Augenlidstraffung ohne Operation: professionelle Verjüngungstechniken. Liste der bevorzugten Ambulanz- und Poliklinikdienste

Obwohl angenommen wird, dass der Körper ein komplexes selbstregulierendes System ist, ist eine Operation manchmal unverzichtbar. In der Tierwelt gilt das Gesetz der natürlichen Auslese – wer stärker, ausdauernder, gesünder ist, überlebt. Menschenleben sind teuer, um solche Experimente durchzuführen. Daher entscheiden sich Menschen mit schwerwiegenden Fehlfunktionen des Körpers für einen chirurgischen Eingriff, um den Krankheitszustand zu korrigieren. Vor der Operation wägen sie die Vor- und Nachteile ab, wobei sie die Chancen auf Besserung und die Risiken negativer Folgen berücksichtigen.

Notwendigkeit

Die Entscheidung zur Durchführung eines chirurgischen Eingriffs wird unter Berücksichtigung der Indikationen getroffen. Sie können relativer Natur sein – um Probleme der Korrektur eines Krankheitszustands anzugehen, die keine – und absolute – Reaktion auf Bedrohungen darstellen, die mit einer echten und offensichtlichen Lebensgefahr verbunden sind. Die Verschiebung solcher Operationen ist nur bei Vorhandensein von Schmerzen beim Patienten möglich.

Bei der Indikationsstellung wird in der Regel sofort eine Begründung für die Dringlichkeit des Eingriffs gegeben. In diesem Stadium wird es mit der Möglichkeit seiner Umsetzung bestimmt. Dabei werden die Gegebenheiten des Operationssaals, die Verfügbarkeit der notwendigen Geräte und Instrumente, die Möglichkeit zusätzlicher Untersuchungen und die Entnahme von Biomaterialien zur Analyse berücksichtigt.

Auch wenn der Arzt sicher ist, dass die Operation notwendig und möglich ist, ist er verpflichtet, die Einwilligung des Patienten oder seiner Interessenvertreter einzuholen (Bewusstlosigkeit, eingeschränkte Geschäftsfähigkeit). In einigen Fällen, wenn das Leben des Patienten bedroht ist und seine Identität nicht festgestellt werden kann, darf der Arzt nicht auf die offizielle Zustimmung warten.

Diagnose

Idealerweise sollte sich jeder Patient einer ausführlichen ärztlichen Untersuchung unterziehen, um zu verstehen, ob die Operation den Indikationen entsprechend durchgeführt werden kann. In der Regel wird eine Standardkommissionserhebung durchgeführt. Bei dem Termin erklärt der Patient das Vorhandensein oder Fehlen von Beschwerden über das Wohlbefinden.

Bei gesundheitlichen Problemen werden zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben. In manchen Fällen reichen ein großes Blutbild und eine Röntgenaufnahme aus. In anderen Fällen können die Ergebnisse zusätzlicher Tests, Elektrokardiographiedaten, Ultraschalldiagnostik, MRT und spezifische Tests erforderlich sein.

Unabhängig von der Qualität der präoperativen Vorbereitung wird der Patient vor dem Eingriff in Vollnarkose von einem Anästhesisten untersucht. Zusätzlich wird das Fehlen von Kontraindikationen im Zusammenhang mit dem Atmungssystem, dem Herz-Kreislauf-System und psychischen Störungen überprüft.

Risiken

Jeder Eingriff in die Tätigkeit von Systemen und Organen eines lebenden Organismus grenzt bis zu einem gewissen Grad an das Risiko irreversibler Folgen oder kritischer Funktionsstörungen. Moderne Diagnostik und Operationsmethoden reduzieren sie auf ein Minimum, dennoch sollten auch solche Möglichkeiten in Betracht gezogen werden, bevor man sich für eine Operation entscheidet oder sich auf konservative Behandlungsmethoden beschränkt.

Das Prinzip der Operation - Trennung von Geweben - impliziert das Vorhandensein eines physiologischen und psychologischen Traumas. Es kann sich mehr oder weniger ausdrücken, aber eine gewisse Erholungsphase wird auf jeden Fall erforderlich sein. Und obwohl sie bei der Ermittlung von Risiken versuchen, dem Grundsatz zu folgen, dass die Operation nicht gefährlicher ist als die Folgen, muss man manchmal jede Gelegenheit ergreifen, um die Krankheit loszuwerden.

Interventionsarten

Die Operation wird als komplexe medizinische Einwirkung auf den Körper des Patienten (seine Gewebe und / oder Organe) verstanden, um seinen Krankheitszustand oder zusätzliche Diagnostik zu korrigieren. In den meisten Fällen erfolgt ein solcher Eingriff nach dem Öffnen der Außenhaut mit einem Spezialwerkzeug. In letzter Zeit ist es möglich geworden, mit neuen Hightech-Geräten zu operieren. Elektrokoagulation, Wellen-Hochfrequenz-Exposition, Laserstrahlung, Kryochirurgie, Ultraschall können verwendet werden.

Es gibt einfache Operationen, die auf Basis von Ambulanzen durchgeführt werden können, und komplexe Operationen, die einen speziellen Raum (Operationseinheit) erfordern. In verschiedenen Fällen ist die Anzahl des medizinischen Personals unterschiedlich (Chirurg, Assistent, Anästhesist, Krankenschwester, Krankenschwester).

Wie werden Luxationsreduktionsoperationen durchgeführt? In solchen Fällen ist eine Gewebetrennung nicht erforderlich. Die Korrektur des Zustands erfolgt ohne Zuhilfenahme eines chirurgischen Instruments (Handbuch).

Eine Operation kann Minuten oder Stunden dauern. Es hängt alles von der Art, dem Zweck und der Komplexität des Verfahrens ab. Wenn Sie mehrere Stunden hintereinander operieren müssen, arbeiten Chirurgenteams in Schichten, damit die Ärzte die Möglichkeit haben, sich auszuruhen. In besonderen Fällen können weitere Spezialisten aus verwandten Fachgebieten hinzugezogen werden, wenn während der Durchführung des Hauptverfahrens eine hochspezialisierte Beratung erforderlich ist.

Einige Operationen werden unter anderen durchgeführt - unter örtlicher Betäubung. Wenn die Auswirkung unbedeutend und flüchtig ist (Herausziehen eines losen Zahns), kann die Anästhesie vollständig aufgegeben werden. Die Gesamtdauer des Eingriffs hängt auch vom Zeitpunkt der vorbereitenden und abschließenden Verfahren ab. Es gibt Fälle, in denen der Haupteinschlag eine Minute dauert, aber der Zugang zum Fokus viel länger dauert.

Die Dauer kann auch davon beeinflusst werden, wie Operationen durchgeführt werden. Das grundlegende Prinzip ist, dass der Einschnitt so minimal wie möglich gemacht wird, aber so, dass er Operationsraum bietet. Wenn alles nach Plan läuft, ist das eine Sache, aber oft gibt es unvorhergesehene Situationen, Komplikationen (Blutung, Schock). Es besteht die Notwendigkeit, die Wirkung der Anästhesie oder Anästhesie zu verlängern, um den Patienten aus einem kritischen Zustand zu entfernen, die Wunde zu stoppen und die Operation abzuschließen.

Stufen

Es gibt drei Hauptpunkte im Verlauf des chirurgischen Eingriffs. Zuerst müssen Sie das Organ oder den Fokus freilegen (Zugang gewähren). Darauf folgt das Hauptverfahren, das mit verschiedenen Arten von Manipulationen mit dem Instrument oder der Ausrüstung verbunden ist (operativer Empfang). Es kann sich in Komplexität, Art, Art und Methode der Exposition unterscheiden. Im Endstadium (operativer Ausgang) wird die Integrität des geschädigten Gewebes wiederhergestellt. Die Wunde wird fest vernäht oder es wird ein Drainageloch belassen.

Die Organisation des Eingriffs beginnt mit der Platzierung des vorbereiteten Patienten auf dem Operationstisch. Die Zweckmäßigkeit der Lokalisation bestimmt der Operateur, er wählt auch das Instrument, die Möglichkeit des operativen Zugangs, Ein- und Ausgangs. Je nachdem, welche Operationen durchgeführt werden, kann der Eingriff in jeder geeigneten Position und nicht unbedingt auf dem Tisch durchgeführt werden. Der Anästhesist sorgt für die Anästhesie, die Assistentin hilft beim Eingriff, die OP-Schwester ist für die Werkzeuge und Materialien verantwortlich, die Schwester sorgt für die richtige Sauberkeit.

Arten

Bei der Durchführung von Operationen werden primäre und wiederholte (nach Komplikationen) unterschieden. Der chirurgische Eingriff kann radikal sein, um die Ursachen oder Folgen von Pathologien vollständig zu beseitigen, oder palliativ (teilweise Lösung des Problems). Wenn das Problem nicht gelöst werden kann, wird ein Eingriff durchgeführt, der darauf abzielt, den Zustand des Patienten zu lindern (symptomatischer Eingriff).

Sie können zeitlich dringend (unmittelbar bei Diagnosestellung nach Indikation), dringend (innerhalb der ersten Stunden nach Krankenhausaufnahme), geplant vor dem Hintergrund eines normalen Allgemeinzustandes (ohne konkrete Frist, gem Bereitschaft des Patienten). Es ist auch möglich, Eingriffe im Zusammenhang mit Verletzungen der Integrität von Geweben oder Organen (blutig) und unblutig (Zerkleinern von Steinen) herauszugreifen; eitrig (Abszesse) und aseptisch (sauber).

Anhand der Art der Lokalisation unterscheiden sie: abdominal (Peritoneum, Brust, Schädel) und oberflächlich (Haut). Und auch: an Weichteilen (Muskeln) und Knochen (Amputationen, Resektionen). Von der Art des Gewebes, an dem der chirurgische Eingriff durchgeführt wird: neurochirurgisch, ophthalmisch, plastisch und so weiter.

Der Name des chirurgischen Eingriffs wird durch die Art des Organs bestimmt, an dem die Wirkung durchgeführt wird, und die chirurgische Methode. Zum Beispiel Appendektomie - Entfernung des Blinddarms; Thorakoplastik - Beseitigung von Defekten usw.

Je nach Komplexität des Eingriffs entscheidet der Operateur über die Zweckmäßigkeit einer weiteren Überwachung des Patienten. Bei leichtem Verlauf kann er nach Hause entlassen oder zur Beobachtung durch einen ortsansässigen Therapeuten geschickt werden. Sie können auf eine Normalstation verlegt oder auf die Intensivstation gebracht werden. In jedem Fall ist für eine vollständige Genesung eine Rehabilitationsphase erforderlich.

Je nach Komplexität des Eingriffs kann er unterschiedlich lang sein und eine breite Palette von Verfahren umfassen: Physiotherapie, Massage, präventiver Sportunterricht. Dieses Stadium zielt darauf ab, den Tonus atrophierter Muskeln nach längerer Bettruhe wiederherzustellen oder beispielsweise die motorische Aktivität des geschädigten Gelenks zu steigern. Dabei wird jeweils eine konkrete Aufgabenstellung gestellt, die durch verschiedene Methoden gelöst werden kann. Das Hauptziel ist die Wiederherstellung von Körperfunktionen, die einen normalen Lebensstil ermöglichen.

Die obligatorische Krankenversicherung ist ein Bestandteil des Systems der Versicherungsleistungen auf staatlicher Ebene. Es ist notwendig, die Chancengleichheit bei der Bereitstellung einer qualifizierten medizinischen Versorgung für Patienten unterschiedlicher sozialer Schichten sicherzustellen. Die CHI-Police umfasst eine breite Palette von Dienstleistungen, einschließlich teurer chirurgischer Eingriffe. Darüber, welche Bereiche der Eingriffe in die Pflichtversicherung aufgenommen werden, wie man sie kostenlos erhält und wann in der Regel eine Absage erteilt und die Operation nicht durchgeführt wird, weiter.

Was ist eine CHI-Richtlinie – Definition

CHI ist die obligatorische Krankenversicherung, der wichtigste Bestandteil. Dank dieser Politik erhalten alle Bürger der Russischen Föderation gleichen Zugang zu medizinischer und medizinischer Versorgung (dies wird durch Anwerbung möglich). Das Verfahren für die Erbringung und die Liste der Dienstleistungen ist in Nr. 326-FZ vom 29. November festgelegt. 2010 "Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation."

Die kostenlose Unterstützung wird im ganzen Land in der im Basisprogramm vorgeschriebenen Höhe und am Wohnort in den in den Gebietsregeln festgelegten Beträgen gewährt.

Das grundlegende Programm wird von der Regierung der Russischen Föderation entwickelt und genehmigt, während das territoriale Programm von den offiziellen Vertretungen der Subjekte (Regionen) entwickelt wird. Die medizinische Versorgung im Rahmen der Police wird von den Organisationen geleistet, die Teil des Registers der territorialen obligatorischen Krankenversicherungskasse sind.

Lesen Sie, was in der kostenlosen Wartung der Police enthalten ist.

Was beinhaltet das Basispaket

Das Programm der staatlichen Garantien enthält eine klare Liste der bevorzugten Dienstleistungen, die den Bürgern der Russischen Föderation kostenlos zur Verfügung gestellt werden sollten. Sie werden zu Lasten der Haushalte der verschiedenen Ebenen (Stadt, Land, Bund) und der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt.

Behandlung und unter welchen Bedingungen sie durchgeführt wird

Im Rahmen der Police haben Sie das Recht, sich in den folgenden Bereichen behandeln zu lassen:

Lesen Sie, wo Sie eine Krankenversicherung erhalten können.

Gemäß den Bestimmungen des aktuellen staatlichen Programms können Bürger der Russischen Föderation die meisten Krankheiten kostenlos behandeln.

Liste der bevorzugten Ambulanz- und Poliklinikdienste

Ambulante und ambulante Leistungen sind darin enthalten. Dazu gehört auch die Durchführung diagnostischer, therapeutischer Maßnahmen in einer Tagesklinik, in einer Klinik oder zu Hause.

Die Arzneimittelversorgung während der Behandlung in der Ambulanz ist nicht im CHI-Programm enthalten.

Welche Leistungen sind im Programm des staatlichen Versicherungssystems enthalten?

Im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung werden unentgeltlich stationär versorgt für:

1. Geburt, Abtreibung, Pathologien der Schwangerschaft.
2. Verletzungen, die eine Intensivbehandlung erfordern, Vergiftungen, Exazerbationen chronischer Krankheiten, die Notwendigkeit, Pathologien in akuter Form zu behandeln, Isolierung nach epidemiologischen Indikationen.
3. Geplante Krankenhausaufenthalte im Rahmen von Therapie- und Rehabilitationsprogrammen, auch wenn eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich ist.

Die Liste der kostenpflichtigen stationären Zusatzleistungen wird in der Verordnung des Gesundheitsausschusses festgelegt.

Auf bezahlter Basis (freiwillig oder) während Ihres Aufenthaltes in einer medizinischen Einrichtung können folgende Leistungen erbracht werden:

• Aufenthalt auf der Station mit erhöhtem Komfort, sonstige individuelle Betreuung;
• Untersuchung, Behandlung von Begleiterkrankungen ohne Exazerbationen;
• Beobachtung, Untersuchung, Behandlung zu Hause (außer wenn der Patient körperlich nicht in der Lage ist, eine medizinische Einrichtung alleine aufzusuchen);
• anonyme Dienste (mit Ausnahme der kostenlosen AIDS-Diagnostik);
• Hilfeleistungen an Personen, die keinen Anspruch auf unentgeltliche Hilfeleistung im Rahmen des Territorialstaatsprogramms haben;
• medizinische Versorgung mit alternativen (aber zwingend staatlich zugelassenen) Technologien, Behandlungsmethoden;
• Konsultation über die Eigeninitiative der Bürger.

Lesen Sie auch, wie Sie für ein Neugeborenes sorgen können.

Sie machen auf Wunsch der Bürger keine kostenlosen vorbeugenden Impfungen, führen keine homöopathischen Behandlungen durch, keine Zahnprothetik, einige.

Kosmetologische Dienstleistungen, sexologische Therapie werden nur gegen Gebühr durchgeführt.

Welche kostenlosen Operationen werden im Rahmen der Police durchgeführt und wer bezahlt sie – eine Liste der wichtigsten Bereiche in der Chirurgie

Eine Reihe von chirurgischen Eingriffen im Rahmen der CHI-Richtlinie werden kostenlos durchgeführt. Die Hauptbereiche, in denen sie tätig sind:

1. Gynäkologie und Geburtshilfe.
2. Bauchchirurgie.
3. Behandlung schwerer Brandverletzungen.
4. Transplantation.
5. Traumatologie, Orthopädie.
6. Und andere - Chirurgie der Brust, der Blutgefäße, des Herzens, der Rheumatologie, der Augenheilkunde, der Hämatologie usw.

Lesen Sie im Rahmen der Richtlinie kostenlos über MRT.

Daher werden im Rahmen der CHI-Richtlinie die meisten chirurgischen Eingriffe kostenlos durchgeführt. Auch Reha-Maßnahmen werden in den meisten Fällen kostenlos angeboten (eine Liste der Ausnahmen finden Sie weiter unten).

Wenn Sie gezwungen sind, für eine Operation zu bezahlen, die kostenlos sein sollte, rufen Sie die MHIF-Hotline an.

So stellen Sie einen Gutschein für einen chirurgischen Eingriff aus - Melden Sie sich für eine geplante Operation an

Kostenlose Transaktionen werden gemäß dem Coupon durchgeführt. Um es zu erhalten und den Vorgang zu starten, müssen Sie ein vollständiges Paket von Dokumenten sammeln:

1. Auszug aus dem Protokoll der Ärztekommission.
2. Ein Auszug und eine Krankenkarte mit einer Begründung für die Behandlungsbedürftigkeit.
3. Reisepass, Kopie, Antrag eines Bürgers, der den Dienst nutzen möchte.
4. CHI-Richtlinie und eine Kopie.
5. Behindertenausweis (für diejenigen, die ihn haben).
6. mit Kopie (falls vorhanden).

So erhalten Sie eine Überweisung für einen Krankenhausaufenthalt in einer Poliklinik und beginnen mit der Operation

Eine Überweisung für einen geplanten oder notfallmäßigen Krankenhausaufenthalt kann beim behandelnden Arzt eingeholt werden – er erstellt auch die notwendigen Unterlagen. Er wird innerhalb von drei Tagen an das Gesundheitsministerium oder eine bestimmte medizinische Einrichtung geschickt. Wenn die Kommission dem Antrag zustimmt, erhält der Patient ein Ticket.

Kann sich ein Patient eine Klinik aussuchen? Nein, aber er hat das Recht, seine Wünsche zu äußern – diese werden nach Möglichkeit berücksichtigt.

Bitte beachten Sie, dass die Liste der kostenlosen Operationen jährlich aktualisiert wird und von der Region abhängt. Im Moment können Sie im Rahmen der MHI-Richtlinie kostenlos Folgendes durchführen und sich anmelden:

1. Endokrine Chirurgie ist eine chirurgische Behandlung der Nebenschilddrüsen, Nebennieren, Schilddrüse.
2. Kardiovaskuläre, kardiologische Operationen - an peripheren Arterien, einschließlich Wirbel und Halsschlagader.
3. Urologische Behandlung - endoskopische Eingriffe bei Prostataadenom, Urolithiasis, Rekonstruktion der Beckenbodenorgane mit ihrem Prolaps, Harninkontinenz.
4. Neurochirurgische Eingriffe - an der Wirbelsäule.
5. Allgemeine chirurgische Eingriffe - Laparoskopie bei Bauchbruch, Cholelithiasis, Leisten-, Nabelhernioplastik usw.
6. Onkologische Behandlung - kombinierte Methoden werden verwendet.
7. Assistierte Reproduktionsoperationen - In-vitro-Fertilisation.
8. Gynäkologische Eingriffe - plastische Chirurgie bei Vaginalprolaps, Entfernung von Myomen oder Myomen mit Erhalt der Gebärmutter, Hysterektomie, Laparoskopie, Operationen an den Uterusanhängen, plastische Chirurgie der Geschlechtsorgane der dritten Kategorie.
9. Koloproktologie - Entfernung von Hämorrhoiden, Exzision der epithelialen Steißbeinpassage, perianales Gewebe mit einer Fistel.
10. Otorhinolaryngologische Operationen - Septumplastik, Polypotomie, Tonsillektomie, endoskopische Sinusotomie des Kiefers.
11. Laser-Sehkorrektur ist keine Schönheitsoperation zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Katarakt, Hornhautverkrümmung.

In diesen Fällen ist der Eingriff für den Inhaber der KHI-Police kostenlos, er bezahlt die Medikamente selbst. Wenn die dem Patienten im Rahmen des Versicherungsschutzes angebotene in Russland hergestellte Linse (für Grauen Star) nicht zu ihm passt, hat er das Recht, auf eigene Kosten eine importierte Linse zu bestellen.

In welchen Fällen können sie den Betrieb verweigern?

Ein kostenloser chirurgischer Eingriff, auch wenn er in der Liste der Pflichtleistungen aufgeführt ist, kann verweigert werden. Hauptgründe:

1. Der Patient kann ohne Intervention geheilt werden.
2. Indikationen für eine Therapie mit Hightech-Methoden.
3. Die Leistungsgrenze des Gesundheitsministeriums für ein Jahr ist erschöpft.

Wenn Sie wegen Ausschöpfung der Leistungsgrenze abgelehnt wurden, informieren Sie sich, welche medizinischen Einrichtungen über staatlich geförderte Plätze verfügen. Wenn überhaupt keine vorhanden sind, geben Sie einen Coupon und eine Quote aus.

Lesen Sie, wie Sie eine Police im Verlustfall wiederherstellen können.

Wenn es keine freien Plätze gibt und die Operation dringend erforderlich ist, ist es besser, sie gegen Bezahlung durchzuführen und dann eine Entschädigung zu beantragen.

Ihnen kann auch eine kostenlose Rehabilitation verweigert werden. Es wird für schwere Anämie, postoperative Komplikationen, Patientenbehinderung, sexuell übertragbare Krankheiten, Bluthochdruck, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus, schwere psychische Störungen und Onkologie ausgestellt.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihnen die Rehabilitation auf Kosten von Haushaltsmitteln widerrechtlich verweigert wurde, rufen Sie das MHIF an - und ein Spezialist hilft bei der Klärung der Situation.

Video

Schlussfolgerungen

Im Rahmen der MHI-Richtlinie erhalten Sie kostenlos eine große Liste medizinischer Leistungen. Bitte beachten Sie, dass einige stationäre Behandlungsleistungen zusätzlich bezahlt werden und die Operation verweigert werden kann, wenn das Limit der budgetierten Plätze erschöpft ist, oder der Patient ohne chirurgischen Eingriff geheilt werden kann. Bei kontroversen Fragen können Sie die MHIF-Hotline anrufen.

Die Prolotherapie als Behandlungsmethode wurde 1939 von dem amerikanischen Arzt George Hackett entwickelt. Er war einer der ersten, der intraartikuläre Injektionen praktizierte. Danach verbreitete sich die Prolotherapie in den Vereinigten Staaten.

Die Prolotherapie ist eine moderne Methode der Gelenkbehandlung

Heute leiden fast 30 % der Menschen weltweit unter Gelenkschmerzen. Die Prävalenz von Gelenkerkrankungen beträgt nach vierzig Jahren etwa 50% und nach siebzig Jahren alle 90%.

Die Prolotherapie wird als Operation mit einer Nadel oder als nicht-chirurgische Gelenkwiederherstellung positioniert. Dies ist eine Behandlungsmethode, bei der eine proliferierende Lösung in das Gelenk (in geschwächten oder schmerzenden Bereichen) injiziert wird, die das Wachstum von neuem, starkem und gesundem Gewebe stimuliert. Der Behandlungsprozess dauert ca. 4-6 Wochen.

Chirurgie ohne Skalpell

Um die Funktion der Gelenke wiederherzustellen, muss häufig auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden. Operationen können sehr komplex sein, wenn Sie an tiefen, filigranen Strukturen oder sehr kleinen Bändern und Sehnen operieren müssen, was dem Chirurgen virtuoses Können abverlangt. Es gibt sehr wenige solcher Ärzte. Außerdem ist ein chirurgischer Eingriff immer sehr traumatisch und kann durch zusätzliche Infektionen erschwert werden.

Mit der Prolotherapie können Sie die Gelenke ohne alle damit verbundenen chirurgischen Risiken und ohne Folgen, beispielsweise in Form von Narben, rehabilitieren. Die meisten akuten Zustände in der frühen posttraumatischen Phase und chronische Gelenkpathologien können mit Hilfe von Injektionen beseitigt werden. Diese Injektionen regen die Nutzung der körpereigenen Ressourcen an und stellen beschädigte Teile der Gelenke wieder her.

Im Moment der Gelenkverletzung findet an der Verletzungsstelle eine biochemische Reaktion statt. An dieser Stelle fließt zunächst Blut, das Gewebezerstörungsprodukte entfernt, Infektionen vorbeugt und zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion beiträgt. Als Folge treten an der Stelle des Blutergusses Entzündungen, Fieber, Schwellungen, Rötungen und Schmerzen auf. Schmerz ist eine Schutzreaktion gegen eine mögliche erneute Verletzung. Spezielle Fibroblastenzellen produzieren im Entzündungsprozess Kollagenprotein, das beschädigte Gewebestrukturen repariert. Somit findet der Prozess der Selbstheilung statt.

Oft werden entzündungshemmende oder hormonelle Medikamente mit den humansten Absichten eingenommen - um Schmerzen zu lindern. Die Einnahme solcher Medikamente stoppt jedoch den bereits begonnenen natürlichen Genesungsprozess. Im Laufe der Zeit gewöhnt sich der Körper an eine weniger natürliche Genesung, mit einem frühen Stopp der Genesungsprozesse wird die Krankheit von akut zu chronisch.

Bei Erkrankungen der Gelenke können Schmerzen sowohl im Bereich des Gelenks selbst auftreten, als auch auf andere Körperteile projiziert (ausgestrahlt) werden. Auch die das betroffene Gelenk umgebende Muskulatur ist verspannt, verkrampft und es bilden sich Schmerz-(Trigger-)Punkte in der Dicke des Muskelgewebes.

Bei der Prolotherapie tritt im Gelenk die gleiche Entzündung auf wie zum Zeitpunkt der Verletzung, nur ohne Schmerzen. Danach beginnt der Wiederherstellungsprozess. Manchmal kann es zu mäßigen Schmerzen oder Beschwerden kommen, die normalerweise innerhalb weniger Tage verschwinden. Nach 1-2 Injektionen erfolgt die Beseitigung des chronischen Schmerzsyndroms und eine signifikante Vergrößerung des Bewegungsbereichs im Gelenk.

Erforschung der Prolotherapie als Behandlungsmethode

Viele Studien zur Methode der Prolotherapie haben viele Mängel aufgedeckt. Nach einer kürzlich durchgeführten neuen Studie zur Prolotherapie wurde jedoch gezeigt, dass die Gelenkschmerzen seit mehr als einem Jahr abnehmen. Die neue Studie wurde in größerem Umfang durchgeführt und lieferte überwältigende Beweise für die Wirksamkeit der Prolotherapie bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen.

Die Studie wurde in den Vereinigten Staaten von University of Wisconsin Associate Professor Dr. David Raybego durchgeführt. Die Studien wurden an 90 Patienten durchgeführt, die in drei Gruppen eingeteilt wurden, von denen eine 17 Wochen lang eine Prolotherapie-Behandlung erhielt, die zweite - ein Placebo und die dritte - spezielle Übungen für die Gelenke durchführte.

Natürlich ist dies nicht die letzte Studie, es gibt noch viele Fragen und noch viel zu tun. Die Tatsache, dass die Prolotherapie den Zustand der Patienten signifikant verbessert, bleibt jedoch unbestreitbar.

Krankheiten, die mit Prolotherapie behandelt werden

Prolotherapie hat eine gute Wirkung bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen, Neuritis, Radikulitis, chronischen Kopfschmerzen.

Das Verfahren ist so sicher wie möglich, das Risiko von Nebenwirkungen ist minimal.

Indikationen für die Prolotherapie-Behandlung:

• Gelenkerkrankungen - Arthrose, Arthritis, posttraumatische Läsionen;
• dystrophisch-degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule, Osteochondrose;
• Muskelschmerzen und -dystrophie verschiedener Herkunft;
• chronischer Kopfschmerz - Spannungskopfschmerz, mit;
• Fersensporn;
• Dehnung und Entzündung der Bänder (Tendinitis);
• Neuritis, Radikulitis, einschließlich Ischias.

Das Evexia Medical Center bietet Prolotherapie-Behandlungen für chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates an, die mit der traditionellen Medizin nicht behandelt werden können. Diese Gruppe umfasst Arthrose des Kniegelenks, Trauma des Kniegelenks, Sehnenentzündung, Epicondylitis, Fibromyalgie, Periarthritis des Schultergelenks, Rückenschmerzen, Fersensporn, Epicondylitis, die Folgen von Sportverletzungen.

Die ersten Ergebnisse können bereits 3-4 Wochen nach der Behandlung beurteilt werden, die vollständige Erholung des Gewebes tritt jedoch nach etwa 8-12 Wochen ein. Daher werden die Anzahl und der Zeitpunkt der Behandlung für jeden Patienten von erfahrenen Ärzten festgelegt.

Anwendung der Prolotherapie zur Knorpelregeneration – Vorher und Nachher

Sie ist gekennzeichnet durch den Austritt innerer Organe (Darm, großes Omentum) durch Defekte im Bereich der Operationsnarbe jenseits der Bauchdecke. Eine postoperative Hernie ist definiert als eine tumorähnliche Ausstülpung im Bereich der postoperativen Narbe, begleitet von Bauchschmerzen, mit Verletzung - Übelkeit, Erbrechen, Stuhlmangel und Blähungen. Die Diagnose einer postoperativen Hernie umfasst eine Untersuchung durch einen Chirurgen, eine Röntgenaufnahme des Magens, eine Endoskopie, eine Herniographie, eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und einer Hernienvorwölbung, eine CT-Untersuchung der Bauchorgane. Die Identifizierung einer postoperativen Hernie erfordert eine Hernioplastik unter Verwendung von lokalem Gewebe oder synthetischen Prothesen.

allgemeine Informationen

Narbenbrüche (Narbenbrüche, Narbenbrüche, Bauchwandbrüche) entstehen früh oder spät nach der Operation. Die Häufigkeit der Bildung von postoperativen Hernien nach Eingriffen an der Bauchhöhle in der operativen Gastroenterologie beträgt 6-10%. Bei anderen Hernien der Bauchhöhle machen postoperative Defekte bis zu 20–22 % aus.

Postoperative Hernien treten in jenen anatomischen Bereichen auf, in denen typische chirurgische Schnitte vorgenommen wurden, um den Zugang zu den Bauchorganen zu ermöglichen: im Bereich der weißen Bauchlinie (nach der oberen oder unteren medianen Laparotomie), der rechten Darmbeinregion (nach Operationen an Blinddarm, Appendektomie), Nabel, rechtes Hypochondrium (nach Cholezystektomie, Leberresektion), linkes Hypochondrium (nach Operationen an der Milz), seitliche Lendengegend (nach Operationen an Nieren und Harnleitern), suprapubische Region (nach gynäkologischen und urologischen Operationen). ).

Ursachen

In den meisten Fällen erschwert eine postoperative Hernie notfallmäßig durchgeführte chirurgische Eingriffe. Solche Situationen schließen die Möglichkeit einer angemessenen präoperativen Vorbereitung des Gastrointestinaltrakts aus, was nach der Operation zu einer Beeinträchtigung der Darmmotilität (Flatulenz, Verlangsamung des Durchgangs von Darmmassen), einem erhöhten intraabdominalen Druck, einer Verschlechterung der Atemfunktion, Husten und z Ergebnis, sich verschlechternde Bedingungen für die Bildung einer postoperativen Narbe.

Eine gewisse Rolle bei der Entstehung einer postoperativen Hernie spielen Defekte in der Operationstechnik und postoperative Komplikationen - die Verwendung von Nahtmaterial schlechter Qualität, übermäßige Spannung lokaler Gewebe, Entzündungen, Hämatome, Eiterung und Divergenz der Nähte. Oft bilden sich Narbenhernien nach längerer Tamponade oder Drainage der Bauchhöhle.

Postoperative Hernien entstehen oft, wenn der Patient gegen das Regime verstößt: erhöhte körperliche Aktivität nach der Operation, Nichteinhaltung der empfohlenen Diät, Weigerung, einen Verband zu tragen usw. Das Auftreten postoperativer Hernien ist oft mit allgemeiner Schwäche, Erbrechen und der Entwicklung verbunden bei Lungenentzündung oder Bronchitis in der postoperativen Phase, Verstopfung, Schwangerschaft und Geburt, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, systemischen Erkrankungen, die mit einer Veränderung der Bindegewebsstruktur einhergehen.

Postoperative Hernien können nahezu jede Operation am Bauchraum erschweren. Am häufigsten bilden sich postoperative Hernien nach Operationen wegen perforierter Magengeschwüre, kalkhaltiger Cholezystitis, Appendizitis, Darmverschluss, Peritonitis, Nabelbruch oder Hernie der weißen Bauchlinie, Ovarialzysten, Uterusmyomen, durchdringenden Wunden der Bauchhöhle usw .

Einstufung

Nach der anatomisch-topographischen Einteilung in der Chirurgie werden mediale postoperative Hernien (mediane, obere mediane und untere mediane) und laterale (obere laterale, untere laterale - links- und rechtsseitig) unterschieden. Je nach Größe des postoperativen Defekts können Hernien klein sein (ohne die Konfiguration des Abdomens zu verändern), mittelgroß (einen Teil eines separaten Bereichs der Bauchdecke besetzen), umfangreich (einen separaten Bereich des Abdomens besetzen). Wand), Riese (besetzt 2-3 oder mehr Bereiche).

Auch postoperative Hernien werden in reduzierbare und nicht reduzierbare Ein- und Mehrkammerhernien unterteilt. Separat werden rezidivierende postoperative Hernien betrachtet, einschließlich solcher, die viele Male wiederkehren. Alle angegebenen Kriterien werden bei der Auswahl der Methoden zur Beseitigung postoperativer Hernien berücksichtigt.

Symptome einer postoperativen Hernie

Die Hauptmanifestation einer Hernie ist das Auftreten eines Vorsprungs entlang der Linie der postoperativen Narbe und entlang ihrer Seiten. In den frühen Stadien sind postoperative Hernien reponierbar und verursachen keine Schmerzen. Schmerzen und eine Zunahme des tumorähnlichen Vorsprungs treten bei plötzlichen Bewegungen, Anstrengung und Heben von Gewichten auf. In diesem Fall nimmt die Hernie in horizontaler Position ab oder wird leicht reduziert.

In der Zukunft werden Bauchschmerzen konstant, manchmal zu Krämpfen. Andere Symptome einer postoperativen Hernie sind Blähungen, Verstopfung, Aufstoßen, Übelkeit und verminderte Aktivität. Bei Hernien oberhalb des Schambeins können dysurische Störungen festgestellt werden. Im Bereich der Hernienvorwölbung an der vorderen Bauchwand kommt es zu Reizungen und entzündlichen Hautveränderungen.

Postoperative Hernien können durch Koprostase, Strangulation, Perforation, partiellen oder vollständigen adhäsiven Darmverschluss kompliziert werden. Mit der komplizierten Entwicklung einer postoperativen Hernie kommt es zu einem raschen Anstieg der Bauchschmerzen; Übelkeit und Erbrechen, Blut im Stuhl oder Retention von Stuhl und Gasen auftreten. Die Hernienprotrusion wird in Rückenlage irreduzibel.

Diagnose einer postoperativen Hernie

Bei der Untersuchung wird eine Hernie als asymmetrische Ausbuchtung im Bereich der postoperativen Narbe definiert. In aufrechter Position, wenn sich der Patient anstrengt oder hustet, nimmt die Größe der tumorähnlichen Ausstülpung zu. Manchmal werden durch eine gedehnte und verdünnte Narbe die Peristaltik der Darmschlingen, Spritzgeräusche und Rumpeln festgestellt.

Mit Hilfe des Ultraschalls der Bauchhöhle und des Hernienvorsprungs können Daten über die Form und Größe der Hernie, das Vorhandensein oder Fehlen von adhäsiven Prozessen in der Bauchhöhle und Veränderungen der muskulär-aponeurotischen Strukturen des Bauches erhalten werden Wand usw.

Im Verlauf einer umfassenden Röntgenuntersuchung (normale Röntgenaufnahme der Bauchhöhle, Röntgenaufnahme des Magens, Röntgenaufnahme des Bariumdurchgangs durch den Darm, Irroskopie, Herniographie), der Funktionszustand des Magen-Darm-Trakts, die Beziehung des Inneren Organe zu postoperativen Hernien und das Vorhandensein von Adhäsionen werden angegeben. Um die notwendigen Parameter einer postoperativen Hernie zu klären und Methoden zu ihrer Beseitigung zu bestimmen, kann eine Durchführung erforderlich sein

Bei kleinen und unkomplizierten postoperativen Defekten (unter 5 cm) kann eine einfache Naht der Aponeurose durchgeführt werden, also eine plastische Operation der vorderen Bauchwand mit lokalem Gewebe. Mittlere, ausgedehnte, riesige, lang andauernde und komplizierte postoperative Hernien erfordern eine Abdeckung des Aponeurosedefekts mit einer Kunststoffprothese (Hernioplastik mit Netzprothese). Dabei kommen verschiedene Verfahren zum Einbau eines Netzsystems in Bezug auf die anatomischen Strukturen der Bauchhöhle zum Einsatz. In diesen Fällen ist häufig eine Trennung von Adhäsionen und eine Dissektion von Narben erforderlich; bei Verletzung einer postoperativen Hernie - Resektion des Darms und des Omentums.

Prognose und Prävention

Postoperative Hernien führen auch ohne Komplikationen zu einer Abnahme der körperlichen und beruflichen Aktivität, einem kosmetischen Defekt und einer Verschlechterung der Lebensqualität. Die Verletzung eines postoperativen Bruches führt nicht selten (in 8,8 % der Fälle) zum Tod. Nach operativer Entfernung postoperativer Hernien (außer bei multiplen Rezidiven) ist die Prognose zufriedenstellend.

Die Prävention von Narbenhernien erfordert vom Chirurgen die Wahl des richtigen physiologischen operativen Ansatzes für verschiedene Arten von Eingriffen, die Einhaltung einer sorgfältigen Asepsis in allen Phasen der Operation, die Verwendung von hochwertigem Nahtmaterial, eine angemessene präoperative Vorbereitung und das Management des Patienten nach der Operation.

In der postoperativen Phase muss der Patient die Empfehlungen zur Ernährung, zum Tragen eines Verbandes, zur körperlichen Aktivität, zur Normalisierung des Gewichts, zur Einschränkung der körperlichen Aktivität und zum regelmäßigen Stuhlgang strikt befolgen.

Die Angst vor entstellenden Narben wird oft zu einem der unüberwindbaren Hindernisse, nicht nur plastische, sondern auch konventionelle chirurgische Eingriffe durchzuführen (insbesondere wenn der Gesundheitszustand nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist!). Gleichzeitig gibt es in der Welt und in Russland seit vielen Jahren eine bewährte Methode, um eine Operation ohne Schnitt durchzuführen. Wie Sie wahrscheinlich schon erraten haben, sprechen wir von Laparoskopie und anderen endoskopischen Operationen! Endoskopische chirurgische Eingriffe werden als Operationen bezeichnet, bei denen spezielle Geräte und chirurgische Instrumente verwendet werden, die einen Zugang durch die natürlichen Öffnungen des Körpers, Punktionen oder minimale Schnitte (5 ... 20 mm) ermöglichen.

Je nach Zweck sind endoskopische Eingriffe:

• diagnostisch - um die Diagnose zu klären;
• operativ - zur chirurgischen Behandlung oder Korrektur.

Es gibt auch endoskopische Eingriffe:

• Bauch: mit Eindringen in die Körperhöhle - in Bauch (Laparoskopie) und Brust (Thorakoskopie);
• nicht kavitär - das ist die Mehrheit der plastischen Operationen.

Bisher werden bei der Durchführung solcher Eingriffe komplexe optische Geräte verwendet, die es ermöglichen, ein 2D/3D-Bild auf einem speziellen hochauflösenden Bildschirm zu übertragen.

Um ein reales Bild der inneren Organe und Gewebe des Patienten zu erhalten, werden starre oder flexible faseroptische Endoskope verwendet, die es ermöglichen, Oberflächen und Strukturen detailliert zu untersuchen. Tatsächlich ist das Endoskop eine Miniatur-Videokamera mit einem Objektiv in Form eines dünnen Metallrohrs mit einem Durchmesser von bis zu 3 mm. Neben dem Videoendoskop zur Beobachtung werden bei Operationen 1 bis 4 Arbeitsendoskope zum Einführen von chirurgischen Instrumenten verwendet.

Ein bisschen Geschichte der Endoskopie...

Obwohl die ersten vergleichsweise „modernen“ endoskopischen Operationsversuche seit Anfang des 19. Jahrhunderts unternommen wurden, finden sich in historischen Quellen aus der Zeit des antiken Griechenlands und Mesopotamiens Hinweise auf Eingriffe mit einem Spiegelreflektor und röhrenförmigen Instrumenten.

Die rasante Entwicklung endoskopischer Technologien begann 1986-87 mit den ersten Operationen der französischen Chirurgen Nezhat und Mouret, die die Gallenblase entfernten. Möglich wurde dies durch die Entwicklung einer präzisen Mikroprozessortechnologie, die eine perfekte Kontrolle über die Bewegung chirurgischer Instrumente und des Operationsfeldes ermöglichte.

Vorteile der endoskopischen Chirurgie

• Der Patient erfährt ein minimales Trauma. Die für das Einführen des Endoskops und der chirurgischen Instrumente erforderlichen Einstiche und minimalen Schnitte heilen schnell und spurlos ab.
• Sehr oft werden solche Operationen unter örtlicher Betäubung mit minimaler Belastung des Herzens und anderer Organe des Patienten durchgeführt.
• Da es praktisch keine Operationswunde gibt, wird das Risiko eines erheblichen Blutverlusts und postoperativer Infektionen auf nahezu Null reduziert.
• Der Patient erholt sich schneller und hat weniger postoperative Schmerzen.

Endoskopie in der plastischen Chirurgie

In den letzten Jahren hat die endoskopische Chirurgie ohne Schnitt eine echte Revolution in der plastischen Chirurgie gemacht! Jetzt haben die Patienten der plastischen Chirurgen die Möglichkeit, ihr Aussehen radikal zu verbessern, ohne Angst vor komplexen postoperativen Komplikationen und auffälligen Narben zu haben.

Es gibt mehrere "Anwendungspunkte" der endoskopischen Methode in der plastischen Chirurgie, auf die wir jetzt ausführlicher eingehen werden.

Das Anheben der Weichteile des Gesichts mit Hilfe eines Endoskops ist eine schonende Methode, um die meisten altersbedingten Veränderungen des Aussehens zu beseitigen: Wegfall (Schwerkraft-Ptosis) von mimischen und auffälligeren Falten, ausgeprägte Nasolabialfalten und eine „geschwollene“ Linie von der Unterkiefer. Darüber hinaus können Sie mit Hilfe eines endoskopischen Liftings das „zweite“ Kinn beseitigen, Ihre Augen offener wirken lassen und zusätzliches Volumen im Bereich der Schläfen und Wangenknochen schaffen.

Je nachdem, in welchem ​​Bereich der endoskopische Lift durchgeführt wird, werden folgende Operationsarten unterschieden:

• Obere - für die Arbeit mit Geweben oberhalb der Augenlinie: Beseitigung von "Krähenfüßen", Falten auf der Stirn und dem Nasenrücken, Anheben der Augenbrauen und überhängenden Falten des oberen Augenlids, wodurch der Blick offener wird;
• Median (Check-Lifting) - für die Arbeit mit Geweben von der Augenlinie bis zur Mundlinie: Glätten von Nasolabialfalten und Falten auf den Wangen, Auffüllen des Volumens in den Wangenknochen und Schläfen;
• Die untere ist für die Arbeit mit Geweben unterhalb der Mundlinie vorgesehen: Beseitigung von Falten am Hals und am „zweiten“ Kinn, wodurch eine schöne Kieferlinie entsteht.

Ein endoskopisches Facelift wird durch 1-2 cm lange Schnitte durchgeführt, die an unauffälligen Stellen gesetzt werden. Normalerweise wird ein solcher Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt, die Operation dauert 1-4 Stunden und die Erholungsphase nach der Operation beträgt 1 bis 2 Wochen.

Eine wichtige Nuance: Die endoskopische Plastik ist nur bei kleinen und mittelschweren altersbedingten Veränderungen wirksam, während die visuelle Verbesserung des Aussehens 5-10 Jahre erreichen kann. Bei ausgeprägten Veränderungen ist ein zirkuläres Facelifting notwendig.

• Endoskopische Bruststraffung (Mastopexie) und Brustvergrößerung (Mammoplastik)

Viele Schnitte und die Gefahr einer groben Narbenbildung sind die wichtigsten Gründe, warum Frauen die Mastopexie ablehnen, einen speziellen Eingriff zur Korrektur der Ptosis (Erschlaffung) der Brust. Daher ist es nicht verwunderlich, dass plastische Chirurgen eifrig nach Ansätzen und Lösungen suchen, um die Anzahl postoperativer Narben zu reduzieren.

Eine solche Methode ist die endoskopische Mastopexie. Die Exzision von überschüssigem Gewebe wird durch winzige Achselschnitte (Punktionen) durchgeführt und ist die beste Wahl für Patientinnen mit Brustptose Grad I-II. Häufig wird dieser Eingriff mit dem Einsetzen eines Implantats zur Brustvergrößerung kombiniert.

Durch die Verwendung eines Endoskops ist es möglich, eine Tasche genau zu schaffen und Endoprothesen sehr genau über oder unter dem Brustmuskel zu platzieren. Darüber hinaus vermeidet der axilläre Zugang direkte Schäden an Brustgewebe, Nervenfasern und Lymphknoten.

Die Bauchdeckenstraffung mit der endoskopischen Methode ist die beste Lösung für Patienten, deren Hauptursachen für die Vorwölbung des „Bauchs“ eine überdehnte Bauchmuskulatur, deren Divergenz oder überschüssiges Fettgewebe mit ausreichend elastischer Haut sind.

Während der Operation wird ein Schnitt in der Schamfalte gemacht, durch den der plastische Chirurg unter der Kontrolle eines Endoskops seine Werkzeuge einführt, um das Bauchmuskelkorsett zu straffen und zu korrigieren. Nach dem Feilen der Aponeurose und der Muskelfasern werden die subkutane Fettschicht und die Haut hochgezogen.

Der Eingriff wird unter Narkose durchgeführt und dauert 1,5 bis 2 Stunden.Patienten, die sich einer endoskopischen Bauchstraffung unterzogen haben, verlassen die Rehabilitationsphase schnell und kehren in ihr normales Leben zurück, sie haben praktisch keine postoperativen Komplikationen und auffällige Narben auf der Haut.

Leider sollte diese Operation nicht mit einem großen Hautüberschuss durchgeführt werden. In diesem Fall sind andere Arten von Interventionen angezeigt.

Endoskopische Operationen sehen natürlich viel „attraktiver“ aus als herkömmliche. Und doch werden sie nicht jedem gezeigt. Bei der endgültigen Entscheidung über die empfohlene Korrekturmethode lohnt es sich, auf die Worte eines Spezialisten zu hören. Sie können sich jederzeit mit plastischen Chirurgen aus unserem Team im Forum beraten