Tubootitis - šta je to, simptomi i dijagnoza, liječenje i prevencija

Među otorinolaringološkim bolestima često se susreće jednostrani ili dvostrani tubootitis - o kakvoj se bolesti radi i kako se liječi kod kuće, zanima mnoge koji su osjetili simptome karakteristične za njega. Često se patologija naziva i eustahitisom, ali ova patologija je lokalizirana lezija Eustahijeve cijevi. Tubootitis je bolest srednjeg uha. Ne utiče samo na Eustahijevu cijev. Tubootitis je kombinacija upale srednjeg uha i eustahitisa. Bolesti su usko povezane u pogledu simptoma i tretmana.

Šta je tubootitis

Ovo je naziv bolesti koju karakterizira kataralna upala sluznice unutrašnjeg uha, čiji je čest uzrok disfunkcija slušne cijevi. Često se izraz "tubootitis" zamjenjuje sa "eustahitis". Ova bolest ima nekoliko ICD-10 kodova:

  • H68 "Upala i začepljenje Eustahijeve cijevi";
  • H69 "Druge bolesti Eustahijeve tube".

Razvoj bolesti počinje ulaskom infekcije u Eustahijevu cijev kroz nos ili grlo. Njegov otvor je u nazofarinksu. Infekcija uzrokuje upalu sluznice, što dovodi do njenog oticanja. Kao rezultat, lumen cijevi se sužava, što dovodi do eustahitisa. Dalji razvoj bolesti:

  1. Cjevčica ide u srednje uho, pa se upala postepeno širi i na njega. Postoji i otok sluzokože.
  2. Zbog upale počinje izlučivanje eksudata - sluzavog, gnojnog ili seroznog.
  3. Akumulira se, ispunjava bubnu šupljinu, nakon čega probija membranu i ulazi u ušni kanal.

Posljedica ovih procesa je kršenje ventilacije srednjeg uha i pad tlaka, što osigurava provođenje zvučnih impulsa. Iako eksudat možda neće izaći zbog začepljene slušne cijevi. Ovo je glavni uzrok gubitka sluha. Djeca češće obolijevaju od tubootitisa, jer njihovi organi sluha i mirisa nisu u potpunosti razvijeni.

Razlozi

Glavni uzročnici tubootitisa su virusi i bakterije koje ulaze u Eustahijevu cijev kroz nazofarinks. Ovaj proces je tipičan za tonzilitis, sinusitis, akutni ili kronični rinitis, faringitis i druge ORL bolesti. Među bakterijama, stafilokoki i streptokoki dovode do tubootitisa. Od virusa, bolest je uzrokovana gripom ili adenovirusom. Ostali uzroci razvoja tubootitisa:

  • veliki kašalj;
  • difterija;
  • ospice;
  • gljivične infekcije;
  • upala adenoida;
  • hipertrofija turbina;
  • polipi;
  • alergijska reakcija na određene lijekove;
  • ponavljanje kroničnog tonzilitisa;
  • šarlah;
  • bakterijski faringitis.

Oblici toka

Glavna klasifikacija tubootitisa dijeli ga na vrste, uzimajući u obzir prirodu tijeka. Prema ovom kriteriju opisana su dva oblika bolesti:

  1. Akutna. Ova vrsta traje oko 1-2 sedmice. Akutni tubootitis karakteriziraju izraženiji simptomi. Adekvatan tretman omogućava vam da zaustavite znakove patologije za samo nekoliko dana.
  2. Hronični. Trajanje ovog obrasca je od 1 mjeseca do godinu dana ili više. Razvija se zbog nedostatka liječenja akutnog oblika, koji postaje kroničan. Simptomi bolesti su ovdje manje izraženi, a sama patologija se odlikuje promjenom razdoblja remisije i recidiva.

Mjesto lokalizacije

Upala može zahvatiti i jedno i oba uha. U prvom slučaju dijagnosticira se jednostrani tubootitis. Ne teče tako teško, može biti i dešnjak i ljevak. Akutni bilateralni tubootitis je dijagnoza koja se češće postavlja kod djece. Bolest zahvata odmah desnu i lijevu slušnu cijev. Zbog toga se obostrani tubootitis smatra opasnijim, posebno za mlađe pacijente. Manje je uobičajen kod odraslih. Češće im se dijagnosticira desno- ili lijevostrani tubootitis. Glavni razlog je slabljenje imunog sistema.

Simptomi

Za akutne i kronične oblike tubootitisa karakteristični su određeni simptomi. Opšti znaci bolesti mogu biti blagi sve dok upala ne dosegne srednje uho. Nakon toga simptomi postaju sve jači do gubitka sluha. Među uobičajenim simptomima za oba oblika bolesti mogu se razlikovati sljedeće:

  • gubitak sluha;
  • osjećaj začepljenosti u ušima;
  • autofonija, kada osoba čuje eho vlastitog glasa;
  • periodična buka u uhu;
  • povećan umor;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • osjećaj težine na jednoj strani, ovisno o tome da li je tubootitis desno ili lijevo;
  • osećaj da tečnost preliva u uhu kada je glava nagnuta ili okrenuta.

Akutni tubootitis

Ovaj oblik tubootitisa karakterizira stabilno zdravlje. Temperatura ne raste uvijek, češće ostaje u granicama normale. Pojačani bol se rijetko osjeća. Glavni simptomi akutnog oblika tubootitisa su:

  • osećaj prelivanja tečnosti u uhu;
  • začepljenost jednog ili oba uha;
  • težina u glavi iz zahvaćenog uha;
  • rezonancija u uhu vlastitog glasa;
  • buka u ušima;
  • gubitak sluha zbog gubitka niskofrekventnih zvukova.

Hronični tubootitis

Ako se akutni oblik javlja kao posljedica infekcije, onda je kronični oblik njegova posljedica u nedostatku liječenja ili čestim relapsima. Zbog kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi, njezini zidovi se lijepe, a simptomi tubootitisa postaju trajni. Glavne karakteristike ovog obrasca su:

  • stalno smanjenje lumena Eustahijeve cijevi;
  • djelomično crvenilo sluznice;
  • oštećenje sluha;
  • gubitak sluha uporne prirode;
  • atrofija, skleroza sluzokože;
  • osjećaj pritiska i punoće u uhu;
  • hiperemična područja na sluznici.

Bilateralni tubootitis kod djece

Sklonost djece obostranom tubootitisu objašnjava se činjenicom da imaju kraći i ravnomjerniji ušni kanal u odnosu na odrasle. To olakšava bakterijama i virusima da uđu u srednje uho. Kod djece, bolest je često praćena drhtavicom, temperaturom i akutnim bolom u uhu. Ostali karakteristični simptomi bilateralnog tubootitisa su:

  • gubitak sluha;
  • brojne vezikule u vanjskom slušnom kanalu;
  • pucketanje u ušima;
  • hiperemija i oticanje ušne školjke;
  • sluh se obnavlja samo gutanjem pljuvačke, kašljanjem i kihanjem.

Bebe se stalno dodiruju po uhu koje im smeta. Bebe pokušavaju da ga prislone na majku ili bilo koju površinu. Zbog bola i nelagode dijete postaje hirovito i nemirno. Može loše da spava, jede ili uopšte odbija da jede. Kod male djece sa tubootitisom može porasti visoka temperatura. U hroničnom obliku imaju iscjedak iz uha. U tom kontekstu, dijete slabo čuje. Ovi znakovi mogu nestati i ponovo se pojaviti.

Komplikacije bolesti

Glavne posljedice tubootitisa su gubitak sluha i gluvoća. Rizik od njihovog razvoja je veći u slučaju hroničnog oblika bolesti. To je najopasnije, pa je potrebno liječiti patologiju od prvih znakova. Ostale moguće komplikacije:

  • problemi s vestibularnim aparatom;
  • prodiranje infekcije iz uha u lubanju;
  • meningitis;
  • disfunkcija bubne opne;
  • gnojni otitis srednjeg uha;
  • senzorneuralni gubitak sluha;
  • apsces;
  • sepsa.

Dijagnostika

Prvi koji dijagnosticira bolest, otorinolaringolog pregledava nosnu šupljinu i uši pacijenta. To su rinoskopija i otoskopija. Pomažu u pregledu sluznice nazofarinksa, ušća Eustahijeve cijevi, krajeva turbinata. Kao rezultat toga, može se identificirati uzrok suženja lumena. Rinoskopija se izvodi pomoću posebnog nazofaringealnog ogledala.

Otoskopija je postupak kojim se ispituje stanje ušnog kanala i bubne opne. S razvojem eustahitisa, uočava se edem i hiperemija sluznice. Ako je bolest prešla u perforativnu fazu, tada postaju vidljivi iscjedak iz bubne opne i perforacija. Druge metode za dijagnosticiranje patologije:

  • puhanje ušiju po Politzeru - postupak u kojem se vrh balona ubacuje u jednu nozdrvu, a drugi se steže, nakon čega se pušta zrak kako bi se provjerila prohodnost slušne cijevi;
  • opća analiza krvi;
  • Analiza urina;
  • bris za uši;
  • audio testovi - testovi sluha;
  • radiografija;
  • CT skener.

Liječenje tubootitisa

Protiv ove bolesti propisuje se kompleksna terapija koja ima za cilj suzbijanje infekcije u gornjim dišnim putevima, smanjenje znakova upale i vraćanje normalne prohodnosti slušne cijevi. Liječenje tubootitisa kod odraslih praktički se ne razlikuje od metoda odabranih za djecu. Malim pacijentima opreznije se propisuju lijekovi, jer mnogi od njih imaju starosna ograničenja. Općenito, režim liječenja može se prikazati na sljedeći način:

  1. Eliminacija uzročnika. Ako su bakterije uzrok patologije, onda je potrebno liječiti antibakterijskim lijekovima. Gnojna upala može suzbiti antibiotike iz grupe makrolida i penicilina.
  2. Uklanjanje sindroma boli. Provodi se uz pomoć imenovanja analgetika.
  3. Eliminacija alergija. Ako je bolest alergijske prirode, tada se njeni simptomi uklanjaju uz pomoć antihistaminika.
  4. Izduvavanje slušne cijevi. Ova metoda pomaže u obnavljanju njegove prohodnosti.
  5. Kateterizacija Eustahijeve tube. Izvodi se pomoću katetera koji se ugrađuju u šupljinu srednjeg uha. Preko njih tamo ulazi lijek, na primjer, adrenalin ili hidrokortizon, koji poboljšavaju prohodnost cijevi.

U pozadini liječenja lijekovima, mogu se propisati fizioterapijski postupci koji ubrzavaju oporavak. Njihova lista uključuje:

  • zagrijavanje suhe topline;
  • masaža bubne opne;
  • lokalno ultraljubičasto zračenje;
  • laserska terapija na ušću Eustahijeve tube;
  • uticaj na srednje uho strujama visoke frekvencije.

Medicinski preparati

Uzimanje lijekova je glavna metoda liječenja tubootitisa. Ovisno o simptomima određenog pacijenta, mogu se prepisati lijekovi iz različitih grupa, uključujući:

  1. Antihistaminici. Ova sredstva se uzimaju oralno. Ova kategorija uključuje lijekove kao što su Suprastin, Diazolin, Loratadin i Cetrin.
  2. Antibiotici. Djelotvoran u slučaju bakterijske prirode Eustachitisa. Vaš ljekar može propisati azitromicin ili amoksiklav i neke sulfa antibiotike.
  3. Lokalni vazokonstriktori. To uključuje takve kapi i sprejeve za nosnu šupljinu kao što su Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
  4. Vitamini i imunomodulatori. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium pomažu u povećanju zaštitnih svojstava organizma.

Antihistaminici

Kod alergijskog eustahitisa, antihistaminici su glavna terapija. Ublažavaju otok i crvenilo sluznice. Od antialergijskih lijekova mogu se propisati sljedeći:

  1. Tsetrin. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Prednost potonjeg je mogućnost primjene kod djece starije od 2 godine. Oba oblika lijeka imaju antipruritično i antieksudativno djelovanje. Loša strana su moguće nuspojave.
  2. Loratadin. Ovo je antialergijsko sredstvo 2. generacije. Na osnovu istoimene supstance. Također se proizvodi u dva oblika: tablete i sirup, koji je dozvoljen od 2 godine života. Plus lijek - djeluje u roku od 8-12 sati nakon primjene. Treba napomenuti da Loratadin ima više kontraindikacija u odnosu na Cetrin.

Antibakterijski lijekovi

U odnosu na Eustahitis uzrokovan bakterijama, efikasna je antibakterijska terapija. To mogu biti ne samo tablete za oralnu primjenu, već i kapi za lokalnu primjenu i injekcije za intramuskularne injekcije. Ne možete samostalno prepisivati ​​antibiotike za sebe, jer je svaki lijek efikasan samo protiv određenih bakterija. To može utvrditi samo ljekar nakon uzimanja brisa. Obično propisani antibiotici uključuju:

  1. Amoksicilin. Glavna komponenta je istoimena supstanca. Plus - veliki broj oblika oslobađanja lijeka. Suspenzija je dozvoljena za djecu mlađu od 5 godina. Tu su i tablete, kapsule i granule. Svi oblici oslobađanja imaju širok spektar djelovanja protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija. Loša strana je veliki broj neželjenih reakcija.
  2. Cefazolin. To je antibiotik za intramuskularne i intravenske injekcije. Koristi se za teže slučajeve. Lista nuspojava je mnogo manja u odnosu na druge slične antibiotike. Prednost je brzina lijeka i mogućnost primjene kod djece starije od 1 mjeseca. Nedostatak je što se proizvod prodaje samo na recept.

Kapi za uši protiv eustahitisa

Antibiotici za eustahitis mogu se propisati i u obliku kapi. Namijenjeni su za lokalnu upotrebu kod kuće. Zbog upotrebe direktno u leziji, efikasnost tretmana se povećava. Efikasne kapi protiv ove bolesti su:

  1. Otofa. Osnova kapi je rifamicin natrij, supstanca koja sprečava razvoj bakterija. Prednost lijeka je što ima nisku sistemsku apsorpciju. Osim toga, praktički ne dovodi do pojave nuspojava. Ove kapi za tubootitis mogu se koristiti i za liječenje djece.
  2. Normax. Kapi na bazi norfloksacina. Ova tvar pokazuje antimikrobno djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih bakterija. Minus - ne može se koristiti mlađi od 12 godina i trudnoća. Prednost - u težim slučajevima bolesti kapi se mogu koristiti svaka 3 sata dok se stanje ne poboljša.

Tretman borovim alkoholom

Ova metoda se često naziva tradicionalnom medicinom. Borični alkohol se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Alat pripada kategoriji budžeta. Njegovo glavno svojstvo je baktericidni efekat. Liječenje eustahitisa kod kuće uz pomoć bornog alkohola provodi se na sljedeći način:

  • ležati na strani suprotnoj od zahvaćenog uha;
  • držite bocu alkohola u rukama nekoliko minuta da se zagrije;
  • zatim u pipetu uvucite 3-4 kapi tečnosti;
  • ukapajte ih u ušni kanal;
  • leći 10 minuta;
  • na kraju postupka zatvorite ušni kanal pamučnim štapićem;
  • ponovite postupak 2-3 puta tokom dana dok se stanje ne ublaži.

Prevencija

Glavni cilj prevencije je smanjenje opterećenja ušnih školjki. Ako ste skloni bolestima uha, onda ne biste trebali roniti pod vodom, penjati se i koristiti zračni prijevoz. Da bi se spriječio razvoj eustahitisa, potrebno je na vrijeme liječiti virusne i bakterijske infekcije. Ostale mjere za prevenciju bolesti:

  • ojačati imunitet;
  • pravilno jesti;
  • nosite šešir u hladnoj sezoni;
  • očvrsnuti tijelo;
  • izbjegavajte hipotermiju, propuh;
  • kod prvih simptoma začepljenosti uha, obratite se ljekaru;
  • pravilno ispuhivanje nosa uz curenje iz nosa - prvo držite jednu nozdrvu, a zatim drugu, bez ikakvog napora;
  • izbjegavajte ozljede nosa, glave, uha;
  • odbiti loše navike;
  • za alergijske ili respiratorne bolesti, koristite vazokonstriktorne lijekove.

Video