9 признака на възпаление на средното ухо, поради които можете да подозирате заболяването в ранните етапи

Почти всяка майка на бебе под петгодишна възраст е запозната с такова неприятно заболяване като остър среден отит. Важно е да се идентифицира и правилно да се помогне на детето, преди да бъде прегледано от специалист. В крайна сметка възпалението на ухото не е само неприятна болка. При неправилни действия и забавено лечение, трохите могат да развият животозастрашаващи усложнения. В резултат на заболяването слухът на бебето може да бъде значително намален, което ще се отрази негативно на по-нататъшното му развитие. Майките и татковците трябва да знаят какви мерки да предприемат, така че тази болест никога или да не посещава детето възможно най-рядко.

педиатър

Възпалението на различни части на ухото се нарича отит. Може да се класифицира по няколко критерия.

Ако бебето се разболее от отит за първи път в живота си или не страда от него в продължение на седем месеца или повече, тогава отитът на средното ухо ще бъде остър. Ако едно дете е било болно от него повече от три пъти през последните шест месеца, тогава това е рецидивиращ среден отит.

Възпалението на ухото почти винаги възниква на фона на остри или хронични възпалителни процеси в назофаринкса. Най-често това е резултат от остри респираторни инфекции - SARS.

Според устройството си ухото се разделя на няколко части. Във всяка от тях може да възникне възпаление.

Възниква отит:

• външно, когато ушният канал страда;
• среден отит, когато в процеса са включени структури зад тъпанчето;
• отит или лабиринтит. Компонентите на органа на слуха, разположени вътре в темпоралната кост, страдат.

Ако боли едно ухо, отитът се нарича едностранен, а ако две - двустранен.

Ако няма изпускане от ухото по време на отит, той се нарича катарален. Ако са налице, тогава ексудативен.

Структурата на ухото на дете и възрастен е различна. Наличието на такива структурни особености определя високата честота на отит при деца.

Ушният канал на малко дете се състои от две трети от хрущялна тъкан отвън и само отвътре е представен от костна тъкан. При по-големи деца само една трета от външната част на ушния канал е образувана от хрущялна тъкан. По цялата си дължина е облицована с епителни кожни клетки. На местата, където каналът е образуван от костна тъкан, той е покрит с тънка кожа.

Но хрущялната област е покрита с пълноценна кожа с множество фоликули, мастни и церуминозни жлези. Мастните жлези отделят вискозен секрет, а церуминозните жлези секретират течен, пигментиран, кафяв цвят. И двете тайни се смесват с ексфолиращи кожни клетки. В резултат на това се образува ушна кал, която изпълнява защитна и водоотблъскваща функция.

Микрофлората на външното ухо е представена от коринобактерии, микрококи, стафилококи, стрептококи, ентеробактер, клебсиела и други бактерии. Всички те могат да бъдат приписани на представители на условно патогенна микрофлора. При нормални условия те съжителстват мирно с човек, но при определени обстоятелства могат да причинят развитието на болестта.

При бебетата много често причината за възпаление на външния слухов канал става прекомерната влага, когато кожата губи своята защитна функция и бактериите започват активно да се размножават. Може да възникне поради навлизането на голямо количество вода при измиване на дете или при плуване в басейн, река. Затова външният отит се нарича още „ухото на къпещия се“.

Тъпанчето разделя външното ухо от средното ухо. Пространството зад него се нарича тъпанчева кухина. Той е свързан с носоглътката чрез тънък канал - слуховата или евстахиевата тръба. С негова помощ се поддържа оптимално налягане в кухината на средното ухо, настъпва обмен на въздух и се евакуира слузта. При бебета и малки деца на възраст от три до пет години тъпанчето е дебело и евстахиевата тръба е по-къса и хоризонтална в сравнение с по-големите деца.

В тъпанчевата кухина има слухови костици, които поради сходството им с едноименните обекти се наричат ​​чукче, наковалня и стреме. Те преобразуват шума, идващ отвън.

В назофаринкса, до евстахиевата тръба, има лимфоидна тъкан - назофарингеалните тонзили. Тяхната пролиферация (хипертрофия) може да бъде физиологична при деца на възраст 1-3 години или патологична при често боледуващи деца. Хипертрофичната лимфоидна тъкан притиска Евстахиевата тръба, нарушавайки вентилацията и променяйки въздушното налягане в средното ухо. Поради тази причина тя се възпалява.

Когато детето страда от респираторна инфекция, почти винаги развива остър назофарингит, възпалителен процес в назофаринкса. Лигавицата на евстахиевите тръби също участва във възпалението. В този случай хлабината им ще се стесни и вентилационната функция ще бъде нарушена. Налягането в тъпанчевата кухина се променя. Поради малкия си размер и местоположение слузта през слуховите тръби от назофаринкса лесно прониква в кухината на средното ухо. Тези фактори причиняват развитието на остър среден отит.

Ако бебето се оригва често и обилно, съдържанието на орофаринкса лесно навлиза в носа и през евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина. Този фактор също предразполага към развитие на възпаление на средното ухо.

Ако гной се натрупа в кухината на средното ухо, той ще окаже натиск върху тъпанчето, докато то се спука. След това съдържанието на тимпаничната кухина ще изтече от ушния канал. Перфорация на мембраната поради значителната й дебелина настъпва в по-късните стадии на заболяването. И гнойното съдържание е по-вероятно да попадне във вътрешното ухо.

Някои бебета се раждат с необичайно развитие на твърдото небце, наречено цепнато небце или цепнато небце. При такива бебета възпалението на средното ухо ще се повтори поради неизправност на слуховите тръби.

Структурите на вътрешното ухо са разположени в слепоочната кост и са свързани със средното ухо с помощта на многобройни дупки - прозорци. Вътрешното ухо включва системата от полукръгли канали и кохлеята. Всички те са отговорни за предаването на звука. Кохлеята съдържа органа на равновесието, органа на Корти.

Отит на средното ухо или лабиринтит е много рядко. Развива се, ако инфекцията проникне в кухината на темпоралната кост от средното ухо. Лабиринтитът може да възникне и в резултат на усложнения на бактериалния менингит.

Симптоми на отит на средното ухо

1. Болка в ухото.Ще придружава всяко възпаление на ухото. Бебетата и бебетата ще бъдат много неспокойни. Еквивалентът на болка в ушите би бил постоянен жалък плач, безпокойство при сучене или изобщо липса на храна. Детето може неспокойно да завърти главата си, да издърпа възпаленото ухо. По-големите деца се оплакват от усещане за пълнота в ухото, дискомфорт, болка от болки и дърпащи характер. При възпаление на вътрешното ухо по-големите деца характеризират болката като "дълбока". Болезнеността отшумява донякъде, ако детето поддържа болното ухо с ръка.
2. Влошаване на благосъстоянието.Най-често този симптом се проявява при кърмачета. Хлапето става летаргично, хленчещо, отказва да играе и да яде. Той не намира място за себе си, постоянно иска ръце, но това не носи облекчение. Появява се повръщане, което не е свързано с хранене и не носи облекчение на детето. Влошаването на състоянието е свързано с интоксикация в резултат на развитието на инфекциозен процес.
3. Треска или субфебрилна температура.При кърмачета и кърмачета температурата се повишава при всеки възпалителен процес в ухото. По-големите деца ще реагират с треска, когато се развие гнойно възпаление в средното или вътрешното ухо.
4. Сърбеж в ушния канал.Този симптом често придружава външен отит. Бебетата не могат да се чешат. Те неспокойно ще обърнат глави, ще издърпат ушите си. Сърбежът може да попречи на съня на вашето дете.
5. Секреция от ушите.Възникват при външен и среден отит. В първия случай от ушите се отделя бистра течност. При възпаление на средното ухо - вискозен секрет с гноен характер, често от ухото идва специфична миризма. Тъй като при бебета гной се натрупва в тъпанчевата кухина и не избухва дълго време поради голямата дебелина на мембраната, ще преобладават общи симптоми - болка и треска. Когато се спука и изтече гной, настъпва облекчаване на болката.
6. Загуба на слуха.Среща се при всяка локализация на отит. Външният отит е придружен от подуване на ушния канал. При възпаление на средното и вътрешното ухо се нарушава функцията на слуховите костици, кохлеята и полукръглите канали. В резултат на това предаването на звука и възприемането на звука се влошават. Бебетата започват да реагират слабо на речта на възрастните и музикалните играчки, а самите по-големи деца се оплакват от загуба на слуха или започват отново да питат родителите си да увеличат силата на звука, когато гледат телевизия.
7. Замаяност, дисбаланс.Тези симптоми показват развитието на вътрешен отит, когато е засегнат органът на равновесието. Може да забележите нестабилна походка и падания, когато детето ходи. Самият той се оплаква от необичайни усещания при смяна на поза, ходене, легнало положение.
8. Шум в ушите.Този симптом придружава възпаление на всяка част на ухото.
9. Лимфаденит.Това е възпаление на лимфните възли, разположени по протежение на изтичането на лимфата от ухото. Възпалението в такива случаи е податливо на паротидни, цервикални, тилни лимфни възли. Родителите могат да забележат увеличаването им при всяка локализация на възпалението в ухото. Често самото дете се оплаква от болка в шията или шията.

Можете да опитате да определите наличието на възпаление на ухото при дете, като натиснете трагуса. Това хрущялно образувание се намира срещу външния слухов отвор. При възпаление на външното или средното ухо детето ще се оплаква от болка при натиск. Бебето ще се тревожи и ще дръпне ръката си от възпаленото ухо. Тази функция не е надеждна. Ако се подозира възпаление на средното ухо в трохите, е необходим задължителен преглед от лекар.

Усложнения на острия среден отит

Те ще се появят, ако не се лекува гнойно възпаление на средното ухо или лабиринтит. Но усложнения могат да възникнат и при възпаление на слуховия канал. Повечето от тях се състоят в разпространение на инфекция към съседни и близки структури, хронично възпаление или и двете.

Следните състояния могат да бъдат отнесени към усложненията на отита на средното ухо.

1. Инфекциозен екзематозен дерматит.Това е инфекция на кожата, покриваща външния слухов канал. Появява се, ако кожата се зарази с гноен секрет от тъпанчевата кухина.
2. Хронично гнойно възпалениеструктури на средното ухо.
3. Остър мастоидит.Характеризира се с възпаление на клетките на мастоидния процес на темпоралната кост. В бъдеще може да настъпи разрушаване (гнойно сливане) на костната структура и увреждане на черепните нерви, орбитата и мускулите на шията от страната на възпалението.
4. Парализа на лицевия нерв(Парализа на Бел). Този нерв минава между ухото и мастоида, но рядко се засяга. В резултат на увреждане на лицевия нерв детето ще почувства слабост на лицевите мускули, изкривена уста, непълно затваряне на клепачите от страната на лезията, повишено слюноотделяне и промени в дикцията.
5. холестеатом.Това е кистозна формация в средното ухо или в кухините на темпоралната кост, която съдържа мъртви епителни клетки.
6. Интракраниални усложнения: менингит, енцефалит, мозъчен абсцес.
7. Загуба на слуха.Възниква поради склероза на тимпаничната мембрана, нейното силно отдръпване поради ателектаза, перфорация, нарушена връзка на слуховите осикули.

Как да помогнем на дете?

При съмнение за остър среден отит при бебе е необходим преглед от оториноларинголог или педиатър. Те ще прегледат ухото със специален апарат - отоскоп и ще поставят точна диагноза. Но преди посещение при лекар, мама и татко могат сами да облекчат състоянието на детето.

Ако бебето има висока температура, той се оплаква или има съмнение за болка, трябва да анестезирате. В този случай се използват препарати на парацетамол: Panadol, Kalpol, Cefekon; или ибупрофен: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Еднократната доза парацетамол е 15 mg на килограм телесно тегло на детето, а ибупрофен - 10 mg на килограм.

За облекчаване на болката и понижаване на температурата при бебета се използват само горните лекарства. Аспирин, аналгин, нимезулид (Nise) не се използват за лечение на деца. Употребата им може да предизвика развитие на животозастрашаващи усложнения за детето. Аналгетичният и противовъзпалителен ефект е по-изразен при ибупрофен, следователно при остър среден отит е по-добре да се даде на бебето това лекарство.

За да се намали подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба, в носа на детето могат да се капват всякакви вазоконстрикторни капки, подходящи за възрастта. Най-добре е това да са препарати с ксилометазолин или оксиметазолин (Tizin, Xymelin, Snoop).

Вазоконстрикторните капки при бебета се използват не повече от три пъти на ден, за да се избегнат страничните ефекти на лекарствата.

Ако болното ухо е сухо на пипане, няма секрет, можете да използвате капки за уши с анестетик, например Отипакс. Тази мярка ще облекчи болката и ще подобри състоянието на бебето.

Ако течността се отделя от ухото, капките трябва да се капят стриктно с разрешението на лекаря. Секрецията може да е признак на перфорация на тъпанчето, а много капки съдържат компоненти, които са токсични за структурите на тъпанчевата кухина и могат само да навредят.

Може да се приложи суха превръзка под налягане върху засегнатото ухо. В някои случаи тази мярка ще облекчи и болката. Не е необходимо да се правят алкохолни компреси. Не е необходимо да затопляте болното ухо, преди да прегледате лекар.

Въпросът за предписването на антибактериални лекарства за перорално приложение се решава само от лекаря. Няма нужда да си прилагате самостоятелно антибиотици.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати остър среден отит?

Острият отит често възниква като усложнение на респираторни вирусни инфекции. В превенцията на това заболяване важна роля играе втвърдяването на бебето и ограничаването на контакта с непознати по време на сезонни повишения на заболеваемостта. В семейството през такива периоди трябва да спазвате правилата за лична хигиена: измийте ръцете си, след като се приберете у дома, извършвайте ежедневно мокро почистване и проветряване. Избягвайте пасивното пушене.

Кърменето през първите шест месеца от живота е важно за бебетата. Бебетата, страдащи от регургитация, трябва да се хранят в полувертикално положение, така че храната да не се влива в назофаринкса по време на хранене. След хранене бебето трябва да стои изправено до 40 минути.

От особено значение е ваксинирането срещу хемофилни и пневмококови инфекции от ранна възраст, тъй като хемофилният бацил и пневмококите най-често причиняват развитието на остър гноен среден отит при деца под тригодишна възраст.

Ако детето все още е болно от респираторна инфекция, има хрема, тогава трябва да предотвратите сгъстяване на слузта в носните проходи. В противен случай ще настъпи запушване на слуховите тръби и ще се развие отит. В такъв момент бебето трябва да пие много - до 1,5 - 2 литра течности на ден, в зависимост от възрастта. Температурата в помещението трябва да се поддържа в рамките на 18 - 22 ºС, а влажността на въздуха - 50 - 60%. За да не изсъхне слузта и да се евакуира бързо, можете да капнете няколко капки всеки изотоничен разтвор на готварска сол в носните проходи на всеки час и половина.

Изотоничен физиологичен разтвор може да се приготви чрез разтваряне на чаена лъжичка готварска сол в литър преварена вода. Можете да закупите готов физиологичен разтвор в аптеката.

Бебето трябва внимателно да отстрани излишната слуз от носните проходи с помощта на аспиратор. И по-голямо дете вече може да бъде научено да издуха носа си правилно. Носните проходи трябва да се почистват последователно, слузта не трябва да се изтласква интензивно, на кратки интервали.

Не трябва често да изплаквате носа на бебе или да принуждавате по-голямо дете да издуха носа си интензивно. Поради структурата на слуховите тръби слузта с патогени може лесно да проникне в кухината на средното ухо.

По време на водни процедури при бебета, склонни към заболяване, ушите трябва да бъдат защитени от влага. Това е необходимо да се прави при плуване в езера и басейни.

При правилно и навременно лечение остър среден отит преминава доста бързо и почти никога не води до развитие на усложнения и загуба на слуха. А при спукване на тъпанчето доста бързо се образува белег, който не се отразява на качеството на слуха.

2 оценки, средно: 5,00 от 5)