Kako izgleda normalan encefalogram? Dječja dijagnostika

Često su sve neurološke abnormalnosti u zdravlju bebe povezane sa stanjem mozga. Moderna medicina omogućava ne samo da se praktično pogleda unutar ovog organa, već i da se popravi njegov rad u različitim periodima. Za roditelje, u pravilu, sve studije vezane za djetetov mozak izazivaju zabrinutost, ali većina njih je potpuno sigurna i ne uzrokuje nikakvu bol ili štetu bebi. Takva studija je EEG. Djeca to mogu skoro od rođenja. Da vidimo šta je to kada se imenuje.

Suština encefalografije

EEG je jedna od metoda za proučavanje aktivnosti mozga. Metoda se zasniva na registraciji električnih potencijala datog organa. Tokom studije, rezultat se dobija u obliku vizuelnih krivulja - encefalograma.

Strukturna jedinica mozga su neuroni. Ima ih na milijarde, u stanju su da generišu i provode električne impulse. Aktivnost velikog broja nervnih ćelija istovremeno formira bioelektričnu aktivnost mozga, koju uređaj snima.

EEG se radi djetetu kako bi se utvrdila aktivnost moždanih stanica. To će zauzvrat pokazati koliko efikasno i ispravno glavni organ centralnog nervnog sistema kontroliše važne sisteme i organe. Kompetentni stručnjak koji procjenjuje rezultate encefalograma može odrediti djetetov nervni sistem. Ako postoje odstupanja, potrebno je liječenje.

Indikacije za encefalografiju

Kada nakon sledeće posete lekaru neuropatolog prepiše EEG detetovog mozga, roditelji odmah počnu da misle da nešto nije u redu sa njihovom bebom. Ali svaka mama treba da shvati da takva studija nije nužno dodijeljena bebama s neurološkim abnormalnostima. Potpuno zdravo dijete može se poslati i na EEG radi procjene funkcionisanja mozga. Zahvat može propisati čak i terapeut, ali ga neurolozi najčešće propisuju pod sljedećim uslovima, a to se radi bez greške:

1. Česte konvulzije i napadi.
2. Ako dijete ima povredu glave.
3. Ako postoji neoplazma u mozgu.
4. Dijete pati od čestih glavobolja, može doći do gubitka svijesti.
5. Sa poremećajima spavanja, uključujući hodanje u snu.
6. Dijete je često brzopleto i razdražljivo.
7. Dijete često plače bez razloga.
8. Dolazi do skokova krvnog pritiska.
9. EEG se dodjeljuje djetetu ako opisuje čudne senzacije i doživljava neobične emocije.

Ali čak i u nedostatku ozbiljnih patologija i odstupanja, mogu postojati neobičnosti u ponašanju bebe, njegovom razvoju, u takvim slučajevima liječnik najčešće propisuje i encefalografiju. Pomoći će da se identificiraju uzroci zaostajanja u razvoju, hiperaktivnosti ili lošeg pamćenja i pažnje.

Neuropatolog bez greške propisuje EEG praćenje djeci (procedura sa određenom učestalošću) ako su prisutna sljedeća stanja i patologije:

• Epilepsija, za procjenu stepena oštećenja moždanih struktura.
• Mjesečarenje i drugi poremećaji spavanja.
• Period rehabilitacije nakon operacije u području mozga.
• U prisustvu upalnih bolesti mozga, kao što su meningitis, meningoencefalitis.
• Patologije perinatalnog perioda, kao što je hidrocefalus u novorođenčadi.
• Prisustvo cerebralne paralize.
• Autizam je takođe indikacija za EEG.
• Usporen mentalni i fizički razvoj.
• Enureza i mucanje.

Kao što se iz navedenog može vidjeti, EEG se propisuje djeci sa brojnim problemima koji su direktno ili indirektno povezani sa funkcionisanjem nervnog sistema.

Ciljevi EEG dijagnostike

Ova studija pomaže doktoru da proceni:

1. Priroda poremećaja mozga i stepen njihove težine.
2. Lokacija oštećenog područja mozga.
3. Promjena perioda spavanja i budnosti.
4. Efikasnost tretmana.

U zavisnosti od toga šta detetov EEG pokazuje, lekar može odlučiti da su potrebne druge procedure i studije. Na primjer, CT skeniranje može biti potrebno.

Kako pripremiti dijete za EEG proceduru

Prije odlaska na encefalografiju dijete treba biti pripremljeno. Da biste to učinili, morate slijediti neka pravila i preporuke:

1. Budući da će se senzori ugraditi na bebinu glavu, potrebno je oprati kosu prije zahvata.
2. Ako će se postupak raditi na vrlo malom djetetu, recimo bebi, onda se prije toga mora nahraniti da bude mirno.
3. Budući da se EEG kod dojenčadi snima za vrijeme spavanja, potrebno je unaprijed uzeti u obzir njegov raspored spavanja i budnosti.
4. Ako je dete već starije od godinu dana, onda se encefalografija radi u periodu buđenja, pa je važno da beba bude mirna i da se pridržava svih uputstava lekara.
5. Kako bi se dijete ponašalo samopouzdanije, njegovu omiljenu igračku možete ponijeti sa sobom.
6. Ako se postupak izvodi na djevojci, tada se sve ukosnice, nakit i kosa moraju ukloniti s glave.
7. Ako se terapija provodi lijekovima, onda je prije postupka ne biste trebali prekidati, samo trebate o tome obavijestiti stručnjaka.
8. Sa malom djecom kod kuće, možete vježbati stavljanje šešira tako što ćete ga uključiti u svakodnevne igre.

Bitna je i psihološka priprema djeteta, pa psiholozi preporučuju:

• Razgovarajte s bebom i opišite budući postupak kao uzbudljivu igru.
• Svoju omiljenu knjigu možete ponijeti sa sobom u kliniku kako biste čitanjem odvratili bebu od procesa.
• Obavezno uskladite uobičajenu rutinu djetetovog dana sa procedurom. Nahranite bebu, a starije dijete treba biti u stanju budnosti.
• Neke od naredbi doktora možete uvježbati kod kuće: otvaranje i zatvaranje očiju, disanje drugačijim tempom.

Ako roditelji odgovorno shvate preliminarnu pripremu bebe za takav postupak, onda će sve proći brzo i glatko.

EEG opcije

Bioaktivnost mozga može se snimiti na različite načine, pa liječnici razlikuju nekoliko opcija za encefalografiju:

1. Rutinski način. Za 15 minuta, biopotencijali mozga se fiksiraju, paralelno se izvode provokacije u obliku bljeskova jakog svjetla ili dubokog disanja.
2. Dugoročna opcija uključuje popravljanje rada mozga, uzimajući u obzir dnevni san.
3. Dugotrajna merenja tokom celog noćnog sna.
4. Poslednja opcija je merenje deprivacije sna (ovakav EEG se kod dece radi veoma retko, samo po potrebi).

Koju opciju encefalografije odabrati, u svakom slučaju odlučuje liječnik.

Početak procedure

Ako neurolog prepiše ovu studiju kod djece, specijalist će detaljno objasniti nakon što dobije rezultate. Postupak se provodi u posebnoj prostoriji u koju ne prodiru strani zvukovi. Ovdje je instaliran i uređaj koji će bilježiti impulse mozga u obliku krivulje.

Prije početka postupka, bebi se stavlja kapa na glavu, izgleda kao kaciga s elektrodama, specijalist na nju primjenjuje potreban broj senzora koji su povezani s encefalografom. Biostruje koje se provode kroz elektrode potpuno su bezopasne za dijete.

Sva oprema mora biti uzemljena, a prije postavljanja senzora, liječnik ih navlaži vodom ili fiziološkim rastvorom kako bi se spriječilo stvaranje zračnog jastuka između glave i elektrode. Na uši se stavljaju specijalne kopče-elektrode, koje ne provode struju.

Koje su karakteristike EEG procedure

Uzimajući u obzir dob djeteta, odabire se postupak za encefalografiju. Ako je beba vrlo mala, onda može ležati u majčinom naručju ili na stolu za presvlačenje. Najvažnije je da spava. Cijela procedura neće trajati više od 20 minuta, jer postoji registracija moždane aktivnosti u periodu spavanja.

Starija djeca sjede na kauču ili u stolici, glava bi trebala biti ravna, ne bi trebala biti nagnuta naprijed tako da se njena očitanja izobliče. Mali pacijent treba da se ponaša smireno tokom studije. EEG za stariju djecu se radi malo drugačije. Postupak uključuje već složenije studije, pa može potrajati mnogo duže.

Faze encefalografije

Ako uzmemo u obzir standardnu ​​EEG proceduru, onda se ona sastoji od sljedećih koraka:

1. Snimanje moždane aktivnosti u mirovanju - dobijanje "pozadinske krivulje".
2. Fiksacija moždane aktivnosti tokom prelaska iz stanja mirovanja u aktivnost. Ovo je test otvaranja i zatvaranja očiju. Dijete se mora pridržavati uputa ljekara.
3. Test hiperventilacije. Omogućuje vam prepoznavanje epilepsije u latentnom obliku, raznih tumora mozga, dugotrajnog stresa. Po naredbi specijaliste dijete duboko udiše i izdiše. Kod bebe se takva mjerenja mogu pretvoriti u igru ​​tako što ćete ga zamoliti da „puhne u vrući čaj“ ili „ugasi svijeću“.
4. Fotostimulacija pomaže u procjeni adekvatnosti psihomotoričkog i govornog razvoja bebe, a također je moguće dijagnosticirati epileptičku aktivnost. Uz pomoć sijalice prave se periodični bljeskovi svjetlosti, a oči treba zatvoriti.

Obično procedura traje oko 30 minuta, ako su potrebna dodatna istraživanja, onda se vrijeme povećava.

Evaluacija rezultata

Postoje EEG standardi kod djece koje neurolog treba da zna, pa se nakon studije roditeljima daje crtež ili krivulja i opis. Trebalo bi da se odraze sledeće tačke:

1. Ritam (alfa, beta, teta i delta), njegova lokalizacija i frekvencija.
2. Pretpostavljena priroda patologije.
3. preliminarna dijagnoza.

Sa ovim zaključkom i crtežom, mali pacijent sa svojom majkom odlazi kod neurologa, koji će dati sva objašnjenja.

Šta kaže alfa ritam?

Ako stručnjak primijeti kršenje alfa ritma, onda to može ukazivati ​​na prisutnost neoplazme u mozgu, traumu ili krvarenje. Kod djeteta to može ukazivati ​​na zaostajanje u razvoju, posebno ako postoji:

• Prevelika amplituda i sinkronicitet.
• Pomicanje centra aktivnosti iz parijetalne i okcipitalne zone.
• Nasilna aktivnost tokom dubokog disanja.

beta ritam

Ako napravite EEG kod potpuno zdravog djeteta, tada se ovaj ritam snima samo u prednjim režnjevima. Ako dođe do pomaka u središnjim dijelovima mozga, onda to može ukazivati ​​na kašnjenje u mentalnom razvoju.

Ako se dijagnosticira promjena frekvencije ili amplitude, to može ukazivati ​​na potres mozga ili upalne procese u tkivima.

Procjena theta i delta ritma

Ova dva ritma mogu se fiksirati kod zdrave bebe samo tokom sna. Njihovo prisustvo na encefalogramu može ukazivati ​​na demenciju djeteta, sklonost ka psihozi ili neurozi.

Bljeskovi i oštri valovi najčešće se bilježe uz epileptiformnu aktivnost i potvrđuju dijagnozu epilepsije. Za potvrdu ove dijagnoze može se koristiti samo EEG.

Sve ostale pokazatelje koji se ogledaju u opisu krivulje može analizirati i komentirati samo kompetentan stručnjak. I tek nakon tačne dijagnoze može se propisati potrebno liječenje.

Gdje napraviti EEG djetetu

Ovu proceduru možete obaviti u zdravstvenoj ustanovi koja ima odgovarajuću opremu i specijaliste za izvođenje. Uprkos činjenici da je proces pregleda djece i odraslih praktično isti, od doktora se traži dodatna znanja iz oblasti pedijatrijske encefalografije.

Što se tiče glavnog grada Rusije, EEG za dete u Moskvi se može uraditi u medicinskom centru Neuro-med. Zdravstvena ustanova ima svu neophodnu opremu, a najsavremenijom, postoje specijalisti za izvođenje dečjeg EEG-a. Iskusni doktori imaju dovoljno znanja da dešifruju rezultate i brzo će pronaći zajednički jezik sa bebom.

Nemojte se plašiti modernih istraživanja, uključujući encefalografiju. Bolje je pravovremeno otkriti odstupanja i poduzeti odgovarajuće mjere nego dugo bezuspješno liječiti sumnjivu bolest.

U medicini, za proučavanje funkcija mozga, koristi se dijagnostički postupak - elektroencefalografija (EEG). Bezopasna i pristupačna metoda često se koristi u dječjoj neurologiji.

Šta je istraživanje. Kako se sprovodi postupak? Trebam li se pripremiti za to? Šta je EchoEG i EchoES? Kada se koriste ove metode? Hajde da pogledamo ova pitanja

Šta je EEG

Elektroencefalogram (EEG) je dizajniran za određivanje stanja mozga kod djece i odraslih. Metoda se zasniva na registraciji impulsa koji stvaraju i prenose neurone. Zajednička aktivnost ovih ćelija formira bioelektričnu aktivnost moždane kore, koju snima aparat.

Elektrode snimaju signale i prenose ih do uređaja. Kompjuterski program analizira i obrađuje informacije prema dobi i dobu dana.

Indikatori se bilježe u obliku krivulje slične kardiogramu. Elektroencefalografija kod djece siguran je način za dobivanje informacija o funkcioniranju mozga u bilo kojoj dobi. EEG podaci omogućavaju doktoru da otkrije uzrok bolesti kod djeteta kako bi propisao ispravan tretman.

Ko radi EEG

Encefalogram za dijete propisuje neurolog i neurofiziolog. Zahvat se radi u bilo kojoj dobi - od rođenja do 18 godina.

Pokazano je da se radi EEG u sljedećim slučajevima:

• povreda glave;
• produženi plač bez vidljivog razloga;
• poremećaj spavanja bebe - pospanost ili nesanica;
• nestabilan krvni pritisak kod adolescenata;
• konvulzije nepoznatog porijekla;
• vegetativne krize;
• razdražljivost;
• brzo iscrpljivanje fizičkog resursa;
• mjesečarenje - noćno hodanje u nesvjesnom stanju;
• gubitak svijesti;
• nesvjestica;
• kašnjenje u govoru kod djece;
• konvulzije na povišenoj temperaturi;
• EEG se radi djeci sa mucanjem.

Neurolozi propisuju studiju na ovaj način kod kršenja svijesti i vegetovaskularnih kriza sa nesvjesticom.

Šta doktor vidi na EEG-u?

Encefalogram djetetovog mozga otkriva konzistentnost moždanih struktura tokom spavanja i budnosti.

Šta pokazuje EEG:

• Faza zrelosti mozga kod male djece;
• ishemija i hipoksija cerebralnih žila;
• dijagnoza težine bolesti;
• procjena efikasnosti antikonvulzanata;
• identifikacija uzroka konvulzivnog sindroma;
• prisutnost žarišta konvulzivne aktivnosti u mozgu;
• lokalizacija oštećenja.

EEG otkriva meningitis, encefalitis na pozadini herpesa i drugih zaraznih bolesti. Postupak otkriva potres mozga i kontuziju mozga.

EEG otkriva cerebralnu paralizu, epilepsiju. Zahvaljujući studiji, liječnik utvrđuje uzrok zaostajanja u govornim vještinama, gubitak pamćenja.

Kako pripremiti dijete za EEG

Za studiju nije potrebna posebna priprema. Za postupak encefalograma dječjeg mozga unaprijed se pripremaju jednostavnim radnjama. Da biste poboljšali kontakt senzora sa kosom, operite kosu dan ranije.

EEG odojčadi se radi tokom spavanja. Prije sesije dijete se nahrani. Za djecu nakon 1 godine, postupak se radi u stanju budnosti. Da bi se beba ponašala smireno, roditelji psihički pripremaju dete prethodne noći.

Savjeti za roditelje:

• Razgovarajte o dijagnostici kao zabavnoj igri astronauta. Tokom postupka na glavu se stavlja kapa sa senzorima koja predstavlja svemirsko odijelo. Korisno je pokazati bebi sliku astronauta.
• Sa sobom na pregled ponesite omiljene igračke uz koje će se beba osjećati zaštićeno.
• Sat vremena prije zahvata beba se nahrani.

Prije sesije bebi se skidaju ukosnice i nakit sa glave i raspušta kosa. Bitan! Roditelji treba da znaju da se pregled ne radi tokom povišene temperature, kašlja ili začepljenog nosa.

Kako se radi EEG test?

Postupak se izvodi u prostoriji sa zvučno i svjetlosnom izolacijom. Na glavu djeteta stavlja se šešir na koji su pričvršćeni senzori. Koristeći žice, elektrode se spajaju na aparat. Senzori su prethodno podmazani gelom kako bi se izbjegao zračni jastuk. Na ušne resice se stavljaju naušnice.

Bebe tokom zahvata leže na stolu za presvlačenje ili na majčinim rukama.

Starija djeca prolaze kroz složeniju proceduru. Za ovaj pacijent se stavlja na kauč. U ležećem položaju, glava se ne može savijati.

Tokom sesije koriste se provokativni testovi:

1. Prvo se napravi pozadinsko snimanje bioelektrične aktivnosti neurona u trajanju od 15 minuta.
2. Od djeteta se traži da otvori i zatvori oči nekoliko puta u intervalima. Test je neophodan za proučavanje mozga u mirovanju i prelaska na aktivnost.
3. Sljedeća vježba je hiperventilacija. Dijete duboko udahne i izdahne 2-3 puta s prekidima. Test otkriva latentni tumor, epilepsiju i stresno stanje nervnog sistema.
4. Još jedan provokativni test je fotostimulacija. Postupak se izvodi pomoću električne sijalice. Zatvorene oči djeteta nekoliko puta su obasjane bljeskovima. Lagano opterećenje vida otkriva epilepsiju, stepen govorne aktivnosti i psihomotorni razvoj djece.

Postupak traje pola sata. Ako provokativni testovi ne otkriju patologiju, radi se EEG s deprivacijom sna.

Zbog toga se dijete budi nekoliko sati ranije nego inače. Ako se sumnja na paroksizmalno stanje mozga ili poremećaj dubokog sna, radi se noćni EEG.

EEG interpretacija

Na traci su snimljena 4 vrste ritmova. EEG dešifruje lekar. "Loš" EEG tokom napadaja ukazuje se čestim električnim pražnjenjima velike amplitude. Na kraju napada, bioelektrična aktivnost se smanjuje. Izvan konvulzija, aparat fiksira žarišta pojačane konvulzivne aktivnosti.

Kod drugih moždanih patologija, fokalne ili difuzne promjene se bilježe na vrpci. Kod tumora i moždanog udara bilježi se spori ritam s prevlašću beta valova. Difuzne promjene se bilježe kod encefalitisa, meningitisa, potresa mozga ili ozljede mozga.

Nakon ozljede, frekvencija alfa ritma se povećava. Kod demencije ovaj pokazatelj je potpuno odsutan. Ako se otkriju difuzni beta ritmovi, to ukazuje na potres mozga.

Šta je EchoEG?

Ehoencefalografija mozga (Echoeg) je ultrazvučni pregled pomoću opreme stručne klase sa naprednim kompjuterskim programom.

Prednosti Echoega su u tome što otkriva patologiju ne samo u dubinama mozga, već iu blizini kostiju lubanje:

• intrakranijalni hematom;
• intrakranijalni pritisak;
• stepen hidrocefalusa;
• tumori mozga;
• apsces.

Informativnost metode jednaka je magnetnoj rezonanciji i zamjenjuje je u slučaju kontraindikacija za potonju.

Šta je EchoES metoda?

Ehoencefaloskopija (Echoes) je ultrazvučno skeniranje moždanih struktura. Studija se zasniva na eholokaciji. Metoda vam omogućava da primate signale iz ventrikula mozga. Pribjegava se u slučaju sumnje na sindrom hipertenzije.

Potreba za metodom javlja se s takvom patologijom mozga:

• perinatalna encefalopatija koja se razvila tijekom gestacije ili tijekom porođaja;
• poremećaj deficita pažnje;
• mucanje;
• traumatske ozljede mozga;
• poremećaj spavanja:
• povećana aktivnost;
• enureza.

Prije studije nije potrebna nikakva priprema. Metoda je bezopasna, stoga se koristi kod djece i trudnica.

Elektroencefalogram je neophodan da bi se otkrila ili isključila moždana patologija. Postupak se može obaviti nekoliko puta bez ozljede djeteta bilo koje dobi. Kod teške moždane patologije, osim EEG-a, koristi se i poboljšana studija Echoeg i Echoes.

Glavobolje bez uzroka, loš san, umor, razdražljivost – sve to može biti posljedica loše cirkulacije krvi u mozgu ili abnormalnosti u nervnom sistemu. Za pravovremenu dijagnozu negativnih poremećaja u krvnim žilama koristi se EEG - elektroencefalogram mozga. Ovo je najinformativnija i najpristupačnija metoda pregleda koja ne šteti pacijentu i može se sigurno koristiti u djetinjstvu.

Elektroencefalogram se koristi za pregled krvnih sudova mozga.

EEG mozga - šta je to?

Encefalogram glave je studija vitalnog organa izlaganjem njegovih ćelija električnim impulsima.

Metoda određuje bioelektričnu aktivnost mozga, vrlo je informativna i najpreciznija, jer pokazuje kompletnu kliničku sliku:

• nivo i širenje upalnih procesa;
• prisutnost patoloških promjena u krvnim žilama;
• rani znaci epilepsije;
• tumorski procesi;
• stupanj narušenog funkcioniranja mozga zbog patologija nervnog sistema;
• posljedice moždanog udara ili operacije.

EEG pomaže u otkrivanju znakova epilepsije

EEG pomaže u praćenju promjena u mozgu, kako strukturnih tako i reverzibilnih. Ovo vam omogućava da pratite aktivnost vitalnog organa tokom terapije i prilagodite tretman identifikovanih bolesti.

Gdje mogu napraviti i cijena ankete

Elektroencefalografija se može uraditi u bilo kom specijalizovanom medicinskom centru. Institucije mogu biti javne ili privatne. U zavisnosti od oblika vlasništva, nivoa kvalifikacije klinike, kao i opreme koja se koristi, cijene zahvata značajno se razlikuju.

Osim toga, sljedeći faktori utiču na cijenu encefalograma:

• trajanje dijagnostičke procedure;
• provođenje funkcionalnih testova;
• korištenje posebnih programa (za mapiranje, proučavanje epileptičkih impulsa, upoređivanje zona simetričnih zona mozga).

Indikacije za elektroencefalogram

Prije nego što pacijentu prepiše encefalografiju, stručnjak pregleda osobu i analizira njegove pritužbe.

Sljedeća stanja mogu biti razlog za EEG:

• problemi sa spavanjem - nesanica, česta buđenja, hodanje u snu;
• redovna vrtoglavica, nesvjestica;
• umor i stalni osjećaj umora;
• bezrazložne glavobolje.

Nemojte jesti čokoladu dan prije testa.

Kako se radi elektroencefalogram?

Procjena električne aktivnosti moždanih stanica provodi se pomoću encefalografa. Sastoji se od senzora (elektroda) koji podsjećaju na kapu za bazen, blok i monitor na koji se prenose rezultati praćenja. Studija se provodi u maloj prostoriji koja je izolirana od svjetlosti i zvuka.

EEG metoda traje malo vremena i uključuje nekoliko koraka:

1. Trening. Pacijent zauzima udoban položaj - sjedi na stolici ili leži na kauču. Zatim se postavljaju elektrode. Specijalist na glavu osobe stavlja "šešir" sa senzorima, čije je ožičenje spojeno na uređaj, koji hvata bioelektrične impulse mozga.
2. Studija. Nakon uključivanja encefalografa, uređaj počinje čitati informacije, prenoseći ih na monitor u obliku grafikona. U ovom trenutku se može zabilježiti snaga električnih polja i njena distribucija po različitim dijelovima mozga.
3. Upotreba funkcionalnih testova. Ovo je implementacija jednostavnih vježbi - treptanje, gledanje svjetlosnih bljeskova, rijetko ili duboko disanje, slušanje oštrih zvukova.
4. Završetak postupka. Specijalista uklanja elektrode i štampa rezultate.

Tokom EEG-a pacijent zauzima udoban položaj i opušta se

Ako studija zahtijeva dublju studiju (dnevno praćenje), može doći do prekida u postupku. Senzori su isključeni sa žica, a pacijent može ići u toalet, grickati, razgovarati s rođacima.

Karakteristike EEG-a kod djece

Praćenje moždane aktivnosti kod djece ima svoje nijanse. Ako je dijete mlađe od godinu dana, onda se studija provodi u stanju sna. Za to bebu treba nahraniti, a zatim ljuljati. Nakon godinu dana djeca se pregledavaju u budnom stanju.

Da bi postupak bio uspješan, važno je pripremiti dijete:

1. Uoči pregleda preporučuje se razgovor s djetetom o predstojećem postupku. Možete smisliti igru ​​kako bi se beba brže prilagodila tako što ćete je nazvati superherojem ili astronautom.
2. Ponesite svoje omiljene igračke sa sobom. To će pomoći da odvratite nervozu i smirite ga u pravo vrijeme.
3. Nahranite dijete prije početka studije.
4. Razgovarajte s doktorom o vremenu manipulacije i odaberite pogodno vrijeme kada je dijete budno i ne pospano.
5. Uoči pregleda dobro operite bebinu glavu. Ako se radi o djevojci, raspetljajte kosu, skinite sav nakit (neposredno prije praćenja).

Koliko dugo traje procedura

Normalni encefalogram je rutinski EEG ili dijagnoza paroksizmalnog stanja. Trajanje ove metode zavisi od oblasti koja se proučava i upotrebe funkcionalnih uzoraka u monitoringu. U prosjeku, procedura ne traje više od 20-30 minuta.

Za to vreme specijalista uspeva da izvrši:

• ritmička fotostimulacija različitih frekvencija;
• hiperventilacija (udah je dubok i rijedak);
• opterećenje u obliku sporog treptanja (otvorite i zatvorite oči u pravo vrijeme);
• otkrivaju brojne funkcionalne promjene latentne prirode.

U slučaju nedovoljnosti primljenih informacija, stručnjaci mogu pribjeći dubljem pregledu.

Postoji nekoliko opcija:

1. Encefalogram noćnog sna. Proučava se dug period - budnost prije spavanja, drijemanje, odlazak u krevet i jutarnje buđenje.
2. EEG sa deprivacijom. Metoda se sastoji u tome da se pacijentu uskraćuje noćni san. Trebalo bi da se probudi 2-3 sata ranije nego inače i da ostane budan sljedeće noći.
3. Kontinuirani elektroencefalogram. Praćenje bioelektrične aktivnosti mozga odvija se tokom dnevnog sna. Metoda je vrlo efikasna u slučaju sumnje na paroksizam (napad) ili identifikaciju uzroka poremećaja spavanja.

Na osnovu EEG metode, trajanje takve studije može varirati od 20 minuta do 8-15 sati.

Dešifrovanje EEG indikatora

Tumačenje rezultata encefalograma vrši kvalifikovani dijagnostičar.

Prilikom dekodiranja uzimaju se u obzir klinički simptomi pacijenta i glavni EEG indikatori:

• stanje ritmova;
• simetrija hemisfera;
• promjene sive tvari pri korištenju funkcionalnih testova.

Dobijeni rezultati se upoređuju sa utvrđenim normama, a odstupanja (aritmija) se bilježe u zaključku.

Tabela "EEG dekodiranje"

Na osnovu proučavanja ritmova dolazi se do zaključka o bioelektričnoj aktivnosti mozga. U normalnom stanju treba da bude bez napadaja (paroksizama), da ima pravilan ritam i sinhronizaciju. Difuzne (umjerene) promjene su prihvatljive ako se ne otkriju drugi patološki poremećaji (iritacija dijelova mozga, disfunkcija regulatornih sistema, neorganiziranost ritmova). U tom slučaju, specijalista može propisati korektivni tretman i pratiti pacijente.

Važno je uzeti u obzir da su umjerene promjene ritmova (delta i theta), pojava paroksizmalnih pražnjenja i epileptičke aktivnosti na EEG kod djece i osoba mlađih od 21 godine norma i ne odnose se na abnormalnosti u strukturama. vitalnog organa.

Valjanost elektroencefalografije

Rezultati encefalograma vrijede 1 do 6 mjeseci.

Rokovi se mogu razlikovati u zavisnosti od:

• bolesti;
• terapija (potreban je ponovljeni EEG prilikom prilagođavanja terapije ili procene efikasnosti propisanih lekova);
• informativnu vrijednost odabrane EEG metode.

Ako je osoba zdrava ili elektroencefalogram ima neznatne promjene, zaključak važi šest mjeseci. U slučaju ozbiljnih odstupanja ili potrebe za redovnim praćenjem moždane aktivnosti (posebno kod djece), EEG period može biti mjesec ili sedmica.

Korištenje elektroencefalografije za procjenu stanja moždane aktivnosti omogućava prepoznavanje niza patologija u ranim fazama. EEG metoda omogućava utvrđivanje zaostajanja u razvoju kod djece i prije prvih manifestacija. Osim toga, postupak je potpuno bezopasan, može se raditi neograničen broj puta, čak i u ranom djetinjstvu. Encefalogram se koristi ne samo za otkrivanje abnormalnosti, već i kao alat za praćenje efikasnosti liječenja.

Elektroencefalogram (EEG) mozga vam omogućava da odredite stanje GM kod djeteta. Pregled je apsolutno siguran i bezbolan za ispitivanje aktivnosti kore velikog mozga.

EEG je dijagnostička procedura koja se izvodi na bebama i odraslima bilo koje dobi. Neuroni koji čine nervni sistem stvaraju i prenose električne impulse, čija ukupna aktivnost formira bioelektričnu aktivnost mozga. Primljeni podaci se registruju grafičkom metodom na EEG-u.

Rezultirajući elektroencefalogram je predstavljen kao dokument sa zakrivljenim linijama. Na osnovu dobijenih grafikona, doktor utvrđuje kako se odvijaju procesi u mozgu deteta (normalno ili sa odstupanjima). Indikacije za elektroencefalografiju kod djece i odraslih:

• sumnja na određenu bolest;
• standardna ocjena rada GM-a.

Takvu studiju za dijete ili odraslu osobu propisuje psihijatar, neurofiziolog ili neurolog. Standardne indikacije za postavljanje dijagnoze GM uključuju konvulzije ili napade, ozljedu mozga, tumor, česte migrene i vrtoglavicu, poremećen san, gubitak svijesti, hodanje u snu, nestabilan krvni tlak.

Uz pomoć dobijenog encefalograma mozga, doktor može:

• identificirati cerebralnu paralizu, SVD, epilepsiju;
• odabrati lijekove za liječenje gore navedenih bolesti ili za procjenu efikasnosti terapije.

Uz pomoć EEG-a moguće je utvrditi uzrok i stepen toka bolesti u slučaju poremećaja motorike i govora, pamćenja i pažnje, hiperaktivnosti. EEG se preporučuje djeci školskog uzrasta ako se brzo umore ili prenaprežu.

ARVE greška:

Prije pregleda malog pacijenta potrebno je pripremiti se. Budući da manipulacija uključuje korištenje električnih senzora koji su instalirani na pacijentovoj glavi, dakle, uoči dana studije, kosa se ispire. Naredne karakteristike pripremnog procesa ovise o dobi djeteta. Ako je EEG propisan odrasloj osobi, tada se 3 dana prije pregleda isključuju antikonvulzivni lijekovi. Takođe, ne možete koristiti gel, kremu, lak za kosu.

Novorođenčad rade EEG tokom spavanja. Takođe je preporučljivo nahraniti bebu prije pregleda. Za djecu nakon godinu dana, ovaj postupak se provodi tokom budnog stanja. Tokom manipulacije, dijete se mora ponašati smireno. Zbog njihovih starosnih karakteristika, teško je pridržavati se uputa ljekara za djecu od 2-3 godine, pa roditelji moraju psihički pripremiti dijete za predstojeću manipulaciju. Evo nekoliko preporuka psihologa prije izvođenja ove procedure:

• recite svom djetetu o predstojećoj dijagnozi unaprijed, kao da je zabavna igra;
• ponesite omiljene igračke vašeg djeteta sa sobom u kliniku;
• sat prije EEG-a, morate nahraniti bebu.

Ako dijete ili odrasla osoba uzima bilo koji lijek, to treba prijaviti ljekaru. Encefalografija nema kontraindikacija, ali se ne radi ako mali pacijent ima kašalj sa curinjem iz nosa. Prije manipulacije, s djetetove glave se skida nakit, opušta kosa.

EEG se radi u maloj prostoriji koja ne propušta zvuk i svjetlost, koja je opremljena kaučem i uređajem za snimanje. Prvo se pacijentu stavlja posebna kapa na glavu. Na njega su pričvršćeni senzori koji su mekim žicama povezani s encefalografom. Predsenzori se navlaže vodom, gelom ili fiziološkim rastvorom. Ovo sprječava stvaranje zračnog jastuka između vlasišta i elektrode.

Ako je potrebno, sebum se dodatno uklanja alkoholom. Na uši se stavljaju kopče koje ne provode struju. Novorođene bebe se pregledaju ležeći na majčinim rukama ili na stolu za presvlačenje. Dijagnostika traje 20 minuta. Starijoj djeci i odraslim pacijentima propisuju se složenije procedure. Takvi pacijenti se postavljaju na kauč u poluležeći položaj (glava se ne naginje naprijed). Pacijent se mora opustiti.

Faze encefalograma mozga:

1. Snimanje pozadinske krive.
2. Testiranjem (otvaranje-zatvaranje očiju), ispituje se rad mozga tokom prelaska iz mirnog stanja u aktivnost i obrnuto. U ovoj fazi pacijent treba da otvara i zatvara oči u određenom intervalu.
3. Hiperventilacija. Ova vježba vam omogućava da prepoznate skrivenu epilepsiju, tumor i upalu mozga, kronični stres. Hiperventilacija znači retko, ali duboko udisanje.
4. Fotostimulacija. Procjenjuje aktivnost govornog i psihomotornog razvoja pacijenta. Ova vježba vam omogućava da prepoznate epileptičnu aktivnost. Postupak se provodi pomoću sijalice koja reproducira svijetle bljeskove u potrebnom ritmu (bebine oči su zatvorene). Manipulacija traje 30 minuta. Ako je potrebno, primjenjuju se dodatni zvuci.

Početni pregled ima za cilj analizu paroksizmalnog stanja mozga. U toku 15 minuta radi se grafičko snimanje bioloških potencijala mozga. Ako je takav pregled neučinkovit, tada se u ovom slučaju propisuje elektroencefalogram s deprivacijom sna. Da bi to učinio, pacijentu se savjetuje da odustane od spavanja na jednu noć ili da se probudi nekoliko sati ranije od uobičajenog buđenja. Zatim stručnjaci proučavaju elektronske impulse mozga. Ako se sumnja na paroksizam, radi se dugotrajan pregled sa registracijom spavanja (radi dobijanja tačnih podataka).

Elektroencefalogram pokazuje ritam određene vrste, čija se pravilnost osigurava izvođenjem odgovarajućeg dijela GM-a. Talamus sinhronizuje aktivnost i funkcionalnu aktivnost centralnog nervnog sistema. Na elektroencefalogramu se nalaze beta, alfa, teta i delta ritmovi, koji odražavaju specifične vrste GM aktivnosti.

Oscilacije alfa talasa su normalne - 8-14 Hz. Ovaj ritam je normalno konstantan, maksimalni intenzitet se opaža u predjelu tjemena i potiljka. Alfa ritam se ne utvrđuje ako se pacijent kretao tokom pregleda.

Dekodiranje elektroencefalograma mozga može uključivati ​​beta ritam, čija je normalna frekvencija 13-30 Hz. Ovaj indikator odražava anksioznost pacijenta. Normalna amplituda delta talasa ne prelazi 40 μV. Ako je vrijednost iznad norme, a ritam se snima više od 15% vremena, onda je GM funkcija poremećena. Koristeći dobijene rezultate, doktor procjenjuje ritam, amplitudu i frekvenciju valova. Svi dobijeni podaci se sumiraju i bilježe u medicinskoj dokumentaciji pacijenta. Zaključak encefalograma mozga uključuje:

• tumačenje zaključka uzimajući u obzir opis EEG-a;
• utvrđivanje korespondencije kliničkih simptoma sa dobijenim EEG rezultatima.

Prilikom dešifriranja dobivenih podataka, liječnik uzima u obzir bazalni ritam, spike aktivnost, promjene na elektroencefalogramu mozga nakon funkcionalnog testiranja. Ako alfa ritam odstupi od norme, onda je pacijent razvio tumor na mozgu, cistu, moždani udar, srčani udar. Patološki znaci alfa ritma uključuju:

• trajna registracija ovog indikatora u prednjim dijelovima GM-a;
• prekoračenje 30% barijere interhemisferne asimetrije;
• sinusoidnost talasa je prekinuta;
• prisustvo lučnog ritma;
• indeks ritma ne prelazi 50%.

Trauma GM izaziva povećanje frekvencije i nestabilnost alfa ritma. Neorganiziranost ovog indikatora ili njegovo potpuno odsustvo ukazuje na stečenu demenciju. Kod inhibitorne psihopatije uočava se desinhronizacija EEG-a. Primarnu neurozu ukazuje povećana sinhronizacija ovog indikatora u bilo kojoj oblasti mozga i kratka reakcija aktivacije. Kod tercijarne neuroze uočena je paroksizmalna aktivnost.

Patološki simptomi beta talasa:

• niske frekvencije;
• paroksizmalni iscjedak;
• amplitudna asimetrija u hemisferama mozga;
• amplituda prelazi 7 μV;
• sinusoidni beta ritam.

Ako se na grafikonu otkriju difuzni beta talasi amplitude manje od 50 µV, pacijent ima potres mozga. Kratka vretena u beta ritmu mogu se dijagnosticirati kao encefalitis. Trajanje i amplituda vretena određuju težinu upalnog procesa u GM. Sekundarna neuroza je karakterizirana desinhronizacijom beta ritma u svakom dijelu mozga.

Obično se teta i delta ritmovi prikazuju na grafikonu samo za dijete ili odraslu osobu koja spava. Paroksizmalni spori talasi tokom budnosti se prikazuju u slučaju oštećenja dubokih delova GM. Kod djece se pregledom mogu otkriti difuzni delta i teta ritmovi, epileptoidna aktivnost, koji se smatraju normom. Ako je studija identificirala teta ritmove u prednjim dijelovima GM-a kao glavne, tada liječnik postavlja dijagnozu "ekscitabilne psihopatije".

Bioelektrična aktivnost GM je složena karakteristika koja se tiče ritmova mozga. Obično je ovaj indikator ritmičan. U zaključku elektroencefalograma, specijalista ukazuje na utvrđena kršenja ove aktivnosti. Ako je liječnik napisao u medicinskoj knjižici pacijenta o umjerenim ili difuznim promjenama ovog pokazatelja, a da nema paroksizma, indicirano je simptomatsko liječenje. U suprotnom, doktor dijagnosticira "epilepsiju" ili sklonost konvulzijama. Niska bioelektrična aktivnost mozga karakteristična je za depresiju.

Dodatni indikatori

Paroksizam ukazuje na povećanu ekscitaciju ili smanjenu inhibiciju, što je praćeno migrenom. U tom slučaju postoji mogućnost razvoja epilepsije. Preostala promjena u GM strukturi posljedica je traume, hipoksije i bakterijske infekcije. Ova promjena se može dogoditi bilo gdje u mozgu.

Neurofiziološka nezrelost ukazuje na zastoj u mentalnom i motoričkom razvoju pacijenta. Paroksizmi otkriveni u bilo kojem dijelu mozga praćeni su neurofiziološkom nezrelošću, migrenom. Uz organsku promjenu strukture mozga, provodi se složena dijagnostika i odgovarajuća terapija. Aktivna pražnjenja u bilo kojem dijelu mozga, koja se povećavaju vježbanjem, praćena su gubitkom sluha. Svaku takvu reakciju karakterizira određena lokalizacija izvora aktivnih pražnjenja.

ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

Ako su delta i theta talasi fiksirani u frontalnom delu i u slepoočnicama, a svaki talas karakteriše drugačiji ritmovi, moguća je Alchajmerova bolest i postinfarktna demencija.

Ako su fluktuacije na elektroencefalogramima trajne, onda govorimo o prednjoj bardijaritmiji.

Šta pokazuje EEG mozga kod djece? Elektroencefalografija je istraživačka metoda koja odražava električnu aktivnost mozga u obliku grafičkih valova. Koristi se za dijagnosticiranje moždanih bolesti, kod kojih je poremećena aktivnost moždanih struktura, usporava se provođenje nervnog impulsa ili se bilježi povećana ekscitabilnost neurona.

EEG pomaže u identifikaciji tumorskih formacija u mozgu, prisutnosti epileptičkog žarišta, autizma, ishemijskog oštećenja moždanog tkiva, kome. EEG se najčešće propisuje pacijentima s epilepsijom.

Prilikom provođenja EEG-a kod djece, stručnjak mora uzeti u obzir niz karakteristika povezanih s dobi pacijenta.

Normalna EEG očitanja kod djece

Šta pokazuje EEG mozga kod djeteta?

Prilikom dešifriranja rezultata elektroencefalograma možete vidjeti sljedeće vrste ritmova:

Kod šestomjesečnog djeteta alfa ritam (dominantni) je 6-9 Hz u okcipitalnoj regiji. Centralne zone korteksa daju 7 Hz samo tokom motoričkih testova. Vidljivije niske frekvencije ritma. Ovo se smatra normalnim pokazateljem, budući da je mozak još uvijek u fazi rasta i razvoja, prolazi kroz kritični period restrukturiranja (1 kritični period).

Kod bebe od 11-15 mjeseci. prolazi 2. kritični period promjene aktivnosti dominantnog alfa ritma od 6 Hz do 7-9 Hz. U ovom trenutku u mozgu se formiraju nove motoričke i druge neuronske veze. Do 3-4 godine povećava se aktivnost moždanih struktura, intenzitet ritma se pridržava stabilnih pokazatelja - 8 Hz.

Primjer elektroencefalograma

Od starosti 5-6 godina bilježi se 3. kritični period promjene frekvencija alfa ritma. U ovom slučaju, njegova amplituda se povećava na 10-11 Hz. Mozak u ovom periodu ubrzano raste. Nervni sistem postaje savršeniji zbog pojave novih vještina, uspostavljanja govornih funkcija.

Pravila za provođenje elektroencefalografije, indikacije

EEG kod dece se radi u klinici ili bolnici. Prije zahvata djetetu se mora objasniti kako i zašto se studija provodi. Pregled za djecu je siguran. Ako pacijent ne podnosi dobro proceduru (strahuje), stavlja se u medicinski san kako bi se dobili pouzdani rezultati. Kada je neophodno da pacijent zaspi tokom pregleda, ne treba ga pustiti da spava noću prije zahvata.

Da biste vidjeli električnu aktivnost djetetovog mozga, na glavu se postavljaju posebne elektrode. Oni hvataju električne impulse, prenose ih na papir ili ekran. Mašina bilježi rezultate kao krivulju.

EEG ima nekoliko tipova:

1. EEG praćenje (6-24 sata, tokom spavanja).
2. Elektroencefalografija (4-6 sati, prikazana na papiru ili elektronskom mediju, često se izvodi sa dijagnostičkim uzorcima).
3. Video nadzor (procedura se provodi uz video nadzor radi upoređivanja motoričke aktivnosti sa krivom tokom spavanja).

Jedino ograničenje može biti težina stanja djeteta. Kod čestih epileptičkih napada ili srčanih problema tokom zahvata neophodno je prisustvo anesteziologa i lekara u hitnim slučajevima (zastoj srca, epileptički napad).

EEG daje vrijedne informacije o mogućim patologijama

Indikacije za pregled:

• epileptički napadi;
• ishemija moždanog tkiva;
• sindrom hiperaktivnosti;
• autizam;
• Downov sindrom;
• cerebralna paraliza;
• koma;
• tikovi, hiperkineze;
• tumorske neoplazme;
• glavobolje nepoznatog porijekla;
• upalne bolesti moždanog tkiva (encefalitis, meningitis).

EEG parametri kod različitih patoloških stanja u pedijatriji

EEG omogućava dijagnosticiranje epilepsije, autizma, cerebralne paralize. Encefalogram pomaže u procjeni funkcije mozga u komi, sindromu hiperaktivnosti, demenciji, ishemiji moždanog tkiva. Tikovi kod djece također daju promjene ritma.

U prisustvu tikova kod djeteta, promjene alfa ritma se bilježe na EEG-u u obliku kršenja ritma valova. Na encefalogramu se vide bljeskovi niskofrekventnih theta talasa, beta talasa velike amplitude, pojedinačni nespecifični akutni talasi koji nisu povezani sa epilepsijom. Uočen je bimodalni alfa ritam. Moguće je povećanje ili smanjenje glavnog ritma.

Kod djece sa autizmom, elektroencefalografija otkriva dominantni teta ritam (4-5 Hz). To pokazuje poteškoće prilagođavanja društvu. U teškim slučajevima bolesti, theta talasi se bilježe u svim područjima moždane kore. U pozadini liječenja, težina theta valova se smanjuje, alfa ritam se povećava. Ponekad može doći do povećanja beta talasa. Pacijent je veoma nemiran.

Benigna mioklonična epilepsija u detinjstvu

EEG jasno pokazuje epilepsiju, omogućava vam da odredite lokalizaciju fokusa hiperekscitacije.

Encefalogram pokazuje povećanje električne aktivnosti u obliku oštrih asimetričnih valova, pikova, kompleksa pik-val, oštrih ili sporih valova. Elektroencefalografiju kod bolesnika s epilepsijom najbolje je raditi u snu, jer se danju ne mogu vidjeti promjene na elektroencefalogramu, posebno kod noćnog oblika epilepsije.

Ukoliko nije moguće obaviti pregled u stanju sna, potrebno je primijeniti stimulacijske testove (motoričke, hiperventilacijske, vizualne). Nakon testiranja, pacijent može osjetiti promjene u EEG-u.

Kod pacijenata sa sindromom hiperaktivnosti, EEG može pokazati sporotalasnu aktivnost alfa ritma tokom testa hiperventilacije (često duboko disanje). Bez EEG stimulacije, praktički nema promjena, osim smanjenja veze između hemisfera (blago povećanje beta ritma).

Tokom kome, pacijenti često pokazuju beta ritam u obliku vretena spavanja. Ovo je dobar znak moždane aktivnosti. Ako je moždana aktivnost slaba, mogu se otkriti specifični obrasci. Kada dođe do moždane smrti, na elektroencefalogramu se detektuje izolina (prava linija). EEG u komi je neophodan da bi se razjasnilo stanje pacijenta, odredilo dalje lečenje pacijenta. EEG se može koristiti za praćenje reakcije mozga na primjenu lijeka.

Kod pacijenata sa Downovim sindromom i distrofijom moždanog tkiva, električna aktivnost će biti smanjena tokom zahvata. Amplituda alfa ritma je niska, odgovor mozga na stimulaciju je slabo izražen. Kod cerebralne paralize mogu se otkriti epileptiformni znaci (vrhunci), jer se i kod cerebralne paralize formira žarište oštećenja.

Zaključak

Elektroencefalografija je važan dijagnostički alat kod djece, jer je vrlo informativan i siguran. Postupak vam omogućava da procijenite aktivnost mozga tijekom kome, odredite lokalizaciju epileptičkog fokusa, procijenite težinu bolesti kod autizma, cerebralne paralize. Elektroencefalogram je neophodan da bi se potvrdila dijagnoza, propisao potrebno liječenje i ispravna terapija.