Vorlesung über Histologie des Kreislaufsystems. Das Herz-Kreislauf-System

1. Entsprechend dem Durchmesser des Lumens

Schmale (4-7 Mikrometer) finden sich in den quergestreiften Muskeln, Lungen und Nerven.

Breite (8-12 Mikron) sind in der Haut, Schleimhäute.

Sinusoide (bis zu 30 Mikrometer) finden sich in den hämatopoetischen Organen, endokrinen Drüsen und der Leber.

Lakunen (mehr als 30 Mikrometer) befinden sich in der Säulenzone des Rektums, den Schwellkörpern des Penis.

2. Entsprechend der Struktur der Wand

Somatisch, gekennzeichnet durch das Fehlen von Fenestra (lokale Ausdünnung des Endothels) und Löchern in der Basalmembran (Perforationen). Befindet sich im Gehirn, Haut, Muskeln.

Gefenstert (viszeraler Typ), gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Fenstern und das Fehlen von Perforationen. Sie befinden sich dort, wo die Prozesse des molekularen Transfers am intensivsten ablaufen: Glomeruli der Nieren, Darmzotten, endokrine Drüsen).

Perforiert, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Fenestra im Endothel und Perforationen in der Basalmembran. Diese Struktur erleichtert den Übergang durch die Zellkapillarwand: Sinuskapillaren der Leber und hämatopoetische Organe.

Kapillarfunktion- Der Austausch von Stoffen und Gasen zwischen dem Lumen der Kapillaren und dem umgebenden Gewebe erfolgt aufgrund folgender Faktoren:

1. Dünne Wand der Kapillaren.

2. Langsamer Blutfluss.

3. Große Kontaktfläche mit umgebendem Gewebe.

4. Niedriger intrakapillarer Druck.

Die Anzahl der Kapillaren pro Volumeneinheit in verschiedenen Geweben ist unterschiedlich, aber in jedem Gewebe gibt es 50 % der nicht funktionierenden Kapillaren, die sich in einem kollabierten Zustand befinden und nur Blutplasma durch sie hindurchgeht. Wenn die Belastung des Körpers zunimmt, beginnen sie zu funktionieren.

Zwischen zwei gleichnamigen Gefäßen (zwischen zwei Arteriolen in den Nieren oder zwischen zwei Venolen im Pfortadersystem der Hypophyse) befindet sich ein Kapillarnetz, das als „wundersames Netzwerk“ bezeichnet wird.

Wenn mehrere Kapillaren verschmelzen, bilden sie sich postkapilläre Venolen oder Postkapillaren, mit einem Durchmesser von 12-13 Mikrometern, in dessen Wand sich ein gefenstertes Endothel befindet, gibt es mehr Perizyten. Wenn Postkapillaren verschmelzen, bilden sie sich Venolen sammeln, in deren mittlerer Schale glatte Myozyten erscheinen, wird die Adventitialschale besser exprimiert. Das Sammeln von Venolen geht weiter in Muskelvenen, in dessen mittlerer Schale sich 1-2 Schichten glatter Myozyten befinden.

Venule-Funktion:

· Drainage (Aufnahme von Stoffwechselprodukten aus dem Bindegewebe in das Lumen der Venolen).

Blutzellen wandern aus den Venolen in das umgebende Gewebe.

Die Mikrozirkulation umfasst arteriolo-venuläre Anastomosen (AVA)- Dies sind die Gefäße, durch die Blut aus den Arteriolen unter Umgehung der Kapillaren in die Venolen gelangt. Ihre Länge beträgt bis zu 4 mm, der Durchmesser mehr als 30 Mikrometer. AVAs öffnen und schließen 4 bis 12 Mal pro Minute.

AVAs werden klassifiziert in wahr (Shunts) durch die arterielles Blut fließt, und atypisch (Semi-Shunts) durch die gemischtes Blut abgeführt wird, tk. Bei der Bewegung entlang des Halb-Shunts findet ein teilweiser Stoff- und Gasaustausch mit dem umgebenden Gewebe statt.

Funktionen echter Anastomosen:

Regulierung des Blutflusses in Kapillaren.

Arterialisation des venösen Blutes.

Erhöhter intravenöser Druck.

Funktionen atypischer Anastomosen:

· Entwässerung.

· Teilweiser Austausch.

Herz

Es ist das zentrale Organ des Blut- und Lymphkreislaufs. Aufgrund der Kontraktionsfähigkeit setzt es das Blut in Bewegung. Die Herzwand besteht aus drei Schichten: Endokard, Myokard und Epikard.

Entwicklung des Herzens

Sie läuft folgendermaßen ab: Im kranialen Pol des Embryos werden rechts und links Endokardschläuche aus dem Mesenchym gebildet. Gleichzeitig treten Verdickungen in den viszeralen Blättern des Splanchnotoms auf, die als myoepikardiale Platten bezeichnet werden. In sie werden die Endokardschläuche eingeführt. Die beiden gebildeten Herzrudimente nähern sich allmählich und verschmelzen zu einer einzigen Röhre, die aus drei Schalen besteht, sodass ein Einkammermodell des Herzens entsteht. Dann wird die Röhre länger, nimmt eine S-Form an und ist in einen vorderen Abschnitt unterteilt - ventrikulär und posterior - atrial. Später erscheinen Septen und Klappen im Herzen.

Die Struktur des Endokards

Das Endokard ist die innere Hülle des Herzens, die Vorhöfe und Herzkammern auskleidet, besteht aus vier Schichten und ähnelt in seinem Aufbau der Wand einer Arterie.

Schicht I ist das Endothel, das sich auf der Basalmembran befindet.

Schicht II - subendothelial, dargestellt durch lockeres Bindegewebe. Diese beiden Schichten sind analog zur inneren Auskleidung der Arterien.

Schicht III - muskulös-elastisch, bestehend aus glattem Muskelgewebe, zwischen dessen Zellen sich elastische Fasern in Form eines dichten Netzwerks befinden. Diese Schicht ist das "Äquivalent" der mittleren Auskleidung der Arterien.

Schicht IV - äußeres Bindegewebe, bestehend aus lockerem Bindegewebe. Es ähnelt der äußeren (adventitiellen) Membran der Arterien.

Es gibt keine Gefäße im Endokard, daher erfolgt seine Ernährung durch Diffusion von Substanzen aus dem Blut in die Herzhöhlen.

Aufgrund des Endokards werden atrioventrikuläre Klappen und Klappen der Aorta und der Lungenarterie gebildet.

Entwicklung von Blutgefäßen.

Primäre Blutgefäße (Kapillaren) entstehen in der 2.-3. Woche der intrauterinen Entwicklung aus den mesenchymalen Zellen der Blutinseln.

Dynamische Bedingungen, die die Entwicklung der Gefäßwand bestimmen.

Der Blutdruckgradient und die Blutflussgeschwindigkeit, deren Kombination in verschiedenen Körperteilen das Auftreten bestimmter Arten von Gefäßen verursacht.

Klassifikation und Funktion der Blutgefäße. Ihr allgemeiner Bauplan.

3 Schalen: innen; Durchschnitt; draussen.

Unterscheiden Sie zwischen Arterien und Venen. Die Beziehung zwischen Arterien und Venen wird von den Gefäßen der Mikrozirkulation durchgeführt.

Funktionell werden alle Blutgefäße in folgende Typen eingeteilt:

1) Gefäße vom Leitungstyp (Leitungsabteilung) - Hauptarterien: Aorta, Lunge, Halsschlagader, Schlüsselbeinarterien;

2) Gefäße des kinetischen Typs, deren Gesamtheit als peripheres Herz bezeichnet wird: Arterien des Muskeltyps;

3) Gefäße des regulatorischen Typs - "Kräne des Gefäßsystems", Arteriolen - halten den optimalen Blutdruck aufrecht;

4) Gefäße vom Austauschtyp - Kapillaren - führen den Stoffaustausch zwischen Gewebe und Blut durch;

5) Gefäße des umgekehrten Typs - alle Arten von Venen - sorgen für die Rückführung des Blutes zum Herzen und dessen Ablagerung.

Kapillaren, ihre Typen, Struktur und Funktion. Das Konzept der Mikrozirkulation.

Kapillare - ein dünnwandiges Blutgefäß mit einem Durchmesser von 3-30 Mikrometern, das vollständig in die innere Umgebung eingetaucht ist.

Die wichtigsten Arten von Kapillaren:

1) Somatisch – enge Kontakte zwischen dem Endothel, keine pinozytischen Vesikel, Mikrovilli; charakteristisch für Organe mit hohem Stoffwechsel (Gehirn, Muskeln, Lunge).

2) Viszeral, gefenstert – das Endothel ist stellenweise ausgedünnt; charakteristisch für die Organe des endokrinen Systems, die Nieren.

3) Sinusförmig, schlitzartig – es gibt Durchgangslöcher zwischen Endotheliozyten; in den Organen der Hämatopoese, der Leber.

Die Wand der Kapillare wird aufgebaut:

Eine durchgehende Endothelschicht; Basalmembran, gebildet aus Kollagentypen IV-V, eingetaucht in Proteoglykane - Fibronectin und Laminin; in den Spalten (Kammern) der Basalmembran liegen Perizyten; Adventitiazellen befinden sich außerhalb von ihnen.

Funktionen des Kapillarendothels:

1) Transport - aktiver Transport (Pinozytose) und passiv (Übertragung von O2 und CO2).

2) Antikoagulans (Antikoagulans, Antithrombogen) - bestimmt durch Glykokalyx und Prostocyclin.

3) Relaxing (aufgrund der Sekretion von Stickoxid) und Constrictor (Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II und Endothel).

4) Stoffwechselfunktionen (verstoffwechselt Arachidonsäure und wandelt sie in Prostaglandine, Thromboxan und Leukotriene um).

109. Arten von Arterien: die Struktur von Arterien muskulärer, gemischter und elastischer Arterien.

Entsprechend dem Verhältnis der Anzahl glatter Muskelzellen und elastischer Strukturen werden die Arterien unterteilt in:

1) Arterien vom elastischen Typ;

2) Arterien vom muskulös-elastischen Typ;

3) Muskeltyp.

Die Wand der Muskelarterien ist wie folgt aufgebaut:

1) Die innere Auskleidung von Arterien vom Muskeltyp besteht aus Endothel, subendothelialer Schicht und innerer elastischer Membran.

2) Die mittlere Schale - glatte Muskelzellen, die schräg quer angeordnet sind, und die äußere elastische Membran.

3) Adventitialscheide - dichtes Bindegewebe mit schräg und längs liegenden Kollagen- und elastischen Fasern. In der Schale befindet sich der neuroregulatorische Apparat.

Merkmale der Struktur der Arterien des elastischen Typs:

1) Die innere Schale (Aorta, Pulmonalarterie) ist mit großem Endothel ausgekleidet; zweikernige Zellen liegen im Aortenbogen. Die subendotheliale Schicht ist gut definiert.

2) Die mittlere Schale ist ein starkes System aus gefensterten elastischen Membranen mit schräg angeordneten glatten Myozyten. Es gibt keine inneren und äußeren elastischen Membranen.

3) Adventitiale Bindegewebshülle - gut entwickelt, mit großen Bündeln von Kollagenfasern, schließt eigene Blutgefäße der Mikrozirkulation und des Nervenapparates ein.

Merkmale der Struktur der Arterien des muskulös-elastischen Typs:

Die innere Schale hat ein ausgeprägtes Subendothelium und eine innere elastische Membran.

Die mittlere Schale (Halsschlagader, A. subclavia) hat eine ungefähr gleiche Anzahl glatter Myozyten, spiralförmig orientierter elastischer Fasern und gefensterter elastischer Membranen.

Die äußere Hülle besteht aus zwei Schichten: der inneren, die getrennte Bündel glatter Muskelzellen enthält, und der äußeren, längs und schräg angeordneten Kollagen- und elastischen Fasern.

In der Arteriole werden schwach ausgeprägte drei für die Arterien charakteristische Membranen unterschieden.

Merkmale der Struktur von Venen.

Venenklassifizierung:

1) Venen des nichtmuskulären Typs - Venen der Dura Mater und Pia Mater, Netzhaut, Knochen, Plazenta;

2) Muskelvenen - darunter gibt es: Venen mit einer geringen Entwicklung von Muskelelementen (Venen des Oberkörpers, des Halses, des Gesichts, obere Hohlvene) mit starker Entwicklung (untere Hohlvene).

Merkmale der Struktur von Venen des nicht-muskulären Typs:

Das Endothel hat gewundene Grenzen. Die subendotheliale Schicht fehlt oder ist schwach entwickelt. Es gibt keine inneren und äußeren elastischen Membranen. Die Mittelschale ist minimal entwickelt. Die elastischen Fasern der Adventitia sind wenige und längsgerichtet.

Merkmale der Struktur von Venen mit einer kleinen Entwicklung von Muskelelementen:

Schwach entwickelte subendotheliale Schicht; in der mittleren Schale eine kleine Anzahl glatter Myozyten, in der äußeren Schale - einzelne, in Längsrichtung gerichtete glatte Myozyten.

Merkmale der Struktur von Venen mit einer starken Entwicklung von Muskelelementen:

Die innere Schale ist schwach entwickelt. In allen drei Schalen finden sich Bündel glatter Muskelzellen; in der inneren und äußeren Schale - Längsrichtung, in der Mitte - kreisförmig. Die Adventitia ist dicker als die inneren und mittleren Schalen zusammen. Es enthält viele neurovaskuläre Bündel und Nervenenden. Charakteristisch ist das Vorhandensein von Venenklappen - Verdoppelung der Innenschale.

Anweisungen zur Mikropräparation

A. Schiffe des ICR. Arteriolen, Kapillaren, Venolen.

Färbung - Hämatoxylin-Eosin.

Um die Beziehung zwischen den Verbindungen des Mikrogefäßsystems zu bestimmen, ist es notwendig, das gesamte Filmpräparat zu färben und zu untersuchen, wobei die Gefäße nicht auf dem Schnitt, sondern als Ganzes sichtbar sind. Wir wählen auf dem Präparat einen Bereich mit kleinen Gefäßen aus, damit deren Verbindung mit den Kapillaren sichtbar ist.

Arteriolen als erstes Glied im Mikrogefäßsystem sind an der charakteristischen Platzierung glatter Myozyten erkennbar. Leichte längliche ovale Kerne von Endotheliozyten leuchten durch die Arteriolenwand. Ihre Längsachse fällt mit dem Verlauf der Arteriole zusammen.

Venolen haben eine dünnere Wand, dunklere Endotheliozytenkerne und mehrere Reihen roter Erythrozyten im Lumen.

Kapillaren sind dünne Gefäße, haben den kleinsten Durchmesser und die dünnste Wand, die eine Schicht Endotheliozyten enthält. Erythrozyten befinden sich in einer Reihe im Lumen der Kapillare. Sie können auch die Stellen sehen, an denen die Kapillaren von den Arteriolen abgehen und wo die Kapillaren in die Venolen eintreten. Zwischen den Gefäßen befindet sich lockeres faseriges Bindegewebe von typischer Struktur.

1. Auf dem Elektronenbeugungsmuster der Kapillare sind Fenestrae im Endothel und Poren in der Basalmembran klar definiert. Nennen Sie die Art der Kapillare.

A. Sinusförmig.

B. somatisch.

C. Eingeweide.

D. Atypisch.

E. Shunt.

2. IM Sechenov nannte Arteriolen „Wasserhähne“ des Herz-Kreislauf-Systems. Welche Strukturelemente sorgen für diese Funktion der Arteriolen?

A. Zirkuläre Myozyten.

B. Längsmyozyten.

C. Elastische Fasern.

D. Längsmuskelfasern.

E. Zirkuläre Muskelfasern.

3. Eine elektronenmikroskopische Aufnahme einer Kapillare mit weitem Lumen definiert klar Fenster im Endothel und Poren in der Basalmembran. Bestimmen Sie den Kapillartyp.

A. Sinusförmig.

B. somatisch.

C. Atypisch.

D. Shunt.

E. Eingeweide.

4. Das Vorhandensein welcher Art von Kapillaren ist typisch für die Mikrovaskulatur der menschlichen hämatopoetischen Organe?

A. perforiert.

B. gefenstert.

C. Somatisch.

D. Sinusförmig.

5. Im histologischen Präparat werden Gefäße gefunden, die blind beginnen, wie abgeflachte Endothelschläuche aussehen, keine Basalmembran und Perizyten enthalten, das Endothel dieser Gefäße ist durch tropische Filanten an den Kollagenfasern des Bindegewebes befestigt. Was sind das für Gefäße?

A. Lymphokapillaren.

B. Hämokapillaren.

C. Arteriolen.

D. Veranstaltungsorte.

E. Arteriovenuläre Anastomosen.

6. Die Kapillare ist durch das Vorhandensein von gefenstertem Epithel und einer porösen Basalmembran gekennzeichnet. Typ dieser Kapillare:

A. Sinusförmig.

B. somatisch.

C. Eingeweide.

D. Lacunar.

E. lymphatisch.

7. Nennen Sie das Gefäß der Mikrovaskulatur, in dem die subendotheliale Schicht in der inneren Schale schwach exprimiert ist, die innere elastische Membran ist sehr dünn. Die mittlere Schale wird von 1-2 Schichten spiralförmig gerichteter glatter Myozyten gebildet.

A. Arteriole.

B. Veranstaltungsort.

C. Somatische Kapillare.

D. Kapillare vom gefensterten Typ.

E. Sinusförmige Kapillare.

8. In welchen Gefäßen ist die größte gemeinsame Oberfläche zu beobachten, die optimale Bedingungen für den bilateralen Stoffwechsel zwischen Gewebe und Blut schafft?

A. Kapillaren.

B. Arterien.

D. Arteriolen.

E. Veranstaltungsorte.

9. Eine elektronenmikroskopische Aufnahme einer Kapillare mit weitem Lumen zeigt deutlich Fenestrae im Endothel und Poren in der Basalmembran. Bestimmen Sie den Kapillartyp.

A. Sinusförmig.

B. somatisch.

C. Atypisch.

D. Shunt.

E. Eingeweide.

Ergänzung P

(obligatorisch)

Histofunktionelle Merkmale von MCR-Gefäßen

bei Fragen und Antworten

1. Was sind die funktionalen Verbindungen des ICR?

A. Die Verbindung, in der die Regulierung des Blutflusses zu den Organen erfolgt. Es wird durch Arteriolen, Metateriolen, Präkapillaren dargestellt. Alle diese Gefäße enthalten Schließmuskeln, deren Hauptkomponenten kreisförmig angeordnete SMCs sind.

B. ein weiteres Bindeglied sind die Gefäße, die für den Stoffwechsel und die Gase im Gewebe zuständig sind. Diese Gefäße sind Kapillaren. Das dritte Glied sind die Gefäße, die die Entwässerungs-Ablagerungsfunktion des MCR bereitstellen. Dazu gehören Venolen.

2. Was sind die strukturellen Merkmale von Arteriolen?

Jede Schale besteht aus einer Zellschicht. Myozyten in der mittleren Schale bilden eine geneigte Spirale, die sich in einem Winkel von mehr als 45 Grad befindet. Myoendotheliale Kontakte werden zwischen Myozyten und Endothel gebildet. Arteriolen haben keine elastische Membran.

3. Was sind die histofunktionellen Merkmale von Präkapillaren?

Myozyten entlang der Präkapillare sind in beträchtlicher Entfernung. Anstelle der Verzweigung von Präkapillaren von Arteriolen und Verzweigung von Präkapillaren in Kapillaren gibt es Schließmuskeln, in denen SMCs kreisförmig angeordnet sind. Schließmuskeln sorgen für eine selektive Blutverteilung zwischen den Austauschverbindungen des ICR. Zu beachten ist auch, dass das Lumen offener Präkapillaren kleiner ist als das von Kapillaren, was mit dem Bottleneck-Effekt verglichen werden kann.

4. Was sind die histofunktionellen Merkmale von arteriolo-venulären Anastomosen? (Zusatz 7 Merkmale 3)

Es gibt zwei Gruppen von Anastomosen:

1) wahr (Shunts);

2) atypisch (Semi-Shunts).

Echte Shunts führen arterielles Blut. Nach der Struktur sind echte Shunts:

1) einfach, wenn keine zusätzlichen kontraktilen Apparate vorhanden sind, dh die Regulierung des Blutflusses erfolgt durch die SMC der mittleren Arteriolenschale;

2) mit speziellen kontraktilen Apparaten in Form von Rollen oder Polstern in der subendothelialen Schicht, die in das Lumen des Gefäßes hineinragen.

Mischblut fließt atypisch durch (Semi-Shunts). Strukturell sind sie eine Verbindung von Arteriolen und Venolen durch eine kurze Kapillare, deren Durchmesser bis zu 30 Mikrometer beträgt.

Arteriovenuläre Anastomosen sind an der Regulierung der Blutversorgung von Organen, des lokalen und allgemeinen Blutdrucks und der Mobilisierung von in Venolen abgelagertem Blut beteiligt.

Bedeutende Rolle von ABA bei den Ausgleichsreaktionen des Körpers bei Durchblutungsstörungen und der Entwicklung pathologischer Prozesse.

5. Was sind die strukturellen Grundlagen der Hämatogewebeinteraktion?

Die Hauptkomponente der Hämatogewebeinteraktion ist das Endothel, das eine selektive Barriere darstellt und auch an den Stoffwechsel angepasst ist. Darüber hinaus wird die Steuerung des transzellulären und intrazellulären Transports durch das Multimembranprinzip der Zellorganisation und die dynamischen Eigenschaften von Zellmembranen sichergestellt.

Anhang 2. Tabelle 1– Arten von Kapillaren

Arten von Kapillaren	Struktur	Lokalisierung
1. Somatisch	d = 4,5 - 7 um Endothel durchgehend (normal), Basalmembran durchgehend	Muskeln, Lunge, Haut, ZNS, exokrine Drüsen, Thymusdrüse.
2. Gefenstert (viszeral)	d = 7 – 20 µm Gefenstertes Endothel und durchgehende Basalmembran	Nierenglomeruli, endokrine Organe, Magen-Darm-Schleimhaut, Plexus choroideus des Gehirns
3. Sinusförmig	d = 20–40 μm Das Endothel hat Lücken zwischen den Zellen und die Basalmembran ist perforiert	Leber, blutbildende Organe und Nebennierenrinde

Anhang 3. Tabelle 2 – Arten von Venolen

Venule-Typen	Struktur
Postkapillar	d = 12 - 30 um. Mehr Perizyten als in Kapillaren. Die Organe des Immunsystems haben einen hohen Endothelgehalt	1. Rückführung von Blutzellen aus Geweben. 2. Entwässerung. 3. Entfernung von Giften und Metaboliten. 4. Ablagerung von Blut. 5. Immunologisch (Rezirkulation von Lymphozyten). 6. Beteiligung an der Umsetzung nervöser und endokriner Einflüsse auf Stoffwechsel und Blutfluss
Kollektiv	d = 30 – 50 µm.
Muskulös	d › 50 µm, bis 100 µm.

Anhang 4

Bild 1–Arten von Kapillaren (Schema nach Yu.I. Afanasiev):

I-Hämokapillare mit durchgehender Endothelauskleidung und Basalmembran; II - Hämokapillare mit gefenstertem Endothel und einer durchgehenden Basalmembran; III-Hämokapillare mit schlitzartigen Löchern im Endothel und diskontinuierlicher Basalmembran; 1-Endotheliozyten; 2-Kellermembran; 3-fenestra; 4-Schlitze (Poren); 5-Perit; 6-Adventitialzelle; 7-Kontakt von Endotheliozyten und Perizyten; 8-Nerven-Ende

Anhang 5

Vordere Kapillarsphinkter

Figur 2–Bestandteile des ICR (nach V. Zweifach):

Schema von Gefäßen verschiedener Art, die das terminale Gefäßbett bilden und die Mikrozirkulation darin regulieren.

Anhang 6

Figur 3–Arteriovenuläre Anastomosen (ABA) (Schema nach Yu.I. Afanasiev):

I-ABA ohne spezielle Sperrvorrichtung: I-Arteriole; 2-Venule; 3-Anastomose; 4-glatte Myozyten der Anastomose; II-ABA mit einer speziellen Verriegelungsvorrichtung: A-Anastomose vom Typ der Verriegelungsarterie; B-einfache Anastomose vom epitheloiden Typ; B-Komplex-Anastomose vom epitheloiden Typ (glomerulär): G-Endothel; 2-längs angeordnete Bündel glatter Myozyten; 3-innere elastische Membran; 4-Arteriole; 5-venule; 6-Anastomose; 7-Epithelzellen der Anastomose; 8 Kapillaren in der Bindegewebshülle; III-atypische Anastomose: 1-Arteriole; 2-kurze Hämokapillare; 3-venule

Anhang 8

Figur 4

Anhang 9

Abbildung 5

Modul 3. Spezielle Histologie.

"Spezielle Histologie sensorischer und regulatorischer Systeme"

Thema des Unterrichts

"Herz"

Relevanz des Themas. Eine detaillierte Untersuchung der morphologischen und funktionellen Eigenschaften des Herzens in einem normalen Zustand bestimmt die Möglichkeiten der Prävention und Früherkennung von strukturellen und funktionellen Störungen des Herzens. Die Kenntnis der histologischen Merkmale des Herzmuskels hilft, die Pathogenese von Herzerkrankungen zu verstehen und zu erklären.

Allgemeines Ziel der Lektion. In der Lage sein:

1. Diagnose von Strukturelementen des Herzmuskels auf Mikropräparaten.

spezielle Ziele. Kennt:

1. Merkmale der strukturellen und funktionellen Organisation des Herzens.

2. Morphofunktionelle Organisation des Leitungssystems des Herzens.

3. Mikroskopische, ultramikroskopische Struktur und Histophysiologie des Herzmuskels.

4. Der Verlauf der Prozesse der Embryonalentwicklung, altersbedingte Veränderungen und Regeneration des Herzens.

Ausgangsniveau der Kenntnisse-Fähigkeiten. Kennt:

1. Makroskopische Struktur des Herzens, seiner Membranen, Klappen.

2. Morphofunktionelle Organisation des Herzmuskels (Abteilung für menschliche Anatomie).

Nachdem Sie die erforderlichen Grundkenntnisse erworben haben, fahren Sie mit dem Studium des Materials fort, das Sie in den folgenden Informationsquellen finden.

A. Grundlegende Literatur

1. Histologie / Hrsg. Yu.I.Afanasiev, N.A.Yurina. - Moskau: Medizin, 2002. - S. 410-424.

2. Histologie / Hrsg. V. G. Eliseeva, Yu.

3. Atlas der Histologie und Embryologie / Hrsg. I. V. Almazova, L. S. Sutulova. – M.: Medizin, 1978.

4. Histologie, Zytologie und Embryologie (Atlas für selbstständiges Arbeiten von Studierenden) / Hrsg. Yu.B.Tchaikovsky, L.M.Sokurenko - Lutsk, 2006.

5. Methodische Entwicklungen für praktische Übungen: in 2 Teilen. - Czernowitz, 1985.

B. Weiterführende Literatur

1. Histologie (Einführung in die Pathologie) / hg. E. G. Ulumbekova, Prof. Yu. A. Chelysheva. - M., 1997. - S. 504-515.

2. Histologie, Zytologie und Embryologie (Atlas) / Hrsg. O. V. Volkova, Yu. K. Eletsky - Moskau: Medizin, 1996. - S. 170–176.

3. Private Humanhistologie / Hrsg. V. L. Bykov. - SOTIS: St. Petersburg, 1997. - S. 16-19.

B. Vorträge zum Thema.

Theoretische Fragen

1. Entwicklungsquellen des Herzens.

2. Allgemeine Merkmale der Struktur der Herzwand.

3. Mikro- und submikroskopische Struktur des Endokards und der Herzklappen.

4. Myokard, Mikro- und Ultrastrukturen typischer Kardiomyozyten. Leitsystem des Herzens.

5. Morphofunktionelle Eigenschaften atypischer Myozyten.

6. Die Struktur des Epikards.

7. Innervation, Blutversorgung und altersbedingte Veränderungen des Herzens.

8. Moderne Konzepte der Herzregeneration und -transplantation.

Kurzanleitung für die Arbeit

in einer praktischen Sitzung

Die Hausaufgaben werden zu Beginn des Unterrichts kontrolliert. Dann müssen Sie selbst eine solche Mikropräparation wie die Wand eines Stierherzens untersuchen. Diese Arbeit führen Sie nach dem Algorithmus zur Untersuchung von Mikropräparaten durch. Während der selbstständigen Arbeit können Sie sich mit einem Lehrer über bestimmte Fragen zu Mikropräparaten beraten.

Technologische Karte der Lektion

	Dauer	Mittel der Erziehung	Ausrüstung	Veranstaltungort
Überprüfung und Korrektur des Ausgangswissens und der Hausaufgaben		Tabellen, Diagramme	Computers	Computerklasse, Arbeitszimmer
Unabhängige Arbeit zur Untersuchung von Mikropräparaten, Elektronenbeugungsmustern		Anleitung zum Studium von Mikropräparationstabellen, Mikrophotogrammen, Elektronengrammen	Mikroskope, Mikropräparate, Skizzenbücher für Mikropräparate	Studierzimmer
Analyse der Ergebnisse der selbstständigen Arbeit		Mikrophotogramme, Elektronengramme, Testkit	Computers	Computer Klasse
Zusammenfassung der Lektion				Studierzimmer

Erledigen Sie die Aufgaben, um das Material zu festigen:

Wählen Sie zu den durch Nummern gekennzeichneten Strukturen die Beschreibungen aus, die ihnen in Morphologie und Funktion entsprechen. Benennen Sie die Zelle und die markierten Strukturen:

a) diese Strukturen befinden sich entlang der Muskelfaser und haben anisotrope und isotrope Bänder (oder Scheiben A und I);

b) Allzweck-Membranorganellen, die Energie in Form von ATP bilden und speichern;

c) ein System von Komponenten verschiedener Formen, das den Transport von Calciumionen sicherstellt;

d) ein System aus engen Röhrchen, das sich in der Muskelfaser verzweigt und für die Übertragung eines Nervenimpulses sorgt;

e) Membranorganellen für allgemeine Zwecke, die eine Zellverdauung ermöglichen;

f) dunkle Streifen, die über die Faser verlaufen, enthalten drei Arten von interzellulären Kontakten: g) desmosomale; h) Zusammenhang; i) Klebstoff.

Fragen zur Testkontrolle

1. Was ist die Hauptfunktion des Herzens?

2. Wann findet die Herzlegung statt?

3. Was ist die Quelle der endokardialen Entwicklung?

4. Was ist die Quelle der myokardialen Entwicklung?

5. Was ist die Quelle der Entwicklung des Epikards?

6. Wann beginnt die Bildung des Reizleitungssystems des Herzens?

7. Wie heißt die innere Hülle des Herzens?

8. Welche der folgenden Schichten gehört nicht zum Endokard?

9. Welche Schicht des Endokards hat Gefäße?

10. Wie wird das Endokard ernährt?

11. Welche Zellen sind in der subendothelialen Schicht des Endokards reichlich vorhanden?

12. Welches Gewebe ist die Grundlage für die Struktur der Herzklappen?

13. Womit sind die Herzklappen bedeckt?

14. Woraus besteht das Myokard?

15. Der Herzmuskel besteht aus ...

16. Myokard bezieht sich nach Struktur auf ...

17. Woraus bestehen myokardiale Muskelfasern?

18. Was ist nicht typisch für Kardiomyozyten?

19. Was ist charakteristisch für den Herzmuskel?

20. Welche Hülle des Herzens besteht aus Kardiomyozyten?

21. Was ist die Quelle der Entwicklung von Kardiomyozyten?

22. In welche Arten von Kardiomyozyten wird unterteilt?

23. Was ist nicht typisch für die Struktur von Kardiomyozyten?

24. Wie unterscheiden sich Herzmuskel-T-Tubuli von Skelettmuskel-T-Tubuli?

25. Warum gibt es in kontraktilen Kardiomyozyten kein typisches Triadenmuster?

26. Welche Funktion haben die T-Tubuli des Herzmuskels?

27. Was ist nicht typisch für atriale Kardiomyozyten?

28. Wo wird der natriuretische Faktor synthetisiert?

29. Welchen Wert hat der atriale natriuretische Faktor?

30. Welchen Wert haben Einlegescheiben?

31. Welche interzellulären Verbindungen befinden sich im Bereich der Bandscheiben?

32. Welche Funktion haben desmosomale Kontakte?

33. Welche Funktion haben Gap Junctions?

34. Welche Zellen bilden den zweiten Myokardmyozytentyp?

35. Was gehört nicht zum Erregungsleitungssystem des Herzens?

36. Welche Zellen gehören nicht zur Leitung von Herzmyozyten?

37. Welche Funktion haben Schrittmacherzellen?

38. Wo befinden sich Schrittmacherzellen?

39. Was ist nicht typisch für den Aufbau von Schrittmacherzellen?

40. Welche Funktion haben Übergangszellen?

41. Welche Funktion haben Purkinje-Fasern?

42. Was ist nicht typisch für die Struktur von Übergangszellen des Leitungssystems des Herzens?

43. Was ist nicht typisch für die Struktur von Purkinje-Fasern?

44. Welche Struktur hat das Epikard?

45. Womit ist das Epikard bedeckt?

46. ​​​​Welche Schicht fehlt im Epikard?

47. Wie verläuft die Regeneration des Herzmuskels im Kindesalter?

48. Wie verläuft die Regeneration des Herzmuskels bei Erwachsenen?

49. Aus welchem ​​Gewebe besteht der Herzbeutel?

50. Epikard ist ...

Anleitung zum Studium von Mikropräparaten

A. Rinderherzwand

Gefärbt mit Hämatoxylin-Eosin.

Bei einer kleinen Zunahme ist es notwendig, sich in den Schalen des Herzens zu orientieren. Das Endokard wird als rosafarbener Streifen ausgeschieden, der mit Endothel mit großen violetten Kernen bedeckt ist. Darunter befindet sich die subendotheliale Schicht - lockeres Bindegewebe, tiefer - muskulös-elastische und äußere Bindegewebsschichten.

Die Hauptmasse des Herzens ist das Myokard. Im Myokard beobachten wir Kardiomyozytenstreifen, deren Kerne sich in der Mitte befinden. Anastomosen werden zwischen den Streifen (Ketten) von Kardiomyozyten unterschieden. Innerhalb der Streifen (dies sind funktionelle Muskelfasern) sind Kardiomyozyten durch interkalierte Scheiben verbunden. Kardiomyozyten haben eine Querstreifung aufgrund des Vorhandenseins isotroper (heller) und anisotroper (dunkler) Scheiben in der Zusammensetzung der Myofibrillen selbst. Zwischen den Kardiomyozytenketten befinden sich leichte Lücken, die mit lockerem faserigem Bindegewebe gefüllt sind.

Cluster von leitfähigen (atypischen) Kardiomyozyten befinden sich direkt unter dem Endokard. Im Querschnitt sehen sie aus wie große oxyphile Zellen. In ihrem Sarkoplasma befinden sich weniger Myofibrillen als in kontraktilen Kardiomyozyten.

Aufgaben für die lizenzierte Prüfung "Krok-1"

1. Auf einer Mikropräparation - der Herzwand. In einer der Membranen befinden sich kontraktile und sekretorische Myozyten, Endomysium mit Blutgefäßen. Welcher Hülle des Herzens entsprechen diese Strukturen?

A. Vorhofmyokard.

B. Herzbeutel.

C. Adventitia.

D. Endokard der Ventrikel.

2. Die Etiketten von Myokard- und Skelettmuskel-Histologiepräparaten wurden im Labor verwechselt. Welches Strukturmerkmal ermöglichte die Bestimmung des Myokardpräparats?

A. Periphere Position der Kerne.

B. das Vorhandensein einer Einlegescheibe.

C. Fehlen von Myofibrillen.

D. Das Vorhandensein von Querstreifung.

3. Infolge eines Myokardinfarkts wurde ein Abschnitt des Herzmuskels beschädigt, was mit einem Massensterben von Kardiomyozyten einherging. Welche zellulären Elemente sorgen für den Ersatz des gebildeten Defekts in der Struktur des Myokards?

A. Fibroblasten.

B. Kardiomyozyten.

C. Myosatelozyten.

D. Epitheliozyten.

E. Ungestreifte Myozyten.

4. Bei der histologischen Präparation der "Herzwände" wird der Hauptteil des Myokards von Kardiomyozyten gebildet, die mit Hilfe von interkalierten Scheiben Muskelfasern bilden. Welche Art von Verbindung stellt eine elektrische Verbindung zwischen benachbarten Zellen her?

A. Lückenkontakt (Nexus).

B. Desmosom.

C. Hemidesmosom.

D. Fester Kontakt.

E. Einfacher Kontakt.

5. Ein histologisches Präparat zeigt ein Organ des Herz-Kreislauf-Systems. Eine ihrer Membranen wird von Fasern gebildet, die miteinander anastomosieren, aus Zellen bestehen und an der Kontaktstelle interkalierte Scheiben bilden. Die Hülle welchen Organs ist auf dem Präparat dargestellt?

A. Herzen.

B. Arterien vom Muskeltyp.

D. Venen vom Muskeltyp.

E. Arterien vom gemischten Typ.

6. In der Wand der Blutgefäße und der Herzwand werden mehrere Membranen unterschieden. Welche der Membranen des Herzens ähnelt in Bezug auf Histogenese und Gewebezusammensetzung der Wand von Blutgefäßen?

A. Endokard.

B. Myokard.

C. Herzbeutel.

D. Epikard.

E Epikard und Myokard.

7. Auf dem histologischen Präparat der "Herzwände" unter dem Endokard sieht man längliche Zellen mit einem Kern an der Peripherie mit einer kleinen Anzahl von Organellen und Myofibrillen, die chaotisch angeordnet sind. Was sind das für Zellen?

A. Gestreifte Myozyten.

B. Kontraktile Kardiomyozyten.

C. sekretorische Kardiomyozyten.

D. Glatte Myozyten.

E. Leitende Kardiomyozyten.

8. Als Folge eines Myokardinfarkts ist es zu einer Blockade des Herzens gekommen: Vorhöfe und Herzkammern kontrahieren nicht synchron. Schäden an welchen Strukturen sind die Ursache für dieses Phänomen?

A. Leitende Kardiomyozyten des Hiss-Bündels.

B. Schrittmacherzellen des Sinusknotens.

C. Kontraktile Myozyten der Ventrikel.

D. Nervenfasern n.vagus.

E. Sympathische Nervenfasern.

9. Ein Patient mit Endokarditis hat eine Pathologie des Klappenapparates der inneren Auskleidung des Herzens. Welche Gewebe bilden die Herzklappen?

A. Dichtes Bindegewebe, Endothel.

B. Lockeres Bindegewebe, Endothel.

C. Herzmuskelgewebe, Endothel.

D. hyaliner Knorpel, Endothel.

E. Elastisches Knorpelgewebe, Endothel.

10. Bei einem Patienten mit Perikarditis sammelt sich seröse Flüssigkeit in der Perikardhöhle an. Welche Perikardzellen sind von diesem Prozess betroffen?

A. Mesothelzellen.

B. Endothelzellen.

C. Glatte Myozyten.

D. Fibroblasten.

E. Macrofagov

Anhang V

(obligatorisch)

Reizleitungssystem des Herzens. Systema conducens cardium

Im Herzen ist ein atypisches ("leitendes") Muskelsystem isoliert. Die Mikroanatomie des Reizleitungssystems des Herzens ist in Schema 1 dargestellt. Dieses System wird dargestellt durch: den Sinusknoten (Sinusknoten); atrioventrikulärer Knoten (AV); atrioventrikuläres Bündel von Hiss.

Es gibt drei Arten von Muskelzellen, die in verschiedenen Teilen dieses Systems in unterschiedlichen Anteilen vorkommen.

Der Sinusknoten befindet sich fast in der Wand der oberen Hohlvene im Bereich des venösen Sinus, in diesem Knoten wird ein Impuls gebildet, der den Automatismus des Herzens bestimmt, sein zentraler Teil ist von Zellen des ersten Typs besetzt - Schrittmacher , oder Schrittmacherzellen (P-Zellen). Diese Zellen unterscheiden sich von typischen Kardiomyozyten durch ihre geringe Größe, polygonale Form, eine geringe Anzahl von Myofibrillen, das sarkoplasmatische Retikulum ist schlecht entwickelt, das T-System fehlt und es gibt viele pinozytische Vesikel und Caveolae. Ihr Zytoplasma hat die Fähigkeit zur spontanen rhythmischen Polarisation und Depolarisation. Der atrioventrikuläre Knoten besteht überwiegend aus Übergangszellen (Zellen des zweiten Typs).

Sie erfüllen die Funktion der Erregungsleitung und ihrer Umwandlung (Hemmung des Rhythmus) von P-Zellen zu Bündelzellen und kontraktilen Zellen, aber in der Pathologie des Sinusknotens geht ihre Funktion auf atrioventrikulär über. Ihr Querschnitt ist kleiner als der Querschnitt typischer Kardiomyozyten. Myofibrillen sind weiter entwickelt, parallel zueinander orientiert, aber nicht immer. Einzelne Zellen können T-Tubuli enthalten. Übergangszellen stehen miteinander in Kontakt, indem sie sowohl einfache Kontakte als auch Zwischenscheiben verwenden.

Das atrioventrikuläre Giss-Bündel besteht aus einem Rumpf, rechten und linken Beinen (Purkinje-Fasern), das linke Bein teilt sich in einen vorderen und einen hinteren Ast. Das Hiss-Bündel und die Purkinje-Fasern werden durch Zellen des dritten Typs dargestellt, die die Erregung von Übergangszellen auf kontraktile Kardiomyozyten der Ventrikel übertragen. Entsprechend der Struktur der Strahlzellen zeichnen sie sich durch große Durchmesser aus, das fast vollständige Fehlen von T-Systemen, Myofibrillen sind dünn, die sich zufällig hauptsächlich entlang der Peripherie der Zelle befinden. Die Kerne sind exzentrisch angeordnet.

Purkinje-Zellen sind nicht nur im führenden System, sondern im gesamten Myokard am größten. Sie haben viel Glykogen, ein seltenes Netzwerk von Myofibrillen, keine T-Tubuli. Zellen sind durch Verknüpfungen und Desmosomen miteinander verbunden.

Pädagogische Ausgabe

Wasko Ludmila Vitalievna, Kiptenko Ljudmila Iwanowna,

Budko Anna Jurjewna, Schukow Swetlana Wjatscheslawowna

Spezielle Histologie der sensorischen u

Regulierungssysteme

In zwei Teilen

Verantwortlich für die Ausgabe Vasko L.V.

Herausgeber T. G. Chernyshova

Computerlayout A.A. Kachanova

Zur Veröffentlichung unterzeichnet am 07.07.2010.

Format 60x84/16. Konv. Ofen l. . Uh. - Hrsg. l. . Umlaufexemplare.

Stellvertreter Nein. Ausgabe kostet

Herausgeber und Hersteller Sumy State University

st. Rimsky-Korsakov, 2, Sumy, 40007.

Zertifikat des Herausgebers DK 3062 vom 17.12.2007.

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Die Struktur der Blutgefäße Das Herz-Kreislauf-System (CVS) besteht aus Herz, Blut- und Lymphgefäßen. Gefäße in der Embryogenese werden aus dem Mesenchym gebildet. Sie werden aus dem Mesenchym der Randzonen des Gefäßstreifens des Dottersacks oder dem Mesenchym des Embryos gebildet. In der späten Embryonalentwicklung und nach der Geburt bilden sich Gefäße durch Knospen aus Kapillaren und postkapillaren Strukturen (Venolen und Venen). Blutgefäße werden in Hauptgefäße (Arterien, Venen) und Gefäße der Mikrogefäße (Arteriolen, Präkapillaren, Kapillaren, Postkapillaren und Venolen) unterteilt. In den Hauptgefäßen fließt das Blut mit hoher Geschwindigkeit und es findet kein Blutaustausch mit dem Gewebe statt; in den Gefäßen des Mikrozirkulationsbetts fließt das Blut langsam für einen besseren Blutaustausch mit dem Gewebe. Alle Organe des Herz-Kreislauf-Systems sind hohl und enthalten mit Ausnahme der Gefäße des Mikrokreislaufsystems drei Membranen: 1. Die innere Membran (Intima) wird durch die innere Endothelschicht repräsentiert. Dahinter befindet sich die subendotheliale Schicht (PBST). Die subendotheliale Schicht enthält eine große Anzahl schlecht differenzierter Zellen, die in die mittlere Schale einwandern, sowie zarte retikuläre und elastische Fasern. In Muskelarterien ist die innere Membran von der mittleren Membran durch eine innere elastische Membran getrennt, die eine Ansammlung elastischer Fasern ist. 2. Die mittlere Schale (Media) in den Arterien besteht aus glatten Myozyten, die sich in einer sanften Spirale (fast kreisförmig) befinden, elastischen Fasern oder elastischen Membranen (in den Arterien des elastischen Typs); In den Venen können glatte Myozyten (Venen vom Muskeltyp) oder Bindegewebe überwiegen (Venen vom Nicht-Muskeltyp). In Venen ist im Gegensatz zu Arterien die mittlere Schicht (Media) viel dünner als die äußere Schicht (Adventitia).

3. Die Außenhülle (Adventitia) wird von der RVST gebildet. In den Arterien des Muskeltyps gibt es eine dünnere als die innere - die äußere elastische Membran.

Arterien Arterien haben 3 Schalen in der Struktur der Wand: Intima, Media, Adventitia. Arterien werden nach dem Vorherrschen elastischer oder muskulärer Elemente an der Arterie klassifiziert: 1) elastischer, 2) muskulöser und 3) gemischter Typ.

In den Arterien des elastischen und gemischten Typs ist die subendotheliale Schicht im Vergleich zu den Arterien des Muskeltyps viel dicker. Die mittlere Schale in den Arterien des elastischen Typs wird durch gefensterte elastische Membranen gebildet - eine Ansammlung elastischer Fasern mit Zonen ihrer seltenen Verteilung ("Fenster"). Dazwischen befinden sich Schichten von RVST mit einzelnen glatten Myozyten und fibroblastischen Zellen. Muskelarterien enthalten viele glatte Muskelzellen. Je weiter vom Herzen entfernt, sind die Arterien mit einer Dominanz der muskulären Komponente angeordnet: die Aorta ist vom elastischen Typ, die Arteria subclavia ist vom gemischten Typ und die Arteria brachialis ist vom muskulären Typ. Ein Beispiel für einen Muskeltyp ist auch die Femoralarterie.

Venen Die Venen haben 3 Membranen in ihrer Struktur: Intima, Media, Adventitia. Die Venen werden in 1) nicht muskuläre und 2) muskuläre (mit schwacher, mittlerer oder starker Entwicklung der muskulären Elemente der Mittelschale) unterteilt. Venen des nicht-muskulären Typs befinden sich auf Kopfhöhe und umgekehrt - Venen mit einer starken Entwicklung der Muskelmembran an den unteren Extremitäten. Venen mit einer gut entwickelten Muskelmembran haben Klappen. Klappen werden durch die innere Auskleidung der Venen gebildet. Eine solche Verteilung von Muskelelementen ist mit der Wirkung der Schwerkraft verbunden: Es ist schwieriger, Blut von den Beinen zum Herzen zu heben als vom Kopf, daher im Kopf - ein muskelloser Typ, in den Beinen - mit einem hochentwickelten Muskelschicht (ein Beispiel ist die Femoralvene). Die Blutversorgung der Gefäße beschränkt sich auf die äußeren Schichten der Media und der Adventitia, während in den Venen die Kapillaren bis zur inneren Hülle reichen. Die Innervation der Gefäße erfolgt durch autonome afferente und efferente Nervenfasern. Sie bilden das Adventivgeflecht. Efferente Nervenenden erreichen hauptsächlich die äußeren Bereiche der Mittelscheide und sind überwiegend adrenerg. Afferente Nervenenden von Barorezeptoren, die auf Druck reagieren, bilden lokale subendotheliale Ansammlungen in den Hauptgefäßen.

Eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Gefäßmuskeltonus spielen neben dem autonomen Nervensystem biologisch aktive Substanzen, einschließlich Hormone (Adrenalin, Noradrenalin, Acetylcholin usw.).

Blutkapillaren Blutkapillaren enthalten Endothelzellen, die auf einer Basalmembran liegen. Das Endothel hat einen Stoffwechselapparat, ist in der Lage, eine große Anzahl biologisch aktiver Faktoren zu produzieren, einschließlich Endotheline, Stickstoffmonoxid, gerinnungshemmende Faktoren usw., die den Gefäßtonus und die Gefäßpermeabilität steuern. Adventitialzellen grenzen eng an die Gefäße an. An der Bildung von Basalmembranen von Kapillaren sind Perizyten beteiligt, die an der Spaltung der Membran beteiligt sein können. Es gibt Kapillaren: 1. Somatischer Typ. Der Lumendurchmesser beträgt 4-8 µm. Das Endothel ist durchgehend, nicht gefenstert (d. h. nicht verdünnt, das Fenster ist ein Translationsfenster). Die Basalmembran ist durchgehend und gut definiert. Die Perizytenschicht ist gut entwickelt. Es gibt Adventitiazellen. Solche Kapillaren befinden sich in Haut, Muskeln, Knochen (sogenanntes Soma) sowie in Organen, in denen es notwendig ist, Zellen zu schützen - als Teil histohämatischer Barrieren (Gehirn, Keimdrüsen usw.). 2. Viszeraler Typ . Abstand bis zu 8-12 Mikron. Das Endothel ist durchgehend, gefenstert (das Zytoplasma des Endotheliozyten fehlt im Bereich der Fenster praktisch und seine Membran grenzt direkt an die Basalmembran). Zwischen Endotheliozyten überwiegen alle Arten von Kontakten. Die Basalmembran ist ausgedünnt. Es gibt weniger Perizyten und Adventitiazellen. Solche Kapillaren befinden sich in inneren Organen wie den Nieren, wo der Urin gefiltert werden muss.

3. Sinustyp. Der Lumendurchmesser beträgt mehr als 12 µm. Die Endothelschicht ist diskontinuierlich. Endotheliozyten bilden Poren, Luken, Fenestra. Die Basalmembran ist unterbrochen oder fehlt. Es gibt keine Perizyten. Solche Kapillaren sind dort notwendig, wo nicht nur der Stoffaustausch zwischen Blut und Gewebe stattfindet, sondern auch der „Zellaustausch“, d.h. in einigen Organen der Blutbildung (rotes Knochenmark, Milz) oder großen Substanzen - in der Leber.

Arteriolen und Präkapillaren. Arteriolen haben einen Lumendurchmesser von bis zu 50 µm. Ihre Wand enthält 1-2 Schichten glatter Myozyten. Das Endothel ist im Verlauf des Gefäßes verlängert. Seine Oberfläche ist flach. Die Zellen zeichnen sich durch ein gut entwickeltes Zytoskelett, eine Fülle von desmosomalen, verriegelnden und gekachelten Kontakten aus. Vor den Kapillaren verengt sich die Arteriole und geht in die Präkapillare über. Präkapillaren haben eine dünnere Wand. Der Muskelmantel wird durch separate glatte Myozyten dargestellt. Postkapillaren und Venolen. Postkapillaren haben ein Lumen mit kleinerem Durchmesser als das von Venolen. Die Struktur der Wand ähnelt der Struktur der Venole. Venolen haben einen Durchmesser von bis zu 100 µm. Die Innenfläche ist uneben. Das Zytoskelett ist weniger entwickelt. Kontakte, meist einfach, in einem "Hintern". Oft ist das Endothel höher als in anderen Gefäßen der Mikrovaskulatur. Zellen der Leukozytenreihe dringen durch die Wand der Venole ein, hauptsächlich in den Zonen interzellulärer Kontakte. Die äußeren Schichten sind ähnlich aufgebaut wie Kapillaren. Arterio-venuläre Anastomosen.

Blut kann unter Umgehung der Kapillaren durch arteriolovenuläre Anastomosen (AVA) aus dem arteriellen System in das venöse System fließen. Es gibt echte AVA (Shunts) und atypische AVA (halbe Shunts). Bei Halb-Shunts sind die zu- und abführenden Gefäße durch eine kurze, breite Kapillare verbunden. Als Ergebnis tritt gemischtes Blut in die Venole ein. Bei echten Shunts findet kein Austausch zwischen Gefäß und Organ statt und arterielles Blut gelangt in die Vene. Echte Shunts werden in einfache (eine Anastomose) und komplexe (mehrere Anastomosen) unterteilt. Es ist möglich, Shunts ohne spezielle Verriegelungsvorrichtungen (glatte Myozyten spielen die Rolle des Schließmuskels) und mit einem speziellen kontraktilen Apparat (Epitheloidzellen, die bei Schwellung die Anastomose komprimieren und den Shunt schließen) zu unterscheiden.

Lymphgefäße. Lymphgefäße werden durch Mikrogefäße des Lymphsystems (Kapillaren und Postkapillaren), intraorganische und extraorganische Lymphgefäße dargestellt. Lymphkapillaren beginnen blind im Gewebe, enthalten ein dünnes Endothel und eine verdünnte Basalmembran.

In der Wand mittlerer und großer Lymphgefäße befinden sich Endothel, subendotheliale Schicht, Muskelmembran und Adventitia. Entsprechend der Struktur der Membranen ähnelt das Lymphgefäß einer Muskelvene. Die innere Membran der Lymphgefäße bildet Klappen, die nach dem Kapillarabschnitt ein integrales Merkmal aller Lymphgefäße sind.

klinische Bedeutung. 1. Im Körper sind die Arterien am empfindlichsten für Atherosklerose, insbesondere die elastischen und muskulös-elastischen Arterien. Dies liegt an der Hämodynamik und der diffusen Natur der trophischen Versorgung der inneren Membran, ihrer signifikanten Entwicklung in diesen Arterien. 2. In den Venen ist der Klappenapparat in den unteren Extremitäten am stärksten entwickelt. Dies erleichtert die Bewegung des Blutes gegen den hydrostatischen Druckgradienten erheblich. Eine Verletzung der Struktur des Klappenapparates führt zu einer groben Verletzung der Hämodynamik, Ödemen und Krampfadern der unteren Extremitäten. 3. Hypoxie und niedermolekulare Produkte der Zellzerstörung und der anaeroben Glykolyse gehören zu den stärksten Faktoren, die die Bildung neuer Blutgefäße stimulieren. So sind Bereiche mit Entzündungen, Hypoxie usw. durch ein anschließendes schnelles Wachstum von Mikrogefäßen (Angiogenese) gekennzeichnet, was die Wiederherstellung der trophischen Versorgung des geschädigten Organs und seine Regeneration gewährleistet.

4. Antiangiogenetische Faktoren, die das Wachstum neuer Gefäße verhindern, könnten laut einer Reihe moderner Autoren zu einer der wirksamen Antitumor-Medikamentengruppen werden. Indem sie das Wachstum von Blutgefäßen in schnell wachsenden Tumoren blockieren, könnten Ärzte Hypoxie und den Tod von Krebszellen verursachen.

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Private Histologie des Herz-Kreislauf-Systems

Gefäßentwicklung.

Die ersten Gefäße erscheinen in der zweiten bis dritten Embryogenesewoche im Dottersack und Chorion. Aus dem Mesenchym bildet sich eine Ansammlung - Blutinseln. Die zentralen Zellen der Inseln runden sich ab und werden zu Blutstammzellen. Die peripheren Zellen der Insel differenzieren sich zum vaskulären Endothel. Etwas später werden Gefäße im Körper des Embryos angelegt, in denen sich Blutstammzellen nicht differenzieren. Primärgefäße ähneln Kapillaren, ihre weitere Differenzierung wird durch hämodynamische Faktoren bestimmt - das sind Druck und Blutflussgeschwindigkeit. Zunächst wird ein sehr großer Teil in die Gefäße gelegt, der reduziert wird.

Die Struktur der Gefäße.

In der Wand aller Gefäße können 3 Schalen unterschieden werden:

1. intern

2. Mitte

3. außen

Arterien

Je nach Verhältnis der muskulären elastischen Komponenten werden Arterien des Typs unterschieden:

elastisch

Große Hauptgefäße - Aorta. Druck - 120-130 mm / hg / st, Blutflussgeschwindigkeit - 0,5 1,3 m / s. Die Funktion ist Transport.

Innenschale:

A) Endothel

abgeflachte polygonale Zellen

B) subendotheliale Schicht (subendothelial)

Es wird durch lockeres Bindegewebe dargestellt und enthält Sternzellen, die Kombifunktionen ausführen.

Mittelschale:

Dargestellt durch gefensterte elastische Membranen. Dazwischen eine kleine Anzahl von Muskelzellen.

Außenhülle:

Es wird durch lockeres Bindegewebe dargestellt, enthält Blutgefäße und Nervenstämme.

muskulös

Arterien von kleinem und mittlerem Kaliber.

Innenschale:

A) Endothel

B) subendotheliale Schicht

B) innere elastische Membran

Mittelschale:

Es überwiegen glatte Muskelzellen, die in einer sanften Spirale angeordnet sind. Zwischen Mittel- und Außenschale befindet sich die äußere elastische Membran.

Außenhülle:

Dargestellt durch lockeres Bindegewebe

Gemischt

Arteriolen

Ähnlich wie Arterien. Funktion - Regulierung des Blutflusses. Sechenov nannte diese Gefäße - Hähne des Gefäßsystems.

Die mittlere Schale wird durch 1-2 Schichten glatter Muskelzellen dargestellt.

Kapillaren

Einstufung:

Je nach Durchmesser:

schmal 4,5-7 Mikrometer - Muskeln, Nerven, Muskel-Skelett-Gewebe

mittel 8-11 Mikrometer - Haut, Schleimhäute

sinusförmig bis zu 20-30 Mikrometer - endokrine Drüsen, Nieren

Lücken bis zu 100 Mikrometer - gefunden in den Schwellkörpern

Je nach Struktur:

Somatisch - kontinuierliches Endothel und kontinuierliche Basalmembran - Muskeln, Lungen, ZNS

Die Struktur der Kapillare:

3 Schichten, die Analoga von 3 Schalen sind:

A) Endothel

B) von einer Basalmembran eingeschlossene Perizyten

B) Adventitiazellen

2. Finistered - haben Ausdünnung oder Fenster im Endothel - endokrine Organe, Nieren, Darm.

3. perforiert - es gibt Durchgangslöcher im Endothel und in der Basalmembran - hämatopoetische Organe.

Ähnlich wie Kapillaren, aber mit mehr Perizyten

Einstufung:

● faseriger (muskelloser) Typ

Sie kommen in Milz, Plazenta, Leber, Knochen und Hirnhäuten vor. In diesen Venen geht die subendotheliale Schicht in das umgebende Bindegewebe über.

● muskulöser Typ

Es gibt drei Untertypen:

● Abhängig von der Muskelkomponente

A) Venen mit schwacher Entwicklung von Muskelelementen, die sich oberhalb des Herzens befinden, Blut fließt aufgrund seiner Schwere passiv.

B) Venen mit einer durchschnittlichen Entwicklung von Muskelelementen - die Armvene

C) Venen mit starker Entwicklung von Muskelelementen, große Venen, die unterhalb des Herzens liegen.

Muskelelemente sind in allen drei Hüllen zu finden

Struktur

Innenschale:

Endothel

Subendotheliale Schicht - in Längsrichtung gerichtete Bündel von Muskelzellen. Hinter der Innenschale ist ein Ventil ausgebildet.

Mittelschale:

Kreisförmig angeordnete Bündel von Muskelzellen.

Außenhülle:

Lockeres Bindegewebe und längs angeordnete Muskelzellen.

ENTWICKLUNG

Das Herz wird am Ende der 3. Woche der Embryogenese gelegt. Unter der viszeralen Schicht des Splanchnotoms bildet sich eine Ansammlung mesenchymaler Zellen, die sich in längliche Tubuli verwandeln. Diese mesenchymalen Ansammlungen ragen in die Cylomic-Höhle und biegen die viszeralen Blätter des Splanchnotoms. Und die Bereiche sind myoepikardiale Platten. Anschließend werden aus dem Mesenchym Endokard, Myoepikardplatten, Myokard und Epikard gebildet. Die Klappen entwickeln sich als Verdoppelung des Endokards.

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Disziplin: Histologie | Kommentar

Die Bedeutung des Herz-Kreislauf-Systems (CVS) im Leben des Körpers und damit das Wissen um alle Aspekte dieses Bereichs für die praktische Medizin ist so groß, dass sich die Kardiologie und die Angiologie als zwei unabhängige Bereiche zur Erforschung dieses Systems getrennt haben. Das Herz und die Blutgefäße sind Systeme, die nicht periodisch, sondern ständig funktionieren und daher häufiger als andere Systeme pathologischen Prozessen unterliegen. Derzeit nehmen Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammen mit Krebs eine führende Position in Bezug auf die Sterblichkeit ein. Das Herz-Kreislauf-System sorgt für die Bewegung des Blutes im ganzen Körper, reguliert die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff zum Gewebe und den Abtransport von Stoffwechselprodukten, die Ablagerung von Blut.

Klassifikation: I. Das zentrale Organ ist das Herz. II. Periphere Abteilung: A. Blutgefäße: 1. Arterielle Verbindung: a) Arterien vom elastischen Typ; b) Muskelarterien; c) gemischte Arterien. 2. Mikrozirkulationsbett: a) Arteriolen; b) Hämokapillaren; c) Venolen; d) arteriolo-venuläre Anastomosen 3. Venöse Verbindung: a) Venen vom Muskeltyp (mit schwacher, mittlerer, starker Entwicklung von Muskelelementen; b) Venen vom nicht-muskulären Typ. B. Lymphgefäße: 1. Lymphkapillaren. 2. Intraorganische Lymphgefäße. 3. Extraorganische Lymphgefäße. In der Embryonalzeit werden die ersten Blutgefäße in der 2. Woche in die Wand des Dottersacks aus dem Mesenchym gelegt (siehe das Stadium der megaloblastischen Hämatopoese zum Thema "Hämatopoese") - Blutinseln entstehen, die peripheren Zellen der Insel abflachen und in die endotheliale Auskleidung und aus dem umgebenden mesenchymalen Bindegewebe und den glatten Muskelelementen der Gefäßwand differenzieren. Bald bilden sich aus dem Mesenchym im Körper des Embryos Blutgefäße, die mit den Gefäßen des Dottersacks verbunden sind. Arterielle Verbindung - dargestellt durch Gefäße, durch die Blut vom Herzen zu den Organen transportiert wird. Der Begriff „Arterie“ wird mit „lufthaltig“ übersetzt, da die Forscher bei der Autopsie diese Gefäße oft leer (ohne Blut) fanden und dachten, dass sich lebenswichtige „Pneuma“ oder Luft durch sie im Körper ausbreiten würden. Elastisch, muskulös und gemischte Arterien haben ein gemeinsames Strukturprinzip: In der Wand werden 3 Schalen unterschieden - innere, mittlere und äußere Adventitia. Die innere Schale besteht aus Schichten: 1. Endothel auf der Basalmembran. 2. Subendotheliale Schicht - rotziger faseriger sdt mit einem hohen Gehalt an schlecht differenzierten Zellen. 3. Innere elastische Membran - Plexus aus elastischen Fasern. Die mittlere Schale enthält glatte Muskelzellen, Fibroblasten, elastische und kollagene Fasern. An der Grenze der mittleren und äußeren Adventitiamembran befindet sich eine äußere elastische Membran - ein Plexus aus elastischen Fasern. Die äußere Adventitia der Arterien wird histologisch durch ein lockeres fibröses Gewebe mit Gefäßen und Gefäßnerven dargestellt. Merkmale in der Struktur verschiedener Arterien sind auf Unterschiede in den hämadynamischen Bedingungen ihrer Funktion zurückzuführen. Unterschiede in der Struktur beziehen sich hauptsächlich auf die mittlere Schale (unterschiedliches Verhältnis der Bestandteile der Schale): 1. Arterien des elastischen Typs - dazu gehören der Aortenbogen, der Lungenrumpf, die Brust- und Bauchaorta. Blut tritt unter hohem Druck stoßweise in diese Gefäße ein und bewegt sich mit hoher Geschwindigkeit; Während des Übergangs von Systole zu Diastole gibt es einen großen Druckabfall. Der Hauptunterschied zu Arterien anderer Typen liegt in der Struktur der Mittelschale: In der Mittelschale der oben genannten Komponenten (Myozyten, Fibroblasten, Kollagen und elastische Fasern) überwiegen elastische Fasern. Elastische Fasern befinden sich nicht nur in Form einzelner Fasern und Plexus, sondern bilden elastische Fenstermembranen (bei Erwachsenen erreicht die Anzahl der elastischen Membranen bis zu 50-70 Wörter). Durch die erhöhte Elastizität hält die Wand dieser Arterien nicht nur hohem Druck stand, sondern gleicht auch große Druckabfälle (Sprünge) während der Systole-Diastole-Übergänge aus. 2. Arterien des Muskeltyps – dazu gehören alle Arterien mittleren und kleinen Kalibers. Ein Merkmal der hämodynamischen Verhältnisse in diesen Gefäßen ist ein Druckabfall und eine Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit. Arterien des Muskeltyps unterscheiden sich von anderen Arterientypen durch das Vorherrschen von Myozyten in der mittleren Membran gegenüber anderen strukturellen Komponenten; die inneren und äußeren elastischen Membranen sind klar definiert. Myozyten in Bezug auf das Lumen des Gefäßes sind spiralförmig ausgerichtet und finden sich sogar in der Außenhülle dieser Arterien. Aufgrund des starken muskulären Anteils der Mittelschale steuern diese Arterien die Intensität des Blutflusses einzelner Organe, halten einen fallenden Druck aufrecht und treiben das Blut weiter, weshalb Muskelarterien auch als „peripheres Herz“ bezeichnet werden.

3. Arterien vom gemischten Typ – diese schließen große Arterien ein, die sich von der Aorta aus erstrecken (Karotis- und Schlüsselbeinarterien). Hinsichtlich Aufbau und Funktion nehmen sie eine Zwischenstellung ein. Das Hauptmerkmal in der Struktur: In der mittleren Schale sind Myozyten und elastische Fasern ungefähr gleich (1: 1), es gibt eine kleine Menge an Kollagenfasern und Fibroblasten.

Mikrozirkulationsbett - eine Verbindung zwischen der arteriellen und der venösen Verbindung; sorgt für die Regulierung der Blutfüllung des Organs, des Stoffwechsels zwischen Blut und Gewebe, der Blutablagerung in den Organen. Zusammensetzung: 1. Arteriolen (einschließlich präkapillärer). 2. Hämokapillaren. 3. Venolen (einschließlich postkapillar). 4. Arteriolo-venuläre Anastomosen. Arteriolen sind Gefäße, die Arterien mit Hämokapillaren verbinden. Sie behalten das Prinzip der Arterienstruktur bei: Sie haben 3 Membranen, aber die Membranen sind schwach ausgeprägt - die subendotheliale Schicht der inneren Membran ist sehr dünn; Die mittlere Schale wird durch eine einzelne Schicht von Myozyten und näher an den Kapillaren dargestellt - durch einzelne Myozyten. Wenn der Durchmesser in der mittleren Schale zunimmt, nimmt die Anzahl der Myozyten zu, zuerst werden eine, dann zwei oder mehr Schichten von Myozyten gebildet. Aufgrund des Vorhandenseins von Myozyten in der Wand (in den präkapillaren Arteriolen in Form eines Schließmuskels) regulieren Arteriolen die Blutfüllung der Hämokapillaren und damit die Intensität des Austauschs zwischen Blut und Gewebe des Organs. Hämokapillaren. Die Wand der Hämokapillaren hat die geringste Dicke und besteht aus 3 Komponenten - Endotheliozyten, Basalmembran, Perizyten in der Dicke der Basalmembran. Es gibt keine Muskelelemente in der Zusammensetzung der Kapillarwand, jedoch kann sich der Durchmesser des inneren Lumens aufgrund von Blutdruckänderungen, der Fähigkeit der Kerne von Perizyten und Endotheliozyten zum Anschwellen und Kontrahieren etwas ändern. Es gibt die folgenden Typen von Kapillaren: 1. Hämokapillaren vom Typ I (somatischer Typ) – Kapillaren mit durchgehendem Endothel und durchgehender Basalmembran, Durchmesser 4–7 &mgr;m. Sie kommen in der Skelettmuskulatur, in der Haut und den Schleimhäuten vor. Durchmesser 8-12 Mikron. Es gibt in den Kapillarglomeruli der Niere, im Darm, in den endokrinen Drüsen. 3. Hämokapillaren vom Typ III (sinusförmiger Typ) – die Basalmembran ist nicht durchgehend, manchmal fehlt sie, und es gibt Lücken zwischen den Endotheliozyten; Durchmesser 20-30 oder mehr Mikrometer, nicht durchgehend konstant - es gibt erweiterte und verengte Bereiche. Der Blutfluss in diesen Kapillaren wird verlangsamt. Verfügbar in der Leber, hämatopoetischen Organen, endokrinen Drüsen. Um die Hämokapillaren herum befindet sich eine dünne Schicht lockerer faseriger SDT mit einem hohen Gehalt an schlecht differenzierten Zellen, deren Zustand die Intensität des Austauschs zwischen dem Blut und den Arbeitsgeweben des Organs bestimmt. Die Barriere zwischen dem Blut in den Hämokapillaren und dem umgebenden Arbeitsgewebe des Organs wird als histohämatische Barriere bezeichnet, die aus Endotheliozyten und der Basalmembran besteht. Kapillaren können ihre Struktur verändern, in Gefäße eines anderen Typs und Kalibers umgebaut werden; neue Äste können sich aus bestehenden Hämokapillaren bilden. Präkapillaren unterscheiden sich von Hämokapillaren dadurch, dass sich neben Endotheliozyten, Basalmembran und Perizyten einzelne oder Gruppen von Myozyten in der Wand befinden.

Venolen beginnen als postkapillare Venolen, die sich von Kapillaren durch einen hohen Gehalt an Perizyten in der Wand und das Vorhandensein von klappenartigen Faltungen von Endotheliozyten unterscheiden. Mit zunehmendem Durchmesser der Venolen in der Wand nimmt der Gehalt an Myozyten zu - zuerst einzelne Zellen, dann Gruppen und schließlich kontinuierliche Schichten.

Arteriolo-venuläre Anastomosen (AVA) sind Shunts (oder Fisteln) zwischen Arteriolen und Venolen, d.h. führen eine direkte Verbindung durch und beteiligen sich an der Regulation des regionalen peripheren Blutflusses. Sie sind besonders reichlich in der Haut und den Nieren vorhanden. ABA - kurze Gefäße, haben auch 3 Schalen; Es gibt Myozyten, besonders viele in der mittleren Schale, die als Schließmuskel wirken.

WIEN. Ein Merkmal der hämodynamischen Zustände in den Venen ist ein niedriger Druck (15-20 mm Hg) und eine niedrige Blutflussrate, was zu einem geringeren Gehalt an elastischen Fasern in diesen Gefäßen führt. Die Venen haben Ventile - eine Verdoppelung der inneren Schale. Die Anzahl der Muskelelemente in der Wand dieser Gefäße hängt davon ab, ob sich das Blut unter dem Einfluss der Schwerkraft oder gegen sie bewegt. Muskellose Venen finden sich in der Dura mater, den Knochen, der Retina, der Plazenta und dem roten Knochenmark. Die Wand muskelloser Venen ist innen mit Endotheliozyten auf der Basalmembran ausgekleidet, gefolgt von einer Schicht aus fibrösem sdt; es gibt keine glatten Muskelzellen. Muskelvenen mit schwach ausgeprägten Muskelelementen befinden sich in der oberen Körperhälfte - im System der oberen Hohlvene. Diese Venen sind normalerweise kollabiert. In der mittleren Schale haben sie eine kleine Anzahl von Myozyten.

Venen mit hochentwickelten Muskelelementen bilden das Venensystem der unteren Körperhälfte. Ein Merkmal dieser Venen sind gut definierte Klappen und das Vorhandensein von Myozyten in allen drei Membranen - in der äußeren und inneren Membran in Längsrichtung, in der Mitte - in kreisförmiger Richtung.

Lymphgefäße beginnen mit Lymphkapillaren (LC). LC beginnen im Gegensatz zu Hämokapillaren blind und haben einen größeren Durchmesser. Die innere Oberfläche ist mit Endothel ausgekleidet, die Basalmembran fehlt. Unter dem Endothel befindet sich ein lockeres faseriges sdt mit einem hohen Gehalt an retikulären Fasern. Der Durchmesser des LC ist nicht konstant – es gibt Kontraktionen und Expansionen. Lymphkapillaren verschmelzen zu intraorganischen Lymphgefäßen - in ihrer Struktur sind sie in der Nähe von Venen, weil. sich in denselben hämodynamischen Zuständen befinden. Sie haben 3 Schalen, die innere Schale bildet Ventile; Im Gegensatz zu Venen befindet sich unter dem Endothel keine Basalmembran. Der Durchmesser ist nicht durchgehend konstant - es gibt Aufweitungen auf Höhe der Ventile. Extraorganische Lymphgefäße haben ebenfalls eine ähnliche Struktur wie Venen, aber die Basalmembran des Endothels ist schwach ausgeprägt, manchmal fehlt sie. In der Wand dieser Gefäße ist die innere elastische Membran deutlich zu erkennen. Die mittlere Schale erhält eine besondere Entwicklung in den unteren Extremitäten.

HERZ. Das Herz wird zu Beginn der 3. Woche der Embryonalentwicklung in Form eines paarigen Rudiments in der zervikalen Region aus dem Mesenchym unter die viszerale Schicht der Splanchnotome gelegt. Aus dem Mesenchym bilden sich paarige Stränge, die bald in Röhrchen übergehen, aus denen schließlich die innere Hülle des Herzens, das Endokard, entsteht. Die Abschnitte der viszeralen Schicht der Splanchnotome, die diese Tubuli umhüllen, werden als Myoepikardplatten bezeichnet, die sich anschließend in Myokard und Epikard differenzieren. Während sich der Embryo mit dem Auftreten der Rumpffalte entwickelt, faltet sich der flache Embryo zu einer Röhre - der Körper, während sich 2 Lesezeichen des Herzens in der Brusthöhle befinden, nähern sich und verschmelzen schließlich zu einer Röhre. Außerdem beginnt dieses Röhrenherz schnell in der Länge zu wachsen und bildet, da es nicht in die Brust passt, mehrere Biegungen. Benachbarte Schlaufen des gebogenen Schlauchs wachsen zusammen und aus einem einfachen Schlauch entsteht ein 4-Kammer-Herz. HERZ - das zentrale Organ des CCC, hat 3 Schalen: inneres - Endokard, mittleres (muskuläres) - Myokard, äußeres (seröses) - Epikard. Das Endokard besteht aus 5 Schichten: 1. Endothel auf der Basalmembran. 2. Subendotheliale Schicht aus lockerem Fasergewebe mit einer großen Anzahl schlecht differenzierter Zellen. 3. Muskelelastische Schicht (Myozyten sind elastische Fasern). 4. Elastische Muskelschicht (elastische Myozytenfasern). 5. Äußere sdt-te Schicht (lose faserige sdt). Im Allgemeinen ähnelt die Struktur des Endokards der Struktur der Wand eines Blutgefäßes. Die Muskelmembran (Myokard) besteht aus 3 Arten von Kardiomyozyten: kontraktilen, leitfähigen und sekretorischen (für strukturelle und funktionelle Merkmale siehe das Thema „Muskelgewebe“). Das Endokard ist eine typische seröse Membran und besteht aus Schichten: 1. Mesothel auf der Basalmembran. 2. Oberflächliche Kollagenschicht. 3. Schicht aus elastischen Fasern. 4. Tiefe Kollagenschicht. 5. Tiefe kollagenelastische Schicht (50 % der Gesamtdicke des Epikards). Unter dem Mesothel befinden sich in allen Schichten zwischen den Fasern Fibroblasten. CCC-Regeneration. Gefäße, Endokard und Epikard regenerieren gut. Die reparative Regeneration des Herzens ist schlecht, der Defekt wird durch eine Narbe ersetzt; Die physiologische Regeneration ist aufgrund der intrazellulären Regeneration (Erneuerung abgenutzter Organellen) gut ausgeprägt. Altersbedingte Veränderungen im Herz-Kreislauf-System. In den Gefäßen im älteren und senilen Alter wird eine Verdickung der inneren Membran beobachtet, Ablagerungen von Cholesterin und Calciumsalzen (atherosklerotische Plaques) sind möglich. In der mittleren Schale der Gefäße nimmt der Gehalt an Myozyten und elastischen Fasern ab, die Anzahl an Kollagenfasern und sauren Mucopolysacchariden nimmt zu.

Das lebenswichtige Herz-Kreislauf-System besteht aus Herz, Blut- und Lymphgefäßen. Gefäße sind in fast allen Organen vorhanden. Blutgefäße spielen eine wichtige Rolle beim Transport von Blut zu Organen und Geweben, regulieren deren Blutversorgung. Durch die Wand der Blutkapillaren findet ein intensiver Austausch zwischen Blut und Gewebe statt. Die Verletzung der Histophysiologie des Herzens und der Blutgefäße, die in fast allen Organen vorhanden sind, führt zur Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, was es notwendig macht, diesen Abschnitt von Ärzten aller Fachrichtungen zu studieren.

Blutgefäße sind in Arterien verschiedener Art, Venen und Gefäße der Mikrovaskulatur unterteilt:

Arteriolen, Venolen, Kapillaren und AVA, die das arterielle und venöse Bett verbinden. Es kann auch "wundersame Netzwerke" geben - Kapillaren, die zwei gleichnamige Gefäße verbinden, beispielsweise in den Glomeruli der Nieren. AVA verbindet Arterien und Venen unter Umgehung des Kapillarbetts. Alle Gefäße sind mesenchymalen Ursprungs. Die Struktur der Gefäßwand, der Entwicklungsgrad der Membranen und die Zugehörigkeit zu dem einen oder anderen Typ hängen von den Bedingungen der Hämodynamik und der Funktion des Gefäßes ab.

Übersichtsplan der Struktur der Gefäßwand

Die Gefäßwand besteht aus drei Schalen: Innen, Mitte und Außen. Die innere Schale wird durch das Endothel dargestellt, die subendotheliale Schicht ist lockeres, faseriges, ungeformtes Bindegewebe, die innere elastische Membran (in den Arterien des Muskeltyps). Die mittlere Schale besteht aus glatten Myozyten und dazwischen befindlichen elastischen und kollagenen Fasern sowie elastischen Fenstermembranen (in den Arterien des elastischen Typs). Bei Arterien vom Muskeltyp ist die mittlere Membran von der äußeren elastischen Membran getrennt. Die äußere Hülle wird durch lockeres, faseriges, unregelmäßiges Bindegewebe gebildet. In der Mitte (in der Nähe großer Gefäße) und äußeren Hüllen von Venen und Arterien befinden sich kleine Gefäße, die die Gefäßwand, Gefäßgefäße und Nervenstämme mit Blut versorgen. Je nach Durchmesser werden die Gefäße in Gefäße mit großem, mittlerem und kleinem Kaliber eingeteilt.

Arterie vom Muskeltyp besteht aus drei Schalen. Die innere Schale wird durch das Endothel, die subendotheliale Schicht und die innere elastische Membran dargestellt. Letztere trennt die innere Schale von der mittleren. Die mittlere Schale ist in den Arterien am stärksten entwickelt. Es besteht aus spiralförmig angeordneten glatten Myozyten, die während ihrer Kontraktion das Lumen des Gefäßes verkleinern, den Blutdruck aufrechterhalten und Blut in die distalen Abschnitte drücken. Zwischen Myozyten befinden sich in geringer Menge hauptsächlich elastische Fasern. An der Grenze zwischen Außen- und Mittelschale befindet sich die äußere elastische Membran. Die äußere Hülle besteht aus lockerem Bindegewebe mit Nervenfasern und Blutgefäßen. Das elastische Gerüst, die elastischen Fasern und die elastischen Begrenzungsmembranen verhindern, dass die Arterien kollabieren, wodurch die Kontinuität des Blutflusses in ihnen gewährleistet wird.

Arterie elastischer Typ. Aorta. In seiner mächtigen Wand befinden sich drei Schalen. Die innere Schicht besteht aus Endothel und subendothelialer Schicht mit feinfaserigem Bindegewebe. Es enthält viele Glykosaminoglykane und Phospholipide. Die subendotheliale Schicht hat eine beträchtliche Dicke, sie enthält viele sternförmige, schlecht differenzierte Zellen. An der Grenze zur mittleren Schale befindet sich ein dichter Plexus aus elastischen Fasern. Die mittlere Schale ist sehr breit, dargestellt durch eine große Anzahl elastischer, gefensterter Membranen und damit und miteinander verbundener elastischer Fasern, die zusammen mit den elastischen Fasern der inneren und äußeren Schale einen ausgeprägten elastischen Rahmen bilden, der das Zittern des Blutes mildert während der Systole und behält den Tonus während der Diastole bei. Zwischen den Membranen befinden sich glatte Myozyten. Die äußere elastische Membran fehlt. Im lockeren faserigen Bindegewebe der Außenhülle befinden sich elastische und kollagene Fasern, Gefäße und Nervenstämme.

Muskelvene. Seine Mauer wird durch drei Schalen dargestellt. Die innere Schicht besteht aus dem Endothel und der subendothelialen Schicht. In der mittleren Schale - Bündel glatter Myozyten, zwischen denen überwiegend Kollagenfasern liegen. In der äußeren, breitesten Schale, in ihrem lockeren faserigen Bindegewebe, befinden sich Gefäße und möglicherweise quer geschnittene glatte Myozyten. Das Lumen des Gefäßes ist unregelmäßig geformt, Erythrozyten sind im Lumen sichtbar.

Unterschiede zwischen einer Muskelarterie und einer Muskelvene. Die Wand der Arterien ist dicker als die Wände der entsprechenden Venen, es gibt keine inneren und äußeren elastischen Membranen in den Venen; Die breiteste Schale in den Vorhöfen ist die mittlere und in den Venen die äußere. Die Venen sind mit Ventilen ausgestattet; In den Venen sind Muskelzellen in der Mittelmembran weniger entwickelt als in den Arterien und befinden sich in Bündeln, die durch Bindegewebsschichten getrennt sind, in denen Kollagenfasern gegenüber elastischen überwiegen. Das Lumen der Vene ist oft kollabiert und Blutzellen sind im Lumen sichtbar. In den Arterien klafft das Lumen und Blutzellen fehlen normalerweise.

Kapillare Blutgefässe. Die dünnsten und zahlreichsten Gefäße. Ihr Lumen kann von 4,5 µm in somatischen Kapillaren bis zu 20–30 µm in Sinuskapillaren variieren. Dies liegt sowohl an den Organeigenschaften der Kapillaren als auch am Funktionszustand. Es gibt noch breitere Kapillaren - Kapillargefäße - Lücken in den Schwellkörpern des Penis. Die Wände der Kapillaren sind stark auf drei dünnste Schichten verdünnt, was für Stoffwechselprozesse notwendig ist. In der Kapillarwand befinden sich: die inneren Schichten, dargestellt durch Endotheliozyten, die das Gefäß von innen auskleiden und sich auf der Basalmembran befinden; Die mittlere stammt aus den Prozesszellen-Perozyten, die sich in den Spalten der Basalmembran befinden und an der Regulierung des Gefäßlumens beteiligt sind. Die äußere Schicht wird durch dünne kollagene und argyrophile Fasern und Adventitiazellen dargestellt, die die Wand von Kapillaren, Arteriolen und Venolen von außen begleiten. Kapillaren verbinden Arterien und Venen.

Es gibt drei Arten von Kapillaren: 1. Kapillaren vom somatischen Typ(in der Haut, in den Muskeln), ihr Endothel ist nicht gefenstert, die Basalmembran ist durchgehend; 2. viszerale Kapillaren(Nieren, Darm), ihr Endothel ist gefenstert, aber die Basalmembran ist durchgehend; 3. sinusförmige Kapillaren(Leber, hämatopoetische Organe), mit großem Durchmesser (20-30 Mikrometer), es gibt Lücken zwischen Endotheliozyten, die Basalmembran ist diskontinuierlich oder kann vollständig fehlen, es gibt auch keine Strukturen der äußeren Schicht.

Zusätzlich zu den Kapillaren umfasst das Mikrozirkulationsbett Arteriolen, Venolen und arteriolo-venuläre Anastomosen.

Arteriolen sind die kleinsten arteriellen Gefäße. Schalen in Arteriolen und Venolen sind verdünnt. Arteriolen enthalten Bestandteile aller drei Membranen. Die innere wird durch das auf der Basalmembran liegende Endothel repräsentiert, die mittlere durch eine Schicht glatter Muskelzellen mit spiralförmiger Richtung. Die äußere Hülle wird durch Adventitiazellen aus lockerem Bindegewebe und Bindegewebsfasern gebildet. Venolen (postkapillar) haben nur zwei Membranen: intern mit Endothel und extern mit Adventitiazellen. Es gibt keine glatten Muskelzellen in der Gefäßwand.

Arteriovenuläre Anastomosen (AVA). Es gibt echte AVA-Shunts, durch die arterielles Blut abgeführt wird, und atypische AVA-Halb-Shunts, durch die Mischblut fließt. Echte Anastomosen werden in solche unterteilt, die keine speziellen Vorrichtungen haben, und Anastomosen, die mit speziellen Verriegelungsvorrichtungen ausgestattet sind. Letztere umfassen arteriolo-venuläre Anastomosen vom epitheloiden Typ, die Zellen mit hellem Zytoplasma in der Mittelmembran enthalten. Es gibt viele ungleiche Enden auf ihrer Oberfläche. Diese Zellen sondern Acetylcholin ab. Diese Epitheloidzellen können anschwellen und nach anderen Autoren schrumpfen. Dadurch wird das Lumen des Gefäßes verschlossen. Anastomosen vom Epitheltyp können komplex (glomerulär) und einfach sein. Komplexe AVAs vom epitheloiden Typ unterscheiden sich von einfachen AVAs dadurch, dass sich die afferente afferente Arteriole in 2–4 Äste teilt, die in das venöse Segment übergehen. Diese Äste sind von einer gemeinsamen Bindegewebshülle umgeben (z. B. in der Dermis und Hypodermis der Haut). Es gibt auch Anastomosen vom Verschlusstyp, bei denen in der subendothelialen Schicht in Form von Rollen glatte Myozyten in das Lumen hineinragen und es während ihrer Kontraktion schließen. Eine wichtige Rolle kommt ABA bei den Ausgleichsreaktionen des Körpers bei Durchblutungsstörungen und der Entstehung pathologischer Prozesse zu.

Lymphgefäße unterteilt in Lymphkapillaren, intra- und extraorganische Lymphgefäße und Hauptlymphstämme: Ductus thoracicus und Ductus rechte lymphaticus. Lymphkapillaren beginnen blind im Gewebe. Ihre Wand besteht aus großen Endotheliozyten. Basalmembran und Perizyten fehlen. Die Verbindung des Endothels mit dem umgebenden Gewebe erfolgt durch Fixierfäden, die in das umgebende Bindegewebe eingewebt sind. Größere Lymphgefäße ähneln in ihrer Struktur Venen. Sie zeichnen sich durch das Vorhandensein von Ventilen und einer gut entwickelten Außenhülle aus. Unter den Lymphgefäßen werden Gefäße vom Muskeltyp und Lymphgefäße vom nichtmuskulären Fasertyp unterschieden.

Herz. Wand des Herzens besteht aus drei Membranen: Endokard, Myokard und Epikard. Das Endokard kleidet das Innere der Herzkammer aus und ähnelt in seiner Struktur der Wand einer Arterie. Entwickelt sich aus Mesenchym. Sie unterscheidet folgende Schichten: 1. Endothel, das unterhalb der dicken Basalmembran liegt, 2. subendotheliale Schicht, dargestellt durch lockeres fibröses Bindegewebe, 3. muskulös-elastische Schicht mit glatten Myozyten und elastischen Fasern, 4. äußere Bindegewebsschicht, bestehend aus Bindegewebe mit dicken Kollagen-, Elastik- und Retikulinfasern.

Klappen befinden sich im Herzen zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln sowie an der Grenze des Ventrikels mit dem Aortenbogen und der Lungenarterie. Das sind dünne, mit Endothel bedeckte Bindegewebsplättchen. Auf der atrialen Seite der atrioventrikulären (atrioventrikulären) Klappe befinden sich unter dem Endothel viele elastische Fasern, und auf der ventrikulären Seite überwiegen Kollagenfasern. Letztere setzen sich in Sehnenfäden fort.

Das Myokard entwickelt sich (zusammen mit dem Epikard) aus der Myoepikardplatte und besteht aus quergestreiftem Herzmuskelgewebe. Es wird repräsentiert durch typische kontraktile Kardiomyozyten, die das kontraktile Myokard bilden, und atypische leitfähige Herzmyozyten, die das Erregungsleitungssystem des Herzens bilden. Kontraktile Kardiomyozyten haben 1-2 Kerne in der Mitte und in Längsrichtung angeordnete Myofibrillen entlang der Peripherie. Durch interkalierte Scheiben (Desmosomen, Gap-like Junctions) werden Kardiomyozyten zu Herzmuskelfasern zusammengefasst, die miteinander anastomosieren. Längs- und Seitenverbindungen von Kardiomyozyten sorgen für eine Kontraktion des Myokards als Ganzes. Kontraktile Kardiomyozyten enthalten viele Mitochondrien, die sich sowohl im Zentrum nahe dem Zellkern als auch in Ketten zwischen Myofibrillen befinden. Der lamelläre Golgi-Komplex ist gut entwickelt, das endoplasmatische Retikulum bildet keine endständigen Zisternen, sondern bildet endständige Fortsätze der Tubuli des endoplasmatischen Retikulums, die an die T-Tubuli-Membranen angrenzen. Der Herzmuskel ist reich an Enzymen, die an Redoxprozessen beteiligt sind. Dies sind hauptsächlich Enzyme vom aeroben Typ. Im Bindegewebe des Myokards befinden sich unter den retikulären und in geringerem Maße kollagenen und elastischen Fasern viele Blut- und Lymphgefäße.

Das Erregungsleitungssystem des Herzens besteht aus den Sinusknoten, den atrioventrikulären Knoten, dem atrioventrikulären Bündelstamm, dem rechten und dem linken Bein und ihren Ästen. Diese Formationen bestehen aus leitfähigen Herzmuskelzellen, die gut innerviert sind. Unter diesen Herzmyozyten werden P-Zellen unterschieden - Schrittmacher im Sinusknoten, Übergangszellen des atrioventrikulären Knotens und Zellen des Bündels des Leitungssystems und seiner Beine. Letztere übertragen die Erregung von Übergangszellen auf das kontraktile Myokard. Leitfähige Herzmuskelzellen bilden oft Cluster unter dem Endokard. Sie sind größer und heller (reicher an Sarkaplasma) im Vergleich zu kontraktilen Herzmuskelzellen. Ihre Kerne sind größer und exzentrisch angeordnet. Es gibt weniger Myofibrillen in leitenden Herzmyozyten und sie befinden sich an der Peripherie. Es gibt wenige Mitochondrien in der Leitung von Herzmyozyten, viel Glykogen, aber weniger Ribonukleoproteine ​​​​und Lipide. An der anaeroben Glykolyse beteiligte Enzyme überwiegen.

Das Epikard ist eine viszerale Schicht des Perikards, dargestellt durch eine dünne Bindegewebsplatte. Es enthält kollagene und elastische Fasern, Gefäße, Nervenstämme. Die freie Oberfläche des Epikards ist mit Mesothel bedeckt.