Ultrakain i lidokain u snazi. Upotreba lidokaina kao anestetika prilikom vađenja zuba

Ultrakain i lidokain su dva od lijekova za lokalnu anesteziju o kojima se najviše govori. Oni su skoro uvek suprotstavljeni jedno drugom. Ali mišljenja o tome koji je anestetik bolji su dijametralno suprotna. Neki smatraju lidokain djelotvornim, pouzdanim i vremenski testiranim lijekom, drugi ga smatraju zastarjelim lijekom kojem nema mjesta u svakodnevnoj praksi. Ultracaine također nije zaslužio nedvosmislenu pozitivnu ocjenu: oduševljene kritike o djelotvornosti anestezije razvodnjene su brojnim pritužbama na nuspojave.

Lokalni anestetici

Istraživanja pokazuju da je, pod jednakim uslovima, analgetski efekat ultrakaina jači, a toksičnost manja. Međutim, to ne znači da lidokain treba u potpunosti otpisati. Uz pravi izbor tehnike anestezije, može se koristiti za postizanje dobre analgezije i izbjegavanje nuspojava. S druge strane, greške u određivanju indikacija i greške u tehnici medicinske manipulacije mogu poništiti sve objektivne prednosti ultrakaina.

Za lokalnu anesteziju tijekom trudnoće bolje je koristiti Ultracaine D (bez adrenalina), jer sigurnost lidokaina u ovom slučaju nije uvjerljivo dokazana.

Jedini slučaj kada treba odustati od lidokaina u korist ultrakaina je anestezija tokom trudnoće. Oba lijeka ulaze u perifernu krv i mogu proći kroz placentnu barijeru. Međutim, ultrakain se mnogo brže metabolizira, pa ima mnogo manji učinak na fetus.

Promjenom polariteta ćelijske membrane dolazi do širenja impulsa boli u nervnom vlaknu. Promjenu potencijala osigurava rad posebnih proteinskih kompleksa membranskih, natrijevih i kalijevih kanala. Prvi su odgovorni za pobudu i širenje osjetljivog impulsa, a drugi za vraćanje izvorne ravnoteže.

Struktura molekula lidokaina

Molekul lokalnog anestetika sastoji se od fragmenata topivih u masti i u vodi, koji su povezani amidnom vezom. Lipofilni aromatični prsten omogućava anestetiku da prodre duboko u ćelijsku membranu nervnog vlakna, a hidrofilna grupa deluje iznutra, blokirajući aktivnost natrijumskih kanala. Ne dolazi do transporta natrijuma kroz ćelijsku membranu, pa je bolni impuls blokiran.

Karakteristike hemijske strukture ultrakaina

U otopini, anestetik stupa u interakciju s molekulima vode i prelazi u aktivni jonizirani oblik, pomičući kiselinsko-baznu ravnotežu na alkalnu stranu. U kiseloj sredini dolazi do reakcije neutralizacije, zbog čega se amidna veza uništava i anestetik postaje neaktivan. Tečnost ljudskog tkiva obično ima blago kiselu sredinu, a kiselost se povećava u području upale. Zbog toga se upaljena tkiva lošije anesteziraju.

Pored amidne grupe, koja veže lipofilni i hidrofilni dio, molekula artikaina (aktivna tvar ultrakaina) sadrži reaktivniju estersku grupu. U kiseloj sredini tkivne tečnosti, on se prvenstveno hidrolizuje, osiguravajući sigurnost amidnih grupa, pa je općenito učinak ultrakaina u odnosu na lidokain duži.

Razlike između regionalne i infiltracione anestezije i prednosti ultrakaina

Regionalne metode anestezije uključuju spinalnu i epiduralnu anesteziju, anesteziju u području velikih nervnih pleksusa, kao i provodnu anesteziju u stomatologiji i maksilofacijalnoj hirurgiji. U tom slučaju stvara se depo lijeka u zoni prolaska provodnog nervnog debla i blokira se osjetljivost cijele zone njegove inervacije. Anestetik se isporučuje direktno u vlakno i gotovo odmah dobija pristup membrani nervnih ćelija, minimalno stupajući u interakciju sa tkivnom tečnošću.

Infiltracijska anestezija podrazumijeva uvođenje lijeka direktno u područje koje treba anestezirati. Impregnacijom tkiva anestetik inaktivira i najsitnije nervne završetke, pa se bol ne osjeća. U tom slučaju, dio anestetika, koji nije dosegao tačku primjene svog djelovanja, inaktivira se tkivnom tekućinom, posebno ako se anestezija izvodi na upaljenom tkivu.

Razlike u djelovanju ultrakaina i lidokaina u potpunosti se očituju tokom infiltracione anestezije, posebno u uslovima upale. Efikasnost provodne anestezije neznatno se razlikuje.

Prednosti ultrakaina se manifestuju tokom infiltracione anestezije. Zbog svoje otpornosti na tkivnu tečnost, ultrakain djeluje bolje i prodire dublje u tkiva od lidokaina sa sličnim načinom primjene. Manje kiseli, ultrakain pruža zadovoljavajući nivo ublažavanja bola za infiltraciju upaljenog tkiva.

Lidokain i ultrakain u stomatologiji

Ultracaine se uspješno koristi za lokalnu anesteziju u stomatologiji.

Pravilnim odabirom tehnike anestezije može se postići adekvatan nivo ublažavanja boli bez obzira na vrstu anestetika. Osjetljivost lidokaina na djelovanje tkivne tekućine može se nadoknaditi provodnom anestezijom. U tom slučaju moguće je postići adekvatan nivo anestezije i smanjiti dozu anestetika. No, provodnu anesteziju je mnogo teže izvesti i povezana je s nizom nuspojava koje pacijenti doživljavaju izuzetno negativno.

Zato većina stomatologa radije koristi ultrakain, što omogućava odbijanje upotrebe tehnički složenih metoda provodne anestezije, uključujući i donju čeljust, dok:

rizik od lokalnih komplikacija, poput traume nervnog trupa ili hematoma, smanjuje se zbog odbijanja provodne anestezije;
nema nuspojava u vidu utrnulosti usana, polovice vilice, jezika, što omogućava pacijentima da vode normalan život odmah nakon posjete stomatologu;
vrijeme liječničkog pregleda se smanjuje, jer se infiltracijska anestezija ultrakainom javlja 3-5 minuta nakon primjene, a ne nakon 15-30, kao provodljivi lidokain.

Ultrakain je idealno sredstvo za površinsku anesteziju u stomatologiji, ali njegova primjena za provodnu anesteziju u ambulantnoj praksi nije opravdana.

Izvođenje infiltracione anestezije Ultracainom

Postoje i negativne kritike pacijenata o upotrebi ultrakaina. Najčešće se negativne senzacije javljaju zbog pogrešnog odabira tehnike anestezije ili kao posljedica nuspojava adrenalina.

Jedinstvena sposobnost difuzije ultrakaina, u kombinaciji sa otpornošću na tkivnu tečnost, često pretvara provodnu anesteziju u centralnu. U tom slučaju pacijent može utrnuti polovina lica (umjesto očekivane anestezije bočnih zuba gornje ili donje vilice) ili počinje da se udvostruči u očima nakon anestezije u tretmanu frontalnog sjekutića. Budući da je djelovanje anestetika potpuno reverzibilno, ovo stanje nije opasno, ali se emocionalno prilično teško doživljava.
Prilikom odabira anestetika potrebno je uzeti u obzir komorbiditete i opće stanje pacijenta. Obavezno obavijestite liječnika o prisutnosti hipertenzije, patologije štitne žlijezde i kardiovaskularnog sistema, kao i neželjenih reakcija na anestetike s adrenalinom, ako su se već javile. U tom slučaju trebate koristiti Ultracain D, koji ne sadrži adrenalin.

Ultrakain i lidokain za regionalnu anesteziju

Sastav lijeka uključuje sljedeće aktivne sastojke: artikain hidrohlorid i epinefrin hidrohlorid . U sastav lijeka uključene su i dodatne tvari: natrijum hlorida , natrijum metabisulfat , prečišćenu vodu .

U sastavu Ultracaine u karpulama i ampulama nema konzervansa, pa je rizik od razvoja kod pacijenata sveden na minimum.

Obrazac za oslobađanje

Ultracain se nalazi u ampule ili tokom bočice 2 ml, takođe se lek može pakovati cilindrične karpule 1,7 ml. Zahvaljujući nekoliko opcija pakovanja, može se izvesti različita lokalna ambalaža.

Ultrakain (INN: Articaine + ) dolazi u tri oblika: Ultracain D(ne sadrži epinefrin/adrenalin) Ultracain D-S Forte(koncentracija epinefrina u sastavu je 1: 100.000), Ultracain D-S(koncentracija epinefrina u sastavu 1:200000).

Shodno tome, razlika Ultracaina i Ultracaina D-S, kao i razlika Ultracaina i Ultracaina Forte- u koncentraciji epinefrin .

farmakološki efekat

Ultracain ima lokalni anestetički farmakološki učinak. Pod njegovim utjecajem blokira se depolarizacija membrane nervnog završetka, što zauzvrat ne dopušta iritaciju i provođenje nervnog impulsa.

Utjecaj alata je zbog komponenti koje čine njegov sastav.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Agent počinje djelovati odmah nakon uvođenja. Period u kojem anestezija traje je od 1 do 3 sata. Treba napomenuti da je u kiseloj sredini efikasnost sredstva smanjena.

U stomatološkoj praksi lijek se široko koristi kao lokalni anestetik, kada se koristi, rizik od nuspojava je minimiziran. Ultracaine ne zaustavlja procese regeneracije, sprečava povećanje krvnog pritiska.

Izlučuje se iz organizma urinom 5 do 10 sati.

Indikacije za upotrebu

Prikazana je upotreba lijeka za infiltracijsku i provodnu anesteziju tijekom operacija i dijagnostičkih intervencija, za ublažavanje boli.

Ultracain in stomatologija propisuje se prilikom raznih zahvata, uključujući plombiranje i vađenje zuba, prilikom postavljanja krunica, prilikom preventivnih zahvata i liječenja rana. Takođe se praktikuje uvođenje hirurške intervencije drži u nazofarinksu.

Kontraindikacije

Za upotrebu Ultracaine-a određuju se sljedeće kontraindikacije:

visok nivo osetljivosti;
Anemija zbog nedostatka B12 ;
paroksizmalna ventrikularna ili atrijalna tahiaritmija ;
methemoglobinemija ;
zatvoreni ugao;
tjelesna netolerancija na sulfo grupe (posebno kod ljudi koji su bolesni).

Relativne kontraindikacije (lijek je moguće koristiti s oprezom) zabilježene su u sljedećim slučajevima:

at nedostatak holinesteraze ;
at ;
at ;
at ;
at ;
at anemija ;
at arterijska hipertenzija .

Oprezno se koristi i u liječenju djece (nepoželjno je koristiti lijek za djecu mlađu od 4 godine), kao i za paracerebralna blokada .

Nuspojave

Kada koristite Ultracaine, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

U funkcijama centralnog nervnog sistema: , poremećaji svijesti, , respiratorna insuficijencija, konvulzije.
U funkcijama gastrointestinalnog trakta: povraćati , , mučnina .
U funkcijama čula: diplopija , u rijetkim slučajevima - prolazno oštećenje vida.
U funkcijama kardiovaskularnog sistema: downgrade , bradikardija , , .
Alergijske manifestacije: svrab i crvenilo kože, , , otok.

Kada se Ultracaine koristi u stomatologiji, nuspojave mogu biti sljedeće: upala ili otok na mjestu injekcije, razvoj ishemijskih zona na mjestu gdje je lijek ubrizgan. Ako je narušena tehnika umetanja, može doći do oštećenja živaca.

One nuspojave koje su povezane sa uticajem ( aritmija , tahikardija , povišen krvni tlak), rijetko se uočavaju ako je koncentracija adrenalina u sastavu lijeka relativno niska (1:200.000 i 1:100.000).

Upute za primjenu Ultrakaina (način i doziranje)

Uputa za Ultracaine predviđa da se lijek ubrizgava pod kožu u 5-10 ml. Ali prije upotrebe lijeka, pacijent mora provesti sve potrebne dijagnostičke postupke. Nakon obavljene operacije, pacijent je jasno kontrolisan, kao i stanje njegovog centralnog nervnog sistema i respiratornog sistema.

Upute za upotrebu Ultracaine in stomatologija predviđa da se prilikom plombiranja ili vađenja zuba u nepčani šav ubrizgava 1,5 ml sredstva. Najviša doza za odraslu osobu ne smije biti veća od 7 mg, a za djecu nakon četiri godine indicirana je doza od najviše 5 mg. Nakon nekog vremena anestezije, osjetljivost usne šupljine se postepeno obnavlja. Možete jesti oko 2-3 sata nakon anestezije.

At infiltraciona anestezija Ultracaine se koristi u sljedećim dozama: tonzilektomija 5-10 ml proizvoda koristi se za svaki krajnik; kod smanjenja prijeloma može se koristiti od 5 do 20 ml Ultracaine; kod šivanja perineuma - 5-15 ml.

At provodna anestezija ovisno o vrsti intervencije može se primijeniti od 1 do 30 ml sredstva.

Predoziranje

U slučaju predoziranja primjećuju se sljedeći simptomi: oštećenje svijesti ili gubitak , promene u disanju dok ne prestane, trzanje mišića, konvulzije , mučnina i povraćati , nagli pad pritiska , šok , Otkazivanje Srca .

Daljnji tretman se provodi ovisno o tome koliko su povrede ozbiljne. Pacijentu se daje kiseonik, veštačko disanje ili endotrahealna intubacija u kojoj se kontroliše ventilacija pluća.

Nemojte koristiti analeptike centralnog djelovanja. Ako osoba ima trzaje mišića ili generalizirane konvulzije, barbiturati kratkog ili ultrakratkog djelovanja daju se intravenozno. U slučaju poremećaja krvotoka i manifestacija šoka, intravenozno se daju otopine elektrolita i plazme koje zamjenjuju plazmu, kao i glukokortikoidi .

Ako se primijeti pojačana bradikardija, pacijentu prijeti vaskularni kolaps, prakticira se intravenska primjena 0,25-1 ml otopine od 0,1 mg / ml adrenalina. At koriste se antiaritmički lijekovi.

Ako ljudi koji su bolesni , nakon primjene Ultracaine tlak raste, potrebno je koristiti periferne vazodilatatore.

Interakcija

Uz istovremenu upotrebu triciklički antidepresivi , MAO inhibitori, dolazi do povećanja hipertenzivnog efekta lijeka.

Prilikom uzimanja vazokonstriktorskih lijekova pojačava se lokalni anestetički učinak articaine .

Uz istovremeni tretman neselektivni beta-blokatori povećan rizik od bradikardija i hipertenzivna kriza .

Pod utjecajem Ultracaine-a pojačava se utjecaj drugih lokalnih analgetika, što rezultira depresijom nervnog sistema.

Uslovi prodaje

U ljekarni se Ultracaine može kupiti na recept.

Uslovi skladištenja

Proizvod se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 °C. Ultracaine treba držati podalje od djece.

Najbolje do datuma

Može se čuvati 5 godina

specialne instrukcije

Nemoguće je primijeniti lijek intravenozno. Da biste izbjegli intravaskularnu injekciju, potrebno je izvršiti aspiracioni test . Pritisak injekcije treba da odgovara osetljivosti tkiva.

Nemojte ubrizgavati lijekove u područje upale.

Jesti nakon stomatoloških zahvata izvedenih uz ultracaine anesteziju moguće je tek nakon što se osjetljivost potpuno oporavi.

Da biste spriječili infekciju, potrebno je koristiti samo nove sterilne igle i špriceve svaki put kada se otopina uzima iz bočica. Ako je boca otvorena, mora se koristiti strogo prema uputstvu i koristiti dva dana.

Da li je moguće upravljati vozilom ili raditi sa preciznim mehanizmima za pacijenta koji je anesteziran Ultracainom, to treba da utvrdi liječnik.

Kod pacijenata koji pate , lijek može izazvati akutne napade, respiratorne poremećaje.

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Prema aktivnim tvarima, analozi Ultracainea su sredstva, Artikain , Artifrin , Primacaine sa adrenalinom , Cytopicture i Septanest sa adrenalinom , Artikain sa adrenalinom .

Jedna grupa lijekova uključuje droge Lykain , i sl.

Što je bolje: ultrakain ili lidokain?

Lidokain se također koristi kao anestetik za stomatološke zahvate. Rijetko izaziva alergijske reakcije, iako ima niz kontraindikacija. Međutim, Ultracaine je manje toksičan agens koji omogućava trajniju anesteziju.

djeca

U djetinjstvu se koristi s oprezom, ne preporučuje se primjena kod djece mlađe od 4 godine.

Sa alkoholom

Unatoč činjenici da upute za lijek ne opisuju interakciju alkohola i Ultracainea, nepoželjno je koristiti alkohol prije ili nakon primjene lijeka, čak i u malim dozama.

Ultracaine tokom trudnoće i dojenja

Ultrakain je poželjno koristiti u obliku u kojem je koncentracija epinefrina 1:200.000, jer u takvoj koncentraciji ne prodire u placentu. Ovaj lijek je moguće koristiti u periodu rađanja djeteta samo prema indikacijama i pod strogim nadzorom ljekara.

Kada artikain može ući u majčino mlijeko u malim koncentracijama, tako da se laktacija nakon anestezije ne može zaustaviti.

Farmaceutska industrija proizvodi tri varijante Ultracaine-a, koji se, zbog promjena u koncentraciji aktivnih sastojaka, malo razlikuju po svojstvima i primjeni u stomatologiji:

Ultracain DSForte(koncentracija adrenalina 1:100000). Lijek se odlikuje izraženim trajanjem djelovanja. Pogodan je za hirurške intervencije, depulpaciju. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su hipertenzija, bolesti štitne žlijezde, bronhijalna astma, trudnoća i dojenje.
(adrenalin u iznosu od 1:200000). Uz bronhijalnu astmu, kao i bolesti štitne žlijezde, lijek je kontraindiciran. Ali može se koristiti tokom dojenja i trudnoće, kao i kod bolesti srca i krvnih sudova pod medicinskim nadzorom.
(bez adrenalina). Ova verzija ultrakaina je odobrena za upotrebu kod osoba sa bronhijalnom astmom i poremećajima štitnjače, jer uz adrenalin ne sadrži konzervanse potrebne za njegovu stabilizaciju. Lijek se koristi kod visokog krvnog tlaka, bolesti srca i krvnih žila. Ima relativno kratak period djelovanja - oko pola sata.

Pored različitih opcija za sastav lijeka, postoje i dvije vrste oblika doziranja Ultracaine:

ampule od 2 ml (pakovanje za 100 ampula);
kapsule (kartridži, karpule) od 1,7 ml (pakovanje od 100 ampula).

Kao sredstvo za lokalnu anesteziju, lijek se koristi za svoje vrste kao što su provodljivost i infiltracija. Minimalna doza lijeka može pružiti dobru anesteziju.

Primjena i djelovanje

Primjena Ultracaine s oprezom je moguća u slučaju sljedećih relativnih kontraindikacija:

Nedostatak enzima holinesteraze;
otkazivanja bubrega;
Povećana štitna žlijezda;
anemija;
Hipertonična bolest.
Bronhijalna astma;

Lijek se koristi s oprezom za liječenje djece (nema podataka o njegovoj primjeni kod djece mlađe od 4 godine).

Ultrakain obično dobro podnose odrasli. Međutim, u nekim slučajevima mogu se uočiti nuspojave koje su povezane s radom:

Kardio-vaskularnog sistema. Budući da adrenalin, koji je dio anestetika, sužava krvne žile, ovo djelovanje može uzrokovati poremećaje srčanog ritma (ubrzan rad srca - tahikardija). To se obično događa kada je doza ultrakaina pogrešno odabrana. Može doći i do blagog povećanja pritiska i pritužbi na osećaj ubrzanog rada srca, kratkog daha i bolova u glavi.
nervni sistem. U rijetkim slučajevima, lijek može poremetiti ili zaustaviti disanje, kontrakciju mišića, što uzrokuje nesvjesticu.
Gastrointestinalni trakt. Moguće su pritužbe na bolove u stomaku, mučninu i povraćanje.
organa vida. Možda udvostručavanje predmeta u očima, njihova neodređenost, problemi s fokusiranjem pogleda.
alergijske reakcije. Manifestuje se u vidu otoka, crvenila sluzokože, raznih osipa na koži. Takve reakcije nisu tipične zbog prisustva adrenalina u sastavu lijeka i mogu ukazivati na poremećaje u imunološkom sistemu. Stoga je prije prve primjene Ultracainea potrebno testirati osjetljivost na lijek.

Doziranje

Doziranje Ultracaine ovisi o namjeni i načinu primjene lijeka:

prilikom vađenja zuba ili za ugradnju plombe, 1,5 ml lijeka se ubrizgava u nepčani šav.
za infiltracijsku anesteziju koriste se sljedeće doze: pri uklanjanju krajnika na svaku od njih se nanosi 5-10 ml Ultracaine-a; za smanjenje prijeloma potrebno vam je od 5 do 20 ml anestetika; za šivanje u perineumu od 5 do 15 ml.
za provodnu anesteziju, ovisno o specifičnoj vrsti kirurške intervencije, primjenjuje se od 1 do 30 ml lijeka.

Prije primjene Ultracaine-a, liječnik provodi dijagnostičke procedure i test osjetljivosti na lijekove.

Nakon izvršene manipulacije nastavlja se kontrola krvnog pritiska, stanja nervnog i respiratornog sistema.

Maksimalna doza za odraslu osobu ne prelazi 7 mg; za djecu nakon četiri godine moguća je pojedinačna doza od najviše 5 mg.

Osjetljivost usne šupljine nakon uvođenja Ultracainea obnavlja se polako i postupno, jer lijek ima dugotrajno djelovanje. Preporučuje se uzimanje hrane tek 2-3 sata nakon anestezije Ultracainom.

Simptomi upotrebe velike doze anestetika:

oštećenje svijesti, nesvjestica,
respiratorna insuficijencija ili zastoj,
tremor mišića, grčevi,
nagli pad krvnog pritiska,
stanje šoka
srčani udar.
mučnina, povraćanje,

Sa ispoljavanjem ovih nuspojava i simptoma, injekcija se odmah prekida, pacijent se polaže horizontalno i dišni putevi su prohodni. Kontrolišite puls i krvni pritisak.

Informacije o interakciji lijekova ultrakaina

Kada se koristi s tricikličkim antidepresivima, moguće je povećati hipertenzivni učinak lijeka.
Uz istovremenu primjenu vazokonstriktorskih lijekova, povećava se analgetski učinak Ultracaine.
U liječenju neselektivnih beta-blokatora moguće je smanjenje otkucaja srca, hipertenzivna kriza.
Zajedničkim imenovanjem drugih lokalnih anestetika s Ultracainom dolazi do depresije funkcija nervnog sistema.
Kombinacija s alkoholom, čak i u malim dozama, vrlo je nepoželjna.

Lokalni anestetik Ultracaine je lijek koji se izdaje na recept, može se kupiti u ljekarni samo na ljekarski recept.

Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od djece na temperaturi ne višoj od 25°C.

Cijena Ultracaina

Trošak može varirati ovisno o obliku oslobađanja lijeka i njegovoj vrsti. Prosječna cijena za ultracain DS (količina - 10 ampula) je 550 rubalja. Možete kupiti 1 ampulu ultracain DS Forte u prosjeku za 50 rubalja. Koliko košta ultrakain, bolje je provjeriti u određenoj ljekarni.

Ultracaine je visokokvalitetan, efikasan i siguran savremeni lokalni anestetik. Ali, kao i sve lijekove iz ove grupe, ne biste ga trebali koristiti kao dio samoliječenja, bez konsultacije sa stomatologom. I prije prve upotrebe, obavezno obavijestite svog liječnika o svom zdravstvenom stanju, mogućnosti alergijskih reakcija i drugim lijekovima koje koristite.

Video

Prilično je uobičajeno da osoba posjeti stomatološku ordinaciju. Za održavanje normalnog stanja zuba potrebno je dva puta godišnje podvrgnuti pregledu usne šupljine. To pomaže da se na vrijeme zaustavi nastanak problema sa zubima. Ali nije neuobičajeno da se stomatolog susreće sa problemom, pacijentom sa bolom. Pregledom se utvrđuje zapušteni oblik karijesa, a ponekad i pulpitis. U ovom slučaju, liječenje bez anestezije je gotovo nemoguće, jer se doktor bavi otvorenim nervnim završecima već bolnog zuba. Do nedavno je ovaj problem bio riješen sa. Stavljeno je i zatvoreno privremenim punjenjem na nekoliko dana. Djelovanje arsena štetno je za nervne završetke, što omogućava stomatologu da ubuduće očisti zub i napravi plombu.

Ultracaine

Danas je anestezija u liječenju zuba drugačija. Ultracaine je potpuno promijenio ideju o lokalnoj anesteziji u stomatologiji. Sada možete izliječiti bolni zub u jednom potezu.

Upute za korištenje alata

Ultracaine je lijek koji pripada klasi anestetika za lokalnu primjenu ili u kompleksu za provodnu anesteziju. Dobro snižava prag boli pacijenta. Farmakološko djelovanje lijeka je posljedica analgezije i vazokonstrikcije. Ultracaine se u stomatologiji koristi intramuskularnom injekcijom za liječenje pulpitisa, vađenje zuba, pripremne radove u usnoj šupljini za operacije.

Glavni sastav ultrakaina je 40 mg artakain hidrohlorida, 12 mg adrenalin hidrohlorida. Ove tvari dospijevaju u nervna vlakna, koja uzrokuju ublažavanje boli za najviše 5 minuta. Vazokonstriktorski učinak osigurava lokalni učinak lijeka. Trajanje djelovanja ultrakaina doseže 3 sata. Rok za povlačenje je od 5. Za to vrijeme tijelo se čisti, a ostaci se izlučuju kroz bubrege i mjehur. Forma 1,7 ml u kartonskoj kutiji od 10 komada. Lijek ultrakain u ampulama namijenjen je za ubrizgavanje u mišić.

Nuspojave sa ultrakainom su minimalne, pa se uspješno koristi u stomatološkoj praksi kao efikasan. Upotreba ultrakaina ne utiče na kardiovaskularni sistem. Među nuspojavama je i usporavanje reakcije, pa je nakon njegove upotrebe zabranjena vožnja automobila ili rad vezan za brzinu reakcije. Ultrakain je dozvoljen jer sadrži smanjenu dozu epinefrina. Nema sposobnost da se apsorbira kroz placentni štit u minimalnoj količini, stoga ni na koji način ne utiče na razvoj fetusa. Ali upotreba ovog lijeka kod trudnica treba biti opravdana i primjenjivana pod strogim medicinskim nadzorom.

Lijek se ne primjenjuje intravenozno. Ultrakain se ne ubrizgava u upaljeno područje. u susjednoj oblasti.

Unos hrane nakon zahvata urađenih kod stomatologa, koji su anestezirani Ultracaine anestezijom, moguć je tek nakon što lijek prestane djelovati, o čemu svjedoči povratak osjetljivosti.

Upute za upotrebu ultracaina također ukazuju na starosna ograničenja. Početak termina od četvrte godine. Nakon primjene lijeka potrebno je kontrolirati promjene očitavanja intravenskog tlaka, respiratorne funkcije i reakcije sa strane nervnog sistema. Ultrakain u ampulama se daje u takvim dozama za jedan zub:

uklanjanje i punjenje s komplikacijama - 1,5 mg;
instalacija za punjenje - 1 mg.

Uklanjanje zuba

Ako se lijek koristi kao komponenta provodnog tipa anestezije, tada se primjenjuje u količini koja doseže 30 ml. Iznos zavisi od obima operacije.

Važno je da lijek ne dospije u posudu. Potrebno je provjeriti probnom aspiracijom. Neophodno je da pritisak ubrizgavanja odgovara osetljivosti tkiva. Maksimalne dozvoljene doze za lokalnu anesteziju za jedan zahvat:

odrasli - 7 mg;
dječja dob - 5 mg.

Zabranjena je kombinirana upotreba lijeka s inhibitorima i antikoagulansima. Uz njihovu istovremenu primjenu, zabilježeno je pojačano hipertenzivno djelovanje lijeka.

Uz zajedničku primjenu vazokonstriktorskih lijekova, poboljšavaju se anestetička svojstva lijeka. Rizik od hipertenzivne krize se povećava kada se ultrakain uzima sa beta-blokatorima. Pod uticajem leka pojačava se dejstvo drugih lokalnih anestetika, što dovodi do depresije nervnog sistema.

Mnogi se pitaju što je bolje - ultrakain ili lidokain. Oba lijeka se podjednako mogu koristiti u stomatologiji za lokalnu anesteziju. Jedina razlika je toksičnost lijeka. Lidokain je toksičniji, a Ultracaine ima izražen analgetski trajni učinak.

Uz svaki set sredstava iz bočica koriste se novi sterilni špricevi. Ovo će spriječiti infekciju. Otvorenu bočicu treba čuvati striktno prema uputstvu, uzimajući u obzir temperaturu i potrebu za nanošenjem u narednih 48 sati.

Cijena lijeka ovisi o vrsti i obliku lijeka. Cijena 1 ampule ultrakaina je u prosjeku 50 rubalja. Lijek vrijedi 5 godina.

Indikacije za termin

Anestezija ultrakainom se široko koristi u stomatološkom radu kao anestetik. Koristi se za lokalnu anesteziju. Može se koristiti i kao provodni anestetik. Njegovo djelovanje i odsustvo ozbiljnih nuspojava omogućava korištenje ultrakaina tokom trudnoće. Nije dozvoljeno koristiti lijek ako ima alkohola u krvi.

Indicirano za lokalnu anesteziju kod sljedećih stomatoloških zahvata:

punjenje;
odstranjivanje;
ugradnja krunica;
preventivne procedure;
liječenje rana u usnoj šupljini;
uklanjanje apscesa.

punjenje

Kao i svaki medicinski proizvod, ultracain forte ima. Dijele se na apsolutne i relativne. Prvi u potpunosti isključuju mogućnost korištenja lijeka, drugi treba koristiti s oprezom pod stalnim nadzorom liječnika nad vitalnim znakovima pacijenta.

Ultimate Ultracaine:

visoka osjetljivost pacijenta na komponente lijeka;
anemija nastala zbog nedostatka vitamina B 12;
hipoksija;
glaukom;
tahikardija srca;
netolerancija organizma pacijenta na sulfo grupe.

Relativne kontraindikacije su problemi povezani sa bolestima kardiovaskularnog sistema, bronhijalna astma, endokrinološke bolesti (dijabetes melitus). Moguće je ubrizgati ultrakain uz aritmije, ali uz stalno praćenje stanja pacijenta. Ultrakai je odobren za upotrebu tokom dojenja.

Moguće nuspojave

Nuspojave od upotrebe lijeka moguće su iz različitih sistema.

Kardiovaskularni sistem.

Adrenalin u lijeku koji sužava krvne žile, u nekim slučajevima dovodi do kršenja ritma otkucaja srca (tahikardija). Uglavnom se javlja s pogrešnom dozom lijeka. Moguće je blago povećanje pritiska. Pacijent se može žaliti na glavobolju, osjećaj nedostatka zraka, osjećaj ubrzanog rada srca.

Nervni sistem.

Anestetik ultrakain u nekim slučajevima može uzrokovati suspenziju i disfunkciju disanja, nesvjesticu, kontrakcije mišića koje pacijent ne kontrolira.

Gastrointestinalni sistem.

Žalbe na mučninu, povraćanje, bolove u predelu stomaka.

vizuelne funkcije.

Pacijent se žali na nemogućnost fokusiranja očiju, neodređenost predmeta.

Moguća je alergija na ultrakain. Može biti u obliku osipa, crvenila, otoka sluzokože. Ova manifestacija ukazuje na moguće probleme sa imunološkim sistemom pacijenta. Stoga, ako se lijek daje pacijentu prvi put, test na ultrakain je jednostavno neophodan.

Alergija

Prilikom upotrebe anestetika u stomatologiji, moguće su sljedeće nuspojave na mjestu ubrizgavanja:

upalni proces;
formiranje tumora.

Postoje negativne kritike o ultrakainu, nakon čije se upotrebe razvio ishemijski poremećaj u tkivima na mjestu njegove primjene. To se događa kada se lijek koristi nepravilno (ulaženje u krvni sud). Ova nuspojava nije povezana s djelovanjem lijeka. Upute za ultrakain ukazuju na to kako izbjeći takve posljedice.

U slučaju predoziranja lijekom, nuspojave se povećavaju nekoliko puta i mogu dovesti do povraćanja, konvulzija, oštrog pada očitanja krvnog tlaka, srčanog i respiratornog zastoja.

Sa pojavom nuspojava, primjena lijeka se prekida. Pacijent se polaže, oslobađaju se disajni putevi, kontroliše se puls i pritisak. U zavisnosti od daljeg stanja pacijenta, sprovodi se tretman koji se sastoji u snabdevanju kiseonikom kroz masku. Kod oticanja larinksa vrši se intubacija traheje uz kontrolu ventilacije. Uz očigledne povrede srca, uvode se antiaritmički lijekovi.

U prisustvu konvulzivnih manifestacija, provodi se intravenska injekcija ultrakratkih ili kratkodjelujućih barbiturata. Ako postoji sumnja na vaskularni kolaps, daje se adrenalin.

U prisustvu bolesti i drugih situacija u kojima je potreban analgetski učinak, koriste se različita sredstva. Efikasan anestetik je Ultracaine ili Lidocaine. Da biste odabrali pravi lijek, morate znati prednosti svakog od njih.

Karakteristike Ultracaine-a

Aktivna tvar lijeka je artikain, koji ima nizak stupanj toksičnosti. Iz tog razloga, rizik od sistemskog djelovanja lijeka i pojave nuspojava je minimalan. To omogućava da se koristi u periodu rađanja djeteta, jer aktivna komponenta prodire kroz placentnu barijeru, ali nema toksični učinak na fetus.

Lijek se brzo apsorbira u krv s mjesta ubrizgavanja i izlučuje u urinu u neaktivnom obliku. Lijek protiv bolova napušta tijelo u roku od 60 minuta, tako da se može ponovo primjenjivati u kratkim intervalima. Ultracaine se koristi u sljedećim slučajevima:

za liječenje karijesne šupljine;
prilikom vađenja zuba;
s prodnikovom i infiltracijskom anestezijom u stomatološkom području;
za protetiku i kozmetičke zahvate na zubima i oralnoj sluznici.

Ginekolozi i opstetričari koriste alat za izvođenje lumbalne anestezije. Tokom trudnoće, supstanca se daje pažljivo i u malim dozama. Ne preporučuje se upotreba u slučaju preosjetljivosti na komponente. Uobičajena reakcija na lijek je alergija.

Uz istovremenu primjenu analgetika, učinak oba lijeka je pojačan. Uočeno je pojačano i produženo djelovanje kada se koristi zajedno s anesteticima, mišićnim relaksansima i lijekovima koji utječu na centralni nervni sistem. Zbog toga se lijek u ampulama prodaje u ljekarni na recept kako pacijent ne bi štetio zdravlju.

Karakteristike lidokaina

Sastojci blokiraju nervna vlakna i završetke, inhibirajući nervnu provodljivost. Lijek ima brzo djelovanje i dugotrajno djelovanje, koje traje 75 minuta. Nakon unošenja supstance dolazi do vazodilatacije, ali nema znakova iritacije. Injekcije povećavaju propusnost membrane za kalij i zatvaraju natrijumove kanale.

Kada se sredstvo koristi za intramuskularnu injekciju, njegov visoki sadržaj se uočava nakon 5-10 minuta.

Aktivni sastojak je lidokain hidrohlorid monohidrat. Osim toga, pripravak sadrži vodu, kaustičnu sodu i natrijum hlorid.

Otopina za injekcije može se koristiti i za intravensku primjenu, uključujući i u obliku kapaljke. Supstance se mogu razgraditi kada su izložene alkalnim i blago alkalnim sredinama. Kod upalnih procesa dolazi do smanjenja djelovanja lijeka koji se koristi za terminalnu, infiltracijsku, spinalnu, epiduralnu i provodnu anesteziju.

Lijek se široko koristi u kardiologiji za liječenje kardiovaskularnih bolesti, koje uključuju tahikardiju, ventrikularnu aritmiju i druge probleme srčanog ritma. Specijalisti ga koriste za anesteziju u oblastima ginekologije, stomatologije, oftalmologije i otorinolaringologije.

Saznajte svoj nivo rizika od komplikacija hemoroida

Uradite besplatan online test od iskusnih proktologa

Vrijeme testiranja ne više od 2 minute

7 jednostavno
pitanja

94% tačnosti
test

10 hiljada uspješnih
testiranje

Lokalna anestezija Lidokain.

Kako djeluje anestezija?

Upotreba ultrakaina u stomatologiji - upute za uporabu, kontraindikacije i recenzije

Epiduralna blokada (lumbalna kičma)

Composition Similities

Osnova fondova uključuje različite aktivne komponente. Otopine sadrže iste pomoćne tvari: pročišćenu vodu i natrijum hlorid.

Razlike između ultrakaina i lidokaina

Ultrakain je manje toksičan i efikasniji od lidokaina, koji će uz odgovarajuću tehniku pomoći da se izbjegnu nuspojave i ima snažan analgetski učinak.

Što je bolje ultrakain ili lidokain?

Preparati se često upoređuju, a mišljenja o tome koji je bolji variraju. Lidokain je testiran vremenom i medicinskom praksom, a Ultracaine je moderan lijek koji se odlikuje ne samo snažnim djelovanjem, već i ispoljavanjem nuspojava.