Тубоотит - какво е това, симптоми и диагноза, лечение и профилактика

Сред отоларингологичните заболявания често се среща едно- или двустранен тубоотит - какъв вид заболяване е и как да се лекува у дома, интересуват се много, които са почувствали характерните за него симптоми. Често патологията се нарича още евстахит, но тази патология е локализирана лезия на евстахиевата тръба. Тубоотитът е заболяване на средното ухо. Засяга не само Евстахиевата тръба. Тубоотитът е комбинация от отит на средното ухо и евстахит. Болестите са тясно свързани както по отношение на симптомите, така и по отношение на лечението.

Какво е тубоотит

Това е името на заболяване, характеризиращо се с катарално възпаление на лигавицата на вътрешното ухо, чиято обща причина е дисфункцията на слуховата тръба. Често терминът "тубоотит" се заменя с "евстахит". Това заболяване има няколко кода по ICD-10:

Н68 „Възпаление и запушване на Евстахиевата тръба”;
H69 "Други заболявания на евстахиевата тръба".

Развитието на заболяването започва с проникване на инфекция в евстахиевата тръба през носа или гърлото. Отворът му е в назофаринкса. Инфекцията причинява възпаление на лигавицата, което води до нейното подуване. В резултат на това луменът на тръбата се стеснява, което води до евстахит. По-нататъшно развитие на болестта:

Тръбата преминава в средното ухо, така че възпалението постепенно се разпространява към него. Има и подуване на лигавицата.
Поради възпаление започва да се отделя ексудат - мукозен, гноен или серозен.
Натрупва се, запълва тъпанчевата кухина, след което пробива мембраната и навлиза в ушния канал.

Последицата от тези процеси е нарушение на вентилацията на средното ухо и спад на налягането, което осигурява провеждането на звукови импулси. Въпреки че ексудатът може да не излезе поради запушената слухова тръба. Това е основната причина за загуба на слуха. Децата са по-склонни да страдат от тубоотит, тъй като техните органи на слуха и обонянието не са напълно развити.

причини

Основните причинители на тубоотита са вируси и бактерии, които навлизат в Евстахиевата тръба през назофаринкса. Този процес е типичен за тонзилит, синузит, остър или хроничен ринит, фарингит и други УНГ заболявания. Сред бактериите стафилококите и стрептококите водят до тубоотит. От вирусите заболяването се причинява от грип или аденовирус. Други причини за развитие на тубоотит:

магарешка кашлица;
дифтерия;
дребна шарка;
гъбични инфекции;
възпаление на аденоидите;
хипертрофия на турбината;
полипи;
алергична реакция към определени лекарства;
рецидив на хроничен тонзилит;
скарлатина;
бактериален фарингит.

Поточни форми

Основната класификация на тубоотита го разделя на видове, като се вземе предвид естеството на курса. Според този критерий са описани две форми на заболяването:

Остра. Този вид трае около 1-2 седмици. Острият тубоотит се характеризира с по-изразени симптоми. Адекватното лечение ви позволява да спрете признаците на патология само за няколко дни.
Хронична. Продължителността на тази форма е от 1 месец до година или повече. Развива се поради липса на лечение на острата форма, която става хронична. Тук симптомите на заболяването са по-слабо изразени, а самата патология се отличава с промяна в периодите на ремисия и рецидив.

Място на локализация

Възпалението може да засегне както едното ухо, така и двете. В първия случай се диагностицира едностранен тубоотит. Не тече толкова силно, може да бъде дясна и лява. Острият двустранен тубоотит е диагноза, която се поставя по-често при деца. Заболяването засяга незабавно дясната и лявата слухова тръба. Поради това двустранният тубоотит се счита за по-опасен, особено при по-млади пациенти. По-рядко се среща при възрастни. По-често се диагностицират с десен или ляв тубоотит. Основната причина е отслабването на имунната система.

Симптоми

За остри и хронични форми на тубоотит са характерни определени симптоми. Общите признаци на заболяването могат да бъдат леки, докато възпалението достигне средното ухо. След това симптомите се засилват до загуба на слуха. Сред общите симптоми за двете форми на заболяването могат да се разграничат следните:

загуба на слуха;
усещане за задръстване в ушите;
автофония, когато човек чува ехо от собствения си глас;
периодичен шум в ушите;
повишена умора;
гадене;
главоболие;
усещане за тежест от едната страна, в зависимост от това дали е десен или ляв тубоотит;
чувство, че течността прелива в ухото, когато главата е наклонена или обърната.

Остър тубоотит

Тази форма на тубоотит се характеризира със стабилно здраве. Температурата не винаги се повишава, по-често остава в нормални граници. Рядко се усеща повишена болка. Основните симптоми на острата форма на тубоотит са:

усещане за преливане на течност в ухото;
запушване на едното или двете уши;
тежест в главата от засегнатото ухо;
резонанс в ухото на собствения глас;
шум в ушите;
загуба на слуха поради загуба на нискочестотни звуци.

Хроничен тубоотит

Ако острата форма възниква в резултат на инфекция, тогава хроничната форма е нейната последица при липса на лечение или чести рецидиви. Поради нарушение на проходимостта на евстахиевата тръба, стените й се слепват и симптомите на тубоотита стават постоянни. Основните характеристики на тази форма са:

постоянно намаляване на лумена на евстахиевата тръба;
частично зачервяване на лигавицата;
увреждане на слуха;
загуба на слуха с постоянен характер;
атрофия, склероза на лигавицата;
усещане за натиск и пълнота в ухото;
хиперемични области на лигавицата.

Двустранен тубоотит при деца

Склонността на децата към двустранен тубоотит се обяснява с факта, че те имат по-къс и равен ушен канал в сравнение с възрастните. Това прави много лесно бактериите и вирусите да навлязат в средното ухо. При децата заболяването често е придружено от втрисане, треска и остра болка в ухото. Други характерни симптоми на двустранен тубоотит са:

загуба на слуха;
множество везикули във външния слухов канал;
пукане в ушите;
хиперемия и подуване на ушната мида;
слухът се възстановява само чрез преглъщане на слюнка, кашляне и кихане.

Бебетата постоянно се пипат по ухото, което ги притеснява. Бебетата се опитват да го облегнат на майка си или на друга повърхност. Поради болката и дискомфорта детето става капризно и неспокойно. Той може да спи лошо, да яде или изобщо да откаже да яде. При малки деца с тубоотит може да се повиши висока температура. При хронична форма те имат секрет от ухото. На този фон детето е с увреден слух. Тези признаци могат да изчезнат и да се появят отново.

Усложнения на заболяването

Основните последици от тубоотита са загуба на слуха и глухота. Рискът от тяхното развитие е по-висок при хроничната форма на заболяването. Това е най-опасното, така че е необходимо да се лекува патологията от първите признаци. Други възможни усложнения:

проблеми с вестибуларния апарат;
проникване на инфекция от ухото в черепа;
менингит;
дисфункция на тимпаничната мембрана;
гноен среден отит;
сензорна загуба на слуха;
абсцес;
сепсис.

Диагностика

Първият, който диагностицира заболяването, отоларингологът изследва носната кухина и ушите на пациента. Това са процедурите риноскопия и отоскопия. Те помагат да се изследва лигавицата на назофаринкса, устието на Евстахиевата тръба, краищата на носните раковини. В резултат на това може да се установи причината за стесняването на лумена. Риноскопията се извършва с помощта на специално назофарингеално огледало.

Отоскопията е процедура, която изследва състоянието на ушния канал и тъпанчето. С развитието на евстахит се наблюдава оток и хиперемия на лигавицата. Ако заболяването е преминало в перфоративен стадий, тогава се появяват секрети от тъпанчето и перфорация. Други методи за диагностициране на патологията:

продухване на ушите по Полицер - процедура, при която в едната ноздра се вкарва накрайник от балон, а другата се затиска, след което се пуска въздух за проверка на проходимостта на слуховата тръба;
общ кръвен анализ;
Анализ на урината;
ушен тампон за;
аудио тестове - слухови тестове;
радиография;
компютърна томография.

Лечение на тубоотит

Срещу това заболяване се предписва комплексна терапия, която е насочена към потискане на инфекцията в горните дихателни пътища, намаляване на признаците на възпаление и възстановяване на нормалната проходимост на слуховата тръба. Лечението на тубоотит при възрастни практически не се различава от методите, избрани за деца. Малките пациенти са по-внимателно предписани лекарства, тъй като много от тях имат възрастови ограничения. Като цяло режимът на лечение може да бъде показан, както следва:

Елиминиране на причинителя. Ако причината за патологията са бактерии, тогава трябва да се лекува с антибактериални лекарства. Гнойното възпаление може да потисне антибиотиците от групата на макролидите и пеницилините.
Премахване на синдрома на болката. Извършва се с помощта на назначаването на аналгетици.
Елиминиране на алергия. Ако заболяването е от алергичен характер, тогава неговите симптоми се отстраняват с помощта на антихистамини.
Издухване на слуховата тръба. Този метод помага да се възстанови неговата проходимост.
Катетеризация на евстахиевата тръба. Извършва се с помощта на катетри, които се поставят в кухината на средното ухо. През тях там влиза лекарство, например адреналин или хидрокортизон, които подобряват проходимостта на тръбата.

На фона на лечението с лекарства могат да се предписват физиотерапевтични процедури, които ускоряват възстановяването. Техният списък включва:

затопляща суха топлина;
масаж на тъпанчето;
локално ултравиолетово облъчване;
лазерна терапия на устието на евстахиевата тръба;
въздействие върху средното ухо с високочестотни токове.

Медицински препарати

Приемането на лекарства е основният метод за лечение на тубоотит. В зависимост от симптомите на конкретен пациент могат да бъдат предписани лекарства от различни групи, включително:

Антихистаминови лекарства. Тези средства се приемат през устата. Тази категория включва лекарства като Suprastin, Diazolin, Loratadine и Cetrin.
антибиотици. Ефективен в случай на бактериална природа на Eustachitis. Вашият лекар може да предпише азитромицин или амоксиклав и някои сулфатни антибиотици.
Местни вазоконстриктори. Те включват капки и спрейове за носната кухина като Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
Витамини и имуномодулатори. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium спомагат за повишаване на защитните свойства на тялото.

Антихистамини

При алергичния евстахит основното лечение са антихистамините. Те облекчават подуването и зачервяването на лигавицата. От антиалергичните лекарства могат да бъдат предписани следните:

Цетрин. Предлага се под формата на таблетки и сироп. Предимството на последното е възможността за употреба при деца над 2 години. И двете форми на лекарството имат антипрутичен и антиексудативен ефект. Недостатъкът е възможните странични ефекти.
Лоратадин. Това е антиалергично средство от второ поколение. Въз основа на едноименното вещество. Също така се произвежда в две форми: таблетки и сироп, който е разрешен от 2-годишна възраст. Плюс лекарството - действа в рамките на 8-12 часа след приложението. Трябва да се отбележи, че Loratadine има повече противопоказания в сравнение с Cetrin.

Антибактериални лекарства

По отношение на евстахит, причинен от бактерии, антибактериалната терапия е ефективна. Това могат да бъдат не само таблетки за перорално приложение, но и капки за локално приложение и инжекции за интрамускулно инжектиране. Не можете самостоятелно да предписвате антибиотици за себе си, тъй като всяко лекарство е ефективно срещу определени бактерии. Това може да се установи само от лекар след вземане на тампон. Често предписаните антибиотици включват:

Амоксицилин. Основният компонент е едноименното вещество. Плюс - голям брой форми на освобождаване на лекарството. Суспензията е разрешена за деца под 5 години. Има и таблетки, капсули и гранули. Всички форми на освобождаване имат широк спектър на действие срещу аеробни грам-положителни бактерии. Недостатъкът е голям брой нежелани реакции.
Цефазолин. Това е антибиотик за интрамускулни и интравенозни инжекции. Използва се при по-тежки случаи. Списъкът на страничните ефекти е много по-малък в сравнение с други подобни антибиотици. Предимството е скоростта на лекарството и възможността за употреба при деца на възраст над 1 месец. Недостатъкът е, че продуктът се продава само по рецепта.

Капки за уши при евстахит

Антибиотиците за евстахит могат да се предписват и под формата на капки. Предназначени са за локално приложение в домашни условия. Благодарение на употребата директно в лезията, ефективността на лечението се увеличава. Ефективните капки срещу това заболяване са следните:

Отофа. Основата на капките е рифамицин натрий, вещество, което предотвратява развитието на бактерии. Предимството на лекарството е, че има ниска системна абсорбция. В допълнение, той практически не води до появата на нежелани реакции. Тези капки за тубоотит могат да се използват и за лечение на деца.
Нормакс. Капки на основата на норфлоксацин. Това вещество проявява антимикробна активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни аеробни бактерии. Минус - не може да се използва на възраст под 12 години и бременност. Предимство - при тежки случаи на заболяването капките могат да се използват на всеки 3 часа до подобряване на състоянието.

Лечение с борен алкохол

Този метод често се нарича традиционна медицина. Борният алкохол се продава във всяка аптека. Инструментът принадлежи към бюджетната категория. Основното му свойство е бактерицидният ефект. Лечението на евстахит у дома с помощта на борен алкохол се извършва, както следва:

легнете на страната, противоположна на засегнатото ухо;
дръжте бутилка алкохол в ръцете си за няколко минути, за да се затопли;
след това изтеглете 3-4 капки течност в пипетата;
капете ги в ушния канал;
легнете за 10 минути;
в края на процедурата затворете ушния канал с памучен тампон;
повторете процедурата 2-3 пъти през деня до облекчаване на състоянието.

Предотвратяване

Основната цел на превенцията е да се намали натоварването на ушните миди. Ако сте склонни към ушни заболявания, тогава не трябва да се гмуркате под вода, да се катерите и да използвате въздушен транспорт. За да се предотврати развитието на евстахит, е необходимо да се лекуват навреме вирусни и бактериални инфекции. Други мерки за предотвратяване на заболяването:

укрепват имунитета;
Здравословна храна;
носете шапка през студения сезон;
закалява тялото;
избягвайте хипотермия, течение;
при първите симптоми на запушване на ухото се консултирайте с лекар;
правилно издухване на носа при хрема - първо хванете едната ноздра, после другата, без да полагате усилия;
избягвайте наранявания на носа, главата, ухото;
да се откаже от лошите навици;
при алергични или респираторни заболявания използвайте вазоконстрикторни лекарства.