders oft sind solche Schmerzen mit dem Menstruationszyklus verbunden. Viele Frauen glauben fälschlicherweise, dass starke Schmerzen vor, während oder nach der Menstruation normal sind. Dies ist jedoch absolut nicht der Fall. Ein solches Symptom kann auf eine schwere Erkrankung des Fortpflanzungssystems hinweisen.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Das Wachstum des Endometriums kann Beschwerden oder Schmerzen beim Sex verursachen. Dies ist der Grund für eine Frau, einen Arzt aufzusuchen, wonach die Pathologie der Geschlechtsorgane diagnostiziert wird.
• Schwierigkeiten, ein Kind zu empfangen und zu gebären. Ein kugelförmiger Uterus und eine Verletzung der Integrität der Muskelschicht des Organs sind häufig die Ursache für Verwachsungen in den Eileitern, was die Freisetzung der Eizelle und ihre Verschmelzung mit den Spermien weiter verhindert. Ein erhöhter Tonus des Myometriums aufgrund des Eindringens von Epidermiszellen kann zu einer spontanen Fehlgeburt führen, d. H. Schwangerschaftsabbruch.

Zusätzlich zu all diesen Symptomen kann der Patient durch häufige Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Störungen des Magen-Darm-Trakts oder häufiges Wasserlassen gestört werden. Diese Anzeichen sind jedoch nur bei den meisten Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane üblich.

Diagnose

Das erste, was getan wird, um eine Krankheit zu diagnostizieren, ist die Befragung des Patienten sowie das Studium der Anamnese. Als nächstes muss der Gynäkologe den Stuhl mit Hilfe von Spezialwerkzeugen untersuchen. Führen Sie am besten einige Tage vor Einsetzen der Menstruation eine Untersuchung durch - dies gilt für den Ultraschall. Bei der Untersuchung stellt der Arzt eine Veränderung der Gebärmutterform und eine Vergrößerung des Organs fest. Tuberculum des Endometriums, das Vorhandensein von Knoten oder Beulen an den Wänden der inneren Gebärmutterschleimhaut können ebenfalls festgestellt werden.

Die Hauptmethode zur Diagnose der meisten Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane ist Ultraschall. Mit dieser Methode erhalten Sie die genauesten Informationen über die Lage der Gebärmutter, die Merkmale ihrer Struktur und Struktur sowie über Größe und Form.

Eine weitere wichtige Methode ist die Hysteroskopie. Es kann zum Schaben und zur histologischen Untersuchung des Endometriums auf Glas verwendet werden, sowie zum Nachweis des Eindringens von Endometriumzellen in das Uterusmyometrium mit Videounterstützung.

Behandlung

Die Behandlung der Adenomyose, deren Hauptmerkmal ein kugelförmiger Uterus ist, hängt vom Grad und der Art der Erkrankung ab. Berücksichtigt werden auch das Alter der Patientin, die individuellen Eigenschaften des Körpers und ob die Frau plant, in Zukunft schwanger zu werden.

Es gibt zwei Arten der Behandlung.

• Konservativ. Bedeutet unter sich nur medikamentöse Behandlung. In diesem Fall verschreibt der Arzt entzündungshemmende und hormonelle Medikamente, Vitaminkomplexe sowie Mittel, die das Immunsystem aktivieren.
• Chirurgisch. Helfen Medikamente nicht, wird operiert. Es kann zwei Arten geben: radikal, bei dem das betroffene Organ vollständig entfernt wird, oder sparsam mit der Erhaltung der Gebärmutter. Eine vollständige Entfernung ist ziemlich selten, in den extremsten Fällen und nur bei älteren Patienten. In anderen Fällen wird die Kauterisation des betroffenen Bereichs des Endometriums mit einem Laser oder elektrischem Strom durchgeführt.

Adenomyose und Veränderungen der Gebärmutterform als Folge der Krankheit sind solche Zustände, die durch einen chronischen Verlauf und eine regelmäßige Entwicklung von Rückfällen gekennzeichnet sind. Bei 70 % der Patienten wird nach entsprechender Behandlung ein Rückfall der Krankheit innerhalb von 5 aufeinanderfolgenden Jahren beobachtet. Frauen über 40 erleiden am seltensten einen Rückfall, da die Funktion ihrer Eierstöcke nachlässt.

Der kugelförmige Uterus kann in zwei Fällen beobachtet werden: bei 5-6 Schwangerschaftswochen sowie beim Wachstum des Endometriums in das Myometrium. Im zweiten Fall entwickelt sich eine Adenomyose, deren Diagnose und Behandlung dazu beiträgt, Anämie, Empfängnisproblemen und Schwangerschaft vorzubeugen.

Kugeliger Uterus: eine atypische Form des Fortpflanzungsorgans

Der beschleunigte Rhythmus des modernen Lebens verwickelt eine Frau in einen Strudel von Ereignissen, Taten und Interessen. Bei dieser Aufregung achtet das schöne Geschlecht nicht immer gebührend auf den Gesundheitszustand ihrer Frauen. Ohne die Anzeichen vieler Krankheiten zu bemerken, kann eine Diagnose für eine Frau wie ein Blitz aus heiterem Himmel klingen - eine kugelförmige Gebärmutter. Und obwohl ein solches Phänomen keineswegs ungewöhnlich ist – es tritt bei 70 % der Frauen auf, die den Meilenstein von 30 Jahren überschritten haben – kann sich nicht jeder die Merkmale und das Ausmaß einer solchen Pathologie vorstellen.

Was ist eine kugelförmige Gebärmutter?

Kugeliger Uterus - was ist das? Alternative Namen für die Pathologie sind Adenomyose, innere genitale Endometriose. Es ist eine Pathologie des weiblichen Fortpflanzungsorgans, bei der Endometriose in anderen Uterusbereichen keimt. Insbesondere kann sich dieser Prozess im Bereich der Gebärmutter selbst (Eierstöcke, Scheide, Eileiter) und darüber hinaus (Lunge, Darm, Harnwege, teilweise bei postoperativen Wunden) bilden.

Kugeliger Uterus - Pathologie des weiblichen Fortpflanzungsorgans

Die Norm ist die Keimung des Endometriums ausschließlich in der Gebärmutterhöhle. Bei der Adenomyose wird das Endometrium allmählich in die Muskelwand des Organs eingeführt.

Übrigens. Das Endometrium "besiedelt" die Gebärmutterwand nicht überall, sondern lokal, d.h. setzt. Zum Vergleich können Sie sich Setzlinge in einem Karton gepflanzt vorstellen. Wenn die Sämlinge längere Zeit nicht in den Boden gepflanzt wurden, beginnt das Wurzelsystem der Pflanzen allmählich durch die Risse in der Kiste zu wachsen. Nach dem gleichen Prinzip dringt das Endometrium in die Gebärmutterwand ein.

Die Gebärmutter selbst bleibt nicht inaktiv – sie reagiert auf eine ungebetene Invasion. Dadurch verdicken sich einzelne Bereiche des Muskelgewebes um die überwucherte Gebärmutterschleimhaut. Auf diese Weise versucht die Gebärmutter, weiteres krankhaftes Wachstum zu stoppen. Allmählich nimmt nach dem Muskel auch die Gebärmutter selbst zu und wird schließlich rund.

Ursachen

Atypisches Wachstum von Endometriumzellen kann solche Gründe hervorrufen:

• Verschiedene chirurgische Eingriffe (Kaiserschnitt, Abtreibung, Kürettage) tragen zur Zerstörung des inneren Septums der Gebärmutter bei. Dadurch kann das Endometrium ungehindert in die Organhöhle einfallen.
• Verletzungen in der intrauterinen Entwicklung des Fortpflanzungssystems des weiblichen Embryos.
• Fehlfunktionen des endokrinen Systems.
• Schwache Öffnung des Gebärmutterhalses während der Menstruation. Die Endometriumzellen stehen in diesem Moment unter Druck, wodurch sie in die Wand der Gebärmutter und dann in die Bauchhöhle eindringen.
• Adenomyose wird oft zu einem Begleiter von Frauen, die übermäßiges Sonnenbaden und Besuche im Solarium lieben;
• Allergische Reaktionen, Infektionskrankheiten, Lebererkrankungen - alle Anzeichen, die auf eine geringe Immunität hinweisen, können Adenomyose verursachen.
• Stress, nervöse Schocks sowie eine sitzende Lebensweise können stagnierende Prozesse im kleinen Becken hervorrufen. Aus diesem Grund bilden sich in der Gebärmutter Siegel und die Adenomyose beginnt.

Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie

In der Regel wird während der Menstruation überschüssiges Endometrium vom Körper abgestoßen. Und wenn der Uterus in der Lage ist, "unbrauchbares" Gewebe zu entfernen, haben die übrigen Organe, die anfällig für Adenomyose sind, keine solche Gelegenheit. Dadurch schwellen sie an und üben Druck auf die Nervenenden aus, was zu akuten Schmerzen führt.

Reichliche monatliche Blutungen werden durch die Tatsache erklärt, dass die Menge an überschüssiger Uterusschleimhaut mit Adenomyose zunimmt. In Zukunft wird dieser "Ballast" direkt in die Gebärmutterhöhle abgeworfen und bewirkt eine Zunahme des Sekretionsvolumens.

Schmerzen während der Menstruation werden am ersten Tag besonders akut - das bedeutet, dass die abgerundete Gebärmutter versucht, überschüssiges Endometrium loszuwerden. Je nach Lage der Gebärmutterläsion können Schmerzen in verschiedenen Körperteilen auftreten. Wenn sich also das Endometrium in einem der Uteruswinkel ausgebreitet hat, werden Beschwerden in der Leistengegend lokalisiert. Der betroffene Gebärmutterhals macht sich mit Schmerzen im Bereich des Mastdarms oder der Scheide bemerkbar.

Symptome der Anomalie

Ein kugelförmiger Uterus lässt Sie nicht immer wissen, dass er im weiblichen Körper vorhanden ist. Manchmal ist die Pathologie asymptomatisch, und eine Frau ist sich möglicherweise nicht einmal des Vorhandenseins von Problemen mit der Form des Fortpflanzungsorgans bewusst. In fortgeschrittenen Fällen können jedoch die folgenden alarmierenden Symptome auftreten:

• Starke Blutungen während der Menstruation. Ein sehr charakteristisches Symptom der Adenomyose. Neben einem völlig natürlichen Unbehagen riskiert eine Frau eine Anämie, die mit Folgekomplikationen behaftet ist. Besonders gefährdet sind Frauen mit fortgeschrittener Adenomyose.
• Schmierende bräunliche Flecken zwischen den Perioden. Manche Frauen verwechseln sie mit dem Einsetzen der Menstruation. Aber eine solche Entladung kann Anämie hervorrufen.
• Schmerzen während der Intimität. Ansonsten wird dieses nicht gerade angenehme Phänomen als Dyspareunie bezeichnet. Dieser Umstand verursacht oft physiologische und psychologische Probleme des Intimlebens von Sexualpartnern. Schmerzen beim Sex sind einer der häufigsten Gründe, der eine Frau zu einem Termin beim Frauenarzt führt.
• Schmerzen unmittelbar vor, während und nach dem Ende der Menstruation. Viele Frauen halten Schmerzen vor und während der Menstruation für absolut normal, typisch. Diese Position ist grundsätzlich falsch. Besonders starke und anhaltende Schmerzen sind ein schwerwiegender Grund, sich an einen Spezialisten zu wenden.
• Störungen im Menstruationszyklus. Normalerweise wird es bei Adenomyose kürzer als gewöhnlich.
• Bei einer gynäkologischen Untersuchung diagnostiziert der Arzt eine vergrößerte Gebärmutter. Dies kann leicht durch Abtasten der Gebärmutter durch einen Gynäkologen festgestellt werden.

Wichtig! Sehr oft werden die Symptome der Adenomyose mit Manifestationen anderer gynäkologischer Erkrankungen verwechselt. Um alle möglichen unerwünschten Optionen auszuschließen und eine Pathologie zu diagnostizieren, müssen Sie sofort einen Gynäkologen kontaktieren, wenn Sie ein oder mehrere alarmierende Anzeichen finden.

Diagnose des sphärischen Uterus

Ultraschall gilt als die Hauptmethode zur Diagnose von Adenomyose. Mit Hilfe dieser Studie werden die Größe des Fortpflanzungsorgans, seine Struktur, die Grenzen des Endometriums und des Myometriums bestimmt. Mit einer ähnlichen Methode können Sie auch den Keimungsgrad der Schleimhaut in der Gebärmutter bestimmen. Die Genauigkeit der Ergebnisse liegt bei etwa 90 %.

Auch eine gynäkologische Untersuchung kann bestätigen, dass die Patientin eine runde Gebärmutter hat. Die Größe des Organs variiert von normal bis atypisch (entspricht 6-8 Schwangerschaftswochen). Die Oberfläche des Organs ist uneben, Berührungen an bestimmten Stellen können Schmerzen verursachen.

Für eine genauere Diagnose kann ein Hysteroskopieverfahren verwendet werden. Seine Essenz ist die Einführung eines speziellen Geräts in die Gebärmutterhöhle. In diesem Fall werden die Organwände von innen dargestellt und der Arzt hat die Möglichkeit, das Ausmaß der Pathologie zu beurteilen, eine Gewebeprobe für eine Biopsie zu entnehmen oder therapeutische Maßnahmen (Verödung von Entzündungen, Entfernung von Polypen etc.) .).

Die Kolposkopie ist eine der Methoden zur Diagnose und Behandlung von Adenomyose.

In einigen Fällen zögert der Arzt mit der Diagnosestellung, da die Adenomyose in ihren Symptomen den Uterusmyomen ähnelt. Um die Richtigkeit der Diagnose endgültig zu überprüfen, kann der Patient zu einer Magnetresonanztomographie (MRT) geschickt werden.

Behandlungsmethoden für Adenomyose

Laut medizinischer Forschung stehen die Form der Gebärmutter und die Fähigkeit, schwanger zu werden, in keinem direkten Zusammenhang. Mit anderen Worten, die Adenomyose selbst wird nicht als Ursache für Unfruchtbarkeit angesehen. Doch oft geht die Keimung der Gebärmutterschleimhaut mit zusätzlichen Komplikationen einher (Myome oder Endometriose), die der gewünschten Schwangerschaft im Weg stehen können. Eine behandelte Adenomyose erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis um 30-60 %.Wenn während der gesamten Schwangerschaft keine Komplikationen aufgetreten sind, kann eine Frau mit einer kugelförmigen Gebärmutter sicher auf natürliche Weise gebären. Die einzige Komplikation kann das Risiko einer Uterusblutung sein.

Die Behandlung des Uterus, der eine atypische Form angenommen hat, wird auf folgende Weise durchgeführt:

• Hormonelle Medikamente einnehmen. Mit ihrer Hilfe wird eine künstliche Menopause geschaffen. Am Ende des Behandlungszyklus besteht die Gefahr eines erneuten Wachstums des Endometriums. Daher wählt der Arzt die Hormonpräparate des Patienten mit der optimalen Dosierung für den Dauereinsatz aus. Moderne Mittel dieser Art schaden dem weiblichen Körper praktisch nicht.
• Embolisation der Uterusarterien. Hilft, die Durchblutung des Körpergewebes zu verbessern.
• Operativer Eingriff. Es wird empfohlen, die betroffenen Gewebebereiche, Knoten oder das gesamte Organ als Ganzes zu entfernen.

Mögliche Folgen, Komplikationen

Adenomyose, die nicht rechtzeitig erkannt und geheilt wird, kann zu unangenehmen Folgen führen und Komplikationen bei der Arbeit der Fortpflanzungsorgane hervorrufen. Die Folgen können insbesondere folgende sein:

• Eisenmangelanämie;
• die Entwicklung der Endometriose zu einem bösartigen Tumor;
• Unfruchtbarkeit.

Adenomyose kann zu Unfruchtbarkeit führen

Adenomyose ist eine schwerwiegende Pathologie des weiblichen Fortpflanzungssystems. Um eine Verformung der Gebärmutter und weitere Probleme zu vermeiden, muss eine Frau ihre reproduktive Gesundheit sorgfältig überwachen. Obligatorisch ist ein systematischer Besuch beim Frauenarzt, die richtige Ernährung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.

Adenomyose der Gebärmutter

Eine gutartige Erkrankung, bei der die innere Schicht der Gebärmutter (Endometrium) in die Dicke der Gebärmutter selbst hineinwächst, wird als Adenomyose bezeichnet. In der Gynäkologie gibt es eine andere, komplexere Definition dieser Krankheit: Adenomyose ist eine innere genitale Endometriose. Wir können sagen, dass diese Krankheit kein eigenständiges Phänomen ist, das heißt, es handelt sich um eine bestimmte Form der Endometriose.

Das Hauptmerkmal der Adenomyose ist, dass das Endometrium nur in das Myometrium (die mittlere Schicht der Gebärmutter) hineinwächst und sich nicht darüber hinaus ausbreitet, das heißt, es beeinflusst nicht benachbarte Organe. Es sollte beachtet werden, dass bei Endometriose Endometriumzellen im Gegensatz dazu keine spezifische Lokalisation haben. Unabhängige Krankheitsherde können an jedem Organ auftreten: sei es Leber, Darm oder äußere Genitalien.

Gesprossene Zellen des Endometriumgewebes in der Dicke der Gebärmutter (Myometrium) erfüllen weiterhin ihre Hauptfunktionen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Dies trägt in der Regel zur Entwicklung eines lokalen Entzündungsprozesses bei, und häufige Rückfälle verursachen degenerative Veränderungen im Myometrium. Natürlich führt die Adenomyose im Laufe der Zeit zu pathologischen Funktionsstörungen des gesamten Uterus.

Ursachen der Adenomyose

Der Mechanismus der Entwicklung der Adenomyose ist, könnte man sagen, ziemlich einfach. Unter dem Einfluss einiger spezifischer Faktoren beginnt das Endometrium allmählich in das Muskelgewebe der Gebärmutter einzuwachsen, ohne seine Hauptfunktionen zu verlieren. Wie erwartet nehmen Endometriosezellen in der Mitte des Menstruationszyklus für die mögliche Fixierung einer befruchteten Eizelle an Größe zu. Das gleiche passiert mit dem Endometrium, das im Myometrium gewachsen ist.

Wenn keine Schwangerschaft eintritt, verlässt das überschüssige Endometrium die Gebärmutterhöhle in Form der Menstruation. Aber in der Muskulatur der Gebärmutter gibt es keinen Auslass für vergrößerte Endometriumzellen, so dass das Uterusorgan unnötigen „Ballast“ nicht loswerden kann. Infolgedessen tritt im Myometrium die sogenannte „kleine Blutung“ auf, die zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses führt.

In der Gynäkologie sind die spezifischen Ursachen, die zur Entstehung einer Adenomyose bei Frauen führen, noch nicht geklärt. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die zur Keimung des Endometriums in der Dicke der Gebärmutter sowie zu seinem weiteren Wachstum beitragen können. Laut Statistik entwickeln Frauen mit einer Vorgeschichte von Gebärmutteroperationen oder Abtreibungen eher diese Krankheit. Auch Frauen über 35 sind gefährdet.

Einige Wissenschaftler neigen dazu zu glauben, dass Adenomyose eine genetische Veranlagung hat. Aber es gibt keine absolute Garantie dafür, dass eine Frau, deren Mutter Adenomyose hatte, unbedingt daran erkranken muss. Aufgrund dieser Beobachtungen verneinen die meisten Gynäkologen einen Zusammenhang zwischen der Entstehung einer genitalen inneren Endometriose und einer genetischen Veranlagung.

In einem sind sich viele Ärztinnen einig: Stress, starke körperliche Anstrengung, ein sehr aktiver Lebensstil, ständiger Stress sind die Hauptfaktoren, die zur „Geburt“ der Adenomyose beitragen. Es sollte beachtet werden, dass eine sitzende Lebensweise auch die Entwicklung dieser Krankheit beeinflussen kann. In den Beckenorganen kommt es zu einer Stagnation von Energie und Blut, was zu einer Verdickung des Endometriosegewebes und dann zu einer Adenomyose führt.

Frauen, die irgendwelche Probleme oder Störungen im endokrinen System haben, sollten ihre Gesundheit sorgfältig überwachen. Erkrankungen der Hypophyse, der Schilddrüse, der Nebennieren und der weiblichen Keimdrüsen beeinträchtigen in der Regel den hormonellen Hintergrund einer Frau und führen zu Menstruationsunregelmäßigkeiten. Natürlich tragen solche Fehler immer zur Entwicklung von Adenomyosis bei.

Laut Statistik leiden Liebhaber von Sonnenbaden und Solarien viel häufiger an dieser Krankheit als Frauen, die ultraviolettes Licht nicht missbrauchen. Für junge Mädchen gelten diese Beobachtungen nicht, denn erst nach 30 Jahren steigt die Anfälligkeit für UV-Strahlung. So neumodisch und beliebt bei Frauen, Schlammbäder sind ein weiterer Faktor bei der Entwicklung von Adenomyose.

Symptome einer Adenomyose

Das Hauptmerkmal der Adenomyose ist ein asymptomatischer Verlauf. In der Regel bemerken Frauen lange Zeit keine Anzeichen der Krankheit. Das einzige, was eine Frau dazu veranlassen kann, über die Entwicklung der Krankheit nachzudenken, ist:

• starke Menstruation
• ungewöhnlich verlängerte Menstruationsblutung
• Menstruation mit Verunreinigungen von großen Blutgerinnseln

Als Folge des starken Blutverlustes kommt es bei den meisten betroffenen Frauen zu einer Abnahme des Hämoglobins, was zu einer Eisenmangelanämie führt.

Vor dem Hintergrund einer entwickelten Anämie hat die Frau auch andere Anzeichen einer "Störung" im Körper. Die Haut ist blass, Schwäche und Schläfrigkeit treten auf. In der Regel nimmt die Arbeitsfähigkeit ab und Atemnot tritt bei der geringsten körperlichen Anstrengung auf. Die meisten Frauen klagen über ständigen Schwindel und manchmal über kurzfristige Ohnmachtsanfälle.

Ein nicht unwichtiges Symptom der Adenomyose kann als schmerzhafte Empfindungen während der Intimität angesehen werden. Frauen bemerken besonders stark die Zunahme der Schmerzen einige Tage vor der Menstruation oder unmittelbar danach. Unangenehme und schmerzhafte Empfindungen haben eine klare Lokalisation - dies ist der Bereich des Isthmus der Gebärmutter.

Blutiger Ausfluss ist ein weiteres charakteristisches Zeichen der genitalen inneren Endometriose. Viele Frauen mit dieser Erkrankung berichten, dass sie einige Tage (drei bis fünf) vor Beginn ihrer Periode braunen Ausfluss bemerken. Nach dem Ende der Menstruationsblutung bleibt die Schmierblutung einige Zeit (etwa drei Tage) bestehen. Nicht selten treten zusammen mit dem Ausfluss schmerzende Schmerzen im Bereich der vom pathologischen Prozess betroffenen Bereiche der Gebärmutter auf.

Ein charakteristisches Zeichen der Adenomyose kann sicher in Betracht gezogen werden - ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Starke Schmerzen im Unterbauch beginnen einige Tage vor der Menstruationsblutung, halten während der gesamten Menstruation an und halten nach deren Ende für ein bis zwei Tage an. In der Regel sind blutiger Ausfluss und Schmerzsyndrom ein Ganzes, dh es tritt ein Ausfluss auf bzw. es treten Schmerzen auf.

Der Schmerz hat eine klare Lokalisation, daher reicht es aus, einfach den spezifischen Ort des pathologischen Prozesses zu bestimmen. Wenn der Isthmus der Gebärmutter betroffen ist, strahlen die Schmerzen in die Vagina oder das Rektum aus. Wenn sich das pathologische Endometrium in der Ecke der Gebärmutter befindet, strahlen die Schmerzen in die Leistenregion bzw. auf die betroffene Seite aus. Bei Palpation - Schmerzen des gesamten Uteruskörpers.

Sie sollten wissen, dass das lebhafte Krankheitsbild der Adenomyose direkt von ihrem Grad und Typ abhängt. In der gynäkologischen Praxis kommt es selten vor, dass eine Erkrankung bereits im Frühstadium durch Symptome erkannt wird, da der Krankheitsverlauf nahezu asymptomatisch ist. Vielmehr ist es eine Frage des Zufalls. Eine diffuse Adenomyose von 1-2 Grad kann nur zufällig bestimmt werden. Etwas besser sieht es bei der nodulären Ansicht aus – je größer die Knoten, desto heller das Krankheitsbild und dementsprechend leichter eine genaue Diagnose.

Arten von Adenomyose

In der gynäkologischen Praxis gibt es drei Haupttypen der genitalen inneren Endometriose:

• diffus
• Knoten
• gemischt oder kombiniert (diffus-knotig)

Die letztere Form der Adenomyose ist viel häufiger als die beiden vorherigen getrennt.

Die diffuse Adenomyose ist durch das Einwachsen des Endometriums in die Dicke des Uterus gekennzeichnet und bildet tiefe Herde mit pathologischem endometriotischem Gewebe. Die Eindringtiefe variiert. In der Gynäkologie gibt es Fälle, in denen die diffuse Form dieser Krankheit zur Bildung von Fisteln führte.

Bei der nodulären Adenomyose dringen pseudoendometriale Zellen in das Myometrium ein und bilden endometrioide Passagen, in denen sie dann sicher wachsen. Es ist erwähnenswert, dass das Pseudoendometrium mit denselben hormonellen Funktionen ausgestattet ist wie das echte Endometrium. Während der Menstruation werden auch neue Endometriosezellen abgestoßen, für die es aber keinen Ausweg gibt. So erscheinen Knoten.

Mehrere Knoten sind mit brauner Flüssigkeit oder Blut gefüllt, das als Folge der funktionellen Aktivität des Pseudoendometriums, dh während der Menstruation, auftritt. Außen sind die Knoten mit einem dichten Bindegewebe bedeckt, das eine Kapsel bildet.

Gemischte oder kombinierte Adenomyose umfasst Anzeichen von diffuser und knotiger Form. Dieser Typ ist viel häufiger bei Frauen.

Grad der Adenomyose

Der Grad der Adenomyose hängt direkt von der Eindringtiefe des Endometriums in die Dicke der Gebärmutter ab.

Erster Abschluss. Der erste Grad der Adenomyose ist durch die Keimung des Endometriums in die obere Schicht des Myometriums gekennzeichnet. Mit anderen Worten: Die Schleimhaut greift das Muskelgewebe der Gebärmutter nicht an, sondern bildet darin nur leichte Vertiefungen. Während der Untersuchung werden keine Veränderungen in der Struktur und im Relief der Gebärmutter beobachtet.

Der zweite Grad der Adenomyose ist durch die Keimung des Endometriums bis zur Mitte der Muskelschicht gekennzeichnet. Das Myometrium verdickt sich, wird uneben und die Gebärmutterhöhle verliert ihre frühere Elastizität. Bei diesem Krankheitsgrad kann eine Frau bereits erste Probleme haben, schwanger zu werden oder einen Fötus zu gebären.

Adenomysis dritten Grades. Der pathologische Prozess betrifft das Myometrium bis zur serösen Schicht. Verändert signifikant die Struktur und Oberfläche des Uteruskörpers. Bei der Untersuchung sind bestimmte volumenvergrößerte Bereiche sichtbar, die keine klaren Grenzen und Konturen aufweisen. Die Wände der Gebärmutter verdicken sich deutlich.

Vierter Grad. Eine Adenomyose dieses Grades zeigt sich, wenn das Endometrium außerhalb des Uteruskörpers sprießt. Zum Beispiel in der Bauchhöhle, den Eierstöcken, den Eileitern, der Blase. Wenn der pathologische Prozess den Gebärmutterhals betroffen hat, lautet die Diagnose zervikale Adenomyose, wenn es sich bei den Eierstöcken um eine ovarielle Adenomyose handelt.

Der erste und der zweite Grad erfordern keinen chirurgischen Eingriff, was über den dritten und vierten nicht gesagt werden kann. Die letzten beiden sind schwierig konservativ zu behandeln, häufiger werden zwei Methoden in Kombination eingenommen.

Diagnose der Adenomyose

Die Diagnose einer Adenomyose im Frühstadium ist ziemlich schwierig. Um es zu identifizieren, muss sich eine Frau einer gründlichen und eingehenden klinischen Untersuchung unterziehen. Der Komplex der diagnostischen Maßnahmen umfasst:

• Bimanuelle oder objektive gynäkologische Untersuchung. Während der Studie werden die Größe der Gebärmutter, ihre Position, Form, Beweglichkeit und Schmerzen bewertet. Es ist wichtig, das Vorhandensein von Formationen, den Zustand der Eierstöcke und Eileiter zu bestimmen. Bei Adenomyose nimmt die Gebärmutter an Größe zu und nimmt eine Kugelform an.
• Obligatorische Abstrichentnahme für den Reinheitsgrad der Vagina und zytologische Analyse
• Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop. Unter dem Mikroskop sieht man noch einzelne gekeimte Endometriumzellen. In der Tat ist für den 4. Grad der Adenomyose die Keimung des pathologischen Prozesses am Gebärmutterhals charakteristisch.
• Ultraschall der Beckenorgane. Der am häufigsten verwendete transvaginale Ultraschall. In der gynäkologischen Praxis wurden mehrere echogene Zeichen der Adenomyose identifiziert: Zacken der Basalschicht des Endometriums, asymmetrische Verdichtung der Gebärmutterwände, erhöhte Echogenität in den betroffenen Bereichen und eine abgerundete Form der Gebärmutter.
• Hysteroskopie. Bei der visuellen Untersuchung der Innenfläche des Uterus sind endometrioide Passagen sichtbar. Die gleichmäßige blassrosa Farbe der Gebärmutterschleimhaut wird durch dunkelbraune Einschlüsse gestört, aus denen periodisch Blut freigesetzt wird.
• Umfassende klinische Studie aller Organsysteme: respiratorisch, urogenital, kardiovaskulär und verdauungsfördernd.

Nur dank einer so tiefen und umfassenden Untersuchung ist es möglich, Adenomyose frühzeitig und später zu diagnostizieren - um den Grad der Schädigung des pathologischen Prozesses und seine Schwere richtig zu bestimmen.

Medizinische Behandlung von Adenomyose

Es gibt zwei Möglichkeiten, die genitale innere Endometriose zu behandeln: die konservative und die chirurgische Behandlung. Natürlich hängt die Behandlungsmethode direkt vom Grad der Adenomyose ab. In der Regel können der erste und zweite Grad, seltener der dritte, konservativ behandelt werden, und der vierte wird nur operativ behandelt.

Zunächst werden einer Frau hormonelle Medikamente verschrieben, die die Wechseljahre künstlich hervorrufen (Aussetzen der Menstruation für einen bestimmten Zeitraum). Die Behandlungsdauer beträgt zwei bis vier Monate. Am Ende des Behandlungsverlaufs muss die Hormontherapie fortgesetzt werden.

Sehr oft und weit verbreitet in der gynäkologischen Praxis wird die Embolisation der Uterusarterien verwendet. Diese Behandlungsmethode verbessert die Gewebedurchblutung erheblich, was bei Blut- und Energiestau im kleinen Becken wichtig ist.

Elektrokoagulation ist eine weitere übliche Behandlung für Adenomyose. Mit Hilfe dieser Methode werden die betroffenen Bereiche der Gebärmutter beseitigt.

Die radikale Behandlungsmethode umfasst zwei Hauptmethoden:

• Am schonendsten ist die Laparoskopie. Dabei wird das Geschlechtsorgan nicht vollständig entfernt, sondern nur die betroffenen Bereiche herausgeschnitten.
• Vollständige Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie), manchmal mit Anhängen.

Um ein Wiederauftreten der Adenomyose zu verhindern, können Frauen hormonelle Kontrazeptiva verschrieben werden, und zwar bei 1-2 Grad - als Behandlungsmethode. Viele Gynäkologen empfehlen spezielle Intrauterinpessaren, die Schmerzen lindern und Menstruationsblutungen normalisieren.

Neben der gezielten Therapie ist auch eine allgemeine Kräftigungsbehandlung notwendig. Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Nurofen verschrieben. Adenomyosis wird sehr oft von Anämie begleitet, daher ist es ratsam, sich einer Eisenbehandlung zu unterziehen. Um den Körper zu erhalten, empfehlen Gynäkologen die Einnahme von Vitaminen. Manche Frauen brauchen auch sedierende (beruhigende) Medikamente.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Neben der medikamentösen Behandlung (mit Erlaubnis eines Arztes) können Volksheilmittel zur Behandlung von Adenomyose eingesetzt werden. Es gibt viele Kräuterpräparate, die nicht nur zu therapeutischen Zwecken eingenommen werden müssen, sondern auch zur allgemeinen Stärkung des Körpers und zur Erhöhung der Immunität. Es ist wichtig, daran zu denken, dass jede nicht-traditionelle Behandlung mit dem behandelnden Arzt besprochen werden sollte.

Jeder kennt seit langem die heilenden Eigenschaften von blauem Ton. Aber nur wenige wissen, dass es zur Behandlung von Adenomyose weit verbreitet ist. Die Art der Anwendung ist recht einfach. Blauer Ton muss mit Wasser gemischt und gemischt werden, bis eine homogene Masse erhalten wird. Die resultierende Mischung sollte etwa 6 Minuten in einem Wasserbad gehalten werden, aber nicht mehr. Dann wird blauer Ton in einer gleichmäßigen Schicht von nicht mehr als zwei Zentimetern Dicke auf Zellophan ausgelegt. Eine solche Kompresse muss auf den Unterbauch gelegt und zwei Stunden belassen werden. Der Behandlungsverlauf umfasst fünf bis sieben vollständige Eingriffe.

Eine wirksame, aber weniger angenehme Methode zur Heilung von Adenomyose ist die Hirudotherapie. Das Behandlungsprinzip: Blutegel wählen besonders aktive Saugstellen, wodurch die Durchblutung und der Lymphfluss im Becken deutlich verbessert werden. Darüber hinaus haben die Substanzen, die während eines Blutegelbisses in den Blutkreislauf einer Frau gelangen, antiseptische Eigenschaften, die helfen, den Entzündungsprozess in der Gebärmutter zu lindern und die Entwicklung einer Adenomyose zu verhindern.

Verschiedene Heilkräuter sind in der Gynäkologie weit verbreitet. Mit Hilfe von Kräuteraufgüssen und Abkochungen normalisieren sie den Zyklus, regulieren den Hormonspiegel, regulieren und beschleunigen den Stoffwechsel. Es ist notwendig, Kräuter zur Behandlung von Adenomyosis mit Erlaubnis des behandelnden Arztes und nur unter seiner wachsamen Kontrolle zu verwenden. Während der Kräuterbehandlung ist eine medikamentöse Hormontherapie verboten.

Rezepte für Abkochungen und Aufgüsse:

• Kochbananenblätter (ein Löffel) müssen zerkleinert und dann mit kochendem Wasser gegossen werden. Lassen Sie diesen Sud mindestens zwei Stunden lang ziehen. Wie zu nehmen: Teilen Sie den Sud in 4 Dosen. Der erste - unbedingt auf nüchternen Magen und der Rest - tagsüber muss die Abkochung nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden sein.
• Brennnessel-Abkochung hilft, Menstruationsblutungen zu stoppen, Entzündungen in der Gebärmutter zu lindern und den Stoffwechsel zu beschleunigen. Zubereitung einer Abkochung: Es ist notwendig, zwei Esslöffel Brennnessel mit einem Glas kochendem Wasser zu gießen. Lassen Sie es ziehen und abkühlen. Art der Anwendung: Teilen Sie den Inhalt des Glases in vier oder fünf Dosen auf und nehmen Sie es über den Tag verteilt ein.
• Frischer Rote-Bete-Saft hat medizinische Eigenschaften. Art der Anwendung: Nehmen Sie jeden Morgen vor den Mahlzeiten einhundert Gramm frischen Saft ein.
• Um das Myometrium zu stärken, sollten Sie sich einer Behandlung mit einer Abkochung eines Hirtentäschels unterziehen. Zubereitung: ein Esslöffel gießen ein Glas (eins) kochendes Wasser. Bestehen Sie auf eine Stunde. Einnahmeempfehlung: Mindestens viermal täglich einen vollen Esslöffel einnehmen. Wichtig - eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
• Viburnum-Rinde ist ein weiteres einzigartiges Mittel zur Bekämpfung der Adenomyose. Zubereitung: Viburnumrinde (ein Esslöffel) wird ebenfalls mit einem Glas kochendem Wasser übergossen. Achten Sie darauf, etwa eine Stunde lang darauf zu bestehen. Art der Verabreichung: nur dreimal täglich, zwei Esslöffel, es ist nicht notwendig, sich mit den Mahlzeiten zu verbinden.

Abkochungen von Heilkräutern zur Bekämpfung der Adenomyose können zum Spülen verwendet werden. Ein Beispiel für das effektivste Rezept: Eichenrinde, Mistel, Eukalyptus, Pfingstrose, Schafgarbe und Ringelblume werden zu gleichen Teilen eingenommen, dann wird die Mischung mit kochendem Wasser gegossen und eine Stunde lang darauf bestanden. Kann täglich zum Duschen verwendet werden.

Die Kräuterbehandlung ist voller Nuancen, die Sie unbedingt kennen sollten. Neben der richtigen Dosierung und Zubereitungsart ist es wichtig zu wissen, wann und welche Kräuter zur Behandlung der Adenomyose eingenommen werden. Bei der Verwendung einiger Kräuter für medizinische Zwecke muss das Stadium (Phase) des Menstruationszyklus berücksichtigt werden, da es wichtig ist, einige während der Menstruation einzunehmen, während andere nur wenige Tage davor eingenommen werden.

Sammlung vor der Menstruation:

Zubereitung: Eine Mischung der oben genannten Zutaten (ein Teelöffel) wird mit einem Glas kochendem Wasser aufgebrüht. Es ist notwendig, mindestens eine Stunde zu bestehen. Art der Anwendung: Drei- bis viermal täglich eine viertel Tasse, vorzugsweise nach den Mahlzeiten. Während der Behandlung mit dieser Sammlung ist es ratsam, jeden Tag zweimal täglich Pfingstrosen-Tinktur einzunehmen. Der Behandlungsverlauf beträgt drei bis fünf Menstruationszyklen.

Entnahme während der Menstruation:

• Süßholzwurzel
• Kleezapfen
• Weidenröschen und Anis
• Eukalyptusblätter
• Johannisbeeren

Zubereitung: Die Mischung (ein Teelöffel) wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, darauf bestanden. Art der Anwendung: dreimal täglich eine viertel Tasse. Neben der Entnahme ist es wichtig, täglich Eleutherococcus-Tropfen zu verwenden. Der Behandlungsverlauf beträgt drei bis fünf Menstruationszyklen.

Natürlich muss man verstehen, dass eine vollständige Heilung der genitalen inneren Endometriose nur mit dem ersten und zweiten Grad möglich ist. In späteren Stadien kann die Einnahme von Abkochungen und Tinkturen aus Heilkräutern nur das Fortschreiten der Krankheit stoppen, aber nicht heilen. Jeder Organismus reagiert anders auf die Behandlung, das heißt, bei einigen Frauen lindern Volksheilmittel die Krankheit dauerhaft, während andere vorübergehende Linderung bringen.

Prävention von Adenomyose

Der erste und wichtigste Weg, um einer Adenomyose vorzubeugen, ist der regelmäßige Besuch bei einer Ärztin (einmal alle sechs Monate). Denn je früher das Vorliegen der Krankheit diagnostiziert wird, desto einfacher lässt sie sich behandeln. Sie sollten nicht ziehen und warten, bis es von selbst vorübergeht. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto eher wird die Genesung eintreten. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jedes unangenehme und schmerzhafte Gefühl im Unterbauch Anlass ist, dringend einen Gynäkologen aufzusuchen, um die Ursachen festzustellen.

Gynäkologen glauben, dass Stress und ständige Überarbeitung die Gesundheit von Frauen stark beeinträchtigen und natürlich zur Entwicklung einer Adenomyose führen können. Um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern, braucht eine Frau: mehr Ruhe, entspannende Bäder nehmen, eine Massage besuchen, öfter in einer ruhigen und angenehmen Umgebung sein. Verfahren zur Linderung von Muskelverspannungen sind eine weitere Möglichkeit, einer Adenomyose vorzubeugen.

Ein Gynäkologe kann bei Bedarf die notwendigen Medikamente und Physiotherapie verschreiben. Frauen über 30 sollten Sonnenbäder in unbegrenzter Menge vermeiden, und es ist besser, die UV-Strahlung auf ein Minimum zu reduzieren.

Die Pflege Ihrer Gesundheit ist der wichtigste Weg, um nicht nur Adenomyose, sondern auch andere ebenso gefährliche Krankheiten zu verhindern.

Adenomyose und Unfruchtbarkeit

Spezialisten auf dem Gebiet der Gynäkologie haben bewiesen, dass Adenomyose eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit ist. Es gibt fünf Hauptfaktoren, die bei dieser Krankheit zu Unfruchtbarkeit führen können. Sehr oft gibt es Fälle, in denen mehrere Faktoren kombiniert werden.

• Nach Ansicht vieler Gynäkologen sind die Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei genitaler Endometriose pathologische Störungen im Hormonbereich.
• Verwachsungen in den Eileitern oder eine Abnahme ihrer Motorik. Als Folge dieser Pathologie kann sich das Ei nicht durch den Eileiter in die Gebärmutterhöhle bewegen.
• Eine Autoimmunreaktion des Körpers, die zu einer Abnahme der Spermienaktivität oder einer schwierigen Fixierung einer befruchteten Eizelle im Endometrium führt.
• Vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch, hauptsächlich in den frühen Stadien, als Folge eines erhöhten Tonus der Muskelschicht der Gebärmutter.
• logischer Faktor. Bei Adenomyose leiden die meisten Frauen während des Geschlechtsverkehrs unter starken Schmerzen, Beschwerden und Beschwerden und hören daher auf, ein normales Sexualleben zu führen.

Es ist unmöglich, eindeutig zu sagen, dass Adenomyose ein Satz ist. Wenn die Unfruchtbarkeit vor weniger als drei Jahren aufgetreten ist, ist es einfacher, die Empfängnisfähigkeit wiederherzustellen, als in fortgeschritteneren Fällen. Eine rechtzeitige, umfassende und richtige Behandlung erhöht die Chance, schwanger zu werden und sicher ein Kind zu bekommen, erheblich. Natürlich ist Adenomyose die Ursache für Unfruchtbarkeit, aber es gibt eine Behandlung für diese Krankheit.

Adenomyose und Schwangerschaft

Es ist eindeutig zu sagen, dass es unmöglich ist, mit Adenomyose schwanger zu werden - es ist unmöglich. Schließlich kann die Krankheit die Ursache für Unfruchtbarkeit sein und nicht. Natürlich ist diese Krankheit oft der Hauptgrund für das Fehlen von Kindern bei einer Frau. Manchmal führt selbst eine langfristige konservative oder chirurgische Behandlung nicht zum Eintreten einer lang ersehnten Schwangerschaft.

Aber es ist wichtig zu beachten, dass Adenomyose kein Todesurteil ist. Eine ziemlich große Anzahl von Frauen mit einer Vorgeschichte dieser Krankheit schaffte es immer noch, die Freude der Mutterschaft zu spüren. Die Schwangerschaft kann ohne Komplikationen und Besonderheiten verlaufen, und die Kinder werden absolut gesund geboren. Wenn es Probleme mit der Empfängnis oder der Geburt eines Kindes gibt, ist eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erforderlich.

Auch Frauen, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen, haben die Chance, schwanger zu werden und sicher ein Kind zu gebären. Laut Statistik konnten 40-60 % dieser Frauen selbstständig schwanger werden und normal gebären. Schwangere mit Adenomyose stehen selbstverständlich ständig unter besonderer Kontrolle der Geburtsklinik, um rechtzeitig Hilfestellung zu leisten oder Maßnahmen zur Erhaltung der Schwangerschaft zu ergreifen.

Wissenschaftler haben bewiesen, dass sich eine Schwangerschaft günstig auf den Verlauf und die Art der Erkrankung auswirkt. Im Kern ist eine Schwangerschaft eine physiologische Menopause, die bei einer solchen Diagnose so notwendig ist. Überschüssige Endometriumzellen werden nicht mehr abgestoßen, wodurch ihr Wachstum deutlich reduziert wird. Darüber hinaus gibt es in der Gynäkologie viele Beispiele, wenn eine Frau sich nach einer Schwangerschaft vollständig erholt hat.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Adenomyose die normale Entwicklung des Fötus in keiner Weise beeinträchtigt.

Prognose für Adenomyose

Wichtig ist, dass die Adenomyose niemals einen bösartigen Krankheitsverlauf nimmt, also nicht zu Krebs entartet. Laut Statistik melden etwa 20% der Frauen Rückfälle. Nach fünf Jahren tritt die Krankheit in der Regel bei 75 Prozent der Frauen wieder auf.

Das Rezidivrisiko ist bei einer Mischbehandlung deutlich geringer. Zum Beispiel Laparoskopie und Langzeitanwendung von Hormonpräparaten. Obwohl das Risiko geringer ist, sind Rückfälle unvermeidlich. Prämenopausale und unmittelbar menopausale Frauen werden mit größerer Wahrscheinlichkeit nie wieder mit Adenomyose diagnostiziert. Dieses Merkmal wird durch das physiologische Aussterben aller Eierstockfunktionen verursacht.

Adenomyose ist eine innere Endometriose des Körpers der Gebärmutter.

Bei mir wurde Gebärmutter-Endometriose diagnostiziert. Wie behandelt man sie, wie ernst ist sie und welche Folgen hat sie? Ich nehme Mercilon seit dem zweiten Jahr auf Empfehlung eines Arztes.

Hormonabhängige Erkrankung, die sich durch das Eindringen von schleimhautähnlichem Gewebe des Uteruskörpers in den Uterusmuskel manifestiert. Gleichzeitig menstruieren während der Menstruation auch Endometrioseherde, was zur Entwicklung einer Entzündung führt. Symptome einer Adenomyose (Endometriose der Gebärmutter) sind starke und schmerzhafte Menstruation, Blutungen, Schmierblutungen vor und nach der Menstruation. Endometriose ist oft mit Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten verbunden. Orale Kontrazeptiva tragen zur Rückbildung von Endometrioseherden bei.

Bei mir wurde Adenomyose diagnostiziert, die Histologie zeigte, dass ich eine Endometriumdrüsenhyperplasie habe. Diesbezüglich hatte ich in den letzten sechs Monaten 2 Reinigungen. Auch Norkolut wurde mir zugeteilt. Könnten Sie über meine Krankheit schreiben, sowie über die Methoden ihrer Behandlung.

Adenomyosis ist eine Krankheit, die durch die Ausbreitung von Gewebe mit einer ähnlichen Struktur wie das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) in die Dicke des Uterusmuskels gekennzeichnet ist. Endometriumhyperplasie - eine Zunahme der Dicke des Endometriums im Vergleich zur Norm. Beide Zustände sind das Ergebnis erhöhter Östrogenspiegel (weibliche Sexualhormone). Hyperöstrogenismus kann absolut sein, d.h. der Östrogenspiegel liegt über der Norm oder relativ (der Östrogenspiegel ist normal, aber ein anderes weibliches Sexualhormon ist reduziert). Die Behandlung dieser Krankheiten besteht in der Verschreibung von Medikamenten, denen Progesteron fehlt, oder von Medikamenten, die eine künstliche Menopause verursachen. In diesem Fall atrophiert das Endometrium, d.h. die Adenomyoseherde im Uterusmuskel nehmen ab oder verschwinden und die Dicke des Endometriums nimmt ab. Norkolyut ist ein Analogon von Progesteron.

Ich habe Adenomyose und submuköse Myome. Der Zustand ist stabil, ist es ratsam, 2 Jahre nach der diagnostischen Kürettage mit Duphaston zu behandeln, betrifft es das Myom?

Wenn Sie keine Beschwerden haben, keine Schwangerschaft planen, die Myome nicht wachsen, dann brauchen Sie keine Medikamente. Die Behandlung jeder Krankheit wird gemäß den Indikationen durchgeführt. Dufaston wird für eine ausgeprägte Adenomyose-Klinik verschrieben: schwere und schmerzhafte Menstruation, Zwischenblutungen, um sich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten. Dieselben Symptome sind auch Symptome von Uterusmyomen, und auch hier wirkt Duphaston günstig. Aber wenn es keine Beschwerden gibt, ist es nicht notwendig, es zu nehmen.

Ich wurde abgesaugt, Endometriumpolypen wurden entfernt und danach wurde ich auf Ultraschall untersucht. Die histologische Analyse zeigte einen endometrialen Charakter, und das Ultraschallergebnis ist wie folgt:
Der Uteruskörper ist kugelförmig, zellig und von normaler Größe. Am Boden des Uterus befindet sich ein subseröser myomatöser Knoten d = 2,5 cm, die Dicke des Endometriums beträgt 1,2 cm, im Zervikalkanal werden ausgeprägte multiple endometrioide Herde bestimmt. Der rechte Eierstock misst 3,0 x 2,8 cm, der linke 3,0 x 3,0 cm mit zystischen Einschlüssen. Die Analyse wurde vor der Menstruation am 31. Tag des Zyklus durchgeführt. Erklären Sie mir bitte, was eine zelluläre Gebärmutter ist und habe ich mit solchen Tests eine Chance, schwanger zu werden?

Die Kugelform der Gebärmutter und die Zellstruktur des Myometriums (der Muskelschicht der Gebärmutter) sind Anzeichen einer inneren Endometriose des Gebärmutterkörpers (Adenomyose). Manchmal kommt es bei dieser Krankheit von alleine, manchmal ist es die Ursache für Unfruchtbarkeit, dann muss es behandelt werden. Die Hauptmanifestationen der Adenomyose sind reichlich schmerzhafte Menstruation, Schmierblutungen zwischen den Perioden. Subseröse Uterusmyome beeinträchtigen die Schwangerschaft nicht, obwohl sie während der Schwangerschaft zunehmen, was eine ständige Überwachung erfordert.

Ich bin 37 Jahre alt, aus der Anamnese - Adenomyose; Grat mit \ophorit. Was sind das für Krankheiten und darf ich in die Sauna gehen?

Unter dem Einfluss thermischer Verfahren kann die Adenomyose fortschreiten. Dies ist eine innere Endometriose der Gebärmutter, ein Zustand, bei dem das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) in die Muskeln der Gebärmutter einwächst. Manifestiert durch schmerzhafte Menstruation, blutigen Ausfluss vor, nach der Menstruation, die Unfähigkeit, schwanger zu werden. Wenn Sie solche Beschwerden nicht stören, wird der Grad der Adenomyose nicht ausgedrückt und die Sauna ist für Sie nicht kontraindiziert. Es ist notwendig, alle sechs Monate eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen und die Prävalenz der Adenomyose, die Dynamik, zu überwachen: Sie nimmt zu, ab.

Chronische Salpingoophoritis ist eine chronische Entzündung der Anhängsel. Äußert sich durch Schmerzen im Unterbauch, Funktionsstörungen der Beckenorgane aufgrund von Verwachsungen und die Unfähigkeit, schwanger zu werden, aufgrund von adhäsiven Obstruktionen der Eileiter

Ich bin 46 Jahre alt, am 19. Februar dieses Jahres wurde ich operiert: Laparotomie Panhysterektomie Die Operation wurde aufgrund der Ultraschallergebnisse dringend durchgeführt: Myomknoteninfarkt mit Mangelernährung.
Diagnose: Ademiose. Endometriose der sacro-uterine Bänder. Chr. Endometritis Chr. bilaterale Adnexitis. Polyp des Endometriums.
Histologische Untersuchung: Glanduläre zystische Hyperplasie, Uterusfibromyom mit Arealen
Ademiose. Eierstock - Sklerose und Hyamentose der Wände von Blutgefäßen und Corpus luteum, follikuläre Zysten,
Gelbkörperzysten. Tube - Sklerose der Wand. Der Gebärmutterhals ist Nabots Zyste.
Nach den Ergebnissen der Histologie wurde mir Norkolut für 3 Monate nach dem Schema verschrieben.
Fast unmittelbar nach der Operation hatte ich Hitzewallungen (eine Stunde oder länger).
Bei körperlicher und seelischer Belastung starkes Schwitzen. Nach der Dusche kommt Erleichterung, aber nicht lange. Ich habe Remens einen Monat lang getrunken, ich spüre keine Besserung.
Zwei Wochen, da es Schmerzen im Enddarm gab. Kann Endometriose wieder entstehen?
Die Schmerzen sind ähnlich, betreffs der operativen. Termin in einem Monat geplant. Bleiben Sie nicht länger als 5 Minuten an der Rezeption.
Sagen Sie mir, wie kann ich meinen Zustand lindern, Hitzewallungen reduzieren, Komplikationen wie Osteoporose vermeiden usw.? Welchen Zweck hat das mir verschriebene Hormonpräparat?
Können Hitzewallungen von alleine weitergehen? Wenn nicht, dann raten Sie, was mit den geringsten Nebenwirkungen eingenommen werden kann. Kann ich in einem halben Jahr in ein Resort gehen und Schlamm auf meinem unteren Rücken nehmen? Wann kann ich mit Übungen zur Bauchkräftigung beginnen? Der Einschnitt erfolgte entlang der weißen Linie. Was kann körperliche Aktivität sein?

3 Monate nach der Operation sind 95 % der Nahtstärke der vorderen Bauchwand wiederhergestellt. Schwachlasten können jetzt gestartet werden.

Schmerzen im Enddarm können eine Manifestation einer retrozervikalen Endometriose sein. Es wird während einer Routineuntersuchung und Ultraschall diagnostiziert. Auch nach einer Panhysterektomie können endometriotische Läsionen am Peritoneum des kleinen Beckens verbleiben, die wie vor der Operation für Endometriose charakteristische Beschwerden verursachen.

Norkolut wird Ihnen zugewiesen, um nicht weiterzukommen. Aber es scheint nicht zu helfen. Ideal wäre eine Kontrolllaparoskopie und Koagulation von Endometrioseherden am Bauchfell. Aber in jedem Fall wird die Endometriose angesichts der entfernten Eierstöcke nicht fortschreiten, im Gegenteil, sie wird allmählich vergehen. Aber Hitzewallungen und andere Anzeichen eines Hormonmangels (usw.) werden zunehmen. Die Einnahme einer Hormonersatztherapie ist für Sie nicht kontraindiziert, da die in modernen Medikamenten enthaltenen Dosen und Medikamente den Verlauf der Endometriose nicht beeinflussen und Ihre Gesundheit wiederhergestellt wird. Nach Überprüfung des Zustands der Brustdrüsen (Mammographie), der Blutbiochemie (Lipide) und der Blutgerinnung kann eine kontinuierliche Hormonersatztherapie mit Medikamenten wie Kliogest, Livial verschrieben werden

Ich bin 29 Jahre alt. Nach der zweiten Geburt für 3 Jahre am ersten Tag der Menstruation steigt die Temperatur auf 37,5 - 37,8, starke Schmerzen, Zyklusstörungen - Verzögerungen von bis zu 10 Tagen. Ultraschall zeigte: Adenomyose des Uteruskörpers (knötchenförmige Form), ovarielle Endometriose, retrozervikale Endometriose, Uterusgröße 77-48-52, Endometrium 11 mm. Der Abstrich enthält eine große Anzahl von Leukozyten. Auf einer Chlamidiose - ein negatives Ergebnis. Die Diagnose des behandelnden Arztes deckte sich mit der Diagnose Ultraschall plus chronische Endometritis. Zur Behandlung von Adenomyose und Endometriose wurden Hormonpräparate empfohlen, jedoch mit Erlaubnis eines Mammologen, weil. kurz davor war ich wegen eines Brustfibroadenoms operiert worden. Die Mammologin erklärte, dass mir, da ich noch ausgeprägte Manifestationen einer diffusen Mastopathie habe und unter Berücksichtigung meiner Vererbung (nahe Verwandte haben Brustkrebs in jungen Jahren) hormonelle Präparate nur als letztes Mittel gezeigt werden. Ich habe mich mit mehreren weiteren Gynäkologen beraten, ihre Empfehlungen waren unterschiedlich: Einige glaubten, dass eine Hormonbehandlung erforderlich sei, andere, dass dies nicht der Fall sei. Außerdem wurden verschiedene Hormonpräparate verschrieben: Microgenon, Norkolut, Duphaston, Depo-Prover. Aus diesem Grund entschieden mein Arzt und ich, nur Endometritis zu behandeln. Nach dem Behandlungsverlauf wurde die Temperatur während der Menstruation geringer - 37,2 und die Leukozyten im Abstrich normalisierten sich wieder. Dies war für 5 Monate nach der Behandlung der Fall. Im sechsten Monat stieg die Temperatur am ersten Tag der Menstruation erneut auf 37,8 und im Abstrich - erneut Leukozytose. Wiederholter Ultraschall (ein Jahr nach dem ersten) zeigte, dass die Größe der Gebärmutter und des Endometriums gleich blieb, aber es gab mehr endometriotische Herde. Nach weiteren 2 Monaten wurde eine 6 cm große Zyste am rechten Eierstock entdeckt, mir wurde wieder eine Hormontherapie verschrieben, und wenn sie in einem Monat nicht verschwindet, dann eine Operation. Und mir wurde angeboten, den gesamten rechten Eierstock zu entfernen. Bitte sagen Sie mir,
1) Soll ich mich für eine Hormontherapie entscheiden und welches Medikament am besten zu mir passt (Prolaktin und Progesteron sind normal, aber Östradiol wird in unserer Stadt nicht bestimmt). Brauche ich noch etwas Recherche und habe ich dafür Zeit, oder sollte sofort mit einer Hormontherapie begonnen werden?
2) Gibt es Arten von Operationen, bei denen Sie eine Zyste ohne Eierstock entfernen können, welche?
3) Gibt es neben der Hormontherapie andere Behandlungen für Endometriose und Adenomyose? Inklusive Operation?

1. Die Medikamente, die Sie aufgelistet haben, sind alle Medikamente derselben Gruppe (Gestagene). Und sie sind bei Mastopathie absolut nicht kontraindiziert, auch wenn Verwandte bösartige Tumore hatten. Vorsicht erfordert die Verwendung von Estradiol, und Gestagene sind im Gegenteil für Mastopathie angezeigt.

Andererseits sind Gestagene bei solch fortschreitender Endometriose eine zu milde Behandlungsmethode. Es ist ratsam, mit einer Operation zu beginnen, die Ovarialzyste zu entfernen, die endometriotischen Läsionen zu kauterisieren und in der postoperativen Phase eine Hormonbehandlung zu verschreiben, um die Läsionen in der Gebärmutter und die retrozervikale Endometriose zu reduzieren (die Temperatur während der Menstruation ist höchstwahrscheinlich davon abhängig). Und das sind Hormonpräparate anderer Gruppen: Nemestran. Gestrinon, Danazol, Zoladex. Sie haben mehr Nebenwirkungen, sind aber wirksamer gegen Endometriose.

2. Laparoskopische Chirurgie. Technisch ist es manchmal schwierig, eine Zyste zu entfernen, es hängt von der Qualifikation des Chirurgen ab und wird während der Operation selbst entschieden.

3. Siehe Punkt 1. Aber Endometriose der Gebärmutter kann nur durch Entfernung der Gebärmutter chirurgisch geheilt werden.

Nach der Hysteroskopie wurde das Ergebnis erhalten - ein Polyp des c / c, Endometriumpolyposis, Endometriose entlang aller Passagen der Wände, Drüsenhyperplasie mit Herden schwacher Adenomatose, Adenomyose. (Entschuldigung, wenn es medizinische Fehler gibt). Jetzt überprüfen sie die Brille im MGOD. Ich habe 3 Fragen
1. Wenn sich die Diagnose bestätigt, wie stehen die Heilungschancen?
2. Was wissen Sie über die Behandlung mit Zolotex?
3. Kennen Sie die Ergebnisse der Behandlung mit VISION-Präparaten (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex???). Sind sie nicht gefährlich, weil sie als Nahrungsergänzungsmittel klinische Studien nicht bestanden haben?

Antwort: Die von Ihnen aufgelisteten Krankheiten sind ziemlich schwerwiegend, insbesondere wenn sie kombiniert werden, sind gewaltige Komplikationen möglich. Die Behandlung muss also ernst genommen werden. Zoladex ist ein Medikament, das zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt wird. Seine Wirkung basiert auf der Unterdrückung der Eierstockfunktion, die eine künstliche Menopause verursacht. In diesem Fall bilden sich diese Krankheiten zurück (reduzieren oder verschwinden). Wenn Sie sich dem Alter der Menopause nähern, kann es sein, dass die Menstruation nach dem Absetzen des Medikaments nicht wiederhergestellt wird. Eine Nebenwirkung von Zoladex sind Manifestationen des Menopausensyndroms. In dieser Situation ist es jedoch eine Alternative zur chirurgischen Behandlung. In einer solchen Situation empfehle ich nicht, sich auf Nahrungsergänzungsmittel zu verlassen.

In letzter Zeit begannen mich Schmerzen in der Gebärmutter zu stören (ich kann aufgrund langjähriger praktischer Erfahrung Schmerzen in der Gebärmutter vor der Menstruation differenzieren). Ultraschall festgestellt: Uterus 6,2x4,9x6,8 vergrößert, Konturen gleichmäßig, Uterus "rund", Echoortung mäßig erhöht, Hinterwand stärker verdickt, Knoten nicht nachweisbar (diff. Fibrom? Adenomyose? ). Die Cervix ist 5x6,2 verdickt (Strukturmerkmal?) Die Struktur ist nicht ganz homogen: kleine Pinselchen und helles lineares me... echo .. M-echo 0,7 cm gleichmäßig durchgehend. Rechter Hoden 4,5 x 2,8 mit Bürsten (Follikel) 2 cm, links - 4 x 2,3 mit kleinen Tropfen 0,5 cm. Während des Ultraschalls sagte der Arzt, dass ihr der Gebärmutterhals wirklich nicht gefiel. Bitte geben Sie an, was zu tun ist. Wenn der Schmerz vorher nur vor dem Zyklus war, ist er jetzt fast täglich. Ich lebe in Jakutien. Im Dorf gibt es praktisch keine diagnostischen Einrichtungen. Ein Gynäkologe pro 5.000 Frauen. 5 Minuten, um einen zu erhalten. Der Arzt nahm einen Abstrich (keine Rassen, andere Mikroorganismen - eine große Anzahl, ein See - 3-4 in der p / s, ein Epithel - eine große Anzahl) vorgeschriebene Vitamine. Bitte geben Sie an, was zu tun ist und! wie weiter untersucht werden (Urlaub)

Höchstwahrscheinlich sprechen wir über Endometriose des Gebärmutterhalses und Adenomyose I st. (Endometriose des Körpers der Gebärmutter). Zur Abklärung der Diagnose benötigen Sie weitere Untersuchungen: (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit dem Mikroskop), gezielte Biopsie mit anschließender histologischer Untersuchung der Biopsie, diagnostische Kürettage des Zervixkanals und, wenn möglich, Hysteroskopie. Da Sie in den Urlaub fahren, sollten Sie wissen, dass es bei Endometriose-Diagnose ratsam ist, auf Sonneneinstrahlung zu verzichten.

44 Jahre alt. Diagnose: Adenomyose, Zyste des linken Eierstocks, Paraovarialzyste, zystische Veränderungen im rechten Eierstock. Mögliche Behandlungen? Kann eine Laparoskopie angewendet werden? Wenn ja, wo?

Wir raten Ihnen nicht, "am Telefon" zu konsultieren - eine Reihe von Diagnosen ist ziemlich ernst. Anscheinend sprechen wir in diesem Fall über die Wahl zwischen einer hormonellen und einer chirurgischen Behandlung und möglicherweise deren Kombination. Ohne den Patienten zu sehen, ohne die Krankheitsgeschichte zu kennen, ist es sogar unmöglich zu sagen, ob eine laparoskopische Behandlung möglich und notwendig ist.

/Fortsetzung/ Eine Operation ist geplant, aber wie mir gesagt wurde, ist die Rehabilitation innerhalb von 2 Monaten. Daher möchte ich mich zum Thema Laparoskopie beraten lassen und natürlich nicht telefonisch. Bitte helfen Sie mir, die Telefonnummern von Organisationen herauszufinden, in denen solche Operationen durchgeführt werden.

Sowohl bei "normalen" als auch bei laparoskopischen Operationen sind die Volumina gleich, aber bei der Laparoskopie erfolgt der Zugang zur Operationsstelle nicht über einen Schnitt in der Bauchdecke, sondern über eine Punktion, sodass eine solche Operation besser toleriert wird. Zum Beispiel dauert ein Extrakt nach einer "normalen" Operation 10-14 Tage und nach einer Laparoskopie - 5-8. Laparoskopische Operationen sind länger, sie haben eine ganze Liste schwerer Kontraindikationen, zum Beispiel Verwachsungen. Die Rehabilitation nach einer laparoskopischen Operation ist genauso notwendig wie nach einer konventionellen, denn. Gleichzeitig findet eine Gewebeheilung statt. Laparoskopische Geräte in Moskau sind in vielen Forschungszentren und Krankenhäusern erhältlich, sowohl in kommerziellen als auch in städtischen Gebieten. Dies sind das 1. Städtische Klinikum, das 15. Städtische Klinikum, das 7. Städtische Klinikum, das Zentrum für Mutter und Kind in der Oparin-Straße 4, das MONIIAG in der Tschernyschewski-Straße, die Abteilungen der medizinischen Institute. Preise und Konditionen sind überall unterschiedlich, daher raten wir Ihnen, sich mit einem Verzeichnis „zu wappnen“ und so viele Orte wie möglich anzurufen.

Das Ziel der medizinischen Behandlung ist:

• Verringerung der Entzündung;
• Beseitigung des Schmerzsyndroms;
• Korrektur der Anämie ( Anämie);
• erhöhte Immunität;
• Normalisierung des Hormonhaushalts;
• Bereitstellung von psychologischem Komfort;
• allgemeine Stärkung des Körpers;
• Wechseljahre nachahmen.

Medizinische Behandlung von Adenomyose

Gruppe Drogen	Vorbereitungen	Hinweise	Mechanismus der therapeutischen Wirkung	Nebenwirkungen	Dosierung und Dauer der Behandlung
Präparate der Gestagengruppe (Gestagene, Gestagene - Kollektiv Name der weiblichen Steroidhormone)	Progesteron (Utroschestan)	Vorbeugung von Adenomyose und in einigen Fällen Behandlung von Adenomyose ( in 40% der Fälle wirksam). Wird bei Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund der Adenomyose verwendet, um den Menstruationszyklus vor der In-vitro-Fertilisation aufrechtzuerhalten ( oft mit Adenomyose), mit der Gefahr einer Fehlgeburt vor dem Hintergrund der Adenomyose.	Ein Analogon von Progesteron pflanzlichen Ursprungs. Stimuliert die Bildung von normalem sekretorischem Endometrium in der zweiten Phase des Menstruationszyklus, wodurch optimale Bedingungen für die Einnistung einer befruchteten Eizelle geschaffen werden.	Verletzung des Menstruationszyklus, vaginale Blutungen.	Oral oder intravaginal ( Einführen in die Scheide) in Form von Kapseln von 100-150 Milligramm 2 mal täglich für 10-12 Tage.
	Medroxypro-Gesteron (Clinovir, Farlutal, Provera)	Behandlung von Adenomyose, Vorbeugung von Endometriumveränderungen während einer Östrogentherapie in den Wechseljahren.	Ändern Sie die Gebärmutterschleimhaut Endometrium) führt zu seiner Atrophie ( Ausdünnung, Erschöpfung). Reduzieren Sie Schmerzen bei Adenomyose. Sie unterdrücken den Eisprung – die Reifung und Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock, wenn der Follikel platzt.	Menstruationsstörungen, Galaktorrhoe ( anormaler Flüssigkeitsausfluss aus den Brustdrüsen, der nicht mit dem Stillen in Zusammenhang steht), zervikale Erosion und andere. Unfruchtbarkeit bis zu 22 Monate nach der letzten Injektion, verringerte Knochenmineraldichte.	Intramuskulär 100 Milligramm alle 2 Wochen oder 50 Milligramm 1 Mal pro Woche für einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten. Die erste Injektion erfolgt am 5. Tag der normalen Menstruation, um eine mögliche Schwangerschaft auszuschließen.
	Dydrogesteron (Duphaston)	Behandlung von Adenomyose, Neutralisierung der proliferativen Wirkung ( Gewebewachstum durch erhöhte Zellteilung) Östrogene am Endometrium während einer Hormonersatztherapie.	Beeinflusst das Endometrium und verhindert dessen Hyperplasie ( abnormes Gewebewachstum) mit überschüssigem Östrogen. Unterdrückt den Eisprung nicht Reifung und Freisetzung der Eizelle in den Eileiter) und stört den Menstruationszyklus nicht.	Uterusblutungen, Schwellungen und Schmerzen der Brustdrüsen.	Nehmen Sie oral 10 Milligramm 2 bis 3 mal täglich von 5 bis 25 Tagen des Menstruationszyklus oder kontinuierlich ein. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt. Bei Bedarf wird die Tagesdosis auf 20 Milligramm erhöht.
	Levonorgestrel (Mikrowelle)	Prävention von Endometriumhyperplasie während einer Östrogenersatztherapie, Verringerung von Menstruationsschmerzen und Ausfluss bei Adenomyose.	Neutralisiert das Wachstum des Endometriums unter dem Einfluss von Östrogenen, lindert Schmerzen während des Menstruationszyklus.	Die Bildung von Zysten pathologische Hohlräume mit Inhalt) Eierstöcke, Metrorrhagie ( Gebärmutterblutung), gutartige Tumore der Brustdrüsen.	Die Dosis wird je nach Form des Arzneimittels individuell ausgewählt.
	Norethisteron (norkolut)	Adenomyose, Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt, Menstruationsunregelmäßigkeiten.	Hemmt die Vermehrung ( Überwucherung von Gewebe aufgrund übermäßiger Zellteilung) mit Hyperplasie ( Überwucherung) Endometrium.	Bei längerer Anwendung ist das Risiko von Blutgerinnseln erhöht.	Weisen Sie 1 Tablette pro Tag zu ( 0,5mg) von 5 bis 25 Tagen des Zyklus für sechs Monate oder eine halbe Tablette alle 2 bis 3 Wochen für 4 bis 6 Monate.
	Dienogest (Byzanne)	Behandlung von Adenomyose.	Unterdrückt den trophischen Effekt ( Ernährung, Stoffwechsel) Östrogene auf das Endometrium, die Atrophie verursachen ( Erschöpfung, Verlust der Vitalität) Herde der Adenomyose. Erhöht die Immunität.	Vaginale Blutungen, Brustschmerzen, Akne ( Akne, Entzündung der Talgdrüsen).	Nehmen Sie 1 Tablette ( 2 Milligramm) einmal täglich für 6 Monate oder länger ( bis zu 15 Monate).
Androgen Drogen	Danazol	Behandlung der Adenomyose bei gleichzeitiger Unfruchtbarkeit.	Unterdrückt die Synthese weiblicher Sexualhormone und hilft, die Adenomyoseherde aufgrund der Ausdünnung des Endometriums zu reduzieren. Es führt zur Unterdrückung des Eisprungs und des Menstruationszyklus, der nach 2 Monaten nach Absetzen des Arzneimittels wieder aufgenommen wird.	Erhöhter Blutdruck, übermäßiger Haarwuchs im Gesicht, Gewichtszunahme, Menstruationsunregelmäßigkeiten.	Dosierung und Dauer der Behandlung werden individuell festgelegt ( die minimale wirksame Dosis beträgt 200 mg) beträgt die maximale Tagesdosis 800 Milligramm.
Vorbereitungen Gruppen von oralen Kontrazeptiva (zuletzt Generationen)	Jarina	Empfängnisverhütung, Behandlung der Adenomyose, Schmerzlinderung vor und nach der Menstruation bei Adenomyose.	Unterdrückt die Produktion von Östradiol ( weibliches Sexualhormon) durch die Eierstöcke, wodurch die Ausbreitung von Adenomyoseherden aufgrund einer starken antiproliferativen Wirkung verhindert wird ( Gewebewachstum verhindern), verringern das Risiko von Endometriumkrebs.	Arterielle und venöse Thromboembolie ( Verstopfung des Lumens eines Blutgefäßes durch einen abgelösten Thrombus), vaginale Blutungen zwischen den Menstruationszyklen, Ausfluss aus den Milchdrüsen.	Täglich 1 Tablette einnehmen, die Anwendungsdauer wird vom Arzt festgelegt. Mirena ist ein T-förmiges intrauterines Verhütungsmittel ( Intrauterinpessar). Es wird bis zu 5 Jahre in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Setzt täglich 20 Milligramm Levonorgestrel frei.
	Novinet
	Diecyclen
	Klara
	Chloe
	Lindinet
	Jess
	Regulon
	Janine
	Silhouette
	Mirena
Selektiv Progesteron-Rezeptor-Modulator	Esmya	Behandlung der Adenomyose in Kombination mit Myomen ( gutartige Bildung des Myometriums). Vorbereitung eines Patienten für eine Operation zur Entfernung von Myomen.	Adenomyosis wird oft mit Uterusmyomen kombiniert. Es hat eine direkte Wirkung auf das Endometrium, was zu einer Verringerung der Proliferation führt.	Verletzung des Menstruationszyklus, Schmerzen in den Knochen, Muskeln, Bauchschmerzen.	Nehmen Sie 1 Tablette ( 5mg) pro Tag für nicht mehr als 3 Monate. Die Behandlung beginnt in der ersten Woche des Menstruationszyklus.
Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga (GnRH)	Triptorelin (Differeline)	Behandlung der Adenomyose, Vorbereitung des Patienten auf die chirurgische Behandlung der Adenomyose.	Diese Medikamente induzieren einen menopausenähnlichen Zustand, indem sie den Eisprung verhindern und den Östrogenspiegel senken. Die Gebärmutter nimmt an Größe ab, Krämpfe und Schmerzen im Unterbauch verschwinden, Adenomyoseherde nehmen ab und ihre Ausbreitung hört auf.	Symptome der Menopause - Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Stimmungsschwankungen, verminderte Knochendichte. Während der Behandlung sollten Kalziumpräparate eingenommen werden.	Intramuskulär 11,25 Milligramm alle 3 Monate, 3,75 Milligramm alle 4 Wochen.
	Buserelin				Intramuskulär 4,2 Milligramm alle 4 Wochen für 4 bis 6 Monate.
	Zoladex				Die Kapsel wird alle 12 Wochen mit 10,8 Milligramm subkutan in die vordere Bauchwand injiziert.
	Decapeptyl				Geben Sie subkutan 1 Mal pro Tag 0,5 Milligramm für eine Woche ein. Dann 0,1 Milligramm. Bei Langzeitbehandlung 3,75 Milligramm alle 28 Tage.
Nicht-hormonelle Wirkstoffe pflanzlichen Ursprungs	Tazalok	Verletzung des Menstruationszyklus, komplexe Therapie für Adenomyose.	Beseitigung des hormonellen Ungleichgewichts von Östradiol und Progesteron. Es wirkt krampflösend, krampflösend proliferative Wirkung, analgetische Wirkung, entzündungshemmende Wirkung.	Das Medikament verursacht normalerweise keine Nebenwirkungen. Allergie möglich.	Die vorgeschriebene Dosis der Tinktur wird in 100 Milliliter Wasser aufgelöst und 3 mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten für 3 oder mehr Monate eingenommen.
	Cyclodinon				Nehmen Sie 3 Monate lang 1 Mal täglich 40 Tropfen Tinktur oder 1 Tablette täglich ein.
Immunmodulierende Wirkstoffe	Wobenzym	Umfassende Behandlung der Adenomyose.	Erhöht die Immunität, reduziert die Schwere der Nebenwirkungen von Hormonpräparaten, reduziert Entzündungen.	Von den Patienten gut vertragen.	Innen von 3 bis 10 Tabletten 3 mal am Tag. Die Dauer des Kurses hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
Entzündungshemmende und Schmerzmittel (nichtsteroidale entzündungshemmende)	Diclofenac-Natrium	Algodysmenorrhoe ( schmerzhafte Menstruation), entzündliche Prozesse bei Adenomyose, Schmerzen im Unterbauch.	Sie haben eine ausgeprägte analgetische, entzündungshemmende Wirkung und verringern die Menstruationsblutung.	Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, Magengeschwüre, Magen-Darm-Blutungen verursachen.	Innen 25 - 50 Milligramm 2 - 3 mal täglich. Rektal - 1 Zäpfchen pro Tag.
	Ketoprofen				Intramuskulär 100 Milligramm 1-2 mal täglich. Drinnen 300 Milligramm 2-3 mal täglich.
	Indomethacin				Innen 25 Milligramm 2-3 mal täglich.
	Nimesil				In 1 Beutel ( 100 Milligramm) 2 mal am Tag.
Nahrungsergänzungsmittel (biologisch aktive Zusatzstoffe)	Ginekol	Hilfskomponente bei der Behandlung von Adenomyose, Verhinderung des Wiederauftretens der Krankheit nach der Operation.	Die Verhinderung der Entwicklung von Entzündungsprozessen bei gynäkologischen Erkrankungen beschleunigt die Geweberegeneration.	Verursacht keine Nebenwirkungen.	Im Inneren 1 Tablette 2 mal täglich zu den Mahlzeiten.
	Indinol		Normalisiert den Östrogenspiegel, verhindert deren negative Wirkung auf das Endometrium und zerstört selektiv Zellen mit ungewöhnlich hoher Teilung.	Verletzung des Menstruationszyklus, Schmerzen im Magen.	Innen 1 Kapsel pro Tag ( 300 Milligramm) innerhalb von 2 bis 3 Wochen.
Enzymprodukte	Longidaza	Behandlung der Adenomyose mit begleitenden entzündlichen Prozessen der Beckenorgane.	Immunmodulierende, entzündungshemmende Wirkung. Reduziert Gewebeschwellungen bei Entzündungen und beugt auch der Bildung von Narben und Verwachsungen vor.	Lokale Reaktionen im Injektionsbereich - Schwellung, Schmerzen.	Subkutan oder intramuskulär 3000 IE ( Internationale Einheiten) von 5 bis 15 Injektionen mit einem Intervall von 10 bis 14 Tagen zwischen den Injektionen.

Medikamente werden auf ärztliche Verschreibung unter strenger Kontrolle des Hormonspiegels eingenommen.

Minimal-invasive Behandlungen für Adenomyose

Eine minimal-invasive Behandlungsmethode ist eine Behandlung, die keine Schädigung der Integrität von Haut und Schleimhäuten impliziert.

Minimal-invasive Behandlungen für Adenomyose umfassen:

• Ablation des Endometriums. Die Endometriumablation ist ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung der Gebärmutterschleimhaut ( Endometrium) unter dem Einfluss physikalischer Faktoren - aktuelle, hohe und niedrige Temperaturen. Der Eingriff wird unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt. Die Ablation des Endometriums kann die Intensität der Uterusblutung signifikant reduzieren, die Endometriumhypertrophie reduzieren und den Uterus mit Myom retten. Um das Endometrium zu zerstören, wird eine elektrochirurgische Ablation verwendet - eine Elektrode wird in den Gebärmutterhals eingeführt, durch die ein schwacher elektrischer Strom geleitet wird, der die Schleimschicht zerstört. Bei der hydrothermalen Ablation wird eine heiße Flüssigkeit in die Gebärmutterhöhle injiziert, die das Endometrium verödet. Kryoablation ist die Zerstörung des Endometriums durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff. Bei der Mikrowellenablation wird eine dünne Sonde in die Gebärmutterhöhle eingeführt, die Mikrowellenenergie abgibt, die die innere Schicht der Gebärmutter zerstört. Die wichtigsten schwerwiegenden Komplikationen sind Schäden an benachbarten Organen, Perforation der Gebärmutter, Unfähigkeit, schwanger zu werden. Die Erholungsphase dauert mehrere Tage. Nach dem Eingriff kann es zu Blutungen kommen. Bei verstärkter Blutung und Auftreten eines unangenehmen Geruchs sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
• FUS - Ablation. FUS - fokussierter Ultraschall, Ablation - Abstoßung eines Teils des Gewebes unter Strahlungseinfluss. FUS - Ablation - ist also die Fernzerstörung von Adenomyoseherden mit fokussiertem Ultraschall. Das Verfahren wird unter der Kontrolle der Magnetresonanztomographie durchgeführt. Beim Durchdringen von Geweben beschädigen Ultraschallwellen nicht deren Integrität. Aber wenn sie fokussiert werden, kommt es zu einer lokalen Erwärmung des Gewebes auf 65°C - 85°C. Dies führt zu einer thermischen Schädigung des Gewebes und einer Beeinträchtigung der Blutversorgung. Dieser Effekt wird als thermische Nekrose bezeichnet ( Tod) Gewebe. Die Dauer einer Exposition gegenüber einem fokussierten Ultraschallimpuls beträgt 10 bis 40 Sekunden. Die Dauer des gesamten Verfahrens beträgt 3-4 Stunden. Die Vorteile der FUS - Ablation sind - Durchführung ohne Anästhesie, atraumatisch, kurze Erholungszeit, kein Blutverlust und keine postoperative Narbenbildung, Erhalt der Fortpflanzungsfunktion. Diese Technik wird in der Kombination von Uterusmyomen mit Adenomyose, nodulären und fokalen Formen der Adenomyose gezeigt.
• EMA ( Embolisation der Uterusarterie). Es ist ein schmerzloses, organerhaltendes Verfahren, das die Adenomyose effektiv behandelt und es einer Frau ermöglicht, eine Schwangerschaft zu planen. Diese Methode ist minimal-invasiv, sicher und hat praktisch keine Kontraindikationen. Die Embolisation der Uterusarterien erfolgt durch die endovaskuläre Methode, dh Zugang durch das Gefäß. Die Essenz der Methode besteht darin, das Lumen der Uterusarterien mit Hilfe einer speziellen Substanz zu blockieren ( nicht mehr als 500 Milligramm). Infolgedessen stoppt der Blutfluss zum betroffenen Bereich der Gebärmutter oder der Myome ( gutartiger Tumor des Myometriums), die aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffmangel zum Gewebetod oder Neoplasma führt. Die Schwere der Symptome nimmt fast unmittelbar nach dem Eingriff ab. Ein Jahr nach dem Eingriff nimmt die Größe der myomatösen Knoten um das Vierfache ab. Der Vorteil der UAE ist, dass sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, die Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion, die kurze Dauer des Eingriffs, die schnelle Genesung des Patienten und die sofortige Verbesserung des Zustands.

Physiotherapie bei Adenomyose

Bei der Behandlung der Adenomyose werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt, um die Hauptsymptome und Ursachen der Krankheit zu beseitigen. Physiotherapie ist ein Komplex von medizinischen Verfahren, die physikalische Faktoren verwenden - elektrischer Strom, Wärme, Licht und andere. Die Verfahren werden von einem qualifizierten Arzt in einer speziell ausgestatteten Praxis durchgeführt. Der Facharzt wählt für jeden Patienten individuell die notwendigen Behandlungsmethoden aus und koordiniert die Behandlung mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen.

Die wichtigsten physikalischen Faktoren, die bei der Behandlung von Adenomyose verwendet werden, sind:

• Impulsströme mit niedriger Frequenz. Dazu gehört die diadynamische, rechteckige, transkutane elektrische Nervenstimulation. Die Impulse wirken entzündungshemmend, schmerzlindernd, regenerierend. Es stimuliert nicht die Produktion von Östrogen. Elektrophorese ( die Einführung von Medikamenten durch die Haut und Schleimhäute unter dem Einfluss von gepulsten Strömen) ermöglicht es Ihnen, Medikamente in kleinen Dosen zu verabreichen. Jod wird für Adenomyose verwendet. Es lagert sich bis zu 3 Wochen in der Haut ab und gelangt nach und nach in den Blutkreislauf. Im Bereich der Entzündung hilft Jod, Ödeme zu reduzieren, reparative und regenerative Prozesse anzuregen und den Hormonhaushalt zu normalisieren. Die Behandlung wird für 5 - 7 Tage der Menstruation verschrieben. Die Wirkung der therapeutischen Wirkung hält 2-4 Monate nach dem Eingriff an.
• Magnetfeldtherapie. Die Essenz der Methode liegt in der lokalen Einwirkung eines elektromagnetischen Feldes auf den Körper. Wird in der postoperativen Phase verwendet. Es hat eine entzündungshemmende, schmerzlindernde, beruhigende, schützende Wirkung. Normalisiert die Mikrozirkulation, reduziert Gewebeschwellungen und verbessert den Stoffwechsel.
• Elektromagnetische Schwingungen des optischen ( Licht) Bereich. Das Wesen der Methode liegt in der lokalen Wirkung kurzwelliger UV-Strahlung ( KUF) oder Laserstrahlung. Wird normalerweise in der frühen postoperativen Phase im Wundbereich verwendet. Kurzwellige ultraviolette Strahlung hat eine ausgeprägte bakterizide ( Bakterien abtöten), wundheilende Wirkung. Laserstrahlung hat eine entzündungshemmende, schmerzlindernde Wirkung. Hilft Gewebeödeme zu reduzieren und die Mikrozirkulation im Wundbereich zu normalisieren. Die kombinierte Anwendung von Ultraviolett- und Laserstrahlung trägt zur schnellen Wundheilung bei, verhindert die Bildung von Narben, Infektionen und Entzündungen in der postoperativen Wunde.
• Hydrotherapie. Die Behandlung der Adenomyose erfolgt mit Hilfe von Nadel-Bischofit-Bädern. Die Wirkung beruht auf chemischer und mechanischer Hautreizung. Solche Bäder beseitigen Krämpfe, Schmerzen, wirken beruhigend. Die Dauer der Nachwirkung beträgt 3-4 Monate.
• Balneotherapie ( ein Komplex von Wasserbehandlungen mit mineralischem, frischem Wasser). Adenomyose wird mit Radon- und Jod-Brom-Bädern behandelt. Radon hilft, den Östrogenspiegel zu senken und den Progesteronspiegel zu erhöhen, wirkt antiadhäsiv, beruhigend. Die Dauer der Nachwirkung des Eingriffs beträgt ca. 6 Monate. Jod-Brom-Bäder wirken entzündungshemmend, schmerzlindernd, beruhigend, senken den Östrogenspiegel. Die Dauer der Nachwirkung beträgt 4 Monate.
• Klimatherapie. Das Wesen der Methode besteht darin, bestimmte Klimabedingungen zu schaffen und die Wirkung bestimmter physikalischer Faktoren zu vermeiden. Der Patient sollte längere Sonneneinstrahlung, die Verwendung von Heilschlamm, Paraffin, Bädern und Saunen sowie Massagen der lumbosakralen Region vermeiden.

Die Vorteile der Physiotherapie sind:

• die Mindestanzahl von Kontraindikationen;
• Physiologie ( Einfluss natürlicher Faktoren);
• Mangel an Toxizität, Nebenwirkungen;
• schmerzlose Verfahren;
• Möglichkeit der Kompatibilität mit anderen Behandlungsmethoden;
• Nachwirkungsdauer;
• kostengünstig.

Indikationen für Physiotherapie sind:

• Grad Adenomyose I, II, III ( chirurgisch bestätigt). In diesem Fall ergänzt die Physiotherapie die Hormontherapie oder wird als Hauptbehandlung zwischen den Hormontherapiekursen eingesetzt. Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen, Entzündungen und Verwachsungen zu beseitigen und die Blutzirkulation im Gewebe zu verbessern. Wenden Sie eine Therapie mit gepulsten niederfrequenten Strömen, Jodelektrophorese, therapeutischen Bädern an. Die Dauer und Häufigkeit der Therapie wird von einem Spezialisten festgelegt.
• Unmöglichkeit einer Hormontherapie, schwere Begleiterkrankungen. Bei Kontraindikationen für eine Hormontherapie, dem Auftreten schwerer Nebenwirkungen, kann die Physiotherapie zur wichtigsten wirksamen Behandlungsmethode werden. Wenden Sie Radontherapie, Heilbäder und andere an.
• Das junge Alter des Patienten. Die Physiotherapie wirkt sich positiv auf den hormonellen Hintergrund aus, sodass Sie die Hormontherapie minimieren oder vollständig ersetzen sowie den Zeitpunkt einer chirurgischen Behandlung vermeiden oder hinauszögern können. Führen Sie Elektrotherapie, Therapie mit Heilbädern durch. Jod-Brom-Bäder sind für Patientinnen mit festem Menstruationszyklus indiziert.
• Chronische Beckenschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Gebärmutterblutungen, Behandlung von Verwachsungen und Entzündungen nach Operationen. Jodelektrophorese, Balneotherapie, Hydrotherapie und andere werden verwendet. Solche Verfahren reduzieren Krämpfe, wirken analgetisch und entzündungshemmend.
• Verhinderung der Bildung von Adhäsionen, Komplikationen in der frühen postoperativen Phase ( in der chirurgischen Behandlung der Adenomyose). Sie verwenden Laser- und UV-Strahlentherapie, Magnetotherapie. Beginnen Sie die Therapie am ersten Tag nach der Operation. Auf diese Weise können Sie die Zeit der Wundheilung verkürzen, den Einsatz von Medikamenten minimieren und auch Narbenbildung, Entzündungen und Infektionen der Wunde verhindern.

Kontraindikationen für Physiotherapie sind:

• alle Formen von Adenomyose, die eine chirurgische Behandlung erfordern;
• III - IV Stadium der Adenomyose;
• schwere psychoemotionale Störungen des Patienten.

Erhöhen Sie auch die Wirksamkeit der Behandlung von Adenomyose:

• Massage- verbessert die Durchblutung und verhindert eine Stagnation des Blutes in der Gebärmutter;
• Vakuumtherapie ( Schröpfmassage) - erweitert die Blutgefäße, verbessert die Durchblutung der Beckenorgane, beseitigt Blutstauungen;
• Reflexzonenmassage ( Exposition gegenüber biologisch aktiven Punkten auf der Haut durch verschiedene physikalische Faktoren - Magnet, Steine, Nadeln usw.) - normalisiert das Gleichgewicht im Nervensystem, endokrinen System, Immunsystem, baut Stress ab, hilft Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern.

Wird Adenomyose mit Volksheilmitteln behandelt?

Adenomyose ist eine schwere Erkrankung, die durch ein hormonelles Ungleichgewicht oder verschiedene Gebärmutterläsionen verursacht wird. Es ist unmöglich, Adenomyose mit einer Einnahme von Heilkräutern zu heilen, aber Kräutermedizin ( Kräutertherapie) kann bei der komplexen Behandlung von Adenomyose sehr effektiv sein. Es wirkt sich günstig auf den Allgemeinzustand einer Frau aus, stärkt den Körper und hilft, den Entzündungsprozess zu reduzieren. Daher können Volksheilmittel Teil der Behandlung von Adenomyose oder Monotherapie werden ( Verwendung von nur einem Medikament oder einer Behandlungsmethode) nach Operationen und medizinischer Behandlung.
Die Verwendung von Heilkräutern wird auch für Patienten mit Adenomyose empfohlen, die keine medizinische oder chirurgische Behandlung benötigen. Heilkräuter haben antivirale, antitumorale, entzündungshemmende, antioxidative, hämostatische ( Blutungen stoppen), immunstimulierende Wirkung. Und wirken sich auch positiv auf den hormonellen Hintergrund einer Frau aus. Heilkräuter werden in Form von Abkochungen, Tinkturen und topisch in Form von Tampons und Spülungen verwendet. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, sich den erforderlichen Untersuchungen unterziehen und Tests durchführen lassen, da eine unsachgemäße Verwendung von Kräutern die Gesundheit beeinträchtigen kann.

Vorteile der Kräutermedizin(Kräutertherapie)Sind:

• Verfügbarkeit;
• kostengünstig;
• keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen ( mögliche individuelle Unverträglichkeit);
• allgemein stärkende und anregende Wirkung auf den Körper;
• natürliche Zusammensetzung;
• Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit ( vor der Anwendung sollten Sie einen Arzt konsultieren);
• lange Nutzungsdauer.

Abkochungen und Tinkturen

Aus einer Kräutersorte können Tinkturen, Abkochungen oder aus mehreren Kräutersorten komplexe Kompositionen hergestellt werden. Die Behandlung sollte über mehrere Monate durchgeführt werden.

Zur Behandlung von Adenomyose verwenden:

• Engelwurz. Diese Heilpflanze enthält Phytohormone - Östrogen und Progesteron pflanzlichen Ursprungs. Angelika reduziert die Wachstumsrate von Adenomyoseherden, reduziert Schmerzen und Blutverlust während der Menstruation, normalisiert den Menstruationszyklus, wirkt entzündungshemmend, verbessert die Durchblutung und entspannt die Gebärmuttermuskulatur. Um einen Sud herzustellen, werden 15 Gramm des Rhizoms in 400 Milliliter Wasser etwa 10 Minuten lang gekocht. 3 mal täglich 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten ausdrücken und einnehmen. Sie sollten während der Schwangerschaft, Stillzeit, bei starken Uterusblutungen und bei der Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten keine Abkochung von Angelika einnehmen.
• Sabelnik ( Sumpf-Fingerkraut). Otar aus Fingerkraut wird oral und durch Spülungen eingenommen ( Waschen der Vagina mit verschiedenen Lösungen von Medikamenten oder Kräutern unter Verwendung einer medizinischen Birne). Gießen Sie 50 Gramm Gras mit einem Liter Wasser, bringen Sie es zum Kochen und kochen Sie es bei schwacher Hitze 10 - 15 Minuten lang. Die Brühe abkühlen, abseihen und 2 mal täglich 200 Milliliter nach den Mahlzeiten einnehmen. Eine Verbesserung wird nach 2-wöchiger Anwendung beobachtet. Die Wirksamkeit der Behandlung erhöht sich bei gleichzeitiger Spülung mit einem Sud aus Fingerkraut. Hat Antitumoraktivität.
• Bor gebärmutter. Die Zusammensetzung der Bor-Uterus-Pflanze enthält einzigartige Pflanzenbestandteile - Flavonoide, die sich positiv auf die Gesundheit von Frauen auswirken. Es hat eine antitumorale, entzündungshemmende, stärkende und hämostatische Wirkung. Bor-Uterus und Fingerkraut sind die beiden wirksamsten Behandlungen für Adenomyose. Abkochungen dieser Kräuter sollten abwechselnd verwendet werden. Um eine Abkochung zuzubereiten, wird das getrocknete Gras der Hochland-Gebärmutter mit kochendem Wasser übergossen und nicht länger als 15 Minuten hineingegossen. Der Sud wird eine Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Positive Behandlungsergebnisse werden nach einigen Wochen beobachtet, aber der Behandlungsverlauf sollte lang genug sein, bis die Anzeichen der Krankheit vollständig verschwunden sind.
• roter Pinsel ( Sibirischer Ginseng, Rhodiola Vierschnitt). Phytohormone in der Zusammensetzung des roten Pinsels helfen, den gestörten hormonellen Hintergrund einer Frau mit Adenomyose wiederherzustellen. Kobalt, Kupfer, Selen, Molybdän und andere Spurenelemente stoppen Blutungen, stellen die Durchblutung wieder her, verhindern die Entwicklung einer Anämie ( Anämie) und Neubildungen. Um einen Sud vorzubereiten, wird die getrocknete Wurzel der roten Bürste ( 1 Esslöffel) wird mit 300 Milliliter Wasser aufgegossen und 15 Minuten bei schwacher Hitze gekocht. Etwa eine Stunde ziehen lassen, filtern und 3 mal täglich 100 Milliliter mit einem Löffel Honig einnehmen. Zur Herstellung der Tinktur werden 50 Gramm der Wurzel mit 5 Liter Wodka übergossen und etwa einen Monat lang in einem Glasbehälter aufgegossen. Nehmen Sie oral 50 Milliliter 1 Mal pro Tag ein. Verwenden Sie keine Abkochungen und Tinkturen aus der roten Bürste bei Herzinsuffizienz und Bluthochdruck.
• Schafgarbe. Abkochungen von Schafgarbe haben hämostatische, entzündungshemmende, bakterizide Wirkung. Hilft, die Uteruskontraktionen zu erhöhen. Es wird bei Uterusblutungen, unregelmäßigem Menstruationszyklus und entzündlichen Prozessen der weiblichen Geschlechtsorgane angewendet. Um einen Sud zuzubereiten, wird 1 Esslöffel gehackte Kräuter mit 200 Milliliter kochendem Wasser übergossen und etwa eine Stunde lang darauf bestanden. Nehmen Sie dreimal täglich 1/3 Tasse nach den Mahlzeiten ein. Zur Herstellung der Tinktur werden 30 Gramm gehackte Kräuter mit 400 Milliliter Alkohol oder Wodka übergossen. Bestehen Sie 14 Tage an einem dunklen, kühlen Ort. Vor Gebrauch abseihen, schütteln. Nehmen Sie dreimal täglich 30 Tropfen nach den Mahlzeiten ein.
• Wilde Yamswurzel. Diese Pflanze trägt zur wirksamen Behandlung von Adenomyosis, einer Entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane, bei und beugt auch dem Auftreten von Menstruationsbeschwerden vor. Um einen Sud vorzubereiten, werden 1 - 3 Gramm Rohmaterial mit 200 Milliliter kochendem Wasser gegossen und etwa eine halbe Stunde lang darauf bestanden. Express und nehmen Sie 30 Tage lang 1 Mal pro Tag. Kontraindiziert bei Kindern unter 18 Jahren, während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Von den verwendeten komplexen Zusammensetzungen:

• Ein Sud aus Brennnesselblättern, Hirtentäschel, Fingerkrautwurzel, Serpentinenwurzel, Knöterichgras. Diese Zusammensetzung des Suds hat ein breites Wirkungsspektrum. Darunter sind eine Verringerung von Schmerzen, eine Verringerung des Blutverlusts während der Menstruation, Schmerzlinderung, eine Verringerung von Entzündungen und eine Stimulierung der körpereigenen Abwehrkräfte. Um einen Sud zuzubereiten, werden Kräuter in getrockneter Form gemischt. Zwei Esslöffel der Mischung werden mit 400 Millilitern gekochtem Wasser gegossen. Bestehen Sie darauf, drücken Sie aus und nehmen Sie dreimal täglich 100 Milliliter ein.
• Ein Sud aus Schöllkraut ( weicher Teil der Pflanze), Spitzwegerich, Birkenknospen, Pappelknospen, Wacholderbeeren. Alle Zutaten trocken mischen bezogen auf 200 Milliliter Wasser), kochendes Wasser gießen, etwa eine Stunde ziehen lassen und abseihen. In kleinen Mengen eingenommen nicht mehr als 3 Schlucke) 3 mal täglich nach den Mahlzeiten. Die Infusion trägt zur Reifung des Eies bei, dem Beginn der Schwangerschaft.

Abhängig vom Menstruationszyklus werden Abkochungen verwendet:

• Während der Eireifung ( vom Beginn der Menstruation bis zum 14. Zyklustag). Zur Zubereitung eines Suds wird eine getrocknete Mischung aus Pappelknospen, Birke, Kalmus, Rainfarn, Wegerichblättern und Wacholderbeeren verwendet. Ein Teelöffel der Mischung wird mit 200 Milliliter kochendem Wasser gegossen und 1 Stunde lang darauf bestanden. Filtern und 50 - 70 Milliliter nach den Mahlzeiten einnehmen. Während 3 - 4 Menstruationszyklen einnehmen.
• In der zweiten Phase der Menstruation, in der Zeit nach dem Eisprung, erfolgt die Reifung und Freisetzung der Eizelle. Ein Teelöffel einer Mischung aus Süßholzwurzel, Salbei, Weidenröschen, Kleezapfen, Johannisbeerbeeren, Anis, Eukalyptusblättern wird mit 200 Milliliter kochendem Wasser übergossen, eine Stunde lang darauf bestanden, gefiltert und 50 Milliliter täglich nach den Mahlzeiten getrunken. Der Therapieverlauf dauert 3-4 Menstruationszyklen.

lokale Therapie ( Tampons, Duschen)

Lokal werden Tampons zur Behandlung von Adenomyose verwendet. Zur Herstellung eines Tampons wird die Binde in Form eines Beutels in mehrere Lagen gefaltet. Lassen Sie einen kleinen "Schwanz" für eine einfache Extraktion. Der Arzneistoff wird unmittelbar vor der Anwendung auf den Tupfer aufgetragen. Der Tampon wird dann für einen Zeitraum von 2 bis 10 Stunden tief in die Scheide eingeführt.

Als Heilmittel werden Öllösungen von Calendula und Eukalyptus verwendet. Zur Herstellung einer Lösung werden 20 Blätter Ringelblume und 100 Gramm Eukalyptusblätter bis zu 20 Tage lang mit warmem Olivenöl übergossen. Der Tupfer wird in der resultierenden Lösung angefeuchtet und über Nacht in die Scheide eingeführt. Bei der Verwendung von Tampons sollten Spülungen und andere Manipulationen nicht durchgeführt werden. Außerdem kann eine gedämpfte Heilpflanze in einen Tampon eingeführt werden oder ein Tampon kann in einem medizinischen Sud angefeuchtet und 2 Stunden lang in die Vagina eingeführt werden. Das Verfahren sollte jeden zweiten Tag durchgeführt werden.

Douching ist das Waschen der Vagina mit Lösungen, Abkochungen von Heilkräutern mit einer medizinischen Birne. Vor dem Duschen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Genitalien durchzuführen, eine medizinische Birne zu verarbeiten. Die Wasserlösung muss Raumtemperatur haben, keine aggressiven Bestandteile enthalten ( Alkohol, Säuren). Es ist besser, die Lösung in Rückenlage langsam und vorsichtig zu fahren. Die Dauer des Verfahrens sollte 10 Minuten nicht überschreiten. In den ersten drei Tagen des Kurses wird zweimal täglich gespült - morgens und abends. Dann 2 - 3 Tage nur abends. Danach einmal pro Woche vor dem Schlafengehen. Kursdauer - 7 - 10 Tage. Spülungen sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt, nach Kürettage der Gebärmutter, bei akuten Entzündungsprozessen, während des Menstruationszyklus und anderen kontraindiziert. Zum Duschen eignen sich Abkochungen aus den Blättern von Eukalyptus, Ringelblume, Schafgarbe, Brennnessel, Eichenrinde und anderen.

Hirudotherapie

Neben der Kräutermedizin wird die Behandlung mit Blutegeln eingesetzt - Hirudotherapie. Das Verfahren wird von einem Spezialisten in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt. Vor der Hirudotherapie wird die Haut mit einem Antiseptikum behandelt. Als nächstes werden Blutegel auf die Haut im Unterbauch gelegt. Sie produzieren spezielle Substanzen, dank derer ihr Biss schmerzfrei wird, und haften am Patienten. Nach Sättigung fallen die Blutegel von alleine ab. Mit der Hirudotherapie verbessert sich die Mikrozirkulation, die Blutstauung in den Beckenorganen nimmt ab und der hormonelle Hintergrund normalisiert sich. Das Verfahren sollte im Abstand von 2-3 Tagen und 4-6 Sitzungen angewendet werden.

Heilerde

Ton hat einzigartige Eigenschaften. Es enthält eine große Menge an Mikro- und Makroelementen, nützliche Substanzen, Salze ( Kalzium, Kalium, Magnesium und andere), die sich positiv auf den Körper einer Frau auswirken. Roter, schwarzer und grüner Ton kann zur Behandlung verwendet werden, aber blauer Ton ist besonders wirksam bei der Behandlung von Adenomyose. Sie können Ton in einer Apotheke in Form eines Pulvers kaufen. Zum Auftragen sollte Ton mit warmem Wasser auf die Konsistenz von dicker Sauerrahm verdünnt werden. Verwenden Sie zur Zubereitung der Mischung nur Keramik- oder Glaswaren. Die Mischung im Wasserbad erwärmen und auf den Unterbauch auftragen. Decken Sie den Ton dann mit Folie ab und hüllen Sie sich in eine warme Decke. Die Dauer des Verfahrens beträgt 2 Stunden. Waschen Sie danach den restlichen Ton mit warmem Wasser ab. Die Dauer des Verlaufs hängt von den Symptomen und dem Grad der Schädigung ab.

Was ist der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose?

Adenomyose und Endometriose sind nicht die gleiche Krankheit, obwohl sie viele Gemeinsamkeiten haben. Die Adenomyose gilt als eine Form der Endometriose. Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, bei der die Zellen der inneren Schicht der Gebärmutter ( Endometrium) außerhalb davon wachsen. Dies liegt daran, dass die Endometriumzellen der Gebärmutter unter bestimmten Bedingungen in jeden Bereich des Körpers eindringen ( wo sie sich normalerweise nicht treffen sollten), heften sich dort an und beginnen sich zu teilen. Es gibt Endometriose der Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter ( Gebärmutter-) Röhren, Peritoneum, Vagina, Darm, Hautnarbe und sogar Lunge. Die Endometriose der Gebärmutter wurde als Adenomyose oder innere Endometriose bezeichnet. Derzeit ist diese Pathologie eine eigenständige Krankheit und wird mit dem Begriff "Adenomyose" und nicht mit Endometriose des Uterus bezeichnet.

Die Unterschiede zwischen Adenomyose und Endometriose sind äußerst gering. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Endometriose alle Organe und Gewebe außerhalb der Gebärmutter betreffen kann. Dies erklärt sich durch die Ausbreitung von Endometriumzellen im Körper mit Blut- und Lymphfluss sowie mit einem mechanischen Trauma der Gebärmutter. Die Adenomyose betrifft ausschließlich die Muskelschicht der Gebärmutter.

Endometriose wird eingeteilt in:

• genitale Form- betrifft die Genitalien einer Frau ( Vagina, Eileiter, Eierstöcke usw.);
• extragenitale Form- Schäden an inneren Organen und Geweben Darm, Blase, postoperative Narben und andere);
• kombinierte Form- gleichzeitige Schädigung der Geschlechtsorgane und anderer innerer Organe und Gewebe des Körpers.

Endometriose hat auch verschiedene Stadien der Schädigung, die alle Organe und Gewebe des Körpers betreffen.

Je nach Vertriebsstufe gibt es:

• Stadium I Endometriose- das Auftreten eines oder mehrerer kleiner Endometrioseherde, die keine signifikante Auswirkung auf den Körper haben;
• Stadium II Endometriose- das Vorhandensein mehrerer Läsionen mit der Ausbreitung der Endometriose tief in das Gewebe der Organe;
• III Stadium der Endometriose- eine Kombination mehrerer oberflächlicher und tiefer Endometrioseherde, das Auftreten von Zysten, Tumoren, entzündlichen Prozessen;
• IV Stadium der Endometriose- Zahlreiche tiefe Läsionen innerer Organe mit dem Auftreten von gutartigen und bösartigen Neubildungen.

Aufgrund des größeren Bereichs der Prävalenz des pathologischen Prozesses sind die Symptome der Endometriose ausgeprägter und vielfältiger.

Die Hauptsymptome der Endometriose sind:

• starke Blutungen während der Menstruation;
• Schmerzen an der Stelle der Endometriose Blase, Darm und andere) bei körperlicher Anstrengung und Menstruation;
• Blutungen des betroffenen Organs oder Gewebes während der Menstruation;
• schmerzhafter Stuhlgang und Harndrang, schmerzhafter Geschlechtsverkehr;
• entzündliche Prozesse im Fokus der Endometriose, das Auftreten von Neubildungen ( Tumore);
• Erhöhung der Körpertemperatur.

Diagnose und Behandlungsmethoden sind grundsätzlich gleich. Endometriose ist viel schwieriger zu behandeln und führt oft zu gefährlichen Komplikationen. Die Schwierigkeit bei der Behandlung von Endometriose liegt in ihrer Prävalenz im Körper. Dadurch ist es unmöglich, die Endometrioseherde auch chirurgisch vollständig zu entfernen.

Warum ist Adenomyose gefährlich?

Adenomyosis ohne Behandlung führt zu gefährlichen Komplikationen. Adenomyosis ist oft asymptomatisch. Das Auftreten von Symptomen deutet darauf hin, dass die Krankheit fortschreitet. In diesem Fall ist die Adenomyose schwieriger zu behandeln und das Risiko von Komplikationen steigt.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen der Adenomyose gehören:

• Entwicklung einer Anämie. Durch regelmäßigen starken Blutverlust während der Menstruation und Zwischenblutungen geht Hämoglobin verloren ( Erythrozyten-Protein), das Eisen enthält. Die Hauptfunktion von Hämoglobin besteht darin, Sauerstoff zu transportieren und Gewebe mit Sauerstoff zu sättigen. Bei Hämoglobinmangel leiden die Organe unter Hypoxie ( Sauerstoffmangel). Besonders betroffen sind Gehirn und Herz, die den größten Sauerstoffbedarf haben. Eine Frau entwickelt Kurzatmigkeit, Schwäche, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Gedächtnisstörungen und eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit.
• Unfruchtbarkeit. In schweren Fällen kann Adenomyose zu Unfruchtbarkeit führen. Einer der Gründe ist eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds einer Frau. Bei einem Östrogenüberschuss wird der Eisprung gestört - die Reifung und Freisetzung des Eies in die Eileiter. Der Menstruationszyklus wird anovulatorisch. Auch die Sekretionsphase findet nicht im Endometrium statt. Infolgedessen kann das befruchtete Ei die Schleimhaut der Gebärmutter nicht durchdringen, dh es findet keine Implantation statt. Oft wird Adenomyose mit Endometriose der Eileiter kombiniert. Dies führt zu einer Verstopfung der Röhre für das Ei. Spermien können den Eileiter passieren. Es ist gefährlich, eine Eileiterschwangerschaft zu entwickeln - die Entwicklung einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutterhöhle, die einen chirurgischen Eingriff erfordert. Kommt es doch zu einer Schwangerschaft, kann diese durch eine Fehlgeburt aufgrund von Progesteronmangel und Funktionsstörungen der Muskelschicht der Gebärmutter unterbrochen werden.
• Ausbreitung auf benachbarte Organe. Adenomyoseherde können sich über die Muskelschicht der Gebärmutter hinaus ausbreiten - in benachbarte Organe ( Darm, Blase), postoperative Narben, Nervenbündel. Außerdem werden Endometriumzellen mit dem Blut- und Lymphfluss durch den Körper transportiert. Dies kann zu Schäden an jedem Organ führen. Ein entzündlicher Prozess, Schwellungen, Blutungen, das Auftreten von Narben und Verwachsungen treten um den Endometrioseherd herum auf. Dadurch wird die Funktion der betroffenen Organe gestört, starke Schmerzen treten während der Menstruation auf, neurologische Störungen ( bei Schädigung von Nervenfasern).

Um die Entwicklung von Komplikationen der Adenomyose zu vermeiden, ist es notwendig, sich regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen ( halbjährlich) und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Adenomyose wird nie zu Krebs, daher sollten Sie sich in Ermangelung von Symptomen und Beschwerden des Patienten nicht mit der Behandlung beeilen.

Kann man mit Adenomyose schwanger werden? Was sind die Merkmale einer Schwangerschaft mit Adenomyose?

Adenomyose ist häufig die Ursache für Unfruchtbarkeit und Probleme bei der Entwicklung einer Schwangerschaft. Bei unfruchtbaren Patienten wird in 15-45% der Fälle eine Adenomyose diagnostiziert. Bei Patienten mit Adenomyose tritt in 70% der Fälle Unfruchtbarkeit auf.

Die Hauptursachen für Unfruchtbarkeit bei Adenomyose sind:

• anovulatorische Menstruationszyklen- während anovulatorischer Zyklen reift das Ei nicht und tritt nicht in die Gebärmutterhöhle ein;
• Veränderungen im Endometrium- Strukturelle und funktionelle Veränderungen des Endometriums führen zur Unmöglichkeit der Embryonenimplantation ( der Prozess der Implantation einer befruchteten Eizelle in das Endometrium der Gebärmutter);
• hormonelles Ungleichgewicht- Reifung des Eies, Befruchtung, Einnistung des Embryos, Entwicklung der Schwangerschaft, Geburt werden durch Hormone reguliert, daher werden bei einem hormonellen Ungleichgewicht alle Prozesse gestört;
• pathologische Veränderungen in der Struktur der glatten Muskelzellen des Uterus- dies führt zu einer Abnahme der Vorwärtsbewegung der Spermien, des Transports der Gebärmutterschleimhaut, einer Veränderung der Gebärmutterkontraktion;
• genetische Anomalien- Wenn ein Defekt des Gens vorliegt, das die Einnistung des Embryos beeinflusst, tritt die weitere Entwicklung der Schwangerschaft nicht auf.
• entzündliche Prozesse- Entzündung führt zum Ersatz von normalem Narbengewebe und zur Bildung von Klebeprozessen.

Nicht immer führt Adenomyose zu Unfruchtbarkeit. Aber wenn für längere Zeit ( über ein Jahr) Eine Frau kann nicht schwanger werden, dann ist eine Behandlung erforderlich. Dem Patienten werden hormonelle Medikamente, Entzündungshemmer, Vitamine, Immunmodulatoren und andere verschrieben. Physiotherapie wirkt sich auch positiv auf die Gesundheit aus ( Therapie mit physikalischen Faktoren - Magnetfeld, Licht und andere) und Phytotherapie ( Kräutertherapie). In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Sechs Monate nach der Behandlung können Sie erneut eine Schwangerschaft planen. Tritt nach der Behandlung keine Schwangerschaft ein, wird der Patientin eine In-vitro-Fertilisation angeboten ( ÖKO). IVF ist ein Befruchtungsverfahren außerhalb des Körpers der Patientin, nach dem der Embryo nach einigen Tagen in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird. Aber bei einer Endometriumdicke von 10 oder mehr Millimetern ist eine Implantation unmöglich. In diesem Fall ist der einzige Ausweg die Leihmutterschaft - die Geburt und Geburt eines Kindes durch eine andere Frau. Dazu wird die befruchtete Eizelle der Patientin in die Gebärmutter einer Frau injiziert, die ein gesundes Kind gebären und gebären kann.

Das Hauptproblem bei der Adenomyose ist nicht die Unmöglichkeit der Empfängnis, sondern die Geburt des Fötus. Während der Schwangerschaft stehen solche Patienten unter ärztlicher Aufsicht, nehmen hormonelle Medikamente ein, unterziehen sich regelmäßig einer Ultraschalluntersuchung ( Ultraschall) und ggf. Magnetresonanztomographie ( MRT).

Die Hauptursachen für Komplikationen während der Schwangerschaft mit begleitender Adenomyose sind:

• Niedrige Konzentration von Progesteron im Blut. Progesteron ist eines der wichtigsten Hormone während der Schwangerschaft. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Empfängnis, der Einnistung des Embryos in die Schleimhaut der Gebärmutter, der Vorbereitung von Organen und Systemen auf Schwangerschaft und Geburt. Ein niedriger Progesteronspiegel weist auf eine drohende Fehlgeburt und einen Schwangerschaftsabbruch hin, da es das Wachstum der Gebärmutter stimuliert, ihre vorzeitige Kontraktion verhindert und die Abstoßung des Fötus durch das Immunsystem der Frau verhindert.
• Die Bildung von Narben und Verwachsungen. In den Herden der Adenomyose treten entzündliche Prozesse auf. Dies führt zum Ersatz des entzündeten Bindegewebes, das heißt, es bilden sich Narben. Es treten auch Adhäsionen auf - Bindegewebsstränge. Durch die Vernarbung verliert die Gebärmutter ihre Elastizität. Dies ist aufgrund des Risikos einer Gebärmutterruptur und der falschen Position des Fötus in der Gebärmutter gefährlich.
• Vorzeitige Ablösung der Plazenta. Eine Plazentalösung kann eine gefährliche Komplikation sein ( Organ, in dem sich der Fötus entwickelt), wenn es sich in der Nähe des Adenomyoseherds befindet. Die Plazenta ist an der Gebärmutterwand befestigt und versorgt den Fötus mit Nährstoffen, Sauerstoff und Zellen des Immunsystems. Mit seiner Ablösung ist eine weitere Entwicklung der Schwangerschaft unmöglich und es besteht die Gefahr massiver Blutungen. Das erste Trimester der Schwangerschaft ist besonders wichtig, da sich in dieser Zeit die Plazenta entwickelt. Daher wird einer Frau eine hormonelle Erhaltungstherapie und mit Hilfe von Ultraschall ( Ultraschall) überwachen die Dicke der Plazenta und die Richtigkeit ihrer Entwicklung.
• Fetoplazentare Insuffizienz. Fetoplazentare Insuffizienz ist eine Reihe von Symptomen, bei denen Verletzungen der Plazenta oder des Fötus vorliegen. In diesem Fall leidet der Fötus an Sauerstoffmangel ( Hypoxie), verlangsamt sich seine Entwicklung, treten verschiedene Pathologien der fötalen Entwicklung auf.

Die Schwangerschaft wirkt sich positiv auf die Gesundheit einer Frau mit Adenomyose aus, da die Menstruationszyklen während der Schwangerschaft aussetzen. Dies ist eine Art Nachahmung der Menopause, die die Grundlage der Hormonbehandlung darstellt. Während der Schwangerschaft stoppt das zyklische Wachstum des Endometriums unter dem Einfluss von Östrogen. Der Patient hat eine Verbesserung des Wohlbefindens, eine Verringerung oder vollständiges Verschwinden der Symptome, Korrektur der Anämie ( aufgrund fehlender Menstruationsblutung). Nach der Schwangerschaft setzt der Menstruationszyklus wieder ein und die Krankheit kehrt zurück.

Gibt es eine Chance, mit In-vitro-Fertilisation schwanger zu werden ( ÖKO) bei Adenomyose?

Bei vielen erfolglosen Versuchen, bei gleichzeitiger Adenomyose schwanger zu werden, wird einer Frau eine In-vitro-Fertilisation angeboten ( ÖKO). Dies ist eine moderne Methode zur Lösung des Problems der Unfruchtbarkeit. In-vitro-Fertilisation bedeutet „Befruchtung außerhalb des Körpers“. Dazu werden den Eierstöcken der Frau mehrere Eizellen entnommen. Sie werden in vitro mit Partnersamen befruchtet. Die befruchtete Zelle gilt als Embryo. Die resultierenden Embryonen werden mehrere Tage in einen Inkubator gelegt - ein spezielles Gerät, das nahezu physiologische Bedingungen für die Entwicklung des Embryos schafft.
Nach 3-5 Tagen wird der Embryo durch einen speziellen elastischen Katheter in die Gebärmutter der Patientin übertragen. Dieses Verfahren erfordert keine Anästhesie. Es werden mehrere Embryonen gleichzeitig injiziert, da nicht alle Embryonen implantiert werden und Wurzeln schlagen. Dies erhöht die Chancen auf eine zukünftige Schwangerschaft. Die maximal zulässige Anzahl injizierter Embryonen beträgt 4, häufiger 2 oder 3. Diese Anzahl wird berechnet, um Mehrlingsschwangerschaften zu vermeiden. Das gesamte IVF-Verfahren wird vor dem Hintergrund der Einnahme von Hormonpräparaten durchgeführt.

Das Ergebnis der In-vitro-Fertilisation hängt vom Stadium der Adenomyose, dem Alter der Patientin und ihrem Gesundheitszustand ab. Nach Untersuchungen im Zeitraum 2010 - 2015. bei 130 Patientinnen betrug die Schwangerschaftsrate nach IVF mit leichter Adenomyose 35 % ( 19 Frauen von 130). Mit mittlerem Schweregrad - 21% ( 10 Frauen von 130), mit schwerem Abschluss - 11% ( 3 Frauen von 130). reproduktive Verluste ( Fehlgeburt) machten 15 % aus ( 3 Patienten von 19), 40% (4 von 10) und 67 % ( 2 von 3) bzw. Bei Begleiterkrankungen der Gebärmutter ist das Risiko einer Fehlgeburt deutlich erhöht. Somit betragen die Reproduktionsverluste bei der Kombination von Adenomyose mit Uterusmyom 48%.

Um die Wirksamkeit der Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Adenomyose zu erhöhen, ist es notwendig, die IVF rechtzeitig ohne vorherige Hormonbehandlung durchzuführen. Eine Schwangerschaft mit Adenomyose ist eine Risikoschwangerschaft. Mit zunehmender Schwere der Adenomyose steigt die Anzahl der befruchteten Eizellen, die in die Gebärmutterhöhle eingeführt werden. Dies erhöht die Chancen der Embryoeinnistung. Frauen mit einem schweren Grad an Adenomyose wird eine Leihmutterschaft gezeigt - die Implantation des Embryos der Patientin in die Gebärmutter einer anderen gesunden Frau, um ein Kind zu gebären und zu gebären.

Kann die Adenomyose vollständig geheilt werden und kann sie ohne Behandlung von selbst verschwinden?

Adenomyose ist eine chronische Erkrankung mit Schüben ( Rückkehr der Krankheit nach der Behandlung und das Verschwinden der Symptome). Bei der Behandlung der Adenomyose wird eine konservative Methode angewendet ( medizinisch), Physiotherapie, Kräutermedizin, radikale ( vollständige Entfernung der inneren Geschlechtsorgane) und nichtradikal ( organerhaltend) Operation. Die Behandlung zielt darauf ab, den Allgemeinzustand der Frau zu verbessern, Symptome zu beseitigen, die Möglichkeit, schwanger zu werden, und die Ausbreitung von Adenomyoseherden zu verhindern. Eine vollständige Heilung der Adenomyose ist mit dieser Therapie nicht möglich. Einige Zeit nach dem Verschwinden der Symptome und der offensichtlichen Heilung kehrt die Krankheit zurück. Im ersten Jahr - in 20 % der Fälle, innerhalb von fünf Jahren - in 75 % der Fälle.

Die längste Wirkung wird bei einer kombinierten Behandlung beobachtet - organerhaltende Operation in Kombination mit einer Hormontherapie. Eine medikamentöse Behandlung bringt ebenfalls gute Ergebnisse, jedoch nur bei Adenomyose Grad I und II mit leichten Symptomen.

Die einzige Möglichkeit, die Adenomyose vollständig zu heilen, ist eine radikale Operation, bei der die inneren Geschlechtsorgane einer Frau entfernt werden. Diese Behandlungsmethode ist geeignet für Frauen, die keine Schwangerschaft planen, Frauen in den Wechseljahren und bei gleichzeitig bestehenden Myomen ( gutartiger Tumor des Myometriums) Gebärmutter.

Adenomyosis kann ohne angemessene Behandlung nicht von selbst verschwinden. Mit Beginn der Menopause wird eine Verbesserung des Allgemeinzustandes einer Frau beobachtet. Während dieser Zeit kommt es zu einer Abnahme der Eierstockfunktion und einer Abnahme des Östrogenspiegels, der für die Endometriumhypertrophie verantwortlich ist. Bei zufällig festgestellter Adenomyose ohne Symptome und Komplikationen wird keine Behandlung durchgeführt.