Losartan-Tablettenform. Losartan-Tabletten gegen Bluthochdruck

C.09.C.A.01 Losartan

C.09.C.A Angiotensin-II-Antagonisten

Sie erfahren, welche Formen des Arzneimittels es gibt, die Zusammensetzung, alles über die Wirkung des Arzneimittels und seine Kombination mit anderen Substanzen und lesen auch die Bewertungen der Personen, die bereits mit diesem Arzneimittel behandelt wurden.

Losartan ist am wirksamsten bei Problemen wie:

• stabil;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Probleme in der Nierenarbeit bei Patienten, die an der zweiten Art leiden;
• Nierenversagen;
• chronische Herzinsuffizienz.

Verbindung

Die Menge bestimmter Substanzen in der Zusammensetzung von Tabletten kann je nach Form, in der sie hergestellt werden, variieren. Der Wirkstoff ist Kalium-Losartan.

Zusätzliche Komponenten sind:

• Lactosemonohydrat;
• mikrokristalline Cellulose;
• vorgelatinierte Stärke;
• Magnesiumstearat.

Formular und Verpackung freigeben

In Apotheken findet man Losartan in folgenden Freisetzungsformen:

• in Form von Tabletten mit einem Gewicht von jeweils 25 mg, ovaler Form und Aufschrift mit dem Namen;
• in Form von Tabletten von 50 mg. Sie sind mit Gewicht gekennzeichnet.

Die 100 mg Tabletten sind genau gleich.

Das Medikament ist in Lutschtabletten, die in einem Karton mit dem Namen des Medikaments verpackt sind. Das Kit enthält Anweisungen, die Sie vor der Einnahme lesen müssen.

Losartan wird in Russland hergestellt.

pharmakologische Wirkung

P Senkung ist die wichtigste pharmakologische Wirkung. Nach der ersten Dosis des Arzneimittels kann seine Wirkung etwa 6 Stunden anhalten. Der Wirkstoff blockiert Rezeptoren, die sich in vielen Geweben des Körpers und seinen Organen befinden.

Losartan-Tabletten 100 mg

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Das Medikament wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt ausgeschieden und vom Körper leicht verarbeitet. Die höchste Konzentration von Substanzen im menschlichen Blut wird 60 Minuten nach der Einnahme von Losartan beobachtet. Das Medikament beeinträchtigt die Organe des Patienten nicht, wird von den Nieren und dem Darm aufgenommen, ohne ihren Zustand zu beeinträchtigen.

Gebrauchsanweisung

Dieses Medikament wird oral eingenommen, wobei eine Bindung an die Nahrungsaufnahme nicht erforderlich ist. Das Medikament muss ohne Kauen geschluckt werden, Trinkwasser.

Bei verschiedenen Erkrankungen ist die Einnahmemenge von Losartan unterschiedlich:

• für Personen mit erhöhtem Blutdruck sollten 50 mg pro Tag eingenommen werden. In seltenen Fällen kann die Dosierung nach Empfehlung eines Spezialisten verdoppelt werden;
• Patienten mit Herzproblemen werden 12,5 mg Medikament pro Tag verschrieben. Nach einer Woche sollte die Dosierung des Medikaments verdoppelt werden;
• Für Personen mit Nierenversagen verschreiben Ärzte mindestens 25 mg des Medikaments pro Tag, genau wie bei Personen über 75 Jahren.

Um die Wirkung zu verstärken, muss Losartan täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden. Die Einnahmezeiten des Arzneimittels werden in der Regel vom Arzt verordnet. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich war, das Arzneimittel rechtzeitig anzuwenden, können Sie nicht zwei Tabletten gleichzeitig trinken, Sie müssen die Zeit der nachfolgenden Dosen anpassen.

Kontraindikationen

Tabletten sollten in folgenden Fällen nicht eingenommen werden:

• mit akuten Leberproblemen;
• mit Allergien gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• bei persönlicher Unverträglichkeit und hoher Empfindlichkeit gegenüber den Substanzen, aus denen das Medikament besteht.

Nebenwirkungen

Die Einteilung möglicher Nebenwirkungen nach der Einnahme von Losartan erfolgt nach zwei Kriterien: häufig beobachtet und selten beobachtet.

Häufige Nebenwirkungen von Losartan sind:

• Asthenie/Müdigkeit;
• Schlaflosigkeit;
• Angst;
• Schlafstörung;
• Schläfrigkeit;
• Gedächtnisstörungen;
• periphere Neuropathien;
• Parästhesien;
• Migräne;
• Tremor;
• Depression
• Ohrgeräusche;
• Geschmacksstörung;
• Visionsänderung;
• Bindehautentzündung;
• verstopfte Nase;
• Fieber, Halsschmerzen;
• Nebenhöhlenentzündung;
• Pharyngitis;
• Schnupfen;
• , Erbrechen;
• Durchfall
• dyspeptische Phänomene;
• Magenschmerzen;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Anorexie;
• Krämpfe;
• Myalgie;
• Schmerzen im Rücken, in den Beinen;
• Arthralgie;
• tahi- oder;
• Anämie
• zwingender Harndrang;
• Impotenz;
• trockene Haut;
• ein Blutrausch;
• Lichtempfindlichkeit;
• vermehrtes Schwitzen;
• Alopezie;
• Urtikaria;
• Hautausschlag;
• Angioödem;
• Fieber
• Gicht;
• Vaskulitis;
• Eosinophilie;
• Henoch-Schönlein-Purpura.

Zu den seltensten Nebenwirkungen gehören:

• Blindheit (für eine bestimmte Zeit);
• Brustdruck;
• Tachykardie;
• starkes Schwitzen;
• ödematöser Zustand des Gesichts;
• allgemeines Unwohlsein;
• Nervensäge.

Wenn Sie mindestens eine Nebenwirkung feststellen, wenden Sie sich an einen Arzt.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Losartan kann zusammen mit anderen Arzneimitteln mit dem gleichen Wirkprinzip angewendet werden.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkaliämie zunehmen kann.

In Fällen, in denen die in Verbindung mit Losartan verwendeten Arzneimittel auch Lithium sind, muss die Dosierung sehr sorgfältig berechnet werden. Andernfalls ist Lithium im Blut im Überschuss vorhanden.

Verkaufs- und Lagerbedingungen, Verfallsdatum

Sie können dieses Arzneimittel auf Rezept in einer Apotheke kaufen.

Ideale Bedingungen sind Raumtemperatur und geringe Luftfeuchtigkeit.

Preis und Bezugsquellen

Der Preis von Losartan variiert zwischen 46 und 186 Rubel pro Packung. Sie können Medikamente in jeder Apotheke kaufen.

Analoga

Losartan ist einer der typischen Vertreter von Medikamenten gegen Bluthochdruck. Deshalb hat es viele Analoga.

Unter den Analoga von Losartan:

• Losartan Teva;
• Losartan Richter;
• Losartanhydrochlorothiazid;
• Angizar;
• Brosar;
• Hyperzar;
• Kardomin;
• Closart;
• Kosar;
• Xartan;

"Losartan" (Losartan) ist ein bewährtes Medikament gegen Bluthochdruck (Bluthochdruck). Laut klinischen Studien wurde der Schluss gezogen, dass das Risiko, bei Einnahme eine Herzerkrankung zu entwickeln, die Häufigkeit von Schlaganfällen und Herzinfarkten verringert. Außerdem verlangsamt das Medikament das Fortschreiten des Nierenversagens und hilft bei der Wiederherstellung der Nierenfunktion nach der Transplantation. Betrachten wir das Medikament "Losartan", Gebrauchsanweisungen, Indikationen für die Verabreichung und mögliche Nebenwirkungen genauer.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Losartan-Kalium. Die Zusammensetzung enthält folgende Hilfsstoffe:

Das Medikament ist in Form von runden Dragees erhältlich. Sie sind auf beiden Seiten konvex, die Oberfläche ist rau. Dies ist ihre einzige Form der Befreiung. Die Dosierung beträgt 12,5; 25; 50; 100mg.

Die Farbe der Tablette hängt von der Dosierung ab:

• 12,5 mg - weiß-gräuliche Farbe;
• 25 mg - weiß-gräuliche Farbe;
• 50 mg - rosa Farbe;
• 100 mg - gelbe Farbe.

Dank dieser Unterschiede kann die Dosierung auch ohne Verpackung unterschieden werden. Es gibt drei Verpackungsformen:

1. Blisterpackungen, die in einen Karton gelegt werden. Jeder Blister enthält 10 oder 15 Stück. Die Anzahl der Blasen beträgt 2-6.
2. Blister in Höhe von 10-30 Stück. Die Schachtel enthält 1-6 Tablettenpackungen;
3. Banken von 10-100 Tabletten.

pharmakologische Wirkung

Losartan ist ein spezifischer Angiotensin-II-Rezeptorantagonist. Konzipiert für den internen Empfang. Angiotensin bindet an AT1-Rezeptoren, die in glattem Muskelgewebe, Herz, Nieren und Nebennieren lokalisiert sind, und erfüllt die notwendigen biologischen Funktionen. Dazu gehören Aldosteronfreisetzung und Vasokonstriktion. Es hilft auch beim Wachstum glatter Muskelzellen.

Losartan blockiert alle physiologischen Wirkungen von Angiotensin II, unabhängig von Quelle und Syntheseweg. Die Kommunikation mit AT1-Rezeptoren ist selektiv, es gibt keine Verbindung und Blockierung von Rezeptoren für andere Ionenkanäle und Hormone, die für das Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems wichtig sind. Es hemmt auch nicht ACE, das den Abbau von Bradykinin fördert. In dieser Hinsicht sind Nebenwirkungen, die mit Bradykinin assoziiert sind, selten.

Bei der Einnahme des Arzneimittels steigt die Aktivität von Plasma-Renin, weshalb Angiotensin II darin stärker konzentriert ist. Gleichzeitig bleiben die blutdrucksenkende Wirkung und eine Abnahme der Plasma-Aldosteronkonzentration bestehen. Dies weist auf eine wirksame Blockade von Angiotensin-II-Rezeptoren hin. Nach Absetzen von Losartan sank die Konzentration von Angiotensin II und die Plasma-Renin-Aktivität innerhalb von drei Tagen auf den Ausgangswert.

Losartan hat eine hohe Affinität zu Angiotensin-II-Rezeptoren. Seine Plasmakonzentration hängt von der Dosierung des Arzneimittels ab. Die größte Wirkung wird nach 3-6 Wochen nach Beginn der Anwendung erreicht.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie und Proteinurie (mehr als 2 g pro Tag) sind ohne Diabetes mellitus die Ausscheidung von Proteinurie, Immunglobulin G und Albumin reduziert.

Bei weiblichen Vertretern der postmenopausalen Periode, die das Medikament einen Monat lang in einer Dosierung von 50 mg pro Tag einnahmen, wurde keine Wirkung der Behandlung auf systemische und renale Prostaglandinspiegel festgestellt. Das Medikament ist nicht mit autonomen Reflexen verbunden und beeinflusst den Norepinephrinspiegel im Plasma für lange Zeit nicht.

Pharmakokinetik

Bei innerer Anwendung wird Losartan aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die systemische Bioverfügbarkeit beträgt ungefähr 33 %, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Im Durchschnitt wird die maximale Konzentration nach einer Stunde erreicht.

Losartan wird zusammen mit seinem aktiven Metaboliten zu mehr als 99 % an Plasmaproteine ​​gebunden. Das Verteilungsvolumen beträgt 34 ​​Liter. Losartan passiert die Blut-Hirn-Schranke fast nicht.

Es gibt eine Wirkung der „primären Passage“ von Losartan durch die Leber. Etwa 14 % der Dosis von Losartan werden zu seinem aktiven Metaboliten mit einer Carboxylgruppe.

Die Plasmaclearance von Losartan zusammen mit dem aktiven Metaboliten beträgt 600 ml und 50 ml pro Minute, die renale Clearance beträgt 74 ml und 26 ml pro Minute. Bei innerer Gabe werden ca. 4 % der Dosis unverändert über die Nieren ausgeschieden, ca. 6 % als aktiver Metabolit. Losartan hat eine lineare Pharmakokinetik, wenn die Dosierung zur inneren Verabreichung bis zu 200 mg beträgt. Es wird über die Nieren und die Galle ausgeschieden.

Beim Vergleich von Männern mit arteriellen Patienten bei älteren und jungen Patienten gab es keinen signifikanten Unterschied in den Plasmakonzentrationen von Losartan. Bei Frauen war die Quote doppelt so hoch wie bei Männern. Es wurde kein Unterschied in den Konzentrationen des aktiven Metaboliten gefunden.

Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von mehr als 10 ml/min waren die Plasmakonzentrationen von Losartan die gleichen wie bei Menschen mit gesunden Nieren. Hämodialysepflichtige Patienten hatten eine etwa doppelt so hohe Konzentrations-Zeit-Fläche wie nierengesunde Patienten.

Hinweise zur Verwendung

Überlegen Sie, wovon die Losartan-Tabletten helfen. Sie werden hauptsächlich bei Bluthochdruck (arterieller Hypertonie), insbesondere im Anfangsstadium, verschrieben.
Darüber hinaus sind die Indikationen für das Medikament "Losartan" wie folgt:

• Ischämie des Herzens chronischer Natur;
• Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfällen bei Patienten mit arterieller Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie;
• Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens;
• Genesung nach Nierentransplantation;
• Normalisierung der Nieren und deren Schutz bei der Diagnose von Diabetes mellitus Typ 2.

Oft stellt sich die Frage, bei welchem ​​Druck „Losartan“ eingenommen werden soll. Es ist unmöglich, darauf eine klare Antwort zu geben, da jeder seine eigene hat. Bei bestimmten Indikatoren kann sich eine Person gut fühlen, während eine andere ihre Leistung deutlich verringern und sich schlechter fühlen wird.

Der Spezialist sollte bestimmen, wann das Medikament, die Dosierung und die Dauer des Kurses verschrieben werden sollen. Der allgemein akzeptierte Grenzzustand liegt bei 135 bis 86 mm Hg. Kunst. Das Überschreiten dieses Indikators weist auf die Notwendigkeit hin, blutdrucksenkende Medikamente einzunehmen.

Kontraindikationen

Vor der Einnahme müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen, da Medikamente, die den Blutdruck senken, normalerweise viele Kontraindikationen haben.

Kontraindikationen für die Einnahme von "Losartan":

• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen in der Zusammensetzung;
• schwere Form von Nierenversagen;
• genetische Laktoseintoleranz;
• Schwangerschaft;
• Fütterung;
• Alter bis 18 Jahre.

Wichtig: Losartan ist ein Medikament, das direkt auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System einwirkt. Seine Einnahme während der Schwangerschaft im zweiten und dritten Trimester kann zu Entwicklungsstörungen des Kindes führen, die zu negativen Folgen führen und den intrauterinen Tod erreichen. Wenn während der Einnahme des Arzneimittels eine Schwangerschaft festgestellt wird, muss der therapeutische Verlauf sofort abgebrochen werden.

Derzeit gibt es keine Informationen über die Freisetzung des Wirkstoffs „Losartan“ zusammen mit der Muttermilch. Aus diesem Grund sollten Sie mit der Einnahme des Mittels nicht während der Fütterung beginnen. Wenn dies aufgrund des Zustands der Frau nicht möglich ist, sollte das Stillen für die gesamte Behandlungsdauer ausgesetzt werden.

Gebrauchsanweisung

Normalerweise wird Losartan bei Bluthochdruck in einer Dosierung von 50 mg verschrieben, die zu jeder Zeit einmal täglich eingenommen werden muss. Einige müssen es verdoppeln, während eine strenge medizinische Überwachung erforderlich ist. Die Dosierung von 100 mg wird in zwei Dosen aufgeteilt. Bei Lebererkrankungen ist eine Dosisreduktion erforderlich, bei Erkrankungen der Nieren ist Vorsicht geboten.


Der Facharzt erteilt nach Untersuchung des Patienten und Diagnosestellung Anweisungen. Sie sollten sich nicht selbst behandeln. Bei der Einnahme ist es wichtig, die Druckanzeigen ständig zu überwachen.

Die maximale Konzentration des Wirkstoffs wird innerhalb von 60 Minuten erreicht. Die Wirkungsdauer beträgt einen Tag. Eine spürbare Wirkung der Kur wird bei regelmäßiger Anwendung nach 4-6 Wochen erreicht. Die Aktivität des Medikaments wird durch Essen nicht beeinflusst, so dass Sie einen geeigneten Zeitpunkt für die Einnahme wählen können.

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz beträgt die Tagesdosis 12,5 mg, die eine Woche später auf 25 mg und eine Woche später auf 50 mg erhöht wird.

Bei Leberversagen oder einem Alter des Patienten über 75 Jahren wird empfohlen, die Therapie mit einer Dosierung von 25 mg pro Tag zu beginnen.

Die Hauptbedingung für die Therapie ist die regelmäßige Anwendung des Arzneimittels und die genaue Einhaltung der vom Arzt empfohlenen Dosis. Der Patient sollte sich nicht selbstständig entscheiden, die Einnahme abzubrechen, auch wenn eine spürbare Besserung eintritt. Wenn eine Dosis einmal vergessen wurde, sollte das Arzneimittel eingenommen werden, sobald sich der Patient daran erinnert. Falls die Zeit für die nächste Dosis gekommen ist, müssen Sie die letzte überspringen und wieder zum Standardbehandlungsschema zurückkehren.

Das Medikament wird älteren und senilen Patienten verschrieben. Es werden Standarddosen eingehalten, die der Arzt an individuelle Indikatoren anpassen kann. Diese Patientengruppe benötigt eine ständige Überwachung der Nierenfunktion. Dies ist besonders wichtig bei gleichzeitiger Einnahme von Diuretika und nichtsteroidalen Antirheumatika.

Nebenwirkungen

Das Medikament wird im Allgemeinen von den Patienten gut vertragen. Nebenwirkungen sind ziemlich schwach und erfordern kein Absetzen des Medikaments.


Nebenwirkungen (mehr als 1 %)

Allgemeine Verstöße:

• übermäßige Müdigkeit;
• Schmerzen in der Brust;
• Asthenie;
• periphere Ödeme;
• Schwäche.

Im Herz-Kreislauf-System:

• Tachykardie;
• Gefühl von Herzschlag.

Verdauungssystem:

• Dyspepsie;
• Schmerzen im Unterleib;
• Brechreiz;
• Durchfall.

Bewegungsapparat:

• Rückenschmerzen;
• Schmerzen in den Beinen;
• Muskelkrämpfe.

Zentrales Nervensystem:

• Kopfschmerzen;
• Schlafstörung;

Atmungssystem:

• Schwellung der Nasenschleimhaut;
• infektiöse Prozesse in den oberen Atemwegen;
• Husten;
• Nebenhöhlenentzündung;
• Bronchitis;
• Rachenentzündung.

Nebenwirkungen (weniger als 1%)

Das Herz-Kreislauf-System:

• Bradykardie;
• Vaskulitis;
• arterielle Hypotonie, insbesondere bei Patienten mit intravaskulärer Dehydratation (z. B. bei Diagnose einer schweren Herzinsuffizienz oder bei Anwendung hochdosierter Diuretika);
• Arrhythmie;
• dosisabhängige orthostatische Hypotonie;
• Herzinfarkt.

Verdauungssystem:




Hautabdeckungen:

• starkes Schwitzen;
• Kahlheit;
• trockene Haut;
• Lichtempfindlichkeit;
• Erythem;
• Ekchymose.

Allergien:

• Angioödem (einschließlich Schwellung des Kehlkopfes und der Stimmbänder, die zu einer Obstruktion der Atemwege führt, Schwellung der Zunge, des Gesichts, des Rachens, der Lippen);
• Nesselsucht;
• Hautausschläge;

Hämatopoetisches System:

• Eosinophilie;
• Anämie;
• Purpura von Shenlein-Henoch;
• Thrombozytopenie.

Sinnesorgane und Nervensystem:

• Schlaflosigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Ohnmacht;
• depressive Zustände;
• Migräne;
• periphere Neuropathie;
• Schauer;
• Verletzungen der Geschmacksknospen;
• Ataxia;
• Gedächtnisprobleme;
• ein Angstzustand;
• Ohrgeräusche;
• Bindehautentzündung;
• Sehpathologie.

Bewegungsapparat:

• Arthritis;
• Fibromyalgie;
• Schmerzen in den Knien und Schultern.

Harnsystem:

• Verletzungen der Nieren;
• infektiöse Prozesse in den Harnwegen;
• starker Harndrang.

Fortpflanzungsapparat:

• Impotenz;
• verminderter Sexualtrieb.

Andere Nebenwirkungen:

• Nasenbluten;
• Verschlimmerung der Gicht.

Laborindikatoren:

• oft - Hyperkaliämie (Kalium mehr als 5,5 mmol / l);
• selten - ein Anstieg von Harnstoff, Kreatinin, Reststickstoff im Serum);
• sehr selten - eine Zunahme der Aktivität von Grapsaminasen in mäßiger Form (Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase), Hyperbilirubinie.

Wenn der Patient eine Verschlimmerung der aufgeführten Nebenwirkungen oder anderer pathologischer Zustände beobachtet, sollte er sich an eine medizinische Einrichtung wenden.

Überdosis

• Druckreduzierung;
• schneller Puls.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei Einnahme bestimmter Arzneimittel zusammen mit Losartan können negative Folgen auftreten. Die Wechselwirkung kann bei der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln mit Kalium in der Zusammensetzung, kaliumsparenden Diuretika und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln auftreten. Außerdem kann der Körper Arzneimittel auf unterschiedliche Weise verstoffwechseln, sodass ihre kombinierte Anwendung mit Losartan zu einem Anstieg des oberen Wirkstoffspiegels führen kann.


Es ist gefährlich, Losartan-Tabletten mit den folgenden Arzneimitteln einzunehmen:

• ACE-Hemmer. Die Arbeit von "Losartan" ähnelt dieser Gruppe, obwohl er nicht darin enthalten ist. Aus diesem Grund können sich Hyperkaliämie, ein gefährlicher Druckabfall und Nierenversagen entwickeln;
• . Der Druck kann stark abfallen. Um dies zu verhindern, muss der Spezialist die Dosierung des Medikaments "Losartan" anpassen;
• Kaliumsalzersatz oder Kaliumergänzungen. Der Kaliumspiegel kann sehr hoch ansteigen, was zu Pathologien im Zusammenhang mit dem Herz-Kreislauf-System führen wird.
• Kaliumsparende Diuretika. Ein Überschuss an Kalium im Blut kann aufgrund einer unsachgemäßen Aufnahme von Diuretika durch den Körper auftreten;
• Rifampicin. Der Wirkstoffspiegel des Arzneimittels im Körper nimmt aufgrund einer unsachgemäßen Aufnahme von "Losartan" ab;
• Lithium. Eine Erhöhung der Lithiummenge im Blut und eine Veränderung des Stoffwechsels;
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Bei Nierenversagen und Nierenerkrankungen besteht die Gefahr, dass sich der aktuelle Zustand verschlechtert.

Wechselwirkung mit Alkohol

Unter folgenden Bedingungen können Sie Alkohol und Drucktabletten "Losartan" trinken:

• Männer: einen Tag vor und 14 Stunden nach dem Trinken;
• Frauen: 32 Stunden vor und 20 Stunden nach dem Alkoholkonsum;
• nach 15 Tagen, wenn es einen therapeutischen Kurs gab, unabhängig vom Geschlecht.

Um das Risiko gesundheitlicher Risiken zu minimieren, ist es besser, während der gesamten Behandlung auf Alkohol zu verzichten.

Es ist verboten, Alkohol zu sich zu nehmen:

• zusammen mit der Droge;
• während der Schwangerschaft jederzeit;
• im Verlauf der Therapie.

Rezeption in der Kindheit

Gemäß den Anweisungen ist es verboten, das Medikament zur Behandlung von Patienten unter achtzehn Jahren zu verwenden. Dies ist auf den Mangel an Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit der Zulassung bei Kindern zurückzuführen.

Anwendung während der Schwangerschaft

Das Medikament sollte nicht von schwangeren und stillenden Frauen verwendet werden. Das Medikament beeinflusst das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, was sich äußerst negativ auf die Gesundheit des sich entwickelnden Fötus auswirkt. Es gibt keine Informationen über die Freisetzung des Arzneimittels mit Milch, daher sollte die Fütterung unterbrochen oder das Arzneimittel ersetzt werden.


spezielle Anweisungen

Mit Vorsicht sollte das Medikament für die folgenden Diagnosen verschrieben werden:

• wenn der Patient in der Vorgeschichte Angioödeme hatte, ist es wichtig, im Zusammenhang mit Fällen von anaphylaktischen Reaktionen und Angioödemen, die den Pharynx und Larynx betreffen, Vorsicht walten zu lassen;
• bei reduziertem BCC kann eine symptomatische arterielle Hypotonie auftreten, daher ist eine niedrigere Dosis erforderlich;
• mit Mitral- oder Aortenstenose und obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie;
• mit ischämischer Herzkrankheit und zerebrovaskulären Erkrankungen;
• bei CHF besteht das Risiko einer Hypotonie in schwerer Form und Nierenversagen in akuter Form;
• mit primärem Hyperaldosteronismus;
• bei Verletzungen der Leber steigt die Konzentration der Substanz im Plasma stark an;
• bei Nierenerkrankungen.

Analoga

Namen ähnlicher Arzneimittel gegen Bluthochdruck:

• "Presartan";
• „Losartan-Teva“;
• "Losartanhydrochlorothiazid";
• "Brozaar";
• "Losartan-Kanon";
• "Losartan Richter";
• "Angiasar";
• "Pulsar";
• "Klosart";
• "Kozaar";
• "Blocktran";
• "Kardomin";
• "Losacar";
• "Xartan";
• "Lothar".






Allgemeine Charakteristiken. Verbindung:

Wirkstoff: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg oder 100 mg Losartan-Kalium.

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat – 115.000 mg, mikrokristalline Cellulose – 40.000 mg, Croscarmellose-Natrium – 11.200 mg, Povidon (niedermolekulares Polyvinylpyrrolidon) – 9.000 mg, kolloidales Siliciumdioxid –2.000 mg, Magnesiumstearat - 2.800 mg.

Filmhülle: [Hypromellose - 4.800 mg, Talkum - 1.600 mg, Titandioxid -
0,826 mg, Macrogol 4000 (Polyethylenglykol 4000) - 0,720 mg, Eisenoxidgelb (Eisenoxid) - 0,054 mg] oder [Trockenmischung zur Filmbeschichtung mit Hypromellose (60 %), Talk (20 %), Titandioxid (10, 33 %), Macrogol 4000 (Polyethylenglycol 4000) (9 %), gelbes Eisenoxid (Eisenoxid) (0,67 %)] - 8.000 mg.

Herzblutdrucksenkendes Medikament.




Pharmakologische Eigenschaften:

Pharmakodynamik.Losartan ist ein spezifischer Antagonist des Angiotensin-II-Rezeptors (Typ AT1) zur oralen Verabreichung. Angiotensin II bindet selektiv an AT1-Rezeptoren, die sich in vielen Geweben (glatte Gefäßmuskulatur, Nebenniere, Niere und Herz) befinden, und erfüllt mehrere wichtige biologische Funktionen, einschließlich Vasokonstriktion und Aldosteronfreisetzung. Angiotensin II stimuliert auch die Proliferation glatter Muskelzellen.

Losartan und sein pharmakologisch aktiver Metabolit (E 3174) blockieren sowohl in vitro als auch in vivo alle physiologischen Wirkungen von Angiotensin II, unabhängig von der Quelle oder dem Syntheseweg. Losartan bindet selektiv an AT1-Rezeptoren; bindet und blockiert nicht Rezeptoren anderer Hormone und Ionenkanäle, die eine wichtige Rolle bei der Regulation der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems spielen. Darüber hinaus hemmt Losartan nicht das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE), das zum Abbau von Bradykinin beiträgt, sodass indirekt mit Bradykinin verbundene Nebenwirkungen (z. B. Angioödem) selten sind.

Bei der Anwendung von Losartan führt das Fehlen einer negativen Rückkopplungswirkung auf die Reninsekretion zu einer Erhöhung der Plasma-Renin-Aktivität. Eine Erhöhung der Reninaktivität führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Angiotensin II im Blutplasma.

Die blutdrucksenkende Wirkung und eine Abnahme der Aldosteronkonzentration im Plasma bleiben jedoch bestehen, was auf eine wirksame Blockade der Angiotensin-II-Rezeptoren hinweist. Nach Absetzen von Losartan sanken die Plasma-Renin-Aktivität und die Angiotensin-II-Konzentration innerhalb von 3 Tagen auf die vor Beginn des Arzneimittels beobachteten Ausgangswerte.

Losartan und sein aktiver Metabolit haben eine hohe Affinität zum Angiotensin-II-Rezeptor (Typ AT1).

Die Plasmakonzentrationen von Losartan und seinem aktiven Metaboliten sowie die blutdrucksenkende Wirkung von Losartan nehmen mit zunehmender Dosis des Arzneimittels zu. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung entwickelt sich 3-6 Wochen nach Beginn des Arzneimittels.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie, Proteinurie (mehr als 2 g pro Tag), ohne die Verwendung des Medikaments deutlich reduziert Proteinurie, Albumin und Immunglobulin G (IgG) Ausscheidung.

Bei postmenopausalen Frauen mit arterieller Hypertonie, die Losartan 4 Wochen lang in einer Dosis von 50 mg / Tag einnahmen, hatte die Therapie keinen Einfluss auf die renalen und systemischen Prostaglandinspiegel.
Losartan hat keine Wirkung auf autonome Reflexe und hat keine lange WirkungWirkung auf den Norepinephrin-Plasmaspiegel.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie verursacht Losartan in Dosen von bis zu 150 mg pro Tag keine klinisch signifikanten Veränderungen der Konzentration von Triglyceriden, Gesamtcholesterin und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin. Bei gleicher Dosierung hat Losartan keinen Einfluss auf die Konzentration des Nüchternblutzuckers. Losartan verursachte eine Abnahme der Harnsäurekonzentration im Serum (normalerweise weniger als 0,4 mg/dl), die während der Langzeittherapie aufrechterhalten wurde. In kontrollierten klinischen Studien mit Patienten mit arterieller Hypertonie gab es keine Fälle von Absetzen des Arzneimittels aufgrund eines Anstiegs des Kreatinin- oder Kaliumgehalts im Blutserum.

Pharmakokinetik. Saugen. Bei oraler Einnahme wird Losartan gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.Die systemische Bioverfügbarkeit von Losartan beträgt etwa 33 %, die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Losartan nicht. Die durchschnittlichen Höchstkonzentrationen von Losartan und seinem aktiven Metaboliten werden nach 1 Stunde bzw. nach 3-4 Stunden erreicht.

Verteilung. Losartan und sein aktiver Metabolit werden zu mehr als 99 % an Plasmaproteine ​​(hauptsächlich Albumin) gebunden. Das Verteilungsvolumen von Losartan beträgt 34 ​​Liter. Losartan dringt praktisch nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein.

Stoffwechsel. Losartan erfährt die Wirkung der "primären Passage" durch die Leber, wird unter Beteiligung des Isoenzyms CYP2C9 von Cytochrom P450 metabolisiert. Ungefähr 14 % einer intravenösen oder oralen Losartan-Dosis werden in seinen aktiven Metaboliten (EXP3174) mit einer Carboxylgruppe umgewandelt. Es werden auch biologisch inaktive Metaboliten gebildet: zwei Hauptmetaboliten (als Ergebnis der Hydroxylierung der Butylseitenkette) und ein weniger bedeutender - N-2-Tetrazol-Glucuronid.

Rückzug. Die Plasmaclearance von Losartan und seinem aktiven Metaboliten ist600 ml/min bzw. 50 ml/min. Die renale Clearance von Losartan und seinem aktiven Metaboliten beträgt etwa 74 ml/min bzw. 26 ml/min.

Wenn Losartan oral eingenommen wird, werden etwa 4 % der Dosis unverändert über die Nieren ausgeschieden und innerhalb von 6 % der Dosis werden sie als aktiver Metabolit über die Nieren ausgeschieden. Losartan und sein aktiver Metabolit haben eine lineare Pharmakokinetik, wenn Losartan in Dosen bis zu 200 mg oral verabreicht wird. Nach oraler Gabe nehmen die Plasmakonzentrationen von Losartan und seinem aktiven Metaboliten polyexponentiell mit terminalen Halbwertszeiten T1 / 2 von etwa 2 bzw. 6-9 Stunden ab.

Die Ausscheidung von Losartan und seinen Metaboliten erfolgt über die Galle und die Nieren. Nach Einnahme von mit 14C markiertem Losartan werden etwa 35 % der radioaktiven Markierung im Urin und 58 % im Stuhl gefunden.

Pharmakokinetik bei speziellen Patientengruppen.Die Plasmakonzentrationen von Losartan und seinem aktiven Metaboliten bei älteren männlichen Patienten mit arterieller Hypertonie unterscheiden sich nicht signifikant von denen bei jüngeren männlichen Patienten mit arterieller Hypertonie.

Plasmakonzentrationen von Losartan waren 2-mal höher bei Frauen mit arteriellerBluthochdruck im Vergleich zu Männern mit Bluthochdruck.

Die Konzentrationen des aktiven Metaboliten bei Männern und Frauen unterschieden sich nicht. Es ist explizitder pharmakokinetische Unterschied hat keine klinische Bedeutung.

Bei oraler Einnahme von Losartan bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer alkoholischer Leberzirrhose waren die Plasmakonzentrationen von Losartan und seinem aktiven Metaboliten 5- bzw. 1,7-mal höher als bei jungen gesunden männlichen Probanden.

Die Plasmakonzentrationen von Losartan sind bei Patienten mit Kreatinin-Clearance höher10 ml/min unterschied sich nicht von denen bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Bei hämodialysepflichtigen Patienten ist die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) etwa 2-mal größer als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Die Plasmakonzentrationen des aktiven Metaboliten ändern sich bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten unter Hämodialyse nicht. Losartan und sein aktiver Metabolit werden nicht mit Hilfe von aus dem Blutkreislauf entfernt.

Anwendungshinweise:

Arterieller Hypertonie;
- Verringerung des Risikos einer damit verbundenen kardiovaskulären Morbidität und Mortalität bei Patienten mit arterieller Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie, die sich in einer Abnahme der kumulativen Inzidenz von kardiovaskulärer Mortalität, Häufigkeit und Myokardinfarkt manifestiert;
- Schutz der Nieren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit Proteinurie - Verlangsamung des Fortschreitens, manifestiert durch eine Abnahme der Häufigkeit von Hyperkreatininämie, der Inzidenz von Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD), die eine Hämodialyse oder Nierentransplantation erfordern, Sterblichkeitsraten , sowie eine Abnahme;
- chronisch mit Unwirksamkeit der Behandlung mit ACE-Hemmern.




Wichtig! Lernen Sie die Behandlung kennen

Dosierung und Anwendung:

Drinnen, unabhängig von der Mahlzeit.Das Medikament kann sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antihypertensiva eingenommen werden.

Arterieller Hypertonie.Die Standard-Anfangs- und Erhaltungsdosis für die meisten Patienten ist50 mg 1 Mal pro Tag. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird 3-6 Wochen nach Therapiebeginn erreicht.

Bei einigen Patienten kann die Dosis zur Erzielung einer größeren Wirkung auf eine maximale Tagesdosis von 100 mg 1-mal täglich erhöht werden.

Bei Patienten mit einem reduzierten zirkulierenden Blutvolumen (z. B. bei Einnahme von Diuretika in hohen Dosen) sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels auf 25 mg 1 Mal pro Tag reduziert werden (siehe Abschnitt „Besondere Anweisungen“).

Bei älteren Patienten und Patienten mit Niereninsuffizienz, einschließlich Dialysepatienten, muss die Anfangsdosis nicht gewählt werden.

Patienten mit Leberinsuffizienz (weniger als 9 Punkte auf der Child-Pugh-Skala) während des Hämodialyseverfahrens sowie Patienten über 75 Jahren wird empfohlen, das Medikament mit einer niedrigeren Anfangsdosis von 25 mg 1 Mal pro Tag zu verschreiben.

Reduziertes Risiko einer damit verbundenen kardiovaskulären Morbidität und Mortalität beiPatienten mit arterieller Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie.Die Standard-Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 50 mg 1 Mal pro Tag. In Zukunft wird empfohlen, Hydrochlorothiazid hinzuzufügen oder die Dosis von Losartan auf 100 mg (unter Berücksichtigung des Grads der Blutdrucksenkung (BP)) in einer oder zwei Dosen zu erhöhen.

Nierenschutz bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 und Proteinurie.Die Standard-Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 50 mg 1 Mal pro Tag. In Zukunft wird empfohlen, die Losartan-Dosis auf 100 mg 1-mal täglich zu erhöhen, wobei der Grad der Blutdrucksenkung zu berücksichtigen ist. Losartan kann zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (Diuretika, langsamen Kalziumkanalblockern, Alpha- und Betablockern, zentral wirksamen blutdrucksenkenden Arzneimitteln), Insulin und anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln (Sulfonylharnstoffderivate, Glitazone und Glucosidasehemmer) verschrieben werden.

Chronische Herzinsuffizienz.Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 12,5 mg 1 Mal pro Tag. Typischerweise wird die Dosis in wöchentlichen Abständen (d. h. 12,5 mg einmal täglich, 25 mg einmal täglich, 50 mg einmal täglich) bis zur üblichen Erhaltungsdosis von 50 mg einmal täglich titriert, abhängig von der individuellen Tragbarkeit.

Anwendungsfunktionen:

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit. Die Anwendung von Losartan während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Medikamente, die direkt auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) wirken, können bei Anwendung im II. und III. Schwangerschaftstrimester einen Entwicklungsfehler oder sogar den Tod des sich entwickelnden Fötus verursachen. Daher sollte bei der Diagnose einer Schwangerschaft die Einnahme von Losartan sofort abgebrochen werden.

In experimentellen Studien wurde gezeigt, dass das Medikament Entwicklungsstörungen verursacht und zum Tod des Fötus oder Neugeborenen führt. Es wird angenommen, dass der Mechanismus dieser Wirkung eine pharmakologisch vermittelte Wirkung auf das RAAS ist.

Die renale Durchblutung des menschlichen Fötus, die von der Entwicklung des RAAS abhängt, beginnt im zweiten Trimester. Das Risiko für den Fötus steigt, wenn Losartan während des zweiten oder dritten Trimenons der Schwangerschaft eingenommen wird. Die Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten im II. oder III. Schwangerschaftstrimester hat eine toxische Wirkung auf den Fötus (Verringerung der Nierenfunktion, Entwicklung von Oligohydramnion, Verlangsamung der Ossifikation des Schädels) und das Neugeborene (Nierenversagen). Wenn das Medikament Losartan im II. Trimenon der Schwangerschaft und später angewendet wurde, wird empfohlen, einen Ultraschall der Schädelknochen durchzuführen und die Nierenfunktion zu bewerten.

Es ist nicht bekannt, ob Losartan in die Muttermilch übergeht. Bei der Anwendung von Losartan inWährend der Stillzeit sollte unter Berücksichtigung seiner Bedeutung für die Mutter entschieden werden, entweder das Stillen zu beenden oder die Behandlung mit dem Arzneimittel zu beenden.

Allergische Reaktionen. Bei Patienten, die Losartan einnahmen, wurden selten anaphylaktische Reaktionen, Angioödeme im Kehlkopf und Rachen, die eine Obstruktion der Atemwege und/oder Schwellungen von Gesicht, Lippen, Rachen und/oder Zunge verursachten, beobachtet. Einige dieser Patienten hatten in der Vorgeschichte ein Angioödem, während sie andere Medikamente, einschließlich ACE-Hemmer, einnahmen. Daher ist bei der Verschreibung des Medikaments an Patienten mit Angioödem in der Vorgeschichte besondere Vorsicht geboten.

Arterielle Hypotonie und Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts oder Abnahme des BCC. Eine symptomatische arterielle Hypotonie kann bei Patienten mit reduziertem BCC auftreten (z. B. bei Patienten, die eine hochdosierte diuretische Behandlung erhalten). Die Korrektur solcher Zustände sollte vor der Ernennung von Losartan durchgeführt werden oder die Behandlung sollte mit der Anwendung des Arzneimittels in einer niedrigeren Dosis begonnen werden (siehe Abschnitt „Art der Anwendung und Dosierung“).

Eine Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts ist charakteristisch für Patienten mit Niereninsuffizienz mit Typ-2-Diabetes mellitus oder ohne Diabetes mellitus. Daher sollte bei der Verschreibung des Arzneimittels an diese Patientenkategorie aufgrund des Risikos einer Hyperkaliämie besondere Vorsicht geboten sein (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen", Unterabschnitt " Von der Seite der Laborindikatoren).

Während der Behandlung sollten Sie regelmäßig den Kaliumgehalt im Blut überwachen, insbesondere bei älteren Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Während der Behandlung mit Losartan sollten Patienten ohne vorherige Zustimmung des Arztes keine Kaliumpräparate oder kaliumhaltigen Salzersatzmittel einnehmen.

Aorten- oder Mitralstenose, obstruktiv. Wie alle gefäßerweiternden Arzneimittel sollten Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten bei Patienten mit Aorten- oder Mitralstenose oder obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie mit Vorsicht angewendet werden.

Ischämische Herzkrankheit u. Wie alle gefäßerweiternden Arzneimittel sollten Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit oder zerebrovaskulärer Erkrankung mit Vorsicht angewendet werden, da eine übermäßige Blutdrucksenkung bei dieser Patientengruppe zur Entwicklung eines Myokardinfarkts oder Schlaganfalls führen kann.

Chronische Herzinsuffizienz (CHF). Wie bei der Anwendung anderer Medikamente, die einen Einfluss auf das RAAS haben, besteht bei Patienten mit CHF und mit oder ohne eingeschränkter Nierenfunktion das Risiko, eine schwere arterielle Hypotonie zu entwickeln oder.

Es liegen keine ausreichenden Erfahrungen mit der Anwendung von Losartan bei Patienten mit Herzinsuffizienz und begleitender schwerer Niereninsuffizienz, bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Funktionsklasse IV) sowie bei Patienten mit Herzinsuffizienz und symptomatischen lebensbedrohlichen Arrhythmien vor. Daher sollte Losartan bei diesen Patientengruppen mit Vorsicht angewendet werden.

Primär. Bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus gibt es in der Regel kein positives Ansprechen auf eine Therapie mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, die durch Hemmung des RAAS wirken, daher wird die Anwendung von Losartan in dieser Patientengruppe nicht empfohlen.

Eingeschränkte Leberfunktion. Daten aus pharmakokinetischen Studien weisen darauf hin, dass die Konzentration von Losartan im Blutplasma bei Patienten mit Leberzirrhose signifikant ansteigt, daher sollten Patienten mit einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte das Medikament in einer niedrigeren Dosis anwenden (siehe Abschnitt „Art der Anwendung und Dosierung“).

Eingeschränkte Nierenfunktion. Aufgrund der Hemmung des RAAS wurden bei einigen prädisponierten Patienten Veränderungen der Nierenfunktion, einschließlich der Entwicklung einer Niereninsuffizienz, beobachtet. Diese Veränderungen können nach Beendigung der Behandlung verschwinden.

Einige Medikamente, die das RAAS beeinflussen, können die Konzentration von Blutharnstoff und Serumkreatinin bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie einer einzelnen Niere erhöhen. Veränderungen der Nierenfunktion können nach der Therapie reversibel sein. Während der Behandlung ist es notwendig, die Konzentration von Kreatinin im Blutserum regelmäßig in regelmäßigen Abständen zu überwachen.

Ältere Patienten. Klinische Studien haben keine Unterschiede in der Sicherheit und Wirksamkeit von Losartan bei älteren Patienten ergeben.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Während der Behandlungsdauer ist beim Lenken von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten (vielleicht besonders bei Patienten, die Diuretika eingenommen haben und auf eine medikamentöse Therapie umgestellt haben).

Nebenwirkungen:

In den meisten Fällen wird Losartan gut vertragen, Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend und erfordern kein Absetzen des Medikaments.Nebenwirkungen, die bei der Einnahme des Arzneimittels beobachtet wurden, werden je nach Häufigkeit ihres Auftretens in Kategorien eingeteilt: sehr oft ≥ 1/10 (10%); oft > 1/100(1%) ≤ 1/10 (10%); manchmal ≥ 1/1000 (0,1 %), ≤ 1/100 (1 %); selten ≥1/10000 (0,01%),≤ 1/1000 (0,1 %); sehr selten ≤ 1/10.000 (0,01 %), einschließlich Einzelfälle.

Nebenwirkungen, die mit einer Häufigkeit von mehr als 1 % auftreten.

Allgemeine Erkrankungen: Asthenie, Schwäche, Müdigkeit, Brustschmerzen, periphere.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Herzklopfen,.

Aus dem Verdauungssystem: Bauchschmerzen,.

Aus dem Bewegungsapparat: Rücken-, Bein-, Muskelschmerzen.

Von der Seite des Zentralnervensystems (ZNS): Schwindel, Schlaflosigkeit.

Aus dem Atmungssystem: Schwellung der Nasenschleimhaut, Infektionen der oberen Atemwege.

Nebenwirkungen, die mit einer Häufigkeit von weniger als 1 % auftreten.

Da das Herz-Kreislauf-System: Angina pectoris, symptomatische arterielle Hypotonie (insbesondere bei Patienten mit intravaskulärer Dehydratation, z. B. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder bei Einnahme von Diuretika in hohen Dosen), dosisabhängige orthostatische Hypotonie, Myokardinfarkt,.

Von der Haut: Ekchymose, Erythem, Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen,.

Allergische Reaktionen: , Juckreiz, Angioödem (einschließlich , Stimmband, verursacht Atemwegsobstruktion und / oder Schwellung von Gesicht, Lippen, Rachen und / oder Zunge).

Von der Seite des hämatopoetischen Systems: Purpura Shenlein-Genoch.

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Angst, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Gedächtnisstörungen, periphere Hypästhesie, Ohnmacht, Ohrensausen, Geschmacksstörungen, Sehstörungen.

Aus dem Bewegungsapparat: Schmerzen in Schulter und Knie.

Aus dem Harnsystem: zwingender Harndrang, Harnwegsinfektionen, eingeschränkte Nierenfunktion.

Aus dem Fortpflanzungssystem: verminderte Libido, Impotenz.

Sonstiges: Verschlimmerung des Stroms,.

Von der Seite der Laborindikatoren:oft - Hyperkaliämie (Kaliumgehalt mehr als 5,5 mmol / l);selten - eine Erhöhung der Konzentration von Harnstoff, Reststickstoff, Kreatinin im Blutserum;sehr selten - eine mäßige Erhöhung der Aktivität von Transaminasen (Aspartat-Aminotransferase, Alanin-Aminotransferase), Hyperbilirubinämie.

Aufmerksamkeit! Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich eine der in der Gebrauchsanweisung aufgeführten Nebenwirkungen verschlimmert oder wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Kann zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verabreicht werden.Eine klinisch signifikante Wechselwirkung von Losartan mit Arzneimitteln wie Hydrochlorothiazid, Digoxin, Warfarin, Cimetidin und Phenobarbital, Ketoconazol und Erythromycin wurde nicht beobachtet.

Rifampicin und Fluconazol reduzieren den Spiegel des aktiven Metaboliten. Die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkungen wurde nicht nachgewiesen.

Wie bei anderen Mitteln, die die Angiotensin-II-Bildung und ihre Wirkungen blockieren, kann die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika (z. B. Spironolacton, Triamteren, Amilorid, Eplerenon) oder kaliumerhöhenden Mitteln (z. B. Heparin), Kaliumpräparaten und kaliumhaltigen Salzen erfolgen zu einer Erhöhung des Kaliumgehalts im Blutserum führen.

Wie bei der Anwendung anderer Arzneimittel, die die Natriumausscheidung beeinflussen, kann die Behandlung mit Losartan von einer Abnahme der Natriumausscheidung und einem Anstieg der Serumkonzentration von Lithium begleitet sein, daher sollte bei gleichzeitiger Behandlung mit Lithiumpräparaten die Serumkonzentration sein überwacht.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmer, können die Wirkung von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln abschwächen. Daher kann die blutdrucksenkende Wirkung von Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder ACE-Hemmern bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, abgeschwächt werden.

Bei einigen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die mit NSAR behandelt werden, kann die gleichzeitige Verabreichung von Angiotensin-II-Antagonisten zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Normalerweise ist dieser Effekt reversibel.

Andere blutdrucksenkende Arzneimittel können die blutdrucksenkende Wirkung von Losartan verstärken. Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln (z. B. trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika, Baclofen, Amifostin), die als Primär- oder Nebenwirkung den Blutdruck senken, kann das Risiko einer Hypotonie erhöhen.

Die duale Blockade des RAAS unter Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, ACE-Hemmern oder Aliskiren ist im Vergleich zur Monotherapie mit einem erhöhten Risiko für arterielle Hypotonie, Synkope, Hyperkaliämie und eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) verbunden. Bei Patienten, die Losartan und andere Arzneimittel, die das RAAS beeinflussen, einnehmen, müssen der Blutdruck, die Nierenfunktion sowie der Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt sorgfältig überwacht werden. Losartan wird für die gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Diabetikern nicht empfohlen. Die gleichzeitige Anwendung von Losartan und Aliskiren sollte bei Patienten mit Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate unter 60 ml/min) vermieden werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluvastatin (einem schwachen Inhibitor des Isoenzyms CYP 2C9) zeigte sich kein Unterschied in der Wirkung.

Wenn Ihnen Losartan verschrieben wird und Sie andere Medikamente einnehmen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- Alter bis 18 Jahre;
- refraktäre Hyperkaliämie;
- Laktoseintoleranz, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom;
- Austrocknung;
- schwer (es gibt keine Anwendungserfahrung);
- gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus und / oder eingeschränkter Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate unter 60 ml / min).

Sorgfältig.Leberversagen (weniger als 9 Punkte nach Child-Pugh), arterielle Hypotonie,verringertes Volumen des zirkulierenden Blutes (BCV), Wasser- und ElektrolytstörungenGleichgewichtsstörungen, Hyperkaliämie, bilaterale Nierenarterienstenose oder arterielle Stenose einer einzelnen Niere, Nierenversagen, Zustände nach Nierentransplantation, Aorten- und obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie, Angioödem in der Anamnese, schwere Herzinsuffizienz(NYHA-Funktionsklasse IV), Herzinsuffizienz mit lebensbedrohlichen Arrhythmien, zerebrovaskuläre Erkrankung, primärer Aldosteronismus, Herzinsuffizienz mit begleitender schwerer Niereninsuffizienz.

Überdosis:

Informationen über Überdosierung von Medikamenten sind begrenzt.Wahrscheinlichste Symptome:ausgeprägter Blutdruckabfall und Tachykardie; Eine Bradykardie kann aus einer parasympathischen (vagalen) Stimulation resultieren.

Behandlung: f induzierte Diurese, symptomatische Therapie.Weder Losartan noch sein aktiver Metabolit werden durch Hämodialyse aus dem Körper ausgeschieden.

Lagerbedingungen:

An einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.Von Kindern fern halten. Haltbarkeit 3 ​​Jahre. Nach Ablauf des Verfallsdatums nicht mehr verwenden.

Urlaubsbedingungen:

Auf Rezept

Paket:

Filmtabletten, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg oder 100 mg.10, 15, 20 oder 30 Tabletten in einer Blisterpackung aus PVC-Folie und Aluminiumfolie.30 oder 60 Tabletten in einer Dose aus hochdichtem Polyethylen.1, 2, 3 oder 6 Blister mit 10 Tabletten, 2, 4 oder 6 Blister mit 15 Tabletten, 1 oder 3 Blister mit20 Tabletten, 1, 2 oder 3 Blisterpackungen mit 30 Tabletten oder eine Dose zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in einer Kartonpackung.




Druckabweichungen von der Norm - das Unglück des 21. Jahrhunderts. Immer mehr Menschen leiden unter Herz- oder Nierenversagen, arteriellem Bluthochdruck, Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System. Der Hauptgrund für diese Pathologie ist eine unzureichende Gesundheitsversorgung und die unkontrollierte Einnahme verschiedener Medikamente. Daher erfordert die Einnahme eines solchen Arzneimittels, dass die Gebrauchsanweisung sorgfältig studiert wird, um die Dosis von Losartan zu bestimmen. Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen werden im Folgenden ausführlich beschrieben.

Losartan ist als weiße Tabletten erhältlich. Die Tabletten sind in einer Schaumstoffplatte verpackt.

Eine Tablette enthält:

• Losartan-Kalium 50 (25, 100) mg.

Hilfskomponenten:

• mikrokristalline Cellulose;
• Magnesiumstearat;
• Talk;
• Titandioxid;
• Polyvinylalkohol.

Pharmakologische Eigenschaften

Losartan wirkt als blutdrucksenkendes Mittel, indem es Angiotensin-II-Rezeptoren im Gehirn, in der Nebennierenrinde und im Herzen blockiert.

Die maximale Wirkung wird nach 6 Stunden erreicht und nimmt dann langsam bis zu 24 Stunden ab dem Zeitpunkt der Verabreichung bei erhöhtem Druck ab. Für eine stabile Blutdrucksenkung ist eine Kur von 3-6 Wochen erforderlich. Blockiert alle mit Angiotensin II verbundenen Wirkungen, greift jedoch nicht in die Zerstörung von Bradycardin ein. Bei arterieller Hypertonie reduziert es die Proteinurie, die Freisetzung von Immunglobulin G und Albumin. Beeinflusst den Glukosespiegel nicht, wenn es auf nüchternen Magen eingenommen wird.

Wie wirkt sich das Medikament auf den Druck aus, erhöht oder verringert sich?

Das Medikament wirkt blutdrucksenkend, senkt den Blutdruckwert in den Gefäßen. Wird bei erhöhtem systolischem und diastolischem Druck verwendet und ermöglicht es Ihnen, Bluthochdruckanfälle schnell und effektiv zu lindern. Verhindert Vasokonstriktion. Reduziert das Risiko von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Herzinfarkt, Schlaganfall einschließlich), verringert die Sterblichkeit bei Patienten mit solchen Diagnosen: hypertrophe Veränderungen im linken Ventrikel und arterielle Hypertonie.

Hinweise zur Verwendung

Betrachten Sie die Fälle, in denen Losartan eingenommen wird. Gebrauchsanweisungen beschreiben solche Indikationen:

• arterieller Hypertonie;
• diabetische Nephropathie;
• hypertrophe Veränderungen im Herzen;
• Diabetes mellitus Typ 2, begleitet von Hyperkreatininämie und Proteinurie;
• Prävention der Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Sie sollten Losartan nicht alleine einnehmen, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Gebrauchsanweisung, Art der Anwendung und Dosierung

Das Medikament erfordert eine Zulassung! Losartan sollte ständig zu einer bestimmten Tageszeit eingenommen werden. Falls der Zeitpunkt der Aufnahme versäumt wurde, ist es erforderlich, das Medikament sofort zu trinken und den Zeitpunkt der Einnahme der nächsten Pille so anzupassen, dass die kumulative Wirkung, die das kumulative Losartan ist, anhält. Die Anweisung beschreibt, dass das Medikament nur in der empfohlenen Dosierung verwendet werden sollte, um das Auftreten verschiedener Nebenwirkungen einer Überdosierung des Medikaments auszuschließen.

Anwendung für Erwachsene

Losartan wird oral eingenommen. Die Einnahme des Medikaments ist nicht an die Nahrungsaufnahme gebunden. Die empfohlene Dosis für die erste Dosis beträgt 50 mg. Diese Dosis wird für die Kursverabreichung beibehalten, wenn der Patient keine Verschlechterung oder Veränderung des Zustands erfährt. Wenn die Wirkung des Arzneimittels nicht ausreicht, kann die Höchstdosis 100 mg betragen. Bei der Einnahme einer großen Anzahl von Diuretika kann die Dosis auf 25 mg reduziert werden.

Bei Patienten mit Leberzirrhose wird nur die Mindestdosis von 25 mg angewendet. Unbedingt unter ärztlicher Aufsicht!

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz beträgt die Anfangsdosis nicht mehr als 12,5 mg. Sie sollte in wöchentlichen Abständen auf maximal 50 mg gesteigert werden.

Antrag für Kinder

Anwendung während der Schwangerschaft, Stillzeit

Die Einnahme von Losartan während der Schwangerschaft und Stillzeit ist verboten. Die Wirkung des Arzneimittels kann eine Entwicklungsstörung, Pathologie oder den Tod des Fötus verursachen. Wenn Sie während der Ernennung von Losartan stillen, sollte das Stillen sofort abgebrochen werden.

Kontraindikationen

Berücksichtigen Sie Kontraindikationen, die die Fähigkeit zur Einnahme von Losartan aufheben. Gebrauchsanweisungen beschreiben die folgenden Bedingungen:

• Schwangerschaft. Losartan verursacht beim Fötus irreversible Veränderungen bis hin zum Tod.
• Stillzeit. Wenn Sie das Medikament verschreiben, müssen Sie sofort mit dem Stillen aufhören.
• Austrocknung. Die Anwendung führt zu einer übermäßigen Senkung des Blutdrucks. Die Anwendung ist nur unter ärztlicher Aufsicht möglich, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
• Schwere Formen von Leberversagen.
• Malabsorption von Glucose - Galactose.
• Laktasemangel.
• Kinderalter bis 18 Jahre. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung wurde nicht nachgewiesen. Eine Aufnahme ist möglich, wenn der Nutzen des Medikaments das Risiko für den Patienten überwiegt.
• Allergische Reaktionen auf Laktose.
• Arterielle Hypotonie.
• Das Medikament zielt darauf ab, den Blutdruck zu senken, so dass die Einnahme mit arterieller Hypotonie den Zustand nur verschlimmern wird.
• Hyperkaliämie. Fördert eine übermäßige Ansammlung von Kalium im Blut. Kaliumsparende Diuretika sollten ausgeschlossen werden.

Überdosis

• Tachykardie;
• Bradykardie;
• ein starker Blutdruckabfall;
• Schwindel;
• Schläfrigkeit.

Eine symptomatische Therapie ist erforderlich, um den Zustand der Überdosierung zu lindern.

Nebenwirkungen

Berücksichtigen Sie die Nebenwirkungen, die Losartan verursachen kann. Die Gebrauchsanweisung besagt, dass bei individueller Empfindlichkeit geringfügige Nebenwirkungen auftreten können:

• Schwäche durch Blutdruckabfall;
• Schläfrigkeit;
• Übelkeit, Erbrechen aufgrund eines Blutdruckabfalls;
• Verstopfung, Stuhlstörungen;
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• Wassereinlagerungen im Körper;
• Verstopfung und Schwellung des Nasopharynx;
• Schleimsekretion aus dem Nasopharynx;
• Hyperkaliämie;
• erhöhte Müdigkeit;
• Schlafstörungen;
• Anämie;
• Kopfschmerzen;
• Hypotonie;
• Nierenversagen;
• trockene Schleimhäute;
• Abnahme des Hämatokrit- und Hämoglobinspiegels;
• Leukopenie;
• Purpura;
• Hyperglykämie;
• interstitielle Nephritis;
• Hautausschlag, Nesselsucht.



Bei Abweichungen vom normalen Wohlbefinden ist ein Aufruf an den Arzt erforderlich, der Losartan verschrieben hat. Um diese Symptome zu lindern, ist es möglich, zusätzliche Medikamente zu verschreiben oder Losartan abzusetzen, die Dosierung zu reduzieren.

Wechselwirkung mit Drogen

Bei Dehydration trägt Losartan zu einem starken Blutdruckabfall bei, daher sind bei der Einnahme von Diuretika eine Korrektur der Dehydratation des Körpers und eine fachärztliche Kontrolle erforderlich.

Wenn es mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verabreicht wird, verstärkt es deren Wirkung.

Die gleichzeitige Anwendung mit nichtsteroidalen Antirheumatika verschlechtert die Nierenfunktion, eine Überwachung der Nierenfunktion ist erforderlich.

Bei Diabetikern sollte Aliskiren eingeschränkt werden. Das Medikament ist mit Losartan nicht kompatibel.

Preis

Das Medikament ist nicht teuer. Je nach Hersteller, Dosierung und Stadt liegt der Preis in Russland zwischen 80 und 500 Rubel. Aber 500 Rubel sind 90 Tabletten von 100 mg. Der Preis von Losartan mit einer Dosierung von 50 mg 30 Tabletten beträgt etwa 200 Rubel.

Der Preis in der Ukraine liegt zwischen 30 und 200 Griwna, auch abhängig von Dosierung, Hersteller und Stadt.

Bewertungen

Betrachten Sie echte Patientenbewertungen von Losartan.

Valeria Gennadievna, 58 Jahre alt

Ich leide seit etwa acht Jahren an Bluthochdruck. Zuerst achtete sie nicht darauf, dann begann sie mit pharmazeutischen Produkten zu unterbrechen, die von Apothekern in Apotheken beraten wurden. Ich beschloss, zu einem Kardiologen zu gehen, und er verschrieb mir Losartan. Die Gebrauchsanweisung besagte, dass das Medikament eine kumulative Wirkung hat, und der Arzt sagte dasselbe. Er hat mir eine Dosis von 50 mg verschrieben. Anfangs habe ich keine große Wirkung gespürt, aber nach einer Weile hat sich der Druck stabilisiert und jetzt bin ich sehr zufrieden mit dem Ergebnis.



Raisa Iwanowna, 53 Jahre alt

Der Druck stieg nach bestimmten unangenehmen Ereignissen im Leben stark an, der Arzt verschrieb Losartan. Ich habe die Gebrauchsanweisung sorgfältig studiert und festgestellt, dass die Wirkung kumulativ ist. Der Kardiologe verschrieb eine Dosis von 100 mg. Ich fühlte ziemlich schnell Erleichterung. Jetzt macht mir aber die ständige Übelkeit Sorgen. Der Arzt sagte, dass Sie versuchen können, auf Losartan Teva umzustellen, aber noch keine Zeit hatten, es zu versuchen.

Peter, 56 Jahre alt

Analoga

Erwägen Sie Analoga, die Losartan ersetzen können.

Losap

Hat eine blutdrucksenkende Wirkung.

Inhaltsstoffe: Kaliumlosartan, mikrokristalline Cellulose, Mannit, Crospovidon, Magnesiumstearat, Macrogol.

Erhältlich in einer Dosierung von 12,5; 50; 100mg.

Längliche weiße Filmtabletten. Land - Hersteller - Slowakei.

Lorista

Blockiert AT1-Rezeptoren, senkt den Blutdruck.

Als Teil des Arzneimittels Losartan Kalium, Cellactose, Stärke, Talk, Hypromellose.

Dosierung 12,5; 25; 50; 100mg.

Der Hersteller - Russland.

Gizeh

Die blutdrucksenkende Wirkung wird durch eine Kombination aus Losartan und Hydrochlorothiazid erreicht.

Zusätzliche Bestandteile: mikrokristalline Zellulose, Talkum, Polyvinylalkohol.

Erhältlich in Form von weißen Tabletten, enthält Losartan 50 mg, Hydrochlorothiazid 12,5 mg. Hersteller - die Niederlande.

Vasotenz

Angitensin-2-Rezeptorblocker Erzeugt eine blutdrucksenkende Wirkung, stabilisiert den Blutdruck.

Weiße Tabletten mit 50; 100mg Losartan. Zusätzlich: Magnesiumstearat, Povidon, Mannit, Titandioxid, Propylenglykol.

Kartonpackung mit Anleitung und einer Platte für 7 Tabletten. Hersteller - Zypern.

Zisakar

Antihypertensivum, erhältlich in Dosierungen von 25 und 50 mg Losartan-Kalium.

Weiße Filmtabletten. Es gibt 7 Stück in einem Blister, ein Blister in einem Karton mit Anleitung. Hersteller - Indien.

Carsartan

Ein blutdrucksenkendes Medikament, das darauf abzielt, den Druck in den Gefäßen zu senken und zu stabilisieren.

Enthält 0,5 g Losartan-Kalium, 14 Tabletten in einer Blisterpackung.

Produziert in einer Kartonschachtel für 14, 28 Tabletten und Polypropylendosen für 100 Stück. Hergestellt in Indien.

Renikard

Nicht-Peptid-Blocker von AT1-Rezeptoren.

Dosierung 0,25 und 0,5 g Losartan-Kalium, Talk, Propylenglykol.

Die Packung enthält 10 oder 30 Tabletten mit 25 oder 50 mg. Hersteller - Indien.

Cardomine-Sanovel

Eine Tablette mit blutdrucksenkender Wirkung enthält Losartan-Kalium 50 mg, Hydrochlorothiazid 12,5 mg.

Aufgrund von Hydrochlorothiazid in der Zusammensetzung hat es auch eine diuretische Wirkung.

Enthält auch Laktose, Opadry-Gelb, Titandioxid, D&C-Gelb Nr. 10 Lack.

In einer Pappschachtel 2 Blister mit 14 Tabletten hellgelber Farbe. Hergestellt in der Türkei.

Lortenza

Kombiniertes Medikament, das "langsame" Calciumkanäle blockiert, ein Angiotensin-II-Rezeptorantagonist.

Wirkstoffe: Amlodipinbesilat 6,94 mg/13,88 mg, Losartan A Granulat 163,55 mg/327,1 mg.

Enthält außerdem Titandioxid, gelbes Eisenoxid, Talkum, Polyvinylalkohol.

In mehreren Dosierungen erhältlich: 5 mg + 50 mg, 10 mg + 50 mg, 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg.

Zweischichtige ovale Tabletten, weiß und hellgelb. Die Farben der Schalen hängen von der Dosierung ab: hellrosa, orange-rot, braun-gelb. In einer Zellpackung mit 10 Tabletten, 3 Packungen in einer Packung. Produktion - Russland.

Blocktrans GT

Diuretikum und blutdrucksenkendes Medikament.

Enthält Losartan-Kalium 50 mg, Hydrochlorothiazid 12,5 mg. Außerdem mikrokristalline Cellulose, Natriumcarboxymethylstärke, Polyvinylpyrrolidon, Magnesiumstearat, Opadra II Pink, Karminrot in der Schale.

10 Tabletten werden in einer Blisterpackung in einer Packung mit einer bis sechs Blisterpackungen hergestellt. Landhersteller - Russland.

Losartan wird oft verschrieben, um den Blutdruck zu senken. Die Gebrauchsanweisung beschreibt die kumulative Wirkung des Arzneimittels, daher sollten Sie nicht sofort auf das Ergebnis warten. Die Dosierung sollte von einem Arzt verordnet werden.