Kako odrediti otitis srednjeg uha kod dojenčadi: simptomi i liječenje

Tijelo novorođenog djeteta je u stanju kontinuiranog usavršavanja i prilagođavanja okolini. Dakle, bolesti djece prve godine života imaju svoje razvojne karakteristike. Jedna od ovih bolesti je akutni otitis kod dojenčadi: uzroci ove bolesti, simptomi i liječenje bitno se razlikuju od sličnih patologija kod odraslih i male djece.

Uzroci otitisa kod djece od 1 godine

Od svih vrsta otitisa u dojenčadi, uglavnom se dijagnosticira akutna upala srednjeg uha, o čemu će biti riječi u ovom članku. Pojava ove bolesti uzrokovana je posebnostima strukture slušnih organa kod djece prve godine života.

Kod novorođenčeta, organ koji povezuje nazofarinks sa srednjim uhom, Eustahijeva cijev, širi je i kraći nego kod odrasle osobe. Šupljina Eustahijeve cijevi ispunjena je želatinoznim tkivom, koje je idealan supstrat za razmnožavanje mikroba. Osim toga, ima gotovo horizontalan položaj. Kombinacija svih ovih čimbenika uzrokuje veliku vjerojatnost ulaska inficirane sluzi ili ostataka hrane iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha i aktivnog razmnožavanja patogena u njemu. Kao rezultat toga nastaje gnojni eksudat, koji pritiskom na bubnu opnu izaziva akutnu bol.

Dva su glavna razloga za razvoj upalnog procesa u šupljini srednjeg uha kod dojenčadi:

  1. Akutne respiratorne virusne bolesti, zarazne bolesti, gripa. Bakterijska infekcija koja se razvija u pozadini virusne bolesti brzo prodire u bubnu šupljinu zajedno sa sluzom iz nazofarinksa. Često je bolest komplikacija SARS-a.
  2. Nepravilno hranjenje - horizontalni položaj u kojem se beba hrani, loše odabrane bradavice i bočice mogu izazvati izbacivanje mlijeka ili formule u šupljinu srednjeg uha.

Gore navedeni uzroci mogu dovesti do akutnog upale srednjeg uha kod 50-60% djece mlađe od 1 godine. Vjerojatnost bolesti se povećava u prisustvu provocirajućih faktora.

Faktori koji doprinose razvoju upale srednjeg uha

Nemogućnost otpora na infekciju kod djece prve godine života predodređuje se trenutak za razvoj bolesti. Otpornost tijela je direktno povezana sa snagom imunološkog odgovora. Rizik od upale srednjeg uha raste u prisustvu bilo kojeg od razloga koji smanjuju ionako nesavršen imunitet djeteta. Takvi razlozi mogu biti:

  • umjetno hranjenje;
  • hipotermija i pregrijavanje djeteta;
  • nepravilno liječenje antibioticima;
  • avitaminoza;
  • pothranjenost;
  • česti kontakti sa uzročnicima zaraznih bolesti.

Osim toga, postoji niz drugih faktora koji nisu povezani s imunitetom koji mogu izazvati gnojni otitis srednjeg uha kod novorođenčadi i dojenčadi:

  • nedonoščad;
  • patološka trudnoća;
  • patološki porođaj;
  • akušerske traume;
  • nedovoljna higijena djetetovog nosa, posebno tokom respiratornih bolesti;
  • bebina sklonost alergijskim reakcijama;
  • duvanski dim u prostoriji u kojoj se nalazi dete;
  • prisustvo adenoida.

Simptomi bolesti

Neblagovremena dijagnoza i odgođeno liječenje akutnog otitisa kod djeteta mlađeg od godinu dana prepuni su ozbiljnih komplikacija. Stoga svi mladi roditelji moraju znati kako prepoznati upalu srednjeg uha kod dojenčadi.

Akutni otitis srednjeg uha kod dojenčadi karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Oštra bol. Dete je veoma nemirno, skoro sve vreme plače i klatno trese glavom. Posebno loše spava noću. Može zaspati ako se položi na bolno uho. Djeca koja imaju bolju koordinaciju pokreta mogu olovkom posegnuti do bolnog mjesta.
  2. Temperatura. U većini slučajeva dostiže 39-40 stepeni, ali ponekad može doći do subfebrilne temperature. Porast temperature je drastičan.
  3. Ponašanje u ishrani. Beba odbija uzeti dojku ili sisati iz bočice jer sisanje pogoršava bol. Ili može početi da jede, ali nakon prvih pokreta sisanja počinje glasno da plače.
  4. Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta. U nekim slučajevima može doći do povraćanja ili rijetke stolice.

U pravilu, bolest počinje iznenada. Simptomi se pojačavaju noću, a apsolutno zdravo dijete odjednom postaje nemirno. Gore navedeni znakovi prisustva upale srednjeg uha kod dojenčadi razlog su za pozivanje hitne pomoći. Nedostatak liječenja u ranoj fazi može uzrokovati razvoj meningizma. Nastaje prodiranjem toksina u membranu mozga i izražava se sljedećim simptomima: izbočenje fontanela, konvulzivna napetost udova, povraćanje, naginjanje glave.

Liječenje upale srednjeg uha kod novorođenčadi

Liječenje bolesti provodi se isključivo pod liječničkim nadzorom. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebat će vam ne samo anketa roditelja, već i niz instrumentalnih pregleda bebe u kombinaciji s laboratorijskom dijagnostikom. Sve ove aktivnosti će vam omogućiti da odaberete optimalni tretman za bolest.

Akutni otitis kod djece mlađe od godinu dana liječi se lijekovima ili uz pomoć operacije. U posebno teškim slučajevima pribjegava se hirurškoj metodi. Bubna opna dojenčeta je deblja od one kod odrasle osobe, pa je njeno kidanje kako bi se oslobodio formirani gnoj izuzetno rijetko. U slučajevima kada se gnojni eksudat mora hitno ukloniti, pribjegavaju operaciji - paracentezi.

U svim ostalim slučajevima upala srednjeg uha se liječi lijekovima. U ovom slučaju, djeci mlađoj od 1 godine propisuje se:

  1. Antibiotici - koriste se bez prestanka za uklanjanje bakterijskog uzroka bolesti. Antibiotik se odabire uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, tijekom kojih je potrebno utvrditi uzročnika infekcije. Izračun doze antibakterijskog lijeka temelji se na tjelesnoj težini djeteta. Obavezno uzmite u obzir da li je dijete primalo antibiotike u posljednja 2 mjeseca. Za liječenje otitisa propisuju se kombinirani antibiotici grupe amoksicilina ili cefalosporini I ili II generacije (Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxime).
  2. Za olakšavanje nazalnog disanja i poboljšanje ventilacije slušne cijevi propisuju se vazokonstriktorni lijekovi (Nazivin 0,01%).
  3. Za ublažavanje simptoma boli i smanjenje tjelesne temperature koriste se dječji sirupi na bazi paracetamola ili ibuprofena (Panadol, Nurofen).
  4. Da bi se uklonilo oticanje nosne sluznice, propisuju se antialergijski lijekovi.
  5. Pruža se restorativna terapija: multivitaminski kompleksi, optimizacija ishrane djeteta ili dojilje.

Pitanje je li potrebno liječiti otitis kod djeteta do godinu dana posebnim kapima za uši je kontroverzno. Svrsishodnost njihovog imenovanja određuje ljekar koji prisustvuje u svakom pojedinačnom slučaju.

Higijenske mjere

Osim liječenja lijekovima, potrebno je provesti niz mjera koje doprinose bržem oporavku bebe:


Pravovremeno započeto liječenje uz poštovanje svih propisa ljekara specijalista podrazumijeva potpuni oporavak. Produženi početak terapije doprinosi razvoju bolesti u kronični oblik. Zapuštena bolest prepuna je razvoja meningitisa, mastoiditisa, sepse. Sve ove komplikacije će dovesti do dugog i skupog liječenja. Stoga je pravovremeno liječenje u zdravstvenim ustanovama ključ brzog i konačnog oporavka.

Prevencija upale srednjeg uha kod dojenčadi

Poštivanje sljedeće liste preventivnih mjera može spriječiti razvoj bolesti kod djece mlađe od godinu dana:

  1. Preduslov za snažan imunitet djeteta i visoku sposobnost otpora na infekciju je dojenje. Dokazano je da djeca koja su dojena prva 4 mjeseca života znatno rjeđe obolijevaju od akutnog upale srednjeg uha.
  2. Neophodno je isključiti mogućnost da ostaci hrane dođu kroz bebin nazofarinks u Eustahijevu cijev. Da biste to učinili, tokom hranjenja beba treba da bude u takvom položaju da mu je glava što je moguće podignuta. A podizanje djeteta nakon hranjenja u vertikalni položaj sprječava ne samo pojavu crijevnih kolika, već i rizik od akutnog upale srednjeg uha.
  3. Potrebno je sprovesti aktivnosti za otvrdnjavanje bebe. Postupke stvrdnjavanja treba provoditi prema preporukama stručnjaka. Idealno doba godine za početak wellness tretmana je ljeto.
  4. U periodu masovnih virusnih i respiratornih oboljenja potrebno je ograničiti kontakt djeteta sa strancima i zaraženim rođacima.
  5. Veoma je važno održavati temperaturu prostorije u kojoj se nalazi beba, u granicama od 18-22 stepena i vlažnost u granicama od 50 - 60%.
  6. Ako je beba bolesna, redovno čišćenje sinusa je od posebne važnosti. Mora se imati na umu da je inficirana sluz sinusa ta koja na prvom mjestu može izazvati razvoj upale srednjeg uha. Stoga, pri najmanjoj sumnji na curenje iz nosa, potrebno je pažljivo očistiti djetetov nos od sluzi uz pomoć aspiratora i slanih otopina.

Otitis kod novorođenčadi i dojenčadi se brzo razvija i vrlo brzo prelazi u teške oblike patologije. Kako bi se izbjegle ove posljedice, najmanja odstupanja od normalnog ponašanja bebe, odbijanje jela, povišena tjelesna temperatura, razlog su da se što prije javite pedijatru.