Analyse von Nebenwirkungen während der Anwendung. Analyse von Nebenwirkungen während der Anwendung Installation des Mirena-Intrauterinpessars

Um dem Praktiker "Mirena" als wirksame und akzeptable Verhütungsmethode zu helfen: Analyse von Nebenwirkungen bei der Anwendung

F. S. Revazova, V. N. Prilepskaya

Die dritte Generation intrauteriner Kontrazeptiva umfasst hormonhaltige intrauterine Systeme (IUPs), von denen das größte klinische Interesse das Levonorgestrel-haltige intrauterine freisetzende System Mirena (LNG-IUP) ist, das die Eigenschaften der hormonellen und intrauterinen Kontrazeption kombiniert.

Levonorgestrel (LNG) ist ein synthetisches Gestagen aus der Gruppe der 19-Norsteroide, es bindet stark und selektiv an Progesteronrezeptoren, hat starke antiöstrogene und antigonadotrope Wirkungen und schwache androgene Eigenschaften. Gestagene unterdrücken die mitotische Aktivität des Endometriums, was zu einer frühen sekretorischen Transformation und bei längerem Gebrauch zu einer Hypotrophie und Atrophie der Schleimhaut des Uteruskörpers führt, was wiederum die Implantation eines befruchteten Eies verhindert. Darüber hinaus verdicken Gestagene den Zervixschleim, reduzieren das Volumen der Krypten und verhindern dadurch das Eindringen von Spermien und einigen Mikroorganismen in die Gebärmutterhöhle.

Es wurden eine Reihe von Studien durchgeführt, um das Problem zu lösen – kommt es zu einer Hemmung des Eisprungs, wenn Mirena verwendet wird? Die meisten Forscher sind sich einig, dass bei der Empfängnisverhütung die Ovulationsfunktion der Eierstöcke nicht unterdrückt wird. Laut M. Coleman sind im 1. Jahr bis zu 78,5% der Menstruationszyklen ovulatorisch, und nur in einem kleinen Prozentsatz der Fälle kommt es zu einer Hemmung der Ovulationsprozesse mit der anschließenden Entwicklung von NLF. Um den Eisprung zu unterdrücken, sollte die LNG-Konzentration im peripheren Blut mindestens 50 µg / Tag betragen, und vor dem Hintergrund des LNG-IUP beträgt die tägliche Dosis des Hormons im peripheren Kreislauf 20 µg / Tag. Laut der Forschung von T.Luukkainen finden im 1. Jahr der Mirena-Verhütung mehrere Varianten der ovariellen Reaktion statt:

1) Anovulation mit einer Abnahme der Östradiolproduktion;

2) Anovulation mit erhöhter Östradiolproduktion;

3) Ovulationszyklus mit NLF;

Klinische Manifestationen der Endometriose sind Dysmenorrhoe, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen im Becken- oder Bauchbereich während der Menstruation. Eine der häufigsten Komplikationen der Endometriose ist Unfruchtbarkeit. In den letzten Jahrzehnten hat auch die Zahl der bösartigen Neubildungen, deren Entstehung das Auftreten einer Endometriose vorausgegangen war, deutlich zugenommen. So:

Verlängerter fortschreitender Krankheitsverlauf.
Schmerzen, besonders ausgeprägt in der prämenstruellen Periode oder während der Menstruation, verbunden mit der Ansammlung von Blut in den endometrioiden Formationen. Bei einem langen Krankheitsverlauf können Schmerzempfindungen konstant sein, was auf die Veränderung der Wahrnehmungsmechanismen der Schmerzempfindlichkeit infolge des Auftretens von Endometrioidgewebe an uncharakteristischen Stellen (im Uterusmuskel, am Peritoneum, usw.), Verschiebungen in der Aktivität des vegetativen Nervensystems.
Eine Zunahme der Größe des betroffenen Organs oder extragenitaler Herde am Vorabend und während der Menstruation.
Versagen der Menstruationsfunktion, deren Anzeichen meistens schmerzhafte starke Menstruation sind, die länger als die vorgeschriebene Periode dauert, eine Verletzung ihrer Periodizität, das Auftreten von Schmierblutungen zu Beginn und am Ende der Menstruation.
Unfruchtbarkeit ist der häufigste und gefährlichste Begleiter dieser heimtückischen Krankheit. Sie leiden im Durchschnitt 46-50% der Frauen mit der Diagnose Endometriose. Die Gründe für die Unmöglichkeit, in diesem Fall schwanger zu werden, sind unterschiedlich: eine Verletzung des Ovulationsprozesses (Reifung und Freisetzung des Eies), die Bildung von Adhäsionen im Becken infolge der Aktivität von Endometrioidherden in den Eierstöcken und Eileitern Röhren sowie die Minderwertigkeit des Endometriums aufgrund von Veränderungen im Menstruationszyklus. Eine gewisse negative Rolle spielen Prostaglandine - Substanzen, deren Menge aufgrund einer Entzündungsreaktion in den Geweben um endometriotische Läsionen zunimmt. Darüber hinaus steigt im Brennpunkt der Entzündung die Anzahl der Makrophagen - Zellen, die Gewebezerfallsprodukte, Bakterien und vor allem Spermien aufnehmen können.

Das Endometriose-Staging basiert auf dem Ort, der Anzahl, Tiefe und Größe der Endometriosewucherungen. Spezifische Kriterien umfassen:

spezielle Anweisungen

Wenn eine weitere Empfängnisverhütung erforderlich ist, sollte das System bei Frauen im gebärfähigen Alter während der Menstruation entfernt werden, vorausgesetzt, es gibt einen monatlichen Menstruationszyklus. Andernfalls sollten mindestens 7 Tage vor dem Entfernen andere Verhütungsmethoden (z. B. ein Kondom) angewendet werden. Wenn eine Frau an Amenorrhö leidet, sollte sie 7 Tage vor dem Entfernen des Systems mit der Barriereverhütung beginnen und sie fortsetzen, bis die Menstruation wieder einsetzt.

Eine neue Mirena kann auch unmittelbar nach dem Entfernen der alten verabreicht werden, in diesem Fall sind keine zusätzlichen Verhütungsmittel erforderlich.

Nach dem Entfernen von Mirena sollten Sie das System auf Integrität überprüfen. Bei Schwierigkeiten beim Entfernen des IUP wurden vereinzelte Fälle von Verrutschen des Hormon-Elastomer-Kerns auf den horizontalen Armen des T-förmigen Körpers festgestellt, wodurch sie im Kern versteckt wurden. Sobald die Unversehrtheit des IUP bestätigt ist, erfordert diese Situation keinen weiteren Eingriff. Begrenzer an den horizontalen Armen verhindern normalerweise, dass sich der Kern vollständig vom T-Körper trennt.

Nebeneffekt

Nebenwirkungen erfordern in der Regel keine zusätzliche Therapie und verschwinden innerhalb weniger Monate.

Vielleicht die Entwicklung der Austreibung des intrauterinen Systems, Perforation der Gebärmutter, Eileiterschwangerschaft, beschrieben mit der Verwendung anderer intrauteriner Kontrazeptiva.

Nebenwirkungen treten häufig in den ersten Monaten nach dem Einführen von Mirena in die Gebärmutter auf; bei längerem Gebrauch des IUP verschwinden sie allmählich.

Sehr häufig (mehr als 10 %): Uterus-/Vaginalblutungen, Schmierblutungen, Oligo- und Amenorrhoe, gutartige Ovarialzysten. Die durchschnittliche Anzahl der Tage, an denen bei Frauen im gebärfähigen Alter Schmierblutungen festgestellt werden, nimmt während der ersten 6 Monate nach dem Einsetzen des IUP allmählich von 9 auf 4 Tage pro Monat ab. Die Anzahl der Frauen mit verlängerten (mehr als 8 Tage) Blutungen nimmt in den ersten 3 Monaten der Anwendung von Mirena von 20 % auf 3 % ab. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass im ersten Jahr der Anwendung von Mirena 17 % der Frauen eine Amenorrhoe erlitten, die mindestens 3 Monate anhielt. Wenn Mirena in Kombination mit einer Östrogenersatztherapie angewendet wird, kommt es bei den meisten Frauen in der Peri- und Postmenopause in den ersten Behandlungsmonaten zu Schmierblutungen und unregelmäßigen Blutungen. In der Zukunft nimmt ihre Häufigkeit ab, und bei etwa 40 % der Frauen, die diese Therapie erhalten, verschwindet die Blutung im Allgemeinen in den letzten 3 Monaten des ersten Behandlungsjahres. Veränderungen des Blutungsmusters treten in der Perimenopause häufiger auf als in der Postmenopause. Die Häufigkeit des Nachweises von gutartigen Ovarialzysten hängt von der verwendeten diagnostischen Methode ab. Laut klinischen Studien wurden bei 12 % der Frauen, die Mirena verwendeten, vergrößerte Follikel diagnostiziert. In den meisten Fällen war die Zunahme der Follikel asymptomatisch und verschwand innerhalb von 3 Monaten.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Mirena helfen kann, die Größe von Uterusmyomen zu reduzieren, aber dies wurde noch nicht bewiesen.

Es ist nicht möglich, Mirena bei allen Formen von Adenomyose und Uterusmyomen anzubringen, konsultieren Sie daher Ihren Arzt, bevor Sie eine Spirale kaufen.

Wie wird die Mirena-Spule angebracht?

Die Installation der Spirale ist nur in der Gynäkologenpraxis möglich. Zuvor wird Sie der Arzt untersuchen und sich mit den Ergebnissen aller Untersuchungen vertraut machen. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, beginnt der Arzt noch am selben Tag mit der Installation der Spirale.

An welchem Tag des Menstruationszyklus kann ich eine Spirale anlegen?

Es ist ratsam, das Intrauterinpessar in den ersten 7 Tagen des Zyklus einzusetzen (der erste Tag des Zyklus gilt als erster Tag der Menstruation). An diesen Tagen ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft am geringsten.

Tut es weh, eine Spirale zu setzen?

Das Verfahren zum Anbringen einer Spirale mag unangenehm erscheinen, aber die meisten Frauen haben keine starken Schmerzen. Wenn Sie eine niedrige Schmerzschwelle haben, informieren Sie Ihren Arzt darüber. Der Arzt kann ein Schmerzmittel in den Gebärmutterhals injizieren, um die Empfindlichkeit des Gebärmutterhalses zu verringern.

Ausfall des Monatszyklus oder Aussetzen der Menstruation;

Schmerzen beim Wasserlassen;

Zähnung In seltenen Fällen, am häufigsten während des Einführens, kann ein Intrauterinpessar die Wand oder den Gebärmutterhals durchdringen oder durchbohren. Dieses System muss entfernt werden. Das Perforationsrisiko kann erhöht sein, wenn es postpartal, während der Stillzeit und bei Frauen mit fixierter Uterusschieflage verabreicht wird.

Eileiterschwangerschaft Frauen mit früheren Eileiterschwangerschaften, Eileiteroperationen oder Beckeninfektionen in der Vorgeschichte haben ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Bei Schmerzen im Unterbauch, insbesondere bei ausbleibender Menstruation oder bei Blutungen bei einer Frau mit Amenorrhoe, sollte an die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft gedacht werden. Die Rate an Eileiterschwangerschaften bei Frauen, die das Mirena-System anwenden, beträgt 0,06 pro 100 Frauen/Jahr. Dieser Wert liegt unter dem Wert von 0,3–0,5 pro 100 Frauen/Jahr, der für Frauen berechnet wird, die überhaupt keine Verhütungsmittel verwenden. Das absolute Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei Frauen, die das Mirena-System anwenden, ist gering. Wenn jedoch eine Frau mit installiertem Mirena-System schwanger wird, steigt das relative Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Es gibt keine Fäden Wenn bei der nächsten Untersuchung die Entfernungsfäden im Gebärmutterhals sichtbar fehlen, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Die Fäden können in die Gebärmutter oder den Gebärmutterhals eingedrungen sein und während der nächsten Menstruation wieder auftauchen. Wenn eine Schwangerschaft ausgeschlossen wurde, kann die Lage der Fäden durch vorsichtiges Sondieren mit einem geeigneten Instrument bestimmt werden. Wenn keine Threads gefunden werden, wurde das System möglicherweise beendet. Um die richtige Position des Systems sicherzustellen, können Sie die Ultraschalldiagnostik verwenden. Wenn eine Ultraschalluntersuchung nicht möglich ist oder eine Ultraschalluntersuchung nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, kann mithilfe von Röntgenaufnahmen die Platzierung des Mirena-Systems bestimmt werden.

Verzögerte follikuläre Atresie Aufgrund der Tatsache, dass die empfängnisverhütende Wirkung des Mirena-Systems hauptsächlich mit einer lokalen Wirkung verbunden ist, treten bei Frauen im gebärfähigen Alter normalerweise Ovulationszyklen mit Follikelriss auf. Manchmal verzögert sich die Atresie des Follikels und die Entwicklung des Follikels kann fortgesetzt werden. Solche vergrößerten Follikel können klinisch nicht von Ovarialzysten unterschieden werden. Bei etwa 12 % der Frauen, die das Mirena-System verwenden, wurden vergrößerte Follikel diagnostiziert. Die meisten dieser Follikel sind asymptomatisch, obwohl einige von Beckenschmerzen oder Dyspareunie begleitet sein können. In den meisten Fällen verschwinden vergrößerte Follikel spontan innerhalb von zwei bis drei Monaten nach der Nachuntersuchung. Geschieht dies nicht, werden regelmäßige Ultraschalluntersuchungen oder andere diagnostische/therapeutische Verfahren empfohlen. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Schwangerschaft und Stillzeit Das Mirena-System wird nicht während der Schwangerschaft oder bei Verdacht auf eine Schwangerschaft angewendet. Wenn eine Frau mit eingesetztem Mirena-System schwanger wird, wird empfohlen, das System zu entfernen, da jedes intrauterine Kontrazeptivum, das während der Schwangerschaft in der Gebärmutter verbleibt, das Risiko einer Fehl- und Frühgeburt erhöht. Die Entfernung des Mirena-Systems oder die Palpation der Gebärmutter kann zu einem spontanen Abort führen. Wenn das vorsichtige Herausziehen des Systems fehlgeschlagen ist, sollte ein Schwangerschaftsabbruch in Erwägung gezogen werden. Wenn eine Frau die Schwangerschaft fortsetzen möchte und es keine Möglichkeit gibt, das System zu entfernen, sollte sie über die Risiken und möglichen Folgen einer Frühgeburt für das Baby aufgeklärt werden. Der Verlauf einer solchen Schwangerschaft erfordert eine sorgfältige Überwachung. Eine Eileiterschwangerschaft sollte ausgeschlossen werden. Der Arzt sollte der Frau raten, ihn über alle Symptome zu informieren, die mit Schwangerschaftskomplikationen verbunden sein können, wie z. B. krampfartige Bauchschmerzen mit Fieber.

Nachdem ich all meine Kräfte gesammelt hatte, ging ich im Allgemeinen zum Umzug (03.06.2015). Der Arzt (bereits ein anderer, nicht derjenige, der mir die Spirale angelegt hat! - Ich habe mich ausdrücklich entschieden, in eine andere Klinik zu gehen, um einen Gynäkologen-Endokrinologen mit großer Erfahrung aufzusuchen!) Der Arzt hat für mich einen Ultraschall gemacht, hat mich angeschaut und lud sogar meinen Mann in den Ultraschallraum ein. In diesen 4,5 Monaten hat sich bei mir links am Eierstock eine FUNKTIONELLE ZYSTE von 23 mm Größe gebildet !!! Und der Grund hängt direkt mit Mirena zusammen! Wie der Arzt erklärte, hört die Menstruation auf Mirena auf und die Eierstöcke arbeiten weiter. Das HO-Hormon „stoppt das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut“ stört die gesamte Funktion der Eierstöcke, denn „es gibt kein Signal, die Eizelle freizusetzen“ und sie bleibt im Eierstock reif und beginnt zu wachsen, weil sie einfach nirgendwo hin kann! Das heißt, wir behandeln das eine und lähmen das andere wie gewöhnlich. Nun, die Nachricht, dass "die Zyste hätte platzen können, wenn Mirena länger gestanden hätte", hat mich nur schockiert ... Im Allgemeinen verlief die Entfernung gut, ohne Schmerzen. Der Arzt verschrieb entzündungshemmende Medikamente und mit dem Einsetzen einer normalen natürlichen Menstruation beginne ich mit der Behandlung der Zyste.

Vor dem Eingriff muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen, um alle möglichen Kontraindikationen und Komplikationen auszuschließen.

Das Ärzteteam der Abteilung umfasst onkogynäkologische Chirurgen, gynäkologische Chirurgen, Urogynäkologen, die nicht nur jahrelange Praxis in den besten Kliniken in Russland, den USA, Europa und Israel haben, sondern auch eine starke theoretische Ausbildung, die dank der Teilnahme ständig verbessert wird von Ärzten auf internationalen Kongressen und Fachtagungen.

Sehr oft wird eine Frau nach dem Besuch eines Ultraschallraums ängstlich und verärgert, weil sie eine Art Ovarialzyste hat. Darüber hinaus entwickeln sich die Ereignisse nach zwei Szenarien: Entweder wird die Frau für mindestens 3 Monate auf hormonelle Verhütungsmittel "gesetzt", oder es wird ihr dringend angeboten, sich einer Laparoskopie zu unterziehen. Die Laparoskopie wird in den ehemaligen postsowjetischen Ländern sowie in anderen Entwicklungsländern, wo sie im privaten Gesundheitssektor eingesetzt wird, aufgrund kommerzieller Vorteile missbraucht - es handelt sich um einen extrem teuren chirurgischen Eingriff.
Das Thema tumorähnliche Formationen der Beckenorgane, insbesondere der Eierstöcke, ist sehr umfangreich und komplex, da solche Formationen in einem oder in einigen Fällen eine physiologische Norm sein können und keiner Intervention bedürfen, in anderen einer Untersuchung und Behandlung notwendig sind, und in anderen, dringende Entfernung.

Was sollten Frauen über Ovarialzysten und Tumore wissen? Zunächst einmal handelt es sich um völlig unterschiedliche Erkrankungen, sodass die Herangehensweise an Diagnose und Behandlung völlig unterschiedlich sein kann. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Diagnose nicht nur auf einem Ergebnis eines Ultraschalls beruhen kann. Es sollte Beschwerden, Symptome (Anzeichen) und oft die Ergebnisse einer Laboruntersuchung enthalten.
Und noch ein wichtiger Punkt: Eile schadet mehr als sie nützt, und im Falle des Nachweises einer Art Eierstockbildung ist die Beobachtungsdynamik über einen bestimmten Zeitraum viel günstiger als eine übereilte Behandlung, insbesondere wenn keine Beschwerden vorliegen und Symptome.
Betrachten Sie nun zwei verschiedene Zustände der Eierstockbildung - Zysten und Zystome.
Zyste Die Eierstöcke sind eine sackartige Ausbildung des Eierstocks, die sich nicht über den Eierstock hinaus erstreckt und Flüssigkeit enthält. Jede Zyste enthält eine bestimmte Menge Flüssigkeit.
Ovarialzysten treten bei 30 % der Frauen mit regelmäßiger Menstruation, 50 % der Frauen mit unregelmäßiger Periode und 6 % der Frauen in den Wechseljahren auf. Funktionelle Zysten sind ein physiologischer Zustand der Adoleszenz (10-21 Jahre), wenn die Pubertät eines Mädchens auftritt.

Was sind die Ursachen von Ovarialzysten? Es gibt verschiedene Gründe:
Verletzung der Follikelreifung (häufig bei starken Gewichtsschwankungen, Stress, in der Adoleszenz und vor der Menopause, mit Anovulation)
Hormonelles Ungleichgewicht (kann durch unsachgemäße Verschreibung von Hormonarzneimitteln als Folge von Stress vor dem Hintergrund anderer Krankheiten künstlich verursacht werden; oft begleitet von einer Verletzung der Follikelreifung)
Schwangerschaft (gelbe Zyste usw.)
Rauchen
Adipositas (als Folge von Ovulationsstörungen)
Unfruchtbarkeit (Endometrioidzysten)
Verminderte Schilddrüsenfunktion
Eierstockkrebs
Eierstockmetastasen (Chorioepitheliom und andere).
Bei neugeborenen Mädchen sind Zysten sehr selten. Angeborene Ovarialzysten werden häufiger bei Mädchen beobachtet, deren Mütter während der Schwangerschaft an Diabetes oder Rh-Immunisierung litten, als bei Mädchen gesunder Frauen. Der Nachweis tumorartiger Bildungen der Eierstöcke bei Mädchen im frühen Kindesalter (vor der Pubertät) erfordert eine dringende Diagnostik zum Ausschluss eines bösartigen Prozesses.
Die häufigsten Zysten bei heranwachsenden Mädchen und jungen Frauen sind funktionelle Zysten. Solche Zysten werden als funktionell bezeichnet, weil ihr Aussehen vom Menstruationszyklus abhängt, dh von der Funktion der Eierstöcke. Fast jede Frau hatte mindestens einmal in ihrem Leben eine funktionelle Zyste, obwohl sich eine Frau dessen vielleicht nicht einmal bewusst ist.
Unterscheiden zwei Arten von funktionellen Zysten: follikulär und luteal.
Unter dem Einfluss des Hypothalamus-Hypophysen-Systems produzieren die Eierstöcke Hormone, die das Follikelwachstum und die Eizellreifung regulieren. Bei einer Reihe von Verletzungen der Verbindung der Eierstöcke mit diesem System, die unter dem Einfluss vieler Faktoren (z. B. aufgrund von Stress oder Hunger) beobachtet werden können, ist jedoch die Entwicklung der Follikel gestört und eine follikuläre Ovarialzyste (Graaf-Zyste) auftritt, die am häufigsten in den ersten beiden Zykluswochen nachweisbar ist. Oft verzögert sich der Zyklus, weil er anovulatorisch wird. In den meisten Fällen bildet sich der Follikel zurück, das heißt, er löst sich allmählich auf.
Follikuläre Zysten können große Größen erreichen, aber meistens überschreitet der Durchmesser der Zyste 4-6 cm nicht.
Sehr oft werden Follikelzysten mit einem ovulierenden Follikel verwechselt. Es ist allgemein anerkannt, dass die Größe des dominanten Follikels zum Zeitpunkt des Eisprungs normalerweise 2,5 cm nicht überschreitet, aber bei manchen Frauen können sie groß sein, was den Eisprung nicht negativ beeinflusst. Daher spricht man normalerweise von Follikelzysten, wenn der Follikel größer als 3,5-4 cm ist.
Der Follikel wird nach der Reifung (Eisprung) zu einem Gelbkörper, und wenn keine Schwangerschaft eintritt, normalerweise nach dem 21. Zyklustag, löst sich der Gelbkörper langsam auf. In einigen Fällen kann dieser Prozess jedoch stoppen und zur Bildung einer Gelbkörperzyste oder einer Gelbkörperzyste führen. Solche Zysten werden am häufigsten in der zweiten Hälfte des Zyklus diagnostiziert. Die Größe von Lutealzysten kann größer sein als die von Follikelzysten und einen Durchmesser von 6-8 cm erreichen. Aber selbst bei solchen Größen wird die Behandlung meistens nicht durchgeführt.
Die Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva kann die Wahrscheinlichkeit von Ovarialzysten verringern und umgekehrt erhöhen - abhängig von ihrer Zusammensetzung, insbesondere der Gestagenkomponente. Hormonelle Verhütungsmittel, die nur synthetisches Progesteron enthalten, können zur Bildung von Ovarialzysten führen. Das intrauterine Hormonsystem "Mirena" provoziert das Wachstum von Zysten, die sich am häufigsten nach Beendigung der Anwendung dieses Systems auflösen. Außerdem ist es wichtig zu bedenken, dass Progesteron nicht nur das Risiko für Eierstockzysten, sondern auch für Eierstockkrebs erhöht.

Was sind die Anzeichen einer Zyste bei einer Frau? In den meisten Fällen haben Frauen keine Beschwerden und Zysten werden zufällig bei einer gynäkologischen Untersuchung oder einem Ultraschall entdeckt. Oft verschwinden Zysten ohne medizinische Intervention, so dass viele Frauen nicht wissen, dass sie Eierstockzysten hatten. Manchmal verspürt eine Frau ziehende Schmerzen im Unterbauch. Wenn ein Eierstock gerissen ist oder eine Zyste platzt, kann es zu plötzlichen, stechenden Schmerzen kommen. Manche Frauen klagen über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Sportunterricht. Bei einer Entzündung der Zyste kann es zu einer erhöhten Körpertemperatur, Schwäche kommen. Wenn der Östrogenspiegel niedrig ist, tritt blutiger Ausfluss aus der Vagina auf.
Labormethoden zur Diagnose von funktionellen Ovarialzysten sind nicht aussagekräftig, in einigen Fällen müssen jedoch Hormonzysten und Zystome ausgeschlossen werden. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die Größe der Formation, ihre Platzierung im kleinen Becken in Bezug auf andere Organe und ihre Struktur bestimmen und die Größenänderungen verfolgen. Zum Zwecke der Diagnose und häufig der Behandlung wird die Laparoskopie bei einer bestimmten Kategorie von Frauen (mit Unfruchtbarkeit, in prämenopausalen und menopausalen Perioden) verwendet. In jedem Fall ist es notwendig, den malignen Prozess der Eierstöcke auszuschließen.
In den meisten Fällen verschwinden funktionelle Ovarialzysten bei Frauen im gebärfähigen Alter innerhalb eines oder mehrerer Menstruationszyklen ohne Behandlung. Wiederholter Ultraschall ist wünschenswert, um nicht früher als 8 Wochen oder 2 Menstruationszyklen durchzuführen. Bei Frauen über 40 Jahren sollten zystische Tumoren und Eierstockkrebs ausgeschlossen werden.
Von den medikamentösen Behandlungen sind kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) die häufigste Behandlung für funktionelle Zysten (Follikel- und Lutealzysten), aber sie werden nur für eine bestimmte Kategorie von Frauen empfohlen, insbesondere wenn sie keine Schwangerschaft planen. Wenn Frauen Schmerzen haben, ist es möglich, Schmerzmittel zu verwenden. Bei Verdacht auf eine Infektion ist der Einsatz von Antibiotika sinnvoll.
Bei Ovarialzysten ist die Frage der chirurgischen Behandlung umstritten. Zweifellos benötigen Frauen mit Anzeichen eines akuten Abdomens am häufigsten eine chirurgische Behandlung. Die Wahl einer Operationsmethode (Laparoskopie oder Laparotomie) hängt von den Fähigkeiten des Arztes, dem Zustand der Frau, der Ausstattung des Operationssaals und vielen anderen Faktoren ab. Viele Ärzte glauben, dass die Zyste chirurgisch entfernt werden muss, wenn die Größe der Zyste 6 cm überschreitet, die konservative Behandlung erfolglos war und die Zyste schnell an Größe zunimmt.

Gutartige Ovarialtumore- Dies sind Neubildungen, die sich aus verschiedenen Geweben der Eierstöcke entwickeln (80 % aller Ovarialtumoren epithelialen Ursprungs). Wenn die Zyste nur eine sackförmige Formation ist, die ein Geheimnis ansammelt, aber ohne das Wachstum von Zellen und Geweben, werden Eierstocktumoren immer von Zellwachstum und -teilung begleitet.
Im Allgemeinen können gutartige Tumoren zystisch (wie Zysten aussehen) oder gemischt, hormonell aktiv (Produktion von Sexualhormonen) oder hormonell inaktiv sein, und sie können auch im Körper des Eierstocks wachsen.
Eierstocktumoren treten bei 5-7% der Frauen auf. Borderline-Ovarialzysten sind Tumore, die sich in Krebs verwandeln können, wenn Faktoren diesen Prozess begünstigen. Eine große Anzahl von Ovarialtumoren wird bei Frauen über 40 Jahren diagnostiziert, wenn Veränderungen im Hypothalamus-Hypophysen-System auftreten, das die Eierstöcke reguliert. 20 % aller Ovarialtumoren sind bösartige Tumoren.
Die wichtigsten Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Eierstocktumoren beitragen, sind die folgenden:
COC-Einsatz
Späte erste Periode
Spätschwangerschaft und Geburt
Rauchen
Fälle von Eierstockkrebs bei nahen Verwandten
Die Diagnose von Tumoren und Ovarialzysten geht mit der Komplexität ihrer Klassifizierung einher, da die histologische (Gewebe-) Struktur mehr unterscheidet 40 Arten von Tumoren, die in 7 Hauptgruppen zusammengefasst werden:
Dysgerminome, Teratome, embryonales Karzinom, Teratokarzinom, Chorionkarzinom, Melanom usw.
Granularzelltumor, Thekom, Lipidzelltumor, Arrhenoblastom, Sertolizelltumor, Gynandroblastom etc.
Seröses Zystadenom, Zystadenofibrom, Zystadenokarzinom, muzinöses Zystadenom, Endometriumtumor, Endometriumkarzinom, Rhabdomyosarkom, mesenchymales Sarkom usw.
Fibrom, Lipom, Lymphom, Fibrosarkom.
Lymphosarkom usw.
Brenner-Tumor, Gonadoblastom, adenomatoider Tumor.

Die meisten dieser Tumoren sind bösartig, daher spielt die Gewebedifferenzierung von Ovarialtumoren eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Krankheitsverlaufs. Im Ultraschall sehen viele dieser Tumoren fast gleich aus, daher ist es nicht ungewöhnlich, dass schwere Tumoren mit Zysten verwechselt und falsch behandelt werden. Glücklicherweise sind die häufigsten Tumoren des Eierstocks epithelial: seröse und muzinöse Zystome (Cystadenome), alle anderen Tumorarten sind sehr selten.
Die Diagnose von Eierstocktumoren ist die gleiche wie bei Eierstockzysten: Beschwerden, Anzeichen werden berücksichtigt und, falls erforderlich, eine Laboruntersuchung durchgeführt. Oft unterscheidet der Arzt diese beiden qualitativ unterschiedlichen Zustände der Eierstöcke - Zysten und Zysten, um zunächst einen bösartigen Prozess auszuschließen. Mit anderen Worten, wenn eine Formation am Eierstock gefunden wird, müssen Sie sicherstellen, dass es sich nicht um Krebs handelt. Das Alterskriterium und das Vorhandensein von Beschwerden sind zwei wichtige Schlüssel zur korrekten Diagnosestellung.
Die Behandlung von Ovarialtumoren hängt vom Untersuchungsergebnis ab, muss aber in den meisten Fällen chirurgisch entfernt werden (mittels Laparoskopie oder Laparotomie).

Wie wirksam ist die Mirena-Spirale bei Endometriose als eine der Methoden zur Behandlung der Krankheit?

Mirena-Spule, was ist das?

Die Mirena-Spirale ist ein intrauterines System, das eine empfängnisverhütende und lokale therapeutische Wirkung auf den Körper hat und in letzter Zeit weit verbreitet bei Endometriose eingesetzt wird.

Mirena ist eine T-förmige Struktur mit einem zylindrischen Kern. Das System wird direkt in die Gebärmutter eingeführt. Der Kern enthält das Hormon Levonorgestrel, das täglich in die Gebärmutterhöhle freigesetzt wird, in der minimalen therapeutischen Dosis, die keine systemische Wirkung auf den Körper hat, und die Behandlungstaktik basiert darauf. Kann während der Stillzeit verwendet werden.

Die Wirkung der Mirena-Spirale beruht auf der Fähigkeit des Hormons, die monatliche übermäßige Entwicklung der inneren Schicht des Uterus-Endometriums zu unterdrücken, während der Menstruationszyklus erhalten bleibt, aber ihre Intensität und Schmerzen bis hin zu Oligo- und Amenorrhoe abnehmen , und die Manifestationen der Endometriose nehmen ab. Eine Unterdrückung des Eisprungs ist selten, da die Konzentration von Östradiol im Blut und die Funktion der Eierstöcke nicht gestört werden. Unter der Wirkung des Hormons verdickt sich das Zervixgeheimnis und verhindert, dass Spermien in die Gebärmutterhöhle und die Eileiter gelangen. Mirena ist ein wirksames Verhütungsmittel.

Anwendungshinweise:

Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft;
Behandlung und Vorbeugung von massiven Uterusblutungen;
Verhinderung des Endometriumwachstums mit Östrogenersatztherapie;

Vor kurzem wurde eine Spirale für Endometriose verwendet, die Bewertungen von Ärzten, die diese Behandlungsmethode anwenden, sind rein positiv.

Kontraindikationen:

Schwangerschaft oder Verdacht darauf;
bösartige Tumore der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und der Milchdrüsen;
idiopathische Uterusblutung;
entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems;
Infektion der Beckenorgane;
Endometritis (Entzündung des Endometriums, der Oberflächenschicht der inneren Schleimhaut des Uteruskörpers).
verringerte Immunität und Anfälligkeit für Infektionen;
angeborene oder erworbene Deformität der Gebärmutter;
dysplastische Veränderungen im Gebärmutterhals;
Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Das intrauterine System Mirena sollte bei Migräne, arterieller Hypertonie, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und dem Vorhandensein hormonabhängiger Neubildungen mit Vorsicht angewendet werden. Wenn diese Symptome nach dem Einführen der Spirale aufgetreten sind, ist es dringend erforderlich, einen Arzt aufzusuchen und zu entscheiden, ob sie aus der Gebärmutterhöhle entfernt und ein anderer Behandlungsverlauf gewählt werden soll.

Ist es möglich, eine Spirale mit Endometriose zu setzen?

Jeder Menstruationszyklus endet mit der Abstoßung der Funktionsschicht des Uterus-Endometriums. Das Endometrium tritt zusammen mit dem Blut durch die äußeren Genitalien aus. Die Häufigkeit und Dauer der Menstruationsblutung hängt von der Menge der abgestoßenen Schicht ab. Bei Endometriose wächst und verdickt sich die Funktionsschicht der Gebärmutter. Blutungen werden häufiger und länger, oft begleitet von schmerzhaften Empfindungen. Aufgrund der Fähigkeit des Hormons Progesteron, das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut zu hemmen, ist es möglich, Endometriose mit der Mirena Spirale zu behandeln. Das System wirkt lokal in der Gebärmutterhöhle und unterdrückt die Läsionen bis zu ihrem vollständigen Verschwinden der Endometriose. Mirena reduziert zyklische Schmerzen und das Risiko einer Eisenmangelanämie.

Seit kurzem wird das Intrauterinpessar zur Behandlung der Endometriose eingesetzt, lange Zeit diente es vor allem der Schwangerschaftsverhütung. Viele Frauen haben getestet, wie effektiv die Heilspirale bei Endometriose wirkt.

Die Mirena-Spirale wird im Frühstadium für Endometriose verwendet, der Preis des Systems kann zwischen 7 und 11 Tausend Rubel variieren. Bei einer fortgeschrittenen Form der Erkrankung ist eine Spirale zur Behandlung der Endometriose nicht wirksam.

Einführung der Spirale

Vor dem Eingriff muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen, um alle möglichen Kontraindikationen und Komplikationen auszuschließen.

Mirena wird Frauen im gebärfähigen Alter in der ersten Woche des Menstruationszyklus verabreicht. Die Spirale kann 6 Wochen nach einer unkomplizierten Termingeburt und nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch eingesetzt werden, sobald die nächste Menstruation vergangen ist. Es wird Frauen, die noch kein Kind geboren haben, nicht empfohlen, eine Spirale zu verwenden. Mirena ist nicht zur Notfallverhütung unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr bestimmt.
Mirena wird von einem Arzt während einer gynäkologischen Untersuchung verabreicht, und das Vorhandensein von Endometriose im Frühstadium hat keinen Einfluss auf die Abfolge aller Manipulationen. Vor Beginn des Eingriffs wird der Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Das System wird mit einem dünnen elastischen Schlauch durch den Zervikalkanal in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Das Verfahren ist schnell und schmerzlos. Nach dem Einführen der Spirale können Beschwerden und Schwindel auftreten, die in der Regel nach 30 Minuten verschwinden. Wenn die Symptome nicht verschwinden, kann dies auf eine falsche Position der Spirale in der Gebärmutter hindeuten. Bei Bedarf wird Mirena entfernt.

Die Lebensdauer der Mirena-Spule beträgt 5 Jahre. Das neue System kann gleichzeitig mit dem Ausbau des alten installiert werden. Die Spirale kann auf Wunsch der Frau jederzeit entfernt werden, unabhängig vom Menstruationszyklus. Ein Jahr nach Entfernung des IUP ist die Funktionsschicht der Gebärmutter wiederhergestellt und 80 % der Frauen werden schwanger.

Sehr oft wird eine Frau nach dem Besuch eines Ultraschallraums ängstlich und verärgert, weil sie eine Art Ovarialzyste hat. Darüber hinaus entwickeln sich die Ereignisse nach zwei Szenarien: Entweder wird die Frau für mindestens 3 Monate auf hormonelle Verhütungsmittel "gesetzt", oder es wird ihr dringend angeboten, sich einer Laparoskopie zu unterziehen. Die Laparoskopie wird in den ehemaligen postsowjetischen Ländern, aber auch in anderen Entwicklungsländern, wo sie im privaten Gesundheitssektor eingesetzt wird, aus kommerziellen Gründen missbraucht – dies ist ein extrem teurer chirurgischer Eingriff Beckenorgane, insbesondere die Eierstöcke, ist sehr umfangreich und komplex, da solche Formationen in einem Alter oder in einigen Fällen eine physiologische Norm sein können und keinen Eingriff erfordern, in anderen sind Untersuchung und Behandlung erforderlich und in anderen dringend Entfernung.

Was sollten Frauen über Ovarialzysten und Tumore wissen? Zunächst einmal handelt es sich um völlig unterschiedliche Erkrankungen, sodass die Herangehensweise an Diagnose und Behandlung völlig unterschiedlich sein kann. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Diagnose nicht nur auf einem Ergebnis eines Ultraschalls beruhen kann. Es sollte Beschwerden, Symptome (Anzeichen) und oft die Ergebnisse einer Laboruntersuchung enthalten.Und noch ein wichtiger Punkt: Eile schadet mehr als nützt, und wenn irgendeine Art von Ovarialbildung festgestellt wird, die Dynamik der Beobachtung über einen bestimmten Zeitraum Zeit ist viel günstiger als übereilte Behandlung, insbesondere wenn keine Beschwerden und Symptome vorliegen.Betrachten Sie nun zwei verschiedene Zustände der Eierstockbildung - Zysten und Zystome.

Eine Eierstockzyste ist eine sackartige Formation des Eierstocks, die sich nicht über den Eierstock hinaus erstreckt und Flüssigkeit enthält. Jede Zyste enthält eine bestimmte Menge Flüssigkeit.

Ovarialzysten treten bei 30 % der Frauen mit regelmäßiger Menstruation, 50 % der Frauen mit unregelmäßiger Periode und 6 % der Frauen in den Wechseljahren auf. Funktionelle Zysten sind ein physiologischer Zustand der Adoleszenz (10-21 Jahre), wenn die Pubertät eines Mädchens auftritt.

Was sind die Ursachen von Ovarialzysten? Es gibt mehrere Gründe: Verletzung der Follikelreifung (häufig bei starken Gewichtsschwankungen, Stress, in der Adoleszenz und vor der Menopause, mit Anovulation) Hormonelles Ungleichgewicht (kann durch unsachgemäße Verschreibung von Hormonpräparaten als Folge von Stress künstlich verursacht werden). vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen; oft begleitet von einer gestörten Follikelreifung) Schwangerschaft (Gelbkörperzyste etc.) Rauchen Übergewicht (infolge von Ovulationsstörungen) Unfruchtbarkeit (Endometrioidzysten) verminderte Schilddrüsenfunktion Eierstockkrebs Eierstockmetastasen (Chorioepitheliom und andere). Bei neugeborenen Mädchen sind Zysten sehr selten. Angeborene Ovarialzysten werden häufiger bei Mädchen beobachtet, deren Mütter während der Schwangerschaft an Diabetes oder Rh-Immunisierung litten, als bei Mädchen gesunder Frauen. Der Nachweis tumorartiger Bildungen der Eierstöcke bei Mädchen im frühen Kindesalter (vor der Pubertät) erfordert eine dringende Diagnostik zum Ausschluss eines bösartigen Prozesses.Die häufigsten Zysten bei heranwachsenden Mädchen und jungen Frauen sind funktionelle Zysten. Solche Zysten werden als funktionell bezeichnet, weil ihr Aussehen vom Menstruationszyklus abhängt, dh von der Funktion der Eierstöcke. Fast jede Frau hatte mindestens einmal in ihrem Leben eine funktionelle Zyste, obwohl sich eine Frau dessen vielleicht nicht einmal bewusst ist.

Es gibt zwei Arten von funktionellen Zysten: Follikel- und Lutealzysten.

Unter dem Einfluss des Hypothalamus-Hypophysen-Systems produzieren die Eierstöcke Hormone, die das Follikelwachstum und die Eizellreifung regulieren. Bei einer Reihe von Verletzungen der Verbindung der Eierstöcke mit diesem System, die unter dem Einfluss vieler Faktoren (z. B. aufgrund von Stress oder Hunger) beobachtet werden können, ist jedoch die Entwicklung der Follikel gestört und eine follikuläre Ovarialzyste (Graaf-Zyste) auftritt, die am häufigsten in den ersten beiden Zykluswochen nachweisbar ist. Oft verzögert sich der Zyklus, weil er anovulatorisch wird. In den meisten Fällen bildet sich der Follikel zurück, das heißt, er löst sich allmählich auf.Follikelzysten können große Größen erreichen, aber meistens überschreitet der Durchmesser der Zyste 4-6 cm nicht.Sehr oft werden Follikelzysten mit einem ovulierenden Follikel verwechselt. Es ist allgemein anerkannt, dass die Größe des dominanten Follikels zum Zeitpunkt des Eisprungs normalerweise 2,5 cm nicht überschreitet, aber bei manchen Frauen können sie groß sein, was den Eisprung nicht negativ beeinflusst. Von Follikelzysten wird daher meist gesprochen, wenn der Follikel größer als 3,5-4 cm ist.Nach der Reifung (Eisprung) verwandelt sich der Follikel in ein Corpus luteum, und wenn keine Schwangerschaft eintritt, in der Regel nach 21 Tagen des Zyklus, das Corpus luteum löst sich langsam auf. In einigen Fällen kann dieser Prozess jedoch stoppen und zur Bildung einer Gelbkörperzyste oder einer Gelbkörperzyste führen. Solche Zysten werden am häufigsten in der zweiten Hälfte des Zyklus diagnostiziert. Die Größe von Lutealzysten kann größer sein als die von Follikelzysten und einen Durchmesser von 6-8 cm erreichen. Aber selbst bei solchen Größen wird die Behandlung meistens nicht durchgeführt.

Die Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva kann die Wahrscheinlichkeit von Ovarialzysten verringern und umgekehrt erhöhen - abhängig von ihrer Zusammensetzung, insbesondere der Gestagenkomponente. Hormonelle Verhütungsmittel, die nur synthetisches Progesteron enthalten, können zur Bildung von Ovarialzysten führen. Das intrauterine Hormonsystem "Mirena" provoziert das Wachstum von Zysten, die sich am häufigsten nach Beendigung der Anwendung dieses Systems auflösen. Außerdem ist es wichtig zu bedenken, dass Progesteron nicht nur das Risiko für Eierstockzysten, sondern auch für Eierstockkrebs erhöht.

Was sind die Anzeichen einer Zyste bei einer Frau? In den meisten Fällen haben Frauen keine Beschwerden und Zysten werden zufällig bei einer gynäkologischen Untersuchung oder einem Ultraschall entdeckt. Oft verschwinden Zysten ohne medizinische Intervention, so dass viele Frauen nicht wissen, dass sie Eierstockzysten hatten. Manchmal verspürt eine Frau ziehende Schmerzen im Unterbauch. Wenn ein Eierstock gerissen ist oder eine Zyste platzt, kann es zu plötzlichen, stechenden Schmerzen kommen. Manche Frauen klagen über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Sportunterricht. Bei einer Entzündung der Zyste kann es zu einer erhöhten Körpertemperatur, Schwäche kommen. Wenn der Östrogenspiegel gesenkt wird, tritt ein blutiger Ausfluss aus der Vagina auf.Labormethoden zur Diagnose von funktionellen Ovarialzysten sind nicht informativ, aber in einigen Fällen ist es notwendig, hormonelle Zysten und Zystome auszuschließen. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die Größe der Formation, ihre Platzierung im kleinen Becken in Bezug auf andere Organe und ihre Struktur bestimmen und die Größenänderungen verfolgen. Zum Zwecke der Diagnose und häufig der Behandlung wird die Laparoskopie bei einer bestimmten Kategorie von Frauen (mit Unfruchtbarkeit, in prämenopausalen und menopausalen Perioden) verwendet. In jedem Fall ist es notwendig, den malignen Prozess der Eierstöcke auszuschließen. In den meisten Fällen verschwinden funktionelle Ovarialzysten bei Frauen im gebärfähigen Alter innerhalb eines oder mehrerer Menstruationszyklen ohne Behandlung. Wiederholter Ultraschall ist wünschenswert, um nicht früher als 8 Wochen oder 2 Menstruationszyklen durchzuführen. Bei Frauen über 40 Jahren ist es notwendig, einen zystischen Tumor und Eierstockkrebs auszuschließen.Von den medikamentösen Behandlungen sind kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) die häufigste Behandlung für funktionelle Zysten (Follikel- und Lutealzysten), aber sie werden nur empfohlen für eine bestimmte Kategorie von Frauen, insbesondere diejenigen, die keine Schwangerschaft planen . Wenn Frauen Schmerzen haben, ist es möglich, Schmerzmittel zu verwenden. Bei Verdacht auf eine Infektion ist der Einsatz von Antibiotika sinnvoll.

Bei Ovarialzysten ist die Frage der chirurgischen Behandlung umstritten. Zweifellos benötigen Frauen mit Anzeichen eines akuten Abdomens am häufigsten eine chirurgische Behandlung. Die Wahl einer Operationsmethode (Laparoskopie oder Laparotomie) hängt von den Fähigkeiten des Arztes, dem Zustand der Frau, der Ausstattung des Operationssaals und vielen anderen Faktoren ab. Viele Ärzte glauben, dass die Zyste chirurgisch entfernt werden muss, wenn die Größe der Zyste 6 cm überschreitet, die konservative Behandlung erfolglos war und die Zyste schnell an Größe zunimmt.

Gutartige Eierstocktumoren sind Neubildungen, die sich aus verschiedenen Geweben der Eierstöcke entwickeln (80 % aller Eierstocktumoren epithelialen Ursprungs). Wenn die Zyste nur eine sackförmige Formation ist, die ein Geheimnis ansammelt, aber ohne das Wachstum von Zellen und Geweben, werden Eierstocktumoren immer von Zellwachstum und -teilung begleitet. Im Allgemeinen können gutartige Tumoren zystisch (sehen wie Zysten aus) oder gemischt, hormonell aktiv (Produktion von Sexualhormonen) oder hormonell inaktiv sein und im Körper der Eierstöcke wachsen. Eierstocktumoren treten bei 5–7 % der Frauen auf. Borderline-Ovarialzysten sind Tumore, die sich in Krebs verwandeln können, wenn Faktoren diesen Prozess begünstigen. Eine große Anzahl von Ovarialtumoren wird bei Frauen über 40 Jahren diagnostiziert, wenn Veränderungen im Hypothalamus-Hypophysen-System auftreten, das die Eierstöcke reguliert. 20 % aller Ovarialtumoren stellen bösartige Tumoren dar. Die wichtigsten Risikofaktoren, die zur Entstehung von Ovarialtumoren beitragen, sind die folgenden: Anwendung von KOK Späte erste Menstruation Späte Schwangerschaft und Geburt Rauchen Fälle von Eierstockkrebs bei nahen Verwandten

Die Diagnose von Tumoren und Ovarialzysten geht mit der Komplexität ihrer Klassifizierung einher, da je nach histologischer (Gewebe-) Struktur mehr als 40 Tumorarten unterschieden werden, die in 7 Hauptgruppen zusammengefasst werden:

Dysgerminom, Teratom, Embryonalkarzinom, Teratokarzinom, Chorionkarzinom, Melanom etc. Granularzelltumor, Thekom, Lipidzelltumor, Arrhenoblastom, Sertolizelltumor, Gynandroblastom etc. Seröses Zystadenom, Zystadenofibrom, Zystadenokarzinom, muzinöses Zystadenom, Endometriumtumor, Endometriumkarzinom Rhabdomyosarkom, mesenchymales Sarkom usw. Fibrom, Lipom, Lymphom, Fibrosarkom. Lymphosarkom usw.

Brenner-Tumor, Gonadoblastom, adenomatoider Tumor.

Die meisten dieser Tumoren sind bösartig, daher spielt die Gewebedifferenzierung von Ovarialtumoren eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Krankheitsverlaufs. Im Ultraschall sehen viele dieser Tumoren fast gleich aus, daher ist es nicht ungewöhnlich, dass schwere Tumoren mit Zysten verwechselt und falsch behandelt werden. Glücklicherweise sind die häufigsten Ovarialtumoren epithelial: seröse und muzinöse Zystome (Cystadenome), alle anderen Tumorarten sind sehr selten.Die Diagnose von Ovarialtumoren ist die gleiche wie bei Ovarialzysten: Beschwerden, Zeichen werden berücksichtigt und, falls erforderlich, wird eine Laboruntersuchung durchgeführt. Oft unterscheidet der Arzt diese beiden qualitativ unterschiedlichen Zustände der Eierstöcke - Zysten und Zysten, um zunächst einen bösartigen Prozess auszuschließen. Mit anderen Worten, wenn eine Formation am Eierstock gefunden wird, müssen Sie sicherstellen, dass es sich nicht um Krebs handelt. Das Alterskriterium und das Vorhandensein von Beschwerden sind zwei wichtige Schlüssel zur korrekten Diagnosestellung.

Die Behandlung von Ovarialtumoren hängt vom Untersuchungsergebnis ab, muss aber in den meisten Fällen chirurgisch entfernt werden (mittels Laparoskopie oder Laparotomie).

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Vor- und Nachteile der Mirena Hormonspirale

Heutzutage ist eine der häufigsten Arten der Empfängnisverhütung sowohl in unserem Land als auch auf der ganzen Welt die Verwendung von Intrauterinpessaren. Sie werden seit Mitte des letzten Jahrhunderts verwendet, ändern und verbessern sich jedoch ständig. Heutzutage werden die üblichen kupferhaltigen Spiralen durch Hormonsysteme ersetzt, von denen das beliebteste Mirena ist. Es kombiniert die besten Eigenschaften der Spirale und oraler hormoneller Kontrazeptiva.

Was ist das Hormonsystem Mirena

Mirena sieht aus wie eine normale T-förmige Spule, die hilft, sie sicher in der Gebärmutter zu fixieren. Eine der Kanten ist mit einer speziellen Schlaufe mit Faden ausgestattet, die zum Entfernen des Systems dient. In der Mitte der Spirale befindet sich ein weißlicher Behälter, der das Hormon enthält. Durch eine spezielle Membran wird es langsam freigesetzt und gelangt in die Gebärmutter. Jedes System enthält 52 mg. Gestagen oder Levonogestrel.

Äußerlich unterscheidet sich Mirena praktisch nicht von einer herkömmlichen Spirale

Mirena selbst ist in einer speziellen Tube eingeschlossen und in einer separaten Plastik-Papier-Verpackung verpackt. Sie können die Spirale erst unmittelbar vor der Installation daraus entfernen. In unbeschädigter Verpackung kann das System 3 Jahre bei einer Temperatur von 15-30 Grad gelagert werden.

Wie funktioniert es

Unmittelbar nach der Installation beginnt Mirena, ein Hormon in die Gebärmutter abzusondern. Jeden Tag dringen 20 Mikrogramm in seine Höhle ein, und nach fünf Jahren sinkt diese Menge auf 10 Mikrogramm. pro Tag, also ist es Zeit, das System zu ändern. Fast das gesamte Hormon ist im Endometrium konzentriert und entfaltet eine lokale Wirkung. Nur Mikrodosen des Medikaments gelangen in den Blutkreislauf. Die Freisetzung des Hormons beginnt etwa eine Stunde nach dem Einführen der Spirale und nach zwei Wochen ist seine maximale Konzentration erreicht.

Natürlich ist diese Zahl stark vom Gewicht der Frau abhängig. Mit einem Gewicht von 54 kg. der Levonorgestrel-Gehalt im Blut ist etwa 1,5-mal höher. Fast der gesamte Stoff wird in der Leber abgebaut und über die Nieren und den Darm ausgeschieden.

Der weiße Behälter enthält das Medikament

Die empfängnisverhütende Wirkung bei der Anwendung von Mirena wird sowohl mit Hilfe einer lokalen Reaktion auf einen Fremdkörper als auch unter dem Einfluss eines Hormons erreicht - dies erhöht die Wirksamkeit um bis zu hundert Prozent. Die Einführung eines befruchteten Eies erfolgt nicht aufgrund der Ausdünnung und Dämpfung der Aktivität des Uterusepithels, da sein natürliches Wachstum und seine Funktion der Drüsen ausgesetzt sind.

Nach der obligatorischen Entfernung der Spirale nach fünf Jahren kann die nächste sofort ohne Unterbrechung eingesetzt werden.

Unter dem Einfluss des von der Spirale sezernierten Hormons wird die Spermienmotilität in der Gebärmutter und ihren Röhren deutlich reduziert, was auch die empfängnisverhütende Wirkung verstärkt. Außerdem wird die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals dicker und weniger durchlässig. Daher dringen die meisten Spermien einfach nicht in die Gebärmutterhöhle ein.

Vorteile der Verwendung von Mirena

Dieses hormonelle Intrauterinsystem hat viele Vorteile, insbesondere im Vergleich zu einfachen Spiralen oder oralen Kontrazeptiva: Mirena fällt fast nie aus, wie es bei anderen Geräten der Fall ist. Ihr Hormon entspannt die Muskeln der Gebärmutter und verhindert, dass sie die Spirale herausdrückt. Darüber hinaus reduziert die Anwendung von Mirena das Risiko, entzündliche Prozesse zu entwickeln, erheblich.

Da viele Frauen während der Anwendung von Mirena ihre Menstruation aussetzen, sollte sobald dies eintritt, ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Nach Erhalt eines negativen Ergebnisses kann kein zweites durchgeführt werden, da die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung in diesem Zustand nahezu Null ist.

Dieses Hormonsystem bietet einen viel höheren Verhütungsschutz als jede andere Methode zur Verhütung einer Schwangerschaft. Seine Effizienz erreicht 100%. Gleichzeitig wird unmittelbar nach dem Entfernen der Spirale das Fortpflanzungssystem der Frau fast vollständig wiederhergestellt. Bei 80 % der Paare tritt die gewünschte Schwangerschaft innerhalb eines Jahres ein.

Installieren Sie Mirena wie jedes andere IUP

Ein großes Plus des Hormonsystems ist die Möglichkeit seiner Anwendung bei Patienten unterschiedlichen Alters. Es hat keine merklichen negativen Auswirkungen, wenn es während der Stillzeit angewendet wird, und übertrifft daher orale Kontrazeptiva. Mirena kann auch von Nullipara-Mädchen und -Frauen während der Menopause verwendet werden.

Neben der empfängnisverhütenden Wirkung hat es auch medizinische Eigenschaften, kann bestimmten Krankheiten vorbeugen, die Gebärmutterschleimhaut vor hyperplastischen Prozessen schützen und das Wachstum von Endometrioidzysten und Myomen verhindern.

Mirena gegen Myome

Mirena wird oft als Medikament gegen Uterusmyome empfohlen. Es hilft wirklich, sein Wachstum einzudämmen und reduziert unangenehme Symptome. Bei Myomen wird die Menstruation oft schmerzhafter und häufiger, was der Frau Unbehagen bereitet. Durch die Anwendung von Mirena werden die Perioden fast schmerzfrei und sehr selten, und bei 20 % der Frauen hören sie ganz auf. Gleichzeitig funktionieren alle Organe, einschließlich der Eierstöcke, normal weiter, nur das Volumen der Gebärmutterschleimhaut wird stark reduziert.

Myom-Klassifizierung

Diese abschreckende Wirkung ermöglicht es diesem Hormonsystem, das Auftreten von Myomen zu verhindern. Wenn der Tumor bereits vorhanden ist, wird das Vorhandensein von Mirena sein Wachstum verlangsamen. Dies vermeidet in vielen Fällen eine Operation und sogar die Entfernung der Gebärmutter. Natürlich wird das Myom selbst nirgendwo hingehen, aber die Symptome werden verschwinden, das Fortschreiten der Krankheit wird aufhören und die Frau wird in der Lage sein, ein erfülltes Leben zu führen. Nach dem Entfernen der Spirale kann das Tumorwachstum wieder aufgenommen werden – dann wird einfach ein neues Hormonsystem installiert.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Mirena kann wie jedes andere Hormonmittel zu verschiedenen Nebenwirkungen führen. Unmittelbar nach der Installation der Spirale können einige Probleme auftreten. Anfangs kann die Menstruation länger und schmerzhafter werden. Darüber hinaus kommt es bei einigen Frauen aufgrund der Umstrukturierung des Endometriums zu unregelmäßigen Schmierblutungen. Aber nach und nach werden sie immer seltener und seltener, bis die Menstruation vollständig aufhört. Es ist zu beachten, dass nach Beendigung der Nutzung dieses Tools ihre Eigenschaften für mehrere Monate gleich bleiben.

Bauchschmerzen sind eine der möglichen Nebenwirkungen von Mirena.

Obwohl Levonorgestrol von Mirena direkt in die Gebärmutterhöhle ausgeschieden wird, wird ein Teil davon immer noch in das Blut aufgenommen. Normalerweise ist seine Konzentration im Blut sehr gering, etwa siebenmal geringer als bei der Anwendung oraler Kontrazeptiva. Es besteht jedoch weiterhin die Gefahr von Nebenwirkungen. Sie können sich in Form einer leichten Abnahme der Libido, leichter Rücken- und Bauchschmerzen, einer gewissen Zunahme des Körpergewichts äußern, was durch Flüssigkeitsretention im Körper erklärt wird. Die meisten Beschwerden verschwinden nach anderthalb Monaten, gelegentlich nach sechs Monaten.

Levonorgestrol, das Bestandteil von Mirena ist, beeinflusst die Glukosetoleranz. Daher müssen Diabetiker, die diese Spirale verwenden, ihren Blutzuckerspiegel sorgfältiger überwachen.

Bei der Anwendung von Mirena entwickeln sich häufig Ovarialzysten. Sie können sie vermuten, wenn Sie starke Bauchschmerzen verspüren, die auch nach Einnahme von Schmerzmitteln nicht verschwinden. Dieser Zustand erfordert selten eine Behandlung. Zysten verschwinden in der Regel nach etwa drei Monaten von selbst.

Kontraindikationen

Trotz der vielen Vorteile gibt es Situationen, in denen Mirena nicht verwendet werden kann. Diese Spirale ist für Frauen mit Überempfindlichkeit gegen einen ihrer Bestandteile kontraindiziert. Es wird nicht empfohlen für Patienten mit schweren Leberschäden in der Vorgeschichte, wie aktive Hepatitis, Tumore oder Zirrhose. Mirena ist für bösartige Neubildungen in der Gebärmutter oder ihrem Hals verboten. Eine Vorgeschichte von tiefen Beinvenenthrombosen ist ebenfalls eine Kontraindikation für die Anwendung dieses Hormonsystems.

Diese Schutzmethode ist nicht geeignet für Frauen, die an einer Überempfindlichkeit gegen Infektionen und an entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane leiden. Die Installation einer Spirale ist auch kontraindiziert bei angeborenen oder erworbenen Anomalien in der Struktur der Gebärmutter, während der Schwangerschaft und nach der Geburt Endometritis, Zervizitis und Gebärmutterblutungen. Es ist auch nicht geeignet für Patienten, die innerhalb des letzten Quartals einen septischen Abort hatten.

Video über das intrauterine Kontrazeptivum "Mirena"

Mirena Hormonal Spiral ist ein hochwirksames modernes Verhütungsmittel mit einem Minimum an Nebenwirkungen. Gleichzeitig kann es die Entstehung bestimmter Krankheiten verhindern und das Wachstum von Uterusmyomen verlangsamen. Vor der Installation ist es jedoch unbedingt erforderlich, sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen und einen Arzt aufzusuchen, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

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Nach der Mirena-Spirale trat eine Ovarialzyste auf

Stylisches kleines Ding

Mädchen, sag mir, wer hatte ein solches Problem? Ich habe zwei Kinder, zur Verhütung hat mir der Frauenarzt die Mirena-Spirale vorgeschlagen. Sie sagte mir, dass dies das Beste ist, was es heute gibt, es ist sehr praktisch: Sie müssen nicht ständig etwas nehmen, und meinem Mann gefiel die Aussicht - Sie müssen keine Kondome verwenden und es gibt praktisch keine Perioden , im Allgemeinen gibt es nur Pluspunkte. Ich habe Anfang letzten Sommers eine Spirale gelegt, die erste Zeit des 2. Monats war ständig verschmiert - ich war sehr besorgt, aber die Frauenärztin hat mich beruhigt - sie sagte, das sei normal. Dann normalisierte sich alles wieder, es trat eine Art Zyklus auf, es gab praktisch keine Perioden, es gab sehr magere Entladungen. Aber Ende November begannen starke Perioden, ich ging zum Arzt, machte einen Ultraschall, weil ich dachte, es blutet, aber der Arzt beruhigte mich wieder, der Ultraschall war in Ordnung, verordnete eine Behandlung und sagte, ich solle beobachten. Dann war alles in Ordnung, bis ich gestern Morgen mit einem wilden schmerzenden Schmerz aufgewacht bin, ein Betäubungsmittel getrunken und beschlossen habe, zu beobachten, aber heute Morgen die gleiche Geschichte - ein starker schmerzender Schmerz im Unterbauch. Ich ging wieder zum Arzt, dann zum Ultraschall - sie fanden eine 40-mm-Zyste des Gelbkörpers des linken Eierstocks, sie sagten, es sei in Ordnung, solche Zysten gehen von selbst weg. Der Gynäkologe sagte, dass dies nicht unbedingt mit der Spirale zusammenhängt, sondern an einem hormonellen Versagen liegen kann. Hat eine Behandlung ernannt oder nominiert. Ich fragte, ob diese Spirale nicht zu mir passen könnte, vielleicht muss ich sie bekommen. Aber der Arzt beruhigte mich, sagte, ich solle mir keine Sorgen machen, Tropfen trinken (Gemüse), Zäpfchen geben und den Rest der Behandlung, in 2-3 Wochen einen Ultraschall machen. Ich mache mir Sorgen, auch beim letzten Ultraschall (28.11) war keine Zyste, und jetzt ist die Situation so. Was tun mit der Spirale? Lass es wie es ist? Uzist und ein anderer Gynäkologe bestätigten, dass es nicht notwendig ist, die Spirale zu entfernen.

Die in diesem Thread geäußerten Ansichten stellen die Ansichten der Autoren dar und spiegeln nicht unbedingt die Ansichten der Verwaltung wider.

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Geburtshilfe-Gynäkologie

Jede Frau sollte besonders auf ihre Gesundheit achten. Davon hängt nicht nur ihr eigener Zustand ab, sondern auch das Wohlergehen der Kinder, die sie zur Welt bringen wird. Unsere Klinik hilft Ihnen, sicher zu sein, dass Ihr Körper in perfekter Ordnung ist. Und sollten sich dennoch Probleme mit der Gesundheit der Frau zeigen, werden unsere Spezialisten alle Anstrengungen unternehmen, um sie mit minimaler Beeinträchtigung der Fortpflanzungsmöglichkeit zu lösen.

Geburtshilfe

Geburtshilfe ist eine der Hauptspezialisierungen der "Gynäkologischen Abteilung der Moskauer Arztklinik". Dieses Wort selbst stammt aus der französischen Sprache, es bedeutet „Geburt nehmen“ und bezeichnet die Hauptspezialisierung eines Geburtshelfers, um eine Frau während der Geburt zu begleiten und ihr bei der Geburt eines Kindes zu helfen.

Moderne Geburtshelfer kombinieren auch die Funktionen von Gynäkologen und bieten San. Dieser Prozess beinhaltet:

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen; - Diagnose mit Hilfe moderner Geräte; - Lieferung von Tests;

Beratung zu möglichen Problemen.

Qualifiziertes Management ist notwendig, um Komplikationen während der Schwangerschaft zu vermeiden, deren Risiko auch bei gesunden Frauen möglich ist, aber werdende Mütter mit bereits diagnostizierten Pathologien und Krankheiten erfordern besondere Aufmerksamkeit. Außerdem ist eine Beobachtung erforderlich, um die gefährlichsten Komplikationen zu vermeiden:

Eileiterschwangerschaft; - Plazenta praevia (ein Zustand, wenn sie den Gebärmutterhals bedeckt); - Oligohydramnion; - Schwangerschaftsdiabetes;

Proeklampsie usw.

Diese und andere Krankheiten werden mit Hilfe von Ultraschall, verschiedenen Tests und Untersuchungen diagnostiziert. Unsere Experten führen nur rechtzeitig eine Diagnose durch, die hilft, mögliche Probleme zu vermeiden.

Die Kompetenz des Geburtshelfers umfasst auch notwendigerweise die Durchführung der Geburt. Für viele Frauen ist die Geburt die wichtigste Zeit in ihrem Leben. Aber es birgt viele Gefahren für den Körper von Mutter und Kind. Unter diesen:

Pathologische Vorperiode. - Schwäche oder gewalttätige Arbeitstätigkeit; - früher Bruch des Fruchtwassers und Ablösung der Plazenta;

Fötale Hypoxie usw.

Daher ist es notwendig, dass die Geburt in einer modernen, gut ausgestatteten Klinik unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt wird, der in der Lage ist, die Entwicklung von Anomalien rechtzeitig zu erkennen. Dies sind die Bedingungen, die Ihnen das Moscow Doctor Medical Center bietet.

Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems

Die Hauptrichtung der Gynäkologie (wörtlich übersetzt aus dem Griechischen ist die Wissenschaft einer Frau) ist das Studium von Krankheiten und Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane. Heutzutage sind Frauen und Mädchen unabhängig vom Alter gefährdet, an gängigen gynäkologischen Erkrankungen zu erkranken. Tatsächlich kann bei mehr als der Hälfte der Frauen im gebärfähigen Alter eine Abweichung von der Norm festgestellt werden. Ihre schnelle Behandlung trägt dazu bei, die Gesundheit nicht nur der Patientin, sondern auch ihrer zukünftigen Kinder zu erhalten.

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die am häufigsten vorkommen. Unter ihnen

Uterusmyome; - Kolpitis; - Gebärmutterhalskrebs Erosion; - Entzündung der Gebärmutter und Anhängsel (Adnexitis, Endometritis usw.); - Vulvitis und Vaginitis; - Endometriose; - Eierstockzyste;

Chlamydien usw.

Das gesamte Spektrum weiblicher gynäkologischer Erkrankungen lässt sich in drei Hauptgruppen einteilen.

Gynäkologische entzündliche Erkrankungen

Dies ist eine Reihe von Krankheiten, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die entzündliche Prozesse verursachen. Gynäkologische entzündliche Erkrankungen sind sehr häufig und können durch zahlreiche Faktoren verursacht werden, die von mangelnder Hygiene bis hin zu ständigem Stress reichen. Durch rechtzeitige Behandlung durch unsere Spezialisten ist es möglich, ihre weitere Entwicklung zu verhindern und insbesondere eine der Hauptkomplikationen - Unfruchtbarkeit - zu beseitigen. Zu den entzündlichen Erkrankungen gehören:

Adnexitis; - Kolpitis; - Vulvitis;

Endometritis und viele andere.

Die Entzündung jedes einzelnen Abschnitts der weiblichen Geschlechtsorgane hat einen eigenen Namen. Zu dieser Kategorie gehören auch Infektionskrankheiten, insbesondere Chlamydien, Candidiasis usw.

Krankheiten mit hormonellen Störungen

Sie sind mit Störungen des endokrinen Systems des Körpers verbunden und führen zu Komplikationen im Genitalbereich, die als hormonelle Pathologien bezeichnet werden können. Unter ihnen:

Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane; - Verletzungen des Menstruationszyklus; - Endometriumhyperplasie;

Eierstockfunktionsstörungen und andere.

Hormonelle Störungen führen oft zu Unfruchtbarkeit und können auch viele andere Krankheiten, insbesondere Tumore, verursachen.

Krankheiten mit der Entwicklung von Tumoren

Dies sind Krankheiten mit dem Auftreten von bösartigen oder gutartigen Neubildungen. Das Wachstum von Tumoren kann viele Ursachen haben, insbesondere hormonelle Ungleichgewichte, nicht vollständig ausgeheilte entzündliche Erkrankungen sowie gynäkologische Eingriffe. Zu den häufigsten Erkrankungen dieser Art gehören: Eierstockzyste, Uterusmyome, Erosion, Pseudoerosion usw.

Diagnose gynäkologischer Erkrankungen

Heutzutage sind die meisten der oben aufgeführten Krankheiten behandelbar. Moderne Techniken und Technologien, die in der Moscow Doctor Clinic verwendet werden, ermöglichen eine sanfte und schmerzlose Therapie, die die Funktionen der Geschlechtsorgane vollständig wiederherstellt und Frauenkrankheiten für immer besiegt, ohne dass sie in ein chronisches Stadium übergehen. Die erste und eine der wichtigsten Phasen der Behandlung ist die richtige Diagnose.

In der Gynäkologie gibt es verschiedene Arten der Diagnostik:

Gynäkologische Untersuchung - ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Organe visuell und manuell zu bestimmen; - Abstrich auf der Flora sowie Bakterienkultur auf der Flora, die Hauptmethode zum Nachweis von Infektionen und des Zustands der Mikroflora; - Abstrichuntersuchung des Gebärmutterhalses, die es ermöglicht, die Onkopathologie des Gebärmutterhalses in den frühesten Stadien zu identifizieren: - Bluttests in der Gynäkologie, solche Tests sind notwendig, um den allgemeinen Zustand des Körpers zu untersuchen, der sich auf - die sexuelle Sphäre und ihre Krankheiten auswirkt; - Hysteroskopie- und Kolposkopiemethoden zur Untersuchung der Gebärmutterhöhle mit optischen Instrumenten; - transvaginaler Ultraschall Ultraschalluntersuchung der weiblichen Geschlechtsorgane mit einem speziellen Sensor;

Die Laparoskopie ist eine moderne und effektive Untersuchungsmethode, bei der ein optisches Gerät durch einen kleinen Schnitt in das Bauchfell des Patienten eingeführt wird.

Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen

Wenn früher viele gynäkologische Erkrankungen zu irreversiblen Folgen führten, können Sie sie mit der modernen Medizin loswerden und die Fortpflanzungsfunktion vollständig erhalten. Spezialisten der "gynäkologischen Abteilung der Moskauer Arztklinik" sind nur Vertreter dieser Medizin. Die Behandlung jeder Krankheit, insbesondere der gynäkologischen, sollte unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Körpers des Patienten verordnet werden. Heute gibt es mehrere Hauptarten einer solchen Behandlung:

Medikation mit Hilfe von Medikamenten; - Physiotherapie verschiedene medizinische Verfahren; - Eine Operation ist am häufigsten bei Tumorerkrankungen erforderlich;

Durch die hormonelle Veränderung des hormonellen Hintergrunds einer Frau können Sie einige Krankheiten loswerden.

Die Ärzte unserer Klinik bemühen sich um möglichst schonende Behandlungsmethoden, die jedoch für ihre Wirksamkeit bekannt sind. Wenn Sie sich an uns wenden, können Sie sich darauf verlassen, dass Ihre Gesundheit in bester Ordnung ist!

Gesundheitsblog für Frauen 2018.

Ist es möglich, die Mirena-Spule für Myome zur Behandlung eines Tumors zu verwenden?

Sechs Monate nach der Installation der Mirena-Spirale blieb meine Periode vollständig aus. Es ist in Ordnung? Kann ich schwanger werden, nachdem die Spirale entfernt wurde?

Treten nach dem Anlegen der Mirena-Spule Schmerzen, Ausfluss oder Uterusblutungen auf?

Beeinflusst Mirena das Gewicht? Ich möchte unbedingt das Mirena-Intrauterinpessar kaufen, habe aber Angst, an Form zu verlieren (es besteht eine Tendenz zu Übergewicht).

Die Website bietet Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollten unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachkundiger Rat ist gefragt!

Allgemeine Eigenschaften

Therapeutisches Intrauterinsystem Mirena als intrauterines Kontrazeptivum (IUP)

Therapeutisches intrauterines System (hormonelles intrauterines System, hormonal Intrauterinpessar, Marine) Mirena bezieht sich auf intrauterin hormonelle Verhütungsmittel.

In den 1960er und 1970er Jahren tauchten kupferhaltige Spiralen auf, deren Wirksamkeit noch höher war. Das Problem der Metrorrhagie (Gebärmutterblutung) wurde jedoch durch die zweite Generation der intrauterinen Kontrazeptiva nicht gelöst.

Und schließlich erschienen in der zweiten Hälfte der 70er Jahre die ersten hormonhaltigen intrauterinen Kontrazeptiva - eine neue, dritte Generation von Spiralen. Diese Medizinprodukte vereinen die positiven Aspekte der Spirale und der hormonellen oralen Kontrazeptiva.

Hormonhaltige intrauterine Kontrazeptiva sind wirksamer als andere Verhütungsmittel diese Gruppe. Außerdem führen sie nicht zu Uterusblutungen. Vor dem Hintergrund der Verwendung von hormonhaltigen intrauterinen Kontrazeptiva werden Menstruationsblutungen seltener.

Beschreibung der Darreichungsform

Das intrauterine Hormonsystem von Mirena hat einen T-förmigen Körper, der eine stabile Position in der Gebärmutterhöhle bietet. An einem Ende hat der Körper eine Schlaufe, an der Fäden befestigt sind, um das System zu entfernen. Auf dem Körper befindet sich ein Hormon-Elastomer-Kern, der eine Substanz von weißer oder fast weißer Farbe ist. Der Kern ist mit einer durchscheinenden Membran bedeckt, die den Fluss des Wirkstoffs in die Gebärmutterhöhle reguliert.

Die aktive hormonelle Substanz des Systems - das Gestagen-Medikament Levonorgestrel - wird in einer Menge von 52 mg präsentiert. Hilfsstoff - Polydimethylsiloxan-Elastomer.

Das intrauterine Hormonsystem von Mirena befindet sich im Hohlraum des Leiterrohrs. Der Leiter und der Körper des Medikaments haben keine Verunreinigungen.

Jede Packung Mirena enthält ein intrauterines Hormonsystem, das sich in einer Vakuumhülle aus Plastikpapier befindet.

Die erworbene Darreichungsform von Mirena sollte vor dem Gebrauch an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort bei Raumtemperatur (15-30 Grad) aufbewahrt werden. Die Haltbarkeit beträgt drei Jahre.

Stoffwechsel des Wirkstoffs im Körper

Die Hormonspirale Mirena beginnt unmittelbar nach dem Einsetzen in die Gebärmutterhöhle mit der Sekretion von Levonorgestrel. Die Freisetzungsrate des Wirkstoffs beträgt nach Verabreichung 20 µg/Tag, bis zum Ende des fünften Jahres sinkt sie auf 10 µg/Tag.

Die Verteilung von Levonorgestrol charakterisiert Mirena als ein Medikament mit überwiegend lokaler Wirkung. Die höchste Konzentration des Stoffes wird im Endometrium (der Gebärmutterschleimhaut) gespeichert. Im Myometrium (in der Muskelmembran) erreicht die Konzentration von Levonorgestrel kaum 1 % der Konzentration im Endometrium. Die Konzentration von Levonorgestrel im Blutplasma ist 1000-mal geringer als im Endometrium.

Etwa eine Stunde nach Einführung des Systems gelangt der Wirkstoff in die Blutbahn. Die maximale Konzentration von Levonorgestrel im Blutserum wird nach zwei Wochen erreicht.

Das Körpergewicht beeinflusst die Konzentration des Wirkstoffs im Blutplasma erheblich. Bei Frauen mit reduziertem Gewicht (37-54 kg) ist die Konzentration von Levonorgestrol im Blut im Durchschnitt eineinhalb Mal höher.

Der Wirkstoff wird fast vollständig in der Leber metabolisiert (abgebaut) und über die Nieren und den Darm ausgeschieden.

Funktionsprinzip

Die wichtigsten empfängnisverhütenden Wirkungen des intrauterinen Hormonsystems von Mirena beruhen auf einer schwachen lokalen Reaktion auf einen Fremdkörper in der Gebärmutterhöhle und hauptsächlich auf dem lokalen Einfluss des gestagenen Arzneimittels Levonorgestrol.

Die funktionelle Aktivität des Epithels der Gebärmutterhöhle wird unterdrückt: Das normale Wachstum des Endometriums wird gehemmt, die Aktivität seiner Drüsen nimmt ab, Transformationen treten in der Submukosa auf - all diese Veränderungen verhindern letztendlich die Implantation eines befruchteten Eies.

Ein weiterer wichtiger empfängnisverhütender Effekt ist die Erhöhung der Viskosität des von den Drüsen des Gebärmutterhalses abgesonderten Schleims und die Verdickung der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals, die das Eindringen von Spermatozoen in die Gebärmutterhöhle verhindert.

Darüber hinaus hemmt das Medikament Mirena die Beweglichkeit der Spermien in der Gebärmutterhöhle und in den Eileitern.

In den ersten Monaten der Anwendung sind aufgrund der Umstrukturierung der Gebärmutterschleimhaut unregelmäßige Schmierblutungen möglich. In Zukunft führt die Hemmung der Proliferation des Endometriumepithels jedoch zu einer ausgeprägten Abnahme des Volumens und der Dauer der Menstruationsblutung bis hin zur Amenorrhoe (Aussetzen der Menstruation).

Hinweise zur Verwendung

Das intrauterine Hormonsystem von Mirena soll in erster Linie eine ungewollte Schwangerschaft verhindern.

Darüber hinaus wird das Medikament bei übermäßig starken Menstruationsblutungen unbekannter Ätiologie eingesetzt (in Fällen, in denen die Möglichkeit onkologischer Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs ausgeschlossen ist).

Als lokales Gestagen-Medikament wird das Intrauterinpessar Mirena verwendet, um eine Endometriumhyperplasie (Wachstum) während einer Östrogenersatztherapie zu verhindern (diese Art der Behandlung ist nach einer Operation zur Entfernung beider Eierstöcke sowie bei schweren Wechseljahren angezeigt).

Kontraindikationen

Mirena ist ein intrauterines Kontrazeptivum, daher ist es bei entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs kategorisch kontraindiziert, wie zum Beispiel:

akute und chronische entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
infektiöse Läsionen der unteren Harnwege;
postpartale Endometritis;
septische Abtreibung, die weniger als drei Monate vor der Installation stattfand.

Da das Auftreten einer schwer behandelbaren akuten entzündlichen Erkrankung der Beckenorgane eine Indikation zur Entfernung des IUP sein wird, ist Mirena bei erhöhter Neigung zu akuten Infektionskrankheiten, auch im weiblichen Intimbereich (häufig Wechsel der Sexualpartner, eine allgemeine Abnahme des Körperwiderstands, AIDS im Stadium detaillierter klinischer Symptome usw.).

Als intrauterines Kontrazeptivum ist Mirena auch kontraindiziert bei zervikaler Dysplasie, bösartigen Neubildungen des Körpers und des Gebärmutterhalses, angeborenen oder erworbenen Veränderungen in der Konfiguration der Gebärmutterhöhle (einschließlich Fibromyome).

Da der Wirkstoff des Arzneimittels in der Leber metabolisiert wird, ist das intrauterine Hormonsystem von Mirena bei der onkologischen Pathologie dieses Organs sowie bei akuter Hepatitis und Zirrhose kontraindiziert. Wenn zuvor eine Gelbsucht unbekannter Ursache aufgetreten ist, sollte das Medikament mit großer Vorsicht angewendet werden.

Da es sich bei Levonorgestrol um ein gestagenes Arzneimittel handelt, ist Mirena bei allen gestagenabhängigen onkologischen Erkrankungen (vor allem bei Brustkrebs) kontraindiziert.

Die systemische Wirkung von Levonorgestrol auf den Körper einer Frau ist schwach. Dennoch sollte das intrauterine Hormonsystem Mirena in Fällen, in denen Gestagenpräparate kontraindiziert sind, mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Dies gilt insbesondere bei schweren Durchblutungsstörungen (Herzinfarkt, Schlaganfall), schweren Migräneattacken in der Anamnese (einschließlich solcher, die auf schwere Hirndurchblutungsstörungen hinweisen können), arterieller Hypertonie, schweren Formen von Diabetes mellitus, Thrombophlebitis und Neigung zu thromboembolischen Komplikationen.

In solchen Fällen sollten der Grad des Risikos (die Schwere der Krankheitssymptome, die eine relative Kontraindikation für die Verschreibung des Arzneimittels darstellt) und der Nutzen seiner Anwendung korreliert werden. Die Frage der Verwendung von Mirena wird in Absprache mit einem Fachmann entschieden, und während der Anwendung der Spirale ist eine ständige ärztliche Überwachung und Laborkontrolle erforderlich.

Mirena ist in der Schwangerschaft (diagnostiziert oder vermutet) und im Falle einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen werden gemeinhin als Begleitsymptome bezeichnet, die mindestens bei jedem hundertsten und höchstens bei jedem zehnten Patienten auftreten, der die Spirale anwendet.

Bei Frauen, die Mirena anwenden, treten am häufigsten unangenehme Symptome des zentralen Nervensystems auf, wie z. B.: Nervosität, Reizbarkeit, schlechte Laune, verminderte Libido, Kopfschmerzen.

Seitens des Magen-Darm-Traktes machen sich Patienten oft Sorgen über Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Unter den unerwünschten Wirkungen auf das Aussehen werden Akne und Gewichtszunahme am häufigsten beobachtet.

Patienten machen oft viele Beschwerden über den Zustand des Fortpflanzungssystems und der Brustdrüsen: Schmerzen im Beckenbereich, Schmierblutungen, Vulvovaginitis, Spannung und Schmerzen der Brustdrüsen.

Ischiasähnliche Rückenschmerzen sind relativ häufig.

Alle oben beschriebenen Symptome sind in den ersten Monaten der Verwendung der Mirena-Spirale am ausgeprägtesten, dann nimmt ihre Intensität ab und in den allermeisten Fällen verschwinden die unangenehmen Symptome vollständig.

Seltene Nebenwirkungen

Zu den seltenen Nebenwirkungen gehören Begleiterscheinungen des Drogenkonsums, die nicht häufiger als bei jedem hundertsten Patienten und nicht weniger als bei jedem tausendsten auftreten.

Zu den seltenen Nebenwirkungen von Mirena gehören:

emotionale Labilität (häufige Stimmungsschwankungen);
das Auftreten von Ödemen;
Alopezie (Kahlheit);
Hirsutismus (erhöhte Behaarung);
Hautjucken;

Diese unangenehmen Symptome sind in den ersten Monaten der Anwendung von Mirena am ausgeprägtesten. In Fällen, in denen ihre Intensität nicht abnimmt, ist eine zusätzliche Untersuchung angezeigt, um Begleiterkrankungen auszuschließen.

Sehr seltene Nebenwirkungen

Sehr seltene Wirkungen des Medikaments Mirena (weniger als eine von tausend) umfassen allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag und Urtikaria. Wenn solche Anzeichen auftreten, sollten andere mögliche Ursachen von Hautallergien ausgeschlossen und, falls erforderlich, die Anwendung des IUP beendet werden.

Gebrauchsanweisung

Einsetzen des Intrauterinpessars Mirena

Die sterile Vakuumverpackung wird unmittelbar vor der Installation des Systems geöffnet. Ein vorzeitig geöffnetes System muss als medizinischer Abfall entsorgt werden.

Nur ein Arzt mit ausreichender Erfahrung in der Durchführung solcher Manipulationen kann das intrauterine System Mirena installieren.

Vor der Installation der Mirena-Spule ist es notwendig, einen Gynäkologen zu konsultieren und sich über alle Risiken und möglichen Nebenwirkungen zu informieren.

Nachdem sich eine Frau für die Installation des Mirena-IUP entschieden hat, muss sich eine Frau einer Untersuchung der Brustdrüsen und einer Mammographie sowie einer gynäkologischen Untersuchung einschließlich einer Untersuchung der Beckenorgane und einer Kolposkopie (oder zumindest einer Zervixabstrichanalyse) unterziehen.

Es ist notwendig, onkologische Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane, Schwangerschaft und sexuell übertragbare Infektionen auszuschließen. Alle entzündlichen gynäkologischen Erkrankungen sollten zum Zeitpunkt der Installation vollständig ausgeheilt sein.

Vor der Installation der Mirena-Spule ist es äußerst wichtig, die Lage der Gebärmutter im kleinen Becken sowie die Größe und Konfiguration der Gebärmutterhöhle zu bestimmen. Die korrekte Platzierung des IUP in der Gebärmutterhöhle garantiert die Wirksamkeit des Mirena-Systems und verhindert dessen Austreibung (Austreibung).

Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird Mirena in den ersten sieben Tagen des Menstruationszyklus platziert.

Wenn keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen, kann die Mirena-Spirale unmittelbar nach einem künstlichen oder spontanen Schwangerschaftsabbruch im ersten Schwangerschaftstrimester eingesetzt werden.

Chirurgische Eingriffe sind äußerst selten.

Amenorrhoe
Amenorrhoe ist eine häufige Komplikation der Mirena-Spirale. In der Regel entwickelt es sich schleichend während der ersten sechs Monate der Anwendung eines Verhütungsmittels.

Mit dem Verschwinden der Menstruationsblutung sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden (Routinetest durchführen). Wenn der Test negativ ist, können Sie ihn in Zukunft nicht wiederholen. Der normale Menstruationszyklus setzt nach dem Entfernen von Mirena wieder ein.

Spiralentfernung

Nach 5 Jahren Gebrauch sollte die Mirena-Spule entfernt werden. In Fällen, in denen eine Frau nach dem Entfernen des IUP die Verhütungsmaßnahmen fortsetzt, sollte die Mirena-Spirale zu Beginn des Menstruationszyklus entfernt werden. Wenn das IUP mitten im Zyklus entfernt wird und davor ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, besteht für die Frau ein echtes Risiko, schwanger zu werden.

Wenn eine Frau das IUP weiter verwenden möchte, kann sofort nach der Entfernung ein neues IUP eingesetzt werden. In Fällen, in denen nach dem Entfernen des IUP sofort ein neues intrauterines Kontrazeptivum installiert wird, können Manipulationen zu jedem Zeitpunkt des Zyklus durchgeführt werden.

Nach dem Entfernen der Mirena-Spirale sollte die Unversehrtheit der Spirale überprüft werden, da bei schwieriger Entfernung des Produkts die Substanz manchmal in die Gebärmutterhöhle rutscht.

Das Einsetzen und Entfernen der Mirena-Spule kann von Schmerzen und Blutungen unterschiedlicher Stärke begleitet sein. In einigen Fällen ist eine Ohnmacht möglich. Bei Frauen mit Epilepsie kann das Einsetzen oder Entfernen einer Spirale einen Krampfanfall verursachen.

Mirena Intrauterinpessar und Schwangerschaft

Das Medikament hat eine sehr hohe Effizienz. In Fällen, in denen es zu einer ungewollten Schwangerschaft kommt, sollte zunächst eine Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen werden. Bei der Uterusschwangerschaft stellt sich die Frage nach ihrer Unterbrechung.

Wenn sich die Frau entscheidet, das Kind zu behalten, wird die Spirale vorsichtig aus der Gebärmutterhöhle entfernt. In Fällen, in denen das Intrauterinsystem nicht entfernt werden kann, wird die Frau vor den möglichen Risiken einer Schwangerschaft mit einem IUP in der Gebärmutterhöhle (spontaner vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch) gewarnt.

Die mögliche nachteilige Wirkung des Arzneimittels auf die Entwicklung des Fötus sollte berücksichtigt werden. Aufgrund der hohen empfängnisverhütenden Eigenschaften des Arzneimittels gibt es nur sehr wenige Fälle, in denen ein Kind mit dem intrauterinen System von Mirena geboren wird. Einer Frau wird jedoch empfohlen zu berichten, dass es keine klinischen Daten zum Auftreten einer fötalen Pathologie unter dem Einfluss dieses Arzneimittels gibt.

Antrag auf Stillzeit

Der Wirkstoff von Navy Mirena dringt in geringen Konzentrationen in das Blutplasma ein und kann während der Stillzeit ausgeschieden werden, so dass der Gehalt an Levonorgestrel in der Muttermilch etwa 0,1% der vom System ausgeschiedenen Tagesdosis der Substanz beträgt.

Es ist unwahrscheinlich, dass eine solche Dosis den Allgemeinzustand des Säuglings beeinträchtigen könnte. Experten sagen, dass die Anwendung von Mirena während der Stillzeit sechs Wochen nach der Geburt für ein gestilltes Baby ziemlich sicher ist.

Häufig gestellte Fragen

Die Kosten für Mirena sind ziemlich hoch. Ich habe gehört, dass die Verwendung der Helix mit vielen unangenehmen Nebenwirkungen einhergeht. Gibt es eine positive Wirkung des Medikaments auf den Körper?

Das intrauterine Hormonsystem von Mirena hat die folgenden therapeutischen (nicht empfängnisverhütenden) Wirkungen:

eine Abnahme des Volumens und der Dauer der Uterusblutung (idiopathisch - das heißt, nicht durch eine begleitende Pathologie verursacht);
erhöhte Hämoglobinspiegel;
Normalisierung des Eisenstoffwechsels im Körper;
allgemeine stärkende Wirkung);
Verringerung des Schmerzsyndroms während der schmerzhaften Menstruation;
Prävention von Endometriose und Uterusmyomen;
Prävention von Hyperplasie und Endometriumkrebs.

Darüber hinaus wird Mirena häufig verwendet, um den Zustand des Endometriums während einer Östrogenersatztherapie zu normalisieren (eine solche Behandlung wird normalerweise bei pathologischen Wechseljahren oder nach einer beidseitigen Entfernung der Eierstöcke durchgeführt).

Ist es möglich, die Mirena-Spule für Myome zur Behandlung eines Tumors zu verwenden?

Das Mirena-Therapiesystem hemmt das Wachstum des Myomknotens. Es ist jedoch eine zusätzliche Untersuchung und Rücksprache mit einem Arzt erforderlich. Viel hängt von der Größe der Knoten und ihrer Position ab. Beispielsweise sind submuköse Myomknoten, die die Konfiguration der Gebärmutterhöhle verändern, eine absolute Kontraindikation für die Verwendung des Mirena-IUP.

Hilft Mirena bei Endometriose?

Das intrauterine System setzt ein Hormon in die Gebärmutterhöhle frei, das die Proliferation des Endometriums hemmt - dies ist die Grundlage für die Fähigkeit der Mirena-Spirale, die Entwicklung von Endometriose zu verhindern.

In den letzten Jahren sind Arbeiten erschienen, die die therapeutische Wirkung der Mirena-Spirale bei Endometriose bezeugen. Klinische Daten sind eher widersprüchlich. Außerdem ist zu beachten, dass die Behandlung der Endometriose mit Hormonspiralen nicht in allen Ländern angewendet wird.

Aus Sicht der evidenzbasierten Medizin kann die Mirena-Spirale bei Endometriose, wie jede andere Hormontherapie, nur einen vorübergehenden Erfolg bringen. Die Nationalen Richtlinien der Russischen Föderation für Gynäkologie empfehlen, mit der chirurgischen Behandlung als radikalster zu beginnen.

In jedem Fall ist jedoch eine gründliche Untersuchung und Konsultation von Ärzten erforderlich - einem Gynäkologen, Chirurgen und Endokrinologen.

Sechs Monate nach der Installation der Mirena-Spirale blieb meine Periode vollständig aus. Es ist in Ordnung? Kann ich schwanger werden, nachdem die Spirale entfernt wurde?

Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation) ist eine normale Reaktion des Körpers auf die Wirkung des Mirena-Hormonsystems, die bei jeder fünften Frau auftritt, die die Spirale verwendet. In der Regel entwickelt sich dieser Zustand allmählich.

Beim ersten Verschwinden der Menstruationsblutung sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Die Wirksamkeit des Medikaments ist sehr hoch, Experten empfehlen dennoch, den Test zu machen. Wenn das Testergebnis negativ ist, müssen Sie sich keine Sorgen machen. Nach Entfernung der Mirena-Spirale stellt sich die Menstruation wieder ein und es kann mit einer normalen Schwangerschaft gerechnet werden.

Treten nach dem Anlegen der Mirena-Spule Schmerzen, Ausfluss oder Uterusblutungen auf?

Unmittelbar nach dem Einsetzen von Mirena sind ein leichtes Schmerzsyndrom und Schmierblutungen möglich. Starke Schmerzen und Blutungen können darauf hindeuten, dass das IUP nicht richtig eingesetzt wurde. In diesem Fall muss die Mirena-Spule entfernt werden.

Schmerzen, Ausfluss oder Uterusblutungen eine beträchtliche Zeit nach dem Einsetzen der Mirena-Spule können auf den Beginn einer Expulsion (Ausstoß des Arzneimittels aus der Gebärmutterhöhle) oder eine Eileiterschwangerschaft hindeuten. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie daher sofort einen Arzt aufsuchen.

Beeinflusst Mirena das Gewicht? Ich möchte unbedingt das Mirena-Intrauterinpessar kaufen, habe aber Angst, an Form zu verlieren (es besteht eine Tendenz zu Übergewicht).

Gewichtszunahme ist eine ziemlich häufige unangenehme Nebenwirkung der Mirena-Spirale. Allerdings sollte beachtet werden, dass nicht jeder dick wird. Klinischen Daten zufolge bemerken mindestens neun von zehn Frauen nach dem Einsetzen einer Spirale nicht einmal eine leichte Gewichtszunahme.

Darüber hinaus ist Gewichtszunahme eine der Nebenwirkungen von Mirena, die in den ersten Monaten nach der Installation am ausgeprägtesten ist. In der Regel verschwindet in Zukunft die durch ein hormonelles Medikament verursachte Tendenz zu Übergewicht.

Entsprechend der bestehenden Tendenz zu Übergewicht ist eine mögliche Gewichtszunahme nach dem Einbau der Mirena-Spirale nicht zu beurteilen, da das Auftreten dieser Nebenwirkung und der Grad ihrer Schwere von der individuellen Reaktion auf das Hormonpräparat abhängt.

Ich wurde durch Hormonpräparate geschützt. Es gibt keine Nebenwirkungen, aber ich vergesse oft, Pillen zu nehmen. Wie stelle ich am besten von der Pille auf Mirena um?

Wenn Sie die Pillen unregelmäßig eingenommen haben, besteht die Gefahr einer Schwangerschaft, die bei der Verordnung der Mirena-Spirale ausgeschlossen werden sollte.

Darüber hinaus ist eine vollständige gynäkologische Untersuchung (Untersuchung der Beckenorgane, Kolposkopie) und eine Überprüfung des Zustands der Brustdrüsen erforderlich.

Wenn keine Kontraindikationen für die Verwendung des IUP bestehen, wird die Spirale am besten am vierten oder sechsten Tag des Menstruationszyklus eingesetzt. Am Tag der Installation der Mirena-Spirale werden Verhütungspillen storniert.

Wann tritt nach Entfernung der Mirena eine Schwangerschaft ein?

Klinische Daten zeigen, dass 80 % der Frauen mit Kinderwunsch im ersten Jahr nach Entfernung der Mirena-Spirale schwanger werden. Dies liegt sogar leicht über dem üblichen Fruchtbarkeitsniveau (Fruchtbarkeit).

Natürlich braucht es einige Zeit, um den normalen Zustand des Fortpflanzungssystems wiederherzustellen, der für jede Frau individuell ist.

Patienten, bei denen eine Schwangerschaft unerwünscht ist, raten Ärzte unmittelbar nach dem Entfernen der Mirena-Spirale, Maßnahmen zur Empfängnisverhütung zu ergreifen, da bei vielen Frauen die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft unmittelbar nach Beendigung des Systems eintritt.

Wo kann man eine Mirena-Spule kaufen?

Das Mirena Intrauterinpessar kann in einer Apotheke gekauft werden. Das Medikament wird auf Rezept abgegeben.

Analyse von Nebenwirkungen während der Anwendung. Analyse von Nebenwirkungen während der Anwendung Installation des Mirena-Intrauterinpessars

Um dem Praktiker "Mirena" als wirksame und akzeptable Verhütungsmethode zu helfen: Analyse von Nebenwirkungen bei der Anwendung

Nebeneffekt

Wie wird die Mirena-Spule angebracht?

An welchem ​​​​Tag des Menstruationszyklus kann ich eine Spirale anlegen?

Tut es weh, eine Spirale zu setzen?

Mirena-Spule, was ist das?

Anwendungshinweise:

Kontraindikationen:

Ist es möglich, eine Spirale mit Endometriose zu setzen?

Einführung der Spirale

Vor- und Nachteile der Mirena Hormonspirale

Was ist das Hormonsystem Mirena

Wie funktioniert es

Vorteile der Verwendung von Mirena

Mirena gegen Myome

Nebenwirkungen

Kontraindikationen

Video über das intrauterine Kontrazeptivum "Mirena"

Nach der Mirena-Spirale trat eine Ovarialzyste auf

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Krankheiten mit hormonellen Störungen

Allgemeine Eigenschaften

Therapeutisches Intrauterinsystem Mirena als intrauterines Kontrazeptivum (IUP)

Beschreibung der Darreichungsform

Stoffwechsel des Wirkstoffs im Körper

Funktionsprinzip

Hinweise zur Verwendung

Kontraindikationen

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

Seltene Nebenwirkungen

Sehr seltene Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung

Einsetzen des Intrauterinpessars Mirena

Spiralentfernung

Mirena Intrauterinpessar und Schwangerschaft

Antrag auf Stillzeit

Häufig gestellte Fragen

Die Kosten für Mirena sind ziemlich hoch. Ich habe gehört, dass die Verwendung der Helix mit vielen unangenehmen Nebenwirkungen einhergeht. Gibt es eine positive Wirkung des Medikaments auf den Körper?

Ist es möglich, die Mirena-Spule für Myome zur Behandlung eines Tumors zu verwenden?

Hilft Mirena bei Endometriose?

Sechs Monate nach der Installation der Mirena-Spirale blieb meine Periode vollständig aus. Es ist in Ordnung? Kann ich schwanger werden, nachdem die Spirale entfernt wurde?

Treten nach dem Anlegen der Mirena-Spule Schmerzen, Ausfluss oder Uterusblutungen auf?

Beeinflusst Mirena das Gewicht? Ich möchte unbedingt das Mirena-Intrauterinpessar kaufen, habe aber Angst, an Form zu verlieren (es besteht eine Tendenz zu Übergewicht).

Ich wurde durch Hormonpräparate geschützt. Es gibt keine Nebenwirkungen, aber ich vergesse oft, Pillen zu nehmen. Wie stelle ich am besten von der Pille auf Mirena um?

Wann tritt nach Entfernung der Mirena eine Schwangerschaft ein?

Wo kann man eine Mirena-Spule kaufen?

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