Recenzije tubootitis

Tubootitis (ova patologija se u brojnim izvorima često naziva eustahitis) je akutna ili kronična upala koja zahvaća slušnu (Eustahijevu) cijev (uglavnom njenu sluznicu). Uz ovu patologiju, prirodna ventilacija u prostoru srednjeg uha značajno se mijenja na gore. Kao rezultat, to uzrokuje jednostrani ili bilateralni gubitak sluha. Eustahitis se često može smatrati početnim stadijem upale srednjeg uha, koji se odvija prema kataralnom tipu. Eustahitis je sastavni dio salpingootitisa, budući da su kliničke manifestacije obje bolesti direktno povezane i utiču na patološke procese koji se odvijaju u bubnjiću. U brojnim izvorima, salpingootitis se smatra sinonimom za tubootitis.

Etiologija i patogeneza eustahitisa

U kliničkoj praksi zabilježene su epizode alergijskog obostranog tubootitisa kod kojih zbog kontakta s alergenom nastaje i edem i karakteristično zadebljanje sluznice.

Tubootitis je širenje upale na mukoznu membranu Eustahijeve cijevi, u početku lokalizirano u larinksu, ždrijelu ili nosu. Razlog za formiranje opstrukcije prohodnosti Eustahijeve cijevi može biti začepljenje ušća nazofarinksa zbog pojave hoanalnih polipa ili formiranje prekomjernog rasta donjeg okova. Dakle, tubootitis može biti posljedica kako anatomskih poremećaja u nazofarinksu tako i bolesti gornjih dišnih puteva (zakrivljenost nosnog septuma, upala paranazalnih sinusa, kronična itd.). Neposredni uzroci eustahitisa su infektivni agensi poput pneumokoka, stafilokoka i streptokoka. U nekim slučajevima uzrok razvoja bolesti mogu biti i drugi mikroorganizmi.

Tubootitis može uzrokovati adhezivni otitis i uzrokovati potpuni gubitak sluha (jednostrani ili bilateralni). U slušnoj cijevi tlak se neizbježno smanjuje - kao rezultat toga, njegova ventilacija je poremećena. Kao rezultat ovog fenomena, membrana se, takoreći, uvlači u bubnu šupljinu. Pacijent ima osjećaj začepljenosti u jednom ili oba uha i autofoniju.

Komplikacije

Budući da se pokretljivost bubne opne pogoršava. Istovremeno s ovim procesom dolazi do stenoze Eustahijeve cijevi, odnosno dolazi do svojevrsnog prianjanja njenih zidova. Vremenom ovaj proces dovodi do skleroze i atrofije bubne opne i šupljine Eustahijeve tube.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, kod pacijenta dolazi do trajnog gubitka sluha ili počinje da pati od potpune gluvoće. Česta pojava je, nažalost, tubootitis kod djece, koji je povezan s nedovoljno formiranim nivoom imuniteta i sposobnošću otpora patogenoj mikroflori, kao i specifičnostima anatomske strukture.

Klasifikacija eustahitisa

Uobičajeno je razlikovati dva glavna oblika tubootitisa:
  • kronični (rekurentni) oblik;
  • akutni tubootitis

Oba oblika mogu uzrokovati upalu srednjeg uha (otitis media).

Simptomi eustahitisa

Akutni oblik tubootitisa, u pravilu, nastaje kao posljedica infekcije virusom gripe ili sezonskih (jesen / proljeće) prehlada i (ili) SARS-a. Kataralna upala koja zahvaća gornje disajne puteve proteže se na područje bubne šupljine. Većina pacijenata se žali na:

  • začepljenost u jednom ili oba uha odjednom;
  • autofonija (osećaj rezonancije);
  • osjećaj težine u desnoj ili lijevoj strani glave;
  • osjećaj iridescentne tekućine u području zahvaćenog uha.
Stanje kod akutnog eustahitisa karakterizira relativno normalno zdravstveno stanje, odsustvo hipertermije i jak bol. Ovaj oblik tubootitisa karakterizira pojava niza simptoma u vidu općeg smanjenja imuniteta u području gornjih puteva respiratornog sistema (zbog osnovne bolesti). U nedostatku pravovremene i adekvatne terapije, akutna faza ima tendenciju da postane kronična. Kronični oblik je mnogo teže liječiti (možda će biti potrebna racionalna antibiotska terapija) i može uzrokovati simptom gubitka sluha. Kod kroničnog tubootitisa fiksiraju se atrofija i skleroza sluznice bubne šupljine, kao i bubne opne. Karakteristični klinički simptomi hroničnog procesa su:
  • deformacija (povlačenje) bubne opne;
  • jasno vidljivo smanjenje lumena slušne cijevi;
  • djelomična hiperemija sluznice;
  • teški (ili potpuni nedostatak sluha na zahvaćenoj strani).
Uzrok simptoma gubitka sluha ili potpunog gubitka sluha kod tubootitisa je suženje lumena Eustahijeve tube, a rezultat su promjene na bubnoj opni. Provodljivost slušne cijevi se smanjuje, a njezini zidovi se lijepe. Opisani simptomi su trajni.

Osobine toka tubootitisa kod djece


Kod djece, Eustahijeva cijev ima neke anatomske karakteristike. Ušni kanal je nešto kraći nego kod odraslih i ima ravniji oblik. U tom smislu, djeca (posebno mala djeca) karakteriziraju veću predispoziciju za eustahitis. Simptomi ove bolesti kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih pacijenata. Oštrina sluha ima tendenciju da se privremeno poboljša tokom kašljanja ili zijevanja. Zbog odsustva temperature i niza simptoma karakterističnih za upalu uha, dijagnoza tubootitisa kod djece je nešto teža nego kod odraslih pacijenata.

Dijagnostika

Tubootitis dijagnosticira otorinolaringolog na osnovu anamneze i podataka objektivnog medicinskog pregleda. Audiometrija se može koristiti kao dodatna hardverska metoda.

Liječenje tubootitisa


Terapija ove bolesti podrazumijeva temeljnu dezinfekciju (antiseptički tretman) sluzokože šupljine srednjeg uha. Osim toga, ako je potrebno, pacijentu se propisuje za liječenje boli, koja često prati tubootitis i (ili) nesteroidne protuupalne lijekove iznutra. Također se čini da je potrebno eliminirati žarišta infekcije ako je upala sekundarna. Uz identificiranu alergijsku genezu ove patologije, indicirani su antihistaminici. Natečenost sluznice vanjskih nosnih prolaza efikasno se uklanja vazokonstriktorskim lijekovima (u obliku kapi ili sprejeva). Kako bi se izbjegao refluks inficirane sluzi, pacijenti se upozoravaju da snažno ne ispuhuju nos. Najefikasniji tretman za simptome tubootitisa je kateterizacija ili puhanje Eustahijeve tube. Mjere usmjerene na povećanje terapijskog učinka uključuju i fizioterapeutske postupke, koji uključuju:
  • ultraljubičasto zračenje (lokalno);
  • izlaganje visokofrekventnim strujama (UHF lokalno);
  • korištenje terapeutskog lasera;
  • pneumomasaža.

Ne preporučuje se samoliječenje (liječenje tubootitisa kod kuće) jer to može uzrokovati komplikacije. Terapijske metode treba propisati samo liječnik.