Kietas cistinis navikas. Cistinė kietos struktūros erdvę užimanti formacija

Šiandien cista smegenyse yra gana dažna liga, kurią norint veiksmingai gydyti reikia laiku diagnozuoti. Svarbu žinoti, kas tai yra ir kaip ją gydyti. Vizualiai tai atrodo taip: tai yra skysčio pripildytas burbulas, kurio lokalizacija galima bet kurioje smegenų srityje.

Dažnai cista smegenyse atsiranda voratinkliniame tinkle, dengiančioje smegenų žievę, nes subtilus šio tinklelio sluoksnis yra pažeidžiamas išorinių veiksnių, įskaitant uždegimą ir sužalojimą, įtakai. Simptomai ne visada atsiranda iš karto, dažnai pacientą tiesiog kankina kraujospūdžio pokyčiai. Bet net ir esant nedideliems simptomams, kiekvienas turėtų žinoti, kas yra smegenų cista ir kaip ją diagnozuoti, nes niekas nežino, ar jų sveikata nukentės nuo šios ligos, ar ne.

Susidariusio burbulo dydis gali skirtis. Jei darinys mažas, tai simptomai silpni, didžiausia priekinė cista, galima sakyti, „spaudžia“ membraną, todėl pacientas jaučia:

• Klausos ir regėjimo pablogėjimas;
• Dažni galvos skausmai, kurių negalima „užšaldyti“ vaistais;
• Tinkamo miego trūkumas gali reikšti, kad yra cistinės kietos darinys;
• Koordinavimo trūkumas yra smegenėlių cistos rezultatas;
• Rankų ir kojų galūnių paralyžius, iš dalies pasireiškęs;
• Nesveika psichoemocinė būsena;
• Pernelyg didelė įtampa visose kūno raumenų grupėse;
• Pašalinio triukšmo girdimumas;
• Priežasties praradimas, traukuliai;
• Impulsai galvoje;
• Vėmimas, nepraeinantis pykinimo jausmas;
• Spaudimo jausmas galvoje;

Ligos pobūdis nustatomas atsižvelgiant į paveiktos zonos vietą, kuri yra atsakinga už tam tikrų funkcijų atlikimą. Ypač svarbi sritis, kurią paveikė ligos priežastis, nes tai atsispindi simptomų pasireiškime.

Pavyzdžiui, smegenėlių cista, atsakinga už koordinaciją, patyrusi patologinį pokytį, gali išprovokuoti koordinacijos stoką, sukelti nestabilumą ir nestabilumą atliekant pratimus, destabilizuoti gebėjimą ryti ir judėti.

Toje vietoje, kuri jungia parietalinę ir laikinąją zonas, kaupiasi skystis. Patyrus sudėtingą ligą, operaciją ar trauminį smegenų sužalojimą, šis skystis pradeda kauptis vietoje negyvų audinių, taip jį pakeičiant. Kai tik susikaupusios medžiagos lygis viršija leistiną normą, vandens užpildytas burbulas pradeda augti, suspausdamas lukštus. Taigi, kokios yra šios ligos priežastys:

• Gimdoje susidaro įgimta smegenų cista;
• Multicistinė encefalomalacija;
• Hematomos, lūžiai, mechaniniai galvos sužalojimai;
• Infekcijos;
• Meningitas;
• porencefalija;
• Sutrikimai, dėl kurių smegenų dangalų audiniai pakeičiami cista;
• Sutrikusi kraujotaka;

Įgimta, smegenėlių cista

Laiku nenustačius tokios diagnozės, žmogaus cista gali padidėti, o tai sukels šiuos pokyčius:

• Cistinė – smegenys;
• Per didelis poveikis negyviems audiniams;
• Epidermoidas;
• Dešinysis žandikaulio sinusas;
• Sutrikusi kraujotaka;
• Didelio audinio ploto mirtis dėl insulto;
• Infekcija po encefalomielito;
• koloidinis;
• kraujagyslių sistemos atrofija.

Tais atvejais, kai diagnozė nebuvo atlikta laiku arba buvo prarasta laiko nustatant tikslią diagnozę, pasekmės gali būti pavojingos:

• Judėjimo įgyvendinimo pažeidimai;
• Gebėjimo matyti ir girdėti pablogėjimas;
• Nuolatinis skysčių pertekliaus kaupimasis;
• Biologinė mirtis;

Porencefalinė cista - kas tai yra ir kaip ją gydyti, taip pat reikia žinoti, kad būtų išvengta pasekmių. Paprastai smulkūs dariniai nustatomi tiriant, ar nėra kitos ligos. Tokiais atvejais tinkama vaistų terapija. Didesnių porencefalinių smegenų cistų atveju burbulas pašalinamas chirurginiu būdu.

Terapija

Cistos gydymo procesas prasideda atlikus išsamų ir išsamų tyrimą, kuris atliekamas naudojant kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją. Šis tyrimo metodas leidžia detaliai išnagrinėti nustatyto darinio dydį, formą, nustatyti kodą.

Neturėtumėte nusiminti ir galvoti apie tai, kas bloga, jei buvo patvirtinta diagnozė, tokia kaip koloidinė cista 3. Juk tai nėra onkologinė liga ir beveik visada pašalinama gydant. Atliekant MRT, suleidžiamas įrankis, kuris tiksliai nustato, kas yra smegenyse: auglys ar cista. Norint stebėti gyvybinius organizmo procesus, rekomenduojama periodiškai griebtis tokio tipo tyrimų.

Būtina nustatyti tikslią atsiradimo priežastį, kad ateityje neatsirastų naujų ligos židinių. Norėdami tai padaryti, atliekami įvairių tipų tyrimai, siekiant būti visiškai tikri dėl diagnozės. Dažniausi diagnostikos metodai, jau seniai pasiekę tarptautinį lygį, yra:

• Doplerio tyrimas, kurio tikslas - nustatyti galimą kraujagyslių, kuriomis kraujas teka į ląsteles, susiaurėjimą. Dėl sutrikusios kraujotakos audiniai ir pilkosios medžiagos miršta, todėl susidaro priekinė smegenų cista;
• EKG atliekama siekiant nustatyti galimą širdies nepakankamumą;
• Kraujo donorystė siekiant nustatyti didelį cholesterolio kiekį ir patikrinti jo gebėjimą krešėti. Padidėjęs krešėjimas ir cholesterolio perteklius gali sukelti apnašų susidarymą kraujagyslėse;
• Stebėti tonometro rodmenis, kad būtų išvengta insulto ir jo pasekmių;
• Kraujo davimas dėl infekcinių patogenų buvimo jame;

Gydymas skiriamas remiantis tyrimo rezultatais ir ligą išprovokavusių priežasčių nustatymu. Skubi pagalba turėtų būti suteikta:

• Su nuolatiniais traukulių priepuoliais;
• Hidrocefalijos atsiradimas;
• cistos augimas;
• Kraujo išmetimas;
• Audinių aplink cistą mirtis;

Lėtas ir nežymus darinio augimas nereikalauja operacijos, ko negalima pasakyti apie dinamišką ir staigų augimą, kai gydymas turi būti paskirtas kuo greičiau, o galbūt net chirurginiu būdu.

Universalus gydymas grindžiamas vaistų vartojimu, kuriais siekiama pašalinti pagrindines ligos vystymosi priežastis. Gydytojai stengiasi normalizuoti sveikatą ir užkirsti kelią ligų vystymuisi, skirdami vaistus, gerinančius kraujotaką ar normalizuojančius cholesterolio kiekį. Išskirdami pacientui vaistus, tokius kaip pikamilonas, instenonas, galite prisotinti ląsteles reikiamu gliukozės ir deguonies kiekiu. Antioksidantai skatina atsparumą spaudimui.

Gydytojas priima esminį sprendimą, kai nustatytos diagnozės negalima išgydyti medikamentais, todėl šiuo atveju skiriama operacija, kuri gali būti atliekama įvairiais būdais, priklausomai nuo paciento buvimo vietos:

• Apėjimo metodas atliekamas naudojant drenažo vamzdį. Per tokį vamzdelį burbulas nusausinamas, o tai veda prie sienų susiliejimo. Verta paminėti, kad šis metodas rizikuoja užsikrėsti infekciniu patogenu, ypač kai šuntas ilgą laiką yra kaukolės ertmėje;
• Endoskopijos operacija susideda iš smegenų spenoidinio sinuso cistos pašalinimo punkcija. Šis metodas dažnai nesukelia pasekmių ar komplikacijų. Tačiau yra keletas kontraindikacijų, kurios draudžia tokią operaciją pacientams, turintiems regėjimo sutrikimų. Ši operacija atliekama tik norint pašalinti tam tikros rūšies darinį;
• Intervencija per kraniotomiją yra labai veiksminga, tačiau verta paminėti, kad sužalojimo rizika yra didelė.

Kūdikiams toks gydymas skiriamas, kai cistinė formacija yra dinamiška ir pastebima dydžio, o tai kelia pavojų kūdikio gyvybei. Prieš operaciją skiriamas išsamus ir išsamus viso kūno kompiuterinis tyrimas, kad būtų priimtas teisingas sprendimas ir veiksmingai pašalinta galima liga, pavyzdžiui, smegenų cista.

Chirurginių operacijų atlikimas apsaugo nuo gyvybei ir sveikatai pavojingų pasekmių, atsirandančių dėl tokios ligos kaip laikinosios smegenų skilties cista. Tokios pasekmės yra gebėjimo girdėti, matyti, kalbėti praradimas, nuolatiniai galvos skausmai, uždelstas vystymasis, psichikos sutrikimai.

Jei operacija praėjo be incidentų, reabilitacijos laikotarpis yra apie savaitę, po kurio pacientas turi būti išrašytas ir toliau stebimas gydytojo klinikoje. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai ir gydymo metodai leidžia išvengti ligos požymių pasikartojimo, taip pat rimtų pasekmių atsiradimo.

Vaizdo įrašas

Gilios lokalizacijos smegenų auglių chirurgija yra viena iš sunkiausių onkoeurochirurgijos skyrių dėl šios vietos navikų neprieinamumo ir artumo prie funkciškai svarbių smegenų centrų, atsakingų už gyvybines organizmo funkcijas.

Gilios lokalizacijos intracerebrinių navikų pašalinimo operacijos yra aukščiausios sudėtingumo kategorijos aukštųjų technologijų intervencijos, kurias lydi didelė chirurginė rizika. Tačiau mikroneurochirurgijos pagalba didelė šių operacijų rizika tampa minimali, atitinkamai pateisinama ir efektyvi.

Tokia operacija reikalauja aukšto operuojančio neurochirurgo profesionalumo, gilių klasikinės smegenų topografijos žinių, taip pat išvystytos erdvinės vaizduotės.

Šiuolaikiniai priešoperacinio planavimo ir intraoperacinės neuronavigacijos metodai, naudojant tokias modernias sistemas kaip berėmės navigacijos sistemos ir intraoperacinis neurofiziologinis stebėjimas, šiuo metu tampa vienodai svarbūs.

Tačiau jokia technika neatstoja tokių operuojančio neurochirurgo savybių kaip santūrumas, ypatingas susikaupimas, „audinio pojūtis“ pašalinant naviką, išsivysčiusi intuicija, padedanti laiku sustoti šalinant sudėtingus vidutinio gylio navikus.

Rostovo klinikinės ligoninės neurochirurginis skyrius Federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „Rusijos federalinės medicinos ir biologijos agentūros Pietų rajono medicinos centras“ turi pakankamai patirties sėkmingai chirurgiškai gydant įvairius gilios lokalizacijos navikus, nes plačiai įdiegta funkcionaliai tausojančios mikroneurochirurgijos koncepcija.

Žemiau pateikiami ryškiausi klinikiniai sėkmingos giliai įsišaknijusių smegenų auglių operacijos pavyzdžiai.

Pacientas S., 65 metų, Lipecko srities gyventojas.

DIAGNOZĖ: Smegenų kairiosios smilkininės skilties giliųjų dalių intracerebrinis navikas (polimorfinių ląstelių glioblastoma, laipsnis IV ) su kraujavimu ir ryškiu masės efektu. Sunkus smegenų sindromas. Dešinės pusės piramidės nepakankamumas. Simptominė epilepsija.

Ji buvo paguldyta į Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Nacionalinę klinikinę ligoninę su skundais dėl intensyvių galvos skausmų, galvos svaigimo, periodinio pykinimo ir vėmimo, silpnumo, tirpimo ir mėšlungio dešinėse galūnėse, bendro silpnumo, apetito praradimo, nemigos. . Ligos istorija: serga nuo 2013 m. rugpjūčio mėn., kai atsirado minėti nusiskundimai ir pradėjo daugėti. Ji buvo gydoma konservatyviai su minimaliu poveikiu, ypač paskutiniais mėnesiais. Gyvenamojoje vietoje atlikau galvos smegenų kompiuterinę tomografiją ir MRT, kurios metu kairėje vidurinėje kaukolės duobėje buvo nustatyti naviko požymiai. Ji buvo paguldyta į Rusijos federalinės valstybinės biudžetinės įstaigos Yuomts FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių pasirengti operacijai ir atlikti planinę operaciją.

Priėmus neurologinę būklę: bendra būklė vidutinė, sąmoninga, adekvati. Bendras smegenų sindromas, pasireiškiantis cefalgija, galvos svaigimu, periodiniu pykinimu ir vėmimu. Sunki ataksija su kritimais. Pilni akių judesiai, taisyklingos formos vyzdžiaiD= S, atsakas į šviesą yra adekvatus iš abiejų pusių, horizontalus nistagmas žiūrint į kairę. Kiti kaukolės nervai – dešinės nosies-labso raukšlės lygumas. Dešinėje šiek tiek sumažėja aktyvūs judesiai, rankų ir kojų jėga ir tonusas. Sausgyslių refleksai iš rankų ir kojų yra gyvybingi dėl anizorefleksijosD> S. Dešinės pusės piramidės nepakankamumas. Meninginių simptomų ar jutimo sutrikimų nėra. Kontroliuoja dubens funkcijas. Apžiūros metu priepuolių nėra (anamnezėje buvo 3 židinio motorinių priepuolių epizodai su generalizacija).

Susirgo 1) Išorinio juosmens drenažo įrengimas. 2) Dekompresinė kraniotomija kairiajame smilkininiame regione, mikrochirurginis intracerebrinio naviko pašalinimas giliose smegenų kairiosios smilkininės skilties dalyse su ryškiu masiniu efektu, išplėstinė kietosios žarnos plastika su autoaponeuroze.

Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą, mikroneurochirurginę įrangą, ultragarsinę navigaciją(O

Žemiau pateikiami paciento kontrolinio MRT tyrimo duomenys, praėjus 7 mėnesiams po operacijos ir chemoradioterapijos:

Praėjus 7 mėnesiams po operacijos ir chemoterapinio gydymo, pacientės būklė yra gana patenkinama, be neurologinių simptomų pablogėjimo požymių, ji toliau nuolat stebima ir gydoma pas onkologą.

Pacientas Z., 53 metų, Rostovo srities gyventojas.

DIAGNOZĖ: Intracerebrinis navikas (glioblastoma, laipsnis IV ) gilios užpakalinės-vidutinės-bazinės kairiosios galvos smegenų parietalinės ir pakaušio skilčių dalys, masiniu poveikiu plintančios į audinį ir kankorėžinę sritį. Simptominė epilepsija. Centrinė prosoparezė dešinėje. Dešinės pusės spastinė hemiparezė su sutrikusia vaikščiojimo funkcija. Sunki smegenėlių ataksija.

Ligos eigos ypatybės.

Ji buvo paguldyta į Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Nacionalinę klinikinę ligoninę dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, mieguistumo, apatijos, atminties praradimo, reikšmingo vaikščiojimo funkcijos apribojimo dėl progresuojančio dešiniųjų galūnių silpnumo, periodinių traukulių. dešinės galūnės.

Ligos istorija: mano, kad serga metus laiko, kai pastebėjo, kad progresuoja dešinių galūnių silpnumas. 2014 metų gegužės 16 dieną jai buvo atliktas galvos smegenų magnetinio rezonanso tyrimas, kurio metu buvo nustatyti intracerebrinio naviko požymiai kairiojo parieto-pakaušio srities giliosiose vietose. Ji buvo paguldyta į Rusijos Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Jugoslavijos medicinos centro Rusijos klinikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių papildomai apžiūrai, simptominei terapijai ir pasiruošimui operacijai VMP linija nuo 2005 iki 06 01. 14. Ji buvo paguldyta į Rusijos federalinės valstybinės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių dėl chirurginio gydymo pagal privalomojo sveikatos draudimo VMP liniją.

Neurologinė būklė priėmus: sąmonės lygis – aiškus. Sunkus smegenų sindromas cefalgijos forma. CMN: D=S vyzdžiai, adekvati abiejų pusių fotoreakcija, dešinėje veido nervo centrinė parezė. Sausgyslių refleksai iš rankų ir kojų aukšti, D>S. Babinskio ženklas dešinėje yra teigiamas. Dešinės pusės spastinė hemiparezė 3 taškais. Dešinės pusės hemihipestezija. Koordinatoriaus testai atliekami su ketinimu kairėje pusėje. Ryškus nestabilumas Rombergo pozicijoje su kritimu į kairę. Vegetatyvinių-trofinių sutrikimų nėra. Apžiūros metu priepuolių nėra, tačiau yra buvę traukulių (židininiai dešinėse galūnėse). Kontroliuoja dubens funkcijas.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš operaciją:

Susirgo Rusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrius chirurginė intervencija buvo atlikta per VMP:

1) Laikino išorinio juosmens drenažo įrengimas.

2) Dekompresinė kraniotomija kairėje pakaušio-parietalinėje srityje, užpakalinis interhemisferinis požiūris į kairę, mikrochirurginis intracerebrinio naviko pašalinimas iš kairiosios parietalinės ir pakaušio smegenų skilčių gilios užpakalinės-vidutinės-bazinės dalies su išplėtimu į korpusą. ir kankorėžinė sritis matomų nepakitusių audinių ribose, naudojant intraoperacinį ultragarsinį skenavimą, išplėstinę kietosios kietosios žarnos plastiką.

Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą, mikroneurochirurginę įrangą ir intraoperacinę ultragarsinę navigaciją(O Atlieka neurochirurgas: MD. KILOGRAMAS. Airapetovas).

Šio atvejo ypatumas yra tas, kad:

Pirma, nepaisant tokios sudėtingos naviko lokalizacijos ir didelės chirurginės rizikos pažeisti gyvybiškai svarbias smegenų struktūras, auglys buvo pašalintas nepažeistame smegenų audinyje, išsaugant svarbias kairiojo pusrutulio vidurines bazines struktūras.

Antra, nepaisant didelės chirurginės rizikos, pacientas visiškai išlaikė patenkinamą gyvenimo kokybę ir buvo išrašytas iš neurochirurgijos skyriaus nepadidėjus neurologiniam deficitui.

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Iš skyriaus pacientas išrašytas patenkinamos būklės, nepasunkėjus neurologiniams simptomams. Ji buvo nukreipta chemoradioterapijai į specializuotą onkologijos įstaigą.

Žemiau pateikiami paciento kontrolinio MRT tyrimo duomenys praėjus 6 mėnesiams po operacijos ir chemoterapijos:

Praėjus 6 mėnesiams po operacijos ir chemoterapinio gydymo, pacientės būklė yra gana patenkinama, beveik visiška dešinės pusės hemiparezės regresija, ji tęsia reguliarų stebėjimą ir gydymą pas onkologą.

Pacientas D., 39 m., Čečėnijos Respublikos gyventojas.

DIAGNOZĖ: Kairiosios priekinės smegenų skilties anaplastinė oligodendroglioma. Būklė po tarpinio naviko pašalinimo ir tolesnio jo augimo (2008, 2011, Burdenko neurochirurgijos tyrimų institutas). Tęsiantis naviko augimas, išplitęs į priekinės kaukolės duobės pagrindą, corpus callosum ir priešingą smegenų pusrutulį. Sunkus priekinis psichopatologinis sindromas. Frontalinė ataksija. Dešinės pusės spastinė hemiparezė. Simptominė epilepsija.

Ligos istorija: pavadintame Neurochirurgijos tyrimų institute pacientas buvo operuotas du kartus. N.N. Burdenko (2008, 2011) apie anaplastinę oligodendrogliomą ir jos nuolatinį augimą kairėje priekinėje smegenų skiltyje. Po operacijų pacientas gavo DHT ir daugybę chemoterapijos kursų. Remiantis 2012-03-03 atliktu kontroliniu smegenų MRT su intraveniniu kontrastu, buvo pastebėti nuolatinio kairiosios priekinės skilties naviko augimo požymiai su augimu priešingame pusrutulyje. Jis buvo paguldytas į Rusijos federalinės valstybinės institucijos YuOMC FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių pakartotinei citoredukcinei operacijai.

bendra būklė subkompensuota, sąmonė švari; sunkaus priekinio psichopatologinio sindromo požymiai, pažinimo sutrikimai. Bendras smegenų sindromas pasireiškia cefalgija ir galvos svaigimu. Frontalinės apraksijos, astazijos, abazijos požymiai. Palpebraliniai plyšiai S=D, vyzdžiaiD= S, akių judesiai - kairėje konvergencinė parezė, reakcija į šviesą išsaugota, žvairumas nėra, kairėje horizontalus nistagmas, dešinėje centrinio tipo veido nervo parezė. Sausgyslių anizorefleksijaD S. Babinskio ženklas yra teigiamas dešinėje. Dešinės pusės spastinė hemiparezė 3 balai, hemihipestezija. Priekinė ataksija su kritimu į kairę. Ligonis dėl frontalinės ataksijos ir hemiparezės gali judėti tik padedamas aplinkinių. Konvulsinis sindromas, panašus į retus židininius Jacksono priepuolius.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš trečią operaciją:

Svarbu pažymėti, kad kai N. N. Neurochirurgijos tyrimų institute eilinės konsultacijos metu buvo aptiktas trečias naviko pasikartojimas. Burdenko mieste, Maskvoje, pacientui buvo atsisakyta pakartotinai gydyti chirurginiu būdu, auglys buvo pripažintas nepašalinamu.

Pacientui Rusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės neurochirurgijos skyriuje Buvo atlikta trečioji chirurginė intervencija: Osteoplastinė bifrontinė rekraniotomija su viršutinio sagitalinio sinuso perrišimu, mikrochirurginiu būdu pašalinamas toliau augantis kairiosios priekinės smegenų skilties anaplastinis glialinis navikas, išplitęs į priekinės kaukolės duobės pagrindą, audinį ir priešingą smegenų pusrutulį. smegenys matomuose nepakitusiuose audiniuose .

Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą(operuotasneurochirurgas: MD KILOGRAMAS. Airapetovas).

Pirma, pacientui buvo atsisakyta suteikti chirurginę pagalbą pirmaujančioje federalinėje neurochirurgijos valstijos medicinos įstaigoje, auglys buvo paskelbtas nepašalinamu.

Antra, nepaisant tokios sudėtingos naviko lokalizacijos, jo sandaros ypatumų, randinio audinio gausos ir reikšmingai pakitusios anatomijos, auglys pašalintas nepakitusio smegenų audinio ribose, išsaugant svarbias kairiojo smegenų pusrutulio mediobazalines struktūras. (vidinė kapsulė, baziniai ganglijai).

Trečia, iš naviko audinio buvo galima išskirti abi priekines smegenų arterijas, taip pat kai kurias jų šakas, visiškai išsaugant kraujagyslių sienelę.

Ketvirta, nepaisant didelės chirurginės rizikos ir didelės operacijos apimties, paciento hemiparezė ir priekinė ataksija visiškai regresavo, pacientas pradėjo savarankiškai judėti, po išrašymo buvo pastebėtas patenkinamas gyvenimo kokybės lygis ir jis buvo išrašytas iš ligoninės. neurochirurgijos skyrius, nepadidėjus neurologiniam deficitui.

Žemiau pateikiami kontrolinio paciento MRT tyrimo duomenys praėjus 6 mėnesiams po operacijos (nėra duomenų apie naviko pašalinimą, abiejų priekinių skilčių randų-atrofinių pakitimų požymius):

Praėjus 6 mėnesiams po trečios operacijos, paciento būklė yra patenkinama, nedidėja neurologiniai simptomai, pacientui taikoma chemoradioterapija specializuotoje onkologijos įstaigoje.

Pacientas T., 70 metų, Rostovo srities gyventojas.

DIAGNOSTIKA: Dešinės parietalinės smegenų skilties giliųjų dalių glioblastoma su įaugimu į dešinįjį šoninį skilvelį su ryškiu masės efektu. Sunki kairioji hemiparezė.

Ligos eigos ypatybės.

Jis buvo paguldytas į Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Nacionalinę klinikinę ligoninę su skundais galvos skausmu, galvos svaigimu, nestabilumu einant, progresuojančiu kairiųjų galūnių silpnumu.

Ligos istorija: laiko save sergančiu mėnesį, kai pirmą kartą pasireiškė cefalalgija ir ėmė didėti progresuojant minėtiems nusiskundimams. 2012 metų rugpjūčio 24 dieną dėl įtariamo insulto pacientei buvo atlikta galvos smegenų kompiuterinė tomografija, kurios metu buvo nustatytas erdvę užimantis pažeidimas dešinėje galvos parietalinėje-pakaušio dalyje su stipria edema. Pacientas paguldytas į Rusijos federalinės valstybinės institucijos YuMC FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių tolesniam tyrimui ir pasiruošimui chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priėmus: subkompensuota būklė. Sąmonė yra aiški ir adekvati. Bendras smegenų sindromas pasireiškia cefalgija ir galvos svaigimu. Mokiniai D=S, fotoreakcija gyva iš abiejų pusių. Padidėjęs raumenų tonusas kairiosiose galūnėse. Sausgyslių anisorefleksija S>D. Kairės pusės vidutinio sunkumo spazminė hemiparezė. Teigiamas Babinskio ženklas kairėje. Ataksija yra išreikšta Rombergo padėtyje su kritimu į dešinę. Dubens organų veiklos sutrikimų nėra. Vegetatyvinių-trofinių sutrikimų nėra. Meninginių požymių nėra. Tyrimo metu konvulsinio sindromo nėra.

Smegenų MRT duomenys prieš operaciją:

PacientuiRusijos Federacijos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės neurochirurgijos skyriuje buvo atlikta chirurginė procedūra.: Osteoplastinė kraniotomija dešiniajame temporo-parietal-pakaušio srityje, mikrochirurginis intracerebrinio naviko pašalinimas giliose dešinės parietalinės skilties dalyse su augimu į dešinįjį šoninį smegenų skilvelį matomuose nepakitusiuose audiniuose.

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, šiam pacientui auglys yra dešiniosios parietalinės smegenų skilties giliosiose postcentrinėse dalyse su invazija į šoninį skilvelį, todėl bet kokia tiesioginė manipuliacija šioje srityje gali sukelti sunkų neurologinį deficitą.
• Antra, pacientui, nepaisant specialios navigacijos sistemos nebuvimo, didelio naviko gylio ir ryškaus vietinio smegenų audinio patinimo, buvo atliktas švelnus neprojekcinis naviko mikrochirurginis pašalinimas naudojant netiesioginę prieigą per vidurines užpakalines dalis. dešinysis viršutinis smilkininis giras.
• Trečia, po operacijos deficitas ne tik nepadidėjo, bet ir regresavo sunki kairiojo šono hemiparezė, visiškai atstačius normalų vaikščiojimą.

Žemiau yra SCT kontrolė po operacijos:

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientas buvo išrašytas patenkinamos būklės, geros gyvenimo kokybės, visiškai regresavus hemiparezę ir išsiųstas tolesnei chemoradioterapijai.

Pacientas B., 37 m.

DIAGNOSTIKA: Gigantiška kairiojo šoninio skilvelio parasteminė glioblastoma su masinio poveikio smegenų kairiosios smilkininės skilties vidurinių bazinių dalių, raginio korpuso blužnies, kairiojo talamo pažeidimu ir išplitimu į šonines smegenėlių tentoriumo įpjovos dalis.

Ligos eigos ypatybės.

Ji buvo paguldyta į Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Nacionalinę klinikinę ligoninę su skundais dėl stipraus galvos skausmo, triukšmo galvoje, galvos svaigimo, kalbos sutrikimų ir bendro silpnumo.

Ligos istorija: mano, kad serga 1,5 mėnesio, kai pirmą kartą atsirado stiprūs galvos skausmai, mieguistumas, vangumas, apatija. Vietos neurologo nurodymu ji atliko smegenų magnetinio rezonanso tyrimą su kontrastu, kuris atskleidė didžiulį erdvę užimantį kairiojo smegenų pusrutulio pažeidimo vaizdą ir šoninio išnirimo požymius. Ji buvo paguldyta į Rusijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių dėl operacijos.

Neurologinė būklė priėmus: vidutinė būklė; sąmonės skaidrumas, bendras smegenų sindromas, pasireiškiantis cefalgija, galvos svaigimas. Pacientas yra asteniškas. FMN: vyzdžiai D=S, fotoreakcija tinkama iš abiejų pusių. Sausgyslių refleksai iš rankų ir kojų yra aukšti, D≥S. Teigiamas dvišalis Babinskio ženklas. Ryškus ramybės tremoras dešinėje rankoje. Rombergo pozoje jaučiamas nedidelis netvirtumas be šono. Koordinatoriaus testai atliekami su dismetrija dešinėje. Vegetatyvinių-trofinių sutrikimų nėra.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš operaciją:

SusirgoRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija: Osteoplastinė kraniotomija kairėje temporo-parietalinėje srityje, mikrochirurginis kairiojo šoninio smegenų skilvelio naviko pašalinimas matomuose nepakitusiuose audiniuose.

Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą, jos trukmė – 6,5 valandos (operavo neurochirurgas: K.G. Airapetovas, MD).

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, pacientui buvo atsisakyta suteikti chirurginę pagalbą ne tik Rostovo prie Dono mieste, bet ir kai kuriose federalinės vyriausybės medicinos įstaigose dėl didelės operacijos chirurginės rizikos.
• Antra, nepaisant tokios pavojingos ir sudėtingos naviko lokalizacijos, auglys buvo pašalintas nepakitusio smegenų audinio ribose, išsaugant svarbias kairiojo smegenų pusrutulio mediobazalines struktūras (talamus, corpus callosum, bazalinius ganglijas, galvos smegenų žiedkočius), taip pat. parazitų kraujagyslės smegenėlių įpjovos tentoriumo srityje
• Trečia, nepaisant didelės chirurginės rizikos, pacientas visiškai išlaikė gerą gyvenimo kokybę ir buvo išrašytas iš neurochirurgijos skyriaus be jokio neurologinio deficito (!!!).

Žemiau pateikiami paciento SCT tyrimo duomenys praėjus 14 dienų po operacijos:

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientas buvo išrašytas iš skyriaus patenkinamos būklės be neurologinių sutrikimų. Ji buvo nukreipta spindulinei terapijai į specializuotą onkologijos įstaigą.

Graži pacientės šypsena išrašymo iš neurochirurgijos skyriaus dieną (nuotrauka patalpinta su maloniu pacientės ir jos artimųjų leidimu):

Po operacijos pacientui buvo atliktas nuotolinės gama terapijos kursas ir 4 chemoterapijos kursai vaistu Temodal.

Pateikiami duomenys iš paciento MRT tyrimo, atlikto praėjus 10 mėnesių po operacijos ir adjuvantinio gydymo (nėra įtikinamų naviko pasikartojimo įrodymų):

Pacientė praėjus 10 mėnesių po operacijos (nuotrauka patalpinta gavus paciento ir jos artimųjų leidimą):

Pacientas T., 39 m., Krasnodaro srities gyventojas.
DIAGNOZĖ: Būklė pašalinus mazginę glioblastomą dešinėje parietalinėje-centrinėje smegenų srityje (Krasnodaras, 2012). Dešinės parietalinės smegenų skilties glioblastomos toliau augimas su invazija į corpus callosum, išauga į abu šoninius smegenų skilvelius ir iš Galeno sistemos venos išplito į vidinių smegenų venų grupę. Bendras smegenų sindromas. Kairioji spastinė hemiparezė.

Ligos eigos ypatybės.

Ji buvo paguldyta į Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Nacionalinę klinikinę ligoninę su skundais dėl stiprių galvos skausmų, triukšmo galvoje, galvos svaigimo, kalbos sutrikimų, bendro silpnumo, progresuojančio kairiųjų galūnių silpnumo. Ligos istorija: 2012 m. gegužės 17 d. Krasnodare jai buvo išoperuota dešiniosios parietalinės galvos smegenų skilties anaplastinė astrocitoma, po kurios jai skirtas spindulinės ir chemoterapijos kursas. Pablogėjimas truko 1,5 mėnesio, kai pradėjo stiprėti kairiųjų galūnių silpnumas. Ji buvo išsiųsta MRT tyrimui, kuris 2012-07-08 atskleidė, kad dešinėje parietalinėje smegenų skiltyje nuolat auga glioma. Ji buvo paguldyta į Rusijos federalinės medicinos ir biologijos agentūros Jugoslavijos medicinos centro Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priėmimo metu: sąmonė aiški, dominuoja smegenų sindromas, pasireiškiantis cefalgija ir galvos svaigimu. Vyzdžiai D=S, horizontalus nistagmas į dešinę. Fonacija, rijimas ir skonis nepablogėja. Kairiosios nosilabinės raukšlės lygumas. Padidėjęs raumenų tonusas kairiosiose galūnėse. Kairioji spastinė hemiparezė 3 taškais. Kairės pusės hemihipestezija. Meninginiai simptomai nenustatyti. Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai: ne. Jokių priepuolių. Vietinė būklė: vizualiai parietalinėje srityje iš abiejų pusių yra linijinis randas iki 15 cm ilgio, turtingas, adekvatus.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš antrąją operaciją:

Svarbu pažymėti, kad kitos konsultacijos metu Krasnodaro regioninėje klinikinėje ligoninėje nustačius, kad auglys sugijo, pacientui buvo atsisakyta kartoti chirurginį gydymą, auglys buvo pripažintas nepašalinamu dėl itin didelės chirurginės rizikos.

SusirgoRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija: Dekompresinė išplėstinė rekraniotomija dešinėje parietalinėje srityje, besitęsianti už vidurinės linijos, meningolizė, mikrochirurginė tarppusferinė transkaliozinė prieiga dešinėje, mikrochirurginis subtotalinis dešiniosios parietalinės skilties intracerebrinio glialinio auglio augimo pašalinimas su invazija į corpus callosum, augimas į abu šoninius smegenų skilvelius ir iš Galeno sistemos venų išplito į smegenų vidinių venų grupę.

Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą, jos trukmė – 6 valandos (operavo neurochirurgas: K.G. Airapetovas, MD).
Žemiau pateikiami kontrolinio paciento SCT tyrimo duomenys 10 dieną po operacijos (likęs mažas naviko fragmentas užpakalinėse skilvelių sistemos dalyse kairėje):

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirmiausia pacientei buvo atsisakyta chirurginės pagalbos jos gyvenamojoje vietoje, auglys pripažintas nepašalinamu dėl itin didelės chirurginės rizikos.
• Antra, nepaisant tokios sudėtingos naviko lokalizacijos, dvišalio augimo į skilvelių sistemą, jo sandaros ypatumų, rando audinio gausos, reikšmingai pakitusios anatomijos, nepakitęs buvo pašalintas maksimalus galimas naviko tūris (95%). smegenų audinys, išsaugantis svarbias mediobazalines smegenų struktūras (talamo branduolius, medialinę regos žievę, keturkampį regioną).
• Trečia, pašalinus pažeistas užpakalines akytkūnio dalis, buvo galima iš naviko audinio išskirti vidinių smegenų venų grupę iš Galeno sistemos venos, jų nepažeidžiant ir visiškai neišsaugant kraujagyslių sienelės.
• Ketvirta, nepaisant didelės chirurginės rizikos ir didelės operacijų apimties, paciento hemiparezė šiek tiek regresavo, išrašant pacientas išlaikė pirminį gyvenimo kokybės lygį ir buvo išrašytas iš neurochirurgijos skyriaus nepadidinant neurologinio deficito.

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientas buvo išrašytas patenkinamos būklės ir nukreiptas tolesnei chemoradioterapijai į specializuotą onkologijos įstaigą.

Pacientas A., 64 metų, Rostovo srities gyventojas.
DIAGNOSTIKA: kairiojo šoninio skilvelio trikampio srities intracerebrinis navikas (glioblastoma), išplitęs į apatinį kairiojo šoninio skilvelio ragą ir smegenų kairiosios smilkininės skilties vidurines bazines dalis su masiniu poveikiu.

Ligos eigos ypatybės.

Jis buvo paguldytas į Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Nacionalinę klinikinę ligoninę su skundais dėl nuolatinio galvos skausmo, galvos svaigimo, atminties sutrikimo, periodinių konvulsinių dešinių galūnių trūkčiojimo, sutrikusios motorinės kalbos. Žmonos teigimu, ligonis elgiasi neadekvačiai, periodiškai užklumpa agresijos priepuoliai, painioja žodžius, dažnai būna beprasmė logėja.

Ligos istorija: serga nuo 2011 metų lapkričio, kai po fizinio krūvio atsirado minėtų nusiskundimų ir pradėjo daugėti. Dėl nuolatinių galvos skausmų ir pasireiškusių psichopatologinių simptomų, neurologas jį nusiuntė atlikti smegenų MRT tyrimą, kuris atskleidė erdvę užimančio pažeidimo požymius kairiosios parietalinės-laikinės smegenų srities giliosiose dalyse. Pacientas buvo visapusiškai ištirtas Rostovo valstybiniame medicinos universitete. Hospitalizuotas Rusijos federalinės valstybinės institucijos YuOMC FMBA 1-osios klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priėmus: subkompensuota būklė. Sąmonė formaliai aiški. Psichopatologinis sindromas – logėja – itin ryškus. Semantinės ir amnestinės afazijos elementai. Bendras smegenų sindromas, pasireiškiantis nuolatine cefalgija, galvos svaigimu. Vyzdžiai D=S, dešinės nosies-labybinės raukšlės lygumas. Padidėjęs raumenų tonusas galūnėse, labiau dešinėje. Dešinės pusės piramidės nepakankamumas. Sausgyslių anisorefleksija D>S. Dešinės pusės hemihipestezija. Dubens organų veiklos sutrikimų nėra. Vegetatyvinių-trofinių sutrikimų nėra. Meninginių požymių nėra. Konvulsinio sindromo židinys

Pacientas vidujeRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija: Dekompresinė kraniotomija kairėje temporo-pakauškaulio-parietalinėje srityje, mikrochirurginis priėjimas prie kairiojo šoninio skilvelio trikampio, mikrochirurginis intracerebrinio naviko pašalinimas kairiojo šoninio skilvelio trikampio srityje su išplitimu į apatinį ragą ir vidurinį-bazinį kairiosios smilkininės smegenų skilties dalys matomuose nepakitusiuose audiniuose.
Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą (operavo neurochirurgas MD K.G. Airapetovas).

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, pacientui buvo atsisakyta suteikti chirurginę pagalbą keliose Rostovo prie Dono gydymo įstaigose dėl didelės operacijos rizikos.
• Antra, nepaisant tokios pavojingos ir sudėtingos naviko lokalizacijos, auglys buvo visiškai pašalintas nepakitusio smegenų audinio viduje, išsaugant svarbias kairiojo smegenų pusrutulio mediobazalines struktūras, parazitų kraujagysles.
• Trečia, nepaisant didelės chirurginės rizikos, pacientas išlaikė patenkinamą gyvenimo kokybės lygį ir paliko operaciją su vidutinio sunkumo hemiparezės simptomais. Ryškus psichopatologinis sindromas, kuris buvo pastebėtas pacientui prieš operaciją, regresavo.

Žemiau pateikiami paciento SCT tyrimo duomenys praėjus 10 dienų po operacijos:

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientas iš skyriaus išrašytas stabilios būklės su dešinės pusės hemiparezės simptomais. Jis buvo nukreiptas spindulinei terapijai į specializuotą onkologijos įstaigą.

Pacientas O., 57 metų, Rostovo srities gyventojas.
DIAGNOZĖ:Difuzinio glijos naviko pasikartojimas ( protoplazminė astrocitoma) kairiosios priekinės smegenų skilties medialinių parasagitalinių dalių, plintanti į priekines rago dalis ir kairiojo šoninio smegenų skilvelio priekinį ragą. Būklė po osteoplastinės kraniotomijos kairiojoje frontoparietalinėje srityje, pašalinus kairiosios priekinės smegenų skilties medialinių dalių protoplazminę astrocitomą (2008-09-04). Dešinės pusės piramidės nepakankamumas. Simptominė epilepsija.

Ligos eigos ypatybės.

Jis buvo paguldytas į Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Nacionalinę klinikinę ligoninę su skundais dėl sąmonės netekimo su traukuliais, nuolatiniu galvos skausmu, periodiškais traukuliais dešinių galūnių trūkčiojimu, sutrikusia motorine kalba.

Ligos istorija: serga nuo 2007 metų lapkričio, kai pirmą kartą pastebėjo periodinius traukulius dešinėje rankoje. 2008-08-04 Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos Regioninėje klinikinėje ligoninėje 2008-08-04 atlikta kairėje frontoparietalinėje srityje osteoplastinė kraniotomija, pašalinus intracerebrinį naviką kairiosios priekinės galvos smegenų skilties medialinėse dalyse. G/a Nr.29936-29949 04-09-08 – protoplazminė astrocitoma. Priepuoliai kartojosi prieš 1,5 metų, kai pirmą kartą pajutau traukulius dešinėje kojoje. Per pastaruosius 6 mėnesius kojų mėšlungis padažnėjo iki 3 kartų per mėnesį. Neurologas jį nusiuntė magnetinio rezonanso tyrimui, kuris 2013 metų vasario 21 dieną atskleidė kairėje priekinėje smegenų skiltyje esantį auglį. Hospitalizuotas Rusijos Federacijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriuje dėl chirurginės intervencijos.

Neurologinė būklė priėmimo metu: Būklė kompensuojama. Sąmonė yra aiški. Bendra būklė patenkinama. Apžiūros metu smegenų ar meninginių sindromų nebuvo. Taisyklingos formos vyzdžiaiD= S, reakcija į šviesą yra adekvati iš abiejų pusių, akių judėjimas nesutrikęs. Dešiniosios nosies ir lūpų raukšlės lygumas. Aktyvūs judesiai, visa jėga galūnėse. Sausgyslių anizorefleksija pastebima rankose ir kojoseD≥ S, patologinis Babinskio refleksas dešinėje. Yra nedidelis nekoordinavimas su nukrypimu Rombergo pozicijoje be šoninių pozicijų. Apžiūros metu priepuolių nėra.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš antrąją operaciją:

Pacientas vidujeRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija: išplėstinė osteoplastinė rekraniotomija kairėje frontoparietalinėje srityje, besitęsianti už vidurinės linijos, tarppusferinis mikrochirurginis metodas, mikrochirurginis pasikartojančio difuzinio glialinio naviko pašalinimas iš kairiosios priekinės smegenų skilties medialinių parasagitalinių skyrių, išplitęs į priekines raginio kūno dalis ir priekinis kairiojo šoninio smegenų skilvelio ragas matomas nepakitęs audinys.
Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą (operavo neurochirurgas MD K.G. Airapetovas).

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, nepaisant sudėtingos naviko lokalizacijos priešcentrinėje motorinėje zonoje, taip pat priekinės smegenų arterijos šakų srityje, auglys buvo visiškai pašalintas nepakitusio smegenų audinio viduje, visiškai išsaugant visas funkciškai reikšmingas smegenis. kairiojo smegenų pusrutulio struktūros.
• Antra, nepaisant santykinai didelės chirurginės rizikos, pacientas po operacijos visiškai išlaikė patenkinamą gyvenimo kokybę, nepadaugėjo neurologinių simptomų.

Žemiau pateikiami paciento MRT tyrimo duomenys praėjus 6 mėnesiams po operacijos ir pooperacinės spindulinės terapijos kurso:

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientas buvo išleistas iš skyriaus patenkinamos stabilios būklės be neurologinio deficito. Praėjus 6 mėnesiams po operacijos ir spindulinės terapijos kurso, pacientas jaučiasi gana patenkintas.

Pacientas Sh., 38 m., Krasnodaro srities gyventojas.
DIAGNOZĖ: Intracerebrinis navikas (glioblastoma) kelio ir priekinės akytkūnio dalyse su dvipusiu augimu į abiejų priekinių skilčių ir šoninių smegenų skilvelių vidurines dalis ir ryškų masės efektą. Sunkus priekinis psichopatologinis sindromas, disforija, negatyvizmas. Sunkus smegenų sindromas. Vidutiniškai sunki centrinio tipo veido raumenų parezė kairėje. Vidutiniškai sunki kairioji spastinė hemiparezė. Konvulsinis sindromas.

Ligos eigos ypatybės.

galvos skausmai, žymus atminties sutrikimas, kairės rankos jutimo sutrikimai, padidėjęs nuovargis, sąmonės netekimo priepuoliai (artimųjų teigimu, griūva, netenka sąmonės, nėra traukulių, kurie trunka iki 15 min.).

Ligos istorija: save laiko sergančiu nuo 2013 m. gruodžio, kai pirmą kartą atsirado galvos skausmai. 2013-07-03 atliko galvos smegenų kompiuterinę tomografiją, kurios metu buvo nustatyti priekinės srities falciforminio ataugos patologinio darinio KT požymiai. 2013 m. balandžio 3 d. atliktas MRT Nr. 1350 atskleidė masinį kūno darinį. Deksametazono terapijos metu pajutau reikšmingą pagerėjimą. Chirurginio gydymo tikslais hospitalizuotas Rusijos federalinės valstybinės institucijos YuMC FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriuje.

Neurologinė būklė priėmus: vidutinė būklė; aiški sąmonė, bendras smegenų sindromas cefalgijos forma. Sunkus priekinis psichopatologinis sindromas, disforija, negatyvizmas. Pacientas yra asteniškas. CMN: vyzdžiai D=S, adekvati abiejų pusių fotoreakcija, nežymus horizontalus nistagmas, kairėje vidutinio tipo veido raumenų parezė, liežuvio nukrypimas į kairę. Patikimų jutimo sutrikimų įrodymų nenustatyta. Sausgyslių refleksai iš rankų ir kojų D

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš operaciją:

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad konsultacijos metu N. N. Neurochirurgijos tyrimų institute nustačius naviką. Burdenko mieste, Maskvoje, chirurginis gydymas buvo pripažintas netinkamu dėl itin didelės chirurginės rizikos, buvo rekomenduota stereotaksinė naviko biopsija, kurios paciento artimieji atsisakė. Gyvenamojoje vietoje, esančioje Krasnodaro regioninėje klinikinėje ligoninėje, pacientui nebuvo suteiktas chirurginis gydymas, auglys pripažintas nepašalinamu.
Rusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija: 1) Išorinio juosmens drenažo įrengimas. 2) Osteoplastinė kraniotomija frontoparietalinėje srityje iš abiejų pusių, daugiau dešinėje, mikrochirurginė interhemisferinė transkaliozinė prieiga dešinėje, mikrochirurginis kelio intracerebrinio naviko ir priekinės akytkūnio dalių pašalinimas su dvipusiu augimu į mediobazalines dalis. abiejų priekinių skilčių ir šoninių skilvelių matomame nepakitusiame audinyje.
Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą (operavo neurochirurgas MD K.G. Airapetovas).

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, pirmaujanti federalinė neurochirurginės valstijos medicinos įstaiga pripažino, kad operacija nepatartina, nors šiam pacientui buvo gyvybei pavojingas intracerebrinis naviko procesas.
• Antra, nepaisant tokios sudėtingos naviko lokalizacijos ir jo plitimo į vidurines smegenų struktūras ypatumų, auglys buvo pašalintas nepakitusio smegenų audinio ribose, išsaugant svarbias vidurines smegenų struktūras (talamą, vidinę kapsulę, bazinius ganglijus). .
• Trečia, nepaisant didelės chirurginės rizikos, didelės operacijos apimties ir sunkios pooperacinio laikotarpio eigos (pacientas 3 dienas buvo komos būsenoje intensyviosios terapijos skyriuje), iki išrašymo iš ligoninės pacientas jau galėjo judėti savarankiškai, o itin ryškus psichopatologinis sindromas visiškai regresavo.

Žemiau pateikiami paciento SCT tyrimo, atlikto 10 dieną po operacijos, duomenys:

Pooperacinė eiga sunki, stabili su reikšminga teigiama dinamika, be komplikacijų. Iš skyriaus pacientas išrašytas stabilios būklės su rekomendacija chemoterapiniam gydymui gyvenamojoje vietoje.

Pacientas K., 22 m., Krasnodaro srities gyventojas.
DIAGNOZĖ:Milžiniška intracerebrinė verpstės ląstelė (Įvertinimas aš) smegenų dešinės parietalinės skilties giliųjų dalių glialinis cistinis-kietasis navikas, išplitęs į dešinįjį šoninį skilvelį ir dešinįjį talamą, turintis ryškų masinį poveikį. Vidutinio sunkumo smegenų sindromas. Antrinis ekstrapiramidinis sindromas. Kairiosios pusės piramidės nepakankamumas.

Ligos eigos ypatybės.

Gavo NVO RKB FGU YuOMTS FMBA RF su skundais dėlvidutinio sunkumo galvos skausmai, dvigubas matymas žiūrint į visas puses, daugiausia į tolį, svaigimas keičiant kūno padėtį.

Ligos anamnezė: laiko save sergančiu apie 1,5 mėn., kai pirmą kartą atsirado galvos skausmai, dvejinimasis atsirado maždaug prieš 2 savaites, todėl pacientui 2013-05-04 ir 2013-10-04 buvo atliktas galvos smegenų MRT, kuris atskleidė. intracerebrinis tūrinis dešinės pakaušio-parietalinės srities formavimas. Chirurginio gydymo tikslais hospitalizuotas Rusijos federalinės valstybinės institucijos YuMC FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriuje.

Priėmus neurologinę būklę: būklė artimesnė patenkinamai; sąmonė yra aiški, orientuota, adekvati, bendras smegenų sindromas, pasireiškiantis cefalgija, galvos svaigimu. FMN: vyzdžiai D=S, fotoreakcija tinkama iš abiejų pusių. Diplopija. Nėra nistagmo. Žvairumas nėra objektyviai nustatytas. Regėjimo laukai orientacijos tyrimo metu yra normalūs. Rankų ir kojų sausgyslių refleksai aukšti, S>D. Babinskio ženklas kairėje abejotinas, dešinėje – neigiamas. Stiprus motorinis drebulys rankose. Stabilus Rombergo pozicijoje. Koordinatoriaus testai atliekami su dismetrija ir ryškia intencija kairėje. Vegetatyvinių-trofinių sutrikimų nėra.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš operaciją:

Pacientas vidujeRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija: Osteoplastinė kraniotomija dešinėje parietalinėje srityje, mikrochirurginiu būdu pašalintas milžiniškas cistinis-kietasis intracerebrinis navikas, esantis dešiniosios parietalinės skilties giliosiose smegenų dalyse, išplitęs į dešinįjį šoninį skilvelį ir dešinįjį talamą matomuose nepakitusiuose audiniuose.
Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą (operavo neurochirurgas MD K.G. Airapetovas).

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, nepaisant sudėtingos ir gilios lokalizacijos, milžiniško naviko dydžio, jo išplitimo į gyvybiškai svarbias vidurines smegenų struktūras, auglys buvo visiškai pašalintas nepakitusio smegenų audinio viduje, visiškai išsaugant visas funkciniu požiūriu reikšmingas dešiniojo pusrutulio smegenų struktūras. smegenų.
• Antra, nepaisant gana didelės chirurginės rizikos, pacientas po operacijos visiškai išlaikė patenkinamą gyvenimo kokybę, ne tik nepadidėjus neurologiniams simptomams, bet ir visiškai išnykus galvos skausmams bei galūnių drebėjimui.

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientas buvo išleistas iš skyriaus patenkinamos stabilios būklės be neurologinio deficito, rekomendavus stebėti neurologą gyvenamojoje vietoje.

Pacientas Šč., 57 m.
DIAGNOZĖ:
a) pagrindinis: Masinis kairiosios smilkininės smegenų skilties glioblastomos recidyvas, išplitęs į Silvijaus plyšį, kairę izoliaciją, vidurinės kaukolės duobės pagrindą, kairįjį kaverninį sinusą ir priekines smegenėlių tentoriumo dalis, pažeidžiant regos nervą, supraklinoidinę smegenų dalį. vidinė miego arterija, jos bifurkacija, vidurinė smegenų arterija, okulomotorinis nervas ir Willis apskritimo užpakalinių dalių kraujagyslės kairėje su ryškiu smegenų kamieno išnirimu. Būklė po kraniotomijos kairėje smilkininėje srityje, naviko pašalinimo (2013-02-21 Greitosios pagalbos ligoninė Nr. 2). Sunkus smegenų sindromas. Vidutinė motorinė afazija. Kairės pusės oftalmoplegija. Centrinė veido nervo parezė dešinėje. Sunki dešinės pusės spastinė hemiparezė su reikšmingu vaikščiojimo funkcijos sutrikimu.
b) kartu: dismetabolinės kilmės miokardo distrofija. Kompleksinės širdies aritmijos: sinusinė bradikardija, skilvelių ekstrasistolija, paroksizminė prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija.
2013 metų pradžioje pacientė sėkmingai operuota BSMP-2 dėl nedidelės smegenų kairiosios smilkininės skilties glialinio naviko.
Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš pirmąją operaciją:

Bėda ta, kad dėl skausmingų eilių į spindulinę terapiją pacientė, deja, negavo taip reikalingo pooperacinio spindulinio ir chemoterapijos kurso, dėl to, praėjus 5 mėnesiams po pirmosios operacijos, auglys gana greitai atsinaujino.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš antrąją operaciją:

Recidyvas pasirodė itin dažnas ir pavojingas gyvybei, be to, pacientas turėjo kompleksinių ritmo sutrikimų. Ligoniui buvo atsisakyta pakartotinai operuoti Rostovo prie Dono ir Rostovo srities įstaigose, auglys pripažintas neoperuotinu.

Pacientui, kuriam yra indikacijų gelbėtiRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija:
1) Laikinojo širdies stimuliatoriaus įrengimas iš kairiojo poraktikaulio priėjimo.
2) Išplėstinė dekompresinė rekraniotomija ir revizija kairėje priekinėje-temporo-parietalinėje srityje, mikrochirurginis tarpinis (98%) masinės pasikartojančios kairiosios galvos smegenų smilkininės skilties glioblastomos pašalinimas su išplitimu į Silvijaus plyšį, kairioji izoliacija, vidurio pagrindas. kaukolės duobė, kairysis kaverninis sinusas ir priekinės tentorium cerebellum dalys su regos nervo pažeidimu, supraklinoidinė vidinės miego arterijos dalis, jos bifurkacija, vidurinė smegenų arterija, okulomotorinis nervas ir užpakalinių Willis apskritimo dalių kraujagyslės liko su ryškiu smegenų kamieno išnirimu.
Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą (operavo neurochirurgas MD K.G. Airapetovas).

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, dėl itin didelės chirurginės rizikos šiam pacientui buvo atsisakyta pakartotinai operuoti Rostovo prie Dono ir Rostovo srities įstaigose, o auglys pripažintas neoperuotinu. Gydymas chemoradiacija tokiam atkryčiui yra kontraindikuotinas dėl galimo naviko suirimo ir grėsmingo smegenų išnirimo.
• Antra, nepaisant sudėtingos ir gilios lokalizacijos, milžiniško naviko dydžio, jo išplitimo į gyvybiškai svarbias vidurines smegenų struktūras ir didelius kaukolės pagrindo kraujagysles, auglys buvo pašalintas beveik visiškai (98%), išsaugant visus funkciniu požiūriu reikšmingos smegenų struktūros ir kairiojo smegenų pusrutulio kraujagyslės. Nedidelį naviko likutį (apie 2% likusio tūrio) buvo priverstas palikti tarppedunulinės cisternos projekcijoje ties baziliarinės arterijos bifurkacija, nes jos pašalinimas buvo itin pavojingas pacientui.
• Trečia, nepaisant itin didelės chirurginės rizikos (tiek dėl širdies veiklos sutrikimų, tiek dėl pačios operacijos sudėtingumo), pacientas po operacijos visiškai išlaikė pradinį gyvenimo kokybės lygį, smarkiai nepadidėjęs neurologinių simptomų (atkreiptinas dėmesys, kad dešinės rankos parezė pagilėjo).

Žemiau pateikiami paciento SCT tyrimo duomenys 1 dieną po operacijos:

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientė iš skyriaus išrašyta patenkinamai stabilios būklės su rekomendacija pooperaciniam chemoradiaciniam gydymui specializuotoje onkologijos įstaigoje.

Pacientas M., 72 m., Dagestano Respublikos gyventojas.
DIAGNOSTIKA: Bintracerebrinis navikas (glioblastoma, 4 laipsnis) gilios dešiniosios smilkininės, pakaušio ir parietalinės skilčių dalys su smegenėlių tentorium daigumu ir išplitimu į dešinįjį šoninį skilvelį, užpakalines raginio kūno dalis ir dešinįjį talamą su ryškiu masės efektu. Vidutinio sunkumo smegenų sindromas. Sunkus vestibuloataksinis sindromas. Kairiosios pusės piramidės nepakankamumas.

Ligos eigos ypatybės.

Gavo NVO RKB FGU YuOMTS FMBA RF su skundais dėlnuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, nestabilumas vaikštant, bendras silpnumas, nežymus kairiųjų galūnių silpnumas, dažnas šlapinimasis, ypač naktį.

Ligos istorija: laiko save sergančiu nuo 2013 m. birželio mėn., kai visiškos sveikatos fone atsirado nuolatiniai galvos skausmai ir ataksija. Vietinis gydytojas jį nukreipė atlikti smegenų MRT (07/04/13), kuris atskleidė masinio poveikio dešiniojo smegenų pusrutulio glialinio naviko požymius. Nuo 09-07 iki 13-07-18 buvo apžiūrėtas ir gydomas savo gyvenamosios vietos neurochirurgijos skyriuje, dėl atsisakymo operuotis išrašytas. Pacientė, pareiškusi norą operuotis, buvo paguldyta į Rusijos federalinės valstybinės institucijos YuMC FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyrių tolesniam tyrimui ir pasiruošimui chirurginiam gydymui.

Priėmus neurologinę būklę: subkompensuota, sąmonė švari, adekvati, orientuota. Yra vidutiniškai ryškus smegenų sindromas, pasireiškiantis cefalgija ir galvos svaigimu. FMN: D=S vyzdžiai, adekvati fotoreakcija iš abiejų pusių, pilnas akių judėjimas, nėra diplopijos. Sausgyslių refleksai iš rankų ir kojų S≥D. Babinskio ženklas teigiamas kairėje. Kairiosios pusės piramidės nepakankamumas. Nėra galūnių parezės ar paralyžiaus. Rombergo pozicijoje yra ryškus nestabilumas su nuokrypiu į kairę. Koordinatoriaus testai atliekami su ketinimu iš abiejų pusių. Vegetatyvinių-trofinių sutrikimų nėra. Apžiūros metu ar ligos istorijoje priepuolių nebuvo.

Gyvenamojoje vietoje (Dagestano Respublikoje) pacientui nebuvo suteiktas chirurginis gydymas, auglys buvo pripažintas nepašalinamu, o operacijos rizika buvo itin didelė.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš operaciją:

Pacientui, kuriam yra indikacijų gelbėtiRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija: Dekompresinė kraniotomija dešiniajame smilkininiame-pakaušio srityje, mikrochirurginis subtotalinis difuzinio intracerebrinio naviko pašalinimas dešiniosios smilkininės, pakaušio ir parietalinės skilties giliosiose dalyse su invazija į smegenėlių tentoriumą ir išplitimą į dešinįjį šoninį skilvelį, užpakalines smegenų dalis. corpus callosum ir dešinysis talamas.
Operacija atlikta naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą (operavo neurochirurgas MD K.G. Airapetovas).

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, dėl didelės chirurginės rizikos ir paciento amžiaus pacientui buvo atsisakyta operuoti jo gyvenamojoje vietoje, o auglys pripažintas neoperuotinu. Gydymas chemoradiacija tokiam atkryčiui yra kontraindikuotinas dėl galimo naviko suirimo ir grėsmingo smegenų išnirimo.
• Antra, nepaisant sudėtingos ir gilios lokalizacijos, didelio naviko dydžio ir jo išplitimo į gyvybiškai svarbias vidurines smegenų struktūras, auglys buvo pašalintas iš nepažeisto smegenų audinio, visiškai išsaugant visas funkciškai reikšmingas dešiniojo pusrutulio smegenų struktūras. smegenys.
• Trečia, nepaisant gana didelės chirurginės rizikos, pacientas po operacijos visiškai išlaikė patenkinamą gyvenimo kokybę, ne tik nepadidėjus neurologiniams simptomams, bet ir visiškai išnykus neurologiniams simptomams.

Žemiau pateikiami paciento SCT tyrimo duomenys 1 dieną po operacijos:

Pacientas 14 dienų po operacijos, prieš išrašymą iš neurochirurginio skyriaus (nuotrauka patalpinta gavus paciento ir jo artimųjų sutikimą):

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Pacientė iš neurochirurgijos skyriaus išleista patenkinamos stabilios būklės su rekomendacija pooperaciniam chemoradiaciniam gydymui specializuotoje onkologijos įstaigoje.

Pacientas B., 38 metų, Rostovo srities gyventojas.
DIAGNOZĖ: Tentoriumo įpjovos kairėje pusėje užpakalinių šoninių dalių parasteminė meningioma su sub- ir supratentoriniu augimu, ryškus masinis poveikis ir smegenų kamieno išnirimas, subkompensuota eiga. Sunkūs smegenų ir vestibulotaksiniai sindromai.

Ligos eigos ypatybės.

Gavo NVO RKB FGU YuOMTS FMBA RF su skundais dėlperiodiniai galvos skausmai pakaušio srityje, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas ir tirpimas kairiosiose galūnėse.

Ligos istorija: susirgo 2013 m. kovo mėn., kai pastebėjo nuolatines cefalalgijas, todėl neurologas buvo nukreiptas atlikti MRT, kuris atskleidė kairėje esantį tentorium cerebellum meningioma su supra- ir subtentoriniu augimu bei dislokacijos sindromu. . Hospitalizuotas Rusijos federalinės valstybinės institucijos Yuomts FMBA Rusijos klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priėmus: subkompensuota būklė; sąmonės lygis yra aiškus, šiek tiek adinaminis. Bendras smegenų sindromas, pasireiškiantis cefalgija, galvos svaigimu. FMN: vyzdžiai D=S, adekvati abiejų pusių fotoreakcija, kairiosios veido pusės hipestezija, dešinės nosies ir lapinės raukšlės lygumas, dešinėje burnos kampučio įdubimas. Nistagmas yra vidutinio pločio, ryškesnis kairėje. Sausgyslių refleksai iš rankų ir kojų D=S. Babinskio ženklas yra neigiamas. Rombergo pozoje yra ryškus nestabilumas su pasvirimu į kairę. Koordinatoriaus testai atliekami turint ryškų ketinimą ir praleistus smūgius iš abiejų pusių.

Žemiau pateikiami paciento MRT duomenys prieš operaciją:

Šio paciento meningiomos lokalizacija yra labai sudėtinga, auglys plinta tiek virš, tiek žemiau smegenėlių tentoriumo, apimantis smegenėlių tentoriumo įpjovą, Willis apskritimo užpakalinių skyrių kraujagysles ir aplinkinę cisterną.
Rostovo prie Dono ir Rostovo srities gydymo įstaigose pacientui buvo atsisakyta operuoti, todėl buvo rekomenduota kreiptis į N. N. Neurochirurgijos tyrimų institutą. Burdenko RAMS, Maskva. Paciento būklė greitai pablogėjo ir laukti kvotos Neurochirurgijos institute nebuvo įmanoma.
Pacientas vidujeRusijos Federacijos federalinės valstybės biudžetinės sveikatos įstaigos Yuomts FMBA Respublikinės klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriusbuvo atlikta operacija:
1) Priekinė vetrikulopunkcija dešinėje su išorinio skilvelio drenažo ir Arendt sistemos įrengimu.
2) Osteoplastinė kombinuota kraniotomija kairėje pakaušio srityje, kartu su pakaušio kraniotomija kairėje, mikrochirurginė pakaušio transtentorinė prieiga kairėje kartu su infratentorine supracerebellar prieiga kairėje, mikrochirurginis visiškas užpakalinių smegenėlių tentoriuminių dalių paratrunkinės meningiomos pašalinimas. išpjova kairėje su sub- ir viršugalviniu augimu .
Operacija atlikta pacientui sėdint ant operacinio stalo naudojant operacinį mikroskopą ir mikroneurochirurginę įrangą, operacijos trukmė – 10 val. (operavo neurochirurgas gyd. K.G. Airapetovas).
Toliau parodyta paciento padėtis ant operacinio stalo, odos pjūvio planavimas ir operuojančio chirurgo padėtis:

Šio atvejo išskirtinumas yra tas, kad:

• Pirma, dėl sudėtingos naviko vietos ir didelės chirurginės rizikos pacientui buvo atsisakyta operuoti Rostovo prie Dono ir Rostovo srities gydymo įstaigose, todėl buvo rekomenduota kreiptis į N. N. Neurochirurgijos tyrimų institutą. Burdenko RAMS, Maskva. Paciento būklė greitai pablogėjo ir laukti kvotos Neurochirurgijos institute nebuvo įmanoma.
• Antra, auglys buvo pašalintas dviem būdais: pirma, kairėje buvo atlikta pakaušio kraniotomija, kairėje – mikrochirurginė pakaušio transtentorinė, kairėje – popakalis, o kairėje – infratentorinė supracerebellarinė.
• Trečia, nepaisant sudėtingos ir gilios lokalizacijos, didelio naviko dydžio ir jo išplitimo į gyvybiškai svarbias vidurines smegenų struktūras, auglys buvo visiškai pašalintas visiškai pašalinus augimo zoną ir išsaugant visas funkciškai reikšmingas kraujagyslių ir smegenų struktūras. Ši vieta.
• Ketvirta, nepaisant didelės chirurginės rizikos, pacientas po operacijos visiškai išlaikė patenkinamą gyvenimo kokybės lygį ne tik nepadidėjęs neurologinių simptomų, bet ir visiškai regresavęs visus simptomus.

Žemiau pateikiami paciento SCT tyrimo duomenys 13 dieną po operacijos:

Pooperacinio laikotarpio eiga sklandi, be komplikacijų. Iš neurochirurgijos skyriaus pacientas buvo išrašytas patenkinamos stabilios būklės, prižiūrint vietiniam neurologui.

Pacientas praėjus 8 dienoms po operacijos (nuotraukos patalpintos gavus paciento ir jo artimųjų sutikimą):

Taigi, funkcionaliai tausojančios mikroneurochirurgijos strategijos taikymas leidžia gauti gana patenkinamus greitus labai sudėtingos įvairių intrakranijinių navikų operacijos rezultatus.gili lokalizacija.

Būklė po spindulinės terapijos (2011 06-2011 08) tetraparezė, bulbarinis sindromas, susiformavus sindromui (uždarytas asmuo) ar galimas gydymas Jūsų klinikoje?

Ne, mes negalime padėti.

Ar galima gydyti 4-ojo skilvelio ependimomą taikant citokinų terapiją, jei pacientas anksčiau buvo operuotas, tačiau ependimomos augimas atsinaujino?

Paprastai tai yra gerybinis navikas ir citokinų terapija tokiose situacijose netaikoma.

Laba diena Ačiū už ankstesnį atsakymą. Mano vyrui 28 metai, dešiniojo talamo glioma, neoperuojamas atvejis, biopsija dar neatlikta. Kodėl jo negalima gydyti citokinų terapija? Kokios dar priemonės yra? Rašykit tiesą, pavargau nuo gydytojų, kurie nukreipia akis ir kalba bendromis frazėmis, forumas yra paskutinė viltis. Geriau karti tiesa nei saldus melas.

Sveiki. Kadangi kontrastas nekaupia vaisto navikoje... tai reiškia, kad kraujas į naviką praktiškai nėra tiekiamas ir vaistas į naviką neišplis. Todėl pasirodo, kad citokinų terapijos veiksmingumas šioje situacijoje itin abejotinas.

Laba diena 28 metų pacientas, diagnozuotas navikas 2.5

2.7 (dešiniojo talamo glioma) (MRT ir MRT su kontrastu - kontrastas nelimpa - gydytoja sake??? komentuok!!!), tuoj darys stereotaksine biopsija. Būklės pablogėjimas (daugiau nei 2 sav.) - silpnumas, nuovargis, kairė pusė (ranka ir koja tempiasi), kalba sutrikusi, kitų sutrikimų nėra. Klausimas: kokia prognozė? Kadangi atvejis neoperuojamas, ar Kazanėje (gyvename šiame mieste) galimas gydymas citokinoterapija ar teks važiuoti į Maskvą?

Ar jūsų centre gydomas smegenų auglys?Vyras jau baigė 12 chemoterapijos kursų ir buvo išsiųstas namo.Iš pradžių auglys buvo sustabdytas,o dabar jis pradėjo progresuoti

Tai priklauso nuo morfologijos, naviko masto ir bendros paciento būklės.

Sveiki. Mano vyrui yra difuzinė II laipsnio astrocitoma Išmatavimai 6*5*4.Stebėjimo metu operacija neatliekama.Nieko negeria,išskyrus vaistus nuo traukulių.Ar galima ir reikia naudoti jūsų gydymo metodus?Esame neveikimo būsenoje, ir tai yra neįmanoma. Iš anksto dėkoju.

Sveiki. Pagal klasifikaciją tokios astrocitomos priskiriamos gerybinėms. Klinikinių šio tipo navikų tyrimų neatlikta.

Sveiki! Mano tėčiui 52 metai. 2011 metų rugsėjį jo dešinė koja pradėjo silpti ir vingiuoti. Vaikščiojimas sunkus, nuolatinis dešinės pėdos sukimas einant. Stovint atsiranda dezorientacija, kūnas pradeda drebėti. Vėliau pradėjo silpti dešinė ranka, o dešinė koja tiesiog tempė. Kalba šiek tiek vangi. Regėjimas normos ribose, galvos skausmas ir pykinimas jo nevargina. Galvoje yra triukšmas, ypač ryte. Spalio viduryje buvo atliktas smegenų MRT tyrimas be kontrasto ir su kontrastu, kuris parodė: kairėje parietalinėje skiltyje nustatytas cistinis kietas darinys su padidinto tankio turiniu, tikriausiai hemoraginio pobūdžio, su lengvu masiniu poveikiu. susiaurėjusios tarpgyslinės vagelės ir subarachnoidiniai tarpai pokyčių lygyje, apytiksliai matmenys 4,5*3,3*4,7 cm. Panašių pokyčių zonos nustatomos prieš darinį, 1,0 * 0,8 cm, dešinės parietalinės skilties išgaubtose srityse, kurių matmenys 0,6 * 0,6 cm, ir priekinėse srityse, kurių matmenys yra 1,2 * 0,9 cm dešinėje ir 0,5 priekyje. *0,5cm, kairėje 0,9*1,2cm, dešinėje pakaušio skiltyje 2,1*1,3, kairiojoje smilkininėje skiltyje, matmenys 0,9*0,5cm, tilto projekcijoje dešinėje, matmenys 1,6 *1,4 cm, taip pat su padidinto tankio turiniu, dešinėje vidurinėje smegenėlių stiebo dalyje, kurios matmenys 1,6 * 1,6 cm, kairiajame smegenėlių pusrutulyje, 2,5 * 1,1 cm, apatinėse jo uodeginėse dalyse yra du, 1,3 * 1,2 cm ir 1,0 * 1,3 cm. Chiazminė sritis be bruožų, hipofizė nepadidėjusi, hipofizės audinys turi difuziškai nehomogenišką signalą, dešiniosiose dalyse apatinis kontūras deformuotas dėl šiek tiek hiperintensyvaus intarpo, kurio matmenys 0,5 * 0,2 cm. IŠVADA: Smegenų pusrutulių, tilto, vidurinio smegenėlių stiebo ir kairiojo smegenų pusrutulio cistinių-kietųjų darinių MR vaizdas, kai kurie turi hemoraginį turinį, atsižvelgiant į pažeidimo panašumą, labiau tikėtina, kad yra antrinės kilmės. Regioninis onkologas jam diagnozavo 4 stadijos vėžį, pažeidimas kol kas nenustatytas. Man skyrė 1 invalidumo grupę. Dabar mano tėčio būklė labai pablogėjo, jis nebevaikšto, o kai atsistoja, jo kūnas pradeda drebėti, o kojos pradeda suktis. Atsirado galvos skausmai. Paėmėme tyrimus naviko žymenims, viskas buvo normos ribose, apžiūrėjome įvairius organus - patologijų nenustatyta, pažeidimo nerasta. Patarkite, ką daryti šioje situacijoje? Kur eiti? Pagarbiai, Jekaterina

Sveiki. Deja, atsižvelgiant į sunkią paciento būklę, joks specialus gydymas vis tiek negali būti skiriamas, net jei ir randamas pirminis židinys. Vienintelis dalykas yra deksametazono injekcijos į raumenis ryte ir po pietų po 8 mg ir taip palengvinti patinimą. Jei būklė pagerėja ir pacientas gali judėti savarankiškai, galima atlikti pozitronų emisijos tomografiją pirminio pažeidimo paieškai.

Tėtis po operacijos turi smegenų auglį (4 laipsnio smegenų glioblastomą). buvo atliktas visas spindulinės terapijos kursas. KT požymiai, rodantys nuolatinį erdvę užimančio pažeidimo dešiniajame smegenų pusrutulyje augimą.Dėl būklės sunkumo chemoterapijos buvo atsisakyta. ką daryti? tėčiui tik 40 metų

Jeigu ligonio būklė sunki, tai, deja, tik simptominis gydymas.

Laba diena!Mano broliui 21 metai, diagnozuota dešiniojo smegenėlių pusrutulio anaplastinė astrocitoma, Burdenko tyrimų institute 2010 metais atlikta operacija, atliktas stereotaksinės spindulinės terapijos kursas naudojant Primus instaliaciją, buvo atlikta chemoterapija Mustofaran, po kurios buvo nustatytas nuolatinis naviko augimas. 2011 m. gruodžio mėn. atkryčio zona buvo apšvitinta naudojant Novalis instaliaciją, taip pat buvo paskirtas Temodal kursas. Prašau pasakyti, ar galima naudoti jūsų metodą ar dar ką nors, nes... Gydymas pas Burdenko matomų rezultatų neduoda.Iš anksto ačiū!!!

Sveiki. Galite išbandyti citokinų terapiją kartu su Temodal chemoterapija.

LDC MIBS, Volgogradas Magnetinio rezonanso tomografija Pacientas M., gimęs 1960 m. liepos 11 d. Tyrimo sritis: smegenys + kontrasto stiprinimas Magnevist 10 ml. i/v T1 ir T2 svertinių MR tomogramų serija trijose projekcijose vizualizuoja supratentorines struktūras. Corpus Callosum blužnies srityje, daugiausia kairiosiose dalyse, yra cistinė-kieta erdvę užimanti darinys su neryškiais nelygiais kontūrais, matmenys 6,5 * 4,6 * 4,3 cm (paskutinis matmuo yra vertikalus), kuris turi nevienalytis didelio intensyvumo signalas T2 VI, nustatomas subependimaliai , FLAIR IP, o žemo intensyvumo T1 VI su mažais hiperintensyviais inkliuzais (dėl kraujavimo sričių), su ryškios perifokalinės smegenų substancijos edemos simptomais kairiajame pusrutulyje. Formavimas iš dalies tęsiasi iki gilių parietalinių skilčių dalių iš abiejų pusių. Kairiojo pusrutulio užpakalinių dalių subarchanoidinė erdvė yra lokaliai susiaurėjusi. Formacija paslenka vidurines struktūras iki 0,5 cm į dešinę. Dešinės parietalinės skilties išgaubtose atkarpose yra hiperintensyvaus signalo zona T2 ir FLAIR IP, silpnai hipointensyvaus T1 VI, 2,7*2,2 cm, be aiškių kontūrų, be perifokalinės edemos (tikriausiai struktūrinių pokyčių sritis). dėl tūrinio poveikio). Smegenų šoninių skilvelių užpakaliniai ragai yra atskirti formavimu, deformuoti, žymiai suspausti, kairysis laikinasis ragas yra kompensaciškai išplėstas. Chiasmalinė sritis yra be požymių, hipofizės audinys turi normalų signalą. Subarachnoidinės erdvės (už patologinių pokyčių zonos ribų) nesikeičia. Smegenėlių mendalinai yra didžiojo foramen lygyje. Įvedus kontrastinę medžiagą, nustatomas ryškus nevienalytis signalo intensyvumo padidėjimas iš nustatyto erdvę užimančio pažeidimo kietojo komponento, daugiausia palei periferiją. Išvada: erdvę užimančio pažeidimo MR vaizdas korpuso blužnis. Šoninio išnirimo požymiai. Rekomenduojama onkologo, neurochirurgo konsultacija.Savivaldybės įstaiga Miesto klinikinė greitosios pagalbos ligoninė Nr. 25. Medicinos centras "Neuromed", Volgogradas Neurochirurgo konsultacija Diagnozė: Intracerebrinis audinio korpuso blužnies auglys didelio dydžio, 2 pusių , su perifokaline edema ir kraujavimu kairiajame mazge. Dekompensacija Chirurginis gydymas nerekomenduojamas, atsižvelgiant į naviko vietą, jo dvipusį augimą, anatomines lokalizacijos ypatybes ir klinikinę dekompensaciją. Rekomenduojama: 1. Deksametazonas 4 mg IM iki 5 kartų per dieną. 2.Panoxen 2 kartus per dieną,1 t.Neurologas.2012-01-19.Apžiūros metu nustatyta:veido asimetrija,neaiški smegenų dangalų sindromas. Vakare pacientui išsivystė dešinės kojos parezė. Pacientas nėra transportuojamas

Skydliaukės cista yra ertmės neoplazma viena iš svarbiausių. Pagal struktūrą tai yra mažas navikas, užpildytas įvairaus klampumo koloidiniu skysčiu. Visuotinai pripažįstama, kad neoplazmas, kurio skersmuo iki 15 mm, yra diferencijuojamas kaip folikulo tęsinys.

Dideli dariniai ant skydliaukės jau turi patologijos požymių. Teorinėje endokrinologijoje nėra aiškiai atskiriami mazgeliai, cistos ir skydliaukės liaukos, nors šios būklės turi skirtingą struktūrą.

Pačioje patologinio proceso pradžioje, net ir folikulo išsiplėtimo stadijoje, liga dažnai būna besimptomė ir aptinkama atsitiktinai, medicininės apžiūros ar kitos ligos diagnozavimo metu.

Tarp dažniausiai pasitaikančių skydliaukės cistų priežasčių yra šios:

• paveldimi veiksniai;
• įgimtos organų patologijos;
• liaukos trauma: mechaninė, temperatūra (hipotermija, perkaitimas);
• padidėjęs liaukų aktyvumas, sutrikusi hormonų gamyba;
• hormoninis disbalansas organizme;
• reabilitacijos laikotarpis po sunkių ligų;
• jodo trūkumas;
• apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, sunkus organizmo apsinuodijimas;
• neigiamų aplinkos veiksnių įtaka, įskaitant nesubalansuotą mitybą, cheminių priedų ir GMO vartojimą;
• psichoemocinio stabilumo pažeidimas, lėtinio nuovargio sindromas, nuolatinis stresas.

Kai kurios priežastys yra visiškai subjektyvios ir tiesiogiai priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo. Būtent šiuos veiksnius galima atmesti, kad būtų išvengta patologijos vystymosi.

Ligos rūšys

Mes jau išsiaiškinome, kas yra skydliaukės cista ir kokios yra jos atsiradimo priežastys. Dabar reikia suprasti skirtingus patologijos tipus, kurie priklauso nuo proceso lokalizacijos laipsnio, ertmių formacijų skaičiaus, jų toksiškumo ar netoksiškumo, gerybinio ir piktybinio eigos.

Abiejų skydliaukės skilčių patologinis pažeidimas yra itin retas.

• Kelios skydliaukės cistos yra testo rezultatas, o ne diagnozė. rodo patologinių pokyčių buvimą, kurie laikomi pradine stadija.
• Skydliaukės koloidinė cista yra mazginės netoksiškos gūžės su vienu ar keliais mazgais rezultatas, jei nėra audinių struktūros pakitimų. Jei parenchima turi morfologinių pakitimų, ji diagnozuojama. Dažnai liga yra gerybinė (95% visų atvejų). Esant nedideliam mazgų skaičiui ir mažam jų dydžiui, reikalingas tik klinikinis stebėjimas. Tik 5% atvejų skydliaukės koloidinės cistos išsigimsta į.

• Skydliaukės folikulinė cista turi tankią struktūrą. Koloidu užpildytų ertmių praktiškai nėra. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia kietą skydliaukės formavimąsi, kai mazgai susideda tik iš epitelio audinio. Esant šio tipo cistoms, taip pat galima diagnozuoti skydliaukės cistinio-kietojo darinio buvimą – kai navikas turi ir kietojo (tankiojo), ir cistinio (koloidinio) komponento įvairiais procentais. Tokia cista, kaip taisyklė, neišnyksta ir nesumažėja. Būtent šis navikas gali virsti vėžiu. Daugeliu atvejų tai pastebima moterims.
• Dešinės skydliaukės skilties cista yra daug dažnesnė, nes būtent dešinioji skiltis susidaro pirmiausia gimdos vystymosi metu ir yra šiek tiek didesnė nei kairioji. Būdingas ligos simptomas bus didelis dirglumas ir išsipūtę akių obuoliai. Ankstyvosiose stadijose ji praktiškai besimptomė ir yra gerybinė.

• Rečiau pasitaiko skydliaukės kairiosios skilties cistos. Jei jo dydis yra mažesnis nei 1 cm, tai nereikalauja gydymo, o tik dinaminio stebėjimo. Dideliems dydžiams tai dažnai atliekama, kai iš ertmės išpumpuojamas koloidinis skystis ir įvedamas sklerozantas, kuris „suklijuoja“ folikulą, neleidžiant patekti naujam skysčiui.
• Skydliaukės sąsmaukos cista yra pavojingiausia liga, nes būtent tokio tipo patologija gali išsigimti į piktybinį naviką. Liga diagnozuojama ankstyvose stadijose, nes sąsmauka, skirtingai nei skiltys, yra labai gerai apčiuopiama ir pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams „pasireiškia“ suspaudimu, gerklės skausmu ir gana stipriu pojūčiu. diskomfortas gerklėje.
• Skydliaukės cistos vaikams pastaruoju metu diagnozuojamos vis dažniau. Jo formavimuisi įtakos turi nepalankūs aplinkos veiksniai, nėštumo patologijos ir daugelis kitų priežasčių. Skydliaukės cista vaikui dažniausiai išsivysto gimdoje, tačiau ši patologija yra gana reta.

Skydliaukės cista diagnozuojama punkcija, jei naviko dydis viršija 1 cm.Šis metodas naudojamas siekiant pašalinti piktybinį procesą ir nustatyti skydliaukės mazgų ir cistų gydymo taktiką.

Gydymo metodai

Kaip gydyti cistą skydliaukėje, bus įdomu tiems, kurie jau žino savo diagnozę. Ir, žinoma, tie, kurie atrado akivaizdžius simptomus ir planuoja kreiptis į specialistus.

Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio, naviko dydžio ir patologijos vystymosi dinamikos. Tvirtas principas – gydymas kuo anksčiau, kad būtų išvengta nekontroliuojamo ligos vystymosi ir jos degeneracijos.

• Stebėti vystymosi dinamiką nenaudojant jokių vaistų galima anksti nustačius procesą, mažą naviko dydį ir nesant ryškių nepatogių simptomų. Klinikinį stebėjimą atliekantis gydantis gydytojas atkreips dėmesį į šį faktą ir sudarys tolesnių tyrimų grafiką.
• Konservatyvus metodas naudojamas tais atvejais, kai auglys yra reikšmingo dydžio, tačiau tai nedaro didelės įtakos paciento gyvenimo kokybei ir yra tinkamas gydyti vaistais. Kai kurios cistų rūšys gali būti visiškai išgydytos vartojant vaistus, koreguojant mitybą ir atliekant fizioterapines procedūras.
• Chirurginis metodas gali būti punkcija, kurios metu iš mazgą formuojančios ertmės išpumpuojamas koloidas ir suleidžiama sklerozuojanti medžiaga. Tai novatoriškas metodas, naudojamas tam tikrų tipų cistoms ir mažiems navikams gydyti. Rezekcija (nedidelės pažeisto organo dalies pašalinimas), skydliaukės skilties pašalinimas arba.

Tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą, gali pasakyti, kaip gydyti skydliaukės cistą. Neatmetama galimybė keisti gydymo metodą, kai gydymas neduoda tam tikrų rezultatų arba cista išnyko veikiant medikamentams.

Skydliaukės cistų gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas kaip papildoma terapija, kurią skiria specialistas. Progresuojant ligos eigai, tradiciniai metodai praktiškai neturi jokio poveikio. Pacientas švaisto laiką, o patologija vystosi nekontroliuojamai. Toks požiūris į gana rimtą ligą kupinas pasekmių – navikas gali išsigimti į piktybinį.

Skydliaukės cistos pasekmės yra stipriai susijusios su diagnozuotos ligos tipu ir gydymo rezultatais. Jei nustatomas gerybinis procesas, tada 100% atvejų prognozė yra palanki. Tiesiog reikia atsižvelgti į tai, kad net ir visiškai išgydžius, būtina atlikti tolesnius tyrimus, nes galimi ligos atkryčiai.

Bibliografija

1. Skydliaukės atkūrimas - Ušakovas A.V. - Paciento vadovas
2. Skydliaukės ligos - Valdina E.A. - Praktinis vadovas
3. Skydliaukės ligos. - Maskva: Mechanikos inžinerija, 2007. - 432 p.
4. Skydliaukės ligos. Gydymas be klaidų. - M.: AST, Sova, VKT, 2007. - 128 p.
5. Henry, M. Kronenberg Skydliaukės ligos / Henry M. Kronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endokrinologė, 2 metų patirtis.

Sprendžia endokrininės sistemos ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo klausimus: skydliaukės, kasos, antinksčių, hipofizės, lytinių liaukų, prieskydinių liaukų, užkrūčio liaukos ir kt.

Daugelis žmonių išsigąsta, jei staiga savo kūne randa auglį. Kažkodėl dauguma pacientų šiuos darinius sieja tik su vėžiu, kuris tikrai baigiasi mirtimi. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra taip liūdna. Tarp daugelio navikų tipų yra ir visiškai nekenksmingų, kurie neturi didelės įtakos gyvenimo trukmei. Tokie "geri" navikai taip pat apima cistines-kietas formacijas. Kas tai yra, žino ne kiekvienas su medicina nesusijęs žmogus. Kai kurie žmonės žodį „kietas“ sieja su sąvoka „didelis, tūrinis“, o tai sukelia dar didesnį nerimą ir baimę dėl jų gyvybės. Šiame straipsnyje mes aiškiai ir aiškiai paaiškinsime, ką reiškia minėta patologija, kaip ir kodėl ji atsiranda, kokie simptomai ir daug kitos naudingos informacijos.

Kiek pavojinga gyvybei cistinė kieta darinys?

Pirmiausia pažymime, kad visus šiuo metu žinomus įvairius navikų tipus galima suskirstyti į dvi kategorijas:

• Gerybinis (metastazių nesudaro, todėl nėra vėžinis).
• Piktybinis (sudaro pavienes ar daugybines metastazes, kurios beveik visada plinta visame kūne, o tai yra viena iš pagrindinių paciento mirties priežasčių).

Maždaug 90% atvejų apie cistinę-kietą darinį galima pasakyti, kad šis navikas yra gerybinis, tai yra saugus gyvybei. Žinoma, ši prognozė pasiteisina tik tuo atveju, jei pacientas neatsisako gydytojo siūlomo gydymo ir skrupulingai laikosi visų rekomendacijų. Tik nedidelė dalis tokių patologijų yra piktybiniai. Šiuo atveju mes nekalbame apie gerybinio naviko išsigimimą į piktybinį. Tiems keliems pacientams, kuriems „pasisekė“ patekti į tą lemtingą 10%, patologija iš pradžių diagnozuojama kaip piktybinė.

Cistinė kieta formacija - kas tai?

Tiek „geri“, tiek „blogi“ navikai klasifikuojami pagal jų morfologines savybes. Tarp neoplazmų yra:

Neoplazmos smegenyse

Didžiausią nerimą pacientams kelia tai, kad cistinės-kietosios darinės (net ir gerybinės) visada suspaudžia gretimas smegenų sritis, o tai pacientui sukelia nepakeliamus galvos skausmus. Tokių sunkių pojūčių priežastis slypi tame, kad smegenys yra uždarytos kietu apvalkalu (kaukole), todėl bet koks auglys tiesiog neturi kur dėtis. Minkštųjų audinių neoplazma gali išsikišti į išorę arba užimti kūno ertmes. Suspaudimas verčia smegenų auglį daryti spaudimą kaimyninėms ląstelėms, neleidžiant kraujui jas pasiekti. Be skausmo, tai kupina visų kūno sistemų (virškinimo, motorinių, reprodukcinių ir kt.) veikimo sutrikimų.

Priežastys

Mokslas dar nežino visų priežasčių, dėl kurių atsiranda piktybinių ir gerybinių navikų. Atsiradus cistinėms ir kietoms smegenų formoms, išskiriamos šios priežastys:

• Švitinimas.
• Ilgas buvimas saulėje.
• Stresas.
• Infekcijos (ypač onkovirusinės).
• Genetinis polinkis. Atkreipkite dėmesį, kad paveldimas veiksnys gali būti vadinamas naviko priežastimi bet kuriame organe, ne tik smegenyse, tačiau ekspertai to nelaiko prioritetu.
• Įtaka (darbas su reagentais, gyvenimas aplinkai nepalankioje vietovėje). Dėl šios priežasties įvairių tipų navikai dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie pagal savo profesiją dirba su pesticidais, formaldehidais ir kitomis cheminėmis medžiagomis.

Simptomai

Ši patologija gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo jos vietos. Taigi, cistiniam kietam pailgųjų smegenų formavimuisi (atminkite, kad ši dalis yra pakaušio galvos dalyje ir yra nugaros smegenų tęsinys) būdingos šios apraiškos:

• Galvos svaigimas.
• Kurtumas (dažniausiai vystosi vienoje ausyje).
• Sunku kvėpuoti, ryti.
• Trišakio nervo jutimo sutrikimas.
• Sutrikusi motorinė veikla.

Pailgosios smegenyse esantys navikai yra patys pavojingiausi, nes jie praktiškai nepagydomi. Pažeidus pailgąsias smegenis, įvyksta mirtis.

Apskritai, cistinės kietos formacijos įvairiose smegenų dalyse pasižymi šiais simptomais:

• Galvos skausmas, net vėmimas.
• Galvos svaigimas.
• Nemiga ar mieguistumas.
• Atminties, erdvinės orientacijos pablogėjimas.
• Sutrinka regėjimas, kalba, klausa.
• Koordinacijos praradimas.
• Dažni nuotaikos pokyčiai be aiškios priežasties.
• Raumenų įtampa.
• Garso haliucinacijos.
• Jaučiasi, kad galvoje yra kažkoks nepaaiškinamas spaudimas.

Jei atsiranda cistinis-kietasis nugaros smegenų darinys, tai pasireiškia skausmu, sustiprėjusiu gulint ir naktį, nusileidžiančiu lumbago, sutrikusia motorine funkcija, pareze.

Jei atsiranda bent kai kurie iš aukščiau pateikto sąrašo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skydliaukės cistinė-kietoji formacija

Paprastai skydliaukės cistinė kietoji forma yra ertmė, kurią riboja tanki membrana, užpildyta pačios skydliaukės ląstelėmis. Tokios ertmės stebimos vienkartinės ir daugybinės. To priežastys gali būti šios:

• Paveldimas veiksnys.
• Dažnas stresas.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Jodo trūkumas.
• Užkrečiamos ligos.

Simptomai

Skydliaukės cistinis-kietasis darinys gali visai nepasireikšti ir gali būti aptiktas atsitiktinai atliekant įprastą paciento apžiūrą. Tokiais atvejais gydytojas apčiuopia mažus skydliaukės gabalėlius. Daugelis žmonių, sergančių šia patologija, skundžiasi:

• Sunkumai ir net skausmas ryjant.
• Dusulys (kurio anksčiau nebuvo) vaikštant.
• Balso užkimimas.
• Skausmas (nebūdingas požymis).

Maždaug vienodai jaučiamas cistinės-kietosios darinio atsiradimas kairėje arba dešinėje skydliaukės skiltyse. Dažniau jie būna labai mažo dydžio (iki 1 cm). Tačiau buvo užregistruoti labai tūrio cistinės kietosios medžiagos susidarymo atvejai (daugiau nei 10 cm).

Cistinės kietos medžiagos susidarymas inkstuose ir dubens srityje

Inkstų navikai vyrams ir moterims atsiranda maždaug vienodai. Tačiau moterims daug dažniau nei vyrams dubens srityje atsiranda kietų cistinių darinių. Ką tai gali duoti pacientams? Kadangi ši patologija dažniausiai stebima vaisingo amžiaus moterims, laiku negydant ji gali sukelti nevaisingumą. Pagrindinė ligos priežastis yra hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia:

• Nėštumas.
• Kulminacija.
• Abortas.
• Vartoti kontraceptines tabletes.

Navikai pasireiškia skausmu juosmens srityje ir (arba) apatinėje pilvo dalyje, galvos skausmais ir menstruacijų sutrikimais.

Cistinės kietos formacijos ant inkstų atsiranda dėl šių priežasčių:

• Organų sužalojimai.
• Tuberkuliozė (besivystanti inkstuose).
• Infekcijos.
• Operacijos.
• Akmenys, smėlis inkstuose.
• Hipertenzija.
• Įgimtos organo anomalijos.

Pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje, sunkumu šlapinantis, nestabiliu kraujospūdžiu.

Diagnostika

Bet kurios vietos cistinės kietos formacijos diagnozuojamos šiais metodais:

• Gydytojo apžiūra, palpacija.
• Kraujo analizė.
• Biopsija.

Jei nugaros smegenyse atsiranda cistinių-kietųjų darinių, atliekama papildoma stuburo rentgenografija, elektroneuromiografija, stuburo angiografija.

Gydymas

Kietojo cistinio naviko atradimas nėra priežastis ruoštis mirčiai. Daugeliu atvejų ši patologija sėkmingai gydoma. Pagal indikacijas gydytojas gali skirti vaistų terapiją arba operaciją. Tai daugiausia priklauso nuo naviko vietos. Taigi, esant cistinei-kietai formacijai ant pailgųjų smegenų, operacijos neatliekamos, taikoma tik radioterapija. Jei navikas lokalizuotas kitose smegenų dalyse, dažniausiai skiriama chirurginė intervencija naudojant lazerį ir ultragarsą. Chemoterapija ir spindulinė terapija skiriama tik tuo atveju, jei navikas yra neoperuojamas. Šios patologijos skydliaukėje gydymo metodai priklauso nuo darinio dydžio. Maži mazgeliai (iki 1 cm) gydomi tabletėmis. Jei atsiranda didesni dariniai, gali būti paskirta punkcija, po kurios pašalinama pažeista skydliaukės dalis.

Prognozės

Žinoma, į naviko atsiradimą bet kuriame organe reikia žiūrėti rimtai. Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir laikosi visų jo nurodymų, tuomet galima visiškai ir be komplikacijų išgydyti vientisą cistinį darinį inkstuose, skydliaukėje, urogenitalinėje sistemoje ir kai kuriuose kituose organuose. Tokios patologijos smegenyse gydymo rezultatas yra mažiau palankus, nes chirurginė intervencija beveik visada paveikia kaimyninius audinius, o tai gali sukelti daugybę komplikacijų. Nugaros smegenų arba pailgųjų smegenų auglys yra nepalankiausiu rezultatu. Tačiau net ir šiais atvejais laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti paciento gyvybę.

Kiaušidžių cistos diagnozuojamos ir jaunoms mergaitėms, ir vidutinio amžiaus moterims, kartais patologija pasireiškia net naujagimiams. Menopauzės metu cistiniai dariniai pastebimi maždaug 10 moterų iš 100. Gerybinis darinys dažniausiai pažeidžia tik vieną kiaušidę dešinėje arba kairėje pusėje, retai patologija yra dvišalė. Ši dažna ginekologinė liga pavojaus gyvybei nekelia, tačiau kiekvienai moteriai svarbu žinoti, kas yra kiaušidžių cistos.

Cista yra patologinis neoplazmas, kuris atrodo kaip suapvalintas sutankinimas. Cistos yra klasifikuojamos kaip gerybiniai navikai, kurie susidaro dėl hormoninio disbalanso moters organizme. Neoplazmo histologinė struktūra gali būti visiškai skirtinga, priklausomai nuo jo kilmės pobūdžio. Cistos ertmėje yra įvairaus turinio, ji gali būti skysta, gleivėta ar želė. Viduje gali būti kraujo plazmos eksudato, kraujo ir pūlingų ląstelių.

Gali susidaryti tik vienas auglys, tačiau daugybinių formacijų atvejai nėra neįprasti. Kai ant kiaušidžių vienu metu susikaupia kelios cistos, ši būklė vadinama policistine liga arba cistoma. Priklausomai nuo patologijos vystymosi intensyvumo, neoplazmos gali pasiekti labai didelius matmenis. Cistinė formacija labai retai virsta vėžiniu naviku, tačiau tinkamai negydant gali rimtai pakenkti moters sveikatai ir reprodukcinei sistemai.

Patologijos formavimosi priežastys

Hormoninis disbalansas yra pagrindinė ligos vystymosi priežastis. Žemas imunitetas gali apsunkinti patologiją, nes susilpnėjęs organizmas negali atsispirti infekcijoms.

Pagrindinės priežastys:

• brendimas;
• nėštumas, gimdymas, abortas;
• menopauzė;
• nutukimas;

• lėtinės reprodukcinės sistemos ligos;
• uždegiminiai ir infekciniai procesai;
• endokrininės sistemos patologijos;
• pakaitinė hormonų terapija;
• prasta seksualinė higiena.

Patologijos ypatybės

Kiaušidės yra suporuotos lytinės liaukos, mažos ir išsidėsčiusios abiejose gimdos pusėse. Pagrindinė šių organų funkcija – pagrindinių moteriškų hormonų (progesterono ir estrogeno) gamyba ir kiaušialąsčių gamyba. Nuo kiaušidžių funkcionavimo priklauso, ar moteris gali turėti vaikų. Todėl bet kokia šių organų patologija rimtai veikia reprodukcinę sistemą.

Cista gali būti vienpusė arba dvišalė, pirmuoju atveju pažeidžiama viena kiaušidė, antruoju – dvi iš karto. Dešinės kiaušidės cistinių formacijų simptomai praktiškai nesiskiria nuo kairiosios kiaušidės anomalijų.

90% atvejų ši patologija nepasireiškia ilgą laiką. Gydytojas gali aptikti naviką įprasto tyrimo ir ultragarsinio tyrimo metu.

Pagrindiniai patologijos simptomai:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• skausmas dešinėje arba kairėje pilvo pusėje šalia kiaušidžių;
• staigūs svorio svyravimai;
• pastojimo problemos;
• diskomfortas lytinių santykių metu;
• padidėjęs makšties išsiskyrimas;
• kraujavimas tarp menstruacijų;
• Dažnas šlapinimasis;
• sunkumas tuštintis;
• pilvo pūtimas ir suapvalinto pilvo išvaizda;
• tarpmenstruacinis kraujavimas iš makšties;
• menstruacinio ciklo sutrikimas.

Paprastai kiaušidžių cistos moteriai didelio diskomforto nesukelia, tačiau šią patologiją gali lydėti sunkios moters gyvybei pavojingos komplikacijos (kojų susisukimas, plyšimas, cistos pūlinys). Tokiu atveju atliekama skubi operacija ir pašalinamas cistinis neoplazmas. Todėl svarbu laiku atlikti išsamią diagnozę ir pradėti reikiamą gydymą.

Diagnozė ir nuolatinis ligos vystymosi stebėjimas atliekamas ultragarsu. Gydymas gali būti chirurginis arba medikamentinis, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą.

Cistų tipai

Pavojingiausia ir sunkiai įveikiama patologija laikoma kietu cistiniu dariniu, toks navikas turi kietą apvalkalą ir aiškias ribas. Neoplazmoje yra organo audinio komponentas. Kietas cistinis navikas negali išsispręsti pats ir nekeičia jo dydžio. Laikui bėgant, toks formavimas, kaip taisyklė, išsigimsta į piktybinį naviką. Todėl svarbu bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą, tai padės laiku nustatyti ir gydyti ligą. Pagal visuotinai priimtą klasifikaciją išskiriami šie tipai:

• Folikulinė cista- dažniausiai pasitaikantis neoplazmas. Priežastis yra ovuliacijos nesėkmė menstruacinio ciklo metu. Dažniausiai tokia cista atsiranda paauglėms mergaitėms brendimo stadijoje. Funkcinė cista dažnai išnyksta savaime per du ar tris mėnesius.
• Paraovarinė cista– susidaro iš prielipo. Šis cistinis navikas gali pasiekti didžiausią dydį tarp kitų tipų. Patologijos simptomai yra nežymūs, auglys gali nepasireikšti ilgą laiką. Dėl didelio dydžio atsiranda spaudimas šalia esantiems organams. Dėl šios priežasties gali atsirasti dažnas noras eiti į tualetą ir skausmas šlapinantis.

• Geltonkūnio cista (liutealinė).– susidaro kiaušidėje vietoje neregresavusio geltonkūnio. Šio tipo navikas praeina savaime po dviejų ar trijų menstruacijų ciklų. Medicininė operacija reikalinga tik esant kraujavimui.
• Dermoidinė cista– gerybinis erdvę užimantis darinys, ertmės viduje yra riebalinės liaukos ir plaukų folikulai. Navikas lėtai didėja per kelerius metus. Nustačius šią cistą, reikalinga chirurginė intervencija.
• Endometrioidinė cista– atsiranda endometriozės (endometriumo ląstelių proliferacijos) fone. Patologijos simptomai gali nepasireikšti gana ilgą laiką. Darinys susidaro iš audinių, panašių į endometriumą, kuris iškloja gimdos vidų. Jei cistos turinys patenka į pilvo ertmę, susidaro sąaugos.

Jei ant kiaušidžių iš karto susidaro keli cistiniai gabalėliai, tada ši patologija vadinama policistinių kiaušidžių sindromu. Specifiniai patologijos požymiai yra padidėjęs kūno plaukų augimas, padidėjęs insulino kiekis kraujyje, staigus svorio padidėjimas, spuogų atsiradimas. Liga reikalauja kompetentingo kompleksinio gydymo, kurio tikslas - pašalinti ne tik navikus, bet ir lydinčius simptomus.

Diagnozė ir gydymas

Cistinės kiaušidžių dariniai gali būti diagnozuojami standartinio ginekologinio tyrimo metu. Gydytojas palpacijos būdu galės nustatyti naviko dydį ir vietą. Jei cista sunkiai apčiuopiama, tuomet atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Kiaušidžių cistozės gydymas priklausys nuo ligos istorijos ir klinikinio vaizdo. Atsižvelgiama į tai, kad šis neoplazmas gali savaime išnykti per kelis mėnesius. Jei navikas auga žymiai ir intensyviai, moteriai gali pasireikšti kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Esant ryškiai grėsmei paciento sveikatai ir gyvybei, naudojama chirurginė intervencija.

Jei yra nedidelė funkcinė cista, gydytojas skiria gydymą hormoniniais vaistais. Paprastai gydymas trunka ne ilgiau kaip du mėnesius. Būklės progresas ar pablogėjimas diagnozuojamas ultragarsu.

Jei gydymas vaistais neveiksmingas, moteriai rekomenduojama pašalinti cistines formacijas. Dažniausiai atliekama kiaušidės laparoskopija, tai mažiausiai traumuojanti operacija, po kurios nelieka negražių randų. Sunkiais atvejais, kai gydytojai baiminasi dėl paciento gyvybės, atliekama ooforektomija - cistinių darinių pašalinimas kartu su kiaušidėmis. Šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.

Laiku ir kokybiškai gydant kiaušidžių cistas, pastojimo tikimybė ateityje yra labai didelė. Šiuolaikinė medicina sėkmingai gydo įvairių tipų cistinius darinius su minimaliomis pasekmėmis moters sveikatai, išsaugant jos reprodukcines funkcijas.

Daugeliui pacientų medicininė terminija yra neaiški, o diagnozės sukelia paniką, net jei iš tikrųjų sudėtingas pavadinimas slepia peršalimą.
Šiais laikais neretai išgirstama apie cistinių-kietųjų darinių diagnozę žmogui. Tiesą sakant, tai nėra reta ir gana sėkmingai gydoma liga. Žinodamas, kas yra cistinis-kietasis darinys ir kad jis pagydomas, pacientas nustoja panikuoti ir greičiau pasveiksta.

Kas yra cistinė kieta darinys?

Visos cistinės formacijos yra ertmė, užpildyta skysčio arba audinių turiniu. Iš to išskiriami trys organų formavimų tipai.

1. Darinys, kurio ertmė užpildyta klampia medžiaga, priskiriamas gerybiniams navikams. Jis gali atsirasti, išnykti, padidėti arba sumažėti visą gyvenimą. Šio tipo navikas yra gerybinis cistinis darinys ir retai išsigimsta į piktybinį naviką.
2. Medicinos terminologijoje kietas darinys suprantamas kaip navikas, turintis kietą apvalkalą ir aiškias ribas. Formuotėje yra audinių komponentas. Šis formavimas neišnyksta ir nekeičia dydžio. Paprastai toks navikas yra piktybinis.
3. Dariniai, kuriuose yra ir skysčio, ir audinių dalių, laikomi cistinėmis kietomis. Jų vieta yra svarbi. Tai daugiausia lemia, koks turinys vyraus ertmės viduje. Tokios formacijos daugeliu atvejų yra gerybinės. Retais atvejais navikas iš pradžių būna piktybinis.

Cistiniai-kieti dariniai organuose

Tokios formacijos gali atsirasti beveik bet kuriame organe. Jų atsiradimą gali rodyti darbo sutrikimai ar gretutinės ligos. Tačiau atvejai nėra neįprasti, kai patologija vystosi praktiškai besimptomiai, o pacientas apie jos buvimą sužino atsitiktinai.
Dažniausiai cistinės-kietos dariniai nustatomi tiriant skydliaukę, Urogenitalinę sistemą, smegenis.

Skydliaukės dariniai

Skydliaukės cistinės kietos formacijos yra paties organo audinio dalelės, kurias riboja tanki membrana. Tokios formacijos gali būti vienos arba kelios.
Ekspertai nustato keletą skydliaukės mazgų priežasčių, kurios yra pagrindinės:

• genetinis polinkis;
• ankstesnė liga, kurią sukėlė infekcija;
• nuolatinė nervinė įtampa ir dažnas stresas;
• hormoninis sutrikimas.

Jodo kiekis organizme turi didelę įtaką normaliai skydliaukės veiklai. Kai jo trūksta, šis organas pradeda gesti, o tai jaučia visas kūnas.
Net jei pacientas neįtaria, kad turi šią patologiją, tai nereiškia, kad ji niekaip nepasireiškia. Ligos simptomai yra nuolatinis mieguistumas ir nuovargio jausmas. Tai atsispindi ir paciento išvaizdoje. Plaukai tampa trapūs ir pradeda slinkti. Oda išsausėja, linkusi luptis, įgauna nesveiką išvaizdą.

Dubens organų ir inkstų ugdymas

Inkstai ir kiaušidės yra būtent tie organai, kuriuose dažniausiai atsiranda cistinės formacijos. Net jei jie yra gerybiniai, jų nesavalaikis gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Moterys nuo 20 iki 50 metų yra jautriausios tokioms patologijoms kaip kiaušidžių cistos. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra hormoninis disbalansas. Yra keletas veiksnių, lemiančių jo nesėkmę ir padidinančių cistinės-kietosios patologijos tikimybę.

1. Brendimo laikotarpis.
2. Nėštumas ir laikotarpis po gimdymo. Abortas.
3. Vyresnių nei 50 metų moterų menopauzė.
4. Įvairios ligos, sukeliančios hormonų pusiausvyros sutrikimą, įskaitant endokrininės sistemos ligas.
5. Hormoninių vaistų vartojimas.
6. Nepakankamas asmens higienos lygis.

Cistos, pažeidžiančios inkstus, yra gana dažnas reiškinys medicinoje. Dariniai ant organo gali būti įvairių tipų, pavyzdžiui, cistinės, kietos ir mišrios formos. Nepaisant to, kad inkstai yra suporuotas organas, bent vieno iš jų sutrikimas sukelia rimtų pasekmių.
Medicinos statistika rodo, kad vyresni nei 40 metų žmonės yra labiausiai jautrūs patologijai. Iš esmės liga pažeidžia vieną iš inkstų, daug rečiau – abu. Cistos susidarymą įtakoja keletas veiksnių, įskaitant:

• įvairūs inkstų sužalojimai ir mėlynės;
• inkstų pažeidimas dėl infekcinės ligos;
• organų tuberkuliozė;
• operacijos ar kitos chirurginės intervencijos;
• polinkis į akmenų susidarymą organe arba jau jų buvimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• organų patologija gimimo metu.

Inkstų cistos apima tiek įgimtas organo anomalijas, tiek įgytas per gyvenimą. Nepaisant to, cistinės kietos formacijos simptomai iš esmės yra panašūs. Paprastai tai yra:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• „šokinėja“ kraujospūdis;
• sunkumas šlapinantis

Nuolatinis skausmas visada rodo inkstų ligą. Jis gali būti aštrus arba nuobodus ir skausmingas.

Smegenų ugdymas

Pagrindinė mišrios smegenų cistos, kaip ir bet kurio kito organo, atsiradimo priežastis yra nepalankių veiksnių įtaka jai. Jie apima:

• jonų spinduliuotė;
• ilgalaikis saulės spindulių buvimas ant kūno;
• nuolatinis kontaktas su agresyviais skysčiais ir garais;
• virusai ir genetinis polinkis.

Smegenų cistinė-kieta patologija yra labai pavojinga dėl jos komplikacijų. Navikas pažeidžia bet kurią organo dalį ir ją suspaudžia, taip sutrikdydamas jo aprūpinimą krauju. Tai reiškia, kad dalis smegenų negauna tinkamos mitybos. Dėl to tai gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui normaliai judėti, sutrinka virškinimo sistemos ir reprodukcinės sistemos veikla.
Smegenų ligos simptomai gali būti labai įvairūs. Jie priklauso nuo cistos vietos ir jos dydžio. Tačiau, kaip rodo praktika, didelės formacijos buvimas ne visada pasireiškia ryškiais simptomais.
Pagrindiniai kieto cistinio smegenų auglio simptomai yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir vėmimas.

Patologijos diagnozė

Šiandien yra keletas metodų, kurie padeda diagnozuoti mišraus tipo cistas.

1. Ultragarso diagnostika. Tyrimo metu galima tiksliai nustatyti darinio struktūrą, jo dydį ir vietą. Ultragarsas taip pat leidžia pamatyti, kuri struktūra vyrauja cistos viduje, ir padaryti išvadą, ar ji priklauso vienam iš tipų. Tačiau tokio tipo tyrimai neleidžia mums nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis. Būtent ši informacija leidžia paskirti veiksmingą gydymą.
2. Norint nustatyti naviko piktybiškumą, naudojama biopsija. Medžiagos paėmimas analizei iš cistos kapsulės yra gana paprastas ir neskausmingas. Plona adata įkišama į naviką, o turinys įtraukiamas į švirkštą. Tada jis siunčiamas į laboratoriją analizei.
3. Kraujo tyrimas taip pat gali padėti diagnozuoti kietą cistinį naviką. Remdamasis analizės rezultatais ir hormonų kiekiu bei kraujo komponentų santykiu, specialistas gali padaryti išvadą apie patologijos buvimą ir jos pobūdį.
4. Kompiuterinė tomografija yra pagrindinis diagnostikos metodas prieš operaciją kaip gydymas. Naudodami šį diagnostikos metodą galite nustatyti didelio naviko vietą organe ir gauti tikslią informaciją apie patologijos pobūdį.

Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Jis gali būti tradicinis arba veikiantis. Gydymo metodas priklauso nuo naviko dydžio ir galimų su juo susijusių komplikacijų.

Kepenų masės diagnozuojamos vis dažniau, tai paaiškinama ir šiuolaikinių vaizdo gavimo metodų, tokių kaip KT, plitimas.

Daugeliu atvejų kepenų navikai nėra vėžiniai ir kartais net nereikia gydyti. Tačiau į kepenyse randamus darinius nevertėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

JAV klinikose su tokiomis ligomis užsiima specialios daugiadisciplinės gydytojų komandos, įskaitant radiologus, hepatologus (kepenų ligų specialistus), onkologus ir chirurgus.

Gerybiniai dariniai kepenyse paprastai skirstomi į kietus ir cistinius.

Kietos formacijos kepenyse

1. Kepenų hemangioma.

Hemangiomos yra labiausiai paplitę gerybiniai kepenų navikai. Jie dažniau pasitaiko moterims ir gali priklausyti nuo hormonų lygio. Hemangiomos simptomai gali būti skausmas (dažniausiai esant didesniems nei 6 cm navikams) dėl spaudimo gretimoms struktūroms. Kraujavimas yra retas. Diagnozė atliekama naudojant CT arba MRT. Dėl besimptomės hemangiomos, nepaisant dydžio, Amerikos gydytojai paprastai nerekomenduoja jokios intervencijos. Simptominiams navikams – chirurginė rezekcija (pašalinimas).

2. Židininė mazginė hiperplazija (FNH).

Židininė mazginė (mazginė) hiperplazija yra antras pagal dažnumą gerybinis kepenų navikas. Paprastai jis nesukelia jokių simptomų, nevirsta į vėžį ir nėra susijęs su plyšimo rizika. Simptominis FNH paprastai yra didelio dydžio ir sukelia gretimų struktūrų suspaudimą. Laboratoriniai rodikliai dažnai būna normalūs, formavimas patvirtinamas radiologiškai. Kartais rekomenduojama atlikti biopsiją. Chirurginis pašalinimas nurodomas tik tada, kai darinys vargina pacientą arba kyla abejonių dėl diagnozės.

3. Kepenų adenoma.

Kepenų adenomos yra gana retos ir yra labai stiprus ryšys su geriamųjų kontraceptikų vartojimu. Didelės adenomos gali sukelti skausmą, diskomfortą ir sunkumo jausmą. Kiti simptomai yra pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Dideli navikai gali sukelti kraujavimą (40%) ir tapti piktybiniais maždaug 10% atvejų. Diagnostikai naudojamas MRT, kartais prireikia biopsijos.

Jei navikas atsirado dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo, gydymas susideda iš SGK vartojimo nutraukimo ir stebėjimo. Amerikiečių gydytojai rekomenduoja pašalinti visas adenomas, kuriose negalima atmesti piktybiškumo (piktybinės degeneracijos).

4. Židinio riebalų pokyčiai.

Židinio riebalų pokyčiai (FFC) dažniau pasireiškia pacientams, kurie sirgo cukriniu diabetu, yra nutukę, sirgo hepatitu C arba sunkiai maitinasi. FFC gali būti besimptomis, tai yra, jis niekaip nevargina paciento. Šios formacijos diagnozuojamos naudojant MRT, kartais skiriama biopsija. Specialus gydymas paprastai nereikalingas.

5. Mazginė regeneracinė hiperplazija.

Mazginė regeneracinė kepenų hiperplazija yra labai artima židininei mazginei hiperplazijai. Gali sukelti simptomus, susijusius su gretimų struktūrų suspaudimu. Atsiranda sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas. Kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti į kepenų ląstelių karcinomą (vėžį).

Cistinės formacijos kepenyse

Neinfekcinės cistinės formacijos kepenyse:

1. Paprastoji tulžies latakų cista.

Įprasta tulžies latakų cista yra tam tikras kepenų tulžies latako išsiplėtimas. Gali būti įgimta arba išsivystyti per gyvenimą. Pastaruoju atveju jis aptinkamas daugiausia atsitiktinai. Jei dažna tulžies latakų cista sukelia simptomus, tai gali būti skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir gelta. Retai dėl lėtinės tulžies latakų obstrukcijos gali pasireikšti kepenų uždegimas ir cirozė.

Sergant labai reta paveldima liga, Karoli sindromu, taip pat gali būti stebimas į maišelį panašus latakų išsiplėtimas. Diagnozei atlikti reikalingas vaizdas ir tulžies latako biopsija, kad būtų išvengta vėžio. Gydymas yra chirurginis.

2. Paprasta kepenų cista.

Paprasta kepenų cista yra tuščiaviduris darinys, dažniausiai vienas, užpildytas skysčiu. Paprasta cista gali būti nuo gimimo ir likti nediagnozuota iki 30-40 metų amžiaus. Kartais cista sukelia simptomus: skausmą, diskomfortą, pilnumo jausmą. Diagnozuota radiologiškai. Simptominės cistos gali būti gydomos marsupializacija (cistos turinio išpjovimas ir ištuštinimas), kartais prireikia dalinės kepenų rezekcijos.

3. Policistinė kepenų liga (PCLD).

Policistinė kepenų liga yra paveldima liga, kuri gali būti susijusi su cistinėmis formomis inkstuose. Dauguma pacientų neturi jokių simptomų, o laboratoriniai tyrimai yra normalūs. Kepenų cistų yra daug ir jos auga lėtai. Simptomai yra panašūs į paprastą kepenų cistą. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija patikimai nustato šias formacijas.

Jungtinėse Amerikos Valstijose jau seniai buvo sukurti genetiniai testai, kurie nustato PCLD ir padeda poroms konsultuoti genetiškai. Policistinės kepenų ligos gydymas yra toks pat kaip ir paprastų cistų. Jei reikia, pacientai įtraukiami į laukiančiųjų kepenų ar inkstų transplantacijos sąrašą, jei šie organai yra per daug pažeisti.

Infekcinės cistinės formacijos kepenyse:

1. Kepenų abscesas.

Kepenų abscesas yra bakterinės kilmės. Yra daug situacijų, kai bakterinė infekcija gali patekti į kepenis ir sukelti abscesą. Patologiniai procesai tulžies latakuose, kuriuos lydi jų obstrukcija, yra atsakingi už daugumą abscesų susidarymo kepenyse atvejų.

Kitos galimos priežastys: pilvo infekcijos, kepenų pažeidimas, tam tikros kepenų vėžio terapijos rūšys (TACE, RFA). Be to, infekcijos iš tolimų vietų (dantų infekcijos arba endokarditas) gali patekti į kepenis ir sukelti abscesą. Amerikos gydytojų teigimu, 55% atvejų neįmanoma nustatyti tikslios absceso priežasties. Kepenų absceso simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir apetito praradimas. Rimta komplikacija yra absceso plyšimas. Gydymas: gydymas antibiotikais, chirurgija.

2. Amebinis kepenų abscesas.

Amebiniai abscesai būdingi žmonėms su silpna imunine sistema, netinkama mityba ar vėžiu. Prieš susiformuojant kepenų abscesui, žarnyno simptomai pastebimi mažiau nei 1/3 pacientų. Absceso simptomai yra karščiavimas, stiprus skausmas ir lengva gelta (8%). 95% antikūnų testas yra teigiamas. Diagnozuojant naudojama CT arba ultragarsas. Gydymas: infekcijų kontrolė, kartais absceso aspiracija, chirurginis gydymas.

3. Hidatidinės cistos.

Esant hidatidinei kepenų cistai, pacientas gali jausti skausmą ir sunkumo jausmą. Skausmas paprastai pastebimas, kai cista užsikrečia arba plyšta. Kai kuriems pacientams plyšus pasireiškia ūmi alerginė reakcija.

Hidatidinės cistos diagnozuojamos radiologiškai. Jungtinėse Amerikos Valstijose invazijai patvirtinti plačiai naudojami antikūnų kraujo tyrimai. Gydymas apima chemoterapiją (mebendazolą ir albendazolą) ir chirurgiją (drenažą arba radikalų pašalinimą).

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Svetlana klausia:

Mano dukrytei 8 metai.Po magnetinio rezonanso jai buvo diagnozuotas kankorėžinės srities cistinis kietas darinys (pineocitoma).Kaukolės-slankstelinės displazijos (platibazijos) požymiai.Kur ir kokiu būdu galima išgydyti.Kokios pasekmės .

Pineocitoma yra gerybinis subrendusių kankorėžinių ląstelių navikas, kuriam būdinga lėtai progresuojanti eiga be metastazių. Vienintelis gydymo būdas yra neurochirurginė intervencija, kuri leidžia greitai pasveikti. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į specializuotą neurochirurgijos centrą.

Ruslanas klausia:

Sveiki, prašau jūsų padėti suprasti esamą situaciją!
O svarbiausia – ką daryti, skambinti pavojaus varpais ir negaišdami laiko kreiptis į klinikas jau dabar! Rekomendacijos mūsų veiksmams!

Mano vaikui, 6 metų berniukui, buvo atskleista tokia nuotrauka:
Istorija: pagal MRT, cistinis vermio navikas ir kairiojo smegenėlių hemistoveriai
Klinikinis ligos vaizdas:
Priėmus klinikoje, pagrindinė liga yra intrakranijinės hipertenzijos sindromas, pasireiškiantis galvos skausmais, pasikartojančiu vėmimu ir nervų patinimu iš abiejų dugno pusių. Kartu išryškėja smegenėlių vermio ir jos kairiosios sferos-kamieno pažeidimo simptomai: ataksija, Rombergo padėties nestabilumas ir dinaminė kairiųjų galūnių ataksija, taip pat smegenų kamieno simptomai (4-ojo skilvelio dugno dirginimas). spontaniško horizontalaus nistagmo pavidalu žiūrint į šonus.
Magnetinio rezonanso tomografu buvo nustatytas didelis (5,4*5,7*4,5 cm) kairiojo smegenėlių pusrutulio cistinis navikas, užspaudžiantis ketvirtojo skilvelio ertmę ir smegenų cisterną. Apžiūrėjus oftalmologui, regos nervo dugnas yra rausvas, jo pakraščiai edemiški, venos pilnakraujos, regos diskas užsikimšęs. Intrakranijinės hipertenzijos fone pastebimas spontaniškas mažo kalibro horizontalus nistagmas.
Gydymo eiga: 2010 12 27 atlikta operacija "Smegenėlių kairiojo pusrutulio naviko pašalinimas". Navikas visiškai pašalintas. Histologinė diagnozė lipoidinė astrocioma su tankaus ląstelių išsidėstymo vietomis Žaizda užgijo pagal pirminę intenciją.Siūlės buvo pašalintos 8 dieną.
Kontrolinės kompiuterinės tomografijos metu prieš ir po kontrasto stiprinimo, atsižvelgiant į pooperacinius kairiojo smegenėlių pusrutulio pokyčius, kontrastinės medžiagos kaupimosi požymių neaptikta. skrandžio sistema nėra išsiplėtusi.
Neurologiniai simptomai žymiai susilpnėjo. Iškrovimo metu išliko priverstinė galvos padėtis, abiejų pusių inercinis drebulys, netvirta eisena.

Po trijų mėnesių mums buvo atliktas tolesnis MRT ir gavome šias išvadas:
Smegenų kontrolinių ašinių, sigitalinių ir frontalinių MR tomogramų serijoje T1, T2 ir T2-FLAIR režimais, atliekamomis prieš ir po CV įvedimo, pooperaciniai pokyčiai nustatomi kairiajame smegenėlių pusrutulyje (jo burnos dalyje). , išlieka mažo dydžio (ne daugiau kaip 1,5 cm) heterogeninio kontrastinės medžiagos kaupimosi sritis. Dominančioje srityje nėra perifokalinės edemos ar masinio poveikio. Šoniniai skilveliai yra vidutiniškai išsiplėtę (perinatalinės hipoksijos pasekmės). Kitų patologinių intrakranijinės lokalizacijos pakitimų nėra. Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama tarp mažo naviko likučio ir CV susikaupimo pooperacinės gliozės srityje.

Be to, vaikas dabar jaučiasi gerai, tik tiek, kad likus metams iki operacijos atsirado ratilai po akimis, po operacijos jie išnyko, o dabar vėl pradėjo atsirasti.
Prašau atsakyti į mano klausimus.

Remiantis jūsų pateikta informacija, nerimauti nėra pagrindo. Nustatyti pokyčiai atitinka operuotos patologijos liekamųjų reiškinių vaizdą. Tačiau būtina, kad vaikas būtų prižiūrimas neurologo.

Galina Maksimovna klausia:

Gerbiamieji! Man 63 metai. 2002 m. man buvo atlikta kairiosios smegenėlės astrocitomos pašalinimo operacija. Po operacijos pašalinimo zonoje susidarė cistinis darinys. 2012 MRT atskleidė iki 10 mm dydžio neoplazmą cistos fone. Ar yra galimybė gydytis be operacijos? Ačiū.

Deja, neatlikus asmeninio apžiūros ir nesusipažinus su atlikto tyrimo rezultatais, neįmanoma pateikti tikslios išvados apie galimą gydymo taktiką. Smegenėlių cistos pasikartojimas ir pakankamai didelis dėl to atsiradęs erdvę užimantis pažeidimas greičiausiai reikalauja chirurginio gydymo.

Sužinokite daugiau šia tema:

• Naviko žymenys – kraujo tyrimų interpretacija. Kai yra padidėjęs ir sumažėjęs vėžio ląstelių išskiriamų naviko žymenų kiekis (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Naviko žymenys – kas tai yra, kiek jų yra ir ką jie rodo? Kas ir kada turėtų atlikti kraujo tyrimą naviko žymenims nustatyti? Kiek galite pasitikėti analizės rezultatais? Kaip tiksliai nustatyti vėžio ląstelių buvimą?
• Keratoma (keratozė) - tipai (folikulinė, seborėjinė, aktininė, raginė), susidarymo priežastis, gydymas (pašalinimas), liaudies gynimo priemonės, nuotrauka
• Lipoma (riebalai) krūties, inkstų, smegenų, nugaros, veido, galvos ir kt. – rūšys, priežastys ir simptomai, diagnostikos ir gydymo (pašalinimo) metodai, apžvalgos, kaina, nuotraukos