Topografska anatomija male karlice. Topografija donjeg ekstremiteta

Zidovi male karlice ograničiti stidne, ilijačne, ishijalne kosti, sakrum i trtičnu kost. Stidne kosti su spreda povezane pubičnom simfizom, symphysis pubica, ojačane odozgo gornjim pubičnim ligamentom, lig. pubicum superius, duž donjeg ruba - lučni ligament pubisa, lig. arcuatum pubis. Sakrum i ilijačne kosti čine iliosakralni zglob, articulatio sacroiliaca.

Koštani zidovi male karlice nadopunjuju dva ligamenta koji idu od sakruma do ishijalne kičme - lig. sacrospinale i do ishijalnog tuberoziteta - lig. sacrotuberale. Ligamenti zatvaraju veći i manji išijasni zarez, formirajući veći i manji išijasni foramen.

Struktura karličnih kostiju kod muškaraca i žena ima razlike: ženska karlica je šira, ima veliki donji otvor. Ove dimenzije moraju se uzeti u obzir u akušerskoj praksi, jer normalan tok porođaja uvelike ovisi o njima.

AT sastav bočnih zidova male karlice uključuje parijetalne mišiće: piriformis, m. piriformis, i unutrašnji obturator, m. obturatorius internus.

M. piriformis počinje od prednje površine sakruma, lateralno od sakralnih otvora karlice i izlazi u glutealni region kroz veliki išijatični foramen. Iznad i ispod mišića nalaze se otvori u obliku proreza, supra- i sub-kruškoliki, foramen supraet infrapiriforme. Gornji glutealni neurovaskularni snop se šalje kroz otvor u obliku supra-piri iz karlične šupljine u glutealnu regiju, a išijatični nerv, zadnji kožni nerv bedra, donji glutealni neurovaskularni snop i genitalni neurovaskularni snop se šalju kroz subpiriformni otvor.

M. obturatorius internus počinje od unutrašnje površine anterolateralnog zida zdjelice i opturatorne membrane. U glutealnoj regiji, mišić prolazi kroz mali išijatični foramen. Kroz isti otvor od glutealne regije do išijatično-analne (išijatično-rektalne) jame prolazi genitalni neurovaskularni snop.

Mišići i kosti bočnih zidova male karlice obložena parijetalnom fascijom karlice, fascia pelvis parietalis, dijelom fascije endopelvine, koja je nastavak fascia endoabdominalis. Iznad internusa obturatora, ova fascija se naziva fascia obturatoria.

Dno karlične šupljine formiraju karličnu dijafragmu, dijafragmu zdjelice i dijelom urogenitalnu dijafragmu, diaphragma urogenitale.

Uska karlica. U akušerstvu se anatomski i klinički (funkcionalno) razlikuje uska ženska karlica. Anatomski uska je karlica u kojoj je najmanje jedna od glavnih dimenzija, tj. međukoštana veličina, udaljenost između najudaljenijih točaka ilijačnih grebena, intertrohanterna veličina, na ...

Vijesti o malom išijasnom foramenu

• „Dani tradicionalnog premosivanja koronarne arterije su odbrojani“, kažu njemački naučnici koji su kreirali uređaj koji vam omogućava da povežete okludiranu koronarnu arteriju direktno u šupljinu lijeve komore. Novi stent obložen teflonom (nazvan V-stent) je implantiran u
• dr A.V. Okhlobystin MMA nazvan po I.M. Sechenov Trenutno su H2 blokatori najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju peptičkog ulkusa. To je prvenstveno zbog njihovih izraženih antisekretornih svojstava, ali osim toga, H2 blokira

Diskusija Mali ishijalni foramen

• Pitanje za stručnjake. Imam 29 godina. Usljed nezgode (višestruki prijelomi karlice, centralna dislokacija kuka) dobio je neuropatiju išijadičnog živca. Tibijalni živac ne funkcionira u potpunosti, peronealni - djelomično (ako se ne zbuni, stopalo "visi" kraće, ali gastrocnemius mišić se ne može kontrahirati
• Majka stara 58 godina imala je metastaze u 5. sakralnom pršljenu i u sledećem (RTG tomografija, rađena na periferiji, ne u Moskvi). Ultrazvukom trbušne šupljine nisu utvrđene nikakve promjene (uključujući i maligne) na unutrašnjim organima. Prije 12 godina odstranjena je mliječna žlijezda (rak). Zaista

U okviru karličnog pojasa i slobodnog donjeg ekstremiteta, mišići ograničavaju topografske i anatomske formacije (lakune, trokuti, kanali, jame i žljebovi) u kojima prolaze neurovaskularni snopovi, od velikog je praktičnog značaja.
piriformis mišića, m. piriformis - prolazi kroz foramen ischiadicurr. majus, ne ispunjava rupu u potpunosti, već ostavlja dvije rupe: suprakrušku i kruškoliku.
supra-kruška rupa, foramen suprapiriforme - dio velikog glutealnog otvora koji se nalazi iznad mišića piriformisa. Kroz otvore prolaze gornje glutealne žile i živac. Prema L. B. Simonovoj, dio velikog glutealnog foramena se mora smatrati suprapiriformnim kanalom. Odozgo je formiran od gornje ivice gluteus maximus nežnice, a odozdo i sa strane fascije piriformis, srednji i mali bedreni mišići. Dužina suprapiriformnog kanala je 4-5 s.
širine 0,5-1 cm Povezuje karličnu šupljinu sa prostorima fascijalnih ćelija glutealne regije.
Pod-kruška rupa, foramen infrapiriforme - ograničen na donji rub mišića piriformis, lig. sacrotuberale i gornji mišić blizanac. Kroz kruškoliki otvor iz male karlice izlaze: bedreni nerv, zadnji kožni nerv bedra, donji glutealni neurovaskularni snop (a. glutea inferior, vene i nerv istog imena) i genitalni neurovaskularni snop ( a. pudenda interna, istoimene vene i n. pudendus).
obturatorski kanal, canalis obturatorius (BNA) - nalazi se u vanjskom gornjem rubu zaptivnog otvora. Usmjeren je od pozadi prema naprijed. Kanal je formiran izvana i iznad obturatornog žlijeba pubične kosti, a od sredine i prema dolje gornjim vanjskim rubom membrane obturatoria. U kanalu prolaze: obturatorna arterija, sa istoimenim venama i opturatornim živcem.
Mišićne i vaskularne praznine. Prostor ispod ingvinalnog ligamenta i karličnih kostiju podijeljen je iliopektinealnim lukom, arcus iliopectineus, na dvije lakune: mišićnu, lacuna musculorum, i vaskularnu, lacuna vasorum.
mišićni jaz, lacuna musculorum - ograničeno na: greben ilijake (spolja), ingvinalni ligament (prednji), telo iliuma i supraglobularnu šupljinu (pozadi) i iliopektinealni luk (iznutra). Iliopectinealni luk, arcus iliopectineus (stari naziv lig. Iliopectineum), porijeklom od lig. inguinale i vezuje se za eminentia iliopectinea. Usmjeren je koso od naprijed prema nazad, spolja prema unutra i usko je isprepleten sa fascijom iliopsoas mišićem. Oblik mišićnog jaza je ovalan, prečnik jaza je u proseku 8-9 cm.Sadržaj jaza je iliopsoas mišić i femoralni nerv.
Vaskularna praznina, lacuna vasorum - ograničeno: sprijeda - ingvinalni ligament, iza - lig. pectineale (stari naziv lig. pubicum Cooperi), spolja - ilijačni crested arch, a unutra - lig. lakunar. Vaskularna praznina ima trokutast oblik, sadrži femoralnu arteriju i venu, n. genitofemoralis, limfni čvor i vlakna.
femoralnog kanala, canalis femoralis - nalazi se u vaskularnoj lakuni ispod medijalnog ingvinalnog ligamenta, do sredine femoralne vene. Ovaj izraz se odnosi na put kojim prolazi femoralna kila (u odsustvu kile kanal ne postoji). Femoralni kanal ima oblik triedarske piramide, dužine 0,5-1 cm.
Zidovi femoralnog kanala su: spolja - femoralna vena, sprijeda - površinski sloj široke fascije bedra i gornji rog srpastog ruba, iza - duboki list široke fascije (Gimbernati) . Unutrašnji zid je formiran spajanjem dvaju listova fascia lata bedra i fascije mišića češlja.
Femoralni kanal ima dva prstena (rupa): duboki, anulus femoralis internus, i površinski, anulus femoralis externus. Duboki kanalski prsten sprijeda je omeđen ingvinalnim ligamentom, lig. inguinale (Pouparti), vanjska - femoralna vena, v. femoralis, pozadi - češljani ligament, lig. pectineale, medijalno - lig. lacunare (Gimbernati). Otvor je zatvoren poprečnom fascijom abdomena. Naravno, što je prsten dublji, to jest, veća je udaljenost od lig. lacunare (Gimbernati) u femoralnoj veni, bolji su uslovi za izlazak femoralnih kila. Ova udaljenost kod muškaraca je u prosjeku 1,2 cm, a kod žena - 1,8 cm, pa se femoralna kila javlja mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. Vanjski otvor kanala je potkožna fisura, hiatus saphenus s. ovalis (BNA), koji je ograničen srpastim rubom, maigo falcitormis i njegovim gornjim i donjim uglovima.
Potkožna pukotina je prekrivena rešetkastom labavom pločom, limfnim čvorom (Pirogov-Rosenmuler) i ušćem velike vene safene i venama koje se u nju ulijevaju. Otpuštanje široke fascije bedra u području ovalne jame doprinosi oslobađanju femoralne kile.
Postoje anatomske varijante kada je duboki otvor femoralnog kanala sa svih strana ograničen krvnim sudovima. Ovo se primećuje kada a. obturatoria polazi od donje supra-abdominalne arterije, a izvan otvora je femoralna vena, iznutra - obturatorna arterija i ramus pubicus donje supra-abdominalne arterije, koja ide duž zadnje površine lig. lakunar. U kliničkoj praksi ovakav raspored krvnih žila nazvan je "krunom smrti", corona mortis, što se mora uzeti u obzir pri hirurškim intervencijama femoralnih kila.
femoralni trougao, trigonum femorale (Scarpa-in trougao, Scarpa), - nalazi se unutar gornje trećine bedra. Trokut je ograničen: izvana - medijalnom ivicom m. sartorius, od sredine - bočni rub m. adductor longus, odozgo - ingvinalni ligament. Vrh femoralnog trokuta je tačka sudara unutrašnjeg ruba klavikularnog mišića sa vanjskim rubom mišića adductor longus. Visina femoralnog trougla je u proseku 8-10 cm.Unutar femoralnog trougla nalazi se žleb ilijačne grebene, koji je ograničen mišićem medijalne grebene, a sa strane iliopsoasnim mišićem. Kresteni žlijeb ilijačne kosti prelazi u femoralni žlijeb, koji na vrhu femoralnog trougla prelazi u pogonski kanal. Krvni sudovi (femoralna arterija i vena) prolaze kroz žlijeb ilijačne grebene.
pogonski kanal, canalis adductorius (femoralno-poplitealni, ili Gunther kanal) 1 - povezuje prednju površinu bedra sa poplitealnom fosom. To je trouglasti prorez u obliku proreza, koji je usmjeren od naprijed prema nazad i od sredine prema van. Kanal je ograničen sa tri zida: medijalni - m. adductor magnus, bočni - m. vastus medialis, i prednja aponeurotska ploča, lamina vastoadductoria, koja se nalazi između ovih mišića. Lamina vastoadductoria je prekrivena sartoriusnim mišićem. Kanal je dužine 6-7 cm.
Pogonski kanal ima tri rupe: gornju, donju i prednju. Gornji otvor je krajnji dio ljevkastog prostora femoralnog trokuta, prekriven sartoriusnim mišićem. Kroz ovaj otvor femoralne žile ulaze u kanal iz šupljine femoralnog trokuta. Donji otvor pogonskog kanala naziva se tetivni jaz, hiatus tendineus, koji se nalazi na stražnjoj strani bedra, u poplitealnoj jami. Prednji otvor kanala nalazi se u fibroznoj ploči, koja ima 1-2 rupe kroz koje prolaze: a. genu descendens, praćen venom, i n. saphenus. U aduktorskom kanalu prolaze: femoralna arterija, femoralna vena i safeni (skriveni) nerv, n. saphenus.
Poplitealna jama, fossa poplitea - ima oblik dijamanta, gornje strane dijamanta su duže od donjih. Gornji ugao poplitealne jame je sa medijalne strane ograničen mišićem semimembranozusa, a sa lateralne strane biceps femoris mišićem. Donji ugao se nalazi između medijalne i lateralne glave gastrocnemius mišića. Dno poplitealne jame formira poplitealna površina femura, fades poplitae femoris, kapsula koljenskog zgloba, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Iza poplitealne jame zatvorena je vlastita fascija stražnjeg dijela koljena. Poplitealna jama je ispunjena masnim tkivom, limfnim sudovima i čvorovima, te neurovaskularnim snopom (prema anatomskom kodu "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea).
Zglobno-poplitealni kanal, canalis cruropopliteus (BNA) (Gruberov kanal) 1 - zauzima jaz između površinskih i dubokih mišićnih grupa potkoljenice. Tibijalni poplitealni kanal ima tri otvora: jedan ulaz i dva izlaza. Prednji zid kanala u gornjem dijelu formiran je mm. tibialis posterior i flexor digitorum longus, au donjem dijelu - mm. flexor digitorum longus i flexor hallucis longus. Stražnji zid formira mišić soleus. Izračunava se kanal: završni dio poplitealne arterije, početni dio prednje tibijalne arterije, stražnja tibijalna arterija, prateće vene, tibijalni nerv i vlakno. Ulaz je jaz između arcus tendineus m. solei i m. popliteus. Poplitealna arterija i tibijalni nerv ulaze u ovaj jaz. Gornji ulaz je trokutasti razmak između vrata fibule (spolja), m. popliteus (vrh) i m. tibialis posterior (srednji i donji). Kroz ovaj otvor se prednja tibijalna arterija izvodi iz kanala u prednji krevet noge. Donji izlaz je uski fascialni razmak između površnog i dubokog lista vlastite fascije noge. Ovaj razmak se nalazi na granici srednje i donje trećine potkolenice na donjem unutrašnjem rubu mišića soleusa. Ovdje stražnji tibijalni neurovaskularni snop izlazi iz kanala. Poplitealni kanal potkolenice, tokom neurovaskularnog snopa, spaja se sa poplitealnom fosom, oskularnim, kalkanealnim i plantarnim kanalima.
Donji muskuloperonealni kanal, canalis musculoperoneus inferior - polazi od poplitealnog kanala skočnog zgloba u srednjoj trećini potkoljenice u bočnom smjeru. Zidovi kanala su: ispred - zadnja površina fibule, iza - dugački fleksor nožnog prsta. Peronealna arterija i vene koje je prate prolaze kroz kanal.
Gornji muskuloperonealni kanal, canalis musculoperoneus superior - nalazi se u gornjoj trećini potkoljenice, ograničen bočnom površinom fibule i dugim peronealnim mišićem. Površinski peronealni nerv prolazi kroz kanal.
Kameni kanal, canalis malleolaris - nalazi se u medijalnom malleolusu između retinakuluma mm. flexorum i calcaneus. Gornja granica okularnog kanala je baza medijalnog malleola, donja granica je gornji rub abduktorskog mišića palca. Vanjski zid kanala formiraju medijalni malleolus, kapsula skočnog zgloba i kalkaneus. Unutrašnji zid formira držač mišića fleksora, retinaculum musculorum flexorum. Osikularni kanal sadrži tetive fleksora i neurovaskularni snop. Na plantarnoj površini stopala nalaze se dva žlijeba: medijalni plantarni žlijeb, sulcus plantaris medialis, i lateralni plantarni žlijeb, sulcus plantaris lateralis. Medijalni plantarni žlijeb nalazi se između mm. flexor digitorum brevis et abductor hallucis. Lateralni plantarni sulkus nalazi se između flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi. U plantarnim žljebovima nalaze se neurovaskularni snopovi.

Topografija karlice. U predjelu većeg išijasnog otvora, iznad i ispod mišića piriformisa, nalaze se epipiriform i rupe u obliku kruške. Kroz ove otvore, žile i nervi izlaze iz karlične šupljine u glutealnu regiju. Prilikom intramuskularne injekcije ovo područje je potencijalno opasno za oštećenje ovih struktura. Stoga se, kako bi se spriječile moguće komplikacije, uvođenje ljekovitih tvari vrši samo u gornji vanjski kvadrant glutealne regije.

obturatorski kanal sadrži istoimene žile i nerv. Ograničen je s jedne strane obturatornim žlijebom pubične kosti, a s druge strane gornjim rubovima mišića zapirača i opturatornom membranom smještenom između njih.

Topografija kukova. Velika karlica komunicira s prednjim dijelom bedra kroz mišićne i vaskularne lakune, koje se nalaze ispod ingvinalnog ligamenta. One su međusobno odvojene iliopektinealnim lukom. mišićni jaz , lacuna musculorum, lociran lateralno, kroz njega prolaze iliopsoas mišić i femoralni nerv do bedra. Kroz vaskularna lakuna , lacuna vasorum, prolaze femoralna arterija (lateralna), femoralna vena, limfni sudovi. Najmedijalniji dio lakune zauzima labavo tkivo i limfni čvor; postaje unutrašnji otvor femoralnog kanala u formiranju femoralne kile.

femoralnog kanala, femoralis, formira se samo tokom formiranja femoralne kile, ima tri zida, unutrašnji i spoljašnji otvor. Njegov prednji zid čine ingvinalni ligament i gornji rog falciformnog ruba; stražnji zid formira pektinatna fascija (duboka ploča široke fascije bedra, koja prekriva istoimeni mišić). Bočni zid je femoralna vena.

Unutrašnji otvor femoralnog kanala nalazi se u medijalnom dijelu vaskularne lakune. Sprijeda je omeđen ingvinalnim ligamentom, straga pektinastim ligamentom, medijalno lakunarnim ligamentom (nastavak ingvinalnog ligamenta prema dolje), lateralno femoralnom venom. Spoljni otvor femoralnog kanala odgovara potkožnoj pukotini kroz koju velika vena safene prolazi do mesta gde se uliva u femoralnu.

Iz vaskularne lakune idu femoralne žile iliopektinealni žlijeb, ograničeni iliopsoas i pektineus mišićima. Zatim se nastavlja u prednji femoralni žlijeb , koji se nalazi između dugog adduktora i medijalno širokih mišića. Ove brazde su unutra femoralni trougao (Scarpeov trougao). Njegove granice su: na vrhu - ingvinalni ligament, lateralno - mišić sartorius, medijalno - dugi mišić aduktora.

aduktorski kanal povezuje prednji dio bedra sa poplitealnom jamom. Sadrži femoralne žile i nerv. Kanal je nastavak prednjeg femoralnog sulkusa. Ograničen je velikim aduktorom, širokim medijalnim mišićem i fibroznom pločom koja se proteže između njih. Kanal se otvara u poplitealnu jamu ispod tetivnog luka mišića adductor magnus.

Topografija potkoljenice. Poplitealna jama ima oblik romba.

Gornji kut poplitealne jame na bočnoj strani ograničen je biceps femoris mišićem, a medijalni - semimembranoznim mišićem; donji ugao formiraju glave gastrocnemius mišića. Fosa je ispunjena masnim tkivom, limfnim

mi čvorovi, kroz njega prolaze poplitealna arterija, vena i išijatični nerv.

Zglobno-poplitealni kanal nalazi se u stražnjem dijelu potkoljenice između dubokog i površinskog sloja stražnje mišićne grupe. Kroz njega prolaze žile i živci od poplitealne jame do tabana. Kroz prednji otvor ovog kanala, koji se nalazi u međukoštanoj membrani, prednja tibijalna arterija i vene prolaze do prednje mišićne grupe potkoljenice.

Izdanak ovog kanala je donji muskulo-peronealni kanal, koji se nalazi između fibule i dubokih mišića zadnje grupe. Peronealne žile prolaze kroz kanal.

U gornjoj trećini noge je gornji muskulo-peronealni kanal, koji se nalazi između fibule i dugog peronealnog mišića. Zajednički peronealni nerv, grana išijadičnog živca, ulazi u kanal.

U predjelu skočnog zgloba, zbog zadebljanja vlastite fascije potkoljenice, formiraju se držači tetiva fleksora, ekstenzora i peronealnih mišića. Tetive prolaze u osteofibroznim kanalima, u odvojenim sinovijalnim ovojnicama. Ispod retinakuluma fleksora i ekstenzora neurovaskularni snopovi prolaze do stopala u odvojenim kanalima.

Na tabanu se neurovaskularni snopovi nalaze u medijalnim i bočnim plantarnim žljebovima, koji se nalaze s obje strane mišića srednje grupe. Na dozumu stopala, neurovaskularni snopovi leže ispod odgovarajuće fascije dorzuma stopala. Sinovijalne ovojnice tetiva prstiju su kratke, praktički se ne protežu dalje od prstiju.

test pitanja

1. Definišite mišić kao organ.

2. Koji su osnovni principi klasifikacije mišića.

3. Navedite pomoćni aparat mišića.

4. Koje su funkcije skeletnih mišića sušija?

5. Koje mišiće i fascije leđa poznajete?

6. Navedite mišiće grudnog koša i pričajte o njihovom funkcionalnom značaju.

7. Koji znaci čine osnovu za klasifikaciju trbušnih mišića?

Šta su trbušni mišići?

8. Navedite područja trbuha i njihove granice.

9. Navedite strukture koje formiraju zidove ingvinalnog kanala. Šta sadrži?

10. Koji su dijelovi dijafragme?

U zdjelici i na donjem ekstremitetu između mišića lokaliziran je niz kanala, jama i brazdi kroz koje prolaze žile i živci.

U karličnoj regiji izdvaja se forr. ischiadica majus et minus. Veliki išijatični foramen formiran je većim išijatičnim zarezom i sakrospinoznim ligamentom, mali foramen je ograničen manjim išijatičnim zarezom, lig. sacrospinale et lig. sacrotuberale. Piriformis mišić napušta karlicu kroz veliki išijatični foramen, koji ne ispunjava u potpunosti ovu rupu. Stoga postoje praznine iznad i ispod mišića: forr. supra-et infrapiriforme. Kroz njih arterije, vene i živci izlaze iz karlične šupljine na njenu stražnju površinu radi inervacije i opskrbe krvlju glutealnih mišića i kože. Od male karlice do butine prelazi obturatorni kanal (canalis obturatorius) dužine 2-2,5 cm, čiji su zidovi ograničeni obturatornim žlebom stidne kosti, unutrašnjim i spoljašnjim zaptivnim mišićima. Kroz kanal zapiralni živac i krvni sudovi prodiru u medijalni dio bedra, inervirajući i opskrbljujući krvlju medijalne mišiće zdjelice.

U šupljini velike karlice nalazi se ilijačna jama, koja zauzima unutrašnju površinu krila iliuma. Fossa je djelomično ispunjena ilijačnim mišićem, au većini slučajeva slijepo crijevo s crvenim apendiksom nalazi se u njemu s desne strane. Ispod šupljina velike zdjelice komunicira s prednjom površinom bedra kroz široki otvor, omeđen sprijeda ingvinalnim ligamentom koji se rasteže između spina iliaca anterior superior i tuberculum pubicum, te iza karlične kosti. Ova rupa je podijeljena lig. iliopectineum na dva dijela: lacuna musculorum - lateralno i lacuna vasorum - medijalno. Arterije, vene i limfni kanali prolaze kroz lacuna vasorum. U ovom prostoru se može formirati femoralni kanal.

femoralnog kanala. Normalno, femoralni kanal ne postoji; samo u slučaju izlaska unutrašnjih organa ili većeg omentuma iz trbušne šupljine u regio subinguinalis pojavljuje se femoralni kanal, koji ima unutrašnji i vanjski otvor, sa konstantnom topografijom. Stoga se u toku normalne anatomije obraća pažnja samo na način na koji unutrašnji organi mogu prodrijeti iz trbušne šupljine do prednje površine bedra.

Mjesto gdje unutrašnji organi sa strane trbušne šupljine prodiru u kanal naziva se femoralni prsten (anulus femoralis); ograničen je u prednjoj lig. inguinale, iza - f. pectinea, lateralno - femoralna vena, medijalno - lig. lacunare (Sl. 203), koji predstavlja ligament rastegnut između ingvinalnog ligamenta i stidne kosti. Femoralni kanal je dugačak 2-2,5 cm i nalazi se između ingvinalnog ligamenta, femoralne vene i fascije koja pokriva pektineusni mišić (Sl. 204). Hiatus saphenus postaje vanjski otvor femoralnog kanala (vidi dolje), koji ograničava margo falciformis sa dvije noge: cornu superius et inferius. V prolazi kroz hiatus saphenus. saphena magna.

203. Unutrašnja površina prednjeg zida abdomena i karlice (prema V. P. Vorobyov).
1 - m. poprečni abdominis; 2-f. transversa; 3-f. iliaca; 4 - m. iliacus; 4 - m. fliacus; 5 - m. psoas major; 6-a. femoralis; 7-v. femoralis; 8 - m. obturatorius internus; 9-lig. lakunar; 10 - anulus femoralis; 11-lig. interfoveolare; 12 - ductus deferens, koji prolazi kroz ingvinalni kanal; 13 - m. rectus abodominis.

204. Desna ingvinalna regija. Lokacija femoralnog kanala.
1-lig. inguinale: 2 - lig. iliopectineum; 3-a. femoralis; 4-v. femoralis; 5 - anulus femoralis; 6-lig. lakunar; 7 - funiculus spermaticus; 8 - m. iliopsoas; 10-n. femoralis.

Vaskularna lakuna (lacuna vasorum) nastavlja se na prednju površinu bedra, gdje prelazi u iliopektinealni žlijeb (sulcus iliopectineus), koji se nastavlja u prednji femoralni žlijeb (sulcus femoralis anterior). Prvi - žlijeb ilijačnog češlja - ograničen je na m. pectineus i m. iliopsoas, drugi - m. adductor longus et magnus i m. vastus medialis. U donjoj trećini bedra, prednji femoralni žlijeb prelazi u aduktorni kanal (canalis adductorius) dužine 6-7 cm, komunicirajući prednju površinu bedra sa poplitealnom jamom. Gornji otvor kanala je ograničen: sprijeda - zadebljana fascijalna ploča (lamina vastoadductoria), rastegnuta između m. adductor longus i m. vastus medialis, lateralno - m. vastus medialis, medijalno - m. adductor magnus. Donji otvor aduktorskog kanala (hiatus tendineus) ograničen je tetivnim prstenom u donjem dijelu m. adductor magnus. Femoralna arterija prolazi kroz kanal u poplitealnu fosu, a poplitealna vena prolazi od jame do bedra. Kroz gornji otvor, zajedno sa posudama, ulazi n. saphenus, koji odstupa naprijed u kanalu i napušta ga kroz uski jaz koji se otvara u blizini medijalnog kondila. Stoga canalis adductorius ima gornji i dva donja otvora. Ako uklonite f. lata i f. subinguinalis, tada će biti vidljiv femoralni trokut (trigonum femorale), omeđen odozgo lig. inguinale, lateralno m. sartorius, medijalno - m. adductor longus.

Na stražnjoj površini predjela koljena nalazi se duboka poplitealna jama ispunjena velikom grudom masnog tkiva. Poplitealna jama je odozgo ograničena m. biceps femoris i m. semimembranosus, ispod - dvije glave gastrocnemius mišića. Poplitealna jama ispod komunicira sa skočno-poplitealnim kanalom (canalis cruropopliteus). Prednji zid kanala ograničen je poplitealnim mišićem, iza - tetivnim lukom, od kojeg m. soleus. Kanal prolazi između m. tibialis posterior i m. soleus, ima gornji i donji otvor. Gornja rupa se otvara u poplitealnu jamu, a donja je na nivou početka tetive m. soleus. Kroz kanal prolaze žile i nervi za stražnje, bočne i prednje mišiće noge.

Canalis musculoperoneus inferior prolazi duž srednje trećine fibule, ograničen iza mm. flexor hallucis longus i tibialis posterior, a sprijeda - fibula. Ovaj kanal komunicira sa canalis cruropopliteus i sadrži a. peronea. U gornjoj trećini potkolenice nalazi se canalis musculoperoneus superior, kroz koji prolazi n. peroneus superficialis. Nalazi se između fibule i m. peroneus longus.

Na plantarnoj strani stopala medijalni žlijeb (sulcus plantaris medialis) ograničen je m. flexor digitorum brevis i m. abductor hallucis; bočna brazda prolazi između m. flexor digitorum brevis i m. abductor hallucis.

Svaki žlijeb sadrži plantarnu arteriju, venu i živac.