Benzylpenicillin - Medikamente (Natriumsalz, Kaliumsalz, Novocainsalz, Benzathin-Benzylpenicillin usw.), Wirkung, Gebrauchsanweisung (Verdünnung, Dosierung, Verabreichungsmethoden), Analoga, Bewertungen, Preis. Benzylpenicillin - Anweisung, gezeigt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Benzylpenicillin

Benzylpenicillin ( Gattung. Benzylpenicillin)

chemischer Name

3,3-Dimethyl-7-oxo-6-[(phenylacetyl)amino]-4-thia-1-azabicycloheptan-2-carbonsäure (und als Natrium-, Kalium- oder Novocainsalz)

Bruttoformel

C 16 H 18 N 2 O 4 S

Pharmakologische Gruppe der Substanz Benzylpenicillin

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

CAS-Code

61-33-6

Eigenschaften des Stoffes Benzylpenicillin

Natürliches Antibiotikum der Penicillin-Gruppe. Säurebeständig, zerstört durch Beta-Lactamase (Penicillinase).

In der medizinischen Praxis werden Benzylpenicillin-Natrium, Kalium und Novocainsalz verwendet.

Benzylpenicillin-Natriumsalz ist ein weißes, feinkristallines Pulver mit bitterem Geschmack. Leicht hygroskopisch. Sehr leicht löslich in Wasser, löslich in Ethanol und Methanol. Leicht zerstörbar durch Säuren, Laugen und Oxidationsmittel. Eingeführt in / m, in / in, s / c, endolumbal, intratracheal.

Benzylpenicillin-Kaliumsalz ist ein weißes, feinkristallines Pulver mit bitterem Geschmack. Hygroskopisch. Sehr leicht löslich in Wasser, löslich in Ethanol und Methanol. Leicht zerstörbar durch Säuren, Laugen, Oxidationsmittel. Geben Sie / m, s / c ein.

Benzylpenicillin-Novocain-Salz ist ein weißes, geruchloses, feinkristallines Pulver mit bitterem Geschmack. Hygroskopisch. Leicht löslich in Wasser, Ethanol und Methanol. Wir lösen uns kaum in Chloroform auf. Bildet mit Wasser eine dünne Suspension. Lichtbeständig. Leicht zerstört durch Einwirkung von Säuren und Laugen. Geben Sie nur in / m ein.

Pharmakologie

pharmakologische Wirkung- antibakteriell, bakterizid.

Verletzt die Synthese von Peptidoglycan der Zellwand und verursacht eine Lyse von Mikroorganismen.

Wirksam gegen grampositive Bakterien (Stämme Staphylococcus spp. bilden keine Penicillinase, Streptococcus spp., einschließlich Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobe sporenbildende Stäbchen, Anthrax-Stäbchen, Actinomyces spp., sowie in Bezug auf gramnegative Kokken ( Meningokokken, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Nicht wirksam gegen die meisten gramnegativen Bakterien, Rickettsien, Viren, Protozoen, Pilze.

Bei der / m Verabreichung von Natrium- und Kaliumsalzen von Benzylpenicillin wird Cmax im Blut nach 30-60 Minuten erreicht, nach 3-4 Stunden werden Spuren des Antibiotikums im Blut gefunden. Benzylpenicillin-Novocainsalz wird langsam resorbiert und hat eine verlängerte Wirkung; Nach einer einzigen Injektion in Form einer Suspension hält die therapeutische Konzentration von Penicillin im Blut bis zu 12 Stunden an.Die Bindung an Blutproteine ​​​​beträgt 60%. Es dringt gut in Organe, Gewebe und biologische Flüssigkeiten ein, mit Ausnahme von Liquor cerebrospinalis, Prostata. Bei einer Entzündung der Hirnhäute passiert es die BHS. Wenn es in therapeutischen Konzentrationen in den Bindehautsack eingeträufelt wird, findet es sich im Stroma der Hornhaut (es dringt bei topischer Anwendung praktisch nicht in die Feuchtigkeit der Vorderkammer ein). Therapeutische Konzentrationen in der Hornhaut und Feuchtigkeit der Vorderkammer werden bei subkonjunktivaler Verabreichung erzeugt (in diesem Fall erreicht die Konzentration im Glaskörper nicht das therapeutische Niveau). Bei intravitrealer Gabe beträgt T 1/2 ca. 3 Std. Es wird über die Nieren durch glomeruläre Filtration (ca. 10 %) und tubuläre Sekretion (90 %) unverändert ausgeschieden. Bei Neugeborenen und Säuglingen verlangsamt sich die Ausscheidung, bei Nierenversagen steigt T 1/2 auf 4-10 Stunden.

Anwendung des Stoffes Benzylpenicillin

Bakterielle Infektionen, die durch anfällige Erreger verursacht werden: Lobär- und fokale Pneumonie, Pleuraempyem, Bronchitis; septische Endokarditis (akut und subakut), Wundinfektion, eitrige Infektionen der Haut, Weichteile und Schleimhäute (einschließlich Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen), eitrige Rippenfellentzündung, Bauchfellentzündung, Sepsis, Osteomyelitis, Infektionen der HNO-Organe (Angina pectoris), Meningitis, Diphtherie, Gasbrand, Scharlach, Tripper, Leptospirose, Syphilis, Milzbrand, Aktinomykose der Lunge, Infektionen der Harn- und Gallenwege, Behandlung von eitrig-entzündlichen Erkrankungen in der geburtshilflichen und gynäkologischen Praxis, Augenerkrankungen (einschließlich akute Gonokokken-Konjunktivitis, Hornhautgeschwür, Gonoblenorrhoe).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, inkl. zu anderen Penicillinen; Epilepsie (bei endolumbaler Verabreichung), Hyperkaliämie, Arrhythmie (bei Kaliumsalz).

Anwendungsbeschränkungen

Bronchialasthma, Pollinose, Nierenversagen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist dies möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen eingestellt werden.

Nebenwirkungen des Stoffes Benzylpenicillin

Allergische Reaktionen: Anaphylaktischer Schock, Urtikaria, Angioödem, Fieber/Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Arthralgie, Eosinophilie, interstitielle Nephritis, Bronchospasmus, Hautausschläge.

Andere: für Natriumsalz - Verletzung der myokardialen Kontraktilität; für Kaliumsalz - Arrhythmie, Herzstillstand, Hyperkaliämie.

Bei endolumbaler Verabreichung - neurotoxische Reaktionen: Übelkeit, Erbrechen; erhöhte Reflexerregbarkeit, meningeale Symptome, Krämpfe, Koma.

Interaktion

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Cephalosporine, Vancomycin, Rifampicin, Aminoglykoside) - synergistische Wirkung, bakteriostatische (einschließlich Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline) - Antagonismus. Diuretika, Allopurinol, Blocker der tubulären Sekretion, NSAIDs reduzieren die tubuläre Sekretion, erhöhen die Konzentration von Benzylpenicillin. Allopurinol erhöht das Risiko allergischer Reaktionen (Hautausschlag).

Überdosis

Symptome: Krämpfe, Bewusstseinsstörungen.

Behandlung: Drogenentzug, symptomatische Therapie.

Wege der Verwaltung

In / m, in / in, s / c, endolumbal, in der Höhle, intratracheal; Einträufelungen in den Bindehautsack, subkonjunktival, intravitreal.

Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Benzylpenicillin

In / in, endolumbal und in die Kavität wird nur in einem Krankenhaus verabreicht.

Es ist notwendig, Benzylpenicillin-Präparate nur nach Anweisung und unter ärztlicher Aufsicht zu verwenden. Es muss daran erinnert werden, dass die Anwendung unzureichender Dosen von Benzylpenicillin (sowie anderer Antibiotika) oder ein zu früher Abbruch der Behandlung häufig zur Entwicklung resistenter Mikroorganismenstämme führt. Bei Auftreten von Resistenzen sollte die Behandlung mit einem anderen Antibiotikum fortgesetzt werden.

Benzylpenicillin-Novocain-Salz wird nur in / m verabreicht. In / in und endolumbale Einführung ist nicht erlaubt. Von allen Benzylpenicillin-Präparaten wird nur das Natriumsalz endolumbal verabreicht.

Pulver zur Zubereitung. r-rad / in / in und / m Injektionen von 500.000 Einheiten: fl. 1 oder 50 Stk. Reg.-Nr. Nr.: LS-001481

Klinisch-pharmakologische Gruppe:

Antibiotikum der Penicillin-Gruppe, zerstört durch Penicillinase

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Flaschen (1) - Kartons.
Flaschen (50) - Kartons.

Beschreibung der Wirkstoffe des Arzneimittels Benzylpenicillin»

pharmakologische Wirkung

Antibiotikum der biosynthetischen Penicillin-Gruppe. Es wirkt bakterizid, indem es die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen hemmt.

Aktiv gegen grampositive Bakterien: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegative Bakterien: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobe sporenbildende Stäbchen; sowie Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Die Stämme von Staphylococcus spp., die Penicillinase produzieren, sind gegen die Wirkung von Benzylpenicillin resistent. Zersetzt sich in saurer Umgebung.

Novocainsalz von Benzylpenicillin zeichnet sich im Vergleich zu Kalium- und Natriumsalzen durch eine längere Wirkungsdauer aus.

Hinweise

Behandlung von Krankheiten, die durch Benzylpenicillin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden: Lobare und fokale Pneumonie, Pleuraempyem, Sepsis, Septikämie, Pyämie, akute und subakute septische Endokarditis, Meningitis, akute und chronische Osteomyelitis, Infektionen der Harn- und Gallenwege, Tonsillitis, eitrige Infektionen von der Haut, Weichteile und Schleimhäute, Erysipel, Diphtherie, Scharlach, Milzbrand, Aktinomykose, Behandlung von eitrig-entzündlichen Erkrankungen in der geburtshilflichen und gynäkologischen Praxis, HNO-Erkrankungen, Augenerkrankungen, Tripper, Blennorrhoe, Syphilis.

Dosierungsschema

Individuell. Geben Sie in / m, in / in, s / c, endolumbal ein.

Mit / m und / bei der Einführung von Erwachsenen variiert die Tagesdosis von 250.000 bis 60 Millionen Einheiten. Die Tagesdosis für Kinder unter 1 Jahr beträgt 50.000-100.000 IE / kg, über 1 Jahr - 50.000 IE / kg; Bei Bedarf kann die Tagesdosis je nach Vitalindikation auf 200.000-300.000 IE / kg erhöht werden - bis zu 500.000 IE / kg. Vielzahl der Einführung 4-6 mal / Tag.

Abhängig von der Erkrankung und der Schwere des Verlaufs wird Erwachsenen eine endolumbale Injektion verabreicht - 5000-10.000 IE, Kindern - 2000-5000 IE. Das Medikament wird in sterilem Wasser zur Injektion oder in 0,9% iger Natriumchloridlösung mit einer Rate von 1.000 Einheiten / ml verdünnt. Vor der Injektion (je nach Höhe des Hirndrucks) werden 5-10 ml Liquor entnommen und zu gleichen Teilen der Antibiotikalösung zugesetzt.

S / c-Benzylpenicillin wird zum Chipping von Infiltraten verwendet (100.000-200.000 IE in 1 ml einer 0,25% -0,5% igen Lösung von Novocain).

Benzylpenicillin-Kaliumsalz wird nur in / m und s / c in den gleichen Dosen wie Benzylpenicillin-Natriumsalz verwendet.

Benzylpenicillin-Novocain-Salz wird nur in / m verwendet. Die durchschnittliche therapeutische Dosis für Erwachsene: einzeln - 300.000 IE, täglich - 600.000 IE. Kinder unter 1 Jahr - 50.000-100.000 U / kg / Tag, über 1 Jahr - 50.000 U / kg / Tag. Vielzahl der Einführung 3-4 mal / Tag.

Die Behandlungsdauer mit Benzylpenicillin kann je nach Form und Schwere des Krankheitsverlaufs zwischen 7-10 Tagen und 2 Monaten oder mehr liegen.

Nebeneffekt

Aus dem Verdauungssystem: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen.

Wirkungen aufgrund chemotherapeutischer Wirkung: vaginale Candidose, orale Candidose.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Bei Verwendung von Benzylpenicillin in hohen Dosen, insbesondere bei endolumbaler Verabreichung, können neurotoxische Reaktionen auftreten: Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Reflexerregbarkeit, Meningismussymptome, Krämpfe, Koma.

Allergische Reaktionen: Fieber, Urtikaria, Hautausschlag, Ausschlag auf Schleimhäuten, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, Angioödem. Es werden Fälle von anaphylaktischem Schock mit tödlichem Ausgang beschrieben.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Benzylpenicillin und andere Arzneimittel aus der Gruppe der Penicilline und Cephalosporine. Die endolumbale Verabreichung ist bei Patienten mit Epilepsie kontraindiziert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entscheiden.

Anwendung bei Verletzungen der Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht anwenden.

spezielle Anweisungen

Mit Vorsicht anwenden bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, mit Herzinsuffizienz, einer Veranlagung zu allergischen Reaktionen (insbesondere bei Arzneimittelallergien), mit Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine (aufgrund der Möglichkeit einer Kreuzallergie).

Wenn nach 3-5 Tagen nach Beginn der Anwendung keine Wirkung beobachtet wird, sollten Sie auf die Anwendung anderer Antibiotika oder einer Kombinationstherapie umstellen.

Im Zusammenhang mit der Möglichkeit einer Pilz-Superinfektion ist es ratsam, bei der Behandlung mit Benzylpenicillin Antimykotika zu verschreiben.

Es ist zu beachten, dass die Anwendung von Benzylpenicillin in subtherapeutischen Dosen oder ein vorzeitiger Behandlungsabbruch häufig zur Entstehung resistenter Erregerstämme führt.

Wechselwirkung

Wechselwirkung

Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Benzylpenicillin, was zu einer Erhöhung der Konzentration des letzteren im Blutplasma und einer Erhöhung der Halbwertszeit führt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit bakteriostatisch wirkenden Antibiotika (Tetracyclin) lässt die bakterizide Wirkung von Benzylpenicillin nach.

aktive Substanz: Benzylpenicillin;

1 Flasche enthält steriles Benzylpenicillin-Natriumsalz - 500.000 IE oder 1.000.000 IE.

Darreichungsform. Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: weißes oder fast weißes kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe.

Antimikrobielle Mittel zur systemischen Anwendung. Penicilline, die gegenüber der Wirkung von β-Lactamasen empfindlich sind.

ATX-Code J01C E01.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik.

Das Medikament ist ein wasserlösliches Benzylpenicillin, das durch Hemmung der Zellwandbiosynthese eine bakterizide Wirkung auf empfindliche Mikroorganismen hat. Das Wirkungsspektrum von Benzylpenicillin erstreckt sich auf Streptokokken der Gruppen A, B, C, G, H, L und M, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterokokken, Penicillin-Azon-nicht-produzierende Stämme von Staphylokokken sowie Neisserien, Corynebakterien, Bacillus anthracis, Actinomyceten, Pasteurella multocida, Sorten von Spirochäten, zum Beispiel Leptospira, Treponema, Borrelien und andere Spirochäten sowie zahlreiche Mikroorganismen (Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacteria, Clostridia). In hohen Konzentrationen wirkt das Medikament beispielsweise auch gegen andere gramnegative Mikroorganismen Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonellen, Shigellen, Enterobacter aerogenes und Alcaligenes faecalis. Bei Infektionen durch Staphylokokken, Enterokokken, E coli oder E. aerogenes, wird empfohlen, bakteriologische Untersuchungen einschließlich Empfindlichkeitstests durchzuführen. Die Produktion von Penicillinase (z. B. durch Staphylokokken) verursacht Resistenzen.

Pharmakokinetik.

Nach der Anwendung von Penicillin in hohen Dosen werden therapeutische Konzentrationen auch in schwer zugänglichen Geweben wie Herzklappen, Knochen und Liquor erreicht. Maximale Plasmaspiegel von 150-200 IE/ml werden 15-30 Minuten nach intramuskulärer Injektion von 10 Millionen MO des Arzneimittels erreicht. Nach Kurzzeitinfusionen (30 Minuten) kann der Spiegel maximal 500 IE/ml erreichen. Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 55 % der Gesamtdosis. Der größte Teil der verabreichten Dosis (50-80 %) wird unverändert über die Nieren ausgeschieden (85-95 %). Die Ausscheidung des Wirkstoffs mit der Galle ist auf einen kleinen Teil der Dosis (ca. 5 %) beschränkt.

Da die Nieren- und Leberfunktionen bei Früh- und Säuglingen noch unentwickelt sind, beträgt die Halbwertszeit im Blutserum ca. 3 Stunden. Daher sollte das Intervall zwischen den Dosen mindestens 8-12 Stunden betragen (abhängig vom Reifegrad des Organs). Bei älteren Patienten kann es auch zu einer verzögerten Elimination des Arzneimittels kommen.

Um das Intervall zwischen den Dosen zu verlängern, kann das Medikament mit Penicillinpräparaten kombiniert werden, die ein Depot bilden.

klinische Merkmale.

Hinweise

Infektionskrankheiten, die durch Penicillin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden: Sepsis, Wundinfektionen und Hautinfektionen, Diphtherie (zusätzlich zu Antitoxin), Lungenentzündung, Empyem, Erysipeloid, Perikarditis, bakterielle Endokarditis, Mediastinitis, Peritonitis, Meningitis, Hirnabszesse, Arthritis, Osteomyelitis; durch Fusobakterien verursachte Infektionen des Genitaltrakts; und auch wann spezifische Infektionen: Anthrax; durch Clostridium verursachte Infektionen, einschließlich Tetanus, Listeriose, Pasteurellose; durch Rattenbisse verursachtes Fieber; Fusospirochetose, Aktinomykose; Behandlung von durch Gonorrhoe und Syphilis verursachten Komplikationen; Lyme-Borreliose nach dem ersten Krankheitsstadium.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Benzylpenicillin oder andere β-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme). Neugeborene, deren Mütter auf Antibiotika der Penicillin-Gruppe überempfindlich reagieren. Epilepsie (mit intralumbaler Injektion). Schwere allergische Reaktionen oder Bronchialasthma oder Urtikaria, Heuschnupfen in der Vorgeschichte.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen. Penicillinpräparate mit bakterizider Wirkung sollten nicht in Kombination mit bakteriostatischen Antibiotika angewendet werden. Eine Kombination mit anderen Antibiotika ist nur dann ratsam, wenn ein synergistischer Effekt oder ein zusätzlicher Effekt möglich ist. Die einzelnen Komponenten der therapeutischen Kombination sollten in voller Dosis verabreicht werden (die Dosis der toxischeren Komponente kann reduziert werden, wenn ein synergistischer Effekt gezeigt wird).

Bakterizide Antibiotika, die in Kombination mit dem Medikament verwendet werden, umfassen Isoxazolylpenicilline, wie Flucloxacillin und andere Beta-Lactam-Antibiotika mit schmalem Wirkungsspektrum, Aminopenicilline, Aminoglykoside. Sie sollten vor der Gabe von Benzylpenicillin durch langsame intravenöse Injektion verabreicht werden. Wenn möglich, sollten Aminoglykoside i.m. separat verabreicht werden. Es sollte die Möglichkeit einer kompetitiven Hemmung des Ausscheidungsprozesses aus dem Körper bei der Anwendung von Benzylpenicillin mit entzündungshemmenden, antirheumatischen und fiebersenkenden Arzneimitteln (Indomethacin, Phenylbutazon, Salicylate in hohen Dosen) berücksichtigt werden. Aspirin, Probenecid, Thiaziddiuretika, Furosemid, Ethacrynsäure erhöhen die Halbwertszeit von Benzylpenicillin, erhöhen seine Konzentration im Blutplasma, was zu einem erhöhten Risiko führt, seine toxische Wirkung zu entfalten, indem es die tubuläre Sekretion der Nieren beeinflusst. Allopurinol erhöht das Risiko allergischer Reaktionen (Hautausschläge). Die Anwendung von Benzylpenicillin kann in einigen Fällen zu einer Verringerung der Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva führen.

Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit Chloramphenicol, Erythromycin, Tetracyclin, Sulfonamiden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Methotrexat nimmt die Ausscheidung des letzteren ab und das Risiko seiner Toxizität steigt.

Anwendungsfunktionen

Vor Beginn der Behandlung ist es notwendig, einen Vortest auf die Möglichkeit einer Überempfindlichkeitsreaktion auf Penicilline und Cephalosporine durchzuführen. Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen sollte die Möglichkeit einer Kreuzallergie in Betracht gezogen werden.

Schwere und manchmal tödliche Fälle von Überempfindlichkeit (anaphylaktische Reaktion) wurden bei mit Penicillin behandelten Patienten beobachtet. Solche Reaktionen treten häufiger bei Patienten mit bekannter Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf. Die Behandlung mit dem Arzneimittel muss abgebrochen und durch eine andere geeignete Behandlung ersetzt werden. Symptome einer anaphylaktischen Reaktion müssen möglicherweise behandelt werden, wie z. B. sofortige Adrenalinzufuhr, intravenöse Steroide und Notfallbehandlung bei Atemversagen.

3 Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit Heuschnupfen, Urtikaria und anderen allergischen Erkrankungen geboten.

Penicillin wird für die Behandlung von Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie oder infektiöser Mononukleose aufgrund eines erhöhten Risikos für erythematöse Hautausschläge nicht empfohlen. Es ist zu beachten, dass bei Patienten mit Diabetes mellitus die Resorption des Wirkstoffs aus intramuskulären Depots reduziert sein kann.

Patienten, die das Medikament in hohen Dosen länger als 5 Tage anwenden, sollten den Elektrolythaushalt, das Blutbild und die Nierenfunktion überwachen.

Bei schweren Nierenfunktionsstörungen können hohe Penicillindosen zerebrale Störungen, Krämpfe, Koma verursachen.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung des Arzneimittels bei Säuglingen, Patienten mit schwerer Kardiopathie, Hypovolämie, Epilepsie, eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion.

Bei der Ein- / Einführung des Arzneimittels in hohen Dosen (mehr als 10 Millionen IE / Tag) sollten die Injektionsstellen alle 2 Tage gewechselt werden, um die Entwicklung einer Superinfektion und Thrombophlebitis zu verhindern.

Bei intramuskulärer Verabreichung des Arzneimittels an Säuglinge ist die Entwicklung schwerwiegender lokaler Reaktionen möglich, daher sollte der intravenösen Verabreichung der Vorzug gegeben werden.

Längerer Gebrauch des Arzneimittels kann zur Entwicklung einer Besiedlung mit resistenten Mikroorganismen oder Hefen führen. Es kann eine Superinfektion auftreten, die eine sorgfältige Überwachung dieser Patienten erfordert.

Wenn schwerer Durchfall auftritt, der für pseudomembranöse Kolitis charakteristisch ist (in den meisten Fällen verursacht durch Clostridium difficile), wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels einzustellen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Die Verwendung von Mitteln, die die Peristaltik hemmen, ist kontraindiziert. Bei der Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten mit Verdacht auf Syphilis sollten serologische Untersuchungen vor Beginn der Therapie und innerhalb von 4 Monaten nach deren Abschluss durchgeführt werden.

Um die Jarisch-Herxheimer-Reaktion zu unterdrücken oder zu lindern, verabreichen Sie bei der ersten Anwendung des Arzneimittels 50 mg Prednisolon oder ein Äquivalent. Bei Patienten mit Syphilis im Stadium der Beteiligung des Herz-Kreislauf-Systems, der Blutgefäße und der Hirnhäute können Jarisch-Herxheimer-Reaktionen durch Prednisolon 50 mg täglich oder ein gleichwertiges Steroid für 1 bis 2 Wochen verhindert werden.

Frisch zubereitete Injektions- oder Infusionslösungen sollten sofort verwendet werden. Auch bei Lagerung im Kühlschrank zersetzen sich wässrige Lösungen des Natriumsalzes von Benzylpenicillin unter Bildung von Abbauprodukten und Metaboliten.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Benzylpenicillin passiert die Plazentaschranke und seine Konzentration im Blutplasma des Fötus 1-2 Stunden nach der Verabreichung entspricht der Konzentration im Blutserum der Mutter. Verfügbare Daten zur Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft weisen darauf hin, dass es keine negativen Auswirkungen auf den Fötus / das Neugeborene gibt. Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung möglich.

Benzylpenicillin dringt in geringen Mengen in die Muttermilch ein, daher kann das Risiko einer Überempfindlichkeitsentwicklung bei einem Kind nicht ausgeschlossen werden. Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für das Kind überwiegt.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Fahrzeugen oder beim Bedienen anderer Mechanismen zu beeinflussen. Es gab keine negativen Auswirkungen auf die Reaktionsgeschwindigkeit beim Führen von Fahrzeugen oder Arbeiten mit anderen Mechanismen.

Dosierung und Anwendung

Das Medikament wird intramuskulär, subkutan, intravenös (durch Strahl und Tropf), intrathekal in die Körperhöhle verabreicht. Der häufigste intramuskuläre Verabreichungsweg.

Intravenös: Bei Infektionen mit mittlerem Schweregrad beträgt eine Einzeldosis des Arzneimittels für Erwachsene normalerweise 250.000 bis 500.000 IE täglich - 1.000.000 bis 2.000.000 IE, bei schweren Infektionen bis zu 10.000.000 bis 20.000.000 IE pro Tag, mit Gasbrand - bis zu 40.000.000- 60.000.000 Einheiten Üblicherweise beträgt die Tagesdosis für Kinder unter 1 Jahr 50.000–100.000 E/kg, im Alter von 1 Jahr – 50.000 E/kg, bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 200.000–300.000 E/kg erhöht werden zu lebenswichtigen Indikationen - bis zu 500.000 U / kg. Die Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels beträgt 4-6 mal täglich. Benzylpenicillin-Lösung sollte unmittelbar vor der Anwendung zubereitet werden. Für die intravenöse Jet-Injektion wird eine Einzeldosis (1.000.000–2.000.000 I.E.) des Arzneimittels in 5–10 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke oder 0,9 %iger Natriumchloridlösung gelöst und langsam über 3–5 Minuten injiziert. Für die intravenöse Infusion lösen Sie 2.000.000–5.000.000 I.E. des Antibiotikums in 100–200 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder 5 %iger Glucoselösung auf und injizieren Sie mit einer Geschwindigkeit von 60–80 Tropfen pro 1 Minute.

Intravenös wird das Medikament 1-2 mal täglich verabreicht, kombiniert mit intramuskulären Injektionen.

Intramuskulär: Bei mittelschweren Infektionen beträgt eine Einzeldosis des Arzneimittels für Erwachsene normalerweise 250.000 bis 500.000 IE täglich - 1.000.000 bis 2.000.000 IE, bei schweren Infektionen werden bis zu 10.000.000 bis 20.000.000 IE pro Tag verabreicht, mit Gasbrand - bis zu 40.000.000 - 60.000.000 Einheiten Üblicherweise beträgt die Tagesdosis für Kinder unter 1 Jahr 50.000–100.000 E/kg, im Alter von 1 Jahr – 50.000 E/kg, bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 200.000–300.000 E/kg erhöht werden zu lebenswichtigen Indikationen - bis zu 500.000 U / kg. Die Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels beträgt 4-6 mal täglich. Für die intramuskuläre Injektion 1-3 ml steriles Wasser für Injektionszwecke oder 0,9 %ige Natriumchloridlösung oder 0,5 %ige Novocainlösung zum Inhalt der Durchstechflasche geben. Die resultierende Lösung wird tief in den Muskel im oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert.

Subkutan: Benzylpenicillin wird zum Chipping von Infiltraten in einer Konzentration von 100.000–200.000 IE in 1 ml einer 0,25–0,5%igen Novocainlösung verwendet. In der Bauchhöhle (Bauchhöhle, Pleura) sollte Erwachsenen eine Lösung von Benzylpenicillin in einer Konzentration von 10.000 bis 20.000 IE pro 1 ml verabreicht werden, für Kinder 2.000 bis 5.000 IE pro 1 ml. In sterilem Wasser für Injektionszwecke oder 0,9 % Natriumchloridlösung auflösen. Behandlungsdauer - 5-7 Tage, gefolgt vom Übergang zur intramuskulären Injektion.

Intrathekal: Das Medikament wird bei eitrigen Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Hirnhäute verabreicht. Für Erwachsene in einer Dosis von 5.000-10.000 IE verschreiben, für Kinder über 1 Jahr - 2.000-5.000 IE, langsam verabreichen - 1 ml pro Minute 1 Mal pro Tag. Verdünnen Sie das Medikament in sterilem Wasser zur Injektion oder in 0,9%iger Natriumchloridlösung mit einer Rate von 1.000 IE pro 1 ml. Vor der Injektion 5-10 ml Liquor cerebrospinalis aus dem Spinalkanal entnehmen und zu gleichen Teilen der Antibiotikalösung zugeben. Die Injektionen werden 2-3 Tage lang wiederholt, danach wechseln sie zur intramuskulären Injektion.

Die Behandlung von Patienten mit Syphilis, Gonorrhoe sollte nach speziell entwickelten Schemata durchgeführt werden. Je nach Form und Schwere der Erkrankung sollte Benzylpenicillin 7-10 Tage bis 2 Monate oder länger angewendet werden (Sepsis, septische Endokarditis).

Kinder.

Bewerben Sie sich für Kinder von Geburt an. Mit äußerster Vorsicht sollte das Medikament bei Kindern unter 2 Jahren angewendet werden.

Überdosis

Die Symptome einer Überdosierung entsprechen weitgehend der Art der Nebenwirkungen. Magen-Darm-Beschwerden sowie Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts sind möglich.

Behandlung: es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Behandlung umfasst Hämodialyse, Magenspülung und symptomatische Therapie; besonderes Augenmerk sollte auf den Wasser-Elektrolyt-Haushalt gelegt werden.

Nebenwirkungen

Aus dem Blut- und Lymphsystem: Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie. Auch eine hämolytische Anämie, eine Gerinnungsstörung und ein positives Coombs-Testergebnis sind möglich.

Von der Seite des Immunsystems: allergische Reaktionen, einschließlich Urtikaria, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Kontaktdermatitis, Angioödem, Fieber, Gelenkschmerzen, anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen (Asthma bronchiale, thrombozytopenische Purpura, gastrointestinale Symptome).

Von der Seite des Nervensystems: bei Infusion mit einer hohen Dosis (Erwachsene mehr als 20 Millionen I.E.) ist das Krampfrisiko besonders hoch bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung, Epilepsie, Meningitis, Hirnödem oder bei Verwendung eines extrakorporalen Zirkulationsgeräts; neurotoxische Reaktionen, einschließlich Hyperreflexie, myoklonische Zuckungen; Koma, Symptome von Meningismus, Parästhesien.

Stoffwechsel- und Essstörungen: Elektrolytungleichgewicht, das bei schneller Einführung einer Dosis von mehr als 10 Millionen IE möglich ist, ein Anstieg des Stickstoffspiegels im Blutserum.

Aus dem Verdauungstrakt: Stomatitis, Glossitis, Schwarzfärbung der Zunge, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Aus dem Verdauungssystem: Hepatitis, Gallenstau.

Von der Seite der Nieren und des Harnsystems: interstitielle Nephritis, Nephropathie (mit einem / bei der Einführung einer Dosis von mehr als 10 Millionen IE), Albuminurie, Cylindrurie und Hämaturie. Oligurie oder Anurie verschwinden in der Regel 48 Stunden nach Absetzen der Therapie. Die Diurese kann nach Anwendung einer 10%igen Mannitlösung wiederhergestellt werden.

Sonstiges: Reaktionen an der Injektionsstelle; bei intravenöser Verabreichung ist die Entwicklung einer Phlebitis oder Thrombophlebitis möglich; schwere lokale Reaktionen bei i / m-Verabreichung an Säuglinge; längere Anwendung von Antibiotika kann zur Entwicklung einer sekundären Superinfektion führen, die durch resistente Mikroorganismen verursacht wird; Candidiasis; Bei der Behandlung von Syphilis oder anderen durch Spirochäten verursachten Infektionskrankheiten kann der Prozess der Bakterienlyse die Jarisch-Herxheimer-Reaktion verursachen, die durch folgende Symptome gekennzeichnet ist: Fieber, Schüttelfrost, Myalgie, Kopfschmerzen, Verschlimmerung von Hautsymptomen, Tachykardie, Vasodilatation mit Änderungen des arteriellen Drucks; Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Laryngospasmus, Bronchospasmus, arterielle Hypotonie, Gefäßkollaps); Serumkrankheit (einschließlich Manifestationen wie Fieber, Schwäche, Arthralgie, Bauchschmerzen, Hautausschlag (alle Arten)); Hohe Dosen des Medikaments können zur Entwicklung einer kongestiven Herzinsuffizienz führen.

Verfallsdatum

Lagerbedingungen

In der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Unvereinbarkeit. Um unerwünschte chemische Reaktionen zu vermeiden, sollten zwei Injektions- oder Infusionspräparate nicht in einem Behältnis gemischt und Glukose enthaltende Lösungen nicht verwendet werden.

Das Medikament ist nicht kompatibel mit Metallionen, insbesondere Kupfer, Quecksilber, Zink und Zinkverbindungen, die Bestandteil der Gummistopfen von Infusionsflaschen sein können. Auch Substanzen mit oxidierenden und reduzierenden Eigenschaften, Alkohol, Glycerin, Macrogole und andere Hydroxylverbindungen können es inaktivieren. In leicht alkalischen Lösungen wird das Medikament schnell durch Cystein und andere Aminothiolverbindungen inaktiviert. Auch sympathomimetische Amine sind mit Benzylpenicillin unverträglich.

Das Medikament sollte nicht in Glukoselösung verwendet werden.

Nicht mit anderen Injektionslösungen mischen, die Cimetidin, Cytarabin, Chlorpromazin, Dopamin, Heparin, Hydroxyzin, Laktat, Lincomycin, Metaraminol, Natriumbicarbonat, Oxytetracyclin, Pentobarbital, Tetracyclin, Natriumthiopental, Vancomycin enthalten. Benzylpenicillin ist in Lösung mit einem Komplex aus Vitaminen der Gruppe B und Ascorbinsäure nicht kompatibel.

Paket

500.000 IE oder 1.000.000 IE in Fläschchen; in Flaschen Nr. 10 in einer Packung.

Hersteller

PJSC "Kiewmedpreparat"

Der Standort des Herstellers und seine Geschäftsadresse.

Ukraine, 01032, Kiew, str. Saksaganskogo, 139.

Benzylpenicillin- antimikrobielles Mittel zur systemischen Anwendung,
antibakteriell, bakterizid.
Verletzt die Synthese von Peptidoglycan der Zellwand und verursacht eine Lyse von Mikroorganismen.
Wirksam gegen grampositive Bakterien (Stämme Staphylococcus spp., die keine Penicillinase bilden, Streptococcus spp., einschließlich Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobe sporenbildende Bazillen, Milzbrandbazillen, Actinomyces spp. sowie gegen gramnegative Kokken (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Nicht wirksam gegen die meisten gramnegativen Bakterien, Rickettsien, Viren, Protozoen, Pilze.
Bei der / m Verabreichung von Natrium- und Kaliumsalzen von Benzylpenicillin wird Cmax im Blut nach 30-60 Minuten erreicht, nach 3-4 Stunden werden Spuren des Antibiotikums im Blut gefunden. Benzylpenicillin-Novocainsalz wird langsam resorbiert und hat eine verlängerte Wirkung; Nach einer einzigen Injektion in Form einer Suspension hält die therapeutische Konzentration von Penicillin im Blut bis zu 12 Stunden an.Die Bindung an Blutproteine ​​​​beträgt 60%. Es dringt gut in Organe, Gewebe und biologische Flüssigkeiten ein, mit Ausnahme von Liquor cerebrospinalis, Prostata. Bei einer Entzündung der Hirnhäute passiert es die BHS. Wenn es in therapeutischen Konzentrationen in den Bindehautsack eingeträufelt wird, findet es sich im Stroma der Hornhaut (es dringt bei topischer Anwendung praktisch nicht in die Feuchtigkeit der Vorderkammer ein). Therapeutische Konzentrationen in der Hornhaut und Feuchtigkeit der Vorderkammer werden bei subkonjunktivaler Verabreichung erzeugt (in diesem Fall erreicht die Konzentration im Glaskörper nicht das therapeutische Niveau). Bei intravitrealer Verabreichung beträgt T1 / 2 etwa 3 Stunden und wird von den Nieren durch glomeruläre Filtration (etwa 10%) und tubuläre Sekretion (90%) unverändert ausgeschieden. Bei Neugeborenen und Säuglingen verlangsamt sich die Ausscheidung, bei Nierenversagen steigt T1 / 2 auf 4-10 Stunden.

Hinweise zur Verwendung

Eine Droge Benzylpenicillin zur Behandlung von Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Infektionen der Atemwege und HNO-Organe: Mandelentzündung, Lungenentzündung, eitrige Rippenfellentzündung, Diphtherie, Scharlach, Aktinomykose der Lunge;
- Infektionen des Urogenitalsystems: Zystitis, Syphilis, Gonorrhoe, Kolpitis, Endozervizitis, Endometritis, Adnexitis, Salpingo-Oophoritis;
- Infektionen des Sehorgans: Konjunktivitis, Blepharitis, Dakryozystitis;
- eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile;
- septische Endokarditis, Sepsis;
- Osteomyelitis;
- Wundinfektionen;
- Erysipel;
- Anthrax;
- Meningitis;
- Bauchfellentzündung;
- Infektionen der Gallenwege.

Art der Anwendung

Vor der Verabreichung muss ein vorläufiger Hauttest auf Arzneimittelverträglichkeit durchgeführt werden. Benzylpenicillin und Novocain, sofern es für die Zucht verwendet wird, sofern keine Kontraindikationen für seine Anwendung vorliegen.
Das Medikament wird intramuskulär, subkutan, intravenös (Strom und Tropf), intrathekal in die Körperhöhle verabreicht. Der häufigste intramuskuläre Verabreichungsweg.
Intravenös: Bei mittelschweren Infektionen beträgt eine Einzeldosis des Arzneimittels für Erwachsene normalerweise 250.000 bis 500.000 IE täglich - 1.000.000 bis 2.000.000 IE, bei schweren Infektionen werden bis zu 10.000.000 bis 20.000.000 IE pro Tag verabreicht, mit Gasbrand - bis zu 40.000.000-60.000.000 Einheiten. Normalerweise beträgt die Tagesdosis für Kinder unter 1 Jahr 50.000-100.000 IE / kg, älter
1 Jahr - 50.000 E / kg, bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 200.000-300.000 E / kg erhöht werden, aus gesundheitlichen Gründen - bis zu 500.000 E / kg. Die Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels - 4-6 mal am Tag. Unmittelbar vor der Verwendung wird eine Lösung von Benzylpenicillin hergestellt. Zur intravenösen Jet-Verabreichung wird eine Einzeldosis (1.000.000-2.000.000 I.E.) des Arzneimittels in 5-10 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke oder 0,9%iger Natriumchloridlösung gelöst und langsam über 3-5 Minuten injiziert. Für die intravenöse Infusion werden 2.000.000–5.000.000 IE des Antibiotikums in 100–200 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung oder 5%iger Glucoselösung gelöst und mit einer Rate von 60–80 Tropfen pro 1 Minute verabreicht.
Intravenös wird das Medikament 1-2 mal täglich verabreicht, kombiniert mit intramuskulären Injektionen.
Intramuskulär: Bei Infektionen mit mittlerem Schweregrad beträgt eine Einzeldosis des Arzneimittels für Erwachsene normalerweise 250.000 bis 500.000 IE, täglich - 1.000.000 bis 2.000.000 IE, bei schweren Infektionen werden bis zu 10.000.000 bis 20.000.000 IE pro Tag verabreicht, mit Gasbrand - bis auf 40.000.000-60.000.000 Einheiten. Üblicherweise beträgt die Tagesdosis für Kinder unter 1 Jahr 50.000–100.000 E/kg, über 1 Jahr – 50.000 E/kg, bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 200.000–300.000 E/kg erhöht werden, aus gesundheitlichen Gründen – bis zu 500.000 Einheiten / kg. Die Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels - 4-6 mal am Tag. Für die intramuskuläre Injektion 1-3 ml steriles Wasser für Injektionszwecke oder 0,9 %ige Natriumchloridlösung oder 0,5 %ige Novocainlösung zum Inhalt der Durchstechflasche geben. Die resultierende Lösung wird tief in den Muskel im oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert.
Subkutan: Benzylpenicillin wird zum Chipping von Infiltraten in einer Konzentration von 100.000-200.000 IE in 1 ml einer 0,25-0,5%igen Novocain-Lösung verwendet. In der Bauchhöhle (Bauchhöhle, Pleura usw.) wird Erwachsenen eine Lösung von Benzylpenicillin in einer Konzentration von 10.000 bis 20.000 IE pro 1 ml verabreicht, für Kinder 2.000 bis 5.000 IE pro 1 ml. In sterilem Wasser für Injektionszwecke oder 0,9 % Natriumchloridlösung auflösen. Behandlungsdauer - 5-7 Tage, gefolgt vom Übergang zur intramuskulären Injektion.
Intrathekal: Das Medikament wird bei eitrigen Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Hirnhäute verabreicht.

Erwachsene werden in einer Dosis von 5.000-10.000 IE verschrieben, Kinder über 1 Jahr - 2.000-5.000 IE, langsam verabreicht - 1 ml pro Minute 1 Mal pro Tag. Das Medikament wird in sterilem Wasser zur Injektion oder in 0,9% Natriumchloridlösung mit einer Rate von 1.000 IE pro 1 ml verdünnt. Vor der Injektion werden 5-10 ml Liquor cerebrospinalis aus dem Spinalkanal entnommen und zu gleichen Teilen der Antibiotikalösung zugesetzt. Die Injektionen werden 2-3 Tage lang wiederholt, danach wechseln sie zur intramuskulären Injektion.
Die Behandlung von Patienten mit Syphilis, Gonorrhoe wird nach speziell entwickelten Schemata durchgeführt.
Je nach Form und Schwere der Erkrankung wird Benzylpenicillin 7-10 Tage bis 2 Monate oder länger angewendet (Sepsis, septische Endokarditis usw.).

Nebenwirkungen

Überempfindlichkeitsreaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Ödeme, Urtikaria, exsudatives Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Angioödem, Angioödem, anaphylaktischer Schock.
Seitens des Atmungssystems: Bronchospasmus.
Von der Seite des zentralen und peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus. Endolumbale Verabreichung kann Neurotoxikose (Übelkeit, Erbrechen, Meningismussymptome, Krämpfe) verursachen.
Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Stomatitis, Glositis, Durchfall, pseudomembranöse Kolitis, Leberfunktionsstörungen.
Aus dem Urogenitalsystem: interstitielle Nephritis.
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckschwankungen, beeinträchtigte myokardiale Pumpfunktion.
Seitens des Blut- und Lymphsystems: Eosinophilie, positive Coombs-Testergebnisse, hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Agrunolozytose.
Sonstiges: Bei geschwächten Patienten, Neugeborenen, älteren Menschen mit Langzeitbehandlung kann eine Superinfektion auftreten, die durch arzneimittelresistente Mikroflora (hefeartige Pilze, gramnegative Mikroorganismen) verursacht wird. Bei Patienten, die wegen Syphilis behandelt werden, kann es infolge einer Bakteriolyse zu einer Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommen.

Kontraindikationen

:
Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels Benzylpenicillin sind: Überempfindlichkeit gegen Benzylpenicillin und andere β-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme); Bronchialasthma; Heuschnupfen; Urtikaria und andere allergische Erkrankungen; Epilepsie (zur endolumbalen Injektion); Zeitraum des Stillens.

Schwangerschaft

:
Kann während der Schwangerschaft verwendet werden Benzylpenicillin wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen eingestellt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Cephalosporine, Vancomycin, Rifampicin, Aminoglykoside) - synergistische Wirkung, bakteriostatische (einschließlich Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline) - Antagonismus. Diuretika, Allopurinol, Blocker der tubulären Sekretion, NSAIDs reduzieren die tubuläre Sekretion, erhöhen die Konzentration von Benzylpenicillin. Allopurinol erhöht das Risiko allergischer Reaktionen (Hautausschlag).

Überdosis

:
Symptome einer Überdosierung Benzylpenicillin: Krämpfe, Bewusstseinsstörungen.
Behandlung: Drogenentzug, symptomatische Therapie.

Lagerbedingungen

In der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Freigabe Formular:
Benzylpenicillin - Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung. 500.000 IE oder 1.000.000 IE in Fläschchen; in Flaschen Nr. 10 in einer Packung.

Verbindung

:
1 Flasche enthält steriles Benzylpenicillin-Natriumsalz - 500.000 Einheiten oder 1.000.000 Einheiten.

Hauptparameter

Name:	Benzylpenicillin
ATX-Code:	J01CE01 -

Anweisung

Die Verwendung von Benzylpenicillin ist bei einer Vielzahl von Infektionskrankheiten gerechtfertigt, tk. Dieses Medikament gehört zur Gruppe der hochwirksamen biosynthetischen Penicilline. Dieses Tool erfordert Vorsicht bei der Verwendung von tk. kann unerwünschte Reaktionen hervorrufen. Es wird empfohlen, das Medikament nur nach Anweisung eines Arztes zu verwenden, ohne die in den mit diesem Medikament gelieferten Anweisungen angegebenen Dosierungen zu überschreiten.

Handelsname

In Apotheken wird dieses Medikament unter dem Namen Benzylpenicillin angeboten.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Die Freisetzung von Benzylpenicillin erfolgt in Form eines Pulvers, das zur Herstellung von Lösungen bestimmt ist. Der Hauptwirkstoff sind Novocain, Kalium- oder Natriumsalze von Benzylpenicillin in einer Menge von 250.000 IE, 500.000 IE oder 1.000.000 IE.

Das Pulver ist in 10-ml-Durchstechflaschen abgefüllt. Jeder von ihnen ist in einem Karton verpackt.

Die Freisetzung des Arzneimittels in Tabletten erfolgt nicht, weil. die aktive Komponente ist in einer sauren Umgebung instabil.

Unter Apothekenbedingungen kann eine Salbe auf Basis von Benzylpenicillin, medizinischer Vaseline und wasserfreiem Lanolin hergestellt werden.

Wirkungsspektrum von Benzylpenicillin

Dieses Medikament hat eine ausgeprägte antibakterielle Wirkung gegen eine Vielzahl von pathogenen Mikroorganismen. Das Medikament ist besonders wirksam in Bezug auf:

• Pneumokokken;
• Neißerium;
• Meningokokken;
• Milzbrandsporen;
• Staphylokokken;
• Gonokokken;
• Spirochäten usw.

Pharmakologische Gruppe

Dieses Arzneimittel gehört zur Gruppe der Antibiotika biosynthetischen Ursprungs.

Wirkmechanismus

Der Wirkstoff von Benzylpenicillin trägt zur Störung der Produktion von Peptidoglycan bei, das die Zellwand bildet. Dies führt zu einer Verringerung der Anzahl pathogener Mikroorganismen. Viele grampositive und grampositive Bakterien werden durch den Wirkstoff von Benzylpenicillin schnell zerstört. Gleichzeitig sind penicillinbildende Bakterienstämme und Stäbchen resistent gegen die Wirkung dieses Medikaments.

Pharmakokinetik

Mit der Einführung von Benzylpenicillin wird seine maximale Konzentration im Blut nach etwa 30-60 Minuten erreicht.

Das Medikament kann durch die BBB eindringen. Die Ausscheidung des Arzneimittels erfolgt aufgrund der Nierenarbeit.

Indikationen für die Verwendung von Benzylpenicillin

Die Verwendung von Benzylpenicillin wird für eine Reihe von Krankheiten verschrieben, die sich als Folge einer Schädigung des Körpers durch eine pathogene Mikroflora entwickeln, die für dieses Medikament empfindlich ist. Oft wird dieses Medikament zur Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege sowie von fokaler und croupöser Lungenentzündung verschrieben. Der Einsatz von Medikamenten bei Halsschmerzen, Bronchitis und Pleuraempyem ist gerechtfertigt.

Darüber hinaus ist eine Indikation für die Anwendung von Benzylpenicillin eine entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses. Sie können das Medikament zur Behandlung von Anthrax und Leptospirose verwenden. Dieses Mittel wird oft zur Behandlung von Scharlach, Diphtherie und Endokarditis verschrieben. Darüber hinaus wird das Medikament als Prophylaxe für Infektionen mit pathogener Mikroflora bei Patienten mit ausgedehnten offenen Wunden oder Verbrennungen empfohlen.

Das Medikament kann für einige infektiöse Pathologien der Augen verwendet werden, inkl. Blennorrhoe, Hornhautgeschwür und Gonokokken-Konjunktivitis. Darüber hinaus kann das Medikament bei der komplexen Behandlung von Sepsis und Peritonitis eingesetzt werden. Die Anwendung von Benzylpenicillin ist angezeigt bei eitrigen Infektionen der Haut und Schleimhäute. Dieses Medikament ist wirksam bei Pathologien wie sekundär infizierter Dermatitis, Erysipel, Impetigo.

Darüber hinaus ist die Indikation für die Verwendung von Benzylpenicillin akute und chronische Osteomyelitis, Gonorrhoe und Gasbrand. Das Medikament kann für infektiöse Pathologien der Nieren verwendet werden. Benzylpenicillin-Natriumsalz wird häufig bei infektiösen Erkrankungen der Gallenwege eingesetzt.

Kontraindikationen

Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn der Patient eine individuelle Überempfindlichkeit gegen Penicilline hat. Verwenden Sie das Medikament nicht bei Hyperkaliämie. Die Verwendung von Benzylpenicillin ist bei der Behandlung von Patienten mit Epilepsie nicht akzeptabel, weil. dies kann zu einer Erhöhung der Anfallshäufigkeit führen.

Art der Anwendung und Dosierung von Benzylpenicillin

Das Medikament wird endolumbal, intravenös, intramuskulär, subkutan, intratracheal verabreicht. Das Kaliumsalz von Benzylpenicillin erfordert eine intramuskuläre oder subkutane Verabreichung.

Der Verabreichungsweg des Arzneimittels hängt von der Art und Schwere der Infektion ab. Für erwachsene Patienten wird das Medikament für mittelschwere Infektionen in einer Dosierung von 4-6 Millionen Einheiten pro Tag verschrieben. Diese Dosis wird in 4 Dosen aufgeteilt.

Bei schweren Infektionskrankheiten werden Injektionen 5-6 mal täglich verabreicht. In diesem Fall wird die Dosis auf 10-20 Millionen Einheiten pro Tag erhöht. Bei Meningitis wird das Medikament endolumbal verabreicht. Bei Gasbrand wird das Medikament in einer Dosis von 40 bis 60 Millionen Einheiten pro Tag verschrieben. Daher wird die Dosierung von Benzylpenicillin je nach Art der Pathologie individuell ausgewählt.

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung

Benzylpenicillin-Pulver hat eine weiße Farbe. Es sollte in einer fest verschlossenen Flasche aufbewahrt werden, um zu verhindern, dass es Feuchtigkeit aufnimmt. Die Pulverlösung sollte unmittelbar vor der Verabreichung zubereitet werden. Sie können die fertige Lösung nicht aufbewahren. Bei der Zubereitung von Salben können Sie keine Wasserbasis verwenden, weil. dadurch wird der Wirkstoff von Benzylpenicillin zerstört.

Wie züchten?

Die Verdünnung von Benzylpenicillin-Pulver kann mit 0,9 % Natriumchloridlösung, Wasser für Injektionszwecke oder 0,5 % Procainlösung erfolgen. Zur Verdünnung müssen Sie je nach Dosis des Medikaments 5 bis 50 ml der ausgewählten Flüssigkeit einnehmen.

Die Lösung kann aufgrund der Bildung von Kristallen leicht trüb sein. Dem Einsatz der Lösung steht dies nicht entgegen.

Die Lösung von Benzylpenicillin darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.

Wie stechen?

Meistens wird das Medikament in eine Vene in der Beuge des Ellenbogengelenks injiziert. Das Medikament wird langsam über 10-20 Sekunden injiziert. Über dem Ellbogen wird ein Tourniquet angebracht, um die Verabreichung des Medikaments zu erleichtern. Subkutan und intramuskulär wird das Medikament am häufigsten in das Gesäß injiziert.

Behandlung von Pyelonephritis

Bei der Behandlung von infektiösen Nierenentzündungen wird das Medikament in einer Tagesdosis von 2,5-5 Millionen Einheiten eingesetzt. Diese Dosis wird auf 4 Injektionen aufgeteilt.

Mit Syphilis

Bei der Behandlung dieser Krankheit kann Benzathin-Benzylpenicillin wirksam eingesetzt werden. Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Art des Verlaufs der Syphilis ab. Im akuten Verlauf wird das Medikament in einer Dosis von 2400000 IE verabreicht. Injektionen in dieser Dosis werden zweimal im Abstand von einer Woche durchgeführt. Bei der chronischen Form der Syphilis werden in dieser Dosierung 3-5 Injektionen vorgenommen. Bei der Behandlung von Kindern, die mit Syphilis geboren wurden, wird eine einmalige Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 600.000 Einheiten in jedes Gesäß durchgeführt.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Benzylpenicillin ist mit einem gewissen Risiko unerwünschter Symptome verbunden. Oft gibt es allergische Reaktionen. Juckreiz und Hauturtikaria können auftreten. Selten gibt es Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks. Es kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen.

Das Risiko, meningeale Symptome zu entwickeln, das Auftreten von Reflexerregbarkeit, Krampfanfällen sowie neurotoxischen Reaktionen ist erhöht. Es kann Erbrechen geben. In seltenen Fällen sind vor dem Hintergrund der Anwendung des Kaliumsalzes von Benzylpenicillin Herzstillstand, Hyperkaliämie oder Anzeichen von Arrhythmie möglich. Unter anderem werden bei einer Behandlung mit Benzylpenicillin häufig Arthralgien und Eosinophilie beobachtet. Es können Anzeichen einer interstitiellen Nephritis auftreten.

Überdosis

Wenn eine für den Patienten zu hohe Dosis verabreicht wird, können Bewusstseinsstörungen sowie Krämpfe auftreten. Sie müssen die Einnahme des Medikaments abbrechen. Eine symptomatische Behandlung ist erforderlich.

spezielle Anweisungen

Bei der Behandlung von Patienten mit Herzerkrankungen muss dieses Medikament mit Vorsicht angewendet werden. Bei der Behandlung von Patienten mit Neigung zu Allergien ist eine reduzierte Dosierung erforderlich.

Während Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Benzylpenicillin während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht akzeptabel.

Ist es für Kinder möglich?

Dieses Medikament kann sogar bei der Behandlung von Neugeborenen verwendet werden. In diesem Fall sollte die Dosierung des Arzneimittels unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes und der Schwere der Infektion ausgewählt werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei der Behandlung von Patienten mit chronischen und akuten Nierenerkrankungen sollte das Medikament mit äußerster Vorsicht angewendet werden.