Какво причинява тубоотит при дете и как да се лекува болестта?

Доста често родителите трябва да се справят с такова явление като тубоотит при деца. Поради местоположението на възпалението (евстахиевата тръба) при това заболяване се нарича още евстахит или салпингоотит. Друго име за патологията, която е широко разпространена сред населението, далеч от медицината, е възпаление на средното ухо. Тежестта на заболяването се дължи на тежестта на възпалителния процес, който засяга дълбоките структури, силната болка и вероятността от усложнения.

Тубоотитът се диагностицира, когато лигавицата, покриваща повърхността на слуховата (евстахиевата) тръба и тъпанчевата кухина, се възпали. Причините за заболяването, неговите симптоми, механизмът на развитие на патологичния процес и принципите на лечение при възрастен и при бебе са почти еднакви. Но статистиката показва, че тялото на децата е засегнато от евстахит много по-често. Това се дължи на особеностите на анатомията на различните възрасти. Слуховата тръба при възрастни е по-дълга и по-извита, което затруднява проникването на инфекция в нея. В тази връзка децата са много по-уязвими към болестта.

Евстахиевата тръба действа като връзка между средното ухо и външния свят, създавайки налягането в ушната мида, необходимо за различаване на звуци. Поради наличието на дупка в него, която се простира в назофаринкса, съществува риск от разпространение на възпаление, локализирано в гърлото, носната кухина и синусите, към ушите.

Появата на евстахит крие опасност, независимо от възрастта на пациента. Но появата на симптомите му при бебета е особено тревожна. Дължината на слуховата тръба при бебета и деца в предучилищна възраст е не повече от 2 см, докато в юношеска възраст нараства до 3,5 см, запазвайки същия размер в зряла възраст. Поради тази специфика възпалението на средното ухо при бебетата протича много по-бързо.

Причини за заболяването

Развитието на тубоотит при дете се дължи предимно на разликата в налягането, характерна за околната среда и наблюдавана в кухината на средното ухо. Именно тя провокира нарушение на функционирането на слуховата тръба на бебето. Неговата лигавица се възпалява и размерът на органа се увеличава, предотвратявайки нормалното преминаване на въздуха.

Провокирайте патологичния процес на патогенни бактерии. Най-често тубоотитът се причинява от микроорганизми от групата на коките (стрептококи, пневмококи, стафилококи). В повечето случаи възпалението на средното ухо става резултат от патологии, които се развиват в УНГ органите. Първоначално установявайки се в тях, с течение на времето инфекцията преминава върху лигавицата на слуховата тръба.

Причините за заболяването могат да бъдат и от физиологичен характер. Може да се развие, ако детето си почиства носа твърде често (издухва си носа) или синусите му не са добре измити.

Произходът на евстахит при бебе често се крие в

стенокардия;
грип
бактериален фарингит;
хроничен тонзилит;
остър ринит;
дифтерия;
синузит;
вазомоторен ринит.

Понякога салпингоотит при кърмачета е резултат от алергични прояви.

Силните промени в атмосферното налягане могат да провокират заболяването (по време на полети, гмуркане, изкачване на голяма надморска височина).

Значително усложнява хода на възпалението при бебе, наличието на:

киста;
полипи;
изкривяване на носната преграда;
хипертрофия на носните конхи;
назофарингеални тумори.

Видове патология

Целта на правилното лечение на салпингоотит при бебета зависи от вида на заболяването. По естеството на хода на заболяването те разграничават:

Остър тубоотит. Това е сложна последица от възпалителни процеси, протичащи в дихателните органи (грип, ТОРС).
Хроничен тубоотит. Възниква поради неправилни терапевтични мерки, приложени в първия стадий на заболяването.

Възпалението при дете може да се наблюдава в едното ухо (едностранен евстахит, локализиран отдясно или отляво) или в по-тежки случаи да засегне и двете слухови тръби (двустранен салпингоотит).

Според естеството на възпалителния процес се класифицират следните видове тубоотит:

катарален. Развитието му възниква след вирусно респираторно заболяване. Характеризира се с намаляване на налягането в тимпаничната кухина, което води до изсмукване на секрета, произведен в назофаринкса. В резултат на това от ухото се отделя течност, която няма възпалителен характер.
серозен (ексудативен). Това е следствие от протичането на катаралната форма на заболяването. Поради дисфункция на Евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина навлиза възпалителна течност (ексудат).
Гнойни. Неговите причинители са патогенни бактерии. Характеризира се с гнойни отделения. С напредването на заболяването възпалението се разпространява в други части на ухото.

Признаци на тубоотит

Протичането на отит на средното ухо е придружено от подобни симптоми във всички възрастови групи пациенти, чиято клинична природа се определя от формата на заболяването. Може да се предположи, че бебето има остър евстахит, ако бебето има:

слухът е намален;
има шум или пукане в ушите;
в ухото се появява течност, преливаща по време на движения на главата (завои);
развива се автофония (гласът на бебето се чува в ушите му);
нарастват случаите на възпаление на средното ухо;
подут ушен канал.

Двустранният тубоотит често се диагностицира при малки деца. Понякога заболяването се проявява с мехурчести обриви по външната част на ушната мида. Типичен симптом на тази форма на заболяването е, че преглъщането, кихането или прозяването носят значително облекчение на бебето.

При хронично възпаление на средното ухо:

внезапните промени в налягането провокират запушване на ушите и появата на шум в тях;
дълго време се наблюдава загуба на слуха, която също прогресира.

Трудно е да се идентифицират симптомите на тубоотит при кърмачета, тъй като те не могат да кажат за признаците, които ги безпокоят. Промяната в състоянието на бебето се отразява на поведението му. Започва да реагира остро на докосвания до ухото, дори и на най-леките, и губи апетит. Сънят му става чувствителен и обезпокоителен. Заболяването се характеризира с липса на температура, но при кърмачета може да се повиши до 38˚C, бебето може да трепери. С напредването на възпалителния процес към симптомите се добавят болезнени усещания, които пречат на детето да яде и спи. Болестта може да бъде придружена от:

запушване на носа;
главоболие и световъртеж;
липса на координация;
леко отделяне от ухото.

Ако патологията не се лекува навреме, лигавицата, покриваща повърхността на слуховата тръба, изтънява и тъпанчето се деформира.

Диагностика на заболяването

Тубоотитът при деца се установява въз основа на съвкупността от:

анамнестични данни;
клинични прояви на заболяването;
материали за отоскопия;
анализ на функцията на евстахиевата тръба.

Важен компонент на диагнозата е определянето на вида на заболяването. За да се установи естеството му - инфекциозно или алергично - се вземат тампони от носа на бебето. Лечението на тубоотит, причинен от инфекция, протича много по-бързо.

Лекарствена терапия за тубоотит

Поради тежестта и сложността на хода на заболяването, ако детето има признаци за това, в никакъв случай не се препоръчва самолечение. За да предпише необходимите терапевтични мерки, трябва да се свържете с отоларинголог. Лечението трябва да се извършва стриктно под наблюдението на специалист, без отклонения от планираната от него схема. За да облекчите проявите на заболяването, първо трябва да премахнете явленията, които пречат на проходимостта на слуховата тръба.

Ако възпалението е причинено от инфекция, обикновено се предписват лекарства:

антибиотици. Те купуват инфекцията. За локално излагане се прилагат препарати Otofa и Tsipromed, азитромицин, амоксицилин се използват под формата на таблетки, а нетилмицин и цефазолин се използват за инжекции.
Вазоконстрикторни капки. Помага за облекчаване на подуване на лигавицата на средното ухо. Прилага се назално. Това може да бъде нафтизин, отривин, ксилометазолин.
Антихистамини. Използва се при алергичен тубоотит. Claritin, Tavegil, Erius, Diazolin са се доказали добре.
Имуномодулиращи средстваа. Повишават естествената устойчивост на организма към инфекции. Специално разпространение получиха Amiksin, Immunoriks, Bronchomunal.
Глюкокортикостероиди. Намалете възпалението. Използват се под формата на спрейове за напояване на носа. Най-често използваният е Назонекс.
Дезинфектанти. Отстранете възпалението и дезинфекцирайте. Те се заравят в ухото. Обикновено за тази цел се използва борен алкохол.

Ако бебето има треска по време на заболяване, трябва да му дадете антипиретик на базата на парацетамол.

Физиотерапевтични дейности

За да се предотврати разпространението на инфекцията от назофаринкса към средното ухо, бебето се учи на хигиена на носа. Правилното издухване на носа е една от основните мерки за предотвратяване на възпаление на евстахиевата тръба. Лекарят може да предпише продухване на слуховите тръби. Ефективното лечение на тубоотит включва сложност, комбинация от употребата на лекарства с физиотерапевтични мерки:

Пневмомасаж на тимпаничната мембрана. В резултат на процедурата мембраната става по-еластична, напрежението намалява и подвижността на слуховите костици в средното ухо се нормализира. Намалява се рискът от образуване на белези по лигавицата, което може да доведе до увреждане на слуха на бебето.
ултравиолетово облъчване. Облекчава болката и действа като имуностимулатор.
лазерна терапия. Помага за намаляване на подуване и възпаление, предотвратява развитието на алергии и интоксикация.
UHF лечение. Подобрява кръвообращението, лимфния поток, метаболитните процеси, ускорява възстановяването.

В повечето случаи хоспитализацията за патология не е показана. Терапията с тубоотит в болнична обстановка може да бъде предписана за новородени и тези бебета, при които заболяването е тежко.

Навременните терапевтични мерки могат да премахнат тубоотита при трохи само за няколко дни. Ако заболяването е хронично, тогава за неговото лечение е важно да се премахнат огнищата на инфекцията. Те са различни патологии на структурата на назофаринкса, провокиращи обостряне на заболяването и преминаването му в двустранна форма. Специалистът може да посъветва:

отстраняване на аденоиди и неоплазми;
тонзилектомия;
септопластика.

Предотвратяване на заболявания

Значително намаляване на вероятността от развитие на възпаление на средното ухо при дете ще помогне спазването на прости правила:

продължете да кърмите бебето си до 1-годишна възраст;
в процеса на хранене дръжте тялото на трохите в полувертикално състояние, така че течността да не навлезе в ушния канал;
с назална конгестия при бебе, използвайте аспиратор за отстраняване на течност;
не започвайте възпаление на аденоидите;
лекувайте бебето с антибиотици възможно най-рядко и не ги предписвайте сами;
провеждайте втвърдяване на бебето, за да укрепите имунитета му;
избягвайте ситуации, при които са възможни внезапни спадове на налягането;
за предотвратяване на хипотермия и намиране на бебето на течение;
минимизиране на риска от нараняване на ухото;
време за лечение на настинки.

Тубоотитът е лесно лечим, но пренебрегваното възпаление може да премине в хроничен стадий, което е много по-трудно да се излекува и да доведе до тежки и понякога непоправими последици за слуха на бебето. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.