Brucellózis tünetei a humán osztályon. Brucellózis emberekben - okok, tünetek, kezelés

A brucellózis (máltai láz) egy zoonózisos fertőző betegség, amelyet a Brucella különböző fajai okoznak.

A betegség hajlamos a krónikus lefolyásra, és nem specifikus klinikai kép jellemzi, az emberi test különféle szerveinek és rendszereinek többszörös elváltozásával. Nagyon fontos a brucellózis tüneteinek időben történő felismerése, ezeket a tapasztalt orvos az első vizsgálat során könnyen felismeri.

A brucellózis kórokozója nem más, mint kisméretű, bármilyen környezeti viszonyokhoz jól alkalmazkodó mikroorganizmus, az úgynevezett Brucella. Alacsony hőmérsékleten nem pusztulnak el, megtalálhatók a talajban, a háziállatok bundájában, a tehéntejben, valamint a vízben és a fagyasztott húsban. Ugyanakkor a Brucella biztonsága 1,5 és 5 hónap között mozog. Amikor a hőmérséklet 100 °C-ra emelkedik, a brucellák elpusztulnak.

A betegség szinonimája a máltai hipertermia, ciprusi hipertermia, gibraltári hipertermia, hullámzó hipertermia, Bruce-féle vérmérgezés, Bang-kór.

Mi az a brucellózis?

Hogyan fertőződhet meg brucellózis, és mi az? A brucellózis egy zoonózisos fertőzés, amelyet többféle szervi patológia és krónikussá válás jellemez. A brucellózis jelentős patogenetikai összetevője az allergiás reakció. A brucellózis kórokozói a Brucella nemzetségbe tartozó baktériumok közé tartoznak, amelyek közül nyolc független faj létezését ismerik, amelyek közül hat emberben is megbetegedést okozhat: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis , B.pinnipediae, B.cetaceae.

A leggyakrabban előforduló Brucella fajok közül a B. melitensis a legvirulensebb, és a legsúlyosabb és legakutabb betegségeket okozza. A B.suis a betegség hosszú lefolyásával jár, amelyet gennyes destruktív elváltozások kísérnek. A B.abortus és a B.canis jellemzően enyhe vagy közepesen súlyos sporadikus betegséget okoz, ritka szövődményekkel. A B. pinnipediae és a B. cetaceae által okozott betegségeket viszonylag nemrégiben írtak le.

A fertőzés átvitele túlnyomórészt széklet-orális mechanizmussal történik, leggyakrabban táplálékkal és vízzel, bizonyos esetekben lehetőség van kontakt-háztartási (amikor a kórokozó a bőr és a nyálkahártyák mikrotraumáin keresztül jut be) és aerogén módon. (fertőzött por belélegzésével) útvonalakon.

Jelentős járványügyi veszélyt jelentenek a beteg állatokból nyert tej és tejtermékek (sajt sajt, kumis, sajtok), hús, állati alapanyagból készült termékek (gyapjú, bőr). Az állatok ürülékkel szennyezik a talajt, a vizet és a takarmányt, ami szintén hozzájárulhat a nem élelmiszer útján történő emberi fertőzéshez. Az állatok gondozása és az állati nyersanyagok feldolgozása során a kontakt-háztartási és a szálló por útjai valósulnak meg.

A brucellózis tünetei emberekben

A brucellózis lappangási ideje 7 nap - 8 hét, gyakrabban 2 hét. A brucellózis tünetei az emberekben általában fokozatosan alakulnak ki, és nincs különösebb sajátosságuk.

A betegek azonban általában 4 fő panasza van:

1. Időszakos fájdalom az ízületekben, főleg az alsó végtagokban, időnként nagyon fájdalmas és súlyos.
2. A testhőmérséklet emelkedése elhúzódó alacsony fokú láz (legfeljebb 38 ° C) vagy hullámszerű típusú, éles emelkedéssel és eséssel.
3. Fokozott izzadás, izzadás és néha éjszakai izzadás.
4. Súlyos asthenia és erővesztés.

Egyes betegek hosszan tartó alacsony fokú lázat tapasztalnak. A láz hónapokig is eltarthat, jellemző, hogy magas hőmérsékleten is a betegek eszméleténél maradnak, a lép és a máj megnagyobbodik. A brucellózis gyakran érinti az idegrendszert, a reproduktív rendszert és a mozgásszervi rendszert.

Vannak még ízületi gyulladások (csípő-, keresztcsonti-csípő- és egyéb nagy ízületek), periarteritis, bursitis, ínhüvelygyulladás, spondylitis, neuralgia, neuritis (ülőideg), ritkábban - agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás stb. A férfiak orchitisben, mellékheregyulladásban szenvednek, és a nőknél dysmenorrhoea, salpingitis és még abortusz is.

Krónikus forma

A krónikus forma akkor jelentkezik, amikor a szervezet alkalmazkodik a kórokozóhoz, míg az emberben a betegség jelei időszakonként súlyosbodnak és enyhülnek. Ezt a formát enyhe mérgezés és a testhőmérséklet emelkedése (néha akár 37,5-ig) formájában jelentkező tünetek jellemzik. Ha a betegség az exacerbáció remissziós formájába megy át, akkor a személy az akut formához hasonló tüneteket tapasztal. Nagyon gyakori tünet a nyirokcsomók, a máj és a lép megnagyobbodása.

Ebben a szakaszban már számos belső szerv károsodása léphet fel, leggyakrabban a mozgásszervi rendszer, különösen az ízületek és a nagyizmok érintettek. Az ízületi fájdalmat és duzzanatot az ellenőrizetlen csontnövekedés okozza.

A brucellózis krónikus formába való átmenetének eredménye lehet ideggyulladás, radiculitis, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, metritis és más betegségek, míg a terhes nők nagyobb valószínűséggel veszítik el a magzatot. Férfiaknál a betegség krónikus formájában jelentkező kórokozók hormonális zavarokat, impotenciát és bizonyos esetekben meddőséget okoznak, amit a herékre gyakorolt ​​negatív hatás okoz.

A betegség krónikus formája 2-3 évig is eltarthat, de újbóli fertőzés esetén az időszak sokkal hosszabb lesz.

A brucellózis diagnózisa

Ha a betegség jeleit észlelik, a diagnózis felállításához az anamnézis mellett néhány laboratóriumi vizsgálatot is el kell végezni.

Ehhez egy személyt brucellózisra kell tesztelni, amely 2 típusú kutatást tartalmaz:

1. Szerológiai diagnózis– a legelterjedtebb diagnosztikai módszer, melynek során különböző technikákkal (agglutinációs reakció, enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálat) kimutatják a Brucella bizonyos típusaival szembeni antitesttiter növekedését.
2. Bakteriológiai kutatás a kórokozó baktériumkultúra izolálásával és azonosításával.

További diagnosztikához a szervek szerkezeti változásainak súlyosságának és lokalizációjának meghatározása érdekében a vér és a vizelet klinikai elemzését, röntgen- és ultrahangos műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak.

Brucellózis kezelése emberekben

Ha brucellózis tünetei jelentkeznek, a kezelés az emberi szervezetbe bejutott kórokozó elpusztításából áll. Általában az orvosok sztreptomicint, kloramfenikolt és más tetraciklin antibiotikumokat írnak fel antibakteriális terápiaként, amelyek sikeresen gyógyítják a brucellózist: a kezelés három-négy hétig tart, és további szupportív terápia kíséri.

Korai felismeréssel és időben történő kezeléssel a betegség sikeresen gyógyítható. A súlyos brucellózis a központi idegrendszer fertőzéséhez, endocarditishez (a szív vagy a szívbillentyűk belső bélésének gyulladásához) és májtályoghoz vezethet. Ezenkívül a brucellózis a krónikus fáradtsághoz hasonló elhúzódó tüneteket okozhat: időszakos láz, gyengeség, fáradtság és ízületi fájdalom.

Előrejelzés

Helytelen vagy nem megfelelő kezeléssel, valamint későn megkezdett terápiával a betegség az esetek 80%-ában krónikussá válik. Az emberben előforduló brucellózis, melynek tünetei igen változatosak, és a kezelés meglehetősen hosszadalmas, ritkán okoz halált.

Azonban emlékeznünk kell arra, hogy ez a betegség nagyon gyakran fogyatékossághoz vezet. És a betegség utáni maradék hatások súlyossága attól függ, hogy milyen típusú Brucella fertőzés történt. A legsúlyosabb szövődmény a gerincvelő károsodása és bénulása. Éppen ezért nagy figyelmet kell fordítani a betegségek megelőzésére.

Megelőzés

Brucellózis esetén a megelőzés az állatok körében előforduló brucellózis gócok felszámolása és a táplálékfertőzések megelőzése, a brucellózisra negatív szerológiai és allergiás reakcióval rendelkező személyek 7 éves kortól specifikus oltása, amennyiben indokolt. Megelőző célból az élő brucellózis elleni vakcinával beoltott személyek az oltás után legkorábban három héttel dolgozhatnak.

A fertőző betegségek az emberiség történetében nem egyszer okoztak pusztító járványokat és világjárványokat. Sok állatfaj esetében még mindig hasonló a helyzet. A valódi ok a mikroszkóp feltalálásáig rejtve volt a szem elől. A szemnek láthatatlan világ lenyűgöz a sokszínűségével. Egyes mikrobák sok állatfajjal együtt éltek sokáig, de idővel megváltoztak és alkalmazkodtak ahhoz, hogy az emberi szervezetben éljenek. Ezek a mikroorganizmusok egy speciális típusú fertőző betegségeket - zoonózisokat - okoznak. Ilyen betegségek közé tartozik a brucellózis.

A brucellózis kórokozója emberekben és állatokban

A brucellózist az ókori orvosok - Hippokratész és Avicenna - ismerték. Azonban jóval napjaink előtt az állatokat egy olyan betegség érintette, amely abortuszhoz és halvaszületéshez vezetett. Csak a huszadik században derült ki egyértelműen ezeknek a betegségeknek a fertőző jellege. Az ok a Brucella nevű mikroorganizmus. Mikroszkóp alatt ez a baktérium úgy néz ki, mint az egysejtűek birodalmának tipikus képviselője - egy lekerekített végű rúd, amelynek alakja néha megközelíti a gömb alakút. Számos Brucella-fajta létezik, amelyek egy bizonyos fajhoz tartozó állatok testében szeretnek élni:

A kétezer év során az összes ilyen típusú mikroba alkalmazkodott az emberi szervezetben való élethez, brucellózist okozva. A beteg állatok a mikrobát vizelettel, széklettel és anyatejjel választják ki. A Brucella nagy mennyiségben megtalálható a fertőzött tehenek, kecskék, sertések, rénszarvasok és jakok magzatvízében is.

A brucellózis gyakran érinti az állattartó telepeken, prémesfarmokon, húsfeldolgozó üzemekben, élelmiszer-előállító üzemekben dolgozókat, állatorvosokat, pásztorokat és kutyatenyésztőket. Egy hétköznapi ember, beleértve a gyermeket is, veszélyes patológiával találkozhat, ha termikusan feldolgozatlan termékeket fogyaszt, amelyekben a kórokozó akár több hónapig is fennáll.

Oroszországban számos régióban megszüntették az állatok és az emberek brucellózisos eseteit. A fertőző gócok azonban továbbra is léteznek a Tyva, Kalmykia, Karachay-Cherkessia, Dagestan, Sztavropol, Szaratov és Volgográd régiókban. Az országon kívül a brucellózis gyakori Közép-Ázsia országaiban - Kazahsztánban, Mongóliában. A fertőzésre jellemző a tavaszi és nyári szezonális incidencia növekedés, amely közvetlenül összefügg a haszonállatok szaporodási időszakával.

Oroszország egyes régióiban magas a brucellózis előfordulása az emberek és az állatok körében.

A betegség szinonimái: mediterrán láz, máltai láz.

Brucellózis - videó

A brucellózis típusai

A Brucella baktérium által okozott fertőző betegség több formára oszlik:

Fertőzési útvonalak és kockázati tényezők

A brucellózis fertőzésének számos forgatókönyve van. Az állattenyésztők gyakran beteg állatoktól érintkezve kapják meg a kórokozót. A fertőzés behatolási pontja a szem, az orr, a garat nyálkahártyája, valamint a bőr. A második tipikus forgatókönyv szerint a mikroba szennyezett táplálékkal kerül a szervezetbe, majd a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül a vérbe. A fertőzés harmadik módja a gyapjú feldolgozásával foglalkozó vállalkozásokban, valamint az állatok nyírásánál - a baktériumokat tartalmazó por belélegzése révén - fordul elő. Ezenkívül a fertőzésben szenvedő terhes nők az anyatejjel továbbítják a mikrobát a magzatnak, a szoptató anyák pedig az újszülöttnek. Ha brucellával találkozik, az a személy, aki nem rendelkezik természetes vagy mesterségesen létrehozott védelemmel, nagy valószínűséggel megbetegszik ezzel a veszélyes fertőzéssel.

A brucellózis fertőzés tejtermékek fogyasztása révén következik be

A brucella általában nem hagy nyomot a testbe való bejuttatás helyén. A mikroba gyorsan behatol a vérbe, majd bejut a nyirokcsomókba, a májba és a lépbe. Ezekben a szervekben a Brucella elszaporodik, és mérgező anyagokat kezd kibocsátani a vérbe. Az immunrendszer, igyekszik megállítani a fertőzés terjedését, specifikus antitestfehérjéket termel a kórokozó ellen. Elpusztítják a baktériumokat, de sok esetben gyulladást okoznak saját szerveikben és szöveteikben, beleértve az agyat és az ízületeket is. Emiatt a betegség gyakran krónikussá válik. A belső szervekben végbemenő elváltozások még a kórokozó szervezetben való hiányában is hosszú ideig fennmaradhatnak. A fertőzés következményei különösen az idegrendszert és a mozgásszervi rendszert érintik. Ennek oka a hegek kialakulása a korábbi gyulladásos gócok helyén.

Az antitestek támogatják a belső szervek gyulladását

A legtöbb esetben a brucellózist láz kíséri. Ez a szervezet univerzális védelme a mikrobák illetéktelen behatolásával szemben. Az emelkedett hőmérséklet hatására felgyorsul az anyagcsere, az antitestek képződése, valamint a szív és a vesék tevékenysége a méreganyagok és egyéb káros kémiai vegyületek eltávolítására.

Az emberi immunrendszer csodája – videó

A brucellózis tünetei és jelei

A brucellózis rendkívül változatos fertőzés. A kórokozó számos szervben elváltozást okoz, ezért ennek a specifikus betegségnek a megnyilvánulásai változatosak. A betegség képe egy fertőző betegség általános jeleiből, valamint a belső szervek megnyilvánulásaiból áll. Az első tünetek megjelenését lappangási idő előzi meg. Brucellózis esetén egy héttől több hónapig tart.

A brucellózis formái és jelei - táblázat

Jelek	Akut brucellózis	Szubakut brucellózis	Krónikus és reziduális brucellózis
A betegség általános tünetei	láz; hidegrázás; fokozott izzadás; általános rossz közérzet; fájdalom az izmokban, ízületekben és a hát alsó részén.	váltakozó láz és normál hőmérsékleti időszakok; gyengeség; száraz száj; izom fájdalom.	alacsony fokú láz; általános rossz közérzet; általános gyengeség.
A nyirokcsomók érintettsége	megnagyobbodott nyirokcsomók; a nyirokcsomók fájdalma.	A nyirokcsomók fájdalma	A nyirokcsomók időszakos megnagyobbodása
A máj- és lépkárosodás tünetei	fájdalom a jobb és a bal oldalon; a máj méretének növekedése; a lép méretének növekedése.	Kényelmetlenség a területen máj és lép	Kellemetlen érzés a máj és a lép területén
Közös változások	fájdalmas csomók jelenléte; ödéma; vörösség; fájdalom mozgás közben.	az ízületek alakjának megváltozása; ízületi diszfunkció.	ízületi deformáció; gerinc deformitás; fájdalom mozgás közben.
Neurológiai tünetek	bőrérzékenységi rendellenességek; fájdalom az idegek és a gyökerek mentén.	Fájdalom szindróma különféle lokalizációk	érzékenységi rendellenességek; járási zavarok; látás- és hallászavarok.

A brucellózis tünetei - fotógaléria

A megnagyobbodott nyirokcsomók a brucellózis tipikus jele A brucellózis gyakran érinti a térdízületeket Az ízület vörössége a gyulladás egyik tünete
A deformált gerinc a krónikus brucellózis egyik következménye

Az emberek mellett fennálló évek során a fertőzés fejlődött, többek között a modern gyógyszerek használatának köszönhetően. Az akut és krónikus formák tünetei gyakran kezdenek eltérni a klasszikustól:

• A brucellózissal járó láz ma már ritkán magas;
• a máj és a lép változásai sokkal ritkábban fordulnak elő;
• a megnagyobbodott nyirokcsomók ritkábban fordulnak elő;
• az ízületi változások egyre inkább visszafordíthatóvá válnak;
• Ha az idegek károsodnak, a fájdalom egyre gyakoribb, a parézis és a bénulás rendkívül ritka.

A brucellózis megnyilvánulásai gyermekeknél nem különböznek a felnőttekétől.

Diagnosztikai módszerek

A helyes diagnózis felállításához szakemberhez kell fordulni. Az orvos egy sor vizsgálatot ír elő, amelyek megerősítik a betegség fertőző természetét, meghatározzák a belső szervek károsodásának mértékét, és igazolják a brucella szerepét a betegség fő okaként:

• egy külső vizsgálat sok értékes információt ad az orvosnak: megnagyobbodott nyirokcsomók, máj és lép, fájdalom az idegek mentén, az ízületek duzzanata és vörössége;
• A vérvizsgálat a standard módszer a fertőző betegségek diagnosztizálására. A szervezetben fellépő gyulladás számos drámai változást okoz: a fehér leukociták számának növekedése, gyorsulás (eritrocita ülepedési sebesség);
• Az ultrahang egy modern módszer a belső szervek betegségeinek diagnosztizálására. Brucellózis esetén a májat, a lépet, a nyirokcsomókat és az ízületeket vizsgálják;
  Az ultrahang biztonságos módszer a belső szervek, köztük a lép vizsgálatára.
• Az ízületek részletesebb vizsgálatához radiográfiát használnak. A kapott képek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a csontfelszínek és a porcok károsodásának mértékét;
• Az agy anatómiai változásait számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás tökéletesen feltárja. Több különböző szintű kép lehetővé teszi a szakember számára a legkisebb változások azonosítását is. Ezt a két módszert alkalmazzák a máj, a lép, a nyirokcsomók és az ízületek gyulladásának diagnosztizálására is;
  Az MRI egy módszer a brucellózis számos megnyilvánulásának diagnosztizálására, beleértve az ízületi gyulladást is
• agyi gyulladás gyanúja esetén lumbálpunkcióval (lumbalpunkcióval) nyert cerebrospinális folyadékot vizsgálnak. Összetétele egyértelműen a fertőzés jeleit mutatja - magas fehérje- és fehérvérsejt-tartalom; leukociták;
• A Brucella azonosítása az egyik fő diagnosztikai feladat. Biztonságos laboratóriumokban a baktériumokat tápközegben tenyésztik, majd mikroszkóp alatt vizsgálják, és számos további laboratóriumi vizsgálatot végeznek. A diagnózis megerősítésének gyorsabb és olcsóbb módja a kórokozó elleni antitestek meghatározása a vérben. Ebből a célból immundiagnosztikai technológiákat alkalmaznak - enzim immunoassay és polimeráz láncreakció;
  A Brucella táptalajon történő termesztése nagyon munkaigényes folyamat.
• A brucellózis diagnosztizálásának meglehetősen egyszerű módja a Burnet-reakció. Valójában minden ember gyermekkorában tapasztalt már valami hasonlót - a Mantoux-tesztet. Csak egy esetben alkalmaznak allergiás reakciót a brucellára, a másikban a tuberkulózisbacillusra. A reakciót a gyógyszer intradermális injekciójának helyén megjelenő vörös folt átmérője veszi figyelembe. Ennek a módszernek a fő hátránya, hogy a betegség kezdetétől számított három hétnél korábban nem használható.
  A Burnet-teszt a kórokozó azonosításának egyik módszere

Polimeráz láncreakció - videó

A brucellózis differenciáldiagnózisát a következő betegségekkel végzik:

Tífusz - videó

Kezelési módszerek

A fertőző betegségek szakembere kezeli a brucellózist. A betegség enyhe formái az otthoni terápia okai. A súlyos megnyilvánulásokkal rendelkező betegek kórházba kerülnek a kórház speciális osztályaiban. A kezelés összetett, amelynek célja a kórokozó és a szervezetben való jelenlétének következményeinek megszüntetése.

A brucellózis gyógyszeres kezelése

Az antibiotikumok a brucellózis kezelésének fő eszközei. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek hatékonyan befolyásolják a brucellát, amely számos belső szervre átterjedt. A szteroid hormonokat és az NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) használják a láz és a gyulladás enyhítésére. Az idegek mentén jelentkező fájdalom indokolja a helyi és általános fájdalomcsillapítók felírását.

Farmakológiai szerek brucellózis kezelésére - táblázat

Farmakológiai csoport	Cél cél	Példák konkrét eszközökre
Nem szteroid gyulladáscsökkentő felszerelés	lázcsillapítás; a belső szervek gyulladásának megszüntetése; különböző lokalizációjú fájdalmak enyhítése.	ketoprofen; ibuprofen; nimesulid; celekoxib; dexalgin; Ketorol.
Szteroid hormonok	A gyulladás megszüntetése ízületek, idegek, nyirokcsomók	Metipred; Dexametazon.
Antibiotikumok	A kórokozó eltávolítása	doxiciklin; Ofloxacin.
Immunmodulátorok	Az immunreakciók korrekciója	Thymogén; Pentoxyl.
Gyógyszerek a intravénás infúziók	Méreganyagok eltávolítása a vérből és egyéb káros anyagok	Nátrium-klorid; Glükóz oldat; Hemodez.
Metabolikus gyógyszerek	Javított anyagcsere sérült szövetekben és szervekben	Actovegin;

A brucellózis kezelésére szolgáló gyógyszerek - fotógaléria

A meloxicam gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszer A rifampicin egy antibakteriális gyógyszer A Timalin hatékony immunmodulátor A Reamberin intravénás beadásra alkalmas oldat formájában kapható. Metionin - metabolikus gyógyszer A prednizolon erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik

Fizikoterápia

A fizikai tényezőkkel - elektromos áram, elektromos és mágneses mezők, lézeres besugárzás - végzett kezelés rendkívül szükséges a brucellózis következményeinek leküzdéséhez. A szakemberek a következő típusú eljárásokat írják elő:

Ízületi torna - videó

Komplikációk és prognózis

A brucellózis kezelésének prognózisa egyéni, és nagymértékben függ a betegség formájától. Az akut betegség gyakran krónikussá válik. Akut brucellózis után rövid távú immunitás alakul ki (6-9 hónap). A visszatérő betegségek ritkák (az esetek 2-7%-a). A betegség súlyos esetekben a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• krónikus vetélés (vetélések);
• epilepszia;
• mentális zavarok;
• részleges vagy teljes immobilizáció, amely munkaképesség elvesztéséhez és rokkantsághoz vezet;
• kedvezőtlen kimenetel (ritka).

Védőoltás és egyéb megelőző intézkedések

A brucellózis megelőzése elsősorban számos szervezeti intézkedést foglal magában:

• a haszonállatok közötti brucellózis elleni küzdelem;
• védőfelszerelés használata állatokkal végzett munka során;
• az egészségügyi előírások betartása az állatok tartása során;
• a mezőgazdasági termékek kötelező hőkezelése.

A brucellózis specifikus megelőzésére élő vakcinát alkalmaznak. A védőoltás elsősorban a fertőzés kialakulásának kockázatának kitett személyek számára szükséges. Az immunitás kialakulása körülbelül harminc napig tart. A gyógyszert szubkután injektálják a váll területére. Az olyan gyakori mellékhatások, mint a láz, ritkák. Az oltás beadásának helyén bőrpír és helyi fájdalom jelentkezhet. A megbízható védelem érdekében a vakcina évente ismételt beadása (újraoltás) szükséges. A védőoltás ellenjavallt aktuális brucellózis esetén, immun- és allergiás betegségek jelenlétében, valamint 18 év alatti gyermekeknél.

A brucellózis elleni védőoltást csak felnőtteknél alkalmazzák

A brucellózis veszélyes zoonózisos fertőzés. A betegség nemcsak az állattartó telepeken és a feldolgozó üzemekben dolgozókat érinti. A szennyezett élelmiszerek fogyasztása a felnőttek és a gyermekek egészségét is veszélyezteti. A brucellózis első tüneteinél az orvossal való időben történő konzultáció jelentősen növeli a sikeres kimenetel esélyét.

A brucellózis egy fertőző betegség, amelyet a Brucella nevű baktérium okoz. A baktériumok állatról emberre terjedhetnek. A Brucella baktériumnak számos különböző törzse létezik. Bizonyos típusú törzsek megtalálhatók a tehenekben. Mások kutyákban, sertésekben, juhokban, kecskékben és tevékben találhatók. A közelmúltban a tudósok új Brucella törzseket fedeztek fel a vörös rókákban és néhány tengeri állatban, köztük a fókákban. Az állatok brucellózisa nem gyógyítható.

A brucellózisos esetek ritkák azokban az országokban, ahol hatékony állatbetegség-ellenőrzési programok működnek, mint például az Egyesült Államokban. Évente legfeljebb 200 ember betegszik meg brucellózisban az államokban. Az Egyesült Államokban a betegség leggyakrabban a tavaszi és nyári hónapokban fordul elő olyan államokban, mint Texas, Kalifornia, Virginia és Florida.

A világ más részein a brucellózis komoly veszélyt jelent a közegészségügyre. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint 100 országban évente több mint félmillió ember betegszik meg brucellózisban.

A brucellózis megjelenésének és kialakulásának okai emberekben

A brucellózis emberben Brucella baktériummal fertőzött állattal való érintkezés után következik be. Nagyon ritka esetekben a baktériumok emberről emberre terjedhetnek. Mint például szoptatás esetén, amikor a fertőzés az anyatejen keresztül kerül a babára. A brucellózist védekezés nélküli szex során is el lehet kapni. A brucellózis baktériumok többféle módon is bejuthatnak a szervezetbe:

a bőr felszínén lévő vágás vagy karcolás vagy a nyálkahártya sérülése révén;

szennyezett levegő belélegzése során (rendkívül ritka);

szennyezett víz evésével vagy ivásával, például nem pasztőrözött tej vagy rosszul főzött hús ivásával.

Létezik négyféle brucellózisbaktérium, ami a legtöbb brucellózis fertőzést okozza az emberi szervezetben:

B. melitensis . Ez a fajta baktérium okozza az emberi brucellózisos esetek többségét, és főként juhokban és kecskékben fordul elő. Ez a fajta brucellózis leggyakrabban Spanyolországban, Görögországban, Latin-Amerikában, Indiában és a Közel-Keleten fordul elő;

B.Suis . Ez a fajta fertőzés gyakori a vaddisznóknál, és a brucellózisfertőzés leggyakoribb típusa az Egyesült Államokban. Az e törzs által okozott betegség kitörései az Egyesült Államokban Kaliforniában és Délkelet-Amerika területén fordultak elő. Ezenkívül a B. suis-t Európában, Dél-Amerikában és Délkelet-Ázsiában is feljegyezték;

B. Canis . Ez a törzs a kutyákra jellemző. Leggyakrabban Észak-, Közép- és Dél-Amerikában, Japánban és Közép-Európában találhatók;

B. Abortus . Az ilyen típusú fertőzés hordozója a szarvasmarha. A törzs szinte az egész világon megtalálható. Több európai országban, valamint Japánban, Izraelben, Kanadában, Új-Zélandon és Ausztráliában B. Abortus teljesen elpusztult.

A kutyák a B. Canis fertőzés hordozói. Az emberekben a betegség általában enyhe formában fordul elő. Rendkívül ritkák az olyan esetek, amikor a kutya harapással átadja a brucellózist a tulajdonosának. A legtöbb brucellózissal fertőzött kutya nem tudja átadni a brucellózis fertőzést a gazdájának. Házi kutya brucellózisos fertőzése csak akkor fordulhat elő, ha az állat gazdája érintkezésbe kerül az állat vérével vagy egyéb élettani folyadékaival. Ez az oka annak, hogy az állatorvosok fokozottan ki vannak téve a brucellózis megfertőződésének. A legyengült immunrendszerű személyeknek azt tanácsoljuk, hogy kerüljék a brucellózisban szenvedő kutyákkal való érintkezést.

A brucellózis kockázati tényezői

Az Egyesült Államokban a brucellózis gyakoribb a férfiaknál. Azok a férfiak, akik ezt a betegséget kapják, leggyakrabban közvetlenül az állatokkal vagy azok körül dolgoznak (pl. vágóhidak, farmok, szarvasmarha telepek). A gyermekek nagyon ritkán szenvednek brucellózisban.

Megfertőződhet brucellózissal, ha:

enni kecske- vagy tehéntejből készült nem pasztőrözött tejtermékeket;

Vannak olyan sajtok, amelyeket a piacon vásárolnak magáneladóktól és készítenek otthon. A mediterrán területek lakói különösen veszélyeztetettek;

utazás olyan területekre, ahol a brucellózis endémiás;

gazdaságban vagy húsfeldolgozó üzemben dolgozni.

A brucellózis a vadászokat és az állatorvosokat is érintheti.

Gyakoriak brucellózis tünetei elég homályos és influenzaszerű. Ezek tartalmazzák:

hőmérséklet, láz, amely délután jelentkezik;

hátfájás, fájdalom az egész testben;

étvágytalanság, fogyás;

fejfájás, gyengeség, éjszakai izzadás.

B. Abortus általában enyhe vagy közepesen súlyos tüneteket okoz, de krónikus betegséget is okozhat;

B. Canis a B. típusú Abortus fertőzéshez hasonló tünetek időszakos megjelenéséhez és eltűnéséhez vezet, hányással és hasmenéssel kísérve;

B.Suis a fertőzések lokalizációja kíséri a különböző belső szervekben, tályogok megjelenésében kifejezve;

B. melitensis elhúzódó és súlyos tünetek megjelenéséhez vezet, ami a gyógyulás után rokkantsághoz vezet.

Brucellózisra gyanakodhat az orvos, ha a beteg vizsgálatakor megduzzadt májat, megnagyobbodott nyirokcsomókat, lép megnagyobbodást és indokolatlan lázzal járó hőemelkedést tapasztal. Brucellózis gyanúja esetén az orvosok vérvizsgálatokat írnak elő, amelyek eredményei alapján megállapítható, hogy milyen típusú baktériumok vannak jelen a szervezetben.

A brucellózist nehéz kezelni. A betegség kezelésére általában felírt antibiotikumok közé tartozik a tetraciklin, a sztreptomicin, a doxiciklin és a rifampicin. Komplex kezelést írnak elő egynél több típusú antibiotikummal. A kezelés időtartama meglehetősen hosszú lehet, és több héttől több hónapig is eltarthat. Korai felismeréssel és időben történő kezeléssel a betegség sikeresen gyógyítható.

A súlyos brucellózis a központi idegrendszer fertőzéséhez, endocarditishez (a szív vagy a szívbillentyűk belső bélésének gyulladásához) és májtályoghoz vezethet. Ezenkívül a brucellózis a krónikus fáradtsághoz hasonló elhúzódó tüneteket okozhat: időszakos láz, gyengeség, fáradtság és ízületi fájdalom. Terhes nőknél a brucellózis vetélést vagy születési rendellenességeket okozhat a babában. Az emberi halál közvetlenül a brucellózis következtében rendkívül ritka. A legtöbb halálesetet a betegség következményei okozzák, nevezetesen az endocarditis.

Egyszerű óvintézkedések betartásával elkerülheti a betegséget. Különösen kerülni kell a nem pasztőrözött tejtermékek, a megkérdőjelezhető minőségű húsok, valamint a házi tej- és túrótermékek fogyasztását. Állatokkal való érintkezéskor védőkesztyűt és speciális munkaruházatot kell viselni. Ez az ajánlás kötelező az állattenyésztési vagy állatorvosi területen dolgozók számára. Az állatorvosoknak különösen óvatosan kell használniuk a védőfelszerelést, és kerülniük kell a fertőzött állat vérével való érintkezést. Ha brucellózisgyanús állattal kerül kapcsolatba, vérvizsgálatot kell végeznie. Hat hónapig figyelnie kell egészségi állapotát, és a brucellózis első jelei esetén orvoshoz kell fordulnia. Jelenleg nincs olyan vakcina, amely hatékonyan megelőzné az emberek és állatok brucellózisát.

Scott Keller, MD, Centers for Disease Control and Prevention,

Az Új és Zoonózisos Fertőző Betegségek Nemzeti Központja (NCEZID),

Division of High Consequence Pathogens and Pathology (DHCPP), Wafa Al-Nassir,

MBBS fertőző betegségekkel foglalkozó tanácsadó, Nemzeti Gárda Egészségügyi Ügyek, Szaúd-Arábia

Mi az a listeriosis? A Listeria baktérium a listeriózis okozója. A betegség leírása - hogyan terjed a fertőzés emberre és állatra. A listeriosis tünetei és lehetséges következményei. Listeriosis terhes nőknél. Listeriosis és központi idegrendszeri fertőzések. A listeriosis kezelése és megelőzése

Mi az a lépfene? A betegség leírása és tünetei - a fertőzés kórokozója, terjedési módok, emberek és állatok fertőzési útvonalai, a betegség formái. Epidemiológia, lépfene patogenezise. Tünetek, klinikai kép, diagnózis, kezelés, megelőző intézkedések, védőoltás

Enteritis - szalmonella fertőzés (szalmonellózis) - mi az enteritis? A betegségek típusai, okai. A szalmonella terjedésének módjai, a szalmonellafertőzések kockázati csoportja. Az enteritis tünetei, kezelése és megelőzése

Mi a shigellózis? Dizentéria kezelése - bakteriális vérhas tünetei. Milyen esetekben fordul elő Shigella fertőzés? A shigellosis lehetséges szövődményei. Shigellosis kezelése, megelőzése, óvintézkedések

Mi a spirillózis? — a spirocheta baktérium által okozott betegségek, a fertőzés elterjedése és átviteli módjai. A spirillózis tünetei, kezelési módszerei és megelőzése

Azt is olvassuk:

— Kalória, fehérje, zsír és szénhidrát kiszámítása – ötlépéses séma segítségével határozza meg, hány kalóriára, zsírra, fehérjére és szénhidrátra van szüksége

— Szívelégtelenség – hogyan nyilvánul meg, diagnózis, kezelés és megelőzés

www.medicinform.net

Hogyan terjed a hepatitis emberről emberre?

Az egészséges máj a jó egészség kulcsa, de a bolygó nem minden lakója büszkélkedhet egészséges májjal, mivel az orvosi mutatók szerint a lakosság mintegy 30% -a szenved valamilyen májbetegségben. Az ilyen patológiák veszélye és alattomossága abban rejlik, hogy szinte minden májbetegség a betegség kezdeti szakaszában nem rendelkezik kifejezett tünetekkel, hanem csak akkor jelentkezik, amikor a betegség súlyosabb fejlődési szakaszba kerül.

Az összes májpatológia között az első helyet a hepatitis foglalja el, amely többféle akut és krónikus diffúz májelváltozást egyesít, a legtöbb esetben vírusos eredetű. Az orvosok gyakorlatában a vírusos hepatitis leggyakoribb típusai az A, B, C, D csoportok, amelyek meglehetősen veszélyesek az emberi egészségre, és emberi halálhoz vezethetnek.

Az e csoportokba tartozó hepatitisvírusokat jól tanulmányozta az orvostudomány, de képességei ellenére a hepatitis diagnózisa sokak számára halálos ítéletnek hangzik, mivel lehetetlen gyógyítani. A hepatitis vírusok bármelyike ​​hepatotróp, azaz a májsejteket érinti, a belső szervek és rendszerek későbbi károsodásával. Tekintettel a betegség összetettségére és veszélyére, sokakat érdekel az a kérdés, hogy a hepatitis hogyan terjed emberről emberre, és milyen következményekkel jár?

Hogyan terjed a hepatitis C?

A hepatitis C a vírus legálomosabb típusa, amelyet „szelíd gyilkosnak” is neveznek, mivel több évig élhet az emberi szervezetben, és nem nyilvánul meg semmilyen módon, de jelentősen károsítja a belső szerveket és lassan elpusztítja az egész szervezetet. . A hepatitis C vírusban szenvedő betegek vagy hordozók nem különböztethetők meg az egészséges emberektől. A betegség lassú lefolyású, és nem kelt gyanút az emberben. A hepatitis C fertőzés leggyakrabban a következő módokon fordul elő:

Hematogén vagy parenterális út (véren keresztül) - vérátömlesztés vagy fecskendőtű több ember általi megosztása.

Kapcsolatba lépni. A hepatitis C-vel szépségszalonokban, piercingekkel, tetoválásokkal, körömollóval és egyéb olyan eszközökkel fertőződhet meg, amelyek nem estek át a szükséges sterilizáláson, és felületükön beteg ember fertőzött vére van.

Orvosi manipulációk. A műtét, a gyógyszeres kezelés és a fogászati ​​beavatkozások során is fennáll a betegség elkapásának veszélye.

Azok az orvosi műszerek, amelyek nem estek át a szükséges sterilizáláson, növelik a hepatitis fertőzés kockázatát

Fertőzés szexuális érintkezés útján. Elég ritkán és csak az esetek 3%-ában fordul elő védekezés nélküli nemi érintkezés során. A hepatitis C szexuális úton csak védekezés nélküli nemi érintkezés esetén terjed. Az orvostudomány számára kevéssé ismert a vírus orális szex útján történő átvitele.

A magzat méhen belüli fertőzése. Ez a fertőzési út is meglehetősen ritka, az esetek kevesebb mint 5%-ában fordul elő. De a gyermek fertőzésének kockázata a szülés során meglehetősen magas. Nincs pontos információ arról, hogy a betegség átterjedhet-e a gyermekre szoptatással, de olyan esetekben, amikor egy vajúdó nő hepatitis C-ben szenved, javasolt a szoptatás abbahagyása.

Hepatitis B fertőzés vér útján

A fenti esetek bármelyikében a hepatitis C csak vér útján terjed.

A hepatitis B fertőzésének módjai

A hepatitis B vírus által okozott májkárosodás szinte minden esetben meglehetősen súlyos, és számos szövődményt von maga után, beleértve a májcirrózist vagy az epeutak szűkületét. A fertőzés veszélye ugyanaz, mint a hepatitis C esetében, vagyis az emberről emberre történő átvitel főként vér útján történik. A vírus nem terjed háztartásban vagy levegőben lévő cseppekkel. Nem steril gyógyászati ​​anyagok használata esetén megnő a fertőzés veszélye. Ezenkívül gyakran szenvednek ebben a betegségben a kábítószer-függők, akik nem tartják be a steril fecskendők szabályait.

A hepatitis B egyik fő tünete a bőr és a szem sclera elsárgulása, ami a májszövet gyulladásos folyamatait jelzi.

A hepatitis B átvitelének módja lehet természetes vagy mesterséges, de mindkét esetben a fertőzés fertőzött vérrel történik. A mesterséges fertőzések közé tartoznak az orvosi eljárásokkal összefüggő fertőzések: vérátömlesztés, az orvosi műszerek sterilitásának hiánya. A fogászati ​​beavatkozások során fennáll bizonyos kockázat, de csak akkor, ha a klinika személyzete nem használja az Anti-Hepatitis és Anti-AIDS műszerfeldolgozó rendszert. Csak az orvosi műszerek feldolgozása ezzel a rendszerrel véd a vírus ellen.

Az olyan orvosi eljárások, amelyek nem tartják be a sterilizálási szabályokat, növelik a hepatitis fertőzés kockázatát

Nem ritka, hogy invazív diagnosztikai módszerekkel fertőződnek meg ezzel a betegséggel: FGDS elvégzésével, nőgyógyász vagy bármely más orvos által végzett vizsgálattal, aki nem steril, vírusrészecskéket tartalmazó műszert használ. A természetes úton terjedő hepatitis B fertőzés magában foglalja a szexuális vagy orális fertőzést. A nemi közösülés, a fogamzásgátlás hiánya és a szexuális partnerek gyakori cseréje nagymértékben növeli a hepatitis B vírus megfertőződésének kockázatát.

Hogyan fertőződik meg a hepatitis A?

A hepatitis A, vagyis a Botkin-kór is vírusos eredetű. Jelenleg ez a vírusos hepatitis meglehetősen gyakori formája. Más típusú betegségektől eltérően a hepatitis A-nak nincsenek súlyos következményei, de a fertőzés többféleképpen is előfordulhat. Az A vírusos hepatitis fertőzés forrása egy beteg ember. Miután a fertőzés behatol a szervezetbe, a máj parenchyma sejtjei károsodnak.

A fertőzés fő útja az enterális, azaz a fertőzés a gyomoron és a beleken keresztül történik. A vírussal megfertőződhet piszkos víz vagy beteg emberrel való kézfogás révén. A hepatitis A-ban szenvedő személy a vírust a székletével juttatja a környezetbe. A vírus terjedése akkor is előfordulhat, ha piszkos vizet, nem megfelelően feldolgozott élelmiszert vagy háztartási cikkeket fogyasztott. Néha a betegség kitörése az egész családban előfordulhat.

A nem megfelelő személyes higiénia növeli a hepatitis A fertőzés kockázatát

A vírus fő megelőzése a személyes higiénia betartása és a szükséges feldolgozáson átesett élelmiszerek fogyasztása. A hepatitis A leggyakrabban olyan gyermekeket és felnőtteket érint, akik nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat. Szinte lehetetlen ellenőrizni az élelmiszerek és a víz sterilitását, így a fertőzés kockázata meglehetősen magas.

Hogyan fertőződik meg a hepatitis D?

A D csoportú hepatitis vírus, a többi típustól eltérően, a leginkább fertőző. Hajlamos a mutációra, és képes embereket és állatokat is megfertőzni. Alapvetően a hepatitis D-t a hepatitis B krónikus formájában szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Miután a vírus bejut az emberi szervezetbe, elkezd aktívan szaporodni, de első tünetei legkorábban 4 hét-6 hónap elteltével jelentkeznek. Fontos tudni, hogyan terjed a hepatitis D, és hogyan juthat be az emberi szervezetbe.

Vérátömlesztés. A vérátömlesztésre szolgáló donorok gyakran olyan személyek lehetnek, akik vírushordozók, de nincsenek betegségre utaló jelei. Ilyen esetekben, ha a vért nem vizsgálták meg megfelelően, többszörösére nő a fertőzés veszélye.

Olyan fecskendők újrafelhasználható használata, amelyek vírusos vérrészecskéket tartalmazhatnak.

Bőrkárosodást okozó manipulációk elvégzése: akupunktúra, piercing, manikűr, pedikűr.

Szexuális érintkezés. A védekezés nélküli nemi közösülés többszörösen növeli a fertőzés kockázatát, mivel ez a vírus nemcsak a vérben, hanem a férfi spermájában is megtalálható.

A hepatitis szexuális átvitele

Fertőzés szülés közben. A D típusú vírus gyakran anyáról gyermekre terjed a szülés során. A fertőzés veszélye a szoptatással is nő. Fontos megjegyezni, hogy az anyatej önmagában nem tartalmazza a vírust, de a megrepedt mellbimbók fertőzést okozhatnak.

Beteg ember vérével való érintkezés egészséges ember bőrén. Ebben az esetben beszélhetünk egészségügyi dolgozókról, akik a betegek sebeit kezelik, vagy vért vesznek a vizsgálatokhoz. A hepatitis D nem terjed élelmiszeren, vízen vagy háztartási tárgyakon keresztül.

Hepatitis fertőzés egy beteg vérével való érintkezés útján

A hepatitis B elleni védőoltás segít megvédeni egy személyt a hepatitis D fertőzéstől. Az oltással 90%-ban megvédheti magát a fertőzéstől. A vakcina lehetővé teszi a tartós immunitás kialakítását és a fertőzés kockázatának csökkentését. Sok embert aggaszt a kérdés, hogy milyen típusú hepatitis terjed emberről emberre? Bármilyen típusú májgyulladással megfertőződhet beteg emberrel való érintkezés útján, és különösen annak bioanyagaival (vér, sperma). Bármely csoport hepatitisének alattomossága abban rejlik, hogy a tünetek eltűnnek vagy hiányoznak a betegség korai szakaszában. Csak az egészségére való gondos odafigyelés és a beteg személlyel való lehetséges érintkezés hiánya segít megvédeni Önt a betegségtől, amelynek gyakran katasztrofális következményei vannak.

Brucellózis. A brucellózis tünetei és kezelése

A brucellózis egy zoonózisos, allergiás-fertőző betegség, amely beteg állatokról emberre terjed, hajlamos krónikussá válni, és az emberi test rendszereinek és szerveinek többszörös elváltozása, különösen a szív- és érrendszer, az idegrendszer, a reproduktív rendszer és a mozgásszervi rendszer. rendszer. A brucellózis a következő formákra oszlik: akut - időtartama legfeljebb 1,5 hónap; szubakut - időtartam 1,5-3 hónap; krónikus - időtartama több mint 3 hónap.

A brucellózis kórokozói

A brucellózis kórokozóit - a Brucellát - 6 fő fajra osztják, amelyek közül a Br. melitensis, Br.abortus bovis, Br. abortus suis és esetenként Br.canis. A kórokozó a nyálkahártyán vagy a bőrön keresztül jut be a szervezetbe, először a regionális nyirokcsomókban halmozódik fel, majd behatol a véráramba.

Ezután a retikuloendoteliális rendszer szervei rögzítik, majd másodlagos fertőzési gócok képződnek, amelyek támogatják a hosszú távú bakteremiát. Az allergiás megnyilvánulások a test szenzibilizációja miatt alakulnak ki. A betegség hajlamos a hosszú távú progresszióra és krónikussá válására. A brucellózis természetes tározója a szarvasmarha, a kecske, a juh és a sertés. A fertőzés nem pasztőrözött tejtermékek és sajtok fogyasztása révén lehetséges; Az állattenyésztők és az állatorvosok is megfertőződnek az állatokkal való érintkezés következtében.

A lappangási idő 1-4 hétig tart, de meghosszabbítható. Az általánosan elfogadott klinikai besorolás szerint (G. P. Rudnev szerint) megkülönböztetik az akut, szubakut, krónikus és reziduális formákat. Az akut brucellózis tünetei az elhúzódó, hullámos vagy időszakos típusú tartós lázban, valamint az elhúzódó alacsony fokú lázban nyilvánulnak meg. A lázat erős hidegrázás kíséri, amely erős izzadással végződik. A perifériás nyirokcsomók, különösen a nyaki és a hónaljban lévő nyirokcsomók megnagyobbodtak és tapintásra fájdalmasak. A fájdalmas csomók - fibrositis és cellulitisz - tapinthatók. A máj és a lép megnagyobbodott, tapintásra érzékeny.

A betegek fejfájásra, érzelmi instabilitásra, alvászavarokra panaszkodnak, de egészségi állapotuk eddig kielégítő marad a meglehetősen nagy objektív változások hátterében. Egyes betegeknél (10-15%), már a betegség akut periódusában, a mozgásszervi rendszer szervi elváltozásai alakulnak ki. A brucellózis szubakut formájának tünetei a váltakozó lázas és lázas periódusok, valamint a többszörös szervi elváltozások és allergiás reakciók gyakoribb kialakulása (exanthema, dermatitis, bőrfelületi erek reakciói stb.). A krónikus brucellózis klinikailag változó, visszaeső lefolyású, enyhe vagy közepes mérgezéssel, valamint a szervek és rendszerek fokális elváltozásaival.

A mozgásszervi rendszer elváltozásait általában ízületi gyulladás, bursitis, tendovaginitis, periostitis és perichondritis kialakulása jellemzi. Az idegrendszer elváltozásai radiculitisben, plexitisben, bordaközi neuralgiában, halló- és látóideg-ideggyulladásban, valamint érzékenységi zavarokban nyilvánulnak meg. Az urogenitális patológiát férfiaknál orchitisben és epididimitiszben, nőknél petegyulladásban, salpingitisben, endometritisben és menstruációs rendellenességekben fejezik ki. A brucellózisban szenvedő nők vetélést tapasztalnak. Krónikus brucellózisban leggyakrabban komplex szervi elváltozások (vegyes forma) alakulnak ki. A maradék brucellózist szerves vagy gyakrabban funkcionális természetű tartós változások jellemzik, kórokozó hiányában az emberi szervezetben.

A brucellózis diagnózisa

Leggyakrabban a brucellózist meg kell különböztetni a maláriától, a reumától, az endocarditistől, a szepszistől, a tuberkulózistól, a leishmaniasistól, a tífusztól és a tularémiától. Gyakran előfordul, hogy malária gyanúja merül fel brucellózisban szenvedő betegeknél a betegség korai vagy késői szakaszában. A rendellenesen mérséklődő testhőmérséklet, hepatolienalis szindróma (megnagyobbodott máj és lép), izzadás, leukopenia neutropeniával (a vérsejtek számának változása) hasonló jellemzői ezeknek a betegségeknek. A megkülönböztető jelek a következők: a maláriás hidegrázás kifejezettebb, az ezzel járó izzadás a hőmérséklet csökkenésével jár, míg brucellózis esetén a fokozott izzadás nem függ a hőmérséklet ingadozásától.

Az endocarditis és a szepszis különbözik a brucellózistól súlyos vérszegénység, leukocitózis és negatív Wright, Heddleson és Burnet reakciók jelenlétében. Az első rohamok során a brucellózis keveredhet a tífusz lázzal. A tífusz, amely visszaeséssel jelentkezik, hullámos hőmérsékleti görbét adhat, nagyon hasonló a brucellózishoz. A megnagyobbodott lép és a leukopenia jelenléte a vérben kiegészíti a hasonlóságot. A differenciáldiagnosztikai tünetek a fájdalom (ízületek, izmok, perifériás idegek).

A brucellózisra általában nem jellemző a tífuszos állapot és a tífuszos paratífuszos betegségeket kísérő puffadás mértéke. Bizonyos esetekben, különösen a tüdő vagy a gerinc károsodása esetén (spondylitis), a brucellózis hasonlíthat a tuberkulózisra. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a két betegség párhuzamos lefolyása sem ritka. A brucellózist a test különböző részein fellépő fájdalom, a lép és a máj megnagyobbodása, a Koch-bacilusok hiánya a köpetben és magának a folyamatnak a lényegesen jobb minősége jelzi. Az idegrendszer elváltozásainak jelenléte differenciáldiagnózist tesz szükségessé sok hasonló, más etiológiájú elváltozás esetén.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás a cerebrospinális folyadék vizsgálata alapján kizárható. A brucellózis megállapított diagnózisát ki kell egészíteni a betegség fázisának meghatározásával és az egyes szervek elváltozásainak diagnosztizálásával. A brucellózis diagnózisa nem elegendő; nem tükrözi a folyamat irányát és túl általános. Nemcsak tudni kell, hogy a beteg brucellózisban szenved, hanem azt is, hogy jól megértsük, milyen formában és hogyan alakul ki ez a betegség, ami nagy jelentőséggel bír mind a prognózis, mind az adott kezelési módszer kiválasztása szempontjából.

A brucellózis kezelési rendje ambuláns a tüdőben és fekvőbeteg a betegség súlyos eseteiben. Az etiotróp terápia hatékony akut brucellózis esetén; kisebb hatás figyelhető meg, ha a folyamat aktiválódik szubakut és krónikus formában szenvedő betegeknél. Optimálisnak tekinthető két antibiotikum felírása, amelyek közül az egyiknek át kell hatolnia a sejtmembránon. Az alábbi kombinációk egyikét alkalmazzák, figyelembe véve az ellenjavallatokat (15 év alatti gyermekek, terhesség, szoptatás, epilepszia). Rifampicin (600-900 mg/nap) és doxiciklin (200 mg/nap) szájon át, folyamatos, legalább 6 hétig tartó kúrában. Relapszusok esetén a kezelést meg kell ismételni.

Doxiciklin (100 mg naponta kétszer) 3-6 hétig és sztreptomicin (1 g intramuszkulárisan naponta kétszer) 2 hétig. Ez a kombináció hatékonyabb, mint az előző, különösen spondylitis esetén, de az alkalmazott gyógyszerek erősen mérgezőek. Oflaxacin (200-300 mg naponta kétszer) szájon át és rifampicin a fenti adagokban. A gyógyszerek használatának időtartama megmagyarázza a betegek általi használatuk ellenőrzésének célszerűségét. A brucellózis komplex kezelésében méregtelenítő szereket használnak az általános alkalmazási elvek szerint, ATP-t, metionint, enyhe immunstimulánsokat (dibazol, pentoxil, timalin stb.). Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (indometacin, brufen stb.) széles körben használják.

Fájdalom (neuritis, neuralgia, vegetatív fájdalom) esetén tüneti terápiát végeznek novokain blokádok formájában 1% -os novokain oldattal, 0,25% -os novokain oldat intravénás adagolásával növekvő dózisokban. A glükokortikoidok alkalmazását nagy körültekintéssel kell végezni. Felírásuk szükséges a központi idegrendszer elváltozásai (meningitis, agyvelőgyulladás), valamint súlyos gyulladásos elváltozások (orchitis, neuritis stb.) és egyéb gyulladáscsökkentő szerek hatásának hiánya esetén. A terápiás (elölt) brucellózis elleni oltóanyagot az utóbbi években egyre ritkábban alkalmazzák betegek kezelésére, mivel képes immunszuppressziót okozni, növeli a visszaesések lehetőségét, autoimmun reakciókat, illetve a benne lévő ballasztanyagokra adott reakciókat.

A krónikus formában fennálló stabil remisszió és a maradék brucellózis időszakában fizikoterápiát, fizioterápiás és szanatóriumi kezelést (UHF, kvarc, paraffin fürdők, radonfürdők) írnak elő. Epidemiológiai felügyelet A járványügyi és járványügyi helyzet felmérésének eredményei alapján. Ebben a tekintetben a brucellózis elleni intézkedések megszervezésében és végrehajtásában fontos szerepet játszik az időben történő információcsere és az állat-egészségügyi és egészségügyi-járványügyi szolgálatok közös tevékenysége az állatok és emberek közötti betegségek azonosítása és az előfordulásuk kockázati tényezőinek felmérése érdekében. .

A brucellózis megelőzése

A brucellózis megelőzése egy sor egészségügyi és állat-egészségügyi intézkedés végrehajtására irányul, amelynek célja a haszonállatok brucellózis előfordulásának csökkentése és megszüntetése. A specifikus megelőzés élő brucellózis elleni vakcinával történő immunizálásból áll. Az állattenyésztésben és a húsfeldolgozó üzemben állandó és ideiglenes alkalmazottak védőoltása kötelező.

Kérdések és válaszok a „brucellózis” témában

Kérdés: Helló! Korábban többször szenvedtem brucellózisban, kaptam kloramfenikolt, vitaminokat és IV csepegtetőt. Elrontottam a beleimet, dysbacteriosis és gyakran fáj a bal oldal. Most egy hosszan tartó betegség után újra úgy érzem, hogy visszatért a brucellózis, időnként újra rosszul vagyok, főleg reggel, fáj a bal oldalam, csavarodnak az ízületeim, időnként lázam van, de a hőmérséklet nem emelkedik, de rosszul érzem magam, és a lábam nagyon fájni kezd és lefagy. Mit kellene tennem? Lehetséges-e otthon kezelni és hogyan? A feleségem tud IV-et és injekciót adni. Segíts kérlek.

Kérdés: Ha egy autoimmun betegséget veszélyes fertőzés, például brucellózis okoz, alkalmazható-e intravénás ózonterápia a brucellózis elpusztítására?

Kérdés: A feleségemnél brucellózist diagnosztizáltak, 2 hónapos terhes, az orvosok abortuszra kényszerítik, különben rokkantan nő fel a gyerek, azt mondják, a kezelés károsíthatja a magzatot. Elemzési eredmények: Сitomegalovirus 60.1, Herpes 23, Brüsszel 10.6. Mondja, hogy beleegyezek az abortuszba, vagy próbáljak meg gyógyítani?

Kérdés: Sziasztok, szeretném tisztázni a brucellózis emberről emberre való átvitelének lehetőségét, azt hallottam, hogy a brucellózis a betegség akut lefolyása során (szexuális érintkezés stb.) átvihető, ez igaz? Előre is köszönöm!

Kérdés: Helló. Válaszolj kérlek! A férjemet brucellózisra tesztelték. Egy hónapja Wright reakciója 1:200 volt, ma 1:50. Nem volt kezelés, nem szedtem antibiotikumot. Előfordulhat ilyen reakció az oltás során? Évente egyszer beoltják őket a munkahelyen, a férjem állatorvosként dolgozik. Lehet, hogy nincs brucellózisa?

Kérdés: Helló! 8 éve betegedtem meg brucellózisban, 2 évvel a betegség után vettem tesztet - negatív. Megnyugodtam – azt hittem, minden elmúlt. De már több hete elkezdtek fájni az ízületeim, először a térdem, aztán a csontok és az izmok, nem tudom, mit gondoljak, és nem tudom, kihez forduljak – hívtam a fertőzőkórházat, mondták. „nekünk nem”, nem is tudom, hogyan kell kivizsgáltatni Wright-Hendelsont, hol, ez borzasztó, kérem, mondja meg, kihez forduljak, és hol végezhetek vizsgálatot. A telefonszámom azoknak szól, akik tudják, hol lehet brucellózis vizsgálatot végezni. Előre is köszönöm!

Kérdés: Helló. 21 éves vagyok, tavaly júniusban infiltratív tuberkulózist diagnosztizáltak nálam, kórházban kezeltek, a dinamika minimális volt, 2010. február 9-én műtöttek - a tüdőm felét eltávolították, most nincs elváltozás. Már egy éve 37-37,4-es alacsony lázam van, először azt hitték, hogy a tuberkulózis az oka. Brucellózisra tesztelve: Heddelson-reakció - élesen pozitív, Wright-reakció 1:400. Fertőző immunológiai elemzés: Brucellosis LgM 92,55 U, Brucellosis LgG 15,82. Most a rifampicint 3 t., ofloxacint 2 t., protianomidot 2 t. szedem naponta. Mondja, mit tegyek brucellózissal? A fertőző szakorvos nem mondott nekem semmit.

Kérdés: Helló. A nevem Gayane és a kérdésem a következő: 6 éve, 5 hónapos betegség után, ami gyengeséggel, izomfájdalmakkal és 37,1-37,4-es hőmérséklettel nyilvánult meg, elmentem orvoshoz, és kiderült, hogy brucellózisom van. Rövid ideig, 10 napig kezeltem antibiotikummal, majd analízissel A kezelési folyamat sikeresen lezajlottról számoltak be, bár az elemzés kis részben kimutatta a fertőzés jelenlétét (pontos számokra nem emlékszem), én azt mondták, hogy ez normális, mert A brucellózis nem teljesen gyógyítható, és én hordozó vagyok. 6 év telt el, de ez alatt az idő alatt még mindig 37,1-37,3 a hőm. Kérem, válaszoljon, lehet, hogy nem gyógyultam meg teljesen, vagy valamilyen tényező hatására kiújult a betegség? Kérem adjon tanácsot, mit tegyek?

Kérdés: Helló. Anyósom egykori szarvasmarha tetemcsontozó, nagyon kínozza a köhögés váladékkal. Ez összefügg a brucellózissal? Mit tudtok ajánlani?

Kérdés: Helló kedves doktornő! A kérdésem a következő: gyerekkoromban brucellózisom volt 10-12 éves korom körül. Most 30 éves vagyok és van egy gyerekem, átadható ez a betegség rá vagy a leendő gyerekeimre? Van-e következménye a betegségnek, és ha igen, kérem, mondja el? Előre is köszönöm, Irina.

Kérdés: Krónikus brucellózisom van, az antibiotikumok nem segítenek. Nagyon fájnak az ízületeim. Kérem, mondja el a kezelési módszereket. Előre is köszönöm.

www.diagnos-online.ru

Hogyan terjed a zuzmó: lehetséges-e a fertőzés embertől?

Az ótvar meglehetősen gyakran fordul elő az emberekben, a bőr gyulladásos folyamataival, valamint a pigmentáció megsértésével. A betegek általában csak a fertőzés után kezdenek aggódni amiatt, hogy a zuzmó emberről emberre terjed-e, és lehetséges-e az állatoktól?

A modern orvostudományban a zuzmó kialakulásának számos formája létezik, amelyek fertőzése a tünetektől, a kórokozó típusától és az immunrendszer patogén mikroorganizmusokkal szembeni érzékenységétől függ. Általában ez a betegség fertőző jellegű, speciális kórokozókkal (vírusok, gombák) fejlődik ki.

Fő átviteli útvonalak

Arra a kérdésre, hogy hogyan terjed a betegség, a szakértők azt válaszolják, hogy a fertőzés leggyakoribb módja a háztartási fertőzés, és egy állatban vagy személyben a zuzmó egy bizonyos formájával való közvetlen érintkezés esetén a betegség gyorsan fejlődik.

Például fertőzés lehetséges, ha ugyanazokat a higiéniai cikkeket (törülköző, kefe, fésű stb.) zuzmóhordozóval használja. A fertőzött bőr részecskéi, amikor kölcsönhatásba lépnek a legyengült immunrendszerű vagy sérült bőrű recipiens epidermiszével, aktív fejlődésnek indulnak.

A fertőzés terjedése bárhol előfordulhat, például egy körömszalonban, rosszul fertőtlenített eszközökkel, valamint beteg állatokkal való érintkezés útján.

Az átvitel kockázata nő, ha:

vágások és sebek a bőrön;

a bőr gőzölésekor;

a test gyengülése akut légúti vírusfertőzések következtében;

ekcéma, dermatitis, allergia;

depresszió, érzelmi összeomlás;

úszómedencék, szaunák, szoláriumok és strandok látogatása.

Az ótvar átterjedhet egy személyre csókkal, kézfogással, közintézmények látogatásakor stb. Nyílt vízben úszva is megbetegedhetsz, ha utána nem zuhanyzol le. Ezenkívül az emésztőrendszeri és endokrin rendszeri rendellenességekben szenvedőket veszélyezteti a fertőzés.

Az ótvar kinti macskáktól szerezhető be, amelyek e betegség hordozói lehetnek, még nyilvánvaló külső megnyilvánulások hiányában is. A kórokozó gombák akár több ezer spórája is jelen lehet egy állat bőrén vagy szőrén.

Különösen veszélyes babakocsit a házak bejáratában hagyni, mert a hajléktalan állatok szeretnek benne aludni, és ez a család szinte minden szervének tömeges fertőzéséhez vezet.

A zuzmó teljesen váratlanul előfordulhat, de átvitelének útvonalai közvetlenül a zuzmó típusától függenek:

Ezt a betegséget a Microsporum (microsporia) és a Trichophyton (trichophytosis) gomba provokálja. A tüneteket a fejbőr károsodása jellemzi. Leggyakrabban a zuzmó a gyermekeket érinti, amelyet az utcai állatokkal való érintkezés okoz.

Ezenkívül a betegség a közvetlen hordozótól származhat.

Az ember bizonyos dolgok használatakor megfertőződhet, de a betegség tünetei lappangóak lehetnek, és csak egy idő után jelentkeznek.

A betegség kórokozója az élesztő, de nincs pontos válasz arra a kérdésre, hogy hogyan terjed a zuzmó. Egyes szakértők úgy vélik, hogy csak az immunrendszeri zavarok eredményeként fordulhat elő a vírusfertőzés. Mások azzal érvelnek, hogy ha kapcsolatba kerül egy beteg emberrel, akkor biztosan megtörténik a fertőzés. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy a pityriasis versicolor nem terjed érintkezés útján emberről emberre, kivéve legyengült immunrendszer esetén.

Ez a fajta zuzmó vírusos eredetű. Kórokozója a herpeszvírus. A herpes zoster jellegzetes vonása az idegtörzs közelében lévő bőrelváltozások. Ez a vírus nem terjed légi úton. A fertőzés történhet egy személlyel való közvetlen érintkezés során (csókolás, kézfogás stb.).

Ezenkívül a betegség személyes tárgyakon (törülközők, edények stb.) keresztül is megszerezhető. Fontos megjegyezni, hogy a fertőzés csak addig lehetséges, amíg a bőrön lévő hólyagokat varasodás nem fedi, és az új kiütések megjelenése meg nem szűnik. Ezt követően a fertőzés kockázata nulla.

A pityriasis rosea szervezetben aktiválódásának okait még nem vizsgálták teljesen, így továbbra is nyitott a kérdés, hogy a pityriasis rosea fertőző-e vagy sem. A szakértők rámutatnak arra, hogy ez a betegség fertőző-allergiás jellegű, és a beteg szervezetében aktiválódik kísérő körülmények, vírusfertőzések stb. hatására. A gyakorlat azt mutatja, hogy a pityriasis rosea rendkívül ritkán érintkezés útján terjed.

A zuzmó átvitelének kockázatának csökkentése érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:

Séta után ajánlott szappannal kezet mosni. Fontos megtanítani a gyerekeket erre, hogy kialakuljon a higiénia betartásának szokása;

Ne hordjon mások ruháit és kalapját, még kevésbé próbáljon fel fehérneműt;

Javasoljuk, hogy mindig legyen nálad nedves törlőkendő vagy fertőtlenítő zselé a kéztisztításhoz;

Nem szabad azt gondolnia, hogy csak a háziállatok (kutyák és macskák) okoznak fertőzést. A hordozó lehet tehén, hörcsög, egér, ló, róka. A zuzmóval való fertőzés gyakran akkor is előfordul, ha az állat bőrén nincs külső megnyilvánulás;

Az állat sétálása után alaposan meg kell vizsgálni és meg kell mosni, mivel a zuzmó más állatokról is átterjedhet. Amikor sétáltatja kutyáját, korlátoznia kell a kóbor állatokkal való érintkezését;

a beteg személy a lehető leggyakrabban mosson és cseréljen fehérneműt és ágyneműt fertőtlenítőszer hozzáadásával;

Fontos a test megerősítése keményítő eljárások, testmozgás és a kezelőorvos által felírt vitaminok szedésével. Gyakran a betegség kialakulásának korai szakaszában egy vitamin-ásványi komplexum az erős gyógyszerekhez hasonlóan hat;

Célszerű elkerülni a stresszes helyzeteket, az érzelmi sokkot és a hipotermiát. Mindezek a tényezők gyengítik az immunrendszert, így az ember védtelenné válik a kórokozó mikroorganizmusok külső és belső hatásaival szemben.

A zuzmófertőzés legcsekélyebb gyanúja esetén ajánlott azonnal orvosi intézményhez fordulni.

A vizsgálat során az orvos a vizuális vizsgálaton kívül számos szükséges laboratóriumi vizsgálatot is előírhat a zuzmó típusának és a szükséges terápia tisztázására.

A fertőzés megelőzése érdekében minden családtagot figyelmeztetni kell arra, hogyan fertőződhet meg zuzmóval, és tegyen biztonsági intézkedéseket a fertőzés megelőzésére. Ezenkívül szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását.

Ha zuzmóval fertőződik, először is meg kell nyugodnia, és nem szabad pánikba esnie, meg kell próbálnia azonnal megszabadulni egy olyan problémától, amely hosszú távú kezelést igényel. Az érzelmi egyensúlyhiány csak bonyolíthatja a helyzetet. Fel kell készülni arra, hogy a kezelési folyamat bizonyos ideig tart, és a bőr érzékenysége megnőhet, ami kellemetlen fájdalomtünetekhez vezet.

Fontos megjegyezni, hogy nem minden érintkezés beteg személlyel vagy állattal végződik feltétlenül fertőzéssel. A megelőző intézkedések fontos szerepet játszanak. Ha gondosan figyelemmel kíséri saját testének állapotát, erősítve annak védő funkcióit, rendkívül alacsony a valószínűsége annak, hogy egy beteg ember vagy állat zuzmóba kerül.

Hogyan terjed a toxocariasis emberről emberre?

A fő veszély az emberekre a szervezet szisztémás allergiás reakcióinak megnyilvánulása. Számos szervben és rendszerben megtelepedve a helminták gyulladásos infiltrátumok - granulomák - kialakulásához vezetnek. A szervek működési zavarához vezethetnek.

A legérzékenyebbek a negatív hatásokra: szemek, vesék, pajzsmirigy, agy.

A megnyilvánulások intenzitása az immunrendszer állapotától és a szervezet károsodásának mértékétől függ. Ha a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Ezzel elkerülhető a súlyos szövődmények.

Hogyan történik a fertőzés?

Fő hurok a következő séma szerint végezzük: talajba jutás – behatolás az állat testébe.

Második lehetőség: a lárva átmenete vemhes állatból magzatába. Születéskor a kölyökkutya vagy cica automatikusan fertőzésforrássá válik.

Harmadik lehetőség: állat fertőzése - talajba kerülés - tározógazda beszerzése. A sertések, birkák, rágcsálók és madarak tározóként működnek. Az emberek is betölthetik ezt a szerepet, de nem részei az átviteli láncnak. Biológiai zsákutcának tartják.

Az óvodákban dolgozók veszélyben vannak. A patológia kitöréseit 3-5 éves gyermekeknél regisztrálják a homokkal és a talajjal való kölcsönhatás miatt. A higiéniai szabályok be nem tartása a betegség kialakulásához vezet. A vadászkutyákkal szorosan együttműködő vadászok is sérülhetnek.

Az állatok megfertőződhetnek a vadon élő erdők lakóitól. Veszélyben vannak azok az eladók is, akik folyamatosan érintkeznek zöldségekkel, gyümölcsökkel, hús- és haltermékekkel. A fertőzés veszélye továbbra is fennáll a nyári lakosok és kertészek körében, a talajjal való állandó kölcsönhatás miatt.

Hosszú évekig megőrzik életképességüket. Ezzel összefüggésben egy személy akut rohamokat és remissziós időszakokat tapasztal.

Személyek közötti átvitel

A toxocariasis emberről emberre terjed, és lehetséges? Egy személy azonban kizárólag a toxocariasis hordozója mások nem fertőződhetnek meg tőle. Ez az emberi test sajátosságainak köszönhető.

lakhatási és karbantartási kérdések;

egészségügyi ellátás;

egészségügyi és járványügyi kérdések;

állatbetegségek elleni küzdelem.

Vannak bizonyos megelőző intézkedések, amelyek csökkentik a fertőzés valószínűségét. Ehhez szüksége van:

• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• megvizsgálja a háziállatokat;
• háziállatok féregtelenítését végezze;
• tegyen intézkedéseket a hajléktalan állatok számának csökkentésére;
• kutyasétáltatás a kijelölt helyeken;
• megfelelően feldolgozni a gyümölcsöket, zöldségeket, hús- és haltermékeket;
• homokot cserélni a játszótereken;
• harcolni a csótányokkal és legyekkel;
• kezelést és megelőző intézkedéseket kell hozni;
• laboratóriumi kutatásokat végezni.

E szabályok betartása mind a speciális szolgáltatásokra, mind a nagyvárosok hétköznapi lakosaira vonatkozik. Az alapvető higiéniai eljárások segítenek elkerülni a test súlyos károsodását.

Ne feledje, hogy a toxocariasis nem terjedhet emberről emberre. A beteg nem jelent veszélyt másokra.

A toxocariasis súlyos patológiás betegség, amelyet a helminták okoznak. A betegség veszélye az egész szervezet károsodásában rejlik. A helminták számos szervbe és rendszerbe behatolnak, kiváltva az akut gyulladásos folyamatok kialakulását.

A megelőző intézkedések és a személyes higiéniai szabályok betartása csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.

Brucellózis emberekben

A brucellózis az egyik ritka állatbetegség, amely emberre is átterjedhet. Egy másik neve Gibraltári láz, vagy Máltai láz. A betegség lefolyása meglehetősen súlyos, és súlyos szövődményekkel teli. Főleg a szív- és érrendszerre, az idegrendszerre, a mozgásszervi és a reproduktív rendszerre hat.

Brucellát először Bruce angol tudós fedezte fel 1886-ban. Vezetékneve adta a nevet a káros mikrobáknak.

Hogyan terjed a betegség

Három fő módja van a brucellózissal való megfertőződésnek:

• Kontakt-háztartás, amelyben a kórokozók a nyálkahártya vagy a bőr károsodásával jutnak be a szervezetbe.
• Fekális-orális - az ember megbetegszik, amikor szennyezett ételeket fogyaszt - leggyakrabban sajt, tej, hús.
• Aerogén.

A fő fertőzési források a beteg juhok, kecske, tehén, sertés, ritkábban a lovak, valamint a tevék és jakok, valamint egyéb háziállatok. A mikrobák a tejben, vizeletben, székletben és magzatvízben találhatók. A rénszarvas fertőzés egyedi esetei voltak.

Leggyakrabban kisállatoktól fertőződnek meg. A brucella, amely a betegséget okozza náluk, a betegség legsúlyosabb formájához vezet.

Szarvasmarhától való fertőzöttség esetén nagyon ritka esetekben klinikailag jelentős fertőzést regisztrálnak. A betegség enyhe, és nem terjed át emberről emberre.

A brucellózis gyakori az állattenyésztési területeken, különösen Közép-Ázsiában.

A fertőzés behatolási pontjai a horzsolások, karcolások és egyéb bőrkárosodások. A kórokozók az emésztőrendszeren és a légzőrendszeren keresztül is behatolhatnak. Nem okoznak változást a behatolási területen.

A szervezetbe jutva a Brucella olyan szervekre terjed, amelyekben nagy mennyiségű retikuloendoteliális szövet található, és granulomákat képez bennük.

A betegség lappangási ideje 1-4 hét, de látens fertőzés esetén akár 3 hónapig is eltarthat. A tünetek eltérőek, néha egészen váratlanok, ezért a klinikai képnek nincs egyetlen leírása. A patológia 4 formáját szokás megkülönböztetni:

1. Akut - legfeljebb 1,5 hónapig tart
2. Szubakut - legfeljebb 4 hónapig
3. Krónikus - több mint 4 hónap
4. Maradék, vagy a következmények klinikája.

Akut brucellózis változó intenzitású fejfájás megjelenése, étvágytalanság, álmatlanság, hidegrázás, magas láz - néha akár 40 fokig is jellemzi. Hőmérséklet-ingadozások figyelhetők meg: rövid időn keresztül hullámosan emelkedik és süllyed, néha meglehetősen hosszú ideig magas szinten marad. A betegek általános gyengeséget éreznek és ingerlékenyek. Nyugtató izomfájdalmak zavarják őket, hepatosplenomegalia és mérgezés tünetei jelentkezhetnek. Fiatal korban az akut típus sokkal gyorsabban fejlődik, mint az időseknél.

Szubakut forma Jelentős napközbeni hőmérséklet-változások, csont-, izom-, ízületi fájdalom, étvágycsökkenés vagy étvágycsökkenés, paresztézia, székrekedés, álmatlanság, szájszárazság érzése, állandó szomjúság. Az emelkedett hőmérséklet hátterében allergiás bőrkiütések és bradycardia léphetnek fel. Nagyon gyakran a szubakut brucellózis a mozgásszervi rendszert érinti, aminek következtében bursitis, polyarthritis és tendovaginitis alakulhat ki.

Mert krónikus A brucellózis lefolyását az exacerbáció és az azt követő remisszió időszakai jellemzik. A fő csapás az idegrendszerre esik: különféle hallás- és látáskárosodás, csökkent érzékenység és hyperhidrosis figyelhető meg.

A mozgásszervi rendszer is szenved. A gerinc különböző destrukciói és deformációi, periostitis, perichondritis és neurózisok alakulhatnak ki.

A húgyúti rendszer is érintett: nőknél endometritis, dysmenorrhoea, salpingitis formájában nyilvánul meg, férfiaknál pedig főként orchitis alakul ki.

A brucellózis számos egyéb kóros elváltozást is okozhat: hormonális egyensúlyhiány, arthrosis, kontraktúra, ankilózis.

Maradék brucellózis, vagy a brucella emberi szervezetben való hiányában is fennálló brucellózis következményei maradványhatások - főként funkcionális zavarok - formájában nyilvánulnak meg. Immunallergiás változások és az autonóm idegrendszer működési zavarai következtében alakulnak ki: ingerlékenység, fokozott izzadás, neuropszichés elváltozások, ízületi fájdalom, esetenként alacsony láz.

A brucellózis nagyon súlyos következményekkel járhat: a fibrotikus-hegesedő elváltozások következtében idegfonatok, törzsek, gyökerek károsodnak, ami neurológiai rendellenességeket okoz.

Az ankilózisok, ízületi deformitások, izomszövet-sorvadás, spondylosis és a mozgásszervi rendszer egyéb organikus jellegű elváltozásai sok esetben sebészeti beavatkozást igényelnek, és rokkantságot is okozhatnak.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség jelenlegi szakaszában a betegség számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik:

5. az izom-csontrendszer megnyilvánulásai leggyakrabban fájdalom, sokkal ritkábban - fokális gyulladásos folyamatok;
6. a helytelen lázas reakció gyakran alacsony fokú lázra korlátozódik;
7. lép megnagyobbodás és lymphadenopathia az esetek maximum 25%-ában alakulhat ki;
8. a központi idegrendszer szerves elváltozásainak megnyilvánulása nagyon ritkán fordul elő;
9. a fokális elváltozások kialakulása sokkal korábban következik be: 12-15% fordul elő a betegség kialakulásának akut periódusában;
10. a brucellózis reziduális formáját főként funkcionális, nem pedig szervi jellegű rendellenességek jellemzik;
11. A kóros folyamat zsigeri szervekre való terjedésének fő jelei a szív- és érrendszer különböző rendellenességei.

A brucellózis kezdeti diagnózisa az anamnézis adatok gyűjtése alapján történik: tisztázzák a beteg foglalkozását, helyét és életkörülményeit, valamint a beteg állatokkal való érintkezés valószínűségét.

Ezt követően a szerológiai reakciókat, a komplementreakciót vagy az RPHA-t, valamint a passzív hemagglutinációt vizsgálják.

Az idegen Brucella antigének kimutatására immunfluoreszcens tesztet végeznek.

Burnet tesztet is készítenek egy húsleves tenyészet fehérjekivonata (brucellin) alapján. Az allergiás tesztet szubkután adják be. Ha a bőrpír több mint 32 cm, akkor pozitív eredményről beszélhetünk.

Ez a módszer a fertőzés után három héttel vagy egy hónappal hatásos.

A diagnózist vértenyésztéssel, agy-gerincvelői folyadékkal és nyirokcsomók punkciójával is végezzük.

Ennek a betegségnek a kezelése a beteg kórházi kezelését igényli.

Kórházi környezetben a tetraciklin-csoport gyógyszerein alapuló bakteriális terápiát írnak elő.

A rifampicint és a doxiciklint legalább 12 napig alkalmazzák.

Ugyanakkor nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például indometacint és fájdalomcsillapítókat használnak.

Az immunrendszer erősítésére a betegek dibazolt, timalint, valamint vitamin- és ásványianyag-komplexeket írnak fel.

Ha a kóros folyamat érintette az idegrendszert, valamint ha a gyulladásos folyamat súlyos, orchitis, vagy az alkalmazott gyulladáscsökkentők hatástalansága, glükokortikoszteroidok alkalmazása javasolt.

A betegség krónikus lefolyásában fizioterápiát alkalmaznak: UHF, paraffin fürdők. Ezeket remissziós időszakokban végzik, leggyakrabban szanatóriumi-üdülő kezelés körülményei között.

A megelőzés fő pontja az állatbetegségekre vonatkozó adatok gyűjtése és a fertőzési gócok előfordulásának valószínűségének időben történő felmérése.

A megelőző intézkedések részeként átfogó orvosi és állategészségügyi intézkedések végrehajtását tervezik, amelyek célja az állatbetegségek kockázatának csökkentése és az esetek megszüntetése.

A hátrányos helyzetű régiókban rendszeresen végeznek immunprofilaxist - élő vakcinák beadását mind az állatoknak, mind a gazdaságok és vágóhidak dolgozóinak.

A megelőzés fontos része az alapanyagok fertőtlenítése, a tej pasztőrözése és egyéb intézkedések.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mi az a brucellózis?

Brucellózis egy fertőző betegség, amely állatokról emberre terjed. A brucellózisos fertőzésre a baktériumok fokozott elszaporodása az emberi szervezetben és az emberi immunrendszer aktiválódása jellemző, ami együttesen súlyos károsodást okoz a mozgásszervi, a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri, a légzőszervi, a reproduktív és számos egyéb rendszerben és szervben.

A brucellózis kórokozói és vektorai (a betegség epidemiológiája)

A brucellózis kórokozói a Brucella nemzetségbe tartozó baktériumok, amelyek fő élőhelye a házi- és vadon élő állatok. Az állatokban ezek a mikroorganizmusok nem okoznak nyilvánvaló klinikai képet a betegségről, de tömeges abortuszokhoz és egyéb patológiákhoz vezethetnek. A tudomány 6 Brucella-fajt ismer, de közülük 4 patológiát okozhat az emberben.

Brucella túlélheti:

• Vízben- 2 hónapig.
• Nyers húsban– 3 hónapig.
• Állati szőrben- 4 hónapig.
• 60 fokos hőmérsékleten- legfeljebb 30 percig.
Forraláskor ezek a mikroorganizmusok szinte azonnal elpusztulnak, akárcsak különféle fertőtlenítő oldatok (0,2-1%-os fehérítőoldat, klóramin stb.) hatására.

Hogyan fordulhat elő a brucellózis fertőzés?

A brucellózisban szenvedők nem fertőzőek egymásra, vagyis ezzel a fertőzéssel csak állattól fertőződhet meg az ember.

A brucellózis állatról emberre terjedhet:

• Fekális-orális (élelmiszer) út. Ez a fertőzés fő útja, amely során a baktériumok az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül jutnak be az emberi szervezetbe (amikor egy személy fertőzött állatok vizeletével vagy ürülékével érintkezik, és nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat). Az ember megfertőződhet tej, sajt, feta sajt, rosszul feldolgozott (termikusan) hús és egyéb állati eredetű termékek fogyasztásával is.
• Kontakt-háztartási mód. A baktériumok behatolása az emberi szervezetbe a sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül. A beteg állatok szinte az egész környezetet – almot, vizet, talajt – baktériumokkal szennyezik (fertőzik). Ez az oka annak, hogy az állatokkal dolgozó személy meglehetősen könnyen megfertőződhet brucellózissal (például állati karámok tisztítása és a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, juhgyapjú kezelése és így tovább).
• Aerogén úton. Ebben az esetben egy személy belélegzi a por vagy gyapjú mikrorészecskéit, amelyeken a brucella található. Ezek a mikrorészecskék a felső légutak nyálkahártyáján maradnak vissza, ahonnan a kórokozó bejut a szervezetbe.
Érdemes megjegyezni, hogy a brucellózis szinte mindenhol elterjedt. A kockázati csoportba azonban tartoznak az állattenyésztéssel foglalkozó személyek (pásztorok, fejőslányok), valamint a húsfeldolgozó üzemek dolgozói. A fertőzés utáni immunitás 6-12 hónapig tart, ezután lehetséges az újbóli fertőzés.

A brucellózis patogenezise (fejlődési mechanizmusa).

Mint korábban említettük, a brucella a nyálkahártyán vagy a sérült bőrön keresztül jut be az emberi szervezetbe (a sérülésnek nem kell hatalmasnak és észrevehetőnek lennie; néha elegendőek a mikrorepedések, amelyek szinte minden mezőgazdasági munkás kezén jelen vannak). Fontos megjegyezni, hogy a Brucella invázió helyén nem maradnak látható nyomok vagy kóros elváltozások, így a fertőzés pontos időpontjának meghatározása meglehetősen nehéz lehet.

Az emberi testbe való behatolás után a Brucella több egymást követő fejlődési szakaszon megy keresztül, amely meghatározza a betegség klinikai megnyilvánulásait.

A brucellózis kialakulásának több fázisa van, nevezetesen:

• Limfogén fázis. Közvetlenül a szervezet szöveteibe való belépés után a Brucella behatol a nyirokrendszerbe, és a nyirokáramlással a regionális nyirokcsomókba kerül. A nyirokcsomók egyedi szűrők, amelyek nagyszámú limfocitából (az immunrendszer sejtjéből) állnak. Ezek a szűrők megfogják az összes kórokozó mikroorganizmust és egyéb idegen részecskéket, amelyek behatolnak a szövetekből. A szervezetbe bekerült brucella a nyirokcsomókban is elhúzódik, és kölcsönhatásba lép a limfocitákkal, serkentve azok fokozott osztódását.
• Elsődleges látencia fázis. Ebben a fázisban a Brucella elszaporodik a nyirokcsomókban, valamint az immunrendszer aktiválása és a limfociták fokozott osztódása válaszul az idegen ágensek behatolására (vagyis a szervezet elkezdi harcolni a fertőzés ellen). A brucellózis első két fázisa a betegség látens (rejtett) lefolyásának felel meg, amikor nem figyelhető meg klinikai megnyilvánulás.
• A hematogén sodródás fázisa. Ebben a szakaszban a baktériumok áttörik a nyirokgátat, és bejutnak a vérbe. A mérgező anyagok felszabadulása, valamint az immunrendszer aktiválása meghatározza az akut brucellózis klinikai megnyilvánulásainak kialakulását.
• A különböző szervek és rendszerek károsodásának fázisa. A vérárammal a baktériumok számos szervbe, szövetbe eljutnak, ahol az immunrendszer speciális sejtjei (makrofágok) szívják fel őket, amelyek célja az idegen anyagok elpusztítása (különböző enzimek segítségével történő megemésztése). A makrofágok azonban nem tudják teljesen „megemészteni” a brucellákat, amelyek tovább fejlődnek bennük. Ennek eredményeként a különböző szövetekben és szervekben úgynevezett granulomák képződnek, amelyek makrofágokból állnak, amelyek felszívták a Brucellát és az immunrendszer környező sejtjeit. Idővel a makrofág elpusztul, és a fertőző ágens a környező szövetekbe kerül, és újra bekerül a véráramba, ami a betegség ismételt súlyosbodását okozza.
• A reaktív-allergiás változások fázisa. A kórokozók szervezetben való hosszan tartó jelenléte következtében az immunrendszer kóros átstrukturálódása következik be. Az immunreakciók hangsúlyosabbá válnak, ami már önmagában is káros hatással van a különböző szövetekre és szervekre.

A brucellózis tünetei és jelei

A brucellózis tünetei nagymértékben függnek a fejlődési szakaszától, a beteg immunrendszerének állapotától, valamint a szervezetbe kezdetben bejutott kórokozó dózisától (minél magasabb, annál gyorsabbak és kifejezettebbek a klinikai megnyilvánulások). a betegség fog megjelenni). Azt is érdemes megjegyezni, hogy a brucellózis legsúlyosabb formáit a B. melitensis okozza, amelyet az emberek kistestű állatoktól is megfertőzhetnek.

A brucellózis klinikai megnyilvánulásai a következők lehetnek:

• duzzadt nyirokcsomók;
• csontsérülések;
• ízületi károsodás;
• tüdő elváltozások;
• a szív- és érrendszer károsodása;
• az idegrendszer károsodása;
• a reproduktív rendszer elváltozásai;
• szem elváltozások.

Emelkedett testhőmérséklet (láz) brucellózissal

A testhőmérséklet emelkedése védőreakció, amely a patogén Brucella szervezetbe való bejutására reagálva alakul ki. Az tény, hogy sok mikroorganizmus érzékeny a magas hőmérsékletre, aminek következtében akár néhány fokos hőmérséklet-emelkedés is káros hatással lehet rájuk.

A brucellózisban a láz kialakulásának sebességét és súlyosságát a kórokozó típusa, valamint a kezdeti dózis határozza meg. A legtöbb esetben a fertőzést követő néhány napon belül a betegek enyhe lázat tapasztalhatnak (a testhőmérséklet 37-37,5 fokra emelkedése), amelyet a fertőzés egyéb nem specifikus jelei (általános gyengeség, fokozott fáradtság, fej- és izomfájdalom) kísérnek. , ízületi fájdalom, egész test fájdalmai és így tovább). Ezek a tünetek több napon keresztül előrehaladnak (miközben a Brucella elszaporodik a nyirokcsomókban), ezután a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedhet, amit általában hidegrázás, erős izzadás és az általános közérzet romlása kísér.

A brucellózisban a lázat hullámszerű lefolyás jellemzi, azaz több napig tart, majd egy ideig alábbhagy, majd újra felemelkedik (az exacerbációs periódusok ebben az esetben a makrofágok pusztulásával és a nagyszámú brucella kerül a véráramba).

Megnagyobbodott nyirokcsomók brucellózis miatt

Az inkubációs időszak alatt a nyirokcsomókban és a nyirokerekben általában nem figyelhető meg kóros elváltozás. A betegség korai szakaszában a perifériás nyirokcsomók generalizált (széles körben elterjedt) megnagyobbodása figyelhető meg, amely a baktériumok vérbe jutásának és a szervezetben való elterjedésének köszönhető. Ebben az esetben a nyirokcsomók átmérője 5-7 mm-re nő, tapintásra sűrűvé és enyhén fájdalmassá válik. A rajtuk lévő bőr általában változatlan. A kóros elváltozások különösen egyértelműen azonosíthatók a nyaki, hónalj és inguinalis nyirokcsomók csoportjában.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb brucellózisban szenvedő betegnél a máj és a lép megnagyobbodása tapasztalható, ami a brucellák behatolása és fejlődése következtében alakul ki e szervek kis ereiben.

A betegség hosszan tartó lefolyásával egyre több nyirokcsomócsoport vesz részt a kóros folyamatban, amelyek idővel elpusztulhatnak és kötőszövettel (hegszövettel) helyettesíthetők, ezáltal elveszíthetik funkcionális aktivitásukat.

A csontok és ízületek károsodása brucellózis miatt

Az izom-csontrendszer (valamint más szervek és szövetek) károsodása a Brucella ízületek és csontok szöveteibe való behatolása következtében következik be, bennük fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásával és granulomák képződésével. Ezeket a granulomákat idővel rostos hegszövet válthatja fel, ami visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet az érintett szerv szerkezetében és működésében. Ezek a jelenségek a betegség szubakut vagy krónikus lefolyásában figyelhetők meg.

A brucellózist a következők jellemzik:

• Ízületi gyulladás. A brucellózissal járó ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) többszörös, vagyis egyszerre több ízület érintett a testben (kezdetben a kéz és a láb kis ízületei, majd a nagyobbak). Az ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor a Brucella behatol az ízületi üregekbe, és károsítja az intraartikuláris struktúrákat (szinoviális membrán, a porc ízületi felülete stb.). Az ízületi gyulladás súlyos fájdalomként és az érintett ízületek mozgáskorlátozottságában nyilvánul meg, ami a gyulladásos folyamat előrehaladásának következménye. Az érintett ízület feletti bőr duzzadt, duzzadt, hiperémiás (vörös) lehet, és megérintésekor vagy mozgatásakor nagyon fájdalmas lehet.
• periarthritis. A periartritist a periartikuláris komponensek (ízületi tok, periartikuláris szalagok stb.) gyulladása jellemzi, amely klinikailag fájdalomban és az ízületi mobilitás károsodásában nyilvánul meg (kifejezettebb, mint az egyszerű ízületi gyulladásnál).
• Burszitov. A bursitis az ízületi üreg belső felületét borító ízületi membrán gyulladása. Normál körülmények között a szinovium bizonyos mennyiségű ízületi folyadékot termel, amely táplálja az ízületi porcot, és megkönnyíti azok egymáshoz csúszását a mozgások során. Bursitis esetén a termelt folyadék mennyisége jelentősen megnő. Ennek eredményeként felhalmozódik az ízületi üregben, ami az ízületen belüli nyomás növekedését, a mobilitás károsodását és a fájdalmat okozza.
• Tenosynovitis. Ez a kifejezés az izominak szinoviális hüvelyének belső bélésének gyulladására utal, amelyet általában a kezek és a lábak területén figyelnek meg. Normál körülmények között ezek a hüvelyek körülveszik az inakat, így szabadon csúszhatnak az izomösszehúzódás során (ez az ízületi folyadék jelenléte miatt történik bennük). A tenosynovitis kialakulásával a hüvely falai megvastagodnak, és megnő a termelt folyadék mennyisége, ami az inak összenyomódásához és fájdalomhoz vezet.
• Csonthártyagyulladás. A periostitis a csonthártya gyulladása - a csont külső héja, amely a csontszövet védelméért és megújításáért felelős.
• Fibrozitok. A fibrozitisz az izmokat körülvevő fasciális membránok gyulladása. Ez eleinte enyhe izomfájdalomként nyilvánulhat meg, majd a fájdalom helyén sűrű csomók képződnek, amelyek könnyen bemozdulnak a bőr alá.

Brucellózis okozta tüdőkárosodás

A brucellózist a légutak és magának a tüdőszövetnek a károsodása jellemzi.

A brucellózis kialakulhat:

• hurutos torokfájás. A torokfájás a mandulák (mandulák) gyulladása. A mandulák az immunrendszer sejtjeinek (limfociták) gyűjteményéből állnak, amelyek az elsők között kerülnek kapcsolatba a felső légutakon keresztül bejutott fertőző ágensekkel. És mivel a brucellózis fokozza az egész immunrendszer aktivitását, a mandulák különösen intenzíven reagálnak a Brucella bejutására. A brucellózissal járó torokfájást a nem gennyes gyulladásos folyamat kialakulása jellemzi, amely torokfájásban és torokfájásban nyilvánul meg, amely a beszéd és a nyelés során súlyosbodik. Vizsgálatkor a mandulák nyálkahártyája és a garat hátsó fala élénkpiros, duzzadt.
• Faringitis (a garat nyálkahártyájának gyulladása). A pharyngitis általában hurutos mandulagyulladást kísér, és hasonló klinikai megnyilvánulásokkal jár. A testhőmérséklet torokfájással és torokgyulladással enyhén emelkedhet (38-39 fokig).
• Hörghurut. A bronchitis a hörgők nyálkahártyájának gyulladása, amely annak duzzadásához és fokozott hörgőnyálka szekréciójához vezet. Klinikailag a bronchitis köhögésként és mellkasi fájdalomként nyilvánul meg. A köhögés kezdetben száraz és fájdalmas, de néhány nap múlva produktívvá válik, vagyis nyálkás köpet távozik. Amikor ilyen betegeknél hallgatják a tüdőt, száraz (a betegség első néhány napjaiban) vagy nedves (később) zihálás észlelhető. Súlyos hörghurut esetén a köhögés légszomjat (levegőhiány érzését) okozhat.
• Tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása, amelyet a gázcsere folyamat megzavarása kísér a tüdő érintett területén. Érdemes megjegyezni, hogy brucellózis esetén a tüdőgyulladás a betegek legfeljebb 1-2% -ánál fordul elő. A betegek fő panaszai a fokozatosan progresszív légszomj és produktív köhögés, melynek során nyákos vagy nyálkahártya-gennyes (szürkés vagy sárgás) köpet szabadulhat fel. Amikor ilyen betegeknél hallgatják a tüdőt, az érintett terület légzésének gyengülését határozzák meg (annak a ténynek köszönhetően, hogy a levegő nem jut be az érintett alveoláris szövetbe). Az általános állapot is károsodhat (a testhőmérséklet 39 fokra vagy még magasabbra emelkedhet, általános gyengeség, gyengeség stb.).

A szív- és érrendszer károsodása

Szubakut brucellózis esetén általában funkcionális változásokat (vagyis a szív- és érrendszer működésének zavarait, amelyek nem kapcsolódnak visszafordíthatatlan elváltozások kialakulásához) figyelhetők meg.

A szív- és érrendszer brucellózissal járó károsodása megnyilvánulhat:

• Szívizomgyulladás. A szívizom maga a szívizom, amely a pumpáló funkciót ellátó szervért felelős. Ha gyulladt (szívizomgyulladás), légszomj, szapora és szapora szívverés (különösen láz esetén), valamint a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának zavarai (aritmia) léphetnek fel. A betegek szúró fájdalomra is panaszkodhatnak a szív területén, függetlenül az elvégzett munka intenzitásától vagy a test helyzetétől.
• Endokarditisz. Az endocardium a szív belső bélése, amely a szív kamráit béleli, és közvetlenül érintkezik a vérrel. Az endocardium nagyon sima, ezért a vérsejtek nem tapadnak hozzá. Az endocarditis kialakulását brucellózisban az endocardium integritásának megsértése, valamint a vérrögök (vérrögök) kialakulásának fokozott kockázata jellemzi, amelyek letörhetnek és a véráramon keresztül eljuthatnak a különböző szervekbe, eltömítve az ereket és megzavarja bennük a vérkeringést. Az endocarditisnél a legveszélyesebb a szívbillentyűk károsodása (kóros beszűkülésük a gyulladásos folyamat károsodása következtében), amely idővel szívelégtelenség kialakulását okozhatja.
• Szívburokgyulladás. A szívburok a szív külső rétege (szívzsák), amely két rétegből áll - a belső (közvetlenül a szívizmot körülvevő) és a külső rétegből, amely a környező szövetekhez és szervekhez kapcsolódik. A szívburok fő feladata a szív mozgékonyságának biztosítása az összehúzódások és relaxációk során, amelyek során a belső és a külső levelek egymáshoz képest elmozdulnak. Ha a pericarditis brucellózissal együtt alakul ki, ez nagy mennyiségű váladék (gyulladásos folyadék) kialakulásához vezet. Ez a folyadék felhalmozódik a szívburok rétegei között, és összenyomja a szívizmot, megzavarva a szív összehúzódási és relaxációs folyamatát.
• Thrombophlebitis. A Brucella vérbe jutásának folyamatát az immunrendszer aktiválása kíséri, ami az erek belső bélésének (endotélium) integritásának megzavarásához és a vénás falak gyulladásához vezethet. Ennek eredményeként a vérlemezkék (vérsejtek, amelyek a vérzés megállításáért felelősek) tapadnak az endotélium sérült területeire, és vérrög képződik, amely megzavarja a vér áramlását az érben. Ez erős fájdalomban nyilvánul meg a trombusképződés helyén, valamint a szövetek duzzanatában, amelyekből a vér kiáramlása károsodott (például a comb vénák thrombophlebitisénél duzzanat figyelhető meg a a lábfej és a lábszár). A legveszélyesebb ebben az esetben annak fokozott kockázata, hogy a vérrög kiszakad, és a véráramon keresztül a tüdőbe kerül, ahol eltömítheti a tüdőereket, és a beteg halálához vezethet.

Az idegrendszer károsodása

Szubakut brucellózisban az idegrendszer funkcionális elváltozásai mutathatók ki, míg a betegség krónikus formájában általában súlyosabb rendellenességek fordulnak elő.

Az idegrendszer brucellózissal járó károsodása megnyilvánulhat:

• Agyhártyagyulladás. A brucellózissal járó agyhártyagyulladás viszonylag ritka, általában a fertőzés után 3-4 héttel alakul ki. Klinikailag az agyhártyagyulladást a nyak merevsége (a páciens feje nem hajlik előre a nyak hátsó izmainak erős feszültsége miatt) és más agyhártya-jeleket. Jelentős hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, hányinger vagy hányás és tudatzavar is előfordulhat.
• Agyvelőgyulladás. Az agyvelőgyulladás akkor alakul ki, amikor az agyszövetet gyulladásos folyamat károsítja. Az általános tüneteken (láz, fejfájás stb.) kívül a fokális agykárosodás tünetei is megfigyelhetők (a végtagok érzékenységének vagy motoros aktivitásának károsodása, valamint számos egyéb funkció megzavarása vagy megszűnése, amelyek miatt az érintett terület az agy volt a felelős).
• Csontvelőgyulladás. Ez a kifejezés a gerincvelő károsodására utal, amely akkor következik be, amikor Brucellát juttatnak be a véráramon keresztül. Klinikailag ez a felső vagy alsó végtagok érzékenységének károsodásában nyilvánul meg. A betegek zsibbadásról, paresztéziáról (mászó érzés), bizsergésről vagy égésről panaszkodnak a test különböző részein. Egy idő után motoros zavarok is megjelennek (a teljes bénulásig).
• Plexit. Ez a kifejezés a test bizonyos részeit beidegző idegkötegek és plexusok gyulladásos károsodására utal. Brucellózis esetén a nyaki plexus (a nyak izmait és bőrét beidegzi), a brachialis plexus (a felső végtagot beidegzi), a plexus lumbosacralis (az alsó végtagot beidegzi) plexije alakulhat ki. Klinikailag a plexitis az érintett területen az érzékenység vagy a motoros aktivitás károsodásával is megnyilvánul.
• Interkostális neuralgia. Jellemzője a periodikusan fellépő tompa, fájó vagy égető fájdalom egy vagy több bordaközi térben egyszerre. A fájdalom oka a bordaközi idegek gyulladásos folyamat általi károsodása. A fájdalom általában belégzéskor felerősödik, ami súlyos légzési problémákat okozhat.

A reproduktív rendszer károsodása

A reproduktív rendszer szerveinek károsodása még szubakut brucellózis esetén is előfordulhat. Időben történő kezelés nélkül a kóros folyamat előrehalad, ami idővel visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az érintett szervekben, és meddőséget okozhat.

Brucellózis esetén a férfiaknál a következők alakulhatnak ki:

• Orchitis. Erős szúró vagy sajgó fájdalomban manifesztálódó heregyulladás, amely kisugározhat (adhat) az ágyék környékére, a perineumba, az alhasra vagy a hát alsó részére. Vizsgálatkor az érintett here megnagyobbodott, és tapintásra élesen fájdalmas (tapintás). Erős duzzanat esetén a herezacskó területén a természetes redők kisimulhatnak, simává, hiperémiássá (piros), melegebbé válik (a nem gyulladt területekhez képest).
• Epididymitis (a mellékhere gyulladása). Klinikailag a herezacskó fájdalmában, valamint a vizelés vagy az ejakuláció (ejakuláció) során fellépő fájdalomban nyilvánul meg. Tapintással (tapintással) terjedelmes fájdalmas képződményt határoznak meg a herezacskóban. Maga a here lehet normális vagy gyulladt is (ebben az esetben orchiepididymitisről beszélünk).
• Prosztatagyulladás. Prosztata gyulladás, amely fájdalomban nyilvánul meg az ágyékban és/vagy az ágyéki régióban, valamint az alsó hasban. A prosztatagyulladás jellegzetes vonása a vizelés során fellépő erős égő vagy vágó fájdalom az ágyékban.
A nők brucellózisa megnyilvánulhat:
• Endometritis. Az endometrium (a méh belső felületét borító nyálkahártya) gyulladása alhasi fájdalomként, valamint kóros vérzésként (menstruációs cikluson kívül) nyilvánulhat meg. Időben történő kezelés nélkül a gyulladásos folyamat átterjedhet a méh izomrétegére vagy a petevezetékekre, ami szövődmények kialakulásához vezet.
• Salpingitis. A salpingitis a méhet a petefészkekkel összekötő petevezetékek gyulladása. A gyulladásos folyamat előrehaladtával nemcsak a nyálkahártya, hanem a petevezeték falának teljes vastagsága is érintett lehet, ami kezelés nélkül annak elzáródását és ezzel járó meddőségét okozhatja.
• Petefészek gyulladás. A petefészek gyulladása, amelyet gyakran a petevezetékek gyulladásával kombinálnak. Ez éles vagy sajgó fájdalomként jelentkezik az alsó hasban, valamint fájdalom a közösülés során. A legtöbb nő menstruációs rendellenességeket tapasztal (szabálytalan menstruáció, fájdalom a menstruációs vérzés során stb.). Időben történő kezelés nélkül a oophoritis meddőséget és csökkent libidót is okozhat a nőknél.

Brucellózis okozta szemkárosodás

Ezzel a betegséggel a szemkárosodás meglehetősen gyakori. Megfelelő kezelés nélkül látásromlás vagy teljes látásvesztés alakulhat ki.

A brucellózis okozta szemkárosodás megnyilvánulhat:

• Uveitis. Az uveitis (az uvea gyulladása) magában foglalhatja az iridocyclitist (az írisz és a csillótest gyulladása), a choroiditist (az érhártya hátsó falának gyulladását, amely a retinát érintheti) vagy a panuveitist (az uvea összes szerkezetének gyulladása). Az uveitis a szem kivörösödésében, kifejezett érrendszeri mintázatban és homályos látásban nyilvánul meg. Az ebből adódó keringési zavar komolyabb elváltozásokat, így látásvesztést is okozhat.
• Keratitis. A szem szaruhártya gyulladása, amely homályosodásban vagy fekélyesedésben nyilvánul meg. A betegek általában homályos látásról, könnyezésről és fényfóbiáról, valamint a szem vörösségéről panaszkodnak.

A brucellózis formái

A betegség stádiumától, valamint a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően a brucellózis számos formáját különböztetik meg, amelyek mindegyike speciális prognózissal rendelkezik, és speciális kezelést igényel.

A klinikai tünetek súlyosságától függően a következők vannak:

• akut brucellózis;
• szubakut brucellózis;
• krónikus brucellózis;
• maradék brucellózis.

Akut brucellózis

A betegség akut periódusa az első klinikai megnyilvánulásokkal kezdődik (általában egy hónappal a patogén Brucella fajokkal való fertőzés után), és legfeljebb másfél hónapig tart. Érdemes azonban megjegyezni, hogy bizonyos esetekben (például legyengült immunrendszerű embereknél vagy kis kezdeti dózisú kórokozó esetén) a betegség első tünetei a fertőzés után 2-3 hónappal jelentkezhetnek.

Az akut brucellózis gyorsan kialakulhat (a betegség teljes klinikai képe az első tünetek megjelenése után néhány napon belül kialakul) vagy lassan, ami általában idősebb embereknél figyelhető meg (az immunrendszerük nem tud gyorsan reagálni a brucellák behatolására a véráramban, és ezért új tünetek jelentkezhetnek, és több héten keresztül előrehaladhatnak).

A betegség akut formájában szenvedő betegek első és fő panaszai a súlyos gyengeség, csökkent munkaképesség, láz és egyéb mérgezési tünetek. A legtöbb betegnél a nyirokcsomók általános megnagyobbodását észlelik.

Fontos megjegyezni, hogy még súlyos mérgezés és megnövekedett testhőmérséklet esetén is viszonylag stabil marad a betegek általános közérzete, ami a diagnózis során előforduló hibák gyakori oka. Az akut brucellózisra nem jellemző a különböző szervek károsodása, azonban különösen súlyos esetekben már az első hetekben ízületi és izomfájdalmak, szaporodási, idegrendszeri és egyéb rendszerek károsodása jelentkezhet.

Szubakut brucellózis

Szubakut brucellózisról beszélünk, ha a klinikai tünetek 1,5-4 hónapig fennállnak. A betegség szubakut formájának megkülönböztető jellemzője a láz hullámzó lefolyása. Az ilyen betegek testhőmérséklete általában megemelkedett, és a legtöbb betegnél napközben is előfordul a hőmérsékleti görbe ingadozása (reggel enyhe subfebrilis állapot alakulhat ki, este pedig a 40 fokot is meghaladhatja). Néhány nap elteltével a hőmérsékleti görbe normalizálódik (ami más tünetek mérséklődésével jár együtt), de rövid idő elteltével a láz ismét súlyosbodik.

A szubakut brucellózis során fellépő szervek és rendszerek károsodása funkcionális jellegű, azaz időben történő kezdéssel és megfelelő kezeléssel teljesen kiküszöbölhető.

Krónikus brucellózis

Krónikus brucellózist olyan betegeknél diagnosztizálnak, akiknél a betegség klinikai és/vagy laboratóriumi jeleit 4 hónapig vagy tovább figyelik. Ezalatt a szervezet immunrendszerének van ideje újjáépíteni magát, aminek következtében másképp kezd reagálni a benne fejlődő brucellára. A betegség súlyosbodását ritkábban figyelik meg, és a láz nem olyan kifejezett. A két egymást követő exacerbáció közötti remissziós időszakok több hónapig is eltarthatnak, de az összes tünet teljes eltűnése nem következik be, mivel különböző szervek és rendszerek érintettek.

Ez a klinikai kép 2-3 évig megfigyelhető, miközben a különböző szervek és rendszerek károsodásának tünetei a betegség minden újabb súlyosbodása után előrehaladnak. Ugyanakkor ismételt fertőzés esetén (például ha egy beteg továbbra is érintkezik fertőzött állatokkal) a betegség hosszabb lefolyása lehetséges. A prognózis ebben az esetben rendkívül kedvezőtlen, mivel a kialakuló szervi elváltozások visszafordíthatatlanokká válhatnak.

Maradék brucellózis

A betegség kialakulásának ezen szakaszában a kórokozó brucella hiányozhat a szervezetben, és a kóros folyamat kialakulását az immunrendszer működésének károsodása és az idegrendszeri változások támogatják. Ritka lázrohamok vagy hosszan tartó alacsony fokú láz előfordulhat. Szinte minden betegnek a mozgásszervi rendszer deformitása van, amely műtéti kezelést igényel (ami nem mindig hatékony), valamint más szervek és szövetek károsodása.

A brucellózis diagnózisa

Brucellózis diagnózisa a beteg alapos kikérdezése után, valamint a klinikai vizsgálati adatok és a környék járványügyi helyzetére vonatkozó adatok alapján gyanítható. Ugyanakkor a diagnózis megerősítéséhez számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni.

A páciens megkérdezésekor az orvos megkérdezheti:

• Milyen régen jelentkeztek a betegség első tünetei (láz, általános rossz közérzet stb.)?
• Mit csinál a beteg (különös tekintettel arra, hogy az orvost az érdekli, hogy a beteg az állattenyésztési ágazatban dolgozik-e)?
• Volt-e kapcsolata olyan házi vagy vadon élő állatokkal, amelyek brucellózist hordozhatnak (szarvasmarha, kismarha, sertés, kutya, nyúl, szarvas stb.)? Ha igen - mióta?
• Fogyasztott-e a beteg termikusan feldolgozatlan (vagy rosszul feldolgozott) állati eredetű terméket (húst, tejet stb.)?
• Volt-e a betegnek korábban brucellózisa? Ha igen - mióta?
• A páciens körül van-e valakinek hasonló tünetei (munkatársak, feleség/férj, gyerekek)?
A diagnózis tisztázása érdekében az orvos előírhatja:
• szerológiai diagnosztika;
• mikrobiológiai kutatás.

Vérvizsgálat brucellózisra

Az általános vérvizsgálat (CBC) általában nem tár fel semmilyen specifikus változást. A szervezetben a gyulladás nem specifikus jelei azonban segítenek meghatározni a betegség stádiumát és felmérni a fertőző-gyulladásos folyamat aktivitását.

A brucellózis súlyosbodásával az UAC-ban a következők észlelhetők:

• A leukociták teljes számának növekedése (normál - akár 9,0 x 10 9 / l). A leukociták a szervezet immunrendszerének sejtjei, amelyek reagálnak az idegen anyagok bejuttatására. Érdemes azonban megjegyezni, hogy néha brucellózis esetén a fehérvérsejtek száma normális marad (ez jellemző a legyengült immunrendszerű idős emberekre).
• A monociták számának növekedése (norma - 3-9%). A monociták olyan fehérvérsejtek, amelyek a vérből a különböző szervek szöveteibe jutnak, és makrofágokká alakulnak. A szervezetbe jutó brucella felszívódásáért és emésztéséért a makrofágok felelősek, így a brucellózisban szenvedő betegeknél a fertőzés után több héttel mérsékelt monocitaszám (a vér monociták számának növekedése) jelentkezhet.
• A neutrofilek számának csökkenése. Ez a brucellózis nem specifikus, de gyakori laboratóriumi tünete.
• Az eritrociták ülepedési sebességének növekedése (a norma legfeljebb 10 mm / óra férfiaknál és 15 mm / óra nőknél). Ezzel a laboratóriumi indikátorral felmérhető a gyulladásos folyamat aktivitásának mértéke a szervezetben. Az immunrendszer aktiválásakor úgynevezett akut fázisú gyulladásos fehérjék szabadulnak fel a vérbe, amelyek az eritrociták (vörösvérsejtek) felületéhez tapadnak, elősegítve azok egymáshoz tapadását, aminek következtében gyorsan megtelepednek. a kémcső alját a vizsgálat során.

A brucellózis szerológiai diagnózisa

Amikor idegen mikroorganizmusok (baktériumok, kórokozó gombák és bármely más) bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer egy bizonyos módon reagál, és specifikus antitesteket termel. Ezek az antitestek bejutnak a véráramba, és csak ahhoz az idegen mikroorganizmushoz kötődnek, amely ellen szintetizálták őket (azaz a Brucella elleni antitestek nem lépnek kölcsönhatásba más baktériumokkal). Ez alapján az következik, hogy minél több Brucella van a szervezetben, annál nagyobb mennyiségben szintetizálódik ellenük a vérszérumban található antitest. Számos szerológiainak nevezett diagnosztikai módszer ezen az elven alapul.

A brucellózis szerológiai diagnózisához a következők használhatók:

• Wright reakciója (agglutinációs reakció). A Wright-reakció a betegség első heteitől pozitívvá válik, és diagnosztikai célokra használható a betegség teljes akut periódusában. Ennek a reakciónak az a lényege, hogy amikor a Brucella antigének (a baktériumok felszínén található speciális komplexek) kölcsönhatásba lépnek specifikus antitestekkel, kicsapódnak. A reakció végrehajtásához speciálisan elkészített antigének szuszpenziót helyeznek egy kémcsőbe, majd hozzáadnak egy bizonyos mennyiségű beteg szérumát, amelyet meg kell vizsgálni. Ha a tesztszérum Brucella elleni antitesteket tartalmaz (vagyis ha a páciens teste érintkezésbe került ezekkel a baktériumokkal, és immunrendszere elkezd harcolni ellenük), akkor ezek kölcsönhatásba lépnek az antigénekkel és kicsapódnak, ami az eredmények értékelésénél látható lesz. . Ha a beteg vérében nincsenek antitestek, nem következik be reakció.
• Coombs reakciója. Krónikus brucellózisban úgynevezett inkomplett antitestek képződése lehetséges, amelyeket az agglutinációs reakció nem mutat ki. Azonban ezek az antitestek (amelyek immunglobulinok) az emberi test számos sejtjéhez kötődnek, beleértve a vörösvértesteket is. A Coombs-reakció lényege, hogy specifikus reagenseket adnak a vizsgált vérhez, amelyek kölcsönhatásba lépnek a nem teljes antigénekkel. Ha vannak ilyenek a vörösvértestek felületén, akkor a vörösvértestek összetapadnak, vagyis a reakció pozitív lesz.
• Burnet tesztje. Ennek a tesztnek a lényege a következő. A betegnek intradermálisan nagyon kis adag brucellózis antigént fecskendeznek be, és megfigyelik az ezt követő választ. Ha a beteg soha nem volt beteg, és nem szenved brucellózisban, akkor az immunrendszere nincs felkészülve ezekkel az antigénekkel való küzdelemre (legalább több hétbe telik, amíg specifikus antitesteket termel). Nem lesznek kifejezett reakciók (rövid távú és fájdalommentes bőrpír lehetséges az injekció beadásának területén, ami a szervezet természetes reakciója egy idegen anyagra). Ha a beteg brucellózissal fertőzött, az immunrendszere aktívan termel antitesteket a kórokozó antigénjei ellen. Az ilyen antigének intradermális beadása kifejezett helyi allergiás reakciót vált ki, amely az injekció beadásának helyén 24-48 órán át bőrpírként, duzzanatként és fájdalomként nyilvánul meg. Ez a teszt a fertőzés után 20-30 nappal pozitív lesz (amikor a betegség nyilvánvaló klinikai tünetei hiányozhatnak).

A brucellózis mikrobiológiai diagnózisa

Ennek a vizsgálatnak a lényege a kórokozók izolálása a szervezet különböző biológiai szöveteiből (vérből, nyirokcsomó-punkciókból, agy-gerincvelői folyadékból stb.). A Brucella azonosítására a vizsgálati anyagot speciális táptalajra vetik, és speciális körülmények között termesztik hosszú ideig.

Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás összetettsége és a gyakori hamis negatív eredmények, valamint a vizsgálati anyag magas fertőzőképessége miatt ezt a vizsgálatot rendkívül ritkán végzik el (csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban és speciálisan képzett laboratóriumokban) személyzet).

A brucellózis differenciáldiagnózisa

A differenciáldiagnózist a brucellózis és a hasonló klinikai képpel rendelkező betegségek megkülönböztetése érdekében végzik. Például akut brucellózis esetén ki kell zárni a súlyos lázzal járó betegségeket. A hőmérséklet hullámszerű emelkedése, a nyirokcsomók általános megnagyobbodása és a beteg viszonylag kielégítő általános állapota a brucellózis mellett tesz tanúbizonyságot.

Az akut brucellózist meg kell különböztetni:

• A maláriától. Ennél a patológiánál a lázra is jellemző a hullámzó lefolyás, azonban bizonyítékok vannak arra, hogy a beteg olyan területeken tartózkodik, ahol ez a betegség elterjedt (általában trópusi országokban), valamint a maláriát hordozó szúnyogcsípések is.
• AIDS-re (szerzett immunhiányos szindróma). Ezzel a patológiával a nyirokcsomók különböző csoportjainak általános megnagyobbodása is megfigyelhető, de láz nincs.
• Szepszistől. Ezzel a patológiával a piogén mikroorganizmusok belépnek a vérbe, amelyek az egész testben elterjednek, és számos szervet és szövetet érintenek. Ebben az esetben a testhőmérséklet 40-42 fokra emelkedhet, és ezen a szinten marad a betegség teljes időtartama alatt, ami általában a beteg rendkívül súlyos általános állapotával (a kóma kialakulásáig) társul.
• A limfogranulomatózisból. Ez a vérrendszer daganatos betegsége, amely a nyirokcsomókat is érinti, és hullámszerű hőmérséklet-emelkedést okozhat. A brucellózistól eltérően a lymphogranulomatosisban a nyirokcsomók egy csoportja kezdetben megnövekszik, és idővel (több hét vagy hónap alatt) a kóros folyamat átterjed más csoportokra. Ebben az esetben a beteg részletes interjúja (különösen annak tisztázása, hogy érintkezett-e brucellózist hordozó állatokkal) és laboratóriumi diagnosztika segít a diagnózis felállításában.
A reumás betegségekben meg kell különböztetni a szubakut és krónikus brucellózist az ízületi gyulladástól (ízületi gyulladás). A rheumatoid arthritist a kis ízületek túlnyomó károsodása, valamint az ízületek súlyos merevsége jellemzi reggel, amely 30–60 perccel az ébredés után elmúlik (brucellózis esetén a reggeli merevség gyakorlatilag nem figyelhető meg). Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A brucellózis rendkívül veszélyes betegség az emberre. Az elvégzett terápia segít megbirkózni a fertőzéssel. De a statisztikák szerint néha a kórokozó baktériumok aktivitása sok nagyon veszélyes szövődményhez vezet. Az a tény, hogy a fertőzés gyorsan terjed az egész szervezetben, és szinte minden szervrendszert érint, beleértve az idegrendszert és a szív- és érrendszert is.

Természetesen sokan további információkat keresnek erről a patológiáról. Miért jelenik meg a brucellózis az emberben? Tünetek, kezelés, hasonló diagnózisú betegek fényképei - mindez nagyon érdekes, ezért érdemes ezeken a pontokon részletesebben foglalkozni.

A kórokozó leírása

Mielőtt megvizsgálná az emberek brucellózisának tüneteit, a betegek fényképeit és a hatékony kezelési módszereket, érdemes többet megtudni a betegség kialakulásának okairól.

Érdemes elmondani, hogy ennek a betegségnek a kórokozóját először 1886-ban izolálta David Bruce angol tudós. Ma ez a fertőzés gyakori a Közel-Kelet országaiban, de Európában ritkán regisztrálnak e betegség eseteit.



Érdemes megjegyezni, hogy a beteg állat a széklettel, a tejjel és a magzatvízzel együtt baktériumokat bocsát ki a külső környezetbe. Hogyan lehet elkapni egy fertőzést?

• Mint már említettük, a fertőzés a beteg állatok tején keresztül terjed. Megfertőződhet a nem pasztőrözött tej, valamint sajtok, kumiss és nyers hús fogyasztásával.
• A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik állati alapanyagokkal dolgoznak, például állati gyapjúból és bőrből készítenek termékeket.
• A bőrön és a nyálkahártyán lévő apró karcolások, repedések és egyéb mikrotraumák a fertőzés kapujává válnak. A kórokozó baktériumok bejuthatnak az emberi szervezetbe az állatok gondozása közben.
• Előfordulhat, hogy a baktériumok a légutakon keresztül bejutnak a szervezetbe.
• Néha a brucellózis emberről emberre terjed, de ilyen eseteket ritkán jelentenek. A fertőzést szexuális kapcsolat során kaphatja el.
• Ne felejtse el, hogy a patogén baktériumok a vizelettel és a széklettel együtt elhagyják az állat testét. Így a Brucella a talajra telepszik, a levegőn keresztül terjed, és a vízbe kerül. Megfertőződhet, ha szennyezett vizet iszik, vagy mosatlan gyümölcsöt eszik, stb.

A brucellózis tünetei emberekben. Fényképek, jelek, jellemzők leírása



Azonnal meg kell mondani, hogy ennek a betegségnek az inkubációs ideje meglehetősen hosszú. A brucellózis tünetei emberben általában a fertőzés után 1-4 héttel jelentkeznek, bár vannak olyan esetek is, amikor a fertőzés a szervezetbe jutás után két hónappal aktivizálódott.

A szervezetbe jutva a kórokozó mikroorganizmusok gyorsan elterjednek és megtelepednek a különböző szövetekben és szervekben. Az első tünetek listája tartalmazza a hőmérséklet-emelkedést - a maximális ugrásokkal nappal és este. Természetesen más jogsértések is megjelennek:

• az egészség romlása, gyengeség, általános rossz közérzet;
• étvágytalanság;
• éles fájdalom az ízületekben (a beteg néha nehezen mozog);
• hidegrázás van, amely erős izzadási epizódokkal váltakozik;
• a páciens bőre elsápad, az arcszövetek duzzanata és vörössége figyelhető meg;
• tapintáskor, valamint az ultrahang-diagnosztika során a lép és a máj jelentős növekedését láthatja;
• emellett lehetséges a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és duzzanata - leggyakrabban a fertőzés a nyaki és a hónaljcsomókat érinti (tapintásukat fájdalom kíséri).

A mérgezésre utaló tünetek esetenként 3-4 hétig is fennállnak. Kezelés nélkül a brucellózis az emberben az úgynevezett szubakut fejlődési szakaszba kerül.

Milyen tünetek kísérik a szubakut formát?



Ebben a szakaszban a klinikai kép megváltozik:

• A láz továbbra is fennáll, de gyakran közbeiktatják a relatív jólét időszakait, amikor a páciens testhőmérséklete a normál szintre csökken.
• Az éles hőmérséklet-emelkedés hátterében gyakran figyelhetők meg a szívritmus rövid távú zavarai.
• Vannak más tünetek is, amelyek gyulladásos folyamat jelenlétére utalnak. A betegek hidegrázásra, erős ízületi és izomfájdalmakra, fokozott szívverésre, extrém szomjúságra és libabőr érzésére panaszkodnak. A tünetek közé tartozik a székrekedés és a szájszárazság is.
• A bőrön keresztül az izmok és inak mentén borsónyi kis sűrű képződmények érezhetők.
• A betegek mozgási merevségre, ízületi fájdalomra és az érintett területek duzzadására panaszkodnak. A fertőzés hátterében olyan betegségek alakulnak ki, mint a polyarthritis, a bursitis és az tendovaginitis (a szalagok gyulladásos elváltozásai).
• Férfiaknál a baktériumok gyakran behatolnak a herék és a függelékek szöveteibe. A gyulladásos folyamatot ebben az esetben a herezacskó súlyos duzzanata, az ágyéki terület, az alsó has és a hát alsó részének fájdalma kíséri.
• A nő reproduktív rendszere is érzékeny az ilyen típusú fertőzésekre. A kórokozó mikroorganizmusok aktivitását gyakran menstruációs rendellenességek és endometritisz kialakulása kíséri.

A legsúlyosabb esetekben a betegséget a szív nyálkahártyájának gyulladása (pericarditis) kíséri. Fennáll a fertőző-toxikus sokk kialakulásának lehetősége.

Krónikus brucellózis emberekben: jelek, fényképek, a klinikai kép jellemzői



A gyulladásos folyamat néha több évig is elhúzódik. Természetesen a tünetek ebben az esetben kevésbé hangsúlyosak, de a betegség következményei sokkal veszélyesebbek. Az emberi krónikus brucellózist bizonyos tünetek kísérik:

• A testhőmérséklet normális, néha subfebrilis szintre emelkedik. A láz időszakosan fellép, és általában a szervezet másodlagos fertőzésével, például influenzavírussal stb.
• Ha az ízületek érintettek, fokozatosan deformálódni kezdenek. A pusztulás a mobilitás csökkenéséhez vagy annak teljes elvesztéséhez vezet. Az ilyen betegséggel járó mozgásokat súlyos fájdalom kíséri. A kapcsolódó betegségek listája tartalmazza a spondylitist.
• A fertőzés behatolhat az idegrendszer szöveteibe, ami az arc-, a látó- és a hallóideg ideggyulladásának kialakulását eredményezheti. Fennáll a reaktív neurózis lehetősége. A krónikus brucellózis tünetei közé tartozik még a paresztézia, az idegfonatok gyulladása és a radiculitis.
• A betegség gyakran a reproduktív rendszer bizonyos szerveinek gyulladásához vezet. A fertőzés a nőknél meddőséghez, a férfiaknál pedig az impotenciához vezethet.

Kezelés nélkül az embernél a brucellózis tünetei egyre kifejezettebbé válnak - a mozgásszervi rendszer hajlamos a deformációra, az idegrendszer és a szív károsodása pedig nagyon veszélyes szövődményekhez, esetenként a beteg halálához vezet.

Lehetséges szövődmények a betegség miatt



Már megvizsgáltuk az emberek brucellózisának tüneteit (a cikk elején a patogén mikroorganizmusokat ábrázoló fotót adjuk), a klinikai kép jellemzőit a kóros folyamat egyik vagy másik formájában. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben a terápia sikeresen végződik. De a fertőzés szinte minden szervet érinthet, ami néha veszélyes szövődmények kialakulásához vezet.

• Az egyik legsúlyosabb az endocarditis. A szívszövet ilyen fertőző károsodása gyakran a szívbillentyűk megzavarásához vezet.
• A brucella gyakran érinti az ízületeket, ami ízületi gyulladás kialakulásához vezethet. A patológiát duzzanat, súlyos fájdalom és mozgási merevség kíséri. A legtöbb esetben a kóros folyamat a gerinc és a csukló, a térd és a csípőízületek kis ízületeit érinti.
• Amint már említettük, a fertőzés gyakran bejut a reproduktív rendszer szöveteibe. Férfiaknál egy hasonló folyamat gyakran a herék és függelékeik gyulladásához vezet, amely nemcsak kellemetlen tünetekkel, hanem meddőséggel is jár.
• A terhes nők fertőzése veszélyes. A kóros baktériumok aktivitása néha különféle magzati rendellenességek megjelenéséhez vezet. A brucellózis gyakran spontán vetélést okoz.
• A lehetséges szövődmények listája tartalmazza a máj és a lép gyulladását. E szervek károsodása kihat az egész szervezet működésére.
• Veszélyes a fertőzés átterjedése a központi idegrendszer szöveteire is. A szövődmények közé tartozik az agy membránjának gyulladása, valamint az encephalitis minden lehetséges következménnyel.

Természetesen a brucellózis veszélyes lehet az emberre. De a statisztikák azt mutatják, hogy a betegség nagyon ritkán halállal végződik. A beteg halála általában az endocarditis gyors fejlődésével jár.

Diagnosztikai intézkedések



Sok embert érdekel, hogy miért alakul ki a brucellózis az emberben. Hasonló diagnózisú betegek fényképei, a klinikai kép jellemzői, kezelési módszerek - ez természetesen fontos információ. De először helyesen kell diagnosztizálnia a betegséget.

Egy ilyen patológiával rendkívül fontos az anamnézis felvétele. Nagyon fontos, hogy ne csak a beteget nyugtalanító rendellenességekről tájékozódjunk, hanem szakmájáról, lakóhelyéről, a fertőzött állattal való érintkezés valószínűségéről is – meg kell érteni, hogy a beteg veszélyben van-e.

A brucellózis humán diagnózisa különféle eljárásokat foglal magában, különösen vér- és vizeletvizsgálatokat, szerotológiai reakciókat és immunfluoreszcens vizsgálatokat. Bakteriológiai tenyésztéshez a cerebrospinális folyadék és a nyirokcsomó-tartalom mintáit használjuk. Egyes tanulmányok segítik magát a kórokozót azonosítani, míg mások a vérben a brucellózis hátterében képződő specifikus antitestek jelenlétét vizsgálják.

Kezelési rend



A gyógyszerek megválasztása nagymértékben függ attól, hogy egy személynek vannak-e bizonyos tünetei. A brucellózis humán kezelésének átfogónak kell lennie. A fertőzések leküzdésére olyan antibiotikumokat használnak, mint a doxiciklin, a rifampicin, a sztreptomicin és a gentamicin.

A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen gyógyszerek csak laboratóriumi körülmények között adnak jó hatást. A gyakorlatban csak a komplex antibakteriális terápia segít. Például a betegek gyakran a doxiciklin és a sztreptomicin egyidejű alkalmazását írják elő. Az antibiotikum-kezelés körülbelül 4-6 hétig tart.

Ha bakteriális endocarditis fordul elő, egy harmadik antibiotikum is hozzáadható a kezelési rendhez. Természetesen az ilyen agresszív terápia nem befolyásolhatja az egész szervezet működését. Éppen ezért a betegeknek pre- és probiotikumok (például Bifiform, Linex), valamint májsejtek védelmét szolgáló gyógyszerek (Essentiale) szedése javasolt.

Azt is elvégzik.Például fájdalomcsillapítókat használnak a fájdalom enyhítésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek a láz szabályozásában. Súlyos ízületi fájdalom esetén a betegek speciális kenőcsöket írnak elő, amelyek megszüntetik a fájdalmat és enyhítik a duzzanatot.

A kortikoszteroidokat rendkívül ritkán alkalmazzák ebben a betegségben. Leggyakrabban meningitis és az idegrendszer bizonyos struktúráinak egyéb gyulladásos elváltozásai esetén kerülnek be a kezelési rendbe.

Mikor szükséges a műtét?

Már tudja, miért alakul ki a brucellózis az emberekben. A jelek és a kezelés ebben az esetben szorosan összefügg. Például sebészeti beavatkozásra van szükség, ha az ízületekben és a gerincben tályogok keletkeztek - ezeket ki kell nyitni, és minden gennyes tartalmat el kell távolítani.

A műtétet a szívbillentyűk károsodására is végezzük a gyorsan fejlődő endocarditis hátterében. Mint látható, sebészeti kezelésre csak akkor van szükség, ha a fertőzés veszélyes szövődmények kialakulását okozta.

Rehabilitációs időszak

A brucellózis egyes tünetei még a teljes terápia után is fennállnak, méghozzá több hétig. Listájuk a következő.

• Az ízületi fájdalom további két hónapig fennállhat. A betegnek általában nehezére esik a gyors járás vagy a lépcsőzés.
• Az érintett ízületek területén a bőr néha megduzzad.
• Van némi érzelmi labilitás és fokozott ingerlékenység.
• Fokozott izzadás is lehetséges, nappal és éjszaka egyaránt.

Az ilyen jogsértéseket jelenteni kell az orvosnak. Néha a szakember további gyógyszereket írhat fel a beteg állapotának enyhítésére.

Otthoni jogorvoslatok



Érdemes azonnal elmondani, hogy bármilyen független intézkedés és hagyományos orvoslás csak orvos engedélyével használható. A brucellózis veszélyes betegség, amely helytelen kezelés esetén veszélyes következményekkel járhat, beleértve a rokkantságot és a halált is.

• Úgy tartják, hogy a rendszeres ásványvizes fürdő pozitív hatással van az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer állapotára. A szakértők azt javasolják, hogy rendszeresen látogassák meg a szanatóriumokat, és ne adjanak fel speciális masszázsokat és iszapos alkalmazásokat, mivel ez segít helyreállítani az ízületek mobilitását.
• Otthon ajánlott fenyőtű-főzetet hozzáadni a fürdővízhez - ez a termék nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, és jótékony hatással van a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működésére.
• Belső használatra is készíthet gyógyszert. Ehhez egy evőkanál fekete bodza virágot, csalánlevelet és babhüvelyt kell összekeverni. Minden összetevőt össze kell törni és alaposan össze kell keverni. Egy evőkanálnyi keveréket öntsünk két pohár forrásban lévő vízbe, fedjük le és hagyjuk felfőni. A leszűrt folyadékot naponta négyszer, fél pohárral kell elfogyasztani.
• Egy másik gyógynövénykeverék segítségével enyhítheti a gyulladást, aktiválhatja az immunrendszert. Szükséged lesz négy kanál nyírfalevélre, öt kanál fűzfa kéregre, egy evőkanál levélre A gyógyszer elkészítéséhez három nagy kanál gyógynövénykeveréket kell önteni 500 ml forrásban lévő vízbe, majd alacsony lángon 20 percig melegíteni. . Miután a húsleves kihűlt, leszűrhetjük. A gyógynövényesek azt javasolják, hogy kétóránként vegyen be egy pohár gyógyszert (először fel kell melegíteni, kicsit édesítheti).
• A friss gyümölcslevek szintén javítják a szervezet működését. Egy ízletes és egészséges gyógyszer elkészítéséhez össze kell keverni 750 ml sárgarépát és 350 ml sütőtök levét. Keverje össze ezeket az összetevőket, és vegyen be egy fél pohár gyógyszert naponta háromszor, lehetőleg étkezés előtt.

Természetesen az ilyen gyógyszerek nem helyettesíthetik a teljes értékű antibakteriális terápiát - ezek csak segédeszközök, amelyek elősegítik a szervezet helyreállítási folyamatának felgyorsítását.

Megelőző intézkedések: hogyan lehet megvédeni magát a fertőzéstől?



Érdemes rögtön elmondani, hogy nincs vakcina az emberek brucellózisa ellen. Ezért az orvosok javasolják néhány egyszerű szabály betartását.

• Fontos a személyes higiénia betartása, különösen, ha háziállatokkal való érintkezésről van szó. A mezőgazdasági dolgozóknak nem szabad megfeledkezniük a kesztyűről és egyéb védőfelszerelésekről.
• Ne feledje, hogy az ételeket alaposan meg kell mosni és megfelelően meg kell főzni. A szakértők azt is javasolják, hogy kerüljék a nem pasztőrözött tejtermékek fogyasztását.
• A háziállatok vakcinázása rendkívül fontos – ez jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát. Egyébként ne felejtsük el, hogy a vakcina élő kórokozót tartalmaz – az injekció beadása után az állatok egy ideig terjeszthetik a fertőzést.
• Ha valaki mégis kapcsolatba kerül egy fertőzött állattal, akkor ki kell vizsgáltatni, és további hat hónapig orvoshoz kell fordulni, időszakonként (tünet nélkül is) vizsgálaton.

A brucellózis jelei az emberekben változhatnak, de semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a patológiát. Ha gyanítja, hogy ilyen betegségben szenved, azonnal forduljon orvoshoz, és kezdje meg a megfelelő kezelést.