Psychohygiene und Psychoprophylaxe im System der Klinischen Psychologie. V.A

Fragen zum Seminar:

1. Psychiatrie als Fach, ihr Umfang und zu lösende Aufgaben.

2. Psychoprophylaxe, Definition des Begriffs; primäre, sekundäre und tertiäre Psychoprophylaxe.

Literatur:

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4. Lezhepyokova L.N., Yakubov B.A. Fragen der Psychohygiene und Psychoprophylaxe in der praktischen ärztlichen Tätigkeit. - L.: Medizin, 1977.

Psychohygiene- der Bereich Hygiene, der Aktivitäten entwickelt und umsetzt, die auf die Erhaltung und Stärkung der psychischen Gesundheit einer Person abzielen. Die Psychohygiene nimmt aufgrund der zunehmenden Rolle psychologischer Faktoren bei der menschlichen Aktivität und bei der Entstehung vieler Krankheiten einen besonderen Platz ein.

Während der Mensch früher am häufigsten körperlichen Belastungen ausgesetzt war, die sich über Jahrhunderte wiederholten und an die er sich anpasste, treten jetzt psychische und soziale Belastungen in den Vordergrund.

Gesundheit wird nicht nur als das Fehlen von Krankheit definiert, sondern viel weiter gefasst als körperliches, psychisches und sogar soziales Wohlbefinden und die Anfangsformen von Krankheiten, die sogenannten „Subnormen“, „Vorerkrankungen“, in denen psychologische Mechanismen eine wichtige Rolle spielen, rücken zunehmend in den Fokus von Ärzten.

Die Persönlichkeit eines Menschen, seine Psyche, wird zum Zentrum, in dem wie in einem Brennpunkt Sozialpsychologisches und Biologisches zusammenlaufen. Psychohygiene konzentriert die Medizin auf die Berücksichtigung der verfügbaren und potentiellen Reserven des Individuums im Kampf für Gesundheit gegen Krankheit, auf die Stärkung der kreativen Seiten des Individuums.

Bei der Psychohygiene wird zwischen persönlicher (individueller) und öffentlicher (sozialer) Psychohygiene unterschieden. Von größter Bedeutung für die Psychohygiene sind die Fragen der Beziehung von Individuen und der Interaktion des Individuums mit dem Team.

Zu den wichtigsten Aufgaben der Psychohygiene gehören:

1) Verhinderung von Überlastungen des Nervensystems, Steigerung der Arbeitsfähigkeit;

2) Erziehung des richtigen Verhältnisses der intellektuellen und emotional-willkürlichen Aspekte der Persönlichkeit;

4) Aufklärung über die richtige Einstellung einer Person zur geistigen und körperlichen Gesundheit.

Die praktische Lösung dieser Probleme erfolgt in erster Linie durch die Schaffung wissenschaftlich fundierter Standards und Empfehlungen, die die Bedingungen für das normale Funktionieren einer Person bei der Arbeit und zu Hause regeln, sowie durch Gesundheits- und Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung.

In einem einheitlichen System der Psychiatrie werden traditionell engere Bereiche unterschieden (Alterspsychohygiene, Psychiatrie des Alltags, Arbeit und Erziehung, Familie und Sexualleben etc.).

Psychoprophylaxe- ein Zweig der Psychiatrie, der Maßnahmen entwickelt, um psychischen Erkrankungen und ihren Folgen vorzubeugen.

Die Lösung vieler allgemeinpräventiver Aufgaben ist ein Beitrag zur Psychoprophylaxe. Zum Beispiel hat die Erkennung und frühzeitige aktive Behandlung der ersten Formen der Syphilis zum praktischen Verschwinden von Geisteskrankheiten wie der fortschreitenden Lähmung und der zerebralen Syphilis beigetragen. Die Psychoprophylaxe zielt darauf ab, das Auftreten psychischer Störungen oder deren Folgen unter schwierigen Bedingungen für den Körper zu verhindern.

Gemäß der WHO-Charta wird zwischen primärer, sekundärer und tertiärer Psychoprophylaxe unterschieden.

In der primären Psychoprophylaxe wir sprechen von Aktivitäten, die darauf abzielen, psychischen Störungen bei psychisch gesunden Menschen vorzubeugen. Die primäre Psychoprophylaxe umfasst:

Bekämpfung von Infektionen, Verletzungen, belastenden Einflüssen;

Richtige Erziehung der nächsten Generation

• vorbeugende Maßnahmen in Bezug auf Familienkonflikte;

Verhütung von Berufsgefahren;

richtige Berufsorientierung und Berufswahl;

medizinisch-genetische Beratung.

Die primäre Psychoprophylaxe bietet die höchste Aktivitätsqualität.

Sekundäre Psychoprophylaxe sieht die frühestmögliche Erkennung einer bereits begonnenen psychischen Erkrankung vor, deren Behandlung, um den pathologischen Prozess in seinen Anfangsstadien zu unterbrechen, die Entwicklung schwerer Formen der Krankheit, den Übergang zu einem chronischen Verlauf zu verhindern.

Unter Tertiäre Psychoprophylaxe verstehen die besondere Arbeit mit dem Patienten, um seiner Behinderung vorzubeugen oder ihre Schwere zu verringern.

Kontrollfragen:

1. Praktische Anwendungsgebiete der Psychohygiene und Psychoprophylaxe.

2. Psychohygiene und primäre Psychoprophylaxe in der Medizin.

Abstrakte Themen:

1. Psychoprophylaxe ungünstiger Funktionszustände einer Person.

2. Psychoprophylaxe familiärer Konflikte.

Thema 5. EINFÜHRUNG IN DIE ALLGEMEINE PSYCHOTHERAPIE.

Fragen zum Seminar:

1. Psychotherapie, Definition des Begriffs, Anwendungsgebiete.

2. Private Formen der Psychotherapie:

Rationale Psychotherapie; - Gruppenpsychotherapie;

Suggestive Psychotherapie; - Funktionstraining;

Psychoanalyse; - Kulturtherapie.

Literatur:

1. Kondrashenko V.T., Donskoy D.I. Allgemeine Psychotherapie: Lehrbuch. - 2. Aufl., erg. und überarbeitet. - Mn.: Die höchste Schule, 1997. - 464 p.

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3. Rudestam K. Gruppenpsychotherapie. - St. Petersburg: Peter Kom, 1998. - 384 p.

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Psychotherapie ist eine komplexe therapeutische Wirkung mit Hilfe mentaler Mittel auf die Psyche des Patienten und dadurch auf seinen ganzen Körper, um schmerzhafte Symptome zu beseitigen und die Einstellung zu sich selbst, seinem Zustand und der Umwelt zu ändern.

Psychotherapie basiert auf dem Bedürfnis einer Person in Krisensituationen, gehört, verstanden und unterstützt zu werden.

Im weitesten Sinne ist Psychotherapie der gesamte Bereich der therapeutisch-psychologischen Wirkung auf den Patienten, der gesamte Komplex der täglichen therapeutischen und organisatorischen Faktoren, die den Patienten durch seine emotionalen Reaktionen, intellektuellen Fähigkeiten und bedingten Reflexverbindungen positiv beeinflussen (d.h. das sind die folgende Subsysteme: Arzt-Patient, mittleres/unteres medizinisches Personal-Patient, Umgebung der medizinischen Einrichtung).

Psychotherapie kann als Bestandteil einer komplexen Behandlung eingesetzt werden, um beispielsweise neurotische Schichten zu beseitigen, die eine somatische Krankheit verschlimmern; psychotherapeutischer Einfluss verstärkt die therapeutische Wirkung der verwendeten Medikamente. Daneben spielt die Psychotherapie bei bestimmten Erkrankungen eine bedeutende oder entscheidende Rolle (bei Neurosen, psychosomatischen Störungen, Reaktionszuständen). Gleichzeitig ist der Einsatz von Psychotherapie bei Schizophrenie und anderen schweren psychischen Störungen begrenzt.

Derzeit gibt es eine außergewöhnlich große Zahl von Arten, Richtungen und Methoden der Psychotherapie (ca. 400 Varianten der Psychotherapie für erwachsene Patienten und ca. 200 für Kinder und Jugendliche sind bekannt und in der Praxis implementiert); Alle haben die folgenden gemeinsamen Merkmale:

1. Gute Beziehung zum Arzt, emotionale Unterstützung durch den Psychotherapeuten des Patienten.

2. Entspannung in der Anfangsphase der Kommunikation mit einem Arzt, von dem der Patient Hilfe erhalten möchte.

3. Die Aktion der expliziten oder impliziten Überzeugung, Vorschlag (Vorschlag).

4. Kognitives Lernen, der Erwerb spezieller Fähigkeiten und die Aneignung adaptiverer Verhaltensweisen.

5. Verhaltensänderung je nach Zustimmung oder Ablehnung des Psychotherapeuten.

Herkömmlicherweise können die folgenden Hauptbereiche unterschieden werden, in denen es jeweils viele Modifikationen und Methoden zur Durchführung psychotherapeutischer Sitzungen gibt:

1) Rationale Psychotherapie- eine logische, begründete Erklärung gegenüber dem Patienten (und seiner Überzeugung) im Wachzustand. Das Ziel ist es, die Art der Krankheit, den ursächlichen Faktor, die Prognose und die Behandlung richtig (aber mit Betonung des Positiven) hervorzuheben und den Patienten zu mobilisieren, die Krankheit zu bekämpfen. Mit Hilfe dieser Methode bezieht sich der Arzt auf den Verstand eines Menschen, seine Logik.

Jeder Arzt muss bis zu einem gewissen Grad rationale Psychotherapie anwenden.

2) Suggestive Psychotherapie kann sowohl im Wachzustand als auch im hypnotischen Schlafzustand (hypnosuggestive Therapie) durchgeführt werden. Eine Methode, bei der eher der emotionale als der rationale Einfluss ausgeprägt ist. Der Patient ist passiv und nimmt die Worte des Arztes ohne nachzudenken wahr (die passive Wahrnehmung durch den Patienten ist der wichtigste und schwerwiegendste Nachteil der Methode).

Vorschlag, d.h. Vorschlag wird einzeln oder gemeinsam (nicht mehr als 10-15 Personen) in einem abgedunkelten und lärmisolierten Raum durchgeführt.

Hypnose kann aus Sicht von I. M. Sechenov, N. E. Vvedensky, I. P. Pavlov als partieller Schlaf betrachtet werden, der auf einem bedingten Reflexhemmungsprozess in kortikalen Zellen beruht (obwohl dies nicht ganz richtig ist). Die Hypnose unterscheidet sich von Schlaf und Wachzustand durch ihre besondere Selektivität bei der Verarbeitung und Aufnahme von Informationen, was der Grund für die Wirksamkeit der psychotherapeutischen Suggestion ist. Die Dauer der Sitzung beträgt oft 30-40 Minuten; Behandlungsverlauf - bis zu 10-15 Sitzungen, manchmal reichen 1-2 Sitzungen aus.

Hypnose eignet sich für 80-90% der Menschen, einige Psychotherapeuten können 10-20% hypnotisieren, andere 90-95%, aber die Tiefe des hypnotischen Zustands spielt keine entscheidende Rolle für die Wirksamkeit der Behandlung.

In den letzten Jahren wurde die Kretschmer-Erickson-Methode entwickelt, bei der der Hypnotiseur „ein Wortraster strickt“ und nur periodisch Schlüsselwörter oder Phrasen einfügt (unter Hervorhebung ihrer Stimmen).

Wenn die Suggestion von einem Arzt (einer anderen Person) durchgeführt wird, dann spricht man von Heterosuggestion, wenn vom Patienten selbst, dann von Autosuggestion (Selbstsuggestion). Eine verstärkte Selbsthypnose kann unfreiwillig (Personen mit hysterischen Charakterzügen oder emotional labil) und willkürlich (Yogi) erfolgen.

Selbsthypnose-Sitzungen (Dauer 15-20 Minuten) werden am besten morgens nach dem Aufwachen oder abends vor dem Einschlafen durchgeführt. Die Methode der Selbsthypnose kann Ängste, Ängste, Ängste um die eigene Gesundheit beseitigen, unangenehme, schmerzhafte Empfindungen beseitigen oder deren Intensität verringern, die Einstellung zu einer traumatischen Situation ändern.

Autogenes Training- eine Methode der Selbsthypnose, bei der der Patient (unter Anleitung eines Psychotherapeuten) „lernt“, die Aktivität seiner inneren Organe, die Arbeit des vegetativen Nervensystems, seine eigenen Gefühle usw. Wichtig ist, dass der Patient die Krankheit selbst aktiv bekämpft.

3) Gruppenpsychotherapie(manchmal mit kollektiver Psychotherapie identifiziert) - basiert auf dem Sozialen in einer Person: Eine Person lebt in einer Gesellschaft, die eine Persönlichkeit, ihre Einstellungen, Werte usw. formt. Zurück im Jahr 1951. K. Levin bemerkte, dass "es einfacher ist, in einer Gruppe versammelte Personen zu ändern als jeden von ihnen einzeln." Die Essenz der Methode – unter der Leitung eines Arztes bespricht eine Gruppe (bis zu 8-10 Personen) die schmerzhaften Manifestationen jedes der Teilnehmer und sucht nach optimalen Möglichkeiten, darauf zu reagieren. Vorteile - aktive Arbeit und "Aufforderungen" kein Arzt, sondern andere ähnliche "arme Gesellen-Kranke", die besser wahrgenommen werden.

Die Indikationen hängen von der Art der Gruppe und der Methode der Psychotherapie ab; Kontraindikationen - geringe Intelligenz und akute Psychosen. Die Zusammensetzung der Gruppe (nach Geschlecht, Alter, sozialem Status) kann homogen und heterogen sein, was durch die Behandlungsziele, deren Dauer, vorherrschende Störungen usw. bestimmt wird.

4) Analytische Psychotherapie (Psychoanalyse)- Erkennung verborgener Komplexe (oft schon in der frühen Kindheit) und deren Bewusstwerdung.

Die Psychoanalyse ist eine Langzeitbehandlung, die normalerweise 3 bis 5 Jahre dauert; die Hauptindikationen sind Neurosen, psychogene Depressionen, psychosomatische Erkrankungen; Kontraindikationen - Schizophrenie, manisch-depressive Psychose, Demenz, schwere Impulsivität; Indikationen zur Behandlung von Psychopathie, abweichenden Verhaltensformen durch Psychoanalyse werden individuell entschieden.

5) Funktionstraining- die Zerstörung des bestehenden schmerzhaften Verhaltensstereotyps durch Training und die Bildung eines neuen gesunden Stereotyps. Unter der Aufsicht und aktiven Teilnahme eines Arztes überwindet ein Patient mit Phobien oder hysterischen Verhaltensstörungen seine Störungen und erweitert den Umfang seiner Aktivitäten. Zum Beispiel bei Agoraphobie (Angst vor offenen Räumen) geht der Patient, vom Arzt ermutigt, mit ihm auf den Platz, am nächsten Tag erreicht er die Mitte, dann geht er durch das Ganze usw. Anschließend macht er das alleine.

6) Kulturtherapie- Musiktherapie, Bibliotherapie, kreative Selbstausdruckstherapie, Imagotherapie und andere.

Kontrollfragen:

1. Ethische Probleme der Psychotherapie.

2. Indikationen und Kontraindikationen für Psychotherapie, ihre Möglichkeiten.

3. Merkmale der Durchführung psychotherapeutischer Sitzungen.

4. Der Wert der Persönlichkeit des Arztes für den Erfolg der Psychotherapie.

Abstrakte Themen:

1. Altersbezogene Aspekte der Psychotherapie (Besonderheiten der Psychotherapie bei Kindern, Jugendlichen, älteren Menschen).

2. Psychoanalyse (suggestive Psychotherapie, kreative Selbstausdruckstherapie): aktueller Stand.

3. Parapsychologie und Naturwissenschaft.

WEITERE LITERATUR:

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Ed. Personen. LR Nr. __________ vom ______________. ___________G.

Zur Veröffentlichung signiert. .2002

Format 60x84/16. Druckerpapier. Schriftart Times New Roman.

Konv. Ofen l. 2.0. Uch.-Hrsg. l.2.2. T.1000 Kopien. Best.-Nr. ____.

Ähnliche Informationen.

Programmbestimmungen

Psychohygiene, Thema, theoretische Grundlagen, Sektionen, Hauptrichtungen. Hygieneerziehung. Psychoprophylaxe, Definition, Inhalt, Abschnitte. Primärprävention als System bundesweiter Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung. Sekundärprävention - Arbeit mit Risikogruppen für Morbidität, Diagnose, Korrekturtherapie. Tertiäre Prävention - Hilfe für Menschen, die krank waren, um ein Wiederauftreten der Krankheit, Dekompensation und Behinderung zu verhindern. Aufgaben der Klinischen Psychologie auf allen drei Stufen der Prävention. Konsultative, restaurative und korrigierende Formen der vorbeugenden Tätigkeit von Psychologen. Zusammenhänge und Abgrenzung der Zweige "Psychohygiene" und "Psychoprophylaxe".

Zusammenfassung des Vortrags

Psychohygiene - die Wissenschaft der Sicherung, Bewahrung und Aufrechterhaltung der menschlichen psychischen Gesundheit. Sie ist ein integraler Bestandteil einer allgemeineren medizinischen Wissenschaft der menschlichen Gesundheit – der Hygiene. Sie untersucht Maßnahmen und Mittel zur Gestaltung, Erhaltung und Stärkung der psychischen Gesundheit von Menschen und zur Prävention psychischer Erkrankungen.

Eine Besonderheit der Psychohygiene ist ihre enge Verbindung mit der klinischen (medizinischen) Psychologie, die V.N. Myasishchev gilt als wissenschaftliche Grundlage der Psychohygiene. In dem vom berühmten einheimischen Psychologen K.K. Platonov (1972) gehört die Psychohygiene zur Medizinischen Psychologie.

Theoretische Grundlagen der Psychohygiene - Sozial- und allgemeine Psychologie, Psychotherapie, Sozialpsychiatrie und Physiologie der höheren Nervenaktivität.

Elemente der Geisteshygiene tauchten im menschlichen Leben auf, lange bevor es zu einer systematischen Entwicklung der Prinzipien der Geisteshygiene kam. Schon antike Denker dachten über die Notwendigkeit nach, die eigene geistige Gesundheit und das Gleichgewicht im Zusammenspiel mit der Außenwelt zu erhalten. Die Bedeutung eines „guten ausgeglichenen Lebens“ für die menschliche Psyche wurde von Demokrit betont, und Epikur nannte es „Ataraxie“, die Ruhe eines Weisen. Das erste Spezialwerk „Hygiene of Passions, or Moral Hygiene“ gehört Galen.

Der eigentliche Begriff der „Mentalhygiene“ entstand im 19. Jahrhundert, als der Amerikaner C. Beers als langjähriger Patient einer Klinik für Geisteskranke 1908 das Buch „The Soul That Was Found Again“ schrieb. Darin analysierte er die Mängel im Verhalten und in der Einstellung von medizinischem Personal gegenüber Patienten, und in der Folge zielten alle seine Aktivitäten darauf ab, die Lebensbedingungen von Geisteskranken nicht nur in der Klinik, sondern auch außerhalb des Krankenhauses zu verbessern.

Historisch gesehen ist die Entstehung der Psychohygiene mit dem ersten Kongress der Psychiater in Russland (1887) verbunden, auf dem sich prominente russische Psychiater (S. S. Korsakov, I. P. Merzheevsky, I. A. Sikorsky und andere) mit der Idee an die Öffentlichkeit wandten, a Programm und Schaffung von Systemen zur Vorbeugung von Nerven- und Geisteskrankheiten. Der Begründer der Psychohygiene in Russland. IP Merzheevsky sah die wichtigsten Mittel zur Aufrechterhaltung der psychischen Gesundheit und zur Steigerung der Produktivität der Aktivität in den hohen Bestrebungen und Interessen des Einzelnen.

Psychohygiene befasst sich mit der Untersuchung des Einflusses der äußeren Umgebung auf die psychische Gesundheit einer Person, identifiziert schädliche Faktoren in Natur und Gesellschaft, bestimmt und organisiert Mittel und Wege zur Überwindung negativer Auswirkungen auf die psychische Sphäre.

Wichtige Probleme und Forschungsgebiete sind:

Humanökologie - das Studium von Faktoren und Umweltbedingungen, die die geistige Entwicklung und den geistigen Zustand einer Person beeinflussen,

Sorge um die Stärkung der körperlichen Gesundheit, um die harmonische Gesamtentfaltung der Persönlichkeit,

Sorge um die richtige Erziehung von Kindern und Jugendlichen,

Rationalisierung des Lernprozesses in der Schule, um neuropsychischer Überlastung vorzubeugen;

psychisches Klima in großen und kleinen sozialen Gruppen;

Entwicklung von Methoden zur Steigerung der psychischen Stabilität von Arbeitnehmern, deren berufliche Aufgaben eine erhebliche emotionale Belastung erfordern;

ein Beziehungssystem eines Kranken zu sich selbst, seiner Krankheit, seinem medizinischen Personal usw.

epidemiologische transkulturelle Morbiditätsstudien, mikrosoziologische,

Das Hauptziel der psychischen Hygiene ist die Aufrechterhaltung der psychischen Gesundheit und des Seelenfriedens. Es soll Menschen helfen

negative Auswirkungen vermeiden, die seine geistige Gesundheit gefährden,

ihn zu lehren, mit den unvermeidbaren Schwierigkeiten fertig zu werden, indem er natürliche Ressourcen dafür nutzt oder seine Einstellung ihnen gegenüber ändert.

In der Praxis können die Errungenschaften der Psychohygiene verwirklicht werden durch:

Schaffung von wissenschaftlich fundierten Standards und Empfehlungen für staatliche und öffentliche Institutionen, die die Bedingungen verschiedener Arten des sozialen Funktionierens einer Person regeln;

Vermittlung von psychohygienischem Wissen und Training in psychohygienischen Fähigkeiten von medizinischem Personal, Lehrern, Eltern und anderen Bevölkerungsgruppen, die die psychohygienische Situation insgesamt erheblich beeinflussen können;

sanitäre und pädagogische psychohygienische Arbeit in der Bevölkerung, Beteiligung an der Förderung des psychohygienischen Wissens verschiedener öffentlicher Organisationen.

Es gibt eine Vielzahl von systematischen Abschnitten der psychischen Hygiene. In der Psychohygiene unterscheiden sie normalerweise:

persönlich (individuell) und

öffentliche (soziale) Psychohygiene.

Abschnitte der Geisteshygiene :

Psychohygiene der Arbeit oder industrielle Psychohygiene, die den Einfluss von Typen und Arbeitsbedingungen auf die psychische Gesundheit untersucht,

Psychohygiene bei Kindern und Jugendlichen

Schulpsychologische Hygiene, deren Thema der Einfluss der Lernbedingungen auf die psychische Gesundheit von Schulkindern ist.

psychische Hygiene älterer Menschen,

mentale Hygiene der mentalen Arbeit,

psychische Gesundheit der Familie,

Psychohygiene usw.

Hygieneerziehung

Dabei handelt es sich um eine umfassende Bildungs- und Erziehungsmaßnahme, die auf die Bildung eines bewussten und verantwortlichen menschlichen Verhaltens zur Entwicklung, Erhaltung und Wiederherstellung von Gesundheit und Arbeitsfähigkeit abzielt. Sie bildet das Wissen, die Einstellungen, Überzeugungen, Motive und das Verhalten eines Menschen in Bezug auf Gesundheit und Krankheit, ist integraler Bestandteil sowohl der allgemeinen Bildung und Erziehung als auch des Gesundheitswesens.

Übermittlung von Gesundheitsdaten durch verschiedene Methoden, Formen und Mittel bereitgestellt werden.

Informationen - empfänglich Die Methode basiert auf der Präsentation vorgefertigter Informationen und gewährleistet die Assimilation von Wissen auf der Ebene der Wahrnehmung und des Gedächtnisses.

reproduktiv Methode - Erläuterung der Schlussfolgerungen der medizinischen Wissenschaft, Erörterung von Lösungsmöglichkeiten des Problems;

Problem Methode - Diskussion verschiedener Möglichkeiten zur Lösung des Problems, die auf einen kreativen Ansatz zur Umsetzung der Normen und Regeln eines gesunden Lebensstils abzielen.

Jedes der Verfahren kann unter Verwendung bestimmter Formen und Mittel implementiert werden. Unterscheiden Einzel-, Gruppen- und Massenformen der Hygieneerziehung .

Formen der individuellen Beeinflussung ermöglichen es, die Eigenschaften des Empfängers so weit wie möglich zu berücksichtigen. Sie werden zum Beispiel im Kommunikationsprozess zwischen einem Psychologen und einem Patienten verwendet (Gespräch, Briefing, Beratung - persönlich oder telefonisch, persönliche Korrespondenz).

Formen der Gruppeneinwirkung werden zur differenzierten hygienischen Aufklärung verschiedener Alters-, Geschlechts- und Berufsgruppen der Bevölkerung sowie zur praktischen Ausbildung eingesetzt. Radio- und Fernsehsendungen, Veröffentlichungen in der Presse dienen der öffentlichen Meinungsbildung und einem verantwortungsvollen Umgang mit Gesundheit und Freizeitgestaltung, um die Öffentlichkeit umfassend über den Gesundheitszustand der Menschen und ihrer einzelnen Gruppen zu informieren.

Psychoprophylaxe

Psychoprophylaxe - ein Abschnitt der allgemeinen Prävention, der eine Reihe von Maßnahmen umfasst, die die psychische Gesundheit gewährleisten und das Auftreten und die Ausbreitung psychischer Erkrankungen verhindern.

Um diese Maßnahmen umzusetzen, bedient sich die Psychoprophylaxe einer Reihe von Methoden:

ärztliche Untersuchung des Geisteszustandes verschiedener Bevölkerungsgruppen - Studenten, Militärangehörige usw.;

Analyse von Daten aus einer statistischen Studie über das Auftreten von psychischen Erkrankungen und die Bedingungen für ihr Auftreten;

Früherkennung von psychischen Erkrankungen;

sanitäre und pädagogische Arbeit:

Organisation besonderer Arten der medizinischen Versorgung - hauptsächlich neuropsychiatrische Apotheken, Tages- und Nachtkrankenhäuser, Sanatorien.

Die Ziele der Psychoprophylaxe sind :

Verhinderung der Auswirkung einer pathogenen Ursache auf Körper und Persönlichkeit;

Verhinderung der Entwicklung der Krankheit durch frühzeitige Diagnose und Behandlung;

vorbeugende Behandlung und Maßnahmen zur Verhinderung des Wiederauftretens der Krankheit und ihres Übergangs zu chronischen Formen.

In unserem Land wurde eine internationale Klassifikation der Stufen der Psychoprophylaxe verabschiedet. Nach der Terminologie der Weltgesundheitsorganisation wird Prävention unterteilt in -

primär,

sekundär u

Tertiär.

Tabelle 1 zeigt einen Vergleich der Inhalte, die verschiedene Autoren in das Konzept „Psychoprophylaxe“ investieren.

Tabelle 1.

		Notiz
Teilgebiet der Psychiatrie, das sich mit der Entwicklung von Maßnahmen zur Verhinderung des Auftretens psychischer Erkrankungen oder ihres Übergangs in einen chronischen Verlauf sowie mit Fragen der sozialen und beruflichen Anpassung psychisch erkrankter Menschen befasst.	Enzyklopädisches Wörterbuch medizinischer Begriffe(1983)
Ein Bereich der allgemeinen Prävention, der Aktivitäten umfasst, die darauf abzielen, psychischen Erkrankungen vorzubeugen.	N. D. Lakosina, G. K. Ushakov (1964).	Es gibt primäre, sekundäre und tertiäre Psychoprophylaxe.
Ein interdisziplinäres Gebiet, dessen Zweck die Prävention neuropsychiatrischer Erkrankungen ist.	B. D. Karvasarsky (1982).	Berücksichtigt die Frage spezifischer medizinischer Maßnahmen (Psychohygiene, Psychotherapie, Pharmakotherapie usw.).
Teil der allgemeinen Prävention, der sich mit der Prävention psychischer Störungen befasst.	V. M. Banshchikov, V. S. Guskov, I. F. Myagkov (1967)	Unterscheiden Sie, wie in der Psychohygiene, individuelle und soziale Psychoprophylaxe.
Eine besondere Art der Tätigkeit des Schulpsychologen, die darauf abzielt, die Entwicklung aller Schüler der Schule aktiv zu fördern.	I. V. Dubrovina (1991)	Inhaltliche Beschreibungen verschiedener Arten (Ebenen) psychoprophylaktischer Arbeit fehlen.
Eine besondere Art von Tätigkeit eines Kinderpsychologen, die darauf abzielt, die psychische Gesundheit von Kindern in allen Phasen der Vorschul- und Schulkindheit zu erhalten, zu stärken und zu entwickeln.	I. V. Dubrovina (2000 )	Füllt den Inhalt mit psychohygienischen Aufgaben: "... der Psychologe arbeitet auf der Grundlage seiner Kenntnisse und Erfahrungen daran, möglichen Problemen in der geistigen und persönlichen Entwicklung von Kindern vorzubeugen, um für diese Entwicklung möglichst günstige psychische Bedingungen zu schaffen" .
Eine systembildende Tätigkeitsform des Praktischen Erziehungspsychologen, die darauf abzielt, möglichen Missständen in der Entwicklung eines Kindes vorzubeugen, für diese Entwicklung günstigste psychische Bedingungen zu schaffen, die psychische Gesundheit von Kindern zu erhalten, zu stärken und zu entwickeln während der gesamten Kindergarten- und Schulkindheit.	V. V. Pakhalyan (2002)	Denkt, es beschreibt Primärprävention. Die Artfrage bleibt offen.
Bildung einer allgemeinen psychologischen Kultur bei Lehrern, Kindern, Eltern oder Ersatzpersonen, der Wunsch, psychologisches Wissen in der Arbeit mit Kindern oder im Interesse der eigenen Entwicklung einzusetzen; Schaffung von Bedingungen für die volle Entwicklung des Kindes in jeder Altersstufe; rechtzeitige Verhinderung von Verletzungen in der Persönlichkeits- und Geistesbildung.	"Regelungen zum psychologischen Dienst im öffentlichen Bildungswesen" (1990).

Die Durchführung psychoprophylaktischer Maßnahmen erfordert spezielle Kenntnisse auf dem Gebiet der klinischen (medizinischen) Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie. Dies ist besonders wichtig angesichts der engen Beziehung zwischen körperlicher und geistiger Gesundheit einer Person. Der mentale Zustand beeinflusst die körperliche Gesundheit einer Person, und körperliche Probleme können ernsthafte emotionale Belastungen verursachen.

Primäre Psychoprophylaxe ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, schädliche Auswirkungen auf die menschliche Psyche und psychische Erkrankungen in einer psychisch gesunden Bevölkerung zu verhindern.

Auf dieser Ebene besteht das System der Psychoprophylaxe darin, die Widerstandsfähigkeit der Psyche gegenüber den Auswirkungen schädlicher Umwelteinflüsse und Möglichkeiten zur Steigerung dieser Widerstandsfähigkeit sowie die Prävention psychogener Erkrankungen zu untersuchen.

Eng damit verbunden ist die primäre Psychoprophylaxe mit allgemeiner Prävention und sieht die integrierte Teilnahme eines großen Kreises von Spezialisten vor: Soziologen, Psychologen, Physiologen, Hygieniker, Ärzte.

Vielmehr handelt es sich um eine ärztliche Untersuchung einer gesunden Bevölkerung mit Durchführung vielfältiger psychohygienischer Maßnahmen, da neuropsychiatrische Erkrankungen zum Auftreten von -

ungünstige sozialpsychologische Bedingungen des menschlichen Daseins (Informationsüberlastung, seelische Traumatisierung und mikrosoziale Konflikte, falsche Erziehung in der Kindheit etc.),

Faktoren biologischer Natur (somatische Erkrankungen, Hirnverletzungen, Vergiftungen, Exposition gegenüber Schadstoffen während der intrauterinen Entwicklung des Gehirns, ungünstige Vererbung usw.).

Eine besondere Rolle bei der Durchführung der primären Psychoprophylaxe kommt Psychiatern, Psychotherapeuten u klinische (medizinische) Psychologen die nicht nur der Früherkennung neuropsychiatrischer Erkrankungen dienen, sondern auch die Entwicklung und Durchführung spezieller psychoprophylaktischer und psychotherapeutischer Maßnahmen in verschiedenen Bereichen des menschlichen Handelns sicherstellen sollen.

Sekundäre Psychoprophylaxe - ist die früheste Erkennung Anfangsphasen neuropsychiatrischer Erkrankungen und deren rechtzeitige (frühe) aktive Behandlung .

Sie besteht darin, den Gewichtsverlust zu kontrollieren oder die negativen Folgen einer bereits begonnenen psychischen Erkrankung oder psychischen Krise zu verhindern.

Wie von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen, unter sekundärPrävention bedeutet Behandlung . Eine unzureichende, nicht rechtzeitige Behandlung von neuropsychiatrischen Erkrankungen trägt zu ihrem langwierigen, chronischen Verlauf bei.

Die Erfolge der aktiven Behandlungsmethoden, insbesondere die Errungenschaften der Psychopharmakologie, spiegelten sich deutlich in den Folgen psychischer Erkrankungen wider: Die Zahl der Fälle von praktischer Genesung nahm zu, und die Entlassung von Patienten aus psychiatrischen Kliniken nahm zu. Allerdings ist zu bedenken, dass die Sekundärprävention nicht nur auf die biologischen Grundlagen der Erkrankung abzielt, sondern den Einsatz von Psychotherapie und Soziotherapie im weiteren Sinne dieser Konzepte erfordert.

Tertiäre Psychoprophylaxe - Dies ist die Verhinderung von Rückfällen neuropsychiatrischer Erkrankungen und die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit einer Person, die eine Krankheit durchgemacht hat.

Die tertiäre Psychoprophylaxe zielt darauf ab, Behinderungen zu verhindern, wenn eine Person an einer neuropsychiatrischen Erkrankung leidet. .

Beispielsweise werden bei verschiedenen affektiven Störungen wie manisch-depressiven Psychosen Lithiumsalze erfolgreich zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Bei der Neurose gehört der Hauptplatz in der unterstützenden Therapie der Psychotherapie und so weiter.

Um den Verlust der Arbeitsfähigkeit bei neuropsychiatrischen Erkrankungen oder beruflichen und persönlichen Krisen zu verhindern, ist dies in der Regel der Fall

über berufliche Rehabilitation (Suche nach neuen Ressourcen in der beruflichen Tätigkeit, Möglichkeiten zur beruflichen Weiterentwicklung oder in einigen Fällen ein möglicher Berufswechsel);

zur sozialen Anpassung (Schaffung der günstigsten Bedingungen für einen Kranken, wenn er in seine gewohnte Umgebung zurückkehrt),

über die Suche nach Wegen zur Selbstverwirklichung der Persönlichkeit (Bewusstsein der Persönlichkeit ihrer eigenen Fähigkeiten, die Ressourcen für Wachstum und Entwicklung wieder aufzufüllen).

Rehabilitation (lat. rehabilitatio - Wiederherstellung der Rechte) - ein System medizinischer, psychologischer und sozialer Maßnahmen, das die weitere Entwicklung der Krankheit, den Verlust der Arbeitsfähigkeit verhindert und auf die frühestmögliche und effektive Rückkehr kranker und behinderter Menschen in eine gesellschaftlich nützliche Arbeit abzielt und aktives soziales Leben.

Die Behandlung der Krankheit kann ohne spezielle Rehabilitationsmittel durchgeführt werden, aber die Rehabilitation umfasst auch therapeutische Mittel, um ihre Ziele zu erreichen.

Die wichtigsten Aufgaben der Rehabilitation sind die Wiederherstellung des persönlichen (in ihren eigenen Augen) und sozialen (in den Augen anderer) Status des Patienten - Familie, Arbeit, Soziales.

MM. Kabanov (1978) identifizierte die Prinzipien und Stadien der Rehabilitation für neuropsychiatrische Störungen.

Grundprinzipien der Rehabilitation :

Partnerschaft - ein ständiger Appell an die Persönlichkeit des Patienten, die gemeinsamen Bemühungen des Arztes und des Patienten, Ziele zu setzen und Wege zu ihrer Lösung zu wählen;

Vielseitigkeit der Einflüsse - weist auf die Notwendigkeit hin, verschiedene Einflussmaßnahmen anzuwenden, von der biologischen Behandlung bis zu verschiedenen Arten von Psychotherapie und Soziotherapie, wobei die kranke Familie und das unmittelbare Umfeld in die Wiederherstellung einbezogen werden;

die Einheit von psychosozialen und biologischen Einflussmethoden - betont die Einheit der Behandlung der Krankheit, die Auswirkungen auf den Körper und die Persönlichkeit des Patienten;

Stepping-Effekte - umfasst einen schrittweisen Übergang von einer Rehabilitationsmaßnahme zu einer anderen (z. B. können in den Anfangsstadien der Krankheit biologische Methoden zur Behandlung der Krankheit vorherrschen, in den Stadien der Genesung psycho- und soziotherapeutische Methoden).

Die wichtigsten Phasen der Rehabilitation :

Rehabilitationstherapie - Behandlung in einem Krankenhaus, aktive biologische Therapie unter Einbeziehung von Psychotherapie und Soziotherapie, allmählicher Übergang von einem schonenden zu einem aktivierenden Regime;

Wiederanpassung - beginnt im Krankenhaus und setzt sich unter außerklinischen Bedingungen fort, Anpassung an die Familie, zusammen mit unterstützender Therapie, Wehenbehandlung wird angewendet und, falls erforderlich, wird ein neuer Beruf gelehrt;

Rehabilitation im eigentlichen Sinne des Wortes - rationelle Beschäftigung, Normalisierung der Lebensbedingungen, aktives soziales Leben.

Tabelle 2 zeigt den Inhalt des Konzepts der primären, sekundären und tertiären Psychoprophylaxe in der medizinischen Psychologie (Chuprov L.F., 2003).

Tabelle 2.

Primär	Sekundär	Tertiär

Die Aufgaben stimmen mit den Zielen der Psychohygiene überein.	Maximale Erkennung von Anfangsformen neuropsychiatrischer Erkrankungen.	Prävention des Wiederauftretens von neuropsychiatrischen Erkrankungen und Rehabilitation von Patienten.

Ein System, das den Schutz der Gesundheit zukünftiger Generationen, die Untersuchung und Vorhersage möglicher Erbkrankheiten, die Hygiene der Ehe und der Empfängnis, den Schutz der Mutter vor möglichen schädlichen Auswirkungen auf den Fötus und die Organisation der Geburtshilfe, die Früherkennung von Fehlbildungen bei Neugeborenen und die rechtzeitige Anwendung von Methoden umfasst der therapeutischen und pädagogischen Korrektur in allen Entwicklungsstadien.	Ein Maßnahmensystem, das darauf abzielt, einen lebensbedrohlichen oder ungünstigen Verlauf einer bereits begonnenen psychischen oder sonstigen Erkrankung zu verhindern.	Ein System von Maßnahmen, die darauf abzielen, das Auftreten von Behinderungen bei chronischen Krankheiten zu verhindern. Dabei spielen der richtige Einsatz von Medikamenten und anderen Mitteln, der Einsatz therapeutischer und pädagogischer Korrekturen sowie der systematische Einsatz von Anpassungsmaßnahmen eine wichtige Rolle.

Maßnahmen, die das Auftreten neuropsychiatrischer Störungen verhindern: Bekämpfung von Infektionen, Verletzungen und psychogenen Wirkungen; angemessene Bildung der jüngeren Generation; präventive Maßnahmen bei familiären Konflikten, oMaßnahmen in akuten Konfliktsituationen (sog. Krisenintervention); Prävention Prof. Gefahren; richtig Prof. Orientierung und Prof. Selektion, sowie Vorhersage möglicher Erbkrankheiten (medizinisch-genetische Beratung).	Ein Maßnahmenpaket, um die ungünstige Dynamik bereits aufgetretener Krankheiten zu verhindern, pathologische Manifestationen zu reduzieren, den Krankheitsverlauf zu lindern und die Versorgung zu verbessern, sowie eine frühzeitige Diagnose, eine rechtzeitige und angemessene Behandlung und die Prognose lebensbedrohlicher Zustände für der Patient.	Maßnahmen zur Verhinderung der nachteiligen sozialen Folgen von Krankheiten; Rehabilitationsmaßnahmen, Verhinderung von Behinderungen usw.
Es umfasst psychische Hygiene und breite soziale Veranstaltungen zur Umsetzung von Aufgaben.	Es umfasst eine komplexe Pharmakotherapie und Psychotherapie zur Umsetzung von Aufgaben.	Beinhaltet soziale Rehabilitation für die Umsetzung von Aufgaben.

Beteiligung klinischer Psychologen an der Psychoprophylaxe und Rehabilitation von Patienten und an der Wiederherstellung beeinträchtigter höherer psychischer Funktionen.

Die klinische Psychologie befasst sich mit der Lösung angewandter Probleme im Zusammenhang mit der Prävention und dem Auftreten von Krankheiten, der Diagnose von Krankheiten und pathologischen Zuständen, psychokorrekten Einflussformen, der sozialen und beruflichen Rehabilitation von Kranken.

Vertreter verschiedener Berufe – Ärzte, Psychologen, Lehrer, Soziologen, Rechtsanwälte – nehmen an psychoprophylaktischen Aktivitäten teil.

Die Aufgabe der Psychologen Primäre Psychoprophylaxe- sich eine Vorstellung von einem gesunden Lebensstil, dem Wert der Gesundheit, einem Gefühl für das Bedürfnis nach Gesundheit bei allen Menschen zu machen.

IN im Rahmen der sekundären Psychoprophylaxe Klinische Psychologen leisten diagnostische, korrigierende und psychotherapeutische Arbeit. Die Rolle der Psychologen sieht beratende und restaurative Formen präventiver Aktivität vor. Dazu gehören auch psychologische Arbeit mit Risikogruppen, Korrektur von Risikofaktoren und Lebensstil.

Tertiäre Prävention- Arbeit mit Menschen, die krank waren, um eine Behinderung oder das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Klinische Psychologen sind an der Lösung der psychologischen Probleme der Rehabilitation von Patienten mit unterschiedlichen Profilen beteiligt - mental, neurologisch, somatisch usw. Es gibt drei Arten von Aufgaben:

Korrektur des Suizid- oder Invaliditätsrisikos, Wiederauftreten der Krankheit;

Korrektur von Angst, Anspruchsniveau, Motivation, postmorbiden Syndromen;

Wiederherstellung von gestörtem HMF;

Wiederherstellung und Normalisierung der Beziehungen in der Umwelt.

Betrachten Sie die Frage das Verhältnis zweier Branchen: Psychohygiene und Psychoprophylaxe, eine Reihe von Autoren setzt ein Identitätszeichen zwischen diese beiden Konzepte, und sie haben Gründe dafür.

Der deutsche Forscher K. Hecht (1979) gibt in seinem Buch, das einen umfassenden historischen Überblick gibt und die Wissenschaft der Geisteshygiene begründet, die folgende Definition dieser Wissenschaft:

„Unter psychischer Hygiene verstehen wir die vorbeugende Pflege der psychischen Gesundheit eines Menschen

indem optimale Bedingungen für das Funktionieren des Gehirns und die volle Entwicklung der geistigen Eigenschaften des Individuums geschaffen werden,

durch Verbesserung der Arbeits- und Lebensbedingungen, Aufbau multilateraler zwischenmenschlicher Beziehungen,

sowie durch die Erhöhung der Widerstandskraft der menschlichen Psyche gegen die schädlichen Auswirkungen der Umwelt.

Laut dem Psychologen K. K. Platonov ist „Psychologische Hygiene eine Wissenschaft, die an der Schnittstelle zwischen der medizinischen Psychologie und der medizinischen Wissenschaft der Hygiene liegt und als letztere darauf abzielt, die Umwelt und die Lebensbedingungen einer Person zu verbessern.“

LL. Rokhlin (1983) unterscheidet zwischen diesen Konzepten. „Die Psychoprophylaxe ist eng mit der psychischen Hygiene verbunden. Diese Konzepte sind nur bedingt zu unterscheiden, da die Erhaltung und Stärkung der psychischen Gesundheit ohne die Prävention psychischer Erkrankungen nicht möglich ist.“

Er zieht diese Bedingungslinie wie folgt:

"Psychohygiene hat im Gegensatz zur Psychoprophylaxe das Hauptziel - die Erhaltung, Stärkung und Verbesserung der Gesundheit durch die Organisation eines angemessenen natürlichen und sozialen Umfelds, eines angemessenen Regimes und Lebensstils. Psychoprophylaxe ist eine Maßnahme zur Vorbeugung psychischer Störungen..

Auf diese Weise,

Psychohygiene - die Wissenschaft von der Erhaltung, Stärkung und Verbesserung der Gesundheit durch die Organisation eines angemessenen natürlichen und sozialen Umfelds, einer angemessenen Lebensweise und eines angemessenen Lebensstils,

und Psychoprophylaxe - Aktivitäten zur Vorbeugung psychischer Störungen.

Anlage 2

Psychoprophylaxe und Rehabilitation. Sie legten die Grundlagen für das Verständnis nervöser, also psychogener Erkrankungen. Psychologische Assistenz ist eine Art eigenständige psychologische Praxis, die sich an eine Fachgruppe oder Organisation richten kann. Psychologische Hilfe wird gesunden Menschen mit vielfältigen Alltagsproblemen in kritischem Zustand sowie Patienten mit verschiedenen psychischen oder somatischen Erkrankungen, psychischen Problemen, neurotischen oder psychotischen Störungen sowie ...

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Vortrag Nr. 6.1.

Thema: Psychohygiene und Psychoprophylaxe.

Planen:

Vollständige Vorlesungsnotizen

§ 1. Psychische Hygiene: Konzept und Abschnitte.

Die Psychohygiene als Teil der allgemeinen Hygiene ist zugleich eine eigenständige Branche mit eigenen Zielen, Zielsetzungen und Forschungsmethoden.

Psychohygiene ist die Wissenschaft der Bereitstellung und Aufrechterhaltung der psychischen Gesundheit. Zweck der Psychohygiene ist es, ein Maßnahmensystem zu entwickeln, das auf die Bildung, Erhaltung und Stärkung der psychischen Gesundheit abzielt.

In der Psychohygiene werden folgende Abschnitte unterschieden:

1. Alterspsychologische Hygieneentwickelt ein altersgerechtes Aktivitätssystem. Einen besonderen Platz nehmen psychohygienische Maßnahmen der Kindheit und des Alters ein. Bildung, Ernährung, Ruhe, Bildung usw.

2. Psychohygiene des Lebensentwickelt ein Maßnahmensystem für Menschen mit geschwächter und instabiler Psyche, Maßnahmen zur Vorbeugung von häuslicher Trunkenheit, Alkoholismus und Drogensucht.

3. Psychohygiene der Arbeitstätigkeit und Ausbildungentwickelt ein Maßnahmensystem im Bereich der Arbeitstätigkeit, das in erster Linie auf die Einhaltung der Grundsätze der beruflichen Eignung, die Durchführung von Berufsberatungsmaßnahmen, die Vermeidung von Arbeitskonflikten, den Ermüdungszustand und die Monotonie im Arbeitsprozess abzielt. Maßnahmen zur Einhaltung der Grundsätze der psychischen Hygiene bei pädagogischen Aktivitäten (geistige Arbeit) werden gesondert betrachtet.

4. Psychohygiene der Familie und des Sexuallebens- ein System von Ereignissen, das zur Bildung einer günstigen Atmosphäre in der Familie für Ehepartner und Kinder beiträgt. Eine der Hauptaufgaben der Psychohygiene besteht darin, zu einem harmonischen Sexualleben beizutragen, denn Verletzungen in diesem Bereich sind oft die Quelle vieler psychischer Traumata und nervöser Störungen.

5. Psychohygiene des kollektiven Lebensregelt das Verhältnis der Menschen in Familie, Arbeitsumfeld, Schulklasse und anderen Gruppen, entwickelt Maßnahmen zur Berücksichtigung der Vereinbarkeit der Kommunikationsteilnehmer.

Psychohygiene in der medizinischen Versorgung.

Psychohygiene in der Medizin hat ihren Ursprung in der Psychiatrie. 1948 wurde die World Mental Health Organization gegründet, deren Hauptaufgabe es ist, das Konzept der psychischen Gesundheit und Maßnahmen zu ihrer Erhaltung zu entwickeln. In fast allen Bereichen der Medizin reicht die Beachtung der Erhaltung der psychischen Gesundheit, der Prävention von psychogenen Störungen und psychosomatischen Erkrankungen eindeutig nicht aus. Dasselbe gilt für die psychische Gesundheit des Gesundheitspersonals selbst.

Psychohygiene des Patienten.Obligatorisch in allen Phasen der medizinischen Versorgung.Atmosphäre Honig. Institutionensollte der Genesung förderlich sein, der Aufenthalt darin sollte nicht einer Inhaftierung gleichen. PsychohygieneBeziehung zwischen Gesundheitsfachkraft und Patient, gehorcht den Grundsätzen der medizinischen Deontologie. Der Behandlungserfolg hängt von ihrer gegenseitigen Beziehung ab, die folgenden Faktoren können diese Beziehungen stören, zum Beispiel die starre Haltung des Arztes, die mangelnde Bereitschaft, auf die Beschwerden des Patienten zu hören, die Einstellung des Patienten zu einem bestimmten Gesundheitspersonal, zur Medizin im Allgemeinen usw. Ein signifikanter Einfluss (nicht immer positiv) auf den psychischen Zustand des Patienten wird diskutiertMerkmale der Krankheitbei Visiten, klinischen Untersuchungen und Konsultationen. Der Patient legt Wert auf den Inhalt der Aussagen, die psychologischen Nuancen des Verhaltens von Gesundheitspersonal. Ein wichtiges Bindeglied bei psychohygienischen MaßnahmenÜberwindung von Entfremdung und mechanistischer Manipulationzu therapeutischen und diagnostischen Zwecken durchgeführt. Dies gilt insbesondere für instrumentelle Methoden, die beim Patienten Respekt und Angst hervorrufen.

§ 2. Das Konzept und die Arten der psychologischen Hilfe.

Die Ursprünge der psychologischen Betreuung von Patienten in Russland sind mit Namen wie N.I. Novikov, N.I. Radishchev, A.I. Galich, M. Ya. Mudrov und andere Sie legten die Grundlagen für das Verständnis von "nervösen" (dh psychogenen) Krankheiten. In den 1940-1950er Jahren. Hypnotherapie entwickelt sich in Russland in den Jahren 1950-1970. dynamische Psychotherapie entwickelt sich in den 1980er Jahren. eine Explosion in der Entwicklung der Psychotherapie in unserem Land, 1982, 1992. Am Leningrader Institut für die Verbesserung der Ärzte werden Abteilungen für Psychotherapie und medizinische Psychologie eingerichtet. 1975 wurde die erste Verordnung des Ministeriums der UdSSR über psychotherapeutische Hilfe für die Bevölkerung erlassen, mehrere hundert psychotherapeutische Räume wurden eröffnet, 1985 die zweite Verordnung über die Aufnahme der Psychotherapie als eigenständiger Zweig der Medizin in die Nomenklatur der Bildung Spezialitäten. Das Personal solcher Ämter sorgt für die Arbeit einer Krankenschwester. 1995 wurde der Verband der Psychotherapeuten registriert.

Psychologische HilfeDies ist eine Art unabhängiger psychologischer Praxis, die sich an ein Subjekt, eine Gruppe oder eine Organisation richten kann.

Psychologische Hilfe wird angeboten gesunde Menschen mit einer Vielzahl von alltäglichen Problemen, die sich in einem kritischen Zustand befinden, sowie krank mit verschiedenen psychischen oder somatischen Erkrankungen, die psychische Probleme, neurotische oder psychotische Störungen sowie charakterliche Persönlichkeitsabweichungen aufweisen.

Psychologische Hilfe umfasst:

eine Person mit Informationen über ihren Geisteszustand, die Ursachen und Mechanismen des Auftretens geistiger, psychologischer oder psychopathologischer Phänomene bei ihr zu versorgen.
aktive, gezielte psychologische Einwirkung auf das Individuum zur Harmonisierung seines Seelenlebens, zur Anpassung an das soziale Umfeld, zur Linderung psychopathologischer Symptome und zur Rekonstruktion der Persönlichkeit zur Erhöhung der Schwelle der Frustrationstoleranz, der Stressbildung und der Neurosenresistenz.

Es gibt drei HauptArt der psychologischen Hilfe, die sich in Zweck und Art der Auswirkung unterscheiden. Die Grenzen zwischen ihnen sind sehr transparent, es ist möglich, sie zusammen oder separat zu verwenden:

Psychokorrektur
Psychotherapie

Psychisches Problem, Frustration		Psychopathologische Symptome und Syndrome
Klient		geduldig
Abweichungen von der Altersnorm	Charakterologische Abweichungen	klinische Anzeichen einer geistigen Abweichung
			psychosomatisch	neurotisch	psychotisch
psychologische Beratung
Psychokorrektur
		Psychotherapie
praktischer Psychologe
klinischer Psychologe
		Psychotherapeut
Psychiater

1. Psychologische Beratungdirekte Arbeit mit Menschen, die darauf abzielt, verschiedene Arten von psychologischen Problemen zu lösen, die mit Schwierigkeiten in zwischenmenschlichen Beziehungen verbunden sind, wobei das Hauptmittel der Beeinflussung ein auf bestimmte Weise organisiertes Gespräch ist. Das Wesen der psychologischen Beratung besteht darin, dass der Psychologe mit speziellen berufswissenschaftlichen Erkenntnissen Bedingungen für einen anderen Menschen schafft, in denen er seine neuen Möglichkeiten zur Lösung seiner psychischen Probleme erfährt. Psychologische Beratung als Form der psychologischen Assistenz richtet sich an psychisch gesunde Menschen, um ihre persönlichen Entwicklungsziele zu erreichen.

2. Psychologische KorrekturDies ist die Tätigkeit eines Spezialisten, um diejenigen Persönlichkeitsmerkmale und die geistige Entwicklung eines Klienten zu korrigieren, die für ihn nicht optimal sind. Ziel ist es, Fähigkeiten zu entwickeln und zu beherrschen, die für den Einzelnen angemessen und wirksam sind, um die Gesundheit der geistigen Aktivität zu erhalten, die zum persönlichen Wachstum und zur Anpassung einer Person an die Gesellschaft beiträgt.

3. Psychotherapie Dies ist ein System komplexer therapeutischer verbaler und nonverbaler Beeinflussung von Emotionen, Urteilen und Selbstbewusstsein einer Person bei verschiedenen Krankheiten. Das Hauptziel ist die Linderung psychopathologischer Symptome, wodurch eine innere und äußere Harmonisierung der Persönlichkeit erreicht wird.

§ 3. Psychotherapeutische Techniken und Methoden.

Der Begriff „Psychotherapie“ wurde geprägt 1872 von W. Tuke und wurde von Ende an weit verbreitet XIX Jahrhundert. Psychotherapie ist traditionell mit der Medizin verbunden, die als eine der Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten gilt. 1985 wurde sie ausgegliedertselbstständiges medizinisches Fachgebiet.

Methoden der psychologischen Beeinflussung in der Psychotherapie:

Auswirkung
Manipulation
Kontrolle
Formation

Psychotherapie Dies ist eine psychologische Beeinflussung des Patienten, deren Zweck die Behandlung bereits aufgetretener pathopsychischer Symptome und Syndrome oder Persönlichkeitsanomalien und -abweichungen sowie die Veränderung des Denkens, der Stimmung und des Verhaltens einer Person ist, damit sie gesünder wird , produktiv und glücklich. Ein kranker Mensch braucht eine Persönlichkeitsrekonstruktion und in den meisten Fällen vor dem Hintergrund einer medikamentösen Behandlung.

Es ist üblich, Psychotherapie in allgemeine und private zu unterteilen.

Unter dem General Unter Psychotherapie wird der gesamte Komplex psychischer Faktoren verstanden, die auf einen Patienten jeglichen Profils einwirken, um seine Kraft im Kampf gegen das Bleaching zu stärken.

Privatgelände in der Klinik angewendetErkrankungen, bei denen mentale Behandlungsmethoden an erster Stelle stehen, die die Hauptbehandlung darstellen.

Aufgaben der Psychotherapie:

der Gesundheitshelfer hilft dem Patienten, seine Probleme besser zu verstehen;
- beseitigt emotionales Unbehagen, Anspannung;
- fördert den freien Ausdruck von Gefühlen, bietet psychologische Unterstützung. Zunächst einmal bedeutet es, dem Patienten mitfühlend zuzuhören und ihm in einer Krisensituation Ratschläge zu geben;
- versorgt den Patienten mit neuen Ideen oder Informationen zur Lösung von Problemen;
unterstützt den Patienten dabei, seine Stärken und Fähigkeiten zu verstehen und einzusetzen;
hilft, unangepasstes Verhalten zu beseitigen und neue, adaptive Stereotypen zu bilden;
fördert Bewusstsein (Einsicht) und Selbstoffenbarung, wodurch Patienten beginnen, ihre Motive, Gefühle, Konflikte, Werte besser zu verstehen;
hilft, die geistigen und körperlichen Regressionen des Körpers zu mobilisieren, um Beschwerden zu überwinden.

Formen der Psychotherapie:

1.individuell

2. Familie

3.Gruppe

Psychotherapeutische Methoden und Techniken.

Kognitive und Verhaltensmethoden.

kognitiv Methoden basieren darauf, den Verstand des Patienten, seine Logik und seine persönlichen Werte anzusprechen: rationale Therapie.

Verhaltensmethoden der Psychotherapie, die auf der Grundlage des Behaviorismus entwickelt wurden.

2. Suggestive Methodensind verschiedene Formen der psychischen Beeinflussung eines Menschen mit Hilfe direkter oder indirekter Suggestion mit dem Ziel, in ihm einen bestimmten Zustand zu erzeugen oder ihn zu bestimmten Handlungen zu bewegen.

3. Methoden der Selbsthypnosesinnvolle Selbsteinwirkung eines Menschen auf die Psyche und dadurch auf den gesamten Organismus.

4. Psychodynamische Methodendie auf der Grundlage der klassischen Psychoanalyse erstellt wurden und die führende Rolle intrapersonaler Konflikte berücksichtigen. Zielt darauf ab, unbewusste Konflikte und ihre Ursachen im Kopf zu beseitigen.

§ 4. Psychoprophylaxe und Rehabilitation.

Andere Arten der psychologischen Hilfe, die auf die Aufrechterhaltung der psychischen Gesundheit der Bevölkerung abzielen, sindPsychoprophylaxe und Rehabilitation.

Psychoprophylaxe und Psychohygiene sind Bereiche der medizinischen Psychologie, deren Aufgabe es ist, praktisch gesunden Menschen spezialisierte Hilfestellungen zu geben, um neuropsychiatrischen und psychosomatischen Erkrankungen vorzubeugen, akute psychotraumatische Reaktionen zu lindern. Zu den Methoden der Psychohygiene und Psychoprophylaxe gehören psychokorrektive Arbeit im Rahmen von Beratungsstellen, "Helplines", anderen Organisationen, die sich auf die psychologische Unterstützung gesunder Menschen konzentrieren, Massenerhebungen zur Identifizierung von Risikogruppen und präventive Arbeit mit ihnen, Information der Bevölkerung usw.

PsychoprophylaxeDies ist ein Bereich der allgemeinen Prävention, in dessen Rahmen Aktivitäten durchgeführt werden, die darauf abzielen, psychischen Störungen vorzubeugen.

Psychoprophylaktische Maßnahmen werden üblicherweise unterteilt in 3 Stufen oder 3 Ebenen , je nachdem, ob eine Person gesund ist, an einer vorübergehenden psychischen Störung leidet oder Risikofaktoren für die Krankheit vorliegen oder eine anhaltende, ausgeprägte Pathologie der Psyche bei ihr festgestellt wird.

Primäre PsychoprophylaxeDabei handelt es sich um ein Maßnahmensystem, das darauf abzielt, das Auftreten psychischer Störungen zu verhindern.
Sekundäre Psychoprophylaxeein System von Maßnahmen zur Beseitigung ausgeprägter Risikofaktoren, die unter bestimmten Bedingungen zu einer Verschlimmerung oder einem Rückfall der Krankheit führen können, einschließlich des Auftretens von Störungen, die für die Gesundheit oder das Leben des Patienten oder anderer gefährlich sind, sowie zur Vorbeugung die Chronizität der Krankheit. Die effektivste Methode der sekundären Psychoprophylaxe istApothekenbeobachtung,einschließlich früher Anzeichen einer Exazerbation der Krankheit, dynamische Überwachung, gezielte Behandlung, Rehabilitationsmaßnahmen.
Tertiäre Psychoprophylaxeeine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, die Entstehung negativer psychischer Störungen und Behinderungen bei chronischen psychischen Erkrankungen zu verhindern. Ziel der tertiären Psychoprophylaxe ist die Rehabilitation von Patienten, die die Möglichkeit eines vollwertigen Lebens verloren haben.

Rehabilitation zielt darauf ab, den sozialen Status des Patienten wiederherzustellen Resozialisierung was die Möglichkeit vorschlägt, Arbeitsfähigkeiten zu nutzen, die sozialen Bindungen des Patienten und seinen individuellen und sozialen Wert wiederherzustellen.

Soziale RehabilitierungEs handelt sich um eine Methode der Annäherung an einen Kranken, die sich durch die Prinzipien der Berufung auf seine Persönlichkeit, der partnerschaftlichen Zusammenarbeit mit einem Arzt bei der Umsetzung von Mechanismen auszeichnet, die auf verschiedene Lebensbereiche des Patienten abzielen, und auf die Veränderung seiner Einstellung zu sich selbst und seiner Krankheit.

Das Wesen der Rehabilitationbesteht darin, die erhaltenen geistigen Fähigkeiten und Funktionen zu nutzen und, wenn möglich, beschädigte oder verlorene Funktionen wiederherzustellen, deren Training, um den Patienten an die früheren oder veränderten Arbeits- und Lebensbedingungen anzupassen.

Es gibt einigeStufen der Rehabilitation:

Im Kern medizinische RehabilitationDie restaurative Therapie zielt auf die Genesung bzw. größtmögliche Besserung des Zustandes, die Vorbeugung eines Defektes und die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit des Patienten ab.
Unter berufliche Rehabilitationverstehen, wie die verbleibende Arbeitsfähigkeit genutzt wird, um den Patienten wieder in die vorherige oder weniger komplexe Arbeitstätigkeit zurückzuversetzen.
Unter soziale Rehabilitation oder Wiederanpassung,implizieren die Schaffung der notwendigen Lebens- und Lebensbedingungen, die Wiederherstellung unterbrochener Kontakte zu anderen, die es dem Patienten ermöglichen, in die Gesellschaft zurückzukehren, dh zur Wiederherstellung seiner sozialen Position führen.

Kontrollfragen zur Konsolidierung:

Psychohygiene als Teil der allgemeinen Hygiene, ihre Bereiche und Aufgaben.
1. Psychohygiene des Patienten und des medizinischen Personals.
  1. Psychoprophylaxe als Teil der Prävention, Ebenen der Psychoprophylaxe.
    1. Psychoprophylaktische Maßnahmen und ihr Zweck.
    2. Arten der psychologischen Hilfe für die Bevölkerung, ihre Besonderheit.
    3. Psychotherapie als Form der psychologischen Hilfe.
    4. Techniken und Methoden der Psychotherapie, ihre Anwendung bei durchschnittlichem Honig. Arbeiter.
    5. Beziehung zwischen Psychoprophylaxe und Rehabilitation.
    6. Arten und Ebenen der Patientenrehabilitation.

Hauptquelle:

Petrova N. N. Psychologie für medizinische Fachrichtungen: Lehrbuch. für Gestüt. mittlere Institutionen. Prof. Ausbildung. 6. Auflage. / N.N. Petrow. M.: Verlagszentrum "Akademie", 2013. -320 S.

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Am häufigsten richtet sich die Psychotherapie an persönliche Probleme, die eine Person an den Rand psychischer Störungen bringen oder sogar über diese Linie hinausführen, die mit schmerzhaften Erfahrungen, Störungen des Sozialverhaltens, Veränderungen im Bewusstsein und der Selbstwahrnehmung usw. verbunden sind. Psychotherapie wurde speziell mit der Behandlung von psychischen und psychosomatischen Erkrankungen mit psychologischen Mitteln in Verbindung gebracht, später aber allgemein auf Fälle psychischer Belastungen ausgedehnt, auch im Normalbereich - auf innere Konflikte, Depressionen, Ängste, Ängste, Kommunikationsstörungen und damit verbundene Erfahrungen.

Bedingt abweichen: klinische Psychotherapie hauptsächlich darauf abzielen, bestehende Symptome zu lindern oder zu beseitigen; seine Methoden sind Hypnose, autogenes Training, Suggestion und Selbsthypnose, rationale Therapie; Und Persönlichkeitstherapie(Individuum und Gruppe) - stellt die Aufgabe, den Klienten bei der Veränderung seiner Beziehung zum sozialen Umfeld und seiner eigenen Persönlichkeit zu unterstützen.

Traditionell gibt es drei Hauptansätze in der Psychotherapie: psychodynamisch, verhaltens- (behavioral) und phänomenologisch (z. B. Gestalttherapie). Die Wahl einer bestimmten psychotherapeutischen Technik hängt von einer Reihe objektiver und subjektiver Faktoren ab. Zu den objektiven gehören die Art des Symptoms (Syndrom), die Ätiopathogenese psychischer Störungen, die individuellen psychologischen Merkmale des Patienten. Unter den subjektiven Parametern wird großer Wert auf die individuellen psychologischen Eigenschaften des Psychotherapeuten, die Breite seines Wissens und Könnens, situative Momente (Zeitliche, örtliche Verfügbarkeit) gelegt.

Psychohygiene ist die Gesamtheit des medizinischen und psychologischen Wissens, das notwendig ist, um die psychische Gesundheit zu gewährleisten, zu erhalten und zu erhalten. Es enthält Alterspsychohygiene(besonders wichtig ist die psychische Hygiene von Kindern und älteren Menschen), geistige Hygiene des Lebens(emotionale Selbstkontrolle, Prävention von Alkoholismus), Psychohygiene der Arbeitstätigkeit und Ausbildung(Schaffung eines günstigen psychologischen Klimas in der Belegschaft, Konfliktprävention, Industrieästhetik, mentale Hygiene der mentalen Arbeit), mentale Hygiene des Familienlebens(Psychisches Klima der Familie).

Psychoprophylaxe- Dies ist ein System von Maßnahmen, die darauf abzielen, die neuropsychische Morbidität zu verringern und das Auftreten von Geisteskrankheiten zu verhindern. Psychoprophylaxe umfasst die Entwicklung und Umsetzung gesetzlicher Maßnahmen zum Schutz der psychischen Gesundheit, zur Verbesserung der Produktions- und Lebensbedingungen der Menschen. Ein wichtiges Mittel der Psychoprophylaxe ist die Förderung psychohygienischer Kenntnisse und einer gesunden Lebensweise, psychologische Aufklärung. Für die Psychoprophylaxe ist es wichtig, die ersten Manifestationen einer psychischen Erkrankung zu erkennen. Dazu gibt es im Gesundheitswesen Psychoapotheken, die sich mit der Erfassung, Erkennung und Behandlung von Krankheiten befassen. Auch medizinische Psychologen beteiligen sich an ihren Aktivitäten.

Daran sind auch medizinische Psychologen beteiligt psychologische und soziale Rehabilitation krank. Der langfristige Aufenthalt von Patienten in einem Krankenhaus führt zum Auftreten der Wirkung von "Hospitalismus", die sich im Verlust sozialer Bindungen und beruflicher Fähigkeiten äußert. Die Rehabilitation besteht in der Durchführung eines Komplexes medizinischer, pädagogischer, beruflicher und psychologischer Maßnahmen, die darauf abzielen, die Arbeitsfähigkeit, den persönlichen und sozialen Status von Menschen wiederherzustellen, die an einer Krankheit gelitten haben. In diesem Maßnahmenkomplex nimmt die psychotherapeutische Beeinflussung einen wichtigen Platz ein. Das Hauptziel der Psychotherapie in dieser Phase ist es, verlorene Aktivität wiederherzustellen, die Fähigkeit, ein aktives Leben zu führen, um dem Patienten bei der richtigen Einschätzung seiner Fähigkeiten zu helfen. Ein langer Krankenhausaufenthalt verursacht bei Patienten eine schwere Asthenie, eine Zunahme schmerzhafter Symptome, emotionale Anspannung und ein Angstgefühl beim Übergang von der Bettruhe zum aktiven Leben. Bei vielen Patienten geht aufgrund der Krankheit die Möglichkeit verloren, sich an früheren Aktivitäten zu beteiligen, es wird notwendig, sich an die neue Arbeit und das neue Leben anzupassen. Die Folge ist erhöhte Angst.

Daher sind die Hauptaufgaben der Psychotherapie in der Phase der Rehabilitation die Wiederbelebung des Optimismus der Patienten, das Selbstvertrauen, die Bereitschaft zu einem aktiven Leben und positive Kontakte zu anderen.

Die Sanatorium-Kur-Behandlung kann auch als vorbeugende und rehabilitative Maßnahme eingesetzt werden. Hier führt der Psychologe Entspannungssitzungen, Selbsttraining, Psychotherapie auf der Grundlage der Verwendung von Kunst (z. B. Musiktherapie, Tanzbewegungstherapie usw.) durch.

Trotz der Relevanz professioneller psychologischer Arbeit im medizinischen Bereich ist das Problem des konstruktiven Zusammenwirkens von Psychologie und Medizin im Prozess der alltäglichen medizinischen Praxis noch immer nicht vollständig gelöst und umstritten. Obwohl viele Ärzte die wesentliche Rolle der Psychologie für die Medizin anerkennen, entwickelt sich der Beruf des medizinischen Psychologen und des psychologischen Dienstes im Gesundheitssystem nur langsam.

Die Einbeziehung eines Psychologen direkt in den Behandlungsprozess ist in vielen Kliniken nicht erlaubt. Ein medizinischer Psychologe hat kein Recht, Psychopharmaka zu verschreiben, um Abweichungen in der psychischen Sphäre von Patienten zu korrigieren. Psychotherapie ist ihm verboten. Sowohl in unserem Land als auch im Ausland wird anerkannt, dass eine Person ohne medizinische Ausbildung kein Recht hat, irgendeine Art von medizinischer Tätigkeit auszuüben. Ärzte unterschätzen oft die Bedeutung der Arbeit medizinischer Psychologen in der Klinik und nehmen sie nicht aktiv wahr. Es gibt ein gegenseitiges Missverständnis von Ärzten und Psychologen. Die Schlussfolgerungen von Psychologen basieren auf der Verwendung von Methoden, die in ihrer Genauigkeit mit der diagnostischen medizinischen Forschung nicht zu vergleichen sind. Daher erscheinen diese Schlussfolgerungen den Ärzten unbegründet und subjektiv.

Trotz der bestehenden Probleme bleibt die Aufgabe, einen psychologischen Dienst im Gesundheitswesen zu schaffen, aktuell. 1990 befasste sich das Gesundheitsministerium mit der Frage der Entwicklung der praktischen medizinischen Psychologie. Die meisten medizinischen Psychologen arbeiten heute im Bereich der Psychiatrie. Kindereinrichtungen, das ambulante Gesundheitsnetz sind praktisch nicht mit medizinischen Psychologen ausgestattet. Als vorrangige Arbeitsgebiete von Medizinpsychologen wurden anerkannt:

Arbeit im Bereich Mutter-Kind-Gesundheit;

Bereich der Extremmedizin (Hilfe für Menschen, die von Naturkatastrophen, Katastrophen betroffen sind);

Dienstleistungen im Zusammenhang mit der medizinischen Versorgung in den somatischen Abteilungen von Krankenhäusern;

Die Arbeit von medizinischen Psychologen in verschiedenen Apotheken (onkologisch, neuropsychiatrisch usw.)

Psychohygiene und Psychoprophylaxe im System der Klinischen Psychologie. V.A

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