Adhezivni otitis: simptomi, liječenje

Vrlo često se u tijelu razvijaju upalni procesi različite težine. Adheziv koji se počinje manifestirati poremećenom slušnom aktivnošću nije neuobičajen. Ova bolest je praćena upalom u srednjem uhu. Kao rezultat, formiraju se adhezije s pramenovima, a mobilnost je smanjena. Zašto nastaje ova bolest? Koje tretmane nude ljekari?

Karakteristike adhezivnog upale srednjeg uha

Predstavljaju ga dvije komponente: šupljina sa slušnim koščicama i Eustahijeva cijev. Razdvojeni su bubnom opnom, koja je također odgovorna za prijenos zvučnih vibracija. Oni prolaze kroz kosti do struktura unutrašnjeg uha. Ovdje se odvija naknadni prijenos i percepcija signala duž slušnih nerava. Nakon toga, zvuk prima odgovarajući dio mozga. Adhezivna upala srednjeg uha javlja se zbog smanjenja pokretljivosti bubne opne i kostiju. Bolest je praćena djelomičnim ili potpunim oštećenjem percepcije zvuka.

Uzroci

Najčešće su uzrok patologije upalni procesi u srednjem uhu - akutni otitis media i njegovi različiti oblici. Nepismena upotreba antibiotika tokom liječenja također može izazvati bolest. Lijekovi se uspješno bore protiv upale u ušnoj šupljini, ali istovremeno ukapljuju eksudat nakupljen u njemu. Kao rezultat, formiraju se ožiljne trake i adhezije iz vezivnog tkiva. One pletu kosti, blokiraju pokretljivost struktura i ometaju prohodnost slušne cijevi.

U otorinolaringologiji postoje slučajevi kada se adhezivni otitis media razvija kao samostalna bolest. Prethode mu različiti patološki procesi koji značajno otežavaju prohodnost slušne cijevi i onemogućuju potpunu ventilaciju bubne šupljine. Takva kršenja uključuju:

produženi tonzilitis;
adenoidi;
oštećenje nosnog septuma;
neoplazme u ždrijelu;
bolesti koje pogađaju gornje respiratorne puteve (laringitis, SARS);
kronične upale u nosnoj šupljini (sinusitis, sinusitis).

Bez obzira na uzrok bolesti, nakon prvih znakova, potrebno je obratiti se liječniku. Pravovremeno propisano liječenje može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija, izbjeći hiruršku intervenciju.

Kliničke manifestacije bolesti

Razvoj patološkog procesa počinje postupno. Prvi simptom na koji pacijenti obraćaju pažnju je tinitus. Adhezivni otitis srednjeg uha karakterizira provodni tip oštećenja sluha, kada postoji trajno pogoršanje mehaničkog provođenja zvučnih vibracija. Klinički simptomi bolesti u mnogome su slični slici drugih tegoba. Stoga se koriste mnoge dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio uzrok promjene sluha. Omogućuju vam da isključite druge patološke procese koji mogu dovesti do konduktivnog gubitka sluha (nakupljanje sumporne sekrecije, tubootitis, otoskleroza itd.).

Postavljanje dijagnoze

Kojim principima se rukovodi liječnik pri odabiru taktike liječenja? "Adhezivna upala srednjeg uha" je ozbiljna dijagnoza, za čiju potvrdu je potreban kompletan pregled pacijenta. Obično uključuje:

vizuelni pregled;
otoskopija (pregled ušne šupljine pomoću izvora svjetlosti i reflektora);
kateterizacija (pregled slušne cijevi, koja povezuje uho s nazofarinksom);
audiometrija (test oštrine sluha);
impedancemetrija (otkrivanje promjena u strukturi Eustahijeve cijevi, bubne opne).

Osnovne manipulacije u dijagnostici bolesti su audiometrija i naknadna kateterizacija. Impedancemetrija vam omogućava da provjerite pokretljivost kostiju i identificirate adhezije. Zbog potonjeg postupno gubi svoje funkcije, što uzrokuje naglo smanjenje sluha kod pacijenta.

Na osnovu rezultata pregleda, lekar propisuje odgovarajući tretman. Adhezivna upala srednjeg uha, otkrivena u ranim fazama, dobro reagira na terapiju lijekovima i ne zahtijeva hiruršku intervenciju. Kod uznapredovalog oblika bolesti propisana je operacija. U posebno teškim slučajevima, pacijentu se pokazuje upotreba slušnog aparata. Koji drugi načini liječenja patologije postoje?

Terapija lekovima

U samoj početnoj fazi patološkog procesa, pacijentu se propisuju injekcije vitamina B, aloe i staklastog tijela. Da bi se poboljšala elastičnost adhezija i spriječilo njihovo daljnje širenje na Eustahijevu cijev, propisani su Lidaza, Fluimucil i Chymotrypsin.

Fizioterapija

Konzervativno liječenje lijekovima obično se nadopunjuje fizioterapijom. Najefikasnije su sledeće procedure:

ultrazvučna masaža;
tretman blatom.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporučuje se ponavljanje kursa liječenja 2-3 puta godišnje.

Politzerova metoda i adhezivna upala srednjeg uha

Pozitivan učinak daje tretman puhanjem Eustahijeve cijevi po Politzer metodi. Postupak uključuje stalno praćenje otoskopom. Jednu maslinu stavlja u uho pacijentu, drugu - doktor. Na nozdrvu pacijenta je također pričvršćen kateter iz kojeg izlazi balon. Prstom se steže druga nozdrva, nakon čega se od pacijenta traži da polako izgovori riječ "parnik". Sa svakim izgovorom naglašenog sloga, kruška se stisne. Ako nema adhezija u Eustahijevoj cijevi, zrak prolazi nesmetano.

Ovaj postupak se često kombinuje sa pneumomasažom bubne opne. Uz pomoć posebnog aparata, membrana se izlaže mlazu zraka čija se jačina kontrolira. Takav postupak ima pozitivan učinak na pokretljivost bubne opne, sprječava stvaranje adhezija.

Operacija

Nije uvijek uz pomoć lijekova i fizioterapije moguće pobijediti ljepilo.Liječenje konzervativnim metodama ne donosi rezultate? U takvim situacijama, kada je bolest karakterizirana bilateralnom prirodom, pacijentu se propisuje operacija - timpanotomija. Tokom operacije, doktor otvara bubnu opnu, čime se omogućava pristup slušnim koščicama. Timpanotomija vam omogućava da se riješite nakupljenog eksudata, eliminirate adhezije.

Čak ni operacija ne daje 100% garanciju pozitivnog rezultata. Često se, na pozadini velikog područja oštećenja adhezijama, ponavlja adhezivni otitis srednjeg uha. Simptomi bolesti nakon operacije se ne razlikuju od onih prije početka liječenja. Pacijentima se dijagnosticiraju ožiljci koji postepeno deformiraju bubnu opnu, što utiče na kvalitet sluha. Možda je nemoguće zaustaviti patološki proces i poboljšati prohodnost Eustahijeve cijevi. U takvim situacijama pribjegavaju zamjeni kostiju umjetnim polimernim protezama, a ventilacija se provodi kroz slušni kanal.

Opasnost od recidiva

Pacijenti koji su imali adhezivnu upalu srednjeg uha trebaju biti pod nadzorom otorinolaringologa šest mjeseci nakon liječenja. Nakon ovog perioda, preporučuje se podvrgnuti drugom pregledu kako bi se uvjerili da nema patoloških promjena u ušnoj šupljini. Ako se otkriju abnormalnosti, tretman se ponavlja. U budućnosti, bolest može izazvati fibrinozno-cicatricijalne promjene u strukturi srednjeg uha. Nažalost, ovakvi prekršaji su nepovratni. U nedostatku adekvatnog liječenja, patologija može uzrokovati slušne koščice, što dovodi do potpune gluvoće.

Mere prevencije

Akutni upalni proces u srednjem uhu često se završava dijagnozom adhezivne upale srednjeg uha. Liječenje narodnim lijekovima ili lijekovima ne donosi uvijek pozitivan rezultat. Hirurška intervencija je veoma dugotrajna i ne sprečava ponovnu pojavu bolesti. Stoga je neophodno uključiti se u prevenciju bolesti. Preporučuje se početi od prvih dana djetetovog života. Dojenje osigurava puno formiranje mišića uha, što rezultira smanjenom osjetljivošću na djelovanje patoloških agenasa. Osim toga, jača imuni sistem organizma i smanjuje rizik od razvoja respiratornih bolesti.

Moderna farmakologija nudi niz lijekova za povećanje otpornosti na virusne patologije i brzi oporavak od prehlade. Također su odlična prevencija adhezivnog upale srednjeg uha. Među takvim lijekovima treba izdvojiti Influvac, Imudon, Bronchomunal. Prije upotrebe lijekova preporučuje se konsultacija sa specijalistom o doziranju i trajanju profilakse. Ako se upala nije mogla izbjeći, potrebno je pridržavati se režima liječenja koji je predložio liječnik. Svako odstupanje od preporuka stručnjaka opasno je za recidiv bolesti.