Nach welchen Indikationen wird ein Kaiserschnitt vorzeitig durchgeführt. Wann und bei welchen Indikationen wird ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt?

Kaiserschnitt-Babys: einfach geboren zu werden, aber schwer zu überleben „Mach es mir!“ - Geburtshelfer hören eine solche Bitte sehr oft. Besonders in der Schwangerschaftsabteilung, wo werdende Mütter sehr schmerzhafte ertragen müssen. Es scheint so gut: Während der Operation wird das im Bauch der Mutter schlafende Baby vorsichtig entfernt, sanft auf den Hintern geklopft - und jetzt schreit es empört: "Ich wurde geboren!". Aber wenn die Frau und der Fötus gesund sind, sind die Ärzte unerbittlich: "Das muss ich selbst machen." Schließlich bedürfen Kaiserschnitt-Kinder oft der tatkräftigen Hilfe von Ärzten und besonderer Pflege.

Versuche aufzuwachen!

Der Grund liegt in Stresshormonen, die den Körper der Krümel dazu zwingen, sich an das Leben zu klammern.. Während der Zeit der Wehen der Mutter und der Passage des Babys durch den Geburtskanal gelingt es, eine große Menge hervorzuheben. Die Geburt des Babys nimmt sie mit Erleichterung wahr und beruhigt sich schnell in der ersten sanften Umarmung der Mutter. Und bei einem Kaiserschnitt erfolgt die Extraktion des Fötus sehr schnell, und die Frau hat möglicherweise überhaupt keine Wehen. Daher sind die zur Anpassung an das Leben notwendigen Hormone äußerst gering. Die bloße Tatsache der Geburt wird für den Kaiserschnitt zu einem schrecklichen Stress, von dem er sich nur sehr schwer erholen kann. Und die Mutter kann oft nicht helfen: Sie schläft, und „fremde Hände“ wickeln das Baby.

Bei Kaiserschnittbabys steigt der Stresshormonspiegel immer noch allmählich an und erreicht nach 3-5 Tagen den erforderlichen Wert. Daher verzögert sich der Prozess der Anpassung an die unabhängige Existenz um etwa eine Woche. Diesmal ist das Baby psychisch sehr verwundbar und extrem anfällig für Infektionen. Er kann Verdauungsprobleme haben: Appetitlosigkeit, träges Saugen und schwieriger Stuhlgang. Und beim Körpergewicht beginnen eine Woche später durchweg gute Zunahmen.

Der Neonatologe der Entbindungsklinik wird die Anpassungszeit der Krümel genau überwachen. In dieser Zeit braucht das Kind mehr denn je eine Mutter. Sanfte Pflege ohne Eile, sanftes Streicheln, liebevolle Worte, häufiges, beharrliches Anlegen an die Brust wirken ein Wunder: Wenn das Kind entlassen wird, wird es sich in keiner Weise von natürlich geborenen Babys unterscheiden.

Hilf mir zu atmen

Lungenprobleme bei Kaiserschnittkindern sind am häufigsten. Befindet sich die Mutter während der Operation „in Narkose“, „atmet“ der Apparat für sie. Und das Baby hat möglicherweise nicht genug Kraft, um den ersten unabhängigen Atemzug zu nehmen. Dann hilft ihm der Arzt, indem er eine künstliche Beatmung mit einem Beutel durchführt, der mit einer Maske an Sauerstoff angeschlossen ist. Die gleiche Situation tritt beim Syndrom der "unteren Hohlvene" auf.

Aber das ist nicht alles. Ein schwacher kurzer Schrei direkt nach der Geburt, ein langer Schlaf und allgemeine Lethargie lassen die Lunge nicht „mit voller Wucht“ öffnen. Und niedrige Stresshormonspiegel führen zu einer Flüssigkeitsansammlung in den Lungenbläschen. Daher kommt es bei Kaiserschnitten in den ersten Tagen häufig zu einem Lungenödem. Sie atmen oft und verbrauchen viel Energie dafür. Glücklicherweise ist die Ateminsuffizienz selten schwerwiegend und verschwindet normalerweise von selbst. Während dieser ganzen Zeit beobachtet der Arzt die Kinder, um das Auftreten von Komplikationen wie einer Lungenentzündung nicht zu übersehen.

Junge Mütter müssen sich keine Sorgen machen: Das Kind wird erst nach Hause entlassen, wenn der Neonatologe absolut sicher ist, dass mit der Lunge des Babys alles in Ordnung ist. Es muss nur vor dem Kontakt mit kalten Erwachsenen geschützt werden.

Merkmale des Stillens

Nach einem Kaiserschnitt ist die Mutter die ersten ein bis zwei Tage vom Kind getrennt – auf der Intensivstation. Während dieser ganzen Zeit muss das Baby eine angepasste Mischung aus der Brustwarze essen. Wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wurde, müssen die Krümel höchstwahrscheinlich nicht die wertvollen ersten Tropfen Kolostrum schmecken. Schmerzen, Schwäche und das Fehlen eines Babys in der Nähe tragen nicht zu einer guten Laktation bei der Mutter bei. Daher treten häufig Probleme mit dem Stillbeginn auf.

Wie kann man Mama und Baby helfen? Legen Sie das Baby möglichst direkt nach der Geburt an die Brust. Das Kolostrum wurde viel früher produziert, als die Operation begonnen hat, daher ist das Risiko, dass das Kind die Medikamente bekommt, die der Frau damit verabreicht werden, äußerst gering. Außerdem sind ein paar Tropfen Milch so wenig, dass keine Gefahr besteht. Aber die Vorteile sind enorm, denn es ist ein Konzentrat von Proteinen, die für die Immunität nützlich sind. Das Problem von Darmkoliken und häufigen Erkältungen wird sofort verschwinden. Nach einer Spinalanästhesie können Sie Ihr Baby von Geburt an stillen. Ein Kaiserschnitt, der bei seiner Mutter eine Vollnarkose erhalten hat, sollte eine Brustwarze mit einem Mindestlochdurchmesser erhalten. Dies erleichtert ihm den Übergang zum Stillen. Das Wochenbett, um die Laktation zu stimulieren, muss auf der Intensivstation regelmäßig abgepumpt werden. Wie kann man sich überzeugen? Stellen Sie sich vor, wie die zarte Samthaut eines Kindes durch die Mischung rot und rau wird. Als müsste man nachts ein Kind auf dem Arm tragen und vor Koliken und Verstopfung in Schreie ausbrechen. Es ist viel angenehmer, auf der Seite zu liegen und dem Baby mit einem Lächeln beim gierigen Saugen zuzusehen! Außerdem sind die Bewegungen seiner rauen Zunge an den Brustwarzen ein Genuss. Ein wenig Aufwand - und alles wird klappen!

Über neurologische und psychische Probleme beim Kaiserschnitt

Es ist nicht ungewöhnlich, die Meinung zu hören Fast die Hälfte der Kaiserschnittkinder muss von einem Neurologen behandelt werden. Die häufigste Diagnose in diesem Fall ist eine perinatale ZNS-Schädigung. Das stimmt teilweise. Aber der Begriff „perinatal“ bedeutet „um die Geburt herum“, also vor, während und nach der Geburt. Es ist wichtig zu verstehen, dass Ärzte wegen der Krankheiten der Frau, die noch vor der Geburt der Pathologie im Fötus festgestellt wurden, wegen Komplikationen oder der Geburt operiert werden. Daher ist es unmöglich, die aufgetretenen neurologischen Probleme nur mit einem Kaiserschnitt in Verbindung zu bringen. Die Hauptsache ist, sie rechtzeitig zu erkennen und richtig zu behandeln. Dann wird sich das für Aufmerksamkeit dankbare Baby schnell erholen. Darüber hinaus wurde nachgewiesen, dass es keine Unterschiede in der Häufigkeit der Erkennung schwerer neurologischer Erkrankungen bei chirurgisch und auf natürlichem Weg geborenen Kindern gibt. Geburtsverletzungen bei Kaiserschnitten werden jedoch um eine Größenordnung niedriger erfasst.

Psychologen bemerken dass von Natur aus schnell geborene, unentschlossene, zu gefügige, willensschwache Kinder sind. Und im Erwachsenenalter zeigen sie wenig Initiative und vermeiden Verantwortung. Wenn Sie dies lesen, können Sie sich aufregen. Und Sie können sich an einen der ersten Cäsaren erinnern - Julius Cäsar. Dass andere Psychologen in ihnen Ausdauer, Furchtlosigkeit, Selbstvertrauen und einen starken Geist finden. Aber was ist mit vererbten Charaktereigenschaften? Und das Wichtigste: Das Fehlen des ersten körperlichen Kontakts mit der Mutter unmittelbar nach der Geburt kann später durch große Liebe zum Baby, endlose Umarmungen und eine artgerechte Erziehung kompensiert werden.

Der Arzt entscheidet nach allen Untersuchungen in der 37. bis 38. Schwangerschaftswoche endgültig, wie eine Frau zu gebären ist. Unter denen, die eine natürliche Geburt erlebt haben, sind nicht nur Frauen mit einer Narbe an der Gebärmutter, sondern auch diejenigen, die über vierzig waren, als sie sich für ihr erstes Kind entschieden haben, sowie diejenigen, die es gewagt haben, auszuhalten und alleine Zwillinge zur Welt zu bringen.

Liebe Irina!

Der Kaiserschnitt ist ein komplexer chirurgischer Eingriff, der in erster Linie aus rein medizinischen Gründen durchgeführt wird. Immer mehr Frauen bevorzugen jedoch diese Art der Entbindung, die nur von ihrem eigenen Wunsch geleitet wird. Oft möchten Frauen einfach die Schmerzen vermeiden, die mit einer natürlichen Geburt einhergehen, und vergessen, dass postoperative Schmerzen nicht weniger intensiv sind als die Geburt. Außerdem besteht, wie bei jeder anderen Operation, die Gefahr von Komplikationen.

Ein weiterer Grund, der Frauen in der Wehen zu einem Kaiserschnitt ermutigt, ist der Wunsch, das Geburtsdatum des Kindes selbst zu wählen, damit der Arzt nicht im Urlaub ist und der Vater des Kindes nicht auf Geschäftsreise ist. So entsteht eine Situation der Zwangsgeburt, wenn weder der Körper der Frau noch das Kind dafür bereit sind. Es kann auch eine Reihe negativer Folgen für die Gesundheit von Mutter und Kind haben.

Einige Mütter glauben, dass einem per Kaiserschnitt geborenen Baby der Stress erspart bleibt, durch den Geburtskanal zu gehen. Die Natur hat sich jedoch wissentlich eine solche Art der Geburt ausgedacht. Durch das Vorschieben durch den engen Geburtskanal wird überschüssige Flüssigkeit aus der Lunge des Babys entfernt, die im Falle einer Operation künstlich abgesaugt wird.

Indikationen für einen Kaiserschnitt

Es gibt absolute Indikationen für eine Operation, wenn sie unumgänglich ist, sowie relative Indikationen, wenn die Entscheidung von einem Ärzterat nach Analyse des Zustands der Gebärenden und des Kindes getroffen wird. Absolute Indikationen sind anatomisch enges Becken (Verengungsgrad 3 - 4 mit echtem Konjugat unter 9 cm), vollständige Plazenta praevia, unvollständige Plazenta praevia, jedoch mit Risiko schwerer Blutungen, vorzeitige Plazentaablösung, beginnende oder drohende Uterusruptur, Defekte Narbe am Uterus, Vorhandensein von zwei oder mehr Narben am Uterus, schwere Präeklampsie bei fehlender Geburtsbereitschaft des Geburtskanals, Herzerkrankungen im Stadium der Dekompensation, Pathologie des Nervensystems, schwere Schilddrüsenerkrankung, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Myopie 3. Grades, Netzhautablösung, Tumore des Gebärmutterhalses, der Vagina oder der Eierstöcke, abnorme Position des Fötus, akute intrauterine Hypoxie, Nabelschnurvorfall.

Zu den relativen Indikationen gehören großer Fötus mit schmalem Becken, Divergenz der Schambeinfuge während der Geburt, Schwäche der Geburtskräfte, Schwangerschaft nach der Geburt, IVF oder künstliche Befruchtung, chronische fetale Hypoxie, fötale hämolytische Erkrankung, das Vorhandensein von drei oder mehr Föten, schwerwiegend Krampfadern der Vulva und Vagina.

Manchmal, wenn das Alter der Primipara 30 Jahre überschritten hat, kann aufgrund des Risikos von Dammrupturen und Anomalien der Geburtskräfte eine Geburt durch Kaiserschnitt angezeigt sein, insbesondere bei Vorliegen von extragenitalen Erkrankungen oder geburtshilflichen Pathologien.

Kaiserschnitt alleine

In vielen Teilen der Welt hat eine Frau das gesetzliche Recht, ihre eigene Art der Geburt zu wählen. Die ersten freiwilligen Kaiserschnitte wurden in Japan, Südkorea und China praktiziert. In Venezuela enden 60 % der Geburten mit einer Operation. In Russland gibt es keinen gesetzlichen Rahmen, der es einem Arzt verbietet, auf Wunsch einer Gebärenden einen Kaiserschnitt durchzuführen, selbst wenn keine Indikation für die Operation besteht. Darüber hinaus glauben eine Reihe von Experten, dass eine Frau wählen sollte, wie ihr Kind geboren wird. Dennoch ist der Wunsch einer Gebärenden offiziell kein Indiz für einen Kaiserschnitt. Alles hängt vom Arzt und von den Voraussetzungen für einen chirurgischen Eingriff ab, da der Geburtshelfer-Gynäkologe verpflichtet ist, für jeden Fall zu melden, wann ein Kaiserschnitt durchgeführt wurde. In vielen Entbindungskliniken wird der Wunsch der Gebärenden bei relativen Indikationen berücksichtigt.

Mit freundlichen Grüßen Xenia.

Ich habe einen medizinischen Hintergrund. Natürlich wurde auf der Entbindungsstation geübt. Nachdem ich genug von natürlichen Geburten mit und ohne Dammschnitt gesehen hatte, entschied ich für mich, dass meine Schwangerschaft nur durch einen Kaiserschnitt enden würde. Mit dieser Rezension möchte ich den Mädchen helfen, die ebenfalls nur diese Option in Betracht ziehen. Nachdem ich erfolgreich schwanger geworden war, begann ich, verschiedene bezahlte Kliniken aufzusuchen, um meine Schwangerschaft mit kompetenten Ärzten zu bewältigen und genau zu wissen, wann, wer und wo die geschätzte Operation an mir durchführen würde. Aber es war nicht da! Jeder Arzt war bereit, eine Schwangerschaft durchzuführen. Aber wegen des Kaiserschnitts... Ich musste zuerst einen Sunterschreiben (Kosten in der Größenordnung von 60.000 bis 90.000) und erst am Ende des dritten Trimesters ruft der Arzt den vertrauten mythischen Arzt an in der mythischen Entbindungsklinik und stimmt zu. Ich brauchte ursprünglich Garantien. Und so fanden wir das Lapino Hospital im Internet. Für ein durchschnittliches Einkommen ist dies natürlich eine ziemlich teure Einrichtung. Aber für die Geburt eines Kindes (ein Ereignis, das ein- oder mehrmals im Leben passiert, wenn Sie es mögen) können und werden Sie es ausgeben. Damals fand im Krankenhaus eine Aktion statt: eine kostenlose Beratung zum Schwangerschaftsmanagement. Sie riefen. Die Telefonistin nahm sofort den Hörer ab, ohne fünf Minuten Wartezeit wie in anderen medizinischen Einrichtungen. Angemeldet. Wir sind angekommen. Wunderschöne Klinik. Eintritt passieren. Es gibt keine Warteschlangen, obwohl es viele Patienten gibt. Überall Schönheit und Sauberkeit. Kam herein und erklärte die Situation. Die Ärztin sagte, dass sie unseren Wunsch perfekt versteht und alles so sein wird, wie wir es wollen. Das einzige ist, dass sie einen Rat zu dieser Angelegenheit einberufen (anscheinend wollten sie meine geistige Gesundheit überprüfen) und einen Tag und eine Uhrzeit festlegen. Nach der Beratung gaben sie mir ein Papier, auf dem stand, dass ich die begehrte Operation haben würde! Dann gingen wir ruhig zum Beobachten. Die Ärztin hinterließ ihre Telefonnummer. Und dann, eines Nachts, wurde mir klar, dass es Zeit war! Ich rief den Arzt an und sagte ihnen, sie sollten den Operationssaal vorbereiten, als wir gingen. Der Vertrag beinhaltet die Abfahrt eines Krankenwagens, aber wir haben uns entschieden, heimlich zu fahren. Am Ende konnten wir sie unterwegs anrufen. Die Security war sich bereits bewusst, dass wir gehen würden. Uns wurde sofort geöffnet und gesagt, dass alle auf uns warten. Die Operation verlief perfekt! Nach der Operation blieben mein Kind und ich 5 Tage an diesem wunderbaren Ort. Es ist schwierig, eine Kammer eine Kammer zu nennen. Vielmehr handelt es sich um die Nummer eines türkischen Fünf-Sterne-Hotels. Das Zimmer verfügt über einen Fernseher, Internet, Klimaanlage, Toilette, Dusche mit allen Arten von Körperpflegeprodukten. Sie müssen nichts mitnehmen, alles ist da. Die Anhebung des Bettes wird durch leichten Druck reguliert. Überall sind Notrufknöpfe angebracht. Ich habe nachts aus Versehen auf einen geklickt, also war die Krankenschwester in 20 Sekunden auf der Station! Das Personal klopft, bevor es den Raum betritt. Sie können auch ein „Bitte nicht stören“-Schild an der Tür anbringen. Schöne Teller mit Deckel mitgebracht. Erstens, zweitens, Kompott, Dessert. Auch wenn Sie nicht essen wollen, werden Sie es tun. Vor der Entlassung wurden mein Kind und ich verschiedenen Ultraschalluntersuchungen unterzogen. Die Kinderklinik war überrascht. Warum warst du beim Ultraschall? Hatten Sie gesundheitliche Probleme? Unsere Gesundheit ist ausgezeichnet. Es stellt sich heraus, dass Ultraschall in staatlichen Einrichtungen nicht durchgeführt wird. Die Patienten atmen gut, sie können nach Hause gehen. Die Narbe nach dem Kaiserschnitt ist sehr ordentlich, so dick wie ein Haar. Manchmal vermisse ich sogar diesen wunderbaren Ort. Natürlich für mich ein wenig teuer, aber für den Komfort muss man bezahlen. Und nach meinen Berechnungen (ich habe die Preise in staatlichen Einfamilienhäusern beobachtet) wird es nicht viel billiger, und die Bedingungen, Pflege und Ausstattung sind nicht so gut. Für das zweite Kind nur in Lapino!

Ist ein Kaiserschnitt nach Belieben möglich?

C-Ficken vor der Geburt ist ganz natürlich und nachvollziehbar, aber lohnt es sich, sich deswegen freiwillig unters Messer zu legen? Werfen wir einen Blick auf die Vor- und Nachteile eines elektiven Kaiserschnitts.

Das Recht zu wählen

Ob die werdende Mutter das Recht hat, die Art der Entbindung zu wählen, ist strittig. Viele glauben, dass nur die Mutter entscheiden sollte, wie ihr Kind geboren wird. Die meisten Ärzte behalten sich das Vorrecht vor, einen Kaiserschnitt zu verschreiben, obwohl die Zahl der Geburtshelfer, die auf die Meinung der Patienten hören, wächst.

Im Westen sind selbst bezahlte Kaiserschnitte in Mode gekommen. Außerdem nehmen die Patienten zum Vertragsabschluss mit der Klinik nicht ihre Ehemänner, sondern Anwälte mit. Die unterschriebene Liste aller möglichen Konsequenzen hat volle Rechtskraft und „entbindet“ die Hände von Ärzten, die sich bereitwillig verpflichten, jeden für eine runde Summe zu operieren.

In Russland ist die Situation anders: Für unsere Frauen ist es eher problematisch, ohne Beweise offiziell zu beschaffen. Die Ablehnung einer natürlichen Geburt, die eine Frau an der Schwelle des Operationssaals unterschreibt, ist nur ein formelles Stück Papier, sodass Ärzte nicht riskieren, von Patienten geführt zu werden, selbst für anständiges Geld. Manche erfinden sogar Krankheiten für sich, die zumindest relative Indikationen für eine Operation darstellen können.

Vorteile eines „benutzerdefinierten“ Kaiserschnitts

Unwiderstehliche Angst vor einer qualvollen Geburt, Angst vor Verletzungen des Damms und der Vagina, Angst um die Gesundheit des Kindes aufgrund der Unvorhersehbarkeit des Geburtsvorgangs. Woran orientiert sich eine gebärfähige Frau, wenn sie den behandelnden Arzt zu einer geplanten Operation überredet? Für viele Gebärende liegen die Vorteile des Kaiserschnitts auf der Hand:

  • schnelles und schmerzloses Entfernen des Kindes;
  • Vertrauen in das Leben und die Gesundheit des Babys;
  • Hoffnung auf ein günstiges Ergebnis aufgrund moderner Fortschritte in der Medizin;
  • keine Schädigung der Genitalien;
  • die Möglichkeit, das Geburtsdatum des Kindes zu wählen.

Die andere Seite des einfachen Weges

Der Kaiserschnitt ist so alltäglich geworden, dass er als absolut sicheres Verfahren gilt. In den Augen vieler Frauen sieht es so aus: „eingeschlafen, aufgewacht, Baby bekommen.“ Eine Frau, die sich einer solchen Operation unterzogen hat, wird dem jedoch wahrscheinlich nicht zustimmen.

  1. Laut der Frau ist der Operationstisch eine „leichte“ Geburtsmethode, aber intensive Schmerzen danach für mehrere Tage werden natürlichen Kontraktionen ähneln.
  2. Der Kaiserschnitt ist eine Bauchoperation, sodass keines der Operationsrisiken ausgeschlossen werden kann. Unvorhersehbare Folgen bei Manipulationen, Komplikationen und sogar Todesfälle bei Kaiserschnitten sind kein Mythos, sondern harte Realität.
  3. Die abrupte Entnahme eines von Wehen unvorbereiteten, teils schlafenden Neugeborenen ist für das Kind ein zu großer Schock, im Gegensatz zum natürlichen Geburtsvorgang, der für das Baby eine Stresssituation mit „Plus“-Zeichen darstellt.
  4. „Cäsariten“, die den Geburtskanal nicht passiert haben und in den wichtigsten Lebensstunden von ihrer Mutter getrennt sind, neigen eher zu Darm- und allergischen Erkrankungen, und die Mutter kann Probleme beim Stillen haben.
  5. Es ist schwierig, ein Baby ohne fremde Hilfe zu versorgen: Jede Bewegung ist schwierig und verursacht Bedenken hinsichtlich der Unversehrtheit der Naht.
  6. Die Genesung nach der Operation dauert viele Monate, nach der Geburt kommt die Frau in wenigen Tagen zur Besinnung.
  7. Bei späteren Schwangerschaften und Geburten kann es zu Schwierigkeiten kommen.

Das Risiko ist hoch, daher sollte die Entscheidung für einen elektiven Kaiserschnitt von der Frau und ihrem Arzt abgewogen und nicht unter dem Einfluss momentaner Wünsche getroffen werden.

Heim " Essen " Kaiserschnitt ohne Indikation: Wenn die Gebärende das Wahlrecht hat. Geburt und Kaiserschnitt.

Die Geburt ist ein Prozess, an den sich der Körper einer Frau vollständig anpasst. Aber manchmal kann eine natürliche Geburt aus dem einen oder anderen Grund eine Gefahr für die Gesundheit oder sogar das Leben sowohl des Kindes als auch der Mutter darstellen. In solchen Fällen wird eine operative Entbindung durchgeführt - ein Kaiserschnitt.

Kaiserschnitt kann sein geplant Und dringend. Während der Schwangerschaft wird ein geplanter Kaiserschnitt verordnet: nach Indikation oder auf Wunsch der werdenden Mutter. Die Entscheidung über einen dringenden Kaiserschnitt wird getroffen, wenn bereits während der Geburt Komplikationen auftreten oder gefährliche Situationen ein dringendes Eingreifen erfordern (akute fetale Hypoxie, Plazentalösung etc.).

Indikationen für einen Kaiserschnitt sind unterteilt in absolut Und relativ. Diese gelten als absolut, auf deren Grundlage der Arzt die Operation unbedingt vorschreibt, und von einer natürlichen Geburt kann keine Rede sein. Diese Angaben umfassen die folgenden.

Absolute Indikation für Kaiserschnitt

Schmales Becken der Gebärenden. Aufgrund dieses anatomischen Merkmals kann eine Frau einfach nicht alleine gebären, da es Probleme beim Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal geben wird. Dieses Merkmal wird sofort bei der Registrierung erkannt, und die Frau wird von Anfang an auf die operative Entbindung vorbereitet und eingestimmt.

mechanische Behinderung verhindert, dass der Fötus auf natürliche Weise passiert. Das kann sein:

  • Defragmentierung der Beckenknochen;
  • Eierstocktumoren;
  • Plazenta praevia (die Plazenta befindet sich nicht dort, wo sie sein sollte, wodurch der Fötus daran gehindert wird, in den Gebärmutterhals einzudringen);
  • Einzelfälle von Uterusmyomen.

Möglichkeit einer Gebärmutterruptur. Diese Indikation zur Entbindung per Kaiserschnitt tritt auf, wenn Nähte und Narben an der Gebärmutter vorhanden sind, beispielsweise nach vorangegangenen Kaiserschnitten und Bauchoperationen.

Vorzeitige Plazentalösung. Die Pathologie drückt sich darin aus, dass die Plazenta bereits vor Beginn der Wehen von der Gebärmutter getrennt wird, wodurch das Kind der Ernährung und dem Zugang zu Sauerstoff beraubt wird.

Relative Indikationen für einen Kaiserschnitt

Relative Indikationen für einen Kaiserschnitt legen die Möglichkeit einer natürlichen Geburt nahe, jedoch mit einem Risiko für das Baby oder die Mutter. In einer solchen Situation werden alle individuellen Faktoren sorgfältig abgewogen und berücksichtigt. Zu den relativen Indikationen gehören:

  • Sehbehinderung bei der Mutter (dies liegt an der hohen Belastung der Augen, wenn die gebärende Frau sich anstrengt);
  • Fehlfunktionen der Nieren;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Pathologie des Nervensystems;
  • onkologische Erkrankungen usw.

Wie Sie sehen können, hängen diese Krankheiten nicht mit einer Schwangerschaft zusammen, aber die starke Belastung des Körpers der Mutter während der Geburt kann verschiedene Komplikationen verursachen.

Außerdem besteht eine Indikation zum Kaiserschnitt Präeklampsie- eine Verletzung im System des Blutflusses und der Blutgefäße.

zum Zeugnis, die Gesundheit des Kindes gefährden gehören verschiedene sexuell übertragbare Infektionen bei der Mutter, da sich das Kind beim Passieren des Geburtskanals infizieren kann.

Der dringende Kaiserschnitt wird verordnet, wenn die Wehentätigkeit sehr schwach ist oder ganz aufgehört hat.

Arten

Bei Dringlichkeit kann ein Kaiserschnitt von den folgenden Arten sein:

  • geplant;
  • Notfall.

Je nach Ausführungstechnik unterscheiden sie:

  • abdominaler Kaiserschnitt - der Einschnitt erfolgt durch die vordere Bauchwand;
  • vaginaler Kaiserschnitt - ein Einschnitt durch das vordere Scheidengewölbe.

Wie läuft ein Kaiserschnitt ab, was passiert davor und danach?

Wie wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?

Wann habe ich einen geplanten Kaiserschnitt? Der Operationstermin wird individuell festgelegt und hängt vom Zustand der Frau und des Kindes ab. Wenn keine besonderen Indikationen vorliegen, wird ein Kaiserschnitt an dem Tag geplant, der dem voraussichtlichen Geburtstermin am nächsten liegt. Es kommt auch vor, dass die Operation mit dem Einsetzen von Kontraktionen durchgeführt wird.

So bereiten Sie sich auf einen Kaiserschnitt vor

Normalerweise wird eine zukünftige Mutter, die auf einen geplanten Kaiserschnitt wartet, vorab ins Krankenhaus gebracht, um eine Untersuchung durchzuführen - um festzustellen, ob das Kind voll ausgetragen und zur Geburt bereit ist, und um den Zustand der Frau zu überwachen. In der Regel ist ein Kaiserschnitt am Vormittag vorgesehen, die letzte Mahlzeit und Getränke sind am Vorabend bis spätestens 18 Uhr möglich. Der Magen des operierten Patienten muss leer sein, damit sein Inhalt nicht in die Atemwege gelangt. Morgens, am Tag der Operation, werden Hygienemaßnahmen zur Vorbereitung auf einen Kaiserschnitt durchgeführt: Ein Einlauf wird durchgeführt, das Schambein wird rasiert. Als nächstes zieht sich die Frau ein Hemd an und sie wird weggebracht oder auf einer Bahre in den Operationssaal gebracht.

Unmittelbar vor der Operation wird eine Anästhesie durchgeführt, ein Katheter wird in die Blase eingeführt (er wird einige Stunden nach der Operation entfernt), der Magen wird mit einem Desinfektionsmittel behandelt. Außerdem ist im Brustbereich der Frau ein kleiner Bildschirm installiert, damit sie den Fortschritt der Operation nicht sehen kann.

Anästhesie

Heute stehen 2 Arten der Anästhesie zur Verfügung: Epiduralanästhesie und Vollnarkose. Bei der Epiduralanästhesie wird ein dünner Schlauch durch eine Nadel in die Austrittsstelle der Nervenwurzeln des Rückenmarks eingeführt. Es klingt ziemlich beängstigend, aber tatsächlich verspürt eine Frau nur wenige Sekunden lang Unbehagen, wenn eine Punktion durchgeführt wird. Außerdem hört sie auf, Schmerzen und taktile Empfindungen im Unterkörper zu spüren.

Vollnarkose. Diese Art der Anästhesie wird für Notkaiserschnitte verwendet, wenn keine Zeit bleibt, auf die Wirkung der Periduralanästhesie zu warten. Zunächst wird ein Präparat der sogenannten Voranästhesie intravenös injiziert, dann gelangt ein Gemisch aus Narkosegas und Sauerstoff durch den Schlauch in die Luftröhre und zuletzt ein Medikament, das die Muskeln entspannt.

Der Fortschritt des Kaiserschnitts

Nachdem die Betäubung gewirkt hat, beginnt die Operation. Wie wird ein Kaiserschnitt durchgeführt? Zuerst wird ein Einschnitt in die Bauchdecke gemacht. Während der Operation sind 2 Arten von Schnitten möglich: längs (vertikal von der Gebärmutter zum Bauchnabel; wird mit einem Notkaiserschnitt durchgeführt, da das Baby dadurch schneller durchkommt) und quer (oberhalb der Gebärmutter).

Als nächstes drückt der Chirurg die Muskeln auseinander, macht einen Schnitt in der Gebärmutter und öffnet die fötale Blase. Nach dem Entfernen des Babys wird die Plazenta entfernt. Dann vernäht der Arzt zuerst die Gebärmutter mit Fäden, die sich nach einigen Monaten auflösen - nachdem die Gewebe zusammengewachsen sind, und dann die Bauchdecke. Ein steriler Verband wird angelegt, Eis wird auf den Bauch gelegt, damit sich die Gebärmutter intensiv zusammenzieht und um den Blutverlust zu reduzieren.

Die Dauer eines Kaiserschnitts beträgt in der Regel 20 bis 40 Minuten, während das Kind bereits nach 10 Minuten oder noch früher geboren wird.

Postoperative Phase

Einen weiteren Tag nach dem Kaiserschnitt liegt die Frau auf der Intensivstation oder Intensivstation, damit Ärzte ihren Zustand überwachen können. Dann wird die frischgebackene Mutter auf eine reguläre Station verlegt. Um Schmerzen zu lindern, wird sie verschrieben Schmerzmittel, Medikamente, um die Gebärmutter zu reduzieren und den Zustand des Magen-Darm-Trakts zu normalisieren. Manchmal werden Antibiotika verschrieben, aber dies wird individuell entschieden. Allmählich werden die Dosen von Medikamenten reduziert und sie werden vollständig aufgegeben.

Wenn die Operation komplikationslos verlaufen ist, zum ersten Mal aufstehen eine Frau ist nach mindestens 6 Stunden erlaubt. Zuerst müssen Sie sich auf die Couch setzen und dann eine Weile stehen. Auf keinen Fall sollten Sie sich anstrengen, zumindest minimale körperliche Anstrengung erfahren, da dies mit einem Aufgehen der Nähte droht.

Es wird dringend empfohlen, im Voraus zu kaufen postoperativer Verband, das Tragen erleichtert die Bewegung und das Unbehagen in den ersten Tagen nach dem Kaiserschnitt erheblich, insbesondere wenn Sie sich hinlegen oder aus dem Bett aufstehen müssen.

Pflege, Ernährung und Stuhl

Am ersten Tag nach der Operation wird empfohlen, nur Wasser ohne Gase zu trinken, und Sie müssen viel trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Sie müssen auch Ihre Blase rechtzeitig entleeren. Es wird angenommen, dass eine volle Blase Uteruskontraktionen verhindert.

Am zweiten Tag ist flüssige Nahrung erlaubt (Müsli, Brühen etc.). Wenn alles in Ordnung ist, können Sie ab dem dritten nach der Operation zu der für stillende Frauen empfohlenen normalen Ernährung zurückkehren. Nach der Geburt klagen jedoch viele Mütter über Verstopfung, und um die Situation zu lindern, ist es ratsam, dies nicht zu tun mehrere Tage lang feste Nahrung zu sich nehmen.

Dieses Problem wird auch durch Einläufe, Kerzen (normalerweise werden Kerzen mit Glyzerin verwendet; wenn Sie eine solche Kerze aufstellen, versuchen Sie, sich eine Weile hinzulegen) und das Essen von Lebensmitteln, die eine abführende Wirkung haben (Kefir, getrocknete Früchte usw.) .

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

In den ersten anderthalb Monaten nach dem Kaiserschnitt können Sie kein Bad nehmen, im Pool und in den Teichen nicht schwimmen, Sie können sich nur unter der Dusche waschen.

Aktiv körperliche übung muss um mindestens zwei Monate verschoben werden. Zu diesem Zeitpunkt ist die Hilfe von Verwandten und Ehemann erforderlich. Obwohl es unmöglich ist, körperliche Aktivität vollständig abzulehnen. Idealerweise sollte der Arzt Sie nach der Operation über Übungen informieren, die die Genesung des Körpers beschleunigen, zumindest können Sie selbst danach fragen.

Erneuern Sexualleben Es wird nicht früher als anderthalb Monate nach der Operation empfohlen. Achten Sie unbedingt auf die Verhütung. Experten raten, die nächste Schwangerschaft erst nach 2 Jahren zu planen, in dieser Zeit erholt sich der Körper vollständig und kann die volle Entwicklung des ungeborenen Kindes gewährleisten.

Ist eine natürliche Geburt nach Kaiserschnitt möglich?

Entgegen der landläufigen Meinung kann eine Frau selbst ein Kind zur Welt bringen, wenn die vorangegangene Schwangerschaft mit einem Kaiserschnitt endete. Wenn die Fäden verheilt sind, keine Komplikationen aufgetreten sind, sich das Fortpflanzungssystem erfolgreich erholt hat und keine Indikation für einen erneuten Kaiserschnitt besteht.

Vor- und Nachteile eines Kaiserschnitts

Eine chirurgische Entbindung ist sowohl aus medizinischen Gründen als auch auf eigenen Wunsch der Frau möglich. Ärzte lehnen eine solche Entscheidung jedoch normalerweise ab und raten der zukünftigen Mutter von einem chirurgischen Eingriff ab. Wenn Sie auch eine Operation in Betracht ziehen, wägen Sie alle positiven und negativen Aspekte des Problems sorgfältig ab, vorausgesetzt, dass eine normale Geburt für Sie nicht kontraindiziert ist.

Vorteile eines Kaiserschnitts:

  • während der Operation sind Verletzungen der Geschlechtsorgane wie Risse und Schnitte ausgeschlossen;
  • eine geburt per kaiserschnitt dauert maximal 40 minuten, während bei einer natürlichen geburt eine frau oft mehrere stunden wehen aushalten muss.

Nachteile eines Kaiserschnitts:

  • psychologischer Aspekt: ​​Mütter klagen darüber, dass sie sich zunächst nicht mit dem Kind verbunden fühlen, sie haben nicht das Gefühl, es selbst zur Welt gebracht zu haben;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität und Schmerzen an der Nahtstelle;
  • Narbe. Lesen Sie mehr dazu im Artikel.

Folgen eines Kaiserschnitts

Folgen können in 2 Arten unterteilt werden: für Mutter im Zusammenhang mit Operationen und für ein Kind wegen unnatürlicher Geburt.

Folgen für die Mutter:

  • Schmerzen in den Nähten infolge einer Narbe am Bauch;
  • Einschränkungen der körperlichen Aktivität, die Unfähigkeit, ein Bad zu nehmen und intime Beziehungen für mehrere Monate wieder aufzunehmen;
  • psychischer Zustand.

Folgen für das Kind:

  • psychologisch; Es gibt die Meinung, dass Kinder, die durch eine Operation geboren wurden, sich schlechter an die Welt um sie herum anpassen. Es ist erwähnenswert, dass die Meinungen der Wissenschaftler zu diesem Thema unterschiedlich sind, und die Erfahrung von Müttern zeigt, dass die Befürchtungen, dass Kinder in der geistigen Entwicklung zurückbleiben, in den meisten Fällen weit hergeholt sind und man sich darüber keine Sorgen machen sollte. Man kann jedoch nicht leugnen, dass das Kind nicht den von der Natur für es vorbereiteten Weg geht und hilft, sich auf eine neue Existenzumgebung vorzubereiten;
  • die Möglichkeit von Restfruchtwasser in den Lungen des Neugeborenen;
  • Eintritt von Anästhetika in das Blut des Kindes. Lesen Sie mehr über die Folgen eines Kaiserschnitts und sehen Sie sich das Video an

Komplikationen nach Kaiserschnitt

Komplikationen nach Anästhesie. Wenn Sie einen Kaiserschnitt mit Epiduralanästhesie haben, müssen Sie sich an den folgenden Punkt erinnern. Nach der Operation verbleibt der Katheter mit dem Anästhetikum für einige Zeit im Rücken, und durch ihn werden Medikamente injiziert, um die Stiche zu betäuben. Daher spürt die Frau nach Abschluss der Operation möglicherweise beide oder ein Bein nicht und kann sich möglicherweise nicht bewegen.

Es gibt Fälle, in denen beim Verschieben einer Frau auf eine Couch ihre Beine verdreht sind, und da die operierte Frau nichts spürt, kann diese Tatsache lange Zeit unbemerkt bleiben.

Was droht? Aufgrund der Tatsache, dass sich das Glied in einer unnatürlichen Position befindet, entwickelt es sich anhaltendes Positionsdrucksyndrom. Mit anderen Worten, Weichteile sind lange Zeit ohne Blutversorgung. Nach der Aufhebung der Kompression kommt es zu einem Schock, starken Ödemen, eingeschränkter motorischer Aktivität der Extremität und nicht immer, aber häufig zu Nierenversagen, all dies wird von starken Schmerzen begleitet, die mehrere Monate anhalten.

Bitten Sie unbedingt das Personal im Krankenhaus, zu überprüfen, ob Sie richtig auf die Couch gelegt wurden. Denken Sie daran, dass das Crush-Syndrom manchmal tödlich ist.

Außerdem wird die Anästhesie oft von Kopf- und Rückenschmerzen begleitet.

Eine der häufigsten Komplikationen ist Verwachsungen. Darmschlingen oder andere Organe der Bauchhöhle wachsen zusammen. Die Behandlung hängt von den individuellen Merkmalen der Frau ab: Der Fall kann sich auf die übliche Physiotherapie beschränken oder die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs erreichen.

Endometritis- Entzündung in der Gebärmutter. Um dies zu verhindern, wird unmittelbar nach der Operation eine Antibiotikakur verschrieben.

Blutung beziehen sich auch auf Komplikationen nach Kaiserschnitt und führen in seltenen Fällen zu einer notwendigen Entfernung der Gebärmutter.

Komplikationen können auch während auftreten Wundheilung bis sie divergieren.

Ein Kaiserschnitt ist also eine Lebensgarantie für Mutter und Kind in Fällen, in denen eine natürliche Geburt unmöglich oder gefährlich ist. Jedes Jahr wird diese Operation verbessert und die Anzahl der Komplikationen nimmt ab. Der menschliche Faktor kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Wenn Sie also die Hauptmerkmale der Operation und der Nachsorge kennen, hilft Ihnen dies, Komplikationen zu vermeiden und die Freuden der Mutterschaft ohne unnötigen Kummer zu genießen.

Video eines Kaiserschnitts

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Wenn eine Geburt nicht durch den natürlichen Geburtskanal durchgeführt werden kann, muss auf eine Operation zurückgegriffen werden. Viele Fragen beschäftigen werdende Mütter in diesem Zusammenhang. Was sind die Indikationen für einen Kaiserschnitt und wann wird die Operation bei dringender Indikation durchgeführt? Was sollte eine Gebärende nach einer operativen Entbindung tun und wie verläuft die Genesungsphase? Und vor allem - wird das durch die Operation geborene Baby gesund sein?

Ein Kaiserschnitt ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Fötus und die Plazenta durch einen Schnitt in der Bauchdecke und der Gebärmutter entfernt werden. Derzeit erfolgen 12 bis 27 % aller Geburten per Kaiserschnitt.

Indikationen für einen Kaiserschnitt

Der Arzt kann entscheiden, eine operative Entbindung in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft durchzuführen, was vom Zustand sowohl der Mutter als auch des Fötus abhängt. Dabei wird zwischen absoluter und relativer Kaiserschnittindikation unterschieden.

ZU absolut Indikationen sind Zustände, bei denen eine vaginale Entbindung nicht möglich oder mit einem sehr hohen Risiko für die Gesundheit der Mutter oder des Fötus verbunden ist.

In diesen Fällen ist der Arzt verpflichtet, ungeachtet aller anderen Bedingungen und möglichen Kontraindikationen nur per Kaiserschnitt zu entbinden.

In jedem konkreten Fall wird bei der Entscheidung für einen Kaiserschnitt nicht nur der aktuelle Zustand der Schwangeren und des Kindes berücksichtigt, sondern auch der Schwangerschaftsverlauf im Allgemeinen, der Gesundheitszustand der Mutter vor der Schwangerschaft, insbesondere in das Vorhandensein chronischer Krankheiten. Ebenfalls wichtige Faktoren für die Entscheidung für einen Kaiserschnitt sind das Alter der Schwangeren, der Verlauf und Ausgang vorangegangener Schwangerschaften. Aber der Wunsch der Frau selbst kann nur in kontroversen Situationen und nur bei relativen Indikationen für einen Kaiserschnitt berücksichtigt werden.

schmales Becken, das heißt, eine solche anatomische Struktur, in der das Kind den Beckenring nicht passieren kann. Die Größe des Beckens wird bereits bei der ersten Untersuchung der Schwangeren bestimmt, das Vorhandensein einer Verengung wird anhand der Größe beurteilt. In den meisten Fällen ist es möglich, die Diskrepanz zwischen der Größe des Beckens der Mutter und der präsentierenden Körperpartie des Kindes bereits vor dem Einsetzen der Wehen festzustellen, in einigen Fällen wird die Diagnose jedoch bereits direkt bei der Geburt gestellt. Es gibt klare Kriterien für die normale Größe des Beckens und ein schmales Becken nach dem Grad der Verengung, jedoch wird vor Eintritt der Wehen nur die Diagnose einer anatomischen Verengung des Beckens gestellt, die nur mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit eine Annahme zulässt ein klinisch schmales Becken - eine Diskrepanz zwischen der Größe des Beckens und dem präsentierenden Teil (normalerweise dem Kopf) des Kindes. Stellt sich während der Schwangerschaft heraus, dass das Becken anatomisch sehr eng ist (Verengungsgrad III-IV), wird ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt, bei Grad II fällt die Entscheidung meist direkt bei der Geburt, bei Verengungsgrad I erfolgt die Geburt am häufigsten durch natürlichen Geburtskanal durchgeführt. Auch kann die Ursache für die Entwicklung eines klinisch engen Beckens ein falsches Einsetzen des fetalen Kopfes sein, wenn der Kopf in einem gestreckten Zustand ist und das Knochenbecken mit seinen größten Abmessungen durchdringt. Dies geschieht bei frontaler Gesichtsdarstellung, während normalerweise der Kopf durch den Beckenknochen gebeugt wird – das Kinn des Babys wird an die Brust gedrückt.

Mechanische Hindernisse, die die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal stören. Ein mechanisches Hindernis können Uterusmyome sein, die sich im Isthmus (dem Bereich, in dem der Körper der Gebärmutter in den Gebärmutterhals übergeht), Eierstocktumoren, Tumoren und Missbildungen der Beckenknochen befinden.

Drohende Gebärmutterruptur. Diese Komplikation tritt am häufigsten auf, wenn die erste per Kaiserschnitt durchgeführt wurde, oder nach anderen Operationen an der Gebärmutter, nach denen eine Narbe zurückblieb. Bei normaler Heilung der Gebärmutterwand durch Muskelgewebe droht eine Gebärmutterruptur nicht. Aber es kommt vor, dass sich die Narbe an der Gebärmutter als insolvent herausstellt, das heißt, sie droht zu reißen. Das Versagen der Narbe wird anhand von Ultraschalldaten und dem „Verhalten“ der Narbe während Schwangerschaft und Geburt festgestellt. Ein Kaiserschnitt wird auch nach zwei oder mehr vorangegangenen Kaiserschnitten durchgeführt, da auch diese Situation das Risiko einer Gebärmutterruptur entlang der Narbe bei der Geburt erhöht. Auch zahlreiche Geburten in der Vergangenheit, die zu einer Ausdünnung der Gebärmutterwand geführt haben, können zu einer drohenden Gebärmutterruptur führen.

Der Fortschritt des Kaiserschnitts

Bei einem geplanten Kaiserschnitt kommt eine Schwangere einige Tage vor dem voraussichtlichen Operationstermin in die Entbindungsklinik. Eine zusätzliche Untersuchung und ärztliche Korrektur der festgestellten Abweichungen im Gesundheitszustand erfolgt im Krankenhaus. Der Zustand des Fötus wird ebenfalls beurteilt; Kardiotokographie (Registrierung der fetalen Herzschläge), Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt. Der voraussichtliche Operationstermin wird anhand des Zustands von Mutter und Fötus festgelegt, wobei natürlich das Gestationsalter berücksichtigt wird. In der Regel wird eine geplante Operation in der 38.-40. Schwangerschaftswoche durchgeführt.

1-2 Tage vor der Operation wird die Schwangere unbedingt vom Therapeuten und Anästhesisten konsultiert, der mit dem Patienten den Anästhesieplan bespricht und mögliche Kontraindikationen für verschiedene Anästhesiearten identifiziert. Am Vorabend der Geburt erklärt der behandelnde Arzt den ungefähren Ablauf der Operation und mögliche Komplikationen, woraufhin die Schwangere die Zustimmung zur Operation unterschreibt.

In der Nacht vor der Operation erhält die Frau einen Reinigungseinlauf und in der Regel Schlafmittel. Am Morgen vor der Operation wird der Darm noch einmal gereinigt und anschließend ein Blasenkatheter gelegt. Am Tag vor der Operation sollte eine schwangere Frau nicht zu Abend essen, am Tag der Operation sollten Sie weder trinken noch essen.

Gegenwärtig wird eine Regionalanästhesie (Epidural- oder Spinalanästhesie) am häufigsten während eines Kaiserschnitts durchgeführt. Gleichzeitig ist die Patientin bei Bewusstsein und kann ihr Baby sofort nach der Geburt hören und sehen, es an der Brust befestigen.

In einigen Situationen wird eine Vollnarkose verwendet.

Die Dauer der Operation beträgt je nach Technik und Komplexität durchschnittlich 20-40 Minuten. Am Ende der Operation wird für 1,5-2 Stunden ein Eisbeutel auf den Unterbauch gelegt, der hilft, die Gebärmutter zusammenzuziehen und den Blutverlust zu reduzieren.

Der normale Blutverlust während einer spontanen Geburt beträgt ungefähr 200-250 ml. Ein solches Blutvolumen kann leicht durch den darauf vorbereiteten Körper einer Frau wiederhergestellt werden. Bei einem Kaiserschnitt ist der Blutverlust etwas größer als physiologisch: Sein durchschnittliches Volumen beträgt 500 bis 1000 ml, daher wird während der Operation und in der postoperativen Phase eine intravenöse Verabreichung von Blutersatzlösungen durchgeführt: Blutplasma, Erythrozytenmasse, und manchmal Vollblut - dies hängt von der Menge ab, die während der Blutoperation verloren gegangen ist, und vom Ausgangszustand der Frau in den Wehen.

Notfall Kaiserschnitt

Ein Notfall-Kaiserschnitt wird in Situationen durchgeführt, in denen eine Geburt durch den natürlichen Geburtskanal nicht schnell durchgeführt werden kann, ohne die Gesundheit von Mutter und Kind zu gefährden.

Eine Notfalloperation erfordert die notwendige Mindestvorbereitung. Zur Schmerzlinderung bei einer Notoperation wird häufiger eine Vollnarkose eingesetzt als bei geplanten Operationen, da bei einer Epiduralanästhesie die schmerzlindernde Wirkung erst nach 15-30 Minuten eintritt. Neuerdings wird die Spinalanästhesie auch häufig für Notkaiserschnitte eingesetzt, bei denen wie bei der Epiduralanästhesie eine Injektion in den Rücken in der Lendengegend erfolgt, das Anästhetikum jedoch direkt in den Spinalkanal gespritzt wird, während bei der Epiduralanästhesie - im Raum über der Dura mater. Die Spinalanästhesie beginnt innerhalb der ersten 5 Minuten zu wirken, wodurch Sie schnell mit der Operation beginnen können.

Wird bei einer geplanten Operation häufig ein Querschnitt im Unterbauch vorgenommen, so ist bei einer Notoperation ein Längsschnitt vom Bauchnabel bis zum Schambein möglich. Ein solcher Einschnitt bietet einen breiteren Zugang zu den Organen der Bauchhöhle und des kleinen Beckens, was in einer schwierigen Situation wichtig ist.

Postoperative Phase

Nach der operativen Entbindung befindet sich das Wochenbett am ersten Tag auf einer speziellen Wochenbettstation (oder Intensivstation). Sie wird ständig von einer Krankenschwester auf der Intensivstation und einem Anästhesisten sowie einem Gynäkologen für Geburtshilfe überwacht. Während dieser Zeit wird die notwendige Behandlung durchgeführt.

In der postoperativen Phase werden unbedingt Schmerzmittel verschrieben, die Häufigkeit ihrer Verabreichung hängt von der Intensität der Schmerzen ab. Alle Medikamente werden nur intravenös oder intramuskulär verabreicht. Normalerweise ist in den ersten 2-3 Tagen eine Anästhesie erforderlich, in der Zukunft wird sie allmählich aufgegeben.

Für die Uteruskontraktion werden unbedingt Medikamente für eine bessere Uteruskontraktion (Oxytocin) für 3-5 Tage verschrieben. Nach 6-8 Stunden nach der Operation (natürlich unter Berücksichtigung des Zustands der Patientin) darf die junge Mutter unter Aufsicht eines Arztes und einer Krankenschwester aufstehen. Eine Verlegung in die Wochenbettabteilung ist 12-24 Stunden nach der Operation möglich. Das Kind befindet sich zu diesem Zeitpunkt in der Kinderabteilung. In der postpartalen Abteilung kann die Frau selbst anfangen, sich um das Kind zu kümmern und es zu stillen. Aber in den ersten Tagen wird sie Hilfe von medizinischem Personal und Angehörigen brauchen (wenn Besuche in der Entbindungsklinik erlaubt sind).

Innerhalb von 6-7 Tagen nach dem Kaiserschnitt (vor dem Entfernen der Fäden) behandelt die OP-Pflegekraft die postoperative Naht täglich mit antiseptischen Lösungen und wechselt den Verband.

Am ersten Tag nach einem Kaiserschnitt darf nur Wasser mit Zitronensaft getrunken werden. Am zweiten Tag erweitert sich die Ernährung: Sie können Müsli, fettarme Brühe, gekochtes Fleisch und süßen Tee essen. Sie können nach dem ersten selbstständigen Stuhlgang (am 3-5. Tag) vollständig zu einer normalen Ernährung zurückkehren, Lebensmittel, die nicht zum Stillen empfohlen werden, werden von der Ernährung ausgeschlossen. In der Regel wird etwa einen Tag nach der Operation ein Reinigungseinlauf verschrieben, um die Darmfunktion zu normalisieren.

Wann Sie nach Hause gehen können, entscheidet der behandelnde Arzt. Üblicherweise wird am 5. Tag nach der Operation eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durchgeführt und am 6. Tag die Klammern oder Nähte entfernt. Bei erfolgreichem Verlauf der postoperativen Phase ist eine Entlassung am 6.-7. Tag nach Kaiserschnitt möglich.

Alexander Vorobyov, Geburtshelfer-Gynäkologe, Ph.D. Honig. Wissenschaften,
MMA sie. Sechenov, Moskau

Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der ein Kind nicht durch den natürlichen Geburtskanal, sondern durch einen Schnitt in der vorderen Bauchwand geboren wird.

Fast jede 3. Frau muss sich damit auseinandersetzen. Die Kenntnis der Indikationen für eine Operation ist nicht überflüssig, sondern sogar nützlich. So können Sie sich moralisch sorgfältig vorbereiten und einstimmen.

Mit dem Herannahen des geschätzten Geburtstages Ihres Babys denken werdende Mütter an die Geburt. Es ist nicht überflüssig zu wissen, in welchen Fällen ein Kaiserschnitt durchgeführt wird.

Gründe für eine Operation können sein:

  • Angehöriger, wenn die Verweigerung der Operation an ein hohes Risiko für die Gesundheit von Mutter und Kind grenzt.
  • absolut. Es gibt nicht so viele von ihnen. Dies sind die Fälle, in denen eine Geburt durch den natürlichen Geburtskanal nicht möglich ist oder zum Tod von Mutter und Kind führen kann.

In letzter Zeit wird die Operation immer häufiger mit einer Kombination mehrerer Faktoren durchgeführt. Wenn jeder von ihnen für sich genommen kein Grund für eine Operation ist.

Aber die Kombination von 2 oder mehr wird zur Ursache der Operation. Zum Beispiel: eine erstgebärende Frau über 30 Jahre und ein großer Fötus über 4 kg. An sich ist weder ein großer Fötus noch das Alter der Grund für die Operation. Aber zusammen ist das ein Argument.

Es gibt geplante und ungeplante Kaiserschnitte oder Notfälle. Bei einer geplanten Operation ergeben sich schon im Vorfeld Indikationen dafür, auch während der Schwangerschaft. Zum Beispiel hohe Kurzsichtigkeit. Die Frau und der Arzt haben Zeit, sich vorzubereiten. Komplikationen sind in solchen Fällen selten.

Notoperationen können jederzeit und sogar während der natürlichen Geburt durchgeführt werden. Zum Beispiel bei fetaler Hypoxie Plazentalösung.

Wann wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?

  • Plazentalösung. Dies beginnt zu bluten. Es blutet nicht immer. Es kann sich zwischen der Gebärmutter und der Plazenta ansammeln. Die Plazenta blättert noch mehr ab. Das Kind leidet an Hypoxie - Sauerstoffmangel. Frau wegen Blutverlust. Es ist notwendig, das Kind dringend zu entfernen und die Blutung zu stoppen.
  • Placenta praevia. Die Plazenta blockiert den Eingang zur Gebärmutter. Daher ist eine natürliche Geburt nicht möglich. Wenn die Kontraktionen beginnen, öffnet sich der Gebärmutterhals, die Plazenta an dieser Stelle blättert ab und die Blutung beginnt. Daher versuchen sie, solche Frauen am festgesetzten Tag vor Beginn der Wehen zu operieren.
  • Prolaps der Nabelschnur. Manchmal fallen die Schlaufen der Nabelschnur während der Geburt aus der Gebärmutter, bevor sie vollständig geöffnet ist. Sie sind zwischen den Knochen des Beckens und dem Kopf oder Gesäß des Fötus eingeklemmt. Der Sauerstoff fließt nicht mehr zum Kind, es kann sterben. Es ist notwendig, die Geburt innerhalb weniger Minuten abzuschließen.
  • Die Diskrepanz zwischen der Größe des Beckens von Mutter und Kind. Wenn das Baby zu groß ist, kann es nicht alleine geboren werden. Was angerufen wird, kommt nicht durch. Hier wäre ein Kaiserschnitt die beste Möglichkeit, der Frau zu helfen, ohne dem Baby zu schaden. Manchmal kann dieser Umstand erst während der Geburt geklärt werden. Frauen beginnen selbst zu gebären, aber wenn es Anzeichen für eine Größenabweichung gibt, erhalten sie einen Kaiserschnitt.
  • Querlage des Fötus. Bei einer normalen Geburt sollte das Baby auf dem Kopf liegen. Wenn es in der Gebärmutter quer liegt. Eine solche Geburt ist nicht möglich. Nach dem Abfluss von Fruchtwasser besteht die Gefahr eines Vorfalls des fötalen Griffs, Beins oder der Nabelschnur. Es ist lebensgefährlich. In solchen Situationen versuchen sie, die Operation vor Beginn der Geburt zu planen.
  • Eklampsie und Präeklampsie. Dieser Zustand ist eine schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft. In schwierigen Fällen wird die Arbeit der inneren Organe gestört, der Blutdruck steigt auf kritische Werte. Das Blutungsrisiko in den inneren Organen steigt: Netzhaut, Gehirn, Leber, Nebennieren usw. Um einer Frau zu helfen, muss eine Notgeburt durchgeführt werden - ein Kaiserschnitt.
  • Nach Operationen am Gebärmutterhals. Warum? Weil eine natürliche Geburt den Gebärmutterhals schädigt.
  • Hindernisse, die eine Geburt durch den natürlichen Geburtskanal nicht zulassen. Tumore der Gebärmutter, Blase, Beckenknochen. Signifikante Verengung des Beckens sowie dessen Verformung.
  • Fisteln zwischen Vagina und Rektum oder Blase. Sowie Rupturen des Rektums bei früheren Geburten.
  • Chronische Erkrankungen der Frau. Dies sind Erkrankungen der Augen, des Herzens, des Nervensystems, des endokrinen Systems, der Gelenke und Knochen sowie die chronischen Infektionskrankheiten Hepatitis C und B, HIV-Infektion. Die Entscheidung wird in diesem Fall von Ärzten anderer Fachrichtungen getroffen: Augenärzte, Chirurgen, Spezialisten für Infektionskrankheiten. Der Ansatz hier ist geplant. Eine Frau weiß im Voraus über die bevorstehende Operation Bescheid und bereitet sich darauf vor.
  • Beckenendlage des Fötus. Eine natürliche Geburt ist möglich. Da aber Verletzungsgefahr für Kind und Mutter besteht, greifen sie oft zum Kaiserschnitt.
  • Erweiterungseinsatz des Kopfes. Während der Geburt sollte der Kopf so weit wie möglich gebeugt werden. Durch das schmale Becken der Mutter zu gehen. Aber manchmal hindert sie etwas daran. Der Kopf ist gebeugt. In diesem Fall ist seine Größe zu groß.
  • Narbe an der Gebärmutter. Es kann sowohl nach einem Kaiserschnitt als auch nach Operationen an der Gebärmutter bleiben, um myomatöse Knoten und andere zu entfernen. Eine natürliche Geburt ist mit einer Narbe an der Gebärmutter möglich. 2 oder mehr Narben sind eine Indikation für einen Kaiserschnitt. Eine natürliche Geburt nach einem Kaiserschnitt ist nur möglich, wenn die Narbe laut Ultraschall konsistent ist. Und die Frau hat keine ziehenden Schmerzen im Unterbauch und Schmierblutungen.
  • Fötale Hypoxie oder Sauerstoffmangel. Das Kind erhält unzureichende Ernährung und Sauerstoff. Dieser Zustand kann akut auftreten, beispielsweise bei einer Plazentalösung oder einem Nabelschnurvorfall. Oder schrittweise entwickeln. Verwicklung der Nabelschnur um den Hals, Zysten und Infarkte der Plazenta. Schalenbefestigung der Plazenta. Manchmal bleibt ein Kind aufgrund einer chronischen Hypoxie im Wachstum zurück und wird klein geboren.
  • Treten zwischen der 28. und 34. SSW die Geburtsindikationen auf, sollte ein Kaiserschnitt durchgeführt werden. Denn die Geburt eines Frühgeborenen kann tödlich sein.
  • eineiige Zwillinge, sowie Drillinge.
  • Zwillinge Zwillinge, wenn sich das erste Kind in einer Beckenendlage befindet oder quer über der Gebärmutter liegt.
  • Schwäche der Stammeskräfte. Wenn sich der Muttermund trotz Behandlung während der Wehen nicht öffnet.
  • Schwangerschaft nach IVF, sowie eine langfristige Unfruchtbarkeitsbehandlung in Kombination mit anderen Faktoren.
  • Das Alter der Frau ist über 30, kombiniert mit anderen Faktoren.
  • Posttermin Schwangerschaft in Kombination mit anderen Ursachen.