Die Kennzeichen einer magersüchtigen Persönlichkeit sind. Anorexie

Anna Mironova

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Ein A

Es gibt 2 Haupttypen von Schönheit. Der erste ist süß und sanft: pralle, rötliche Wangen, klare weiße Haut, große, ausdrucksstarke Augen und runde Formen. Das zweite ist elegant und sexy: exquisite eingefallene Wangen, ausgeprägte schöne Wangenknochen und ein schlanker Körper ... Es ist das letztere Bild, von dem sich Anorexie-Patienten leiten lassen.

Wenn jedoch professionelle Maskenbildner, Stylisten und Fotokorrektoren beim Aussehen von Models mit anpacken, dann werden Mädchen, denen dieses Wissen und diese Erfahrung vorenthalten werden, Opfer ihrer eigenen Falle. Lesen Sie auch:.

Anorexia-Krankheit - Arten von Anorexie

Bei Magersucht, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann, unterscheiden Experten die folgenden Formulare:

• Geistige Anorexie tritt bei psychischen Störungen auf, die mit einem Hungerverlust einhergehen. Zum Beispiel bei Schizophrenie, Paranoia oder fortgeschrittenen Depressionen. Darüber hinaus kann es nach der Verwendung von psychotropen Substanzen auftreten, beispielsweise nach langfristigem Alkoholkonsum.
• Symptomatische Anorexie ist nur ein Symptom einer schweren somatischen Erkrankung. Zum Beispiel bei Erkrankungen der Lunge, des Magens und Darms, des Hormonsystems und bei gynäkologischen Erkrankungen. Die Nahrungsverweigerung bei akuten Atemwegsinfektionen mittlerer Schwere oder Alkoholvergiftung tritt also aufgrund spezieller Anpassungsreaktionen des Körpers auf, der seine Kräfte auf die Behandlung und nicht auf die Verdauung von Produkten konzentriert.
• Nervöse (psychologische) Anorexie nur dem Namen nach hellseherisch. Der erste Unterschied besteht darin, dass sich der Patient bewusst auf Essen beschränkt und Angst hat, um mehr als 15% an Gewicht zuzunehmen. Der zweite Unterschied kann als gestörte Wahrnehmung des eigenen Körpers angesehen werden.
• Drogenmagersucht tritt als Folge einer Überschreitung der Dosis eines Antidepressivums, einer magersüchtigen Substanz oder von Psychostimulanzien auf.

Ursachen von Anorexie bei Frauen – was ist der Auslöser für das Auftreten von Anorexie?

Die meisten Fälle von Anorexie bei Frauen sind mit den folgenden Persönlichkeitsmerkmalen verbunden:

• Nicht gefallen basierend auf einem geringen Selbstwertgefühl. Wenn Kinder sich nicht geliebt fühlen, beginnen sie sich selbst zu unterschätzen. Daher ist es sehr wichtig, Ihre Kinder zu loben und ihr Selbstwertgefühl zu steigern.
• Nervosität verursacht Nahrungsverweigerung. Je mehr Stress, desto weniger Nahrungsbedarf. Es kommt vor, dass eine Person sogar das Essen vergisst und entwöhnt.
• Einsamkeit verschlimmert das Problem, während das Abhängen mit Freunden hilft, sozial und widerstandsfähig gegen den Alltagsstress zu sein.
• Streben danach, Überlegenheit zu beweisen kann durch unglückliche Liebe oder Scheidung verursacht werden. Normalerweise tritt es nach dem Muster "Diät-Hunger-Krankheit" auf.
• Stereotype das Brechen der instabilen Kindervorstellungen von Gesundheit und Schönheit.

Die ersten Anzeichen einer Anorexie, Symptome einer Anorexie bei Frauen – wann Alarm schlagen?

Unter den ersten Anzeichen von Anorexie bei Frauen können Sie Folgendes bemerken:

• Einschränkung oder Verweigerung des Essens;
• Hohe körperliche Aktivität bei minimaler Ernährung;
• Dünnes subkutanes Fett;
• Schlaffe oder verkümmerte Muskeln;
• Flacher Bauch und eingefallene Augen;
• Brüchige Nägel;
• Lockerheit oder Verlust von Zähnen;
• Pigmentflecken auf der Haut;
• Trockenheit und Haarausfall;
• Blutungen oder Furunkel;
• Niedriger Blutdruck und unregelmäßiger Puls;
• Austrocknung;
• Verletzung oder Beendigung der Menstruation;
• Verminderter Sexualtrieb;
• Instabile Stimmung;
• Depression;
• Blässe.

Anorexie-Krankheit schädigt alle Organe und Gewebe, denn es gibt irreversible Veränderungen auf zellulärer Ebene. Die Zelle erhält kein Baumaterial (Eiweiß) und stellt ihre Funktionen ein, was zu einer unheilbaren Erkrankung der Organe und Systeme bis hin zur Behinderung führt. Es ist sehr wichtig, den Beginn der Anorexie nicht zu verpassen, da dringende Maßnahmen helfen werden schwerwiegende Folgen vermeiden.


Bei der Bestätigung der Diagnose des Anfangsstadiums der Anorexie ist zu beachten ausgewogene kalorienreiche Ernährung schrittweise Einführung komplexerer Lebensmittel in die Ernährung.

Website Website warnt: Selbstmedikation kann Ihrer Gesundheit schaden! Die Diagnose sollte nur von einem Arzt nach der Untersuchung gestellt werden. Suchen Sie daher bei Symptomen unbedingt einen Spezialisten auf!

Die Gesundheit

Anorexie ist eine der gefährlichsten und lebensbedrohlichsten Essstörungen.

Menschen mit Anorexie essen so wenig, dass sie einen ungesunden Gewichtsverlust erleiden und schrecklich dünn sind.

Die Folgen dieses Verstoßes können sehr schwerwiegend sein.

Es ist bekannt, dass 5-20 Prozent der Menschen mit Anorexie sterben, am häufigsten an fastenbedingten Komplikationen wie multiplem Organversagen oder Krankheiten wie Lungenentzündung aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.

Ursachen von Anorexie

Die genaue Ursache der Anorexie ist schwer zu benennen. Dies ist eine komplexe Krankheit, die aufgrund einer Kombination mehrerer Faktoren auftreten kann.

Es kann nach einem stressigen Ereignis beginnen, wie z. B. dem Auseinanderbrechen einer Beziehung, einem Umzug an einen neuen Ort oder dem Tod eines geliebten Menschen.

Sie kann durch erbliche biologische und genetische Merkmale verursacht werden. Zum Beispiel können angeborene Eigenschaften wie Perfektionismus und Sensibilität, die mit der Entwicklung von Anorexie verbunden sind, eine Person zu einer Essstörung führen.

Genetik

Studien an Zwillingen haben gezeigt, dass 30-75 Prozent der Fälle von Anorexie auf eine erbliche Veranlagung zurückzuführen sind.

Kultur

Die moderne westliche Kultur legt großen Wert auf Dünnheit, insbesondere für Frauen. Viele setzen Selbstwert, Erfolg und ihr Gewicht und ihre Größe gleich, was sie zu extremen Mitteln treiben lässt, um das Ideal zu erreichen.

Der Druck der anderen

Eine Person, die viel sozialem Druck ausgesetzt ist, leidet eher an Anorexie. Dieses Phänomen tritt häufig bei Teenagern auf, die stark von den Meinungen ihrer Altersgenossen beeinflusst werden.

Das Alter

Anorexie kann bei Menschen jeden Alters auftreten, ist aber am häufigsten bei jungen Erwachsenen, am häufigsten bei Teenagern und am seltensten bei über 40-Jährigen.

Boden

Ungefähr 90-95 Prozent aller Fälle von Anorexie treten bei Mädchen oder Frauen auf.

Fälle von Anorexie in der Familie

Wenn jemand in der Familie (Elternteil, Kind oder Schwester) an Magersucht litt, erhöht dies das Risiko.

Bestimmte Berufe

Models, Sportler und Künstler (Tänzer, Schauspieler) sind gefährdet, da sie unter größerem Druck stehen, auf eine bestimmte Art und Weise auszusehen.

Wendepunkte im Leben

Jede größere Lebensveränderung, wie ein Schul- oder Berufswechsel, eine Trennung von einem Partner oder der Verlust eines geliebten Menschen, kann das Risiko erhöhen, an Magersucht und ähnlichen Essstörungen zu erkranken.

Psychologische Gründe

Geringes Selbstwertgefühl, starke und schmerzhafte Erfahrungen, psychische Traumata tragen oft zur Entwicklung von Anorexie bei.

Anzeichen von Anorexie

Eine Person, die an Anorexie leidet, kann eines oder mehrere der folgenden Symptome haben:

Ständige Lebensmitteleinschränkungen und Diäten, die über die Norm hinausgehen

Schneller Gewichtsverlust, Untergewicht und Auszehrung

Obsession mit Kalorien und Fett

Rituelle Essgewohnheiten (Essen klein schneiden, alleine essen, Essen verstecken)

Fixierung auf Essen, Rezepte und Kochen. Eine Person kann aufwendige Mahlzeiten für andere kochen, aber nicht selbst essen.

Amenorrhoe - Ausbleiben der Menstruation für 3 Monate oder länger

Depressionen und Lethargie

Das Auftreten von Lanugo (weiche, feine Haare im Gesicht und am Körper)

Kältegefühl in den Gliedern

Haarausfall oder dünner werdendes Haar

soziale Isolation

Folgen der Anorexie

Die Auswirkungen von Anorexie auf die Gesundheit einer Person können sehr schwerwiegend sein.

Noch bevor körperliche Symptome dieser Störung auftreten, betrifft sie fast alle Systeme des menschlichen Körpers. Sie ist wie eine aggressive Form von Krebs die nicht aufhört, bis sie gewinnt.

Diese Krankheit hat die höchste Sterblichkeitsrate aller psychischen Erkrankungen.

Und je länger eine Person an Magersucht leidet, desto höher wird das Todesrisiko. Einige der Folgen dieser Störung können ein Leben lang anhalten, aber durch rechtzeitiges Eingreifen können einige von ihnen verhindert werden.

1. Herzkrankheit

Fasten, übermäßiges Essen und Abführmittel führen zu einem Elektrolytungleichgewicht. Elektrolyte wie Natrium, Kalium und Chlorid helfen, den Herzschlag zu regulieren.

Wenn eine Person an Dehydration leidet, nimmt der Elektrolytspiegel wie Kalium ab, was dazu führen kann Herzrhythmusstörungen- Herzrhythmusstörung. Obwohl Herzrhythmusstörungen in vielen Fällen harmlos sind, können sie manchmal sehr gefährlich sein und sogar zum Herzstillstand führen.

Neben der Herzfrequenz wirkt sich auch Anorexie aus Herzgröße. Wenn Menschen hungern und abnehmen, verlieren sie nicht nur Fett, sondern auch Muskelmasse.

Da das Herz selbst ein Muskel ist, kann Fasten zu einer Abnahme der Masse und Größe der Herzhöhle führen.

Denken Sie auch daran, dass der Körper Energie benötigt, damit das Herz schlägt, die Lunge funktioniert und das Blut durch die Venen fließt.

Hunger verursacht eine Energiekrise, und als Reaktion darauf verlangsamt sich der Körper buchstäblich und versucht, die verbleibende Energie zu sparen, die für die Erfüllung grundlegender Lebensfunktionen benötigt wird.

Neben der Verlangsamung des Stoffwechsels Die Herzfrequenz verlangsamt sich und Barykardie tritt auf. Wenn das Herz im Durchschnitt mit einer Frequenz von etwa 80 Schlägen pro Minute schlägt, kann die Herzfrequenz bei Magersüchtigen 25 Schläge pro Minute erreichen.

2. Knochenprobleme

Etwa 80 Prozent der an Anorexie erkrankten Frauen leiden unter einer solchen Störung Osteopenie Verlust von Knochenkalzium und in 40 Prozent Osteoporose- Verlust der Knochendichte.

Mehr als zwei Drittel der Kinder und Jugendlichen mit Anorexie werden während einer kritischen Wachstumsphase keine starken Knochen entwickeln. Dies ist eine der irreversiblen Folgen dieser Krankheit.

3. Neurologische Störungen

In fortgeschrittenen Fällen können bei einer Person mit Anorexie Nervenschäden auftreten, die das Gehirn und andere Körperteile betreffen. Dadurch besteht die Gefahr von Verstößen wie z

Krampfanfälle

Inkohärentes Denken

Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen (periphere Neuropathie)

Gehirnscans von Magersüchtigen zeigen, dass das Gehirn strukturelle Veränderungen erfährt oder während einer Krankheit abnormale Aktivitäten auftreten. Einige Schäden können lebenslang bestehen bleiben.

4. Anämie

Anämie tritt häufig bei Menschen auf, die aufgrund von Fasten an Anorexie leiden. Dieses Problem ist hauptsächlich auf einen sehr niedrigen Vitamin B12-Spiegel zurückzuführen.

Wenn die Krankheit fortgeschritten ist, nimmt die Produktion von Blutzellen im Knochenmark deutlich ab. Dieser Zustand wird als Panzytopenie bezeichnet und kann auch lebensbedrohlich sein.

5. Magenprobleme

Anorexie belastet das Verdauungssystem stark. Blähungen und Verstopfung sind sehr häufige Probleme für Magersüchtige.

Da Anorexie oft zusammen mit Bulimie (erhöhtem Hunger) auftritt, können ständiges Abführen und Erbrechen das Verdauungssystem überschüssiger Magensäure aussetzen und zu Entzündungen der Speiseröhre, Gastritis und Geschwüren führen.

6. Organversagen

In den späteren Stadien der Anorexie hören die Organe des menschlichen Körpers einfach auf zu arbeiten. Einer der ersten Indikatoren für Organversagen ist ein hoher Leberenzymspiegel.

Um dies zu verhindern, ist eine sofortige Kalorienzufuhr unerlässlich.

7. Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit

Die hormonellen Veränderungen, die bei Anorexie auftreten, können für Frauen sehr schwerwiegende Folgen haben. Der Reproduktionshormonspiegel sinkt und der Stresshormonspiegel steigt. Infolgedessen tritt Amenorrhoe auf, aufgrund derer Frauen Menstruation und Eisprung stoppen.

Wenn Sie mit der Behandlung beginnen und wieder an Gewicht zunehmen, können sich die Östrogenspiegel wieder normalisieren und der Menstruationszyklus kehrt zurück, aber manchmal kehrt er nie zurück.

Tritt eine Schwangerschaft ein, ist das Risiko einer Fehlgeburt, der Geburt eines Frühgeborenen und eines Kindes mit angeborenen Entwicklungsstörungen deutlich erhöht.

8. Zuckerkrankheit

Bei jungen Menschen mit Typ-1-Diabetes kann niedriger Blutzucker ein erhöhtes Risiko darstellen. Besonders gefährlich ist ein Zustand, der als Diabulimie bekannt ist – wenn eine Person absichtlich die tägliche Insulindosis reduziert, um Gewicht zu reduzieren.

Sehr hoher Blutzucker führt zu einer diabetischen Ketoazidose, bei der sich Ketone ansammeln, die zu Koma und Tod führen können.

9. Psychische Störungen

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen kann Anorexie das Risiko für psychische Erkrankungen erhöhen, wie z Angstzustände und Depression.

Magersüchtige sind gefährdet für suizidales Verhalten. Studien zufolge ist das Suizidrisiko bei Frauen mit Anorexie 57-mal höher als bei anderen Frauen. Es gibt häufig Fälle von Alkohol- und Drogenmissbrauch.

10. Sonstige Folgen

Blutergüsse ohne Grund

Karies und Verfärbung der Zähne

Vermindertes Immunsystem

Schwindel

Trockene Haut, spröde Haare und Nägel

Schwellungen – Wassereinlagerungen hauptsächlich in den Knöcheln und Füßen

Endokrine Störungen

Ohnmacht

hoher Cholesterinspiegel

Hyperaktivität

Hypoglykämie - niedriger Blutzucker

Nierenschäden oder -versagen

Kahlheit

Niedriger Blutdruck

Niedrige Körpertemperatur - ständiges Kältegefühl

Muskelkrämpfe und Schwäche

Pankreatitis - schmerzhafte Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

Magersucht (AN)- eine psychische Störung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass der Patient sein Körperbild ablehnt und einen ausgeprägten Wunsch hat, es zu korrigieren, indem er die Nahrungsaufnahme einschränkt, deren Aufnahme behindert oder den Stoffwechsel anregt.

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (10. Revision): Anorexia nervosa (F 50.0) ist eine Störung, die durch einen vom Patienten verursachten und aufrechterhaltenen absichtlichen Verlust des Körpergewichts gekennzeichnet ist. Die Störung ist mit einer spezifischen psychopathologischen Angst vor Fettleibigkeit und Körpererschlaffung verbunden, die zu einer Obsession wird, und die Patienten setzen sich selbst eine niedrige Körpergewichtsgrenze. In der Regel gibt es verschiedene sekundäre endokrine und metabolische Störungen sowie funktionelle Störungen.

Essstörungen (EDs) sind schwere Krankheiten, die sowohl die körperliche und emotionale Gesundheit junger Menschen als auch Familien im Allgemeinen, Morbidität und Mortalität beeinträchtigen. RPP betrifft 2–3 % der Bevölkerung, davon 80–90 % Frauen. Anorexia nervosa (AN) ist eine Form dieser Art von Störung. Die Prävalenz von AN bei Frauen im Alter von 15 bis 40 Jahren beträgt 0,3–1 %, unabhängig von Kultur, ethnischer Zugehörigkeit und Rasse. Europäische Studien haben eine Prävalenz von 2-4% gezeigt. Anorexie neigt dazu, bei mehr als 50 % der Menschen, die die Krankheit nach vollständiger Genesung erneut entwickeln, chronisch zu werden.

Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Theorien aufgestellt, die versuchten, die möglichen Ursachen von AN zu erklären. Es wird davon ausgegangen, dass aktuelle pharmakologische und psychologische Therapien die neurobiologischen Faktoren oder Mechanismen, die für die Entwicklung und Aufrechterhaltung verantwortlich sind, nicht ansprechen können, da nicht klar ist, was das ist. Um die Ätiologie psychischer Erkrankungen, einschließlich AN, besser zu verstehen, wird in den Vereinigten Staaten ein neuer transdiagnostischer Ansatz, RDoc, entwickelt. Dieser Ansatz untersucht eher die Ursachen von Merkmalen, die vielen Störungen gemeinsam sind, als Merkmale, die für einzelne diagnostische Kategorien spezifisch sind. Potenziell kausale neuronale Anomalien, die zuvor in ätiologischen Modellen nicht berücksichtigt wurden, können unter Verwendung dieses transdiagnostischen Ansatzes unterschieden werden.

Eine Kombination von Faktoren führt zur Entwicklung von Essstörungen.

Externe Faktoren

Es gab viele Diskussionen über den Einfluss der Medien auf den Standard des weiblichen Körperbildes, und sie dauern bis heute an. Im Jahr 2000 fand in Großbritannien ein Gipfel zwischen Moderedakteuren und Regierungsvertretern statt, um den Zusammenhang zwischen populären Frauenbildern, Körper- und Ernährungsstörungen zu untersuchen. Die Psychotherapeutin Susie Orbach (2000), ein Mitglied der Gruppe, sprach über die Rolle der Medien und ihre Fähigkeit, die körperliche Unzufriedenheit bei Frauen zu fördern. Eine der Schlussfolgerungen der Konferenz war, dass Modestandards keine Essstörungen verursachen, sondern einen Kontext zu bieten scheinen, in dem sie sich entwickeln können.

Transaktionsanalytiker erklären dieses Phänomen wie folgt: Einige junge Menschen akzeptieren das "dünne Modell" als Ideal oder Gelegenheit, die Medienbotschaft der Eltern zu modellieren und zu verinnerlichen, als wären sie kulturelle Eltern. Das Bild bietet die Möglichkeit, sich „OK“ zu fühlen, indem es die Parameter der Figur von Menschen verändert, die kein Gefühl für ihr angeborenes „OKness“ haben.

Zur Risikogruppe gehören auch Personen, die sexuelle Gewalt erlebt haben und in eine Familie mit Übergewichtsproblemen hineingeboren wurden.

Interne Faktoren

In den letzten drei Jahrzehnten hat die Forschung festgestellt, dass genetische Faktoren zur Entstehung von AN beitragen.

Jüngste Ergebnisse aus genetischen Metaanalysen weisen darauf hin, dass Serotonin-Gene an der genetischen Ätiologie von AN beteiligt sein könnten. Einige Studien weisen auf eine mögliche genetische Komorbidität von AN mit anderen psychiatrischen (z. B. bipolare Störung) und medizinischen Erkrankungen sowie auf ein gemeinsames genetisches Risiko zwischen AN und bestimmten psychiatrischen und metabolischen Phänotypen hin. Es wurden Dutzende von Studien durchgeführt, aber leider wurden nur sehr wenige Informationen über den genetischen Beitrag zur Entwicklung von AN erhalten. Dies liegt an der unzureichenden Anzahl von Studien und der Tatsache, dass nur ein Bruchteil davon abgeschlossen ist, um endgültige Schlussfolgerungen über die Bedeutung ihrer Ergebnisse zu ziehen.

Strukturstudien mit Neuroimaging des Gehirns bei AN konzentrieren sich hauptsächlich auf Veränderungen in der grauen Substanz. Bisher sind Studien, die sich auf Anomalien der weißen Substanz konzentrieren, selten. So haben neuere Studien gezeigt, dass eine strukturelle Anomalie des Gehirns eine Voraussetzung für die Entstehung von AN ist. Mehrere Studien haben Veränderungen des Volumens der grauen Substanz (GVM) mittels Voxelanalyse bei Patienten mit AN im Vergleich zu Kontrollen gezeigt. Beispielsweise fanden Mühlau et al. bei Patienten mit AN eine 1-5%ige Abnahme des regionalen CBH-Volumens im vorderen Gyrus cinguli des Gehirns, was signifikant mit dem niedrigsten Body-Mass-Index (BMI) korrelierte. Boghi und Kollegen fanden eine signifikante Abnahme des Gesamtvolumens der weißen Substanz (WW) und eine lokalisierte Atrophie des CBH im Kleinhirn, Hypothalamus, Nucleus caudatus sowie in den frontalen, parietalen und temporalen Regionen. Darüber hinaus wurde auch im Hypothalamus eine Assoziation zwischen BMI und CBH-Volumen gefunden.

Es gibt wissenschaftliche Beweise dafür, dass das Darmmikrobiom (eine Kombination von Mikroben) von Personen mit AN einzigartige Eigenschaften aufweisen kann, die auch dazu beitragen, eine streng kalorienarme Ernährung aufrechtzuerhalten.

Persönliche Faktoren

Menschen mit folgenden Merkmalen sind am stärksten gefährdet: Fettleibigkeit bei Kindern, weibliches Geschlecht, Stimmungsschwankungen, Impulsivität, Persönlichkeitslabilität, Perfektionismus. Sowie Menschen mit niedrigem, instabilem Selbstwertgefühl, einem externen Kontrollort. Einer der Auslöser ist die Pubertät. Die Pubertät selbst ist eine Übergangsphase, eine Krise, die mit der Entwicklung der Sexualität einen körperlichen und seelischen Umbruch mit sich bringt. Einige Autoren betonen die Bedeutung von Essstörungen, um eine Umkehrung der sexuellen Entwicklung zu vermeiden oder sogar zuzulassen. Was sekundäre Vorteile in Form eines Mangels an Sexualität, Beziehungen, körperlichen Merkmalen für Erwachsene und Verantwortung für Erwachsene bietet. Klinische Beobachtungen charakterisieren Menschen mit AN als sehr ängstlich. Dies wird durch empirische Studien gestützt, die von hoher persönlicher Angst und höheren Raten von Angststörungen in dieser Bevölkerungsgruppe im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung berichten. Es wurde dokumentiert, dass eine Angststörung unterschiedlichen Schweregrades dem Ausbruch der Krankheit vorausgeht und eine wichtige Rolle in ihrer Entwicklung spielt.

Wenn Sie ähnliche Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht selbst behandeln - es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!

Symptome von Anorexie

Die ersten Symptome dieser Krankheit sind: übermäßige Sorge um ihr Aussehen, Unzufriedenheit mit Übergewicht oder seinen einzelnen Teilen, was subjektiv ist. O.A. Skugarevsky und S.V. Sivuha schlagen vor, dass die Unzufriedenheit mit dem Bild des eigenen Körpers ein Auslöser für die Entwicklung dieser Pathologie ist. Theoretische und empirische Studien zu diesem Thema bestätigen die Existenz dieses Phänomens. Eine verzerrte Wahrnehmung von Bewertungen ist instabil und kann aufgrund von schlechter Laune, Angstattacken und den oben beschriebenen äußeren Faktoren auftreten. Die Wahrnehmung des eigenen Körpers entsteht unter dem Einfluss von Werturteilen, die von außen kommen, zum Beispiel von Eltern, Freunden, populären Persönlichkeiten – der Bezugsgruppe. Darüber hinaus können diese Bewertungen sowohl direkt (Komplimente oder Beschimpfungen) als auch indirekt (Besorgnis über Übergewicht in der Referenzgruppe) sein. Ein solches externes Feedback hat eine Zwei-Wege-Orientierung, da seine Internalisierung und Wahrnehmung direkt vom Selbstwertgefühl abhängen, dem Ort der Kontrolle eines bestimmten Individuums. Es ist möglich, dass es ein Phänomen der attributiven Projektion gibt, das diesen Prozess verschlimmert.

Vor dem Hintergrund dieser Phänomene greifen Patienten zu Maßnahmen zur Behebung dieses Problems (Diäten mit strenger Kalorienrestriktion oder radikalem Hungern, erhöhte körperliche Aktivität, Teilnahme an Schulungen, Seminaren zu Übergewichtsproblemen). Es wird eine Verhaltensdeterminante gebildet, die in diesem Stadium einen zwanghaften Charakter annimmt. Alle Gespräche mit anderen, Gedanken, soziale Aktivitäten laufen auf das Thema Ernährung und Unzufriedenheit mit dem eigenen Körperbild hinaus. Die Abweichung von diesem Verhaltensmuster bringt eine unkontrollierbare Angstattacke mit sich, die das Individuum mit noch größerer Nahrungseinschränkung / körperlicher Aktivität zu kompensieren versucht, da das Fasten eine vorübergehende angstlösende Wirkung hat. Dies trägt zur Bildung eines „Teufelskreises“ bei, dessen Pathogenese weiter unten beschrieben wird.

Es ist auch erwähnenswert, dass viele Essstörungen Hinweise auf Anorexie haben. Essstörungen wie Mangelernährung und „Angst vor dem Essen“ werden mit der Einschränkung der Nahrungsaufnahme und der Unfähigkeit, ihren Ernährungsbedarf zu decken, in Verbindung gebracht. Obwohl die Patienten deutlich untergewichtig sein können, erfüllt diese Störung nicht immer die diagnostischen Kriterien für Anorexie. Menschen mit einer Essstörung unterscheiden sich dadurch, dass sie oft die Kontrolle über ihr Essverhalten verlieren und möglicherweise übermäßig viele Kalorien pro Mahlzeit zu sich nehmen, ohne dies durch Entleerung oder anschließende Einschränkung des Essens auszugleichen. Bulimiepatienten bewegen sich ohne einen niedrigen BMI in diesem Teufelskreis. Perverser Appetit kann auch eine Manifestation von psychischen Störungen und Essverhalten sein. Einige Patienten, die an Anorexie leiden, haben einen chronischen Konsum von Substanzen, die für die Einnahme ungeeignet sind. Zum Beispiel können sie sich von Toilettenpapier ernähren, wenn sie hungrig sind. Diese Denkstörung tritt auf, wenn Patienten über einen Zeitraum von einem Monat wiederholt erbrechen. In Abwesenheit anderer Störungen kann die Störung identifiziert werden und nur während einer anderen Essstörung auftreten.



Der Gewichtsverlust wird für andere bemerkbar, und wenn sie zunächst, insbesondere wenn sie übergewichtig waren, erhalten sie positive Kommentare („Schlaganfälle“, in TA-Begriffen), die den neuen, schlankeren Körper loben und Nahrungsbeschränkungen unterstützen, die das Selbst stärken -Wertschätzung und Zufriedenheitsgefühle . In der Folge nimmt das Verhalten einen abweichenden Charakter an, worüber andere zunehmend ihre Besorgnis äußern. Junge Mädchen fühlen sich jedoch oft überlegen und bedauern diejenigen, deren Wille schwach genug ist, um Gewicht zu verlieren. In diesem Stadium beginnen viele Patienten, das Vorhandensein dieses Problems zu verbergen, und pflegen weiterhin das Bild der "idealen Dünnheit". Mädchen im Teenageralter werfen Lebensmittel weg, während ihre Eltern nicht hinsehen, treiben nachts Sport, tragen locker sitzende Kleidung, damit das reduzierte Körpergewicht nicht ins Auge fällt und keine übermäßige Aufmerksamkeit erregt.

Vor dem Hintergrund des durchweg kritisch reduzierten Körpergewichts und der ständigen Mangelernährung entwickeln fast alle Patienten ausgeprägte depressive Symptome, was die Lebensqualität weiter reduziert und möglicherweise zur Entstehung einer gesunden Reflexion und partiellen Problemerkennung beiträgt. In dieser Phase wird meistens um psychologische und medizinische Hilfe gebeten. Es sollte jedoch betont werden, dass depressive Symptome kaum mehr als eine Folge einer akuten Mangelernährung und nicht einer schweren depressiven Störung sind. Diese Annahme wird durch Studien gestützt, die zeigen, dass depressive Symptome mit Gewichtszunahme signifikant reduziert werden und dass Leptin, ein hormoneller Indikator für den Ernährungszustand, mit depressiven Symptomen bei Patienten mit akuter AN assoziiert ist. In einer Studie an gesunden Männern haben Keys et al. (1950), später bekannt als Minnesota Fasting Experiment, zeigte, dass akutes Fasten depressive Symptome verursachte, die mit der Rückkehr von Nahrung verschwanden. Dies steht auch im Einklang mit der Tatsache, dass sich Antidepressiva bei der Behandlung depressiver Symptome bei Patienten mit schwerer AN als unwirksam erwiesen haben.

Die Frage nach dem Vorhandensein anhedonischer Symptome bei Patienten mit AN bleibt unklar. Bei AN werden die primären Belohnungen (Essen und Sex) oft als unangenehm beschrieben und von Patienten mit dieser Diagnose gemieden. Solche Merkmale wurden mit Anomalien im Belohnungssystem des Gehirns in Verbindung gebracht und können als ein Anhedonie-ähnlicher Phänotyp angesehen werden. In der Tat standen in den letzten Jahren neuronale Veränderungen bei der Verarbeitung nützlicher oder unberechenbarer Reize, wie z. B. Nahrungsreize, oder unberechenbarer unspezifischer Reize, wie z. B. finanzielle Belohnungen, im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit von Neurowissenschaftlern.

Studien haben einen Anstieg des Anhedonieniveaus bei Patienten während der akuten Phase des Krankheitsverlaufs und während der Genesung festgestellt. Die depressiven Symptome waren während der akuten Phase der Störung erhöht, aber während der Genesung wurde eine signifikante Verringerung der depressiven Symptome gezeigt. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass Mangelernährung ein ätiologischer Faktor bei depressiven Symptomen ist (Zustandsindikator). Eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 26 % trug zu einer signifikanten Verringerung der depressiven Symptome bei, reduzierte jedoch nur teilweise die Anhedonie.

Diese Ergebnisse unterstützen die Vermutung, dass Anhedonie ein charakteristisches Merkmal des anorektischen Symptomkomplexes ist und relativ unabhängig von depressiven Symptomen ist.

Pathogenese der Anorexie

Einige Aspekte der Pathogenese von Symptomen, die von AN begleitet werden, wurden in den vorangegangenen Abschnitten offenbart. Hier möchte ich auf das Modell des psychodynamischen Konzepts und die Theorie der Transaktionsanalyse eingehen.

Was alle Autoren gemeinsam haben, die über Essstörungen schreiben, ist die Bedeutung der Selbsteinschätzung. In seinem Modell der kindlichen Entwicklung identifizierte Erickson (1959) spezifische Aufgaben auf jeder Stufe. In der mündlichen Phase kam er zu dem Schluss, dass ein Grundvertrauen aufgebaut werden muss, dass das Umfeld angemessen und zuverlässig reagieren wird. In der Analphase (2-4 Jahre), während das Kind lernt, seine Körperfunktionen und Mobilität zu kontrollieren, ist die Aufgabe ein Gefühl der Autonomie, das, wenn es nicht erfüllt wird, zu Scham und Zweifeln führt. Das Hauptmerkmal von Mangelernährung ist das Bedürfnis nach Kontrolle; Wir hören oft, wie Leute sagen, dass „die meisten Dinge in meinem Leben außer Kontrolle zu sein schienen, aber mein Gewicht das einzige war, was ich kontrollieren konnte.“ Autonomie wird nicht ohne Abschluss dieser Phase erreicht, und das Fehlen dieser frühen Erfahrung macht sich bemerkbar, wenn Probleme der Trennung und Unabhängigkeit in der Adoleszenz wieder auftauchen. In ähnlicher Weise vertraut der Heranwachsende bei einem frühen Mangel an Urvertrauen niemandem außer sich selbst, und wir sehen, wie der junge Mensch zunehmend von seinen Freunden isoliert wird, während er Zuflucht in den einschränkenden Anforderungen der Anorexie sucht. Levenkron vergleicht diesen magersüchtigen Befund mit dem gesunden jugendlichen Verhalten der Abgrenzung von einem Elternteil zu einem unterstützenden Partner in einer Gruppe. Wenn Menschen nicht als vertrauenswürdig wahrgenommen werden, kann Anorexie so etwas wie ein „bester Freund“ werden.

Wenn Essstörungen während der Adoleszenz auftreten, scheint die frühe Anpassung durch den Beginn der Pubertät herausgefordert zu werden. Die größte Herausforderung für einen Teenager besteht darin, ein Identitätsgefühl aufzubauen, das sich von dem seiner Eltern unterscheidet. Für ein Kind, das Vorschriften für eine negative Bewertung der Sexualität oder ein Verbot hat, Gefühle (insbesondere unangenehme) auszudrücken, stellt der Beginn der Pubertät ein unmögliches Dilemma dar. Laut Mellor (1980) werden solche Vorschriften normalerweise im Alter zwischen 4 Monaten und 4 Jahren eingeführt, obwohl einige Autoren das Auftreten dieser Verbote in anderen Phasen als Reaktion auf bestimmte Umstände beschreiben. Seine körperlichen Veränderungen implizieren Sexualität, Verantwortung und ein schreckliches Gefühl, biologische Kräfte nicht kontrollieren zu können.

Für einige junge Menschen ist eine Essstörung die perfekte Lösung aus einer Sackgasse: Sie beschäftigt ihren Verstand, maskiert ihre Gefühle und bricht ihre biologische Entwicklung ab. So können Sie die Vorschriften einhalten und gleichzeitig den Jugenddruck neutralisieren.

Wichtig für das Verständnis der Pathogenese von AN-Symptomen ist die Frage nach der Entstehung des zwanghaften Fastens aus einer üblichen Ernährungseinschränkung sowie dem Stellenwert der Angst in der Entstehung und Aufrechterhaltung der Krankheit: Ist sie ein de facto charakteristisches Merkmal des Komplexes von magersüchtige Symptome.

Zwanghaftigkeit wurde als transdiagnostisches Merkmal identifiziert, das für die Entwicklung von Zwangsstörungen und Verhaltenssucht von zentraler Bedeutung ist. Zwanghaftigkeit beschreibt die Tendenz, sich an sich wiederholenden und stereotypen Aktivitäten zu beteiligen, die negative Folgen haben und aus der Unfähigkeit resultieren, mit unangemessenem Verhalten umzugehen. Obwohl Menschen mit AN häufig den Wunsch äußern, sich zu erholen, scheinen sie nicht in der Lage zu sein, das Verhalten zu stoppen, das zu einem extrem niedrigen Körpergewicht führt.

Eine Diät kann die Aktivität des Serotonin- (5-HT) und Norepinephrin- (NA)-Systems reduzieren, die Angstzustände modulieren. Die Wirkung wird erreicht, indem die Nahrungsaufnahme von Neurotransmitter-Vorläufern (Tryptophan für 5-HT und Tyrosin für NA) reduziert wird. Tatsächlich weisen weibliche Patienten mit NA im Vergleich zu gesunden Frauen eine Abnahme der 5-HT-Metaboliten in ihrer Zerebrospinalflüssigkeit, eine Abnahme der NA-Konzentration in ihrem Blutplasma und eine Abnahme der Ausscheidung von NA-Metaboliten auf.

Der Anstieg des Verhältnisses von Omega-3-Fettsäuren zu Omega-6-Fettsäuren ist vermutlich das Ergebnis einer streng kalorien- und fettreduzierten Ernährung. Es gibt Hinweise darauf, dass dieses Verhältnis bei AN negativ mit Angst assoziiert ist. Dies ist ein weiterer Mechanismus, durch den diätetische Einschränkungen Angstzustände lindern können. Die Linderung von Angstzuständen ist für ängstliche Menschen mit Anorexia nervosa durch Fasten leichter zu erreichen und vorteilhafter, da die anxiolytische Wirkung der Ernährung in dieser Bevölkerungsgruppe größer ist.

Experimentell induzierter Tryptophanabbau reduzierte signifikant die Angst von Frauen, die sich einer stationären Behandlung und Genesung von AN unterziehen, beeinflusste jedoch nicht das Angstniveau gesunder Frauen. Diese Ergebnisse können durch die Persönlichkeitsmerkmale dieser Patientengruppe erklärt werden, da die zugrunde liegende Angst gesunder Frauen vergleichbar war mit der von Frauen, die an AN litten oder sich von AN nach Tryptophanmangel erholten.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der Anorexie

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (10. Revision) werden ED unter F50-F59 (Verhaltenssyndrome im Zusammenhang mit physiologischen Störungen und physikalischen Faktoren) klassifiziert.

F50.0 Magersucht. Es unterliegt den im Handbuch beschriebenen Diagnosekriterien;

F50.1 Atypische Anorexia nervosa. Es wird bei Vorhandensein offensichtlicher magersüchtiger Symptome bei einem Patienten in Ermangelung eines strikten Vorhandenseins aller diagnostischen Kriterien festgestellt, meistens fällt eine unzureichende Abnahme des BMI unter dieses Kriterium.

Zuordnen (Korkina, 1988) vier Stadien der Anorexia nervosa:

1. Initiale;

2. aktive Korrektur;

3. Kachexie;

Die oben beschriebenen Symptome wurden nach den Entwicklungsstadien der Krankheit aufgelistet.

Gemäß DSM-5: Ernährungs- und Essstörungen 307.1 (F50.01 oder F50.02)

F50.01 Magersucht

Atypische Anorexia nervosa wird beschrieben unter: Spezifizierte Fütter- und Essstörungen und Unspezifische Fütter- und Essstörungen.

Komplikationen der Anorexie

Anorexia nervosa hat eine der höchsten Sterblichkeitsraten aller anderen psychischen Gesundheitsprobleme; Todesursachen: Hunger, Herzversagen und Suizid.

Es sollte beachtet werden, dass NA keine rein psychiatrische Pathologie mehr ist, da die Krankheit von einer Vielzahl somatischer Störungen und Komplikationen begleitet wird, was die Lebensqualität der Patienten erheblich verschlechtert und das Todesrisiko erhöht.



Zu den wichtigsten somatischen Komplikationen gehören:

1. Endokrine Störungen:

• Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System (Hypersekretion von Cortisol);
• Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-System (Low-T3-Syndrom);
• Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-System (niedriger Spiegel an Sexualhormonen).

2. Stoffwechselstörungen bei Anorexia nervosa:

Dies ist wichtig, da der Therapeut eine Beziehung zum medizinischen Profil des Patienten haben muss, was einen dreigliedrigen psychotherapeutischen Vertrag impliziert. Was die Relevanz dieses Problems für die klinische Praxis unterstreicht, wirft die Frage nach der Bedeutung einer qualitativ hochwertigen Interaktion zwischen Spezialisten aus unterschiedlichen medizinischen Wissensgebieten auf.

Diagnose Anorexie

Diagnostische Kriterien für AN laut ICD-10 sind:

1. Gewichtsverlust und bei Kindern Gewichtsverlust, der mindestens 15 % unter dem Normalwert liegt oder für ein bestimmtes Alter oder ein bestimmtes anthropometrisches Maß erwartet wird.
2. Gewichtsverlust wird durch eine radikale Nahrungsverweigerung oder eine kalorienarme Ernährung erreicht.
3. Patienten äußern Unzufriedenheit mit Übergewicht oder dessen Einzelteilen, es gibt Hartnäckigkeit beim Thema Völlegefühl, Essen, wodurch Patienten sehr geringes Gewicht als normal erachten.
4. Einige endokrine Störungen im Hypothalamus-Hypophysen-Sexualhormonsystem, die sich bei Frauen durch Amenorrhoe (mit Ausnahme von Uterusblutungen bei Einnahme oraler Kontrazeptiva) und bei Männern durch Verlust der sexuellen Lust und Potenz äußern.
5. Fehlen der Kriterien A und B für Bulimia nervosa (F50.2).

Gemäß DSM-5: Ernährungs- und Essstörungen 307.1 (F50.01 oder F50.02): Magersucht

Symptome:

1. Einschränkung der Kalorienzufuhr, dadurch deutlich geringeres Körpergewicht in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, körperlicher Entwicklung. Untergewicht ist definiert als ein Gewicht, das unter dem Mindestnormalwert liegt, und bei Kindern und Jugendlichen ist es ein Gewicht, das unter dem erwarteten Mindestgewicht liegt.
2. Starke Angst vor Gewichtszunahme, Übergewicht, anhaltender Wunsch, auch bei deutlich geringerem Gewicht abzunehmen.
3. Es gibt einen übermäßigen Einfluss von Gewicht und Figur auf das Selbstwertgefühl oder ein mangelndes Bewusstsein für die Gefahren eines so niedrigen Körpergewichts.

Mit teilweiser Remission: Von den oben genannten Symptomen trat Symptom 1 lange Zeit nicht auf, aber 2 oder 3 sind noch vorhanden.

In vollständiger Remission: Keines der Kriterien war über einen längeren Zeitraum vorhanden.

Schweregrad der Anorexie: Das anfängliche Risikoniveau für diese Krankheit basiert für Erwachsene auf den aktuellen Body-Mass-Index (BMI)-Werten (siehe unten) und für Kinder und Jugendliche auf dem BMI-Perzentil*. Die folgenden Bereiche sind Daten der Weltgesundheitsorganisation für Anorexie bei Erwachsenen; für Kinder und Jugendliche sollten die entsprechenden BMI-Perzentile verwendet werden.

Der Schweregrad kann angehoben werden, um die klinischen Symptome, den Grad der funktionellen Behinderung und die Notwendigkeit einer Nachsorge widerzuspiegeln.

Anfänglich: BMI > 17 kg/m2

Moderat: BMI 16-16,99 kg/m2

Schwer: BMI 15-15,99 kg/m2

Kritisch: BMI< 15 кг/м2

*Perzentil - Ein Maß, bei dem der Prozentsatz der Gesamtwerte gleich oder kleiner als dieses Maß ist (z. B. 90 % der Datenwerte liegen unter dem 90. Perzentil und 10 % der Datenwerte unter dem 10. Perzentil).

Es sollte betont werden, dass Amenorrhoe aus den DSM-5-Kriterien gestrichen wurde. Patientinnen, die die neuen Kriterien „erfüllen“ und weiterhin menstruieren, erzielten ähnliche Ergebnisse wie jene, die „nicht erfüllen“.

Behandlung von Anorexie

Die Hauptprinzipien der Behandlung von Patienten ist ein umfassender und interdisziplinärer Ansatz zur Behandlung der somatischen, ernährungsphysiologischen und psychischen Folgen der Anorexie.

Die Hauptmethode der nichtmedikamentösen Behandlung erwachsener Patienten ist die Psychotherapie (kognitive Therapie, körperorientierte Therapie, Verhaltenstherapie und andere). Anhedonie sollte zu Beginn einer Therapie mit kognitiv-behavioralen Methoden das Behandlungsziel sein.

Transaktionsanalytische Behandlung

Ambivalenz ist in der Arbeit mit Essstörungen bei der therapeutischen Kontaktaufnahme immer vorhanden. Denn die Hauptangst des Patienten ist, dass andere die Kontrolle übernehmen und ihn dick (und ungeliebt) machen könnten. Das Kind muss hören, dass wir zusammenarbeiten werden, um ihm zu helfen, sein Leben zu leben, und nicht versuchen, im Rahmen des bedingten Szenarios zu überleben. Dies sollte während der gesamten Arbeit das Thema sein, außer wenn Sicherheitsaspekte von größter Bedeutung sind. Der Patient muss sich in seinem Leiden und seiner Angst verstanden fühlen und hoffen, dass es anders wird.



In der ersten Studie zur Anwendung der tiefen Hirnstimulation bei AN-Patienten (bilateral, 130 Hz, 5–7 V) wurde bei drei von sechs Patienten, die ihre Verbesserung des BMI nach neun Monaten aufrechterhielten, ein Anstieg des BMI beobachtet. Der mittlere BMI stieg bei allen sechs Patienten von 13,7 auf 16,6 kg/m2. Diese Ergebnisse wurden in einer zweiten Studie bestätigt und erweitert, die einen Anstieg des BMI von 13,8 auf 17,3 kg/m2 12 Monate nach Einschluss von 14 Patienten zeigte. Auch die depressiven Symptome verbesserten sich, wie durch eine Abnahme des HAMD (Hamilton Depression Inventory) und des bdi (Beck Depression Inventory) belegt wurde, das obsessive Verhalten verbesserte sich, wie durch eine Abnahme des Yale Brown Obsessive-Compulsive Score belegt, Essstörungssymptome und -rituale wurden reduziert , und die Lebensqualität steigt bei drei von sechs Patienten sechs Monate nach der Operation. Verbesserungen der Essstörungssymptome, des zwanghaften Verhaltens und der depressiven Symptome wurden zwölf Monate später in einer Folgestudie mit denselben Fragebögen bestätigt. Darüber hinaus wurde bei vier von sechzehn Patienten die Angst bewertet und reduziert. Zwei der sechs Patienten hatten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, während bei vier Patienten Nebenwirkungen auftraten (Pankreatitis, Hypokaliämie, Delirium, Hypophosphatämie, Stimmungsverschlechterung und Krampfanfälle bei einem Patienten). Die Autoren geben an, dass diese unerwünschten Nebenwirkungen nicht mit der Behandlung in Zusammenhang standen. Diese Daten weisen darauf hin, dass die tiefe Hirnstimulation eine geeignete Therapie sein kann (in einer für die meisten Patienten tolerierbaren Weise), um bei Patienten mit schwerer AN eine Gewichtszunahme herbeizuführen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, insbesondere unter Verwendung einer Kontrollgruppe, die eine Stimulation erhält.

Medizinische Behandlung

Trotz der Tatsache, dass Patienten, die Hilfe suchen, deutliche depressive Symptome zeigen, haben sich Antidepressiva als unwirksam erwiesen, um sie zu bekämpfen. Denn sie sind keine Manifestation einer eigenständigen depressiven Störung, sondern Folge einer akuten Mangelernährung und eines Leptinmangels. Wenn Sie an Gewicht zunehmen, verschwinden die Symptome der Depression.

Zu den Psychopharmaka zur Behandlung von AN gehören atypische Antipsychotika und D-Cycloserin.

• Atypische Antipsychotika

Laut internationalen Studien Olanzapin ist das vielversprechendste Medikament für die Behandlung von Patienten mit AN, da es im Vergleich zu Placebo ein besseres Ergebnis in Bezug auf die Gewichtszunahme zeigte. Auch kann die Antihistaminaktivität Patienten mit Angstzuständen und Schlafproblemen helfen. Studien haben mit Olanzapin 2,5 mg/Tag behandelt und diese Dosis langsam auf 5 mg oder 10 mg/Tag erhöht. Diese Dosis wird im British National Formulary (BNF) erwähnt, jedoch an der oberen Grenze. Für Personen mit langsamerem Stoffwechsel und Frauen wird ein langsames Titrationsschema (2,5 mg/Tag in der ersten Woche bis zu einem Maximum von 10 mg/Tag) und die gleiche Titrationsstufe am Ende empfohlen, um die Patientensicherheit zu verbessern.

Aripiprazol– ein partieller Dopaminagonist – kann auch bei der Behandlung von AN wirksam sein. In einer Krankenakte von 75 AN-Patienten, die entweder mit Olanzapin oder Aripiprazol behandelt wurden, war letzteres am wirksamsten bei der Verringerung der Beschäftigung mit dem Essen und den damit verbundenen Ritualen.

Es kann eines der Medikamente sein, die eher empfohlen werden, um nach der Genesung ein normales Gewicht zu halten oder die Wirkung einer Psychotherapie zu verstärken.

Vorhersage. Verhütung

Der Beginn in der Adoleszenz ist mit einer besseren Prognose verbunden. Berichten zufolge erreichen zwischen 70 % und über 80 % der Patienten in dieser Altersgruppe eine anhaltende Remission. Die schlechtesten Ergebnisse werden bei Patienten beobachtet, die einen Krankenhausaufenthalt benötigten, und bei Erwachsenen. Jüngste Studien haben eine verbesserte Prognose für die Behandlung und niedrigere Sterblichkeitsraten als zuvor berichtet gezeigt. Die Genesung kann jedoch mehrere Jahre dauern und ist mit einem hohen Risiko verbunden, auch nach der Genesung andere psychiatrische Störungen zu entwickeln (hauptsächlich affektive Störungen, Angststörungen, Zwangsstörungen, Drogenmissbrauch). Studien haben gezeigt, dass bulimische Symptome häufig im Verlauf einer Anorexie auftreten (insbesondere in den ersten 2-3 Jahren). Eine Vorgeschichte mit bulimischen Symptomen ist ein schlechter prognostischer Indikator. Komorbidität mit Depressionen ist ein besonders nachteiliger Faktor.

Anorexie ist eine schwere Essstörung, die sich in absichtlichem Gewichtsverlust äußert, einer pathologischen Angst vor Fettleibigkeit. Die Hauptmethoden zur Behandlung von Anorexie umfassen medikamentöse Therapie, psychiatrische Hilfe, psychologische Beratung und Gruppentreffen.

Was ist Anorexie?

Unter Anorexie versteht man eine psychische Störung eines Menschen, die sich in Ernährungsproblemen äußert. Menschen mit dieser Krankheit haben ein deutlich reduziertes Körpergewicht, das von ihnen bewusst verursacht und aufrechterhalten wird.

Psychologen erkennen eine solche nervöse Pathologie als eine Art Selbstverletzung an. Die Patienten haben einen pathologischen Wunsch, Gewicht zu verlieren, der von einer Angst vor Fettleibigkeit begleitet wird. Es ist durch eine verzerrte Wahrnehmung der persönlichen körperlichen Form gekennzeichnet. Es ist häufiger bei Mädchen und Teenagern. Kranke Männer, alte Menschen werden fast nie gefunden.

Professoren am Clark Institute of Psychiatry an der University of Toronto haben eine Screening-Methode für bestimmte Arten von Anorexie entwickelt, den Eating Attitude Test. Vor dem Hintergrund der Krankheit werden Stoffwechsel-, Hormon- und Funktionsstörungen des Körpers festgestellt. Die Folge ist eine lebensbedrohliche Erschöpfung.

Sorten

Anorexie gilt als Berufskrankheit von Modellen und wird nach dem Entwicklungsmechanismus klassifiziert:

1. Neurodynamisch. Appetitlosigkeit und in der Folge Gewichtsverlust werden durch spezifische Einflüsse nicht-emotionaler Natur verursacht. In 70 % der Fälle handelt es sich um starke Kopfschmerzen.
2. Neurotisch. Die Zellen der Großhirnrinde sind vom stärksten negativen emotionalen Hintergrund betroffen, was zu einer weiteren Abnahme der Portionen und einer vollständigen Verweigerung der Ernährung führt.
3. Neuropsychisch (psychogen). Bewusster, gezielter Verzicht auf Nahrung vor dem Hintergrund einer schweren psychischen Störung. Art des selbstzerstörerischen Verhaltens einer Person.

Unter Berücksichtigung der Faktoren des Auftretens wird die Krankheit unterteilt in:

• wahr - wird durch somatische Störungen, Fehlfunktionen der Psyche, des endokrinen Systems verursacht;
• falsch - die Motivation zur intensiven Gewichtsabnahme ist eine kritische, scharfe Haltung gegenüber dem eigenen Äußeren, ein Glaube an Unvollkommenheit, persönliche innere Unterlegenheit.

Ein separater Block ist die senile Form der Krankheit. Physiologische Veränderungen im Körper, Umstrukturierung des hormonellen Hintergrunds lassen körperlich gesunde Menschen im Alter in Apathie verfallen und verlieren schnell Gewicht.

Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Psychiater teilen die Ursachen der Anorexie in drei Blöcke ein: soziale, biologische, persönlich-psychologische. Folgende Risikofaktoren für die Entstehung der Krankheit werden unterschieden:

1. Kulturell. Das Hauptzeichen der Schönheit von Frauen in europäischen Ländern ist Dünnheit. Auch die Entwicklung eines Nervenzusammenbruchs kann ein belastendes Ereignis verursachen: körperliche oder sexuelle Gewalt, der Tod eines engen Freundes oder Verwandten.
2. Genetisch. Eine direkte Beziehung, Verknüpfung mit einem bestimmten Chromosom bei erkrankten Personen wurde nicht festgestellt. Aber die genetische Anfälligkeit für Essstörungen liegt in der Übertragung eines bestimmten Persönlichkeitstyps von Generation zu Generation und einer Fehlfunktion des Neurotransmittersystems.
3. Das Alter. Die Risikogruppe nach häuslicher Pathopsychologie umfasst die Kategorie Jugendliche und Heranwachsende. Es gibt einen klaren Trend zu einer Abnahme der Altersgruppe der Manifestation der Krankheit.
4. Biologisch. Diese Gruppe umfasst den frühen ersten Menstruationszyklus, Übergewicht. Einen wichtigen Platz nimmt Zinkmangel im Körper ein. Der Grund kann auch in der gestörten Arbeit von Neurotransmittern verborgen sein: Noradrenalin, Dopamin, Serotonin. Sie sind für die Regulierung des Essverhaltens des Individuums verantwortlich.
5. Familie. Der führende Faktor bei der Entwicklung von Fettleibigkeit, Bulimia nervosa, Anorexie. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko, eine Störung zu entwickeln, wenn eines der Haushaltsmitglieder an Depressionen, Alkohol- oder Drogenabhängigkeit leidet.

Der perfektionistisch-obsessive Persönlichkeitstyp wird als provozierender Faktor der sich entwickelnden Krankheit erkannt. In den meisten Fällen handelt es sich um Menschen mit Minderwertigkeitsgefühl, Depressionen und geringem Selbstwertgefühl.

Anzeichen von Anorexie

Die erste Phase der Behandlung ist die Diagnose. Es wird in Gegenwart eines oder mehrerer Zeichen gebildet:

1. Der Massenindex nach Quetelet liegt bei etwa 17,5 und darunter. Die Formel bestimmt das Verhältnis des Quadrats von Körpergröße zu Gewicht. Während der Pubertät wird eine Unfähigkeit festgestellt, die Altersnorm des Körpergewichts zu erreichen.
2. Psychopathologische Verzerrung der Körperwahrnehmung. Obsessive Angst vor dicken Menschen, Fett. Der Patient empfindet nur ein sehr geringes Gewicht als normal.
3. Eine Person nimmt bewusst ab, vermeidet Essen. Der Effekt der Verringerung des "Völlegefühls" kann durch ein Abführmittel, unzureichende körperliche Betätigung, das Hervorrufen von Erbrechen, die Verwendung von Diuretika oder Arzneimitteln, die den Hunger unterdrücken, verursacht werden.
4. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: ständiges Erbrechen, Magenkrämpfe, anhaltende Verstopfung.
5. Verzögerung in der Entwicklung sekundärer Geschlechtsorgane bei Mädchen in der Pubertät. primäre Amenorrhoe. Bei Jungen bleiben die Genitalien juvenil.
6. Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen.

Zusätzlich zu den aufgeführten physiologischen Anzeichen treten nach einer Anorexie-Erkrankung folgende sozialpsychologische Symptome auf:

• selbstbewusstes Leugnen von Problemen;
• Schlafstörungen;
• Zerkleinern von Lebensmitteln in kleine Stücke;
• Mahlzeiten nur in Einsamkeit;
• kategorische Ablehnung gemeinsamer Mahlzeiten, Besuche von Volksfesten mit Bankett;
• ständiges Gefühl von Ressentiments, unvernünftiger Aggression;
• panische Ängste beim Betrachten des Spiegelbildes;
• emotionale Schwankungen: von Euphorie bis Distanziertheit, Depression.

Eine gefährliche Folge von Anorexie für Leben und Gesundheit ist die Selbstverabreichung von Hormonpräparaten, deren übermäßiger Gebrauch. Die Kenntnis der Hauptsymptome der Krankheit ermöglicht eine rechtzeitige Vorbeugung.

Medizinische Behandlungsmethoden

Jede Phase der Behandlung von Anorexie wird streng von einem Arzt verordnet. Die gleichen Anzeichen können Symptome verschiedener Krankheiten sein. Die medizinische Therapie umfasst Elemente wie:

• Antidepressiva Sertralin, Fluoxetin, Imipramin.
• Beruhigungsmittel. Beginnen Sie mit kleinen Dosen, die je nach Krankheitsverlauf gesteigert werden. Verwendet: Phenothiazin, Chlorpromazin, Oxazepam.
• Komplexe von Mineralien und Vitaminen.

Personen, die innerhalb von sechs Monaten mehr als 30 % an Gewicht verloren haben, mit einem bestätigten Elektrolytungleichgewicht, werden mit Suizidgefahr in einem Krankenhaus überwacht. Die Pharmakotherapie dient als Ergänzung zu anderen Behandlungsarten, der Rehabilitation.

Psychotherapeutische Methoden

Das Ziel der Behandlung eines Patienten mit Anorexie ist eine sanfte Zunahme des Körpergewichts durch gesunde Methoden. Entscheidend ist die allmähliche Wirkung, seine Weichheit. Die Therapie gliedert sich in drei Blöcke:

1. Familie. Es zeigt besondere Wirksamkeit in der Arbeit mit Minderjährigen. Das Hauptziel der Behandlung ist die Korrektur von Verletzungen der Beziehungen in der Familie, der unmittelbaren Umgebung. Zusammenarbeit mit dem Kunden und seiner Familie.
2. Kognitiv. Arbeiten Sie an der Korrektur zuvor verzerrter kognitiver Modelle. Bildung von inneren Werten, unabhängig vom Aussehen. Bekämpfung des Minderwertigkeitsgefühls, der Ineffizienz.
3. Verhalten. Verstärkungssystem, emotionale Unterstützung und Fürsorge. Beinhaltet die Normalisierung eines Traums, verfügbare körperliche Übungen. Es ist wichtig, Feedback vom Kunden einzuholen.

Das Grundelement der Therapie ist die kognitive Umstrukturierung. Die Methode zielt darauf ab, nach persönlichen negativen Gedanken und Bildern zu suchen. Als nächstes wird für jedes Element eine Liste von Beweisen zusammengestellt, die diese Ideen widerlegen. Zusammenfassend zeigt der Klient eine Begründung auf, die es ihm ermöglicht, sein eigenes Verhalten in Zukunft effektiv zu steuern.

Bei der Anwendung der Problemlösungstechnik äußert der Patient eine bestimmte negative Situation. Unter Anleitung eines Psychiaters werden verschiedene Lösungsansätze entwickelt und überlegt. Die Vor- und Nachteile, die Wahrscheinlichkeit der Wirksamkeit werden bewertet. Nachdem der beste Weg zur Lösung der Situation gewählt wurde, werden die ersten Schritte unternommen.

Eine wichtige Rolle spielt die tägliche Überwachung des Zustands (physisch und psychisch) des Patienten. Eine Person macht sich Notizen, fixiert das Volumen und den Kaloriengehalt der verzehrten Nahrung, beschreibt ihre Gefühle, die Umgebung.

Diät für Anorexie

Ein wichtiger Bestandteil der Therapie ist die Organisation der therapeutischen Ernährung der Patienten. Es basiert auf folgenden Regeln:

• Die Portionsgröße wird individuell von einem Ernährungsberater ausgewählt;
• Bilanz nach BJU;
• eine ausreichende Menge an nützlichen Mineralien, Vitaminen;
• die bevorzugte Konsistenz von Gerichten ist flüssig, halbflüssig;
• frische Beeren und Früchte werden in Form von Püree und ganz serviert;
• die tägliche Futtermenge wird auf mindestens 5 Mahlzeiten aufgeteilt;
• Aufrechterhaltung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
• „food waste“ ist komplett ausgeschlossen.

Chronischer Hunger führt zu einem Rückgang des Energiebedarfs des Körpers. Der Arzt ändert die Ernährung der Patienten wöchentlich und erhöht schrittweise die Menge der aufgenommenen Kilokalorien. Eine gut organisierte Ernährung hilft, Ödeme, Verstopfung, Magen- und Darmschmerzen zu vermeiden.

Wie kann man einen Rückfall der Anorexie vermeiden?

Selbst bei gut organisierter Therapie erleiden 30 % der Patienten einen Rückfall. Um die Wahrscheinlichkeit einer Wiederholung zu verringern, hilft Folgendes:

• regelmäßige Besuche bei einem Psychologen oder Psychotherapeuten;
• Einnahme von Medikamenten gemäß den medizinischen Empfehlungen;
• Vermeidung strenger Diäten;
• einhaltung der Grundregeln der richtigen Ernährung;
• Mangel an langen Pausen zwischen den Mahlzeiten;
• Minimierung des Betrachtens von Zeitschriften und Modenschauen mit dünnen Modellen;
• über Probleme mit geliebten Menschen sprechen.

Heutzutage muss jeder die Stadien der Anorexie, die Hauptursachen und Symptome, Anzeichen kennen. Dies wird dazu beitragen, die Krankheit bei einer Person aus der Umgebung zu bemerken, ihm rechtzeitig Hilfe zu leisten und irreversible Folgen zu vermeiden.

Anorexie. Heute wird viel über diese Krankheit in den Medien geschrieben und vom Fernsehbildschirm gesprochen. Der Anblick der ausgemergelten Krankenleiber erschreckt die Städter nicht weniger als die Fotografien der Häftlinge von Buchenwald und Auschwitz. Experten nennen schreckliche Zahlen: Der Anteil der Todesfälle durch Anorexie in der Welt erreicht 10-20%. Gleichzeitig haben etwa 20 % der Patienten suizidale Tendenzen und versuchen einen Suizid. Magersucht wählt die Jungen: Die Altersgrenze der Kranken liegt bei 12-25 Jahren, 90% von ihnen sind Mädchen. Und noch ein statistisches Paradoxon: Je höher der Lebensstandard im Land, desto anfälliger für Krankheiten.

Was ist das für eine Krankheit, die körperlich gesunde Menschen dazu bringt, ihr natürliches Hungergefühl auszulöschen und den Körper zur völligen Erschöpfung zu bringen? Warum verschwindet der Wunsch zu essen, wenn ein Bedürfnis danach besteht? Ist es möglich, diesem pathologischen Prozess irgendwie zu widerstehen? Reden wir über alles - der Reihe nach.

Inhaltsverzeichnis:

Das Konzept der "Anorexie"

Beachten Sie: Der Begriff "Anorexie" wird in der breiten Literatur verwendet und bedeutet sowohl ein Symptom für Appetitlosigkeit als auch eine separate Krankheit - Anorexia nervosa.

Der Name selbst stammt aus dem Griechischen (ἀν- - „nicht-“, sowie ὄρεξις - „Appetit, Drang zum Essen“).

Dieses Syndrom begleitet eine große Anzahl anderer Krankheiten und ist ein wesentlicher Bestandteil von ihnen.

Anorexia nervosa ist eine psychische Erkrankung, die sich in Form einer vom Patienten selbst verursachten und aufrechterhaltenen Essstörung manifestiert. Gleichzeitig hat er ein krankhaftes Verlangen nach Gewichtsverlust, eine starke Angst vor Übergewicht und eine verzerrte Wahrnehmung seiner eigenen körperlichen Form.

Magersucht nur als ein Problem übermäßigen Strebens nach Dünnheit und Schlankheit zu betrachten, das heute in Mode ist, ist grundsätzlich falsch. Versuche, alles im Lichte einer exzessiven Diät darzustellen, verschärfen nur die Situation mit der Prävalenz der Krankheit. Dies ist eine Pathologie mit einer komplexen Ätiologie, deren Entwicklung viele interne und externe Ursachen umfasst, die mit dem Körper einer bestimmten Person verbunden sind.

Darüber hinaus spielen soziale und kulturelle Faktoren sowie subtile Bindungen zwischen einer Person und der Gesellschaft eine sehr ernste Rolle. Aus diesem Grund gilt Magersucht als Krankheit und es sind medizinische Maßnahmen erforderlich, um ihre Entstehung richtig zu bekämpfen. Denn nicht rechtzeitig geleistete Hilfe ist eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit und leider oft auch für Menschenleben.

Ein beliebter Dokumentarfilm widmet sich der Problematik der sozialen Hintergründe der Magersucht. Die Autoren versuchen, die Frage nach den globalen Ursachen der Ausbreitung einer solchen Krankheit wie Anorexie zu beantworten:

Lange Zeit glaubte man, dass Anorexie eine Krankheit ist, die nur die Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit betrifft, und viele halten immer noch an solchen Ansichten fest. Dies ist jedoch nicht ganz richtig.


Es gibt bestimmte Daten zur Prävalenz von Anorexie:

• Im Durchschnitt tritt Anorexie bei Frauen in 1,3-3% der Fälle unter allen Krankheiten auf.
• Die Inzidenzrate bei Männern liegt bei 0,2 %.
• Bekannte Fälle von Anorexie im Kindes- und Jugendalter
• Unbehandelt beträgt die Sterblichkeitsrate 20 %.
• Eine angemessene Therapie wird nur in 5-10% der Fälle verordnet.
• Unter den psychiatrischen Erkrankungen gehört Anorexie zu den Top 3 in Bezug auf die Häufigkeit der Todesfälle.

Anorexie hat, wie jede Krankheit, bestimmte Risikofaktoren, die das Auftreten der Krankheit erhöhen.

Die bewährten sind:




Warnzeichen für Anorexie

Um eine klinische Diagnose von Anorexie zu stellen, sind bestimmte zuverlässige Anzeichen erforderlich. Es gibt jedoch eine Gruppe von Symptomen, deren Auftreten und Kombination die Angehörigen des Patienten oder den Patienten selbst auf die Möglichkeit des Beginns des Krankheitsprozesses aufmerksam machen sollten .

Diese beinhalten:

• das Gefühl einer Person von ihrer eigenen Vollständigkeit;
• ausgeprägte Angst vor Gewichtszunahme;
• Ändern Sie Ihre Essgewohnheiten;
• Schlafstörungen;
• dauerhafte Niedergeschlagenheit;
• unmotivierte Stimmungsschwankungen;
• eine Tendenz zur Abgeschiedenheit;
• Leidenschaft fürs Kochen mit dem Zubereiten schicker Speisen ohne am Essen teilzunehmen;
• achten Sie genau auf Diäten und Möglichkeiten, Gewicht zu verlieren;
• offensichtliches Leugnen eines bestehenden Problems durch eine Person.

Bei Vorliegen dieser Symptome, insbesondere wenn mehrere Zeichen miteinander kombiniert oder zu den bestehenden hinzugefügt werden, ist eine obligatorische Konsultation eines Spezialisten erforderlich!

Beachten Sie:Zur Einschätzung des Risikos, eine Anorexie zu entwickeln, wird ein speziell für diesen Zweck entwickelter Einstellungstest zur Nahrungsaufnahme verwendet.

Wichtig!Wenn Sie medizinische Hilfe suchen, ist das ultimative Ziel, einen Psychiater aufzusuchen. Keine Ernährungswissenschaftler, Endokrinologen, Ernährungswissenschaftler, Therapeuten und Ärzte anderer Fachrichtungen können Patienten mit Anorexie wirklich angemessene Hilfe leisten, obwohl Sie während der Untersuchung und Behandlung viele Spezialisten konsultieren müssen.

Derzeit sind zuverlässige Anzeichen einer Anorexie bei einem Patienten eine Kombination aus ALLEN der folgenden Symptome:




Wichtig! All diese Symptome der Anorexie werden bei scheinbar gesunden Jugendlichen diagnostiziert, deren Schlankheit auf den ersten Blick leicht mit den konstitutionellen Merkmalen des Körpers selbst verwechselt werden kann.

Die Überprüfung der Diagnose Magersucht selbst besteht nicht in der Untersuchung durch einen Psychiater allein. Zur Sicherung der Diagnose und zum Ausschluss anderer Ursachen, die ebenfalls auftreten können, ist auch die Rücksprache mit anderen Fachärzten notwendig.

Stadien der Anorexie

Anorexie ist eine fortschreitende Krankheit und durchläuft in ihrem Verlauf eine Reihe spezifischer Stadien, die miteinander in Beziehung stehen. Jede der folgenden ist nicht nur in Bezug auf die klinischen Symptome schwerwiegender, sondern spiegelt auch die Entwicklung der Krankheit, ihre Verschlimmerung und die Entstehung immer schädlicherer Folgen für den Körper wider.

Zu den Hauptstadien der Anorexia nervosa gehören:

• Dysmorphomanie;
• Anorexie;
• Kachexie



Symptome des Stadiums der Dysmorphomanie

Sie ist vor allem durch die Dominanz mentaler und psychischer Symptome gekennzeichnet. Der Patient ist mit seinem eigenen Gewicht unzufrieden, empfindet es als übergewichtig und die Einschätzung ist subjektiv. Sehr oft sind solche Patienten depressiv oder ängstlich. Allmählich beginnt sich der Stil ihres Verhaltens zu ändern. Ihre Aktivität in Bezug auf die Suche nach idealen Diäten und den effektivsten Wegen zum Abnehmen ist ziemlich intensiv.

Es wird angenommen, dass der vollständige Abschluss dieser Phase mit dem Beginn der ersten Versuche zur Änderung des eigenen Essverhaltens (Hungern, Erbrechen, anstrengendes Training vor dem Hintergrund einer unzureichenden Nahrungsaufnahme) festgestellt wird.

Symptome des Stadiums der Anorexie

Es gilt als die Blütezeit des Krankheitsbildes und wird vor dem Hintergrund anhaltenden Hungers beobachtet. Jede Fixierung der Gewichtsabnahme gilt als Erfolg und ist gleichzeitig ein Ansporn für eine noch straffere Ernährung oder den Einsatz mehrerer Methoden zur Änderung des Essverhaltens.

Patienten mit Anorexie vor dem Hintergrund einer reduzierten Nahrungsaufnahme können mit abführenden pharmakologischen Mitteln und intensiver körperlicher Anstrengung absichtlich Erbrechen in sich selbst hervorrufen. In diesem Stadium der Anorexia nervosa wird jedes Lob für ihre Schlankheit als Kompliment und gleichzeitig als „versteckter Hohn“ empfunden.

Kritische Äußerungen können erhebliche affektive Reaktionen mit Autoaggression oder maximaler, unvernünftiger, mehrfacher Verschärfung des „Idealgewichtserreichungs“-Regimes hervorrufen. Alle erzielten Ergebnisse reichen aufgrund der anhaltenden Veränderung der Wahrnehmung des eigenen Körpers nie aus. In diesem Stadium der Anorexia nervosa beginnen Symptome von Veränderungen in der Funktion aller Organe und Systeme zu beobachten.

Stadium der Kachexie

Im Wesentlichen ist es die letzte Stufe. Es kommt zu einer Erschöpfung des Körpers mit irreversiblen Veränderungen in allen Organen und Geweben. In diesem Stadium ist die Behandlung aufgrund multipler irreversibler Multisystemläsionen des gesamten Organismus unwirksam. Die durchschnittliche Zeit bis zum Beginn dieses Stadiums beträgt 1-2 Jahre.

Wichtig!Bei Anorexie leiden absolut alle Organe des menschlichen Körpers, und die Niederlage besonders wichtiger Systeme führt zu einer Beschleunigung des Krankheitsverlaufs und einem frühen Todesfall..

Behandlung von Anorexie

Die Genesung von Magersucht ist möglich, aber es ist ein ziemlich komplexer, vielteiliger und langwieriger Prozess, der viele Anwendungspunkte hat.

Bei der Behandlung von Anorexia nervosa werden verwendet:

• psychotherapeutische Techniken;
• Ernährungskorrektur;
• emotionale Unterstützung;
• medizinische Methoden

Psychotherapeutische Methoden zur Behandlung der Anorexie

Verschiedene Arten der Psychotherapie zielen darauf ab, den psychischen Hintergrund des Patienten zu normalisieren. Sie werden von vielen Experten als Grundlage für die Genesung angesehen.

Mit der Durchführung verschiedener Programme zur Korrektur der Psyche, der Korrektur zuvor verzerrter Vorstellungen über die eigene Minderwertigkeit, wird Übergewicht erreicht.

Psychologische Methoden der Magersuchtbehandlung tragen zur Normalisierung der Wahrnehmung des eigenen Körpers bei. Eine separate Richtung ist die Normalisierung der Beziehungen in der Familie und der unmittelbaren Umgebung des Patienten mit Anorexie.

Schaffung eines Hintergrunds emotionaler Unterstützung und Hilfe bei Anorexie.

Tatsächlich ist dies eine der Arten psychologischer Unterstützung bei der Behandlung von Anorexie. Nur kommt es nicht vom Arzt, sondern von den engsten Menschen, wodurch ein positiver emotionaler Hintergrund geschaffen wird, der es den Patienten ermöglicht, eine positive Antwort auf schwierige oder ungewöhnliche Entscheidungen für sie zu erhalten. Dies trägt zur Bewältigung von Krisen und zum Abbau von Dauerstress bei.

Therapeutische Ernährung bei Anorexie

Ein äußerst wichtiger Punkt bei der Behandlung von Anorexie ist die Normalisierung des Körpergewichts, die eine allmähliche Erhöhung der Nahrungsaufnahme erfordert. Zu diesem Zweck wurden entsprechende Programme entwickelt, die es Ihnen ermöglichen, das Gewicht ohne negative Auswirkungen für das "praktisch verkümmerte" Verdauungssystem wiederherzustellen.

Die Pharmakotherapie ist in dieser Situation ein zusätzlicher Faktor und besteht darin, psychische Störungen mit geeigneten Medikamenten zu korrigieren. Es wird auch gezeigt, dass Medikamente zur Steigerung des Appetits eingenommen werden. Einige Systeme beinhalten auch Medikamente, um die Wahrscheinlichkeit möglicher Rückfälle zu verringern.

Krankheitsprognose


Anorexie zeichnet sich durch folgende Entwicklungsmöglichkeiten aus:

• Vollständige Genesung.
• Erholung bei bestehenden organischen Folgen von Organen und Systemen.
• Wiederkehrender Verlauf mit unterschiedlicher Häufigkeit und Dauer der Exazerbationen.
• Tod durch verschiedene Ursachen - von Selbstmord bis Kachexie.
• In seltenen Fällen kommt es zu einer Umwandlung der Krankheit in Bulimie - unkontrolliertes Überessen.

Denken Sie daran! Die Therapie der Kachexie ist ein langwieriger Prozess und hängt weitgehend von ihrer Richtigkeit und dem Zeitpunkt des Beginns einer angemessenen Behandlung der Anorexie ab. Das Ignorieren des Problems sowie die Selbstbehandlung schaden nicht nur der Gesundheit, sondern oft auch dem Leben der Patienten.

Therapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna