Was bedeutet Helicobacter pylori positiv? Welches ist besser für eine Analyse von Helicobacter pylori und welches ist genauer? Diagnostik vorbereiten

Helicobacter pylori- ein spiralförmiges Bakterium, das die Magenwand und den Zwölffingerdarm befällt und atrophische Gastritis, Magengeschwüre und bösartige Tumore verursacht. Etwa 50-60 % der Bevölkerung infizieren sich mit Helicobacter pylori, meist im Kindesalter.

Helicobacter pylori ist aufgrund seiner Form in der Lage, die Schutzschicht der Magenschleimhaut zu schädigen. Das Bakterium produziert das Enzym Urease, das die Salzsäure des Magens neutralisieren kann. Dadurch wird die Magenwand anfällig für die schädigende Wirkung von Salzsäure und Pepsin, was zu Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren führt.

Helicobacter pylori kann direkt auf die Magenzellen einwirken, den Schutzmechanismus schwächen und eine Entzündung der Schleimhaut hervorrufen. Helicobacter pylori ist in der Lage, die Salzsäuresekretion im Magen zu erhöhen, obwohl der Mechanismus dieses Prozesses nicht untersucht wurde.
Der Übertragungsweg der Infektion ist oral-fäkal und Haushalt. Die Ansteckung erfolgt in der Regel von Mensch zu Mensch durch engen Kontakt (durch Küssen). Die Infektionsquelle kann Speichel, Wasser sein.

Oft kann die Infektion latent sein, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen.

Magengeschwür des Zwölffingerdarms ist in fast 100% der Fälle mit Helicobacter pylori assoziiert. Eine antibakterielle Therapie, die auf die Zerstörung von Bakterien abzielt, führt zu einer vollständigen Heilung von Magengeschwüren.

Helicobacter pylori kommt bei 90 % der Menschen vor, die an Magengeschwüren leiden. Eine antibakterielle Behandlung führt in 70-90% der Fälle zu einer Vernarbung des Geschwürs.
Eine schwere Erkrankung des Magens - Adenokarzinom - wird in 70-90% der Fälle durch eine Infektion mit Helicobacter pylori verursacht.

Antikörper der IgA-Klasse gegen Helicobacter pylori werden 2-3 Wochen nach der Infektion gebildet und verbleiben lange im Blut. Eine Abnahme des Titers von IgA-Antikörpern zeigt den Übergang der Krankheit in eine latente Phase an, und eine Zunahme zeigt die Aktivierung des Prozesses an. Immunglobuline der Klasse A sind für die lokale Immunität verantwortlich und ihre Menge ist direkt proportional zur Schwere der Entzündung. Bei einem kleinen Teil der mit Helicobacter pylori Infizierten werden keine IgA-Antikörper nachgewiesen.

Antikörper der IgG-Klasse gegen Helicobacter pylori beginnen 3-4 Wochen nach der Infektion produziert zu werden. Ein hoher Titer von Immunglobulinen der Klasse G weist auf einen aktiven Infektionsprozess hin. Eine Abnahme des IgG-Antikörpertiters während der Behandlung weist auf die Wirksamkeit der Therapie hin.

Mit dieser Analyse können Sie die Menge an IgA- und IgG-Antikörpern gegen Helicobacter pylori, den Erreger von Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms, identifizieren und bestimmen. Die Analyse ermöglicht Ihnen die Diagnose einer Helicobacter-pylori-Infektion. Die Analyse hilft, die Wirksamkeit einer Anti-Helicobacter-Therapie zu beurteilen.

Bakterielle Infektionen sind die Ursache für Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Das häufigste Bakterium, das Magen-Darm-Erkrankungen verursacht, ist Helicobacter pylori. Bei den meisten Menschen ist eine H. pylori-Infektion asymptomatisch und zeigt sich nicht bei klinischen Bluttests.

Helicobacter pylori

Aufmerksamkeit! Die ersten Symptome treten nach einer gewissen Zeit auf und äußern sich in Form von Gastritis, Duodenitis oder Neubildungen im Magen. Rechtzeitige Bluttests auf Antikörper gegen Helicobacter pylori, Interpretation der Ergebnisse und Behandlung erhöhen die Heilungschancen erheblich.

Was ist Helicobacter pylori?

H. pylori ist ein gramnegatives Bakterium, das in einer Sauerstoffumgebung nicht überleben kann. Es wird durch Speichel oder Nahrung übertragen. Vernachlässigung der Hygieneregeln = der Hauptfaktor bei der Infektion mit einem pathogenen Mikroorganismus.

Wenn es in den menschlichen Körper gelangt, setzt es sich im Magen ab. Salzsäure und andere Bestandteile des Magensaftes greifen das Bakterium nicht an. H. Pylori wirkt sich nicht sofort nachteilig auf die Arbeit des Verdauungstraktes aus. In einigen Fällen bleibt es lange Zeit in latenter Form und wird in allgemeinen klinischen Analysen nicht erkannt.

Bakterien der Art Helicobacter pylori sind länglich, gekrümmt oder spiralförmig. An einem Ende befinden sich fadenförmige Zellfortsätze (Flagellen), die als Propeller zur Bewegung in der Magenschleimhaut dienen. Dort findet Helicobacter pylori optimale Lebensbedingungen vor, denn die Schleimhaut schützt die Bakterien vor aggressiver Magensäure.

Kohlendioxid

Bakterien bilden eine enzymatische Urease, mit deren Hilfe Harnstoff in Kohlendioxid und Ammoniak oder in Ammonium und Karbonate aufgespalten wird. Dies wird zum Nachweis einer Helicobacter pylori-Infektion verwendet. Bei der "respiratorischen" Analyse findet sich Kohlendioxid, das beim Abbau von Harnstoff entsteht, in der ausgeatmeten Luft. Ein weiterer Test, der das Bakterium nachweisen kann, ist der Nachweis von Ammoniak in einer Gewebeprobe.

Ammoniak hat einen basischen pH-Wert. Durch die Freisetzung von Ammoniak neutralisieren die Bakterien die sie umgebende Magensäure. Das ist gut für sie, denn die „Ammoniakwolke“ schützt sie vor einer sauren Umgebung. So überleben sie im Magen, bis sie die Schleimhaut erreichen.

Ammoniumionen bewirken, dass der Schleim an der Magenschleimhaut dünnflüssiger wird. Dies erleichtert die Bewegung von Helicobacter. So dringen sie in die tieferen Schleimschichten ein und erreichen die Magenwand. Grundsätzlich besiedelt Helicobacter die oberen Schichten der Magenschleimhaut.

Bei akuten Infektionen nimmt die Magensäureproduktion in den Anfangsstadien der Infektion ab und bleibt mehrere Monate lang niedrig. Dann normalisiert sich der Säuregehalt im Magen wieder. Bei einer chronischen Helicobacter-Infektion ist die Magensäureproduktion bei den meisten Patienten erhöht – nur in seltenen Fällen ist sie niedriger als normal.

In Russland sind 80 bis 95 % der Bevölkerung mit einem pathogenen Mikroorganismus infiziert. In den Ländern der Europäischen Union und den Vereinigten Staaten von Amerika ist die Infiziertenrate niedriger und liegt zwischen 67 und 80 %. Solche Statistiken erklären sich aus dem niedrigen Lebensstandard der Russen, der zur Vernachlässigung der Hygienevorschriften führt. In großen Städten Russlands ist die Zahl der Infizierten viel geringer als in kleinen.

Indikationen für eine Untersuchung auf das Vorhandensein von H. pylori sind folgende Symptome:

• Heftiges saures Aufstoßen.
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung.
• Blähung.
• Schmerzen im Magen-Darm-Trakt.
• Unaufhörliches Sodbrennen.
• Sich erbrechen.
• Starke Übelkeit.
• Appetitverlust.
• Gewichtsverlust.

Nicht alle Symptome weisen auf eine bakterielle Infektion hin. Nur ein qualifizierter Spezialist wird die wahre Ursache für das Auftreten von Krankheitssymptomen identifizieren.

Schmerzen im Magen

Western Blot und ELISA für Helicobacter pylori

Es gibt viele Methoden zur Diagnose von H. pylori im menschlichen Körper. Der genaueste Bluttest für das Vorhandensein einer Mikrobe ist eine Enzymanalyse des Immunsystems. Das Antigen regt das Immunsystem an, Antikörper - Immunglobuline - zu produzieren. Der Hauptzweck von Peptidverbindungen ist der Kampf gegen schädliche Mikroorganismen oder Fremdpartikel, die in den Körper eingedrungen sind. Antikörper werden von B-Lymphozyten produziert, die eine wichtige Immunantwort auf schädliche Mikroorganismen liefern. Das Vorhandensein von H. pylori im Gastrointestinaltrakt provoziert die Freisetzung von IgG-Immunglobulinen.

Antikörper vom Typ IgG

Der Enzymimmunoassay ist ein qualitatives diagnostisches Verfahren und zeigt entweder ein positives (Vorhandensein einer Infektion) oder ein negatives (Fehlen) Ergebnis. Als biologisches Material wird venöses Blut verwendet.

Eine weitere Möglichkeit, einen pathogenen Mikroorganismus zu identifizieren, ist die Western-Blot-Methode. Diese Art der Diagnose bestimmt die quantitative Zusammensetzung von Antikörpern im menschlichen Körper. Venöses Blut wird als Material für die Forschung verwendet.

Blut für Helicobacter: Wie spendet man und bereitet man sich richtig auf die Analyse vor?

Die Vorbereitung für den Enzymimmunoassay ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose. Die Nichteinhaltung der Empfehlung erhöht die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven oder falsch negativen Ergebnisses. Es ist notwendig, eine Analyse auf Helicobacter pylori auf nüchternen Magen und morgens durchzuführen. Auf nüchternen Magen einnehmen, da einige Nahrungsbestandteile die Produktion von Antikörpern durch Lymphozyten beeinflussen können. Nahrungsaufnahme 12 Stunden vor der Probenahme von biologischem Material ausschließen.

Schließen Sie vor der Durchführung von Blutuntersuchungen die Verwendung von psychotropen Substanzen (Koffein, Nikotin oder Alkohol) aus. Informieren Sie Ihren Arzt im Voraus über die Einnahme von Medikamenten.

Wichtig! Die Entschlüsselung der Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf Verdacht auf Helicobacter pylori wird von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt. Nicht selbst behandeln oder selbst diagnostizieren.

Helicobacter-pylori-Bluttest: Interpretation, Igg-Norm

Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori, die Entschlüsselung und das richtige Behandlungsschema sind eine wirksame Maßnahme, um Magen-Darm-Erkrankungen loszuwerden. Das Vorhandensein von Klasse-G-Immunglobulinen im Blutstrom wird durch Western-Blotting bestimmt. Die Analyse wird bis zu 7 Werktage durchgeführt, ist jedoch eine sehr aussagekräftige diagnostische Methode. Die Ergebnisse der Studie sind mit folgenden Werten gekennzeichnet: „negativ“, „positiv“, „unbekannt“.

Ein negatives Bluttestergebnis weist darauf hin, dass der Patient mit H. pylori infiziert ist. In einigen Fällen weist das Fehlen von Klasse-G-Antikörpern auf den Beginn oder die Remission der Krankheit hin.

Ein positives Testergebnis zeigt an, dass der Patient mit H. Pylori infiziert ist. Es besteht ein eindeutiger kausaler Zusammenhang zwischen einer hohen Konzentration von Immunglobulinen der Klasse G, A und einer Gastritis.

Bei unbekanntem Ergebnis werden die Tests nach einigen Tagen wiederholt - 9-15. Dies geschieht häufig bei Nichteinhaltung der Norm von Blutuntersuchungen auf Verdacht auf Helicobacter pylori. Wenn Helicobacter pylori keine Symptome oder Beschwerden verursacht, ist keine Behandlung erforderlich.

Bluttest auf Helicobacter pylori: Entschlüsselung, ELISA-Norm

Die immunenzymatische Analyse wird den ganzen Tag über durchgeführt. In einigen Fällen können die Ergebnisse innerhalb von 1-2 Stunden erzielt werden. Es gibt keine signifikanten Unterschiede in den Ergebnissen von Analysen verschiedener Alterskategorien (bei einem Kind oder einem Erwachsenen). Daher werden die Normen unabhängig vom Alter auf alle hochgerechnet. Ein „gutes“ Ergebnis eines Enzymimmunoassays ist das vollständige Fehlen von Antikörpern. Als „schlechtes“ Ergebnis gilt das Vorhandensein einer bestimmten Menge an Immunglobulinen in der Enzymanalyse.

Tabelle der Ergebnisse des Enzymimmunoassays

Messungen in Labors werden in Einheiten / ml durchgeführt. Ein positives Ergebnis gilt als größer als 1 Einheit pro Milliliter, und ein negatives Ergebnis als kleiner als 0,8. Als Zwischenoption werden 0,8-1,0 Einheiten pro Milliliter angesehen. Es gibt keine untere Grenze des Normalen.

ELISA wird in der Gynäkologie häufig zum Nachweis von Erkrankungen der Geschlechtsorgane eingesetzt.

Welche Behandlungen sind verfügbar?

Eine Infektion des Magens mit H. pylori kann mit einem medizinischen Eingriff behandelt werden. Die eingesetzten Wirkstoffe zur Bekämpfung von Bakterien tragen zu einer vollständigen Heilung der Krankheit bei. Eine gängige Therapieform ist die Triple-Therapie.

Die Triple-Therapie besteht aus einer Kombination von drei Medikamenten:

• Zwei Antibiotika.
• Protonenpumpenhemmer.

Die Antibiotikatherapie dauert etwa eine Woche. Clarithromycin und Amoxicillin werden verwendet (alternativ wird Augmentin verschrieben). Verschreiben Sie Protonenpumpenhemmer - Omeprazol oder Pantoprazol. Es ist möglich, zusätzliche Medikamente zu verschreiben, die den Funktionszustand des Magen-Darm-Trakts verbessern (De-Nol oder Meromek).

Clarithromycin

Protonenpumpenhemmer sind ein wichtiger Bestandteil der Therapie einer Helicobacter-pylori-Infektion, da sie die Magensäuresekretion verringern und den pH-Wert des Magens erhöhen. Protonenpumpenhemmer werden länger eingenommen als Antibiotika. Die Therapie dauert etwa vier Wochen - die Dosis der Medikamente wird nach einer Woche reduziert. In Ermangelung der richtigen therapeutischen Wirkung wird eine Vierkomponententherapie verschrieben. Der Hauptunterschied besteht darin, dass ein zusätzliches antibakterielles Medikament verschrieben wird.

Die Entdeckung der Hauptursache der meisten Erkrankungen des Verdauungssystems – des Bakteriums Helicobacter pylori – hat vielen Patienten das Leid ersparen können. Oft ist der Nachweis eines Mikroorganismus ganz einfach - dazu müssen Sie sich nur einer entsprechenden Diagnostik unterziehen. Eine der informativsten Methoden zum Nachweis dieses Bakteriums ist ELISA - Enzymimmunoassay.

Nachdem Sie mit seiner Hilfe das Biomaterial auf die Einhaltung der Normen von Helicobacter pylori im Blut in Zahlen untersucht haben, können Sie schnell feststellen, ob der Körper des Patienten von diesem Erreger angegriffen wird. Das Bakterium erhielt seinen Namen Helicobacter pylori (was auf Lateinisch „wendelförmiger Pylorus“ bedeutet) aufgrund seiner Form und seiner überwiegenden Lokalisation im Pylorus – der Übergangszone des Magens in den Zwölffingerdarm.

Die Abmessungen des Mikroorganismus betragen 3 µm in der Länge und 0,5 µm im Durchmesser. Aufgrund des Vorhandenseins von 4-6 Flagellen hat das Bakterium die Fähigkeit, sich schnell entlang der Schleimschicht der inneren Oberfläche des Magens zu bewegen. Dies gewährleistet seine aktive Ansiedlung in den Organen. Helicobacter gehört zu den Anaerobiern, da es unter Luftabschluss lebensfähig ist.

Aufgrund der Produktion eines speziellen Enzyms - Urease, das die aggressive Wirkung von Magensäure neutralisiert, ist das Bakterium praktisch der einzige Mikroorganismus, der an das Leben in dieser Umgebung angepasst ist. Der Erreger zeichnet sich durch gramnegative Eigenschaften aus, das heißt, er ist nicht nach Gram anfärbbar, was noch einmal die Unverwundbarkeit seiner äußeren Hüllen unterstreicht.

Bei guter Immunität kann sich das Bakterium im menschlichen Körper befinden, ohne seine Anwesenheit in irgendeiner Weise zu zeigen. Dieser Zustand wird als Beförderung bezeichnet - es treten keine Symptome auf, da sich der Entzündungsprozess noch nicht entwickelt hat, aber Sie können sich von einer Person infizieren. Aber mit einer Abnahme der Schutzkräfte wird das Bakterium schnell aktiviert und provoziert Krankheiten, die von Gastritis bis Karzinom reichen.

Daher ist es so wichtig, rechtzeitig einen Bluttest auf Helicobacter pylori zu machen oder sich einer Diagnostik zu unterziehen, die diesen Erreger nachweisen kann.

Hinweise zur Analyse

• Schmerzen – können von unterschiedlicher Intensität sein (von leicht bis schwer), verbunden mit Essen (vorher oder nachher) oder zum Beispiel „Hunger“;
• Sodbrennen - das Ergebnis des Eindringens von Magensaft in die Speiseröhre mit erhöhtem Säuregehalt und Dysregulation;
• Beschwerden im Epigastrium - wenn Nahrung durch die Speiseröhre gelangt, klagt der Patient über Beschwerden;
• Übelkeit, Erbrechen, manchmal begleitet von akuten Schmerzen, charakteristisch für Lebensmittelvergiftungen;
• häufiges Aufstoßen, Flatulenz (Völlegefühl), Darmfunktionsstörung (Neigung zu Verstopfung oder Durchfall);
• schwere in der Magengegend - auch bei geringer Nahrungsaufnahme festgestellt;
• das Vorhandensein von Blut oder Schleim im Stuhl, Gewichtsverlust, nicht im Zusammenhang mit Diäten.

Wenn solche Manifestationen mit den folgenden Risikofaktoren kombiniert werden: unregelmäßige Mahlzeiten - übermäßiges Essen oder Hungern, Alkoholismus, erbliche Veranlagung für Magen-Darm-Krebs, dann sollten Sie Blut für Helicobacter pylori spenden. Diese Untersuchung wird durchgeführt, um eine bestimmte Anzahl von Pathologien auszuschließen, die zu schwerwiegenden Komplikationen führen können. Diese beinhalten:

• Ösophagitis - Entzündung der Wände der Speiseröhre;
• Magen- oder Darmgeschwür;
• Gastritis und Duodenitis (Entzündung des Zwölffingerdarms 12);
• bösartige Neubildungen des Magens und Darms.

Der Mechanismus des Auftretens von Sodbrennen - eines der Hauptsymptome von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GIT)

Darüber hinaus wird eine Diagnostik auf das Vorhandensein von Bakterien verschrieben, um den Unterschied zwischen dyspeptischen Erkrankungen unterschiedlichen Ursprungs zu bestimmen und das Risiko zu verringern, Verwandte mit Helicobacteriose zu infizieren. Zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie wird eine wiederholte Abgabe der Analyse anberaumt.

ELISA für die Diagnostik

Um diese Pathologie zu bestätigen, werden verschiedene Methoden verwendet, einschließlich einer invasiven Biopsie. Die letztere Methode ist zwar richtig, aber für die Patienten ziemlich unangenehm, und sie versuchen ihr Bestes, um sie zu vermeiden. Eine ausgezeichnete Alternative zu einer Biopsie ist ELISA (enzymatischer Immunoassay), mit dem Sie den Zustand der untersuchten Blutkomponenten beurteilen können.

Diese Studie ist eine nicht-invasive direkte Methode zur Diagnose des Vorhandenseins von Bakterien im Körper. Die Essenz des ELISA besteht nicht darin, nach den Bakterien selbst zu suchen, sondern im Plasma spezifische Proteinverbindungen von Antikörpern (AT) nachzuweisen, die vom Körper als Reaktion auf das Eindringen eines antigenen Krankheitserregers (AG) produziert werden. AT oder auch Immunglobuline (Ig) genannt, gehören zu den Glykoproteinen und werden von Plasmazellen produziert, die aus B-Lymphozyten gebildet werden.

AT befinden sich auf der Oberfläche von B-Lymphozyten und im Blutserum und wirken als membranbindende Rezeptoren. Jedes der Immunglobuline hat eine bestimmte Spezifität, das heißt, für verschiedene AGs werden eigene Antikörper produziert. Bei Säugetieren und Menschen werden 5 Ig-Klassen unterschieden, von denen die wichtigsten A, M, G sind.

Die Immunglobuline A und M weisen auf ein frühes Stadium der Krankheitsentwicklung hin, wenn seit der Infektion nicht mehr als 1-2 Wochen vergangen sind. Dies sind die sogenannten Akute-Phase-Proteine. IgG ist normalerweise nach 3-4 Wochen erhöht und kann bei 50 % der Patienten eineinhalb Jahre nach der Therapie auf diesem Niveau bleiben.

Die Technik bietet die Möglichkeit, zwei Analysen durchzuführen - qualitative (Nachweis des Vorhandenseins von Antikörpern) und quantitative (Bestimmung der Konzentration (Titer)). Der erste bestätigt oder widerlegt das Vorhandensein von AT, dh der Krankheit, und der zweite ermöglicht es Ihnen, den Therapieverlauf zu überwachen und seine Wirksamkeit zu bewerten.

Die Aktivität von Antikörpern bei der Reaktion des Immunsystems

Vor- und Nachteile von ELISA

Der unbestreitbare Vorteil von ELISA ist das Fehlen einer EGD (Fibrogastroduodenoskopie), die sowohl für ein Kind als auch für einen Erwachsenen wichtig ist. Der Assay wird als hochgenaue Technik definiert, und seine Effizienz wird mit 92 % und bei Immunglobulinen mit 100 % gleichgesetzt. Es ermöglicht nicht nur die Diagnose der Krankheit im Frühstadium, sondern auch die Beurteilung der Angemessenheit der Therapie anhand von Titeränderungen.

Das Testen von Blut auf Antikörper gegen Helicobacter pylori ist für die meisten Menschen recht kostengünstig und erschwinglich, da diese Diagnose in fast jedem Labor durchgeführt wird. Der Hauptnachteil von ELISA besteht darin, falsch positive und falsch negative Ergebnisse zu erhalten. Die ersten werden bei Personen festgestellt, die am Vortag eine Antibiotikatherapie gegen eine andere Krankheit abgeschlossen haben. Bei Patienten, die gegen das Helicobacter-Bakterium behandelt wurden, kann AT bis zu anderthalb Jahre vorhanden sein.

Letzteres kann in einem sehr frühen Stadium der Krankheit beobachtet werden, fast nachdem der Erreger in den Körper gelangt ist, wenn das Immunsystem noch keine Zeit hatte, eine Antwort zu bilden. Niedrige Raten können mit der Einnahme einer bestimmten Anzahl von Zytostatika verbunden sein.

Bezug! Der vollständige ELISA ermöglicht die Unterscheidung von Situationen, in denen die Parameter der Immunglobuline A, M, G entschlüsselt werden.Darüber hinaus sollte man daran denken, dass mindestens 1-2 zusätzliche Untersuchungsmethoden durchgeführt werden müssen, um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten erhalten.

Was gehört zur Vorbereitung der Analyse?

Die Vorbereitung für einen Bluttest auf Helicobacter pylori nach der Enzymimmunoassay-Methode besteht darin, mindestens einen Tag lang auf fetthaltige Lebensmittel und Alkohol zu verzichten. Auch tagsüber ist es notwendig, die körperliche Aktivität, einschließlich Sport, einzuschränken. Es ist notwendig, Blut auf nüchternen Magen zu spenden, dh zwischen der letzten Mahlzeit und der Entnahme von Biomaterial müssen mindestens 8-10 Stunden vergehen.

Die Analyse wird hauptsächlich in den Morgenstunden durchgeführt, was es dem Probanden ermöglicht, sich mit den geringsten Beschwerden vorzubereiten. Schließlich ist es verboten, morgens zu frühstücken, Sie können nur Wasser trinken, und dies wird für eine Person mit hungrigen Schmerzen nicht so einfach sein. Eine halbe Stunde vor der Manipulation müssen Sie auf das Rauchen verzichten.

ELISA-Technik für Helicobacter pylori

Es ist optimal, wenn die Untersuchung vor Beginn der Antibiotikatherapie geplant wird, dann sind die Ergebnisse so genau wie möglich. Die Überwachung der laufenden Behandlung erfolgt 2 Wochen nach Abschluss der Antibiotikakur.

Die Entnahme von Biomaterial erfolgt durch Punktion der Vena cubitalis, die Blutprobe wird in ein steriles Röhrchen mit einem vorbereiteten Gerinnungsgel gegeben, das die Abtrennung des Serums ermöglicht. Das Material kann für eine gewisse Zeit bei einer Temperatur von +20 ºC gelagert werden. Die Ergebnisse der Studie für IgG liegen innerhalb eines Tages vor, für alle anderen Immunglobuline nach 8 Tagen.

Interpretation der Ergebnisse

Bei der Durchführung einer qualitativen Version der Diagnose, dh ohne Angabe der quantitativen Parameter der Ig-Titer, sollte die Dekodierung der Analyse normalerweise Informationen über das Fehlen von Antikörpern gegen das Bakterium enthalten. Es sollte daran erinnert werden, dass ein negatives Ergebnis keine 100%ige Garantie für die Abwesenheit des Erregers ist, wenn ein Patient eines oder mehrere der oben genannten Symptome aufweist.

Zur vollständigen Sicherheit wird empfohlen, die Studie nach 2 Wochen zu wiederholen und sich zusätzlich einem Atemtest auf Urease oder einem anderen zur Diagnose von Helicobacteriose verwendeten Test zu unterziehen. Um die Ergebnisse der quantitativen Analyse zu entschlüsseln, müssen die erhaltenen Daten mit Referenzwerten verglichen werden. Jedes Labor kann unterschiedliche Reagenziensätze verwenden, daher sind die Normen und ihre Maßeinheiten unterschiedlich.

Das Diagnoseformular zeigt immer normale Parameter und Maßeinheiten an. Ergebnisse unterhalb der Referenz zeigen an, dass keine Antikörper gegen Helicobacter pylori vorhanden sind, d. h. ein negatives Ergebnis. Werte über der Norm weisen auf ein positives Ergebnis oder das Vorhandensein eines Erregers hin. Bei fraglichem Ergebnis muss der Eingriff nach 2-3 Wochen wiederholt werden.

Sorten von Immunglobulinen

Bei der Untersuchung von IgG werden die folgenden Maßeinheiten S/CO und EINHEITEN/ML verwendet. So werden nach den ersten Ergebnissen bewertet: negativ - weniger als 0,9, zweifelhaft - 1,1 und positiv über 1,1. Jeweils nach dem zweiten: weniger als 12,5, 12,5–20 und über 20. Das heißt, wenn der Patient einen Indikator von 8 Einheiten gemäß UNITS / ML hat, weist dies auf das Fehlen von Helicobacter pylori hin. In IFE-Einheiten für IgG und IgA gilt ein Wert von 30 als Norm.

IgA-Werte über dem Normalwert sagen:

• über die chronische Verlaufsform;
• latente Form der Krankheit;
• frühen Stadien der Infektion.

Für IgG bedeutet ein Indikator über 30 IFU:

• das Vorhandensein von restlichen Antikörpern nach der Therapie;
• asymptomatischer Transport des Erregers;
• das Risiko der Entwicklung von Gastritis, Geschwüren, Tumoren;
• frische Infektion (ca. 1 Woche);
• Phase der aktiven Entzündung.

Werte unter 30 IFU für IgA legen nahe:

• kürzliche Infektion mit Bakterien;
• Stadium der Genesung (Genesung);
• Fortsetzung der Antibiotikatherapie;
• Abwesenheit des Erregers (in Kombination mit einer negativen IgG-Antwort).

Ein IgG-Parameter unter 30 IFU impliziert das Fehlen von Bakterien (geringfügige Risiken sind vorhanden), frühe Infektion bis zu 3-4 Wochen. Negative IgM-Titerwerte implizieren frühe Infektion (erste 10 Tage), wirksame Antibiotikatherapie, Stadium der Genesung, negative Werte für andere Antikörper.

Bezug! Ein Anstieg der Titer aller Antikörper weist auf eine aggressive Entzündung hin. Bei gesunden Menschen sind die Ergebnisse des ELISA manchmal positiv, was auf die Übertragung der Infektion hinweist. Eine solche Schlussfolgerung wird jedoch erst nach einer vollständigen Untersuchung der Person getroffen.

Eine schnelle und rechtzeitige Diagnose ermöglicht es, so schnell wie möglich mit der Therapie zu beginnen, wodurch Sie den pathogenen Mikroorganismus und die störenden Symptome loswerden können. Bei der Überprüfung der Wirksamkeit der Behandlung setzen sie auf eine Abnahme der Antikörpertiter um 20–25 % über einen Zeitraum von sechs Monaten.

Die Diagnose einer Helicobacter-pylori-Infektion ist ein komplexer Prozess, da keiner der verfügbaren Tests allein als Grundlage für eine definitive Diagnose dienen kann. Eine Person kann lebenslang Träger von Helicobacter pylori sein, während die Manifestation klinischer Symptome nicht zwingend ist.

Es gibt experimentelle Daten über die Möglichkeit einer spontanen Beseitigung der Infektion, jedoch ist in den meisten Fällen die Auswahl geeigneter Behandlungsmethoden unter ärztlicher Aufsicht erforderlich.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ist ein spiralförmiges opportunistisches Bakterium, das sich nach Gram (gramnegativ) rot färbt. Der vorherrschende Lebensraum im menschlichen Körper sind Magen und Zwölffingerdarm.

Die Rolle von Helicobacter pylori bei der Entstehung von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (GIT) wurde lange Zeit geleugnet. Erst 2005 gelang dem australischen Pathologen R. Warren und dem Mediziner B. Marshall der Nachweis der medizinischen Bedeutung von Bakterien, wofür sie mit dem Nobelpreis ausgezeichnet wurden.

Merkmal: Bei 90 % der Träger ist Helicobacter pylori Teil der normalen Mikroflora und verursacht keine Infektionskrankheit. Es gibt jedoch die Meinung, dass diese spezielle Art die Ursache vieler Pathologien des Magen-Darm-Trakts (Geschwür, Gastritis, Krebs, Lymphom) ist.

Die Verwandtschaft mit opportunistischen Bakterien bedeutet ihre Fähigkeit, in Gegenwart bestimmter Bedingungen (Faktoren) einen infektiösen Prozess hervorzurufen. Zum Beispiel längerer Gebrauch von Antibiotika mit anschließender Dysbakteriose, verminderter Immunität und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen. Bei einer Infektion mit Stämmen mit ausgeprägten pathogenen Eigenschaften ist das Vorhandensein der oben genannten Faktoren jedoch nicht erforderlich.

Woher kommt Helicobacter pylori und wie wird es übertragen?

Die Infektion wird nicht durch Tröpfchen in der Luft übertragen, da sie streng anaerob ist (sie stirbt bei Kontakt mit Sauerstoff). Sie können sich anstecken, indem Sie die Regeln der persönlichen Hygiene (Besteck und Geschirr, Körperkosmetik und Körperpflegeprodukte) vernachlässigen, sowie durch Küssen.

Die Primärinfektion kann im Kindesalter (von der Mutter auf das Kind) erfolgen. Ein weiterer Infektionsweg sind Wasser und Fleisch, das einer unzureichenden Wärmebehandlung unterzogen wurde. Eine Infektion durch das Endoskop, das in der Gastroendoskopie verwendet wird, ist nicht ausgeschlossen.

Wie kommt es zu einer Infektion?

Durch die hohe Mobilität von Helicobacter pylori (mit Hilfe von Flagellen) ist eine schnelle Besiedelung der Schleimhaut des Verdauungstraktes gewährleistet. Spezifische Proteine ​​und Lipopolysaccharide auf der Membranoberfläche helfen Bakterien, sich an die Zelloberfläche anzulagern. Das Vorhandensein fremder Antigene provoziert die Entwicklung einer Immunantwort (die Freisetzung spezifischer Antikörper gegen Helicobacter pylori) und initiiert eine Entzündung der Schleimhaut.

Bakterien scheiden Enzyme in die Umgebung aus, die den schützenden Magenschleim auflösen. Das Überleben im sauren Milieu des Magens wird durch das Enzym Urease sichergestellt, das Harnstoff unter Freisetzung von Ammoniak zersetzt (Salzsäure neutralisiert). Eine Nebenwirkung von Ammoniak ist die chemische Reizung der Zellen mit anschließendem Absterben. Gleichzeitig scheiden Bakterien Toxine aus, die den Abbauprozess und den Zelltod beschleunigen.

Symptome von Helicobacter pylori bei Erwachsenen

In den meisten Fällen (bis zu 70%) manifestiert sich die Beförderung nicht in Form von klinischen Symptomen und wird zufällig bei einer umfassenden Untersuchung des Patienten festgestellt. Pathologien des Magens und des Darmtrakts, begleitet von einer Helicobacter-pylori-Infektion, weisen jedoch bestimmte Anzeichen auf:

• Schmerzgefühl in der Bauchregion (Magen);
• häufiges Sodbrennen und Aufstoßen;
• unerklärlicher Appetit- und Gewichtsverlust;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• reichlicher Belag auf der Zunge;
• Entzündung des Zahnfleisches;
• Faulgeruch aus der Mundhöhle (mit Ausnahme von Zahnerkrankungen);
• Schweregefühl nach dem Essen;
• erhöhte Gasproduktion.

Es wurde festgestellt, dass bei Kindern die Schwere der klinischen Symptome höher ist als bei Erwachsenen. Besonders häufig wird diese Situation bei körperlichem oder emotionalem Stress beobachtet, sowie wenn sich die Ernährung verschlechtert (Ersetzen von Suppen durch Sandwiches oder unregelmäßiges Essen).

Patienten stellen die Frage: Wann sollte ich mich auf Helicobacter pylori testen lassen? Eine Überweisung zur Labordiagnostik kann von einem Hausarzt, Kinderarzt, Gastroenterologen oder Infektiologen ausgestellt werden. Indikationen für die Ernennung einer Analyse auf Helicobacter pylori: Verdacht oder Vorhandensein einer Magen-Darm-Erkrankung sowie die Manifestation der oben genannten Symptome.

Wie wird man auf Helicobacter pylori getestet?

Methoden zum Nachweis von Helicobacter pylori sind unterschiedlich:

• respiratorischer (Urease) Test;
• Echtzeit-PCR zum Nachweis von Pathogen-DNA;
• Enzymimmunoassay (ELISA) zur Bestimmung der Menge an Antikörpern, die als Reaktion auf eine Infektion produziert werden;
• einstufiges immunchromatographisches Verfahren zum Nachweis von Erregerantigenen im Untersuchungsmaterial;
• Biopsie während der Ösophagogastroduodenoskopie.

Abhängig von der diagnostischen Methode, dem untersuchten Biomaterial, unterscheiden sich die Kosten und der Zeitpunkt der Studie. Es ist wichtig, dass der Patient die Regeln zur Vorbereitung auf die Analyse befolgt, die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der erhaltenen Ergebnisse hängen davon ab. Schauen wir uns jede Technik genauer an.

Was ist der Urease-Test für Helicobacter pylori?

Nachweis von Helicobacter pylori mit Hilfe einer Atemwegsanalyse, der Helic-Test wird zunehmend in der Routinediagnostik eingesetzt. Vorteile der Methode:

• kurze Fristen für die Erzielung von Ergebnissen (bis zu mehreren Stunden);
• kostengünstig;
• Schmerzlosigkeit;
• keine Kontraindikationen;
• keine Notwendigkeit für teure Ausrüstung.

Zu den Nachteilen gehört die Möglichkeit, ein falsch negatives oder falsch positives Ergebnis zu erhalten. Verringerung der Zuverlässigkeit der Studie vor dem Hintergrund innerer Blutungen.

In welchen Fällen kann ein Atem-Urease-Test auf Helicobacter pylori falsch negativ sein? Zusätzlich zu einer unsachgemäßen Vorbereitung des Patienten auf Tests und Fehlern beim Sammeln von Biomaterial kann ein falsch negatives Ergebnis erhalten werden, wenn es mit Stämmen infiziert wird, die keine Urease produzieren. Mit anderen Worten, selbst wenn Bakterien den Magen-Darm-Trakt des Patienten besiedeln, aber keine Urease sezernieren, wird das Testergebnis negativ sein.

Vorbereitung auf den Ureaplasma-Test

Alkohol und Drogen sind für 3 Tage komplett ausgeschlossen, wobei Alkohol als Lösungsmittel wirkt. Die Nahrungsaufnahme ist auf 6 Stunden begrenzt, sauberes ungesüßtes Wasser darf getrunken werden. Der Mindestabstand zwischen der letzten Dosis von Antibiotika und wismuthaltigen Arzneimitteln beträgt 6 Wochen. Für 2 Wochen ist es ratsam, in Absprache mit dem Arzt keine Medikamente mehr einzunehmen.

Die Probenahme von Biomaterial (Ausatemluft) darf 24 Stunden nach der FGDS (Gastroskopie) durchgeführt werden.

10 Minuten vor dem Luftholen sollten Sie Saft (Grapefruit oder Orange) trinken, um die Magenentleerung zu verlangsamen. Dann atmet der Patient so viel Luft wie möglich in einen speziellen Beutel aus.

Danach müssen Sie eine mit einem Kohlenstoffisotop markierte Harnstofflösung trinken (50 ml für Erwachsene, 25 ml für Kinder unter 12 Jahren). Die Lösung hat keinen bestimmten Geschmack oder Geruch, bereiten Sie sie unmittelbar vor Gebrauch vor. Nach 30 Minuten wird eine Kontrollsammlung der ausgeatmeten Luft durchgeführt.

Beide Proben werden auf einem speziellen Gerät analysiert und das Verhältnis von Kohlendioxid bestimmt.

Antikörper gegen Helicobacter pylori

Eine Infektion mit Helicobacter pylori löst eine schützende Immunantwort aus. Zuerst werden Immunglobuline M (IgM) produziert, gefolgt von großen Mengen an IgG und IgA. Blut für Antikörper gegen Helicobacter pylori ermöglicht es Ihnen, die Tatsache einer Infektion festzustellen, da IgG in 90 - 100% und IgA - in 80% der Fälle gefunden werden.

Zu beachten ist, dass eine Blutuntersuchung auf Helicobacter pylori eine Alternative zu invasiven Diagnostikmethoden sein kann (wenn eine Endoskopie nicht möglich ist). Diese Regel gilt nicht für ältere Patienten. Die Stärke ihrer Immunantwort ist unzureichend, so dass es möglich ist, falsch negative Ergebnisse zu erhalten.

Ein hoher IgG-Titer weist auf eine kürzlich erfolgte Infektion und einen aktiven Infektionsprozess hin, sofern der Patient keine Antibiotika eingenommen hat. Die IgG-Konzentration bleibt über einen langen Zeitraum (bis zu 1,5 Jahre) moderat erhöht, sodass dieser Test nicht zur Bewertung der Wirksamkeit der ausgewählten Behandlung verwendet wird.

Mit dem IgA-Wert können Sie den Schweregrad einer Infektionskrankheit bestimmen. Der niedrige IgA-Gehalt bleibt bis zu mehreren Jahren bestehen, das Fehlen einer positiven Dynamik bei der Verringerung seines Werts weist jedoch auf die Unwirksamkeit der Behandlung hin.

Wie läuft eine Blutspende für Helicobacter pylori ab (wie erfolgt die Analyse)? Das Biomaterial ist venöses Blut aus einer peripheren Vene am Ellbogen. Es ist keine spezielle Vorbereitung für die Analyse erforderlich. Es ist ratsam, Blut für Helicobacter pylori nach 2-3 Stunden ohne Nahrung zu spenden, es ist verboten, eine halbe Stunde lang zu rauchen.

Was bedeutet es, wenn Helicobacter pylori IgG positiv ist?

Wenn im Biomaterial Antikörper gegen Helicobacter pylori IgG gefunden werden, wird eine Schlussfolgerung gezogen über:

• aktive Infektion - bei ausgeprägtem Krankheitsbild;
• bakterieller Träger.

Eine Abnahme des IgG-Titers in einem Bluttest auf Helicobacter um 25 % innerhalb von sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung weist auf das Absterben der Bakterien hin.

Stuhlanalyse auf Helicobacter pylori

Cal wird mit 2 Methoden untersucht: Immunchromatographie (Nachweis von Antigenen) und PCR (Vorhandensein von Pathogen-DNA). Beide Verfahren zeichnen sich durch hohe Sensitivität aus und wirken komplementär.

Bestimmung von Antigenen

Die Analyse von Fäkalien auf das Helicobacter-pylori-Antigen ist eine qualitative Methode, deren Genauigkeit 95% erreicht. Das Erhalten positiver Ergebnisse 7 Tage nach der Einnahme von Antibiotika weist auf die Unwirksamkeit der Behandlung hin. Ein zweiter Test wird nach 1,5 Monaten Therapie durchgeführt, wobei das Fehlen von Antigenen im Stuhl des Patienten die vollständige Zerstörung des Bakteriums anzeigt.

Die Methode erlaubt es nicht, die Art der Bakterien zu bestimmen: H. suis, H. Baculiformis oder H. Pylori, da ihr gesamtes Biomaterial für den Menschen fremd (Antigen) ist.

Echtzeit-PCR

Die Sensitivität der Stuhl-PCR-Methode für eine Infektion mit Helicobacter pylori erreicht 95 %. Die Analyse ermöglicht den Nachweis einer Infektion mit nicht kultivierbaren Bakterienformen. Zu den Nachteilen gehört die Möglichkeit, nach erfolgreicher Behandlung falsch positive Ergebnisse zu erhalten, da die zerstörten Bakterienzellen (und ihre DNA) lange im menschlichen Körper verbleiben.

Die Möglichkeit, falsch positive Ergebnisse zu erhalten, ist ausgeschlossen, da die Spezifität der Methode 100 % erreicht. Die Methode ist eine Alternative zum Atemtest oder FGDS für Kleinkinder.

Eine spezielle Vorbereitung für die Entnahme von Biomaterial für beide Studien ist nicht erforderlich. Der Kot wird auf natürliche Weise ohne den Einsatz von Abführmitteln gesammelt, vorzugsweise vor der Einnahme von Antibiotika.

Biopsie

Patienten stellen die Frage - was ist eine Biopsie und Zytologie als Untersuchung auf Helicobacter? Kernstück der Methode ist die intravitale Entnahme von Zellen oder Gewebe zum Zwecke der anschließenden Forschung. Das Verfahren wird während invasiver diagnostischer Methoden von FGDS des Magens und Zwölffingerdarms durchgeführt.

Das gesammelte Biomaterial wird auf das Vorhandensein von Urease und bakteriellen Antigenen analysiert. Danach ist eine anschließende Kultivierung des Biomaterials unter Freisetzung von Helicobacter pylori möglich.

Was ist die genaueste Analyse für Helicobacter pylori?

Obwohl keine der Methoden vor diagnostischen Fehlern geschützt ist, ist die genaueste Analyse für Helicobacter eine Biopsie.

In diesem Fall muss der Arzt über ausreichende Kompetenz verfügen und darf keine Fehler machen. Beispielsweise ist bei einer Biopsie die Möglichkeit falsch-negativer Ergebnisse nicht ausgeschlossen, wenn die Entnahmestelle des Biomaterials falsch gewählt wird. Aus diesem Grund beinhaltet die Diagnose von Helicobacteriose einen gleichzeitigen Komplex von Labor- und invasiven Tests.

Norma Helicobacter pylori im Blut in Zahlen

Die Entschlüsselung eines Bluttests für Helicobacter pylori sowie anderer erhaltener Daten ist die Arbeit eines Arztes und erlaubt keine unabhängige Interpretation der Ergebnisse durch den Patienten. Die Tabelle zeigt Normalwerte für jede Diagnosetechnik.

Patienten sind besorgt über die Frage - was bedeutet Helicobacter negativ? Das Erhalten eines solchen Ergebnisses weist auf das Fehlen einer Helicobacter-pylori-Infektion oder eine erfolgreiche Therapie mit vollständiger Zerstörung von Bakterien hin.

Behandlung mit Helicobacter pylori ohne Antibiotika

Methoden, die auf die vollständige Zerstörung von Helicobacter pylori abzielen, werden als Eradikation bezeichnet. 1987 wurde die Europäische Gruppe gegründet, deren Zweck es ist, die wirksamsten, erschwinglichsten und sichersten Methoden zur Ausrottung zu entwickeln. Ihre in Form von Werken formalisierten Empfehlungen werden Maastrichter Konsens genannt.

Die wichtigste Behandlungsmethode sind Antibiotika. Aufgrund der hohen Helicobacter-pylori-Resistenz gegen die meisten bekannten Antibiotika ist es jedoch nicht immer möglich, eine positive Dynamik zu erzielen. Darüber hinaus sind in bestimmten Bereichen des Magen-Darm-Trakts pathogene Bakterien aufgrund der großen Menge an Schleim für antibakterielle Substanzen unzugänglich.

Die unabhängige Anwendung alternativer medizinischer Methoden erlaubt keine vollständige Zerstörung der Infektion. Die Technik kann jedoch als Ergänzung zur medikamentösen Behandlung eingesetzt werden.

Die Verringerung des Säuregehalts wird durch die Behandlung mit Leinsamen erleichtert, dessen Tinktur vor dem Essen eingenommen wird. Die Konsistenz des Suds in Form von Schleim trägt dazu bei, den Magen zusätzlich vor den schädlichen Wirkungen von Enzymen und Toxinen der Bakterien zu schützen.

Die Behandlung mit Kartoffelsaft beinhaltet die tägliche Anwendung vor den Mahlzeiten. Es wird angemerkt, dass Kartoffelsaft wie andere Gemüsesorten hilft, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.

Es ist akzeptabel, Tinkturen aus verschiedenen Kräutern zu verwenden, zum Beispiel Johanniskraut, Kamille und Schafgarbe. Kräuter werden in gleichen Mengen gemischt, mit kochendem Wasser gegossen und aufgegossen. Vor den Mahlzeiten sollten Sie nicht mehr als 2 Esslöffel Tinktur einnehmen.

Die Behandlung mit Kalmuswurzel hilft, den Säuregehalt zu erhöhen. Tinktur wird vor den Mahlzeiten eingenommen, 50-70 ml bis zu dreimal.

Beschreibung

Bestimmungsmethode Immunoassay

Untersuchtes Material Serum

Hausbesuch möglich

Ein Marker, der eine Infektion mit Helicobacter pylori bestätigt. Diese Antikörper werden 3 bis 4 Wochen nach der Infektion produziert. Hohe Titer von Antikörpern gegen H. pylori bestehen bis und für einige Zeit nach der Ausrottung des Mikroorganismus. Merkmale der Infektion. Helicobacter-pylori-Infektion. H. pylori ist heute eine der am weitesten verbreiteten Infektionen auf der Erde. H. pylori-assoziierte Krankheiten schließen chronische Gastritis, Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre ein. Eine Schädigung der Magenschleimhaut wird durch eine direkte Schädigung durch einen Mikroorganismus sowie durch eine sekundäre Schädigung der Schleimhaut des Magens, des Zwölffingerdarms und des kardialen Teils der Speiseröhre unter dem Einfluss von H. pylori-Aggressionsfaktoren verursacht. Helicobacter pylori ist ein gramnegatives, spiralförmiges Bakterium mit Flagellen. Die Bakterienzelle ist von einer Gelschicht umgeben - Glykokalyx, die sie vor den Auswirkungen der Salzsäure des Magensaftes schützt. Helicobacter ist empfindlich gegenüber hohen Temperaturen, überlebt aber lange in einer feuchten Umgebung.

Die Infektion erfolgt durch Nahrung, fäkal-oral, Haushaltswege. H. pylori hat die Fähigkeit, sich in der Magenschleimhaut anzusiedeln und dort zu persistieren. Zu den pathogenen Faktoren gehören Enzyme (Urease, Phospholipase, Protease und Gamma-HT), Flagellen, Zytotoxin A (VacA), Hämolysin (RibA), Hitzeschockproteine ​​und Lipopolysaccharide. Bakterielle Phospholipase schädigt die Membran von Epitheliozyten, der Mikroorganismus haftet an der Oberfläche des Epithels und dringt in die Zellen ein. Unter Einwirkung von Urease und anderen Pathogenitätsfaktoren wird die Schleimhaut geschädigt, Entzündungsreaktionen und die Bildung von Zytokinen, Sauerstoffradikalen und Stickstoffmonoxid nehmen zu. Das Lipopolysaccharid-Antigen ist Blutgruppenantigenen (nach dem Lewis-System) und Zellen des menschlichen Magenepithels strukturell ähnlich, wodurch die Bildung von Autoantikörpern gegen das Epithel der Magenschleimhaut und die Entwicklung einer atrophischen Autoimmungastritis möglich sind. Die Oberflächenlokalisierung von Urease ermöglicht es Ihnen, der Wirkung von Antikörpern zu entgehen: Der Urease-Antikörper-Komplex wird sofort von der Oberfläche getrennt. Erhöhte Lipidperoxidation und eine Erhöhung der Konzentration freier Radikale erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Karzinogenese. Die Befruchtung der Magenschleimhaut mit H. pylori wird von der Entwicklung einer oberflächlichen antralen Gastritis und Duodenitis begleitet, was zu einer Erhöhung des Gastrinspiegels und einer Abnahme der Somatostatinproduktion führt, gefolgt von einer Erhöhung der Salzsäuresekretion. Eine überschüssige Menge an Salzsäure, die in das Lumen des Zwölffingerdarms gelangt, führt zum Fortschreiten der Zwölffingerdarmentzündung und zur Entwicklung einer Magenmetaplasie, die Bedingungen für die Besiedlung von H. pylori schafft.

In der Zukunft, insbesondere bei Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren (erbliche Veranlagung, Blutgruppe I, Rauchen, Einnahme von ulzerogenen Medikamenten, häufiger Stress, Ernährungsfehler), wird ein ulzerativer Defekt in den Bereichen der metaplastischen Schleimhaut gebildet.

1995 erkannte die International Association for the Study of Cancer (IARC) H. pylori als absolutes Karzinogen an und identifizierte es als die wichtigste Ursache für bösartige Neubildungen des Magens beim Menschen (MALToma – Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma, Adenokarzinom). Bei der Durchführung epidemiologischer Studien zeigte sich eine häufigere H. pylori-Infektion bei Patienten mit nicht-ulzeröser Dyspepsie und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) als ohne sie.

Als verantwortliche Faktoren für die Entwicklung einer nicht-ulzerösen Dyspepsie oder GERD bei H. pylori-infizierten Patienten gelten eine Beeinträchtigung der Magenmotilität, der Magensekretion, eine erhöhte viszerale Empfindlichkeit und Permeabilität der Schleimhautzellbarriere sowie die Freisetzung von Zytokinen als a Folge seiner entzündlichen Veränderungen. Die Eradikation von H. pylori bei Patienten mit Magengeschwüren ermöglicht das Absetzen antisekretorischer Medikamente.

Die Labordiagnostik von H. pylori ist in folgenden Situationen von besonderer Bedeutung:

Hinweise zum Termin

Magengeschwür und / oder 12 Zwölffingerdarmgeschwür.

Nicht-ulzeröse Dyspepsie.

Gastroösophageale Refluxkrankheit.

atrophische Gastritis.

Magenkrebs bei nahen Verwandten.

Erstmalig nachgewiesene Helicobacter-Infektion bei zusammenlebenden Personen oder Angehörigen.

Vorsorgeuntersuchungen zur Identifizierung von Personen mit einem Risiko für Magengeschwüre oder Krebs.

Bewertung der Wirksamkeit der Eradikationstherapie.

Unmöglichkeit invasiver diagnostischer Methoden (Endoskopie).

Interpretation der Ergebnisse

Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt sollten nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, der sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Maßeinheiten im INVITRO-Labor: U/ml (semiquantitativer Test, Ergebnisse über 8 U/ml werden als > 8 U/ml angegeben) Referenzwerte:

Für positive und negative Ergebnisse:

• 0,9 - 1,1 - zweifelhaft;
• > 1,1 - positiv;

Bei fragwürdigen Ergebnissen:

• 0,9 - 1,1 - zweifelhaft (Vielleicht ist es ratsam, nach 10-14 Tagen erneut zu untersuchen);
• > 1,1 - positiv.

Positiv:

1. IgG - H. pylori-Infektion (hohes Risiko, Magengeschwüre oder Magengeschwüre zu entwickeln; hohes Risiko, Magenkrebs zu entwickeln);
2. H. pylori-Infektion geheilt: Zeitraum des allmählichen Verschwindens von Antikörpern.

Negativ:

1. IgG - keine H. pylori-Infektion nachgewiesen (geringes Risiko für die Entwicklung eines Magengeschwürs, aber ein Magengeschwür ist nicht ausgeschlossen);
2. Die ersten 3-4 Wochen nach der Infektion.

Referenzwerte: negativ.