Giliųjų venų trombozės profilaktika po flebektomijos. Sudėtingos operacijos flebektomija: pasiruošimas, atlikimas, gyvenimas po

Įvadas.

Prieš operaciją pradėjau ieškoti informacijos apie flebektomiją, bet nieko protingo neradau (su retomis išimtimis) - viskas fragmentiška, sausa. Iš šių aprašymų negalėjau susidaryti bendro vaizdo. Todėl parašiau pakankamai didelę apžvalgą, kad tie, kuriems bus atlikta operacija, suprastų, kas ir kaip. Galime turėti įvairių situacijų ir ligų laipsnio, kažkas gali skirtis, bet apskritai viskas bus maždaug taip.

====================================

Venų varikozės priešistorė. Jei jūsų nedomina, nedelsdami pereikite prie kitos pastraipos))

Dabar man 26 metai. Būdama 15 metų man išsiplėtė kojos venų varikozė. Aš negimdžiau, nenešiau svorių ir nestudijavau prof. sporto. Man buvo kiek kitokia situacija. Vaikystėje turėjau baisią opą, nuo kurios ilgai gydžiausi. Ir po kurio laiko visas šis gydymas pradėjo veikti organizmą ir sveikatą. 14 metų man buvo atlikta kelio operacija, dėl kurios 15 metų susiformavo venų varikozė... Būdama 20 metų, kai mane pradėjo varginti tempimo skausmai, nuėjau pas gydytoją. Liepė gerti tabletes ir dar nieko neliesti. Vainikas buvo tikrai mažas, ne vingiuotas, buvo užpakalinėje kojos pusėje, ant „šlaunies“. Aš laimingai ją pamiršau, kol būdama 23 metų ji vėl pradėjo mane varginti. Iki to laiko pradėjo atsirasti vorinių venų, ne daug, bet vis tiek. Vėl nuėjau pas gydytoją. Šį kartą gydytoja pasakė, kad reikia daryti skleroterapiją, bet laukti rudens-žiemos (atvažiavau vasaros pabaigoje). Ir šiuo laikotarpiu gydytoja rekomendavo numesti svorio. Tuo metu aš svėriau 68 kg savo 160 cm ir buvau tik statinė. Paklausiau gydytojo patarimo ir pradėjau kristi svoris. Taip, taip sėkmingai, kad numetė 13 kg. Ir vena nustojo mane varginti. Matyt, sumažėjo krūvis kojoms ir vena nusprendė, kad jai sirgti nereikia. Ir, žinoma, aš vėl saugiai ją pamiršau.

O dabar aktyviai sportuoju, į veną nekreipiu dėmesio. Bet mano kelius labai skaudėjo (išryškėjo sena problema iš vaikystės). Jie mane nusiuntė MRT. Ir ten, be problemų su keliais, jie pamatė ir didžiulį vidinį mazgą. Įdomiausia tai, kad šio mazgo iš išorės VISAI nesimatė!

Taigi atminkite, kad vien dėl to, kad jūsų venos jus net šiek tiek vargina, bet problema atrodo neverta dėmesio, tai nereiškia, kad viskas taip yra. Gali būti, kad jis kvepia keptu maistu.

Buvau nukreipta pas angiochirurgą (beje, sustojau tik prie 4 iš eilės, nes ankstesnieji man visiškai netiko). Angiochirurgas nukreipė mane į apatinių galūnių kraujagyslių dupleksą. Atlikus echoskopiją buvo nustatytas vožtuvų gedimas ir buvo nuspręsta operuoti, nes. skleroterapija nebesusitvarkė su problema.

Atvykusi su duplekso rezultatais pas eilinį klinikos chirurgą, paprašiau siuntimo pas kraujagyslių chirurgą ligoninėje. Dupleksą galite pasidaryti patys, iš esmės galite pradėti nuo jo. Šiaip tai yra mokama paslauga, pagal polisą ji neteikiama. Tai yra, jūs darote dupleksą, tada einate į kliniką pas chirurgą.

Su šiuo siuntimu atvykau į SH ligoninėje pagal registraciją. Kaip vėliau paaiškėjo, pirmą tašką galima praleisti ir iškart atvykti į ligoninę pasitikrinti pas kraujagyslių specialistą (šioje ligoninėje gydytojai priima už atlygį ir galima sutaupyti laiko ir iškart nuvykti pas juos, apeinant chirurgą iš klinikos).

CX davė man reikalingų tyrimų sąrašą ir nusiuntė į kliniką apžiūrai.

Klinikoje nuėjau pas terapeutą, kuris davė siuntimą šiems tyrimams (EKG, Cal I/g, KLA, OAM, hepatitas, koagulograma ir dar kažkas, jau nepamenu).

Išlaikiau tyrimus (tyrimų galiojimo laikas 10-12 d., tad pamušk laiką, kad nepasibaigtų iki operacijos).

Nuėjau pas terapeutą ir gavau iš jo išvadą. Nuėjau pas chirurgą ir gavau siuntimą hospitalizuoti.

Atėjau su visais šiais daiktais į ligoninę į CX ir po 7 dienų buvau užsiregistravęs operacijai.

============================

Pirmadienį atėjau į chirurgijos skyrių su visais vienuoliais ir baisia ​​baime.

Leiskite paaiškinti, ką aptarėme su gydytoju:

- Vietinė anestezija. Bendra su šia operacija dabar praktiškai neatliekama. Atsisakiau daryti nugaros smegenis, nes. atsiliepimai ir pasekmės gąsdina.

- Laikas ligoninėje nuo 2 dienų. Nedarbingumo atostogos – mažiausiai savaitė. Pagal CHI politiką jūs negalite padaryti mažiau.

- Su savimi turėkite kompresinius tvarsčius, tepalą ir tabletes.

Jie nupjovė 2 mano kojas. Vienoje viskas buvo blogai, o antroje dar tik pradėjo dygti mažas vainikėlis, kurį nusprendėme tuoj pat nuimti pradūrimų pagalba.

Ligoninėje įgavau formą ir palatoje pradėjau laukti operacijos. Seniai taip nebijau.

Aš esu baisus bailys ir siskuha, todėl tiesiog neįsivaizdavau, kaip jie išdarytų mane gyvam.

Pati operacija.

Pirmiausia gydytojas nupiešė pradūrimų ir pjūvių vietas ant kojų. Tada procedūros metu man į ranką įdėjo kateterį lašintuvams.

Tada atėjo seselė ir man į raumenis suleido kažkokią siaubingai skausmingą injekciją. Kaip vėliau paaiškėjo, narkotikas turėjo mane šiek tiek „priklausyti“, aptemdyti sąmonę ir palenkti paviršutiniškam miegui. Bet kadangi aš esu emocingas žmogus, jis pradėjo veikti tik operacijos pabaigoje))

Taigi, atėjau kojomis į operacinę, nusirengiau, atsiguliau ant operacinio stalo. Jie mane perpjovė iš nugaros, todėl gulėjau ant pilvo.

Padarė širmą, apdorojo koją jodo tirpalu ir prasidėjo. Visi punkcijos ir pjūviai daromi paeiliui, t.y. Pirmiausia viena vieta nuskausminama, pašalinama vena. Antrasis taškas anestezuojamas, gydytojas ten pašalina veną, šiuo metu padėjėjai susiuva pirmąjį tašką. 3 žmonės dirbo ant mano kojų. Anestezija buvo be galo skausminga ir, deja, man truko neilgai, tad teko nuolat erzinti.

Operacijos metu buvau visiškai sąmoningas. O man, kaip bailiam ir įtariam žmogui, buvo baisu. Gydytojai su manimi kalbėjosi, klausinėjo, bendravo. Jeigu jie užsičiaups. Supratau, kad pradedu koncentruotis į pojūčius, ir jie nebuvo patys maloniausi. Taigi pradėjau dainuoti ar tiesiog garsiai pasakoti gydytojams, ką mėgstu valgyti, kaip vedžioju šunis ir kaip statome namą. Man nerūpėjo, ar jie manęs klauso, ar ne. Svarbiausia negirdėti, kas vyksta su kojomis.

Koks jausmas?

Aš tokio skausmo nejaučiau. Na, nebent galbūt kai jas nuskausmino ir kai susiuvo (šiuo momentu anestezija susilpnėjo). Nepajutau, kaip buvo daromi pjūviai. Bet labai gerai girdėjau, kaip traukė venos. Ir tai fufufufu, kaip baisu. Taip pat jaučiau, kai kojomis pasipylė kraujas. Nieko baisaus, bet mane apėmė šaltas prakaitas. Ir kelis kartus per venų „katerizaciją“ išgirdau keptos mėsos kvapą. Šašlykas iš manęs.

Apskritai tai tikrai nėra mirtina, bet įtaigiems žmonėms tai labai mirtina. Taigi, jei esate įspūdingas žmogus, žinokite, kad kalbėjimas, dainavimas ir visa kita labai blaško dėmesį.

Pasibaigus operacijai pradėjau užmigti ir man tapo lengviau ją ištverti. Aš tiesiog užmigau palaimingai, bet karts nuo karto mane išmušdavo adatos. Bet man tai nerūpėjo.)

Operacija truko 2:45. Per tą laiką buvau beprotiškai pavargęs nuo gulėjimo vienoje pozoje ir labai alkanas. Kai atnešė į palatą, pavalgiau ir užmigau. Visą kitą dieną nuolat miegojau.

Šią dieną keltis buvo draudžiama. Perskaičiau daug atsiliepimų ir visi sakė, kad bėgo po 2 valandų. Ir man uždraudė, tad net į tualetą – antyje... Neleisdavo keltis, nes. gali būti blogai nuo anestezijos. Kitą rytą supratau, apie ką kalbama. Atsikėliau į tualetą, o paskui dar valandą sirgau, pykau ir drebėjau. Geriau būtų atsigulti.

Apie skausmą. Čia turbūt viskas labai individualu. Esu jautrus skausmui bendražygis, vadinamoji mirštanti gulbė. Todėl man ir skaudėjo. Pirmąsias tris dienas buvau visiškai priklausomas nuo Ketorolio injekcijų ir ūsų nepūčiau. Tada skausmas pradėjo mažėti, o injekcijos man atrodė skausmingesnės nei mano siūlės.

Iš viso jie padarė 2 pradūrimus į kairę koją ir 8 pradūrimus ir 1 gilią siūlę (po keliu) dešinėje kojoje. Dūrimai maži, apie 0,5 cm, kryželių pavidalo. Siūlė pakankamai didelė, 3 cm ilgio, bet labai tvarkinga. Maži pradūrimai ypatingų nepatogumų nesukėlė, o didelis pjūvis, žinoma, traukė ir skaudėjo.

Kasdien būdavo tvarsčių. Siūlės buvo išteptos briliantine žaluma, atsiradusias hematomas tepalu, paskui visus sutvarstė ir paleido į palatą. Beje, hematomos buvo daug mažesnės nei tikėjausi peržiūrėjus internetines nuotraukas.

Pirmomis dienomis patino pėdos. Dėl suspaudimo ir įsikišimas į audinį nebuvo veltui.

4 dieną mane išleido namo (oficialiai ne. Tiesiog išlaisvino lovą).

Namuose be gydytojų priežiūros išsigandau. Stengiausi mažiau vaikščioti. Ne tai, kad man iš karto skauda kojas, bet mano įtarumas nepraėjo veltui - kažkas visą laiką dūrė, pulsavo ir traukė. Todėl man labiau patiko gulėti.

Lygiai po savaitės, kitą pirmadienį, atvykau į ligoninę dėl išrašymo ir siūlių pašalinimo. Pati procedūra nėra maloni, bet man ji skirta. Tinkami ir ne syklivys žmonės tai ištveria ramiai. Siūlės buvo pašalintos, išsiųstos į polikliniką pratęsti nedarbingumo atostogų. Pastebiu, kad tuo metu negalėjau visiškai vaikščioti.

Pirmiausia buvau su kompresiniais tvarsčiais. Jie negali paprastai traukti kelnių ir batų. Patys tvarsčiai riboja judėjimą. Apskritai vaikščiojau kaip kiborgas žudikas, išskėsdamas kojas į skirtingas puses ir tikrai nelenkdamas, kad džinsai nesprogtų. Dar akimirka. Šią dieną supratau, kad man patogiau vaikščioti su batais su kojele. Nuolat traukdavau papėdės siūlę ir namie basa ar su šlepetėmis tai pasunkėjo. O štai turiu batus su stabiliais kulnais (cm 4) ir apie siūlę pamiršau. Tikėkite ar ne, bet tada, namuose, kartais audavau batus, kad būtų lengviau.

Taigi, atėjau į polikliniką, pratęsiau nedarbingumo atostogas. Kitą dieną man buvo paskirtas susitikimas. Iš karto susitariau su gydytoja, kad jei jaučiuosi normaliai, tai kitą antradienį grįšiu į darbą.

Grįžau namo, po tokių kelionių jaučiausi pavargęs, visą dieną pailsėjau. O vakare išvyniojau tvarsčius persirengimui, o ten...

Siūlės pradėjo kraujuoti. Aš galiu atskirti ichorą iš kraujo. Ir tai nebuvo ichoras.... Tvarsčiai prilipo prie odos, visa tai buvo nuplėšta nuo skausmo. To nesitikėjau, nes. gydytoja nieko nesakė... Pradėjo visus kviesti isteriškai. Dėl to jie mane nuramino, sakė, kad tai yra norma, kad viskas gerai ir aš nemirštu. Bet mano būklė vis tiek buvo kaip mirštančio žmogaus)) Iš karto bėgsiu į priekį ir pasakysiu, kad punkcijos buvo šlapios dar 5 dienas periodiškai, bet poplitealinis siūlas neleido man ramiai gyventi dar 10 dienų.

Kitą dieną pirmą kartą nusiėmiau tvarsčius ir nuėjau maudytis. Jūs net neįsivaizduojate, kokia laimė yra maudytis po savaitės šluostymo , net nežinau kaip tai pavadinti, "pavargęs" ar pan. Tai aš išskridau iš dušo su kamščiu ir kaip atsigulsim! Ir tada ji vėl apsigaubė savo brangiais tvarsčiais. Vėlesnės vonios jau buvo normalios, bet ilgą laiką vis tiek nesiprausiau po dušu. Pirmą mėnesį negalima maudytis. Vonia iš esmės yra kontraindikuotina.

Penktadienį (5 d., išėmus siūles) kaukiau iš sėdėjimo namuose ir nuėjau į kavinę. Ant tvarsčių rūbų nešioti negalima, todėl kompresines kojines mūviu labai atsargiai (dar padariau porą užuominų apie žaizdas) Mano kelias buvo 100 metrų nuo namų iki autobusų stotelės ir 50 metrų nuo stotelės iki kavinės. . Kavinėje buvau pusantros valandos. Grįžo automobiliu. Dėl to pradūrimai pradėjo kraujuoti, nors sėdėjau ir net nesikėliau į tualetą... Tai buvo paskutinė "kruvina" dūrių diena. Tada jie sudarė paliaubas ir daugiau manęs netrukdė.

Buvau nedarbingumo atostogose 2 savaites., sugebėjau išprotėti iš vienatvės ir dykinėjimo, todėl mielai ėjau į darbą, nors gydytojas leido sirgti iki mėnesio, bet man to nereikia, nes. Dirbu sėdimą darbą ir turiu galimybę gulėti ant sofos aukštyn kojom. Jei turite sunkų darbą, jei turite stovėti / vaikščioti / nešti didelius krovinius ir pan., galite saugiai sėdėti nedarbingumo atostogose mėnesį. Yra nustatytas šios operacijos terminas!

Apie kompresinius apatinius. Jo pasirinkimas puikus – įvairiems skoniams ir piniginėms. Pėdkelnes paėmiau už 1650 rublių. ir kojines uz 1300. Pėdkelnės po 2 savaičių suplyšo į šiukšliadėžę, kojinės dar gyvos. Malonumas brangus. Jūs turite nešioti pirmus 2 mėnesius (mažiausiai), o idealiu atveju arba nešioti visą laiką, arba bent jau užsidėti, jei diena bus per daug vaikščiojama, sėdima ar stovima. Šis apatinis trikotažas yra labai tankus nailonas su specialiu pynimu, kuris suteikia skirtingą suspaudimą visuose kojos lygiuose. Ir tada kraujas venomis teka reikiama kryptimi, o tai neleidžia atsirasti naujoms varikozinėms venoms.

Bet man tai nepadėjo. Praėjus mažiau nei 3 savaitėms po operacijos pastebėjau naują veną. Ji išropojo prie pat siūlių, toje pačioje vietoje, kur buvo vienintelė matoma vena (ta pati, kuri atsirado 15 metų). Tik dabar jis tapo daug, daug didesnis ir vingiuotas ...

Nereikia nė sakyti, kad mano nuotaika akimirksniu pablogėjo ir aš vėl apsipyliau ašaromis. Nors gydytojai perspėjo, kad taip gali nutikti ir niekas nuo to neapsaugotas, bet mane tiesiog įžeidė, kad kažkas dundžia / rūko / nesilaiko dietos (skirtingai nei aš, BJU žmogus) ir su jais viskas gerai. Ir aš truputi dalimis... Nuėjau pas gydytoją. Man patvirtino, kad aš nemirštu ir paskyrė šios venos skleroterapiją rudeniui. Nelabai noriu, bet pažiūrėsiu iki galo. Kaip sakoma: „Griebiau vilkiką, nesakyk, kad tai ne smėlis“)

Praėjo lygiai mėnuo. Laukiu, kol mano siūlės taps visiškai baltos. Kol kas jie gana tamsūs, bet po metų maksimumo bus visiškai nematomas.

Kai kurie pradūrimai vis dar yra opų pavidalu, bet viskas jau praeina. Hematomos praėjo labai greitai, per pirmas dvi savaites. Po operacijos aktyviai atkūriau kojų odą, nes. nuo manęs viskas sluoksniais lupdavosi ir lupdavosi – man padėjo aliejai ir kremai. 2 savaites po operacijos leidau sau miegoti be tvarsciu (gydytojo leidimu). Dienomis mūviu pėdkelnes/kojines, o savaitgaliais namie nešioju tvarsčius, nes mano namuose, kur gyvena du šunys, katė ir vyras, jų nesuplėšyti jau pirmą valandą tiesiog bus neįmanoma.

1. Atsargiai pasirinkite savo gydytoją. Sustojau tik pas ketvirtą gydytoją. Pirmoji ketino mane sklerozuoti 40 tūkst.. Be to, pastebėjo net kirkšnies venas, kurios tiesiog švyti ant plonos odos. Net nežiūrėjau į MRT ir echoskopijos rezultatus... Antrajam tai nerūpėjo, jis manęs net neklausė. Trečias pradėjo gąsdinti tuo, kad beveik uzbekai iš statybvietės man atliks nemokamą operaciją, bet už nedidelį atlygį viską padarys už mane. Ir tik patekusi pas ketvirtą gydytoją pamačiau, kad ji nė velnio nesirūpina mano sveikata. Nuo šiol ji bus mano kraujagyslių chirurgė.
2. Nemokama flebektomija yra tikra jei turite įprastą CHI politiką! Aukščiau aprašiau schemą. Jūsų mieste gali skirtis, bet bendras principas, manau, aiškus. Nemokėjau nė cento! Tik vėliau padėkojau gydytojui, bet tai buvo mano darbas. Ji iš principo pinigų neima, man pavyko įteikti tik pakuotę su saldainiais ir šampanu.
3. Pirkdami kompresinius tvarsčius neišgelbėsite kaip aš padariau! Mano tvarsčiai yra 200 rublių. Jos prastai prisisegė gabalėliui, nuolat slysdavo ir dėl to išsitiesdavo. Geriau iš karto pirkite normalius, ne iš kakų. Pirkdami venotoniką (gydytojas jums tikrai išrašys), imkite tuos, kurie yra pigesni. Veiklioji medžiaga ta pati, kitoks gamintojas ir kaina. Bet esmė viena. Su tepalais nuo hematomų ta pati daina.
4. H nebijok operacijos, kaip ir aš. Tą dieną supratau, kas yra panikos priepuoliai. Tik išgyvenęs operaciją galiu pasakyti, kad nieko mirtino nėra. Taip, tai nėra malonu. Bet mūsų gyvenime šito daug ir nieko, visi gyvi. Visą mano baimę sukėlė nežinia – internete mažai plačių atsiliepimų apie operacijas, aišku viskas parašyta po kurio laiko, be emocijų, tik faktai. O likus savaitei iki intervencijos norisi žinoti kiekvieną smulkmeną, o ne tik sausus faktus.
5. Nebijokite randų. Geras gydytojas viską už jus padarys puikiai! Jie nebus matomi. Man buvo atlikta miniflebektomija, todėl kirkšnyse nėra dygsnio. Atlikus pilną flebektomiją, taip pat perpjauna kirkšnį (irgi ilgai skauda ir neleidžia gyventi). Taigi ruoškis.

Jei turite klausimų - klauskite, mielai atsakysiu!

Linkiu sveikatos ir kad kojos visada atlaikytų krūvius ir niekada „neišsiplėtytų“.

Kojų venų varikozė yra viena iš ligų, kurios užsitęsusi eiga gali būti mirtina. Medicina siūlo daugybę procedūrų, kurios gali išspręsti šią problemą. Labai dažna manipuliacija chirurgijos srityje yra flebektomija. Kam skirta ši technika ir kas rekomenduojama po flebektomijos, sužinosite iš šio straipsnio.

Flebektomija, kas tai?

Flebektomija yra chirurginė intervencija, susijusi su. Pagrindinė operacijos užduotis – normalizuoti apatinių galūnių aprūpinimą krauju. Prieš procedūrą būtina atlikti laboratorinius tyrimus: kraują iš piršto ir biochemiją iš venos. Tai būtina norint nustatyti klinikinį paciento vaizdą. Tada prasideda pasiruošimas chirurginei intervencijai, atliekamas venų sričių ultragarsinis tyrimas.

Kitas žingsnis yra flebektomijos pasirinkimas:

• nulupimas;
• su lazeriu;
• RF blokavimas.

Flebektomija yra dažniausia venų operacija.

Stripingo naudojimas yra švelnus poveikis didelėms venoms, pažeistoms varikozinių venų. Atliekama per nedidelę punkciją. Operacijos metu pašalinama sritis nuo čiurnos iki kelio ir nuo kirkšnies iki kelio. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Išvalymo pranašumas yra randų nebuvimas ir trumpas atsigavimo laikotarpis. Šio tipo manipuliacijos naudojamos esant varikoziniam kraujavimui, kojų patinimui, trofinėms opoms. Pooperacinė reabilitacija nereikalinga, skausmas neįtraukiamas. Metodas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sutrikus limfos nutekėjimui, sutrikus kraujotakai, susidarius kraujo krešuliams, esant venų sričių uždegimams.

Taip pat skaitykite:

Edema su venų varikoze – kaip su jomis kovoti?

Pašalinimas lazeriu atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris per nedidelę skylutę įvedamas į veną ir apdegina sieneles, o tai dar labiau prisideda prie venų srities peraugimo. Atliekama spinalinės anestezijos įtakoje. Procedūra yra neskausminga, nesusidaro randų ir randų. Lengva atsigauti po lazerio koaguliacijos.

Pašalinimo lazeriu pranašumai yra maža ligos pasikartojimo ir komplikacijų rizika. Skausmui malšinti reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus ("Nimesulidą", "Ibuprofeną").

Radijo dažnio blokavimas atliekamas per punkciją įvedant adatinį radijo bangolaidį, kuris sumažina venos spindį ir pakeičia jį jungiamuoju audiniu. Chirurgija netrukdo normaliai kraujotakai sveikose venose. Vartojama esant lėtinėms venų patologijoms. Reabilitacijos laikotarpis neapima skausmo ir komplikacijų. RF blokavimas yra veiksmingas gydant bet kokios stadijos venų varikozę. Maksimalus susiuvimo laikas yra 10 dienų.

Flebektomijos indikacijos ir kontraindikacijos

Flebektomija naudojama šioms ligoms gydyti:

Taip pat skaitykite:

TLK-10. Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė

• kraujagyslių modelio buvimas ant venų;
• flebeurizmas;
• spūstis apatinėse galūnėse;
• apatinių galūnių patinimas ir stiprus nuovargis;
• trofinės opos apraiškos;
• skausmas ir deginimo pojūtis kojose;
• tromboflebitas.

Operacija draudžiama šiais atvejais:

• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies išemija;
• atviras infekcinis uždegimas;
• sumažėjęs imunitetas;
• senyvas amžius;
• antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai;
• erysipelas, egzema ant kojų;
• diabetas.

Prieš operaciją būtina pereiti visus pasiruošimo etapus

Šalutinis poveikis

Pooperacinės komplikacijos apima:

• žemas operuojamos zonos jautrumo slenkstis;
• galūnių tirpimo jausmas;
• gangrenos atsiradimas;
• kraujavimas;
• cianozė;
• odos spalvos pasikeitimas;
• vidutinio sunkumo spazmai.

Rekomendacijos greitam atsigavimui po operacijos

Pooperacinis flebektomijos laikotarpis apima griežtą greitam atsigavimui reikalingų taisyklių laikymąsi:

• Turėtumėte aktyviai ištiesti kojas, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui.
• Norint normalizuoti kojų kraujotaką, kojas reikia laikyti šiek tiek pakeltas.
• Antrą dieną, kaip taisyklė, vaikščioti leidžiama, bet tik sutvarsčius elastiniu tvarsčiu arba mūvint kompresines kojines.

Po operacijos labai svarbu dėvėti kompresinius apatinius, kad liga nepasikartotų.

• Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, rekomenduojami masažai ir fizioterapiniai pratimai.
• Pirmą savaitę karštos vonios draudžiamos. Taip pat reikėtų atmesti sunkų fizinį aktyvumą.

Atsigavimas namuose

Atsigavimas po flebektomijos apima kompresinių kojinių nešiojimą mėnesį, todėl venos bus geros formos. Tada iki maždaug trijų mėnesių rekomenduojama tik kasdien dėvėti kompresinius apatinius, kol venos susiformuos.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pėdų priežiūros higienos priemonėms:

• draudžiama naudoti kietą skalbimo šluostę ir ploviklius;
• reikia nuplauti šiltu vandeniu;
• jokiu būdu nepašalinkite plutos nuo rando žaizdos vietoje;
• Kiekvieną dieną operuotą vietą reikia gydyti antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos.

Atsigavimo laikotarpiu visas žaizdas ir siūles reikia gydyti labai atsargiai.

Reabilitacija po flebektomijos reiškia ribotą fizinį aktyvumą, ramų gyvenimo būdą. Pageidautina laikytis dietos, kuri neįtraukia riebaus, aštraus maisto. Pirmenybę teikite švelniam tausojančiam maistui, į racioną įtraukite šviežių daržovių ir vaisių.

Pasibaigus adaptaciniam laikotarpiui, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina laikytis šių sąlygų:

• tinkama racionali mityba;
• mesti rūkyti ir alkoholį;
• reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
• sportinė veikla (plaukimas, bėgimas, važiavimas dviračiu);
• fiziniai pratimai, kurie teigiamai veikia venų būklę.

Draudžiama duoti fizinį krūvį galūnes

Fizinis aktyvumas, siekiant pagreitinti kojų venų tonusą

Pratimai po flebektomijos yra veiksmingas būdas atstatyti veninį kraujotaką apatinėse galūnėse. Pirmoji treniruotė yra lenkimas žemyn, kai pirštai liečia grindis. Jis atliekamas taip. Atsistoję, pėdos pečių plotyje, pradėkite lenktis žemyn. Stenkitės pirštų galiukais liesti grindų paviršių, nesulenkite kelių.

Kitas pratimas bus lenkimai į priekį sėdimoje padėtyje. Norėdami pradėti, atsisėskite ant grindų, plačiai išskleiskite kojas ir sukryžiuokite rankas ant krūtinės. Atlikite pasilenkimus į priekį, laikykite nugarą ir kojas tiesiai. Tada klūpėdami ištieskite rankas į šonus. Pradėkite vaikščioti ant kelių pirmyn ir atgal.

Apvalūs pėdų modeliai laikomi efektyviais. Atlikdami šį pratimą, turite atsigulti, sutelkdami dėmesį į pečių ašmenis. Nugara tiesi, galva prispausta prie paviršiaus. Savo ruožtu pakelkite vieną koją 30 laipsnių kampu nuo grindų ir pabandykite nubrėžti apskritimą. Atlikite tą patį veiksmą su kita koja.

Sėkmingas kojų išvaizdos atsigavimas po flebektomijos ir ligos vystymosi prevencija yra visiškai įmanomas, atsižvelgiant į visus medicinos personalo patarimus ir asmeninę discipliną. Pooperacinių pasikartojimų tikimybė yra gana maža, tačiau jų visiškai atmesti negalima ir į juos nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Todėl nuo reabilitacijos priemonių metodikos priklauso, kaip pilnavertiškai žmogus jausis ir ar jam pavyks grįžti į ankstesnį darbą ir įprastą gyvenimą.

Venų varikozė ir kaip kovoti su šia liga

Moters kojų grožis yra svarbus jos emocinės ir psichologinės sveikatos komponentas. Tikra tragedija yra skausmingų apatinių galūnių formų išsivystymas, kurias sunku paslėpti po drabužiais. Viena iš šių ligų yra venų varikozė. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę sprendimų, kaip įveikti neigiamus simptomus. Pavyzdžiui, pakeiskite gyvenimo būdą, prisiverskite daugiau judėti, atsisakykite žalingų įpročių.

Šiandien specialistai atlieka vaistų terapiją, chirurginę intervenciją. Flebektomija nepriklauso plastinių priemonių tipui, tai atsakinga intervencija į organizmo darbą, kuriam būdingi rimti patologiniai pokyčiai. Operacijos tikslas – normalizuoti kraujotaką giliosiomis venomis, todėl kuo trumpesnis jos uždelsimo laikotarpis, tuo geriau tolesnei reabilitacijai.

Operacija neatliekama, kai:

• lėtinės venų varikozės;
• hipertenzija;
• širdies išemija;
• sudėtingos infekcijos, egzema.

Nepageidaujama intervencija senatvėje ir antroje nėštumo pusėje. Manipuliavimas, siekiant pašalinti juosmens venas, yra paprastas - jo įgyvendinimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Operacija nesutrikdo normalios kraujotakos kojose, nes poodiniais kapiliarais teka iki 10 proc.

Pooperaciniai randai yra nematomi ir yra ne didesni kaip 0,5 cm.

Komplikacijos po flebektomijos

Neigiamas poveikis yra nedidelis ir mažai tikėtinas, tačiau jų pasitaiko. Jų laipsnis priklauso nuo pradinės venų sistemos būklės prieš operaciją, kai kurių gretutinių negalavimų ir veiksnių. Pradinėje pooperacinėje stadijoje neatmetama mėlynių atsiradimas ir kraujavimas iš smulkių, procedūros metu neįtemptų kapiliarų. Mėlynės išnyksta per savaitę, daugiausiai po 10 dienų, o kraujavimas nėra pavojingas ir pamažu liaujasi gydamas.

Labai retai yra arterijų užsikimšimas dėl kraujo krešulio atsiskyrimo – tromboembolija. Ją gali sukelti žemas kraujospūdis arterijoje, žaizdos infekcija, užsitęsęs lovos režimas. Rekomendacijos, kaip išvengti giliųjų kraujagyslių užsikimšimo, yra šios:

• keltis pirmą dieną po procedūros;
• tinkamų vaistų, gerinančių kraujo charakteristikas, vartojimas;
• kompresinė terapija.

Nepageidaujama komplikacija gali būti atkryčio pasireiškimas, nes pašalinamos tik paveiktos kapiliarų vietos. Jei nesilaikoma prevencinių priemonių, pradeda skaudėti anksčiau sveikus indus. Kad liga nepasikartotų, būtina laikytis gydančio personalo patarimų. Neatmetama audinių tirpimo atsiradimas pjūvio srityje, pūlių atsiradimas ir skausmas. Pooperacinė venų kosmetinė būklė labai priklauso nuo individualaus polinkio į pigmentaciją, randėjimą, gijimą ir bendro imuninio organizmo fono.

Normalaus funkcionavimo atkūrimą užtikrina visiškas požiūrio į ankstesnį gyvenimo būdą pakeitimas, jei tai buvo neveiklumas, netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ar labai sunkus fizinis darbas. Pastarasis dažnai susijęs su vyrais ir moterimis, gyvenančiais kaimo vietovėse. Nėštumas taip pat galimas po flebektomijos, bet ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Vaiko gimdymą lydi ne tik vidiniai viso moters kūno pokyčiai, bet ir visos apatinių galūnių sistemos apkrovos padidėjimas. Todėl norint išvengti venų varikozės sugrįžimo, verta atidėti vaiko gimimą. Jei nėštumas įvyko, operacija negali būti jos nutraukimo priežastis.

Pooperacinė adaptacija

Reabilitacija po flebektomijos kiekvienam žmogui turi individualių savybių ir negali būti vienoda, nors bendri elementai egzistuoja. Pagrindinė sąlyga – griežtas gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas. Bet koks netinkamai apgalvotas žingsnis gali pabloginti situaciją ir pabloginti situaciją. Po flebektomijos pooperacinis laikotarpis yra beveik vienodas visiems pacientams, sergantiems varikoze. Dauguma pacientų yra įsitikinę, kad operacija apima visiško nejudrumo režimo palaikymą. Kalbant apie venų varikozę, tai yra gilus kliedesys. Po kelių valandų turėtumėte atlikti paprastus fizinius pratimus, būtent pradėti kelti kojas aukščiau kūno lygio. Dėl to pagerėja veninė kraujotaka.

Kitas reabilitacijos žingsnis bus teisingas kojų apvertimas, lenkimas ir tiesimas bei kiti paprasti pratimai. Būtina sąlyga norint pagreitinti atsigavimą bus specialių kompresinių apatinių drabužių, elastinių tvarsčių naudojimas, taip pat gydomasis masažas. Tvarstymas atliekamas kitą dieną po operacijos. Tuo pačiu metu pirštai tvarstomi tvarsčiu, palaipsniui dengiant kulkšnį, blauzdą, iki kelio sąnario.

Hipodinamija yra viena iš pagrindinių daugelio šiuolaikinių ligų, įskaitant apatinių galūnių veninių kraujagyslių pažeidimus, vystymosi priežasčių. Po venų operacijos nereikėtų tęsti sėdimo gyvenimo būdo, kad liga nepasikartotų. Dozuotas fizinis aktyvumas tikrai padės prisitaikyti po operacijos. Tačiau sportas ir jį atitinkanti veikla visiškai neįtraukiami. Pirmąsias 10 dienų draudžiama maudytis voniose, lankytis saunose, sporto salėse, baseinuose. Leidžiamas žygis pėsčiomis, kiek vėliau – dviratis. Visi užsiėmimai turi būti atliekami prižiūrint gydytojui. Vyresnio amžiaus pacientams veiksmingiausias būdas pagreitinti atsigavimą po flebektomijos yra nedidelis fizinis aktyvumas.

Pratimai padės išvengti šalutinio poveikio išsivystymo dėl padidėjusio vaistų poveikio ir imuninio barjero susilpnėjimo.

Pusė žemės gyventojų yra linkę sirgti lėtinėmis venų ligomis, todėl problema itin aktuali.

Šiuolaikiniai flebektomijos metodai

Visų flebektomijos raidos etapų neatseksime – orientuosimės tik į šiuolaikines gydytojų naudojamas technologijas. Kompetentinga diagnostika leidžia pasirinkti optimalų intervencijos metodą, kai kuriais atvejais skiriama kombinuota flebektomija.

Pirmas žingsnis – dvipusis ultragarsinis skenavimas, po kurio pažymimi pažeistos veninės vietos. Jei reikia, skiriama flebografija. Atsižvelgdami į paciento būklę ir venų pažeidimo laipsnį, gydytojai parenka operacijos būdą.

1. Nuplėšimas. Ši švelni operacija leidžia išsaugoti veną pašalinant tik pažeistą vietą. Chirurgas atlieka punkciją odoje, per kurią pašalinamas paveiktas audinys.
2. Lazerinė flebektomija. Chirurginiai instrumentai tokio tipo intervencijai visiškai nereikalingi – lazerio koaguliacija vyksta kraujagyslės viduje. Atliekama vietinė anestezija, tada atliekama punkcija ir į kraujagyslę įvedamas lazerio šviesos kreiptuvas. Dėl veninės sienelės nudegimo ji perauga. Pradūrimo skersmuo minimalus, skylė užsandarinama specialiais klijais. Paciento atsigavimo laikotarpis žymiai sutrumpėja.
3. Radijo dažnio obliteracija. Tokio tipo intervencija leidžia tiksliai veikti pažeistas venų vietas naudojant vienkartinius kateterius ir termokontrolę, sumažinamas skausmas, venų rekonstrukciją chirurgas atlieka vienu ypu. Taip pat pagreitėja pooperacinio atsigavimo laikotarpis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Flebektomija ne visada skiriama. Jei konservatyvus gydymas pasiekia norimą efektą, gydytojai nesiims operacijos. Svarbu atsiminti, kad tromboemboliją gali išprovokuoti įvairios ligos (hipertenzija, infarktas, insultas, cukrinis diabetas). Medicininės priežiūros trūkumas gali sukelti pražūtingų pasekmių (iki gangrenos).

Flebektomija nurodoma keliais atvejais:

• išsikišusios stuburo venos su ryškiu patinimu;
• kraujo sąstingis apatinėse galūnėse (stovi padėtis);
• varikozinis pažeidimas, užfiksavęs kojas iki kelio (kartais aukščiau);
• nuolatinis kojų patinimas ir nuovargis;
• reguliarus kojų skausmas;
• trofinių opų atsiradimas;
• varikotromboflebitas (virš pirmojo tipo);
• deginimo pojūtis, kuris plinta išilgai venų linijų.

Kada nedaryti operacijos

Yra situacijų, kai griežtai draudžiama atlikti venų operaciją. Priešingai kontraindikacijų atlikta intervencija gali rimtai apsunkinti paciento gyvenimą. Žinomi mirtinų baigčių atvejai.

Flebektomija draudžiama šiais atvejais:

• hipertoninė liga;
• vėlyvoji varikozinių venų stadija;
• širdies išemija;
• vyresnis paciento amžius;
• sunkios infekcinės ligos;
• antroji nėštumo pusė;
• erysipelas;
• piodermija;
• egzema.

Svarbu atsiminti: prieš flebektomiją yra gydomasis poveikis. Dažnai operacijos poreikis iškyla praleidus gydymo vaistais laikotarpį. Negalima ignoruoti pavojaus varpelių. Jei įtariate, kad kažkas negerai, nedelsdami eikite į kliniką.

Pasiruošimas operacijai

Nereikia iš operacijos daryti tragedijos. Moraliai nusiteikite sėkmingam rezultatui ir atlikite paprastų veiksmų rinkinį. Tai padės sumažinti stresą ir palengvins chirurgo užduotį.

Čia yra būtini pasiruošimo žingsniai:

• praustis po dušu;
• operuotos galūnės apžiūra (ieškoti, ar nėra spuogų ir pustulių);
• kojų epiliacija;
• pokalbis su gydytoju (teirautis apie anestezijos tipą, papasakoti apie visus vaistus, kuriuos vartojate);
• žarnyno valymas (jei reikalinga bendroji nejautra);
• minkštų batų ir laisvų drabužių paruošimas;
• bendravimas su chirurgu (būtina pranešti apie alergiją jodo turintiems vaistams ir novokainui).

Būtinai pasidarykite ultragarsinį tyrimą – tai padės įvertinti esamą venų būklę. Čia yra dvi parinktys – triplex ir dvipusis nuskaitymas. Prieš operaciją pasiruoškite tam, kad kai kurie vaistai bus uždrausti. Pasakykite gydytojui apie bet kokius savijautos nukrypimus.

Kaip tai vyksta

Dažnai flebektomija apima visišką pažeistų venų pašalinimą. Bendroji anestezija daugeliu atvejų netaikoma – chirurgas apsiriboja vietine anestezija. Pacientas žino, kas vyksta, bet nejaučia skausmo. Standartinė atsargumo priemonė – pritvirtinti paciento liemenį ant operacinio stalo. Tai padeda išvengti nevalingų paciento judesių, galinčių jam pakenkti.

Mes išsamiai neaprašysime visų flebektomijos metodų. Tarp standartinių taškų pažymime odos pjūvį (atliekamą distalinėje ir proksimalinėje galūnės srityse – ten, kur projektuojamos venų varikozės).

Pažeistas veninis kamienas pašalinamas per pjūvius. Paskutinis operacijos etapas yra pjūvio vietų susiuvimas. Ypač pažengusiais atvejais reikalinga kombinuota flebektomija.

Kombinuotos chirurginės intervencijos etapai

Jei reikia skubios operacijos, gydytojai gali paskirti kombinuotą flebektomiją. Ši operacija susideda iš pašalinimo, kryžektomijos, mikroflebektomijos ir komunikacinių venų perpjovimo. Visos šios procedūros atliekamos griežta seka.

Pakalbėkime apie juos išsamiau:

1. Krosektomija. Šiame etape būtina sustabdyti kraujotaką. Tam surišamos ir sustabdomos paviršinės venos. Jis atsiranda šlaunikaulio kirkšnies raukšlėje, kartais – poplitealinėje srityje.
2. Nuplėšimas. Dvipusis skenavimas atskleidžia pažeistas venų vietas, po to pašalinami kamienai. Vyrauja stambios išilginės venos, kojos dažniausiai nepažeidžiamos patologinio proceso. Dažniausias reiškinys yra trumpas iššukavimas (vena pašalinama per punkciją blauzdoje ir kirkšnies pjūvį). Yra keletas chirurginių metodų, įskaitant Bebocca Probe, krioskripavimą, inversiją ir PIN kodo pašalinimą.
3. Komunikacinių venų slopinimas. Jei komunikacinės venos lokalizuotos arti odos, taikoma mažai traumuojanti manipuliacija. Kai kraujagyslės yra gilios, gydytojai įjungia endoskopinę įrangą. Metodas leidžia atsikratyti neestetiškų randų ir sutrumpina pooperacinį atsigavimo laikotarpį.
4. Mikroflebektomija. Šio tipo chirurginė intervencija derina kosmetinį efektyvumą su gana dideliu efektyvumu. Taikant vietinę nejautrą, daromos odos punkcijos, po kurių pašalinamos pažeistos kraujagyslių ir varikozinių mazgų vietos. Vena pašalinama specialiu kabliuku. Nėra siūlių, randų praktiškai nėra.

Tradicinė nėrimo flebektomija.

reabilitacijos laikotarpis

Kiekvienam pacientui reabilitaciją po flebektomijos gydytojas apskaičiuoja individualiai. Atsigavimo laikotarpis priklausys nuo bendros paciento būklės. Taip pat svarbios lėtinės ligos, nuo kurių atsiranda venų varikozė.

Štai keletas patarimų, kaip atkurti kūną:

1. Iš karto po operacijos galite pasisukti ir sulenkti kojas. Pakelkite ligoninės lovos kraštą, kad pagerintumėte kraujotaką.
2. Po dienos gydytojams leidžiama naudoti kompresines kojines ir elastinius tvarsčius. Apsirengę galite pakilti iš lovos.
3. Pooperacinis laikotarpis taip pat apima profilaktinį masažą, fizioterapijos pratimus. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
4. Po savaitės nebūkite uolus su fizine veikla. Venkite aerobikos ir gimnastikos. Nesiprausti vonioje (karšta) ir nesilankyti pirtyje.
5. Siūlės pašalinamos devintą dieną, šiuo laikotarpiu pasirūpinkite savimi.
6. Suspauskite du kartus per mėnesį.

Komplikacijos – kas gali nutikti po operacijos

Gydytojai pooperacinių komplikacijų tikimybę vertina gana mažą, tačiau pavojaus visiškai atmesti negalima. Flebektomija yra ne tik kosmetinė procedūra, bet ir chirurginė intervencija. Daugiausia nemalonių akimirkų pastebima pirmosiomis valandomis po operacijos.

Išvardijame galimas chirurgų veiksmų pasekmes:

• sunkus kraujavimas;
• sumažėjęs jautrumas (pasireiškia pažeidžiant juosmens nervus);
• pūlinys (susidaro hematomos srityje);
• tirpimas (paveikiamas blauzdos ir kulkšnies sritis);
• mėlynės (lazerinės operacijos pasekmė);
• skausmingumas (smūgio vietos);
• giliųjų venų trombozė (retai).

Dabar flebektomija yra labai dažna procedūra, kurios nereikia bijoti. Tai galima atlikti įprastoje ligoninėje arba privačioje klinikoje. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į Kraujagyslių chirurgijos skyrių. Maskvos klinikos šią paslaugą siūlo už tūkstančius rublių (kaina priklauso nuo įstaigos lygio, operacijos sudėtingumo ir chirurgo išsilavinimo lygio). Sankt Peterburge gydytojo įsikišimas kainuoja pigiau.

Pastebiu, kad mano kojos labai pavargusios ir patinusios. Sakykite, jei laiku kreipsitės į gydytoją, atliksite flebektomiją, ar yra tikimybė visiškai išgyti, kad nebūtų užuominos apie išsikišusias stuburo venas? Ir kitas klausimas - kaip apsisaugoti nuo tromboembolijos ir apskritai nuo bet kokių ligų, susijusių su apatinių galūnių venomis ir kraujagyslėmis, turint genetinį polinkį?

Praėjus mažiau nei metams po flebektomijos, venos vėl pradėjo dygti. Gydytoja pasakė, kad tikriausiai dar kartą teks operuoti arba galiu pasidaryti skleroterapiją.

Venų varikozė nėra visiškai išgydoma. Paveldimumas ir tt Svarbiausia – pooperacinis laikotarpis. Ir atminkite, kad iš karto neužšoksite ant kojų, kaip skelbiama. Ir atlikite operaciją ten, kur padarė jūsų draugai. Internete yra daug patirties turinčių centrų.

Reikia žinoti, kam atlikti operaciją, kad nekiltų komplikacijų.

• Ligos
• Kūno dalys

Įprastų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rodyklė padės greitai rasti reikalingą medžiagą.

Pasirinkite jus dominančią kūno dalį, sistema parodys su ja susijusias medžiagas.

© Prososud.ru Kontaktai:

Naudoti svetainės medžiagą galima tik tuo atveju, jei yra aktyvi nuoroda į šaltinį.

Venų varikozė yra dažna liga, kuriai būdingas venų uždegimas, mazgų atsiradimas ir patinimas. Ligos gydymas turi būti pradėtas, kai atsiranda pirmieji simptomai. Yra daug gydymo būdų. Viena iš jų – flebektomija.

Kas yra flebektomija?

Flebektomija yra chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamos venos, siekiant pagerinti kraujotaką. Atliekant visus veiksmus, pašalinamos tos juosmens venos, kuriose kraujotaka sudaro mažiau nei 10% viso tūrio.

Tokia operacija nurodoma, jei pacientas turi:

Tokio tipo intervenciją specialistas rekomenduoja tuo atveju, jei gydymas vaistais nebuvo sėkmingas. Tokia intervencija nėra pavojinga. Dėl naujausių technologijų žala organizmui yra minimali. Kai nurodyta tokiai operacijai, nedelskite. Tai gali pabloginti paciento būklę.

Kaip atliekama operacija?

Prieš operaciją turite pereiti visus pasiruošimo etapus. Visi svarbūs žingsniai yra šie:

• maudosi vonioje;
• operuotos kojos ir pažeidimo vietos apžiūra;
• plaukų pašalinimas iš galūnių;
• pokalbis su specialistu apie operacijos eigą;
• žarnyno valymas, jei pasirenkama bendroji nejautra;
• tinkamų laisvų drabužių ir gana minkštų patogių batų paruošimas;
• bendraujant su chirurgu, būtina pasakyti apie bet kokias alergines reakcijas į vaistus.

Prieš operaciją pacientui turi būti atlikta visa diagnozė, pagal kurios rezultatus paskelbiamas nuosprendis. Tyrimą atlieka flebologas, kuris dažniausiai skiria venų ir kapiliarų ultragarsinį tyrimą.

Svarbu! Jei turite bent vieną simptomą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kuo greičiau bus atlikta operacija, tuo mažiau komplikacijų gali kilti.

Operacijos metu pacientas pririšamas prie operacinio stalo. Tai labai svarbi atsargumo priemonė. Bet koks nevalingas paciento judėjimas yra pavojingas. Yra keletas operacijos atlikimo technikų.

Viršutinėje ir apatinėje kojos dalyje venų vietoje daromas nedidelis pjūvis. Venų kamienas fiksuojamas, išverčiamas ir pašalinamas per tobulus pjūvius. Po to jie susiuvami. Visų užsiėmimų trukmė ne ilgesnė kaip dvi valandos.

Pooperacinis laikotarpis

Teisingai operuojant, atsigavimas po flebektomijos vyksta labai sklandžiai. Su kai kuriais pažeidimais gali atsirasti paūmėjimų.

Pagrindinės komplikacijos pašalinus kojų venas

Tarp paūmėjimų po intervencijos yra hematomos ir kraujavimas iš žaizdų. Tai laikoma absoliučia norma, nes tokios pasekmės atsiranda po bet kokios chirurginės intervencijos.

Po visų veiksmų gali atsirasti rimtesnių komplikacijų. Jie apima:

Visos šios komplikacijos yra pavojingos gyvybei. Todėl jų prevencijai reikėtų skirti daug dėmesio.

Pooperaciniu laikotarpiu po flebektomijos svarbu dėvėti elastinę kompresiją ir vartoti visus paskirtus vaistus, tai yra trombozės ir tromboflebito profilaktika. Jei rekomendacijų nesilaikoma, pasekmės gali būti labai rimtos.

Kas atsitinka iš karto po operacijos?

Pacientas gali skųstis, kad po flebektomijos skauda koją. Pirmą dieną pacientams taikomas griežtas lovos režimas. Veiksmus su kojomis leidžiama atlikti tik praėjus porai valandų po intervencijos. Vaikščioti po palatą galima tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Paprastai pacientas išrašomas iš ligoninės antrą ar trečią dieną. Tai priklauso nuo paciento būklės. Kompresinius drabužius reikia dėvėti maždaug du mėnesius. Reikia gerti visus venotoninius vaistus, kuriuos paskyrė specialistas. Jūs negalite praleisti vaistų vartojimo. Profilaktikai gali būti skiriami vaistai, kurie padeda sumažinti kraujo krešulių susidarymą ir kraujo klampumą.

Ankstyvosiose stadijose po operacijos skiriamas atkuriamasis fizinis lavinimas. Nuo tam tikro laiko pacientui rodomi ilgi pasivaikščiojimai.

Ko negalima padaryti po išleidimo?

Atėjus reabilitacijai po flebektomijos operacijos, pacientams griežtai draudžiama sušlapinti galūnę, kuriai buvo atlikta intervencija. Net mažiausios žaizdelės turėtų turėti laiko užgyti ir užgyti.

Draudžiama nuplėšti nuo žaizdų susidariusias pluteles. Dėl to gali sutrikti visas gijimo procesas. Siūlės vieta turi būti apdorota antimikrobinėmis medžiagomis.

Draudžiama duoti fizinius krūvius galūnes. Iš pradžių reikia kuo mažiau vaikščioti. Vaikščiodami dėvėkite kompresinius drabužius. Specialistams patariama išeiti nedarbingumo atostogų ir savaitę nedirbti.

Atsigavimo laikotarpiu visas žaizdas ir siūles reikia gydyti labai atsargiai. Neapsaugokite nuo infekcijos pavojaus per šias žaizdas. Tam reikia uždėti specialius higieninius tvarsčius.

Šiame straipsnyje sužinokite, kaip atliekama kojų venų operacija.

Palaikomoji priežiūra namuose

Po operacijos labai svarbu dėvėti kompresinius apatinius, kad liga nepasikartotų. Kompresiją reikia dėvėti visą parą. Po mėnesio galima dėvėti tik kasdien. Tai būtina norint pašalinti venų nepakankamumą.

Norėdami išvengti ligos, ekspertai rekomenduoja ir toliau dėvėti tokius apatinius. Kompresinės kojinės padeda susidoroti su galimu kojų patinimu ir skausmu.

Norint išvengti nepageidaujamų pasekmių namuose, reikia daug dėmesio skirti siūlėms. Randas gali susidaryti per kelis mėnesius. Dėl šios priežasties svarbu laikytis tam tikrų priežiūros taisyklių:

• draudžiama trinti siūles skalbimo šluoste ir naudoti agresyviai plaunamus asmens higienos reikmenis;
• griežtai draudžiama praustis karštu vandeniu, eiti į vonią ar sauną, rekomenduojama praustis šiltu vandeniu;
• neturi būti sutrikdytas žaizdų gijimo procesas.

Kadangi fizinis aktyvumas draudžiamas, pirmąjį mėnesį būtina kuo daugiau ilsėtis. Praėjus šiam laikotarpiui, galite grįžti prie įprastos fizinės veiklos.

Atsigavimo laikotarpiu pacientas turi laikytis rekomenduojamos dietos. Dietoje turėtų būti tie maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kraują ir stiprina kraujagyslių sienelę. Svarbu sumažinti suvartojamų riebalų kiekį. Turėtumėte padidinti maisto, kuriame yra vitaminų, kiekį.

Išvada

Iš viso to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad flebektomija yra labai veiksmingas būdas išgydyti venų varikozę. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, laikysitės higienos ir laikysitės prevencinių priemonių, komplikacijų nebus.

Rekomendacijos atsigavimui pooperaciniu laikotarpiu po flebektomijos

Flebektomija – tai operacija, kurios metu pašalinamos išsiplėtusios venos, siekiant normalizuoti kraujotaką. Reikėtų pažymėti, kad jei gydytojas rekomenduoja tokią intervenciją, neturėtumėte delsti, nes tai padės išvengti visų rūšių komplikacijų ateityje. Be to, labai svarbu pooperaciniu laikotarpiu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, nes ši chirurginė intervencija šiuo atžvilgiu yra viena iš sunkiausių. Be to, rekomendacijos po flebektomijos yra susijusios su absoliučiai visomis žmogaus gyvenimo sferomis, nuo mitybos iki fizinio aktyvumo.

• venų varikozės laipsnis
• operuojamo paciento gretutinių ligų buvimas
• bendra paciento sveikata
• operacijos pobūdis
• operacijos apimtis

Būtent atsižvelgdami į visus šiuos dalykus gydytojai prašo kiekvieno paciento atidžiai įsiklausyti į jam pateiktas rekomendacijas, o ne ieškoti informacijos abejotinuose šaltiniuose ar neklausti tų, kuriems jau buvo atlikta panaši operacija.

Tačiau pooperacinis laikotarpis po flebektomijos pirmosiomis dienomis skirtingiems pacientams praktiškai nesiskiria ir apima keletą pagrindinių punktų.

• Pirmosiomis valandomis po operacijos rekomenduojama negulėti ramiai, o atlikti keletą fizinių pratimų. Galite pradėti tiesiog pakeldami kojas šiek tiek aukščiau kūno lygio: tokia padėtis pagerina veninio kraujotaką.
• Toliau gydytojas pasakys, kaip apsiversti, sulenkti kojas ir atlikti kitus labai paprastus pratimus, kurie prisideda prie kuo greitesnio atsigavimo.
• Kad atsigavimas ir reabilitacija po flebektomijos būtų greitesnė ir efektyvesnė, jau kitą dieną po operacijos reikėtų pradėti naudoti specialius kompresinius apatinius ar elastinius tvarsčius. Trombozės profilaktikai pirmosiomis dienomis taip pat atliekamas gydomasis masažas.

Flebektomija ir sportas

Viena iš ligos vystymosi priežasčių yra sėslus gyvenimo būdas. Tačiau net pati sėkmingiausia operacija negarantuoja, kad ateityje nebus atkryčių, nebent būtų pašalintas rizikos veiksnys. Todėl fizinis aktyvumas būtinas, bet tik protingomis ribomis. Sportas, susijęs su didelėmis apkrovomis kojoms, po flebektomijos neįtraukiamas.

Žinoma, per pirmąsias dešimt dienų po operacijos draudžiami bet kokie pratimai, įskaitant gimnastiką ir aerobiką. Taip pat šiuo laikotarpiu negalima važiuoti treniruokliais ir lankytis pirtyse, saunose, baseinuose. Reabilitacija turėtų prasidėti nuo paprasčiausio apvertimo ir kojų pakėlimo, palaipsniui didinant apkrovą. Tačiau bet koks fizinis aktyvumas iš pradžių turi būti suderintas su gydytoju. Tuo pačiu metu bet kokie pratimai ir gimnastika po flebektomijos atliekami su kompresiniais apatiniais drabužiais - bent du mėnesius po operacijos. Žygiai, vandens sportas, joga, o vėliau – dviračių sportas, kuris duos tik naudos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziniams pratimams po operacijos vyresnio amžiaus žmonėms. Jiems tai vienintelis būdas išvengti komplikacijų, kurios neretai pasitaiko po venų operacijos. Kad po operacijos nereikėtų skirti sustiprinto gydymo, kuriuo siekiama užkirsti kelią kraujo nutekėjimo sulėtėjimui, pacientas turi suvokti fizinio aktyvumo poreikį. Jie taip pat padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip plombos po flebektomijos, trombozės ir kt.

Venų šalinimas ir motinystė

Bet kokia chirurginė intervencija, net ir ta, kuri laikoma elementaria ir nesudėtinga, neišvengiamai palieka pėdsaką visam tolesniam paciento gyvenimui. Kad ir koks sėkmingas būtų atsigavimas ir reabilitacija po flebektomijos, negalima pamiršti apie intervenciją. Jei kalbame apie pacientes moteris, dažniausiai jas nerimauja klausimas, ar nėštumas po flebektomijos yra saugus. Viena vertus, ši liga nėra kontraindikacija vaisingumui ir gimdymui, tačiau siekiant maksimaliai apsisaugoti būsimai mamai, kuriai nėštumo metu teks patirti padidėjusį krūvį kojoms, nėštumą reikėtų planuoti ne anksčiau nei gydymas visiškai užbaigus flebektomiją. Paprastai kalbame apie šešis mėnesius, nors konkretus laikotarpis priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau jei nėštumas įvyko anksčiau ir neplanuotai, venų šalinimo operacija nėra priežastis ją nutraukti, tačiau būtinas intensyvesnis gydytojo stebėjimas visus nėštumo mėnesius.

Straipsniai

Venų šalinimas lazeriu šiandien laikomas vienu iš efektyviausių apatinių galūnių varikozinių venų gydymo metodų. Daugiau n.

Net senovės egiptiečiai prieš daugelį tūkstančių metų kojų kraujagyslių ligą laikė baisia ​​ir nepagydoma. Jie pamatė, kad „gyvatiškos vingiai“ ant kojų veda į atviras žaizdas, o galų gale – į tam tikrą mirtį. Žydai ir graikai laikė vieninteliu, nors ir laikinu išsigelbėjimu nuo šios ligos - suspaudimo sukūrimą kempinių ir lino juostelių pagalba. Jau tada kraujagyslių diagnostika ir gydymas išsiskyrė kaip savarankiška chirurgijos kryptis, tačiau labai ilgai niekas nedrįso atlikti flebektomijos formuojant kojų paakių venų mazgus.

Tromboflebitas, venų varikozė, trombozė buvo tarp dešimties dažniausiai pasitaikančių ligų, nuo kurių išmirė žmonija. Juk ne visada šių ligų priežastis lemia ligonio darbo ar gyvenimo sąlygos. Egzistuoja specialistų nuomonė, kad prarasti venų elastingumą ir gebėjimą susitraukti galima paveldėjimo būdu, bet ne tik iš tiesioginių giminaičių. Šią ligą gali išprovokuoti mėgėjiškos ląstelienos prisotintos dietos, netinkamai parinkti drabužiai, ribojantys dubens kraujotaką, netgi įprotis sėdėti sukryžiavus kojas.

Atsižvelgiant į tai, kad iki 50% Žemėje gyvenančių žmonių serga lėtinėmis venų ligomis. Ir tai tik oficiali statistika, atsižvelgiant į apsilankymų pas gydytojus skaičių. O kiek tų, kurie kojų nuovargį, mėšlungį ir „žvaigždutes“ laiko laikinu reiškiniu! Išsivysčiusiose šalyse, kur 25% darbingo amžiaus gyventojų reikalinga nuolatinė flebologo priežiūra, kraujagyslių chirurgija tapo paskutiniu radikaliu kovos už paciento kojų sveikatą metodu.

100 metų senumo operacija

Flebektomija, kaip medicininis terminas, atsirado XIX–XX amžių pasienyje ir reiškė chirurginę intervenciją, skirtą stipriai išsiplėtusių venų pažeistoms venoms pašalinti, kai nei vaistai, nei kompresinis gydymas nesustabdė ligos vystymosi. Pirmosios operacijos iškėlė prioritetinę užduotį – radikaliai iškirpti sergantį kraujagyslę su visais varikoziniais mazgais, jos buvo atliktos ligoninėje, taikant spinalinę anesteziją. Platus odos pjūvis nuo šlaunies iki blauzdos buvo labai traumuojantis ir pavojingas pooperaciniu laikotarpiu, kai padidėjo komplikacijų rizika.

Babcock flebektomija

Tikras proveržis venų varikozės operacijose buvo amerikiečių chirurgo Babcocko metodas, praktiškai išbandytas 1908 m. Babcocko flebektomija susideda iš poodinių venų ištraukimo standžiu metaliniu zondu – exereze, kaip tuo metu buvo vadinama procedūra. Tam buvo padaryti du nedideli pjūviai, per kuriuos buvo atliktas venos perrišimas – krosektomija, o galiausiai – pažeistos vietos ištraukimas zondo kabliuku. Patobulinta forma su didesne technine įranga šis varikozinių venų šalinimo operacijos metodas naudojamas ir šiandien.

Operacija „Narata“.

Narat flebektomija taip pat atliekama naudojant medicininį zondą, tačiau per trumpus pjūvius (nuo 1 iki 6 cm) ant šlaunies ir blauzdos pažeista kraujagyslė pašalinama atskiromis dalimis tuneliu, kartais naudojant perkutaninį pažeistų vietų susiuvimą ketgutu. . Kraujagyslių chirurgų noras išgauti kosmetinį operacijos efektą leido nuolat tobulinti chirurginius instrumentus.

Mullerio atradimas

Kai kuriais atvejais chirurginiai instrumentai buvo tobulinami atsitiktinai, kaip, pavyzdžiui, su šveicarų dermatologu Robertu Mülleriu, kai jo rankose sugedo chirurginis pincetas. Mülleris pradėjo naudoti siaurą smailų skalpelį ir didelę adatą mikroįskverbimui į operuojamą vietą. Taip atsirado miniflebektomijos metodas.

Mullerio flebektomija atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą, tiek mažose juosmens venos vietose, tiek pagrindinėse kraujagyslėse. Atliekant miniflebektomiją, siuvimo nereikia, užtenka suveržti punkcijos kraštus juostos pagalba. Tai labai kruopštus, beveik juvelyrinis darbas. Metodas gali būti pateiktas atskirai arba kaip didesnės operacijos dalis. Tai leidžia žymiai sutrumpinti paciento atsigavimo laiką ir suteikia puikų kosmetinį rezultatą. Todėl Muller metodas yra toks populiarus medicinos grožio pramonėje.

Šiuolaikiniai flebektomijos metodai

Šiuo metu su tobula diagnostikos sistema kiekvienam pacientui galima parinkti individualų chirurginės intervencijos metodą arba jų derinį, siekiant nuspėjamo rezultato. Kombinuotosios flebektomijos užduotis yra viena - normalizuoti kraujotaką, kad būtų išvengta negrįžtamų patologijų rizikos.

Pirma, atliekamas ultragarsinis dvipusis venų skenavimas, tuo pačiu metu pažymint pažeistas vietas ir (pagal situaciją) flebografiją - diagnozę naudojant kontrastinę medžiagą. Esminę informaciją apie paciento venų būklę suteikia biocheminės šlapimo ir kraujo analizės, kurios teigiamai veikia flebektomijos pasekmes.

Be miniflebektomijos, apie kurią jau buvo kalbama aukščiau, kraujagyslių medicinos specialistų arsenale yra dar keli chirurginiai pažeistų venų pašalinimo būdai. Atliekant kombinuotą flebektomiją, chirurgas, remdamasis tyrimo rezultatais, nustato kelis nuoseklius etapus. Taigi, žinios apie individualias operuojamo asmens savybes panaudojamos kuo efektyviau.

Nuplėšimas

Naudojant trumpą pašalinimą, tausojančią venų varikozės operaciją, galima pašalinti tik pažeistą venos sritį. Kadangi ji atliekama ir per punkciją odoje, ją galima priskirti prie miniflebektomijos su visais šio metodo privalumais.

Lazerinė flebektomija

Lazerinė flebektomija – naujas žodis šioje kraujagyslių medicinos srityje, kai operacija atliekama be chirurginių instrumentų dėl lazerinės koaguliacijos kraujagyslės viduje. Operacijos metu į veną, taikant vietinę nejautrą, kontroliuojant doplerio ultragarsu, įvedamas lazerio šviesos kreiptuvas. Lazerio impulso sukeltas venos sienelių nudegimas sukelia jos peraugimą. Injekcijos vieta yra minimalaus dydžio punkcija, užklijuota specialiu tinku. Tiesą sakant, lazerinė flebektomija kaip venų varikozės gydymas lazeriu, mūsų nuomone, tampa chirurginės intervencijos alternatyva.

Radijo dažnių sunaikinimas

Radijo dažnio obliteracijos (RAO) įranga dar tiksliau veikia kraujagyslių sieneles. Tam naudojami vienkartiniai kateteriai, o šildymo ir ištraukimo temperatūra kontroliuojama grįžtamuoju ryšiu. Ši procedūra sumažina skausmą, leidžia vienu ypu atlikti visą abiejų kojų venų rekonstrukcijos tūrį, pagreitina atsigavimą po flebektomijos ir labai rekomenduoja estetinio rezultato požiūriu.

Vaizdo įrašas: operacijos paruošimas ir eiga

Ką verta žinoti norint jaustis ginkluotas?

Kada reikalinga flebektomija?

Aiškios flebektomijos indikacijos yra šios:

• Vizualiai nustatomas stuburo venų modelis, pasireiškiantis kaip patinimas.
• Kojų iki kelių ir aukščiau išsiplėtusių venų padengimas.
• Kraujo sąstingis kojose stovint.
• Nuovargio jausmas kojose ir nuolatinis jų tinimas.
• Negyjančių (trofinių) opų atsiradimas ant kojų, kurių negalima gydyti.
• Nuolatinis kojų skausmas.
• Degimo pojūtis išilgai venų.
• Varikotromboflebitas II, III ir IV tipai.

Kam neleidžiama operuoti?

Kontraindikacijos operacijai yra šios:

1. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzija.
2. Širdies išemija.
3. Nesustabdė infekcinių procesų.
4. Senatvė, silpnas imunitetas.
5. Vėlyvas nėštumas (II-III trimestras).
6. Uždegiminiai kojų procesai, tokie kaip erysipelas, egzema ir kt.

Laiku nediagnozuotas cukrinis diabetas, insultas, infarktas, hipertenzija flebektomijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu gali išprovokuoti paciento tromboemboliją, inkstų nepakankamumą ir net gangreną!

Flebektomija yra varikozinių venų gydymo etapas po terapinio. Daugeliui tai tampa staigiai augančia problema, nes dėl neatidumo nuolatiniams negalavimams ir lengvabūdiškumo vertinant ligos sunkumą buvo praleistas medicininio konservatyvaus gydymo laikotarpis. Jeigu vadovaujatės liaudies išmintimi apie skęstančiojo priežiūrą, tuomet, turint specialių žinių apie venų varikozę, svarbu užkirsti kelią šios klastingos ligos vystymuisi.

Vaizdo įrašas: ar visada reikia operacijos?

• Tinkama mityba, turtinga pektinų ir skaidulų, be persivalgymo.
• Lifto pirmenybė.
• Pasivažinėjimai dviračiais.
• Plaukimas bet kuriame vandens telkinyje.
• Patogios avalynės pageidavimai.
• Kategoriškas rūkymo nutraukimas.
• Kontroliuoti savo svorį.
• Žolelių kokteiliai, tokie kaip akacija, jonažolė ir dilgėlės.

Bet jei vis tiek patyrėte flebektomiją, neatsisakykite šių taisyklių. Vykdykite rekomendacijas po flebektomijos, kad liga nepasikartotų. Vaikščiojimas ore, mankštos terapija, kontrastinis dušas, apgalvota dieta, kompresiniai apatiniai, pakelta kojų padėtis poilsio metu, flebotropinių vaistų vartojimas turėtų tapti operuojamo žmogaus gyvenimo norma. Priešingu atveju jo laukia nemalonios ir sunkiai pašalinamos komplikacijos.

Galimos operacijos komplikacijos

Flebektomijos komplikacijos gali atsirasti iškart po operacijos arba po kurio laiko. Pooperacinės komplikacijos apima:

1. Sumažėjęs jautrumas, pažeisti odos nervai.
2. Kulkšnies ar vidinės kojos tirpimas.
3. Supūliavimas hematomos vietoje.
4. Kraujavimas.
5. Naujų varikozinių venų atsiradimas virš rando arba toli nuo pjūvių.
6. Mėlynės ir odos spalvos pakitimai (atliekant flebektomiją lazeriu).
7. Nedidelis skausmas operacijos vietoje.

Todėl pacientams skiriamos hidroprocedūros iki 9 dienų kaip reabilitacija po flebektomijos, masažas ir mankštos terapija (gimnastika po flebektomijos), kurios ilgainiui normalizuoja venų nutekėjimą ir neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams. Dar 2 mėnesius rekomenduojama vartoti venotoninius vaistus, dėvėti kompresinius apatinius ir stebėti gydančio flebologo.

Flebektomija – mokama paslauga?

Flebektomija šiandien yra labai dažna pagalbos forma sergantiems varikoze. Ją atlieka ir valstybinės klinikos su kraujagyslių chirurgijos skyriais, ir plastinės chirurgijos centrai, kurių prioritetas – estetinių problemų sprendimas.

Ši medicinos šaka yra labai gerai aprūpinta diagnostine ir operacine įranga, joje praktikuoja aukštos kvalifikacijos specialistai, ji laikoma daug resursų reikalaujančia, o tai, be abejo, turi įtakos ir tokio pobūdžio medicinos paslaugų kainai.

Paciento išlaidų sumą sudaro flebektomijos atlikimo būdas, jos pooperacinių pėdsakų numatymas, priešoperacinė priežiūra, įskaitant diagnostiką, ir pooperacinė priežiūra, įskaitant reabilitaciją.

Skiriasi tokio tipo operacijų kaina ir regionai, kuriuose jos atliekamos. Taigi Maskvos klinikose numatoma flebektomijos kaina svyruoja nuo įprasto kraujagyslių centro iki rublių už VIP klinikos paslaugas. Sankt Peterburge vidutinis kainų diapazonas vis dar žemesnis, o šios paslaugos jau siūlomos už 3900 rublių. Kadangi iš esmės yra aukštųjų technologijų, apatinių galūnių venų varikozės šalinimo operacijoms vis dar netaikomos federalinės kvotos, numatytos Rusijos Federacijos piliečiams.

Visada gera išklausyti kitų nuomonę.

Blogis, deja, prisimenamas ilgam, o įgyto lengvumo ir sveikatos būklė atrodo tokia natūrali, kad daug mažiau atsispindi.

Todėl tarp nedaugelio pacientų atsiliepimų internete, tie, kurie pasveiko po flebektomijos, yra vieningi:

• „Ilgai neapsisprendžiau“;
• „Sužinojau apie lazerinę flebektomiją kaip mažiau traumuojančią“;
• „Operacija buvo greita ir neskausminga, draugiškoje atmosferoje gydytojai kalbėjo apie tai, kas vyksta, juokavo“;
• „Jie man davė šviesos vadovą kaip atminimą!
• „Po pusantros valandos parėjau namo. Ant tavo kojų!"
• „Pirmas kelias dienas man skaudėjo, mūvėjau kompresines kojines“;
• „Visa tai dariau VASARĄ, ko dar niekada nebuvo. Man pasakė, kad vasarą tokios operacijos nedaromos“.

Taigi, jei dirbate kirpėju, barmenu, mokytoju, padavėju ar chirurgu, mėgstate ar tikrai nenešate per didelius svorius, dažnai vakarėliuose praleidžiate taurę vyno ar rūkote, vartojate hormoninius vaistus ar kontraceptikus be gydytojo recepto, laikykitės visą parą prie darbo stalo ar kompiuterio stalo.pagalvokite apie venų varikozės problemą ir jos pasekmes! Apžiūrėkite savo neramias kojas saulės šviesoje, pasirūpinkite mėlynėmis, žvaigždėmis ir purpurinėmis venomis, kurias matote ant jų – gal laikas imtis veiksmų, kol dar ne vėlu?

Kas tai yra

Flebektomija yra chirurginės intervencijos rūšis, kurios specializacija yra venų pašalinimas, paveiktas sunkių varikozinių venų. Šiame etape nei vaistai, nei kompresiniai apatiniai nepadeda sustabdyti ligos vystymosi.

Beveik pusė pasaulio gyventojų dabar susiduria su šia problema. Tromboflebito priežastis gali būti bet kas – aptempti drabužiai, netinkama mityba, paveldimumas.

Šiuolaikiniai metodai

Nereikia apsvarstyti visų flebektomijos vystymosi etapų. Domisi šiuolaikinėmis technologijomis medicinos praktikoje. Optimalaus intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo aukštos kvalifikacijos diagnostikos. Kai kuriais atvejais tikslingiau atlikti kombinuotą flebektomiją.

Visų pirma, atliekamas dvipusis ultragarsinis skenavimas, kuriame pažymimos zonos su pažeistomis venomis. Sunkiais atvejais būtina paskirti flebografiją.

Operacijos metodas pasirenkamas remiantis duomenimis apie paciento būklę, taip pat į jo venų pažeidimo laipsnį:

• Nuplėšimas. Operacijos metu chirurgas atlieka punkciją odoje, per kurią pašalinama paveiktos venos dalis, kad vėliau būtų pašalinta. Šis metodas yra gana taupus, nes leidžia išsaugoti pačią veną.
• Lazerinė flebektomija. Šis metodas atliekamas nenaudojant chirurginių instrumentų. Oda praduriama taikant vietinę nejautrą. Į veną įvedamas lazerio šviesos kreiptuvas. Koaguliacija lazeriu atliekama iš venos vidaus. Nudegimo vieta venoje laikui bėgant perauga. Dūrio dydžio siūti nereikia, toks minimalus. Jis užsandarinamas specialiu klijais. Šis metodas sumažina paciento atsigavimo laiką.
• Radijo dažnio obliteracija Šio tipo flebektomija leidžia tiksliai paveikti pažeistą venos sritį naudojant vienkartinius kateterius. Tokiu atveju venos sekcijos atstatymas atliekamas vienu metu, o tai gali žymiai sumažinti skausmą ir sutrumpinti reabilitacijos laiką.

Varikozinių venų gydymas lazeriu

Indikacijos

Flebektomija ne visada skiriama sergant varikoze. Visų pirma, dėmesys skiriamas konservatyviam gydymui.

Reikia atsiminti, kad tromboembolijos priežastimi gali būti įvairios ligos (hipertenzija, infarktas, insultas, cukrinis diabetas). Jei nekreipsite dėmesio į šios ligos požymius, rezultatas gali baigtis tragiškai.

Flebektomijos paskyrimui yra tam tikrų indikacijų:

• Esant stipriam išsikišusių stuburo venų patinimui;
• Su kraujo stagnacija kojose;
• Su dideliu kojų pažeidimu su venų varikoze (iki kelio);
• Su lėtiniu kojų patinimu;
• Su nuolatiniu kojų skausmu;
• Išsivysčius trofinėms opoms;
• Sergant varikotromboflebitu (išskyrus I tipą);
• Su aiškiu deginimo pojūčiu, kuris pasireiškia išilgai venų linijų.

Apatinių galūnių venų varikozė

Kontraindikacijos

Kartais operacija yra nepageidautina arba kontraindikuotina. Jei vis dėlto, priešingai nei kontraindikacijos, atliekama operacija, galimos komplikacijos iki mirtinos baigties.

Draudžiama atlikti flebektomiją su:

• hipertenzija;
• paskutinė varikozinių venų stadija;
• išeminė širdies liga;
• vyresnis paciento amžius;
• sunkios infekcinės ligos;
• erysipelas;
• pūlingi odos pažeidimai (piodermija);
• egzema;
• antroje nėštumo pusėje.

Prieš atliekant flebektomijos operaciją, būtina terapija. Pavėluotai kreipiantis medicininės pagalbos, gali būti praleista galimybė gydytis vaistais. Tada skiriama operacija.

Paruošimas

Chirurgija nėra tokia baisi, kaip manoma. Jums tereikia nusiteikti teigiamai bangai ir pasiruošti operacijai. Taip galima ne tik išeiti iš stresinės situacijos, bet ir palengvinti chirurgo užduotį.

Ruošiantis operacijai reikia laikytis kai kurių rekomendacijų:

• nusiprausti po dušu;
• Patikrinkite, ar operuotoje galūnėje nėra bėrimų (spuogų ar pustulių);
• Pašalinkite plaukus nuo kojų;
• Pasikalbėkite su gydančiu gydytoju apie operaciją, planuojamą anestezijos rūšį, gydymą vaistais;
• Jei būtina naudoti bendrąją nejautrą, išvalykite žarnas;
• Paruoškite minkštus, patogius batus ir laisvus drabužius;
• Pasitarkite su chirurgu apie galimą alergiją vaistams, vartojamiems operacijos metu.

Nereikia atsisakyti priešoperacinio ultragarsinio tyrimo. Pagal ultragarso rezultatus galite įvertinti venų būklę esamu momentu. Tai gali būti tripusis arba dvipusis nuskaitymas.

Prieš operaciją turite nustoti vartoti tam tikrus vaistus. Jei per šį laikotarpį buvo kokių nors savijautos nukrypimų, būtina informuoti gydytoją.

Operacija

Flebektomija apima visišką pažeistų venų dalių pašalinimą. Apsvarstykite apytikslę operacijos eigą. Bendrosios anestezijos taikymas šiuo metu nėra aktualus. Chirurgas visas manipuliacijas atlieka taikant vietinę nejautrą. Operuotasis viską žino, kas vyksta, tačiau skausmo pojūčių nėra. Teks pritvirtinti kūną ant operacinio stalo. Ši atsargumo priemonė padeda išvengti nevalingų operuojamo asmens judesių ant stalo, dėl ko gali sutrikti operacija.

Nebūtina išsamiai aprašyti visos operacijos eigos. Chirurgas padaro pjūvį odoje distalinėje ir proksimalinėje galūnės srityse – ten, kur projektuojamos venų varikozės. Pažeistas veninis kamienas pašalinamas per pjūvius. Paskutinis operacijos etapas yra pjūvio vietų susiuvimas. Ypač pažengusiais atvejais reikalinga kombinuota flebektomija.

Kombinuotos flebektomijos tikslas

Kai pacientas kreipiasi medicininės pagalbos vėlesnėmis varikozinių venų stadijomis, gydytojas gali paskirti kombinuotą flebektomiją, kad išgelbėtų situaciją.

Visas procesas susideda iš kelių etapų, kurių sekos turi būti griežtai laikomasi:

• Pirmajame etape (krosektomija) sustabdoma pažeistos venos kraujotaka. Tai atliekama perrišant paviršines venas. Šios procedūros vieta yra šlaunikaulio kirkšnies raukšlė arba poplitealinė sritis.
• Kitas žingsnis yra nuvalymas. Dvipusio skenavimo būdu nustatytos pažeistos venų sritys pašalinamos. Varikozinėms venoms daugiausia įtakos turi didelės išilginės venos. Ir kojos lieka nepakitusios. Dažniausiai taikomas trumpas strippingas (vena pašalinama per punkciją blauzdoje ir kirkšnies pjūvį). Yra keletas chirurginių metodų, įskaitant Bebocca Probe, krioskripavimą, inversiją ir PIN kodo pašalinimą.
• Kitas žingsnis – komunikacijos venų slopinimas – leidžia išvengti negražių randų susidarymo ir sutrumpina pooperacinį atsigavimo laikotarpį. Ši manipuliacija gali būti atliekama dviem būdais, priklausomai nuo venų gylio. Jei komunikacinės venos nėra gilios, tuomet visa procedūra gali būti atliekama per odos punkciją ir yra mažiau traumuojanti. Jei venoje įvyko reikšmingų pakitimų, jei venos gilios, atsiranda būtinybė atlikti gilius pjūvius, kurie anksčiau palikdavo bjaurius randus ant kojos. Endoskopinė įranga to išvengia.
• Miniflebektomija, kaip chirurginės intervencijos rūšis, yra labai efektyvi ir efektyvi kosmetiniu požiūriu. Punkcija odoje atliekama taikant vietinę nejautrą. Iš jų pašalinamos venų dalys, kurias paveikė venų varikozė. Šiems tikslams naudojamas specialus kabliukas. Atliekant miniflebektomiją, nereikia siūlių, o randai beveik nematomi.

Kombinuotos flebektomijos principas

Pooperacinis laikotarpis

Kombinuota venų varikozės flebektomija apima gydytojo priežiūrą savaitę po operacijos. Šio laikotarpio pabaigoje pašalinamos siūlės kirkšnies zonoje. Popliteal srityje siūlai pašalinami po 10 dienų. Kompresines kojines reikia dėvėti visą parą vieną mėnesį. Mažas fizinis aktyvumas bus labai naudingas reabilitacijai. Mėnesio pabaigoje trikotažą leidžiama nusirengti nakčiai.

• Iš karto po operacijos galima ir reikia suktis ir atlikti lenkimo veiksmus kojomis. Norint pagerinti kraujotaką, rekomenduojama pakelti vieną ligoninės lovos pusę.
• Kompresines trikotažas ir elastinius tvarsčius galima naudoti gydančio gydytojo rekomendavus praėjus vienai dienai po operacijos. Tik tada leidžiama keltis iš lovos.
• Siekiant palengvinti reabilitacijos laikotarpį ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui pooperaciniu laikotarpiu, rekomenduojamas profilaktinis masažas ir fizioterapijos pratimai.
• Fiziniam aktyvumui taikomi intensyvumo apribojimai. Nerekomenduojama užsiimti aerobika ir gimnastika. Draudžiama šildyti kojas (maudytis karštose voniose ir lankytis pirtyje).
• Nuėmus siūles reikia pasirūpinti savimi.

Ar galimos komplikacijos

Objektyvi pooperacinių komplikacijų tikimybė, pasak gydytojų, yra minimali, tačiau negalima garantuoti 100% komplikacijų nebuvimo. Flebektomija dėl varikozinių venų vis dar yra operatyvi intervencija, o ne paprasta kosmetinė procedūra. Nemažai komplikacijų gali atsirasti iškart po operacijos.

Komplikacijų po flebektomijos rūšys:

• sunkus kraujavimas;
• jautrumo susilpnėjimas (jei operacijos metu buvo pažeisti juosmens nervai);
• pūlinys (atsiranda hematomos vietoje);
• tirpimas (blauzdos ir kulkšnies srityje);
• mėlynės (lazerinės operacijos rezultatas);
• skausmas (operuotoje zonoje);
• giliųjų venų trombozė (atsitinka gana retai).

Flebektomija šiuo metu yra gana paplitusi ir atliekama tiek valstybinėje, tiek privačioje gydymo įstaigoje, kraujagyslių chirurgijos skyriuje. Flebektomijos kaina Maskvos klinikose priklauso nuo kelių veiksnių, visų pirma nuo klinikos lygio, chirurginės intervencijos sudėtingumo ir chirurgo kvalifikacijos. Sankt Peterburgo klinikose flebektomija yra pigesnė.

Venų varikozė ir kaip kovoti su šia liga

Moters kojų grožis yra svarbus jos emocinės ir psichologinės sveikatos komponentas. Tikra tragedija yra skausmingų apatinių galūnių formų išsivystymas, kurias sunku paslėpti po drabužiais. Viena iš šių ligų yra venų varikozė. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę sprendimų, kaip įveikti neigiamus simptomus. Pavyzdžiui, pakeiskite gyvenimo būdą, prisiverskite daugiau judėti, atsisakykite žalingų įpročių.

Šiandien specialistai atlieka vaistų terapiją, chirurginę intervenciją. Flebektomija nepriklauso plastinių priemonių tipui, tai atsakinga intervencija į organizmo darbą, kuriam būdingi rimti patologiniai pokyčiai. Operacijos tikslas – normalizuoti kraujotaką giliosiomis venomis, todėl kuo trumpesnis jos uždelsimo laikotarpis, tuo geriau tolesnei reabilitacijai.

Operacija neatliekama, kai:

• lėtinės venų varikozės;
• hipertenzija;
• širdies išemija;
• sudėtingos infekcijos, egzema.

Nepageidaujama intervencija senatvėje ir antroje nėštumo pusėje. Manipuliavimas, siekiant pašalinti juosmens venas, yra paprastas - jo įgyvendinimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Operacija nesutrikdo normalios kraujotakos kojose, nes poodiniais kapiliarais teka iki 10 proc.

Pooperaciniai randai yra nematomi ir yra ne didesni kaip 0,5 cm.

Komplikacijos po flebektomijos

Neigiamas poveikis yra nedidelis ir mažai tikėtinas, tačiau jų pasitaiko. Jų laipsnis priklauso nuo pradinės venų sistemos būklės prieš operaciją, kai kurių gretutinių negalavimų ir veiksnių. Pradinėje pooperacinėje stadijoje neatmetama mėlynių atsiradimas ir kraujavimas iš smulkių, procedūros metu neįtemptų kapiliarų. Mėlynės išnyksta per savaitę, daugiausiai po 10 dienų, o kraujavimas nėra pavojingas ir pamažu liaujasi gydamas.

Labai retai yra arterijų užsikimšimas dėl kraujo krešulio atsiskyrimo – tromboembolija. Ją gali sukelti žemas kraujospūdis arterijoje, žaizdos infekcija, užsitęsęs lovos režimas. Rekomendacijos, kaip išvengti giliųjų kraujagyslių užsikimšimo, yra šios:

• keltis pirmą dieną po procedūros;
• tinkamų vaistų, gerinančių kraujo charakteristikas, vartojimas;
• kompresinė terapija.

Nepageidaujama komplikacija gali būti atkryčio pasireiškimas, nes pašalinamos tik paveiktos kapiliarų vietos. Jei nesilaikoma prevencinių priemonių, pradeda skaudėti anksčiau sveikus indus. Kad liga nepasikartotų, būtina laikytis gydančio personalo patarimų. Neatmetama audinių tirpimo atsiradimas pjūvio srityje, pūlių atsiradimas ir skausmas. Pooperacinė venų kosmetinė būklė labai priklauso nuo individualaus polinkio į pigmentaciją, randėjimą, gijimą ir bendro imuninio organizmo fono.

Normalaus funkcionavimo atkūrimą užtikrina visiškas požiūrio į ankstesnį gyvenimo būdą pakeitimas, jei tai buvo neveiklumas, netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ar labai sunkus fizinis darbas. Pastarasis dažnai susijęs su vyrais ir moterimis, gyvenančiais kaimo vietovėse. Nėštumas taip pat galimas po flebektomijos, bet ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Vaiko gimdymą lydi ne tik vidiniai viso moters kūno pokyčiai, bet ir visos apatinių galūnių sistemos apkrovos padidėjimas. Todėl norint išvengti venų varikozės sugrįžimo, verta atidėti vaiko gimimą. Jei nėštumas įvyko, operacija negali būti jos nutraukimo priežastis.

Pooperacinė adaptacija

Reabilitacija po flebektomijos kiekvienam žmogui turi individualių savybių ir negali būti vienoda, nors bendri elementai egzistuoja. Pagrindinė sąlyga – griežtas gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas. Bet koks netinkamai apgalvotas žingsnis gali pabloginti situaciją ir pabloginti situaciją. Po flebektomijos pooperacinis laikotarpis yra beveik vienodas visiems pacientams, sergantiems varikoze. Dauguma pacientų yra įsitikinę, kad operacija apima visiško nejudrumo režimo palaikymą. Kalbant apie venų varikozę, tai yra gilus kliedesys. Po kelių valandų turėtumėte atlikti paprastus fizinius pratimus, būtent pradėti kelti kojas aukščiau kūno lygio. Dėl to pagerėja veninė kraujotaka.

Kitas reabilitacijos žingsnis bus teisingas kojų apvertimas, lenkimas ir tiesimas bei kiti paprasti pratimai. Būtina sąlyga norint pagreitinti atsigavimą bus specialių kompresinių apatinių drabužių, elastinių tvarsčių naudojimas, taip pat gydomasis masažas. Tvarstymas atliekamas kitą dieną po operacijos. Tuo pačiu metu pirštai tvarstomi tvarsčiu, palaipsniui dengiant kulkšnį, blauzdą, iki kelio sąnario.

Hipodinamija yra viena iš pagrindinių daugelio šiuolaikinių ligų, įskaitant apatinių galūnių veninių kraujagyslių pažeidimus, vystymosi priežasčių. Po venų operacijos nereikėtų tęsti sėdimo gyvenimo būdo, kad liga nepasikartotų. Dozuotas fizinis aktyvumas tikrai padės prisitaikyti po operacijos. Tačiau sportas ir jį atitinkanti veikla visiškai neįtraukiami. Pirmąsias 10 dienų draudžiama maudytis voniose, lankytis saunose, sporto salėse, baseinuose. Leidžiamas žygis pėsčiomis, kiek vėliau – dviratis. Visi užsiėmimai turi būti atliekami prižiūrint gydytojui. Vyresnio amžiaus pacientams veiksmingiausias būdas pagreitinti atsigavimą po flebektomijos yra nedidelis fizinis aktyvumas.

Pratimai padės išvengti šalutinio poveikio išsivystymo dėl padidėjusio vaistų poveikio ir imuninio barjero susilpnėjimo.

Indikacijos operacijai

Flebektomija neskiriama visiems pacientams, sergantiems varikoze. Jei tradicinio nechirurginio gydymo pagalba galite atsikratyti problemos, pacientui operacija neskiriama.

Flebektomijos indikacijos yra šios:

• plačios venų varikozės;
• trofinių opų, sukeltų venų varikozės, buvimas;
• akivaizdūs kraujo nutekėjimo pažeidimo požymiai, kartu su sunkumo jausmu, patinimu, padidėjusiu kojų nuovargiu, net ir neišsiplėtus paviršinėms venoms;
• ūminis tromboflebitas;
• kraujo stagnacija apatinėse galūnėse;
• deginimo pojūtis išilgai varikozinių kraujagyslių venų.

Kaip atliekama operacija

Flebektomija apima visišką pažeistų venų pašalinimą. Šios operacijos trukmė yra tik viena ar dvi valandos. Dažniausiai taikoma vietinė anestezija – pacientas nejaučia skausmo ir žino viską, kas vyksta operacinėje. Paciento kūnas yra pritvirtintas prie operacinio stalo, kad operacijos metu būtų išvengta nevalingų judesių.

Per pjūvius chirurgas pašalina pažeistą venų kamieną. Po operacijos lieka nedideli, tik apie 3-5 mm randai, kurie ilgainiui pabalsta ir tampa visiškai nematomi.

Jei būtina skubi chirurginė intervencija, skiriama kombinuota flebektomija.

Šią operaciją sudaro keturios dalys:

• krosektomija – paviršinių venų perrišimas ir slopinimas, kraujotakos stabdymas. Tai atliekama arba šlaunies kirkšnies raukšlėje, arba poplitealinėje srityje;
• stripping – pažeistų kraujagyslių sričių nustatymas dvipusio skenavimo būdu. Vena pašalinama per punkciją kirkšnies arba blauzdos srityje. Yra keletas chirurginio pašalinimo metodų – krioskripingas, inversija, Bebokka zondas, PIN kodavimas;
• bendravimo venų slopinimas. Jei bendravimo kraujagyslės yra arti odos, chirurgai taiko mažai traumuojančias manipuliacijas. Esant giliai venų vietai, gydytojas naudoja endoskopinę įrangą. Šis metodas leidžia atsikratyti neestetiškų randų ant odos po operacijos ir sutrumpina pooperacinį laikotarpį.
• mikroflebektomija - tokio tipo chirurginė intervencija sujungia gerą našumą ir kosmetinį efektyvumą. Taikant vietinę nejautrą, gydytojas tinkamose odos vietose daro punkcijas, iš kurių specialiu kabliuku pašalinamos pažeistos venos. Tokio tipo operacijos privalumas yra tas, kad ant odos praktiškai nelieka randų.

Kontraindikacijos operacijai

Flebektomija draudžiama šiais atvejais:

• sunkių infekcinių procesų buvimas;
• uždegiminiai kojų odos procesai, tokie kaip egzema, erysipelas, piodermija;
• nėštumo laikotarpis, ypač antrasis ir trečiasis trimestrai;
• vėlyvoji varikozinių venų stadija;
• senatvinis paciento amžius (senjoras);
• širdies išemija;
• hipertoninė liga;
• elastingo suspaudimo neįmanoma (pavyzdžiui, paciento nutukimas);
• asmens nesugebėjimas aktyviai judėti po operacijos;
• ūminė paviršinių ar giliųjų venų trombozė;
• apatinių galūnių arterijų aterosklerozė.

Santykinės kontraindikacijos yra buvusi trombozė. Šiuo atveju chirurginės intervencijos galimybę nustato gydytojas individualiai.

Galimos komplikacijos po operacijos

Po neraštingai atliktos chirurginės intervencijos ir nekokybiškos priežiūros pacientas gali patirti šias komplikacijas:

• kraujavimas;
• žaizdų supūliavimas;
• skausmas chirurginės intervencijos srityje;
• tirpimas kojų ir klubų srityje;
• limfocelė - ertmių, užpildytų limfa, susidarymas;
• sumažėjęs odos jautrumas.

Nedidelė flebektomijos komplikacija, kuri pasitaiko beveik visada, yra hematomų – ​​mažų mėlynių – susidarymas. Šios formacijos išnyksta per vieną ar dvi savaites po operacijos.

Rimtesnės komplikacijos, tokios kaip tromboembolija, blauzdos giliųjų venų trombozė, šiandien pasitaiko gana retai, nes gydytojai taiko modernius gydymo metodus.

Netinkama reabilitacija taip pat gali lemti tai, kad sveikos venos, esančios šalia pašalintų pacientų, tampa varikoze. Pooperacinis laikotarpis – tai laikas, kai ypatingas dėmesys turi būti skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai.

Atsigavimas po operacijos nereikalauja didelių išlaidų ir ilgo laiko.

1. Pirmosiomis valandomis po operacijos visai nebūtina ramiai gulėti. Galima ir reikia sulenkti ir išlenkti skaudamą koją, pakelti aukščiau kūno lygio.
2. Norėdami pagerinti kraujotaką, pakelkite ligoninės lovos čiužinio kraštą šiek tiek aukščiau. Taip pat galite tai padaryti dar paprasčiau ir po kojomis pasidėkite susuktą čiužinį ar ankštą pagalvę.
3. Jau vieną dieną po operacijos galima dėvėti kompresinius apatinius – kompresines kojines ir elastinius tvarsčius. Pasidarę padažą, galite užimti vertikalią padėtį.
4. Pirmąsias tris savaites, o ypač pirmąsias penkias dienas po operacijos, fizinio aktyvumo neturėtumėte užsidegti. Jokiu būdu negalima maudytis vonioje, ypač karštoje. Taip pat šiais laikais nepriimtina lankytis pirtyse, saunose, soliariumuose, paplūdimyje.
5. Siūlės pašalinamos po devynių dienų. Per šį laikotarpį siūlus reikia apdoroti du kartus per dieną vandenilio peroksidu ir jodu.
6. Elastinė kompresija turėtų būti taikoma dar du mėnesius po siūlių pašalinimo.

Praėjus savaitei po operacijos, galite atlikti fizinę terapiją ir masažą. Reabilitacija fizinių pratimų forma po flebektomijos ypač reikalinga vyresnio amžiaus žmonėms, peržengusiems šešiasdešimties metų ribą. Treniruočių intensyvumą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklę ir amžių.

Privaloma rekomendacija pooperaciniu flebektomijos laikotarpiu yra fizinio aktyvumo apribojimas, būtent svorio kilnojimas. Taip pat operuotam asmeniui kategoriškai nerekomenduojama gerti alkoholio ir rūkyti.

Po flebektomijos (varikozinių venų iškirpimo operacijos) pacientas turi laikytis tam tikrų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, taip pat pagreitinti sveikimo procesą. Reabilitacija ir jos trukmė priklauso nuo flebektomijos atlikimo technikos ir operacijos traumos laipsnio pacientui.

Chirurginis venų varikozės gydymas

Pooperacinės priemonės

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis turėtų vykti ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Kombinuota flebektomija atliekama taikant bendrą arba spinalinę anesteziją.

Pirmosiomis valandomis po procedūros pacientas nutolsta nuo anestezijos poveikio. Per šį laikotarpį gali atsirasti skausmas, susijęs su minkštųjų audinių pažeidimu operacijos metu. Norint pašalinti skausmą, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, taip pat venotoninius vaistus.

Atkūrus apatinių galūnių motorines galimybes, nerekomenduojama būti imobilizuotoje padėtyje. Per kelias valandas po operacijos turėtumėte pajudinti kojas, jas pakelti ir sulenkti. Norint pagerinti kraujo nutekėjimą, kojos turi būti šiek tiek pakeltos. Kitą dieną po operacijos galite pradėti vaikščioti.

• varikozinių venų išsivystymo laipsnis;
• bendra paciento būklė;
• lėtinių ligų buvimas;
• chirurginės intervencijos apimtis;
• flebektomijos pobūdis ir technika.

Atsigavimas po flebektomijos

Siūlės, uždėtos ant pjūvio kirkšnyje, dažniausiai pašalinamos praėjus savaitei po operacijos. Poplitealinėje zonoje – po 10 dienų. Hospitalizavimo trukmė po chirurginio išsiplėtusių venų pašalinimo yra nuo 3 iki 5 dienų (priklausomai nuo paciento būklės). Nuolatinis apatinių galūnių suspaudimas, būtinas pooperaciniu laikotarpiu, atliekamas elastiniais tvarsčiais.

Atkūrimo procesas namuose

Pasibaigus hospitalizacijos laikotarpiui, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, pacientui paskiriama visą parą dėvėti kompresines kojines. Po mėnesio visą parą suspaudimas pakeičiamas dienos kompresu, kuris būtinas iki visiško venų nepakankamumo išnykimo (apie 2-3 mėnesius).

Kompresinių kojinių dėvėjimas pooperaciniu laikotarpiu

Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas siūlėms. Randų susidarymas trunka keletą mėnesių, todėl po flebektomijos būtina laikytis tam tikrų siūlų priežiūros taisyklių:

• iš pradžių negalima trinti siūlės vietos ir naudoti šiurkščias skalbimo šluostes, taip pat agresyvius ploviklius;
• draudžiama maudytis karštoje vonioje, lankytis saunoje ar vonioje, dėl to plečiasi kraujagyslės. Rekomenduojama nuplauti šiltu vandeniu;
• neįmanoma nuplėšti ant siūlių susidariusios plutos, kad nebūtų sutrikdytas žaizdų gijimo procesas;
• siūlės vietą rekomenduojama patepti antimikrobinėmis medžiagomis, kad būtų išvengta infekcijos.

Atsigavimas per pirmąjį mėnesį apima streso ribojimą ir švelnų gyvenimo būdą. Rekomenduojamas vaikščiojimas ir pratimai, normalizuojantys kraujotaką. Po šio laikotarpio galite grįžti prie įprastos fizinės veiklos.

Dieta venų varikozės profilaktikai

Dieta, skirta greitam išsiplėtimui ir venų varikozės profilaktikai, turėtų apimti maistą, kuris skystina kraują ir stiprina kraujagyslių sienelę. Turėtumėte apriboti riebalų vartojimą ir padidinti vitaminų turinčių maisto produktų (vaisių ir daržovių) kiekį dietoje.

Prevencinės priemonės

Net pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, norint išvengti ligos pasikartojimo, reikia vadovautis sveika gyvensena ir laikytis tam tikrų rekomendacijų, tarp kurių yra:

• tinkama mityba ir svorio kontrolė;
• atsisakyti blogų įpročių;
• žygiai gryname ore;
• važiavimas dviračiu, bėgimas, plaukimas;
• pratimai venų nepakankamumo prevencijai.

Veiksmingiausi apatinių galūnių venų stiprinimo pratimai, kuriuos galima atlikti po operacijos, yra išvardyti žemiau:

• pratimas, kuris atliekamas stovint ant grindų. Pėdos turi būti išdėstytos pečių plotyje ir nulenktos žemyn. Pirštai turi liesti grindis, o kojos turi likti tiesios;
• sėdėdamas ant grindų. Kojos turi būti plačiai išdėstytos, o rankos sulenktos per krūtinę. Tokiu atveju atliekami lenkimai į priekį;
• ant mano kelių. Būtina išskėsti rankas į šonus ir vaikščioti ant kelių pirmyn ir atgal.

Taip pat naudingi pratimai sukamaisiais kojų judesiais, stovėjimas ant pirštų, pirštų lenkimas ir tiesimas apatinėse galūnėse. Nepamirškite, kad fizinis aktyvumas neturėtų būti per didelis. Esant nuovargiui, būtina padaryti pertraukėlę pailsėti ir atlikti kvėpavimo pratimus.

Pratimai apatinių galūnių venoms stiprinti

Sėkmingas kojų išvaizdos atsigavimas po flebektomijos ir ligos vystymosi prevencija yra visiškai įmanomas, atsižvelgiant į visus medicinos personalo patarimus ir asmeninę discipliną. Pooperacinių pasikartojimų tikimybė yra gana maža, tačiau jų visiškai atmesti negalima ir į juos nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Todėl nuo reabilitacijos priemonių metodikos priklauso, kaip pilnavertiškai žmogus jausis ir ar jam pavyks grįžti į ankstesnį darbą ir įprastą gyvenimą.

Venų varikozė ir kaip kovoti su šia liga

Moters kojų grožis yra svarbus jos emocinės ir psichologinės sveikatos komponentas. Tikra tragedija yra skausmingų apatinių galūnių formų išsivystymas, kurias sunku paslėpti po drabužiais. Viena iš šių ligų yra venų varikozė. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę sprendimų, kaip įveikti neigiamus simptomus. Pavyzdžiui, pakeiskite gyvenimo būdą, prisiverskite daugiau judėti, atsisakykite žalingų įpročių.

Šiandien specialistai atlieka vaistų terapiją, chirurginę intervenciją. Flebektomija nepriklauso plastinių priemonių tipui, tai atsakinga intervencija į organizmo darbą, kuriam būdingi rimti patologiniai pokyčiai. Operacijos tikslas – normalizuoti kraujotaką giliosiomis venomis, todėl kuo trumpesnis jos uždelsimo laikotarpis, tuo geriau tolesnei reabilitacijai.


Operacija neatliekama, kai:

• lėtinės venų varikozės;
• hipertenzija;
• širdies išemija;
• sudėtingos infekcijos, egzema.

Nepageidaujama intervencija senatvėje ir antroje nėštumo pusėje. Manipuliavimas, siekiant pašalinti juosmens venas, yra paprastas - jo įgyvendinimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Operacija nesutrikdo normalios kraujotakos kojose, nes poodiniais kapiliarais teka iki 10 proc.

Pooperaciniai randai yra nematomi ir yra ne didesni kaip 0,5 cm.

Komplikacijos po flebektomijos

Neigiamas poveikis yra nedidelis ir mažai tikėtinas, tačiau jų pasitaiko. Jų laipsnis priklauso nuo pradinės venų sistemos būklės prieš operaciją, kai kurių gretutinių negalavimų ir veiksnių. Pradinėje pooperacinėje stadijoje neatmetama mėlynių atsiradimas ir kraujavimas iš smulkių, procedūros metu neįtemptų kapiliarų. Mėlynės išnyksta per savaitę, daugiausiai po 10 dienų, o kraujavimas nėra pavojingas ir pamažu liaujasi gydamas.

Labai retai yra arterijų užsikimšimas dėl kraujo krešulio atsiskyrimo – tromboembolija. Ją gali sukelti žemas kraujospūdis arterijoje, žaizdos infekcija, užsitęsęs lovos režimas. Rekomendacijos, kaip išvengti giliųjų kraujagyslių užsikimšimo, yra šios:

• keltis pirmą dieną po procedūros;
• tinkamų vaistų, gerinančių kraujo charakteristikas, vartojimas;
• kompresinė terapija.

Nepageidaujama komplikacija gali būti atkryčio pasireiškimas, nes pašalinamos tik paveiktos kapiliarų vietos. Jei nesilaikoma prevencinių priemonių, pradeda skaudėti anksčiau sveikus indus. Kad liga nepasikartotų, būtina laikytis gydančio personalo patarimų. Neatmetama audinių tirpimo atsiradimas pjūvio srityje, pūlių atsiradimas ir skausmas. Pooperacinė venų kosmetinė būklė labai priklauso nuo individualaus polinkio į pigmentaciją, randėjimą, gijimą ir bendro imuninio organizmo fono.

Normalaus funkcionavimo atkūrimą užtikrina visiškas požiūrio į ankstesnį gyvenimo būdą pakeitimas, jei tai buvo neveiklumas, netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ar labai sunkus fizinis darbas. Pastarasis dažnai susijęs su vyrais ir moterimis, gyvenančiais kaimo vietovėse. Nėštumas taip pat galimas po flebektomijos, bet ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Vaiko gimdymą lydi ne tik vidiniai viso moters kūno pokyčiai, bet ir visos apatinių galūnių sistemos apkrovos padidėjimas. Todėl norint išvengti venų varikozės sugrįžimo, verta atidėti vaiko gimimą. Jei nėštumas įvyko, operacija negali būti jos nutraukimo priežastis.

Pooperacinė adaptacija

Reabilitacija po flebektomijos kiekvienam žmogui turi individualių savybių ir negali būti vienoda, nors bendri elementai egzistuoja. Pagrindinė sąlyga – griežtas gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas. Bet koks netinkamai apgalvotas žingsnis gali pabloginti situaciją ir pabloginti situaciją. Po flebektomijos pooperacinis laikotarpis yra beveik vienodas visiems pacientams, sergantiems varikoze. Dauguma pacientų yra įsitikinę, kad operacija apima visiško nejudrumo režimo palaikymą. Kalbant apie venų varikozę, tai yra gilus kliedesys. Po kelių valandų turėtumėte atlikti paprastus fizinius pratimus, būtent pradėti kelti kojas aukščiau kūno lygio. Dėl to pagerėja veninė kraujotaka.

Kitas reabilitacijos žingsnis bus teisingas kojų apvertimas, lenkimas ir tiesimas bei kiti paprasti pratimai. Būtina sąlyga norint pagreitinti atsigavimą bus specialių kompresinių apatinių drabužių, elastinių tvarsčių naudojimas, taip pat gydomasis masažas. Tvarstymas atliekamas kitą dieną po operacijos. Tuo pačiu metu pirštai tvarstomi tvarsčiu, palaipsniui dengiant kulkšnį, blauzdą, iki kelio sąnario.

Hipodinamija yra viena iš pagrindinių daugelio šiuolaikinių ligų, įskaitant apatinių galūnių veninių kraujagyslių pažeidimus, vystymosi priežasčių. Po venų operacijos nereikėtų tęsti sėdimo gyvenimo būdo, kad liga nepasikartotų. Dozuotas fizinis aktyvumas tikrai padės prisitaikyti po operacijos. Tačiau sportas ir jį atitinkanti veikla visiškai neįtraukiami. Pirmąsias 10 dienų draudžiama maudytis voniose, lankytis saunose, sporto salėse, baseinuose. Leidžiamas žygis pėsčiomis, kiek vėliau – dviratis. Visi užsiėmimai turi būti atliekami prižiūrint gydytojui. Vyresnio amžiaus pacientams veiksmingiausias būdas pagreitinti atsigavimą po flebektomijos yra nedidelis fizinis aktyvumas.

Pratimai padės išvengti šalutinio poveikio išsivystymo dėl padidėjusio vaistų poveikio ir imuninio barjero susilpnėjimo.