Die Funktion der äußeren Atmung - fvd. Untersuchung der Funktionen der äußeren Atmung (FVD) FVD-Interpretation der Ergebnisse Lungenalter

Die Weltgemeinschaft stellt eine stetige Zunahme bronchopulmonaler Erkrankungen, einschließlich obstruktiver Varianten, fest. Offizielle Statistiken weisen eine nahezu doppelte Zunahme an Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) aus. Inoffiziellen Angaben zufolge gibt es viel mehr Fälle von Pathologie - viele eilen nicht zur medizinischen Hilfe und ziehen es vor, die Pathologie selbst zu bekämpfen. Die Untersuchung der Atemfunktion (RF) ist der einfachste Weg, diese Krankheiten zu identifizieren.

Analyse der Atemfunktion

Dies ist besonders wichtig für Menschen im erwerbsfähigen Alter - bronchopulmonale Erkrankungen werden ohne angemessene Behandlung häufig zur Ursache für die Behinderung der Patienten. In der klinischen Praxis wird das bronchoobstruktive Syndrom häufig mit anderen Pathologien kombiniert - arterielle Hypertonie, Koronarinsuffizienz, Arrhythmien verschiedener Herkunft, endokrine Störungen. Die Untersuchung der Atemfunktion (RF) ist die einfachste und zuverlässigste Methode, um bronchopulmonale Pathologien im Frühstadium zu erkennen.

Anhaltspunkte für den Termin einer Prüfung

Trotz der Tatsache, dass die FVD-Studie schnell durchgeführt wird und der Gesundheit nicht schadet, hat sie klare Indikationen und einige Einschränkungen. Heute werden die folgenden Methoden zur Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung verwendet - Spirometrie und Pneumotachographie. Patienten werden in folgenden Fällen zur Untersuchung überwiesen:

• verdacht auf Erkrankungen der bronchopulmonalen Sphäre (Asthma, Lungenentzündung) - anhaltender Husten, der nicht behandelbar ist, Schmerzen, Atemnot, Auswurf mit unangenehmem Geruch;
• Einschätzung der Auswirkungen der aktuellen Erkrankung auf die Lunge;
• Vorsorgeuntersuchungen bei Risikopersonen - Langzeitraucher, Arbeiter in gefährlichen Industrien;
• laufende Überwachung des Verlaufs der Lungenerkrankung, inkl. Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung;
• Behinderungsprüfung;
• Vorbereitung des Patienten auf Operationen an Lunge oder Bronchien;
• Auswahl des optimalen Bronchodilatators zur Behandlung der Grunderkrankung;
• im Sport, um festzustellen, wie gut ein Athlet die aktuelle körperliche Aktivität verträgt.

Die Einfachheit einer solchen Untersuchung und ihre geringen Kosten ermöglichen es jeder Person, sich ihr regelmäßig zu unterziehen.

Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung auf einem Spirographen

Eine mindestens einmal jährlich durchgeführte Selbstkontrolle ist besonders für erfahrene Raucher und Arbeiter in gefährlichen Industrien angezeigt. Nach 40-50 Jahren ist eine solche Untersuchung jedem zu empfehlen.

Wann ist die Untersuchung der Atemfunktion nicht vorgeschrieben?

Unabhängig von der spezifischen Methodik hat eine solche Studie bestimmte Einschränkungen und ist in den folgenden Fällen nicht vorgeschrieben:

• schwere Atemwegsobstruktion;
• akuter Myokardinfarkt und innerhalb von drei Monaten danach;
• akute Verletzung des zerebralen Kreislaufs jeglicher Art;
• Aortenaneurysma;
• akute Infektionen der Atemwege (RT) und 2 Wochen danach;
• Schwangerschaft;
• hypertensiven Krise;
• Epilepsie.

Wie bereitet man sich richtig auf die Prüfung vor?

Die Vorbereitung für die Spirometrie erfordert keine Einhaltung komplexer Bedingungen. Einen Tag vor der Untersuchung sind Alkohol, starker Tee und Kaffee ausgeschlossen, es wird empfohlen, das Rauchen möglichst einzuschränken. Wenn eine Person Medikamente einnimmt, die die Funktion des bronchopulmonalen Systems beeinträchtigen, sollte dies Ihrem Arzt im Voraus mitgeteilt werden. Die letzte Mahlzeit sollte 2 Stunden vor der Studie sein. Der Rest der Vorbereitung auf das Studium der Funktion der äußeren Atmung beginnt direkt in der medizinischen Einrichtung.

Vor der Durchführung der erforderlichen Tests sollte sich der Patient mit Ausnahme aktiver körperlicher Übungen eine halbe Stunde in einer ruhigen Umgebung befinden. Die Kleidung sollte locker genug sein und die Bewegung und die Brust nicht einschränken. Bei Asthma bronchiale sollte der Inhalator sowie ein sauberes Taschentuch bei Ihnen sein. Wie zu sehen ist, ermöglicht Ihnen die Vorbereitungsmethode für das Studium der Funktion der äußeren Atmung, alle Bedingungen auch für Patienten in schwerem Zustand korrekt zu erfüllen.

Wie läuft die Forschung?

Vor der Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung befindet sich der Patient weniger als 15 Minuten in Rückenlage. Während dieser Zeit normalisiert sich die Atmung, woraufhin die Studie selbst beginnt. Es kann mit zwei Methoden durchgeführt werden - Spirographie und Pneumotachographie.

Die erste Methode ist eine grafische Aufzeichnung von Veränderungen, die in der Lunge einer Person auftreten, wenn verschiedene Atemmanöver durchgeführt werden. Mit der Pneumotachographie können Sie den Luftvolumenstrom bei ruhiger Atmung und bei körperlicher Aktivität fixieren. Die derzeit verwendete spirometrische Ausrüstung ermöglicht die gleichzeitige Aufzeichnung von pneumotachometrischen und spirographischen Indikatoren (maximale Lungenventilation und funktionelle Testindikatoren) bei einem Patienten, was die Untersuchung vereinfacht und beschleunigt. In einigen Fällen ist eine Spirometrie mit einem Bronchodilatator angezeigt - diese Studie hilft, das Vorhandensein einer Pathologie genau zu bestimmen und ihre Entwicklung zu verhindern.

Moderner Spigraph

Die Spirometrie FVD wird in sitzender Position des Patienten durchgeführt, die Hände befinden sich auf speziellen Armlehnen. Auf das Gerät wird ein Einweg-Mundstück aufgesetzt, das der Patient in den Mund nimmt, eine Nasenklammer aufgesetzt. Der Arzt bittet die Person, normal oder etwas tiefer einzuatmen und dann ruhig die gesamte Luft durch das Mundstück abzulassen. So wird das Atemzugvolumen bestimmt - die Luftmenge, die eine Person in Alltagssituationen jeden Tag einatmet.

In Zukunft ist das exspiratorische Reservevolumen festgelegt - beim Ausatmen mit maximaler Anstrengung. Als nächstes muss der Patient so vollständig wie möglich einatmen - er erhält Indikatoren für die Vitalkapazität der Lunge und das Reserveinspirationsvolumen. Die Funktion der äußeren Atmung erfordert in der Regel mehrere „Ansätze“, die äußerst genaue Indikatoren liefern. In Zukunft wertet der Arzt die resultierenden Diagramme aus und zieht ein Fazit.

Studie mit Bronchodilatatoren

Eine Spirometrie mit vorheriger Verabreichung von Bronchodilatatoren ist erforderlich, wenn es schwierig ist, eine genaue Diagnose zu stellen und den Grad der Wirksamkeit eines bestimmten Arzneimittels zu beurteilen. Die Studie findet zunächst regulär statt, ohne Exposition gegenüber dem Medikament. Nach Fixierung aller notwendigen Indikatoren erhält der Patient das ausgewählte Medikament und die Fixierung der Atemfunktion wird wiederholt.

Lungenfunktionstests können vor und nach der Inhalation des Bronchodilatators durchgeführt werden

Bei der Verwendung von Produkten auf Basis von Salbutamol werden die Messungen im Abstand von 15 Minuten wiederholt. Wenn ein Medikament auf Basis von Ipratropiumbromid verwendet wird, beträgt das Intervall zwischen den Messungen etwa eine halbe Stunde. In manchen Fällen gehen den Messungen körperliche Aktivitäten voraus, die erste Datenaufnahme erfolgt jedoch immer in Ruhe. Da die meisten komplexen Störungen der Atmungsfunktion nicht allein durch äußere Anzeichen festgestellt werden können, werden alle gewonnenen Daten in einen speziellen Computer eingegeben, wo sie von einer speziellen Software verarbeitet werden. Die Untersuchung der Funktionen der äußeren Atmung mit Bronchodilatatoren hilft, gefährliche Pathologien in den frühesten Stadien zu erkennen.

Vor der Studie ist die Einnahme von Stimulanzien enthaltenden Medikamenten strengstens untersagt. Sie betreffen nicht nur das Herz-Kreislauf-, sondern auch das Lungensystem, was zu Datenverzerrungen und Fehldiagnosen führen kann.

Interpretation der Ergebnisse

Spirographische Kurve

Die Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung, deren Norm je nach Alter und Geschlecht des Patienten unterschiedlich ist, ermöglicht die Diagnose der Haupterkrankungen des bronchopulmonalen Systems mit ausreichender Genauigkeit. Eine der gefährlichsten Erkrankungen ist die Obstruktion der Atemwege. Dies wird durch eine Abnahme der Ausatmungskraft und der Vitalkapazität der Lunge belegt. Eine Obstruktion kann auf das Vorhandensein von Bronchialasthma, akuter Bronchitis mit einer asthmatischen Komponente sowie einer chronisch obstruktiven Bronchitis hinweisen. Der Arzt gibt dem Patienten nach Analyse und Diagnose das Protokoll in die Hand.

Bei der Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung unter den Bedingungen des medizinischen Zentrums der Einheit mit einem Spirometer müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

Achten Sie darauf, Nasenklammern zu verwenden, um ein Austreten von Luft während der Untersuchung zu verhindern.

Reinigen Sie vor jeder Untersuchung das Mundstück des Spirometers sorgfältig mit Ethylalkohol.

Bei der Durchführung einer Studie an einem Spirometer mit Wasserschloss sollten die Ergebnisse zum BTPS-System gebracht werden, d.h. zu den im Körper herrschenden Bedingungen (Lufttemperatur 37 ° C und vollständige Sättigung der Luft mit Wasserdampf). Meistens wird die Korrektur durch einen Faktor gleich 1,1 bestimmt, was Anlass dazu gibt, diesen Faktor konstant ohne großen Fehler zu verwenden.

Der MOD-Wert muss unbedingt auf Standardbedingungen reduziert werden, dh auf den trockenen Zustand des Gases bei einer Temperatur von 0 ° C und einem Druck von 760 mm Hg. Art., d. h. an das STPD-System. Dazu wird der erhaltene MOD-Wert mit dem Koeffizienten aus der Tabelle in Anhang 11 multipliziert. Der Durchschnittswert dieses Koeffizienten beträgt oft 0,9, daher kann er ohne nennenswerten Fehler für alltägliche Berechnungen verwendet werden.

Die Werte von VC, ROVD und ROVID sowie TO können mit einem Spirometer beliebiger Bauart bestimmt werden. Wird die Untersuchung mit einem trockenen tragbaren Spirometer durchgeführt, kann das Untersuchungsprogramm um die Bestimmung von MOD und FVC erweitert werden.

Bei der Untersuchung von VC auf einem Spirometer mit Wasserschleuse macht die Testperson nach einem maximalen Atemzug eine maximale Ausatmung durch das Mundstück des Spirometers. Der Wert von VC wird auf der Skala des Geräts bestimmt, während der Maximalwert aus drei Studien entnommen wird. Nach 20-30 Sekunden freiem Atmen auf der Höhe des ruhigen Ausatmens ist es notwendig, das Mundstück des Geräts schnell in den Mund zu nehmen und so viel wie möglich auszuatmen, um den EVR zu bestimmen. Um DO zu bestimmen, werden 2-3 Liter Luft unter die Glocke des Spirometers gezogen (Sie können die Luft verwenden, die Sie nach der Bestimmung des Werts von ROvyd erhalten haben), auf der Höhe eines normalen Atemzugs macht der Proband die maximal mögliche Ausatmung. Auf der Skala des Spirometers wird die Summe von DO und ROvyd aufgezeichnet. Indem wir ROvyd von dem resultierenden Volumen subtrahieren, finden wir DO. Der Wert von ROVD wird als Differenz zwischen VC und der Summe von TO + ROvyd berechnet.

Die Bestimmung von VC, ER und ER auf einem trockenen tragbaren Spirometer erfolgt nach dem gleichen Prinzip wie auf einem Spirometer mit Wasserschloss. Um die MOD zu bestimmen, atmet der Proband 1 min lang durch das Mundstück des Geräts. Das resultierende Volumen wird durch die Anzahl der Atemzüge pro Minute dividiert und ergibt TO. Um die FVC nach einem maximalen Atemzug zu bestimmen, produziert der Proband die schnellstmögliche maximale Ausatmung.

Alle bei der Untersuchung der Funktion der externen Atmung (VC, ROvyd, ROvd, DO) ermittelten Volumina und Kapazitäten gelten als in ml oder cm3, Beatmungsindikatoren (MOD usw.) - in l / min.

Es sollte daran erinnert werden, dass das Ergebnis der Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung erheblich von subjektiven Faktoren beeinflusst wird: den Eigenschaften des Patienten, seinem Interesse an den Ergebnissen der Studie usw. Für eine größere Genauigkeit und Zuverlässigkeit müssen alle Studien sein mindestens dreimal durchgeführt und VC, ER und ER sowie FZhEL zu berechnen, um den größten der drei gefundenen Werte zu nehmen.

Die Technik zur Durchführung der Pneumotachometrie ist einfach und wird in der Anleitung, die jedem Gerät beiliegt, ausreichend detailliert beschrieben.

Es muss daran erinnert werden, dass bei der Untersuchung gesunder Personen ein Rohr mit einer großen Blendenöffnung verwendet werden muss und die Ablesung auf der entsprechenden Skala des Geräts erfolgen sollte.

Eine der Aufgaben bei der Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung besteht darin, die Art der Ateminsuffizienz zu beurteilen: restriktiv (restriktiv), obstruktiv oder gemischt. Wie Sie wissen, sind Verletzungen der bronchialen Durchgängigkeit, die durch Bronchialasthma, chronische Bronchitis, obstruktives Lungenemphysem, chronische Lungenentzündung und einige andere pathologische Prozesse verursacht werden, die Grundlage des obstruktiven Prozesses. Die obstruktive Art von Störungen wird auf der Grundlage einer Abnahme der exspiratorischen Pneumotachometrie, der FVC und in geringerem Maße einer Abnahme der ER, einer Abnahme und Vertiefung der Atmung sowie einer möglichen Abnahme der VC diagnostiziert. Der restriktive Typ von Störungen ist auf eine Abnahme der elastischen Eigenschaften der Lunge zurückzuführen. Es wird bei verschiedenen pathologischen Prozessen des Lungengewebes entzündlicher, tumoröser, fibröser Natur beobachtet, aufgrund unzureichender Ausdehnung der Lunge mit Pleuraerguss, Pneumothorax, Perikarditis, Kyphoskoliose, Stagnation im Lungenkreislauf. Der restriktive Typ der respiratorischen Dysfunktion ist durch eine Abnahme von VC, PTMvd, EVout, erhöhte Atmung und eine Abnahme von DO gekennzeichnet.

Eine vereinfachte Version der Beurteilung der äußeren Atmung nur nach den Ergebnissen von VC und Pneumotachometrie gibt N. A. Magazannik (1972), wobei folgende Optionen für das Verhältnis von VC und Pneumotachometrie unterschieden werden:

VC im normalen Bereich (d. h. nicht weniger als 90 % VC), Ausatmungsleistung gemäß Pneumotachometrie ± (10-15) % des richtigen Werts, berechnet nach der Formel von G. O. Badalyan, - keine Verletzungen der bronchialen Durchgängigkeit, nein Einschränkung der Lungenexkursion;

VC ist reduziert, die Ausatmungsleistung ist proportional zu VC reduziert - es gibt keine Verletzungen der bronchialen Durchgängigkeit, VC ist aufgrund restriktiver Pathologie reduziert (d. h. alle restriktiven Prozesse liegen in Verletzung von VC);

VC ist normal oder reduziert, die Ausatmungsleistung ist stärker reduziert als VC (erreicht nicht 85% bei Berechnung nach der Formel von G. O. Badalyan), - es liegt eine Verletzung der bronchialen Durchgängigkeit vor. In diesen Fällen ist die Exspirationsleistung normalerweise geringer als die Inspirationsleistung.

Zur Erhöhung des Informationsgehaltes der Pneumotachometrie in der Differenzialdiagnostik restriktiver und obstruktiver Prozesse der Funktionsstörung der äußeren Atmung und der bronchialen Durchgängigkeit sind Untersuchungen mit Bronchodilatatoren wichtig.

Funktionelle Versuche

Bei Verletzung der bronchialen Durchgängigkeit ist ein obligatorischer Test mit Bronchodilatatoren erforderlich, um den Grad der Beteiligung der funktionellen und organischen Komponenten an der Verletzung der Funktion der äußeren Atmung bei jedem einzelnen Patienten zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden Eufillin, Salbutamol, Berodual und andere Medikamente verwendet. Der Test gilt als positiv, wenn nach der Einführung eines Bronchodilatators (in Form von Injektionen oder Inhalationen) VC und FVC um mindestens 10% und PTMvyd um 0,5 l / s oder mehr gestiegen sind. Ein positiver pharmakologischer Test weist auf das Vorliegen eines Bronchospasmus hin, ein negatives Testergebnis bei einem der Bronchodilatatoren berechtigt jedoch noch nicht zum Ausschluss einer funktionellen Komponente in der Genese der Bronchialobstruktion, da nicht jedes Medikament bronchodilatatorisch wirken kann. In solchen Fällen muss der Test mit einem anderen Bronchodilatator wiederholt werden. Wenn die Tests mit Bronchodilatatoren negativ sind, ist davon auszugehen, dass die Ursache der Durchgängigkeit der Bronchien nicht funktionelle, sondern organische Ursachen sind. Die rechtzeitige Erkennung von Verletzungen der bronchialen Durchgängigkeit und die Klärung des Mechanismus ihrer Entwicklung haben einen erheblichen Einfluss auf die Behandlungstaktik und häufig auf den Ausgang der Krankheit.

Der Atemanhaltetest ist von besonderer Bedeutung für die Beurteilung des Zustandes sowohl des äußeren Atemapparates als auch des Kreislaufsystems und trägt gewissermaßen zur integralen Beurteilung des kardiorespiratorischen Apparates als Ganzes bei. Die Einfachheit und Zugänglichkeit von Atemanhaltetests beim Einatmen (Stange-Test) und Ausatmen (Gench-Test) machte sie weithin bekannt und in der täglichen Praxis am weitesten verbreitet.

Die physiologische Grundlage der Tests ist die Akkumulation von unteroxidierten Stoffwechselprodukten durch Atemanhalten, einschließlich Kohlendioxid, die durch Reizung des Atemzentrums zu einer unwillkürlichen Inspiration führen. Je ausgeprägter die Unteroxidation des Blutes durch Sauerstoff und die Ansammlung von Kohlendioxid ist, desto weniger Zeit kann der Proband den Atem anhalten. Bei gesunden Personen sollte die Atemanhaltezeit beim Einatmen mindestens 50 s und beim Ausatmen mindestens 40 s betragen.

Eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Pneumologie ist die Untersuchung der Atemfunktion (RF), die bei der Diagnose von Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems eingesetzt wird. Andere Namen für diese Methode sind Spirographie oder Spirometrie. Die Diagnose basiert auf der Bestimmung des Funktionszustands der Atemwege. Das Verfahren ist völlig schmerzfrei und nimmt ein wenig Zeit in Anspruch, daher wird es überall angewendet. FVD kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern durchgeführt werden. Anhand der Untersuchungsergebnisse kann geschlossen werden, welcher Teil des Atmungssystems betroffen ist, wie Funktionsindikatoren reduziert werden, wie gefährlich die Pathologie ist.

Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung - 2.200 Rubel.

Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung mit einem Inhalationstest
- 2 600 Rubel.

10 - 20 Minuten

(Dauer des Verfahrens)

Ambulant

Hinweise

• Der Patient hat typische Beschwerden über Atemversagen, Atemnot und Husten.
• Diagnose und Kontrolle der Behandlung von COPD, Asthma.
• Verdacht auf Lungenerkrankung bei anderen diagnostischen Verfahren festgestellt.
• Veränderungen der Laborparameter des Gasaustausches im Blut (erhöhtes Kohlendioxid im Blut, verringerter Sauerstoffgehalt).
• Untersuchung der Atemwege in Vorbereitung auf Operationen oder invasive Lungenuntersuchungen.
• Screening-Untersuchung von Rauchern, Arbeitern in gefährlichen Industrien, Personen mit Atemwegsallergien.

Kontraindikationen

• Broncho-Lungen-Blutungen.
• Aortenaneurysma.
• Jede Form von Tuberkulose.
• Schlaganfall, Herzinfarkt.
• Pneumothorax.
• Das Vorhandensein von psychischen oder intellektuellen Störungen (kann die Befolgung der Anweisungen des Arztes beeinträchtigen, die Studie ist nicht informativ).

Was ist der Sinn von Forschung?

Jede Pathologie in den Geweben und Organen des Atmungssystems führt zu Atemversagen. Die Veränderung des Funktionszustandes von Bronchien und Lunge spiegelt sich im Spirogramm wider. Die Krankheit kann den Brustkorb betreffen, der als eine Art Pumpe funktioniert, das Lungengewebe, das für den Gasaustausch und die Sauerstoffversorgung des Blutes zuständig ist, oder die Atemwege, durch die Luft ungehindert passieren muss.

Im Falle einer Pathologie zeigt die Spirometrie nicht nur die Tatsache einer Verletzung der Atmungsfunktion an, sondern hilft dem Arzt auch zu verstehen, welcher Teil der Lunge betroffen ist, wie schnell die Krankheit fortschreitet und welche therapeutischen Maßnahmen am besten helfen .

Während der Untersuchung werden mehrere Indikatoren gleichzeitig gemessen. Jeder von ihnen hängt von Geschlecht, Alter, Größe, Körpergewicht, Vererbung, körperlicher Aktivität und chronischen Krankheiten ab. Daher sollte die Interpretation der Ergebnisse von einem Arzt vorgenommen werden, der mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut ist. Normalerweise leitet ein Pneumologe, ein Allergologe oder ein Therapeut einen Patienten zu dieser Studie.

Spirometrie mit Bronchodilatator

Eine der Möglichkeiten zur Durchführung einer Atemfunktion ist eine Studie mit einem Inhalationstest. Eine solche Studie ähnelt der herkömmlichen Spirometrie, aber die Indikatoren werden nach Inhalation eines speziellen Aerosolpräparats gemessen, das einen Bronchodilatator enthält. Ein Bronchodilatator ist ein Medikament, das die Bronchien erweitert. Die Studie zeigt, ob ein versteckter Bronchospasmus vorliegt, und hilft Ihnen auch bei der Auswahl der richtigen Bronchodilatatoren für die Behandlung.

Die Befragung dauert in der Regel nicht länger als 20 Minuten. Der Arzt wird Ihnen sagen, was und wie Sie während des Eingriffs vorgehen müssen. Auch die Spirometrie mit einem Bronchodilatator ist völlig unbedenklich und verursacht keine Beschwerden.

Methodik

Die Funktion der äußeren Atmung ist eine Studie, die mit einem speziellen Gerät - einem Spirometer - durchgeführt wird. Es ermöglicht Ihnen, die Geschwindigkeit sowie das Luftvolumen aufzuzeichnen, das in die Lunge eintritt und aus ihr austritt. In das Gerät ist ein spezieller Sensor eingebaut, mit dem Sie die empfangenen Informationen in ein digitales Datenformat umwandeln können. Diese berechneten Indikatoren werden von dem die Studie durchführenden Arzt verarbeitet.

Die Untersuchung wird im Sitzen durchgeführt. Der Patient nimmt ein mit dem Spirometerschlauch verbundenes Einwegmundstück in den Mund, schließt seine Nase mit einer Klemme (dies ist notwendig, damit die gesamte Atmung durch den Mund erfolgt und das Spirometer die gesamte Luft berücksichtigt). Bei Bedarf erklärt der Arzt den Algorithmus des Verfahrens im Detail, um sicherzustellen, dass der Patient alles richtig verstanden hat.

Dann beginnt die eigentliche Recherche. Es ist notwendig, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen und auf eine bestimmte Weise zu atmen. Üblicherweise wird mehrfach getestet und der Mittelwert errechnet – um den Fehler zu minimieren.

Zur Beurteilung des Grades der Bronchialobstruktion wird ein Test mit einem Bronchodilatator durchgeführt. Der Test hilft also, COPD von Asthma zu unterscheiden und das Entwicklungsstadium der Pathologie zu klären. In der Regel wird die Spirometrie zunächst in der klassischen Variante, dann mit einem Inhalationstest durchgeführt. Daher dauert das Studium etwa doppelt so lange.

Vorläufige (vom Arzt nicht interpretierte) Ergebnisse sind fast sofort verfügbar.

FAQ

Wie bereitet man sich auf die Forschung vor?

Raucher müssen die schlechte Angewohnheit mindestens 4 Stunden vor der Studie aufgeben.

Allgemeine Regeln für die Zubereitung:

• Vermeiden Sie körperliche Aktivität.
• Schließen Sie jede Inhalation aus (mit Ausnahme von Inhalationen für Asthmatiker und andere Fälle von obligatorischer Medikation).
• Die letzte Mahlzeit sollte 2 Stunden vor der Untersuchung sein.
• Verzichten Sie auf die Einnahme von Bronchodilatatoren (wenn die Therapie nicht abgebrochen werden kann, entscheidet der behandelnde Arzt über die Notwendigkeit und Methode der Untersuchung).
• Vermeiden Sie Nahrungsmittel, Getränke und koffeinhaltige Medikamente.
• Lippenstift muss entfernt werden.
• Vor dem Eingriff müssen Sie die Krawatte entspannen und den Kragen aufknöpfen - damit nichts die freie Atmung behindert.

Zur Diagnostik des bronchopulmonalen Systems werden verschiedene Methoden eingesetzt. Einer der informativsten Tests ist die Bewertung der Atemfunktion (RF). FVD umfasst: Spirometrie, Bodyplethysmographie, Diffusionstest, Stresstests, Bronchodilatatortest. Klingt ein wenig einschüchternd, oder? Aber tatsächlich sind alle diese Tests völlig schmerzlos und sicher. Es sei denn, eine Lungenerkrankung kann einige Lungenuntersuchungen etwas ermüdend machen oder ein wenig Schwindel, Husten, Herzklopfen verursachen. Diese Symptome vergehen schnell, außerdem ist ein Lungenarzt ständig in der Nähe und überwacht den Zustand des Patienten.

Schauen wir uns die Funktion der äußeren Atmung genauer an. Warum wird jeder Test benötigt? Wie wird eine Lungenuntersuchung durchgeführt, wie bereite ich mich darauf vor und wo bekomme ich eine Lungenuntersuchung?

2. Arten von Lungentests

Spirometrie

Die Spirometrie ist die häufigste Lungenuntersuchung. Die Spirometrie zeigt an, ob ein Patient eine Bronchialobstruktion (Bronchospasmus) hat, und ermöglicht es Ihnen, zu beurteilen, wie die Luft in der Lunge zirkuliert.

Während der Spirometrie kann Ihr Arzt zum Beispiel Folgendes überprüfen:

Was ist die maximale Luftmenge, die Sie nach einem tiefen Atemzug ausatmen können? wie schnell Sie ausatmen können; Was ist die maximale Luftmenge, die Sie in einer Minute ein- und ausatmen können? wie viel Luft am Ende einer normalen Ausatmung in der Lunge verbleibt.

Wie wird Spirometrie durchgeführt? Sie müssen durch ein spezielles Schlauch-Mundstück atmen und den Anweisungen eines Pneumologen folgen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, so tief wie möglich einzuatmen und dann so vollständig wie möglich auszuatmen. Oder Sie müssen für eine bestimmte Zeit so oft und tief wie möglich ein- und ausatmen. Alle Ergebnisse werden vom Gerät aufgezeichnet und können dann als Spirogramm ausgedruckt werden.

Diffusionstest

Mit einem Diffusionstest wird beurteilt, wie gut Sauerstoff aus der eingeatmeten Luft in das Blut eindringt. Eine Abnahme dieses Indikators kann ein Zeichen für eine Lungenerkrankung (und bereits in einer ziemlich fortgeschrittenen Form) oder andere Probleme sein, beispielsweise eine Lungenembolie.

Bodyplethysmographie

Die Bodyplethysmographie ist ein Funktionstest, der der Spirometrie etwas ähnlich ist, aber die Bodyplethysmographie ist informativer. Mit der Bodyplethysmographie können Sie nicht nur die bronchiale Durchgängigkeit (Bronchospasmus) wie bei der Spirometrie bestimmen, sondern auch Lungenvolumina und Luftfallen (aufgrund des erhöhten Residualvolumens) bewerten, die auf das Vorhandensein eines Emphysems hinweisen können.

Wie wird die Bodyplethysmographie durchgeführt? Während der Bodyplethysmographie befinden Sie sich in einer unter Druck stehenden Plethysmographenkabine, die ein wenig an eine Telefonzelle erinnert. Und genau wie bei der Spirometrie müssen Sie in ein Mundstück atmen. Neben der Messung der Atmungsfunktionen überwacht und zeichnet das Gerät den Druck und das Volumen der Luft in der Kabine auf.

Lungentest mit Bronchodilatator

Der Bronchodilatator-Test wird durchgeführt, um herauszufinden, ob der Bronchospasmus reversibel ist, dh. ob es möglich ist, mit Medikamenten, die die glatte Muskulatur der Bronchien beeinflussen, Krämpfe zu lindern und im Falle eines Anfalls zu helfen.

Lungenbelastungstests

Ein Lungenbelastungstest bedeutet, dass der Arzt überprüft, wie gut die Lunge nach dem Training funktioniert. Beispielsweise ist die Spirometrie in Ruhe und dann die Spirometrie nach Durchführung mehrerer körperlicher Übungen indikativ. Belastungstests helfen unter anderem bei der Diagnose von Belastungsasthma, das sich häufig in Form von Husten nach Belastung äußert. Anstrengungsasthma ist eine Berufskrankheit vieler Sportler.

Provokativer Lungentest

Der Provokations-Lungentest mit Methacholin ist eine Möglichkeit, Asthma bronchiale genau zu diagnostizieren, wenn alle Anzeichen von Asthma vorhanden sind (Anamnese von Asthmaanfällen, Allergien, Keuchen) und der Test mit einem Bronchodilatator negativ ist. Bei einem provokativen Lungentest wird eine Inhalation mit einer allmählich ansteigenden Konzentration einer Methacholinlösung durchgeführt, die künstlich die Manifestation klinischer Symptome von Asthma bronchiale hervorruft - Kurzatmigkeit, Keuchen oder die Lungenleistung beeinträchtigt (Verringerung des forcierten Ausatmungsvolumens).

3. Vorbereitung auf die Prüfung der Funktion der äußeren Atmung (PFR)

Eine Vorbereitung auf eine Lungenuntersuchung (PLE) ist nicht erforderlich. Aber um Ihrer eigenen Gesundheit keinen Schaden zuzufügen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie kürzlich Brustschmerzen oder einen Herzinfarkt hatten, wenn Sie an Augen, Brust oder Bauch operiert wurden oder wenn Sie einen Pneumothorax hatten. Informieren Sie Ihren Arzt auch über Allergien gegen Medikamente und Asthma bronchiale.

Vor der Untersuchung von Lunge und Bronchien sollte auf schwere Mahlzeiten verzichtet werden, da ein voller Magen die volle Ausdehnung der Lunge erschweren kann. 6 Stunden vor der Untersuchung von Lunge und Bronchien sollten Sie nicht rauchen und keinen Sport treiben. Auch Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke sollten nicht getrunken werden, da sie dazu führen können, dass sich die Atemwege entspannen und mehr Luft durch die Lungen strömen kann als in ihrem normalen physiologischen Zustand. Außerdem sollten Sie am Vorabend der Untersuchung keine Bronchodilatatoren einnehmen.

Die Untersuchung von Lunge und Bronchien kann je nach Programm zwischen 5 und 30 Minuten dauern. Die Genauigkeit und Wirksamkeit der Funktion der externen Atmung hängt weitgehend davon ab, wie genau Sie die Anweisungen eines Pneumologen befolgen.

Oft verschreiben Ärzte ihren Patienten eine Atemwegsuntersuchung. Was ist das? Welche Ergebnisse gelten als normal? Welche Krankheiten und Störungen können mit dieser Methode diagnostiziert werden? Diese Fragen interessieren viele.

FVD – was ist das?

FVD ist eine Abkürzung, die für „Funktion der äußeren Atmung“ steht. Mit einer solchen Studie können Sie die Arbeit bewerten: Mit ihrer Hilfe bestimmt der Arzt beispielsweise, wie viel Luft in die Lunge des Patienten gelangt und wie viel austritt. Darüber hinaus ist es möglich, während des Tests die Änderung der Luftströmungsrate in verschiedenen Bereichen zu analysieren, wodurch die Studie hilft, die Ventilationskapazität der Lunge zu beurteilen.

Bedeutung der FVD für die moderne Medizin

Tatsächlich kann die Bedeutung dieser Studie kaum überschätzt werden. Natürlich dient sie der Diagnose bestimmter Erkrankungen, aber das Anwendungsspektrum der Methode ist viel größer. Beispielsweise ist die Spirometrie ein obligatorischer, regelmäßiger Test für Personen, die in gefährlichen Umgebungen arbeiten. Darüber hinaus werden die Ergebnisse dieser Analyse für die Expertenbewertung zur Bestimmung der Eignung für die Arbeit unter bestimmten Umgebungsbedingungen verwendet.

Die Studie dient der dynamischen Überwachung, da sie es ermöglicht, die Entwicklungsgeschwindigkeit einer bestimmten Krankheit sowie die Ergebnisse der Therapie zu beurteilen. In manchen Fällen dient die Analyse der Atemfunktion zur Diagnose von allergischen Erkrankungen, da man so die Wirkung eines bestimmten Stoffes auf die Atemwege nachvollziehen kann. In einigen Fällen wird eine Massenspirometrie der Bevölkerung durchgeführt, um den Gesundheitszustand von Bewohnern bestimmter geografischer oder ökologischer Zonen zu bestimmen.

Hinweise zur Analyse

Daher wird die Studie für Patienten mit Verdacht auf Asthma bronchiale, chronische Bronchitis oder andere chronische Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems empfohlen. Indikationen für die Analyse sind auch chronischer Husten, häufige Atemnotanfälle. Darüber hinaus wird die Studie zur Diagnose von pulmonalen Gefäßläsionen, einschließlich Lungenthrombose, pulmonaler Hypertonie usw., verwendet. Die Ergebnisse der Atemfunktion sind auch wichtig für die korrekte Behandlung bestimmter Erkrankungen des Brust- und Zwerchfells, einschließlich Fettleibigkeit, begleitet von alveolärer Hypoventilation, wie z sowie Pleurafalten, verschiedene Haltungs- und Krümmungsstörungen der Wirbelsäule, neuromuskuläre Lähmungen. In einigen Fällen wird den Patienten die Analyse verordnet, um die Wirksamkeit des ausgewählten Therapieschemas zu bewerten.

Wie man sich auf die Forschung vorbereitet

Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, müssen einige Empfehlungen befolgt werden, bevor eine FVD durchgeführt wird. Welche Zubereitungsregeln gibt es? Tatsächlich ist alles einfach - Sie müssen Bedingungen für die freieste Atmung schaffen. Die Spirometrie wird normalerweise auf nüchternen Magen durchgeführt. Wenn die Studie für den Nachmittag oder Abend geplant war, können Sie eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen, jedoch nicht später als zwei Stunden vor dem Test. Außerdem dürfen Sie 4-6 Stunden vor Prüfungsbeginn nicht rauchen. Gleiches gilt für körperliche Aktivität - mindestens einen Tag vor der FVD empfiehlt der Arzt, die körperliche Aktivität einzuschränken, das Training oder das morgendliche Joggen abzusagen usw. Auch einige Medikamente können die Ergebnisse der Studie beeinflussen. Daher sollten Sie am Tag des Eingriffs keine Medikamente einnehmen, die den Atemwegswiderstand beeinflussen können, einschließlich Medikamente aus der Gruppe der nichtselektiven Betablocker und Bronchodilatatoren. Teilen Sie Ihrem Arzt in jedem Fall mit, welche Medikamente Sie einnehmen.

Beschreibung des Verfahrens

Die Studie dauert nicht länger als eine Stunde. Zunächst misst der Arzt sorgfältig die Größe und das Gewicht des Patienten. Danach wird der untersuchten Person eine spezielle Klammer auf die Nase gesteckt – so kann sie nur noch durch den Mund atmen. Im Mund hält der Patient ein spezielles Mundstück, durch das er atmet - es ist mit einem speziellen Sensor verbunden, der alle Indikatoren aufzeichnet. Zunächst überwacht der Arzt den normalen Atemzyklus. Danach muss der Patient ein bestimmtes Atemmanöver durchführen - zuerst so tief wie möglich einatmen und dann versuchen, das maximale Luftvolumen scharf auszuatmen. Dieses Schema muss mehrmals wiederholt werden.

Nach etwa 15-20 Minuten kann Ihnen der Facharzt bereits die Ergebnisse der Atemfunktion mitteilen. Die Norm hängt hier von vielen Faktoren ab, einschließlich des Geschlechts. Beispielsweise beträgt die Gesamtlungenkapazität bei Männern durchschnittlich 6,4 Liter, bei Frauen 4,9 Liter. In jedem Fall müssen die Ergebnisse der Analyse dem Arzt gezeigt werden, da nur er weiß, wie die FVD richtig zu interpretieren ist. Die Entschlüsselung wird für die Erstellung eines weiteren Behandlungsschemas von großer Bedeutung sein.

Zusätzliche Forschung

Für den Fall, dass das klassische Spirometrieschema das Vorhandensein bestimmter Abweichungen zeigte, können auch einige zusätzliche Arten der Atmungsfunktion durchgeführt werden. Was sind das für Analysen? Weist ein Patient beispielsweise Anzeichen einer obstruktiven Ventilationsstörung auf, erhält er vor der Studie ein spezielles Medikament aus der Gruppe der Bronchodilatatoren.

„FVD mit einem Bronchodilatator – was ist das?“ - du fragst. Ganz einfach: Dieses Medikament hilft, die Atemwege zu erweitern, danach wird die Analyse erneut durchgeführt. Dieses Verfahren ermöglicht es, den Grad der Reversibilität der festgestellten Verstöße zu beurteilen. In einigen Fällen wird auch die Diffusionskapazität der Lunge untersucht - eine solche Analyse gibt eine ziemlich genaue Einschätzung der Arbeit der Alveolarkapillarmembran. Manchmal messen Ärzte auch die Stärke der Atemmuskulatur oder die sogenannte Luftigkeit der Lunge.

Kontraindikationen für FVD

Natürlich hat diese Studie eine Reihe von Kontraindikationen, da nicht alle Patienten sich ihr unterziehen können, ohne ihre eigene Gesundheit zu schädigen. Tatsächlich kommt es bei verschiedenen Atemmanövern zu einer Anspannung der Atemmuskulatur, einer erhöhten Belastung des Knochen- und Bandapparates der Brust sowie einem Anstieg des intrakraniellen, intraabdominellen und intrathorakalen Drucks.

Die Spirometrie ist bei Patienten kontraindiziert, die sich zuvor einer Operation unterzogen haben, einschließlich einer Augenoperation. In solchen Fällen müssen Sie mindestens sechs Wochen warten. Kontraindikationen sind auch Myokardinfarkt, Schlaganfall, exfoliierendes Aneurysma und einige andere Erkrankungen des Kreislaufsystems. Die Analyse wird nicht durchgeführt, um die Arbeit des Atmungssystems von Kindern im Grundschulalter und älteren Menschen (über 75 Jahre) zu beurteilen. Patienten mit Epilepsie, Schwerhörigkeit und psychischen Störungen werden ebenfalls nicht verschrieben.

Sind Nebenwirkungen möglich?

Viele Patienten interessieren sich dafür, ob die Analyse der Atemfunktion Störungen verursachen kann. Was sind das für Nebenwirkungen? Wie gefährlich kann das Verfahren sein? Tatsächlich ist die Studie, vorbehaltlich aller etablierten Regeln, für den Patienten praktisch sicher. Da die Person während des Eingriffs mehrmals Atemmanöver mit forcierter Ausatmung wiederholen muss, um genaue Ergebnisse zu erhalten, können leichte Schwäche und Schwindel auftreten. Haben Sie keine Angst, da diese Nebenwirkungen nach einigen Minuten von selbst verschwinden. Während der Analyse des FVD mit einer Probe können einige unerwünschte Ereignisse auftreten. Was sind diese Symptome? Bronchodilatatoren können ein leichtes Zittern in den Gliedmaßen und manchmal einen schnellen Herzschlag verursachen. Aber auch diese Störungen verschwinden sofort nach Abschluss des Eingriffs von selbst.