Цервицитът при жените е възпаление на шийката на матката. Основните симптоми на цервицит на шийката на матката при жените

Цервицитът е възпаление, локализирано в цервикалния канал. Клиниката на патологията се определя от етиологията и тежестта на процеса. Симптомите на цервикален цервицит могат да включват вагинално течение (гнойно или лигавично), болка в долната част на корема, дискомфорт или болка по време на уриниране и полов акт.

Повече за патологията

Възпалението на шийката на матката може да доведе до такива сериозни усложнения като ерозивни промени, хипертрофия и разпространение на инфекциозния процес в горните отдели на женската репродуктивна система. Шийката на матката е вид бариера, която трябва да предотврати навлизането на патогенни микроорганизми в матката. Но ефектът върху шията на някои фактори може да влоши неговата функционалност.

Възпалението на вагиналната част на шийката на матката се нарича екзоцервицит, а директно на цервикалния канал - ендоцервицит. Заболяването може да се прояви в резултат на инфекция с опортюнистични инфекциозни агенти, като:

• стафилококи;
• стрептокок;
• коли;
• гъбички кандида.

Следните патогени също могат да причинят заболяването:

• хламидия;
• гонококи;
• трихомонада;
• бледа спирохета;
• микоплазма;
• амеба;
• вируси.

Условните патогени могат да проникнат в цервикалния епител чрез контакт от ректума, хематогенният и лимфогенният път на инфекция също е характерен. Специфични патогени навлизат в шийката на матката чрез полов контакт.

Струва си да се отбележи, че неинфекциозните причини за цервицит също се разглеждат в гинекологията, а именно:

• действието на агресивни химикали (продукти за хигиена на гениталните органи, спермициди);
• неопластични патологии;
• механично нараняване
• редица системни заболявания (синдром на Бехчет).

Има редица фактори, които предразполагат към развитието на цервицит. Те включват:

1. Травми на цервикалния канал по време на раждане.
2. Нараняване на цервикалния епител по време на диагностичен кюретаж и прекъсване на бременността.
3. Поставяне и отстраняване на вътрематочното устройство.
4. Цикатрициални промени в цервикалния канал.
5. Неоплазми с доброкачествен характер.

Само в редки случаи цервицитът се среща изолирано, по-често се комбинира с други заболявания на женската репродуктивна система, като вагинит, вулвит, бартолинит и псевдоерозия. Повечето от случаите на патологичния процес са регистрирани при пациенти в репродуктивна възраст. Заболяването може да провокира спонтанен аборт и преждевременно раждане, както и ерозия, полипи и разпространението на възпалителния процес в матката и придатъците.

Симптоми на заболяването

Симптомите на цервикалния цервицит се определят от естеството и разпространението на патологичния процес. Протичането на заболяването може да бъде остро и хронично, а лезията може да бъде фокална или дифузна. В някои случаи патологията има изтрита клиника.

Острият цервицит се проявява с обилно отделяне, което може да бъде лигавично или гнойно. Има и болка в долната част на корема, която има болки в характера. При преглед се открива подуване и зачервяване на външния фаринкс на цервикалния канал, лигавицата е изпъкнала, върху нея се забелязват петехиални кръвоизливи, повърхността й е язва.
Болката в долната част на корема е признак на възпаление

Тежестта на симптомите зависи от вида на патогена и състоянието на имунната система. Поражението на един или друг инфекциозен агент може да има следните характеристики на клиниката и диагнозата:

1. Gonococcus: остро протичане, обилно гнойно отделяне, силна болка.
2. Хламидия: клиниката е изтрита, отделянето не е изобилно, болката е по-слабо изразена.
3. Херпес вирус: дърпащи болки, язва на лигавицата, рязко хиперемия.
4. Trichomonas: петехиални кръвоизливи, откриване на атипични клетки в цитонамазка.
5. Актиномицети: ярък признак, който има името "симптом на жълто гранулирано петно".
6. Папиломен вирус: язви и кондиломи по лигавицата.

Ако цервицитът не бъде открит и излекуван в острия му стадий, тогава той неизбежно преминава в хронична форма. Псевдоерозивните промени се образуват поради пролиферацията на цилиндричния епител на шийката на матката, изхвърлянето има мътен лигавичен характер. Хроничният цервицит е по-слабо изразени признаци на възпалителния процес (подуване и зачервяване на лигавицата на цервикалния канал). Левкоцитната инфилтрация на шийката на матката може да провокира разпространението на възпалението в околните тъкани. Структурата на шийката на матката се променя: тя става по-плътна.

Разлики между екзоцервицит и ендоцервицит

Екзоцервицитът на шийката на матката, както беше споменато по-рано, е възпаление на вагиналния сегмент на шийката на матката. Характеризира се с такива признаци:

1. Разязвяване на лигавицата.
2. Визуално забележима хиперемия на външния фаринкс на цервикалния канал.
3. откриване на микроабсцеси.
4. Подуване на лигавицата.
5. Обилно отделяне.
6. Левкоцитна инфилтрация на шийката на матката под формата на множество перигландаларни инфилтрати.

Ендоцервицитът на шийката на матката се проявява чрез симптоми на възпаление на цервикалния канал. Често се развива в резултат на инвазивни процедури и заболявания на съседни органи на репродуктивната система. Патологията се характеризира с бърза прогресия и висока вероятност от хронифициране и изтрита клинична картина. Няма толкова много изхвърляния, колкото при екзоцервицит, а интензивността на синдрома на болката може да варира.

По време на прегледа гинекологът може да забележи подуване на лигавицата на цервикалния канал, нейната хиперемия, голям брой малки язви, патологично изхвърляне в шийката на матката. Ендоцервицитът на шийката на матката е опасен за неговите усложнения. Често изтритата клиника играе отрицателна роля: при видимо благополучие болестта се разпространява и се проявява в по-тежка форма.

Характеристики на хроничната форма на заболяването

Възпаление на фалопиевите тръби - резултат от продължителен ход на цервицит

Хроничният цервицит се развива, когато лечението на острата форма на заболяването не е започнало навреме. Типичните прояви на хроничната форма на патология включват:

1. Пролиферацията на цилиндричния епител на шийката на матката постепенно се заменя с отхвърлянето му.
2. Частична подмяна на колонния епител с плосък.
3. Хипертрофични промени в шийката на матката.
4. Разпространението на инфекцията в съседни анатомични структури.
5. Уплътняване и удебеляване на шийката на матката.
6. дистрофични промени.
7. образуване на ерозия.
8. Формиране.

Хроничната форма на патологията се нуждае от по-продължително и по-сериозно лечение. Необходима е пълна диагноза, за да се определи и елиминира причината за заболяването.

Диагностика на възпаление на шийката на матката

Много жени не подозират, че заболяване като цервицит може да бъде почти безсимптомно. Често патологията се диагностицира по време на превантивен медицински преглед или при контакт с гинеколог по други причини. Диагнозата може да бъде поставена от лекар след преглед на цервикалния канал в огледалата, колпоскопия и анализ на някои лабораторни изследвания.
Изследването на петна под микроскоп е важен диагностичен инструмент

Колпоскопията е необходима за детайлизиране на патологичните промени в тъканите на шийката на матката (пролиферация на жлезистия епител на шийката на матката), идентифициране на хиперемия и подуване, ерозия, ектопия, определяне на разпространението на процеса - фокален или дифузен.

Като лабораторни диагностични методи се използват:

• микроскопия на цитонамазка;
• сеитба върху бактериалната флора и нейната чувствителност към антибиотични вещества;
• полимеразна верижна реакция за идентифициране на специфичен патоген;
• ензимен имуноанализ за определяне на инфекциозния агент и антителата към него в кръвта;
• общ кръвен тест за определяне на тежестта на възпалителната реакция.

В намазка при остра патология се открива голям брой левкоцити, интензивна пролиферация на цилиндричния епител на шийката на матката (клетките имат хипертрофирано ядро) и дегенеративни промени в плоския епител. Хроничната форма също се характеризира с пролиферация на цилиндричния епител на шийката на матката, но има признаци на цитолиза. Бактериологичната диагностика, PCR, ELISA са важни за идентифициране на специфичен патоген и избор на методи за терапевтична корекция на състоянието.

Лечение на цервикален цервицит

Специфичен курс на комплексно лечение на цервикален цервицит може да се определи само от лекар въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен клиничен случай. Основата на терапията е елиминирането на инфекциозния агент и факторите, които допринасят за активния ход на възпалителния процес (промени в хормоналните нива, намалена имунна функция и др.). Лекарят трябва да обясни на пациента какво е това - цервицит, как може да бъде провокиран и какво трябва да се направи, за да се излекува напълно и да се предотвратят обострянията.

Лекарствената терапия включва назначаването на антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни лекарства. Антибиотиците се предписват в зависимост от вида на идентифицирания патоген и неговата чувствителност към определени лекарства. Ако се открие гъбична форма на патология, лекарят предписва противогъбични средства (флуконазол за кандидоза). При заразяване с хламидия са необходими тетрациклини (мономицин, доксициклин), хинолони (ломефлоксацин), макролиди и азалиди. В допълнение към системните лекарства се предписват и местни средства, включително кремове, мехлеми, супозитории, вагинални таблетки.

Възпалението на шийката на матката с вирусна природа е доста трудно за терапевтична корекция. Изисква комплексно лечение, което включва антивирусни лекарства, специфични имуноглобулини, имуномодулатори и витамини. Когато се образуват генитални брадавици, може да се наложи те да бъдат отстранени. Атрофичното възпаление се лекува с хормонални лекарства. Използването им помага за възстановяване на структурата на епитела и стабилизиране на естествената флора.

Хроничният цервицит може да изисква хирургично лечение. Те включват:

• диатермокоагулация;
• лазерна терапия;
• криотерапия.

Всеки хирургичен метод включва предварително елиминиране на инфекциозен агент.

Важно е да се отбележи, че комплексното лечение на възпаление на шийката на матката включва редовно проследяване на ефективността с помощта на лабораторна диагностика и колпоскопия.

За да предотвратите заболяването, трябва да спазвате правилата за хигиена, да изключите инфекцията с полово предавани инфекции, да предотвратите аборти, да следвате препоръките на гинеколог по време на бременност и раждане, както и при лечението на различни патологии. Пренебрегването на превантивните мерки, неспазването на предписанията, самолечението може да доведе до сериозни последици.

Опасно заболяване, характеризиращо се с възпаление на шийката на матката, тревожи много жени. Болестта може да причини сериозни увреждания на тялото. Заболяването е особено опасно за бременни жени. Важно е да знаете признаците му и да се консултирате с лекар навреме.

Какво е цервицит

Заболяването представлява възпаление на цервикалния канал, разположен в шийката на матката. Специалистите разграничават екзоцервицит и ендоцервицит. Първият вариант се разглежда от лекарите като възпалително заболяване на шийката на матката във вагиналната област. Във втория случай фокусът на заболяването възниква върху вътрешните мембрани на цервикалния канал. Появата на заболяването може да бъде причинена от микроорганизми:

Хроничен цервицит

Образуването на хроничен цервицит в тялото на жената е свързано с навлизането на патогенни микроорганизми в цервикалната област. Ако лечението на хроничен ход не започне навреме, заболяването може да доведе до развитие на ерозия на шийката на матката, удебеляване на стените му. Микробите могат да възникнат вътре поради няколко причини:

• спускане на шийката на матката или влагалището;
• чести полови контакти с различни партньори;
• неправилен режим на хормонални контрацептиви;
• нарушаване на правилата за лична хигиена;
• появата на възпаление в органите на репродуктивната система.

Заболяването в хронична форма се проявява с белезникав секрет, който има лигавична структура, подуване на шийката на матката. Ако има период на обостряне, могат да се появят други симптоми:

• сърбеж в гениталната област;
• болка по време на уриниране;
• парене във влагалището;
• болка от дърпащ характер в долната част на корема;
• специфично вагинално течение.

Остър цервицит

Появата на остър цервицит може да се дължи на появата на възпаление поради наличието на микроби в тялото. Симптомите на тази форма на заболяването са:

• отделяне на лигавицата с възможно примесване на дифузен гной;
• повишаване на телесната температура;
• болка в долната част на корема с тъп характер;
• болка в лумбалната област;
• дискомфорт по време на уриниране и чести позиви;
• горещи вълни, концентрирани в областта на таза.

Характерните особености на острия възпалителен процес могат да варират в зависимост от патогена, който го е причинил. Ако заболяването е от гонорейна природа, лезията засяга епитела на ендоцервикалните жлези и се разпространява към лигавиците. Ако виновниците за заболяването са стафилококи или стрептококи, възпалението се появява вътре в жлезата, засягайки шийката на матката. Постепенно бактериите се разпространяват през лимфните пътища и в други органи.

Атрофичен цервицит

Заболяване, при което възпалението на шийката на матката възниква под въздействието на напреднали инфекции или човешкия папиломен вирус, се нарича атрофичен цервицит. Терапията на тази форма на заболяването зависи от причините, поради които е причинена. Лекарят предписва хормонални препарати, съдържащи естроген, които са предназначени да подхранват тъканите. Като поддържаща терапия могат да се използват народни средства, приготвени у дома.

Гноен цервицит

Причините за образуването на гноен цервицит могат да бъдат наличието в тялото на гонококи, трахома, уреаплазма. Признаци за началото на заболяването са лигавични секрети с примеси на гной и специфична миризма. Вътре в матката се образува оток, ако го докоснете с тампон по време на ектопия, се освобождава кръв. По време на лечението на това заболяване лекарите препоръчват да се въздържат от полов акт.

Цервицит по време на бременност

Възпалението на матката по време на бременност може да доведе до сериозни проблеми за майката и бебето. В ранните етапи цервицитът по време на бременност провокира избледняване на плода, спонтанен аборт. След това ще отнеме много време да се лекувате, за да забременеете отново. Ако инфекцията се развие по възходящ път, бактериите навлизат в матката, причинявайки плацентарна недостатъчност и необичайно образуване на ембриони. Цервицитът в по-късните етапи провокира забавено развитие на детето в утробата, инфекциозни заболявания, органни патологии.

Цервицит - причини

Има няколко фактора, които могат да причинят цервицит - причините са класифицирани както следва:

• Болести, които се предават по полов път: хламидия, вагиноза, гонорея, кандидоза.
• Хормонален дисбаланс.
• Неправилно използване на продукти за лична хигиена, контрацептиви.
• Появата в шийката на матката на патогенни микроорганизми: стафилококи, гъбички.
• Наранявания на лигавицата по време на раждане и др.

Цервицит - симптоми

Болестта има следните характеристики:

• По време на полов акт или между менструалните цикли може да се появи зацапване.
• Сексуалното желание изчезва, половият акт предизвиква болка.
• Разпределението с цервицит има патогенен външен вид: сирене, пенливо, гнойно.
• Има фалшиви и чести позиви за уриниране.
• В долната част на корема се появява дърпаща болка.

Лечение на цервицит

След като сте разбрали гинекологията, обяснявайки цервицита - какво е това, определяйки техния тип с помощта на цитограма, трябва незабавно да започнете лечението. Терапията трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар. Фокалните прояви на заболяването трябва да се лекуват хирургично. Лечението на хроничен цервицит е комплекс от мерки. Сред лекарствата, предписани от лекарите:

• Свещи за локално приложение: Hexicon, Terzhinan.
• Група антибиотици: Кларитромицин, Ломефлоксацин.
• Средства за възстановяване на микрофлората: Atsilakt, Bifidumbacterin.
• Корекция на имунитета: Имунал.

Физиотерапията е представена от следните методи:

• електрофореза;
• излагане на ултравиолетови лъчи;
• магнитотерапия;
• ултразвукови вълни.

За поддържане на тялото, допълнения към терапията, е разрешено да се използват народни средства:

• Памучен тампон, навлажнен със сок от чесън. Изцедете течността от 2-3 скилидки, смесете с 1 ч.л. ябълков оцет и 1 с.л. л. пчелен мед. Памучната вата трябва да се навлажни и да се постави във влагалището като свещ за 60 минути. Методът не може да се използва при наличие на ерозия на маточната лигавица.
• Ако цервицитът е провокиран от кандидоза, направете парна баня, като добавите масло от чаено дърво (няколко капки). Провеждайте процедурата поне 15 минути.

При инфекциозен цервицит се предписват лекарства:

• цефтриаксон;
• Еритромицин;
• Flagyl;
• Свещи Livarol.

Видео: хронично възпаление на шийката на матката

Цервицитът се отнася до патологии на женската генитална област с възпалителен характер. Това е възпаление на лигавицата на шийката на матката (вагиналната част) и нейния цервикален канал. Много често придружава по-обемни патологични процеси (вулвовагинит, колпит) и рядко е самостоятелно заболяване.

Шийката на матката е един вид бариера, чиято задача е да предотврати разпространението на инфекцията чрез изкачване през матката и нейните придатъци. Ако неговата защитна функция е нарушена, тогава патогените проникват в горните части на вътрешните полови органи на жената, провокирайки развитието на цервицит. Жената започва да се тревожи от изхвърляне с атипичен характер, болка с локализация в долната част на корема е периодична или постоянна, която се засилва по време на полов акт или уриниране.

Забележка: 7 от 10 жени с цервицит са във фертилна възраст, а само 3 са в менопауза. Това до голяма степен се дължи на причините, които го провокират. Важно е да не отлагате посещението при гинеколога, ако се появят тревожни симптоми, тъй като нелекуваният цервицит провокира развитието на ерозия на шийката на матката, образуването на полипи върху нея и други усложнения.

Възможни причини за цервицит

Това възпалително заболяване се формира в резултат на такива причини:

Условно патогенните микроорганизми причиняват цервицит, попадайки в шийката на матката чрез контакт (директно от ректума) и специфични (хламидии, гонококи, трихомонади) - по полов път. Факторите, които провокират възпаление в този случай, са злокачествени тумори, белези по шийката на матката, намаляване на имунните сили на организма и контрацептиви.

Важно:Цервицитът е различен: атрофичен, вирусен, кандидозен, хламидиален, гноен, бактериален. Ето защо лечението трябва да бъде избрано, като се вземе предвид патогенът, тъй като в терапевтичния режим трябва да бъдат включени различни групи лекарства.

Разновидности на цервитит

Цервитът може да се прояви под формата на ендоцервицит (възпаление на вагиналната част на шийката на матката) и екзоцервицит (възпаление на вагиналната част), има остра и хронична форма.

Екзоцервицит

Екзоцервитът е възпаление, което се развива в областта на екзоцервикса, т.е. сегмента на шийката на матката, разположен във влагалището. В острия стадий пациентите се оплакват от мукопурулен секрет и болка в долната част на корема.

При преглед лекарят ще открие следните признаци на екзоцервицит:

• ерозирана повърхност на шийката на матката;
• визуално забележимо зачервяване в областта на външния отвор на цервикалния канал;
• микроабсцеси;
• подуване на цервикалната лигавица;
• обилно отделяне (слуз, гной);
• перигландиларни инфилтрати в мн.ч.

При хроничен процес възпалението се разпространява в по-дълбоките съединителни и мускулни тъкани и при преглед може да се открие псевдоерозия. Присъединява се и вторична инфекция, епителът на шията се отхвърля, хипертрофира, става по-плътен, върху него могат да се образуват кисти.

Ендоцервицит

Ендоцервицитът се счита за наличие на възпалителен процес върху ендоцервикса - лигавицата, която покрива цервикалния канал на шийката на матката отвътре. Обикновено се причинява от специфични микроорганизми, т.е. вируси, бактерии и гъбички.

В повечето случаи ендоцервицитът се диагностицира при жени на възраст от 20 до 40 години. Развива се след вътрематочни медицински процедури и заболявания на други женски полови органи. Този вид цервицит прогресира много бързо и се влива в хронична форма с изтрит симптомен комплекс. Може да има отделяне от различен характер, болка с различна интензивност, локален сърбеж. При преглед гинекологът ще забележи подуване на шийката на матката, черешово оцветяване на лигавицата, малки ерозии в множествено число (понякога с гнойно покритие), слуз с гной в цервикалния канал.

Потенциалната опасност от ендоцервицит е усложненията. Те възникват, когато патологичният процес се разпространява по възходящи пътища, което може да причини аднексит, ендометрит и др.

Хроничен цервицит

Цервицитът става хроничен, ако не се лекува острата му фаза.

Това състояние има следните типични прояви:

Диагностика на цервицит

Предвид факта, че патологията често не се усеща, тя обикновено се открива по време на следващия рутинен преглед.

Прегледът на жена, поставянето и потвърждаването на диагнозата се състои от следните задължителни диагностични точки:

1. събиране на анамнеза (особености на сексуалния живот, брой бременности, раждания, аборти, минали заболявания);
2. гинекологичен преглед (бимануален и с помощта на огледала);
3. колпоскопия (нейната задача е да изясни наличието и вида на патологичните промени върху епителния слой на шийката на матката);
4. лабораторни изследвания:
   • бактериологично засяване на материал (екскрети, слуз) за определяне на вида на патогена и нивото на неговата чувствителност към a / b;
   • намазка за цитология, която ви позволява да определите наличието на онкологични промени на клетъчно ниво;
   • микроскопия на секрети за изследване на бактериалната флора, които се вземат от три места (уретра, цервикален канал, вагина).

Като допълнителни изследвания, ако е необходимо, гинекологът може да предпише:

• общ анализ на урината;
• анализ на ХИВ;
• клиничен кръвен тест;
• сеитба върху гонококи;
• анализ на RW.

Забележка: Цервицитът има доста дълбока локализация. Като се има предвид, че най-често е от инфекциозен характер, увеличава в пъти риска от ендометрит (възпаление на маточната лигавица) и др.

Лечение на цервикален цервицит

Има общи правила за лечение на цервицит:

• задължително непланирано посещение при уролог от партньор;
• отказ от активен сексуален живот (само за периода на лечение);
• само презервативите са разрешени като контрацептив.

Лечение на цервицитшийката на матката се основава на елиминирането на основната причина (инфекция).

Днес има много различни и доста ефективни методи и лекарства, които се избират въз основа на причинителя на цервицита:

• с атрофични се използват естрогени;
• хламидията се лекува с такива средства като Sumamed, Doxycycline, Maksakvin;
• херпесът изисква прием на ацикловир, витамини, имуностимуланти, антихерпетичен имуноглобулин;
• кандидозата предполага назначаването на Diflucan;
• цервицит на фона на вируса изисква използването на цитостатици, интерферон и отстраняване на самите генитални брадавици.

Обикновено в схемата се включват и комбинирани местни препарати като Terzhinan, а след елиминиране на острия период се предписва лечение на шийката на матката с хлорофилипт. За най-бърза регенерация на епитела и нормализиране на естествената микрофлора се използва Овестин.

Сред методите на физиотерапията се практикуват следните процедури върху областта на матката:

• магнитотерапия;
• UHF терапия;
• дарсонвализация с вагинален електрод;
• електрофореза с магнезий;

Хроничният цервицит е труден за лечение с класически методи, така че е по-ефективно да се използват такива методи:

• диатермокоагулация;
• криотерапия;
• лазерна терапия.

важно: Процесът на лечение на цервицит трябва да бъде придружен от лабораторен контрол и колпоскопия, за да се наблюдава динамиката на патологията и да се оцени ефективността на терапията.

Локално лечение на цервицит със супозитории

Свещи, таблетки и крем, които се прилагат локално, т.е. локално, също дават добър резултат, но при условие, че са включени в цялостен режим на лечение на цервицит. Всички те са условно разделени на няколко вида и се предписват изключително от гинеколог след получаване на резултатите от тестовете.

По-специално, цервицитът се лекува със супозитории от такива фармакологични групи:

• противогъбични;

През последните години се наблюдава ясно изразена тенденция към увеличаване на случаите на женско безплодие. Много пациенти са изправени пред факта, че възпалителните заболявания на тазовите органи са причина за проблеми с репродуктивната система. Най-често лекарите трябва да лекуват цервицит. Тази патология е изключително опасна, тъй като е почти невъзможно да се подозира в началните етапи на развитие: до 90% от случаите се откриват по време на случаен преглед. Ето защо лекарите препоръчват да отделите повече време на правилата за индивидуална профилактика и внимателно да се грижите за вашето здраве.

Какво е цервикален цервицит

Цервицитът е възпалително заболяване от инфекциозен или неинфекциозен характер, което е придружено от увреждане на лигавицата на шийката на матката. Жените на всяка възраст страдат от тази патология, но се разграничават и уязвими групи от населението:

• юноши по време на формирането на менструация;
• бременни жени;
• лица, които са претърпели операция в цервикалната област;
• пациенти след лъчева или химиотерапия.

„Cervix“ на латински означава шийката на матката, а окончанието „it“ означава възпаление. Ето защо патологията се нарича по този начин.

Когато цервицитът засяга лигавицата

Какви видове заболявания съществуват

Класификация на цервицита според естеството на курса:

• остър (интензивно нарастване на симптомите за 1-2 дни);
• подостър (гладко начало, продължителност 2-4 седмици);
• хроничен (изгладен за повече от шест месеца с периодично влошаване).

Видове заболяване поради причината, която го е причинила:

• инфекциозни (патогенна микрофлора като гъбички, протозои, бактерии, вируси);
• неинфекциозен (провокиран от травма, радиация, приемане на лекарства, отравяне).

Класификация на инфекциозния цервицит според естеството на микроорганизмите:

• неспецифични - под въздействието на микроби, които нормално живеят в човешкото тяло (кандида, стафилококи, стрептококи, Е. coli);
• специфични - когато в тялото се въвеждат патогени, които не се срещат при здрав човек (хламидия, уреаплазма, микоплазма, амеба, херпесен вирус).

Разновидности на заболяването според локализацията на фокуса на променените клетки:

• ендоцервицит (вътрешна повърхност на шийката на матката);
• екзоцервицит (външна част на шийката на матката).

Класификация на патологията според морфологичните промени в лигавицата:

• кистозна (образуване на кухини, вътре в които има бистра течност);
• лимфоцитна (инфилтрация на лигавицата с лимфоцитни клетки);
• атрофичен (смърт на горния слой на меките тъкани с образуването на възпалителни сегменти);
• херпес (появата на патологични обриви под формата на мехурчета).

Форми на заболяването според тежестта на клиничните прояви:

• минимален (практически няма симптоми);
• умерено (по-интензивни симптоми);
• максимум (интоксикация на тялото и тежко увреждане на лигавицата на шийката на матката).

Видео: лекарят говори за болестта

Защо се появява цервицит?

Възпалителният процес се образува на фона на проникване в лигавицата на патогенни микроорганизми (бактерии, вируси или гъбички). Те влизат в човешкото тяло по време на незащитен полов акт, използване на хигиенни продукти на други хора или от друг източник на инфекция (кариозен зъб, абсцес, флегмон). Постепенно микробите се размножават и натрупват, образувайки токсини. Това допринася за образуването на патологични секрети. Ако цервицитът е неинфекциозен по природа, лигавицата се засяга главно механично.

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването:

• промискуитет;
• извършване на хирургични процедури, превръзки и манипулации в областта на шията;
• трудно раждане с разкъсвания или аборти с кюретаж на лигавицата;
• вътрематочна контрацепция (спирала);
• цикатрициални деформации;
• интензивен полов акт;
• аномалии в развитието на гениталните органи;
• първичен или вторичен имунен дефицит;
• неконтролиран прием на антибактериални и хормонални лекарства;
• затлъстяване и заседнал начин на живот;
• възпалителни заболявания на тазовите органи;
• нарушение на нормалното кръвообращение в съдовете на долната половина на тялото ().

Основните симптоматични прояви на патологията

Цервицитът в 90% от случаите се развива постепенно. Симптомите на заболяването бавно и постоянно се увеличават, което принуждава пациента да потърси медицинска помощ. Ако преди това не сте се сблъскали с подобно заболяване, ще бъде изключително трудно да го подозирате сами. Цервицитът се характеризира с:

1. Образуване на патологични секрети. Те са токсични продукти от дейността на микроорганизмите в комбинация с умиращи клетки на лигавицата. Изхвърлянето е жълто, кафяво или зелено на цвят, може да съдържа кръвни примеси в случай на масивно съдово увреждане. Миризмата и тяхната консистенция зависят от патогенната микрофлора, която е причинила възпалителния процес.
2. Болка по време на полов акт и свръхчувствителност. Меките тъкани на влагалището и шийката на матката реагират остро дори на лек удар, което носи дискомфорт на жените. При физическо натоварване или стрес този симптом се увеличава. Болезнени усещания на болка и издърпване могат да присъстват и в покой, което е неблагоприятен прогностичен знак.
3. Подуване и зачервяване на меките тъкани. Когато възпалителният процес надхвърли шийката на матката, се засяга лигавицата на влагалището и външните полови органи. Те стават червени, увеличават се по размер, което също показва остра патология.
4. Синдромът на обща интоксикация е типичен за масивна лезия на шийката на матката. Пациентите се оплакват от треска до 38-39 градуса, периодични студени тръпки, слабост, нарушения на съня, главоболие и световъртеж. При 70% от жертвите се появяват гадене и повръщане, които не са свързани с храненето. Лекарите обясняват това с реакцията на тялото към увреждане на меките тъкани под въздействието на микробни токсини.

Фотогалерия: промени в лигавицата на шийката на матката при цервицит

Увреждането на шийката на матката е придружено от патологично изхвърляне По време на възпалителния процес се получава изпъкналост на лигавицата При преглед можете да видите зачервяване и подуване на меките тъкани поради възпаление.

Цервицит и бременност

Възпалителният процес в шийката на матката е сериозна заплаха не само за тези, които искат да станат майка, но и за жените, които вече раждат потомство. По време на бременността в тялото на момичето настъпва интензивно хормонално преструктуриране, в резултат на което имунната система става по-уязвима към въздействието на вредните фактори на околната среда. За инфекция е достатъчен дори мимолетен контакт с патогенни бактерии, гъбички или вируси.

Цервицитът по време на бременност е много по-тежък: жените изпитват силна болка в матката и влагалището, а детето се държи изключително неспокойно. Плацентата (детското място), през която бебето получава хранителни вещества, също е пропусклива за повечето патогенни микроорганизми. Често това води до инфекция на плода и различни усложнения на бременността и раждането:

• спонтанен аборт: спонтанни аборти и спонтанни аборти в късни и ранни срокове;
• плацентарна недостатъчност и недостиг на кислород;
• аномалии на трудовата дейност (нисък или висок тонус на матката);
• забавен растеж и развитие на детето.

Методи за диагностициране на цервикален цервицит

Ако подозирате възпалителен процес, трябва незабавно да потърсите помощ от болницата. При първоначалния преглед се установяват само промени във външните и вътрешните полови органи (оток, зачервяване, наличие на секрет). Симптомите на цервицит са подобни на други заболявания:

• кандидоза;
• уреаплазмоза;
• гонорея;
• трихомониаза;
• колпит;
• ендометрит;
• сифилис;
• херпесен вирус.

Не забравяйте, че 4 часа преди да посетите лекар и да вземете тестове, е забранено да измивате или измивате вагината, тъй като това допринася за появата на ненадеждни резултати. Участвах в лечението на пациент, който лекарите не можаха да диагностицират навреме поради тази причина. Един час преди да отиде при гинеколога, жертвата направи вагинално промиване с антисептичен разтвор. Това доведе до унищожаване на повечето секрети, заразени с микроби. Цитонамазката е с отрицателен резултат, а всъщност жената има хроничен цервицит. Беше възможно да се идентифицира заболяването няколко месеца по-късно, когато симптомите станаха повече от очевидни.

Методи, използвани за потвърждаване на диагнозата:

Кой лекар трябва да се консултира

Ако отдавна страдате от симптоми на заболяване, наподобяващо цервицит, трябва да посетите гинеколог. Именно той ще предпише всички необходими изследвания и ще помогне да се потвърди или опровергае диагнозата. В случай, че няма такъв лекар, е допустимо да посетите дерматовенеролог и да вземете петна в неговия кабинет, които разкриват патогенна микрофлора.

Различни възможности за лечение на заболяването

Терапията за цервицит започва с употребата на лекарства. При неусложнена форма на заболяването лекарите използват щадящи средства, които лесно се екскретират от бъбреците и се използват от черния дроб. Ако заболяването съществува в тялото дълго време, се използват по-мощни и тежки лекарства, които имат максимален ефект. В случай, че цервицитът не се поддава на лекарствена експозиция, лекарите решават за необходимостта от операция. На етапите на възстановяване широко се използват физиотерапевтични процедури от различни посоки.

Използването на фармацевтични продукти

Лекарствената терапия за цервицит се състои в употребата на лекарства, които премахват симптомите и са отговорни за борбата с патогена. Първата група включва етиотропни лекарства, повечето от които се продават само по лекарско предписание. Много от лекарствата се използват за локално приложение под формата на мехлеми, гелове, супозитории и душове.

Не забравяйте, че продължителността на терапевтичния курс и особеностите на употребата на лекарствата се определят само от гинеколога. Самостоятелното приложение може да доведе до неконтролируеми последици.

Препарати за етиотропно лечение на цервицит:

1. Антибиотиците се използват за борба с бактериите, които причиняват възпаление. Те допринасят за смъртта на вредните микроби и предотвратяват по-нататъшното им развитие. Най-често за това се използват Keflex, Claforan, Rocefin, Fortum, Vancomycin, Augmentin, Rondomycin, Tienam, Teikoplanin, Primaxin, Imipenem, Keiten, Cefoperazone, Ceftriaxone, Ceklor, Cefalotin, Maximim, Vankotsin, Chloramphenicol, Synthomycin, Tobramycin. предназначение.
2. Антивирусните средства унищожават вирусната микрофлора и укрепват имунитета на организма. Те включват Oksolin, Metisazon, Saquinavir, Poludan, Megosin, Cycloferon, Foskanet, Neviapin, Stavudi, Zerit, Azidothymidine, Midantan, Arbidol.
3. Противогъбичните лекарства убиват различни гъбички, които също причиняват цервицит. За това се използват миконазол, пимафуцин, гризеофулвин, натамицин, нафтифин, фетимин, нитрофунгин, батрафен, циклопирокс, клотримазол, декамин, флуконазол, тербинафин, низорал.

Фотогалерия: етиотропни лекарства за борба с възпалението на шийката на матката

Аугментин е широкоспектърен антибиотик за борба с бактериите. Циклоферон причинява смъртта на вирусите и укрепва имунната система Пимафуцин ефективно се бори с гъбичките

Средства за симптоматично лечение на цервицит:

1. Разтворите за промиване почистват влагалището от излишните секрети и го подготвят за въвеждане на супозитории или кремове. Тази група включва антисептици фурацилин, калиев перманганат, хлорхексидин или мирамистин.
2. Противовъзпалителните лекарства помагат в борбата срещу сърбеж, парене, необичайно отделяне и подуване. Някои от тях имат и аналгетичен ефект. Най-често използваните Тамоксифен, Нурофен, Ибуклин, Ортофен, Аспирин, Напроксен, Напросин, Индометацин, Метиндол, Понстан.
3. Заедно с етиотропната терапия се използват лекарства за нормализиране на микрофлората на вагиналната лигавица. Те съживяват полезните бактерии, които сами елиминират инфекцията. За тази цел се използват Vaginorm-S, Atsilakt, Laktonorm, Lactobacterrin, Vagilak.

Фотогалерия: симптоматична терапия на цервицит

Нурофен облекчава болката Vagilak омекотява лигавицата Хлорхексидинът има антисептични свойства

Таблица: физиотерапия за борба с болестта

Име на процедурата	Каква е същността на лечението	Брой процедури и тяхната продължителност	Основните ефекти от употребата
индуктотермия	Приложение на магнитни полета с различна честота и интензитет	7–10 за 1 месец	Намаляване на възпалението и болката
Акупунктура	Въвеждане на определени части от тялото на пациента на тънки игли на дълбочина от няколко сантиметра	5–6 в рамките на половин година	Подобряване на процесите на регенерация и заздравяване на повърхността на раната поради образуването на нови клетки
Масажи	Точково механично въздействие върху лумбалната област и пубиса с разтриващи движения	На текуща база	Стимулиране на кръвообращението и изтичане на лимфа от тазовата област
Провеждане на електрически ток през свързани сензори	До 30 процедури годишно	Премахване на подуване на меките тъкани, релаксация на мускулите на перинеума
Използване на звукова вълна с определена дължина	20 процедури за 6 месеца	Смъртта на останалите патогенни микроорганизми
Електрофореза с лекарства	Въвеждането на фармацевтичен препарат в тялото с помощта на ток	10-14 за 3 месеца	По-бързо разпределение на лекарството в тъканите

Фотогалерия: физиотерапия, използвана при възпалителния процес

Ултразвуковата терапия убива много микроби Лекарствената електрофореза ви позволява бързо и ефективно да въведете желаното лекарство в тъканите UHF терапията ефективно се бори с проявите на заболяването

Хирургично лечение на цервикален цервицит

Ако консервативната терапия не доведе до очаквания резултат в рамките на няколко месеца, лекарите решават да извършат определена операция. Показания за този вид лечение са:

• синдром на продължителна болка;
• планиране на бременност;
• голяма засегната площ.

Има няколко вида операции, които се различават по своята техника:

1. Използването на лазерна каутеризация. Лазерните лъчи се насочват към мястото на възпалителния фокус. Те унищожават увредените клетки и причиняват образуването на плътна краста на повърхността на лигавицата, под която настъпва заздравяване. Самата каутеризация се извършва под анестезия и продължава от 10 до 15 минути.
2. криохирургична процедура. Във влагалището се вкарва специално устройство, вътре в което има течен азот. Температурата му е изключително ниска, в резултат на което самото устройство се охлажда и обгаря меките тъкани. Процедурата се извършва на 2 етапа с разлика от 3-5 минути, което ви позволява да унищожите мъртвите зони. Възстановяването след тази техника на лечение е по-бързо, което е свързано с по-малко увреждане на лигавицата.

Народни рецепти като помощно средство

Ако в близко бъдеще нямате възможност да посетите лекар и симптомите на цервицит продължават да причиняват неудобства, е допустимо да използвате отвари, инфузии и вани на базата на лечебни растения и билки. Много от тях имат изключително ниска цена и се продават във всяка аптека, което прави такива техники много популярни. Но не забравяйте, че почти всички народни средства имат временен ефект и не помагат да се отървете от причината за цервицит - патогенни микроорганизми. Ето защо лекарите забраняват да се откажат от традиционното лечение.

Народните рецепти, както и лекарствата, имат противопоказания за употреба. Най-често в моята практика съм се сблъсквал с явленията на индивидуална непоносимост към определено вещество. Една жена, която страда от възпаление на шийката на матката, по препоръка на приятелка, реши да се измие с разтвор на жълтурчета. След приготвяне на лекарството и измиване на вагината, няколко минути по-късно тя разви оток на Квинке. Това е остра алергична реакция към компонентите на сместа, която е придружена от зачервяване на меките тъкани и остър спазъм на гласните струни. Беше възможно да се спаси пациентът от смъртта само благодарение на въвеждането на адреналин. Ето защо всички лекари съветват да започнете да тествате чувствителността си към веществото, като нанесете малко количество върху кожата. При липса на реакция е допустимо да продължите да прилагате този метод.

Най-популярните народни рецепти за борба с цервицита:

1. Смесете 100 грама нарязан живовляк със същото количество репей. Поставете получения прах в купа с вряща вода и изчакайте да се охлади до приемлива температура. Потопете долната част на тялото си в тази вана и прекарайте в нея 10-15 минути. Живовлякът в комбинация с репей имат изразени лечебни свойства и премахват съществуващите пукнатини и разкъсвания на лигавицата. Препоръчително е да използвате този метод 2-5 пъти седмично преди лягане.
2. Натрийте парче сапун за пране на ситно ренде и изсипете в чист буркан. Смесете една супена лъжица чипс в съд с 0,5 литра топла вода. Изтеглете разтвора в спринцовка и изплакнете вагината няколко пъти. Сапунът за пране създава неблагоприятна среда за размножаване и по-нататъшен растеж на патогенни микроорганизми. Опасността от честата употреба на такова лекарство е изсушаването на лигавицата: затова се използва веднъж седмично.
3. Разтворете 50 грама невен в чаша вряща вода и покрийте с чинийка. След 10-15 минути отстранете остатъците от суровините със сито и изтеглете разтвора в спринцовка. Измийте няколко пъти. Невенът е най-доброто естествено противовъзпалително средство, което облекчава подуване, сърбеж и неприятно течение. Процедурата трябва да се извършва ежедневно преди лягане за максимални резултати.

Фотогалерия: основните народни средства за борба с болестта

Живовлякът подобрява регенерацията на меките тъкани Сапунът създава алкална среда, в която микробите умират
Невенът намалява възпалението

Прогноза за лечение и възможни усложнения на патологията

Всякакви възпалителни заболявания представляват сериозна заплаха за тялото, тъй като микробите лесно се прехвърлят на други места с кръвния поток. Ето защо при продължителен ход на цервицит без специфична терапия възникват различни усложнения. Лечението на такова заболяване отнема средно от 2 до 7 месеца, а за пълното възстановяване и рехабилитация на тялото са необходими няколко години. Успехът на терапията до голяма степен зависи от възрастта на жертвата, наличието на други остри или хронични инфекции (уреаплазмоза, кандидоза, сифилис, генитален херпес).

Лекарите съветват да отложите бременността няколко години след прекаран цервицит. Това ще позволи на женското тяло да се адаптира към стреса и да роди здраво бебе.

Важна роля играе спазването на специален режим по време на лечението. Случайно срещнах една пациентка, която страдаше от прояви на хроничен цервицит в продължение на 2 години. Лекарите предписаха курс на лечение, състоящ се от приемане на лекарства и супозитории, поставени във влагалището. По време на лечението е необходимо да се спазва полов покой, за да не се раздразни лигавицата и да не се донесе допълнителна инфекция. За съжаление пациентката не спазва това правило, в резултат на което друг партньор я заразява с гонорея. В увредените тъкани патогенните микроорганизми започват да се развиват много по-активно и възпалението се разпространява в съседни области. Жената е откарана по спешност в гинекологията и е оперирана. Поради инфекция в продължение на няколко години се образуват сраствания - петна от съединително вещество, които нарушават нормалния процес на зачеване. Пациентката дълго време не можела да забременее сама, след което прибягнала до операция ин витро.

Какви усложнения могат да възникнат при пациенти с цервицит:

• репродуктивна дисфункция (временно или постоянно безплодие);
• образуването на полипи - израстъци върху лигавицата на матката;
• образуването на остра или хронична инфекция на пикочните пътища (цистит, уретрит,);
• болка по време на полов акт;
• преходът на възпалителния процес в маточната кухина (миометрит, ендометрит) или в зоната на яйчниците и тръбите;
• появата на септичен шок с проникването на микроби в системното кръвообращение и по-нататъшната им миграция през тялото.

Фотогалерия: неприятни последици от цервицит

Полипът е изпъкналост на лигавицата в лумена Адхезивният процес води до женско безплодие Цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур Ерозията е увреждане на клетъчния слой в цервикалната област

Как да се предпазите от заболяване

Цервицитът е доста често срещана патология, която води до нарушаване на репродуктивните функции на женското тяло. Ето защо много акушер-гинеколози си поставят за пряка задача да го предотвратят.За тази цел на базата на различни болници и поликлиники се създават анонимни здравни кабинети, където всеки може да получи пълна консултация по въпрос, който го интересува, и да вземе тестове.

Докато учех в медицинския университет, имах възможност да участвам в организирането на семинари по гинекология, които бяха посветени на проблема с ранното безплодие. За целта лекарите избраха повече от 200 истории на пациенти на възраст от 18 до 30 години, които по някаква причина не могат да имат деца. При анализа на получените данни е установено, че 60% от тях са страдали от остър или хроничен цервицит, но не са ходили на лекар. Лекарите решават да организират преносима гинекологична служба под формата на автомобил със специално оборудване, където всеки пациент да може да премине преглед. През първите няколко месеца такава кола обиколи няколко дузини училища, колежи и университети, много момичета успяха да вземат тестове без ненужни опашки. С помощта на този метод са открити много случаи на цервицит в начален стадий и е започнато специфично лечение и възстановяване на репродуктивното здраве. Шест месеца по-късно почти всички пациенти успяха да забравят за съществуващия проблем веднъж завинаги и да имат здраво потомство. Лекарите решиха да организират такива проверки в комбинация с годишен профилактичен медицински преглед, който позволи да се открият други възпалителни заболявания.

Правила за индивидуална профилактика на цервицит:

1. Изберете правилния начин да се предпазите от нежелана бременност. Повечето възпалителни заболявания на репродуктивната система са следствие от аборт. По време на тези процедури лигавицата се уврежда значително и се повишава чувствителността към микробни влияния. Ето защо лекарите силно съветват да се избягват подобни интервенции. За предпазване от нежелана бременност се използват свещи, импланти, пръстен Nuvaring, хормонални контрацептиви под формата на таблетки или презервативи. Последните се препоръчват да се използват по време на полов акт с нов партньор: латексът надеждно предпазва от проникването на патогенни микроорганизми, които причиняват възпалителен процес в шийката на матката.
2. Спазвайте правилата за лична хигиена. По време на менструалния цикъл е необходимо тампонът или тампонът да се сменят на всеки 2-3 часа, за да се предотврати развитието на бактерии в дебелия слой памук. Сутрин и вечер трябва да се мият с нежни средства за интимна хигиена. Това ще ви позволи да поддържате перинеума и вулвата чисти през целия ден.
3. Не забравяйте да следите диетата си. Изобилието от мазни, пържени, пушени и солени храни е сериозен удар за тялото. Много сладкиши, пикантни закуски, газирани напитки, преработени храни и бързо хранене съдържат вредни добавки и подобрители на вкуса, които забавят метаболизма. Ето защо пациентите с такава диета имат много по-голяма предразположеност към развитие на възпалителни заболявания. Лекарите съветват да ядете малки порции и да ядете много пресни зеленчуци, плодове, плодове, зърнени храни и постно месо, млечни продукти.
4. Занимавайте се със спорт и се опитайте да водите активен начин на живот. Постоянното пребиваване в принудително положение причинява стагнация на кръвта в областта на таза. Различни упражнения спомагат за подобряване на циркулацията на течността през съдовете, в резултат на което органите на репродуктивната система получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Препоръчително е да ходите на фитнес 2-3 пъти седмично или да изберете друг спорт за себе си: плуване, тенис, активни игри с топка. Като алтернатива служат танци, йога, гимнастика. Ако изобщо нямате време да посещавате фитнес залата, трябва да отделите 5-10 минути през деня и да направите лека тренировка.

Цервицитът е възпалително заболяване, локализирано във вагиналната област на шийката на матката. Този възпалителен процес без навременна и правилна терапия може да стане хроничен и да причини ерозия. Клиничните му прояви се характеризират с появата на мътен лигавичен секрет от влагалището, дърпаща болка в пубисната област, болка по време на уриниране.Хроничният ход на заболяването може да допринесе за развитието на удебеляване или изтъняване на лигавицата и други слоеве на шийката на матката и да се превърне в отключващ фактор за разпространението на инфекциозни заболявания.

Характеристики на заболяването

Шийката на матката е вид бариера, която предпазва маточната кухина и горния генитален тракт от проникването на много вируси и бактерии. Въпреки това, влиянието на някои фактори води до факта, че работата на защитните функции (производство на защитна тайна, лигавица) се нарушава и инфекцията прониква в цервикалната кухина, допринасяйки за развитието на възпалителния процес.

Това е горната схема, която е обяснението за развитието на такова заболяване като цервицит, което се състои от следните разновидности на заболяването:

• екзоцервицит - възпаление на външната обвивка на вагиналната област на матката;
• ендоцервицитът е възпалителна реакция, локализирана в областта на вътрешния слой, принадлежащ на цервикалния канал на шийката на матката.

Според статистиката развитието на това заболяване е най-често при жени в репродуктивна възраст (повече от 65% от всички известни случаи) и само в няколко ситуации се диагностицира след менопаузата.

Характеристика на цервицита е, че той действа като най-честата причина, поради която носенето на плода е невъзможно, освен това в много случаи допринася за появата на преждевременни контракции и последващо раждане. При липса на подходящо лечение всичко може да завърши с образуването на полипи, ерозии, разположени върху лигавицата на шийката на матката, и инфекция на гениталния тракт, разположена по-горе.

Етиология на заболяването

Условно патогенната флора прониква в тялото на жената през кръвоносните и лимфните пътища или през ректалната лигавица. Специфични патогени се предават чрез контакт по време на полов акт. Цервицитът може да възникне поради специфични фактори, които са прехвърлени преди това раждане, локализирани в шийката на матката, аборти, диагностичен кюретаж и използване на контрацептиви, поставени директно в матката (спирала).

От причините, провокиращи развитието на тази възпалителна реакция, е възможно да се разграничат цикатричните деформации след хирургични интервенции или предишни заболявания и доброкачествени образувания. Невъзможно е да се изключи ролята на намаляване на реактивността на имунната система при разглеждане на причините за развитието на цервицит. Характеристиките на появата на заболяването показват, че тази възпалителна реакция се проявява само в редки случаи по ограничен начин и не е придружена от други патологии на репродуктивната система (например може да бъде придружена от вагинит, вулвит, бартолинит или псевдо- ерозия).

Цервицитът има много различни форми, които ще бъдат описани подробно по-долу.

Остър цервицит

Тази форма на заболяването се характеризира с остро възпаление, което се локализира в шийката на матката. В тази ситуация възпалението засяга само ендоцервикалните жлези, но понякога може да бъде засегнат и плоският епител.

Някои лекари са убедени, че естеството на възпалителната реакция (нейният курс, местоположение, по-нататъшно прогресиране) може да определи патогена, допринесъл за развитието на цервицит. Например, gonococcus засяга само епителните клетки, които се намират върху ендоцервикалните жлези, така че разпространението на патологичния процес става по повърхността на лигавицата. Ако стрептококите или стафилококите действат като причинители на цервицит, тогава възпалителната реакция се локализира директно в кухината на жлезите и в същото време може да засегне стромата на шийката на матката.

Навременното лечение на цервицита е от огромно значение, тъй като лимфният поток през всички органи на малкия таз може да доведе до бързо навлизане на патогенни микроорганизми в други органи и последващото им заразяване.

Основните симптоми на остра форма на цервицит включват следното:

1. В началото на заболяването пациентите се оплакват от наличие на секрети от различен характер. Като правило, в тези секрети може да се види примес на гной и ако те са обилни (обилно количество секрет), природата може да показва наличието на гонорея.
2. Повишаване на температурата до субфебрилни (37,1-38) цифри;
3. Тъпа и дърпаща болка, локализирана в надпубисната област;
4. Усещане за особени приливи, разположени в тазовите органи;
5. Болка в областта на лумбалните и сакралните прешлени;
6. Полиурични и дизурични явления.
7. Болезненост в тазовата област и малки и големи срамни устни по време на полов акт.

При диагностицирането на тази форма на заболяването, в допълнение към гинекологичния преглед, от пациентите се вземат тампони за по-нататъшно микроскопско изследване и засяване на секрети от цервикалния канал върху хранителни среди за отглеждане на колония от патогена и по-нататъшното му определяне.

Хроничен цервицит

Хронизирането на всяко заболяване се развива при липса на своевременно необходимо лечение. С течение на времето патогенът става резистентен към използваното лечение, поради което постоянно се появяват рецидиви на заболяването. Хроничният цервицит, подобно на други форми на това заболяване, се развива на фона на проникването на бактерии, гъбички и вируси в тялото.

Началният фактор за развитието на патологичния процес може да бъде пролапсът на шийката на матката или влагалището при неправилно използване на хормонална терапия или контрацептиви. Свързаните фактори включват:

• незащитен полов акт;
• нарушаване на интимната хигиена;
• прехвърлени преди това заболявания на репродуктивната система.

Клиничната картина на хроничния цервицит зависи от щама на патогените и общата способност на имунната система на жената да устои на инфекцията във всеки отделен случай.

Основните симптоми включват:

• наличието на оскъдни мътни лигавични секрети (възможна е малка смес от гной);
• хиперемия на лигавицата на матката и нейния оток;
• тъпа дърпаща болка в долната част на корема;
• сърбеж, болезненост и парене по време на уриниране;
• по време на полов акт може да се появи кървене.

Хронизирането на патологичния процес е потенциална опасност за здравето на пациента, тъй като неправилно избраното или забавено лечение води до удебеляване на стените на матката, нейната по-нататъшна хипертрофия и развитие на съпътстващи патологии на фона на заболяването. В допълнение, значително се увеличава рискът от развитие на онкологични патологии, безплодие и епителна дисплазия в засегнатата област (лигавица) на гениталните органи.

За да се постави диагноза, е необходимо да се извърши задълбочена диагностика с помощта на колпоскопия и преглед в огледалата. Трябва да се направи клиничен кръвен тест за откриване на полово предавани инфекции. След това е задължително ултразвуково изследване на тазовите органи за установяване на тяхното състояние.

Гноен цервицит

Отличителна черта на тази форма на заболяването са някои хистологични характеристики. При това заболяване възпалителният процес се локализира в цилиндричния слой на епителните клетки и по време на хистологично изследване може да се открие увреждане, което засяга слоя под епитела в цервикалната област. При някои пациенти могат да се появят лезии във всички области на разположението на цилиндричния епител, който поради смесване може да бъде разположен във външната част на шийката на матката.

ВАЖНО! Като правило, ако една жена е имала анамнеза за гноен цервицит, тогава почти със сигурност може да се каже, че нейният сексуален партньор има уретрит, причинен от подобен щам на патогени. Основната опасност от тази ситуация е трудната диагностика на заболяването.

При наличие на клинична картина на гноен цервицит при бременни жени могат да възникнат определени затруднения, свързани с повишен риск от патологичен ход на раждането и развитие на затруднения по време на раждането.

Често причината за развитието на тази форма на възпаление е проникването в тялото на жена на гонокок или трихомонада. Според неофициалната статистика приблизително един на всеки трима пациенти се заразява поради излагане на уреплазма. Клиничната картина в тази ситуация ще бъде подобна на тази, която се проявява при херпесния вирус. В повечето ситуации гноен цервицит се среща в комбинация с гонорея.

Вирусен цервицит

Развитието на вирусен цервицит възниква след предаване на инфекциозен агент чрез полов контакт. Локализацията на описания по-горе патологичен процес (екзо- и ендоцервицит) определя неговите симптоми на тази форма на заболяването. Като правило, симптомите на вирусната форма са:

• болка в супрапубисната област
• общ дискомфорт;
• усещане за парене, засягащо вътрешните полови органи;
• обемно количество лигавичен секрет с примеси от гной и слуз.

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че обилното изхвърляне ще бъде само в острата фаза на заболяването, а в хроничната фаза, напротив, те се характеризират с техния недостиг.

Бактериален цервицит

Тази форма заема водещо място сред всички посещения на жените при гинеколог за това заболяване. По правило цервицитът има инфекциозен ход и възпалителният процес се намира по протежение на шийката на матката или във вагиналната област на границата с шийката на матката.

Успоредно с типичните признаци на цервицит се развива нарушение на съотношението между бактериите, обитаващи влагалището, но няма изразен възпалителен процес.

Инфекцията възниква поради дисбаланс на микрофлората и проникване на микроорганизми отвън на фона на увреждане на лигавицата от херпесен вирус, папиломен вирус или Trichomonas. Основният фактор, допринасящ за развитието на неспецифичен хроничен цервицит, е бактериалната вагиноза. Причината за развитието на заболяването може да бъде и туберкулоза на пикочно-половата система.

Протичането на тази форма на заболяването се характеризира с:

• наличието на дизурични явления (нарушение на акта на уриниране);
• развитието на тъпи дърпащи болки в долната част на корема;
• болезненост по време на секс;
• наличието на вагинално течение с различен цвят и интензивност (често те съдържат примеси от гной и слуз).

Атрофичен цервицит

По време на тази форма на заболяването има някои особености, но курсът му практически не се различава от общите принципи на цервицита.

Етиологичните фактори на атрофичната форма могат да бъдат различни заболявания, локализирани в пикочно-половата система (цистит, ендометрит, ерозия и др.). Причината за атрофичен цервицит може да бъде промискуитет и последващото проникване на полово предавани патогени в тялото на жената. Патогенните микроорганизми могат да бъдат:

• гонококи;
• хламидия;
• микоплазма;
• други вирусни патогени.

Също така причината за развитието на този вид цервицит може да бъде стафило- и стрептококи.

Развитието на атрофично възпаление може да се наблюдава в предварително увредени области (след кюретаж, аборт или руптура на матката по време на твърде интензивен труд).

Основната характеристика на тази форма е специфичното изтъняване на епитела и прилежащите тъкани в шийката на матката. При тежко протичане на заболяването могат да се появят смущения в акта на уриниране и с течение на времето то става хронично.

Кистозен цервицит

В някои ситуации причината за развитието на заболяването може да бъде комбинирана форма на много патогенни микроорганизми (хламидии, гонококи, стрептококи, трихомонади, гъбични инфекции и др.). Въздействието на тези патогени върху цилиндричния епител на матката допринася за неговия неконтролиран растеж, поради което с течение на времето той обраства с кистозни образувания. При провеждане на гинекологичен преглед често е възможно да се идентифицира комбинация от кистозни и ерозивни лезии на лигавичния слой на матката.

Лечение на цервицит

Лечението на това заболяване е етиотропно, т.е. основава се на елиминирането на факторите, влияещи върху развитието на цервицит, и укрепване на реакцията на имунната система към проникването на патогени в тялото на жената.

За да се намали скоростта на размножаване и растеж на патогени, е обичайно да се използват антибиотици, антивирусни и антимикотични лекарства (в зависимост от вида на патогена). При паралелно откриване на инфекция с човешки папиломен вирус лечението трябва да се обърне специално внимание. Курсът на лечение трябва да бъде идеално подбран и неговата ефективност трябва да се проверява систематично в динамика, тъй като увреждането на гениталните органи може да стане причина за развитието на злокачествени тумори. По правило имуномодулаторите се използват като основно средство.

Едновременното наличие на няколко инфекции може да доведе до преминаване на заболяването към хроничен стадий, следователно при лечението на цервицит могат да се комбинират няколко лекарства, за да се направи предписаната терапия по-ефективна. По правило на пациентите в острата фаза на заболяването се предписват метронидазол, доксициклин, ацикловир и други лекарства по избор. Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се извършва индивидуално след задълбочена диагноза и идентифициране на патогена.

Основното е да запомните, че само навременното посещение при специалист, диагностика и индивидуален подбор на терапевтични средства могат да предпазят жената от развитието на усложнения на цервицита и да предотвратят прехода му към хронична форма.

Цялата предоставена информация е само за информационни цели. За повече информация се обърнете към специалист!