Behandlung der Oophoritis mit Antibiotika, biogenen Stimulanzien und anderen Medikamenten. Wie man Oophoritis mit Medikamenten und Antibiotika behandelt

Der Begriff Oophoritis leitet sich vom griechischen Wort oophoron ab, was Eierstock bedeutet, und der Endung -itis, was Entzündung bedeutet. Oophoritis ist also eine entzündliche Erkrankung der Eierstöcke. Meistens ist nicht nur der Eierstock betroffen, sondern auch der angrenzende Eileiter. Dieser Zustand wird "Salpingoophoritis" oder "Adnexitis" genannt. Eine isolierte Entzündung des Eierstocks entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund einer Blinddarmentzündung.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Oophoritis wird durch Mikroorganismen, hauptsächlich Streptokokken, Staphylokokken, Gonokokken, Escherichia coli und Mycobacterium tuberculosis, sowie durch unspezifische anaerobe Krankheitserreger verursacht. Am häufigsten dringen sie durch die Gebärmutterhöhle und die Eileiter in die von der Vagina aufsteigenden Anhängsel ein. Selten wird die Ausbreitung der Infektion über die Blut- und Lymphgefäße von anderen Organen erfasst. Dieser Weg ist am typischsten für Erreger der Tuberkulose. Mikroben dringen am häufigsten während Abtreibungen und anderen Manipulationen in die Vagina und Gebärmutterhöhle ein, einschließlich bei der Anwendung von intrauteriner Empfängnisverhütung.

Es ist erwiesen, dass die Hauptursache für Oophoritis die Erreger von Gonorrhoe und Chlamydien sind - sexuell übertragbare Krankheiten.

Risikofaktoren für diese Krankheit sind chronischer Stress, Alkoholismus, Unterernährung, Promiskuität, frühes Einsetzen sexueller Aktivität. Erhöhen Sie das Risiko, an der Krankheit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Anämie, Harnwegsinfektionen zu erkranken.

Faktoren für die Entstehung einer chronischen Oophoritis sind eine endogene Intoxikation und eine sekundäre Abnahme der Aktivität des Immunsystems, die während eines langwierigen Verlaufs einer akuten Entzündung auftritt. Verletzungen der Mikrozirkulation und der rheologischen Eigenschaften des Blutes sind wichtig.

Eine Verletzung der hormonellen Funktion der Eierstöcke führt zu einem Ungleichgewicht des gesamten Regulationssystems einer Frau. Infolgedessen treten hormonelle Störungen auf, insbesondere Hyperöstrogenismus.

Wenn eine akute Entzündung chronisch wird, werden Autoimmunmechanismen wichtig. Der Körper beginnt, Antikörper gegen Eierstockgewebe zu produzieren. Solche Störungen, insbesondere in Kombination mit Chlamydien, führen zu einer Erschöpfung der ovariellen Reserve. Gleichzeitig werden die Aussichten als Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit stark reduziert.

Krankheitsbild

Gonokokken, Chlamydien, Mycobacterium tuberculosis verursachen häufig eine bilaterale Oophoritis, und Staphylokokken, Streptokokken und Escherichia coli verursachen einen einseitigen Prozess.

Der klinische Verlauf der Oophoritis wird durch den Erreger der Krankheit und die Stärke der Immunität der Frau sowie die Wirksamkeit und Aktualität der Behandlung bestimmt. Unterscheiden Sie zwischen akutem und chronischem Krankheitsverlauf.

Akute Oophoritis

Sie äußert sich durch starke Schmerzen im Unterbauch und im Kreuzbeinbereich, die oft bis in den Mastdarm ausstrahlen („abgeben“). Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Verstopfung treten häufig auf. In vielen Fällen kommt es zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 39 ° C, Kopfschmerzen, Schwäche. Es gibt eitrigen oder sauer-eitrigen Ausfluss aus dem Zervikalkanal.

Die Untersuchung zeigt Schmerzen im Unterbauch. Mit der Ausbreitung der Entzündung auf das Peritoneum tritt eine Anspannung der Bauchmuskulatur auf, ein positives Symptom von Shchetkin-Blumberg. Bei einer zweihändigen Untersuchung können vergrößerte, stark schmerzhafte Anhängsel ertastet werden. Im Blut werden unspezifische "entzündliche" Veränderungen beobachtet - Leukozytose mit einer Verschiebung nach links, eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate.

Ähnliche Symptome bleiben bis zu 10 Tage bestehen, danach endet der Prozess mit der Genesung oder geht in das chronische Stadium über.

Komplikationen einer akuten Oophoritis - Pelvioperitonitis, Abszess in der Rekto-Uterus-Höhle, Pyosalpinx. Alle diese Zustände führen zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten und erfordern eine sofortige Behandlung.

Chronische Oophoritis

Sie kann akut verlaufen oder von Anfang an einen langen Verlauf mit abwechselnden Remissions- und Exazerbationsepisoden haben. Der Übergang der akuten Entzündung zur chronischen Form wird durch unsachgemäße Behandlung, eine Abnahme der Reaktivität des Körpers und die hohe Pathogenität des Erregers erleichtert. Eine Exazerbation tritt normalerweise 3-5 Mal im Jahr auf.

Die Chronifizierung wird begleitet von einer entzündlichen Infiltration der Eierstöcke und Eileiter, der Entwicklung von Bindegewebe in ihnen, der Bildung von Hydrosalpinx (Flüssigkeitsansammlung im Eileiter). Die Blutversorgung der Eierstöcke wird schwächer, in ihnen entwickeln sich dystrophische Veränderungen, wodurch die Östrogenproduktion deutlich reduziert wird.

Während der Remissionszeit darf eine Frau durch nichts gestört werden. Manchmal gibt es schmerzende Schmerzen im Unterbauch, in der Leistengegend, die in das Rektum und Kreuzbein ausstrahlen. Das Schmerzsyndrom wird am häufigsten durch die Bildung um die Eierstöcke und Eileiter verursacht. Der Klebeprozess ist eine der Ursachen der Oophoritis. Frauen sind besorgt über Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Depressionen, autonome Störungen. Prämenstruelles Syndrom ist charakteristisch (Verstärkung emotionaler und autonomer Störungen, Auftreten von Schmerzen vor Beginn der Menstruation).

Menstruationsblutungen können stark und verlängert werden (Menorrhagie). Es gibt auch Zwischenblutungen (Metrorrhagie). Tuberkulöse Läsionen sind durch spärliche oder ausbleibende Perioden (Amenorrhoe) gekennzeichnet.

Bei der Hälfte der Patienten ist die Sexualfunktion gestört: Das sexuelle Verlangen geht verloren, Anorgasmie entwickelt sich und Schmerzen treten beim Geschlechtsverkehr auf.

Die Exazerbation wird durch Hypothermie, Überarbeitung und andere unspezifische nachteilige Faktoren hervorgerufen. Anzeichen einer Oophoritis werden stärker, der Allgemeinzustand verschlechtert sich, Fieber tritt auf. Oft gibt es schleimig-eitrigen Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Die Exazerbation dauert in der Regel mehrere Tage.

Während der Remissionszeit stellt eine gynäkologische Untersuchung eine leichte Zunahme, mäßige Schmerzen der Gliedmaßen und eine Einschränkung ihrer Beweglichkeit fest. Während einer Exazerbation sind die Anhängsel stark vergrößert und schmerzhaft.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Anamnese (Anamnese) und der Krankheitssymptome gestellt. Eine zusätzliche diagnostische Methode sind die Beckenorgane und. In Zweifelsfällen ist eine diagnostische Laparoskopie möglich - Untersuchung der Gebärmutter und der Anhänge mit einem Endoskop durch eine Punktion in der Bauchdecke. Die letztere Methode ist die informativste bei der Diagnose von Oophoritis und ihren Komplikationen.

Untersuchen Sie die Mikroflora des Zervikalkanals und der Vagina. Hilfe bei der Diagnose serologischer Blutuntersuchungen auf Chlamydien. Bei Verdacht auf eine tuberkulöse Läsion erfolgt die Diagnostik in einer Tuberkulose-Apotheke. Es umfasst diagnostische Kürettage, Menstruationsblutkulturen für Mykobakterien, Tuberkulintests, Metrosalpingographie und andere Methoden.

Es ist notwendig, den Sexualpartner zu untersuchen, da die Ursache der Oophoritis in den meisten Fällen eine sexuell übertragbare Krankheit ist.

Die Differentialdiagnose wird mit Eileiterschwangerschaft, Appendizitis, Ovarialapoplexie, Ovarialzystenruptur durchgeführt. Es muss daran erinnert werden, dass eine Kombination von Appendizitis und rechtsseitiger Oophoritis möglich ist. Wenn klinische Symptome der Krankheit auftreten, sollte der Patient daher von einem Chirurgen untersucht werden.

Behandlung

Behandlungsziele:

• Beseitigung des Erregers;
• Schmerzlinderung und Entzündungskontrolle;
• Prävention von Exazerbationen und Komplikationen;
• Wiederherstellung der veränderten Funktion der Geschlechtsorgane;
• Korrektur von Verstößen gegen die Arbeit anderer Organe.

Die Behandlung der Oophoritis kann je nach Schweregrad der Erkrankung im Krankenhaus oder ambulant erfolgen. Die wichtigsten Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt:

• Fieber über 38˚C;
• entzündliche Tubo-Eierstock-Bildung;
• Schwangerschaft;
• das Vorhandensein eines Intrauterinpessars;
• nicht identifizierte Diagnose;
• keine Wirkung innerhalb von 2 Tagen nach ambulanter Therapie.

Bei akuter Erkrankung und Verschlimmerung des chronischen Prozesses werden Bettruhe, Schonkost und Eis am Unterbauch verordnet.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Oophoritis sind Breitbandantibiotika, die die wichtigsten möglichen Arten von Krankheitserregern beeinflussen. Die am häufigsten verschriebenen hemmstoffgeschützten Penicilline, Cephalosporine der III. Generation, Fluorchinolone, Aminoglykoside, Lincosamide, Makrolide, Tetracycline. Mittel der Wahl ist Azithromycin in Kombination mit einem Cephalosporin. Abhängig von der Änderung der Empfindlichkeit von Mikroben kann die Auswahl der Medikamente jedoch unterschiedlich sein. In vielen Fällen empfiehlt es sich, die aufgeführten Medikamente mit Metronidazol zu kombinieren, das gegen anaerobe Erreger wirksam ist.

Die Dauer der Antibiotikatherapie hängt von ihrer Wirksamkeit ab und liegt in der Regel zwischen 7 und 14 Tagen. Die Arzneimittel können in Form von Tabletten oder parenteral verabreicht werden.

Bei starkem Fieber, Verschlechterung des Allgemeinbefindens wird eine Entgiftungstherapie durchgeführt. Die Behandlungsschemata umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antihistaminika, Immunmodulatoren, Vitamine, Probiotika und Antimykotika. In schweren Fällen können extrakorporale Entgiftungsmethoden (Plasmapherese) eingesetzt werden.

Wenn innerhalb von 48 Stunden keine Wirkung der Behandlung eintritt, wird über die Frage der Laparoskopie entschieden. Dieser Eingriff ermöglicht es Ihnen, die Diagnose zu klären, die Beckenhöhle zu entleeren und den Inhalt der Tubo-Eierstock-Formation zu entfernen. Schwere Komplikationen einer Oophoritis (Peritonitis) dienen als Indikation zur Laparotomie.

Während der Remission der chronischen Oophoritis werden keine Antibiotika verschrieben. Grundlage der Therapie sind in dieser Zeit restaurative Maßnahmen und eine Vitamintherapie. Die Physiotherapie bei Oophoritis nimmt einen wichtigen Platz in der Behandlung der chronischen Form dieser Krankheit ein. Es umfasst Ultraschall, Impulsströme, Magnetfeld, Schlammtherapie, Ozokerit, Paraffin. Mineralwässer werden in Form von Bädern oder Vaginalspülungen verwendet. Massage des Bauches und des unteren Rückens wird insbesondere beim Schmerzsyndrom angewendet.

Hormonelle Störungen werden mit Hilfe von kombinierten oralen Kontrazeptiva korrigiert.

Bei Hyperöstrogenismus werden Radonbäder, Elektrophorese von Zink oder Jod verschrieben. Vor dem Hintergrund des Hypoöstrogenismus helfen Kupferelektrophorese und hochfrequente gepulste Ströme besser.

Unfruchtbarkeit infolge einer chronischen Oophoritis kann eine Indikation zur laparoskopischen Trennung von Adhäsionen in der Bauchhöhle sein. Bei Frauen über 35 ist die Hauptbehandlung die In-vitro-Fertilisation. Ihre Leistungsfähigkeit ist oft durch Schädigung des Eierstockgewebes und Erschöpfung der Eierstockreserve eingeschränkt.

Wenn Oophoritis ein Zeichen von Gonorrhoe oder Chlamydien ist, muss unbedingt der Sexualpartner der Frau behandelt werden.

Prognose und Prävention

Bei einem akuten unkomplizierten Verlauf ist die Prognose meist günstig, die Erkrankung endet mit einer Genesung. Die häufigste Komplikation ist Pioovar oder Eierstockabszess. Dieser Zustand erfordert eine chirurgische Behandlung.

Patienten interessieren sich oft für die Frage, ob es möglich ist, bei einer chronischen Oophoritis schwanger zu werden. Diese Krankheit kann aufgrund der Bildung von Adhäsionen in der Beckenhöhle sowie aufgrund einer Abnahme der Eierstockreserve - gesundes Eierstockgewebe, das Eier enthält - zu Unfruchtbarkeit führen. Außerdem steigt das Risiko. Nach einigen Daten erreicht die Häufigkeit der Unfruchtbarkeit sogar nach einer einzigen akuten Salpingo-Oophoritis 18%. Bei einer chronischen Erkrankung wird bereits bei 70 % der Patientinnen eine Unfruchtbarkeit festgestellt.

Anhaltende Unfruchtbarkeit wird am häufigsten durch tuberkulöse Oophoritis verursacht.

Die Vorbeugung der Krankheit umfasst die Vorbeugung von Abtreibungen und die korrekte Durchführung intrauteriner Eingriffe. Um eine Verschlimmerung der Oophoritis zu vermeiden, sollte eine Frau Überlastung, Unterkühlung und schwere körperliche Anstrengung vermeiden.

Oophoritis ist ein entzündlicher Prozess des Eierstocks. In den Eierstöcken reifen Eier und Sexualhormone werden produziert, sodass die Krankheit die schlimmsten Folgen haben kann, einschließlich Unfruchtbarkeit.

Die Krankheit kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen. Die häufigsten unter ihnen:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Erkrankungen des Harnsystems (Pyelonephritis, Zystitis usw.);
• endokrine Störungen;
• Verschlechterung des Zustands des Zentralnervensystems;
• Zyklusausfälle (Verzögerungen, Schmerzen);
• Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit aufgrund einer beeinträchtigten Durchgängigkeit der Eileiter und der Eierstockfunktion.

Komplikationen der chronischen Form:

• Saktosalpins (Flüssigkeitsansammlung in den Eileitern), die zur Entfernung der Eierstöcke und des betroffenen Eileiters führt;
• Klebevorgang, durch den die Durchgängigkeit der Rohre gestört wird;
• ovarielle Dysfunktion (gestörte Hormonproduktion) ist eine der Ursachen für Unfruchtbarkeit.

In einigen Fällen erstreckt sich der pathologische Prozess auf das Peritoneum: Es entwickelt sich eine Periadnexitis. Bei Ansammlung von eitriger Sekretion lautet die Diagnose "Pyosalpinx", bei Ansammlung einer transparenten - "Hydrosalpinx". Pyovar - eitrige Entzündung des Eierstocks, wenn sich die Infektion ausbreitet, entwickelt sich eine Pelvioperitonitis.

Oophoritis und Schwangerschaft

Chronische Oophoritis und ihre Komplikationen stellen eine Bedrohung für eine Frau dar:

• vor dem Hintergrund der Ovarialfunktionsstörung versagt der Menstruationszyklus;
• es entsteht ein Klebeprozess, der zu einer vollständigen Verstopfung der Rohre führen kann;
• mögliche spontane Fehlgeburten, Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit;
• sexuelle Funktion ist gestört;
• Der Entzündungsprozess betrifft andere Organe, entwickelt Blasenentzündung, Pyelonephritis, Kolitis und so weiter.

Die richtige Diagnose und rechtzeitige Behandlung beugen Komplikationen vor. Nach einer wirksamen Therapie können viele Frauen schwanger werden.

Diagnose

Die Symptome sind vage. Die akute Form kann Manifestationen eines akuten Abdomens haben (Appendizitis, Eileiterschwangerschaft, Peritonitis, Ovarialzystom usw.).

Eine genaue Diagnose kann anhand der gynäkologischen Anamnese (Abklärung der Entzündungsursachen, provozierender Faktoren und der Besonderheiten des Fortpflanzungssystems), Laboruntersuchungen (hohe Leukozytenwerte) und gynäkologischer Untersuchung (Eierstockvergrößerung, eingeschränkte Beweglichkeit) gestellt werden. Es wird auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt (Echozeichen ermöglichen die Bestimmung des Entzündungsgrades), eine bakteriologische Untersuchung, eine PCR-Diagnostik.

Die aussagekräftigste diagnostische Methode ist die Laparoskopie. Indikationen für das Verfahren sind anhaltende Schmerzen unbekannter Ursache, erfolglose Versuche, schwanger zu werden, Unwirksamkeit einer medikamentösen Therapie. Bei der Laparoskopie werden eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Eileiter, das Vorhandensein von Infektionen und Adhäsionen, Formationen in den Eierstöcken und Eileitern beobachtet.

Behandlung

Die Behandlung wird verschrieben, nachdem ein Gynäkologe eine genaue Diagnose gestellt hat. Wie der Arzt die Krankheit behandeln wird, hängt vom Grad und Stadium ihrer Entwicklung, den Ursachen und Symptomen ab.

Akute Oophoritis sollte in einem Krankenhaus behandelt werden. Die Behandlung umfasst Bettruhe, desensibilisierende Medikamente, Analgetika, Antibiotika und Stärkungsmittel.

Die Behandlung mit Antibiotika ist bei einem Rückfall der Krankheit angezeigt, einem ausgeprägten Anstieg der Entzündung. Während der Dauer der Exazerbation ist eine antibakterielle Therapie erforderlich, die mit allgemeinen Stärkungsmitteln ergänzt wird.

Die antibiotische Behandlung umfasst Präparate der Cephalosporin- und Penicillin-Gruppe (Amoxiclav, Ceftriaxon, Timentin usw.). Die Wirksamkeit bei der Behandlung von akuten und chronischen Formen antimikrobieller Wirkstoffe (Ofloxacin, Ciprofloxacin) wurde nachgewiesen. Oophoritis kann mit Metronidazol (analog - Tinidazol) behandelt werden, das fast immer in die Behandlung einbezogen wird.

Zur Schmerzlinderung können nichtsteroidale Antirheumatika (Indomethacin, Ibuprofen) eingesetzt werden. In der Gynäkologie werden häufig Zäpfchen mit Indomethacin verwendet. Kerzen, die bei der Behandlung der Krankheit verwendet werden, werden in zwei Gruppen eingeteilt: entzündungshemmend und antimikrobiell. Welche Kerzen können verwendet werden:

• Kerzen mit Chlorhesidinbigluconat (Pimafucin, Betadine, Hexicon);
• Kerzen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Substanzen (Indomethacin);
• Kerzen mit natürlichen Inhaltsstoffen (Propolis, Eichenrindenextrakt).

Kerzen sind Teil einer komplexen Therapie, sie können nicht als eigenständige Behandlung betrachtet werden.

Behandlung von Autoimmun-Oophoritis: Zur Stärkung des Immunsystems ist die Einnahme von Multivitaminkomplexen und Immunmodulatoren indiziert. Es ist wichtig, nicht nur die Grunderkrankung zu behandeln, sondern auch die Entwicklung einer Dysbakteriose vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie zu verhindern. Für diese Zwecke werden Linex, Laktofiltrum und andere Medikamente verschrieben, die zur Wiederherstellung der Mikroflora beitragen. Vagilak liefert gute Ergebnisse - Zäpfchen, die helfen, die Vagina mit Laktobazillen zu besiedeln und die natürliche saure Umgebung wiederherzustellen.

Behandlung der Oophoritis: Die fortgeschrittene und chronische Form ist schwieriger zu behandeln und kann zu einer Operation führen. Die Behandlung der chronischen Form verfolgt das Hauptziel: Erzielung einer antimikrobiellen und entzündungshemmenden Wirkung, Stärkung der Immunität und der Möglichkeit, in Zukunft schwanger zu werden.

Bei einer subakuten Form wird zusätzlich eine Physiotherapie durchgeführt. Chronische Oophoritis erfordert auch Physiotherapie und Balneotherapie.

Die Behandlung der Oophoritis sollte komplex und langwierig sein. Für die Gesundheit einer Frau spielen vorbeugende Maßnahmen eine wichtige Rolle: Eine Frau sollte Unterkühlung und Überlastung vermeiden, auf Hygiene achten und regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen. Ein gesunder Lebensstil, richtige Ernährung und Ausschluss von Promiskuität verhindern die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

- ein langfristiger Entzündungsprozess, der die Eierstöcke betrifft. Die Verschlimmerung der Krankheit ist gekennzeichnet durch dumpfe oder schmerzende Schmerzen im Unterbauch und in der Leistengegend, schleimige und schleimig-eitrige Leukorrhoe. In der Remissionsphase kommt es zu einer Störung des Eierstock-Menstruations-Zyklus, dyshormonellen Störungen und Unfruchtbarkeit. Zur Diagnose der Krankheit werden eine bimanuelle Untersuchung, Ultraschall der Beckenorgane, Laparoskopie und labordiagnostische Methoden eingesetzt. Das Behandlungsschema umfasst etiotrope antibakterielle Medikamente, entzündungshemmende, immunkorrigierende und Enzymmittel.

allgemeine Informationen

Die Krankheit verläuft zyklisch: Die Zeit der Exazerbation mit klinischen Symptomen, die sich in unterschiedlichem Ausmaß ausdrücken, wird durch eine Remission ersetzt. Die Verschlimmerung des Prozesses wird normalerweise durch Unterkühlung, Stress, hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft oder vor der Menstruation, Erkältungen und verminderte Immunität erleichtert.

Symptome einer chronischen Oophoritis

Die Klinik der Krankheit hängt von ihrer Phase ab. Während der Zeit der Exazerbation macht sich der Patient Sorgen über dumpfe oder schmerzende Schmerzen im Unterbauch und in der Leistengegend. Mögliche Bestrahlung des Kreuzbeins, erhöhte Schmerzen bei körperlicher Anstrengung und Geschlechtsverkehr. Sind andere Geschlechtsorgane an der Entzündung beteiligt, nimmt die Menge des Scheidenausflusses zu, meist schleimig, seltener schleimig-eitrig. Die allgemeine Symptomatologie ist in der Regel leicht ausgeprägt, in seltenen Fällen äußert sie sich in einem Temperaturanstieg auf subfebrile Zahlen, Übelkeit und manchmal Erbrechen.

In Remission sind die Schmerzen normalerweise nicht vorhanden. Der Schlaf einer Frau kann sich verschlechtern, ihre Leistungsfähigkeit kann nachlassen, Müdigkeit und Reizbarkeit können auftreten, der Menstruationszyklus, die sexuellen und reproduktiven Funktionen können gestört sein. Bei chronischer Oophoritis wird die Menstruation unregelmäßig, während sich der Menstruationszyklus normalerweise verlängert, Zwischenblutungen, Wundsein und starker Menstruationsfluss können auftreten. Einige Patienten berichten über ausgeprägtes PMS. Bei 50-70% der Frauen nimmt das sexuelle Verlangen ab, was oft mit Dyspareunie (schmerzhafte Empfindungen beim Sex) einhergeht. In einigen Fällen ist das einzige Anzeichen einer chronischen Entzündung die Unfähigkeit, bei regelmäßiger sexueller Aktivität schwanger zu werden.

Komplikationen

Da die Oophoritis bei chronischem Verlauf meist mit einer Salpingitis kombiniert ist, ist die schwerwiegendste Komplikation der Erkrankung die Adhäsionserkrankung. Es ist eine plastische Pelvioperitonitis und eine Verletzung der endokrinen Funktion der Eierstöcke, die normalerweise zum Auftreten einer tubal-peritonealen Unfruchtbarkeit führt. Darüber hinaus erhöhen diese Patienten das Risiko einer Eileiterschwangerschaft und einer Fehlgeburt erheblich. Bei Exazerbation kann die Oophoritis durch eitrig-entzündliche Prozesse kompliziert werden, von der eitrigen Verschmelzung der Eierstöcke (Pyovar) bis zur Bildung eines Tubo-Ovarial-Abszesses und der Entwicklung einer Peritonitis.

Diagnose

Bei der Diagnose muss berücksichtigt werden, dass die für eine chronische Oophoritis charakteristischen Symptome eher unspezifisch sind und auf andere gynäkologische Erkrankungen hinweisen können. Daher enthält der Untersuchungsplan Methoden, die die Lokalisation der Entzündung zuverlässig bestätigen und es Ihnen ermöglichen, den Erreger zu identifizieren:

• Schau dir den Stuhl an. Bei der bimanuellen Untersuchung sind die Anhänge pastös, verhärtet oder schwer. Bei der Palpation treten Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit auf.
• Transvaginaler Ultraschall. Die Eierstöcke sind vergrößert, ihre Oberfläche ist geglättet. Die echogene Struktur wird durch das Vorhandensein von Fibrosebereichen verstärkt. Echozeichen einer Entzündung der Eileiter und des Endometriums können vorhanden sein.
• Laparoskopie. Die endoskopische Methode gilt als Goldstandard zur Diagnostik von Entzündungen an den Eierstöcken. Während des Eingriffs ist es möglich, nicht nur den Entzündungsprozess zu bestätigen, sondern gegebenenfalls auch Biomaterial zur histologischen Untersuchung zu entnehmen.
• Labordiagnostik. Mikroskopie, Aussaat von Vaginalausfluss, PCR, RIF, ELISA und andere Tests können den Erreger der Oophoritis bestimmen.
• Tuberkulintest. Es ist indiziert bei einem ausgedehnten Entzündungsprozess im Beckenbereich mit schlechten klinischen Symptomen.

Die Differentialdiagnose wird mit anderen entzündlichen gynäkologischen Erkrankungen und volumetrischen Prozessen in der Beckenhöhle durchgeführt. Gemäß den Indikationen wird der Patient zu einer Konsultation mit einem Gynäkologen-Reproduktionsarzt, Onkogynäkologen, Phthisiater überwiesen.

Behandlung der chronischen Oophoritis

Die Wahl des therapeutischen Schemas hängt von der Phase des Prozesses ab. Bei einer Exazerbation und einem identifizierten Entzündungserreger wird Folgendes gezeigt:

• Ätiotrope Antibiotikatherapie. Arzneimittel werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der pathogenen Flora ausgewählt. Falls erforderlich, werden Breitbandantibiotika verabreicht, bis Kulturergebnisse vorliegen.
• Entzündungshemmende Medikamente. Nichtsteroidale Medikamente können Schmerzen und die Schwere entzündlicher Veränderungen lindern.
• Enzymtherapie. Der Einsatz von Enzympräparaten zielt auf die Prävention von Adhäsionserkrankungen und die Resorption bestehender Adhäsionen ab.
• Immunkorrektur. Zur Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte werden Immunstimulanzien, Interferonogene und Vitamin-Mineral-Komplexe empfohlen.

Während der Remission spielt die Therapie die Hauptrolle, die auf die Stärkung der Immunität, die Wiederherstellung der reproduktiven und endokrinen Funktionen abzielt. In diesem Stadium werden Immunregulatoren, Enzyme, Eubiotika, biogene Stimulanzien und Hormonpräparate verschrieben. Die Kombination der medikamentösen Behandlung mit Physiotherapie und Balneotherapie ist wirksam. Bei Komplikationen kommen chirurgische Techniken zum Einsatz. Operationen sind indiziert zur Erkennung schwerer eitrig-entzündlicher Erkrankungen (Pyovar, Tubo-Ovarial-Abszess, Peritonitis usw.) und Adhäsionserkrankungen, die zu tubo-peritonealer Unfruchtbarkeit führen.

Prognose und Prävention

Bei unkompliziertem Verlauf und sachgerechter Behandlung ist die Prognose günstig. Zur Vorbeugung einer chronischen Oophoritis wird empfohlen, alle 6 Monate einen Gynäkologen aufzusuchen, invasive Eingriffe sinnvoll durchzuführen, Abtreibungen abzulehnen, infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungssphäre rechtzeitig und in ausreichendem Umfang zu behandeln. Es ist wichtig, gelegentlichen Sex auszuschließen, Barriereverhütungsmittel zu verwenden, die persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten, einen gesunden Lebensstil mit ausreichender körperlicher Aktivität zu führen, mit dem Rauchen und dem Alkoholmissbrauch aufzuhören. Es ist notwendig, Unterkühlung, erheblichen psychoemotionalen und körperlichen Stress zu vermeiden.

Oophoritis ist ein entzündlicher Prozess der paarigen weiblichen Keimdrüsen. Es kann entweder einseitig oder zweiseitig sein. Tritt häufig bei gleichzeitiger Entzündung der Eileiter (Salpingitis) in akuter oder chronischer Form auf.

Im ersten Fall gibt es starke Schmerzen im Unterbauch, Störungen beim Wasserlassen, Fieber, pathologischen Ausfluss (Fluor).

Die chronische Form ist durch das Vorhandensein von Schmerzen und Metrorrhagie (Menstruationsstörungen) gekennzeichnet.

Die Ansammlung von Eiter in den Eierstöcken kann in Zukunft zur Entwicklung einer Beckenperitonitis führen - zu sekundärer Unfruchtbarkeit infolge einer beeinträchtigten Eierstockfunktion.

Ursachen der Oophoritis und der Mechanismus der Entwicklung pathologischer Veränderungen

Wenn die Ursache der Oophoritis die Erreger von Trichomoniasis, Gonorrhö, Mykoplasmose, Chlamydien, Tuberkulose sind, dann sprechen sie über die spezifische Natur der Entzündung. Bedingt pathogene Mikroflora (Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus, Candida) sind unspezifische Erreger dieser Krankheit.

Hypothermie, Geburt, Menstruation, die Verwendung von Intrauterinpessaren, chirurgischer Schwangerschaftsabbruch, chirurgische und diagnostische Manipulationen an den Genitalien können eine Oophoritis und deren Verschlimmerung hervorrufen. Meistens ist die Entzündung der Eierstöcke sekundär, als Folge einer Infektion der Gebärmutter, des Gebärmutterhalskanals und der Eileiter. In seltenen Fällen können die Erreger dieser Krankheit über die Lymphe und das Blut (bei Tuberkulose) in die Geschlechtsdrüsen eindringen.

Bei der Oophoritis breitet sich der Infektionsprozess allmählich von der Gebärmutterhöhle auf die Eileiter aus und betrifft im Anfangsstadium nur die Schleimhaut, dann die serösen und muskulären Schichten. In diesem Fall verlängert sich der Eileiter, verdickt sich, Entzündungen führen zur Bildung und Freisetzung von Eiter mit der Entwicklung von Adhäsionen im Inneren.

Später sind die Eierstöcke am pathologischen Prozess beteiligt, unter dem Einfluss von Eiter aus den Eileitern werden ihre Gewebe geschmolzen. Das Ergebnis eines solchen Prozesses ist die Bildung von Adhäsionen zwischen dem Eierstock und dem entzündlich veränderten Eileiter, daher werden die Symptome von Salpingitis und Oophoritis nicht getrennt isoliert. In einigen Fällen können sich bei einer Entzündung der Eierstöcke pathologische Veränderungen auf das umgebende Peritoneum ausbreiten.

Dieser Vorgang wird als Periadnexitis bezeichnet. Das angesammelte Entzündungsgeheimnis kann eitrig (Pyosalpinx) oder transparent (Hydrosalpinx) sein. Die Ansammlung von Eiter im Eierstock bildet eine Pyovar. Bei weiterer Ausbreitung des entzündlich-infektiösen Prozesses geht es über den Eierstock hinaus und entwickelt eine Pelvioperitonitis.

Symptome und Anzeichen - akute, subakute und chronische Form

Eine Entzündung der Eierstöcke kann akut, subakut und chronisch sein. Jeder von ihnen hat seine eigenen Fließeigenschaften.

Die akute Form ist durch die Entwicklung der folgenden Symptome gekennzeichnet:

• ständige starke Schmerzen im Unterbauch, die einseitig oder beidseitig sein können und auf das Kreuzbein und den unteren Rücken ausstrahlen;
• häufig, mit Schmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen;
• in einigen Fällen reichlich seröser und eitriger Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
• Fieber, Fieber, allgemeines Unwohlsein;
• Blutungen zwischen den Perioden;
• starke Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird eine Zunahme der Eierstöcke beobachtet, ihre Schmerzen werden festgestellt. Mit der Entwicklung einer akuten Form der Krankheit ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, gefolgt von einer Behandlung in einem Krankenhaus.

Eine subakute Form der Oophoritis ist relativ selten, meist ist sie charakteristisch für eine mykotische oder tuberkulöse Infektion.

Sie ist durch die gleichen Symptome gekennzeichnet wie bei einer akuten Entzündung der Eierstöcke, sie sind jedoch weniger ausgeprägt.

Akute Oophoritis kann bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung zu einer vollständigen Genesung führen.

Andernfalls nimmt die Krankheit einen chronisch langwierigen Verlauf mit Perioden von Remissionen und Exazerbationen an.

Für Perioden von Exazerbationen einer chronischen Oophoritis sind gekennzeichnet durch:

1. schmerzende, dumpfe Schmerzen im Unterbauch, in der Leistengegend, in der Vagina, die sich vor der Menstruation durch Unterkühlung vor dem Hintergrund von Erkältungen verstärken;
2. das Vorhandensein von konstantem und spärlichem Ausfluss (Weiß);
3. Funktionsstörung der Eierstöcke, Menstruationszyklus;
4. keine Schwangerschaft trotz eines normalen, regelmäßigen Sexuallebens;
5. Verletzung der Sexualfunktion, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, vermindertes sexuelles Verlangen).

Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird eine Zunahme der Eierstöcke beobachtet, ihre Palpationsempfindlichkeit wird festgestellt. Der chronische Verlauf der Oophoritis geht mit einer Verletzung der neuropsychologischen Sphäre einer Frau einher: schlechter Schlaf, Reizbarkeit, Müdigkeit, Leistungsabfall.

Eine chronische Entzündung der Eierstöcke kann sich ohne akutes Stadium entwickeln. Einige sexuell übertragbare Krankheiten (Tripper) sind oft asymptomatisch, und die durch sie verursachte Entzündung der Eierstöcke, die einen klaren latenten Verlauf hat, wird schnell chronisch. Bei einem langwierigen Verlauf des Prozesses treten gefährliche Veränderungen in den Eileitern auf, die zur Entwicklung einer Obstruktion führen. Dadurch können sich Verwachsungen um die Eierstöcke bilden und es kommt zu einer sekundären funktionellen Unfruchtbarkeit.

Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Komplikationen, die sich nach einer Oophoritis entwickeln können, stellen in jedem Fall eine Gefahr für die Fortpflanzungsfunktion einer Frau dar: Funktionsstörungen der Eierstöcke und des Menstruationszyklus, Verstopfung der Eileiter und Klebeprozesse, spontane Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft, sexuelle Dysfunktion, Unfruchtbarkeit, die Entwicklung entzündlicher Prozesse in anderen Organen (Kolitis , Zystitis, Pyelonephritis).

Aus diesem Grund ist eine rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung dieses pathologischen Zustands erforderlich, wonach die Fähigkeit zur Durchführung einer gebärfähigen Funktion wiederhergestellt werden kann.

Eine einseitige Oophoritis wird diagnostiziert, wenn ein Eierstock betroffen ist.

Seine Hauptursachen sind gynäkologische Eingriffe, Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane oder anderer Systeme, geschwächte Immunität, Unterkühlung und Stress.

Die wichtigsten klinischen Symptome sind Schmerzen im Unterbauch (bei linksseitiger Oophoritis - links, bei rechtsseitiger - rechts), hohe Temperatur, die bei Einnahme von Antipyretika nicht abnimmt, spezifischer Vaginalausfluss, Blutungen zwischen den Perioden, erhöhte Müdigkeit.

Reizbarkeit, Blässe der Haut, Verlust des Interesses am Geschlechtsverkehr. Ein Merkmal dieser Krankheit ist, dass der Entzündungsprozess von der linken Röhre auf die rechte Röhre übergehen kann und umgekehrt. Außerdem wird die rechtsseitige Oophoritis manchmal mit einer Blinddarmentzündung verwechselt, sodass eine gründliche Untersuchung durch einen qualifizierten Facharzt notwendig ist.

Bilaterale Oophoritis

Bei bilateraler Oophoritis sind beide Eierstöcke gleichzeitig betroffen. Die Ursachen dieses pathologischen Zustands unterscheiden sich nicht von denen, die bei einseitigen Läsionen der Keimdrüsen beobachtet werden.

Die Hauptsymptome der bilateralen Oophoritis sind Schmerzen im Unterbauch, in der Leiste, im unteren Rücken, die intensiv sind, Ausfluss aus der Scheide, Uterusblutungen, die zwischen den Perioden beobachtet werden, Störungen beim Wasserlassen, Schlaflosigkeit.

Es gibt akute, subakute und chronische Formen der Erkrankung. Ihr Unterschied liegt in der Schwere des Krankheitsbildes, manchmal in der Ursache des Auftretens, die die Notwendigkeit eines individuellen Behandlungsansatzes bestimmt.

Diagnose

Die Symptome einer Ovarialentzündung sind ziemlich verschwommen, in der akuten Form sind sie schwer von den Manifestationen eines akuten Abdomens zu unterscheiden: Eileiterschwangerschaft, Appendizitis, Zysten, Endometriose, Ovarialzystom, Peritonitis.

Anhand von Daten aus der gynäkologischen Anamnese (Abklärung von Begleitfaktoren, Ursachen der Krankheitsentstehung und Besonderheiten des Intimbereichs), Laboruntersuchungen (erhöhte Leukozytenwerte in Urin, Blut, Abstriche aus Harnröhre und Vagina).

Wichtige Hinweise liefern darüber hinaus eine gynäkologische Untersuchung (Vergrößerung und Wundsein der Eierstöcke, eingeschränkte Beweglichkeit der Anhängsel), Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane, bakteriologische Untersuchung, PCR-Diagnostik, ELISA, RIF (latente Infektionen werden aufgedeckt, die ursächliche Krankheitserreger).

Die aussagekräftigste diagnostische Methode für eine Entzündung der Eierstöcke ist die Laparoskopie. Es ermöglicht die direkte Untersuchung von Gebärmutter, Eileitern und Eierstöcken. Indikationen für diese Manipulation sind chronische Schmerzen im Unterbauch, die einen unklaren Ursprung haben, langfristige Unfruchtbarkeit, Entzündungen der Eierstöcke, die einer komplexen Behandlung nicht zugänglich sind.

Bei chronischer Oophoritis während der Laparoskopie kommt es zu einer Verletzung der Durchgängigkeit der Eileiter, ihrer Infektion, dem Vorhandensein von Adhäsionen, Formationen in den Eierstöcken und Eileitern, adhäsiven Prozessen im kleinen Becken. Die Schwere der Veränderungen wird durch die Dauer der chronischen Erkrankung und die Häufigkeit von Rückfällen bestimmt.

Behandlung

Die Behandlung der Entzündung der Eierstöcke beginnt erst nach der endgültigen Diagnose.

Die Therapie der Krankheit wird durch das Stadium ihrer Entwicklung, die Ursachen, die sie verursacht haben, und die Art der Symptome bestimmt.

Akute Oophoritis wird nur in einem Krankenhaus behandelt. Bettruhe ist vorgeschrieben, in den ersten Tagen zeigt sich Kälte am Unterbauch, Desensibilisierung (Beseitigung der Entzündungssymptome) und Schmerzmittel, Sulfonamide, antibakterielle und stärkende Mittel, Calciumchlorid.

Im subakuten Stadium kommen zur Haupttherapie physiotherapeutische Verfahren hinzu. Eine chronische Entzündung der Eierstöcke erfordert Physiotherapie und Balneotherapie.

Fortgeschrittene und chronische Formen der Oophoritis werden schwieriger und länger behandelt als bei rechtzeitiger Behandlung von Patienten und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Ein dringendes Problem ist die Rationalität des Einsatzes antibakterieller Wirkstoffe. Die Medikamente dieser Gruppe sind bei Wiederauftreten einer chronischen Oophoritis indiziert, wenn die Zunahme der Entzündung ausgeprägt ist. Antibiotika werden auch bei Verschlimmerungen der Krankheit im Rahmen der restaurativen Therapie und Physiotherapie eingesetzt.

Wenn die Behandlung mit diesen Arzneimitteln und Sulfonamiden nicht im subakuten und akuten Stadium der Ovarialentzündung durchgeführt wurde, ist die Verwendung solcher Arzneimittel ebenfalls uneingeschränkt gerechtfertigt.

Ziel der Behandlung der chronischen Oophoritis ist es, eine antimikrobielle, entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, die Immunreaktivität des Körpers zu erhöhen, Schmerzen zu lindern, beeinträchtigte Funktionen der Geschlechtsorgane sowie Abweichungen des Nerven-, Gefäß- und Hormonsystems des Körpers wiederherzustellen die sich vor diesem Hintergrund entwickelt haben.

Die Volksmethode zur Behandlung von Eierstockentzündungen umfasst Kräutermedizin, die als vorbeugende Maßnahme oder als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt wird.

Um Oophoritis vorzubeugen, sollten Frauen Überlastung, Unterkühlung und Stress vermeiden und alle Regeln der persönlichen Hygiene beachten. Es ist auch wichtig, mindestens zweimal im Jahr einen Gynäkologen zu konsultieren. Richtige Ernährung, ein gesunder Lebensstil, der Ausschluss von Abtreibungen und gelegentlicher Sex verhindern die Entwicklung einer Eierstockentzündung und ihrer Komplikationen.

Oophoritis ist ein entzündlicher Prozess im Gewebe des Eierstocks im weiblichen Körper. Die Pathologie betrifft absolut alle Frauen, kann einseitig oder beidseitig sein und unterscheidet sich von anderen gynäkologischen Erkrankungen durch hohe Raten anhaltender Unfruchtbarkeit. Die Eierstöcke sind gemischte Sekretionsdrüsen und für den hormonellen Hintergrund des weiblichen Körpers sowie für die Eibildung verantwortlich. Organe haben einen guten Schutz vor dem Eindringen von Infektionen und mechanischen Schäden in Form von Beckenknochen.

Daher tritt der Entzündungsprozess in ihnen auf, wenn Krankheitserreger aus den zugrunde liegenden Organen des Fortpflanzungssystems eindringen (meistens tritt Oophoritis zusammen mit Salpingitis auf, dh einer Entzündung der Eileiter). Die Krankheit kann sowohl spezifischer als auch unspezifischer Natur sein. Wenn der Erreger eindringt im Bereich des Eierstocks wird es von außen in die Drüse eingeführt. Dann, während des Eisprungs, wenn der reife Follikel den Eierstock verlässt, gelangt der Infektionserreger in das Organ, wo er eine Entzündung verursacht. Schutzmechanismen, die den Ausbruch der Krankheit verhindern:

• Die Mikroflora der Vagina;
• Das Vorhandensein von Schleim, der das Lumen des Gebärmutterhalskanals blockiert;
• Monatliche Erneuerung des Epithels;
• Peristaltik der Eileiter (verhindert die Bewegung von Partikeln zu den Eierstöcken).

Prädisponierende Faktoren, die eine Oophoritis rechts oder links verursachen können:

1. Fehlgeburt;
2. Chirurgische Abtreibung;
3. Kürettage sowohl therapeutischer als auch diagnostischer Natur;
4. Invasive diagnostische Eingriffe;
5. Pathologische Entbindung;
6. Hormonelles Ungleichgewicht;
7. Chronische Entzündung im Körper (insbesondere in den Organen des Urogenitalsystems);
8. Onkologie der Geschlechtsorgane;
9. Infektionsprozess in nahe gelegenen Formationen (Peritoneum, Darm, Blinddarm).

Die Ursachen, die zur Pathologie führen, sind Infektionserreger. Eine unspezifische Art von Krankheit wird verursacht durch:

• Coli;
• Proteus
• Streptokokken;
• Enterokokken-Erreger;
• Klebsiella.

Eine bestimmte Art von Oophoritis wird verursacht durch:

1. Chlamydien;
2. Trichomonaden;
3. Gonokokken;
4. Ureaplasmen und Mycoplasmen;
5. Der Erreger der Tuberkulose;
6. Anaerobier.

Je nach Art des Entzündungsprozesses unterscheiden sich die Symptome der Oophoritis.

Akute Entzündung

Anzeichen einer Oophoritis treten plötzlich auf. Die Krankheit beginnt mit Fieber, die Temperatur steigt bis zum Fieber an und wird von Schüttelfrost und allgemeinem Unwohlsein in Form von Schwindel, starker Schwäche und manchmal Ohnmacht begleitet. Dann gibt es Schmerzen im Unterbauch. Wenn die Oophoritis bilateral ist, dann die Schmerzlokalisation in der gesamten Leistenregion, wenn einseitig - auf der Seite der Läsion. Der Schmerz ist schneidend und nimmt allmählich zu und verstärkt sich auch beim Drehen des Oberkörpers. Bestrahlung wird im Steißbein, Perineum, unteren Rücken, Anus beobachtet. Zusätzliche Anzeichen einer bilateralen Oophoritis (sowie einseitig):

• Eitriger Ausfluss aus der Scheide;
• Stuhlstörungen;
• Oligurie;

subakute Entzündung

Das klinische Bild ist weniger hell. Es gibt kein Fieber oder es gibt ein leichtes Fieber. Schmerzempfindungen ziehen, schmerzen und selbst bei einem einseitigen Prozess ist es schwierig, die Lokalisation zu bestimmen. Weitere Symptome sind eitrig und Schmierblutungen, auch die Menstruation ist gestört (in fortgeschrittenen Fällen bleibt sie ganz aus). Darüber hinaus kann es bei einer Frau zu starken Blutungen kommen.

Chronische Oophoritis

Die Krankheit gilt als chronisch, wenn ihre Dauer sechs Monate überschreitet. Das Krankheitsbild einer solchen Pathologie ist schlecht ausgeprägt, jedoch nimmt die Intensität bei Exazerbationen stark zu. Schmerzen im Unterbauch bei chronischer Salpingitis und Oophoritis sind mäßig, und der Ausfluss ist spärlich, schleimig. Der Menstruationszyklus bei solchen Frauen ist gestört und es entwickelt sich Unfruchtbarkeit. Es liegt an der Unmöglichkeit, solche Mädchen schwanger zu werden.

Es gibt auch einen Unterschied zwischen den Symptomen einer bilateralen Oophoritis und einer einseitig lokalisierten Pathologie. Neben der Schmerzlokalisation, die entweder weit verbreitet ist oder den Patienten von einer bestimmten Seite stört, gibt es weitere Unterschiede. Ein Zeichen für eine rechtsseitige Oophoritis ist. Die linksseitige Oophoritis ist durch Durchfall gekennzeichnet.

Diagnose einer Oophoritis

Das Krankheitsbild der Ovarial-Oophoritis ähnelt einem akuten Abdomen und einigen anderen Erkrankungen und bedarf daher einer diagnostischen Absicherung. Diagnostische Methoden, die bei Verdacht auf Oophoritis verwendet werden, umfassen:

1. Erhebung der Anamnese. Der Arzt muss herausfinden, ob das Mädchen eine Fehlgeburt hatte, eine Abtreibung hatte oder von einem Gynäkologen untersucht wurde. Sie sollten auch das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen in den Organen des Fortpflanzungssystems klären.
2. Inspektion. Es wird durchgeführt, um Sekrete zu erkennen. Mit Hilfe der Palpationstechnik erkennt der Gynäkologe Schmerzen im Bereich der Eileiter und Anhängsel und kann auch das Vorhandensein von Verwachsungen feststellen.
3. Bakterielle Aussaat. Um die Art des Erregers zu bestimmen, wird ein Abstrich genommen, danach wird zusätzlich die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt, um wirksame Medikamente zur Behandlung der Oophoritis zu verschreiben.
4. Serologische Studien sowie die Polymerase-Kettenreaktion werden verwendet, wenn eine virale Ätiologie der Krankheit vermutet wird.
5. Die Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane ist am informativsten. Es ist möglich, Anzeichen eines entzündlichen Prozesses direkt im Eierstock zu erkennen sowie einen eitrigen Erguss zu erkennen.

Komplikationen der Oophoritis

Bei vorzeitiger Feststellung der Symptome einer Oophoritis und der Ernennung einer Behandlung, die nicht der Krankheit oder Art des Erregers entspricht, können Komplikationen auftreten. Die wichtigsten sind:

• Darmschäden (aufgrund der Nähe);
• Unfruchtbarkeit (schwer zu behandeln oder irreversibel);
• Verteilung des Prozesses auf die Organe des Harnsystems;
• Die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft sowie schmerzhafte Menstruation;
• Die Bildung von Adhäsionen;
• Die Entwicklung von Tumorprozessen im Fortpflanzungssystem einer Frau;
• Hormonelles Ungleichgewicht durch Verlust der Eierstockfunktion.

Damit die Oophoritis nicht schlecht endet, sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Pathologie einen Gynäkologen konsultieren. Und damit die Entzündung die Eierstöcke überhaupt nicht erreicht, müssen Sie den Zustand der Organe des Fortpflanzungssystems sorgfältig überwachen und bereits im Stadium der Infektion der Vagina einen Arzt aufsuchen.

Wie behandelt man Oophoritis?

Zunächst sollte die Therapie dieser Krankheit darauf abzielen, den Erreger zu eliminieren, dh es werden antibakterielle Mittel eingesetzt. Es gibt jedoch einen Unterschied zwischen der Behandlung des Entzündungsprozesses im akuten Stadium und im chronischen Stadium. Behandlung der Oophoritis im akuten Stadium:

1. Diät. Eine Frau während der Fieberphase sollte viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Zum Zeitpunkt der Krankheit sollten fetthaltige, geräucherte und zu stark gewürzte Speisen eingeschränkt werden. Die Ernährung sollte ausgewogen sein und möglichst viele für die Genesung notwendige Substanzen enthalten: Vitamine, Mineralstoffe, Aminosäuren.
2. Anästhesie. Es wird empfohlen, eine Viertelstunde lang im Abstand von einer Stunde einen Eisbeutel auf die betroffene Stelle aufzulegen. In schweren Fällen werden Schmerzmittel eingesetzt.
3. ätiologische Therapie. Die Grundlage der Behandlung ist die Beseitigung des Erregers. Bei einer bakteriellen Infektion werden einer Frau Antibiotika (normalerweise ein breites Spektrum) verschrieben, bei einer Pilzinfektion - Antimykotikum (Ketoconazol), bei einem Herpesvirus - antiviral (Acyclovir). Der Behandlungsverlauf kann je nach Schwere des Prozesses zwischen einer und drei Wochen dauern.
4. Desensibilisierung. Es wird durchgeführt, damit die Krankheit nicht chronisch wird und um die Entwicklung von Autoimmunprozessen zu vermeiden. Antihistaminika werden verwendet.
5. NSAIDs. Um alle Anzeichen einer Entzündung zu beseitigen, sollte eine Frau nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen. Sie werden auch Schmerzen lindern und das Allgemeinbefinden lindern.
6. Vitamintherapie. Um die Immunkräfte des Körpers zu erhöhen und Infektionen wirksamer zu bekämpfen, wird eine Vitaminkur verschrieben.
7. Resorption. Um die Bildung gefährlicher Verwachsungen zu verhindern, die zu Unfruchtbarkeit führen, sollten Sie spezielle Medikamente wie Lidaza einnehmen.
8. lokale Therapie. Die Behandlung umfasst die Verwendung von NSAIDs und Antiseptika, die mit Spülungen, Tampons oder Salben in die Vagina aufgetragen werden.

Die Behandlung der chronischen rechtsseitigen (oder bilateralen) Oophoritis beinhaltet auch den Kampf gegen den Erreger, aber besonderes Augenmerk wird auf physiotherapeutische Verfahren gelegt:

• Massage;
• Elektrophorese (Verabreichung von Arzneimitteln);
• UHF (Aufwärmen);
• Plasmapherese (Blutreinigung);
• Turnübungen;
• Ausflüge in Sanatorien, Kurorte.

Außerdem sollte eine Frau regelmäßig nach Anweisung eines Arztes eine Vitamintherapie durchführen und gegebenenfalls Immunmodulatoren trinken.

Behandlung von Oophoritis mit Volksheilmitteln

Auf keinen Fall sollte eine Oophoritis mit alternativmedizinischen Methoden behandelt werden, da dies sogar lebensbedrohlich sein kann. Wenn eine Frau Kinder haben und sich ohne Folgen erholen möchte, sollte sie sich an einen qualifizierten Gynäkologen wenden. Volksheilmittel können jedoch zusätzlich zur Haupttherapie eingesetzt werden. Anwenden:

1. Im Inneren ein Kräuteraufguss aus Huflattich, Steinklee und Tausendgüldenkraut;
2. Verwenden Sie lokal einen Aufguss mit Eichenrinde, Kamille, Salbei und Malve;
3. Für medizinische Bäder nehmen Sie Wacholder.

Alle Mittel sind mit dem behandelnden Arzt abzustimmen und können eine vollwertige ärztliche Behandlung nicht ersetzen. Bei tadelloser Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen und frühzeitigem Zugang zu ihm kann die Krankheit schnell und folgenlos geheilt werden.