Herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ką daryti. Herpes atsiradimas ant lūpų nėštumo metu ir veiksmingi gydymo metodai

Turinys

Virusinė liga – pūslelinė – žmonėms atsiranda ant odos ir gleivinių sugrupuotų mažų vandeningų pūslelių pavidalu. Nėščios moters infekcija tam tikrais nėštumo etapais gali turėti rimtų pasekmių jos vaisiui. Prieš pastojant būsimi tėvai turėtų ištirti ligos priežastis, ypač pavojingas herpeso infekcijos rūšis ir kaip nuo jos apsaugoti nėščią moterį ir negimusį vaiką.

Herpes priežastys nėštumo metu

Herpes virusas yra sąlyginai patologinė flora, nes jo latentinė (nepasireiškianti) forma užkrečia 95% planetos žmonių. Patekęs į žmogų, herpeso virusas limfa ir krauju plinta į nervines ląsteles ir integruojamas į jų genetinį aparatą. Gydymo metu neįmanoma visiškai pašalinti viruso iš organizmo. Sveika imuninė sistema gamina antikūnus, kurie blokuoja aktyvų virusinių mikroorganizmų dauginimąsi ir neleidžia jiems pažeisti organų.

Aktyvios viruso cirkuliacijos kraujyje ir odos epitelio bei gleivinių užkrėtimo postūmis yra imuniteto sumažėjimas (disfunkcija). Nėštumo metu įvyksta rimtas moters organizmo persitvarkymas, reikalaujantis daug papildomos energijos. Atsižvelgiant į tai, būsimos motinos imuninė sistema dažnai susilpnėja, o tai padidina infekcijos riziką - herpeso infekcijos suaktyvėjimą.

Tarp antrinių veiksnių, galinčių suaktyvinti herpesą nėštumo metu, yra šie:

• stresas;
• emocinis, fizinis nuovargis;
• šalta;
• hipotermija;
• hormoninis disbalansas;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• poliavitaminozė (vitaminų grupės trūkumas organizme).

Herpes tipai

Mokslininkai nustato 8 herpes infekcijos tipus. Herpes simplex virusas nėštumo metu, pažeidžiantis besilaukiančių motinų odą ir gleivines, skirstomas į:

Labial

Herpes ant lūpų nėštumo metu yra labialinio tipo. Užkrėstos nėščios moters liga vyksta šiais etapais:

• Pirmas:

1. Užkrėstos vietos deginimas, niežėjimas.
2. Mažas kūno temperatūros padidėjimas, karščiavimo jausmas.
3. Bendros būklės pablogėjimas, silpnumas.

• Antra:

1. patinimas ant lūpų, rodantis uždegiminį procesą;
2. vezikulinių bėrimų, kurių viduje yra skysčio, atsiradimas (pūslelės - daugybės herpeso embrionų sankaupa).

• Trečia: pūslelės sprogo. Iš jų išteka pūslelė. Šis etapas yra pats pavojingiausias, nes embrioninė viruso forma gali prasiskverbti į odos epidermyje susidarančias žaizdas ir per kraują dideliais kiekiais patenka į būsimos motinos kūną.
• Ketvirta (galutinė): nuospaudų (plutų) susidarymas buvusios pūslės vietoje.

Genitalijų

Herpes virusas nėštumo metu, pasireiškiantis ant išorinių moters lytinių lūpų, tarpvietėje ir išangėje, vadinamas „lyties organais“. Jam būdinga:

• daug herpetinių pūslelių, palaipsniui judančių iš lytinių organų į makšties ir gimdos kaklelio gleivinę;
• pažeistos vietos paraudimas, patinimas, deginimas, niežėjimas;
• skausmingos opos, kurios ilgai negyja vietoje sprogusių pūslelių.

Herpes formos nėštumo metu

Herpes virusas nėštumo metu yra liga, kurią lydi didelis diskomfortas būsimoms motinoms. Jis turi keletą atsiradimo formų:

• Pirminė (infekcija).
• Antrinis (esamo viruso aktyvavimas).
• Asimptominė yra pati pavojingiausia forma. Ligos simptomai nepasireiškia, tačiau virusas per kraują greitai plinta visame nėščiosios organizme, keldamas grėsmę vaisiaus vystymuisi ir sveikatai.

Pirminė forma yra ta, kad moteris nėštumo metu dažnai užsikrečia herpeso virusu, kurio imunitetas yra sumažėjęs. Infekciją lydi:

1. padidėjusi kūno temperatūra;
2. bendras negalavimas intoksikacijos laikotarpiu;
3. židininiai pūslinio bėrimo pažeidimai lūpų, burnos ir nosies gleivinės srityje. Lytinių organų tipui – tarpvietė, išoriniai lytiniai organai, sritis aplink išangę.

Po 2-3 dienų atsirandantys burbuliukai pradeda sprogti. Vieta, kurioje jie kaupiasi, virsta bendra žaizda. Po kurio laiko šioje vietoje susidaro pluta. Dar po 3-4 dienų išdžiūsta ir nukrenta. Po šašais susidaro nauja oda. Tolimesnių bėrimų nebuvimas rodo, kad nėščios moters imuninė sistema sustabdė viruso dauginimąsi. Jei jos imunitetas silpnas, žaizdos negyja, iš po išdžiūvusios plutos išsiskiria eksudatas, bėrimai persikelia į gretimas odos vietas.

Antrinė (pasikartojanti) forma stebima, kai moteris užsikrečia prieš nėštumą. Virusas aktyvuojamas susilpnėjus būsimos motinos imunitetui. Ši ligos forma nekelia pavojaus negimusiam vaikui. Simptomai yra pūsliniai odos bėrimai ir šašų susidarymas po pūslių sprogimo.

Herpes pavojus nėštumo metu

Kai nėščia moteris iš pradžių užsikrečia herpesu, kyla pavojus, kad paciento organizmas neturi antikūnų prieš šio tipo virusą. Jai taikomi gydymo būdai negali užkirsti kelio neigiamiems herpeso padariniams vaisiui. Labai svarbu, kad abu būsimi tėvai dar prieš pastojant vaiką atliktų būtinus kraujo tyrimus, kurie parodys pavojingo viruso buvimą jų organizme. Besilaukiančiai mamai svarbu suprasti, ar ji yra infekcijos nešiotoja ir kiek jai gresia pirminė infekcija nėštumo metu.

Pavojingiausi vaisiaus herpes simplex infekcijos periodai gimdoje yra pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestrai. Šiuo metu užsikrėtimo tikimybė yra 60%. Pasikartojantis herpeso virusas besilaukiančios mamos organizme kelia daug mažesnę grėsmę vaisiui. Galimybė užkrėsti vaiką gimdoje antrine herpeso forma yra 5 proc. Viruso nešiojimas motinai suteikia apsaugą naujagimiui pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes antikūnai, galintys kovoti su herpeso infekcija, per placentą patenka į jo kraujotakos sistemą.

Pirmajame trimestre

Pradiniam nėštumo laikotarpiui būdingas pagrindinių negimusio vaiko sistemų ir organų formavimasis. Kai moteris iš pradžių užsikrečia pūsleline pirmąjį nėštumo trimestrą, kyla persileidimo arba vaisiaus mirties pavojus. Virusinė infekcija gali sulėtinti normalų vystymąsi:

• vaisiaus smegenys;
• jos centrinė nervų sistema;
• klausos aparatas;
• regėjimas.

Antrajame trimestre

Iki 12 savaičių gimdoje susiformuoja pagrindiniai negimusio vaiko organai. Bet kokia Herpes simplex forma, kuri atsiranda antrąjį nėštumo trimestrą, negali sukelti didelės žalos vaisiui. Pagrindinė moters užsikrėtimo problema šiuo laikotarpiu yra galimybė užsikrėsti pūsleline, pažeidžiančia placentą, o tai gali baigtis vaisiaus placentos nepakankamumu. Tikėtinas rezultatas:

1. vaisiaus deguonies badas;
2. priešlaikinis gimdymas;
3. negyvą vaiko gimimą.

Liga, kurią moteris patyrė antrąjį nėštumo trimestrą, gresia jos gimdoje besivystančiam vaikui dėl šių sistemų sutrikimų:

• nervingas;
• reprodukcinė;
• kaulinis audinys.

Trečiajame trimestre

Nešiojant vaiką, didėja krūvis būsimos mamos organizmui, silpsta imuninė sistema. Pirminis herpesas nėščioms moterims trečiąjį trimestrą kelia didelę grėsmę vaisiaus sveikatai. Vaiko, užsikrėtusio vėlyvoje intrauterinio gyvenimo stadijoje, nervų sistema ir vidaus organai gali būti paveikti herpeso viruso. Paskutiniais nėštumo mėnesiais pasikartojanti pūslelinė nekelia didelio pavojaus nei vaisiui, nei nėščiajai.

Genitalijų pūslelinės pasekmės

Jei tyrimai, atlikti prieš vaiko pastojimą, patvirtina, kad herpes simplex nešiotojas yra tik tėvas, būsimų tėvų lytiniai santykiai turėtų būti apsaugoti prezervatyvais viso moters nėštumo metu. Genitalijų pūslelinė kelia didelį pavojų vaisiui. Vaiko intrauterinio vystymosi anomalijos iki mirties - tai jo užsikrėtimo genitalijų tipo virusine infekcija pasekmės. Prieš gimdymą paūmėjus HSV2, moteriai siūloma atlikti cezario pjūvį, kad vaikas neužsikrėstų per gimdymo kanalą.

Herpes gydymas nėštumo metu

Nustačius pirminę ar antrinę pūslelinės formą, paciento gydymas yra skirtas pašalinti ligos simptomus ir užkirsti kelią vaisiaus infekcijai. Nėra vaisto, galinčio apsaugoti moterį ir vaisius nėštumo metu nuo aukščiau aprašytų pavojų. Terapija skirta stiprinti būsimos motinos imuninę sistemą. Nėščiai moteriai skiriami vietiniai antivirusiniai vaistai.

Ne visi vaistai gali būti vartojami nėštumo metu, todėl vaistus turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Kad išvengtumėte užsikrėtimo herpesu nėštumo metu, turite vengti kontakto su žmonėmis, nešiojančiais Herpes simplex virusą arba dėvėti medicininį tvarstį. Negalite naudoti svetimos kosmetikos, nes virusas kurį laiką gali likti ant lūpų dažų. Jei ant odos atsiranda pūslelių, jas išspausti ar sušlapinti griežtai draudžiama.

Vaistų terapija

Gydymas antiherpes vaistais turėtų būti pradėtas kuo anksčiau – pradinio niežulio pojūčio ir uždegiminio proceso (odos ar gleivinės patinimo) pradžios. Tarp veiksmingiausių šios grupės vaistų nėštumo metu skirtų tepalų (tablečių) pavidalu:

• Panaviras;
• Acikloviras;
• Viferonas;
• Zovirax;
• Genferonas.

Tepalas nuo herpes nėštumo metu naudojamas 5 kartus per dieną savaitę. Jo veiklioji medžiaga neprasiskverbia į nėščių moterų kraują, bet aktyviai malšina išorinius simptomus. Šie tepalai (geliai) pasirodė esą veiksmingi:

• Tetraciklinas;
• Tebrofenovaya;
• Oksolino.

Specialią grupę sudaro preparatai, kurių pagrindą sudaro natūralūs ingredientai (augalų ekstraktai), kurie neleidžia herpes simplex prasiskverbti į organizmo ląsteles. Jie sumažina pažeidimą ir stabdo uždegiminį procesą. Veiksmingiausi šios grupės atstovai nėštumo metu yra tepalai/kremai:

• Lomagerpanas;
• Biopinas;
• Hiporaminas.

etnomokslas

Tradicinės medicinos siūlomi vaistai kovojant su HSV1 turi vietinį priešuždegiminį poveikį. Nėščių moterų pūslelinės gydymas tradiciniais metodais yra visiškai saugus būsimai motinai ir jos vaikui, tačiau prieš juos naudojant būtina pasitarti su gydytoju. Patvirtinti antiherpeso agentai yra:

• Alavijas. Nupjaukite apatinį augalo lapą, nuplaukite ir nupjaukite palei šoninį kraštą. Ant žaizdų užtepkite nedidelę lapų mentės dalį su gydančia minkštimu. Laikykite jį tvarsčiu. Skausmingi pojūčiai ir niežėjimas išnyksta po dvigubo seanso.
• Eglės aliejus yra natūralus antiseptikas. Pažeistas vietas gydykite kas 2 valandas.
• Žolelių užpilai. 30 g medetkų (ramunėlių, bitkrėslių) užpilkite puse stiklinės verdančio vandens. Palikite žolelę uždengtą 30 minučių. Užtepkite uždegimo vietą antpile suvilgytu vatos diskeliu, pritvirtinkite juosta. Pakeiskite, kai išdžius.
• Šaltalankių aliejus. Vezikulinių burbuliukų sprogimo stadijoje periodiškai sutepkite herpeso pasireiškimo vietą.
• Soda. Į stiklinę įberkite šaukštelį sodos, užpilkite verdančiu vandeniu, kad užpildytumėte 1/10 indo. Dalį vatos diskelio pamirkykite šiltame tirpale, užtepkite ant žaizdų, pritvirtinkite lipnia juostele. Pakeiskite, kai medvilnė džiūsta.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Herpes ankstyvose nėštumo stadijose, ką daryti, ar šis virusas pavojingas vaikui, gali sukelti vystymosi defektų ir ar verta darytis abortą? Ir tai dar ne visi klausimai, kurie kyla moteriai, kuriai ši diagnozė buvo diagnozuota nėštumo metu. Norėdami numalšinti įtampą ir nuraminti daugumą skaitytojų, apie šią virusinę ligą papasakosime paprastai ir prieinamai.

Paprastai kalbant apie pūslelinę, turima omenyje jos lokalizacija ant veido (ant lūpų) arba ant lytinių organų, jų gleivinės. Gydymas ir prognozė šiais atvejais labai skiriasi. Taigi, jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ant lūpos prasiskverbė pūslelinė, gydytojai pataria nesijaudinti, tai tikrai neturės įtakos vaikelio vystymuisi. Natūralu, kad dėl „peršalimo“ aborto daryti nereikia. Herpes simplex virusas ant lūpų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra dažnas reiškinys. Gydoma vietiškai vartojamais antivirusiniais vaistais. Jie yra labai veiksmingi ir nebrangūs. Gydymui negalima naudoti dantų pastos, jodo, cinko tepalo ir kitų liaudiškų priemonių.

Herpes pasekmės ankstyvosiose nėštumo stadijose gali būti, jei jos atsiranda ant lytinių organų gleivinės. Viskas dėl kylančios infekcijos rizikos, jos prasiskverbimo į gimdą. Vaikas gali lengvai užsikrėsti pūsleline dėl to, kad dar nėra placentos, kuri apsaugotų nuo infekcijų. Kas atsitiks, jei vaikas užsikrės? Jei tai atsitiks pirmąjį trimestrą, greičiausiai įvyks persileidimas.

30.10.2019 17:53:00 Ar greitas maistas tikrai pavojingas jūsų sveikatai? Greitas maistas laikomas nesveiku, riebiu ir turinčiu mažai vitaminų. Išsiaiškinome, ar greitasis maistas tikrai toks pat blogas kaip jo reputacija ir kodėl jis laikomas pavojingu sveikatai.

29.10.2019 17:53:00 Kaip grąžinti moteriškų hormonų pusiausvyrą be vaistų? Estrogenai veikia ne tik mūsų kūną, bet ir sielą. Tik tada, kai hormonų lygis yra optimaliai subalansuotas, jaučiamės sveiki ir džiaugsmingi. Natūrali hormonų terapija gali padėti atkurti hormonų pusiausvyrą.

29.10.2019 17:12:00 Kaip numesti svorio menopauzės metu: ekspertų patarimai Tai, kas anksčiau buvo sunku, daugeliui vyresnių nei 45 metų moterų atrodo beveik neįmanoma: numesti svorio menopauzės metu. Keičiasi hormonų pusiausvyra, emocinis pasaulis apverčiamas aukštyn kojomis, labai sutrinka svoris. Mitybos ekspertas dr. Antoni Danz specializuojasi šioje temoje ir nori pasidalinti informacija apie tai, kas svarbu vidutinio amžiaus moterims.

Herpetinė infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių tarp įvairaus amžiaus ir tautybių žmonių. Remiantis medicinine statistika, beveik 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpes simplex virusu. Liga ypač pavojinga vaisingo amžiaus moterims. Juk pūslelinė nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek negimusiam vaikui, įskaitant savaiminį abortą ar priešlaikinį gimdymą.

Nėščių moterų pūslelinės gydymas kelia tam tikrų sunkumų, kurie yra susiję su neigiamu daugelio farmacinių vaistų poveikiu besivystančiam vaisiui. Todėl bet kokių vaistų vartojimas nėštumo metu turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Herpetinė infekcija: kas tai?

Iki šiol buvo nustatyti aštuoni pagrindiniai pūslelinės tipai, iš kurių labiausiai paplitę yra pirmojo ir antrojo (1 ir 2) tipo herpes simplex virusai, taip pat vėjaraupių virusas, sukeliantis juostinę pūslelinę.

Visi žmogaus kūno audiniai yra jautrūs infekcijai. Tačiau nėščiosioms pavojingiausi bėrimai yra tarpvietėje ir lytinių organų srityje – tai vadinamoji genitalinė ligos forma. Dažniau jį išprovokuoja 2 tipo herpes simplex virusas. Nėštumo metu pūslelinė ant lūpų yra mažiau pavojinga, o esant palankiai eigai ji retai sukelia komplikacijų.

Liga gali turėti pirminę formą, tai yra, kai moters kūnas pirmą kartą susidūrė su infekcija, arba lėtinė eiga su periodiškais paūmėjimais. Nėštumo laikotarpiu pirminė infekcija yra ypač nepageidautina, nes tokiu atveju rizika vaisiui yra žymiai didesnė.

Pasekmės kūdikiui

Kuo pavojingas herpesas nėštumo metu? Didžiausias pavojus yra didelė tikimybė užsikrėsti negimusiam vaikui. Virusas patenka įvairiais būdais: per kraują per placentą, iš makšties per gimdos kaklelio kanalą arba per kiaušintakius iš dubens ertmės. Taip pat yra rizika užsikrėsti naujagimiui gimdymo metu. Ūminė ligos eiga 1 nėštumo trimestre turi ypač sunkių pasekmių vaikui.

Pagrindinės komplikacijos, kurias herpes virusas gali sukelti nėštumo metu, yra šios.

• Vaiko vystymosi sutrikimas. Herpes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sukelia sunkius vaisiaus vystymosi sutrikimus ir savaiminį persileidimą.
• Herpetinis audinių ir organų pažeidimas. Labiausiai pažeidžiama vaiko nervų sistema, akys ir burnos ertmė.
• Placentos ir amniono skysčio pažeidimas. Tai išprovokuoja priešlaikinį gimdymą ir vaisiaus hipoksiją ir pasireiškia 2 arba 3 nėštumo trimestrais.
• Intrauterinė vaisiaus mirtis. Dažniausiai stebimas 1 nėštumo trimestre.

Be to, ūminiu herpetinės infekcijos periodu labai pablogėja ir pačios nėščiosios būklė. Yra žinoma, kad nėštumo metu moters imuninė apsauga fiziologiškai susilpnėja, todėl ji tampa labiau pažeidžiama įvairių infekcijų sukėlėjų.

Todėl nėštumo ir pūslelinės derinio atveju liga yra daug sunkesnė, dažnai karščiuojama, sutrikusi kraujo mikrocirkuliacija, taip pat ir placentoje, dishormoniniai sutrikimai. Tai dar labiau pablogina vaisiaus mitybą, sukelia hipoksiją ir vystymosi vėlavimą.

Kokie yra klinikiniai ligos požymiai

Lėtinės ligos paūmėjimas ir pirminė lytinių organų pūslelinė turi panašius klinikinius simptomus. Pagrindinės išorinės apraiškos šiuo atveju yra šios:

• būdingi pūsliniai bėrimai ant išorinių lytinių organų;
• skausmas ir patinimas intymioje srityje;
• skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje dėl makšties pažeidimo (makšties pūslelinė);
• skausmingas ir dažnas šlapinimasis;
• gausios šviesios spalvos makšties išskyros;
• termometras siekia 37,5-38°C;
• pablogėja bendra sveikata.

Pastaraisiais metais vis dažniau fiksuojami netipinės (ištrintos) lytinių organų pūslelinės eigos atvejai. Šiuo atveju vieninteliai pasireiškimai yra niežulys ar deginimas mažųjų ir didžiųjų lytinių lūpų srityje, makšties išskyros ir nedidelis temperatūros padidėjimas.

Paprastai ūminis ligos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 10-12 dienų. Per tą laiką bėrimo vietoje susidaro erozijos, kurios pasidengia pluta ir palaipsniui gyja.

Herpes gydymas nėštumo metu

Kadangi dauguma medicinos praktikoje naudojamų antiherpetinių vaistų turi toksinį poveikį vaisiui, herpes gydymas nėštumo metu turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Dauguma gydytojų rekomenduoja aktyvų gydymą vaistais tik ligos atkryčio metu.

Norėdami pašalinti bėrimus tarpvietėje ir išoriniuose lytiniuose organuose, leidžiama naudoti vietines antiherpetinių vaistų formas (tepalą, kremą, gelį). Pagal indikacijas skiriamos tabletės arba injekcijos (injekcijos).

Acikloviras (Zovirax) laikomas saugiausiu nėščių moterų vaistu, kurio veiksmingumas įrodytas. Jis gali būti naudojamas tiek lokaliai, tiek tablečių ar injekcijų pavidalu.

Savarankiškas gydymas ar liaudies gynimo priemonių naudojimas namuose yra nepriimtinas. Be to, neturėtumėte pasikliauti nėščių moterų atsiliepimais internete ar bulvariniuose leidiniuose apie bet kokį herpeso gydymo metodą. Tai gresia pavojingomis komplikacijomis motinai ir negimusiam vaikui.

Vietinis

Vietiniam gydymui naudojami šie vaistai:

• Acikloviro kremas.
• oksolino tepalas.
• Foscarnet kremas.
• Bonafton tepalas.
• tepalas "Tromontadinas".

Tačiau dažniausiai skiriamas kremas yra Acikloviras. Jis tepamas bėrimo vietose mažiausiai penkis kartus per dieną. Vidutinė gydymo trukmė yra maždaug savaitė, daugiausia dešimt dienų. Paprastai nėščios moterys vaistą toleruoja gerai, kartais jo vartojimo vietose gali būti jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis ar odos sausumas.

Likę antivirusiniai tepalai du-keturis kartus per dieną tepami herpeso pažeista intymi vieta. Gydymo trukmė yra nuo penkių iki keturiolikos dienų.

Naudojant vietinius vaistus dažnai reikia lygiagrečiai skirti imunostimuliatorių. Šiuo tikslu naudojami „Timalin“, „Splenin“, „Eleutherococcus“, „Tactivin“. Taip pat rekomenduojami multivitaminų kompleksai, kurių sudėtis pritaikyta nėščiosioms (Vitrum Prenatal, Elevit).

Sisteminis

Tai apima antiherpetinių vaistų skyrimą tablečių arba injekcijų pavidalu. Paprastai jis rekomenduojamas esant pirminei herpes infekcijai, taip pat esant generalizuotai (išplitusiai) ligos formai. Ką galima skirti?

• Acikloviro tabletės. Nėščioms moterims gydytojai rekomenduoja Acyclovir tabletes vartoti po 200 mg iki penkių kartų per dieną. Pacientams, kurių imunitetas labai susilpnėjęs, vaisto dozė kartais padvigubinama. Tablečių vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas, vidutiniškai toks gydymas trunka nuo penkių iki dešimties dienų.
• "Valacikloviras". Taip pat yra rekomendacijų dėl antiherpetinio vaisto Valacyclovir (Valtrex) vartojimo nėščioms moterims. Jis skiriamas 500 mg du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų.
• Acikloviro injekcijos. Sunkioms herpeso virusinės infekcijos formoms su dideliais bėrimais ir sunkia bendra nėščios moters būkle reikia leisti Acikloviro į veną. Šiuo atveju dozė apskaičiuojama individualiai, taikant 5 mg/kg svorio normą. Vartojama kas dešimt valandų naudojant lašintuvą.
• Imunoglobulinas. Sunkių herpeso formų atveju į gydymo schemą įtraukiamas antiherpetinis imunoglobulinas. Jis švirkščiamas į raumenis vieną kartą su trijų ar keturių dienų intervalu. Įprasta dozė yra 3 ml, rekomenduojama atlikti penkias ar septynias tokias injekcijas.
• Interferonas. Taip pat priimtina naudoti įprastą interferoną („Viferon“). Pastarasis naudojamas 1 trimestre tepalo arba gelio pavidalu, o nuo 14 nėštumo savaitės jis skiriamas žvakutėmis - po vieną žvakutę kas 12 valandų penkias dienas ar ilgiau.

Reikėtų prisiminti, kad savarankiškas vaistų skyrimas yra visiškai nepriimtinas. Neteisingas jo vartojimo režimas gali pakenkti ne tik moters sveikatai, bet ir negimusiam vaikui. Todėl, kaip ir kuo gydyti pūslelinę nėštumo metu, nustato tik gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų duomenimis (būtina nustatyti specifinius IgM, IgG antikūnus), infekcijos paplitimą organizme ir klinikinių apraiškų sunkumą.

Spausdinti

Herpes yra infekcinė liga, kurią sukelia įvairių tipų herpeso virusai. Ypač svarbūs yra 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai.

Be to, ypatingą vietą užima trečiojo tipo herpes virusas, pirmiausia sukeliantis vėjaraupius ir vėlgi – juostinė pūslelinė. Pirmojo tipo herpes virusas sukelia odos ir gleivinių ligas, o antrasis – lytinių organų pūslelinę.

Liga yra dviejų tipų:

1. pirminis, kai herpes virusas pirmą kartą patenka į žmogaus organizmą;
2. pasikartojantis, kai herpetinė infekcija vėl sukelia klinikinius simptomus. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad herpeso virusas nėra pašalintas iš organizmo, o yra latentinės arba neaktyvios būsenos nervų sistemos ganglioniniuose mazguose.

Taigi, jei užsikrečiama herpeso virusu, žmogus tampa jo nešiotoju. Apie 90% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpeso virusu. Kai kuriems žmonėms liga pasireiškia dažnai ir užsitęsia, o kiti po pirminių klinikinių apraiškų šia liga daugiau niekada nesiskundžia.

Herpes viruso aktyvacija atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Paprastai herpetinė infekcija lydi peršalimą, ARVI, gali pasireikšti sergant bet kokia infekcine liga, taip pat yra nuolatinis ŽIV ir AIDS sergančių pacientų palydovas.

Herpes simplex virusas ir nėštumas yra tarpusavyje susiję, nes vaisius besilaukiančiai motinai yra svetimas, o organizmas, siekdamas išvengti jo atmetimo, savarankiškai mažina motinos imunitetą.

Tarp hepatito infekcijos būdų ypač svarbūs yra šie:

• 1 tipo herpes simplex virusui: ore, kontaktinis, seksualinis;
• su 2 tipo herpes simplex virusu arba genitalijų pūsleline: genitalijų;
• su trečio tipo herpes virusu užsikrečia pacientas, sergantis vėjaraupiais ar juostinė pūsleline.

Visais atvejais infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas, neturintis aiškių ligos simptomų.

Herpes simptomai

Herpes simptomai nėštumo metu visiškai nesiskiria nuo ne nėščių moterų ar vyrų simptomų. Klinikinis vaizdas priklauso nuo herpinės infekcijos tipo ir jos eigos formos.

Herpes nėštumo metu gali būti pirminis ir pasikartojantis.
Pirminės pūslelinės simptomai dažniausiai susideda iš ryškaus intoksikacijos požymio, lydimo bendro silpnumo, silpnumo, sumažėjusių protinių ir fizinių pajėgumų, kūno temperatūros padidėjimo iki 38-38,50C. Gali atsirasti raumenų ir galvos skausmai.

Jei užsikrėtėte 1 tipo herpes simplex virusu, būdingi požymiai bus odos ir gleivinių bėrimai. Ši reakcija prasideda deginimo, niežėjimo ir nemalonaus dilgčiojimo pojūčiu pažeistoje vietoje. Po kurio laiko šioje vietoje susidaro dėmės, kurios virsta pūslelėmis - burbuliukais, užpildytais skysčiu. Laikui bėgant burbuliukai sprogsta, o jų vietoje susidaro pluta. Nuskynus plutai, šioje vietoje pėdsakų nelieka.
Jei įvyko pirminė 2 tipo herpes simplex viruso infekcija, tai anksčiau nurodyti simptomai išliks, lytinių organų srityje bus tik vezikuliniai pakitimai.

Su pasikartojančia pūsleline intoksikacijos simptomų nėra. Sergantis žmogus jaučiasi puikiai. Pakeitimus galima aptikti tik lokaliai. Jei atkrytis yra ne pirmas, pūslių susidarymo galima išvengti nedelsiant gydant.
Paprastai pūslelinė ant lūpų nėštumo metu yra labiausiai paplitęs ligos požymis.

Taip nutinka dėl to, kad herpeso virusas praeina pro placentą, kuri pradeda formuotis tik po aštuntos nėštumo savaitės. Tačiau net ir pirmąjį trimestrą kyla savaiminio persileidimo pavojus. Tačiau trečiąjį trimestrą, kai motina iš pradžių yra užsikrėtusi herpes simplex virusu, tai gali sukelti vaisiaus deformaciją, pažeisti vaiko smegenis arba gimti negyvas vaisius.

Su pasikartojančia pūsleline vaisiaus infekcija sumažėja iki minimumo, nes motinos kraujyje yra specifinių antikūnų, kurie savotiškai apsaugo kūdikį nuo viruso sukeltos žalos.

Herpes nėštumo metu turi įvairių pasekmių. Be to, kad vaikas gali užsikrėsti gimdoje, jis gali užsikrėsti ir gimdymo metu. Tai ypač svarbu sergant lytinių organų pūsleline, nes, eidama per užkrėstą motinos gimdymo kanalą, ji pasiima virusą. Gimus tokiam kūdikiui jam gali išsivystyti odos, gleivinių, lytinių organų pūslelinė arba vadinamoji naujagimių pūslelinė – dažnas naujagimio kūno pažeidimas.

Gydymas

Jei nėščia moteris serga pūsleline, jai rūpi dar vienas klausimas: kaip gydyti pūslelinę nėštumo metu?
Herpes nėštumo metu gydomas tais pačiais vaistais, kaip ir kitų žmonių herpesas. Vienintelis vaistas nuo herpeso yra acikloviras. Herpes gydymas nėštumo metu atliekamas tiek vietiškai naudojant acikloviro tepalą, tiek vartojant šį vaistą ar jo analogus per burną.

Išplitusiam ar sunkiam herpesui acikloviras skiriamas į veną.
Jei moteris yra užsikrėtusi 2 tipo herpeso virusu, pažeidžiančiu lytinius organus, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu, kad būtų išvengta kūdikio užsikrėtimo, kai vaikas praeina per motinos užkrėstą gimdymo kanalą. Šis aspektas galioja nėščiosioms, užsikrėtusioms pūsleline arba gimdymo išvakarėse pasirodžiusioms jos požymių.

Kadangi pūslelinė kenkia vaisiui, geriausias pasirinkimas, jei moteris niekada nesirgo pūsleline, yra nuo jo pasiskiepyti. Tai sukurs reikiamą imunitetą, kuris padės išvengti užsikrėtimo herpesu nėštumo metu. Vakcinacija atliekama prieš pat planuojamą nėštumą.