Lohije postaju serozne nakon porođaja. Dužina iscjetka nakon porođaja

Vrijeme čitanja: 6 minuta

Trudnoća se sastoji od ugodnih poslova pripreme za porođaj. Kada preuzmete torbu za porođaj, ne zaboravite u nju staviti paket, odnosno dva higijenskih uložaka. One su neophodne ženi nakon rođenja bebe. Krvavi, smeđi, žuti ili bijeli iscjedak nakon porođaja koji traje nekoliko sedmica je normalan, što znači da se materica čisti nakon rođenja djeteta.

Šta je iscjedak nakon porođaja

Lochia - tako se zovu krvavi tragovi koji se pojavljuju odmah nakon porođaja i proganjat će mladu majku još mjesec i po dana. U početku će iscjedak biti vrlo obilan i krvav. Žena u porođaju gubi jedan higijenski uložak na sat. S vremenom će se njihov volumen značajno smanjiti. Nemojte se uznemiriti ako nađete krvne ugruške ili sluz na brtvi - tako bi trebalo biti. Lochia uključuje:

• krvne ćelije - leukociti, eritrociti, trombociti;
• plazma oslobođena s površine rane maternice nakon odvajanja posteljice;
• ostaci epitela koji se nalaze na unutrašnjoj površini maternice;
• ichor;
• sluz iz cerviksa i cervikalnog kanala.

Zašto dolazi do pražnjenja?

Lochia je iscjedak koji ukazuje na čišćenje maternice kod žene. Ostaci placente i epitela izlaze kroz vaginu pod djelovanjem kontraktilnih pokreta zidova maternice. Ovaj proces je neophodan za obnavljanje menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije. Prva menstruacija nakon porođaja pokazat će da je tijelo potpuno spremno za novo začeće, stoga budite oprezni i vodite računa o metodama kontracepcije.

Koliki je iscjedak nakon porođaja

Prosječno trajanje lohija je 6-8 sedmica. U početku idu veoma obilno tokom sedmice. U tom periodu, čak iu porodilištu, žena treba da vodi računa o prisustvu higijenskih uložaka i upijajućih pelena. Uzmite noćne uloške ili za maksimalan broj "kapi". Prvog dana najbolje je koristiti pelenu, a zatim je staviti ispod sebe. Ponekad doktori traže da vide pelene, tako da kontrolišu lohije. Prilikom ustajanja ili pritiska na maternicu, lohije mogu izbijati iz vagine. To je normalno prvih dana.

U roku od nekoliko dana ili sedmice krvarenje će se smanjiti. Više neće biti jarkocrvene, njihova nijansa će postati poput sasušene krvi. Mjesec dana nakon porođaja, iscjedak će se smanjiti, već će se moći prijeći na svakodnevne jastučiće, nakon još jedne sedmice lohije će biti vrlo rijetke, njihova će nijansa posvijetliti. Nikada nemojte koristiti tampone, čak i ako zaista trebate. Može biti opasno. Postporođajni iscjedak je odlično mjesto za razvoj bakterija. Za mjesec i po lohije će prestati. U tom slučaju morate posjetiti ginekologa i obaviti pregled.

Da bi lohije dobro izašle, a materica brže pročistila, majka se mora pridržavati sljedećih pravila:

• Nakon porođaja prva dva dana stavljajte oblogu leda na donji dio trbuha. Hladnoća potiče kontrakcije i brzo čišćenje.
• Idite u toalet "na mali način" svaka dva do tri sata, čak i ako vam se ne da. Puna bešika sprečava kontrakcije materice i dobar sekret.
• Hodajte i samo se više krećite. To će spriječiti stagnaciju krvi u materici.
• Dojite bebu što je češće moguće. U početku, tokom hranjenja, možete osjetiti lagane bolove u donjem dijelu trbuha i oštar izlazak lohija. Tako bi trebalo da bude. Beba iritira bradavicu, u tijelu žene dolazi do oslobađanja oksitocina, hormona koji uzrokuje kontrakcije materice.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon porođaja

Boja lohija zavisi od toga kako traju i teku. U početku imaju grimiznu boju, u njihovom sastavu se nalazi mnogo krvnih ugrušaka i komadića mrtvog epitela. Sedmicu kasnije, lohije postaju smeđe. U ovom slučaju, broj lohija se smanjuje na volumen menstruacije. Na kraju perioda čišćenja materice, žute su sa prugama i prskanjem krvi.

Ovo su okvirni datumi, svaka žena sve prolazi pojedinačno. Mnogi faktori utiču na trajanje sekreta, njihovu količinu i sastav. Na primjer:

• tok trudnoće;
• porođaj;
• način porođaja (prirodni porođaj ili carski rez);
• intenzitet kontrakcija materice (što su jače, lohije se brže završavaju)
• struktura ženskih organa;
• prisutnost laktacije (pri dojenju maternica se aktivnije skuplja, a iscjedak prolazi brže);
• tok postporođajnog oporavka (prisustvo ili odsustvo upala, infekcija itd.).

Otpust nakon carskog reza

Lohije nakon carskog reza su duže nego kod prirodnog porođaja. To je zbog činjenice da su tijekom operacije oštećena mišićna vlakna maternice. Kao rezultat toga, organ se slabo skuplja, lohije izlaze duže nego inače, ali u manjem volumenu. Mijenja se i struktura samog pražnjenja. Nakon operacije žena se manje kreće, završava se činjenicom da krv stagnira i zgrušava se u ugruške, koji izlaze zajedno s iscjetkom.

Poslijeporođajni iscjedak je završio i počeo ponovo

Ako primijetite da se količina iscjedka dramatično povećala ili, obrnuto, prestala, morate odmah pozvati hitnu pomoć i ne čekati jutro ako vas je problem uhvatio noću ili navečer. Ponekad ima trenutaka kada se iscjedak završi, a zatim ponovo počne. Može početi endometritis, upala, infekcija. Međutim, najčešći uzrok je lohiometar.

Ovo je bolest nakon porođaja, u kojoj iscjedak ne izlazi, već stagnira unutar maternice. To može uzrokovati upale, infekcije i druge probleme. Dobro je ako se iscjedak nastavi sam, bez medicinske intervencije. Međutim, ako lohije prestanu i ne traju tokom dana, ne morate sjediti zavaljeni, morate pozvati hitnu pomoć. Uz pomoć lijekova koji izazivaju kontrakcije materice, čišćenje će se nastaviti na uobičajen način.

Patološki iscjedak u postporođajnim komplikacijama

Lohiometar nije jedina bolest koja se može javiti ženi nakon porođaja. Patološka odstupanja iscjetka ukazuju da nešto nije u redu sa čišćenjem materice. To može biti:

• Iscjedak s neugodnim mirisom. Ako lohije istovremeno imaju izraženu gnojnu žutu ili zelenkastu nijansu, to znači da je infekcija ušla u maternicu, tj. o postporođajnom endometritisu. U tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć ili, bez odlaganja, otići liječniku. Prateći simptomi - visoka temperatura, bol u donjem dijelu trbuha, slabost.
• Vodenaste lohije. Oni bi trebali upozoriti mladu majku, jer se takvi znaci javljaju kada se nakon porođaja oslobađa tekućina iz limfnih i krvnih sudova koji prodiru kroz sluznicu materice, genitalnog trakta i vagine. Prozirne lohije mogu značiti disbakteriozu (gardenelozu), dok će biti praćene mirisom ribe.
• Bijeli iscjedak. Ako je lohija dobila bijelu boju i konzistenciju grude, onda to ukazuje na moguću infekciju - kolpitis ili kandidijazu (drozd). U tom slučaju žena će se žaliti na svrab, crvenilo u perineumu, neprijatan kiseli miris. Sirasti iscjedak imat će slično značenje.
• Crni naglasci. Ako lohija traje kao i obično i nema neugodan miris, ali je u isto vrijeme dobila tamnu boju, onda se ne treba bojati, nije tako opasno kao žuti iscjedak. Ova nijansa ukazuje na promjenu sastava krvi i hormonske promjene u tijelu.
• Obilne krvave jarkocrvene lohije mogu biti samo u prvih nekoliko dana nakon porođaja. Ako se takva lohija pojavi kasnije, trebate odmah pozvati hitnu pomoć, ne čekajući jutro. Oštar porast iscjetka ukazuje na postporođajno krvarenje.

Nakon rođenja djeteta, bez obzira na porođaj, prirodnim putem ili nakon carskog reza, žena ima krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Takav postporođajni iscjedak iz maternice naziva se lohije.

Razlog za pojavu lohija je proces zarastanja unutrašnje površine materice, posebno tamo gde je posteljica bila pričvršćena za zid materice. Kako se maternica postupno smanjuje kako bi skoro odgovarala veličini materice prije trudnoće (ovaj proces se naziva involucija materice, tj. oporavak), tijelo se čisti, izbacujući ostatke membrana, krvne ugruške, sluz i druge elemente tkiva koji se odbijeno. Ako dođe do pravovremenog oslobađanja maternice iz neodrživih tkiva, tada postporođajno razdoblje prolazi bez komplikacija.

Trajanje postporođajnog pražnjenja

Vrlo je važno u postporođajnom periodu obratiti pažnju na boju i trajanje lohija. Priroda lohija se mijenja tokom postporođajnog perioda - iscjedak postepeno postaje sve oskudniji i mijenja boju:

• crvene lohije- počinju u prva 2-3 dana nakon porođaja. To su krvavi, jarkocrveni, obilni iscjedak (zbog velikog broja crvenih krvnih zrnaca) s malim krvnim ugrušcima;
• Serous lochia- počinje od 4 dana nakon rođenja. Lohije blede i postaju serozno-sanozne (ružičasto-smeđe) sa visokim sadržajem leukocita. Tokom ovog perioda ne bi se smjele uočiti jarkocrvene lohije ili krvni ugrušci.
• bijele lohije- početi sa oko 10 dana i nastaviti do 21 dana. Lohije poprimaju bijelu ili žućkasto-bijelu boju, postaju tečne "razmazive" bez primjesa krvi i mirisa.

Broj lohija se postepeno smanjuje, od 3. sedmice nakon rođenja one postaju oskudne s primjesom sluzi iz cervikalnog kanala. Iscjedak iz materice prestaje 5-6. sedmice nakon porođaja, a iz cervikalnog kanala izlazi samo staklasta sluz u kojoj se nalaze pojedinačni leukociti.

Dakle, oni iscjedak iz maternice koji počnu odmah nakon porođaja i traju do mjesec i po dana nakon porođaja nemaju nikakve veze sa menstrualnim ciklusom, a iscjedak se javlja bez obzira na to da li žena doji ili ne. Ali kod žena koje doje, postporođajni iscjedak prestaje brže, jer se proces oporavka materice odvija brže. Zbog iritacije bradavica oslobađa se hormon oksitocin koji ima kontrakcijski efekat na matericu. U početku, prilikom dojenja, žena može osjetiti grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, ali oni nestaju za nekoliko dana.

Higijena u postporođajnom periodu

Da biste spriječili infekciju, vrlo je važna lična higijena:

• često mijenjajte higijenske uloške - najmanje svaka 3 sata. U prvoj sedmici nakon porođaja bolje je koristiti ne higijenske uloške, već pelene ili uloške od meke pamučne tkanine;
• potrebno je nekoliko puta dnevno, uključujući i nakon svake posjete toaletu, oprati genitalno područje i perineum toplom vodom u smjeru od naprijed prema nazad, kako bi se spriječila infekcija;
• strogo je zabranjeno koristiti higijenske tampone, jer oni iritiraju zacjeljujuće tkivo vagine, blokiraju izlaz za lohije i stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje bakterija i razvoj infekcije;
• zabranjeno je intravaginalno ispiranje kako ne bi došlo do infekcije;
• tuširati se svakodnevno. Kupanje se ne preporučuje.

Kada se obratiti akušeru-ginekologu

Lochia ne bi trebalo da bude u izobilju; njihov karakter treba da odgovara danima postporođajnog perioda i da imaju normalan miris. Ukupan broj lohija u prvih osam dana postporođajnog perioda dostiže 500-1000 g; imaju alkalnu reakciju, specifičan (truli) miris. Ako iz nekog razloga dođe do kašnjenja u šupljini maternice, tada se formira lohiometar - nakupljanje postporođajnog iscjetka u šupljini maternice ili u vagini, u njima se razmnožavaju mikroorganizmi i lohije poprimaju neugodan miris. U slučaju infekcije može se razviti upalni proces - endometritis. Ako lohije dugo ostaju krvave, to ukazuje na mogući upalni proces u maternici.

Konsultacija sa ginekologom je obavezna ako imate otpust:

• ostaju obilne i jarko crvene nakon 5. dana nakon rođenja;
• sadrže velike krvne ugruške;
• imate neprijatan miris, osim toga imate temperaturu i drhtavicu. Ako se iscjedak zadrži u materici;
• lohije su iznenada prestale mnogo ranije nego što je trebalo.

Postnatalni iscjedak, koji se sastoji od ostataka membrana, endometrijuma, krvnih ugrušaka i sluzi naziva se lohije. One su posljedica čišćenja materice i početka njenog oporavka. Krv se nakuplja u materici zbog odvajanja djetetovog mjesta. Posteljica i endometrijum bili su čvrsto "povezani" jedno za drugo.

Kapilarna mrežica koja je hranila posteljicu "pukne" kada se odvoji. I površina endometrija počinje krvariti. Maternica, skupljajući se, izbacuje krv i nepotrebne ostatke iz sebe, što ukazuje na nedavni boravak djeteta u maternici. Lohije nakon porođaja su norma. Patologija će biti njihov izostanak ili nagli prestanak.

Kako izgledaju lohije i koliko im treba isteći nakon porođaja, nisu prazna pitanja. Kvalitet iscjetka ukazuje na to da se maternica dobro i brzo oporavlja, odnosno da su počeli patološki procesi, te je potrebna hitna medicinska intervencija.

Odmah nakon rođenja bebe, iscjedak je vrlo obilan, grimiz, sličan menstruaciji. Stoga ih žene brkaju s menstruacijom i kažu “postnatalna menstruacija”. Boja lohije se mijenja tokom vremena:

• prvih dana boja je grimizna zbog prevlasti krvi u iscjetku, može biti prilično velika;
• tada iscjedak postaje manje zasićen ili žućkast;
• na kraju lohija i potpuno proziran, sluzav.

Miris iscjetka također ima specifičan, obično se poredi s aromom trulog lišća. Pojava gnojnog ili kiselog mirisa razlog je da se obratite ginekologu.

Koliko dugo traju lohije?

Vjeruje se da je maternica žene potpuno obnovljena u roku od šest mjeseci nakon porođaja. Ali to ne znači da obilne lohije idu toliko. Najčešće, u normalnim okolnostima, lohije se aktivno izdvajaju u roku od 20-21 dan:

1. Prva 4 dana su obilne i crvene, sa velikim.
2. Zatim, otprilike nedelju dana, javljaju se serozni iscedci, manje su obilni i nisu tako grimizni. Tada postaju zdrave, odnosno žućkaste i više ne sadrže ugruške.
3. Tada iscjedak postaje proziran, ne uzrokuje nelagodu. Mogu se razmazati, ali ne bi trebali jako mirisati niti sadržavati krvne ugruške. Takav iscjedak se može uočiti u roku od 20 dana.

Koliko lohija ukupno izađe lako je izračunati - oko 4-6 sedmica (30-40 dana). Nakon toga prestaje čak i lučenje želuca i sluzi.

Ponekad žene primjećuju da su lohije praćene bolovima u donjem dijelu trbuha i grčevima koji se povećavaju prilikom hranjenja bebe. To je zbog kontraktilne aktivnosti maternice, a ne samog sekreta. Ako se materica aktivno kontrahuje tokom perioda hranjenja bebe, to je dobar znak.

Ako je žena iz nekog razloga dugo mirovala, a zatim se počela aktivno kretati, lohije se mogu pojačati. Pošto pokret stimuliše miometrijum. I maternica se aktivno samočisti.

Znakovi patologije

Zašto je pitanje koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja toliko važno? Jer njihov rani prekid može biti dokaz ozbiljne patologije. Ako krv ostane u šupljini maternice, tada se počinje razvijati hematometra - to može završiti čak i amputacijom maternice.

Osim toga, ostaci membrana i krvi su odlično mjesto za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Ako materica prestane da se čisti, organizmi koji izazivaju bolesti neće propustiti da iskoriste situaciju. To može uzrokovati ozbiljnu upalu endometrija i grlića materice.

Opasnost je situacija kada se volumen lohija smanjio, iscjedak je postao krvav, a zatim opet dobio svijetlocrvenu boju. To može ukazivati ​​na krvarenje iz materice i zahtijeva intervenciju stručnjaka.

Ako je žena zabrinuta zbog stalnih i jakih bolova u donjem dijelu trbuha, iscjedak je dobio neprijatan miris ili je postao nepodnošljivo smrdljiv. U sluzi se pojavila primjesa gnoja, iscjedak je postao žuto-zelen. To je znak reprodukcije patogene ili uvjetno patogene mikroflore.

Obavezno se posavjetovati s liječnikom, jer upalni procesi ometaju oporavak maternice i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Obilan bijeli iscjedak kiselkastog mirisa, praćen svrabom genitalija 0 znak je drozda ili vaginalne kandidijaze. Uz ovaj problem, potrebno je da se obratite i ginekologu. Aktivno razmnožavanje gljivica roda Candida može ozbiljno zakomplicirati proces zarastanja sluznice maternice, njenog grlića materice i vagine, zahvaćene tokom porođaja.

Prevencija kršenja postporođajnog perioda

Aktivno dojenje može značajno povećati aktivnost materice. Dok beba siše, miometrijum se refleksno skuplja. Ovo pomaže da se maternica oslobodi nepotrebnih tkiva koja su se nakupila u njenoj šupljini. Prvog dana preporučuje se da na njih nanesete jastučić za grijanje sa ledom. To će uzrokovati refleksni vazospazam i smanjiti krvarenje. Morate mokriti što je češće moguće.

Ličnoj higijeni u ovom periodu treba pristupiti posebno s poštovanjem. Zaptivke treba menjati najmanje svaka 2 sata. Krv koja se nakuplja na njima odlično je tlo za razmnožavanje bakterija. Dugotrajno nezamjenjivi uložak pretvara se iz higijenskog proizvoda u „rašta“ infekcije. Toalet vanjskih genitalija treba obavljati svaki dan. U tom slučaju ne biste trebali koristiti aromatizirane proizvode. Bolje je koristiti sapun za bebe.

Obnova ženskog tijela nakon porođaja uglavnom se sastoji u postepenom smanjenju maternice, čija je masa u prvoj sedmici 0,5 kg, u trećoj - 0,25 kg i 0,05 kg u osmoj. Ovaj proces je praćen postporođajnim kontrakcijama koje nastaju kada se maternica skuplja, i oslobađanjem lohija - tajne rane. Po broju, boji i konzistenciji može se posumnjati na prisustvo bilo koje bolesti.

fiziologija

Kontrakcijama materice tijelo pokušava da se riješi svega suvišnog što se nakupilo u procesu rađanja fetusa i porođaja - ostataka posteljice, starog zadebljanog sloja endometrija, viška tekućine, plazme, sluzi iz cervikalnog kanala. i drugi postporođajni sekret.

Ovaj proces se odvija u nekoliko faza:

Mnoge majke zanima koliki iscjedak ide nakon porođaja. Obično traju mjesec i po do dva mjeseca, ali su moguća odstupanja, pa je ukupan period 4-9 sedmica. Do tog vremena, funkcija formiranja endometrija je potpuno obnovljena, nakon nekoliko sedmica jajna ćelija može sazrijeti, a nakon mjesec dana počinje menstruacija.

Prve sedmice lohije miriše na slatkoću, vlagu, pa čak i pljesnivost - to je norma. Oštar, kiselkast i truo miris bi trebao upozoriti.

Kod dojilja, lohije obično prestaju nakon 4-5 sedmica, jer tokom laktacije tijelo oslobađa oksitocin, hormon koji pomaže u smanjenju mišićnog sloja materice. Kao rezultat toga, iscjedak nakon porođaja izlazi brže, ali uz to se javljaju i bolovi različitog intenziteta, koji podsjećaju na kontrakcije. Kod umjetnog porođaja maternica se rjeđe kontrahira i, shodno tome, sporije zacjeljuje, pa lohije mogu biti prisutne i do devete sedmice.

Ukoliko do krvarenja dođe kasnije od petog dana nakon porođaja, potrebno je konsultovati lekara!

Boja i obilje lohija: norma ili patologija?

Iako je tijelo svake žene individualno, ne bi trebalo biti odstupanja u shemi boja koja je navedena u tabeli. I pri prvom pojavljivanju lohija određene boje, trebali biste se obratiti liječniku.

Na termin je potrebno ponijeti uložak sa uzorkom iscjetka, ne oklijevajte, jer neobična nijansa može biti znak ozbiljne bolesti.

Blago odstupanje boje lohija prema blijedožutoj i sivoj nijansi smatra se normom.

Uz normalan tok procesa, obilan iscjedak nakon porođaja opaža se samo u prvim danima. Oskudan iscjedak ukazuje na savijanje maternice ili začepljenje materničnih kanala i jajovoda, te stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osim začepljenja ugrušcima mrtvog tkiva, postoji mogućnost nastanka krvnog ugruška, što zahtijeva hiruršku intervenciju. Ako obilni postporođajni iscjedak traje više od tri sedmice, to znači da unutrašnji kvarovi ometaju normalno zacjeljivanje materice. Zabranjeni su intimni kontakti i fizička aktivnost dok se žena potpuno ne oporavi.

Postoje slučajevi kada se slabe mrlje pojavljuju nakon porođaja 21.-30. Ova "mala menstruacija" znak je obnove ženskog reproduktivnog sistema. Ako nema patoloških simptoma, onda ne biste trebali brinuti.

Higijena

Tri dana nakon porođaja materica i dalje ostaje sterilna, a nakon toga postaje otvorena rana u koju se lako može uneti infekcija.

Higijena je glavna metoda prevencije.

1. Prvih dana nakon porođaja potrebno je nositi posebne upijajuće pelene.
2. Zaptivke treba kupiti bez mirisa i sa visokim stepenom upijanja.
3. Zabranjena je upotreba tampona za iscjedak nakon porođaja.
4. Preporučuje se zamjena uložaka svakih 3-6 sati ili češće ako su lohije obilne (prema stepenu vlaženja).
5. Nakon svake posete toaletu, potrebno je da se operete sapunom za bebe ili veš. Mlaz vode mora biti usmjeren samo od naprijed prema nazad.
6. Obradite šavove na površini (kada je to propisao liječnik) antiseptičkim otopinama (kalijev permanganat, furatsilin).
7. Do trenutka potpunog zarastanja materice zabranjeno je kupanje, posećivanje saune i bazena. Dozvoljeno je samo tuširanje.

Razmišljajući o tome koliko dugo traje iscjedak nakon porođaja, vrijedi napomenuti da se proces čišćenja tijela može ubrzati slijedeći ove preporuke:

• bebi morate dati dojku na zahtjev (u nedostatku mlijeka, ljekar može ženi prepisati oksitocin);
• potrebno je redovno pražnjenje mjehura (svaka 3 sata) i crijeva (barem jednom dnevno);
• bolje spavati i ležati na stomaku;
• jednom dnevno, hladni jastučić za grijanje se može staviti na donji dio trbuha.

Sve ove radnje stimulišu kontrakciju materice, izazivajući brzo pražnjenje sekreta nakon porođaja i doprinoseći obnovi genitourinarnog sistema.