Gnojne bolesti. Gnoj na prstu

Možete se povrediti u bilo kojoj dobi. Kao djeca, često padamo i. Kao odrasli, također nismo u mogućnosti izbjeći razne ozljede na vlastitom tijelu. Rana može biti čak i unutrašnja - nakon operacije, na primjer. Ali svi smo navikli da rane same zacijele i ubrzo prođu. Ali šta se dešava ako proces ozdravljenja ne uspije?

Šta je to - gnojenje?

Kombinacija triju komponenti daje gnojenje. Šta je to? Suppuracija je stvaranje gnoja koji se nakuplja u mekim tkivima. Koja su tri sastojka koja dovode do toga? Otvorena rana, kontaminacija i infekcija. Prodor različitih infekcija kroz otvorenu ranu dovodi do razvoja erizipela, apscesa, flegmona, limfadenitisa, limfangitisa, gnojnog tromboflebitisa, a ponekad i opće infekcije gnojne prirode.

Suppuracija je sekundarna bolest. Primarna formacija se razvija kao nakupljanje krvnih ugrušaka u krevetu rane. Upala je u ovom slučaju prirodan proces, koji bi nakon 5 dana trebao proći i početi liječiti. Bakterije u ovom slučaju prodiru pasivno i njihova aktivnost je zanemarljiva. Tijelo se nosi sa infekcijom, uništava je, nakon čega rana zacjeljuje. Međutim, masovno gutanje mikroorganizama prelazi u drugu fazu - upalu. To se obično dešava u roku od 2 dana.

Prema oblicima gnojenja dijele se na:

1. Akutna - manifestacija svih glavnih simptoma;
2. Hronični.

Prema patogenu, dijele se na vrste:

• Bakterijski (infektivni);
• virusni;
• Purulent.

Faze procesa rane

1. Sve počinje s fazom hidratacije procesa rane. Sastoji se od pojačanog protoka krvi, formiranja eksudata, upalnog edema, infiltracije leukocita, kao i kružne stagnacije. Dolazi do oksidacije rane kako bi se dalje pripremila za zacjeljivanje. Rana se čisti i oslobađa od mrtvih tkiva i ćelija, bakterija i njihovih otpadnih produkata, toksina. Proces zacjeljivanja se ubrzava stvaranjem mliječne kiseline u rani.
2. Fazu dehidracije procesa rane karakterizira smanjenje upale, smanjenje edema, otjecanje krvi i eliminacija eksudata.
3. Faza regeneracije sastoji se od formiranja granulacionog tkiva i njegovog sazrijevanja u ožiljak. U ovoj fazi, bakterije se istiskuju. Ako je ovo tkivo uništeno, tada bakterije imaju priliku prodrijeti u ranu, što dovodi do gnojenja.

Dakle, izdvajamo faze procesa gnojno inficirane rane:

1. Infekcije i upale;
2. Granulacija i oporavak;
3. sazrijevanje;
4. Epitelizacija.

Obilna želja tijela da se riješi infekcije, koja je prodrla u velikim količinama, dovodi do nakupljanja mrtvih leukocita u rani - ovo je gnoj. Suppuracija je nuspojava borbe organizma protiv bakterija. Tijelo se nastavlja oslobađati gnoja, što dovodi do dodatnog upalnog procesa.

Prema formacijama koje se javljaju na mjestu rane, dijele se na vrste:

• Pustular - stvaranje pustula koje su vidljive kroz kožu, njihovo probijanje i uklanjanje eksudata prema van.
• Apsces - formiranje apscesa duboko ispod kože. Može izazvati nastanak gangrene, što će dovesti do amputacije dijela tijela.

Razlozi

Uzroci supuracije rane su infekcije koje prodiru u tkivo. Kako ulaze tamo? Ili kroz otvorenu ranu, na primjer, osoba je ozlijeđena - nastala je otvorena rana, ili tokom operacije, u punom jeku. Međutim, postoje slučajevi prodiranja infekcije kada se već stvorio krvni ugrušak koji zatvara ranu, ali osoba (ili ljekari) ne poduzima nikakve antiseptičke i aseptičke postupke. Odsustvo bilo kakvog tretmana rane dovodi do njenog nagnojenja kada je u pitanju duboka ili masivna penetracija.

U rijetkim slučajevima dolazi do gnojenja bez prodora bilo kakve infekcije. Ovo je reakcija tijela koje negativno reagira na one lijekove i zavoje koji se nanose na ranu.

Rizična grupa uključuje osobe sa smanjenim imunitetom. Često se to može pratiti u prisustvu zaraznih bolesti ili kod veneričnih pacijenata.

Simptomi i znaci nagnojenja rane

Simptomi gnojenja rane očituju se u činjenici da se javlja upalni proces, koji karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Vaskularna ekspanzija arteriola, kapilara.
• eksudativna formacija.
• Ćelijske promjene u svojstvima fagocita, leukocita.
• Metaboličke i limfogene reakcije: nekroza tkiva, acidoza, hipoksija.

Kod gnojenja apscesa uočavaju se karakteristični simptomi:

1. Bol, koji je jedan od glavnih simptoma supuracije apscesa. Ne nestaje nekoliko dana;
2. Ripple;
3. osjećaj sitosti;
4. Porast lokalne, a zatim i opće temperature, obično u večernjim satima;
5. Neprolazeća upala oko rane, crvenilo i otok perzistiraju;
6. Možete uočiti gnoj unutar rane, krv i tkiva prljavo sive boje;
7. Postoji rizik od širenja infekcije.

Suppuracija kod djece

Nagnojavanje kod djece često nastaje zbog zanemarivanja roditelja na rane koje se javljaju kod djeteta doslovno svaki dan. Ako se rana ne liječi, može se zagnojiti. Ovde su prateći faktori male snage imunog sistema, koji kod beba još nije razvijen.

Suppuracija kod odraslih

Kod odraslih se nagnojavanje često javlja zbog nespremnosti za liječenje rana, kažu, zacijeliće se sama. Ako je to mala rana, možda bi mogla sama da se izliječi. Međutim, kod dubokih rana i dalje je potrebno izvršiti inicijalnu obradu i previjanje rane kako bi se spriječilo prodiranje infekcije unutra.

Dijagnostika

Dijagnoza suppurationa postavlja se općim pregledom, u kojem su vidljivi svi glavni znakovi. Dodatno se provode postupci za procjenu stanja rane:

• Najvažniji postupak za procjenu stanja rane je analiza krvi.
• Analiza izlučenog gnoja.
• Analiza tkiva rane.

Tretman

Liječenje gnojne upale rane ovisi o području oštećenja i težini. Manje rane mogu se samozaliječiti kod kuće. Kako se leče?

• Operite ranu toplom vodom i sapunom.
• Specijalne lekovite masti.
• Antibiotici i antiseptici.
• Pravljenje zavoja koji sprečavaju infekciju da uđe u ranu.
• Upotreba obloga za izvlačenje gnoja iz rane.
• Ne čupajte krastu osim ako se sama lako odvaja od kože.

Kada se rana tek pojavila, potrebno je pružiti hitnu pomoć. To se može učiniti kod kuće ako rana nije duboka. Kako si možete pomoći?

1. Isperite ranu toplom vodom, vodikovim peroksidom ili kalijum permanganatom.
2. Da biste zaustavili krvarenje, potrebno je pokriti ranu gazom namočenom u toplu vodu i čvrsto je vezati.
3. Bolje je podmazati ranu bornom kiselinom ili alkoholom, rivanol mast.
4. Za neopadanje otoka koristite cinkovu mast.
5. Od gangrene pomoći će crni ili raženi kruh, soljen i pretvoren u kašu. Nanesite smjesu na ranu u debelom sloju.
6. Da biste spriječili krvarenje i infekciju u svježoj rani, bolje je prstom stisnuti ranu nekoliko minuta, a zatim na nju nanijeti debeli sloj gaze natopljene hladnom vodom.
7. Za brzo zgrušavanje krvi, na ranu se stavlja vrući kamen ili željezo.
8. Za duboke posjekotine i obilno krvarenje na rukama ili nogama, morate stvoriti neprirodan položaj kako biste smanjili protok krvi. Podignite ruke ili noge gore.
9. Možete očistiti i zacijeliti ranu sokom od aloje. Nakupljenu krv na rani možete ukloniti kiselim kupusom.

Koje lijekove treba držati u kutiji prve pomoći?

• Jod se smatra najvažnijim lijekom koji bi trebao biti u kutiji prve pomoći svake osobe;
• Petrolatum;
• Terpentinska voda;
• Zelenka;
• Glicerol;
• Prašak ili mast od streptocida, koji se nanosi na svježu ranu do nagnojenja;
• Lanolinska mast.

Hospitalizacija se vrši kada se osoba ne može sama nositi sa širenjem gnoja. Infekcija se proširila na obližnja tkiva, crvenilo se širi, rana ne zacjeljuje - to su glavni znakovi da trebate pozvati hitnu pomoć. Dok ona stigne, potrebno je na zahvaćeno područje nanijeti gazu natopljenu toplom vodom.

Na hirurškom odjeljenju otvara se rana i uklanja se gnoj. Zahvaćeno područje tretira se antisepticima. Ako postoji infekcija, daju se antibiotici i vitamini. Inače, u jelovniku bolesnika dobro je koristiti povrće i voće koje podržavaju i jačaju imuni sistem.

životna prognoza

Koliko dugo žive sa gnojivom? Prognoza života može biti utješna, pogotovo ako se na vrijeme pređe na uklanjanje gnojnih formacija. Međutim, uznapredovali oblik bolesti može dovesti do širenja, trovanja krvi, pa čak i smrti. To se dešava za samo nekoliko mjeseci.

Zašto nastaju ovi problemi, kako ih liječiti i kako ih liječiti, govorit ćemo u ovom članku.

Faze gnojne upale na koži

Upalne bolesti gnojne prirode imaju dva stupnja razvoja:

• serozno-infiltrativni
• gnojno-nekrotični

U ovom slučaju, druga faza u smislu rasprostranjenosti procesa može biti gangrenozni, flegmozan ili apscesiranje.

Vrste gnojnih upala na koži

Razmotrite glavne gnojne bolesti kože.

Furuncle. folikul dlake u periodu akutne gnojne upale zahvaća okolna tkiva (na primjer, masno tkivo ili lojne žlijezde). Uzrok ove bolesti je najčešće staphylococcus aureus ili bijeli, koji prodire duboko u ozlijeđena područja kože (abrazije, rane, pukotine). Ako je samo jedan folikul dlake upaljen, obično govore o folikulitisu (to uključuje sikozu brade, tinejdžerske akne). Furuncles koji se pojavljuju u množini nazivaju se furunkuloza.

Serozna upala se prilično brzo razvija u nekrotična faza: prvo se pojavljuje hiperemični kožni tuberkulum, čiji je dodir vrlo bolan, a intenzitet boli se povećava. Nakon dva-tri dana furuncle povećava se što je više moguće, gnojna pustula iznutra puca. Ako uklonite koru, bit će vidljiva gnojno-nekrotična jezgra koja se izbjeljuje. Sljedećih 3-5 dana, nekrotično područje se odbacuje i na mjestu rane formira se ožiljak.

U početnoj fazi razvoja prokuhati liječnik može propisati antibiotike i antiseptike, preporučuje se i lokalno liječenje problematičnog područja: alkoholom, jodom, nanošenjem zavoja koji sadrže antiseptike, žarište upale može se usitniti otopinom antibiotika i novokaina, indicirana je UHF terapija.

nakon "zrenja" furuncle otvori, šipka se uklanja, a zatim se nanose obloge s proteazama, sa sorbentom - hipertoničnom otopinom. Neće biti suvišno koristiti mast za gnojne rane na hidrofilnoj osnovi (na primjer, levomekol, reparef-1 i drugi). Proces odbacivanja štapića možete ubrzati lokalnim djelovanjem na njega puderima sa salicilnom kiselinom.

Ihtiolna mast se koristi za vri kirurzi ne savjetuju: može začepiti znojne i lojne žlijezde i doprinijeti širenju upalnog procesa. U slučaju da je potrebna operacija, ihtiol se mora ukloniti sa kože, a to nije lako i prilično bolno.

Furuncle- ovo nije samo bubuljica koja se može izliječiti mašću Višnevskog. Ova bolest može u svakom trenutku postati opasna, dovesti do sepsa ili meningitis. Nikada nemojte odlagati posetu lekaru ako furuncle pojavio na licu!

Carbuncle. Nekoliko folikula dlake, koji se nalaze u blizini, uvlače se u akutnu gnojnu upalu okolnih lojnih žlijezda i masnog tkiva. Patogeneza i etiologija vri i karbunuli slično: to su srodne bolesti, razlika je u broju zahvaćenih folikula dlake.

Gnojni fokus karbunkul otvara se nakon "zrenja" sa brojnim rupama, odakle izlaze gnojno-nekrotične mase, odozgo podsjeća na saće.

Glavna razlika između karbunkula i čireva je opće stanje pacijenta. Gotovo uvijek postoji slabost, temperatura do 39-40 stepeni, poremećaj sna, leukocitoza. Bol jakog intenziteta, boja kože plavo-ljubičasta, često se manifestuje limfadenitis ili limfangitis, moguć je tromboflebitis. Najopasnije karbunuli koji se pojavljuju u predelu glave i lica.

Carbuncle uvijek se liječe u bolnici, pacijentima se propisuje antibiotska terapija detoksikacije. U prvoj fazi razvoja ove bolesti, liječnici imaju tendenciju da upalu daju abortivnim tokom, metode liječenja su gotovo iste kao kod furuncle.

Purulentno-nekrotični stadijum zahtijeva hiruršku intervenciju. Nakon ekscizije tkiva zahvaćenih nekrozom, na ranu se stavljaju brisevi koji sadrže natrijum hlorid 10%. Dobro pomaže mast koja izvlači gnoj: dioksikol, levomekol i drugi. Mast Višnevskog, čija je upotreba bila vrlo popularna ne tako davno, sada se koristi rjeđe.

Pravovremena poseta lekaru sa razvojem karbunkul zaštitit će vas od brojnih neugodnih posljedica.

Apsces. Fokalna gnojna upala tkiva uzrokuje njihovo topljenje, nakon čega se formira takozvana piogena kapsula koja odvaja gnojne mase od zdravih organa i tkiva.

Uzrok apscesČesto je prisutan i stafilokok, kao i Proteus, Escherichia ili Pseudomonas aeruginosa i drugi mikroorganizmi. U većini slučajeva apsces razvija se u mišićnom tkivu ili ispod kože, iako može nastati u bilo kojem tkivu ili organu zbog infekcije putem hematoma, ozljede, gnojnog procesa, siva. Takođe i izgled apsces strana tijela i injekcije mogu doprinijeti.

Ukoliko se potrebne mjere ne preduzmu na vrijeme, apscesće napredovati, gnojna šupljina može probiti, posljedice su nepredvidive.

Serozno-infiltrativni stadij apscesa uključuje liječenje antibioticima, fizioterapiju, dobro pomažu oblozi, moguća je kratka blokada novokainom uz antibiotike. Hirurško liječenje je potrebno za gnojno-nekrotični stadijum razvoj apsces dok se koristi opšta anestezija. U postoperativnom periodu, pored drugih lijekova i postupaka koje prepiše liječnik, preporučljivo je koristiti masti koje imaju dehidrirajući učinak, to je opet levomekol. Tokom regeneracije indicirani su biostimulansi: helijum-neonski laser, metaboliti, razne višekomponentne masti, fizioterapija.

Flegmona. Akutna gnojna upala javlja se u masnom tkivu, i za razliku od apsces ova upala je neograničena. Patogeneza i etiologija apsces i flegmona skoro identično.

Eksudativni upalni proces brzo postaje gnojno-nekrotični, vlakno se gnojno ili truli stapa, dok nema gnojne kapsule koja bi mogla spriječiti prodor upale u druga tkiva i organe.

Bolestan flegmona su, po pravilu, u teškom stanju: intoksikacija, leukocitoza, pulsirajući bol visokog intenziteta, znaci septičkog šoka, edem. Liječenje flegmona provodi se samo u bolnici, prije operacije provodi se infuzijska terapija.

Nakon operacije indicirana je drenaža i tamponada (kao u apsces), intenzivna antibiotska terapija, jačanje imuniteta, opšta detoksikacija organizma. Uprkos visokom nivou moderne nauke, verovatnoća smrti od flegmona.

Liječenje gnojnih upala na koži

Za liječenje bezazlenih gnojnih bolesti potrebno je odlučiti koja mast može izvući gnoj i koju mast je poželjno primijeniti u slučaju da vas zanima.

Balzamični liniment prema Višnevskom je lijek koji se tradicionalno koristi za liječenje takvih problema. Njegova glavna komponenta je brezov katran. S jedne strane, može poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenim gnojnom bolešću, može osušiti, omekšati i dezinficirati željena područja. Najčešće se mast Višnevskog nanosi na tampone, obloge ili obloge za liječenje rana i čireva. Zavoj od gaze s ovom mašću pomoći će sazrijevanju apscesa, potrebno ga je držati 8-10 sati, a zatim osušiti kožu i obrisati je alkoholom.

S druge strane, mast Višnevskog iz vri ili akne mogu pomoći ubrzavanjem spontanog otvaranja ako je apsces blizu površine, a rana još nije nastala. U takvim slučajevima, slomljena furuncle brzo zacjeljuje. Ali ako se žarište gnojne upale nalazi duboko u potkožnom tkivu, tada postoji rizik od uključivanja obližnjih tkiva u patofiziološki proces. Moderni liječnici (a posebno kirurzi) snažno savjetuju da se ne upuštaju u bilo kakvo samoliječenje, već odmah idite kod doktora.

Ihtiolna mast, čiju smo upotrebu već ukratko razmotrili, ima ista svojstva kao i mast Višnevskog, ima slične prednosti i nedostatke. Nanosi se na oštećeno područje, preko njega se stavlja zavoj od gaze (može se zalijepiti flasterom), a zatim se ostavi neko vrijeme. Kategorična kontraindikacija za korištenje oba lijeka je samo individualna netolerancija na bilo koju od njegovih komponenti.

Istorijski se dogodilo da za liječenje vri i sličnih gnojnih kožnih oboljenja ljudi najčešće koriste tradicionalnu medicinu.

Kratka lista narodnih lijekova za povlačenje gnoja:

• pečeni luk
• pečeni luk + rendani sapun za pranje veša
• list kupusa
• pčelinji vosak
• tople slane kupke
• list aloje
• eterična ulja kamilice i lavande

Šta se može reći u zaključku? Ovaj članak je namijenjen promišljenom čitatelju koji dobro razumije da se u slučaju bilo kakvog gnojnog oboljenja kože prije svega treba obratiti liječniku.

Krvna sepsa- teška bolest koja ima zaraznu prirodu porijekla, može zahvatiti i ljude i životinje. Infekcija može biti izazvana prodiranjem u tkiva, krv mikroorganizama gnojnog porijekla, kao i rezultati njihove vitalne aktivnosti.

Mislim da možete pogoditi šta mislim pod toksinima. Najčešće se za krvnu sepsu glavnim krivcima za njen nastanak smatraju bakterije streptokoke, stafilokoke.

Mnogo rjeđe, uzročnici su Escherichia coli, pneumokoki.

U većini slučajeva, komplikacije nakon ozljede, u toku upalnog procesa, smatraju se osnovnim uzrokom infekcije. Osim toga, traumatski uzrok također ima vrlo veliku popularnost.

Gnojne infekcije mogu prodrijeti u krvotok s otvorenim prijelomima, višestrukim opekotinama i opsežnim ranama. Ne zaboravite na druge faktore koji su mogući uzroci infekcije: gnojna upala (posebno kada pati lice - karbunkul), lezije, zglobovi, peritoneum.

Razvoj sepse krvi može se primijetiti u prisutnosti žarišta upale bilo koje veličine i lokacije. Međutim, posebno su "popularni" široko lokalizirani gnojni procesi.

Postoji dovoljan broj značajnih argumenata koji značajno utiču na razvoj procesa infekcije kod ljudi, pod čijim uticajem imunitet ubrzano gubi svoje pozicije. Lista je prilično velika, evo najglobalnijih od njih: operacije, ozbiljne bolesti, gubitak krvi u velikim količinama, pothranjenost.

Osim toga, prepoznaju se razlozi koji pogoduju prodiranju infekcije u organizam: stvaranje gnoja u postojećoj rani, razne komplikacije koje mogu nastati u procesu gnojnih bolesti, postporođajni problemi, poremećaj funkcionisanja genitourinarnog sistema.

Ovoj listi se može dodati infekcija urina, kao i, koji se mogu uočiti u različitim oblicima, gnojni problemi usne šupljine.

Znakovi sepse

Infekcija može signalizirati opsežne simptome, evo najvažnijih:

- bljedilo, suvoća rane

Antibakterijske terapijske mjere za stariju osobu trebaju uzeti u obzir smanjenje funkcionalnosti nekih organa, kao što su bubrezi, uzrokovano godinama. S tim u vezi, potrebno je prilagoditi uzete doze, intervale za davanje potrebnih lijekova.

Vrijedi spomenuti vitamin B2, čija je primjena u liječenju trovanja krvi našla svoju uspješnu primjenu. Ova činjenica se može objasniti činjenicom da vitamin aktivno učestvuje u metaboličkim procesima (proteini, masti, ugljikohidrati).

Osim toga, ima pozitivan stimulativni učinak na ćelije imunog sistema.

Komplikacije sepse

Najkritičnijim se smatra nastanak infektivno-toksičnog šoka, koji može biti izazvan gotovo bilo kojim oblikom sepse, bez obzira na stadijum tijeka. Prije pojave može doći do izražene kratkoće daha, poremećaja svijesti. Osnovne simptome ove ozbiljne komplikacije karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

- Brzo raste, koji uzima zamah na pozadini stalnih zimica

– Kardinalni poremećaji mikrocirkulacijskih procesa

- U kasnijim fazama septičkog šoka, kada je komplikacija u poodmakloj fazi, velika je vjerovatnoća zamagljenja svijesti, može doći do kome.

– Bolesnici su izrazito blijede boje, javljaju se dijareja, mučnina i povraćanje.

– Vjerovatne su iznenadne, grčevite promjene tjelesne temperature

- Obilno znojenje, moguća tahikardija, sniženje krvnog pritiska

Govoreći o drugim mogućim komplikacijama - krvarenju, trombozi, endokarditisu, čirevima od proleža, embolije, sve je to, u većoj ili manjoj mjeri, rezultat infektivnog, toksičnog oštećenja organizma.

Alternativno liječenje sepse

Odmah treba napomenuti da dolje navedene recepte tradicionalne medicine treba smatrati sekundarnom, pomoćnom terapijom, koju se strogo preporučuje provoditi tek nakon konsultacije s liječnikom.

1. Takozvana “crvena hrana” može se smatrati najboljim sredstvom za postizanje zadatka pročišćavanja krvi (trešnje, cvekla, brusnice, grožđe).

2. Napunite termosicu sa 400 g meda, dodajući paralelno 200 g prethodno izmrvljenih sjemenki kopra i mljevenog korijena valerijane (2 žlice). Dobijenu smjesu napunite vrlo vrućom vodom, izdržite 24 sata. Ukupna zapremina infuzije treba da bude dva litra. Prijem se preporučuje prema čl. l, trideset minuta pre jela.

3. Sok od brusnice je vrlo koristan kao sredstvo za čišćenje krvi. Pozitivna dinamika se može primijetiti ako tijekom prve sedmice koristite 100 ml tri puta, u sljedeće dvije sedmice, broj dnevnih doza treba smanjiti za jednu.

4. Kvalitativno poboljšati, pomoći će sistematsko žvakanje bobica kleke na prazan želudac. Morate početi s jednim komadom, a zatim, svaki dan, količinu morate povećavati za jedan, postepeno dovodeći broj bobica koje se dnevno konzumiraju na 15 komada. Nakon toga, potrebno je smanjiti stopu istim redoslijedom na jednu bobicu.

5. List koprive, prethodno zgnječen, nanesen na ranu, u stanju je da „uspori“ infekciju.

6. Potrebno je skuhati (500 ml) pet korpi bodljikavog tartara, dajte mogućnost da se natopi šest sati. Zatim zagrijte infuziju na šezdeset stupnjeva, filtrirajte. Potrebno je piti između obroka po 10 ml 5 puta.

7. Uzmite 30 g korijena kiselice, zakuvanog sa litrom vode. Kuvajte sat vremena, a zatim držite pola sata. Trebalo bi da bude 200 ml dnevno.

8. List bazge (5 kom.) prethodno iseći na sitne komade. Nakon što zakuhate kipućom vodom (200 ml), kuhajte četvrt sata. Svaki dan, ujutru, popijte čašu odvarka prije doručka.

9. Koristite svježi sok od šargarepe za nekoliko kašika. l tokom dana.

10. Šišarke običnog hmelja, prethodno zdrobljene, osušene, 20 g, zakuhati sa četvrt litre veoma vrele vode. Infuzirajte pola sata, a zatim pažljivo filtrirajte. Prijem infuzije je 50 ml, dva puta dnevno.

11. Pijte dugo, poput čaja, skuvan list kupine.

U zaključku želim da istaknem poseban značaj za uspješno liječenje bolesti krvna sepsa nutritivna komponenta. Mora zadovoljiti nekoliko jednostavnih kriterija: visokokaloričan, obogaćen vitaminima, kompletan, raznolik. Ova činjenica je posebno relevantna, s obzirom na tešku intoksikaciju koja se uočava tijekom infekcije, značajne troškove energije i potpunu nespremnost za jelo. Potrošene porcije treba da budu male. Preduslov je unos najmanje dva litra tečnosti (supe, čajevi, voćni napici, sokovi).

Vodite računa o svom zdravlju na vrijeme, zbogom.

Gnojni meningitis je gnojna upala moždanih membrana uzrokovana streptokokom, pneumokokom, stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, crijevnim mikrobima itd. Gnojni meningitis javlja se kod ljudi svih uzrasta.

Faktori rizika su: pušenje, insolacija, česti stresovi, hipotermija, prekomjerna konzumacija alkohola, faringitis, upala krajnika, akutne respiratorne infekcije.

Razlozi

Uzročnici gnojnog meningitisa najčešće su predstavnici bakterijske mikroflore - meningokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae (bacil gripe), Pseudomonas aeruginosa, razne vrste stafilokoka i streptokoka, sa gonomonellasfelis, agensi E. i listeriozu.

Ali ponekad se gnojni meningitis razvija i s gljivičnom infekcijom (češće još uvijek ima ne-gnojni, serozni karakter) - kriptokokoza, kokcidioidoza i kandidijaza. Uzrok gnojnog meningitisa mogu biti i protozoe, na primjer, neke vrste ameba.

1. Primarni gnojni meningitis, uzrokovan meningokokom, prenosi se uglavnom kapljicama u zraku: infekcija meningitisom nastaje pri kihanju, kašljanju, poljupcu, preko predmeta kontaminiranih pljuvačkom i tako dalje.
2. Sekundarni meningitis, koja je komplikacija nekih drugih upalnih procesa (rinogenih, otogenih, odontogenih i dr.), u pravilu nije zarazna.

Sekundarni gnojni meningitis

Sekundarni gnojni meningitis nastaje kada se u organizmu nalazi gnojno žarište. Mogu se razviti ili kao rezultat direktnog prijenosa infekcije iz gnojnih žarišta na membrane mozga, na primjer, sa ili, trombozom sinusa dura mater, apscesom mozga ili metastazama iz gnojnih žarišta lociranih na udaljenosti, na primjer, kod apscesa ili bronhiektazija pluća, ulceroznog endokarditisa itd. Gnojni meningitis ponekad komplikuje prodorne rane na lobanji.

Uzročnici sekundarnog gnojnog meningitisa mogu biti različite bakterije: pneumokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, salmonela, Pseudomonas aeruginosa, listerella.

Simptomi gnojnog meningitisa

Na samom početku meningitis kod odraslih se manifestuje simptomima sličnim mnogim drugim bolestima. Primijetivši ih, potrebno je što prije posjetiti liječnika kako biste spriječili strašne komplikacije. Kasnije se razvija zapravo gnojni meningitis, čiji su simptomi prilično specifični.

Period inkubacije je 1-5 dana. Bolest se razvija akutno: jaka zimica, tjelesna temperatura raste na 39-40°C.

Javlja se intenzivan bol u glavi koji se brzo pojačava sa mučninom ili ponovljenim povraćanjem. Mogući delirijum, psihomotorna agitacija, konvulzije, oštećenje svijesti. U prvim satima otkrivaju se simptomi školjke (ukočenost vratnih mišića, Kernigov simptom), koji se povećavaju do 2-3 dana bolesti.

1. Kerningov simptom - bolesna osoba nije u stanju potpuno ispraviti noge.
2. Simptom Brudzinskog je nekontrolisana fleksija zglobova kuka i kolena.

Duboki refleksi su animirani, trbušni su smanjeni. U teškim slučajevima moguće su lezije kranijalnih živaca, posebno III i VI para (ptoza, anizokorija, strabizam, diplopija), rjeđe - VII i VIII par. Na 2-5. dan bolesti često se pojavljuju herpetične erupcije na usnama.

Ponekad se javljaju i razni kožni osipi (češće kod djece) hemoragijske prirode, što ukazuje na meningokokemiju. Cerebrospinalna tečnost je mutna, gnojna, ističe pod visokim pritiskom.

Otkrivaju se neutrofilna pleocitoza (do nekoliko desetina hiljada ćelija u 1 µl), visok sadržaj proteina (do 1-16 g/l), nizak nivo šećera i hlorida. Meningokok se nalazi u razmazima sedimenta CSF nakon bojenja po Gramu. Takođe se može izolovati iz sluzi uzete iz grla. U krvi - leukocitoza (do 30-109 / l) i.

Kod djece predškolske dobi bolest se često javlja u obliku meningoencefalitisa, kod kojeg su vodeći simptomi motorička aktivnost, konfuzija, znaci oštećenja kranijalnih živaca – strabizam, paraliza lica i larinksa. S takvim tokom, faza paralize nastupa prilično brzo, a kada su kanali cerebrospinalne tekućine začepljeni gnojem, razvija se hidrocefalus.

U slučaju razvoja meningokokne septikemije, izraženi su sindromi povećane vaskularne permeabilnosti i intravaskularne koagulacije. Istovremeno, na koži se formiraju žarišta krvarenja nepravilnog oblika, koja strše iznad površine kože, i nekroze - područja nekroze.

Komplikacije

Komplikacije i posljedice meningitisa kod odraslih vrlo su opasne za zdravlje i život ljudi, mogu se izbjeći ako se liječenje bolesti započne na vrijeme.

Posljedice gnojnog meningitisa uključuju:

• cerebrostenični sindrom;
• povećan umor;
• nestabilnost pažnje;
• nesposobnost dugotrajnog stresa;
• razdražljivost;
• hirovitost;
• plačljivost;
• fussiness;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• opšta letargija;
• sporo razmišljanje.

Rana i strašna komplikacija koja može biti praćena gnojnim meningitisom je cerebralni edem koji dovodi do kompresije moždanog stabla sa vitalnim centrima koji se nalaze u njemu. Akutni cerebralni edem se u pravilu javlja 2-3 dana bolesti, sa munjevitom formom - u prvim satima.

Prognoza

Prema nekim izvještajima, gnojni meningitis je fatalan u 14% slučajeva. Međutim, uz pravovremeno započeto i pravilno provedeno liječenje, gnojni meningitis ima općenito povoljnu prognozu.

Nakon meningitisa mogu se uočiti astenija, poremećaji likvordinamike, senzorneuralni gubitak sluha i neki blagi žarišni simptomi. Teške posljedice gnojnog meningitisa (hidrocefalus, amauroza, gluvoća, demencija,) rijetke su u naše vrijeme.

Liječenje gnojnog meningitisa

Gnojni meningitis pravilnim i blagovremenim lečenjem potpuno se povlači nakon dve nedelje. Kod prvih znakova bolesti pacijent mora biti hospitaliziran i smješten u jedinicu intenzivne njege.

Prije svega, liječnik propisuje uzimanje antibakterijskih lijekova koji djeluju direktno na mozak. Ako nakon tri dana uzimanja lijekova ove grupe ne dođe do poboljšanja, propisuje se druga punkcija likvora. A onda se lijekovi mijenjaju.

Za ublažavanje simptoma intoksikacije kod gnojnog meningitisa kod odraslih propisuju se intravenske infuzije otopina. Diuretici su također primjenjivi za uklanjanje toksina iz krvi. Sedativi se propisuju u slučajevima teških i čestih konvulzija. A za obnavljanje cerebralne cirkulacije propisuju se posebni lijekovi.

ODGOVORI NA PITANJA ZA ISPIT OPĆE HIRURGIJE

Vrste povreda, njihove karakteristike

traumatizam- skup traumatskih faktora koji uzrokuju štetu životinjama koje su u istim uslovima postojanja ili održavanja i rada.

Vrste povreda:

• Povrede u poljoprivredi proizilazi iz nekvalitetnog uređenja stočnih objekata i njihove opreme, sa lošom mehanizacijom i automatizacijom; u slučaju kršenja sigurnosnih propisa, zoohigijenskih uslova držanja i eksploatacije životinja; nekvalitetna i neuravnotežena ishrana, kao i sa nedostacima u tehnološkim procesima.
• Operativne povrede uočeno u slučaju nepravilne i prekomjerne eksploatacije životinja, na primjer, kršenje pravila za transport utega, mašinsku mužu, uzimanje sjemena, striženje ovaca i sl. Sportske povrede, kao vrsta operativne povrede. Najčešće se javlja kada se bave sportom, kao i nepravilnim treningom.
• Transportne povrede javlja se kod životinja tokom njihovog transporta železničkim, drumskim, vodenim i vazdušnim transportom. Povrede stočne hrane su vezane za proizvodnju stočne hrane, pripremu i kvalitet stočne hrane, unos stočne hrane i stanje pašnjaka (zagađenost metalnim i drugim predmetima, otrovnim biljem i dr.).
• Povrede hrane češće teče teže u onim slučajevima kada rana ima opsežnu zonu zgnječenih denerviranih tkiva i sadrži patogene mikrobe.
• Sport
• Seksualno
• Vojska

Znakovi aseptične i gnojne upale

Aseptična upala

Akutna, hronična

Po prirodi eksudacije: serozni, serozno-fibrinozni i fibrinozni. Sve aseptične upale imaju lokalne kliničke i morfološke promjene, osim alergijskih: hiperemija, groznica, otok, bol, disfunkcija, stvaranje eksudata

Serozna upala: upalni edem testisa, prelivanje anatomskih šupljina, bol i lokalna temperatura su blago izraženi, puls i disanje su blago pojačani, eksudat je tečan, providan, blago zamućen, sadrži 3-5% proteina, pretežno albumina, produkata razgradnje tkiva, egzogenih ćelija, metaboličkih proizvoda i razgradnje tkiva.

Hronični: vezivno tkivo postaje ožiljno, stiskanje krvnih sudova i začepljenje. U području upale smanjuje se pokretljivost kože, palpacijom se javlja difuzno - nodularno zadebljanje, bolna reakcija je slabo izražena i može izostati.

Serozno-fibrinozno zapaljenje: palpacija, fluktuacija u gornjim dijelovima, testna u donjim dijelovima, sa pokretima, samo fluktuacija nakon odmora, sedimentacija fibrina.

Kod kronične upale, fibrin se pretvara u guste čestice kolagena i podvrgava se kalcifikaciji.

Fibrinozna upala: groznica, bol, disfunkcija organa. Otok je slabo izražen. Difterični filmovi se mogu formirati na sluznicama i konjuktivi

Gnojna upala: bijelo-žuti eksudat u početnim fazama, tekućina postaje gušća, izgleda kao skutna masa.

Gnojna upala: tekućina eksudata prljavo sive ili smeđe boje sa zelenom nijansom, smrdljiv miris, malo leukocita, prisustvo fibrina, značajna nekroza organa, intoksikacija, metastaze, sepsa.

Apsces je organska šupljina ispunjena gnojem. Zid apscesa je demarkaciona zona - ovo je sloj zrnastog tkiva koji ga ograničava od okolnih tkiva. Tokom studije formira se oteklina sa gnojem, lokalna temperatura se povećava, pri palpaciji bol je uzrokovana infiltracijom nervnog kompresijskog tkiva, fluktuacija - fluktuacija tekućine. Postoje akutni, subakutni, hronični, aseptični, površinski, duboki, benigni i maligni.

Benigna sa potpunom granulacionom barijerom

Vrste zacjeljivanja rana

3 faze:

1. Hidratacija (biološko pročišćavanje)

2. Dehidracija (dehidracija)

3. Ožiljci

prva faza: počinje od trenutka povrede i krvarenja, K+, kiselost, osmotski pritisak, nar RH, permeabilnost vaskularnog zida (proteini, fibrinogen penetriraju) → acidoza. Upaljena rana sadrži mnogo proteolitičkih i lipolitičkih enzima. To uključuje:

Leukoproteaza - sadržana je u segmentiranim leukocitima i doprinosi topljenju tkiva u stanju paranekroze i nekroze. Leukoproteaza je najaktivnija u neutralnom ili blago alkalnom okruženju;

Leukocitna proteaza doprinosi uništavanju tijela fagocitiranih bakterija;

· Proteaze mikroba, ćelija tkiva i leukocita - podstiču plazmolizu ćelijskih elemenata i autolitičku fuziju tkiva tokom supuracije i nekroze. Bakterijska proteaza je najbliža tripsinu po prirodi svog djelovanja (Vinogradov);

Pepsinaze, peptaze i orginaze se izlučuju razgradnjom leukocita; povećavaju protok tečnosti, što rezultira još većim povećanjem osmotskog pritiska, topljenjem nekrotičnih tkiva, pa čak i mladih segmentiranih leukocita. Pepsinaze, peptaze i orginaze su enzimi slični pepsinu. Najaktivniji su u jako kiseloj reakciji medija;

Oksidaza je sadržana u eozinofilima - različiti toksični proizvodi razgradnje proteina, nastali pod utjecajem leukoproteaze, pretvaraju se u toksoide koji su bezopasni za tijelo;

Lipaza se nalazi u limfocitima. Ovaj enzim uništava lipoidnu zaštitnu membranu mikroba, zbog čega su oni lakše izloženi dejstvu leukoproteaze. Lipaza je odsutna u segmentiranim leukocitima, tako da mikrobi s lipoidnom membranom fagiranom od njih mogu ostati živi dugo vremena;

Dijastaza potiče razgradnju glikogena;

Limfoproteaza je enzim monoklearnih fagocita (makrofaga) koji potiče varenje proteina. Optimalno djeluje u blago kiseloj sredini, u neutralnoj ili blago alkalnoj sredini je gotovo potpuno inaktiviran.

Pored navedenih ćelijskih enzima, rana sadrži enzime mikrobnog porijekla. Najvažniji su proteolitički enzimi koje luče streptokoki:

Leukocidin, fibrinolizin i histaza - otapaju leukocite, fibrin i tkiva, kao i hijaluronidazu.

Kolagenaza - razgrađuje kolagen vezivnog tkiva i na taj način olakšava prodor infekcije u tkivo. Enzimi koji rastvaraju elastin sadrže štapiće plavog gnoja.

Proteidaza - koju luče stafilokoki i bacil plavog gnoja; nalazi se iu leukocitima. Proteidaza katalizira hidrolizu proteina.

Hemolizini - imaju visoku toksičnost, zbog čega mikrobi, već apsorbirani od strane fagocita, mogu uzrokovati njegovu smrt, a zatim se razmnožavati u protoplazmi.

Druga faza zarastanja rana. Ovo je faza dehidracije. Karakterizira ga smanjenje upalnog odgovora, smanjenje edema, oticanje koloida i prevlast regenerativno-restorativnih procesa nad nekrotičnim. U ovoj fazi aktivno se odvijaju procesi proliferacije, bilježi se nastanak, razvoj i diferencijacija granulacionog tkiva. U rani oslobođenoj od mrtvih tkiva smanjuje se gnojna eksudacija, poboljšava se cirkulacija krvi i limfe, eliminira se kongestija. Zbog snabdijevanja tkiva kisikom, anaerobna razgradnja ugljikohidrata prelazi na oksidativni tip metabolizma (RH potencijal, ↓ acidoza). To doprinosi smanjenju proteolize i smanjenju molekularne koncentracije, što dovodi do ↓ onkotskog i osmotskog pritiska i površinske napetosti. Zbog ↓ acidoze i enzimskog razlaganja ćelija, ↓ K i Ca u tkivnoj tečnosti. Ovaj proces je praćen sabijanjem ćelijskih membrana i kapilara. Eksudacija postupno prestaje, edematozna tekućina se povlači, hidratacija se smanjuje - hidrofilni koloidi tkiva gube vodu i postaju gušći. Eksudat i tkivna tečnost akumuliraju stimulanse regeneracije i nukleinske kiseline, kao što su ribonukleinske i deoksiribonukleinske kiseline i druge uključene u sintezu i regeneraciju proteina. Iz navedenog proizilazi da u drugoj fazi procesa rane glavni princip liječenja rane treba biti kontrola procesa dehidracije, zaštita granulacija od oštećenja i mikrobne kontaminacije.

Treća faza zarastanja rana . Karakterizira ga formiranje integumentarnog tkiva (potpuni epitel ili ožiljak vezivnog tkiva).

Konačno zacjeljivanje bilo koje granulirajuće rane događa se ožiljcima i epidermizacijom. Ožiljci rane nastaju zbog sazrijevanja granulacija. # granulaciono tkivo je izduženo, raspoređeno u snopiće; pojavljuju se kolagena vlakna. Nakon nekog vremena, količina od # ↓, a vlaknasta tvar postaje → vlaknasti spoj TC → cicatricial. Proces počinje trećeg dana. 5-7 dana formira se epitelni rub. Ako dođe do granulacije, epitelizacija se usporava ili zaustavlja.

Proces zacjeljivanja rana u trećoj fazi karakteriziraju sljedeće odredbe:

1. Koncentrični ožiljci - proces naboranja ožiljnih granulacija odvija se od periferije do centra rane. Ovaj tip je najsavršeniji, jer uvijek daje tanak, pokretljiv i izdržljiv ožiljak. Ovo zacjeljivanje granulirajućih rana uočava se u predjelu grebena i na mnogim drugim dijelovima tijela konja. Posmatrano na duboko rane.

2. Planarni ožiljci - proces u kojem prevladava epidermizacija u zacjeljivanju rana i prateći proces sazrijevanja granulacija se razvija duž ravnine. Ova vrsta izlječenja se obično opaža nakon površno rane, opekotine, čirevi i krajevi, u pravilu, s formiranjem velike površine ožiljaka, čvrsto zalemljenih na osnovna tkiva.

Rane, vrste rana

Rana- Otvoreno mehaničko oštećenje kože, sluzokože, potkožnih tkiva i organa, koje karakterizira bol, zjapanje, krvarenje i disfunkcija. Ovisno o lokaciji i vrsti rane, svaki od ovih znakova može biti manje ili više izražen. Oštećenje integriteta epiderme naziva se abrazije ili ogrebotine.

Postoje tri glavne vrste rana:

operacione sale,

nasumično

vatreno oružje.

Posljednja dva su uvijek inficirana, odnosno bakterijski su kontaminirana i u većini slučajeva sadrže značajnu količinu mrtvog tkiva. Hirurške rane su obično aseptične. Zarastaju bez znakova infekcije u najkraćem mogućem roku primarnom intencijom, bez nagnojenja i sadrže minimalnu količinu mrtvog tkiva. U slučajevima kada je operacija povezana sa otvaranjem infektivnih žarišta, kao što su apscesi, flegmoni, hirurške rane postaju inficirane i sadrže više ili manje mrtvog tkiva. Takve rane, kao i slučajne i prostrijelne, duže zarastaju sekundarnim namjerom sa manje ili više izraženim nagnojenjem.

Slučajne i prostrelne rane U zavisnosti od predmeta povrede i mehanizma oštećenja, dele se na okrnjenom, isječenom, isječenom, nagnječenom, smrskanom, pocijepanom, izgrizanom, pucnjavom, otrovanom i kombinovanom.

1. Ubodna rana (Vulnus punctum) nanosi se oštrim ili tupim predmetom (ekserom, žicom, gvozdenom šipkom, granom drveta itd.). Probijanje predmeta sa oštrim krajem lako rastavlja tkiva; tupi sa hrapavim površinama ih kidaju, drobe i drobe duž kanala rane. Ubodna rana ima uski, vijugav, ponekad vrlo dubok kanal rane koji prodire u bilo koju šupljinu, unutrašnji organ ili veliki krvni sud. Zbog slabog zjapanja ili njegovog izostanka, do vanjskog krvarenja dolazi tek u trenutku kada se ubodni predmet ukloni, a zatim se krv izlije u tkiva, stvarajući hematome, ili teče u anatomsku, na primjer, trbušnu šupljinu, što dovodi do smrti. . Još jedna opasnost od ubodnih rana povezana je s unošenjem mikroba u dubinu tkiva, što u nedostatku eksudata iz rane stvara rizik od razvoja teške infekcije.

2. Porezana rana (Vulnus incisium) nanesena oštrim predmetom u toku operacije ili slučajno, karakteriše ga krvarenje, relativno mala količina mrtvog tkiva, dobro definisan zjapanje najveće širine i dubine na sredini dužine. Što je predmet rane oštriji, to je manje mrtvog tkiva u rani, povoljnije je njeno zarastanje i manje su uslovi za razvoj infekcije rane.

4. Isjeckana rana (Vulnus caesuiri) ovisno o oštrini predmeta za sjeckanje, može sadržavati više ili manje mrtvog tkiva. Rana nanesena tupim predmetom za sjeckanje ima znakove modrica i potresa mozga. Krvarenje u ovom slučaju može biti slabije nego kod urezane rane, zbog pucanja krvnih žila. Uništavanje isjeckanom ranom je značajnije, sve do oštećenja kostiju, pa čak i odsjecanja dijela tijela. Zjapelost i dubina rane su značajni.

5. Modrica (Vulnus contusum) je posljedica velike mehaničke sile koja djeluje na tkiva tupim predmetima. U zoni djelovanja sile dolazi do pucanja kože, teških nagnječenja mišića, živaca i drugih tkiva ili do njihovog nagnječenja, često s prijelomima kostiju. Narušena tkiva su zasićena krvlju, lišena opskrbe krvlju i inervacije, dobro su leglo mikroba i doprinose razvoju infekcije. Krvarenje iz takvih rana je neznatno ili ga nema. Oštar bol koji je nastao u trenutku ozljede ubrzo jenjava, jer nervni završeci privremeno gube sposobnost provođenja impulsa (stupor rane). Zjapenost rubova rane je u početku mala, a zatim se povećava zbog mišićne kontrakcije.

6. Laceracija (Vulnus laceratum) nastaje kada se tkiva otkinu šiljastim predmetima koji djeluju na, na primjer, kandže grabežljivih životinja, gvozdene kuke ili bodljikavu žicu, grane drveća itd. Pošto tkiva imaju različitu elastičnost i snagu (mišići, fascije, tetive se kidaju lakše, teža je koža), onda jaz nije isti. Kao rezultat toga, rana ima različitu dubinu, nepravilan oblik, zidovi i dno su predstavljeni mrtvim tkivima, rubovi su joj neravni, nazubljeni, sa značajnim odvajanjem kože koja visi prema dolje u obliku režnja. Krvarenje iz rane je malo ili nimalo. Sve to stvara uslove za razvoj infekcije.

7. Zgnječena rana (Vulnus conquassatum) nastaje pod utjecajem značajne sile modrica ili pritiska, na primjer, gusjenica, traktora u pokretu ili kao rezultat jake kompresije tkiva uz narušavanje integriteta kože. Oštećenje ima karakteristike grubog anatomskog razaranja; tkiva i organi su zgnječeni i zasićeni krvlju; komadići fascije i tetiva vise sa rane. Krvarenje obično nema, jer krvne žile pucaju i tromboza nastaje brzo

U obodu rane nalaze se modrice i ogrebotine. Bol je blag, što je povezano sa prignječenjem osjetljivih nervnih završetaka ili većih nerava. Zbog velikog razaranja mekih tkiva i krvarenja stvaraju se opsežna nekrotična žarišta u kojima se brzo razvija infekcija rane. Kod ovakvih rana potrebno je provesti hitan kirurški debridman i oksidativnu terapiju.

8. Ugrizna rana (Vulnus morsum) primjenjuju zubi domaćih i divljih životinja. Osobine i stepen oštećenja ovise o dubini ulaska zuba i kretanju čeljusti povezanih sa željom da se otkine komad tkiva. Ugrizne rane karakteriziraju modrice, gnječenje i rupture tkiva. Konjski ugrizi su praćeni otiskom sjekutića na koži; vuk ostavlja duboke rupture tkiva s komadićima izbočenih mišića i otkinutim dijelovima kože; psi cepaju kožu i mišiće, ostavljajući ubodne rane na koži od očnjaka; ugrizi medvjeda i vukova mogu biti praćeni prijelomima kostiju. Rane od ugriza mogu biti kontaminirane virulentnim mikrobima, pa čak i virusom bjesnila.

9. Prostrelna rana (Vulnus sclopetarium) nastaje kada su tkiva oštećena pogotkom, metkom, fragmentom itd. U slučaju rane od vatrenog oružja, tkiva se oštećuju ne samo u zoni direktnog udara od strane povređivanja, već i izvan njega, što je povezano sa pojavama bočnog udara. U ovom slučaju, efekat destrukcije tkiva zavisi od sledećih uslova: od mase projektila, brzine njegovog leta pri udaru i brzine deprecijacije ljudstva projektila u tkivima, odnosno od njihove biofizičke stanje. Što je veća masa i brzina projektila, to je intenzivniji udar i uništenje.

Najvažnija karakteristika bilo koje fragmentacijske rane je prisustvo velike površine oštećenih i nekrotičnih tkiva, kao i unošenje infektivnih agenasa i stranih čestica (prašina, zemlja, staklo, drvo, cigla, itd.) u dubina tkiva.

U prostrijelnoj rani, prema Borstu, razlikuju se tri zone (udaljene od centra rane), koje su od velike praktične važnosti za razumijevanje patogeneze i razvoj metoda liječenja:

Prva zona (kanala rane) je kanal rane sa zgnječenim tkivima, stranim tijelima, mikrobima, krvnim ugrušcima;

Druga zona (traumatska nekroza) direktno okružuje kanal rane i graniči s njim. Prevalencija zone nekroze zavisi od jačine udarca: što je udarac jači, formira se više mrtvog tkiva;

Treća zona (molekularni potres ili rezerva nekroze) je nastavak druge zone, ali između njih nema oštre granice. Zonu molekularnog potresa karakterizira odsustvo nekroze, ali vitalnost tkiva može biti narušena. O tome svjedoče promjene u strukturi ćelijskih jezgara, protoplazme, kolagenih vlakana, višestruka intersticijalna krvarenja i poremećaji inervacije.

Uočavamo još dvije zone koje su morfološki izolirane i imaju patofiziološke promjene:

Četvrtu zonu (areaktivne promjene) čine tkiva koja su zadržala svoju vitalnost; razvijaju upalu kao odgovor na traumu i invaziju mikroba;

Peta zona (sekundarna vaskularna nekroza) nastaje u slučajevima kada žile koje imaju područja koja graniče s ranom prolaze kroz zonu traumatske nekroze, prolaze kroz patološke promjene i sadrže krvne ugruške. Graniči se sa zdravim tkivom, u kojem se uočava tkivni šok, vaskularna paraliza i posebne promjene u senzornoj inervaciji (B. M. Olivkov).

Rubovi prostrelne rane su neravni, otečeni, sa modricama i marginalnom nekrozom. Ako je hitac ispaljen iz neposredne blizine, tada se mogu pronaći tragovi opekotina i čestice baruta. Prostrelne rane su često prolazne i imaju dvije rupe. Ulaz je okrugao, nepravilno trokutastog ili zvjezdastog oblika. Izlazni otvor koji je obično veći od prvog, često sa poderanim, izokrenutim, zaobljenim ivicama. Kanal rane je nastavak linije leta fragmenta ili metka, ali u trenutku prolaska kroz tkiva često mijenjaju svoj smjer, pa se kao rezultat dobiva devijacija (odstupanje) kanala. Kada je u kontaktu s kosti ili drugim gustim tkivom, fragment ponekad rikošetira, formirajući novi kanal.

Slomljena i zgnječena, tkiva bez opskrbe krvlju stvaraju opsežnu zonu nekroze u kojoj se lako razvijaju patogeni mikroorganizmi. S tim u vezi, zacjeljivanje prostrijelnih rana često se usporava, javljaju se komplikacije rane (pruge gnoja, flegmona) i razvija se sepsa.

10. Otrovne rane, ili mješovite (Vulnus venenatum, et mixtum). U procesu ozljeda u rane mogu dospjeti otrovne kemikalije, radioaktivna kontaminacija, otrovi zmija, pauka i drugih otrovnih životinja. Takve rane predstavljaju veliku opasnost i moraju biti podvrgnute kompleksu hirurškog i specijalnog tretmana.

11. Kombinovane rane (Vulnus com.) kao da kombinuju elemente dvije ili tri od gore navedenih vrsta rana, na primjer, ubodne i modrice, modrice i poderane, itd. Prva od njih se zove ubodna-modrica, druga - modrica-razderana rana.

Gore opisane rane su uvijek inficirane, odnosno kontaminirane mikrobima. U zavisnosti od vremena proteklog od trenutka povrede i reakcije organizma, razlikuju se: sveže rane, ako od trenutka povrede nije prošlo više od 24-36 sati; upaljene rane, koje karakteriziraju izraženi klinički znaci upale, te rane komplicirane infekcijom.

Vrijeme razvoja infekcije rane ovisi o vrsti mikroba, njihovoj virulenciji, dostupnosti odgovarajućeg hranjivog medija i otpornosti organizma. Najbrže se razvija anaerobna (gasna) infekcija.

Faze upale, njihove karakteristike

Vrste hirurških infekcija

Hirurška infekcija- infektivni proces u kojem se najbolji terapijski i profilaktički učinak postiže hirurškim metodama u kombinaciji s antimikrobnim i patogenetskim sredstvima.

Vrste:

Ovisno o prirodi patogena i reakciji tijela, razlikuju se:

Aerobni (gnojni) - uzrokovani aerobnim mikrobima (stafilokoki, streptokoki, diplokoki, Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, itd.);

Anaerobni (gasovi) - uzrokovani anaerobima (bacili plinske gangrene, maligni edem, topljenje tkiva i toksični edem)

Anaerobni (truli) - čiji su uzročnici anaerobi ili fakultativni anaerobi (Proteus vulgaris, bacil koji stvara spore, Escherichia coli, itd.);

Opća (generalizirana) - manifestira se u obliku toksično-gnojno-resorptivne groznice ili u obliku sepse;

lokalni

Specifični (tetanus, mit, bruceloza, tuberkuloza, nekrobakterioza, aktinomikoza, botriomikoza).

Jedna vrsta

Miješano

Primarni

Sekundarni

Hronični

· Septička

Uslovi pogodni za razvoj hirurške infekcije . Najvažnije su:
1) imunobiološka inferiornost kože, sluzokože; njihova oštećenja, normalne granulacije, druge anatomske i imunobiološke barijere;
2) smanjenje imunogeneze barijere i zaštitne funkcije fiziološkog sistema vezivnog tkiva;
3) kršenje neurohumoralne regulacije i metabolizma;
4) hipo- i beriberi;
5) senzibilizacija organizma;

6) alimentarna iscrpljenost;
7) teški gubitak krvi;
8) disbakterioza;
9) teške povrede i intoksikacije;
10) prisustvo mrtvih tkiva i stranih predmeta u organizmu;
11) prestanak ili odlaganje prirodnog izlučivanja elemenata šljake, tajni i sl. iz organizma;
12) zadržavanje produkata raspadanja tkiva (eksudata) u ranama i šupljinama.

Tretman.

Životinji se daje odmor.

Oštećeno područje se podmazuje otopinom joda

Zatim, tokom prvog dana nakon povrede, kako bi se smanjila eksudacija i ublažio bol, propisuje se suha prehlada i pritisni zavoj.

U narednim danima propisuju se termalne procedure za otapanje eksudata i ubrzanje oporavka oštećenih tkiva.

2) fibrinozni periostitis - javlja se kod težih povreda i kod ponovljenih povreda šteta je teža → m.b. hronična upala periosta.

Patogeneza i klinički znakovi. Ovdje stanje vaskularnog zida životinje igra ulogu. Poroznost je poremećena u krvnim sudovima, uporna hiperemija, fibrinski izliv → # spoljašnjeg sloja prodire fibrin → dolazi do povećanja otoka i zbijanja. Proces može imati obrnuti tok ili postati kroničan.

tretman:

Upotreba tačkastih opekotina

Upotreba joda u kombinaciji sa dimetil sulfoksidom

Pripreme K

Jonoforeza sa jodom

Purulentni periostitis.

Etiologija. Uzrok gnojnog periostitisa je ulazak i razvoj gnojne mikroflore u periosteumu. To se može dogoditi kod rana koje prodiru u periosteum, otvorenih prijeloma, sa širenjem gnojne upale na nastavku i hematogenim putem.

Klinički znakovi . Purulentni periostitis je praćen teškim lokalnim i općim poremećajima. Temperatura tijela raste, puls i disanje su učestali, životinja je depresivna i često odbija hranu.

Lokalno se javlja ograničen otok, vrlo bolan, vruć, sa velikom napetošću tkiva. Zatim se javljaju žarišta oscilacija nad mjestima topljenja periosta, nakon čijeg otvaranja se pojavljuju fistule. Prilikom sondiranja osjeća se hrapava površina kosti. Ako se na kostima udova razvije gnojni periostitis, tada se uočava jaka hromost ili funkcija udova opada na neko vrijeme. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom.

Prognoza. U uznapredovalim slučajevima je nepovoljan, jer se može zakomplikovati gnojnim upalom svih koštanih tkiva i sepsom.

Tretman gnojni periostitis treba biti složen: opći i lokalni.

• Opće liječenje - a / b, upotreba lijekova koji povećavaju otpornost tijela i ublažavaju intoksikaciju, korištenje antihistaminika.
• Lokalno liječenje - otvaranje subperiostalnih apscesa, kiretaža nekrotičnog tkiva kiretom, ekscizija fistula.
• Nakon operacije koriste se antiseptički rastvori i praškovi, dreni sa hipertonskim fiziološkim rastvorima i sukcijski zavoji.

4) Osificirajući periostitis- karakterizira oštro ograničeno oticanje tvrde konzistencije, često s neravnom površinom. Bol je odsutan, lokalna temperatura nije povišena. Može se čak i smanjiti hiperostozama, jer je novonastalo koštano tkivo slabo vaskularizirano.

U svim oblicima aseptične upale periosta, opća reakcija u pravilu izostaje. Konj sa akutnim periostitisom može imati kratkotrajnu groznicu.

Tretman.

Prva faza liječenja usmjerena je na smanjenje eksudacije - primjena trajnih magneta

· U drugom - za resorpciju produkata upale i obnavljanje funkcije - zračenje terapeutskim geleneon laserom ili STP.

Kod kroničnog periostitisa pokušavaju pogoršati upalni proces uvođenjem akutnih iritirajućih tvari, kauterizacijom i izlaganjem ultrazvuku.

Površinski locirani izrasline fibroznog i koštanog tkiva uklanjaju se kirurški. Ako koštane ili fibrozne izrasline ne uzrokuju disfunkciju, tada se liječenje obično ne provodi.

Fibrozni periostitis

Periostitis fibrozni(Periostitis fibrosa) je bolest koju karakteriše rast fibroznog vezivnog tkiva sa strane periosta. Najčešće se fibrozni periostitis javlja na kostima distalnog dijela udova (oštrene, krunične, metakarpalne i metatarzalne kosti) i slobodnog ruba donje čeljusti.

Etiologija. Razna ponavljajuća lagana mehanička oštećenja fibroznog i vaskularnog sloja periosta, kronični upalni procesi u tetivno-ligamentnom aparatu zgloba i mekih tkiva, uzrokujući produženu iritaciju periosta.

Patogeneza. Pod utjecajem jednog ili drugog razloga, razvoj fibroznog periostitisa obično počinje hiperemijom, praćenom emigracijom leukocita i izljevom seroznog eksudata u periosteum. Kod jačih mehaničkih utjecaja dolazi do značajnih promjena na zidovima krvnih žila, sve do narušavanja njihovog integriteta. U takvim slučajevima, propusnost žila se toliko povećava da grubi proteini - fibrinogen, leukociti, pa čak i eritrociti - počinju prodirati kroz njihove zidove. Oslobođeni eksudat impregnira fibrozna vlakna periosta, fibrin se izlučuje. Kao rezultat toga, na mjestu ozljede pojavljuje se bolna oteklina guste konzistencije. Ćelijski elementi fibroznog sloja periosta, umnožavajući se, prožimaju precipitirani fibrin. Tako se otok povećava i postaje gušći.

Klinički znakovi . S fibroznim periostitisom, oteklina guste konzistencije, jasno ograničena, blago bolna ili potpuno bezbolna, bez povećanja lokalne temperature. Koža iznad lezije je pokretljiva.

Tretman.

· Treba da ima za cilj sprečavanje ponovne povrede i resorpcije proliferata.

U svježim slučajevima primjenjivati ​​termičke procedure s trljanjem živine masti.

· Replantacija ožiljnog tkiva zaslužuje pažnju.

U slučaju fibroznog periostitisa, koji se teško rješava, propisuje se jod-jonoforeza, dijatermija, tačkasta penetrirajuća kauterizacija.

Povreda nervnog stresa

Povreda nervnog stresa nastaje pod uticajem faktora stresa koji deluju kao tok nadražaja uglavnom preko vizuelnih i slušnih analizatora na nervne centre i preko njih na endokrini sistem. Kao rezultat toga, u životinjskom tijelu nastaje adaptivna napetost, što dovodi do kršenja mehanizama genetske adaptacije, dekompenzacije, razvoja patoloških reakcija, degenerativnih promjena u ćelijskim i tkivnim strukturama, što dovodi do razvoja bolesti. Mentalna trauma koja se javlja bez morfoloških oštećenja češće se uočava kod životinja sa povećanom ekscitabilnosti i prevlašću ekscitatornih procesa nad inhibitornim u uslovima buke i drugih faktora zbog mehanizacije, visoke koncentracije životinja u ograničenim područjima u uslovima hipo- i adinamija, skrining od prirodnih faktora. Utvrđeno je da kod životinja koje se drže u takvim uslovima pregrupisavanje, utovar i transport, kao i provođenje masovnih preventivnih, antiepizootskih i drugih tretmana povećavaju stres i dovode do naglog smanjenja adaptivnih sposobnosti, stanja šoka i čak uginuća najoslabljenih životinja, posebno teladi i svinja.

miozitis (miozitis)

miozitis (miozitis)- upala mišića koja nastaje kod životinja kao posljedica ozljede, pri prelasku upalnog procesa iz okolnih tkiva, kao i kod nekih zaraznih i parazitskih bolesti (sop, tuberkuloza, botriomikoza, aktinomikoza, trihineloza, bruceloza).

klasifikacija:

1. Po prirodi upalnih promjena:

• Purulent
• Parenhimski
• međuprostorni
• Vlaknaste
• Ossifying;

po kliničkom toku:

• ljuto
• hronični;

po etiološkoj osnovi:

• traumatski
• reumatske
• zarazna.

1) Traumatski miozitis (Myositis traumatica). Kod životinja se često javlja kao posljedica modrica II i III stepena, uganuća i ruptura mišića.

Patogeneza. Na mjestu ozljede dolazi do defibracije, kidanja i rupture mišićnih vlakana, krvarenja u debljinu mišića ili ispod perimizija, a može nastati i hematom. Nakon ozljede nastaje traumatski mišićni edem, koji ubrzo prati upalni edem. Pod utjecajem upalnog procesa apsorbira se mala količina krvi koja izlazi; značajna krvarenja doprinose razvoju proliferacije i zamjenjuju se ožiljnim tkivom. Ovo je praćeno većim ili manjim gubitkom mišićnih vlakana. Zbog cicatricijalne kontrakcije dolazi do skraćivanja mišića, što može uzrokovati miogenu kontrakturu odgovarajućeg zgloba. Kada se oštećeni mišić inficira, razvija se gnojni miozitis.

Klinički znakovi. Zavise od težine oštećenja mišića. U svim slučajevima, dugotrajna disfunkcija se opaža nakon ozljede. Na primjer, kod oštećenja mišića ekstremiteta dolazi do hromosti visećeg uda. Lokalno, bolno, vruće na dodir primjećuje se oticanje tkiva različitih veličina, često - ogrebotine na koži. U području oštećenja upaljeni mišić je zadebljan, napet, bolan s djelomičnim i potpunim rupturama, uspostavlja se duboka fluktuacija (hematom). Kako se upalni proces smiri, resorpcija krvi i eksudata, ovi znakovi postepeno nestaju. Uz značajno oštećenje mišića na mjestu krvarenja, naknadno se javljaju kvrgavi pečati.

Prognoza zavisi od težine primarne povrede i stepena cicatricijalne kontrakcije mišića.

Tretman. Isto kao i kod modrica i hematoma. Prvo se rade protuupalni zahvati, a zatim se koriste sredstva koja pospješuju resorpciju krvarenja i sprječavaju razvoj proliferata (parafinske aplikacije, masaža, replantacija tkiva, pirogen terapija). Kod značajnih perzistentnih proliferacija indicirana je točkasta cauterizacija u kombinaciji s resorbirajućim mastima, učinkoviti su ultrazvučni postupci, praćeni doziranim pokretima životinje.

2) Gnojni miozitis (Myositis purulenta) - gnojna upala mišića i intermuskularnog tkiva

Etiologija. Uzročnici gnojnog miozitisa su stafilokoki i streptokoki, Escherichia coli koji su prodrli u mišićno tkivo kroz oštećenu kožu ili metastatski u toku pranja i septikopiemije. Ovu bolest može izazvati i intramuskularno ubrizgavanje autologne krvi, određenih ljekovitih supstanci (terpentin, kamforovo ulje, ihtiol itd.) u velikim dozama ili nepridržavanje pravila asepse.

Patogeneza. Patogeni mikrobi koji su prodrli u mišićno tkivo, razmnožavajući se, uzrokuju ograničenu ili difuznu gnojnu upalu. Proces se razvija u intersticijskom tkivu uz naknadno zahvaćanje mišićnih vlakana. Pod uticajem toksina, mikroba i hijaluronidaze koju oni proizvode, liziraju se proteolitički i drugi enzimi organizma, intersticijalnog tkiva i mišićnih vlakana. Time se krši histohematska barijera u zahvaćenom području, što dovodi do širenja procesa na zdrava područja mišića. Uz nedovoljno izraženu barijerizaciju u zoni prodiranja mikroba, javlja se difuzni miozitis, koji poprima flegmonozni karakter. Proces se brzo širi izvan mišića, formira se flegmon mišića. Međutim, uz povoljan tok i izraženu barijerizaciju, u mišiću se formira jedan ili više inkapsuliranih apscesa. U slučajevima značajne virulencije patogena, uprkos izraženoj inkapsulaciji, može doći do lize zida kapsule i otvaranja apscesa prema van. Na ovom mjestu na koži se formira gnojna fistula, proces ima kronični tok.

Klinički znakovi. Ograničeni i difuzni gnojni miozitis praćen je povećanjem ukupne tjelesne temperature, poremećena je funkcija mišića. U početnoj fazi gnojnog miozitisa zahvaćeni mišić je napet, uvećan, bolan, lokalna temperatura je povišena, zatim se javlja kolateralni edem. Kod difuznog miozitisa jasno je izražen difuzni vrući otok sa znacima flegmona. U fazi formiranja apscesa otkriva se duboka fluktuacija, punkcijom se otkriva gnoj. At