Sehen Sie den dominanten Follikel, in dem. Alles, was über die dominanten Follikel des rechten und linken Eierstocks bekannt ist

Der weibliche Körper ist viel komplexer, als es auf den ersten Blick erscheinen mag. Sehr viele Prozesse darin werden ausschließlich von Hormonen gesteuert, und wie koordiniert sie ablaufen, hängt zum Beispiel davon ab, ob eine Frau schwanger werden und ein Kind gebären kann, wie lange ihre reproduktive Gesundheit erhalten bleibt. Einer dieser komplexen unsichtbaren Prozesse ist die Bildung eines dominanten Follikels in den Eierstöcken.

Was ist das?

Der Follikel ist ein Bestandteil der Geschlechtsdrüsen einer Frau. Follikel werden auch dann gebildet, wenn sich das Mädchen im Mutterleib entwickelt. Zum Zeitpunkt ihrer Geburt haben neugeborene Mädchen den größten Vorrat an Keimzellen - von einer halben Million bis zu einer Million. Jedes unreife Ei befindet sich in mehreren Schalen, die zusammen eine Art Bläschen oder Beutel bilden und Follikel genannt werden.

Sobald das Mädchen mit der Pubertät beginnt, beginnt in ihrem Körper die Produktion des Hormons FSH – es ist für das Wachstum der Follikel verantwortlich, und die Follikulogenese beginnt – ein kontinuierlicher und konstanter Prozess der Reifung und des Absterbens der Follikel. Dies dauert bis zur Menopause, bis die ovarielle Reserve erschöpft ist.

Follikel sind anders. Diejenigen, mit denen die Natur ein Mädchen von Geburt an großzügig ausstattet, sind sehr klein, sie können mit bloßem Auge nicht gesehen werden. Sie werden ursprünglich genannt. Unter dem Einfluss von FSH beginnen sie zu wachsen und präantral zu werden, und dann werden einige von ihnen dazu bestimmt, antral zu werden, dh einen Hohlraum mit flüssigem Inhalt im Inneren zu haben. Antralfollikel werden ganz zu Beginn des Menstruationszyklus gebildet, nach der Menstruation können sie bereits im Ultraschall erkannt und gezählt werden. Aber keiner der aufgeführten Follikeltypen macht eine Frau fruchtbar. Damit eine Schwangerschaft möglich ist, wird ein reifes und vollwertiges Ei benötigt, und nur ein Follikeltyp kann es abgeben - dominant oder dominant.

Antralfollikel wachsen zu Beginn des Zyklus in beiden Eierstöcken. Am 7.-8. Tag des Zyklus wird einer von ihnen jedoch deutlicher, er wächst und entwickelt sich schneller als seine antralen Gegenstücke. Dies ist die dominante Blase, die im aktuellen Menstruationszyklus für den Eisprung sorgt. Sobald es feststeht, wirft der Körper der Frau seine ganze Kraft in sein Wachstum und die Entwicklung der verbleibenden Follikel verlangsamt sich.

Dies ist sehr wichtig für die Erhaltung der Eierstockreserve, da die Anzahl der Follikel, die einer Frau von Natur aus für ihr ganzes Leben gegeben wird, nicht wieder aufgefüllt wird.

Der dominante Follikel kann sich im rechten oder linken Eierstock befinden. Manchmal (ziemlich selten) gibt es ein Phänomen wie einen doppelten Eisprung, in diesem Fall gibt es zwei solcher Follikel, die sich entweder in einem oder in verschiedenen Eierstöcken befinden. Im Inneren des dominanten Vesikels dehnt sich jeden Tag ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum aus, in dem ein Ei wächst. Auf der Oberfläche des „Beutel“ bildet sich ein eiertragender Tuberkel.

In der Mitte des Zyklus, wenn der Follikel seine maximale Größe erreicht, wird seine Hülle unter dem Einfluss des Hormons LH und Östrogenen dünner, er platzt und gibt die weibliche Keimzelle frei. Die Eizelle beginnt im Eileiter ihre eigenständige Existenz und kann innerhalb von 24-36 Stunden befruchtet werden. Geschieht dies nicht, stirbt die Keimzelle ab, und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft wird jetzt erst im nächsten Menstruationszyklus nach dem Bruch des nächsten dominanten Follikels real.

Der Prozess des Bruchs der Follikelmembran und der Freisetzung der Keimzelle - das ist der Eisprung.

Eisprung Rechner

Zyklusdauer

Dauer der Menstruation

Menstruation
Ovulation
Hohe Chance auf Empfängnis

Geben Sie den ersten Tag Ihrer letzten Monatsblutung ein

Der Eisprung erfolgt 14 Tage vor Beginn des Menstruationszyklus (bei einem 28-Tage-Zyklus - am 14. Tag). Abweichungen vom Mittelwert sind häufig, daher ist die Berechnung ungefähr.

Neben der Kalendermethode können Sie auch die Basaltemperatur messen, den Zervixschleim untersuchen, spezielle Tests oder Minimikroskope verwenden, Tests auf FSH, LH, Östrogen und Progesteron durchführen.

Sie können den Tag des Eisprungs definitiv durch Follikulometrie (Ultraschall) festlegen.

Quellen:

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https://en.wikipedia.org/wiki/Eisprung

Die Überreste der Follikelmembranen nach dem Eisprung werden gruppiert und beginnen, das Corpus luteum zu bilden - eine temporäre Drüse, die zur Produktion von Progesteron bestimmt ist. Wenn keine Schwangerschaft eintritt, löst sich das Corpus luteum nach 10-12 Tagen auf, und nach weiteren 2 Tagen beginnt vor dem Hintergrund einer Abnahme des Progesteronspiegels die Menstruation. Alles wiederholt sich von Anfang an.

Ohne einen dominanten Follikel ist eine Empfängnis daher unmöglich, und alle Störungen in den Stadien der Follikulogenese, die nicht zur Entwicklung des dominanten Follikels führen, verursachen eine Verletzung seines Bruchs und können Unfruchtbarkeit verursachen.

Menge und Abmessungen

Die Natur hat angeordnet, dass eine Frau für den Rest ihres Lebens etwa 450-500 Keimzellen erhalten sollte. Dies bedeutet, dass diese Reserve vom Beginn der Pubertät bis zur Menopause ausreichen sollte, um die monatliche Menstruation und die Empfängnis des Nachwuchses zu gewährleisten. Daher reift in den allermeisten Fällen in einem Zyklus bei einer Frau, die keine Hormone einnimmt, 1 dominanter Follikel. Wenn 2 solcher "Vesikel" im selben oder in verschiedenen Eierstöcken gefunden werden, besteht die Möglichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft.

Es gibt Situationen, in denen ein dominanter Follikel nicht ausreicht. Dazu gehören assistierte Reproduktionstechnologien wie IVF. Damit Ärzte im Labor eine Befruchtung durchführen und Embryonen in die Gebärmutterhöhle übertragen können, ist mehr als eine Eizelle erforderlich. Daher wird im IVF-Protokoll eine hormonelle Stimulation der Eierstöcke durchgeführt. Nach der Einnahme bestimmter Medikamente hat eine Frau in der Follikelphase 3, 4, 5 oder mehr dominante Follikel. Je mehr Sie davon bekommen können, desto höher sind die Chancen, mit Hilfe von Reproduktionswissenschaftlern schwanger zu werden.

Die Größe der dominanten Blase spielt eine große Rolle. Wenn für Antrumfollikel, die zu Beginn des Zyklus per Ultraschall bewertet werden, ein Indikator wie Quantität wichtiger ist, ist die Qualität auch für den dominanten Follikel wichtig. Die Bestimmung der dominanten Blase beginnt im Durchschnitt am 7. Tag des Menstruationszyklus (wenn Sie ab dem ersten Tag der Menstruation zählen). Darüber hinaus können seine Dimensionen sehr individuell sein, aber es gibt auch durchschnittliche statistische Normen, anhand derer Sie die Dynamik der Entwicklung pro Tag des Zyklus verfolgen können:

Durchmessertabelle "dominant"

Zyklus Tag	Dominante Follikelgröße	Anmerkungen
		Zum ersten Mal seit Beginn des Menstruationszyklus ist die Dominante deutlich sichtbar, die Antrumfollikel beginnen zu verschwinden, sie werden nicht mehr benötigt.
		Das dominante Bläschen wächst weiter und hebt sich bereits markant von den wenigen verbliebenen Antrumbläschen ab.
		Im Ultraschall wird es möglich, den Hohlraum mit Flüssigkeit im dominanten Follikel zu untersuchen. Während es weniger als die Hälfte seiner Fläche einnimmt.
		Die innere Follikelhöhle dehnt sich aus.
		Auf der Oberfläche der Follikelmembran bildet sich ein eiförmiger Tuberkel.
		Auf der Hülle der Blase bildet sich ein Vorsprung - Stigma. An der Stelle, an der sich der Eisprung befindet, kann der Ultraschallarzt genau sagen, wo der Blasensprung während des Eisprungs auftreten sollte.
	21-22 mm (zulässig 23, 24 und 25 mm)	Der Follikel ist bereit für den Eisprung. Es kann in kürzester Zeit passieren.

Natürlich hängt viel von den individuellen Eigenschaften des weiblichen Körpers ab, aber die Follikulometrie (eine Art Eierstock-Ultraschall) hilft bei der Beantwortung der Hauptfrage, ob es sich lohnt, in diesem Zyklus auf den Eisprung zu warten. Messungen sind auch wichtig, um die Wirksamkeit einer Hormonbehandlung zu überwachen, wenn sich eine Frau einer solchen unterzieht.

Daher wird das Follikelwachstum eher als Reaktion der Eierstöcke auf die Stimulation angesehen, als Indikator dafür, dass die inneren Prozesse im weiblichen Körper normal sind. Nur durch die Größe des Follikels lohnt es sich nicht, Rückschlüsse darauf zu ziehen, wann auf den Eisprung gewartet werden muss.

Bei einer Größe von 15 mm tritt der Eisprung laut Statistik erst nach 4-5 Tagen auf, aber in der Praxis ist alles möglich, da sich die Wachstumsrate der Blase verlangsamen, beschleunigen und sogar aufhören kann, sich zu entwickeln Tag des Zyklus in jeder Größe.

Tägliche Größenmessungen gelten für Frauen ohne Hormonbehandlung mit einem regelmäßigen Standardzyklus von 28 bis 30 Tagen.

Bei Frauen mit einem Zyklus von mehr als 30 Tagen erfolgt der Eisprung später als 14-15 Tage und bei Frauen mit einem Zyklus von weniger als 28 Tagen früher (12-13 Tage). Daher ist es notwendig, sich der ersten Follikulometrie unmittelbar nach dem Ende der Menstruation zu unterziehen, und dann wird der behandelnde Arzt die Häufigkeit der Messungen vorschreiben.

Mögliche Probleme

Ein kleiner Follikel kann einer Frau große Probleme bereiten, da eine Frau unter den pathologischen Bedingungen der "Dominanz" nicht nur kein Baby empfangen kann, sondern auch eine Vielzahl von Unannehmlichkeiten aufgrund von Verletzungen ihres Menstruationszyklus erfährt.

Hier sind die häufigsten Probleme.

Beharrlichkeit- das dominante Vesikel erscheint rechtzeitig, ist gut definiert, wächst normal. Aber am Tag des angeblichen Eisprungs bricht es nicht. Wenn der Follikel nicht platzt, stirbt die darin befindliche Eizelle nach einigen Tagen ab. Empfängnis ist unmöglich. Die Gründe, warum der dominante Follikel nicht platzt, können unterschiedlich sein, beruhen jedoch normalerweise auf einem unzureichenden Spiegel des LH-Hormons. Der Follikel wird weiterhin rechts oder links am Eierstock bestimmt und vor der nächsten Menstruation verzögert. Oft bildet sich eine Zyste aus einem hartnäckigen Follikel.

zystische Bildung- Die Flüssigkeitshöhle wird normalerweise als Folge eines Hormonversagens nach einer Abtreibung, der Anwendung einer postkoitalen hormonellen Notfallverhütung sowie einer Verletzung der Blutzirkulation in den Geweben der Eierstöcke gebildet. Follikuläre Zysten sind gutartig, es ist nicht erforderlich, zum Chirurgen zu eilen, um Hilfe zu erhalten. In 95 % der Fälle verschwinden sie im Allgemeinen von selbst, ohne die Hilfe von Ärzten und ohne Behandlung für mehrere Menstruationszyklen. Komplikationen von Zysten können gefährlich sein - Brüche und Torsion der Beine. In diesem Fall gibt es akute chirurgische Schmerzen, Blutungen aus dem Genitaltrakt, die Frau benötigt möglicherweise die Hilfe eines Chirurgen. Bei einer follikulären Zyste können die Abmessungen des dominanten Vesikels höher als normal sein - 26, 27, 29 oder mehr Millimeter. Es gibt Fälle von Zysten mit einem Durchmesser von etwa 80 mm.

Luteinisierung- eine Situation, in der sich das Corpus luteum zu bilden beginnt, bevor die Follikelmembran selbst reißt, dh vor dem Eisprung. In diesem Fall beginnt die Sekretion von Progesteron innerhalb der Dominante, eine weitere Reifung des Follikels wird unmöglich, ein Eisprung findet nicht statt, eine Empfängnis ist unmöglich. Die Behandlung erfolgt hormonell.

Atresie- eine Störung der Follikulogenese, bei der der dominante Follikel, nachdem er ein bestimmtes Stadium erreicht hat, nicht wächst, der Reifungsprozess der Eizelle darin aufhört (das Ei reift nicht). Das bedeutet auch, dass eine Frau in diesem Zyklus kein Kind zeugen kann. Wenn die Atresie chronisch wird, spricht man von anhaltender Unfruchtbarkeit. Die Frage der Zweckmäßigkeit der Stimulation des Eisprungs mit Hormonmitteln oder IVF wird entschieden.

Kann es fehlen?

Das Fehlen eines dominanten Follikels sollte nicht immer als Pathologie angesehen werden. Normalerweise hat jede Frau Zyklen ohne Eisprung, in denen keiner der Antrumfollikel dominant wird. Wenn im Alter von 20-30 Jahren der Eisprung höchstens 1-2 Mal im Jahr ausbleibt, gilt dies als normal. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit anovulatorischer Zyklen zu, und nach 35 Jahren kann eine Frau in der Norm bereits bis zu 5-6 solcher Zyklen erleben.

Kann "dominant" leer sein?

Dieses Phänomen wird als „leeres Follikel-Syndrom“ oder SPF bezeichnet. Damit werden bei normalem Wachstum überhaupt keine Eier in den dominanten Follikeln gefunden. Laut Statistik scheitern bis zu 7% der In-vitro-Fertilisationsprotokolle genau aus diesem Grund - in der Follikelflüssigkeit, die bei der Punktion der Follikel entnommen wird, wird kein einziges für die Befruchtung geeignetes Ei gefunden.

Tatsächlich sind viele Spezialisten auf dem Gebiet der Reproduktionsmedizin skeptisch gegenüber SPF, weil sie glauben, dass der Grund für das Fehlen von Eiern im Protokoll selbst, falsch ausgewählten Dosierungen von Medikamenten sowie banalen Fehlern bei der Punktion gesucht werden sollte. Nach dem Wechsel der Medikamente, ihrer Dosierungen, einer guten Pause zwischen den Protokollen wird die Situation normalerweise korrigiert, und ein wiederholter SPF wird nur in 1% der Fälle eingestellt.

Dieses 1 % ist Gegenstand spezieller Diskussionen. Normalerweise ist das wahre Fehlen von Eizellen ein genetisches Problem, das mit einer Verletzung des X-Chromosoms verbunden ist. Es gibt kein Heilmittel.

Aber auch mit einer solchen Diagnose können Sie Mutter werden – IVF mit einer Spendereizelle hilft. Heute ist ein solcher Service sehr gefragt, und das nicht nur, weil Frauen unter genetischen Anomalien leiden. Viele bauen eine Karriere auf und verpassen ein günstiges Alter, um dann mit der Erschöpfung der ovariellen Reserve und des Lichtschutzfaktors konfrontiert zu werden.

Follikel sind die strukturellen Bestandteile der Keimdrüsen bei Frauen. Eines dieser Elemente, das als dominant bezeichnet wird, setzt während des Eisprungs ein empfängnisreifes Ei frei. Mit der normalen Struktur des Follikels sowie seiner rechtzeitigen Reifung kann eine Frau schwanger werden. Jede Abweichung von der Norm kann zur Entwicklung von Zysten am Eierstock oder sogar zu Unfruchtbarkeit führen. Es gibt viele Gründe, die diese Störungen verursachen können. Wenn Sie also ungewöhnliche Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Funktionen und Zweck der Follikel

Ein Follikel ist eine unreife Eizelle, die von einer Schicht aus Epithelzellen und einer doppelten Schicht Bindegewebe umgeben ist. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Keimzelle vor den negativen Auswirkungen verschiedener Faktoren zu schützen. Von diesen Elementen hängen die richtige Reifung der Eizelle und ihre Befruchtung und folglich die Fähigkeit, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären, ab. Sie sollen auch das weibliche Hormon Östrogen produzieren.

Bei Frauen entwickeln sich das Fortpflanzungssystem und der Follikelapparat in der Perinatalperiode, und in diesem Stadium wird eine konstante Anzahl von Follikeln hergestellt, die während des gesamten Lebens unverändert bleibt (30-50.000).

Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung von Follikeln in den Eierstöcken:

Die Bildung mehrerer kleiner unreifer Zellen.
An Tag 5 können Sie mit Ultraschall bis zu zehn Antralfollikel an der Peripherie des Eierstocks sehen (ihre Größe reicht von 2 bis 4 mm).
Nach sieben Tagen nimmt ihre Größe auf 6 mm zu, was es ermöglicht, ein darauf basierendes Netzwerk von Kapillaren zu betrachten.
Am achten Tag werden dominante Follikel bestimmt, die weiter wachsen und sich entwickeln.
Ungefähr am 10. Tag ermöglicht Ultraschall die Identifizierung des dominanten Follikels, der die größte Größe hat (etwa 15 mm), während der Rest halb so groß ist.
Zwei Wochen später erreicht die Dominante eine Größe von 25 mm. In diesem Moment gibt es eine aktive Produktion des weiblichen Hormons Östrogen, unter dessen Einfluss die Schutzhülle bricht (wodurch das Ei herauskommt) und der Eisprung am 15. - 16. Tag stattfindet.
Das Ei gelangt in die Eileiter. Als Ergebnis ihrer Begegnung mit dem Sperma kommt es zur Befruchtung. Andernfalls verlässt es während der Menstruation die Gebärmutter zusammen mit dem Epithel.

Verstöße gegen die Norm

Was ist die Norm der Follikel im Eierstock? Ein Überschuss oder Mangel an diesen Elementen ist ein Verstoß. Wenn sich in einem Eierstock mehr als zehn unreife Eizellen befinden und diese Zahl während des gesamten Zyklus unverändert bleibt, können wir von einer Überschreitung der Norm sprechen (dies kann nur durch Ultraschall festgestellt werden). Abhängig von der Anzahl der bei der Ultraschalluntersuchung festgestellten Elemente kann folgende Schlussfolgerung gezogen werden:

im Bereich von sieben bis sechzehn - es gibt viele Follikel im Eierstock und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ist hoch;
vier bis sechs - eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft;
weniger als vier - die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ist praktisch nicht vorhanden.

Dies weist jedoch nicht immer auf eine Pathologie hin und kann durch Stress, Angst oder Überarbeitung verursacht werden. In diesem Fall normalisiert sich die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken nach dem ersten Eisprung. Die Therapie wird durchgeführt, wenn die Verstöße auf folgende Gründe zurückzuführen sind:

falsche Wahl der Verhütungsmittel;
Funktionsstörung der Schilddrüse;
schnelle Gewichtszunahme oder -abnahme;
Fehlfunktion des endokrinen Systems;
erhöhte Prolaktinspiegel im Körper.

Sie können die oben genannten Verstöße mithilfe von Diagnoseverfahren identifizieren.

Eine unzureichende Anzahl oder das Fehlen von Keimzellen kann durch Hormonstörungen oder vorzeitige Wechseljahre verursacht werden. Normalerweise wird dieses Problem am siebten Tag des Menstruationszyklus verfolgt. In diesem Fall werden hormonelle Medikamente verschrieben, um die Fortpflanzungsfunktion einer Frau zu behandeln.

Zusammenfassend können wir zwei bestehende Optionen für die Entwicklung des Follikels unterscheiden:

Der Verlauf des Menstruationszyklus mit einer Dominanz im linken oder rechten Eierstock.
Seine Abwesenheit infolgedessen - das Ei reift nicht, es liegt eine Verletzung des Menstruationszyklus vor. In diesem Fall ist eine Empfängnis unmöglich.

dominanter Follikel

In der Mitte des Zyklus reifen normalerweise einige Follikel, und der Rest löst sich auf. Die Dominante ist das größte und am weitesten entwickelte Schutzelement. Es schützt das Ei, das zur Befruchtung bereit ist. Direkt während des Eisprungs im rechten oder linken Eierstock kann es eine Größe von mehreren Zentimetern erreichen. Unter dem Einfluss von Hormonen bricht es, wodurch das Ei freigesetzt wird und in die Eileiter stürzt, was bedeutet, dass eine Schwangerschaft möglich ist.

In seltenen Fällen kommt es zur gleichzeitigen Reifung von Dominanten in beiden Eierstöcken. Dadurch ist es möglich, Zwillinge zu zeugen.

Es gibt auch eine Reserve von Follikeln, die zur Befruchtung bereit sind. Sie werden Antrum genannt. In Vorbereitung auf die In-vitro-Fertilisation bestimmen Spezialisten, wie viele Follikel gebildet werden, und treffen auf der Grundlage dieser Daten Vorhersagen über die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Follikuläre Entwicklungsstörung

Jede Verletzung der Follikelentwicklung führt zu schwerwiegenden Folgen bis hin zur Unfruchtbarkeit. Dazu können folgende Abweichungen beitragen:

follikuläre Eierstöcke;
entzündliche Prozesse der Beckenorgane;
unzureichende Produktion des weiblichen Hormons Östrogen;
Erkrankungen des endokrinen Systems;
Probleme mit dem Eisprung;
Dysfunktion der Hypophyse;
vorzeitige Menopause (chirurgisch oder natürlich);
Stress, Depression, nervöse Belastung.

Ein sehr wichtiger Punkt ist auch der Zustand des dominanten Follikels, der fehlen kann, nicht die erforderliche Größe erreicht, mit der Reifung verspätet ist oder sich überhaupt nicht entwickelt.

Persistierende Follikel

Bei altersbedingten Veränderungen oder im Jugendalter kommt es häufig zu einer Verletzung der Aktivität des Follikelapparats, die als Persistenz bezeichnet wird. Die Hauptsymptome der Krankheit sind Menstruationsstörungen, starker Menstruationsfluss, Blutungen. In diesem Fall kommt es zu einer umgekehrten Entwicklung des Follikels in den Eierstöcken, was zur Bildung einer Zyste führen kann. Um zu verhindern, dass die Zyste platzt, wird eine Hormontherapie verschrieben. Bei einer signifikanten Größe des Tumors ist eine Hormonbehandlung unwirksam und ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich. Das Phänomen der Persistenz wird begleitet von:

hormonelle Störungen;
Verdickung der Schleimhaut des Endometriums;
Abstoßung des Endometriums;
Drücken der Gebärmutter;
Schmerzen im Unterbauch, begleitet von Schmierblutungen oder Blutungen.

Primordiale Follikulose

Die Eierstockreserve (Eizellreserve bei Frauen) wird in der Gebärmutter abgelegt. Das primäre Entwicklungsstadium des Schutzfollikels ist primordial. In diesem Fall befinden sich die Rudimente der Eier auf der inneren Oberfläche der Eierstöcke und werden durch Granulosazellen geschützt. Dieses Muster wird bis zum Einsetzen der Menstruation beobachtet. Die Pubertät ist gekennzeichnet durch:

die Produktion eines Hormons, das die Entwicklung des Follikels stimuliert:
Wachstum des Eikerns unter Einwirkung von follikelstimulierendem Hormon;
Reifung der Schutzhülle des Eies;
die monatliche Entwicklung mehrerer Follikel, die die Fortpflanzungszelle schützen.

Antrale Follikulose

Antrumfollikel in den Eierstöcken sind nicht größer als 8 mm. Sie entwickeln sich am siebten bis achten Tag des Menstruationszyklus. Die Kontrolle ihrer Anzahl bei Frauen ist in der Phase der Bestimmung ihrer Fähigkeit, künstlich schwanger zu werden, wichtig. Die Anzahl der Schutzelemente kann durch Ultraschall bestimmt werden und anhand der erhaltenen Daten die Reserve an befruchtungsfähigen Eiern bestimmen.

Wenn die Antrumelemente eine Größe von bis zu 5 mm erreichen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gering. Bei einer Follikelgröße von 5-8 mm ist es wahrscheinlicher, dass eine Frau ohne ärztliche Hilfe schwanger wird. Es ist erwähnenswert, dass während der Schwangerschaft keine Follikel in den Eierstöcken gebildet werden.

Präovulatorischer Follikel

In der letzten Phase seiner Reifung ist das Ei bereit für die Befruchtung. In diesem Fall ist der Follikel fast vollständig mit Flüssigkeit gefüllt, am Tag vor Beginn des Eisprungs steigt die Östrogenproduktion und es werden folgende Phänomene beobachtet:

stimuliert die Freisetzung von Lutein, das den Beginn des Eisprungs fördert;
der präovulatorische Follikel bildet an seiner Wand einen Vorsprung, an dessen Stelle später ein Durchbruch (Ovulation) auftritt;
nach Beginn des Eisprungs wird die Produktion von Progesteron aktiviert, was die Abstoßung des Endometriums verhindert;
es bildet sich ein Corpus luteum, der später ein Netz von Gefäßen bildet und zur Entstehung und Entwicklung der Plazenta beiträgt.

einzelne Follikel

Ein einzelner Follikel wird als ovarielles Verarmungssyndrom angesehen. In diesem Fall hört die Funktion der Eierstöcke auf und die Frau kann nicht schwanger werden. Wenn nur wenige Follikel vorhanden sind und diese nicht die normale Größe erreichen, tritt anstelle des Eisprungs die Menopause ein. Ursachen für Wechseljahre in jungen Jahren können sein:

hormonelle Störungen;
Stoffwechselkrankheit;
intensiver Sport.

Follikuläre Eierstöcke

Der Begriff „follikuläre Ovarien“ wird von Ultraschallspezialisten verwendet, wenn es um die Merkmale der Eierstöcke geht. In der Regel weist diese Diagnose nicht auf das Vorhandensein einer Pathologie hin. Wenn diese Anzeichen jedoch von anderen Symptomen begleitet werden, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Gleichzeitig wird im Stroma des Eierstocks eine größere Anzahl unreifer Eier beobachtet, als es sein sollte. Die rechten und linken follikulären Eierstöcke sehen gleich aus. Anzeichen mehrerer Follikel:

das Vorhandensein von anovulatorischen Zyklen als Folge des Auftretens einer Zyste oder der Nichtreifung des dominanten Follikels;
Unfruchtbarkeit;
Bei unregelmäßiger Menstruation verlängert sich der Menstruationszyklus normalerweise auf 50 Tage.

Symptome während des Ultraschalls:

vergrößerte Eierstöcke;
die Echogenität der Eierstöcke ist geringer als die Echogenität des Uterus;
es gibt mehr als zwanzig antrale Keimzellen, deren Durchmesser 9 mm nicht überschreitet, sie befinden sich diffus im Stroma;
die Scheide des dominanten Follikels ist dünn.

Ein ähnliches Phänomen kann bei gesunden Frauen sowie bei Patienten mit polyzystischer Erkrankung diagnostiziert werden. Daher kann das Konzept der "follikulären Ovarien" nicht als eigenständige Diagnose dienen. Wenn der Patient Zysten entwickelt, tritt ein polyzystisches Syndrom auf.

Sie können das Problem mit Hilfe einer hormonellen Korrektur beheben, die nicht nur den Zyklus wieder normalisiert, sondern auch eine ungehinderte Schwangerschaft ermöglicht. Die Behandlung wird von einem Gynäkologen-Endokrinologen durchgeführt und zielt darauf ab, die Produktion der folgenden Hormone zu normalisieren:

Östradiol;
Progesteron;
Testosteron.

Wenn die Einnahme von Hormonen keine Ergebnisse bringt, wird der Eisprung stimuliert. Der Patientin werden Medikamente injiziert, die eine Vermehrung der Keimzellen ermöglichen, alle zwei Tage wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, und wenn der Höhepunkt ihres Wachstums erreicht ist, wird der Frau hCG injiziert, um die Follikelmembran zu zerstören und das Ei freizusetzen . In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft hoch.

Bei schwangeren Frauen haben follikuläre Ovarien absolut keinen Einfluss auf die Schwangerschaft. Anovulatorische Zyklen können jedoch nach der Geburt wieder auftreten. Wenn Sie eine weitere Schwangerschaft planen, können Sie wieder mit der Einnahme von Hormonen beginnen und ein Kind zeugen. Es ist erwähnenswert, dass es bei diesem Syndrom notwendig ist, den hormonellen Hintergrund zu analysieren und, wenn Anomalien festgestellt werden, den Spiegel aller Hormone zu normalisieren, die für den Reifungsprozess des Eies und die Erhaltung der Schwangerschaft verantwortlich sind.

Im weiblichen Fortpflanzungssystem gibt es Zellen, die es Ihnen ermöglichen, Embryonen zu empfangen, die Follikel genannt werden, und sie befinden sich in den Eierstöcken. Wenn eine Abweichung von der festgelegten Norm festgestellt wird, weist dies darauf hin, dass sich eine Pathologie entwickelt, die zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Das Konzept der Follikel und ihre Funktionen

Die Luteal- und Follikelphase bilden den gesamten Eierstockzyklus. Uns interessiert nur der Follikelzyklus. Das fertige Ei wird von einem Paar Bindegewebskugeln sowie einer Epithelzellenkugel umhüllt und ist Teil des Follikels. Der vollständige Schutz des Eies garantiert die Fähigkeit, ein gesundes Baby zu empfangen und zu gebären. Deshalb ist die Hauptaufgabe des Follikelzyklus die zuverlässige Konservierung des Eies und sein Schutz vor äußeren negativen Faktoren. Die Reifezeit eines solchen Eies beträgt 28 - 30 Tage.

Wichtig! Jeder Eierstock enthält einen Follikel, der ein unvollständig ausgereiftes Ei enthält. Erst nach der Befruchtung reift es zu Ende.

Auch das Hormon Östrogen wird nur während des Follikelzyklus produziert. Während des gesamten Lebens werden diese Zellen bei Frauen gebildet. Nur 0,01 % überleben den Eisprung, der Rest stirbt. Laut Statistik unterliegen nur wenige Zellen dem Eisprung.

Die Rolle der dominanten Follikel

Ein reifer und ausreichend großer Follikel, der das zur Befruchtung bereite Ei vollständig schützt, wird als dominant bezeichnet. Seine Größe kann kurz vor dem Eisprung einige Zentimeter erreichen. Meistens befindet es sich im rechten Eierstock.

Der Eisprung erfolgt in der Zeit, in der die dominante Zelle unter dem Einfluss von Hormonen ihre maximale Größe erreicht und bricht. Das fertige Ei wird in die Röhren der Gebärmutter geschickt. Der Eisprung findet nicht statt, wenn die dominante Zelle in einem unreifen Zustand bleibt.

Aufmerksamkeit! Es kommt auch vor, dass dominante Follikel in beiden Eierstöcken gleichzeitig reifen. Solche Fälle sind sehr selten. Dies sollte kein Grund zur Sorge sein. Die gleichzeitige Reifung dominanter Formationen legt nahe, dass eine Frau während des Eisprungs jede Chance hat, zwei Embryonen zu empfangen.

Häufige Abweichungen von der Norm

Abweichend von den normalen Zellen im Eierstock sind dies mehr als 10. In der Medizin werden mehrere Begriffe zur Diagnose von Anomalien verwendet, dies sind „multifollikuläre“ und „follikuläre Ovarien“. Vor dieser Diagnose muss sich eine Frau einer Untersuchung unterziehen und einen Ultraschall machen.

Nachdem Sie eine solche Diagnose gehört haben, sollten Sie sich nicht aufregen und denken, dass dies ein Indikator für Unfruchtbarkeit ist. Multifollikuläre Eierstöcke können nach Nervenzusammenbrüchen, ständigem Stress oder Überlastung auftreten. In einer solchen Situation besteht kein Grund zur Panik und Sie sollten keine Medikamente einnehmen. Nachdem die Ursache für eine solche Diagnose beseitigt wurde, kann bis zum nächsten Eisprung mit einer Normalisierung der Zellen in den Eierstöcken gerechnet werden.

Faktoren, die Abweichungen von der Norm hervorrufen:

falsch ausgewählte Verhütungsmittel;
Probleme mit der Schilddrüse;
nach der Fütterung des Babys (Überschuss an Prolaktin im Körper);
das endokrine System funktioniert nicht richtig.

Aufmerksamkeit! Wie in einer solchen Situation handeln? Nach fachärztlicher Untersuchung und Bestätigung der Diagnose wird eine Behandlungsmethode verordnet, die konsequent befolgt wird. Bei unsachgemäßer Behandlung entwickelt sich Unfruchtbarkeit, sodass Sie nicht damit beginnen können.

Es gibt zwei Arten von Menstruationszyklen, die je nach Anzahl der dominanten Follikel ablaufen.

Arten des Menstruationszyklus:

normal;
ein Zyklus mit Abweichungen in Abwesenheit eines reifen dominanten Follikels.

Bei einer großen Anhäufung von Hormonen und Multifollikulose entwickelt sich Unfruchtbarkeit.

Fehlen von platzenden Dominanten

Es gibt solche Fälle, in denen ein voll entwickelter und reifer dominanter Follikel während des Eisprungs nicht platzt. In einer solchen Situation findet keine Befruchtung statt, da das Ei nicht herauskommt. Der medizinische Name für diesen Zustand ist persistenter Follikel. Der Menstruationszyklus beginnt eine Woche, nachdem der dominante Follikel im linken Eierstock nicht geplatzt ist. Wenn sich diese Situation im linken Eierstock wiederholt, kann sich dort im Laufe der Zeit eine Zyste bilden.

In welchem Stadium der Follikulose kann ein Spezialist nur anhand der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung feststellen.

Völliges Fehlen von Follikeln

Das vollständige Fehlen von Follikeln in den Eierstöcken kann nach einer frühen Menopause oder einer Funktionsstörung auftreten. Für Ärzte ist es sehr schwierig, wenn nicht sogar unmöglich, die Follikel im Körper wiederherzustellen. Meistens verschreibt der Gynäkologe in einer solchen Situation eine Hormonbehandlung.

Das Versagen des Menstruationszyklus ist das erste Signal dafür, dass die Follikel fehlen. Sie wenden sich an einen Gynäkologen, wenn sich der Menstruationszyklus nicht innerhalb von 30-35 Tagen normalisiert.

Follikulose ist nicht immer ein Problem, aber das vollständige Fehlen von Follikeln legt nahe, dass Sie sich sofort einer Behandlung unterziehen sollten.

Was sind Antrumdrüsen?

Eier wurden untersucht, nachdem die künstliche Befruchtung weit verbreitet war. Dank der Forschung konnten führende Gynäkologen herausfinden, warum manche Frauen leicht ein Kind gebären können, während andere an Unfruchtbarkeit leiden. Aus diesem Grund haben Wissenschaftler die Kontrolle über die Antrumfollikel übernommen. Was ist es?

Follikel, die eine Größe von 8 mm erreichen, werden Antrum genannt. Auf dem Ultraschall können Sie sehen, wie viele Reserve-Eizellen sich für die weitere Befruchtung angesammelt haben. Bei kleinen Antrumfollikeln ist die Wahrscheinlichkeit einer positiven Befruchtung sehr gering. Wenn die Größe der Antrumformation 5 mm erreicht, ist für die Empfängnis eine Stimulation des Gynäkologen erforderlich. Bei einer Größe von mehr als 5 mm braucht eine Frau keine Stimulation. Während der Schwangerschaft stoppt die Entwicklung des Follikels.

Was sind polyzystische Ovarien?

Verschiedene Faktoren beeinflussen die Anzahl der Zellen in den Eierstöcken. Ihre Zunahme ist beeinflussbar, was in unserer Zeit keine Seltenheit ist. Mit einer detaillierten Untersuchung kann der Gynäkologe genau sagen, warum ein Überschuss an Zellen im Körper aufgetreten ist. In der Medizin wird dieses Phänomen als polyzystisch bezeichnet.

Abhängig von der Ursache der polyzystischen Erkrankung werden Behandlungsmethoden gewählt.

Behandlungsziele bei PCOS:

niedriger männlicher Hormonspiegel im Körper einer Frau. Es gibt keine Zunahme der dominanten Zellen in Gegenwart eines Testosteronüberschusses;
Verletzung und Wiederherstellung der Menstruation;
freiwillige Befruchtung. Um ein Kind alleine zu zeugen, ist es notwendig, das Wachstum der Follikel im weiblichen Körper zu normalisieren;
Normalisierung des Nahrungsstoffwechsels.

Während der Behandlung können Hormontherapie, Diät oder Operation von Spezialisten verordnet werden.

Überschuss oder Mangel an Zellen spielt keine Rolle, Sie müssen sie immer wieder normalisieren. Sie sollten sich nicht selbst behandeln, und wenn Sie ein Problem feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Der dominante Follikel wird im weiblichen Körper im Stadium des Eisprungs gebildet. Entsprechend den Ergebnissen seiner Entwicklung bewerten Ärzte den allgemeinen Gesundheitszustand einer Frau und treffen Vorhersagen über die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis. Geringfügige Pathologien oder Abweichungen in der Entwicklung des dominanten Follikels können die Bildung einer Zyste oder Unfruchtbarkeit verursachen.

Der dominante Follikel entwickelt sich in mehreren Stadien. Jede Phase der Follikelbildung hat ihren eigenen Namen:

ursprünglich;
präantral;
Antrum;
Dominant.

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Der Urfollikel ist eine unreife Eizelle. Ein solcher Follikel ist von einer Bindehaut umgeben. Der Follikel befindet sich in der subkapsulären Zone. In diesem Entwicklungsstadium hat der Follikel eine flache Form. Während des Menstruationszyklus können sich ungefähr 3 bis 30 Follikel bilden. Und nur wenige von ihnen können in die nächste Stufe übergehen.

Wenn die Follikel in den Reifungsprozess eintreten, werden sie als präantral bezeichnet. Sie nehmen an Größe zu und sind von einer Membran umgeben. In diesem Fall steigt die Produktion von Östrogen. Follikel erhalten eine kubische Form mit einer glänzenden Hülle, die aus komplexen Proteinen besteht. Sie befinden sich in zwei Schichten in der Nähe der Keimzelle.

Im nächsten Entwicklungsstadium werden sekundäre oder antrale Follikel gebildet. Die Zellen der Granulosaschicht vermehren sich und produzieren Follikelflüssigkeit. Das Epithel wird mehrschichtig. Der Follikel kann mehrere flüssigkeitsbasierte Hohlräume haben, die Östrogen enthalten. Der Sekundärfollikel unterscheidet sich vom Primärfollikel dadurch, dass er von einer zusätzlichen Hülle umgeben ist. In der Regel wird dieses Stadium am 7.-9. Tag des Menstruationszyklus beobachtet.

Die nächste Stufe der Follikulogenese gilt als die letzte. In diesem Stadium wird der dominante, größte Follikel gebildet, der viele Zellen der Granulosaschicht enthält. Er hilft, den Beginn des Eisprungs bei einer Frau zu bestimmen. Aufgrund der Zunahme der Menge an Follikelflüssigkeit während des Eisprungs erreicht der Follikel einen Durchmesser von etwa 20 mm. Über der Oberfläche des Eierstocks erhebt es sich mit einer Wand. Seine andere Seite befindet sich im Zentrum des Eierstockstromas. In der Mitte des Tuberkels befindet sich das Ei. Die äußere Schicht des Follikels besteht aus Bindegewebe.

Mehrere Follikel

Wenn die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken 10 überschreitet, ist dies eine Abweichung von der Norm. Sie können eine solche Pathologie mit Hilfe von intravaginalem Ultraschall erkennen. Mehrere Follikel können zu jedem Zeitpunkt während des Menstruationszyklus gefunden werden. Dieses Phänomen weist nicht immer auf das Vorhandensein einer Krankheit hin. Der Grund für die Bildung mehrerer Follikel kann Stress, starker emotionaler Stress oder Überarbeitung sein. In den meisten Fällen normalisiert sich die Anzahl der Follikel nach dem Eisprung.

Der ursächliche Faktor kann ein starker Gewichtsverlust oder umgekehrt Fettleibigkeit sein. Endokrine Störungen im Körper können eine Pathologie hervorrufen. In einigen Fällen ist die Ursache der Pathologie die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva oder eine übermäßige Produktion von Prolaktin. In der medizinischen Praxis wird eine solche Verletzung als polyzystisch bezeichnet.

Um die Ursache zu bestimmen, ist es notwendig, eine Reihe von Tests zu bestehen und sich einer Untersuchung durch einen Gynäkologen zu unterziehen. Wenn die Diagnose bestätigt ist, verschreiben Ärzte ein Behandlungsschema. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, den Spiegel männlicher Hormone zu senken und den Menstruationszyklus im Falle einer Verletzung zu normalisieren.

Darüber hinaus verschreiben Ärzte eine kalorienarme Ernährung. Von den Medikamenten werden Antiandrogene, Ovulationsstimulanzien, Metformin und Hormone verschrieben. Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, wenden die Ärzte eine radikale Methode an. In diesem Fall führen sie eine Punktion durch. Dieses Verfahren wertet die Follikelflüssigkeit aus und bestimmt die zugrunde liegende Ursache.

Die Punktion erfolgt mit einer speziellen dünnen Nadel unter Ultraschallkontrolle. Die entnommene Follikelflüssigkeit wird zur weiteren Laboruntersuchung eingeschickt.

Selbstmedikation kann zu einer Erhöhung des Gehalts des männlichen Hormons führen. Ärzte empfehlen keine Behandlung mit Volksheilmitteln und das Trinken verschiedener Kräuteraufgüsse oder Abkochungen.

Kein dominanter Follikel

Während des Ultraschalls der Beckenorgane kann der dominante Follikel möglicherweise nicht erkannt werden. Sein Fehlen zeigt an, dass der Eisprung nicht vorüber ist. Dieses Phänomen kann aus mehreren Gründen auftreten. Erstens kann sich der Follikel langsam entwickeln und hat keine Zeit, die gewünschte Größe zu erreichen. In diesem Fall findet kein Eisprung statt, aber Hormontests bleiben normal. Zweitens entwickelt sich der Follikel zur gewünschten Größe, platzt aber nicht, dh er bleibt ohne Eisprung. Drittens kann der Follikel irgendwann aufhören, sich zu entwickeln und in einer der Phasen aufhören. Und viertens können ruhende Eierstöcke als Grund für das Fehlen eines dominanten Follikels dienen.

Das Fehlen von Follikeln kann auf eine frühe Menopause zurückzuführen sein. Während des gesamten Lebens produzieren die Eierstöcke eine bestimmte Anzahl von Follikeln. Daher muss im Falle einer Abweichung von der Norm, sei es deren Abwesenheit oder Überschreitung, ein Arzt konsultiert werden. Ohne angemessene Behandlung kann eine Frau unfruchtbar werden.

Es ist möglich, einen dominanten Follikel erst zu züchten, nachdem die Ursache seiner Verletzung festgestellt wurde. Ist die Ursache nicht beseitigt, bringt die Behandlung nicht den gewünschten Erfolg. In diesem Fall wird die Diagnose umfassend durchgeführt. Ärzte verschreiben intravaginalen Ultraschall für eine Reihe von Zyklen. Die Frau unterzieht sich auch einer gynäkologischen Untersuchung und besteht eine Reihe von Tests. Wenn der Eisprung wiederhergestellt ist, verschreiben Ärzte eine Hormontherapie, einschließlich Klostilbegit. Darüber hinaus führen Ärzte eine Vitamintherapie und Folsäure durch. Eine positive Dynamik kann nur mit dem richtigen Medikament und der richtigen Dosierung erreicht werden.

In einigen Fällen kann ein dominanter Follikel gleichzeitig in 2 Eierstöcken gefunden werden. Der Menstruationszyklus wird nicht gestört und der Eisprung findet gleichzeitig in 2 Eierstöcken statt. Dieses Phänomen wird als normal angesehen. Bei einer Frau weist die Reifung dominanter Follikel an beiden Eierstöcken darauf hin, dass eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, Zwillinge zu zeugen. Dieses Phänomen ist jedoch selten. Laut medizinischer Statistik ist der dominante Follikel des rechten Eierstocks häufiger als der linke.

Ursachen von Entwicklungspathologien

Einer der Gründe für die pathologische Entwicklung ist, dass der dominante Follikel nicht reißt. Dieses Phänomen wird als follikuläre Ovarialzyste bezeichnet. Der Follikel kann aufgrund einer hormonellen Störung nicht reißen. Ein Überschuss an Östrogen oder ein Mangel an Progesteron in der zweiten Phase des Menstruationszyklus kann ebenfalls die Entwicklung einer Zyste hervorrufen. Der Eisprung findet in diesem Fall nicht statt und der Follikel entwickelt sich zu einer Zyste. Bildung kann einen Durchmesser von 20-30 bis 60-100 mm erreichen.

Eine strenge Diät, chronische Krankheiten, psychische Störungen, Überarbeitung, zahlreiche Abtreibungen, unregelmäßiges Sexualleben, Genitaloperationen und Erkrankungen der Beckenorgane können zum Auftreten einer Follikelzyste führen.

Eine follikuläre Zyste kann Menstruationsunregelmäßigkeiten verursachen. Oft wird bei einer Ultraschalluntersuchung eine solche Formation anstelle einer Schwangerschaft festgestellt. Wenn bei der Untersuchung eine Zyste am Eierstock gefunden wurde, verschreibt der Arzt eine Analyse auf Tumormarker, um sicherzustellen, dass es sich wirklich um eine Follikel handelt. Wenn die Ergebnisse der Analyse negativ sind, verschreibt der Arzt eine Behandlung. Radikale Behandlungsmethoden werden nicht durchgeführt, denn wenn der Follikel reißt, kann der Eierstock reißen.

Daher verschreibt der Arzt schonendere Methoden. Grundsätzlich wird die Behandlung mit Progesteronpräparaten durchgeführt. Die Zyste löst sich auf und der Menstruationszyklus wird wiederhergestellt. Darüber hinaus verschreiben Ärzte Vitamine und Antibiotika. Gute Ergebnisse mit einer follikulären Zyste werden durch Physiotherapie gezeigt.

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht funktioniert und die Follikelzyste weiter wächst, führen die Ärzte in diesem Fall eine Operation durch.

Die bisher sicherste und zuverlässigste Operationsmethode zur Behandlung von Follikelzysten ist der laparoskopische Eingriff. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nicht länger als eine halbe Stunde.

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Zur Durchführung der Operation macht der Arzt einen kleinen Schnitt im Bauch. Dann führt der Chirurg in diesen Schnitt einen speziellen Schlauch ein, an dessen Ende sich ein chirurgisches Instrument und eine Kamera befinden. Der Camcorder sendet ein vergrößertes Bild an den Monitor. Für ein klareres Bild gibt der Arzt eine kleine Menge Gas ein, das die inneren Organe aufrichtet. Nachdem er ein klares Bild erhalten hatte, entfernte der Chirurg die follikuläre Zyste.

Beim Entfernen der Formation können traditionelle Operationsmethoden angewendet werden, die durch einen Schnitt in der Bauchhöhle durchgeführt werden. Bei einer Zystektomie wird nur die Follikelzyste entfernt. Die Funktionen des Eierstocks bleiben vollständig erhalten. Wenn während der Operation beschädigtes Eierstockgewebe gefunden wurde, entfernen die Ärzte sie zusammen mit der Formation. Die gebärfähige Funktion bleibt in diesem Fall erhalten. Wenn der Follikel platzt und der Eierstock reißt, entfernen die Ärzte den beschädigten Eierstock vollständig.

Eine Ultraschalluntersuchung von Frauen mit Unfruchtbarkeit wird durchgeführt, um festzustellen, ob das Ei reift und ob ein Eisprung stattfindet. Das Hauptmerkmal ist der dominante Follikel vor dem Eisprung und sein Fehlen danach.

Selbst im Körper des Fötus, wenn Organe in die Eierstöcke gelegt werden, werden etwa 500.000 Follikel gebildet, von denen sich einige zurückbilden und etwa 200.000 für die Pubertät bei Frauen verbleiben. Von diesen reift nur ein kleiner Teil und kann an der Befruchtung teilnehmen. Daher können die bei der Ultraschalluntersuchung gewonnenen Daten helfen, die Ursache der Unfruchtbarkeit herauszufinden und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Warum wird es benötigt?

Jeden Monat beginnen im Körper einer Frau 7-8 Follikel an Größe zuzunehmen, dann hört ihre Entwicklung auf und nur einer, selten zwei wachsen weiter - dies ist der dominante Follikel, der Rest regressiert, erleidet Atresie. Tagsüber nimmt seine Größe um 2-3 Millimeter zu. Vor dem Eisprung erreicht es 18–20 mm und es wird ein Ei freigesetzt, das befruchtet werden kann.

Wenn kein dominanter Follikel gebildet wird oder seine pathologische Entwicklung beobachtet wird, reift das Ei nicht und kann nicht befruchtet werden. Daher schreibt ein Gynäkologe bei der Untersuchung von Frauen mit Unfruchtbarkeit eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) vor, um festzustellen, ob eine Entwicklungspathologie vorliegt.

Entwicklungsstufen

Beim Fötus werden prämordiale Follikel in die Eierstöcke gelegt, das sind unreife Eier, die von Bindegewebe umgeben sind. Während des Menstruationszyklus werden sie mit einer Bindegewebsmembran überzogen und beginnen Östrogene zu produzieren. Sie werden präantral genannt. Am 8.-9. Tag nach Beginn des Zyklus sind sie mit Flüssigkeit gefüllt und haben eine Größe von 10-15 mm, dies sind Antralfollikel. Einer von ihnen wächst weiter und wird dominant oder dominant. Der Rest ist Atresie.

Wenn der Follikel platzt und das reife Ei beginnt, sich durch die Röhren zur Gebärmutter zu bewegen, bildet sich an seiner Stelle ein Corpus luteum. Die darin produzierten Hormone bereiten die Gebärmutterschleimhaut auf eine Schwangerschaft vor. Wenn keine Schwangerschaft eintritt, beginnt die Menstruation.

Was kann ein Ultraschall zeigen?

Der dominante Follikel ist im Ultraschall normalerweise ab dem 5.-8. Zyklustag zu sehen. Bereits zu diesem Zeitpunkt überholt er seine Brüder an Größe. Das Wachstum ist auf die Wirkung des follikelstimulierenden Hormons zurückzuführen. Eine Reduzierung im Blut kann zu einer Situation führen, in der es nicht seine normale Größe erreicht und eine umgekehrte Entwicklung auftritt. Der Eisprung kann auch bei Sklerose der Eierstockmembran nicht auftreten, dann entwickelt er sich weiter und kann sich in eine Zyste verwandeln. Nach dem Eisprung verschwindet es und ein Gelbkörper ist an seiner Stelle im Eierstock zu sehen. Manchmal gibt es überreife Follikel, ihre Größe beträgt 21–23 mm, dh es hat kein Eisprung stattgefunden.

Das ist interessant! Es wird festgestellt, dass der dominante Follikel häufiger im rechten Eierstock vorkommt. Dies wird durch den häufigen Nachweis eines Gelbkörpers im rechten Eierstock und einer Eileiterschwangerschaft mit einem geplatzten Eileiter rechts belegt. Was der Grund dafür ist, ist noch unbekannt, obwohl eine Hypothese besteht, dass sie bei Rechtshändern aufgrund einer erhöhten Nervenstimulation durch das Nervensystem häufiger auf der rechten Seite gebildet werden.

Ultraschall hilft, die Ursache der Unfruchtbarkeit zu finden. Diese Methode wird Follikulometrie genannt. Während des vermeintlichen Eisprungs wird die Patientin mehrere Tage lang einer Ultraschalluntersuchung unterzogen. Sie können das Fehlen eines dominanten Follikels oder die Pathologie seiner Entwicklung erkennen.

Entwicklungspathologien

Die Freisetzung eines Eies bei Frauen ist ohne einen dominanten Follikel unmöglich. Dies geschieht bei einem hormonellen Ungleichgewicht und verschiedenen Krankheiten:

es wird nicht mit einer Abnahme des follikelstimulierenden Hormons oder einer Zunahme des luteinisierenden Hormons im Blut gebildet;
Regression oder Atresie, tritt bei hormonellen Störungen auf, einschließlich eines Anstiegs des Insulins im Blut;
im Ultraschall beobachtet, wenn kein Eisprung auftritt. Sie bildet sich nicht zurück, ist normal groß oder leicht vergrößert (überreif). Manchmal finden Frauen dominante und persistente Follikel in verschiedenen Eierstöcken;
Eine follikuläre Zyste wird aus einem dominanten Follikel gebildet, der weiter wächst. Flüssigkeit sammelt sich im Inneren an, die Größe der Zyste im Ultraschall beträgt mehr als 25 mm, wenn es viele davon gibt, wird dieser Zustand als polyzystisch bezeichnet;
Luteinisierung. Anstelle des dominanten Follikels ohne Eisprung wird ein Gelbkörper gebildet.

Wichtig! Mit der Persistenz des Follikels kann seine Hülle brechen und das Ei wird in die Bauchhöhle freigesetzt. In diesem Fall kann es aufgrund der Minderwertigkeit des Eies nicht zu einer Schwangerschaft kommen.

Alle diese Pathologien erfordern Studien und zusätzliche Untersuchungen. Es ist notwendig, den Hormonspiegel im Blut der Frau zu überprüfen, um den Grund für seine Veränderung zu finden. Dies können endokrine Erkrankungen, Pathologie der Hypophyse, Anomalien in der Entwicklung der Eierstöcke sein.

Was zu tun ist?

Die Ultraschalluntersuchung wird zur Prophylaxe und bei Erkrankungen des Fortpflanzungssystems durchgeführt. Es kann nicht nur den Zustand der Eierstöcke, sondern auch der Gebärmutter beurteilen. Ein Zeichen für den Eisprung ist also das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Je nach Ultraschallbild entscheidet der Arzt, was zu tun ist:

Während einer Routineuntersuchung ist der Nachweis eines dominanten Follikels die Norm, es hängt vom Zeitpunkt der Ultraschalluntersuchung ab. Wenn es Beschwerden über die Unfähigkeit gibt, schwanger zu werden, müssen Sie es bereits in der Mitte des Menstruationszyklus wiederholen;
Wenn kein dominanter Follikel vorhanden ist, sollte eine Follikulometrie durchgeführt werden. Es hilft zu verstehen, was passiert, zumal seine Abwesenheit auch während der normalen Entwicklung nach dem Eisprung auftritt. Es ist auch notwendig, den Bluthormonspiegel in verschiedenen Stadien des Menstruationszyklus zu untersuchen, er wird in verschiedenen Phasen unterschiedlich sein;
wenn zwei oder mehr dominante Follikel vorhanden sind, kann die Ursache eine ovarielle Stimulation mit Medikamenten, Vererbung (häufig werden Zwillinge in der Familie geboren) oder Krankheiten sein, die eine Differentialdiagnose erfordern (multifollikuläres Ovarialsyndrom, polyzystische);
Wenn Entwicklungsstörungen (Luteinisierung, Persistenz) festgestellt werden, sollte die Untersuchung fortgesetzt werden, um die Ursache zu finden. Solche Pathologien können gleichzeitig mit der normalen Entwicklung des dominanten Follikels beobachtet werden. Beispielsweise befindet sich in einem Eierstock ein sich entwickelnder Follikel und im anderen ein persistenter Follikel.

Auch das Absetzen oraler Kontrazeptiva kann zu Mehrlingsschwangerschaften führen. Dies ist auf die starken Veränderungen im Hormonhaushalt einer Frau zurückzuführen, die nach Absetzen des Arzneimittels auftreten.

Es ist wichtig zu wissen! Orale Kontrazeptiva können den Hormonspiegel im Blut einer Frau beeinflussen. Sie verhindern nicht nur das Auftreten einer Schwangerschaft, sondern normalisieren auch den Menstruationszyklus, weshalb sie häufig in der ersten Behandlungsperiode bei Unfruchtbarkeit verschrieben werden, die mit einer Verletzung des Menstruationszyklus verbunden ist.

Wenn eine Frau 2-3 dominante Follikel im Ultraschall hat, und dies wird oft während der Stimulation der Eierstöcke beobachtet, in Vorbereitung auf die In-vitro-Fertilisation (IVF), ist es erblich, dann können beide unter günstigen Bedingungen befruchtet werden und zu mehreren führen Schwangerschaft. In solchen Fällen werden zweieiige Zwillinge oder Zwillinge geboren.

Wenn in der ersten Phase des Zyklus ein dominanter Follikel im Ultraschall gefunden wird, muss dies nicht unbedingt eine Pathologie sein, aber sein Fehlen während dieser Zeit kann auf die Unmöglichkeit einer Schwangerschaft hindeuten. In diesem Fall müssen Sie eine Follikulometrie und andere zusätzliche Untersuchungen durchführen.