Aktinični heilitis. Vrste heilitisa i kako ih liječiti


Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike primarnog heilitisa:
  • aktinični heilitis (pod dejstvom sunčeve svetlosti na pozadini fotosenzitivnosti);
  • glandularni heilitis (upala pljuvačnih žlijezda);
  • eksfolijativni heilitis (na pozadini endokrinih bolesti, genetskih faktora i psihičkog stanja osobe);
  • meteorološki heilitis (pod utjecajem promjena vlažnosti zraka, hladnoće, vjetra, ultraljubičastih zraka);
  • pre-kancerogena abrazivna heilitis Manganoti (prekancerozna bolest).
Među sekundarnim (simptomatskim) heilitisima su:
  • alergijski (kontaktni), atopijski i ekcematozni heilitis;
  • Melkerson-Rosenthal sindrom (makroheilitis);
  • heilitis s hipovitaminozom;
  • hronične ispucale usne.

Oblici heilitisa

aktinični heilitis

Ova bolest se javlja kod pretjeranog izlaganja sunčevoj svjetlosti na pozadini alergijskog raspoloženja tijela pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Najčešće obolijevaju muškarci od 60 i više godina koji su zbog posla ili načina života često izloženi direktnoj sunčevoj svjetlosti. Postoje dva oblika aktiničkog heilitisa: suhi (jednostavni) i eksudativni. Kod ove bolesti pojavljuju se ljuske, natečenost i pukotine na donjoj usni. S daljnjim razvojem bolesti može se primijetiti pojava erozija i kora. Aktinični heilitis može dovesti do razvoja prekanceroznih lezija.

Glandular

Pojavljuje se u pozadini rasta pljuvačnih žlijezda i vezivanja infekcije. Izvor infekcije mogu biti oralni mikroorganizmi i njihovi toksini, prisustvo zubnog kamenca i karijesa, parodontalna bolest. Bolest počinje pojavom suhoće i ljuštenja, često na donjoj usni. Nadalje, mogu se pojaviti erozije i kore, što je popraćeno bolom. Muškarci stariji od 30-40 godina imaju veću vjerovatnoću za razvoj patologije. Žljezdani heilitis može doprinijeti razvoju prekanceroznih bolesti.

eksfolijativno

Ovo je hronična bolest u kojoj je zahvaćena samo crvena ivica usana. Vanjske manifestacije heilitisa (ljuštenja) nalikuju širokoj vrpci. Područje ​prelaska crvene granice u kožu i sluznicu nisu zahvaćeni. Eksfolijativni heilitis nastaje u pozadini endokrinih bolesti (hipotireoza), psiho-neuroloških poremećaja (depresija), hipovitaminoze (nedostatak vitamina C, PP i grupe B), a može biti genetski predisponiran (primjećuje se porodična priroda bolesti). Kod eksfolijativnog heilitisa, pacijenti su zabrinuti zbog suvih usana, lagane bolnosti, pojave suhih sivih ljuski na usnama. Najčešće su zahvaćene obje usne. Ljuske su pričvršćene za usnu u sredini, ivice su im slobodne. Po želji, ljuska se lako odvaja (bolesnici sa heilitisom ih češće grizu), dok na mjestu pričvršćivanja ostaje samo dio crvenila bez erozije (rana). U težim slučajevima (eksudativni oblik) dolazi do izraženog otoka i bolnosti usana, velikog broja žutih kora. Ove manifestacije mogu otežati jelo i govor. Bolest se odlikuje dugim tokom i teško se liječi.

Alergičan

Manifestuje se u obliku alergijske reakcije kada crveni rub usana dođe u kontakt sa predmetima (pisci duvačkih muzičkih instrumenata, olovke, olovke) i kozmetikom (ruž za usne, pasta za zube). Pacijenti se žale na oticanje usana, crvenilo, svrab i ljuštenje. Alergijski heilitis može biti praćen pojavom plikova, na kojima ostaju pukotine i erozije.

atopijski

Ovaj oblik bolesti je izoliran kao simptom atopijskog dermatitisa i neurodermatitisa. Manifestacije heilitisa utječu na crvenu ivicu usana i susjednu kožu (izražena je upala u uglovima usana). Pacijenti primjećuju izražen svrab, malo ljuštenje crvene ivice usana. Pukotine se mogu formirati na mjestu lezije, posebno na uglovima usta. Karakteristično je i ljuštenje na licu.

ekcematozni

Manifestacije ovog heilitisa su prilično raznolike. Na crvenim i natečenim usnama mogu se pojaviti plikovi, kore ili curenje (vlaga) na površini. Sve manifestacije su praćene svrabom. Koža također može biti uključena u upalni proces.

Meteorološki

Bolest karakteriše hronični tok, nastaje pod uticajem štetnih prirodnih faktora: promene vlažnosti vazduha, dejstva niskih temperatura i vetra, insolacije (sunčeva svetlost). Meteorološki heilitis pogađa ljude svijetle puti sa tendencijom isušivanja kože. Češće je samo donja usna uključena u patološki proces. Nabubri, postaje suh, što rezultira pukotinama i ljuskama. Može poslužiti kao osnova za nastanak prekanceroznih bolesti.

candida

Uzrokuju ga gljivice roda Candida kod osoba koje imaju naviku često oblizati usne. U tom slučaju usne postaju suhe, sklone pucanju, dolazi do infekcije. Na usnama se formiraju bjelkaste tanke ljuskice. Ove manifestacije su praćene svrabom, jakim bolom, poteškoćama u uzimanju začinjene i vruće hrane.

Prekankrotični abrazivni heilitis Manganoti

Ovaj oblik se odnosi na prekancerozne bolesti donje usne. Češće se razvija kod starijih muškaraca u pozadini meteorološkog heilitisa, stalne traumatizacije donje usne, kao i raznih upalnih bolesti usana i usne šupljine. Karakterizira ga pojava jarkocrvenih područja sa erozijama na crvenoj ivici donje usne. Loše se leči.

Melkerson-Rosenthal sindrom

Uključuje neuritis facijalnog živca, oticanje usana (makroheilitis), presavijeni jezik. Pacijenti se žale na iskrivljeno lice, izraženo oticanje usana (ponekad se proteže i na kapke i obraze), jak svrab u predjelu povećane usne.

Heilitis sa hipovitaminozom

Češće je heilitis praćen nedostatkom vitamina B2 i B6. Istovremeno se pojavljuju ljuštenje, svrab i crvenilo na usnama i sluznici usta. Mogu se pojaviti pukotine koje krvare. Često je bolest praćena glositisom (upalom jezika).

Kutni heilitis (zaedy)

Ovaj oblik karakterizira pojava ljuštenja s erozijom u uglovima usana. Razlog je najčešće stanje hipovitaminoze (nedostatak vitamina B 2, B 6, cinka, magnezijuma). Također, angularni heilitis se može razviti kod osoba (češće žena) koje nose skidive proteze. Predisponirajući faktori za nastanak angularnog heilitisa su i prekomjerna konzumacija slatkiša, smanjenje stvaranja pljuvačke i njenog prekomjernog lučenja, anemija. Prvo, postoje područja crvenila u uglovima usana. Sa napredovanjem bolesti šire se na kožu i sluzokožu obraza. Na pozadini crvenila nastaju bolne erozije s koricama. Prilikom razgovora i jela, ove kore pucaju, otkrivajući ranu. Često se kod angularnog heilitisa uočava krvarenje iz erodiranih područja.

Heilitis kod dece

Djeca starija od 3 godine, uglavnom djevojčice, često pate od eksfolijativnog heilitisa. Ova bolest počinje eksudativnim oblikom, koji prelazi u suhu. Nije isključena mogućnost obrnutog razvoja.

Zbog činjenice da su djeca prilično dugo izložena sunčevoj svjetlosti, vrlo često razvijaju aktinični heilitis.

Žljezdani heilitis nije tipičan za djecu - ova bolest se javlja u adolescenciji.

Kandidalni heilitis kod djece praćen je crvenilom kože oko usana na pozadini glavnih manifestacija (suhoća, svrbež, bjelkaste ljuske), primjećuje se pojava pukotina na njoj.

Djeca koja boluju od atopijskog dermatitisa također imaju atopijski heilitis. Liječenje se provodi u pozadini terapije osnovne bolesti, a sastoji se u eliminaciji alergena, primjeni hiposenzibilizirajućih lijekova i masti na bazi kortikosteroida (hormonska sredstva). Djeca starija od 7 godina koja nisu dostigla pubertet su bolesna.

Tretman

Meteorološki i aktinični heilitis
Za smanjenje štetnog djelovanja sunčeve svjetlosti koristi se higijenski ruž za usne, kao i razne zaštitne masti i kreme za usne. Unutar uzimajte vitamine A, grupu B, PP i askorbinsku kiselinu. Ako su ove metode neučinkovite, propisuje se mast s kortikosteroidnim hormonima (glukokortikoidima). Kada liječite aktinični heilitis, zapamtite da ruž za usne i kreme moraju sadržavati UV filtere.

eksfolijativno
Emolijentne kreme ili masti (retinol, ulje šipka, nevena) nanose se lokalno na zahvaćena područja. Postoji pozitivan terapeutski učinak od akupunkture (akupunkture) i psihoterapije, Bucca terapije (upotreba graničnih zraka zračenja), autohemoterapije, laserske terapije. Također je potrebno potražiti savjet endokrinologa i neurologa. Imunostimulirajuća terapija pod medicinskim nadzorom može ubrzati proces ozdravljenja.

candida
Liječenje se svodi na upotrebu antifungalnih masti. Ali učinkovitost ove terapije direktno ovisi o tome da se pacijent riješi navike lizanja usana, što podržava upalni proces.

Glandular
Najefikasniji tretman za glandularni heilitis je laserska ablacija (uklanjanje zahvaćenih žlijezda laserom). Moguća je i elektrokoagulacijska metoda uklanjanja žlijezde. Za smanjenje upale mogu se koristiti razne masti s antibakterijskim lijekovima i antisepticima.

Heilit Manganotti
Za liječenje ovog oblika bolesti koristi se spolja metiluracil mast, te razne kortikosteroidne masti i kreme (Flucinar, Advantan) koje se nanose na leziju. Za opšte lečenje propisuje se Teonikol, vitamini B i vitamin A. Ako je lečenje neefikasno u roku od 2 meseca, izmenjena područja se hirurški ekscidiraju.

Alergičan
Prije svega, morate prekinuti kontakt s alergenom. Da bi se smanjio intenzitet alergijske reakcije, koriste se hiposenzibilizirajući lijekovi (Tavegil, Zirtek, Fenkarol, Claritin). Hormonske masti i kreme (s kortikosteroidima) se nanose lokalno na usne kako bi se smanjila upala i ublažio svrab. Oblozi s infuzijom kamilice i nevena pomoći će u smanjenju upale.

Angular cheilitis
Prvo morate uspostaviti ishranu. Bolje je voditi brigu o usnoj šupljini, eliminirati naviku lizanja usana. U pozadini vitaminske terapije, lokalno se propisuju antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin).

Liječenje narodnim lijekovima

Za pomoćno liječenje na pozadini glavne terapije različitih vrsta heilitisa koriste se narodne metode. Najčešće se koriste infuzije i dekocije bilja s protuupalnim svojstvima koja poboljšavaju popravak tkiva, bogata vitaminima.

U tu svrhu najbolje odgovaraju:

  • kamilica;
  • neven;
  • šipak.
Dekocije i infuzije ovih biljaka koriste se kako unutra - u obliku pića, tako i lokalno - u obliku losiona:
  • Uvarak hrastove kore ili kantariona: 2 žlice. kašike biljnih sirovina sipaju se u 200 ml hladne vode i pirjaju na laganoj vatri oko 30 minuta. Pre nanošenja dekocija se mora ohladiti i filtrirati. Koristi se u obliku losiona.
  • Uvarak od žalfije ili nevena: u 500 ml kipuće vode dodati 40 g začinskog bilja i kuhati 10 minuta. Hladan bujon procijedite i nanesite kao losion.
  • Ulje sa sokom od aloje: mesnate listove aloe sameljite u kašu i iscijedite sok, dodajte prokuvano i ohlađeno biljno ulje u omjeru 1:3. Nanesite na zahvaćena područja.
  • Uvarak od cvetova kamilice: u 250 ml vrele vode (ključale vode) skuvati 2 kašičice cvetova. Odvar treba piti do 6 puta dnevno.
  • Uvarak od oraha: 1 kašika. kašiku zelenih školjki ili listova umočite u 250 ml kipuće vode, kuvajte oko 1 sat. Pijte odvar od 100 ml, 3 puta dnevno.

aktinični heilitis

Uzroci bolesti. Ovo je hronična patologija koja se razvija zbog povećane razdražljivosti kože u području crvene ivice usana u odnosu na sunčeve zrake. Bolest pogađa muškarce srednjih godina - od 30 do 60 godina. U skladu sa modernom klasifikacijom, uobičajeno je razlikovati eksudativne i suhe oblike patologije.

U središtu svih patoloških promjena kod aktiničkog heilitisa je razvoj alergijske reakcije u odnosu na spektar ultraljubičastog zračenja. Kao dodatni provocirajući faktori u ovoj patologiji najčešće djeluju različite bolesti probavnog sistema, jetre i žučne kese.

Znakovi bolesti. Egzacerbacije bolesti se razvijaju u proljetnoj sezoni. Kod suhe sorte, crvena granica na donjoj usni počinje se snažno sušiti, dobiva svijetlo crvenu boju. Površina mu je prekrivena ljuskama srebrno-bijele boje. Karakteristično je da gornja usna i, općenito, gornji dio lica gotovo nikada nisu uključeni u patološki proces. Kod nekih bolesnih osoba koža na crvenoj ivici zahvaćene usne počinje keratinizirati, zbog čega poprima prilično karakterističan izgled.

Eksudativni oblik aktiničkog heilitisa nije ništa drugo nego jedna od varijanti akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa s karakterističnim kliničkim manifestacijama bolesti (vidi "Dermatitis"). Crveni rub donje usne malo nabubri, na njoj se pojavljuju mrlje jarkih boja. U nekim slučajevima na takvoj pozadini pojavljuju se mali mjehurići. Brzo se otvaraju, prazne, a na njihovom mjestu ostaju defekti crvenog ruba usana. Tada su prekrivene koricama koje kasnije otpadaju i dolazi do oporavka.

Dolazeći u kliniku, takvi pacijenti se često žale liječniku na osjećaj peckanja, svrbeža, bolova u području patoloških formacija na usnama. U postavljanju dijagnoze pomaže u prepoznavanju sezonskosti manifestacija bolesti, njenog dugog valovitog tijeka. U proljetno-ljetnom periodu uočavaju se egzacerbacije, dok u jesensko-zimskom periodu simptomi bolesti nestaju sami. Kod vrlo dugog toka bolesti nastaju dublje promjene na crvenoj ivici usana, koje su, za razliku od onih koje se javljaju u periodima egzacerbacije, trajnije. Koža u području crvene ivice djelomično keratinizira, postaje grublja. U budućnosti se na njemu pojavljuju prilično duboke pukotine, površinski nedostaci, pa čak i čirevi. Ako ove formacije ne zacijele dugo vremena, na njihovom području se pojavljuju pečati, izrasline poput bradavica, tada u tim slučajevima postoji prilično ozbiljan rizik od razvoja raka donje usne. Stoga kod svih takvih pacijenata treba uzeti materijal iz područja lezija za mikroskopski pregled radi otkrivanja tumorskih stanica.

Ponekad, prilikom postavljanja dijagnoze aktiničkog heilitisa, potrebno ga je razlikovati od atopijskog oblika bolesti. Kod ovog oblika patološka žarišta zauzimaju ne samo područje crvene granice, već se protežu i na kožu, gotovo uvijek se otkrivaju u području uglova usta. Istovremeno, pojava osipa nije povezana s izlaganjem suncu, već s djelovanjem bilo kakvih alergena, najčešće kemijske prirode. Najveće poteškoće nastaju u onim slučajevima kada je potrebno razlikovati aktinični heilitis od kontaktnog atopijskog, budući da je u suštini njegova sorta, iako prilično osebujna. U takvim situacijama, doktor može pružiti neprocjenjivu pomoć u detaljnom ispitivanju pacijenta.

Suhi oblik aktiničkog heilitisa je po svojim manifestacijama vrlo sličan suhom obliku eksfolijativnog heilitisa, što u nekim slučajevima dovodi do dijagnostičkih poteškoća. Razlika je u tome što je u drugom slučaju najčešće zahvaćena gornja usna, dok je kod aktiničkog heilitisa najčešće zahvaćena donja usna.

Tretman. Kao i kod svake bolesti alergijske prirode, i kod aktiničkog heilitisa glavna i najefikasnija mjera je maksimalno moguće isključenje kontakta s alergenom. Svim takvim pacijentima se savjetuje da izbjegavaju izlaganje, posebno tokom dužeg perioda, pod otvorenom sunčevom svjetlošću.

Glavni medicinski tretman za aktinični heilitis je imenovanje vitaminske terapije. Prepisati vitamine grupe AT, ALI, E, R, OD. Ponekad se kombiniraju s antimalarijskim lijekovima - hormonima kore nadbubrežne žlijezde u malim dozama. Lokalno, dobar učinak daju masti s preparatima hormona kore nadbubrežne žlijezde.

Prognoza. Prognoza za heilitis je uvijek povoljna. Treba samo imati na umu da suhi oblik, uz produženo postojanje, na kraju može dovesti do razvoja raka donje usne.

Prevencija. Ako osoba zna za svoju predispoziciju za ovu bolest (prethodni slučajevi, prisutnost patologije kod rođaka), tada bi trebao stalno koristiti razne kreme i masti za zaštitu od svjetlosti, biti manje izložen otvorenoj sunčevoj svjetlosti.

Iz knjige Kožne i venerične bolesti autor Oleg Leonidovič Ivanov

HEILIT Heilitis je upalna bolest usana. Postoje zapravo heilitis (primarni) i simptomatski, koji su manifestacija bilo koje kožne bolesti (lihen planus, atopijski dermatitis, lupus eritematozus itd.).

Iz knjige Stomatologija za pse autor V. V. Frolov

Iz knjige Kožne bolesti autor autor nepoznat

Glandularni heilitis Uzroci bolesti. Razvoj patologije u potpunosti je povezan s poremećajima malih pljuvačnih žlijezda, raštrkanih po cijeloj površini oralne sluznice. Zabilježene su sljedeće vrste patologije žljezdanog aparata: povećanje veličine i

Iz knjige Narodni lijekovi u borbi protiv alergija autor Galina Anatoljevna Galperina

Meteorološki heilitis Uzroci bolesti. Meteorološki heilitis, već opisan kao jednostavan heilitis, u suštini je upalna bolest usana koja se razvija pod uticajem različitih nepovoljnih klimatskih uslova.

Iz knjige Terapijska stomatologija. Udžbenik autor Evgenij Vlasovič Borovski

Abrazivni prekancerozni heilitis Manganoti Uzroci bolesti. Patologija je dobila ime jer ju je prvi put detaljno opisao 1933. godine dermatolog Manganotti. Ovaj doktor je primetio da se kod takvih pacijenata heilitis manifestuje uglavnom u

Iz knjige Ljekoviti jabukovo sirće autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Cheilitis Cheilitis, ili zaeda, je upalna bolest usana (sluzokože, crvenih obruba i kože). Postoje jednostavni, alergijski i eksfoliativni heilitis.. Jednostavni heilitis se razvija u nepovoljnim klimatskim uslovima, npr.

Iz autorove knjige

11.10. HEILITIS Heilitis je benigna inflamatorna bolest usana. Postoje dvije grupe heilitisa: pravi heilitis i simptomatski heilitis.Pravi heilitis objedinjuje nezavisne bolesti usana različite etiologije. To uključuje

Iz autorove knjige

11.10.1. Eksfolijativni heilitis Eksfoliativni heilitis (cheilitis exfoliativa) je hronična bolest kod koje je zahvaćena samo crvena ivica usana. Ovu bolest je prvi opisao Stelwagon 1900. godine pod nazivom "uporna deskvamacija usana". Kasnije su Miculicz i Kemmel predložili

Iz autorove knjige

11.10.2. Žljezdani heilitis Glandularni heilitis (cheilitis glandularis) - bolest usne, uglavnom donje, nastaje kao posljedica hiperplazije, hiperfunkcije, a ponekad i heterotopije pljuvačnih žlijezda u crvenoj ivici usana i prijelaznoj zoni (Kleinova zona ).

Iz autorove knjige

11.10.3. Aktinički i meteorološki heilitis Aktinički i meteorološki heilitis (cheilitis actinica, cheilitis meteorologica) su upalne bolesti usana, uzrokovane različitim meteorološkim faktorima (sunčevo zračenje, pojačano

Iz autorove knjige

11.10.4. Kontaktni alergijski heilitis Kontaktni alergijski heilitis (cheilitis allergica contactilis) nastaje kao rezultat senzibilizacije crvene ivice usana pri kontaktu sa različitim supstancama. U središtu razvoja ove bolesti je odgođena alergijska reakcija

Iz autorove knjige

11.10.5. Atopijski heilitis Atopijski heilitis (cheilitis atopicalis) je jedan od simptoma atopijskog dermatitisa ili neurodermatitisa, odnosno spada u grupu simptomatskih heilitisa.Obolest je češća kod dece i adolescenata oba pola starosti od 7 do 17 godina.

Iz autorove knjige

11.10.6. Ekcematozni heilitis Ekzematozni heilitis (cheilitis eczematosa) se odnosi i na simptomatska oboljenja usana, jer se manifestuje kao simptom opšteg ekcematoznog procesa, koji se zasniva na upali površinskih slojeva kože neuroalergičnih

Iz autorove knjige

11.11.5. Manganotijev abrazivni prekancerozni heilitis Manganotijev abrazivni prekancerozni heilitis (cheilitis abrasiva praecancerosa Manganotti) je bolest koju karakteriše pojava jedne, rjeđe nekoliko erozija na crvenoj ivici donje usne. Obično se erozija nalazi sa strane

Iz autorove knjige

Heilitis, upala usana - Uzmite 40 g dubrovačke trave i 30 g listova kadulje i imele. 5 g mješavine preliti sa 1 litrom ključale vode i kuhati 1 minut, ohladiti, procijediti, dodati 3 žlice. kašike jabukovog sirćeta. Piti 6 puta dnevno po 50 g. U isto vrijeme treba istu čorbu

  • Šta je aktinični heilitis
  • Liječenje aktiničkog heilitisa

Šta je aktinični heilitis

aktinični heilitis je upalna bolest usana, čiji je uzrok prisutnost povećane osjetljivosti na UV zrake. Kod djece se bolest javlja prilično često, što je povezano s njihovim produženim izlaganjem suncu.

Šta uzrokuje aktinični heilitis

to hronična bolest, koji se razvija zbog povećane iritabilnosti kože u predjelu ​crvenog ruba usana u odnosu na sunčeve zrake.

Simptomi aktiničkog heilitisa

Bolest pogađa muškarce srednjih godina - od 30 do 60 godina. U skladu sa modernom klasifikacijom, uobičajeno je razlikovati eksudativne i suhe oblike patologije.

U srcu svega patoloških promjena at aktinični heilitis leži u razvoju alergijske reakcije u odnosu na ultraljubičasti spektar zračenja. Kao dodatni provocirajući faktori u ovoj patologiji najčešće djeluju različite bolesti probavnog sistema, jetre i žučne kese.

Egzacerbacije bolesti razvijaju se u proleće. Kod suhe sorte, crvena granica na donjoj usni počinje se snažno sušiti, dobiva svijetlo crvenu boju. Površina mu je prekrivena ljuskama srebrno-bijele boje. Karakteristično je da gornja usna i, općenito, gornji dio lica gotovo nikada nisu uključeni u patološki proces. Kod nekih bolesnih osoba koža na crvenoj ivici zahvaćene usne počinje keratinizirati, zbog čega poprima prilično karakterističan izgled.

Eksudativni oblik aktiničkog heilitisa nije ništa drugo nego jedna od varijanti akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa s karakterističnim kliničkim manifestacijama bolesti. Crveni rub donje usne malo nabubri, na njoj se pojavljuju mrlje jarkih boja. U nekim slučajevima na takvoj pozadini pojavljuju se mali mjehurići. Brzo se otvaraju, prazne, a na njihovom mjestu ostaju defekti crvenog ruba usana. Tada su prekrivene koricama koje kasnije otpadaju i dolazi do oporavka.

Dolazeći u kliniku, takvi pacijenti se često žale liječniku na osjećaj peckanja, svrbeža, bolova u području patoloških formacija na usnama. U postavljanju dijagnoze pomaže u prepoznavanju sezonskosti manifestacija bolesti, njenog dugog valovitog tijeka. U proljetno-ljetnom periodu uočavaju se egzacerbacije, dok u jesensko-zimskom periodu simptomi bolesti nestaju sami.

Kod vrlo dugog toka bolesti nastaju dublje promjene na crvenoj ivici usana, koje su, za razliku od onih koje se javljaju u periodima egzacerbacije, trajnije. Koža u području crvene ivice djelomično keratinizira, postaje grublja. U budućnosti se na njemu pojavljuju prilično duboke pukotine, površinski nedostaci, pa čak i čirevi. Ako ove formacije ne zacijele dugo vremena, na njihovom području se pojavljuju pečati, izrasline poput bradavica, tada u tim slučajevima postoji prilično ozbiljan rizik od razvoja raka donje usne. Stoga kod svih takvih pacijenata treba uzeti materijal iz područja lezija za mikroskopski pregled radi otkrivanja tumorskih stanica.

Suva varijanta aktiničkog heilitisa po svojim manifestacijama vrlo je sličan suhom obliku eksfolijativnog heilitisa, što u nekim slučajevima dovodi do dijagnostičkih poteškoća. Razlika je u tome što je u drugom slučaju najčešće zahvaćena gornja usna, dok je kod aktiničkog heilitisa najčešće zahvaćena donja usna.

Dijagnoza aktiničkog heilitisa

Ponekad prilikom postavljanja dijagnoza aktinicnog heilitisa treba ga razlikovati od atopijskog oblika bolesti. Kod ovog oblika patološka žarišta zauzimaju ne samo područje crvene granice, već se protežu i na kožu, gotovo uvijek se otkrivaju u području uglova usta.

Istovremeno, pojava osipa nije povezana s izlaganjem suncu, već s djelovanjem bilo kakvih alergena, najčešće kemijske prirode. Najveće poteškoće nastaju u onim slučajevima kada je potrebno razlikovati aktinični heilitis od kontaktnog atopijskog, budući da je u suštini njegova sorta, iako prilično osebujna. U takvim situacijama, doktor može pružiti neprocjenjivu pomoć u detaljnom ispitivanju pacijenta.

Liječenje aktiničkog heilitisa

Kao i sa bilo kojim alergijska bolest, at aktinični heilitis glavna i najefikasnija mjera je maksimalno moguće isključenje kontakta s alergenom. Svim takvim pacijentima se savjetuje da izbjegavaju izlaganje, posebno tokom dužeg perioda, pod otvorenom sunčevom svjetlošću.

Glavni medicinski tretman za aktinični heilitis je imenovanje vitaminske terapije. Propisuju se vitamini grupe B, A, E, P, C. Ponekad se kombinuju sa antimalarijskim lekovima, hormonima kore nadbubrežne žlezde u malim dozama. Lokalno, dobar učinak daju masti s preparatima hormona kore nadbubrežne žlijezde.

Prognoza za heilitis uvek povoljno. Treba samo imati na umu da suhi oblik, uz produženo postojanje, na kraju može dovesti do razvoja raka donje usne.

Prevencija aktiničkog heilitisa

Ako osoba zna za svoju predispoziciju za ovu bolest (prethodni slučajevi, prisutnost patologije kod rođaka), tada bi trebao stalno koristiti razne kreme i masti za zaštitu od svjetlosti, biti manje izložen otvorenoj sunčevoj svjetlosti.

Koje doktore trebate posjetiti ako imate aktinični heilitis

  • Dermatolog
  • Infekcionista

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

05.04.2019

Incidencija velikog kašlja u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) gotovo se udvostručila1, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Ukupan broj prijavljenih slučajeva velikog kašlja u periodu januar-decembar porastao je sa 5.415 slučajeva u 2017. godini na 10.421 slučaj u istom periodu 2018. godine. Incidencija velikog kašlja u stalnom je porastu od 2008. godine...

19.09.2018

Ogroman problem za osobu koja uzima kokain je ovisnost i predoziranje, što dovodi do smrti. Krvna plazma proizvodi enzim koji se zove...

Medicinski članci

Skoro 5% svih malignih tumora su sarkomi. Odlikuju se visokom agresivnošću, brzim hematogenim širenjem i tendencijom recidiva nakon tretmana. Neki sarkomi se godinama razvijaju ne pokazujući ništa...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu doći i na rukohvate, sjedala i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati...

Vratiti dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktnih sočiva san je mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti za lasersku korekciju vida otvara potpuno beskontaktna Femto-LASIK tehnika.

Kozmetički preparati dizajnirani za njegu naše kože i kose možda zapravo nisu toliko sigurni kao što mislimo.

aktinični heilitis je kronična bolest koja je uzrokovana povećanom osjetljivošću crvene ivice usana na sunčevu svjetlost. Pogrešno je aktinični heilitis smatrati jednim od oblika meteorološkog heilitisa, jer u patogenezi meteorološkog heilitisa nema alergijskog faktora. Aktinični heilitis je češći kod muškaraca između 20 i 60 godina. Postoje eksudativni i suvi oblici. Brojni autori smatraju da je suvi oblik aktiničkog heilitisa neobavezan prekancerom.

Glavni uzrok aktiničkog heilitisa je razvoj alergijske reakcije odgođenog tipa na ultraljubičaste zrake.

Klinička slika aktiničkog heilitisa

U proljetnoj sezoni, crvena granica donje usne sa suhim oblikom aktiničkog heilitisa postaje svijetlo crvena, prekrivena malim, suhim, srebrno-bijelim ljuskama. Lezija zahvata cijelu površinu crvene granice, rijetko su zahvaćeni gornja usna i koža lica. Kod određenog broja pacijenata, na mjestima na crvenoj ivici, formiraju se područja keratinizacije, a ponekad - verukozne izrasline. Klinička slika eksudativnog oblika aktiničkog heilitisa odgovara manifestacijama akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa. Istovremeno, na pozadini blago edematoznog crvenog ruba usne, pojavljuju se područja svijetlocrvene eriteme, pojavljuju se mali mjehurići, plačljive erozije, na čijoj se površini formiraju kore. Pacijenti su zabrinuti zbog svraba, peckanja, rjeđe - bolnih usana. Dijagnoza aktiničkog heilitisa nije posebno teška.

Histološku sliku karakterizira teška hiperplazija epitela sa blagom hiperkeratozom. Sloj vezivnog tkiva je otečen, uočena je perivaskularna inflamatorna infiltracija i utvrđena je akumulacija homogenizovanih elastičnih vlakana.

Bolest se karakteriše sezonskim tokom, pogoršava se u prolećno-letnjem periodu i spontano se povlači u jesensko-zimskom periodu. Uz dugotrajno postojanje aktiničkog heilitisa, na crvenoj ivici pojavljuju se žarišta keratinizacije, mogu nastati pukotine, au nekim slučajevima i erozije i čirevi. Dugotrajno nezacjeljujuće erozije, pukotine, čirevi, posebno sa zbijenošću u bazi, kao i područja izražene keratinizacije ili bradavičastih izraslina, potrebno je podvrgnuti obaveznom citološkom ili histološkom pregledu radi isključivanja maligniteta. Aktinični heilitis može poslužiti kao podloga za razvoj obaveznih oblika prekancera.

Dijagnoza aktiničkog heilitisa

Na osnovu kliničke slike i tipične medicinske anamneze. Početak, a još više pogoršanje bolesti, povezuje se sa osunčavanjem, obično u prolećnoj sezoni, kada je koža pacijenta posebno osetljiva na sunčevu svetlost.

Eksudativni oblik aktiničkog heilitisa treba razlikovati od atopijskog heilitisa, kod kojeg je lezija lokalizirana ne samo na crvenoj ivici, već nužno i na koži usana, a posebno je izražena u uglovima usana, te nema veze između bolesti i insolacije. . Nije uvijek lako razlikovati aktinični heilitis od kontakta s alergijom, dijagnozi pomaže povijest bolesti.

Suvi oblik aktiničkog heilitisa treba razlikovati od suhog oblika eksfolijativnog heilitisa, u kojem proces ima karakterističnu lokalizaciju. Ponekad se pitanje dijagnoze može riješiti samo histološkim pregledom.

Liječenje aktiničkog heilitisa

Potrebno je prije svega savjetovati bolesnika da po mogućnosti izbjegava insolaciju, da promijeni zanimanje ako je to povezano sa dužim boravkom na otvorenom i sl. Dobri rezultati su postignuti upotrebom nikotinske kiseline, vitamina B, u nekim slučajevima u kombinaciji sa sintetičkim antimalarijskim lekovima (npr. delagil 0,25 g 2 puta dnevno tokom 2-3 nedelje) i malim dozama kortikosteroida (prednizolon 10 mg po danu). dan). Spolja s najboljim učinkom koriste se kortikosteroidne masti (0,5% prednizolona itd.). Prikazani su vitamini A u ulju, E u ulju, metiluracil mast u obliku aplikacija 3-4 puta dnevno po 20 minuta, Actovegin mast, Solcoseryl pasta za zube.

Pod uticajem ultraljubičastog sunčevog zračenja jača imunitet, poboljšava se funkcionisanje endokrinog sistema, proizvodi vitamin D. Uticaj sunca na sav život na planeti teško je precijeniti. Međutim, za neke ljude UV zrake uzrokuju razvoj takve neugodne bolesti kao što je aktinični heilitis. Šta je ovo bolest, kakvim se simptomima manifestuje i kako se leči? Hajde da to shvatimo.

Šta je aktinični heilitis?

Aktinični heilitis je uzrokovan izlaganjem sunčevoj svjetlosti.

Termin "heilitis" odnosi se na upalne bolesti kože i sluzokože usana. Aktinični heilitis je vrsta bolesti koja se javlja kod osoba koje ne podnose ultraljubičaste zrake. Priroda aktiničkog heilitisa je alergijska reakcija odgođenog tipa. Stručnjaci kažu da se alergija na sunčeve zrake javlja kod oko 20% svjetske populacije.

Najčešće bolest pogađa donju usnu, jer je više izložena sunčevoj svjetlosti. Gornja usna je izuzetno rijetko uključena u upalni proces.

Aktinični heilitis može postati kroničan. Pogoršanje bolesti javlja se u proljetno-ljetnoj sezoni, kada se povećava solarna aktivnost. Zato je veoma važno potražiti liječničku pomoć i na vrijeme započeti liječenje.

Važno: aktinični heilitis se odnosi na prekancerozne bolesti, odnosno ako se bolest ne liječi, može se pretvoriti u karcinom skvamoznih stanica.

Ko je pogođen?

Često djeca i muškarci stariji od 30 godina pate od aktiničkog heilitisa. Faktori koji izazivaju razvoj bolesti su prisustvo problema s radom organa probavnog trakta, jetre i žučne kese, nizak imunitet kod osobe.

Vjeruje se da vjerojatnost razvoja aktiničkog heilitisa kod osobe ne ovisi o vrsti i boji njegove kože. Bolest pogađa crvenu ivicu usana, koja praktički nema pigmente. Ali učestalost izlaganja suncu utiče na podložnost bolesti. U pravilu se aktinični heilitis razvija kod ljudi koji su često izloženi sunčevoj svjetlosti i ne koriste kreme za sunčanje. U opasnosti su pomorci, poljoprivredni radnici, ribari. Ranjivi su i ljubitelji veštačkog sunčanja, posete solarijumu.

Bolest pogađa ljude koji su često na suncu.

Kako se manifestuje aktinični heilitis?

Simptomi aktiničkog heilitisa tipični su za većinu alergijskih bolesti: pacijent koji se obrati liječniku žali se na peckanje, crvenilo, svrab, ljuštenje kože usana. Postoje 2 vrste aktiničnih heilitisa: suhi i eksudativni. Ovisno o obliku bolesti, simptomi će se razlikovati.

Sa suhim oblikom, rub usana postaje jarko crven, prekriven malim srebrnim ljuskama. Koža usana se ljušti, na njoj se mogu formirati verukozne izrasline koje spolja nalikuju bradavicama, kao i hiperkeratoza - zadebljanje epiderme koje nastaje zbog aktivne diobe ćelija stratum corneum.

U uznapredovalim slučajevima, ako pacijent zanemari tretman, ovim neugodnim simptomima mogu se dodati duboke pukotine i bolni čirevi na koži usana.

Eksudativni oblik heilitisa manifestira se sljedećim simptomima:

  • pojavljuje se otok;
  • koža usana je prekrivena crvenim mrljama i mjehurićima;
  • puknuće vezikule pretvaraju se u erozije, koje se na kraju prekrivaju korom (nakon pilinga kora dolazi do oporavka);
  • koža usana svrbi, javlja se peckanje, bol.

Fotografija pacijenata sa aktiničkim heilitisom pokazuje razliku između manifestacija ova dva oblika bolesti. Bolest karakterizira sezonska pojava simptoma. U jesensko-zimskom periodu neugodne pojave prolaze same.

Liječenje aktiničkog heilitisa

Za ispravnu dijagnozu, iskusan lekar obično je dovoljan vizuelni pregled. Međutim, ako je bolest uznapredovala, pacijent ima dijelove keratiniziranog tkiva, pukotine i čireve, ljekar će ga uputiti na histološki pregled. Biopsija je takođe potrebna ako ne dođe do poboljšanja terapije u periodu od 2 nedelje. Ovo je neophodno kako bi se isključila degeneracija heilitisa u maligni tumor.

Suhi aktinični heilitis po svojim simptomima sličan je eksfolijativnom heilitisu, ali u prvom slučaju bolest zahvaća donju usnu, au drugom gornju. Također, manifestacije aktiničkog heilitisa mogu se pomiješati sa simptomima atopijskog heilitisa. U slučaju atopijske vrste bolesti, lezije se obično uočavaju u uglovima usana.

Kod prvih znakova bolesti treba se obratiti ljekaru.

Liječenje aktiničkog heilitisa, kao i kod drugih alergijskih bolesti, počinje eliminacijom alergena, odnosno izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Pacijentu se savjetuje izbjegavanje dužeg izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti, korištenje krema za sunčanje sa visokim SPF-om. Od sunca se možete zaštititi šeširom sa obodom ili kišobranom.

Kao terapija lijekovima, pacijentu se propisuju vitaminski kompleksi, koji uključuju vitamine A, E, B, C i P, kao i lokalne kortikosteroide, na primjer, prednizolonsku mast. Ublažava upale i ima antialergijski učinak. Mast se nanosi tri puta dnevno tankim slojem na zahvaćena područja ili se stavljaju okluzivni zavoji - ova metoda povećava efikasnost lijeka.

Za tretman kože usana propisuju se lokalni kortikosteroidni preparati.

Za tretiranje kože usana može se koristiti uljni rastvor vitamina A i E. Metiluracil mast, Actovegin gel će pomoći da se ubrza zarastanje rana poboljšavajući trofizam tkiva.Iz tradicionalne medicine lekar može preporučiti losione sa dekocijama sv. Kantarion i neven.

Aktinični heilitis je neugodna, ali izlječiva bolest. Vrijedno je zapamtiti da učinkovitost terapije ovisi o brzini kontaktiranja liječnika. Ni u kom slučaju ne smijete zanemariti simptome heilitisa, jer kod ove bolesti postoji rizik od razvoja raka donje usne.