Ексудативен отит при деца - коварно заболяване на средното ухо

Болестите не винаги причиняват болка и дискомфорт на детето. В много случаи заболяването се проявява само с неприятни усещания, които често остават незабелязани. Едно от тези заболявания е ексудативно. Важно е родителите да знаят неговите симптоми, за да започнат да лекуват бебето навреме и да го предпазят от възможни усложнения.

Какво е ексудативен отит при дете

Патологията на органа на слуха, при която ексудатът (лепкава маса) се събира в средното ухо без възпалителен процес, се нарича "ексудативен среден отит". Среща се във всяка възраст, но най-често са засегнати децата.

Според статистиката заболяването се диагностицира при 60% от децата на възраст от 3 до 7 години и при 10% в юношеска възраст. В същото време 5% от децата получават рецидивиращ отит в рамките на една година.

По правило болката при този тип отит е незначителна или напълно липсва.Въпреки това, детето чувства задръствания в ушите, загубата на слуха става забележима.

Ексудатът, който се натрупва близо до тъпанчето, обикновено е течен, така че лекарите често наричат ​​заболяването серозен среден отит. Ако заболяването премине в хронична фаза и течността стане лепкава и гъста, можете да намерите името "секреторен среден отит", "лепкаво ухо", "стегнат тимпаничен катар".

Честият и асимптоматичен характер на заболяването води до закъсняло посещение при лекар или до липса на лечение, което провокира появата на различни нарушения във функционирането на органа на слуха. При децата патологията може да причини не само намаляване на паметта и вниманието, но и изоставане в развитието.

Класификация на болестта

Заболяването е вид среден отит, при който се засяга лигавицата на ушния канал и тъпанчевата кухина, като тъпанчевата мембрана е запазена. Не го бъркайте обаче с остър среден отит, когато възникне възпаление в средното ухо, провокирано от инфекция.

Според продължителността на курса се разграничават няколко фази на заболяването:

  • остра - до 3 седмици;
  • подостър - от 3–8;
  • хронични - повече от 8.

Ексудативният среден отит се развива постепенно, под формата на етапи:

  • първоначално - възникват първични отклонения върху лигавицата, когато някои клетки се заменят с други;
  • секреторна - работата на бокалните клетки, които произвеждат тайна, се увеличава;
  • лигавица - ексудатът се сгъстява, става вискозен;
  • дегенеративна - секреторната функция намалява, структурите се слепват. През този период могат да се разкрият различни фиброзни процеси: кистозни, мукоидни и адхезивни.

Патологията възниква:

  • едностранно - засегнато е едното ухо;
  • двустранно - засегнати са и двете уши.

В повечето случаи специалистите диагностицират двустранен ексудативен среден отит, едностранно възпаление се среща само в 10-12% от случаите.

причини

Евстахиевата тръба при дете е почти 2 пъти по-къса, отколкото при възрастен, което улеснява движението на инфекцията през нея

Основната причина за серозен отит е наличието на инфекция, която навлиза от назофаринкса. В резултат на това има запушване на евстахиевата тръба, нарушава се циркулацията на кислород и се създава вакуум в ушния канал.

Провокиращите фактори за появата на заболяването са:

  • намален имунитет след заболяване;
  • лоши условия на околната среда;
  • чести настинки или инфекциозни заболявания;
  • проникване на вода във външното ухо;
  • възпалителни процеси в назофаринкса;
  • тежък оток на фона на дълъг,;
  • аномалии в структурата на ухото и назофаринкса;
  • аденоиди.

При децата патологията често се развива поради растежа на аденоидната тъкан. В този случай аденоидите се отстраняват най-добре.

Симптоми и признаци

Признаците на серозен отит са слабо изразени, което е основната причина за късното откриване на заболяването. Телесната температура и общото състояние обикновено са в нормални граници. Бебетата изобщо не се оплакват, така че ексудативен среден отит се открива само при преглед от отоларинголог.

Основните признаци на заболяването:

  • загуба на слуха;
  • усещане за пълнота или бълбукане в ушния канал;
  • пукане в ухото, нарушена чуваемост на гласа;
  • шум в ушите при завъртане или накланяне на главата.

В началния етап (остър период) са възможни болка в ухото, леко повишаване на температурата. По това време ексудатът все още не се наблюдава, само циркулацията на въздуха в ушния канал е нарушена.

В подострия период се наблюдава концентрация на течност в тъпанчевата кухина и преходът й във вискозно вещество. Пациентът е загрижен за отслабване на слуха, усещане за преливане на вода, тежест в ухото.

Ако заболяването започне, то постепенно става хронично.Клиничната картина се характеризира с развитие на персистираща загуба на слуха и деструктивни процеси в тъпанчевата кухина, до появата на тумор в средното ухо.

Основният симптом на серозен отит при деца е загубата на слуха. Родителите трябва да бъдат внимателни към поведението на детето, особено ако постоянно пита отново или иска да увеличи звука на телевизора

Бебетата или новородените все още не могат да говорят за своето благополучие, така че родителите трябва да обърнат внимание на поведението на бебето.

Ако детето има отит, тогава той се опитва да спи от страната, където се намира болното ухо, за да намали дискомфорта. Бебетата са палави и отказват да се хранят, тъй като дискомфортът се увеличава при сукане.Бебето може да вземе само една гърда, така че болната страна да остане топла. Ако има интоксикация, тогава детето не спи добре, апетитът му намалява. В някои случаи може да има намалена двигателна активност, летаргия, сънливост.

Възрастните трябва да бъдат внимателни към състоянието и поведението на бебето, за да забележат първите признаци на заболяването навреме и да се консултират с лекар.

Ако детето е имало заболяване на горните дихателни пътища, тогава вероятността да се разболее от серозен среден отит се увеличава.

Характеристики на отит при деца - видео

Диагностика на серозен среден отит

Само отоларинголог диагностицира ексудативен среден отит. За да направите това, се провежда проучване за минали заболявания, както и изследване на средното ухо с помощта на специални инструменти (отоскопия). По време на прегледа лекарят може да идентифицира всякакви модификации на тъпанчето, наличието на ексудат и мехурчета в ушната кухина, деформация на слуховата костица.

Допълнителни методи за инструментална диагностика са:

  1. Тимпанометрия.Измерване на степента на подвижност на тъпанчевата мембрана и вентилационната функция на слуховата тръба чрез създаване на налягане в ушния канал. В комбинация с други диагностични методи, тимпанометрията се използва за оценка на чувствителността на слуха.
  2. Аудиометрия.Изследване на нивото на слуха и възприятието на звуци с различна височина. Методът позволява да се открие увреждане на слуховия апарат дори при най-малките пациенти.
  3. Рентгенография.Помага за идентифициране на клетъчна патология.
  4. Компютърна томография на темпоралните кости.Извършете с рецидив на заболяването или трудност при поставяне на диагноза. По този начин се определя състоянието на лигавицата, слуховия проход, кухините на средното ухо.

С помощта на меки и твърди ендоскопи (уреди за изследване на ухото) се изследва фарингеалната част на Евстахиевата тръба и слуховите тръби, за да се определят вентилационните функции, естеството на лезията и да се изясни диагнозата.

В случай на увреждане на слуховите осикули, дисфункция на Евстахиевата тръба, намалено слухово възприятие, подозрение за отосклероза (ненормален растеж на костната тъкан), диференциалната диагностика се извършва с помощта на многочестотна тимпанометрия.

В някои случаи е необходимо да се прави разлика между серозен отит с прекъсване на осикуларната верига и тумор в тимпаничната кухина. За това се извършва рентгенова снимка и тимпанограма.

Лечение

Лечението се предписва само след пълен преглед и правилна диагноза. Терапията се свежда до премахване на причината за заболяването и възстановяване на слуха на пациента. При откриване на аденоиди или полипи се извършва задължителното им отстраняване, последвано от лечение на параназалните синуси.

Консервативна терапия

Лечението в повечето случаи се провежда в болница, тъй като на пациента се възлага обширен списък от дейности.

Терапията включва прием на такива групи лекарства като:

  • антибактериални (при наличие на инфекция): азитромицин, амоксиклав;
  • муколитици за разреждане на храчките: Ambroxol, Ambrobene;
  • противовъзпалителни и антихистамини (за облекчаване на подуване на назофаринкса и евстахиевата тръба): Suprastin, Tavegil;
  • витаминни комплекси;
  • вазоконстриктор (за възстановяване на аерацията на слуховата тръба и подобряване на изтичането на ексудат): Sanorin, Nazivin.

За подобряване на проходимостта на евстахиевата тръба се препоръчва физиотерапия:


Процедури като катетеризация, въвеждане на лекарства в ушния канал с помощта на специален катетър, изискват активното участие на пациента в процеса и следователно не са подходящи за бебета. На малките пациенти обикновено се предписва лекарствена терапия под формата на вазоконстрикторни капки за нос, противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Лечението се предписва само от отоларинголог - в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на детето. Самостоятелното прилагане на лекарства е неприемливо, тъй като може да доведе до усложнения и непредсказуем ход на заболяването.

Курсът на лечение зависи от тежестта на патологията и може да бъде до 14 дни. Резултатите се оценяват след 1 месец чрез повторни диагностични мерки. Ако консервативното лечение е неуспешно или ако заболяването е напреднало, се препоръчва операция.

Хирургическа интервенция

Хирургичните лечения включват:

  • миринготомия - използва се за еднократно отстраняване на течност с помощта на специална тръба под налягане;
  • тимпанопункция - инсталиране на постоянен дренаж и въвеждане на лекарства в ушната кухина с помощта на пластмасова тръба (шунт), докато състоянието на пациента се подобри.

Народни средства

Алтернативната медицина предлага свои собствени методи за лечение на ексудативен отит. Трябва да се помни, че народните рецепти са допълнение към основното лечение, а не го заместват. Преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

  1. Измийте босилека и изстискайте сока му. Погребвайте в ушните канали 5 капки за една седмица.
  2. Залейте листата от мента (2 супени лъжици) с 1 чаша вряла вода, оставете да се настоява за един час. Прецедете, изплакнете ушите с получената течност.
  3. Комбинирайте в равни пропорции цветята от бъз, бял равнец, лайка и запарете с вряща вода за 15 минути. Прецедете инфузията, навлажнете в нея памучен тампон и го поставете в болния ушен канал за 30 минути. Повтаряйте 14 дни.
  4. Запечете лука във фурната, отрежете горната част и изсипете във вдлъбнатината 1 ч.ч. кимион. Покрийте с нарязаната част от лука и сложете във фурната за още половин час. Охладете лука. Полученият сок се влива в ушния канал през нощта по 3 капки в продължение на 10 дни.

Традиционна медицина на снимката

Лайката е част от много народни средства, например можете да измиете ухото си с отит на средното ухо с нейната отвара Лукът - древно антибактериално средство Ментата облекчава възпалението и болката
Сокът от босилек има антимикробно действие

В допълнение към предписаното лечение е необходимо да се спазват определени условия, които допринасят за бързото възстановяване:

  • през първите две седмици плуването е строго забранено. Ако лечението е извършено навреме и заболяването е спряно в остра форма, за да се избегне рецидив, не трябва да къпете бебето няколко дни. В бъдеще трябва да се уверите, че водата не попада в ушите;
  • след физиотерапия и в острата фаза на заболяването не се препоръчва ходене;
  • в хроничната форма на заболяването, преди да измиете главата, е необходимо да затворите ушите с памучни тампони, тъй като водата, която е влязла в ушния канал, ще влоши заболяването;
  • по време на разходка трябва да се избягва хипотермия и да се намали физическата активност. Преди да излезете навън, затворете плътно ушите си с памучни тампони.

Прогноза и възможни усложнения

Ненавременното посещение при лекар и необмислената страст към рецептите на традиционната медицина могат да доведат до:

  • гноен или хроничен отит;
  • холестеатом (увеличаване на тъканите на тъпанчевата кухина);
  • хроничен мастоидит (възпаление на процеса на темпоралната кост);
  • изтъняване и перфорация на тъпанчето.

Ако не обръщате внимание на симптомите и не лекувате заболяването в продължение на 2-3 години, това води до трайна загуба на слуха, която възниква поради необратими процеси.

Ранната диагноза и правилно избраната терапия водят до пълно възстановяване. Трябва да се има предвид, че в 30% от случаите се регистрира рецидив на серозен отит. По правило това се дължи на наличието на аденоиди и хронични заболявания на гърлото при детето.

Предпазни мерки

За да се предотврати ексудативен среден отит, трябва да се лекуват навреме заболявания, които допринасят за появата на ексудат и развитието на патология:

  • ринит;
  • аденоиди;
  • синузит;
  • полипи;
  • синузит.

Рисковата група включва деца, които са предразположени към респираторни заболявания.

Превантивните мерки включват:

  • закалителни процедури;
  • разходки на открито;
  • спазване на правилата за лична хигиена;
  • активен начин на живот и спорт.

Освен това е важно да се гарантира, че детето избягва хипотермия и не ходи без шапка, а по време на къпане водата не попада в ушите.

Отит при дете - видео от д-р Комаровски

Ексудативният среден отит е заболяване, което протича без никакви симптоми, има само лек дискомфорт. Но ако родителите не обърнат внимание на първите признаци на заболяване при детето и не се обърнат навреме към специалист, това може да доведе до необратими последици, включително загуба на слуха.